Аугментин при мастите дозировка: Как принимать аугментин при мастите – Мастит или лактостаз Help! — запись пользователя Аня (pupseg) в сообществе Грудное вскармливание в категории Лактостаз, мастит

Когда назначают антибиотики при мастите?

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита. В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства. При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, немедикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Основные требования к используемым противомикробным препаратам

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

• быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
• мало проникать в грудное молоко;
• обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
• иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.

В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамины назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

Антибиотики, назначаемые при воспалении молочной железы: список

1. Из пенициллинов назначают препараты:

• Бензилпенициллина;
• Флуклоксациллина;
• Диклоксациллина;
• Амоксициллина;
• Амоксициллина/клавуланата;
• Ампициллина;
• Оксациллина.

1. Из макролидов рекомендовано использование:

• Эритромицина;
• Азитромицина;
• Джозамицина;
• Кларитромицина.

1. Из цефалоспоринов показано назначение:

• Цефазолина;
• Цефокситина;
• Цефуроксима;
• Цефметазола;
• Цефтриаксона.

Читайте далее: Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?

Амоксиклав при мастите

Амоксициллин, защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Цефалексин

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Цефтриаксон

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Флуклоксациллин

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Длительность курса антибактериальной терапии

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Читайте далее: Рассказываем все об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Способность антибиотиков проникать в грудное молоко и их влияние на малыша

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается. Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения. В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери  и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов. Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша. В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Почему противопоказаны другие антибиотики?

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высокотоксичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжёло переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов. В связи с частыми  осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Причины возникновения воспаления молочных желёз

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Классификация

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

• период патологического лактостаза;
• серозная форма мастита;
• инфильтративная форма;
• гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Основные симптомы заболевания

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны немедикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия. Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы.  Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах. Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход. Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Особенности лечения

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин или бромокриптин, есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

Материал подготовлен
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Читайте далее: Читайте также: Препараты для лечения зуда в интимном месте после антибиотиков

Source: lifetab.ru

Лечение мастита у женщин с помощью антибиотиков в 2020 году

Не всегда простой мастит можно вылечить сцеживанием или препаратами, направленными на устранение бактерий. В основном – это гормональные капли, если речь идет не о послеродовом мастите. Их же прописывают мамам, которые находятся в положении. Реже тем, кто в периоде лактации. Хотя бывают исключения, когда у женщин срабатывает защитный рефлекс, и она всячески пытается отдалить встречу с врачом, который назначал бы ей лечение антибиотиками. Ведь это прямая необходимость отказа от кормления грудью.

Когда необходимы антибиотики

Разный мастит по-разному лечится. Антибиотики при мастите прописывают, как правило, для серозного или гнойного вида заболевания. В остальных «легких» случаях можно обойтись простыми рекомендациями и упражнениями, которые припишет врач. Серозный или острый мастит у женщин возникает зачастую в период лактации. Чаще всего это происходит в начале «молочного» периода. Резко повышается температура (до 39 градусов), грудь набухает, твердеет. Молочные железы сильно болят, кожа на груди чешется, иногда есть невольное истечение молока.

Если удается быстро обратиться за помощью к гинекологу, наносят повязки с согревающим эффектом, прикладывают сухое полотенце к молочной железе. Если женщина думает, что от этого молока прибавиться, и девать его будет некуда, не переживайте. Если ни одна молочная железа не вырабатывала более 200 мл молока, а в начальный период лактации – не более 170 мл за один раз.

Гнойный мастит лечат только антибиотиками совместно с подготовкой к предстоящей операции, но иногда можно обойтись профилактическим лечением.

Профилактика серозного мастита антибиотиками    

Даже при серозном мастите, когда некоторые врачи рекомендуют отказ от кормления, есть способ лечения, подразумевающий продолжение лактации. Девушка может либо кормить, либо сцеживать. Но если не прекращать лактацию, сцеживание должно быть регулярным, чтобы не возникло застоев. Иначе такое лечение нецелесообразно. Препаратами являются слабые антибиотики:

• полусинтетические пенициллины;
• цефалоспорины I и II поколения.

К полусинтетическим антибиотикам относят те пенициллины, которые содержат:

• амоксициллин;
• ингибиторы лактамазы;
• клавулановая кислота;
• сульбактам.

Назначают лекарство при обнаружении начальной степени мастита. Проводится исследование на реакцию и, если есть грамположительный ответ на раздражитель, у женщин диагностируют бактериальную форму болезни. Среди выявленных микробов находят эшерихии, сальмонеллу, шигеллы, протей. Вещества, содержащие амоксициллин, действуют на организм, убивая микробы, не вызывая побочных эффектов. То есть, при простом приеме антибиотиков, необходимо пить лекарства, содержащие положительную флору бактерий, чтобы не вызвать дисбактериоз кишечника и желудка. Эти антибиотики не нуждаются в сопутствующих медикаментах.

Общая биодоступность амоксициллина составляет более 93%, не зависимо от приема пищи. Медикаменты не имеют сильных побочных эффектов, переносимость у каждой группы людей хорошая, назначают детям и взрослым.

Аллергические реакции данный препарат не дает, даже если у ребенка есть все показания к непереносимости. У женщин данный вид антибиотика реакций никаких не вызывает. Препараты, которые содержат амоксициллин, производятся под следующим названиями:

• оспамокс;
• флемоксин;
• хиконцил;
• амотид;
• грюнамокс;
• раноксил;
• амоксициллин-ратиофарм.

Влияние и действие антибиотиков на организм

Перед выбором антибиотика необходимо посоветоваться с врачом, чтобы установить суточную дозу приема. Эти препараты можно покупать без рецепта, но лечение должен назначать врач.

