Аутизм что это такое симптомы у детей: Урайская городская клиническая больница

Интервью: люди с аутизмом видят мир иначе

1 апреля 2017

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Вылечить аутизм нельзя, но приспособиться к этому нарушению развитию и научиться с ним жить, можно

Аутизм — не до конца изученное расстройство. В преддверии Всемирного дня распространения информации об аутизме 2 апреля мы обратились к нашим читателям с просьбой задавать нам вопросы про аутизм, которые их волнуют.

Люди с аутизмом очень разные. У некоторых из них встречаются неординарные способности и фантастическая память, у других — выраженные трудности с общением и обучением.

На вопросы читателей о причинах аутизма и о связанных с этим расстройством мифах отвечают клинический психолог Татьяна Морозова и детский невролог Святослав Довбня, эксперты Фонда «Обнаженные сердца». Поговорила с экспертами корреспондент Русской службы Би-би-си Ксения Гогитидзе.

Аутизм не болезнь

Когда медицинская наука выделила аутизм как заболевание? Болезнь ли это?

Аутизм не заболевание, а состояние или расстройство развития, имеющее биологическую природу. Им нельзя заболеть и его нельзя вылечить. С этим нарушением развития человек рождается, живет и доживает до старости.

Можно сделать так, чтобы аутизм не мешал жить человеку, но от него нельзя излечиться, по крайней мере, на сегодняшний день.

Из-за того, что их публикации были разделены языковым барьером и границами, долгое время считалось, что есть два разных аутизма — «Каннеровский аутизм» и «синдром Аспергера».

На самом деле, как показывают исследования, существует много «аутизмов», а люди с этим расстройством очень разные. Есть люди с аутизмом и выдающимися способностями, а есть люди — с выраженными трудностями в обучении — и все это аутизм.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Люди с аутизмом несколько иначе обрабатывают информацию, поэтому можно сказать, что они по-другому воспринимают мир

Поэтому ученые говорят о целой группе нарушений, а все похожие состояния называют «расстройствами аутистического спектра». (далее — «аутизм»)

Когда ставить диагноз? Как понять, что у ребенка расстройство?

Специального анализа на аутизм не существует, а диагноз ставится на основании наблюдений за поведением ребенка.

Согласно принятой в наши дни Международной классификации болезней (МКБ-10), аутизм не заболевание, которое нужно лечить и можно излечивать. Это нарушение развития, состояние, которое можно с помощью развивающей и обучающей программы корректировать.

Чтобы понять, есть ли основания говорить об аутизме в том или ином конкретном случае, следует обратить внимание на комплекс симптомов, известный как «триада аутизма».

Главные поведенческие проблемы, которые могут быть у ребенка и которые непосредственно связаны с аутизмом —

• нарушения коммуникации
• нарушения социального взаимодействия
• ограниченные, повторяющиеся модели поведения, интересы и занятия

То есть, у людей с аутизмом бывают проблемы с социальными и эмоциональными навыками, зачастую они не способны вести диалог, они иногда повторяют одну и ту же последовательность действий, не любят изменений в распорядке дня, не умеют притворяться и предпочитают играть в одиночестве.

Ребенок с аутизмом порой не пользуется указательным жестом, чтобы показать свой интерес к чему-то, а вместо того, чтобы что-то сказать, повторяет услышанные слова и фразы.

Стоит помнить, однако, что аутизм как достаточно непростой поведенческий диагноз не может быть поставлен при наблюдении только за одним параметром: смотрит/не смотрит в глаза, говорит/не говорит.

Автор фото, Marla Brose/Zuma

Подпись к фото,

Социальная инклюзия и программы помощи — два главных принципа

Диагноз ставится только в тех случаях, когда проявления симптомов влияют на жизнь ребенка или взрослого и мешают ему общаться, учиться и развивать различные навыки.

Исследования показывают, что достаточно надежно возможно поставить диагноз с возраста полутора лет. Чем раньше поставить диагноз, тем выше шанс, что ребенок сможет впоследствии адаптироваться к своему состоянию.

Как следует называть людей с аутизмом и почему это важно?

Корректным считается говорить о человеке с аутизмом, а не об «аутисте». В данном случае мы придерживаемся принципа «сначала человек» (people first).

Корректная терминология невероятно важна для любого человека. То, как мы говорим о людях — определяет то, как мы к ним относимся.

Другие статьи из цикла «Жизнь с аутизмом» можно прочитатьздесь.

Мы в первую очередь должны видеть человека с его уникальными особенностями и потребностями, а только потом — его диагноз. И это помогает помнить о том, что люди с нарушениями развития имеют такие же права — жить в семье, учиться, играть, заниматься любимыми делами — как и все остальные люди.

Миф о гениальности

Правда ли, что люди с аутизмом — гении?

Это один из самых распространенных мифов об аутизме.

Повторимся, что люди с аутизмом разные. У некоторых — выдающиеся способности, но встречаются и те, у кого выраженные трудности в обучении. И все это — аутизм.

Но неверно считать, что все люди с аутизмом — гении, хотя некоторое количество людей с нарушениями действительно такими способностями обладает.

Неверна и точка зрения, согласно которой все они имеют когнитивные нарушения.

Аутизм — взгляд на мир с другого ракурса?

Люди с аутизмом несколько иначе обрабатывают информацию, поэтому можно сказать, что они по-другому воспринимают мир.

Некоторым из них это позволяет самовыражаться в искусстве и добиваться успехов в других областях.

При этом аутизм порой затрудняет понимание социальных ситуаций, намерений и чувств других людей. Это влияет на повседневное общение человека и его поведение.

Как выглядит мир глазами человека с аутизмом?

Некоторые взрослые люди с аутизмом говорят об особенностях их видения мира: они более остро воспринимают некоторые звуки и запахи.

Другие замечают детали, которые для других не особенно важны.

Им сложнее находиться в местах большого скопления людей (вокзалы, торговые центры, стадионы), правда, многие придумывают стратегии выхода из трудных ситуаций.

Автор фото, EyeWire

Подпись к фото,

Эксперты однозначно говорят — не обнаружено связей между вакцинацией и аутизмом

Как отличить ребенка с аутизмом и ребенка, отстающего в развитии, потому что родители им не занимались?

Прежде всего нужно помнить, что аутизм не возникает из-за недостаточной заботы родителей или других ухаживающих за ребенком взрослых. Это расстройство имеет биологический характер, а большинство детей с аутизмом развивает надежную привязанность к родителям.

Трудности у детей с аутизмом касаются того, как человек учится, общается, как мозг ребенка обрабатывает информацию. Они чаще всего заметны через 12 -18 месяцев после рождения.

Правда, с первого взгляда отличить ребенка с расстройствами аутистического спектра от ребенка, который живет в состоянии серьезной депривации (например, в доме ребенка или семье социального риска) порой нелегко.

Некоторые маленькие дети, не получившие должной заботы, не инициируют контакт с людьми, не смотрят в сторону взрослого (как будто разочаровались в отношениях), отстают в развитии речи, привыкли успокаивать себя сами (раскачиваются, сосут пальцы и т.д.), не проявляют любопытства.

Специалисты называют подобные состояния нарушениями привязанности, однако сейчас понятно, что основная причина — не недостаток игрушек, а отсутствие близкого человека и частая смена ухаживающих за маленьким ребенком взрослых.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Аутизм встречается у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек

В отличие от аутизма, подобные симптомы носят временный характер и постепенно исчезают, когда о ребенке начинают заботиться, например, при переходе ребенка из специализированного учреждения в приемную семью.

Разрабатывается ли лекарство от аутизма?

Волшебной таблетки от аутизма нет. На сегодняшний день ни в одной стране мира не существует медикамента, который способен вылечить аутизм.

Тем не менее, есть медикаменты, которые помогают справляться с некоторыми сопутствующими состояниями, например, регулировать настроение, контролировать гиперактивность, бороться с депрессией и дефицитом внимания.

Существуют также программы помощи, ставящие себе целью нормализовать жизнь человека и включить его в общество. Одинаковой для всех программы поддержки не существует, важно учитывать особенности и реакции ребенка.

Исследования показывают, что рано начатые программы помощи, в которых участвует вся семья, приводят к хорошим результатам.

В США, например, еще 20-30 лет назад около 75% детей к началу школьного обучения (к 5 годам) говорили мало или совсем не говорили. На сегодняшний день с появлением эффективных программ помощи не говорят к пятилетнему возрасту лишь 25% детей.

Автор фото, SESAME WORKSHOP

Подпись к фото,

Важно менять отношение общества к людям с аутизмом. К героям сериала «Улица Сезам» недавно присоединилась Джулия, которая ведет себя, как ребенок с аутизмом

Возможно ли полностью избавиться от аутизма?

Если с ребенком начать заниматься рано, можно добиться впечатляющих результатов.

Как показывают последние исследования, у небольшой группы детей (около 10%), получивших раннюю помощь, в дальнейшем вовсе не проявляется поведенческих особенностей, которые являются основанием для постановки диагноза «аутизм».

Это недавно полученные данные, которые требуют дальнейшего изучения.

У большинства же детей симптомы, на основании которых был поставлен диагноз, сохраняются всю жизнь, но программа помощи может скорректировать поведение человека и улучшить его жизнь в обществе.

Про причины

В чем причины аутизма? В результате чего повышается риск рождения ребенка с аутизмом? Можно ли как-то снизить риски этого?

На сегодняшний день причина аутизма все еще не понятна. Исследования показывают, что существует ряд факторов риска.

• возраст родителей
• наличие в семье других детей с нарушениями развития
• прием некоторых медикаментов во время беременности
• недоношенность
• аутизм встречается у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек

В последнее время все чаще говорят, что загрязнение окружающей среды может рассматриваться как один из факторов риска, но пока это не полностью подтвержденные исследованиями гипотезы.

Известно также, что при некоторых генетических синдромах (х-ломкая хромосома, синдром Ретта, синдром Дауна) вероятность аутизма выше.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Неловкие вопросы»: люди с инвалидностью

Может ли аутизм развиться после проведения прививки паротита?

Точная причина аутизма до сих пор не известна, однако связь его и прививок — это пожалуй наиболее хорошо изученная тема.

Огромное количество исследований, проведенное в разных странах на очень больших выборках людей, уверенно показывает отсутствие какой-либо связи между вакцинацией и аутизмом.

Не обнаружено связи между типом прививки, возрастом, в котором проводилась вакцинация, количеством вакцин и аутизмом.

С чем связан рост количества детей с аутизмом?

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Появление аутизма не зависит от типа кормления

Во всем мире пытаются понять, почему наблюдается увеличение количества людей с расстройствами аутистического спектра.

Одно из объяснений — улучшение диагностики (более четкие критерии постановки диагноза, пересмотр ранее поставленных диагнозов).

Это может частично объяснить рост количества диагнозов. Проводятся исследования с целью определения факторов риска развития аутизма в зависимости от факторов окружающей среды, но пока никаких однозначных данных не получено.

Про социальную адаптацию

Как адаптировать человека с аутизмом к профессиональной жизни?

Успешность в профессии часто зависит от социальных навыков, которые не развиты у людей с аутизмом. Поэтому им необходимо профессиональное сопровождение и помощь, особенно в начале работы.

Люди с аутизмом могут быть прекрасными работниками. Их особенности — внимание к деталям, увлеченность, дисциплина — могут быть преимуществом на работе, требующей высокой концентрации внимания.

Как общаться с ребенком с аутизмом в компании друзей, нужно ли проявлять активность, задавать вопросы, вовлекать в игру? Как общаться с ребенком посторонним людям? Что можно делать и чего нельзя?

Существуют специальные программы, направленные на помощь ребенку с аутизмом в развитии социальных навыков, общения и игры со сверстниками.

Его учат вступать в диалог и поддерживать его, придерживаться правил в игре, отказываться от того, что неприятно.

Программы предусматривают и обучение людей, которые окружают ребенка — и детей, и взрослых.

