Атопический дерматит до года мазь – Атопический дерматит у грудничка — запись пользователя Solaris (id1107157) в сообществе Атопический дерматит в категории АД(0-1года)

Содержание

Атопический дерматит. 5 принципов лечения. Ответы на частые вопросы

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня поговорим об атопическом дерматите. Что это такое? Почему возникает? Как проявляется? Что может вызывать его обострения? Какие принципы лечения существуют? Как он связан с аллергией? Почему с ним так сложно справиться?

Поехали!

Что такое атопический дерматит?

Слово «атопический» в переводе означает что-то нетипичное, отличное от других. В частности, при этом заболевании отмечается необычная реакция на самые обычные факторы внешней среды. Например, на воду, пыль.

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Почему возникает атопический дерматит?

Это заболевание наследственно обусловленное.

По наследству передаются:

1. неспособность иммунной системы адекватно реагировать на различные внешние и внутренние факторы, о которых речь пойдет дальше.

2. мутация гена, отвечающего за нормальную работу рогового слоя эпидермиса. Это самый верхний его слой, состоящий из роговых чешуек.

Подобно кирпичам в кирпичной стенке, роговые чешуйки в норме плотно прилегают друг к другу. Благодаря этому они удерживают влагу в более глубоких слоях кожи и защищают ее от пересыхания.

Помимо этого, роговой слой – это наш щит от вирусов, бактерий, частиц пыли, агрессивных веществ, попадающих на кожу и пр.

Он частично проницаем для каких-то веществ. Иначе, наружные средства, наносимые на кожу, не имели бы никакого смысла.

Но главное, чтобы он не был ИЗБЫТОЧНО проницаем.

При атопическом дерматите главная причина кожных проявлений – не аллергия, как считали раньше, а несостоятельность барьерной функции рогового слоя эпидермиса.

Если не лезть глубоко в патогенез, это заболевание возникает потому, что на генетическом уровне произошла мутация белка филаггрина (FLG), который у здоровых людей обеспечивает крепкие связи между чешуйками рогового слоя эпидермиса. Поэтому они лежат плотно прижавшись друг к другу.

При атопическом дерматите эти связи очень рыхлые. Между клетками рогового слоя остаются «дырки», и через них из глубоких слоев кожи уходит влага.

Посмотрите:

Обезвоженная кожа чрезмерно чувствительна к внешним раздражителям (синтетика, шерсть, пыль, жара, холод и пр.).

Поврежденный эпидермальный барьер становится проницаемым для различных аллергенов, химических веществ, вирусов, бактерий.

Развивается хроническое воспаление как реакция иммунной системы на них.

Сухость кожи плюс воспаление дают сильнейший зуд.

Присоединяется инфекция. Чаще всего это золотистый стафилококк.

3 основных симптома атопического дерматита

Для атопического дерматита характерны три симптома:

1. Генерализованная (распространенная) сухость кожи.

У взрослых сухость сопровождается уплотнением кожи и усилением кожного рисунка.

2. Участки покраснений с чешуйками, иногда с мокнутием.

3. Зуд. Это обязательный признак атопического дерматитата.

Чтобы вы понимали, что испытывает больной при этом заболевании, небольшой отрывок-воспоминание человека, у которого в детстве было это заболевание:

«Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд.

Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя.

Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри.

Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках».

Самое ужасное, что чаще всего атопический дерматит появляется у совсем крох: в 2-3 месяца жизни. И если взрослый хоть как-то может себя контролировать, то малышу не скажешь: «потерпи», «не чеши».

Страдание испытывает не только сам больной. Страдает вся семья, потому что спокойно смотреть на мучения близкого человека, а тем более, маленького ребенка, невозможно.

Где располагаются высыпания?

Локализация высыпаний в разных возрастных группах отличается.

У грудничков чаще всего это щеки, туловище, разгибательные поверхности конечностей. Посмотрите:

Начиная с двухлетнего возраста и у взрослых высыпания локализуются на сгибательных поверхностях ног, рук, т.е. в области локтевого сгиба, в подколенных ямках, на сгибе голеностопного сустава.

Как связаны пищевая аллергия и атопический дерматит?

Довольно долгое время считали, что атопический дерматит – это следствие пищевой аллергии.

Больные годами сидели на гипоаллергенной диете. Под строгим запретом были яйца, птица, рыба, овощи и фрукты ярко-красного и оранжевого цвета, цитрусовые, орехи, мед, кондитерские изделия, кофе, какао, грибы, копчености и пр.

Но оказалось, что пищевая аллергия при атопическом дерматите — это сопутствующая патология, которая может вызвать его обострение.

Если у человека есть аллергия на какой-то продукт, то попадая в ЖКТ и всасываясь в кровь, он вызывает бурную реакцию иммунной системы, в результате которой усиливаются покраснение кожи и зуд.

Важно:

Пищевая аллергия выявляется только у трети больных с атопическим дерматитом, поэтому сейчас врачи НЕ назначают всем подряд гипоаллергенную диету, как это было раньше.

Важно четко понимать, на какой продукт возникает обострение.

Если после употребления определенного продукта симптомы в одних случаях усиливаются, а в других нет, он не является аллергеном, и исключать его из питания не нужно.

Продукт-аллерген ВСЕГДА даст обострение атопического дерматита.

То же касается и диеты кормящей мамы.

Триггеры атопического дерматита

В результате дефекта эпидермального барьера кожа настолько чувствительна, что вызвать обострение могут самые разные факторы.

Перечислю основные:

Жесткая вода.
Сухой воздух.
Перепады температур.
Табачный дым.
Мыло и обычные моющие средства (они повышают pH кожи, и она становится еще более чувствительной к различным повреждающим факторам).
Шерстяная, синтетическая и просто жесткая одежда.
Стиральный порошок, который остался на одежде или постельном белье после плохого прополаскивания.

Различные добавки, входящие в состав наружных средств.
Некоторые пищевые продукты (у 30% больных).
Клещи домашней пыли.
Шерсть домашних животных.
Пыльца растений.
Стресс (в основном, у взрослых).

Принципы лечения атопического дерматита

Они складываются из патогенеза заболевания.

Раз кожа теряет влагу, нужно ее увлажнять и главное, сделать так, чтобы эта влага в ней сохранялась.
Поскольку атопический дерматит -это хроническое воспаление кожи, нужны противовоспалительные средства.
Основный и самый мучительный симптом — зуд. Зуд мешает жить, спать. Кроме того, расчесывания кожи приводят к ее повреждениям и риску инфицирования. Поэтому третий принцип лечения — контроль зуда.
Если инфицирование все-таки произошло, врач подключает антибактериальную терапию.
Крайне важно устранить факторы, вызывающие обострение дерматита.

Разберем все по порядку.

Принцип 1. Увлажнение кожи и сохранение в ней влаги

Увлажнение кожи при атопическом дерматите — это не профилактическая мера, а самая что ни на есть лечебная, учитывая патогенез заболевания.

Ежедневно по нескольку раз в день необходимо увлажнять кожу ребенка эмолентами.

Эмоленты (эмоллиенты) – это жиры и жироподобные вещества, которые проникают в роговой слой эпидермиса, оказывают смягчающее и увлажняющее действие за счет того, что предотвращают потерю влаги.

Чаще всего из эмолентов врачи рекомендуют:

Локобейз Рипеа.
Липобейз.
Mustela Stelatopia.
Средства линейки Эмолиум.
Средства линейки Топикрем.
Средства линейки Липикар АР+ La Roche-Posay.
Avene TriXera.
Средства A-Derma Exomega.

Кратность нанесения эмолента зависит от степени тяжести атопического дерматита. В среднем 3-4 раза в день, но может быть и чаще.

Обязательно наносить эмолент после купания: промокнули кожу полотенцем, и на еще влажную кожу сразу нанесли эмолент, который будет удерживать эту влагу.

Раз кожа увлажнена, исчезают чувство стянутости, зуд. А вместе с ними – плач, беспокойство, риск инфицирования.

Но эмолент будет работать только в том случае, если наносить его ЩЕДРО.

Расход его в неделю в зависимости от возраста должен быть не менее 250-500 мл.

Поэтому если для покупателя эмолент, который он приобретает в аптеке, дорогой, нужно подобрать такой, чтобы он и ребенку подходил, и родительскому кошельку. Ведь приобретать его придется постоянно.

Как подобрать эмолент?

Эмолент подбирается методом «тыка». У каждого конкретного больного кожа может по-своему реагировать на вещества, входящие в состав эмолента.

Для маленьких деток (до 2-3 лет) лучше не использовать средства, в которых содержится мочевина. Она может вызывать жжение.

Не нужно рекомендовать посетителю сразу полведра большую расфасовку нового для ребенка средства. Будет обидно, если не подойдет.

Важно:

Кто-то использует для ухода за атопичной кожей ребенка обычный детский крем.

Детский крем – это не эмолент! Он не способен удерживать влагу в коже.

Принцип 2. Противовоспалительная терапия

Средства первой линии

Противовоспалительные препараты первой линии – топические стероиды: Элоком, Афлодерм, Адвантан, Локоид, Целестодерм-В, Белодерм и др.

Они уменьшают воспаление, снимают покраснение, зуд, отек.