Антибиотик Оспамокс. Оспамокс производится в Австрии. Назначается при остром мастите у женщин. После начала приема и употребления внутрь, в крови меняется концентрация веществ. Плазма в течение 1-2 часов находится в измененном структурном и биохимическом равновесии. Если женщина не прекратила кормить грудью, в молоке может быть обнаружено незначительное количество вещества. Можно вводить в качестве суспензий по 5 мл дважды в сутки.   

Антибиотик Флемоксин-Солютаб. Препарат изготавливается в Нидерландах. Относится к первому производственному ряду, хорошо применяется в амбулаторной практике. Назначают лечение с этим препаратом для устранения бактерий при мастите. Если выявлен дородовой мастит, не имеет противопоказаний беременным женщинам. Хорошо усваивается, не вызывает аллергических реакций, не имеет побочных эффектов. Не запрещен при кормлении грудью. Прием в качестве таблеток, можно делить на части, жевать или запивать соком. Растворима в жидкостях, можно употреблять, как напиток лекарственного препарата. Не содержит сахара, соли. Вкус абрикосовый.

Антибиотик Хиконцил. Антибиотик производства Словения, KRKA. Прописывается только по назначению врача и только для серозного мастита. Разрешен при беременности, лактации. Можно принимать в виде капсул, таблеток, суспензий. Капсулы бывают по 250 мг и 500 мг. Тригидрат в виде порошка также употребляют внутрь в виде разведенного сухого состава с водой. Рекомендуется лечение при приеме 5 мл.

Препараты, содержащие комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой

Препараты для женщин при лечении мастита острого и гнойного вида.

Антибиотик Амоксиклав. Производство Словения. Он разрешен с предписания врача-гинеколога. Препарат может оказывать негативное влияние на организм, препятствуя вождению транспортного средства. Нельзя применять с другими антибиотиками группы А и С. В составе – амоксициллин и клавуланат калия. Подходит для стационарного и амбулаторного лечения. Для женщин может назначаться в качестве инъекций, суспензий при приеме внутрь, таблеток, драже.  

Антибиотик Аугментин, Великобритания. Представляет собой комбинированный препарат для женщин, страдающих маститом второй и третьей степени. Грамположительные и грамотрицательные бактерии, входящие в состав препарата, могут производить фермент, способствующий угнетению живых бактерий внутри молочной железы. При этом сохраняется способность к лактации, но кормить ребенка не стоит. Препарат в виде инъекций содержит другу форму и структурую – имеет бета-лактамазы, которые убивают бактерии, с которыми не справляется амоксициллин в чистом виде.

Антибиотик Моксиклав. Производство Кипр. В основе препарата имеется полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, совмещенный с клавулановой кислотой. Легко расщепляет бактерии во флоре молочной железы, борется с бактероидами и анаэробами. Биодоступность вещества составляет 90%, что говорит о том, что лечение будет эффективным при приеме одного препарата. Из-за хорошей всасываемости и переносимости человеком, побочных эффектов практически не возникает. Для женщин назначают в форме таблеток.

Антибиотик Оспен, Австрия. Антибиотик относится к группе биосинтетических веществ, способствующих разрушению бактерий любого типа и локации. Содержит ингибированные синтезные концентрации Оспен бактерий, которые воздействуют на клеточные оболочки. Способен уничтожить очаг воспаления при гнойном мастите. Хорошо усваивается за счет дополнительных веществ, таких как: спиротех, клостридий, коринебактерий. Лечение назначается строго врачом. Дополнительно устанавливается, какие препараты можно совмещать с обезболивающими. Важно соблюдать прием по времени – 3 раза в сутки.

Препараты, содержащие цефалоспорины I и II поколения

Антибиотики данной группы относятся к тем, что применяют в виде парентерального введения. Основным веществом считается цефуроксим, который воздействует на бактериальную флору. Он разрушает синтез клетки бактерий, приводя ее к расщеплению. Применяется для борьбы с бактериями в разных локациях очагов возбуждения, борется с воспалениями при поражении молочной железы, почек, женских половых органов. Отлично применяется при борьбе с грибком внутренних органов. Лечение за счет препаратов является сильнодействующим, так как при столкновении с грамотрицательными палочками – гемофильная, энтеробактериальная, клебсиелла, а также со стафилококками и стрептококками устраняются положительные бактерии.

Есть противопоказания при неправильной работе почек, особенно, если присущи патологические особенности. При мастите гнойной и острой формы назначают Цефалексин, Цефазолин, Цефаприм, Цефуроксим и прочие. Для снижения болей можно сочетать лекарственные препараты, разрешенные при лактации и кормлении грудью. Если назначены сульфаниламиды, кормление необходимо прекратить временно. Если лактация невозможна, женщине назначают препарат для торможения выделения молока на период болезни. Соответственно, возобновлению она не подлежит.

Антибиотики при мастите, компрессы, народные средства

По данным статистики, около 5% женщин сталкиваются с такой серьезной болезнью, как мастит. Его главной причиной является бактериальная инфекция, а основным возбудителем – золотистый стафилококк. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при появлении первых симптомов (резком повышении температуры, появлении головной боли и слабости, боли в молочных железах) необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет подходящие антибиотики при мастите, поскольку без них справиться с заболеванием невозможно. В качестве сопутствующего лечения назначаются компрессы при мастите.

Средства для внутреннего применения

Любая стадия мастита у женщин лечится комплексно. Чтобы справиться с заболеванием, врач обычно назначает разные группы препаратов.

Антибиотики

Основным лекарственным средством при борьбе с маститом у женщин, безусловно, являются антибиотики. Доктор выбирает препарат, к которому наиболее чувствителен возбудитель инфекции, что делает лечение максимально эффективным. Для этого проводится специальное исследование – посев гнойного содержимого для определения чувствительности патогенной микрофлоры к различным лекарственным средствам.