Очень важно давать ребенку с особенностями время для обработки информации, не торопить его, поддерживать инициативу. Лучше избегать длинных предложений и фразеологизмов.

Возможно ли, чтобы дети с аутизмом учились в обычных школах?

Немало детей с аутизмом обучаются в обычных школах по самым обычным программам.

Некоторым нужна лишь небольшая адаптация школьной программы, например, возможность отвечать письменно, если устный ответ затруднителен.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Чем раньше начать программу помощи детям с аутизмом, тем выше результаты

На сегодняшний день специалисты в области детского развития в один голос говорят, что для нормальной жизни ребенка с особенностями развития ему необходимо общаться с обычными сверстниками и учиться вместе с ними.

Уровень инклюзивного образования может отличаться. Например, дети с аутизмом в сочетании с трудностями обучения могут изучать отдельные предметы в специальном классе, а на других предметах (физкультура, музыка, любимые предметы, дисциплины, которые даются легче) быть среди обычных сверстников.

Очень важно, чтобы дети находились вместе на переменах, в столовой, видели друг друга и привыкали.

Ведь после окончания школы ребенок с нарушениями будет жить среди обычных людей, а не в специально организованной группе.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Трудности, которые ассоциируются с аутизмом, чаще всего становятся заметными у ребенка в возрасте после 12 -18 месяцев.

Передается ли аутизм по наследству?

Аутизм имеет генетическую природу, но точная причина расстройства пока не известна.

Как показывают исследования, вероятность, что в семье с особенностями развития родится ребенок с расстройством, выше. Но это не четкая корреляция, а всего лишь некоторое повышение риска.

Генетическое консультирование при планировании семьи может помочь при выявлении риска многих генетических синдромов, но в случае с аутизмом пока никаких конкретных рекомендаций дать нельзя.

Если не выявляется никаких сопутствующих генетических состояний, вероятность рождения типично развивающегося ребенка выше, нежели риск рождения ребенка с аутизмом.

Отказ от ответственности

Все сведения, содержащиеся в этой статье, предназначены только для общей информации и не должны рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или любого другого профессионала из сферы здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности и не может быть привлечена к таковой за содержание внешних интернет-сайтов, упомянутых в этом материале. Она также не призывает к использованию каких-либо коммерческих продуктов или услуг, упоминаемых или рекомендуемых на любом из этих сайтов. Всегда обращайтесь к вашему лечащему врачу, если у вас возникают какие бы то ни было опасения по поводу вашего здоровья.

симптомы, причины, лечение в Киеве — клиника «Добробут»

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Детский аутизм или более корректная формулировка диагноза РАС (расстройства аутистического спектра) – это огромный перечень различных нарушений и симптомов разной степени тяжести. Именно по причине того, что аутизм проявляет себя совершенно по-разному, и нет четкого описания обязательных для диагностики симптомов – лечение в МЦ «Добробут» подбирается индивидуально для каждого маленького пациента. Задача специалистов – обучить малыша необходимым жизненным навыкам, используя весь его потенциал.

Признаки аутизма у детей

Если вы внимательно наблюдаете за своим ребенком, то по некоторым признакам можно самостоятельно заподозрить у него расстройства аутистического спектра.

Например, если ребенок:

• плохо говорит или не говорит совсем,
• проявляет слабый интерес к игрушкам и играм,
• не способен установить эмоциональный контакт с другими людьми,
• плохо социализируется,
• подвержен приступам агрессии,
• плохо переносит перемены (места, еды, одежды),
• не выносит прикосновения или наоборот, требует постоянного физического контакта с близкими людьми.

Каждый из этих симптомов не является обязательным для аутизма, более того – какие-то из проявлений могут быть особенностью ребенка, а не расстройствами. Но сказать об этом наверняка сможет только специалист.

Диагностика аутизма у детей на ранней стадии

Причины развития аутизма у детей до сих пор достоверно не известны. А богатство симптомов и проявлений заставляет все же думать, что это скорее набор расстройств и нарушений одного определенного спектра, а не одна болезнь. В связи с этим есть определенные сложности с точной постановкой диагноза и определения тяжести нарушений.

Немногие клиники Киева могут похвастаться возможностью проведения наиболее точной диагностики для выявления раннего детского аутизма. Медицинский центр «Добробут» использует для этого лицензионную программу, сертифицированную и признанную лучшей во всем мире. Она позволяет не просто установить диагноз путем подробного опросника, но и определить степень тяжести и сразу разработать индивидуальную программу лечения.

Благодаря этой программе специалисты «Добробута» могут выявить аутизм на ранних стадиях, начиная с 1,5 лет, и немедленно приступить к разработке программы реабилитации. Чем раньше ребенок начнет получать должное внимание от специалистов и развиваться, тем больше шансов научить его использовать все свои возможности по максимуму и свести к минимуму возможные проявления и признаки аутизма.

Лечение детей с аутизмом

Говоря об аутизме у детей не совсем корректно использовать термин лечение. Задача специалистов не избавить ребенка от заболевания (аутизм нельзя излечить), но помочь развить важные для жизни навыки и восстановить некоторые функции путем обучения:

• когнитивные,
• функцию речи,
• функцию эмоционального ответа,
• мелкую и крупную моторику и другие.

При разработке индивидуальной программы реабилитации специалисты «Добробута» используют комплексный подход с участием сразу нескольких специалистов, работающих в тесном контакте друг с другом. Это педиатр, невролог, логопед, психолог, психиатр, реабилитолог. А учитывая, что у детей с аутизмом довольно часто присутствуют сопутствующие заболевания, такие как железодефицитная анемия, проблемы с пищеварением и другие, то важно наблюдать за ребенком на протяжении всего периода реабилитации, проводить осмотр и получать консультации смежных специалистов, таких как кардиолог, гастроэнтеролог, окулист и другие.

Точкой входа в МЦ «Добробут» является педиатр, поэтому первое, что необходимо сделать при появлении малейших сомнений — записаться на прием. Педиатр назначит все необходимые обследования и тесты, а исходя из результатов диагностики, составит программу и график посещения всех других специалистов.

Процесс реабилитации – это долгий и кропотливый труд, не всегда можно отследить положительную динамику. Для того, чтобы ничего не упустить, дать свои рекомендации и вовремя скорректировать программу реабилитации, наши специалисты проводят еженедельные мультидисциплинарные рабочие встречи, где обмениваются мнениями по каждому отдельному пациенту.

Почему стоит доверить здоровье своего ребенка «Добробуту»

В «Добробуте» работают не просто детские врачи различных специальностей. Это дитинологи, которые найдут подход к ребенку с любыми особенностями и требованиями. Все процедуры, осмотры и занятия проходят в игровой форме, так что ребенок не только не будет бояться визитов к врачу, но будет с нетерпением ждать их.

В случае, если возникнет необходимость сдать дополнительные анализы или получить консультацию смежных специалистов – вам не придется ехать в другой район Киева. Центр «Добробут» предоставляет полный спектр медицинских услуг по доступным ценам, у нас действует гибкая система скидок и индивидуальный подход к ценообразованию.

За более чем 10-летний опыт работы в сфере медицины мы заработали безупречную репутацию и получили множество положительных отзывов от своих пациентов, в том числе от родителей детей с особенностями развития.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Невролог: аутизм встречается в РФ так же часто, как сахарный диабет

Дети с аутизмом не способны поддерживать беседу с другим лицом, у них повторяющаяся стереотипная речь. Они могу говорить, но говорят в пустоту и односложно. Например, могут не произносить простых слов «мама», а говорить такие слова, какие даже взрослому трудно произнести.

И третья группа расстройств — это ограниченные повторяющиеся стереотипные действия. Например, ребенок может постоянно крутить веревку или колесики у автомобиля. Эти интересы аномальны как по содержанию, так и по направленности.

У ребенка с аутизмом есть стереотипные повторяющиеся маневризмы, например, прихлопывание, выкручивание пальцев рук, хлопанье себя по голове. Все это те симптомы обычно проявляются у детей до трех лет. Но есть и атипичный аутизм, который проявляется после этого возраста. В этом случае у ребенка присутствуют симптомы аутизма, которые характерны для детей до трех лет, но они присутствуют фрагментарно, то есть не постоянно. Иногда нужно часами наблюдать за ребенком, чтобы увидеть эти признаки.

Неспецифическими, но характерными расстройствами при аутизме являются отклонения в пищевом поведении. Такие дети избирательны к пище, они не жуют твердую пищу, предпочитая жидкую или в протертом виде, хотя иногда могут грызть сухарик. 

— Какова природа возникновения аутизма?

— Пока неизвестно… Симптоматический аутизм может возникать при некоторых аномалиях развития мозга, которые приводят к нарушению поведения. Аутизм, кстати, очень распространенное заболевание один случай на тысячу детского населения. То есть аутизм так же часто встречается, как сахарный диабет. По ряду некоторых неврологических заболеваний мы находимся в заблуждении, не придаем значения этим болезням. Вот, например, заболеваемость эпилепсией — семь человек на тысячу детей. Есть три самых распространенных заболевания детского возраста: это сахарный диабет, бронхиальная астма и эпилепсия. На четвертом месте стоит аутизм.

Что касается симптоматического аутизма, в некоторых случаях мы уже выявили причину его возникновения и этой причиной является патологическая эпилептиформная активность (появление на ЭЭГ волн, отличных от фоновой активности и сходных у больных эпилепсией). Такой ребенок до определенного возраста развивается нормально, потом он перестает различать речь, начинает странно себя вести, появляются симптомы аутизма. У него может не быть эпилептических приступов или они возникают редко и только у 30% пациентов. При обследовании методом электроэнцефалографии во время фазы медленного сна выявляется аномальная высокоамплитудная эпилептиформная активность. Таких детей, если их вовремя выявить, можно спасти от того, чтобы они не погрузились в себя, назначив определенные антиэпилептические препараты.

— Если родители заметили у ребенка признаки аутизма, к кому они должны обратиться в первую очередь?

— Детям до трех лет, конечно, к неврологу. Бывает симптоматический аутизм, когда есть аномалии в мозгу или эпилептическая энцефалопатия, которые не отличимы от типичного аутизма. Поэтому специалист должен в первую очередь исключить те заболевания, которые связаны с аномалией развития мозга. Их можно выявить с помощью МРТ, КТ.

— Каким образом можно вывести ребенка из аутичного состояния?

Что такое аутизм?

Аутизм – нарушение психического и речевого развития, сопровождающееся затруднением социальных взаимодействий, затруднением взаимного контакта при общении с другими людьми, повторяющимися действиями (стереотипиями) и ограничением интересов. Причины развития заболевания до конца не выяснены, большинство ученых предполагает связь с врожденной дисфункцией мозга, а также связь с другими заболеваниями ребенка (например, заболеваниями желудочно-кишечного тракта). Аутизм обычно диагностируется в возрасте до 3-4 лет, первые признаки могут быть заметны уже в младенчестве. Полное выздоровление считается невозможным, однако на современном этапе развития медицины диагноз с возрастом можно снять.

Как часто мы встречаем детей-аутистов?

Аутизм – заболевание, для которого характерны нарушения движений и речи, а также стереотипность интересов и поведения, сопровождающиеся нарушением социальных взаимодействий пациента с окружающими. Данные о распространенности аутизма существенно разнятся, что обусловлено различными подходами к диагностике и классификации заболевания. По различным данным, аутизмом без учета расстройств аутистического спектра страдает 0,1-0,6% детей, аутизмом с учетом расстройств аутистического спектра – 1,1-2% детей. У девочек аутизм выявляется в четыре раза реже, чем у мальчиков. В последние 25 лет данный диагноз стали выставлять гораздо чаще, однако, пока непонятно, с чем это связано – с изменением диагностических критериев или с реальным увеличением распространенности заболевания.

