Антирвотные препараты – действие фармакологических средств и медикаментозное лечение, показания и противопоказания к применению, принцип действия и названия лучших лекарств

Противорвотные препараты – самые эффективные средства при тошноте

Противорвотные препараты – это лекарства, необходимые во многих медицинских областях, которые помогают облегчать или предупреждать такие мучительные симптомы, как тошнота и рвота. Другое их название – антиэметики. Узнаем, как классифицируются данные препараты, и как их следует применять.

Препараты-антиэметики – список

Тошнота характеризуется тягостным ощущением в подложечной зоне, груди, ротовой полости. Нередко тошнота предшествует рвоте – защитному рефлексу организма, посредством которого независимо от воли человека из его пищеварительного тракта эвакуируется содержимое. Данные симптомы могут появляться не только при том или ином заболевании, но и быть побочными эффектами в ответ на лечение некоторыми медикаментами. Нередко рвота наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата.

Чтобы понять, какие лекарства помогают от рвоты, как они должны действовать, нужно знать, каков механизм возникновения рвоты. Этот рефлекс формируется за счет следующих звеньев:

• химическое и механическое раздражение рецепторов слизистой корня языка, глотки, желудка, кишечника;
• возникновение нервного импульса, который передается по нервным волокнам к рвотному центру в продолговатом мозге;
• обработка пришедшей информации и передача импульса к «исполнительным» органам – мускулатуре желудка, кишечника, диафрагмы, брюшных стенок.

Помимо того, описанный механизм неразрывно связан с вестибулярным аппаратом, зрительным и обонятельным анализаторами, лимбической мозговой системой. Так, рвота нередко наступает в результате перевозбуждения лабиринтного аппарата. С учетом этого, эффективные противорвотные препараты должны воздействовать на рвотный центр и вестибулярные структуры. Также при подборе лекарства учитывается тип и причины рвоты. Рассмотрим основные группы лекарств от рвоты и тошноты.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Серотонин является биологически активным веществом, ответственным за передачу нервных импульсом и играющим роль клеточного медиатора воспаления. При превышении его концентрации возникает тошнота и рвота. Препараты данной группы блокируют рецепторы к серотонину, тем самым предупреждая возникновение рвотных позывов (при этом выброс серотонина остается на том же уровне). Основной «точкой приложения» являются рецепторы 5-HT3, локализирующиеся в желудочно-кишечном тракте и в хеморецепторной триггерной зоне головного мозга.

Антагонисты серотониновых 5-НТ3-рецепторов преимущественно назначают пациентам, проходящим курсы химиотерапии в период лечения опухолевых заболеваний. В эту группу входят такие препараты:

• Ондансетрон;
• Дроперидол
• Гранисетрон;
• Церукал;
• Оланзапин;
• Аминазин;
• Прохлорперазин;
• Метоклопрамид.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

Гистамин – вырабатываемый в организме гормон, который является медиатором воспаления. Хотя антигистаминные препараты преимущественно используются против аллергических реакций, при этом они способны и подавлять рвоту за счет устранения гистаминовых эффектов. Эти лекарства блокируют h2-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за восприятие положения тела. Как лекарство от тошноты и рвоты могут использоваться только антигистаминные препараты первого поколения.

Зачастую средства данной группы назначают тем, кто страдает морской, автомобильной или воздушной болезнями, лабиринтопатиями. К ним относят такие препараты:

Антагонисты дофамина

Нейромедиатор дофамин играет роль в акте осуществления рвотного рефлекса при воздействии на хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра. Это вещество усиливает рефлюкс пищевого комка из двенадцатиперстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Таблетки от тошноты и рвоты из группы антагонистов дофамина могут действовать за счет двух механизмов:

• прокинетический – способствуют усилению нормальной моторики пищеварительного тракта;
• центральный – блокируют рвотный центр в продолговатом мозге.

Лекарство против рвоты данной группы применимо при симптомах, возникающих на фоне заболеваний и нарушений желудочно-кишечного тракта, при которых наблюдается замедление пищеварения и перистальтики (гастрит, язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, постоперационная гипокинезия, токсикоинфекции). В группу антагонистов дофамина входят такие медикаменты:

• Тиэтилперазин;
• Метоклопрамид;
• Мотилиум;
• Реглан;
• Дроперидол.
• Церукал.

Антихолинергические препараты

Против рвоты антихолинергические средства действуют за счет блокировки взаимодействия нейромедиатора ацетилхолина и холинорецепторов (мускариновых рецепторов и рецепторов рвотного центра), тем самым повышают тонус нижнего сфинктера пищевода и останавливают рвотный рефлекс. Помимо того, эти лекарства помогают устранить болезненные мышечные спазмы органов пищеварения, оказывают седативное и снотворное воздействие, благодаря чему помогают предупредить повторные рвотные позывы. Самые распространенные противорвотные препараты из данной группы:

• Атропин;
• Метацин;
• Скополамин;
• Стелабид.

Самые эффективные противорвотные препараты

Ввиду того, что каждое противорвотное средство действует по определенному механизму, в каждом конкретном случае препарат подбирается с учетом причинных факторов. Самая распространенная форма выпуска таких препаратов – таблетки против рвоты, однако не всегда возможно пероральное применение, если рвота сильная, многократная или же симптомы связаны с инсультом, рефлюкс-эзофагитом, сопровождаются кишечной непроходимостью. Тогда рациональнее сделать противорвотный укол – внутримышечный или внутривенный.

Приведем названия эффективных препаратов-антиэметиков в разных лекарственных формах, помогающих при различных типах тошноты и рвоты:

1. Мотилиум (действующий компонент – домперидон) – антагонист дофамина, применим при небольших позывах к рвоте и тошноте, зачастую при хронических болезнях пищевода, кишечника и желудка. Выпускается в виде пероральных и лингвальных таблеток, суспензии для приема внутрь.
2. Церукал (метоклопрамид)
   – центральный блокатор дофаминовых рецепторов, базовое средство с длительной историей применения. Может использоваться для пациентов, проходящих химиотерапию или радиотерапию, после операций, при мигренозных приступах. Имеет таблетированную и инъекционную формы выпуска.
3. Зофран (ондансентрон) – современный препарат, относится к группе антагонистов серотониновых рецепторов. Преимущественно назначается в качестве сопутствующего лечения при химио- и лучевой терапии. Выпускается в виде таблеток для проглатывания и рассасывания, в форме сиропа.
4. Драмина (дименгидринат) – популярный препарат от морской и воздушной болезни, укачивания в транспорте, системного головокружения, вестибулярного нейронита, болезни Меньера, симптомов при травмах головы. Принадлежит он группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Форма выпуска – таблетки.

