Атопический дерматит у детей фото лечение: Атопический дерматит — причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Содержание

Атопический дерматит — причины, стадии, фото, лечение

Что такое атопический дерматит?

«Дерматит» означает воспаление кожи. А под термином «атопический» понимают наследственную предрасположенность к аллергии.

Чаще всего это заболевание впервые проявляется в детском возрасте. У большинства больных к пяти годам атопический дерматит уходит в стойкую ремиссию, но нередко болезнь может продолжаться и у взрослых. Точные причины заболевания не установлены, однако современная медицина считает, что атопический дерматит – мультифакториальное заболевание, в основе которого лежит генетическая предрасположенность к атопическим заболеваниям.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Склонность к атопическом дерматиту может реализоваться, когда в вашей жизни есть провоцирующие факторы:

психоэмоциональные нагрузки;
нарушение в работе внутренних органов;
неблагоприятная окружающая среда.

Замечено, что атопический дерматит чаще обостряется в холодное время года, поэтому, если с наступлением холодов возникают проблемы с кожей, есть повод задуматься о посещении дерматолога.

Основным симптомом атопического дерматита является зуд разной степени интенсивности. Иногда настолько сильный, что может нарушать сон больного. Воспаление и сухость кожи, разнообразные высыпания, часто сопровождающие болезнь, доставляют очень неприятные ощущения.

Различают несколько стадий заболевания:

Младенческая (возраст до двух лет).

В этот период высыпания, как правило, представляют собой отечные покраснения, шелушение на коже лица, на разгибательных поверхностях рук и ног. При более тяжёлом течении могут появляться пузырьки, мокнутие и корки. В эту стадию, как правило, прослеживается четкая связь с пищевыми раздражителями.

Детская (от двух до 12 лет).

В возрасте от двух лет атопический дерматит у детей проявляется в виде высыпаний на коже локтевых сгибов, подколенных ямок, задней поверхности шеи. Склонность к мокнутию уменьшается, чаще присутствуют узелковые воспалительные элементы, сохраняется повышенная сухость кожи, ее шелушение и раздражение.

Взрослый (старше 12 лет).

У большинства пациентов к этому возрасту заболевание уходит в стойкую ремиссию (отсутствие проявлений заболевания). При продолжении заболевания во взрослом возрасте на первое место выходит интенсивный кожный зуд. Сохраняется выраженная сухость кожи, шелушение. Высыпания на коже могут быть разнообразными (пузырьки, узелки, очаги покраснения). У большинства пациентов имеется четкая связь обострений с психоэмоциональными факторами.

Вышеперечисленные симптомы относятся к периодам обострения атопического дерматита. Во время «затишья» болезнь может проявлять себя только повышенной сухостью кожи.

Можно ли при атопическом дерматите загорать?

Можно, но кожу все же следует защищать от избытка ультрафиолета. Например, с помощью кремов с высокой степенью защиты (SPF30+ и выше). Крем наносите на кожу каждые два часа. Кроме того, лучше не проводить на открытом солнце самые «жаркие» часы. Даже людям без кожных проблем рекомендуется загорать или до 11 часов утра или после 16 часов.

Как лечить атопический дерматит?

Первый шаг при лечении атопического дерматита – выявление и устранение провоцирующих факторов. Одновременно назначаются антигистаминные препараты, устраняющие беспокоящий больного зуд. При выборе препарата настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он помог не только выбрать лекарство, но и рассчитал дозу, соответствующую возрасту пациента и характеру протекания заболевания.
Помимо этого, в лечении атопического дерматита применяются местные противовоспалительные средства (кремы, мази), в том числе гормональные. К выбору препарата следует подходить очень осторожно, особенно для грудничков. Консультация врача обязательна. Самолечение может привести к нежелательным результатам. Эта же рекомендация относится и к препаратам для лечения дисбактериоза, что является важным при лечении атопического дерматита.
Если возникают инфекционные осложнения (нередко связанные с наличием расчесов), то для лечения используются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Виды дерматита (фото) — атопический, контактный, себорейный и другие виды дерматита

Есть вопросы?