Антибиотик может применяться как в виде таблеток, так и инъекционно (внутримышечно или внутривенно). Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней. Следует отметить, что один и тот же препарат можно принимать не более 14 дней, после чего (при необходимости) менять на другой.

Далеко не каждое лекарственное средство можно использовать при грудном вскармливании, поэтому назначать лечение должен только врач.

Наиболее популярными антибиотиками для борьбы с маститом у женщин являются следующие препараты:

• «Ампициллин», «Декапен», «Пентарцин», «Ампирекс», «Эпикоциллин». Эти лекарственные средства относятся к пенициллиновой группе. Они назначаются в виде таблеток, суточная доза – 2-3 грамма. Антибиотики данного ряда в комбинации с клавулановой кислотой оказывают действие как на грамположительные микроорганизмы (стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки), так и грамотрицательные (шигеллу, некоторые виды протеи, эшерихию, сальмонеллу).
• «Амоксициллин», «Оспамокс», «Амоксикар», «Хиконцил», «Амосин», «Флемоксин-Солютаб», «Гоноформ», «Раноксил». Препараты данного вида назначаются для борьбы с гноеродной стафилококковой инфекцией. Они редко имеют побочные эффекты и достаточно безопасны для кормящих мам.
• «Цефуроксим», «Кефстар», «Аксетин», «Мультисеф», «Уцефаксим», «Зиннат» и прочие. Эти лекарственные средства группы цефалоспоринов. Обычно используются для борьбы со стафилококком и штаммами, не чувствительными к антибиотикам пенициллинового ряда. На сегодняшний день данных о негативном воздействии на организм кормящих женщин цефалоспоринов нет.
• «Цефазолин», «Цефоприд», «Анцеф», «Цефамезин», «Золфин», «Оризолин». Данные лекарственные средства относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Для борьбы с маститом у женщин они применяются в виде инъекций (как внутримышечных, так и внутривенных).
• «Леворин», «Нистатин». Это противогрибковые антибиотики, они могут быть назначены для профилактики развития кандидоза и дисбактериоза.

Другие средства

Как уже говорилось, мастит можно вылечить только комплексно. Выбирая подходящую тактику лечения, врач может назначить больной следующие группы лекарственных средств:

1. Гормональные препараты. Для успешного лечения мастита необходимо добиться опорожнения груди и уменьшения образования молока. Чтобы улучшить отток молока, обычно назначается «Окситоцин», а если возникает необходимость уменьшить его количество, применяется «Парлодел». При этом кормящая мама должна обязательно сцеживаться, это необходимо и для улучшения состояния пораженной железы, и для последующего сохранения лактации.

   При гнойной форме мастита может возникнуть необходимость полного прекращения лактации. Для этого часто назначается «Достинекс», главным действующим веществом которого является каберголин. Он способствует эффективному снижению пролактина.

2. Обезболивающие средства.
3. Иммунные препараты. Для повышения иммунитета у женщин используются иммуноглобулины (например, антистафилококковая плазма, антистафилококковый g-глобулин, адсорбированный стафилококковый анатоксин).
4. Инфузионная терапия. Для уменьшения общей интоксикации организма и стимуляции обменных процессов врач может назначить капельницы с глюкозой или солевыми растворами. С этой целью применяются растворы на декстрановой основе («Полифер», «Реополиглюкин», «Полиглюкин», «Реомакродекс»), а также синтетические коллоидные растворы («Полидез» или «Гемодез») и белковые препараты («Желатиноль», «Аминопептид», «Аминокровин», «Гидролизин», «Альбумин»).
5. Антигистаминные средства, например, «Димедрол», «Дипразин», «Супрастин».
6. Глюкокортикоиды. Их назначают больным с резистентными к терапии формами болезни, а также пациенткам со склонностью к септическому шоку и гипотонии (например, «Гидрокортизон», «Преднизолон»).

Гнойный и абсцедирующий мастит лечат только в хирургическом стационаре. В большинстве случаев для этой цели используется оперативное вмешательство.

Наружные средства

Борьба с маститом у женщин невозможна без использования наружных средств. Обычно врачами назначаются такие компрессы при мастите:

1. Со стрептоцидом. Этот препарат принадлежит к группе сульфаниламидов и представляет собой мазь, которую надо наносить на пораженную часть железы. Затем этот участок груди следует закрыть стерильной марлевой повязкой. Ее следует носить в течение нескольких часов.
2. С мазью Вишневского. Мазь Вишневского – это препарат, обладающий антисептическим и местно-раздражающим действием, отличающийся специфическим запахом. Мазь Вишневского включает в свой состав несколько природных компонентов, обеспечивающих ее высокую эффективность:
   • Березовый деготь, входящий в состав мази Вишневского, способствует увеличению притока крови к пораженным участкам.
   • Порошок ксероформа, другой компонент мази Вишневского, оказывает на организм больного мощное антисептическое воздействие.
   • Касторовое масло также является важной частью мази Вишневского, оно смягчает ткани, что позволяет проникать полезным веществам глубоко в кожные покровы.

   При общей эффективности мази Вишневского целесообразность ее назначения при мастите является спорной. Ряд врачей предлагают делать компрессы, используя мазь Вишневского, поскольку она помогает купировать болевой синдром, а также способствует улучшению оттока молока и рассасыванию инфильтрата. Во многих роддомах России применяются подобные компрессы. Однако многие специалисты считают, что мазь Вишневского может произвести неблагоприятный эффект, поскольку может вызвать более бурное развитие процесса, обусловленное повышением температуры на месте прикладывания компресса.