В литературе термин «аутизм» может трактоваться двояко – как собственно аутизм (детский аутизм, классическое аутистическое расстройство, синдром Каннера) и как все другие расстройства аутистического спектра, включая синдром Аспергера, атипичный аутизм и т. д. Степень выраженности индивидуальных проявлений аутизма может существенно различаться – от полной неспособности к социальным контактам, сопровождающейся тяжелой умственной отсталостью до некоторых странностей при общении с людьми, педантичности речи и узости интересов. Лечение аутизма длительное, комплексное, осуществляется с участием специалистов в области неврологии, психологов, психотерапевтов, дефектологов и логопедов.

Каковы причины развития аутизма?

В настоящее время причины возникновения аутизма окончательно не выяснены, однако установлено, что биологической основой заболевания является нарушение развития определенных структур головного мозга. У некоторых детей подтвержден наследственный характер аутизма, хотя гены, ответственные за развитие болезни, пока только предстоит определить. У детей с аутизмом отмечается большое количество осложнений во время беременности и в родах (внутриутробные вирусные инфекции, токсикозы, маточные кровотечения, преждевременные роды). Предполагается, что осложнения во время беременности не могут вызывать аутизм, но могут повышать вероятность его развития при наличии других предрасполагающих факторов.
Наследственность. Среди близких и дальних родственников детей, страдающих аутизмом, выявляется 3-7% больных аутизмом, что многократно превышает распространенность заболевания в среднем по популяции. Вероятность развития аутизма у обоих однояйцевых близнецов составляет 60-90%. У родственников больных часто наблюдаются отдельные нарушения, характерные для аутизма: склонность к навязчивому поведению, низкая потребность в социальных контактах, трудности при понимании речи, речевые расстройства (в том числе эхолалия). В таких семьях чаще выявляется эпилепсия и задержка психо-речевого развития в детстве, которые нередко диагностируются при этом заболевании. Все перечисленное является подтверждением наследственного характера аутизма.
Ученым удалось выявить целую группу генов предрасположенности к аутизму. Наличие этих генов не обязательно приводит к возникновению аутизма (по мнению большинства генетиков, заболевание развивается в результате взаимодействия нескольких генов). Однако молекулярно-генетическое исследование позволило объективно подтвердить наследственную природу аутизма. Это – серьезный прогресс в области изучения этиологии и патогенеза данного заболевания, поскольку незадолго до этого открытия в качестве возможных причин аутизма некоторые ученые рассматривали недостаток заботы и внимания со стороны родителей (в настоящее время эта версия отвергнута, как не соответствующая действительности).
Структурные нарушения головного мозга. По данным исследований, у больных аутизмом часто выявляются структурные изменения лобных отделов коры головного мозга, гиппокампа, срединной височной доли и мозжечка. Основной функцией мозжечка является обеспечение успешной двигательной активности, однако, этот отдел мозга также оказывает влияние на речь, внимание, мышление, эмоции и способности к обучению. У многих аутистов некоторые отделы мозжечка уменьшены. Предполагается, что этим обстоятельством могут быть обусловлены проблемы больных аутизмом при переключении внимания.
Срединные височные доли, гиппокамп и миндалевидное тело, также часто страдающие при аутизме, оказывают влияние на память, способность к обучению и эмоциональную саморегуляцию, в том числе – появление чувства удовольствия при совершении значимых социальных действий. Исследователи отмечают, что у животных с повреждением перечисленных долей мозга наблюдаются изменения поведения, сходные с аутизмом (снижение потребности в социальных контактах, ухудшение адаптации при попадании в новые условия, трудности при распознавании опасности). Кроме того, у больных аутизмом часто обнаруживается замедление созревания лобных долей.
Функциональные нарушения головного мозга. Примерно у 50% больных на ЭЭГ выявляются изменения, характерные для нарушений памяти, избирательного и направленного внимания, вербального мышления и целенаправленного использования речи. Степень распространенности и выраженности изменений различается, при этом у детей с высокофункциональным аутизмом нарушения на ЭЭГ, как правило, менее выраженные по сравнению с больными, страдающими низкофункциональными формами заболевания.
Причинами функциональных нарушений головного мозга при аутистической симптоматике могут быть всевозможные соматические заболевания, нейроиммунологические проблемы, нарушения обмена веществ, скрытые инфекционные болезни.

Какие симптомы аутизма можно заметить в первую очередь?

Обязательными признаками детского аутизма являются нехватка социальных взаимодействий, проблемы при построении продуктивного взаимного контакта с окружающими, стереотипность поведения и интересов. Все перечисленные признаки появляются в возрасте до 2-3 лет, при этом отдельные симптомы, свидетельствующие о возможном аутизме, иногда обнаруживаются еще в младенческом возрасте (малая эмоцональность, снижение зрительного контакта).
Нарушение социальных взаимодействий является наиболее ярким признаком, отличающим аутизм от других нарушений развития. Дети, страдающие аутизмом, не могут полноценно взаимодействовать с другими людьми. Они не чувствуют состояние окружающих, не распознают невербальные сигналы, не понимают подтекста социальных контактов. Данный признак может выявляться уже у младенцев. Такие дети слабо реагируют на взрослых, не смотрят в глаза, охотнее фиксируют взгляд на неодушевленных предметах, а не на окружающих людях. Они не улыбаются, плохо реагируют на собственное имя, не тянутся навстречу взрослому при попытке взять их на руки.

Подрастая, больные не имитируют поведение окружающих, не реагируют на эмоции других людей, не участвуют в играх, рассчитанных на взаимодействие, и не проявляют интереса к новым людям. Они сильно привязываются к близким, но не проявляют свою привязанность как обычные малыши – не радуются, не бегут навстречу, не пытаются показать взрослым игрушки или как-то поделиться событиями из своей жизни. Обособленность аутистов обусловлена не их стремлением к одиночеству, а с их затруднениями из-за невозможности строить нормальные взаимоотношения с окружающими.
Пациенты позже начинают говорить, меньше и реже лепечут, позже начинают произносить отдельные слова и использовать фразовую речь. Они часто путают местоимения, называют себя «ты», «он» или «она». В последующем высокофункциональные аутисты «набирают» достаточный словарный запас и не уступают здоровым детям при прохождении тестов на знание слов и правописание, однако испытывают затруднения при попытках использовать образы, делать выводы по поводу написанного или прочтенного и т. д. У детей с низкофункциональными формами аутизма речь существенно обеднена.
Для детей с аутизмом характерна необычная жестикуляция и затруднения при попытке использовать жесты в процессе контактов с другими людьми. В младенчестве они редко показывают рукой на предметы или, пытаясь указать на предмет, смотрят не на него, а на свою руку. Став старше, они реже произносят слова во время жестикуляции (здоровые дети склонны жестикулировать и говорить одновременно, например, протягивать руку и говорить «дай»). В последующем им трудно играть в сложные игры, органично сочетать жесты и речь, переходить от более простых форм коммуникации к более сложным.
Еще одним ярким признаком аутизма является ограниченное или повторяющееся поведение. Наблюдаются стереотипии – повторяющиеся раскачивания туловища, качания головой и пр. Больным с аутизмом очень важно, чтобы все всегда происходило одним и тем же образом: предметы были расставлены в нужном порядке, действия совершались в определенной последовательности. Ребенок, страдающий аутизмом, может начать кричать и протестовать, если мама обычно надевает ему сначала правый носок, а затем левый, а сегодня поступила наоборот, если солонка стоит не в центре стола, а сдвинута вправо, если вместо привычной чашки ему поставили похожую, но с другим узором. При этом, в отличие от здоровых детей, он не проявляет желания активно исправить не устраивающее его положение вещей (потянуться к правому носку, переставить солонку, попросить другую чашку), а доступными ему способами сигнализирует о неправильности происходящего.
Внимание аутиста сфокусировано на деталях, на повторяющихся сценариях. Дети с аутизмом часто выбирают для игр не игрушки, а неигровые предметы, их игры лишены сюжетной основы. Они не строят замки, не катают машинки по квартире, а раскладывают предметы в определенной последовательности, бесцельно, с точки зрения постороннего наблюдателя, перемещают их с места на место и обратно. Ребенок, страдающий аутизмом, может быть чрезвычайно сильно привязан к определенной игрушке или неигровому предмету, может ежедневно в одно и то же время смотреть одну и ту же телепередачу, не проявляя интереса к другим программам, и чрезвычайно интенсивно переживать, если эту программу по какой-то причине не удалось посмотреть.

Наряду с другими формами поведения, к повторяющемуся поведению относят аутоагрессию (удары, укусы и другие повреждения, наносимые самому себе). По статистике, примерно треть аутистов в течение жизни проявляют аутоагрессию и столько же – агрессию по отношению к окружающим. Агрессия, как правило, обусловлена приступами гнева из-за нарушения привычных жизненных ритуалов и стереотипов либо из-за невозможности донести свои желания до окружающих.
Мнение об обязательной гениальности аутистов и наличии у них каких-то необычных способностей не подтверждается практикой. Отдельные необычные способности (например, способность к запоминанию деталей) или талантливость в одной узкой сфере при дефицитарности в других областях наблюдаются всего у 0,5-10% пациентов. Уровень интеллекта у детей с высокофункциональным аутизмом может быть средним или несколько выше среднего. При низкофункциональном аутизме нередко выявляется снижение интеллекта вплоть до умственной отсталости. При всех видах аутизма часто наблюдается генерализованная недостаточная обучаемость.
Среди других не обязательных, до достаточно часто встречающихся симптомов аутизма стоит отметить припадки (выявляются у 5-25% детей, чаще впервые возникают в пубертатном возрасте), синдром гиперактивности и снижения внимания, различные парадоксальные реакции на внешние стимулы: прикосновения, звуки (закрывание ушей), изменения освещения. Часто наблюдается потребность в сенсорной самостимуляции (повторяющихся движениях). Более чем у половины аутистов выявляются отклонения в пищевом поведении (отказ от приема пищи или отказ от определенных продуктов, предпочтение определенных продуктов и др.) и нарушения сна (трудности при засыпании, ночные и ранние пробуждения).

Какие виды аутизма существуют?

Существует несколько классификаций аутизма, однако в клинической практике наиболее широко используется классификация Никольской, составленная с учетом тяжести проявлений болезни, основного психопатологического синдрома и отдаленного прогноза. Несмотря на отсутствие этиопатогенетической составляющей и высокую степень обобщенности, педагоги и другие специалисты считают эту классификацию одной из самых удачных, поскольку она дает возможность составлять дифференцированные планы психологической коррекции и определять цели лечения с учетом реальных возможностей ребенка, страдающего аутизмом.

Первая группа. Самые глубокие нарушения. Характерен мутизм, отсутствие потребности во взаимодействиях с окружающими, отсутствие активного негативизма, аутостимуляция с использованием простых повторяющихся движений и неспособность к самообслуживанию. Ведущим патопсихологическим синдромом является отрешенность. В качестве основной цели лечения рассматривается установление контакта, вовлечение ребенка во взаимодействия с взрослыми и сверстниками, а также развитие навыков самообслуживания.

Вторая группа. Характерны жесткие ограничения в выборе форм поведения, выраженное стремление к неизменности. Любые изменения могут провоцировать срыв, выражающийся в негативизме, агрессии или аутоагрессии. В привычной среде ребенок достаточно открыт, способен к выработке и воспроизведению бытовых навыков. Речь штампованная, построенная на основе эхолалий. Ведущим психопатологическим синдромом является отвержение реальности. В качестве основной цели лечения рассматривается развитие эмоциональных контактов с близкими людьми и расширение возможностей приспособления к среде путем выработки большого количества различных стереотипов поведения.

Третья группа. Наблюдается более сложное поведение при поглощении собственными стереотипными интересами и слабой способности к диалогу. Ребенок стремится к успешности, но, в отличие от здоровых детей, не готов пробовать, рисковать и идти на компромиссы. Часто выявляются развернутые энциклопедические знания в отвлеченной области в сочетании с фрагментарными представлениями о реальном мире. Характерен интерес к опасным асоциальным впечатлениям. Ведущим психопатологическим синдромом является замещение. В качестве основной цели лечения рассматривается обучение диалогу, расширение круга представлений и формирование навыков социального поведения.