Противорвотные препараты – противопоказания

Все противорвотные таблетки и уколы обладают немалым количеством побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применение их строго ограничено и должно быть согласовано с врачом. Каждый препарат имеет индивидуальный список противопоказаний, и это указывается в инструкции, а ее следует учитывать, что противорвотные препараты могут быть несовместимыми с прочими медикаментами. Некоторые из средств не должны применяться во время беременности (в особенности в первые три месяца) и грудного вскармливания. Недопустим прием медикаментов при аллергии на их компоненты.

Большинство из противорвотных препаратов противопоказано при:

• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• желудочно-кишечных кровотечениях;
• механической непроходимости или перфорациях кишечника;
• тяжелых хронических заболеваниях почек, печени.

Как принимать противорвотные препараты?

В зависимости от типа и происхождения симптомов, средство от тошноты и рвоты может применяться однократно, коротким или длительным курсом, в той или иной дозировке. Необходимо следовать инструкции и указаниям врача, ни в коем случае не превышая назначенные дозы, иначе это чревато развитием опасных побочных реакций. Ознакомимся с особенностями приема данных лекарств при некоторых диагнозах и состояниях организма.

Противорвотные препараты при химиотерапии

Такая методика лечения раковых болезней, как химиотерапия, без которой во многих случаях не обходится борьба со страшным недугом, сопровождается развитием выраженной тошноты и рвоты. В основном, используемые антиэметики при химиотерапии относятся к группам антагонистов дофаминов и антагонистов серотониновых рецепторов, которые оказывают центральное воздействие на организм. Противорвотные препараты при онкологии назначаются курсом, который начинают до проведения химиотерапии.

Противорвотные препараты при беременности

Рвота, тошнота – нередкие спутники периода вынашивания малыша, которые не только ухудшают жизнедеятельность, но и могут стать угрозой нормальному развитию плода. Назначаемое противорвотное при беременности может относиться либо к антигистаминным препаратам, либо к блокаторам центральных дофаминорецепторов. При этом некоторые препараты выпускаются в форме для ректального введения (Прохлорперазин, Прометазин), что позволяет купировать рвотные позывы самостоятельно при невозможности перорального приема.

Противорвотные препараты при ротовирусе

Ротовирусная инфекция характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта, сопровождается повышением температуры тела, диареей, болями в области живота, тошнотой, рвотой. Патология требует симптоматического лечения, в том числе для облегчения состояния могут применяться препараты от тошноты и рвоты. В данном случае коротким курсом нередко рекомендуются такие медикаменты, как:

• Мотилиум;
• Церукал;
• Мотилак.

Противорвотные препараты при отравлении

Мноократная рвота, не приносящая облечения, при отравлении некачественными продуктами или ядовитыми веществами может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма и прочим осложнениям. Противорвотное лекарство может приниматься при этом только после полного очищения желудка от остатков отравляющих веществ параллельно с дезинтоксикационной терапией. Рекомендуемые препараты:

• Мотилиум;
• Осетрон;
• Церукал.

Противорвотные препараты при алкогольной интоксикации

При вопросе о том, что выпить от тошноты и рвоты, если произошло отравление алкогольными напитками, можно руководствоваться предыдущими рекомендациями. Важно учитывать, что в данном случае тоже разрешено принимать такие средства только после освобождения желудка путем его промывания. Эффективные препараты, которые допустимо принимать:

• Церукал;
• Мотилиум;
• Метоклопрамид.

 

как избавиться от тошноты, как остановить рвоту

Тошнота и рвота – крайне неприятные проявления пищевых отравлений, кишечных инфекций и многих других заболеваний. Как правило, они появляются вместе: вначале к горлу подкатывает муторная волна, а затем начинаются рвотные позывы. В этой ситуации нужно знать, как остановить рвоту, подобрав эффективные таблетки.

Прокинетики

Инъекции, суспензии и таблетки от тошноты и рвоты этой группы активизируют моторику пищеварительного тракта. Таблетки усиливают тонус гладких мышц, что и является причиной исчезновения дискомфорта.

Церукал

Противорвотное действие препарата объясняется влиянием на допаминовые и серотониновые рецепторы, снижением чувствительности висцеральных клеток и улучшением моторики верхних отделов ЖКТ. Применение таблеток от рвоты приводит к восстановлению нормального количества выделяемой жёлчи, уменьшению времени эвакуации содержимого желудка в 12-перстную кишку.

Церукал выпускается в виде таблеток порошка для приготовления инъекционного раствора. Он показан при таких состояниях:

• синдроме раздражённого кишечника;
• функциональном стенозе привратника;
• парезе желудка, вызванном последствиями сахарного диабета;
• тошноте и рвоте различного генеза.

Таблетки от рвоты и тошноты назначают взрослым пациентам, детям старше трьох лет. Взрослым и подросткам можно пить по 10 г трижды в день. Ребёнку до 12 лет таблетки от рвоты дают из расчёта 0.1 мг на 1 кг веса.

Церукал не назначают при беременности, кишечной непроходимости, бронхиальной астме и перфорации кишечника. К противопоказаниям также относится эпилепсия и индивидуальная непереносимость.

Мотилиум

Если вы думаете, как избавиться от рвоты и тошноты, вызванной перееданием, стрессом или несварением, используйте Мотилиум. Таблетки продаются в аптеках без рецепта. Средство восстанавливает нормальную моторику желудка, подавляет активность нервных рецепторов, устраняя диспепсические проявления:

• икоту;
• потерю аппетита;
• изжогу;
• вздутие живота;
• отрыжку;
• рвотные позывы и тошноту;
• тяжесть и ощущение переплетенности.

Таблетки о рвоты можно применять при беременности и в период лактации, если возможные риски для матери превышают последствия применения средства для ребёнка. Запрещено использовать медикамент при желудочно-кишечных кровотечениях, перфорации, гиперпролактинемии.

Мотилиум назначают детям старше 5 лет и взрослым. Для устранения диспепсических явлений используется дозировка 10 мг по 3 раза в сутки. При сильной тошноте и рвоте можно выпить удвоенную дозу таблеток.

Блокаторы м-холинорецепторов

Медикаменты этой группы оказывают воздействие на парасимпатический отдел нервной системы. Они снижают выработку секрета пищеварительных желез, а также ослабляют тонус гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

Бускопан

Это средство от тошноты и рвоты снижает секрецию желез пищеварительного тракта, обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру органов ЖКТ и мочеполовой системы. Он показан при:

• спазмах органов ЖКТ и мочеполового тракта, включая жёлчную и кишечную колику, пилороспазм;
• обострении язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка;
• дискинезии желчевыводящих путей спастического характера.