3. С «Траумелем». Мазь «Траумель» назначается и на начальных этапах лечения мастита у женщин, и в послеоперационный период. Она повышает тонус сосудов и выступает как достаточно сильное обезболивающее средство, уменьшает отечность тканей и оказывает на организм больной иммуномодулирующее действие.
4. С «Левомеколем». Данная мазь отличается противовоспалительным и противомикробным действием. Препарат активен в отношении как ряда грамположительных, так и грамотрицательных микробов. Эта мазь стимулирует регенерацию тканей, что очень важно в послеоперационный период.
5. С гепариновой мазью. Данная мазь имеет в своем составе гепарин натрий и представляет собой антикоагулянт прямого типа. Гепарин натрий уменьшает воспаление и оказывает антитромботическое воздействие. Мазь способствует уменьшению уплотнений в груди и препятствует появлению новых.

Народные средства

В рамках комплексного лечения мастита у женщин врач может предложить воспользоваться рецептами народной медицины, при этом следует помнить, что только при помощи подобных средств справиться с болезнью нельзя. В качестве вспомогательной терапии часто применяются такие народные средства:

• Обмывание груди настоем лекарственных трав. Для приготовления настоя надо взять траву тысячелистника и цветки ромашки в пропорции 4:1. Затем 2 столовые ложки смеси залить полулитром кипящей воды и дать настояться около 20 минут. После чего остудить и периодически обмывать пораженную грудь. Такая процедура оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее и обезболивающее действие.
• Компрессы из свежих листьев капусты или лопуха. Лист необходимо помыть и отбить для выделения сока, затем приложить к больному месту и носить, периодически меняя на новый.
• Компресс из печеного лука. Луковицу надо запечь в духовке, остудить и размять до кашицеобразного состояния. После этого смешать с льняным маслом или медом (в пропорции 2:1) и прикладывать к болезненным местам на 3 часа дважды или трижды в день.
• Компресс из чайного гриба. К пораженному месту надо прикладывать кусочек чайного гриба, прикрытый тканью или ватой. Поверх положить бумагу или пергамент (но не полиэтилен), так как необходимо обеспечить приток воздуха к больной груди. Данную процедуру надо делать на ночь в течение недели.

Каждой кормящей женщине следует помнить, что мастит – очень опасная болезнь, отличающаяся стремительным развитием. При появлении первых признаков воспаления необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может назначить адекватную терапию, самолечение же практически всегда приводит к крайне негативным результатам.

Антибиотики при мастите у женщин: мази, таблетки, гели

Содержание статьи:

Воспаление молочной железы, или мастит, — это патология, которая в большинстве случаев сопровождается проникновением инфекций в протоки. Лечение заболевания чаще всего проводится комплексно, главная трудность состоит в выборе безопасных средств для здоровья матери и малыша. Очень часто мастит возникает еще во время лактации. Самая широкая группа медикаментов, применяемых для терапии, – антибиотики. Выбирать их нужно очень осторожно, внимательно изучая инструкцию и советуясь с врачом.

Обезболивающие, витамины и антигистаминные при борьбе с маститом

Но-Шпа является самым безопасным препаратом для снятия болевых ощущений

Для снятия болезненных ощущений назначают анальгезирующее лекарство от мастита. Это могут быть спазмолитики, НПВС и средства на основе анальгина. Самый безопасный препарат – Но-Шпа, у него нет серьезных противопоказаний. Но для уточнения следует изучить инструкцию.

Также применяют Ибупрофен и Парацетамол при наличии температуры. Чаще всего они действуют в комплексе со спазмолитиками. У НПВС есть много противопоказаний, которые следует изучить перед приемом. Чаще всего они касаются тяжелых болезней почек, печени и сердца.

Курс приема этих средств – до 7-10 дней, дольше без консультации врача принимать не следует. Максимальная дозировка ибупрофена – 800-1200 мг в день. Также при нелактационном мастите назначают более сильные НПВС – Нимесулид и Диклофенак, но не чаще 1-2 раз в день.

Среди других препаратов, которые способны помочь при мастите в комплексной терапии:

• Антигистаминные средства. Препараты не принимают без назначения врача. Чаще всего доктор прописывает: Супрастин, Тавегил, Зодак. В тяжелых случаях при склонности к гипотонии и септическому шоку назначают Гидрокортизон и Преднизолон.
• Иммуномодуляторы. Также подбираются вместе с врачом, самостоятельно принимать их не следует. Назначают Метилурацил 3 раза в день или Пентоксил столько же раз в сутки. Иногда требуется прием Тактивина 1 раз в день, Полиглобулина раз в 1-2 дня – это инъекции, которые вводятся пациенткам при серьезных отклонениях в работе иммунной системы.
• Витаминные комплексы. Широкая группа препаратов, принимать которые женщина может самостоятельно для укрепления иммунитета. Среди доступных средств: Компливит, УНдевит, Супервит, Квадевит. Можно дополнить их пробиотиками Хилак Форте или Линексом.

Все эти медикаменты используются лишь для подкрепления основных способов лечения, к которым относят применение специальных мазей и более мощных лекарств – антибиотиков.

Мази для терапии мастита

В лечении воспаления грудных желез широко используются мази различного спектра действия – рассасывающие, антибактериальные, стимулирующие процессы регенерации, комплексные. Среди преимуществ этих средств – возможность выбора медикамента почти в каждой ценовой категории, а также отсутствие действия на кровь в большинстве случаев.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского часто назначают при гнойниках, близко расположенных к коже

Недорогой препарат на основе березового дегтя, порошка ксероформа и касторового масла. Мазь Вишневского при мастите обладает следующими свойствами:

• проникает глубоко в структуры молочных желез, оказывая лечебное действие;
• обладает мощным обезболивающими и противовоспалительным эффектом;
• действует как антисептик, нормализует регенерацию тканей;
• питает, увлажняет кожу, повышает скорость кровообращения, предотвращает проникновение бактерий в молочные железы;
• снимает отеки и помогает бороться с открытыми ранками за счет антибактериального вещества в составе – трибромфенолата висмута.