Задайте вопрос и мы ответим на него в течении 20 минут

Оформляя заявку на сайте, Вы даете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Термины «дерматит» и «экзема» являются синонимами. Термин «экзема» обычно применяют в отношении дерматита, наблюдаемого у лиц с атопией. Термин «дерматит» означает воспаление кожи. Он может быть острым с мокнутием, образованием корочек и везикул, подострым или хроническим с сухостью, шелушением и трещинами.

Кожные высыпания почти всегда вызывают зуд и обычно осложняются вторичной инфекцией.

Атопический дерматит

Атопический дерматит начинается в детстве, в возрасте 2-6 месяцев, и поражает около 2% населения, но сейчас отмечается увеличение его распространения. Семейный анамнез атопии имеется у 70% больных. Поллиноз (сенная лихорадка) и /или астма могут развиться у ребенка, когда он станет старше. Более 90% детей, достигая возраста 12 лет, выздоравливают, но предсказать это у отдельного ребенка очень трудно.

Атопический дерматит у детей поражает лицо, шею, туловище. Позднее в процесс вовлекаются сгибательные поверхности: подколенные, области локтевых суставов, запястья и голеностопных суставов, а в результате повторных расчесов может произойти лихенизация кожи. Дерматит рук обычно появляется в более позднем возрасте. Вторичная инфекция является обычной и часто приводит к обострению дерматита. Зуд может быть изнуряющим и вызывать сильный дистресс у пациентов и его семьи. У некоторых больных, особенно у младенцев и маленьких детей, выявляют пищевую аллергию, чаще всего на яйца, рыбу и молочные продукты. При атопическом дерматите можно определить множество нарушений в коже. Иммунологические нарушения включают тенденцию к увеличению иммуноглобулина Е, предрасположенность к анафилактическим реакциям и снижение местного клеточно-опосредованного иммунитета. Это приводит к повышенной чувствительности к вирусным инфекциям.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Оставьте контактные данные или позвоните по телефону +7 983 318 55-50 и наш менеджер свяжется с вами для мгновенной записи на прием

Нейродермит (Лишай)

Нейродермит, или простой лишай, — локализованный хронический дерматит, характеризующийся порочным кругом зуда и расчесов. Обычные места локализации – шея и нижние конечности. Зуд часто непропорционален количеству сыпи. Часто первоначальную причину сыпи установить невозможно, поэтому состояние плохо поддается лечению.

Дискоидный дерматит

Дискоидный дерматит – характеризуется появлением округлых или овальных пятен в симметричных областях, часто на разгибательных поверхностях, как правило, у взрослых пациентов. Необходимо исключать экзогенные причины.

Дисгидроз является вариантом экземы, при котором рецидивирующие везикулы или буллы поражают ладони, пальцы рук и стоп, либо то и другое. Заболевание характеризуется ремиссиями и обострениями, которые иногда провоцируют жара, эмоциональный стресс, активная грибковая инфекция.

Контактный дерматит

Контактный дерматит является проявление гиперчувствительности замедленного типа к веществам, контактирующим с поверхностью кожи. Поражающий фактор можно определить сразу, например никель в украшениях, парфюмерия, каучук обуви или растения. В домашней или профессиональной жизни существует широкий спектр потенциальных аллергенов. Тщательно собранный анамнез и соответствующие аллергопробы помогают установить диагноз.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит встречается у младенцев в виде экземы головы под чепчиком с рассеянными пятнами на голове и шее в сочетании с пеленочной сыпью. У взрослых характерным является шелушение в области волосистой части головы, блефарит, красные шелушащиеся пятна в носогубных областях, опрелость вокруг ушей и области грудины. Себорейный дерматит встречается у 3-5 % молодых людей.

Ирритативный дерматит

При ирритативном дерматите сыпь может быть вызвана физическим или химическим раздражением и повреждением кожи, в этом случае ее обычно не связывают с аллергией. Этот тип поражения могут вызывать мыло, моющие средства, пищевые продукты, строительные материалы.