Четвертая группа. Дети способны к настоящему произвольному поведению, но быстро утомляются, страдают от затруднений при попытке концентрировать внимание, выполнять инструкции и т. д. В отличие от детей предыдущей группы, производящих впечатление юных интеллектуалов, могут выглядеть робкими, пугливыми и рассеянными, однако при адекватной коррекции демонстрируют лучшие результаты по сравнению с остальными группами. Ведущим психопатологическим синдромом является ранимость. В качестве основной цели лечения рассматривается обучение спонтанности, улучшение социальных навыков и развитие индивидуальных способностей.

В чем состоит диагностика аутизма?

Родителям следует обратиться к врачу медицинского центра и исключить аутизм, если ребенок не отзывается на собственное имя, не улыбается и не смотрит в глаза, не замечает указаний взрослых, проявляет нетипичное игровое поведение (не знает, что делать с игрушками, играет с неигровыми предметами) и не может сообщить взрослым о своих желаниях. В возрасте 1 год ребенок должен гулить, лепетать, показывать рукой на предметы и пытаться их схватить, в возрасте 1,5 лет – произносить отдельные слова, в возрасте 2 лет – использовать фразы из двух слов. Если эти навыки отсутствуют, необходимо пройти обследование у специалиста.
Диагноз аутизм выставляется на основании наблюдений за поведением ребенка и выявлении характерной триады, в которую входят недостаток социальных взаимодействий, недостаток коммуникации и стереотипное поведение. Для исключения расстройств речевого развития назначают консультацию логопеда. Аутизм может сочетаться или не сочетаться с умственной отсталостью, при этом при одинаковом уровне интеллекта прогноз и схемы коррекции для детей-олигофренов и детей-аутистов будут существенно различаться, поэтому в процессе диагностики важно разграничить два этих расстройства, внимательно изучив особенности поведения пациента.

Немаловажное значение в диагностике аутизма играет нейрофизиологическое обследование (ЭЭГ, вызванные потенциалы), а также лабораторное нейроиммунологическое, генетическое и другие виды исследований. В нашем центре разработана уникальная методика лабораторной диагностики заболеваний, сопровождающихся аутистической стимптоматикой. Преимуществом этих исследований является то, что методы позволяют диагностировать патологические состояния не только на ранних этапах развития, но и в качестве профилактики задержек речевого и психического развития.
Нейрофизиологическое же обследование позволяет более точно подтвердить или исключить диагноз аутизма, а также спрогнозировать дальнейшее развитие ребенка.

Можно ли излечить ребенка, имеющего симптоматику аутизма?

Основной целью лечения является повышение уровня независимости больного в процессе самообслуживания, формирования и поддержания социальных контактов, появлению и развитию речевых навыков.
Основой лечения является уникальная методика патогенетической терапии речевых расстройств — биофизическая активация нейромоторных структур, основу которого составляет щадящая стимуляция проводников нервной системы микротоками с использованием современного нейрофизиологического оборудования. Метод лечения базируется как на активации самих речевых центров (зоны Брока, Вернике, угловой извилины и др.), так и на восстановлении нарушенных связей между центрами и полушариями головного мозга. Помимо этого, восстанавливаются разрозненные связи речевых центров с другими областями мозга, участвующими в реализации речевой функции. В процессе лечения формируется физиологичное, последовательное взаимодействие всех зон мозга, связанных с речепродукцией. В результате появляется речь.

Проведение биофизической активации сочетается с дополнительными методиками лечения, такими как — лимфомежклеточная терапия, которая применяется для регулирования интегративной деятельности и восполнения дефицита энергетической системы мозга и позволяющая применять малые дозы церебропротекторов, которые вводятся эндолимфатически и попадают в ткани головного мозга, минуя гематоэнцефалический барьер.
В качестве другого способа использования препаратов с нейротрофическим и антиоксидантным действием применяется методика эндоназального электрофореза, что позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в ткани головного мозга.
Исследования последних десятилетий выявили, что у большинства детей с речевыми и поведенческими проблемами в различной степени нарушены функции мозжечка и базальных ганглиев. Именно функционирование мозжечка определяет успешность ребенка в обучении.  С этой целью применяется уникальная разработка Центра авиакосмической медицины — подошвенный имитатор опорной нагрузки «Корвит», применяемый для нейрофизиологической регуляции стато-кинетической функции ЦНС. В основе терапевтического воздействия аппарата «Корвит» лежит процесс активации опорной афферентации, отвечающей за нормализацию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, что приводит к уменьшению спастичности мышц, развитию и закреплению функциональных связей в головном мозге, способствующих восстановлению координации движений, и, опосредованно, улучшению речи и мышления.

Также для успешного  лечения различных форм ЗПРР специалистами применяется одно из достижений современной науки — метод аудиовокальной терапии RUSTOMATIS (RULISTEN). Прибор использует звукозаписи высокочастотных и низкочастотных компонентов. При чередовании такой музыки путем напряжения и расслабления у ребенка тренируется аппарат среднего уха – молоточек и стремечко, с помощью чего расширяется диапазон восприятия внешних факторов, увеличивается концентрация внимания, в мозг поступает новая информация и, как следствие исчезают многие нарушения и расстройства.

Также используется продолжительная поведенческая терапия, игровая терапия, трудотерапия и логопедическая терапия. Коррекционная работа осуществляется на фоне приема психотропных препаратов. Программу обучения выбирают с учетом возможностей ребенка.
После грамотной длительной коррекции у некоторых детей (3-25% от общего числа пациентов) наступает ремиссия, и диагноз аутизм со временем снимают. Недостаточное количество исследований не позволяет строить достоверные долгосрочные прогнозы относительно течения аутизма в зрелом возрасте. Благоприятными прогностическими признаками являются коэффициент интеллекта выше 50 и развитие речи в возрасте до 6 лет, однако полной или практически полной независимости удается достичь всего 20 процентам детей из этой группы.

Аутизм. Лечение заболевания в Германии

Аутизм – распространенное нарушение развития человека, которое может проявляться в разной степени. Людям-аутистам сложно общаться и строить отношения с другими людьми, для них характерно стереотипное поведение и узкий круг интересов.

Аутизм проявляется в следующих формах:

• ♦ обычный (ранний) или синдром Каннера – проявляется до трех лет. Одна из наиболее известных форм аутизма. Согласно статистике, ей страдают 2-5 детей из каждых 10 000, заболеванию чаще подвержены мальчики;
• ♦ синдром Аспергера – развивается, как правило, в школьном возрасте, при этом менее выражен. Отмечается у 3 детей из 10 000, причем только у мальчиков;
• ♦ атипичный – напоминает ранний аутизм, но часто без проявления его характерных черт. Также может напоминать синдром Каннера;
• ♦ синдром Ретта проявляется также в раннем возрасте – от полугода до 4 лет. Характеризуется приостановкой нормального развития ребенка, после чего многие навыки восстанавливаются. Поражает одного ребенка из 15 000, причем только девочек.

Почему возникает аутизм

Аутизм в раннем возрасте проявляется у детей по неясным причинам. Называются и органические поражения мозга, и наследственность. Дети, страдающие ранним аутизмом, наверняка имеют нарушения структуры и функций головного мозга. Внешние проявления заболевания – нарушения сна и приема пищи, функций выделений. Практически каждый третий аутист – эпилептик, также людям с аутизмом присущ другой метаболизм мозга.

Также достоверно неизвестно, что провоцирует синдром Аспергера у мальчиков, но здесь также важную роль играет наследственность. Кроме того причиной развития заболевания могут стать отклонения в биохимии мозга и его органические расстройства. Синдром Ретта также тесно связан с генетикой – он появляется при смене гена MECP2 на Х-хромосоме.

Как проявляется заболевание

У аутизма есть несколько характерных симптомов, но в каждом случае они будут разными в силу разных нарушений. Различают также легкие формы болезни и тяжелые, при которых человек становится инвалидом.

Типичные симптомы:

• ♦ нарушение межличностных отношений;

Для аутистов характерно избегать социальных контактов, у них не получается устанавливать отношения с другими людьми, они имеют сложности в общении, не любят прикосновений. Дети-аутисты, как правило, избегают компаний, и играют сами. У них есть затруднения с выражением собственных чувств. Страдающие синдромом Каннера, который можно диагностировать в раннем возрасте, не стремятся идти на контакт с людьми, в том числе и с родителями. Других людей они вообще могут не замечать. Синдром Аспергера – те же симптомы, но в менее тяжелой форме. Дети с таким заболеванием не способны так же, как обычные дети, сопереживать и понимать других. Эти симптомы обычно проявляются в возрасте, когда ребенок ходит в детский сад или посещает начальную школу. Затруднено общение с другими людьми также при синдроме Ретта;

• ♦ нарушение речи, сложности в общении

Это нарушение ярче проявляется при синдроме Каннера. Речь ребенка развивается медленно, с самых первых месяцев жизни ему уже сложно общаться с другими. 50% взрослых аутистов имеют проблемы с речью в течение всей жизни, другие предпочитают общаться только на интересные им темы, у них слабо развита мимика и жестикуляция, они малоэмоциональны. Характерные признаки раннего аутизма у детей – очень глубокий голос, необычные интонации, повторение определенных слов, придумывание новых, упоминание о себе в третьем лице. Для синдрома Аспергера характерен высокий интеллект, такие люди часто выглядят взрослыми. Когда они произносят монологи, в их голосе можно уловить непривычные интонации. Люди с этой формой аутизма не могут понимать переносные значения слов, улавливать иронию;

• ♦ стереотипное поведение

Аутисты склонны повторять определенные действия. Каждый такой человек имеет свою привычку, которую можно заметить. Дети с синдромом Аспергера не любят когда в их распорядок вмешиваются перемены, для них важно соблюдение ритуалов. Несмотря на высокий интеллект, они часто плохо учатся из-за невозможности сконцентрироваться. При синдроме Ретта девочкам не удается брать под контроль руки, которые часто совершают одни и те же движения, есть те, кто постоянно скрежещет зубами. Среди таких аутистов есть эпилептики. Для синдрома Ретта также характерен замедленный рост головы.

Лечение аутизма в немецких клиниках

Каждый случай рассматривается индивидуально, соответственно и терапия в каждом случае будет своя. Важно понимать, что излечиться от аутизма нельзя, можно лишь улучшить состояние больного. Врачи в Германии стремятся способствовать тому, чтобы аутисты нормально общались с другими, оказывают им помощь и поддержку, корректируют поведение, а также работают с семьями больных. Немецкие клиники практикуют комплексный подход – единой командой работают и психологи, и психиатры, и педагоги.

Симптомы аутизма у детей. Как распознать заболевание. Ранняя диагностика болезни аутизм у детей

В современном обществе диагноз «аутизм» обрел чрезмерную популярность, что не удивительно. Частота случаев диагностики подобного недуга растет. Зная про позитивные тенденции роста, просто необходимо разобраться в этиологии этого заболевания.

Аутизм представляет собой расстройство коммуникативной и эмоциональной сфер, что проявляется в углубленной самоизоляции, бедности эмоций и полной неспособности их выражать. Расстройство присуще как детям, так и взрослым, и в каждом возрасте имеет свои особенности и градацию. Впервые о детском аутизме заговорили в 1943-1944 годах. Теми исследователями и психиатрами, благодаря которым мы сейчас владеем информацией об особенностях детского аутизма, были Л.Каннер и Г. Аспергер.

Основные признаки аутизма касаются сферы межличностного общения. Люди с аутизмом избегают всяческих контактов, молчаливы. Путем исследований было доказано, что за молчанием скрывается лишь психологическая причина, а физиологически речевой аппарат сформирован и здоров. Помимо особенностей коммуникативной сферы было установлено, что людям с аутизмом чужда эмпатия. Они совершенно неспособны сочувствовать и сопереживать. В основе данной особенности лежит уже физиологическая причина, а именно — малоподвижность зеркальных нейронов.