Чаще всего мазь Вишневского назначают при гнойниках, расположенных близко к коже. Препарат помогает бороться с гнойной формой заболевания, однако в случаях, когда источник поражения имеет иную природу или залегает глубоко, оказывается неэффективен.

Наносят мазь, согласно инструкции, несколько раз в день. Можно использовать в сочетании с компрессами, прикладывая на 2-3 часа. Популярность продукт заслужил благодаря отсутствию противопоказаний при использовании. Единственное ограничение – аллергия на любой из компонентов в составе.

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь хорошо помогает бороться с застойными явлениями

Еще один сильнодействующий продукт с противовоспалительными, антисептическими и обезболивающими свойствами. Особенно эффективна мазь для борьбы с маститом, который сопровождается образованием ранок и зуда. Средство помогает бороться с застойными явлениями, проникает очень глубоко. Противопоказаний у нее нет, лишь детский возраст и индивидуальная непереносимость. Наносят ее несколько раз в день по мере необходимости.

Мазь Траумель

В состав средства входит целый комплекс лекарственных растений: ромашка, окопник, арника, эхинацея, календула. Она выводит вредные вещества, регулирует кровоток, снимает отеки и укрепляет иммунитет. Отлично борется с кровоизлияниями и синяками, побочные эффекты отсутствуют. Она даже не всасывается в грудное молоко. Применять Траумель при мастите можно в течение 1-2 недель.

Гепариновая мазь

Гепариновую мазь рекомендуется использовать при отсутствии внешних повреждений кожи

Недорогой медикамент рассасывает, обезболивает и снимает воспаление. Однако использовать его лучше при отсутствии внешних повреждений кожи. Благодаря гепарину предотвращает закупорку сосудов, разжижает кровь. Не имеет противопоказаний и может использоваться в течение длительного времени.

Левомеколь крем

В состав безопасной мази входит левомицетин, который обладает антибактериальными свойствами. Можно наносить мазь Левомеколь при мастите у женщин несколько раз в день. Средство не проникает в грудное молоко. Назначают при открытых ранах и некрозах. Можно использовать при появлении трещин на сосках.

Другие мази для борьбы с маститом

Синтомицин относится к антибиотикам

В борьбе с маститом груди также используют обезболивающие, противовоспалительные средства:

• синтомициновую мазь;
• декспантенол;
• Бепантен;
• пихтоиновую мазь.

Их применяют в течение 1-2 недель. У препаратов нет никаких противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к компонентам.

Применение мазей при мастите грудных желез – один из лучших методов лечения патологии, у которого нет противопоказаний и негативных последствий. Отзывы об использовании большинства из этих мазей положительны. Их можно применять даже при грудном кормлении, не опасаясь за здоровье ребенка.

Особенности лечения антибиотиками в виде таблеток

Антибиотики используют чаще всего при развитии бактериальной инфекции. Для лечения используется определенный список препаратов, которые безопасны для здоровья ребенка, не всасываются в молоко.

Амоксиклав на всех стадиях болезни

В состав Амоксиклава входит амоксициллин, защищенный клавулановой кислотой, что снижает его вред для женщин с мастопатией при грудном кормлении. Он действует в отношении широкого спектра бактерий – от аэробных до анаэробных возбудителей.

Принимают Амоксиклав по 500-600 мг каждые 8 часов, также существует схема приема 875 мг каждые 12 часов.

Главное противопоказание – наличие непереносимости бета-лактамов у женщин. Нельзя пить таблетки и в случае холестаза беременных, печеночной недостаточности и лимфолейкоза. При почечной недостаточности корректируется дозировка.

Самый распространенный побочный эффект – расстройства стула и аллергические реакции. При длительном лечении у женщин может появиться кандидоз или дисбактериоз. У ребенка при долгом лечении матери наблюдается нарушение микрофлоры кишечника.

Цефалексин

Препарат первого поколения обладает широким спектром действия, но передает больше молекул в грудное молоко. Принимают его каждые 6 часов по 500 мг в течение 5-7 суток. Если женщина кормит, дозировку могут скорректировать. Противопоказаний у препарата очень мало – лишь аллергическая реакция на цефалоспорины.

Цефтриаксон

Средство относится к препаратам последнего поколения и используется в виде инъекций. Подавляет активность 99% бактерий и имеет минимум противопоказаний. Принимают по 1000 мг 2 раза в день. Переносится хорошо в большинстве случаев, лишь изредка наблюдается дисбактериоз и аллергические реакции.

Флуклоксациллин

Вильпрафен не имеет противопоказаний

Антибиотик широкого спектра действия из пенициллиновой группы, лучше всего справляется с грамм-палочками, кокками. Назначают по 250 мг 4 раза в день в виде таблеток. Не рекомендуется при индивидуальной непереносимости и офтальмологических нарушениях.

Вильпрафен

Препарат из группы макролидов используется очень часто, так как выводится и усваивается естественным путем. Не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Доказана безопасность макролидов для новорожденных детей.

Возможные побочные эффекты при использовании антибиотиков

Одним из побочных эффектов при неправильном применении амоксициллина является появление аллергического дерматита

Не всегда удается подобрать препарат правильно, из-за чего начинают проявляться побочные эффекты. Также они возникают, если женщина нарушает инструкцию к препарату. Перечень негативных реакций большой:

• После ампициллинов нередко развиваются судороги, если препарат применяют в больших дозах. Возможно появление анемии, головных болей и аритмии.
• Амоксициллин провоцирует очень много побочных эффектов при неправильном лечении, наиболее распространены аллергические реакции: конъюнктивит, дерматит, рвота и тошнота, понос, стоматит, а также тахикардия, аритмия, проблемы с дыханием.
• При употреблении цефуроксима чаще всего возникают: головные боли, сонливость, снижение гемоглобина, рвота. Также наблюдают: запор, тошноту, вздутие и боль в животе, расстройство почек, высыпания на коже и зуд, судороги, боли в грудине, дисбактериоз.