Как выглядит сыпь при экземе

Медицинское заключение Брунильды Назарио, доктора медицинских наук, 25 марта 2021 г. Эта группа кожных высыпаний очень часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. У взрослых он тоже может быть, часто в виде чешуйчатых, кожистых пятен или на руках. Атопический дерматит является распространенной, часто наследственной формой экземы, но существуют и другие типы и множество методов лечения.

Зуд — основной. Расчесывание делает вашу кожу воспаленной и зудящей, и это может выглядеть по-другому. Вы можете заметить:

Пораженные участки могут быть красными (светлая кожа) или темно-коричневыми, фиолетовыми или пепельно-серыми (коричневая кожа).
Сухие, шелушащиеся участки
Повышение температуры, возможно, также с некоторым отеком
Маленькие шероховатые бугорки
Толстые кожистые пятна
Бугорки, которые подтекают и покрываются коркой
После заживления пораженный участок может выглядеть светлее или темнее, чем остальные вашей кожи.

Младенцы в возрасте 6–12 недель могут заболеть атопическим дерматитом в виде очаговой сыпи на лице. Влажность от слюнотечения усугубляет ситуацию. В некоторых случаях это состояние проходит к 2 годам. Но около половины людей, у которых был атопический дерматит в детстве, будут иметь его и во взрослом возрасте.

«колыбельный дерматит» у младенцев — это состояние, которое врачи называют себорейной экземой или себорейным дерматитом. Он выглядит как маслянистые, чешуйчатые пятна на коже головы. Напротив, атопический дерматит чаще встречается на щеках, хотя он также может поражать кожу головы. Кроме того, в отличие от экземы, колыбель обычно не вызывает зуда. Обычно колыбельный дерматит проходит без лечения в течение нескольких недель или месяцев.

У детей экзема может появиться в самых разных местах: на внутренней стороне локтей, под коленями, на лице, на задней части шеи, на запястьях и предплечьях. Вы не можете «заразиться» экземой — она не заразна.

Вы можете заметить зудящие пятна на руках, локтях и в «сгибаемых» частях тела, например, на внутренней стороне локтей и коленях. Но экзема может появиться где угодно, включая шею, грудь и веки. У людей, перенесших атопический дерматит в детстве, во взрослом возрасте могут наблюдаться более сухие чешуйчатые высыпания. Кожа может быть обесцвеченной или утолщенной.

Если сыпь не проходит, причиняет дискомфорт или на ней появляются корочки или волдыри, наполненные гноем, обратитесь к врачу. Они проверят вашу историю болезни, симптомы и спросят вас о любых аллергиях, которые встречаются в вашей семье. Вы также можете пройти тесты на аллергию или микроскопическое исследование соскоба кожи (см. здесь), чтобы исключить инфекции.

Между этими двумя состояниями и атопическим дерматитом есть связь. Если у родителей сенная лихорадка или астма, у их детей, скорее всего, будет кожное заболевание. И у многих детей с атопическим дерматитом развивается сенная лихорадка и/или астма.

Триггеры, вызывающие приступ аллергии, такие как пыльца, перхоть животных и пылевые клещи, могут вызывать у некоторых людей с атопическим дерматитом появление сыпи. Эти аллергены вызывают чрезмерную реакцию иммунной системы, что приводит к воспалению кожи.

Раздражающие вещества могут вызывать воспаление и зуд, вызывая экзему. Жесткие химические вещества могут вызвать сыпь у любого человека, но люди с экземой могут быть чувствительны к легким раздражителям, таким как шерсть и синтетические ткани, моющие средства, мыло, парфюмерия и косметика. Стресс или беспокойство также могут вызвать обострение. То же самое можно сказать и о потоотделении, а также о сильном увлажнении и высыхании кожи, например, когда вы моете руки. Холодная и сухая среда также может вызвать вспышку.

Внешний слой вашей кожи защищает внутренние слои от раздражителей и инфекций. Люди с атопическим дерматитом имеют сухую кожу, которая не так защитна. Если у вас экзема, используйте мягкие очищающие средства и увлажняющий крем после умывания. Не принимайте горячий душ или ванну и не задерживайтесь слишком долго, принимая душ или ванну.