Недорогой медикамент от рвоты выпускается в форме таблеток и ректальных свечей. Его можно использовать для лечения детей старше 6 лет, женщин во время беременности и лактации, но на ранних сроках гестации нужна консультация врача. Стандартная дозировка – 1–2 таблетки/суппозитории в день.

Средство не назначают при глаукоме, миастении и мегаколоне. Его лучше заменить аналогом.

Риабал

Терапевтическое действие медикамента включает:

• устранение и предупреждение спазма гладкой мускулатуры желудка, кишечника, жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• ослабление перистальтики;
• снижение активности секреции поджелудочной железы, соляной кислоты и пепсина.

Риабал назначают при тошноте и рвоте, спастической боли в животе и вздутии. Список противопоказаний включает аденому простаты, глаукому, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и ряд других заболеваний. Используеться для лечения новорождённых (в виде сиропа), детей старше 6 лет (таблетки) и взрослых. Беременность и период грудного вскармливания не относятся к списку противопоказаний.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 30–60 мг препарата от рвоты три раза в сутки. Детям младше этого возраста дозировку рассчитывают с учётом веса, возраста и используемой лекарственной формы.

Препараты группы нитрофуранов

Эти лекарства применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечных и токсикоинфекциях. Они подавляют рост возбудителей заболевания, уничтожают патогенные микроорганизмы, связывают и выводят токсичные продукты их жизнедеятельности.

Энтерофурил

Лекарство от тошноты и рвоты относится к противомикробным препаратам, но не является антибиотиком. Он подавляет активность большинства типов возбудителей кишечных инфекций, поэтому рекомендуется при наличии симптомов ОКИ – диарее, тошноте, рвоте, повышенной температуре, головокружении и слабости. Средство используется после согласования с врачом, в качестве профилактики обезвоживания.

Детям от года до семи лет рекомендуется давать препарат от рвоты в форме суспензии, по 100–200 мг три раза в сутки. Дозировка рассчитывается с учётом возраста ребёнка. Взрослым и детям старше 7 лет назначают по 200 мг препарата в капсулах, 4 раза в день.

К списку противопоказаний относится детский возраст младше месяца и индивидуальная непереносимость компонентов. Применять в период беременности можно по разрешению врача.

Стопдиар

Противомикробное средство на основе нифуроксазида. Выпускается в форме таблеток и суспензии для лечения желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, тошнотой, рвотой и другими специфическими симптомами.

Стопдиар в таблетках противопоказан для лечения детей младше семи лет, а также при индивидуальной непереносимости нифуроксазида. В период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания применение средства возможно по решению врача.

Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Между приёмами должно пройти не менее 6 часов.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Блокируют передачу нервных импульсов в отделах головного мозга, отвечающего за рвотный рефлекс. Медикаменты используются при сильной тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией или другими сильнодействующими факторами.

Трописетрон

Препарат блокирует рвотный рефлекс, вызванный приёмом химиотерапевтических противоопухолевых средств, на 24 часа. В отличие от аналогов, он не приводит к кинетическим расстройствам – тремору рук, нарушению координации. Благодаря высокой активности средства от рвоты, его можно принимать всего раз в сутки.

Препарат выпускается в виде капсул и раствора для инъекций в ампулах. Его используют курсами по 6 дней. В первый день курса Трописетрон вводят с помощью капельницы внутривенно, последующие 5 дней назначают капсулы.

Суточная доза – 5 мг. К числу противопоказаний относится беременность и индивидуальная непереносимость компонентов.

Комбинированные средства

Медикаменты этой группы уместны, когда причина тошноты или рвоты не установлена. Имеют несколько свойств – противорвотное, противовоспалительное, антибактериальное. Иногда однократного применения такого препарата оказывается достаточно для полного устранения тошноты и рвоты.

Но-спазм

Устраняет спастические боли, тошноту и рвоту, расслабляет гладкую мускулатуру, подавляет воспалительные процессы в желудке и кишечнике. Состоят из парацетамола, НПВС и холиноблокатора. Назначается при почечных, кишечных, желудочных коликах умеренной интенсивности по 1 таблетке три раза в день.

Препарат не применяется в педиатрии, категорически запрещён при беременности. К противопоказаниям также относятся внутренние кровотечения, язвенная болезнь, глаукома, хроническая зависимость от алкоголя.

Средства от тошноты, не сопровождающейся рвотой

Иногда тошнота не переходит в рвотные позывы, но доставляет массу неприятностей. Такой симптом характерен для т. н. морской болезни, алкогольной интоксикации или банального укачивания, вызванного слабостью вестибулярного аппарата. Достаточно знать, что выпить от тошноты. Потребности в сильнодействующих противорвотных средствах нет.

Аэрон

Лекарство от тошноты и рвоты, которое применяется при воздушной и морской болезни, для уменьшения слюноотделения и слизетечения перед проведением пластических операций. Представляет собой комбинацию из гиосциамина и скополамина.

Медикамент выпускается в виде таблеток и ректальных свечей. Дозировку рассчитывают с учётом степени выраженности заболевания:

• для профилактики – по 1–2 таблетки за полчаса до отправления транспорта;
• при ухудшении самочувствия (тошнота, головная боль, слабость) – повторный приём спустя 6 часов.

За раз допускается выпивать не более 2 таблеток. Максимальная суточная дозировка – 0.002 г (4 таблетки).

При интенсивной, неукротимой тошноте нужно использовать свечи. Дозировка рассчитывается аналогичным образом.

Средство нельзя принимать при повышенном внутриглазном давлении (глаукоме). Других противопоказаний нет.

Дименгидринат от тошноты

Блокатор Hi-рецепторов, используется для купирования тошноты различной этиологии. От аналогов отличается сравнительно невысокой ценой. Выпускается в форме таблеток, которые назначают, исходя из состояния больного.

При слабовыраженной тошноте взрослым рекомендуется принять 1–2 таблетки за раз, всего от 4 до 6 приёмов в сутки. Можно выпить в качестве профилактики от тошноты ту же дозировку за 0.5-1 ч. до предполагаемой поездки.

Малышам от тошноты до 6 лет дают по 0.25 или 0.5 таблетки 2–3 раза в сутки. Детям от 7 до 12 лет – по половине или целой таблетке, с той же периодичностью. Медикамент не рекомендуется при повышенной чувствительности к его компонентам. Большинство отзывов о средстве от тошноты положительные.