По нашему мнению, использование термина «аутист» является некорректным в профессиональной практике. По всем современным парадигмам перед заболеванием, состоянием, диагнозом предшествует личность! В таком случае уместнее использовать «ребенок с РАС» (расстройством аутистического спектра), «взрослый с синдромом Аспергера» и т.д. И хоть диагноз в некой степени характеризирует особенности человека (его поведение, познавательную, эмоциональную, моторную сферы), ни в коем случае не определяет его личность.

Существует 2 классификатора заболеваний:

• МКБ10 – международная классификация болезней, где формы аутизма имеют шифр F 84.0 – F 84.9
• DSM -V – американская система классификации заболеваний психики, где аутизм со всеми его формами объединили в «расстройства аутистического спектра» (РАС).

Все виды аутизма можно условно разделить на лёгкую и тяжёлую форму.

Лёгкие формы аутизма

Лёгкие формы аутизма при условии своевременной терапии и коррекции, позволяют детям успешно учиться в обычных школах и высших учебных учреждениях, а во взрослом возрасте могут найти работу и само реализоваться. Существует три главных критерия, степень функциональности которых будет влиять на тяжесть проявления заболевания: коммуникация, поведение, и социальное взаимодействие.   

К лёгким формам аутизма можно отнести:  

• Высоко функциональный аутизм
• Синдром Аспергера F 84.5
• Атипичный аутизм F 84.12 без УО (умственная отсталость).

Тяжёлые формы аутизма — синдромы Каннера, Ретта, Хеллера и др.

Для тяжелых форм аутизма характерно снижение функциональности или ее отсутствие в областях коммуникации, социального взаимодействия и поведения. Дети нуждаются в специальных образовательных программах, серьезном лечении, реабилитации и коррекции, но даже этого порой недостаточно для успешной социализации и полноценной жизни, ведет к инвалидности.

• F 84.0 Синдром Каннера

• F 84.11 Атипичный аутизм с УО (умственная отсталость)

• F 84.2 Синдром Ретта

• F84.3 Другие дезинтегративные расстройства детского возраста (Синдром Хеллера, и др.)
• F 84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями.

Аутизм, характеризуется особенностями в коммуникационной, эмоциональной, когнитивной и поведенческой сферах. ​

 Каждый человек, у которого диагностирован аутизм имеет свой индивидуальный набор этих особенностей, поэтому ниже перечислим основные признаки, симптомы, по которым можно диагностировать это заболевание. Аутизм, как состояние, входит в широкую группу расстройств РАС – расстройства аутистического спектра. Иногда в литературе можно встретить термин  «особый ребенок», который применяется к детям с аутизмом включительно, но также применим ко всем детям с особенностями психофизического развития. Аутизм, как правило, диагностируется в детском возрасте до 3 лет, но также бывают случаи, например, при синдроме Аспергера, когда диагноз устанавливается только во взрослом возрасте.

Симптомокомлекс при аутизме крайне варьируется (от легких форм –высокофункциональный аутизм, до более тяжелых – синдром Каннера и т.д.). По этой причине целесообразным является использование термина «спектр» (спектральный), который охватывает всё разнообразие проявлений. Общими особенностями для всех при РАС являются особенности в поведенческой (повторяемое поведение и/или деятельность, ограниченность интересов), коммуникационной и социальной сферах (трудности и сниженная потребность во взаимодействии с другими). 

Диагностика аутизма

Определить аутизм с рождения практически невозможно, так как в младенческом возрасте ряд подобных аномалий может указывать на множество заболеваний. Иногда симптомы аутизма можно наблюдать и у детей, находящихся в пределах нормы. Подобное поведение может быть ничем иным как особенностью типа центральной нервной системы – темперамента, позже, особенности темперамента формируют характер, и определённый тип поведения становится характерологическими особенностями, что само по себе нормально и не указывает ни на какие заболевания. Именно из-за этого, подобный диагноз ставить не спешат. Иногда, за человеком могут наблюдать годами, прежде чем диагностировать аутизм, что в последствии негативно сказывается на возможностях коррекции.

Проявления аутизма не систематичны. Симптомы проявляются хаотично. Некоторые могут и вовсе не проявиться, что так же усложняет диагностику. Иногда, люди с аутизмом имеют всего два-три симптома из вышеперечисленных. И все же, главным признаком остается нарушение восприятия реальности и невозможность идентифицировать эмоции, что в дальнейшем не позволяет пользоваться эмоциональной сферой и вступать в социальные контакты.

 Люди с аутизмом не желают вступать в контакт, избегают общения. Они настолько без эмоциональны, что иногда кажется, что они неспособные чувствовать боль. Речь развивается медленно, при том, что физиологических причин для этого нет. Все это привязано к страху ко всему новому, тревожности, ритуальным движениям, гиперкинезам. Иногда аутизм проявляется как сопутствующий недуг какой-либо серьезной хронической болезни.

Если вы наблюдаете подобные особенности поведения у ребенка или даже, уже взрослого, человека, следует обратиться к специалистам, что бы они могли провести детальную диагностику его состояния.

Лечение аутизма, в основном, представлено психологической коррекцией. Медикаментозное лечение применяют в некоторых случаях, лишь для устранения симптомов. Это могут быть симптомы соматического характера, которые будут мешать больному в повседневной жизни.  Тем ни менее, коррекция может быть весьма эффективной. В практике известны случаи восстановления навыков самообслуживания и даже приемлемой социализации. Некоторые люди с аутизмом проявляют себя со стороны гениальности. Имеют высокий интеллект и могут добиться успеха в научной деятельность или даже совершить открытие. Минусом выступает лишь очень узкий круг интересов — чаще всего они компетентны лишь в одной области знаний.

Существует тест для определения аутизма у детей в раннем возрасте. Тест помогает выявить детей, которые нуждаются в более детальной диагностике. Называется данный тест М-CHAT.

 Не бойтесь обращаться со своими вопросами к специалистам, иногда, одни вопрос может ускорить процесс коррекции на несколько месяцев.

Симптомы аутизма у детей — основные признаки до 1 года и старше

Симптомы аутизма у детей — в Украине об аутизме заговорили всерьез и громко. Благодаря смелым родителям и общественным организациям о расстройстве все чаще слышно в средствах массовой информации и с трибун чиновников. И дело не в том, что в стране началась эпидемия РАС. Это результат улучшения качества диагностики и терапевтических возможностей до уровня полноценной адаптации в обществе. Поэтому так важно распознать расстройство на ранних этапах, ведь качество жизни ребенка с аутизмом напрямую зависит о того, когда начнется комплексная коррекционная работа.

Признаки аутизма у детей

Для большинства родителей диагноз «расстройство аутистического спектра» (РАС), а чаще просто «аутизм», звучит как приговор. Однако современные методики обучения демонстрируют педагогические чудеса – дети с аутизмом, признаки которого еще недавно относили к тяжелым и неизлечимым психическим заболеваниям, растут обыкновенными и мало отличаются от сверстников. Главное, вовремя распознать симптомы аутизма у детей и обратиться за помощью к профессионалам. Основные признаки аутизма у детей:

1. Минимальное социальное взаимодействие. Аутичному ребенку часто не удается полноценно общаться со сверстниками или взрослыми не из-за нежелания, а по причине неумения понять чувства и эмоции других людей. Такая психопатическая черта также не позволяет ребятам с РАС показать свое внутреннее состояние и потребности. Если нейротипичный малыш понимает, почему плачет ребенок, которого ударили, то у аутичных детей такого понимания нет, и отсутствует эмпатия и жалость к другим. Также детям с РАС трудно даются намеки, абстрактные понятия. Такие не распознают метафоры и юмор, поэтому шутки приходится объяснять и подсказывать, где смеяться, что тоже не сближает.

2. Нарушения коммуникации с другими людьми. «Особенный» ребенок испытывает трудности речевого общения. Если и разговаривает, то часто ограничиваясь односложными словами и простыми выражениями. Порой речь похожа на невнятный поток никак не связанных между собой слов. Для общения часто использует крик, а на вопросы не отвечает.

3. Стереотипии и узость интересов. Малыши с РАС часто повторяют одно и то же действие (дергают головой или руками) и зацикливаются на повторении одного и того же ритуала. Например, перед обедом непременно надо похлопать 3 раза в ладоши или обойти стул справа. Невозможность выполнить ритуальное и привычное приводит к истерике и расстройству. Также дети с РАС могут часами заниматься монотонной деятельностью – крутить руль в машине, смотреть по телевизору только один мультфильм и т.д.

Постановка диагноза психиатром базируется на наличии 3-х компонентов расстройства, даже если какой-то мало выражен или вообще не наблюдается. Например, высокофункциональный аутизм у детей, симптомы которого не демонстрируют проблем с речью, тоже относят к спектру. Иногда медики констатируют легкий аутизм у детей, симптомы которого «не дотягивают» до постановки диагноза РАС, но ребенок проявляет некоторые черты аутичного поведения.

Поэтому мнительным родителям следует быть осторожными, чтобы не принять застенчивость или избирательность в еде за аутизм. Но и махнуть рукой на «странности» в поведении тоже не получится, ведь аутизм сам собой не проходит.

Проявление аутизма у детей

В природе нет двух детей, у которых аутизм проявляется одинаково. Каждый случай уникален, а спектр признаков расстройства всегда разный.

Среднестатистическому родителю сложно разобраться с массивом информации о расстройствах, нормах развития, не утонув в советах мудрых родственников и опытных друзей. Некоторые настолько тревожатся из-за незнания как проявляется аутизм у детей, что ходят к докторам как на работу, выискивая несуществующие болезни у любимого чада. Другие же списывают даже очевидные странности поведения на характер и темперамент в ожидании чуда, что «еще перерастет».

Диагноз «аутизм» в Украине зачастую ставится детям после 3-х лет – в возрасте, когда проявляется аутизм у детей на уровне поведенческих и коммуникативных особенностей.

Даже опытные профессионалы не берутся шокировать родителей диагнозом РАС в возрасте до 2-х лет, хотя уже после года можно увидеть элементы аутичного поведения и начать комплексную работу. Ведь главное при аутизме – это своевременная коррекция. Каково же проявление аутизма у детей?

Ранние признаки аутизма у детей до года

Родителям, которые не сталкивались с расстройствами аутистического спектра или растят первенца, сложно отличить норму от патологии и определить ранние симптомы аутизма у детей до года из-за неопытности. Однако есть ряд особенностей поведения у грудных детей, которые должны насторожить еще в младенчестве. Признаки аутизма у маленьких детей:

• малыш избегает контакта глазами;
• отсутствует комплекс оживления, ребенок не радуется, когда родители берут на ручки;
• младенец не реагирует, когда произносят его имя, не откликается на него;
• плачет монотонно и без эмоциональной окраски, мало или вообще не гулит;
• не реагирует на яркие игрушки или предметы, не тянется к ним;
• ребенок малоподвижен и не просится на руки.

Первые признаки аутизма у детей могут напугать родителей, но их наличие вовсе не означает, что у ребенка непременно расстройство и жизнь кончена. Нужно без паники обратиться к доктору и комплексно обследовать ребенка.