Врачи точно не знают, что вызывает атопический дерматит, наиболее распространенную форму экземы. Гены, вероятно, играют роль. Проблемы с иммунной системой могут вызвать воспаление кожи. Эмоциональные проблемы не являются причиной, но стресс может усугубить симптомы.

Конечно, легче сказать, чем сделать. Экзема очень зудит. Но расчесывание усугубляет сыпь и повышает вероятность заражения. Используйте холодный компресс, чтобы успокоить кожу. Старайтесь отвлекать детей занятиями. Увлажняющие средства успокаивают, также могут помочь некоторые лечебные кремы или мази.

Безрецептурные гидрокортизоновые или нестероидные рецептурные кремы могут облегчить экзему легкой и средней степени тяжести. Попросите вашего врача, прежде чем использовать кортикостероиды для детей младше 2 лет. Не используйте их более 7 дней. Иногда для контроля воспаления необходимы более сильные кортикостероиды. Побочные эффекты, такие как истончение кожи, инфекции и растяжки, более вероятны при длительном использовании. Вы должны быть осторожны, используя стероиды на лице, особенно вокруг глаз. При тяжелой форме экземы врач может порекомендовать инъекции стероидов, таблетки или биологические инъекции.

Имеются некоторые свидетельства того, что эти лекарства могут облегчить цикл зуда и расчесов у некоторых людей с атопическим дерматитом. При приеме внутрь они могут вызывать сонливость, так что вы легче засыпаете и, надеюсь, меньше чешетесь во сне. Доступно множество безрецептурных и рецептурных вариантов, каждый из которых имеет немного разные дозировки и побочные эффекты. Обратитесь к врачу за рекомендацией.

Лекарства для кожи, отпускаемые по рецепту, которые успокаивают сверхактивную иммунную систему, могут лечить экзему от атопического дерматита. Врачи обычно назначают их только для краткосрочного использования людям, которые пробовали другие методы лечения, которые не помогли. У них есть предупреждение «черного ящика» из-за более высокого риска рака. Так что спросите своего врача о плюсах и минусах. Биологическое лекарство под названием Dupixent, введенное в виде укола, действует на иммунную систему для лечения атопического дерматита.

Алитретиноин, родственник витамина А, может улучшить или даже избавить от этого состояния, когда другие методы лечения не работают. Он еще не был одобрен FDA для этого использования. Это может вызвать у вас головные боли или сухость, покраснение или чувствительность кожи к солнцу. Алитретиноин может вызывать серьезные врожденные дефекты, поэтому его не следует принимать, когда вы планируете забеременеть.

Ультрафиолетовый свет влияет на иммунную систему. У некоторых людей он может улучшить состояние при экземе от умеренной до тяжелой степени, вызванной атопическим дерматитом или контактным дерматитом. Обычно в этих процедурах используется ультрафиолетовое излучение. «ПУВА» — это УФ-терапия в сочетании с препаратом под названием псорален. Но это не работает для всех, а у некоторых людей усугубляет экзему. Слишком много УФ-излучения вредно для вашей кожи. Поэтому вам следует поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах.

Если у вашего ребенка экзема, подстригайте его ногти и увлажняйте кожу. Оденьте их в свободную одежду и убедитесь, что они не перегреваются. В зависимости от того, насколько серьезна экзема, врач может порекомендовать влажные обертывания, ванну с разбавленным отбеливателем, безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства и/или светотерапию.

Небольшое количество бытового отбеливателя в ванне может помочь укротить воспаление, хотя недавние исследования показывают, что он может не помочь предотвратить инфекции. Сначала поговорите с дерматологом или другим врачом. В этих ваннах используется определенное количество отбеливателя, сильно разбавленного. Никогда не наносите отбеливатель прямо на кожу!

Некоторые исследования показывают, что кокосовое масло, подсолнечное масло и кремы для кожи с витамином B12 могут помочь. То же самое можно сказать о массаже и других вещах, которые снижают уровень стресса, поскольку стресс может усугубить экзему. Травы и добавки могут иметь побочные эффекты, поэтому сначала поговорите со своим врачом.