На другие препараты из антибиотической группы также развиваются подобные реакции.

Если женщина за короткий промежуток времени принимает больше, чем установлено инструкцией, у нее развиваются патологии со стороны ЦНС: заторможенность, апатия, вялость. Также появляются признаки интоксикации: обезвоживание, понос, рвота, нарушение водно-электролитного баланса. Тяжелые случаи, когда пациенткам требуется медицинская помощь, встречаются крайне редко.

Длительность терапии антибиотиками и влияние на молоко

Пробиотики – эффективные средства при расстройствах функций ЖКТ у детей и взрослых

Антибактериальные препараты принимают вместе с пробиотиками для исключения побочных эффектов. Максимальный курс терапии – 14 суток, более точную информацию можно найти в инструкции по применению к каждому препарату. Прекращают прием антибиотиков через 48 часов или позднее после полного исчезновения симптомов.

Пенициллины проникают в грудное молоко в очень маленьких дозировках. Связано это с тем, что они быстро выводятся мочой. То же самое касается цефалоспоринов, особенно 2 и 3 поколения. При этом вероятность аллергической реакции у ребенка и матери при их применении гораздо ниже, чем при употреблении пенициллинов. Макролиды быстро проникают в молоко и могут создавать высокую концентрацию, но все еще находящуюся в пределах безопасности, ведь макролиды обладают минимальным токсическим действием на организм.

Запрещенные антибиотики при грудном вскармливании

Во время кормления женщины не могут пить антибактериальные препараты, которые быстро проникают в молоко, накапливаются и обладают высоким уровнем токсичности:

• аминогликозиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• Клиндамицин и Линкомицин.

В лечении мастита у женщин антибиотикам отводится основная функция, так как только они способны быстро справиться с бактериями и инфекциями. Однако проводить терапию самостоятельно нельзя, выбор антибактериального средства, в том числе мази, должен быть согласован с врачом. При появлении симптомов аллергии у ребенка, если продолжается кормление, нужно немедленно прекратить терапию и уточнить возможность применения других средств.

Срочно! Серозный мастит ГВ и антибиотик

Вполне вероятно что у Вас застой молока(лактостаз). Обязательно надо предпринимать меры по его устранению, и не ждать несколько дней — рассосется само или нет.
Что помогало мне:
1. Кормить ребенка из больной груди как можно чаще, при этом не забывая по мере наполнения предлагать здоровую, чтобы в ней не случилось застоя.
2. Между кормлениями на больное место лед(оттянет боль и приостановит воспаление). Это если боль сильная в груди.
3. Между кормлениями на больную долю делать компресс из творога. Взять холодный творог(из холодильника, но не из морозилки!), взять марлечку, положить ее на больную долю, сверху творог и потом опять марлечку. Держать минут 15-20, пока творог не нагреется и не высохнет. Молочная кислота очень хорошо разбивает застои.
4. НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД кормлением, за 5-10 минут на больную долю положить сильно теплую( но не горячую!) грелку — поможет лучше раскрыть протоки и улучшит отток молока.
5. ВО ВРЕМЯ кормления массировать полной ладонью больную долю в направлении от периферии к соску. Но без надавливаний, чтобы не травмировать грудь. Это так же поможет улучшить отток молока.
6. Исключить из своего гардероба все лифчики с косточками и все тесные лифчики — они очень часто являются причиной лактостаза. Оставить только мягкие хлопковые лифчики для кормления.
7. Изменить позу кормления так, чтобы нижняя челюсть ребенка( сосущая) приходилась на больную долю — можно кормить из подмышки, нависая над ребенком на четвереньках и тд.
8. Так же можно сцеживаться под теплым душем(помните, что надо массировать больную долю без надавливания, чтобы не травмировать еще больше), так же прикладывать капустные листы. Я этими способами не пользовалась.
9. Помните, что задача не сцедить из груди как можно больше молока, а пробить застой , а для этого обычно достаточно чтобы вышла капля, которая закупорила молочный проток.
10. Если есть температура, то ее надо сбить, например Тайленолом(или любым другим средством, допустимым при кормлении грудью)
Чего нельзя делать ни в коем случае:
1. Спиртовые и алкоголесодержащие компрессы — алкоголь подавляет выработку окситоцина в клетках, и тем самым подавляет отток молока, в то время как задача напротив улучшить его и пробить застой
2. Греть грудь между кормлениями, делать согревающие компрессы — вызовет приток молока между кормлениями, а так же ухудшит воспаление.
3. Прекращать кормить из больной груди

и еще:
Автор-Ляся
Лактостазы, маститы, отлучение и нагрубание.

Маститы.

Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель — золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления — мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите — всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязательно обратиться к врачу.

Лактостазы.

Лактостаз — застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
— неправильное прикладывание;
— кормление по режиму;
— отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры — контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат — гладкая пластинка с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ — прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы — вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться , свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании — сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.

Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.

Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь — ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования — во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую — большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье — лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.

Профилактика лактостазов.

1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение — прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму — не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.

когда необходимы, какие назначают, побочные действия и совмещение с грудным вскармливанием

Мастит – заболевание воспалительного характера, поражающее железистые ткани груди у женщин в период лактации и естественного вскармливания. Патология может иметь инфекционную и не инфекционную природу, но антибиотики при мастите применяются как для лечения первично возникшего заболевания, так и для профилактики или устранения симптомов рецидива.