Симптомы аутизма у детей 2-3 лет

Возраст от 2 до 3 лет, как правило, важнейший в диагностике аутизма. В этот период ребенок начинает активно взаимодействовать со сверстниками, учится говорить и проявляет индивидуальные игровые особенности. Признаки аутизма у детей 2 лет, например, уже не спишешь на характер, ведь родители «особенного» ребенка вместо задорного, коммуникабельного и активного почемучки наблюдают иную картину. Симптомы аутизма у детей до 3 лет:

• ребенок не реагирует на обращение к нему и не смотрит в глаза;
• мимика малыша скована и скудна, а взгляд все время «где-то бродит»;
• систематическое повторение нецелевых действий – монотонно теребит ухо зайца или стучит камнем по земле;
• если ребенок до трех лет и заговорил, то словарный запас скуден и ограничен простыми словами «да», «нет», «спать» и т.д.;
• сначала малыш заговорил (например, до двух лет), но речь исчезла;
• отсутствует стремление повторять слова за взрослыми и учиться вести диалог – не инициирует контакт с другими, на вопросы не отвечает или вместо слов и выражений использует крик;
• может бездумно повторять отдельные слова и выражения за другими людьми – на вопрос отвечает тем же вопросом, что затрудняет общение;
• не любит прикосновений к телу, поэтому смена одежды часто сопровождается слезами и криком;
• аутичный ребенок может проявлять агрессию и аутоагрессию, также ему чужда эмпатия и сострадание к другим, в том числе и к животным;
• не выражает эмоции и потребности, не понимает чувств окружающих;
• плохо реагирует на перемены, поэтому окончание прогулки или новое блюдо могут вызвать истерику;
• не осознает возможной опасности, нет чувства осторожности, поэтому дети с РАС могут спокойно выбежать на дорогу;
• абстрактное мышление не развито, малышу трудно представить себе предмет или объект в игре;
• поведение чаще всего полевое, нет стремления подражать в поведении взрослым, равно как и «похвалиться» достижением;
• восторженно реагирует на некоторые звуки (колокольчик, музыкальный инструмент и т.д.) и приходит в ярость от других (чаще шумных).

Подобное поведение не должно остаться без внимания родителей и медиков. При РАС не обязательна яркая выраженность всех пунктов – это короткий список того, как проявляется расстройство. Но возможны и другие симптомы.

Признаки аутизма у детей 4 лет

При правильной работе с аутичным ребенком до четырех лет некоторые признаки расстройства со временем «стираются и сглаживаются». Однако есть те, проявление которых усиливается в этом возрасте. Признаки аутизма у детей 4 лет:

1. Явное нарушение социальных контактов. Проявляется разнообразием «странных» поведенческих реакций в детском саду – от пассивного уединения и избегания любых контактов с людьми до демонстрации агрессии при попытке приобщить к детскому коллективу. В этот период малыш старается бывать как можно больше в одиночестве, совершенно не интересуется играми и занятиями других детей в группе, а при попытках включить в общее дело убегает или истерит.

2. Своеобразный способ игры. Как проявляется? Если нейротипичный ребенок придумывает сюжет или историю, активно взаимодействует с игрушками, может имитировать поведение взрослых, то аутичный малыш манипулирует больше с предметами, раскладывая их по порядку, цвету или форме. Даже если ребенок с РАС и заинтересуется игрушкой, то при манипуляции с ней тоже будет присутствовать стереотипность. Так, малыш может только расчесывать кукле волосы или поправлять мишке бантик.

3. В этом возрасте ребенок все еще «ленится» разговаривать при полной сохранности речевого аппарата. А если и говорит, то родители могут услышать придуманные слова и выражения, которыми 4-летки заменяют обычную речь, хотя фантазия, логическое и абстрактное мышление все еще не развиты.

Признаки аутизма у детей 5-6 лет

Помимо ключевых признаков, в той или иной мере характерных для всех детей с РАС (отсутствие стремления общаться, стереотипии и ритуальность поведения, скудость речи), в старшем дошкольном возрасте на первый план выходит эмоциональный интеллект. Признаки аутизма у детей 5 лет:

• Способ восприятия себя и окружающих. Нейротипичные дети до пяти лет хорошо понимают разницу между живым и неживым объектом, могут выразить желания словами, а также осознать реакции и чувства других людей. А как проявляется эмоциональный интеллект у детей с РАС? У аутичных детей этих навыков нет. Ребенок с РАС воспринимает мир живых существ словно те являются предметами, поэтому не понимают боли окружающих, не могут сопереживать или искренне жалеть кого-то. К себе относятся так же – не показывают чувства и называют себя «он» или «она».
• Сильная эмоциональная привязанность к матери, которая может проявляться двояко. Аутичный ребенок может истерить даже при короткой разлуке, либо демонстрировать холодность и безразличие из-за неспособности выразить эмоции.

А что происходит дальше? Симптомы аутизма у детей до 6 лет:

1. Аутизм у детей 6 лет также проявляется своеобразной аутоагрессией, при которой ребенок не прекращает себя ранить, даже если чувствует боль. Согласно некоторым исследованиям, это связано с низким болевым порогом детей с РАС, однако вопрос нуждается в дополнительном изучении.

2. Отсутствие страха. Большинство шестилеток не останавливается перед опасностью, даже зная по опыту, что «в прошлый раз было плохо» или «мама учила не подходить близко к дороге».

Директор детского сада «Дитина з майбутнім» Наталия Стручек убеждена, что аутизм в любом возрасте – не конец света, ведь многие признаки РАС у детей дошкольного возраста прекрасно корректируются и практически не напоминают о себе после терапии в правильной коррекционной среде. Чтобы задать вопрос, получить рекомендации по дистанционному обучению, коррекции аутизма или протестировать уровень развития ребенка обращайтесь к нашему менеджеру по телефонам указанным в разделе «Контакты».

Когда не беспокоиться об аутизме

В какой-то момент все родители сравнивают то, что делают их дети, с тем, что делают дети их кузенов или их друзей. «Соревновательное воспитание» — это заставляет всех нас чувствовать себя немного чокнутыми ―, и это очень трудно остановить.

Мы слишком беспокоимся? Слишком мало? Какой повод для беспокойства? Доверяйте своим инстинктам. Вы лучше всех знаете своего ребенка.

Если вы заметили, что ваш ребенок не развивается, как другие дети, или что-то просто кажется неправильным, важно поговорить с надежным источником.

Ободряющие вехи развития младенцев и детей ясельного возраста

В своей книге Mama Doc Medicine: обретение спокойствия и уверенности в отношении родителей, здоровья ребенка и баланса между работой и личной жизнью , доктор Венди Сью Суонсон называет следующие признаки того, что ваш ребенок вовремя развивает хорошие коммуникативные навыки:

• Отвечает ей имя от 9 до 12 месяцев
  

• Улыбается до 2 месяцев; смеется и хихикает от 4 до 5 месяцев; выражает зрительным контактом и улыбается или смеется под ваш юмор около 6 месяцев

• Играет и думает, что ку-ку — это смешно, примерно в 9 месяцев.Делитесь с вами удовольствием во время этой игры

• Создает зрительный контакт с людьми в младенчестве

• Пытается произносить слова, которые вы говорите в возрасте от 12 до 18 месяцев

• Использует 5 слов к 18 месяцам
  

• Качает головой «нет»

• Волны до свидания к 15 месяцам

• Очки, чтобы показать вам что-то интересное или привлечь ваше внимание к 18 месяцам
  

Дополнительные ресурсы:

Примечание редактора: У детей с РАС могут быть другие медицинские проблемы, которые могут потребовать дальнейшего обследования и лечения.Сюда могут входить судороги, проблемы со сном, желудочно-кишечные проблемы (проблемы с кормлением, боли в животе, запоры, диарея и поведенческие проблемы со здоровьем (например, беспокойство, СДВГ, раздражительность и агрессия).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

NIMH »Расстройство аутистического спектра

Врачи диагностируют РАС, наблюдая за поведением и развитием человека. Как правило, РАС можно надежно диагностировать к двум годам. Тем, у кого есть проблемы, важно как можно скорее пройти обследование, чтобы можно было поставить диагноз и начать лечение.

Диагноз для детей раннего возраста

Диагностика у детей раннего возраста часто состоит из двух этапов.

Этап 1: Скрининг общего развития во время осмотров ребенка

Каждый ребенок должен пройти осмотр у педиатра или поставщика медицинских услуг в раннем детстве.Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили скрининг на предмет задержки развития при посещении их здоровых детей в течение 9, 18, 24 или 30 месяцев и, в частности, на предмет аутизма во время их посещений в течение 18 и 24 месяцев. Дополнительное обследование может потребоваться, если у ребенка высокий риск развития РАС или проблем с развитием. К группе повышенного риска относятся дети, у которых есть член семьи с РАС, у которых есть некоторые виды поведения, у которых есть родители старшего возраста, есть определенные генетические заболевания или которые родились с очень низкой массой тела при рождении.

Опыт и заботы родителей очень важны в процессе проверки детей младшего возраста. Иногда врач задает родителям вопросы о поведении ребенка и сочетает эти ответы с информацией, полученной из инструментов скрининга РАС, и со своими наблюдениями за ребенком. Узнайте больше об инструментах для скрининга на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Дети, у которых обнаруживаются проблемы с развитием во время этого процесса скрининга, будут направлены на второй этап оценки.

Этап 2: Дополнительная оценка

Это второе обследование проводится группой врачей и других медицинских работников, имеющих опыт диагностики РАС.

В эту команду могут входить:

• Врач-развивающий педиатр — врач, имеющий специальную подготовку в области развития ребенка
• Детский психолог и / или детский психиатр — врач, прошедший специальную подготовку в области развития мозга и поведения
• Нейропсихолог — врач, специализирующийся на оценке, диагностике и лечении неврологических, медицинских и психических расстройств
• Патологоанатом — специалист в области здравоохранения, прошедший специальную подготовку в области коммуникативных трудностей.

Оценка может дать оценку:

• Когнитивный уровень или навыки мышления
• Знание языков
• Соответствующие возрасту навыки, необходимые для самостоятельного выполнения повседневных дел, таких как прием пищи, одевание и пользование туалетом

Поскольку РАС — это сложное расстройство, которое иногда возникает вместе с другими заболеваниями или нарушениями обучения, комплексная оценка может включать:

Результатом оценки будет официальный диагноз и рекомендации по лечению.

Диагностика у детей старшего возраста и подростков

Симптомы РАС у детей старшего возраста и подростков, посещающих школу, часто сначала распознаются родителями и учителями, а затем оцениваются группой специального образования школы. Команда школы может провести первоначальную оценку, а затем порекомендовать этим детям посетить своего лечащего врача или врачей, специализирующихся на РАС, для дополнительного тестирования.

Родители могут поговорить с этими специалистами о социальных проблемах своего ребенка, включая проблемы с тонким общением.Эти тонкие коммуникативные проблемы могут включать проблемы с пониманием тона голоса, мимики или языка тела. У детей старшего возраста и подростков могут возникнуть проблемы с пониманием фигур речи, юмора или сарказма. Родители также могут обнаружить, что у их ребенка проблемы с установлением дружеских отношений со сверстниками.

Диагноз у взрослых

Диагностировать РАС у взрослых часто труднее, чем диагностировать РАС у детей. У взрослых некоторые симптомы РАС могут совпадать с симптомами других расстройств психического здоровья, таких как тревожность или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Взрослые, заметившие признаки и симптомы РАС, должны поговорить с врачом и попросить направление для обследования РАС. Хотя тестирование на РАС у взрослых все еще дорабатывается, взрослых можно направить к нейропсихологу, психологу или психиатру, у которых есть опыт работы с РАС. Эксперт спросит о проблемах, например:

• Социальное взаимодействие и коммуникативные проблемы
• Сенсорные проблемы
• Повторяющееся поведение
• Ограниченные интересы

Информация об истории развития взрослого поможет поставить точный диагноз, поэтому оценка РАС может включать беседу с родителями или другими членами семьи.

Правильный диагноз РАС во взрослом возрасте может помочь человеку понять прошлые трудности, определить свои сильные стороны и получить нужную помощь. В настоящее время проводятся исследования для определения типов услуг и поддержки, которые наиболее полезны для улучшения функционирования и интеграции в общество молодежи переходного возраста и взрослых с РАС.

Изменения в диагнозе ASD

В 2013 году была выпущена пересмотренная версия Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) .Эта редакция изменила способ классификации и диагностики аутизма. Используя предыдущую версию DSM , у людей можно было диагностировать одно из нескольких отдельных состояний:

• Аутичное расстройство
• Синдром Аспергера
• Первазивное расстройство развития, не уточненное иначе (PDD-NOS)

В текущей пересмотренной версии DSM ( DSM-5 ) эти отдельные состояния объединены в один диагноз, называемый «расстройство аутистического спектра».«С помощью DSM-5 , например, людям, у которых ранее был диагностирован синдром Аспергера, теперь будет диагностировано расстройство аутистического спектра. Хотя «официальный» диагноз РАС изменился, нет ничего плохого в том, чтобы продолжать использовать такие термины, как синдром Аспергера, для описания себя или идентификации с группой сверстников.