Они могут быть очень похожи. Вы должны убедиться, что это действительно экзема, а не инфекция. Сообщите своему врачу о симптомах инфекции, таких как корки медового цвета, волдыри, заполненные гноем или жидкостью, шелушащиеся пятна, отек или лихорадка.

Даже когда экзема проходит, ваша кожа может оставаться сухой. Принимайте короткие ежедневные ванны в теплой воде. Промокните кожу насухо и нанесите густой увлажняющий крем, а также любое лекарство сразу после ванны. Увлажняйте кожу в течение дня и пользуйтесь мягким мылом или очищающими средствами. Ищите продукты без отдушек, чтобы предотвратить реакцию. Помните, что «без запаха» может просто означать, что продукт содержит еще один ингредиент, который маскирует запах.

Ваш ребенок стесняется своих высыпаний? Помогите ему избежать триггеров, настройте режим купания и увлажнения и придерживайтесь своего плана лечения. Взрослым с этим заболеванием также может потребоваться пересмотреть свой распорядок дня, чтобы избежать воздействия некоторых химических веществ в чистящих средствах, парфюмерии и косметике, а также сигаретного дыма.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Jack Jerjian / Medical Images

2) Tylim / Gettu Images

3) Picture Partners/Age Fotostock

4) Dr. P. Marazzi / Science Source

5) Dr. P. Marazzi / Science Source

6) SPL / Science Source

7) Voisin / Science Source

8) FatCamera / Getty Images

9) Alkimson / Getty Images

10) Арман Женикеев / Getty Images 1000024

4 ) Грейс Кэри / Getty Images

12) ktsimage / Getty Images

13) BSIP / UIG, Getty Images

14) danielle71 / Thinkstock

15) GIPhotoStock / Getty Images

16) Karl 2 Maraz P 100 / Getty Images 900 900 / Science Source

18) Voisin/Phanie / Science Source

19) jittawit. 21 / Getty Images

20) Gustoimages / Science Source

21) PeopleImages / Getty Images

22) Dr P. Marazzi / Science Source

23) ВМ / Getty Images

24) Catherine Falls Commercial / Getty Images

ИСТОЧНИКИ:

Американская академия дерматологии: «Новое понимание зуда и экземы», «Экзема/атопический дерматит», «Себорейный дерматит», «Это экзема или инфекция на коже моего ребенка?»

Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи: «Атопический дерматит», «Есть ли тест на атопический дерматит?»

Национальная ассоциация экземы, «Понимание экземы вашего ребенка», «Экзема цвета кожи: что вам нужно знать», «Местное лечение по рецепту», «Часто задаваемые вопросы о Дупиксенте при атопическом дерматите».

Клиника Мэйо: «Колыбель».

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии: «Экзема у детей».

UpToDate: «Обучение пациентов: экзема (атопический дерматит) (за пределами основ)».

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний: «Лечение экземы (атопического дерматита)».

Американский фонд борьбы с астмой и аллергией: «Атопическая экзема (атопический дерматит)».

Экзема (атопический дерматит) Состояние, методы лечения и фотографии младенцев

На этом изображении показаны симметричные, красные, слегка приподнятые поражения, типичные для атопического дерматита (экземы).

При атопическом дерматите (экземе) сыпь часто повторяет структуру волосяного фолликула.

Атопический дерматит (экзема) может проявляться мелкими бугорками от розового до красного цвета и слегка приподнятыми очагами.

На этом изображении показаны шелушащиеся, сухие, слегка приподнятые поражения, типичные для атопического дерматита (экземы).

На этом изображении показаны небольшие отдельные бугорки с красными поражениями (из-за расчесов) от атопического дерматита (экземы).

Атопический дерматит (экзема) у пациентов с более темной кожей часто имеет выступающие небольшие бугорки, которые соединяются, образуя более крупные области сухой, шелушащейся кожи.

Атопический дерматит (экзема) может поражать лицо и отдельные участки тела, как у этого ребенка.

На этом изображении показан тяжелый атопический дерматит (экзема) на веках ребенка.