Современные гормональные средства для лечения атопического дерматита – это минимум системного действия и максимум безопасности.

Оптимальная форма при выраженной сухости кожи без мокнутия – форма мази. В ней много липидов, которые заменяют собой нарушенный липидный слой эпидермиса и удерживают влагу.

При мокнутии применяются кремы, гели. В них меньше липидов, и они не препятствуют испарению излишка воды с поверхности кожи.

Кремы и гели рекомендуются также при локализации воспалительных участков в области складок: локтевых, подколенных и пр.

Помимо этого, для нанесения на область складок можно рекомендовать лосьоны, эмульсии, т.к. эпидермис здесь очень тонкий, и нужна форма с минимальным проникновением вглубь кожи, чтобы уменьшить риск системных побочных эффектов.

Грудничкам чаще всего рекомендуются Адвантан (он идет с 4 мес.) и Локоид (с 6 мес.). Они считаются самыми безопасными.

Продолжительность применения топического стероида при обострении может быть разной. Это зависит от степени тяжести заболевания, силы стероида (по силе действия они делятся на несколько классов), локализации высыпаний. Например, на лице они, как правило, используются не более 3-5 дней, т.к. здесь всасываемость стероида намного выше, чем, допустим, на предплечьях.

В любом случае, врачи стремятся минимизировать длительность применения топического стероида настолько, насколько позволяет симптоматика. Если после 10-14 дней применения топического стероида эффект незначительный или отсутствует, обычно меняют его на противовоспалительный препарат второй линии.

При легком течении заболевания врач может назначить стероид местно не ежедневно, а 2-3 раза в неделю.

Но самый эффективный путь снизить суммарную дозу топического стероида во время обострения – постоянно применять эмоленты вне обострения и при малейших признаках обострения начать применять топический стероид.

Важно:

1. Топический стероид нельзя наносить на область век из-за риска развития глаукомы, и на область вокруг рта – он может стать причиной периорального дерматита.

2. Не рекомендуется смешивать топический стероид с детским кремом, как это иногда советуют врачи-педиатры, т.к. частоту побочных эффектов это не снижает, а вот на эффективности средства сказывается, поскольку меняется его фармакокинетика.

Средства второй линии

Противовоспалительные препараты второй линии – это ингибиторы кальциневрина — белка, отвечающего за синтез и высвобождение биологически активных веществ, запускающих воспалительную реакцию в коже.
К этой группе относятся пимекролимус (крем Элидел) и такролимус (мазь Протопик).

Как они действуют?

Они подавляют чрезмерно бурную реакцию иммунной системы на воздействие триггеров, вызывающих обострение.

По сути, это местные иммуносупрессоры.

Пимекролимус (1% крем Элидел) разрешен с 3 месяцев, может наноситься на любую часть тела, включая лицо, складки, шею.

После нанесения Элидела возможны жжение, зуд, покраснение кожи. Иногда бывают нагноение, герпетические высыпания, дерматит, фурункулы (из-за иммуносупрессивного действия).

Такролимус (Протопик) показан с 2 до 16 лет в виде 0,03% мази, а взрослым – в виде 0,1% мази. Впоследствии, по мере стихания симптоматики, 0,1% мазь может быть заменена на 0,03%.

Побочные реакции аналогичны препарату Элидел.

Протопик тоже можно наносить на лицо, шею, складки.

Элидел применяется при легких и среднетяжелых формах атопического дерматита. Протопик – при среднетяжелых и тяжелых формах болезни.

Оба средства назначаются в том случае, если топические стероиды оказались неэффективными или малоэффективными. Или имеются противопоказания к ним.

Несомненный плюс препаратов Элидел и Протопик по сравнению с гормональными средствами – их можно применять длительно вплоть до полного очищения кожи. Только кратность применения уменьшается.

Элидел и Протопик назначаются также для профилактики обострений в качестве поддерживающей терапии.

Протопик нельзя использовать при иммунодефицитных состояниях и на фоне применения иммуносупрессоров.

Принцип 3. Контроль зуда

Как вы, наверное, уже поняли, зуд при атопическом дерматите – это не просто неприятный симптом. Это нарушение сна, причем, не только у ребенка, но и у всех домочадцев, т.к. малыш сам не может спать и другим не дает.

Зуд – это прямой путь к осложнению, поскольку через места расчесов с поверхности вглубь кожи проникнут патогенные микробы и начнут там плодиться и размножаться, и тогда помочь больному значительно сложнее и затратнее.

Мы с вами привыкли, что зуд снимается, прежде всего, антигистаминными препаратами. Но при атопическом дерматите главное средство для контроля зуда — это топические стероиды. Они в короткие сроки уменьшают симптоматику и улучшают самочувствие.

Роль гистамина в развитии хронического воспаления при атопическом дерматите незначительна. Антигистаминные средства применяются исключительно для уменьшения зуда и улучшения сна. Посему многие врачи отдают предпочтение антигистаминным препаратам 1 поколения, которые известны своим седативным эффектом.
Правда, сейчас возрастные ограничения к некоторым средствам пересмотрены, и если раньше супрастин назначался по ¼ таб. с 1 месяца, то сейчас он идет с 3 лет.

Полагаю, что некоторые доктора по-прежнему назначают его с месяца, т.к. альтернативы ему среди препаратов 2 поколения нет.

Но вы, разумеется, будете рекомендовать антигистаминные средства согласно инструкции. Совсем малышам подойдут только капли Фенистил (с 1 мес.), с 6 мес. — Зиртек капли.

Принцип 4. Антибактериальная терапия

Если все-таки произошло инфицирование кожи (появились гнойнички, которые вскрываются с образованием желтых корочек), врач местно назначает комбинированное средство: гормон + антибиотик. Это Целестодерм-В с гарамицином, Белогент, Акридерм Гента и др.

Если местные средства не справляются со своей задачей, в ход идет системная противомикробная терапия: антибиотики, бактериофаги.

Принцип 5. Устранение факторов, вызывающих обострение дерматита

Чтобы уменьшить частоту и риск обострений атопического дерматита, нужно по возможности избегать триггеров.

Как это сделать?

Не курить в присутствии атопика.
Установить увлажнитель воздуха в комнате.
Регулярно проветривать помещение.
Носить одежду из хлопчатобумажной ткани.
Пристроить в хорошие руки своего домашнего питомца, если с обострением дерматита никак не получается справиться.
Исключить мыло и стандартные моющие средства. Пользоваться специальными для атопичной кожи.
Тщательно подбирать стиральный порошок, хорошо прополаскивать после стирки одежду.
Исключить из рациона пищевой аллерген, если таковой есть.
Смягчать воду перед купанием специальными средствами.
Не кутать ребенка, чтобы он не потел. С пОтом еще больше теряется влага.

Ответы на частые вопросы по атопическому дерматиту

Вопрос 1:

Если в роду ни у кого не было ничего подобного, почему у ребенка возник атопический дерматит?

Ответ:

Во-первых, мы не можем знать болячки всех наших предков.

Во-вторых, возможно, по каким-то причинам возникла новая мутация гена филаггрина именно у этого ребенка. В дальнейшем его потомки родятся с высокой вероятностью атопического дерматита.

Вопрос 2:

Аллергический и атопический дерматит – это одно и то же?

Ответ:

Нет.

Аллергический дерматит может быть у любого человека, у которого есть повышенная чувствительность к какому-то веществу или продукту.

Аллергический дерматит возникает только при встрече с аллергеном.

Атопический дерматит – это генетическая особенность защитного барьера кожи, поэтому совсем необязательна встреча с аллергеном, чтобы возникло обострение. Иногда обычное купание в жесткой воде вызывает обострение.

При аллергическом дерматите виновник высыпаний — аллерген.

При атопическом дерматите виновник высыпаний – несовершенный защитный барьер кожи.

Вопрос 3:

Может ли атопический дерматит с возрастом пройти?

Ответ:

Да. У многих детей, у кого-то к 4-5 годам, у кого-то к школе, проявления атопического дерматита сходят на нет.

Вопрос 4:

Какой порядок нанесения местного противовоспалительного средства и эмолента?

Ответ:

О порядке нанесения гормона и эмолента: сначала гормон, а через несколько минут эмолент (после того, как гормон всосался).

Но после купания лучше изменить порядок: пока еще кожа влажная, нанести эмолент, чтобы он удерживал влагу, а через несколько минут — гормон.

О порядке нанесения препарата Элидел и эмолента:

В инструкции сказано, что сначала Элидел, а потом сразу можно нанести смягчающее средство.

После купания: сначала эмолент, затем Элидел.

О порядке нанесения препарата Протопик и эмолента:

В инструкции читаем, что в течение 2 часов на участках кожи, на которые наносилась мазь Протопик, нельзя использовать смягчающие средства.

Вопрос 5:

Нужно ли рекомендовать сорбент при атопическом дерматите?

Ответ:

Обострения атопического дерматита в большинстве случаев не связаны с тем, что попадает в желудочно-кишечный тракт. Поэтому в рекомендациях по лечению атопического дерматита вы не найдете сорбентов.

Но если атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией, и обострение случилось после употребления в пищу продукта-аллергена, применение сорбента оправдано.

Вопрос 6.