Противорвотные препараты

Анальгетики и анестетики, применимые больными с целью обезболивания, тяжело переносятся. Часто приводят к побочным эффектам: тошноте и рвоте. Врачи рекомендуют принимать противорвотные препараты, особенно в постоперационный период или после проведения курса химиотерапии.

Какие бывают виды препаратов, и что предлагает фармацевтика из нового 3-его поколения рассмотрим более подробно.

Виды препаратов против рвоты

Рвотный рефлекс часто возникает у людей в моменты подачи импульсов в моторный отдел рвотного центра. Формируется некая антиперистальтика или перистальтическая волна в гладких мышцах, приводя к спазмам и токсикозу организма в целом. Для блокировки и минимизации силы данной волны помогут антагонисты, которые и назначаются пациентам после операции или химиотерапии при появлении рвоты на фоне сильного токсического воздействия назначаемых лекарств.

1. Антагонисты 5-НТЗ (Ондансетрон, Гранисетрон, Оланзапин, Прохлорперазин, Дроперидол, Аминазин, Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал), способствуют блокировке рецепторов серотонина в ЦНС и ЖКТ, воздействуя на головной мозг, устраняют подступы рвоты после пройденного курса химиотерапии при лечении опухолевых заболеваний.
2. Антагонисты NK-1 (Доксиламин, Прометазин, Гидроксизин, Каннаб, Доксиламин, Димедрол) для воздействия на рецепторы мозга вследствие укачивания или появления опиоидной тошноты в утренние часы, что часто бывает у беременных женщин.
3. Бензодиазепины, предназначение в начале курса химиотерапии, анестезии или неотложной помощи при приступах тошноты (Мусцимол, Разгон, Пропофол, Метрогаланалактон, Бензамид).

Часто назначаются детям и пожилым людям более безопасные препараты на основе имбиря, воздействующие на триггерную и рецепторную зоны, также координационный центр ретикулярный функции коры головного мозга.

Препараты нового поколения от рвоты

Препараты 3-его поколения хорошо зарекомендовали себя при появлении рвоты, тошноты, головокружения, головной боли, тремора рук.

Врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать дозами при приеме лекарств, соблюдать инструкцию и предварительно советоваться со специалистами. Побочные эффекты в виде:

• тахикардии;
• сонливости;
• сухости во рту вполне могут быть.

Передозировка чревата нарушениями функций печени, экстрапирамидными расстройствами, приступами глаукомы, впадением больных в коматозное состояние. Самые лучшие противорвотные средства нового поколения:

1. Торекан — довольно сильный препарат против рвоты. Не применим совместно со снотворными и наркотическими средствами, анальгетиками, алкоголем и транквилизаторами, способным привести к сбою нервной системы.
2. Моторикс – отличное противорвотное средство, но противопоказания имеются. Перед применением необходима консультация врача
3. Мотинорм способствует оказанию противорвотного воздействия, устранению ощущения тяжести и тошноты в желудке, блокировке центральных дофаминовых рецепторов. Следует принимать согласно инструкции
4. Кинедрил назначается детям и взрослым при укачивании в поездках, на каруселях (качелях) и подступах тошноты, рвоты. Побочные явления могут быть в любой из частей вестибулярного аппарата.
5. Навобан – отличный транквилизатор с оказанием анксиолитического, противорвотного действия. Приводит к блокировке рвотного рефлекса, вызванного приемом химиопрепаратов. Срок действия — 24 часа и не приводит к экстрапирамидным расстройствам.
6. Торекан с седативным воздействием без проникновения через плацентарный барьер. Применим для беременных женщин и детям от 15 лет при подступах эпизодической тошнот и рвоты. Также в целях профилактики после приема седативных препаратов и транквилизаторов, для купирования седативных нейролептиков.
7. Аминазин назначается малышам от 1 до 2 месяцев при появлении срыгивания после кормлений, беременным женщинам после проведения операции (кесарева) или лучевой, химиотерапии.
8. Галоперидол как активный нейролептик с оказанием седативного воздействия. Быстро устраняет не только рвоту, но и высокую температуру, судороги, пирамидальные нарушения при заболеваниях ЦНС.
9. Этаперазин применим при неукротимой рвоте для оказания расслабляющего воздействия на мышцы. Применим для беременных, после операции на полости брюшины, проведения химиолучевой терапии. Побочные эффекты возможны: вялость, сонливость.

Противорвотные гастрокинетики

Гастрокинетики обычно применимы при тошноте и рвоте, связанной с нарушением перистальтики кишечника, повышением тонуса пищеводного сфинктера, забросах кислого желудочного содержимого обратно в пищевод, подступах изжоги.

1. Дофамин с аналитическим воздействием не рецепторы головного мозга. Применим в сочетании с гликозидами при токсикозе у беременных, частых срыгиваниях у грудных детей.
2. Метоклопрамид назначается после проведения лучевой терапии, при гастроэзофагеальном рефлюксе, многократной рвоте вследствие инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка.
3. Бромоприд с активным веществом в составе оказывает протирвотное действие, устраняет икоту и тошноту. Хорошо переносится детьми. Редко, но может появиться сонливость, сухость во рту, головокружение. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность. Препарат от рвоты продается в капсулах, ректальных свечах.
4. Перинорм применим при лечении диспепсических расстройств на фоне замедленного поражения желудка. Могут быть побочные эффекты: тяжесть в животе, отрыжка, изжога, жжение за грудиной.
5. Мотилиум способствует нормализации тонуса мышц ЖКТ, стимуляции перистальтики, и быстро воздействует на структуры ЦНС на периферии. Назначается детям и беременным женщинам. Противопоказания: сахарный диабет, продолжительное голодание. Форма выпуска: таблетки, ампулы, растворы для инъекций.
6. Реглан с активным веществом метоклопрамидом снижает подступы тошноты, воздействуя на эзоофагический рефлюкс. Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций.
7. Риабал с антихолинергическим воздействием. Показан детям в период кормления грудью, гастроэнтерите, лихорадочном состоянии или внутричерепной гипертензии после проведения лучевой терапии. Побочные эффекты в виде сонливости, нарушения аккомодации возможны.

Нередко назначаются цитостатики для в/м, в/в введения при приступах тошноты на фоне мигрени, заболеваний печени и почек, черепно-мозговой травмы, также после проведения химиолучевой терапии.

Часто возникают побочные эффекты:

• усталость;
• чувство страха и беспокойства;
• понос;
• головная боль.