Информация о здоровье детей: Расстройство аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство развития, чаще всего связанное с проблемами общения и социальных взаимодействий.Дети с РАС также часто имеют ненормальное поведение, интересы и игры.

ASD — это обобщающий термин, который охватывает классический аутизм, распространенное расстройство развития (PDD), всеобъемлющее расстройство развития — не указано иное (PDDNOS) и синдром Аспергера. До 2013 года эти условия считались отдельными, но теперь все они сгруппированы в спектр аутизма.

Важно знать, что нет двух абсолютно одинаковых детей с РАС, хотя у них могут быть похожие проблемы.РАС может быть легкой, средней или тяжелой. Расстройство называется спектром, потому что у людей с РАС существует широкий спектр особенностей. Дети с легкими симптомами иногда его называют «высокофункциональным».

РАС — неизлечимое заболевание на всю жизнь. Однако раннее вмешательство (терапия и поддержка, начиная с раннего возраста) может быть очень успешным, помогая детям с РАС полностью раскрыть свой потенциал.

Признаки и симптомы

Дети с РАС обычно испытывают трудности в двух основных областях:

• социальное взаимодействие и общение
• ненормальное поведение, деятельность, интересы и игры.

Социальное взаимодействие и общение

Многие дети с РАС плохо владеют коммуникативными навыками или сосредотачивают свое общение на объектах, а не на людях. Некоторые дети с более тяжелым расстройством аутистического спектра не могут говорить.

Есть много детей с РАС, которые имеют нормальные языковые навыки, но все равно будут иметь проблемы с общением с другими людьми. Их разговоры могут быть односторонними, они могут много говорить, придумывать новые языки (неологизм) или повторять определенные слова и звуки (эхолалия).

Большинство детей с РАС испытывают трудности с невербальным общением, например с чтением языка тела и другими невербальными сигналами (например, пониманием или выражением эмоций с помощью тона голоса и мимики). Эти дети также борются с более сложным языком, таким как сарказм и с большей вероятностью воспринимают то, что люди говорят, буквально. Детям с РАС также часто трудно попадать в глаза.

У ребенка с РАС может быть много необычных способов общения.Они могут взаимодействовать с другими только тогда, когда им это необходимо, или они могут активно разговаривать с другими, но только о своих особых интересах.

Аномальное поведение, занятия, интересы и игры

Дети с РАС могут демонстрировать повторяющееся поведение, очень ограниченные интересы или настойчивость в рутине.

Детям с РАС часто не хватает творческих способностей и творческих игр. Они могут предпочесть использовать свои чувства для исследования игрушек, например, обонять, пробовать или смотреть на игрушки, а не играть с ними.Некоторые дети предпочитают повторяющиеся или навязчивые действия, такие как выстраивание игрушек в ряд. длинная очередь или постоянно крутится автомобильное колесо.

Высокофункциональные дети с РАС могут сильно интересоваться одной темой, часто исключая другие занятия или интересы.

Другие симптомы

Кроме того, дети с РАС могут быть необычно малочувствительными или сверхчувствительными к повседневным звукам или текстуре. Есть также движения тела, типичные для детей с РАС, такие как повторяющиеся взмахи руками и вращение, а также удары головой и плохая координация.Они также могут принять необычные позы или ходить на цыпочках.

Многие дети с РАС могут иметь и другие трудности, в том числе:

• ограниченные режимы питания
• проблемы со сном
• тревога
• проблемы поведения
• эмоциональные трудности
• трудности в обучении
• трудности внимания
• трудности с планированием и организацией.

Интеллектуальные способности

Одним из основных факторов, влияющих на поведение и функции ребенка с РАС, являются его интеллектуальные способности (то есть IQ). Дети с РАС могут быть как инвалидами, так и очень умными. Примерно каждый четвертый ребенок с РАС имеет IQ в нормальный диапазон или выше, но трое из четырех детей с РАС будут иметь некоторые умственные нарушения. Уровень способностей ребенка часто бывает неравномерным, с сильными и слабыми сторонами.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят аспекты поведения и развития вашего ребенка, обратитесь к терапевту и попросите направление к педиатру-специалисту, логопеду или психологу. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз.

Многие из необычных форм поведения, которые возникают при РАС, часто наблюдаются у нормальных малышей, что временами затрудняет диагностику. Многие специалисты подождут, пока ребенку не исполнится три года, прежде чем оценивать РАС, но вам следует обсудить это с врачом вашего ребенка.

Диагноз РАС требует мультидисциплинарной оценки. Это означает, что группа, состоящая из педиатра, психолога и / или логопеда, оценит вашего ребенка. Поскольку особенности детей сильно различаются, не существует единого или простого теста на РАС.

Лечение ASD

Раннее вмешательство важно для того, чтобы помочь вашему ребенку полностью раскрыть свой потенциал. Лечащая бригада вашего ребенка или специалист помогут разработать план действий для семьи, который может включать информационные ресурсы, обучение родителей, стратегии поддержки семьи и план действий. для вашего ребенка.

Лечение будет зависеть от потребностей каждого ребенка и характера их нарушений и может включать:

• Логопед: большинство детей с РАС испытывают трудности с общением, и им будет полезно обратиться к логопеду, который поможет им улучшить свои языковые и социальные навыки в общении с другими посредством разговора.
• Лекарство: может быть полезным в некоторых конкретных ситуациях, особенно связанных с некоторыми из связанных проблем, перечисленных выше.
• Поведенческая терапия: психолог может помочь определить триггеры поведенческих вспышек и помочь семье разработать способы избежать и / или справиться с этими проблемами.
• Развитие социальных навыков: Терапевт прикладного анализа поведения (ABA) работает с детьми один на один, чтобы помочь им «научиться учиться» и помочь им развить социальные и коммуникативные навыки.
• Эрготерапия: Эрготерапевты могут помочь детям с повышенной чувствительностью к слуху, визуальному входу или прикосновениям.Они также могут помочь с концентрацией и вниманием.
• Изменения окружающей среды: детей с РАС предпочитают структурированную и предсказуемую среду и распорядок дня. Наглядные пособия, такие как карточки с картинками (например, изображение кровати, на которую может указать ребенок), могут быть очень полезны для улучшения понимания и общения детей и, следовательно, уменьшения их стресс.
• Специальные учебные заведения: существует ряд программ раннего вмешательства для детей с РАС.Если ваш ребенок посещает обычную школу, ему будет оказывать поддержку группа поддержки учащихся (или аналогичная организация) и помощник в классе. Есть также специализированные школы, которые могут быть более подходящим для некоторых детей с РАС.

Потребности вашего ребенка и семьи со временем могут измениться, и лечение вашего ребенка изменится в соответствии с этими потребностями.

Что вызывает РАС?

Исследования показывают, что РАС — это генетическое заболевание, но точный ген, который, как считается, вызывает это расстройство, еще не идентифицирован.

Исследования продолжаются с целью найти причину и найти больше вариантов лечения.

Аутизм и прививки

Хотя частота РАС увеличилась с 1980-х годов, это связано с повышением осведомленности и изменениями в способах диагностики расстройства, а не с увеличением числа людей, страдающих этим заболеванием. В то же время количество рекомендуемых детских прививок увеличилось, и многие родители беспокоятся, что эти две проблемы как-то связаны.

В 1998 году была опубликована статья о потенциальной связи между РАС и вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), но позже было доказано, что это подделка, и медицинский журнал отозвал статью. С тех пор многочисленные исследования не показали никакой связи между вакцинацией и РАС. Это важно чтобы вы обсудили свои проблемы со своим терапевтом или педиатром, чтобы вы могли быть полностью проинформированы.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Ребенок с РАС обычно испытывает трудности в двух основных областях: социальное взаимодействие и общение; и поведение, интересы и действия / игра.
• Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к терапевту и попросите направление к специалисту-психологу или педиатру. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз.
• Нет двух детей с РАС с одинаковыми признаками и симптомами. Поскольку симптомы могут сильно различаться, единого теста на РАС не существует.
• Лечение индивидуально для каждого ребенка и семьи и обычно меняется со временем.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Есть ли шанс, что мой ребенок вырастет из этого?

Люди с РАС не вырастут из своего состояния, но узнают, как хорошо функционировать в обществе.Многие взрослые с РАС живут очень комфортной и успешной жизнью, не зная, что у них есть РАС.

Дорогое ли вмешательство?

Стоимость вмешательства зависит от степени тяжести РАС, а также от количества необходимых консультаций. Правительство Австралии в значительной степени субсидирует раннее вмешательство, а также предлагает поддержку в виде выплат / пособий по уходу за детьми с проблемами развития.Обсуди эти финансовая поддержка с вашим доктором.

Когда мы должны начать вмешательство?

Вмешательства можно начинать, как только ваш ребенок сможет общаться со специалистами в области здравоохранения. Вашему ребенку может показаться, что он играет в игры, но он будет приобретать бесценные жизненные навыки, такие как общение и общение. Детям часто ставят диагноз РАС после трехлетнего возраста. лет, когда обычно начинается вмешательство.

Должен ли мой ребенок посещать обычную школу?

Зависит от тяжести состояния. Многих детей с РАС поощряют посещать обычные школы. Ваша школа может работать с вами, чтобы учесть любые особые потребности вашего ребенка в классе и на игровой площадке. Ваш ребенок может иметь право на получение учительской помощь, которая может оказать дополнительную поддержку в классе. Существуют специализированные школы для детей, серьезно страдающих РАС, которые нуждаются в большей поддержке, чем может предоставить обычная школа.

Могли ли мы вызвать РАС во время беременности или наших трудных рождение?

Нет абсолютно никакой связи между РАС и какой-либо родовой травмой, лекарствами, принимаемыми во время беременности, или кормлением смесью.

Насколько часто у детей с РАС навыки и умения?

Некоторые люди обладают невероятными навыками памяти, математики, искусства, музыки или решения проблем.Их называют савантами, и это состояние встречается очень редко (один на миллион человек). Около половины всех ученых имеют РАС (аутичные ученые), а каждый десятый ребенок с РАС имеет некоторые области невероятное мастерство, несмотря на их необычное поведение или трудности в общении.

Разработано отделом стратегии и развития Королевской детской больницы с благодарностью нашим психологам, педиатрам и терапевтам за их значительный вклад.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июне 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Информационный бюллетень по аутизму (для школ) (для родителей)

Что должны знать учителя

Аутизм — одно из наиболее распространенных пороков развития. Люди с аутизмом, также называемые расстройством аутистического спектра (РАС) , имеют разные способы развития и обработки информации в мозгу.В результате они сталкиваются с серьезными коммуникативными, социальными и поведенческими проблемами.

Симптомы могут быть серьезными и мешать выполнению повседневных задач, или могут быть легкими и вызывать лишь некоторые проблемы. Специалисты называют этот набор симптомов «спектром». Синдром Аспергера и общие расстройства развития (PDD) — это состояния, относящиеся к спектру аутизма.

Признаки аутизма могут включать:

• Проблемы при взаимодействии, игре или отношениях с другими людьми
• короткий или короткий зрительный контакт с другими
• необычные или повторяющиеся движения, такие как взмахи руками, вращение или постукивание
• задержки в развитии или потеря уже достигнутых этапов
• трудности с обучением в школе
• Игра с игрушками, которая кажется странной или повторяющейся
• Низкий мышечный тонус, неуклюжесть и плохое пространственное восприятие

Хотя от аутизма нет лекарства, раннее вмешательство и терапия могут помочь детям развить навыки и раскрыть свой потенциал.Терапия адаптирована к индивидуальным потребностям каждого ребенка и может включать поведенческую, образовательную, речевую и профессиональную терапию.