Нужны ли пробиотики при атопическом дерматите?

Ответ:

Хотя многие врачи рекомендуют пробиотики при атопическом дерматите, на самом деле они не нужны. Ну, подумайте сами: как может пробиотик помочь в восстановлении нарушенного эпидермального барьера? Как он может повлиять на генетически обусловленную особенность иммунного ответа?

Никак.

Вопрос 7:

Нужно ли наносить эмолент на открытые участки тела в холодное время года перед выходом на улицу?

Ответ:

Обязательно, только не совсем перед выходом, а минут за 40.

Вопрос 8:

Как правильно купать ребенка с атопическим дерматитом?

Ответ:

Врачи дают такие рекомендации:

Купать при температуре 33-34 градуса не больше 10 минут.
Смягчать воду специальными средствами для смягчения воды.
Не пользоваться душем.
Вместо губки — мягкая ткань.
После купания тело не вытирать, а промокнуть полотенцем и сразу нанести эмолент.

Вопрос 9:

Почему атопический дерматит проходит на море, а потом опять появляется?

Потому что на море – минимум одежды, максимум влажности и частые погружения в воду. Кожа насыщается влагой. Ей хорошо, она счастлива и спокойно реагирует на триггеры, которые мы разбирали выше.

Помимо этого, благотворное действие оказывают ультрафиолетовые лучи.

В схемах лечения атопического дерматита врачи иногда назначают общее УФО.

Вопрос 10:

Нужно ли наносить эмоленты в период ремиссии?

Ответ:

Обязательно! Это позволит уменьшить потери кожей влаги, предупредить избыточную сухость кожи и все, что за этим последует.

Вопрос 11:

Эмолент наносится только на проблемные места или на всю кожу?

Ответ:

На всю.

Вопрос 12:

Оправдано ли купание ребенка с использованием череды, чистотела?

Ответ:

Нет, не оправдано. Во-первых, они сами могут быть триггерами и вызвать обострение. Во-вторых, череда еще больше сушит кожу.

Вопрос 13:

Почему так сложно бывает справиться с обострением атопического дерматита?

Ответ:

Для этого есть множество причин:

Не используют эмоленты совсем или используют их только вне обострения.
Применяют эмоленты в символических количествах, которые не в состоянии как следует увлажнить кожу. Еще раз повторю: расход эмолента должен быть 250-500 мл в неделю, не меньше.
Не подобран оптимальный эмолент.
В качестве эмолента используется детский крем или что-то подобное.
Не устранены триггеры (см. выше), поддерживающие хроническое воспаление в коже.
Мама ребенка боится применять гормоны. А есть врачи, которые боятся их назначать. При атопическом дерматите топические стероиды — основные средства лечения.
Неправильно подобрана форма топического стероида.
Стараются вылечить атопический дерматит «изнутри» диетой, антигистаминными средствами, сорбентами, пробиотиками, бактериофагами, хотя причина его — нарушение защитного кожного барьера, и нужно лечить его «снаружи».

Вот и все на сегодня.

Если у вас остались вопросы, пишите ниже в окошечке комментариев.

А у меня к вам такой вопрос:

«С какими запросами и вопросами покупателей, которые касались атопического дерматита, вам приходилось сталкиваться?»

Пишите! Мне думается, что эту тему мы еще продолжим.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. На этом сайте вы можете приобрести книги для Аптекаря по повышению среднего чека, секретам аптечных продаж, ортопедическим товарам, фарм. мерчендайзингу, а также сборники статей блога. Все подробности здесь.

Мазь от атопического дерматита для детей, ребенка, лечение, Комаровский, фото

Атопический дерматит у ребенка – это кожное высыпание аллергического характера, которое поражает нежную кожу малыша воспаленной сыпью. Чаще всего атопический дерматит является следствием генетической предрасположенности.

Основной причиной возникновения сыпи у ребенка является избыток в организме иммуноглобулина Е, который при взаимодействии с внешними раздражителями реагирует кожными заболеваниями. Иногда встречаются случаи, когда у ребенка уровень иммуноглобулина в норме, в этом случае причину заболевания нужно искать в другом.

Некоторые болезни могут стать причиной возникновения атопической сыпи:

Аллергический ринит;
Бронхиальная астма;
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
Аллергия на химические вещества (мыло, стиральные порошки и прочее)
Непереносимость организма коровьего молочного белка;
Нарушение режима питания матери, во время вскармливания грудью.

Симптомы атопического дерматита у детей

На начальной стадии заболевания можно наблюдать такие симптомы:

На лице ребенка появляется сыпь в виде шелушения с характерным покраснением;
Аллергические проявления на ягодицах;
Ребенок становится напряженным и раздражительным;
Общая сухость кожных покровов;
Шелушение кожи головы;
Возникновение опрелости, особенно в зонах под памперсами.
Появляются папулы, которые наполнены раневой жидкостью;
Постепенно сыпь покрывается язвами;
Кожные проявления сопровождаются сильным зудом.

Если не лечить заболевание при появлении первичных симптомов, то к ним со временем присоединяются более сложные.

Посмотрите симптомы других видов дерматитов у детей.

Лечение

Лечение атопического дерматита у детей — это процесс небыстрый, и требует целого ряда терапевтических мер.

Немедикаментозный метод

Немедикаментозный метод включает в себя следующее:

В первую очередь необходимо обратить внимание на питание малыша. Следует исключить все аллергены из рациона, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мама должна внимательнее отнестись к набору продуктов, которые она потребляет в пищу.
Следующим методом немедикаментозной терапии является гигиена. Ежедневно необходимо купать ребенка в травяных ваннах. Для настоев можно использовать тысячелетник, крапиву, лопухи и березовые почки. Использовать различные мыльные средства не рекомендуется, так как они могут дополнительно подсушивать кожу.
Температура в комнате, где находится малыш, не должна быть высокой. Уровень влажности не менее 50%. Малыша не стоит очень тепло одевать, лучше, когда кожа постоянно находится в непосредственном контакте с воздухом.

Медикаментозный

Для лечения атопического дерматита у детей используют различные мази и крема, которые проявляют активность в борьбе с аллергическими высыпаниями. Кроме этого, медики рекомендуют использовать различные препараты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Иногда для лечения тяжелых форм дерматита необходимо принимать иммуномодуляторы.

Мазь от атопического дерматита для детей

Существует множество различных мазей, для лечения атопического дерматита. Все мази разделены на две категории: гормональные и негормональные.

К негормональным медицинским препаратам относятся:

Эплан – мазь с широким спектром применения. Обладает высоким регенерирующим свойством, восстанавливает поврежденный эпидермис и обеззараживает раны. Значительно увлажняет сухую кожу и борется со многими видами патогенных микроорганизмов. Эплан снимает ощущение зуда и ускоряет процесс заживления ран. Мазь не имеет возрастных ограничений для использования. Противопоказания отсутствуют, не вызывает привыкания и подходит для длительного применения.
Бепантен. Это лекарственное средство, которое довольно часто применяется для лечения и профилактики различных кожных проявлений у детей грудного возраста. Препарат обладает регенерирующим, противовоспалительным и увлажняющим свойствами. Бепантен быстро всасывается и активно трансформируется, подходит для лечения детей с первых дней жизни. Лекарственное средство, простое в применении. Для лечения и профилактики достаточно наносить тонкий слой мази на сухую чистую поверхность кожи, на которой локализуется сыпь.
Скин-кап. Препарат выпускается в виде аэрозоля для наружного применения. Назначают для лечения дерматологических заболеваний у детей и взрослых. Обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Для лечения достаточно 2-3 раза в день распылять препарат на пораженные участки кожи. Курс лечения зависит от клинического результата, для лучшего эффекта, после исчезновения сыпи использовать лекарственное средство еще 7 дней. Если сыпь локализуется на голове, существует еще одна форма выпуска в виде шампуня. Применять шампунь необходимо по инструкции.
Экзодерил – противогрибковый препарат, который эффективно борется с зудом. Активные и вспомогательные вещества препарата, проявляют активность на все известные грибковые микроорганизмы. Экзодерил крайне редко используют для лечения детей до 7 лет. Если возникла необходимость лечения препаратом детей младшего возраста, то терапия должна проходить под чутким наблюдением лечащего врача. Побочные эффекты от применения препарата существуют, однако, в незначительных проявлениях и не являются причиной для отмены лечения.
Радевид – высокоэффективное комбинированное средство. Быстро регенерирует поврежденный эпителий, обладает противовоспалительными свойствами. При нанесении препарата сразу исчезает зуд и жжение на пораженных участках. Можно использовать в целях профилактики аллергических высыпаний. Мягко воздействует на организм, подходит для применения в любом возрасте. Нельзя одновременно использовать с гормональными препаратами. Существуют строгие ограничения для хранения Радевита, крем неблагоприятно реагирует на пониженные температуры.
Гистан. Практически все компоненты препарата природного происхождения. В состав входят различные травы, масла и вытяжка из коры березы. Основной компонент крема – диметикон. Это вещество создает тонкую силиконовую пленку на пораженных участках кожи, которая защищает раны от воздействия на них различных аллергенов, но не препятствует воздухообмену. Курс лечения Гистаном может длиться от 7 до 28 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Крем используют для лечения детей старше двух лет и взрослых.
Элидел – противовоспалительный препарат для наружного применения. Используется для лечения различной сыпи у детей от 3 месяцев. Крем следует применять до полного выздоровления. Подходит для длительного применения, не вызывает привыкания. Действие препарата наблюдается сразу после нанесения. Не рекомендуется наносить крем на места вакцинации до полного исчезновения поствакцинационного синдрома. Легко взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
Фенистил. Противоаллергическое лекарственное средство в виде капель. Назначается для лечения аллергических проявлений различной этиологии. Можно использовать в профилактических целях, эффективно подавляет зуд. Подходит для лечения детей от 1 месяца. Препарат начинает свое действие через 15 минут после применения. Фенистил блокирует гистаминовые рецепторы. Нельзя применять препарат во время заболеваний легочной системы. Запрещено подвергать капли воздействию высокой температуры.
Лостерин – крем, который снимает воспаление и зуд пораженных участков кожи. Является эффективным ранозаживляющим средством. Активно борется с шелушением кожи, восстанавливает нормальных РН баланс. Препарат не содержит вредных компонентов и красителей. Важно помнить, что данное лекарственное средство подходит для лечения несложных форм заболевания кожи. Подходит для лечения детей старше 3 месяцев.
Цинковая мазь – противовоспалительный препарат, который предотвращает нагноение очагов. Эффективно подсушивает раны, обладает антисептическим действием. Совершенно безвредное средство, мягко действует на организм, не вызывает побочных эффектов. Можно использовать до 6-ти раз в день. Подходит для применения с первых дней жизни малыша. Легко взаимодействует с другими препаратами. Данные про передозировку Цинковой мазью, отсутствуют. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость к компонентам.