Внимание! Нельзя принимать противорвотные средства совместно с иными нейролептиками и седативными средствами. Это может, наоборот, усилить рвоту, усилить работу психомоторной функции. Перед применением лучше сначала посоветоваться с лечащим врачом.

Что поможет при рвоте после химиотерапии?

Обычно врачи назначают препараты железа (Трописетрон, Латран) с воздействием на серотониновые рецепторы головного мозга. Это помогает устранить негативное воздействие проведенной лучевой или химиотерапии.

Самые эффективные противорвотные таблетки при неукротимой рвоте после химиотерапии:

1. Зофран в качестве дополнительного лечения и устранения побочных явлений после химиотерапевтического курса.
2. Гранисетрон для воздействия на серотониновые рецепторы после приема цитостатиков. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты в случае передозировки возможны: дерматологическая сыпь на теле, головная боль, запоры.
3. Ондансетрон после курса химиотерапии, но противопоказан к применению при дискинезии мышц живота и внутренних кровотечениях, также после приема нейролептиков. Побочные эффекты в виде депрессии, головной боли, головокружения, утомляемости и сонливости возможны.

Лечение раковой опухоли не обходится без появления у пациентов побочных явлений: тошноты и рвоты. Это самые первые и распространенные симптомы. На помощь придет эффективное противорвотное средство для поддержания жизненного тонуса и общего самочувствия у больных в тяжелые лечебные периоды химиотерапией. Зачастую врачи назначают средства от рвоты в постреабилитационный период, дабы поддержать нормальный уровень жизни.

Часто подступами рвоты страдают беременные женщины в 1 триместре, подростки в 13-1 5 лет, пожилые люди при расстройствах в вестибулярном аппарате. Во избежание побочных эффектов лечение противорвотными препаратами, равно как и основными медикаментозными средствами должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача.

самые эффективные таблетки и лекарства

Химиотерапия – один из признанных в мире способов борьбы с онкологическими патологиями. Болезни выражаются в появлении в организме опухолевых новообразований. Образования делятся на доброкачественные (не несут опасности для жизни пациента) и злокачественные (агрессивные по отношению к носителю).

При развитии онкологии часто встаёт вопрос жизни и смерти, и лекарства, призванные победить болезнь, направлены на уничтожение первопричины патологии – опухоли. При этом общее состояние здоровья пациента не слишком значимо. Главное – спасти жизнь. Всё остальное вторично.

Препараты химиотерапии содержат токсины и яды, вызывающие прекращение роста опухоли, разрушая саму структуру клеток и нитей ДНК. Любое средство, используемое для лечения – по структуре цитостатик. При этом остальные жизненные функции организма получают достаточно сильное токсическое воздействие химикатами, входящими в состав.

Перечень медикаментов, вводимых в организм в период лечения онкологии, широк, поэтому и побочные эффекты различаются. Но одно последствие встречается в жалобах наибольшее число раз. Это жалобы на тошноту и рвоту. Причем происходит ситуация и во время, и после химиотерапии.

Причины возникновения тошноты и рвоты

Возникновение осложнений случается по многим причинам, что и делает тошноту и рвоту распространёнными явлениями во время процедур. Это самый явный побочный эффект.

Первой причиной называют отравление организма компонентами. Желудочно-кишечный тракт реагирует подобным образом, когда стремится избавить организм от скоплений ядов и токсинов. Во многом эффект схож с тошнотой и рвотой во время алкогольного отравления.

Дополнительной причиной возникновения тошноты и рвоты во время химиотерапиисчитается гиперкальциемия. Это явление связано с повышением в крови пациента содержания кальция в связи с вводимыми веществами.

Новый источник – стремление организма избавиться от остатков новообразования после того, как химические реагенты начнут расщеплять опухоль.

Также рвоту может вызывать тяжёлое депрессивное состояние и порождённый им страх за жизнь и дальнейшее здоровье. Страх – крайне тяжёлая эмоция, вызывающая реакцию желудочно-кишечного тракта.

Переключение внимания со смертельной болезни затруднено вследствие поведенческих структур человеческого мировосприятия. Больной начинает зацикливать внимание исключительно на собственной патологии. Подобное приводит к неконтролируемым сознательным структурным мыслеформам, создающим ощущение неизбежности проблем со здоровьем либо возможностью умереть от болезни. При этом неизбежно страдает необходимый в указанный момент эмоциональный настрой на победу над раком. В течение дня пациент нуждается в положительных эмоциях, тёплом и дружеском общении, принятии и заботе. В крайнем случае, нужно подобрать для больного увеселительное и увлекательное хобби, позволяющее с головой раствориться в выбранном занятии. И на какое-то время внимание от патологии отвлекается.

При тяжёлой эмоциональной нагрузке врач прописывает пациенту множество антидепрессантов, иных средств нейротропного свойства. В результате взаимодействия с активными веществами, применяемыми при химиотерапии, происходит сильная интоксикация организма, что и приводит к рвоте.

Также появление описанного побочного эффекта зависит от общего состояния пациента, его возрастного показателя, сопутствующих заболеваний.

Принцип действия препаратов, применяемых против возникновения рвоты

Причин возникновения тошноты и рвоты при химиотерапии множество. Это неприятный синдром, но частый. Обойтись без подобного проявления при лечении рака сложно. И пациенту прописывают медикаменты, цель которых – снижение частоты и объёмности тошноты и рвоты. Средства получили название противорвотных.

Их действие строится на принципах подавления рвотного рефлекса и купировании рецепторных зон головного мозга, отвечающих за чувствительность к раздражителям со стороны желудочно-кишечного тракта. При работе противорвотных средств замедляется деятельность центральной нервной системы, а компоненты препаратов химиотерапии купируются до попадания в мозг соответствующих сигналов.

Классификации препаратов

Применяемые противорвотные препараты при химиотерапии делятся на ряд разновидностей и классов. Различие заключается в активном и вспомогательном веществе. Любое средство назначают, исходя из особенностей организма пациента, типа получаемой химиотерапии, сопутствующих патологий и дополнительно принимаемых лекарственных средств. Прописываются противорвотные лекарства исключительно врачом. Самостоятельное лечение недопустимо.

Антагонисты дофамина

Данные лекарственные препараты направлены на блокировку дофаминовых рецепторов в головном мозге человека. Дофамин относится к нейромедиаторам и вырабатывается не только в головном мозге, но и надпочечниками и почками человека. Отвечает за правильное функционирование центральной нервной системы, выполняя роль проводника нервных импульсов. Понижение уровня работы дофамина ведёт к снижению эффекта от раздражителей, что заметно сокращает урон от тошноты и от рвоты.