На этом изображении показаны большие, покрытые коркой поражения с эрозиями в тяжелом случае атопического дерматита (экземы).

Изображения экземы (атопического дерматита) (9)

Экзема, официально известная как атопический дерматит, является распространенным заболеванием у младенцев и сопровождается появлением сухих и зудящих участков кожи. Маленькие дети часто царапают сухую кожу, вызывая кровотечение в пораженной области. Экзема может возникнуть на любой части тела и чаще всего возникает на коже, которая часто растягивается (например, на тыльной стороне локтей и передней части коленей).

Экзема не заразна и не является инфекцией, но длительное расчесывание может позволить бактериям проникнуть через кожу и вызвать инфекцию. Некоторые распространенные триггеры, вызывающие экзему, включают:

Тепло и влажность
Абразивная одежда
Табачный дым и химикаты
Некоторые мыла и моющие средства

Кто в опасности?

Вероятность развития экземы у младенцев выше, если у них есть другие аллергии, например, на продукты питания или молоко, а также сезонные аллергии или если у них есть другие члены семьи, которые страдали экземой в младенчестве. Младенцы, страдающие астмой, также чаще страдают экземой.

Признаки и симптомы

Чаще всего экзема локализуется на лице, шее, перед локтями, за коленями и на конечностях. Первым местом у младенца обычно является область щек.

В этих областях видны утолщенные, чешуйчатые бугорки (папулы) от розового до красного цвета и слегка приподнятые поражения (бляшки).
- Легкая экзема – немногочисленные разрозненные очаги поражения, легко поддающиеся самолечению
- Умеренная экзема – более обширное поражение, которое труднее контролировать с помощью мер самопомощи и может потребовать рецептурной терапии
- Тяжелая экзема – диффузное поражение, трудно поддающееся лечению даже с помощью рецептурной терапии
У младенцев с экземой могут быть заметные поражения лица, волосистой части головы и кожи на руках и ногах над локтями и коленями.
На участках с наложенной инфекцией могут образовываться толстые корки.
Люди с более темной кожей часто имеют сильное выделение волосяных фолликулов и блеск без явных утолщенных, приподнятых участков.

Сфотографируйте состояние кожи с помощью Aysa

Средства проверки симптомов, такие как Aysa, могут помочь выявить возможные кожные заболевания путем анализа фотографии кожи.

Руководство по уходу за собой

Поддержание здоровой кожи очень важно для людей, страдающих экземой.

Увлажняющие процедуры по уходу за кожей необходимы.
Рекомендуются чистящие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
Густые увлажняющие средства, такие как вазелин, мазь Аквафор®, крем Eucerin®, крем CeraVe® и крем Cetaphil®, следует ежедневно наносить на влажную кожу после купания.
Постарайтесь свести к минимуму воздействие тепла, влажности, моющих средств/мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
Может быть полезным стиральный порошок без запаха.
Чтобы воздух в доме не был слишком сухим, используйте увлажнитель воздуха или расставьте миски с водой, особенно в спальне.

Лечение

Местные или пероральные препараты для лечения экземы могут включать:

Стероидные кремы или мази местного действия могут быть назначены для лечения активных областей локализованной экземы. Стероиды меньшей силы могут быть использованы для лица, а стероиды средней и высокой силы могут быть использованы для туловища и конечностей.
Следует соблюдать осторожность при использовании топических стероидов в складках кожи и областях с препятствиями из-за риска истончения (атрофии) кожи.
Стероид-сберегающие средства, такие как местный такролимус или пимекролимус, могут назначаться при более легкой форме заболевания или при поражении определенных областей, таких как лицо. Эти лекарства не одобрены для детей в возрасте до 2 лет. Эти лекарства имеют предупреждение о риске злокачественных новообразований.
Пероральные антигистаминные препараты могут быть назначены для уменьшения зуда.

При подозрении на наложенную инфекцию могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
Пациентам с множественными повреждениями кожи или бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть назначены ванны с разбавленной хлорной известью.

Visit Urgency

Обратитесь к детскому врачу или дерматологу, если меры по уходу за собой не реагируют или состояние ухудшается или обостряется.