Существуют виды терапии с использованием гормональных препаратов. К лечению такими лекарственными средствами нужно относиться очень внимательно, так как длительное и неправильное использование может привести к передозировкам и развитию вторичных инфекций. При лечении гормонами следует строго соблюдать рекомендации и назначения врача.

Гормональные мази:

Целестодерм – антибактериальное, активное, гормональное средство. Лекарство обладает противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Можно применять для лечения детей в возрасте от 6-ти месяцев. В основном Целестодерм используют при присоединении вторичной инфекции к основному заболеванию кожных покровов. Длительное применение этого гормонального препарата может привести к отрицательным проявлениям.
Адвантан подавляет различные воспалительные и аллергические проявления. Существует три вида формы выпуска: жирная мазь, крем и эмульсия. Для эффективного лечения Адвантан нужно принимать в комплексе с противогрибковыми препаратами. Применяется для лечения детей старше 4 месяцев.
Флуцинар. Используют для лечения грибковых, вирусных и бактериальных заболеваний кожи. Гормональное средство для наружного применения. Осторожно применяется для лечения детей грудного возраста. В комплексе с противомикробными средствами эффективно и быстро справляется с любыми заболеваниями. Не рекомендуется использовать Флуцинар для детей старшего возраста в момент полового созревания.
Фуцикорт – глюкокортикоидное, противовоспалительное и антибактериальное средство. Проявляет активность в борьбе с грамположительными микроорганизмами. Мазь необходимо наносить тонким слоем, курс лечения не больше двух недель. Не рекомендуется применять для лечения детей до 1 года. Не подходит для применения на открытые раны и слизистые оболочки.
Акридерм – противозудный препарат для лечения различных аллергических сыпей. Снимает воспаление кожных покровов, способствует регенерации поврежденного эпителия. Не назначается для терапии детям в возрасте до 1 года. Акридерм препятствует развитию отеков. Препарат предназначен для наружного применения, существует две формы выпуска: крем и более жирная мазь.

Здесь вы можете подробнее прочитать об Акридерме и для чего эта мазь используется.

Отзывы о мазях от атопического дерматита

Все вышеперечисленные мази положительно влияют на процесс выздоравливания, однако, следует помнить, что для лучшего результата нужно применять комплексное лечение с соблюдением правил гигиены и употреблением необходимых витаминов в рационе.

Отзывы:

Моему сыночку 6 месяцев, он на грудном вскармливании. Два месяца назад у него появилась сыпь на щечках и в паху. Врач назначил нам Бепантен, но я не сразу его купила, хотела полечить присыпками и детским маслом. Такими лечениями я ничего не добилась и поспешила в аптеку. Уже через 2 часа после применения крема краснота сошла. Через 3 дня никакого следа от раздражения не осталось. Теперь всегда пользуюсь этим лекарством, мне очень нравится.
Я мама троих детей и никогда подумать не могла, что у ребенка может быть аллергия на молочные продукты. Младшая дочь с 6-ти месяцев страдает этим недугом. Ей нельзя не только молоко в чистом виде, а и продукты, где оно присутствует даже в малых дозах. Это ребенок, и за всем не уследишь, может что-то съесть и сразу же покрывается аллергической сыпью. В таком случае мне всегда помогает Акридерм. Он еще и зуд снимает. Мажу маленьким количеством крема, и через 2-3 часа видно заметное улучшение. Если у кого такая проблема, то рекомендую попробовать Акридерм.
Нам 3 года, у Артема очень нежная кожа. Постоянно высыпает сыпь, особенно заметила от порошка и мыла. Бабушка наша педиатр со стажем и настояла на лечении разных высыпаний Цинковой мазью, потому что она проверена годами, и недорогая. Я скептически отнеслась к указаниям свекрови, прочитала от чего Цинковая мазь, но купила. Пользуюсь теперь только ей, благодарю Людмилу Степановну за такой совет.

Доктор Комаровский об атопическом дерматите у детей

По мнению доктора Комаровского, возникновение у детей атопического дерматита происходит из-за предрасположенности кожи к чрезмерной сухости. Повлиять на генетику довольно сложно, но, вполне возможно, внимательно относиться к предрасполагающим факторам.

Евгений Олегович рекомендует родителям внимательно присматриваться к своему ребенку. По мнению доктора, определить развитие дерматита просто. На начальных стадиях малыш испытывает сильный зуд кожи, эти симптомы нарушают самочувствие, ребенок становится раздражительным, теряет аппетит.

Доктор Комаровский считает, что самое главное в лечении атопического дерматита у детей – исключение всех раздражающих факторов. Во время проявления дерматита, следует определить причину заболевания.

Комаровский выделяет три самых распространенных:

Аллергическая реакция на еду;
Сухость кожи и воздуха;
Химические воздействия на кожу ребенка (реакция на стиральные порошки, частое купание с использованием мыла и т.д).

После того как родители ребенка приняли меры по удалению раздражающих факторов, можно приступать к медикаментозному лечению. Евгений Олегович рекомендует использовать наружные медикаментозные средства на основе кортикостероидов.

Параллельно с терапией обязательно пересмотреть рацион малыша, регулярно проветривать помещение и избегать контактов с синтетическими тканями. Если соблюдать все условия, то положительная динамика лечения не заставит себя долго ждать, считает заслуженный педиатр Комаровский.

Заключение

Любую терапию нужно начинать только после точного диагноза, который вынес квалифицированный специалист. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и необратимым процессам, особенно у детей.

симптомы, лечение и мнение Комаровского

Атопический дерматит – это аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом на кожных покровах. Второе название болезни – детская экзема. Она появляется у детей в первые годы после рождения, протекает с различной интенсивностью.

Без своевременной, адекватной медицинской помощи заболевание быстро приобретает хронический характер, может провоцировать развитие вторичных болезней.

Особенности и причины возникновения

В современной медицине не известна причина развития патологии, однако выделены основные факторы, провоцирующие ее.

Фактор	Описание
Генетическая предрасположенность	Если оба родителя страдают от любых проявлений аллергии, то с вероятностью 80% их ребенок столкнется с атопическим дерматитом. Если один из родителей склонен к аллергиям, вероятность развития болезни у ребенка составляет около 40%.
Пищевые аллергены	Неправильное питание во время беременности, кормления грудью может вызвать аллергию у ребенка. Перекармливания или переход на искусственное питание также вызывают развитие патологии.
Тяжелое течение беременности	Если протекание беременности сопровождалось наличием какой-либо болезни у женщины, то у малыша может появиться склонность к аллергии.
Болезни желудочно-кишечного тракта	Довольно часто причиной атопического дерматита становиться: дисбактериоз; энтероколит; гастрит; глистная инвазия.
Другие раздражители	Частые контакты ребенка с пылью, шерстью животных, косметикой или бытовой химией, стиральными порошками могут вызвать бурную реакцию организма в виде атопического дерматита. Вероятность развития болезни повышается в период цветения растений, при длительном приеме медикаментов, особенно антибиотиков.

Также заболевание у ребенка может быть вызвано:

сильными психоэмоциональными потрясениями;
пассивным курением;
неблагоприятной экологией;
сезонными изменениями погоды;
физическими нагрузками, провоцирующими обильное потоотделение.

Атопический дерматит может провоцировать один или одновременное воздействие сразу нескольких факторов. В таких случаях лечение проходит сложнее, поскольку необходимо выявить и устранить действие раздражителей на организм.