Классификация антагонистов дофамина:

1. Фенотиазины. Применяются при неярком синдроме тошноты и рвоты. Эффект достигается за счёт уменьшения в организме человека уровня дофамина и серотонина.
2. Бутирофеноны. Эффект достигается путём блокировки ряда зон центральной нервной системы человека. Лекарство оказывает направленное действие на ту область человеческого организма, которая при нервном раздражении вызывает рвоту (триггерная точка).
3. Бензодиазепины. Оказывают лёгкий седативный эффект при приёме. Направлены на уменьшение уровня дофамина непосредственно в триггерной точке. К таковым относятся:

• Трописетрон;
• Ондансетрон;
• Метоклопрамид;
• Церукал.

Антагонисты серотонина

По аналогии с первой группой – антагонисты серотонина играют роль веществ, снижающих уровень указанного гормона в человеческом организме. Серотонин – второй вид нейромедиаторов (то есть служит для передачи нервных импульсов по телу человека). На обычном языке этот гормон иногда называют гормоном счастья. Выполняет функцию регулятора эмоционального состояния человека, отвечает за нормализацию сна, состояние памяти, сексуальные инстинкты. Участвует в регуляторных бессознательных процессах жизнедеятельности, таких как свёртываемость крови, частота работы сердечной мышцы и дыхательной системы, уровня давления, наполнении мышечных тканей кислородом и кровью, а также отвечает за аппетит и настроение.

Снижение уровня гормона серотонина приводит к уменьшению функциональности центральной нервной системы, что даёт эффект уменьшения воздействия со стороны раздражителей.

Среди них можно выделить:

1. Ондансетрон.
2. Гранисетрон.
3. Латран.
4. Производные от двух первых лекарств и произведенные на их основе.

Антагонисты серотонина угнетающе действуют на состояние психики человека, способствуют снижению активности центральной нервной системы. Эти лекарственные средства рассчитаны на курс и для получения эффекта приходится регулярно употреблять это средство в соответствии с дозировкой и предписаниями лечащего врача каждый день.

Гистаминовые блокаторы

Эту группу медикаментов отличает их воздействие на гистамин (нейромедиатор аллергических реакций в центральной нервной системе). К препаратам этого типа относят:

• Дифенгидрамин;
• Прометазин;
• их производные.

Кортикостероиды

Препараты указанной группы достигают результата влиянием на уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками. В связи со стероидным типом воздействия на организм процесс приёма желательно производить под присмотром медицинского персонала.

Препараты выпускаются в формах: свечи, мази, таблетки, ингаляторы, уколы. Как противорвотные средства назначаются чаще в исключительных случаях в связи с тем, что их воздействие на организм до конца не установлено медицинскими исследованиями.

Метоклопрамиды

Данная группа направлена на одновременное снижение уровня гормона дофамина и серотонина. Получается эффект седативного препарата, воздействующего активным веществом на триггерную точку больного, уменьшая рвотный позыв. Пример средства – Эменд.

М-холиноблокаторы

Группа лекарств, направленных на снижение уровня гормона холина в организме человека. Холин, иначе называемый витамин В4, участвует в нормализации жизнедеятельности клеток, сохраняя их мембрану в целостности, помогает сохранить на должном уровне консистенцию нервных волокон. При работе блокируется холин, нервные клетки перестают работать в прежней степени активности, что и приводит к достижению противорвотного эффекта.

К ним относят лекарство Аэрон и производные каннабиноидов.

Для получения желаемого результата нельзя заниматься самолечением, требуется соблюдать предписания лечащего врача. Объявить названия препаратов, демонстрирующих максимально эффективные показатели среди противорвотных, нельзя из-за большого числа особенностей при лечении. Лучшее средство то, которое назначит врач.

Немедикаментозная профилактика

Для уменьшения побочного эффекта химиотерапии в виде тошноты и рвоты рекомендуется выполнять нехитрые советы:

1. Рекомендуется соблюдение нежёсткой диеты в период за несколько дней до процедуры. Рацион должен включать наличие лёгкой для пищеварения еды (к примеру, отварное мясо птицы, овощи, кисломолочные продукты). Не рекомендуется употребление жирной, быстро углеводной, острой пищи. Таким образом сокращается количество раздражителей в желудочно-кишечном тракте.
2. Из напитков желательно употреблять только чай или натуральный клюквенный морс, чистую питьевую воду без добавления газа.
3. Рацион питания должен соответствовать режиму и быть дробным. Употреблять пищу следует маленькими порциями с периодичностью в несколько часов. Всего 5-6 приёмов пищи за сутки. 
4. Нужно стараться отгородить онкологического больного от резких запахов, таких как химические вещества (к примеру, ацетон, бензин), сильные запахи косметических препаратов (лак для ногтей, лак для волос, краска для волос, дезодорант), запаха табачного дыма.
5. Соблюдать температурный режим окружающего пространства. Следить за чистотой и влажностью вдыхаемого воздуха. Регулярно проветривать помещение, в котором проживает онкологический больной.
6. Следить за температурой принимаемой пищи. Стараться не употреблять холодного и горячего в процессе прохождения лечения. Употреблять пищу, по температурному показателю сходную с температурой тела.
7. В случае, когда пациент пользуется вставными зубами или протезами, непосредственное помещение в ротовую полость посторонних предметов нужно осуществлять перед самым началом трапезы. В противном случае постоянное нахождение постороннего предмета в ротовой полости вызывает рвотный рефлекс у больного.
8. Следить за отсутствием перепадов в эмоциональном состоянии больного. Вовремя принимать меры, если эмоциональное состояние негативное.

Выполнение перечисленных рекомендаций не в состоянии до конца исключить тошноты и рвоты при прохождении химиотерапии, но снижает частоту эффекта.

Противорвотные средства [LifeBio.wiki]

Противорвотные средства – это препараты, которые эффективны против рвоты и тошноты. Противорвотные средства, как правило, используются для лечения болезни движения и побочных эффектов опиоидных анальгетиков, общих анестетиков и химиотерапии, направленной против рака. Они могут быть использованы при тяжелых случаях гастроэнтерита, особенно если пациент обезвожен. Ранее считалось, что противорвотные средства вызывают врожденные дефекты, однако было доказано, что они безопасны для использования беременными женщинами при лечении утренней тошноты и более серьезной рвоты у беременных. ¹⁾

Типы противорвотных препаратов:

Противорвотные препараты включают в себя:

• Антагонисты рецептора 5-НТ3 блокируют рецепторы серотонина в центральной нервной системы и желудочно-кишечном тракте. Как таковые, они могут быть использованы для лечения послеоперационной тошноты и тошноты и рвоты, вызванных использованием цитотоксического лекарственного средства. Тем не менее, они также могут вызвать запор или понос, сухость во рту и усталость.