Когда необходимы антибиотики?

Лечение мастита у женщин не сразу предполагает использование антибиотиков. Чаще всего подобное состояние вызвано закупоркой молочного протока, а не инфекцией, в таком случае назначение антибактериальных препаратов не является первостепенной мерой терапии. Но без полноценного оттока жидкости из желез даже не инфекционный воспалительный процесс может усугубиться и вызвать формирование абсцесса.

В первые двое суток после обнаружения симптомов застоя молока с маститом неинфекционной природы можно справиться в домашних условиях. Лечебные меры предполагают регулярное сцеживание, прикладывание компрессов, массаж груди. При отсутствии эффекта, если боль в молочных железах только усиливается, кожа краснеет, а сцеживание не избавляет от выраженного дискомфорта, тянуть с назначением антибиотиков нельзя. Когда оправдано их применение:

• гнойная форма мастита;
• активное размножение патогенных микроорганизмов в тканях железы;
• выявление микробной флоры в результате бакпосева молока;
• формирование флегмоны или абсцесса в месте закупорки и воспаления протока;
• повторный случай заболевания маститом;
• регулярное повреждение сосков и плохое восстановление нежной кожи этой области.

К сведению! В некоторых случаях антибиотики рекомендуют и при не инфекционных формах мастита, когда симптомы заболевания говорят о возможном усугублении процесса. Профилактическое назначение противомикробных средств позволяет вовремя остановить воспаление и предупредить размножение патогенных микробов в железистых тканях груди.

Влияние и действие антибиотиков на организм

Антибиотики при мастите подбирает для кормящей мамы исключительно врач после получения результата анализа на определение типа возбудителя. Препарат должен влиять именно на ту группу микроорганизмов, которые активно размножаются в тканях железы. Основными требованиями к антибиотикам считаются:

• нормальная переносимость организмом женщины;
• минимальный объем побочных действий;
• быстрый результат;
• высокая биодоступность.

Не стоит экономить на препарате, который назначил врач, и подбирать заменители. Только качественный антибиотик избавит кормящую женщину от побочных эффектов в виде тошноты, дисбактериоза, развития молочницы и невротических расстройств.

Действие антибиотиков сводится к снижению уровня воспаления, облегчению боли, понижению температуры и уничтожению патогенной флоры, которая вызвала развитие мастита. Поскольку многие противомикробные препараты вызывают аллергию, требуется проба на чувствительность перед началом лечения.

Побочные эффекты

Антибиотики, используемые при мастите у кормящих мам, могут принести не только пользу, но и навредить. Поэтому самостоятельный подбор лекарств запрещен. Неграмотно выбранный антибиотик может попадать в грудное молоко (если женщине разрешено продолжать кормление) и вызвать у ребенка аллергические реакции и проблемы с пищеварением. Каждый препарат обладает собственным списком побочных действий, но общее негативное влияние может выразиться в следующих симптомах:

• крапивница и сыпь на коже;
• аллергический отек;
• сухость во рту;
• желтуха;
• тошнота и рвота;
• развитие дисбактериоза;
• головные боли и головокружения;
• боли в эпигастрии;
• бессонница;
• галлюцинации и судорожный синдром (в редких случаях).

Совет! Список антибиотиков от мастита, которые можно совмещать с грудным вскармливанием, достаточно широк. Главное прикладывать ребенка как можно чаще, распределяя дозу лекарства так, чтобы малыш получал минимальную дозу действующего вещества с материнским молоком. Для снижения риска развития дисбактериоза желательно одновременно с антибиотиком употреблять препараты Линекс, Хилак Форте или Бифидумбактерин.

Обзор препаратов

Какие антибиотики можно применять для лечения мастита при грудном вскармливании? Подбор конкретного препарата зависит от группы микроорганизма, поразившего ткани молочных желез, но чаще врачи назначают следующие лекарства:

• пенициллины – проникают в молоко в минимальном объеме, особенно лекарства с обширным спектром воздействия. Препарат быстро связывается с кровяными плазменными белками и выводится с мочой;
• цефалоспорины – по сравнению с пенициллинами попадают в материнское молоко в чуть большем количестве, но гораздо реже вызывают негативные реакции у женщины и ребенка. Для снижения риска развития побочных действий назначают антибиотики второго и третьего поколения;
• макролиды – часто рекомендуются при мастите женщинам, не желающим прерывать вскармливание грудью. Проникают в молоко, но не вызывают аллергических реакций у матери и малыша, а также не обладают токсичным действием.

Антибиотики группы аминогликозидов в молоко не попадают, но у них высокое токсичное действие. Также негативно могут повлиять на детский организм и препараты тетрациклинов (вплоть до летального исхода). Фторхинолоны – весьма эффективные лекарства от мастита, но часто вызывают осложнения на почки, суставы, связочный аппарат, поэтому не рекомендуются кормящим матерям. Также не следует использовать медикаменты Клиндамицин и Линкомицин. Они провоцируют развитие у ребенка дисбактериоза, колита и тяжелых аллергических реакций. Начинать антибиотикотерапию желательно при мастите только после посещения врача и проведения необходимых обследований.

Амоксициллин

Амоксиклав при мастите – наиболее распространенное средство на основе амоксициллина, дополнительно содержащее клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамазы). В спектр действия входят анаэробные и аэробные бактерии, которые чаще всего вызывают поражение молочных желез. Принимать средства с содержанием амоксициллина при мастите следует по 500 мг трижды в сутки, либо по 875 мг дважды в сутки. Еще одно эффективное средство – Аугментин, при мастите его назначают в виде таблеток или суспензии. Препарат отличается быстрым действием, совместим с грудным вскармливанием, и обладает минимальным числом побочных действий.