Симптомы атопического дерматита у детей до года

Первые признаки болезни появляются в возрасте 2-3 месяца. Характерные признаки недуга у малыша:

капризность;
проблемы со сном;
ухудшение аппетита;
раздражительность;
интенсивный зуд, жжение;
покраснение, отечность на пораженных участках;
появление серозных папул;
мокнутие;
эрозии;
плотные корочки;
шелушения;
трещины;
сухость кожи;
гнойные очаги.

Непроизвольные расчесы могут стать причиной развития вторичной инфекции, усугубляющей течение болезни. Когда атопический дерматит переход в хроническую форму наблюдается:

появление расчесов;
уплотнение кожи;
кожный рисунок усиливается;
образование пигментации на веках.

Заболевание поражает:

ноги;
руки;
туловище;
ягодицы с паховой зоной;
шею;
лицо.

Довольно часто родители путают симптомы атопического дерматита с другими кожными заболеваниями и начинают заниматься самолечением, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья малыша.

Как лечить атопический дерматит у детей до года

Терапия проходит комплексно, схема лечения подбирается индивидуально. После изучения анамнеза врач подбирает наиболее эффективные и безопасные методы лечения. Комплексный подход обязательно включает в себя:

антигистамины – подавляют проявления аллергии;
антибиотики – помогают бороться с патогенной микрофлорой;
десенсибилизацию – необходима для снижения чувствительности организма к аллергенам;
иммуномодуляторы – повышают защитные силы организма;
витаминно-минеральные комплексы – способствуют ускоренному восстановлению организма, поврежденных тканей;
препараты для улучшения и нормализации функционирования органов пищеварительной системы;
противогрибковые, противовирусные препараты;
седативные средства – необходимы для нормализации психоэмоционального состояния малыша;
физиотерапию.

Также необходимо проводить регулярные влажные уборки в доме, соблюдать гигиенические нормы. Лечение не обходится без применения местных гормональных, негормональных средств.

Гормональные

Негормональные

Необходимы при тяжелых формах патологии для быстрого устранения воспаления, зуда. Такие средства имеют множество противопоказаний и могут вызвать привыкание, поэтому используются для короткого периода лечения. Отличаются выраженными терапевтическими свойствами.

Применяются на легких стадиях болезни. Состав таких медикаментов более безопасен, практически не имеет противопоказаний. Данные препараты применяются для устранения признаков аллергии, воспаления. Они способствуют восстановлению пораженной кожи. Подходят для длительного лечения, в редких случаях могут стать причиной развития побочной симптоматики.

Выбор медикаментов проводит исключительно лечащий врач – самостоятельно изменять препарат или его дозировку категорически не рекомендуется!

Каким должно быть питание у матери

Рацион матери нужно обязательно корректировать. Женщине подбирают гипоаллергенную диету. Меню назначается индивидуально для каждого случая. Из рациона полностью исключают высокоаллергенные продукты, например, цитрусы, мед, орехи.

Также кормящей маме нужно отказаться от употребления копченых, жареных блюд, пряностей и специй. Когда состояние малыша будет нормализовано, можно постепенно возвращаться к прежнему меню.

Атопический дерматит у детей до года – распространенное явление. При появлении первых признаков болезни родители не должны паниковать и тем более заниматься самолечением. Малыша нужно доставить в медицинское учреждение. Только после постановки достоверного диагноза врач подбирает адекватные методы терапии, которые не рекомендуется нарушать.

Чем мазать атопический дерматит у детей, грудничков и взрослых

Атопический дерматит – неприятное заболевание кожных покровов, которое проявляется в виде воспаленной сыпи. Лечение недуга длительный и трудоемкий процесс. Он требует от человека выполнения всех рекомендаций врача.

Они касаются не только приема медикаментов, но и рациона питания, образа жизни. Применение мазей, кремов позволяет существенно облегчить состояние, снять неприятные симптомы болезни.

Мази и крема при атопическом дерматите у ребенка

Родители, ребенку которых поставили такой диагноз, не должны самостоятельно подбирать, чем мазать атопический дерматит. Средства для наружного применения подбирает исключительно врач, отталкиваясь от общего состояние ребенка.

Лекарственное средство	Описание
Эплан	Мазь негормонального типа, широкого спектра действия. Преимущество мази в регенерирующих свойствах. Ее активные компоненты способны обеззараживать раны, бороться со многими патогенными бактериями. Она также: снимает зуд; уменьшает воспаление. Препарат практически не имеет противопоказаний. Хорошо переносится детским организмом, не вызывает привыкания. Рекомендован для длительного применения.
Бепантен	Если у грудничка диагностирован атопический дерматит, чаще всего назначают именно это средство. Активные компоненты: регенерируют поврежденные клетки; снимают воспаление; увлажняют дерму. Для лечения необходимо тонким слоем наносить мазь на сухую, чистую кожу в местах локализации болезни.
Экзодерил	Противогрибковое средство, которое активно снимает зуд, часто назначается при лечении выявленного заболевания. Лечение детей до 7-ми лет этим препаратом проводится исключительно под наблюдением врача.

Если во время лечения наружными средствами появились побочные эффекты, ухудшилось самочувствие, следует прекратить его применение, сразу обратиться к врачу.

Чем мазать атопический дерматит у взрослого

Наружные средства для лечения атопического дерматита у взрослых могут применяться такие же, как и для малышей. В период обострения, при тяжелом протекании болезни врачи часто назначают гормональные препараты.

Их преимущество в скорости действия – они способны буквально за несколько применений убрать неприятную симптоматику, облегчить общее состояние человека.

При этом у гормональных мазей достаточно большой список противопоказаний. Также гормональными кремами, мазями можно пользоваться 7 дней, не дольше.

Наименование препарата	Свойства
Целестодерм	Мазь быстро снимает зуд и сухость кожного покрова. Помогает убрать покраснение с воспаленных участков.
Фуцикорт	Препарат снимает основную дискомфортную симптоматику болезни. Является профилактикой бактериального инфицирования кожи.
Локоид	Способствует снятию зуда, уменьшению отечности.
Элоком	Способствует заживлению эрозий, убирает гнойники. Препарат не применяется при наличии мокнущих участков.
Лоринден	Снимает зуд, оказывает противомикробное действие, быстро стабилизирует общее состояние.

Подбирать самостоятельно кортикостероидные препараты категорически запрещено. Лечение назначается врачом, проходит под его контролем.

Мази и крема для лечения дерматита на лице

Дерматит, появляющийся на лице, доставляет не только дискомфорт, но и становится причиной развития массы комплексом. Для лечения проблемы у взрослых и детей применяются гормональные и негормональные средства.

При назначении кортикостероидов облегчение наступает гораздо быстрее, чем при терапии негормональными мазями, кремами.

Препарат	Описание
Радевит	В состав мази входит витамин A, Е, D2. Она оказывает противовоспалительное действие, способствует запуску регенеративных процессов. Подходит для лечения атопического дерматита на лице у взрослых и детей.
Видестим	Основой мази является ретинол. Витамин A значительно повышает защитные силы организма, запускает регенеративные процессы в пораженных клетках. Препарат не назначается в период обострения. Им можно пользоваться во время продолжительной ремиссии.
Цинокап	Активный компонент пиритион цинка помогает устранить проявления дерматита на лице. Препарат выпускают в форме аэрозоля, мази. Их применяют для терапии взрослых, детей старше 1-го года.

Список самых эффективных мазей и кремов

Выбор наружных средств для лечения атопического дерматита остается за врачом. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, рецидив.

Среди наиболее эффективных препаратов специалисты выделяют:

Эплан;
Радевит;
Целестодерм;
Лостерин;
Бепантен;
Левомеколь;
Цинокап;
Тридерм;
Акридерм.

Препараты не всем подходят одинаково. При появлении побочных эффектов лечение нужно прекратить и обратиться к врачу для замены средства.

Наружные средства при атопическом дерматите эффективно снимают неприятную симптоматику. Для лечения могут назначаться негормональные средства, кортикостероиды. Корректировать схему лечения может только врач, самолечение не позволит достичь желаемого результата, а общее состояние может ухудшиться.

цинковая и негормональные мази, отзывы

Мази для детей при атопическом дерматите

Применение мази при атопическом дерматите играет важную роль в лечении заболевания. В настоящее время в детской практике используется огромное разнообразие различных лекарственных средств. Требования к таким препаратам довольно высокие. Эти средства должны обладать выраженным клиническим эффектом, а также практически не вызывать неблагоприятных побочных действий у малышей.

Механизм действия

Активные вещества, входящие в состав современных мазей, обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Они способны останавливать воспаление, возникшее в результате воздействия провоцирующего фактора, вызывающего атопический дерматит.

Жирная текстура мази позволяет ее активными компонентам легко проникать во все слои кожи и оказывать выраженный терапевтический эффект. Чаще всего такие лекарственные формы рекомендуют накладывать на сухие поврежденные участки.

Держать мазь на коже следует до максимального впитывания. Для сухой и воспаленной кожи время экспозиции обычно составляет от 30 минут до часа.

Мази, в состав которых входят гормоны, используются для лечения более тяжелых форм атопического дерматита или при длительном течении заболевания. Входящие в состав лекарственного средства, глюкокортикостероиды способны подавлять синтез воспалительных реакций в организме и способствовать быстрому заживлению. При местном назначении препаратов практически не наблюдается неблагоприятных системных действий.