1. Доласетрон (Анземет) можно вводить в виде таблеток или в виде инъекций.

2. Гранисетрон (Kytril, Sancuso) можно вводить в виде таблеток (Kytril), раствора для приема внутрь (Kytril), инъекций (Kytril), или в виде трансдермальных пластырей, прикрепляемых к верхней части руки (SANCUSO).

3. Ондансетрон (Зофран) применяют перорально в таблетках, перорально растворяемых таблетках, перорально растворяемой пленки, или в виде внутривенных / внутримышечных инъекций.

4. Трописетрон (Setrovel, Navoban) можно вводить в виде пероральных капсул или в виде инъекций.

5. Палоносетрон (Aloxi) можно вводить в виде инъекций или пероральных капсул.

6. Миртазапин (Ремерон) является антидепрессантом, который также имеет противорвотные эффекты, а также является мощным антагонистом рецептора гистамина h2, Ki = 1,6 нм.

• Антагонисты допамина действуют в головном мозге и используются для лечения тошноты и рвоты, связанных с опухолевыми заболеваниями, лучевой болезнью, использованием опиоидов, цитотоксических препаратов и общих анестетиков. Побочные эффекты включают мышечные спазмы и беспокойство.

1. Домперидон (мотилиум)

2. Оланзапин (Zyprexa)

3. Дроперидол, галоперидол, аминазин, прохлорперазин. Некоторые из этих препаратов имеют ограниченную эффективность из-за экстра-пирамидальных и седативных побочных эффектов.

4. Alizapride

5. Прохлорперазин (Compazine, Stemzine, Buccastem, Stemetil, Phenotil)

6. Метоклопрамид (Церукал) также действует на желудочно-кишечный тракт как про-кинетическое средство, и, таким образом, полезен при желудочно-кишечных заболеваниях; тем не менее, он неэффективен при рвоте, вызванной цитотоксическими препаратами или при послеоперационной рвоте. Также антагонисты рецептора 5-НТ3

1. Апрепитант (Emend) представляет собой коммерчески доступный антагонист NK1 рецептора

2. Casopitant является исследуемым антагонистом рецептора NK1

• Антигистаминные препараты (h2 антагонисты гистаминовых рецепторов) являются эффективными во многих случаях, включая укачивание, утреннее недомогание во время беременности, а также применяются для борьбы с опиоидной тошнотой.

1. Cyclizine

2. Димедрол (Benadryl)

3. Дименгидринат (Gravol, Dramamine)

4. Доксиламин

5. Meclizine (Бонин, Antivert)

6. Прометазин (Pentazine, Phenergan, Promacot) можно вводить с помощью ректального суппозитория для взрослых и детей старше 2-х лет.

7. Гидроксизин (Vistaril)

• Каннабиноиды используются у пациентов с кахексией, цитотоксической тошнотой и рвотой, или у пациентов, которые не реагируют на другие вещества. Они могут вызвать изменения в восприятии, головокружение и потерю координации.

1. Каннабис, известный также как медицинская марихуана в Соединенных Штатах, является препаратом из Списка I.

2. Дронабинол (Marinol) является препаратом из списка III в США. Некоторые синтетические каннабиноиды, такие как Nabilone (Cesamet) или серия JWH.

3. Sativex – пероральный спрей, содержащий THC и CBD. В настоящее время легален в Канаде и некоторых странах Европы, но не является законным в США

1. Мидазолам применяется в начале анестезии. В недавних исследованиях было показано, что он является столь же эффективным, как ондансетрон

2. Лоразепам (Ативан) является очень хорошим дополнительным средством для лечения тошноты наряду с первой линии лекарств, таких как Compazine или Зофран. Антихолинэргики

3. Гиосцин (также известный как скополамин)

1. Дексаметазон (Decadron) дается в низких дозах в начале общего наркоза. Является эффективным противорвотным средством. Конкретный механизм действия до конца не изучен.

1. Trimethobenzamide. Считается, что препарат действует на хеморецепторной триггерной зоне

2. Имбирь содержит 5-HT3 антагонисты гингеролы, шогаолы и галанолактон. Предварительные клинические данные свидетельствуют о том, что имбирь может быть эффективным средством для лечения тошноты и / или рвоты в ряде случаев. ²⁾

3. Emetrol также является эффективным противорвотным средством.

4. Пропофол вводится внутривенно. Он используется в условиях неотложной помощи в больнице в качестве средства скорой помощи при рвоте.

5. Утверждается, что мята помогает бороться с тошнотой или желудочными болями при добавлении в чай или мятные конфеты.

6. Возможно, мусцимол имеет противорвотную активность.

7. Ажгон также может быть противорвотным средством. Популярная специя в Индии, Эфиопии и Эритрее.

Список противорвотных средств

Список использованной литературы:

---

¹⁾ Schaefer, Christof; Scialli, Anthony; Rost van Tonningen, Margreet (2001). «Antiemetics and hyperemesis gravidarum». Drugs During Pregnancy and Lactation: Handbook of Prescription Drugs and Comparative Risk Assessment. Gulf Professional Publishing. ISBN 978-0-444-50763-1 ²⁾ O’Connor, Anahad (August 21, 2007). «The Claim: Eating Ginger Can Cure Motion Sickness». The New York Times

противорвотные_средства.txt · Последние изменения: 2019/08/06 12:07 — nataly

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий серотониновые рецепторы | Клинико-фармакологические группы | Vidal.ru