Нельзя назначать амоксициллин кормящей матери при мастите, если она страдает от тяжелой почечной недостаточности, лимфолейкоза или холестаза. При наличии других сопутствующих заболеваний курс лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально.

Вильпрафен

Антибиотик относится к группе макролидов, которые подавляют деятельность патогенных микроорганизмов. Вильпрафен применяют для лечения мастита, вызванного размножением в железах стафилококков, стрептококков, анаэробных бактерий, клостридий и прочих микроорганизмов.

Препарат пьют спустя час после еды или за 30 минут до обеда, принимая таблетку целиком или разбавляя ее в стакане 20 мл воды для получения суспензии (250 мг дважды в сутки). Среди побочных действий выделяют аллергию, нарушения стула, тошноту и развитие молочницы. Не рекомендуется Вильпрафен женщинам, вскармливающим недоношенных малышей, страдающих от дисбактериоза, а также при наличии почечной недостаточности.

Цефалексин

Препарат из группы цефалоспоринов. Часто такие средства применяют парентерально (с помощью инъекций), они быстро уничтожают патогенную флору и расщепляют бактерии. Действие антибиотика начинается уже в первые сутки применения, что позволяет эффективно лечить с помощью Цефалексина не только мастит, но и другие гинекологические патологии. Рекомендуемая доза медикамента – 500 мг четырежды в сутки.

Флуклоксациллин

Антибиотик класса полусинтетических пенициллинов, устойчивый к действию пеницилинназы – ферменту, подавляющему действие противомикробных препаратов. Флуклоксациллин при мастите назначается курсом 7-10 дней, а средняя доза составляет от 1 до 2 гр. в сутки, в зависимости от тяжести симптомов. Побочные эффекты и противопоказания Флуклоксациллина такие же, как у прочих пенициллинов – вызывает тошноту, аллергические реакции, диарею, не применяется при почечной и печеночной недостаточности.

Ампициллин

Препарат из группы пенициллинов, который редко назначается для лечения мастита. Проникает в грудное молоко и обладает рядом побочных эффектов, из-за чего его рекомендуют при устойчивости организма к другим антибиотикам. Также Ампициллин используют для профилактики мастита, если есть предпосылки перехода не инфекционной формы патологии в инфекционную. Рекомендуемая дозировка – по 500 мг трижды в сутки, либо по назначению врача, в зависимости от клинической симптоматики.

Цефуроксим

Препарат цефалоспоринового ряда, антибиотик второго поколения. Цефуроксим обладает широким бактерицидным действием, что позволяет устранить признаки мастита быстро и эффективно. Рекомендуемая доза препарата – не более 750 мг трехкратно в течение суток. Не применяется при почечной и печеночной недостаточности, а также при аллергии на препараты цефалоспоринового ряда.

Важно! По поводу совмещения с грудным вскармливанием лучше консультироваться с доктором.

Цефазолин

Антибактериальное средство первого поколения из класса цефалоспоринов. Показывает себя весьма эффективным при лечении мастита, но многие врачи отказываются от назначения препарата в пользу более современных и безопасных лекарств. Главным недостатком Цефазолина считается болезненное введение, поэтому при назначении предпочтительнее делать инъекции внутривенно. Курс лечения 10-14 дней в дозировке 500-1000 мг трижды в сутки.

Важно! Кормление грудью лучше приостановить.

Растворимый Стрептоцид

Наружное средство, выпускающееся в форме линимента. При гнойном мастите рассматривается как вспомогательный способ лечения, особенно при наличии трещин на сосках и необходимости накладывания бактерицидных компрессов. Перевязки проводят ежедневно, нанося средство тонким слоем на кожу.

Важно! Во время лечения мастита растворимым Стрептоцидом врачи рекомендуют временно приостановить прикладывание ребенка к груди.

Сумамед

Действующее вещество антибиотика Сумамед – азитромицин, препарат из группы азалидов. Воздействует на большинство бактерий, вызывающих мастит, если организмом не выработалась устойчивость к азитромицину. Плюс приема Сумамеда в коротком курсе лечения – от трех до семи дней, а недостатком считается необходимость временного прекращения грудного вскармливания, до окончания терапии. Суточная доза составляет 500-1000 мг один-два раза в день.

Цефтриаксон

Антибиотик обширного действия, уничтожает большинство известных штаммов, способных вызвать развитие мастита. Применяется в виде инъекций по 1-2 гр. в сутки. Курс лечения 10-14 дней или на усмотрение лечащего врача. Преимуществами Цефтриаксона считаются: высокая биодоступность, минимальное количество побочных эффектов и быстрое лечебное действие.

Ципролет

Медикамент из группы фторхинолонов, обладающий способностью быстро всасываться в пораженные инфекцией ткани. При лечении мастита эффективен, но многие врачи не назначают Ципролет кормящим матерям из-за токсичного воздействия на организм. При отсутствии противопоказаний и сопутствующих болезней средняя доза составляет 1000 мг в сутки, но от вскармливания грудью во время курса терапии лучше отказаться.

Внимание! Каждый случай протекания мастита индивидуален, также как патология вызывается разными группами штаммов, требующих назначения различных групп антибиотиков. Только специалист способен рекомендовать нужный препарат и посоветовать, стоит ли продолжать кормление грудью или отложить его до окончания курса терапии.

Во время лечения мастита антибиотиками нужно соблюдать врачебные предписания. Нельзя употреблять двойную дозу препарата, даже если женщина пропустила один суточный прием. Пить таблетки или делать инъекции лекарства рекомендуется между кормлениями ребенка, если врач разрешил продолжать вскармливание. Так удастся свести риски побочных действий к минимуму и не навредить малышу.