Виды

Все мази можно разделить на несколько групп в зависимости от состава и оказываемого действия.

По составу мази бывают:

Гормональные. Включают в себя преимущественно гортикостероидные гормоны. Применяются у малышей с тяжелым течением болезни. При длительном назначении могут вызывать некоторые побочные явления, преимущественно местного действия. У маленьких пациентов, часто применяющих гормональные мази, встречаются участки с истончением кожных покровов. В таких случаях для устранения этих проявлений использование мазей прекращают на некоторое время для полного исчезновения неблагоприятных последствий.
Негормональные. В их состав входят цинк, пантенол, а также селективные иммуномодуляторы, которые способны улучшать местный иммунитет. Такие препараты наиболее эффективны для применения в начальных стадиях заболевания и при обострении, протекающем в довольно легкой форме.

По механизму действия:

Препараты, уменьшающие зуд. В своем составе преимущественно содержат антигистаминные вещества. Применяются в лечении диффузных форм атопического дерматита, который протекает с выраженным изнуряющим зудом. По отзывам многих мам, применение таких препаратов помогает справляться с устранением зудящих кожных высыпаний у малышей.
Противовоспалительные средства. Наиболее часто у малышей назначаются такие мази, как «Эплан», «Протопик» и многие другие. Применение таких средств позволяет уменьшить воспаление и быстрее восстановить поврежденную кожу. Назначение противовоспалительных мазей обычно выписывается на весь острый период болезни. Чаще применяется курс от 10-14 дней. Наносится мазь, как правило, 2-3 раза в день до полного впитывания.
Антибактериальные. Содержат в своем составе различные антибиотики. Эти средства призваны бороться с присоединившейся вторичной бактериальной инфекцией. Лекарства на основе клотримазола позволяют устранять также патогенные грибки. Применение комбинированных препаратов, таких как «Адвантан», помогает одновременно лечить бактериальную инфекцию на коже и устранять неблагоприятные симптомы аллергической реакции.

Что использовать

Выбор лечебной мази для устранения проявлений атопического дерматита — задача не простая. Для малышей разного возраста лучше применять лекарственные средства, подходящие по возрасту. Для согласования тактики лечения обязательно следует показать малыша аллергологу. Ведь для каждого препарата существуют определенные клинические противопоказания к применению.

Наиболее часто в детской практике для лечения атопического дерматита используются такие мази.

Цинковая

Одно из самых действенных средств в терапии атопических заболеваний кожи. Применение мази позволяет устранить неблагоприятные симптомы воспаления в достаточно короткие сроки. Цинк обладает подсушивающим действием. Применять это лекарство следует на все мокнущие ранки. Также активное действующее вещество мази обладает хорошими антисептическими свойствами и помогает защитить открытые раневые поверхности от проникновения бактериальной инфекции.

Гидрокортизоновая

Активно применяется в терапии различных форм заболевания. Гидрокортизон можно применять при атопическом ушном дерматите. В этом случае вокруг области ушей появляются зудящие красные пятна. Усиление зуда возникает после умываний или попадании инфекции. Мазь отлично распределяется на кожных покровах.

Действующие гормональные компоненты воздействуют на тканевые формы лейкоцитов, подавляя воспаление во всех слоях кожи. Это приводит к нормализации состояния и устранению неблагоприятных симптомов заболевания. При длительном использовании, как и любая другая гормональная мазь, средство может вызвать неблагоприятные системные действия.

Радевит

Эта мазь обладает комбинированным действием. Она не только справляется с воспалением, но и оказывает выраженный увлажняющий эффект. Активные компоненты лекарства способствуют быстрой эпителизации и заживлению кожи. Входящий в состав пальмитат ретинола позволяет восстанавливать поврежденные слои кожи естественным образом и в довольно короткие сроки.

Применяют мазь два раза в течение суток. После нанесения препарата нужно дождаться полного впитывания. Втирать лекарство в кожу не рекомендуется. Обычно препарат хорошо переносится и не вызывает побочных действий. У детей с повышенной чувствительностью к витаминам А и D, могут возникнуть проявления зудящей аллергической сыпи или усилиться покраснение. В этом случае применение мази следует прекратить.

Флуцинар

Отлично справляется с устранением зуда на пораженных участках кожи. Также хорошо снимает воспаление и способствует очищению кожи от аллергических высыпаний. Благодаря входящему в состав препарата флуоцинолона ацетониду, снижается уровень провоспалительных цитокинов, которые образуются во время развития аллергической реакции. Снижение концентрации этих веществ уменьшает зуд и устраняет отек пораженных кожных покровов.

Назначается 1-2 раза в сутки. Обычно срок терапии составляет 10-14 дней. Более длительное назначение препарата не рекомендуется. При долгом применении средства могут появиться побочные действия, возникающие после применения гормональных средств. Может применяться только у малышей, старше двух лет. Назначение препарата проводит лечащий врач.

Эплан

Это лекарство обладает выраженным антисептическим свойством, а также эффективно справляется с заживлением поврежденных участков кожи. Применение этого средства позволяет бороться с различными микробами и предотвращает развитие вторичной бактериальной инфекции.

Мазь можно использовать малышам с первых месяцев после рождения. Препарат достаточно хорошо переносится и практически не вызывает неблагоприятных побочных действий. Средство можно использовать достаточно большой период времени, так как оно практически не способно вызвать привыкания.

Применение мазей при лечении атопического дерматита позволяет справиться с неблагоприятными симптомами заболевания в довольно короткие сроки. Выбор препарата остается за лечащим врачом.

Следует помнить, что все препараты могут вызывать побочные действия и иметь противопоказания к использованию.

При назначении лечебной мази обязательно нужно учитывать возраст и индивидуальные особенности малыша. Это позволит подобрать хороший и эффективный препарат для местного лечения атопического дерматита.

Один из полезных и интересных выпусков посвященных детскому атопическому дерматиту можно посмотреть в следующем выпуске.

Более подробно тему атопического дерматита у детей раскроет доктор Комаровский в следующем видео.

Атопический дерматит у грудничка — запись пользователя Solaris (id1107157) в сообществе Атопический дерматит в категории АД(0-1года)

Хочу рассказать нашу историю об атопическом дерматите, в свое время я нигде не могла найти подробный рассказ о борьбе с этим зверем, может мой опыт будет полезен ищущим.

Родилась моя дочка с небольшим участком суховатой кожи на ручке, и кожа в целом была сухая на теле. Через пару месяцев я начала, как порядочная, давать ребенку Аквадетрим. И примерно с этого времени начались проблемы: кожа становилась суше, щёки – краснее. К 3 месяцам первый раз использовали Адвантан по рекомендации участкового педиатора + моя диета (ребенок на ГВ без докорма), классный эффект от гормональной мази закончился ровно с окончанием ее применения. Попутно сдали на дисбактериоз, обнаружили там стафилококк 10 в 6 степени. Врачи дружно сказали, что «многовато», поэтому мы начали лечить дисбактериоз. Назначили Нормофлорин вкупе с Зиртеком. Через 2 дня приема ее обсыпало так, что ребенок не спал всю ночь и кричал от зуда – обсыпало все тело полностью! Утром поехали в институт аллергологии и иммунологии, что на Короленко, прием – штука. Прописали Драполен, Атодерм, Локобейз, рецептурные : борная паста, ланолиновый крем, глюканат кальция внутрь; Зиртек заменили Фенистил каплями, плюс диета, ясен пень, и отменить Аквадетрим, сказали, на него частенько высыпает. Понятное дело, что дисбактериоз мы тоже перестали лечить. И началось: ежедневные долгие процедуры по намазанию паст и т.п., отмена купания (несмотря на «современный врачебный подход, который основан на отрицании утверждения советской медицины о том, что купание противопоказано при АД», практика показывает, что влияет в худшую сторону, т.к. на мой взгляд хлор в воде еще больше высушивает кожу). Сделалось получше. Немного. Тело получше, щеки – так же. Сыпь аж по векам, она тупо по всему лицу. Но расчесывать она к тому времени не умела, только по ночам распеленывалась и пыталась до щек достать. Смотреть на это всё страшно, когда сыпь была близка к корочкообразованию, я применяла Адвантан по схеме, рекомендованной в институте, т.е. с плавной отменой (примерно это выглядит так: 3 дня мазать, потом 2 раза через день, уменьшая площадь нанесения и толщину слоя, и 1 раз через 2 дня). Пользовались еще кромонами, но результат еще хуже вроде был. Через месяц +- неделя наступает время, когда я не сплю несколько ночей, потому что держу ей руки, чтоб она не чесалась и смазываю Локобейзом и Фенистил гелем. Когда частота смазываний достигла раз в 10 мин за ночь, я не выдерживаю и на утро отменяю всё наружное и иду делать ей крем.