	Веро-Ондансетрон		Таб., покр. оболочкой, 4 мг: 5 или 10 шт. рег. №: Р N002944/01 от 26.05.09
	Веро-Ондансетрон		Таб., покр. оболочкой, 8 мг: 5 или 10 шт. рег. №: Р N002944/01 от 26.05.09
	Домеган		Р-р д/в/в и в/м введения 4 мг/2 мл: фл. 5 шт. рег. №: ЛСР-003330/09 от 30.04.09
	Домеган		Р-р д/в/в и в/м введения 8 мг/4 мл: фл. 5 шт. рег. №: ЛСР-003330/09 от 30.04.09
	Зофран®		Р-р д/в/в и в/м введения 4 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N015077/01 от 05.02.09 Р-р д/в/в и в/м введения 8 мг/4 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N015077/01 от 05.02.09
	Зофран®		Сироп 4 мг/5 мл: фл. 50 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N015967/01 от 25.09.09
	Зофран®		Суппозитории рект. 16 мг: 1 или 2 шт. рег. №: П N016094/01 от 02.11.09	Произведено: FARMACLAIR (Франция)
	Зофран®		Таб. лиофилизированные 4 мг: 10 шт. рег. №: П N015809/01 от 14.07.10
	Зофран®		Таб. лиофилизированные 8 мг: 10 шт. рег. №: П N015809/01 от 14.07.10
	Лазаран ВМ		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/мл: 2 мл или 4 мл амп. 5 шт. рег. №: ЛС-000817 от 10.08.10 Таб. 4 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-000816 от 10.08.10 Таб. 8 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-000816 от 10.08.10
	Ондавелл		Таб., покр. оболочкой, 4 мг: 12 шт. рег. №: ЛП-003908 от 17.10.16
	Ондавелл		Таб., покр. оболочкой, 8 мг: 12 шт. рег. №: ЛП-003908 от 17.10.16
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введ. 2 мг/мл: 2 мл или 4 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001020 от 16.12.10
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/мл: 2 мл или 4 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002624 от 17.09.14
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/мл: 2 мл или 4 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003842 от 19.09.16	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/мл: 2 мл или 4 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005134 от 23.10.18
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/мл: 2 мл или 4 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005849 от 11.10.19
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/мл: фл. 2 или 4 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003629 от 16.05.16
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/мл: фл. 2 или 4 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003525 от 24.03.16
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введения 4 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-001525/08 от 14.03.08
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введения 4 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000002 от 15.10.10
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введения 8 мг/4 мл: амп. 1, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000002 от 15.10.10
	Ондансетрон		Р-р д/в/в и в/м введения 8 мг/4 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-001525/08 от 14.03.08
	Ондансетрон		Р-р д/инъекц. 4 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001020 от 16.12.10
	Ондансетрон		Р-р д/инъекц. 8 мг/4 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001020 от 16.12.10
	Ондансетрон		Таб., покр. оболочкой, 4 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-002318 от 21.06.10
	Ондансетрон-Альтфарм		Супп. рект. 4 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-005842/08 от 23.07.08 Дата перерегистрации: 20.07.18 Супп. рект. 8 мг: 5 шт. рег. №: ЛСР-005842/08 от 23.07.08 Супп. рект. 16 мг: 2 шт. рег. №: ЛСР-005842/08 от 23.07.08 Дата перерегистрации: 20.07.18
	Ондансетрон-ЛЭНС®		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/мл: 2 мл фл. 1 шт., 4 мл фл. или 8 мл фл. 1, 5, 10, 50, 85 или 100 шт. рег. №: Р N001877/01-2002 от 18.05.12 Р-р д/инъекц. 4 мг/2 мл: фл. 1 шт. рег. №: Р N001877/01-2002 от 19.09.08 Р-р д/инъекц. 8 мг/4 мл: фл. 1 шт. рег. №: Р N001877/01-2002 от 19.09.08
	Ондансетрон-РОНЦ®		Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-003004 от 25.05.15
	Ондансетрон-Тева		Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-001138/10 от 18.02.10
	Ондансетрон-Тева		Таб., покр. пленочной оболочкой, 8 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-001138/10 от 18.02.10
	Ондансетрон-Ферейн		Р-р д/в/в и в/м введения 4 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: Р N003200/01 от 24.03.10
	Ондансетрон-Ферейн		Р-р д/в/в и в/м введения 8 мг/4 мл: амп. 5 шт. рег. №: Р N003200/01 от 24.03.10
	Ондансетрон-Эском		Р-р д/в/в и в/м введения 4 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-003484/09 от 08.05.09
	Ондансетрон-Эском		Р-р д/в/в и в/м введения 8 мг/4 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-003484/09 от 08.05.09
	Ондантор		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/мл: 2 мл или 4 мл амп. 5, 10, 25 или 50 шт. рег. №: ЛП-003275 от 27.10.15
	Ондантор		Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-000267 от 16.02.11
	Ондантор		Таб., покр. пленочной оболочкой, 8 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-000267 от 16.02.11
	Ондасол		Р-р д/в/в и в/м введения 4 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: Р N002721/01 от 08.12.06
	Ондасол		Таб., покр. пленочной оболочкой, 8 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-009399/09 от 23.11.09
	Оницит		Раствор для в/в введения рег. №: ЛП-000716 от 29.09.11
	Эмесет®		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/1 мл: амп. 4 мл 5 шт. рег. №: П N013675/02 от 01.11.08 Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 шт. рег. №: П N013675/02 от 01.11.08 Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 6 шт. рег. №: П N013675/01 от 18.09.08 Таб., покр. пленочной оболочкой, 8 мг: 6 шт. рег. №: П N013675/01 от 18.09.08
	Эметрон®		Р-р д/в/в и в/м введения 2 мг/1 мл: амп. 4 мл 5 шт. рег. №: П N012102/02 от 21.06.10
	Латран		Р-р д/в/в и в/м введения 4 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛС-001890 от 11.08.06
	Латран		Р-р д/в/в и в/м введения 8 мг/4 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛС-001890 от 11.08.06
	Латран		Таб., покр. оболочкой, 4 мг: 10 или 16 шт. рег. №: ЛС-001889 от 11.08.06
	Сетронон		Р-р д/в/в и в/м введения 8 мг/4 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛС-000897 от 11.11.05	контакты: ТЕВА (Израиль)

Противорвотные средства

  Метоклопрамид снижает действие антихолинэстеразных средств, усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя, уменьшает всасывание дигоксина и циметидина, усиливает действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств. Препарат может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств, снижает эффективность терапии Н ₂ -гистаминоблокаторами, увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами, снижает эффективность перголида, леводопы, увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации, повышает концентрацию бромокриптина.

  Антихолинергические препараты, циметидин, натрия бикарбонат могут нейтрализовать действие домперидона. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биодоступность (после приёма внутрь).
  Основной путь метаболических превращений домперидона происходит при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р-450. На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении домперидона и лекарственных средств, значительно ингибирующих этот изофермент, возможно повышение уровня домперидона в плазме. Примерами ингибиторов изофермента CYP3A4 являются следующие лекарственные средства: противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.
  Теоретически, так как домперидон обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию препаратов при одновременном приёме внутрь, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечно-растворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих препаратов в крови. Домперидон может также сочетаться с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминергических рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие, как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.