Это был первый переломный момент в болезни. Отступление: всю косметику себе и семье я делаю сама лет 5, наверное, но с детями же все сложно. И страшно. На себе эксперименты с компонентами ставить не страшно, а на ребенке страшно. И плюс моральное давление моей матери из серии: «ты ребенка угробишь», «она не выживет с такой матерью как ты», «это у неё всё от твоей ромашки», «не смей мазать ребёнка своим». В общем, послала подальше и сделала простенький крем на обратном эмульгаторе. За день ребенок успокоился! Краснота с щек заметно уменьшилась! Немного теории: обратный эмульгатор – это штука, которая соединяет масло с водой в вид эмульсии, наиболее усваиваемую кожей, эффект обратного эмульгатора в том, что чем больше воды, а не масла, тем крем гуще, благодаря чему достигается эффект глубокого увлажнения. В обычных кремах не используются по причини дороговизны. Знаю лишь один такой крем – баночная Нивея (именно благодаря такому эмульгатору столь популярна так долго). И каково же было моё удивление, когда оказалось, что зуд вызван именно тотальной сухостью, а не сыпью. Надо сказать, что структура крема получилась как замазка, очень плотная, на мою кожу он даже не лег бы, а у дочки впитывался за 5 минут! Короче, 50 мл ушло за 2 дня. Вот так раз в 2 дня я варганила ей новый. Кожа вокруг сыпи постепенно стала белой, картина поменялась: то была краснющая кожа с еле видимой сыпью, теперь стала белая кожа и сыпь стала четко очерченой красной. Но сыпь все больше, третий и последний раз мажу Адвантаном, через пару дней после отмены наружного, в это же время отмено всё внутренне (все антигистаминные) и с удивлением понимаю, что за месяц у неё началась аллергия не только на мази-кремы, но и на антигистаминные.

Это стало вторым переломным моментом. К этому времени нам месяца 4. Началась медленная ремиссия. Крема уходят килограммы. Мажу каждый час, включая ночь. Реактивно реагирует на всё: на мою любую еду, на Креон, прописанный гастроэнтерологом для расщепления аллергенного белка, на капли в нос, нам боятся назначать какие-либо лекарства. Но я вижу, что реакция каждый раз всё менее распространённа, т.е. один раз высыпет и 2 недели проходит, но высыпания с каждым разом занимают всё меньшую площадь, появляются участки на щёчках без сыпи. Надо сказать, что эти изменения никому кроме меня не заметны (мама, кстати, моих заслуг так и не признает). Вывожу для себя формулу помощи: Энтеросгель 3-4 дня по 3 раза в день по 1 чайной, Фенистил гель и сантиметровый слой моего крема (гель очень сушит кожу, но при этом хорошо снимает зуд). Лирика: в моем детстве имела ту же болезнь, но с года, мама таскала в тот же институт аллергологии на Короленко, где ей прописывали ту же борно-нафталановую пасту и дегтярный крем (тот который «черный и вонючий»), поэтому я попёрлась за рецептом этого чудо крема, который помогал очень хорошо. Надо сказать, что современные врачи не дают его, я реально упрашивала дать мне рецепт, и врач при мне его придумывала из головы, получился дегтярно-борный, серенький. Надо сказать – вещь! Паста сушит, ею я пользовалась по 5 мин, а дегтярный крем заставляет пропасть сыпь прям на глазах! Правда ненадолго, на пару часиков. Но тем не менее. К 6 мес у меня в холодильнике скопилась хренова туча кремов, которые не подошли дочке (экспериментировала с непереносимостью компонентов, к удивлению обнаружила, то у неё реакция на Д-пантенол в больших количествах, т.е. в тех, что он в Бепантене мази, хотя казалось бы! Всем же помогает!) Ну так вот. Всё это время я противостою натиску маман на тему «это у неё на твоё молоко аллергия, переводи на смеси», Слава Богу наш врач меня поддерживает, говорит, что это глупость несусветная. Моей самооценке абсолютно конченной матери – это была хоть какая-то поддержка, потому что я ГВ-маньячка прям. С прикормом терпим до 8 мес. Ближе к 8 мес я озадачилась вопросом поиска врача, который бы смог проконсультировать по прикорму у аллергиков. И нашла. Очень хороший врач, от которого я узнала много нового. Например, что аллергия может проявляться в течение 3 дней после пробы продукта. Что аллергия может быть на чуть большую дозу привычного продукта. Что последствия съеденной конфеты можно лечить месяцами. В общем, много чего. И она посоветовала мне вводить каши, которые производят в одном из наших монастырей по старинным технологиям. Цельное неочищенное зерно перемалывается вместе с ростками зерна и отрубями, консистенция – чуть грубее манки. Понятное дело, что польза от таких каш в сотни раз больше чем от каш из обработанного зерна. Схема: 3 дня есть самой, потом давать, начиная с половины чайной ложки, через день. Ссылку на каши дам попозже, выбор круп у них очень большой! Скажу сразу, что у нас пошли гречневая, ржаная, ячменная, гороховая.

И вот мы начали прикорм с этой гречки – и это был третий переломный момент всей болезни. Гречка сама содержит вещества, помогающие справляться с аллергией, а не просто гипоаллергенная крупа. И по ходу она ещё и организм чистит. В общем, после 8 месяцев я впервые увидела, что такое чистые щеки хоть на пару дней. Высыпания начали снижать свою интенсивность прям очень заметно! С каждым разом все меньше, и к тому времени я сделала ещё один крем, который увеличил скорость заживления ранок после сыпи. К 9 месяцам я смогла определить аллергию ребёнка в чистом виде, а не как до этого - «да на всё!». Лично у нас самая жесткая аллергия на молочку (коровье, козье, буйволиное, овечье – любое), яйца, овсянку, пшеницу, кукурузу и любые (ЛЮБЫЕ!) производные от этого. Потихоньку вводили всё остальное. К 10 мес трескает красные ягоды и фрукты, к 11 – каротин (морковь, тыква), и (о Боже!) – клубнику! Пищевая аллергия стала проявляться по-другому: появляется белая сыпь на фоне красных пятнышек у рта, по телу, в местах соприкосновения с аллергеном тоже, исчезает минут через 20-30 с помощью Фенистил геля, а после - за 10 мин и без него. Я тут на днях купила коробку шоколадных конфет, задумавшись почему же у нас дома ниче такого нет, странно. Действительно - странно J Я совершенно забыла, что я мать аллергика! Конечно некруглосуточное кормление молоком, а лишь 3-4 раза в день играют роль, но не только это. Ну и конечно, больше я шоколад покупать не буду, так же как и чай пью без лимона. Но, например, белый хлеб мелкая уже есть немного и ничего вроде, ттт.

Вместо эпилога: конечно многоуважаемый доктор К утверждает, что современные гормональные мази абсолютно безопасны. А когда пользоваться ими год? А когда невозможно с них слезть? Лично я паранойю на эту тему, изучая вопрос, вычитала, что использование гормональных мазей у девочек в младенческом возрасте ведет к проблемам в период полового созревания, в частности может стать причинной бесплодия. Лично я рисковать не хочу. Я хочу быть бабушкой-прабабушкой. Но я не работаю, сижу в декрете, варю крема, стараюсь не лить на себя и дома химию. И у меня есть возможность раз в час мазать своего ребенка. Кстати, сейчас достаточно раз в день, но попытки совсем отказаться от крема приводят к краснению щёк. Если Вам удобнее – сдать ребенка на поруки вместе с тюбиком гормональной мази – пожалуйста, я просто привожу пример, что можно по-другому, но очень сложно. Очень. Надо сделать крем. Или найти того, кто сделает по рецепту и купить у него. Или найти крем промышленного производства не на прямом эмульгаторе. Надо заморочиться и приложить усилия, да. Мазать Адвантаном, честно, гораздо проще, и эффект на лицо! Я одинаково не понимаю матерей которые сажают деток га гормональные мази, и матерей, которые хоть их ребенок весь в корках, но не будут гормонами мазать! Ну надо же знать меру, дамы! Не понимаю, но не осуждаю. И не агитирую. Я просто привожу в пример свою ситуацию, чтобы показать, что можно по-другому.

Кстати, тот же уважаемый доктор К утверждает, что у голодных и холодных детей диатеза не бывает. Соглашусь с ним. Температура в комнате до 8 мес у нас была выше 21 градуса (мало того, моя мама не позволяла мне раздевать спящего после гуляния ребенка, то есть она спала в том же, в чем гуляла в январе в комнате, где +27, из потницы мы не вылезали вообще). С перекормом было проще, девчонка ближе к нижней границе норме по весу. Примите к сведению, дамы! И купать мы стали, установив фильтры на водопровод.

И, пожалуйста, помните, что ответственность за Вашего ребенка несете только Вы, а не врачи, медицина, бабушки, советы соседки или вот тот пост в бложичке. Мне было очень трудно отказаться от лекарств, выбрать путь полного отказа от химии и жёсткой диеты. Но я сама отвечаю за своего ребёнка и чуть что готова вызвать скорую. Не уверен – не делай. Однако, не следует забывать, что врачи – они конечно врачи, но у них у самих болезнь чрезмерного объема знаний и примеры неудачного лечения перед глазами. Они перестраховщики. Они смотрят на детей через призму мединститута и своей практики. Я вот юрист, некоторые считают, что даже неплохой. И этот долбанный взгляд на жизнь через призму Конституции, Уголовного кодекса и Закона никуда не деть, это издержки профессии. И редко встретится врач, который скажет, то видел вылеченный АД гомеопатией, фиг знает как помогли эти шарики заряженные, но помогли. Я редко встречала врача, который не критиковал бы мою эту самодеятельность с кремами, а хотя бы просто тактично промолчал! И уж совсем редко – который бы подробно расспросил, а что это за масла такие. У них профессия такая – лекарства назначать. Но мы же не отягощены этим бременем знаний, мы можем допустить до своего ребенка гомеопата или какие-то сомнительные кухонные крема, полностью взяв на себя ответственность за это, и подходя ко всему с головой, помня о том, что права на ошибку нет, мы же не себя лечим, а деточек.

Крем от дерматита для детей и мази от атопического дерматита

Атопический дерматит у ребенка в большинстве случаев носит аллергическую природу, поэтому лечение заболевания должно быть комплексным и всесторонним. Доминирующая роль отводится препаратам местного действия – крем, мази, эмульсии и пр., которые помогают избавиться от внешних клинических проявлений. Крем при атопическом дерматите у детей должен соответствовать многим требованиям – безопасность, безвредность, высокая эффективность, минимум противопоказаний, отсутствие побочных эффектов.

Негормональные мази от атопического дерматита

Лечение мазями при атопическом дерматите для детей – часть комплексного лечения. Если применять только средства наружного действия, то добиться желаемого результата практически не возможно. Когда клинические проявления выражены несильно, врачи рекомендуют лекарства, не содержащие гормональные вещества.

Важно: кремы и эмульсии не проникают в общий кровоток, поэтому отличаются безопасностью для маленьких пациентов.

Эплан

Детский крем широкого спектра воздействия. Характеризуется восстановительными свойствами, способствует быстрой регенерации поврежденной эпителиальной ткани, дезинфицирует. Хорошо увлажняет кожный покров, пагубно воздействует на многие патогенные микроорганизмы.

Устраняет зудящие ощущения, ускоряет процесс заживления трещин. Ограничений по возрасту нет, допустимо использовать для грудничков. Отсутствуют противопоказания. Средство не вызывает привыкания, допустимо использовать продолжительный период времени.

Экзодерил

Противогрибковое лекарство, которые быстро устраняет негативные симптомы дерматита. Действующие вещества губительным образом воздействуют на все известные грибки. Можно использовать для детей старше 7-летнего возраста. Если требуется применения для ребенка младше семи лет, лечение осуществляется под врачебным контролем. Иногда приводит к незначительным побочным эффектам, но они не являются причиной для отмены терапевтического курса.

Радевит

Медикамент комбинированного происхождения. Восстанавливает поврежденный эпителий, обладает противовоспалительным свойством. После нанесения исчезает зуд и жжение. Иногда применяется в качестве профилактики аллергической сыпи у детей. Имеет строгие ограничения по времени хранения, утрачивает свойства при понижении температурного режима. Нельзя одновременно применять с гормональными препаратами.

Гистан

Рекомендуем к прочтению:

Крем от атопического дерматита, который содержит практически все вещества растительной природы. В составе лекарственные растения, эфирные масла, экстракт из березовой коры. Основное вещество – диметикон. Компонент создает тонкую плетку, которая защищает повреждения от влияния аллергенов, однако она не препятствует воздушному обмену. Длительность курса лечение варьируется от 1 до 4 недель. Можно применять для детей от 2 лет.

Элидел

Мазь от атопического дерматита для наружного применения. Используется для терапии аллергических высыпаний у детей от трехмесячного возраста. Применяют до полного восстановления кожного покрова. Можно использовать продолжительное время, не вызывает привыкания. Хорошо взаимодействует с другими лекарствами. Нельзя наносить на места вакцинации.

Фенистил

Препарат выпускается в виде геля и капель. Разрешено применения для маленьких детей от 1 месяца. Используют два раза в сутки после купания. Можно наносить на лицо.

Примечание: при нанесении в области сгибов и кожных складок нужно дождаться полного высыхания, прежде чем ограничить доступ воздуха.

Нельзя хранить лекарство в жарком помещении. Противопоказанием выступают патологии дыхательной системы.

Другие негормональные препараты

В действительности, ассортимент фармацевтической промышленности достаточно обширен, и многие средства отвечают таким требованиям как безопасность, эффективность и безвредность. Тем не менее, нельзя исключить физиологические особенности, которые могут стать причиной развития аллергии, что усугубит течение дерматита.

Нередко врачи рекомендуют маленьким пациентам следующие медикаменты:

Скин-кап имеет различные формы выпуска. Дает противогрибковый, антимикробный, противовоспалительный эффект. Крем избавляет от атопического и пеленочного дерматита, экземы, псориаза и др. кожных патологий.
Мазь Протопик используется для лечения детей, обладает противовоспалительным свойством, не провоцирует атрофические изменения кожного покрова. Разрешено лечение ребенка от 2-летнего возраста.
Тимоген – современный иммуномодулятор, нивелирует зуд, гиперемию, раздражение, отечность. Детям назначается с особенной осторожностью.
Деситин. Основной компонент оксид цинка. Рекомендуется для лечения любого вида дерматита.
Видестим. Показания к применению: атопический дерматит, экзема, псориаз, ссадины, трещины. Дает стимулирующий эффект, ускоряет регенерацию.
Нафтадерм характеризуется противовоспалительным, антисептическим, смягчающим и рассасывающим действием при атопической форме дерматита. Смягчает и увлажняет кожный покров.

Во время терапии необходимо давать малышам специализированные смеси типа «Альфаре», а также абсорбирующие препараты, например, Энтеросгель.

Рекомендуем к прочтению:

Гормональные кремы для лечения атопического дерматита

Мази и крема с содержанием гормональных веществ рекомендуются в тех случаях, когда негормональные препараты не дали требуемого результата. Их применение согласовывается с лечащим врачом.

Стоит знать: гормональные кремы от дерматита применяются только короткими курсами с постепенной отменой лекарственного средства.

Мази при атопическом дерматите с гормонами:

Целестодерм обладает выраженным антибактериальным эффектом, обеспечивает сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Используют для терапии маленьких детей от полугода. Целесообразно назначать, если присоединилась вторичная инфекция. Продолжительное применение чревато системными побочными реакциями организма;
Адвантан. Средство ориентировано на подавление воспалительных и аллергических клинических проявлений. Форма выпуска – жирная мазь, эмульсия и крем. Для усиления эффективности комбинируют с другими противогрибковыми медикаментами. Для детей разрешено применение от 4 месяцев;
Фуцикорт назначается для лечения атопического дерматита у детей, которым больше одного года. Дает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Биологически активен в отношении грамположительных микроорганизмов. Наносится тонким слоем, курс терапии не превышает 2 недели;
Акридерм борется с клиническими проявлениями аллергической природы. Нивелирует воспалительные процессы, способствует быстрой регенерации нарушенного эпителия, снимает зуд и жжение. Назначают детям от одного года. Выпускается в виде жирной мази и крема;
Флуцинар – гормональное лекарство местного действия, борется с грибками, бактериями и вирусами. С особой осторожностью рекомендуется младенцам. Сочетают с другими препаратами. Нельзя использовать в пубертатный период.

Категорически запрещено заниматься самолечением с применением гормональных медикаментов. Их опасность состоит в том, что они могут вызывать отсроченные побочные реакции как гиперпигментация кожного покрова, растяжки, атрофические изменения.

Средства для ускорения заживления

На фоне атопического дерматита кожа страдает от дефицита влаги, поэтому начинает шелушиться, иногда трескаться. В большинстве случаев присутствует ощущение натянутости, образуются корочки и коросты.

В качестве вспомогательных средств для увлажнения используют:

Бепантен-Плюс, Бепантен, Пантенол. Все эти лекарственные средства объединяет действующее вещество – пантенол. Компонент эффективно заживляет раневые поверхности, помогает увлажнить кожный покров, предупреждает образование новых трещин и ран. Примерно в 0,001% случаев применения развивается аллергическая реакция. Если в целом, препарат хорошо переносится малышами, не провоцирует побочные эффекты. Бепантен подходит для терапии деток с первых дней жизни.
Ла-кри – крем для детей. Избавляет от зуда, снимает выраженность воспалительного процесса, ускоряет процесс восстановления тканей, предупреждает вторичное инфицирование. Используют для лечения атопического дерматита у малышей, крапивницы, экземы, псориаза и пр. В составе компоненты природного происхождения, а также вещество пантенол. Противопоказание: непереносимость растительных веществ, имеющихся в составе.
Мустела Стелатопия – эмульсия. Рекомендуется для грудничков и ребят старшего возраста. В составе только натуральные вещества: вытяжка из подсолнечника, глюкоза, жирная кислота и пр. Средство в полной мере безопасно для ребенка, отлично увлажняет и питает кожный покров, снимает покраснения и раздражение.

Все эти средства можно отнести к категории «косметика» по уходу за кожей детей. Ее рекомендуется применять не только в период обострения, когда проявляются симптомы хронического заболевания, но и в качестве поддерживающей терапии во время ремиссии.

Лечение атопического дерматита назначает доктор. Самовольное применение кремов и мазей чревато побочными эффектами, осложнениями, что приведет к ухудшению самочувствия и отразится на течении основного заболевания.