Студенты с аутизмом могут:

• легко расстраиваться и действовать в определенных ситуациях
• быть чувствительным к яркому свету, громкому шуму или оживленным коридорам
• нужно идти к школьной медсестре за лекарствами
• пропустить время для посещения врача и лечения
• плохо говорит или не говорит вообще
• кажутся бесчувственными или бесстрастными
• Требуется дополнительное время для классных заданий и домашних заданий
• нужно сдавать анализы в отдельной зоне, вдали от отвлекающих факторов

Поскольку хулиганы часто нацелены на студентов, которые кажутся «разными», такие состояния здоровья, как аутизм, могут подвергать детей и подростков более высокому риску издевательств.

Что могут делать учителя

Многие учащиеся с аутизмом могут преуспевать в структурированной среде, поэтому установите распорядок и придерживайтесь его как можно более последовательного. Соблюдение ежедневного расписания и выделение достаточного количества времени для переходов может помочь справиться с поведенческими проблемами и разочарованиями многих учащихся.

Учебная поддержка часто требуется в классе. Учащиеся с аутизмом лучше учатся с помощью изображений и демонстраций. Ограничьте количество длинных устных инструкций и по возможности используйте визуальные подсказки и письменные инструкции.Также ограничьте отвлекающие факторы и используйте положительное вознаграждение за позитивное поведение.

Многие люди с аутизмом имеют сильные страсти и глубокие интересы. Если вы узнаете, что нравится и не нравится вашим ученикам, это поможет вам понять, что их мотивирует. Учащиеся с аутизмом могут участвовать в большинстве занятий, которые делают другие дети и подростки, поэтому при необходимости поощряйте их к участию.

Углубленное расстройство аутистического спектра

Глубоко

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития нервной системы, то есть оно влияет на то, как ваш ребенок развивается и ведет себя.Число детей, которым поставлен диагноз РАС, растет с 1980-х годов, отчасти потому, что врачи и семьи лучше распознают его.

Оценки сильно различались, но статистика Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2014 год определила, что 1 из 68 детей имеет диагноз РАС — 1 из 42 мальчиков и 1 из 189 девочек. Истинное число узнать сложно, поскольку разные исследования проводились и интерпретировались по-разному.

РАС влияет на детей по-разному и в разной степени.Углубленная оценка специалистами в области развития и поведения ребенка может помочь определить сильные стороны, которые могут быть использованы, чтобы помочь вашему ребенку учиться, а также навыки, над которыми ему больше всего нужно будет работать. Также важно постоянно следить за своим ребенком, потому что характеристики его поведения и развития могут изменяться по мере взросления.

Всегда ли у моего ребенка будет аутизм?

Родители часто спрашивают, будет ли у их ребенка РАС до конца жизни.Нет простого ответа. Каждый ребенок индивидуален, и наше понимание РАС и доступных методов лечения продолжает развиваться. Для многих детей РАС — это пожизненное состояние, которое может потребовать постоянной поддержки в зрелом возрасте. Однако симптомы иногда со временем улучшаются, а в некоторых случаях со временем и интенсивным лечением ребенок может перестать считаться страдающим РАС.

Каковы симптомы расстройства аутистического спектра?

РАС влияет на каждого ребенка по-разному.Невозможно просто сказать, что один ребенок находится на «низком» уровне спектра аутизма, а другой — на «высоком». Вместо этого у каждого ребенка будут разные навыки и разные трудности.

Хотя симптомы аутизма различаются по степени тяжести, основными типами поведения, описывающими РАС, являются:

• Проблемы с социальным общением и социальным взаимодействием, включая: вербальное и невербальное общение, проблемы в развитии и поддержании отношений, а также дефицит в инициировании и реагировании на социальные сигналы
• необычное, ограниченное или повторяющееся поведение (также называемое «стереотипным» поведением или стереотипами), интенсивные интересы и / или необычное сенсорное поведение

Эти симптомы обычно возникают в первые несколько лет жизни.Вы можете даже заметить небольшие различия еще до первого дня рождения своего ребенка — например, не смотреть ему в глаза, не использовать жесты или не реагировать на ее имя. Иногда дети сначала развиваются нормально, но затем перестают приобретать новые навыки или даже начинают терять навыки в возрасте от 18 до 24 месяцев.

Для некоторых детей, особенно тех, у которых симптомы РАС менее выражены, симптомы не могут быть полностью оценены до среднего школьного возраста, позднего подросткового возраста или молодого взрослого возраста, когда социальные требования возрастают.

Основные симптомы РАС могут проявляться по-разному. Некоторые дети с РАС невербальны, но могут научиться общаться другими способами. Другие легко говорят, но не умеют использовать язык для общения с другими. У некоторых необычное поведение; другие нет. У некоторых есть серьезные когнитивные нарушения; другие очень умны. Некоторые дети спокойны, в то время как другие легко расстраиваются, могут вести себя агрессивно или травмироваться.

Как мне узнать, что у моего ребенка может быть аутизм?

Вот некоторые вещи, которые родители детей с РАС заметили в своем ребенке:

• Проблемы при взаимодействии или общении с другими людьми, включая семью
• Проблемы с разговором или вообще не разговаривают
• Затрудняюсь выразить свои чувства
• Неспособность понять, что чувствует другой человек
• Отсутствие интереса к физическому контакту с другими людьми
• отстраняется или предпочитает делать что-то самостоятельно
• Трудности завести друзей
• избегание зрительного контакта
• не использует жесты, такие как указание
• повторение слова или фразы («эхолалия»)
• Проблемы с пониманием тонкостей языка, таких как сарказм или шутки
• повторяющиеся движения, такие как покачивание или взмахи руками или вращение по кругу
• Необычные ритуалы или способы игры с игрушками
• предпочтение распорядку и беспокойство, когда распорядок нарушается
• особая область интересов, которая привлекает много его внимания
• необычное сенсорное поведение, такое как:
  • озабоченность светом или движущимися объектами
  • всматривается в вещи краем глаза
  • Неприязнь к определенным видам сенсорной стимуляции
  • например, громкие шумы
  • жаждет других сенсорных входов
  • , например, глубокое давление на кожу

Важно отметить, что типично развивающиеся дети также могут демонстрировать некоторые из вышеперечисленных форм поведения — например, махать руками, когда они возбуждены, или проявлять необычно сильный интерес.Однако у детей с РАС это поведение более выражено, более частое и, как правило, мешает другим занятиям. Иногда другие расстройства нервного развития, такие как языковые или когнитивные расстройства, имеют симптомы, похожие на РАС.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний РАС. Кроме того, на веб-сайте Autism Speaks есть библиотека видеороликов, демонстрирующих многие виды поведения при РАС.

Что вызывает аутизм?

Несмотря на большие усилия в исследованиях, точные причины РАС не известны.Скорее всего, у разных детей есть разные причины. Исследователи определили определенные факторы риска, такие как наличие брата или сестры с РАС или старшего отца, или наличие определенных генетических заболеваний, но у многих детей с РАС этих факторов нет.

Многие исследования показывают, что независимо от причины, результатом являются изменения в организации связей в мозге. Большинство ученых также согласны с тем, что генетика играет роль. Хотя с РАС связано множество различных генов и хромосомных изменений, большинство генетических причин до сих пор неизвестны.Некоторые из этих изменений ДНК могут быть унаследованы от родителей, в то время как другие могут происходить только у ребенка. Исследования, проводимые Boston Children’s и другими организациями, изучают, как они могут способствовать развитию симптомов у детей.

В небольшом количестве случаев считается, что внутриутробная инфекция, травма или другое заболевание связаны с РАС. Хотя было высказано предположение, что причиной могут быть некоторые вакцины, большое количество исследований показывает, что вакцины , а не , связаны с РАС.

Свяжитесь с нами

В Центр аутистического спектра при Бостонской детской больнице лучше всего обращаться через наш информационный центр.

Бостонская детская больница
Центр аутистического спектра
Информационный центр: 617-355-7493
Факс: 617-730-4823
[email protected]

Наш координатор назначит первую доступную встречу на основе процесса приема, который учитывает конкретные потребности вашего ребенка. Например, детей, у которых также есть судороги, можно направить к неврологу в Центре, а детей с речевыми, языковыми и коммуникативными проблемами можно направить в нашу языковую программу для аутизма, являющуюся частью Центра улучшения коммуникации.

Можно записаться на прием в Бостоне и во многих дочерних центрах Бостона, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку уход ближе к дому. Колл-центр может помочь направить вас.

Признаков аутизма у детей

Дети могут проявлять признаки расстройства аутистического спектра (РАС) уже в младенчестве. У других детей симптомы могут не появиться, пока они не станут малышами. Симптомы обычно отмечаются к 2 годам.

Каждый ребенок может иметь уникальный образец поведения и степень тяжести симптомов.Специалисты по аутизму из Детского центра аутизма Norton, связанного с Медицинской школой UofL, имеют опыт оказания помощи детям с РАС и их семьям.

Признаки аутизма у младенцев

К 6 месяцам дети с РАС могут:

• Без широкой улыбки или мимики
• Ограниченный зрительный контакт или отсутствие зрительного контакта

К 9 месяцам дети с РАС могут:

• Не взаимодействовать с помощью звуков, улыбок или других выражений лица
• Не отражать звуки, улыбки или другие выражения лица (ребенок не смеется, если вы смеетесь)

Признаки аутизма у детей раннего возраста

К 12 месяцам дети с РАС могут:

• Используйте ограниченную речь или «лепет»
• Ограничено или нет ответа на свое имя
• Использовать ограниченные жесты или не использовать жесты, например размахивать руками или указывать пальцами

К 16 месяцам дети с РАС могут:

• Говорите очень мало
• Не использовать слова
• Не играть в «притворные» игры, такие как кормление детской куклы или имитация действий взрослых.

К 24 месяцам дети с РАС могут:

• Не использовать двухсловные осмысленные фразы без имитации или повторения

Признаки аутизма в любом возрасте

Дети с РАС могут испытывать регресс, что означает, что они теряют навыки или отстают в пройденных этапах, включая речь, лепет или социальные навыки.У детей с РАС могут проявляться сочетания симптомов разной степени тяжести.

Социальное взаимодействие и общение

• Может показаться, что вас не слышат или не реагируют на свое имя
• Может иметь плохой зрительный контакт или мало выражений лица
• Может не говорить, либо задерживает, либо ограничивает речь
• Могут возникнуть трудности с началом или поддержанием разговора
• Может говорить разными тонами или ритмами; может использовать напевный голос или речь робота
• Может повторять слова или фразы, но испытывает трудности с их использованием в контексте
• Может показаться, что не понимает простых вопросов или указаний
• Могут испытывать затруднения при выражении своих чувств
• Может иметь проблемы с пониманием чувств других людей и невербальных сигналов, таких как выражение лица, язык тела и тон голоса

Модели поведения

Дети с аутизмом могут демонстрировать повторяющиеся модели поведения, интересов или действий.Сюда могут входить:

• Повторяющиеся движения, такие как взмах руки, вращение или раскачивание
• Конкретные распорядки или ритуалы, которые развиваются с течением времени и могут вызывать беспокойство по поводу небольших изменений этих шаблонов
• Неуклюжесть, ходьба на пальцах ног, ригидность языка тела, нарушение координации или странные движения
• Чувствительность к свету, звуку и / или прикосновениям, но может быть безразличным к изменениям температуры или боли
• Пищевые предпочтения, такие как употребление только определенных продуктов или отказ от продуктов с определенной текстурой

Симптомы и признаки аутизма

Расстройства аутистического спектра (РАС) могут различаться по тяжести симптомов, возрасту начала и наличию различных особенностей, таких как речь и интеллектуальные способности.Проявления РАС могут значительно различаться у разных людей. Несмотря на то, что есть сильные и устойчивые общие черты, особенно в социальных дефицитах, нет единого поведения, которое всегда присутствует у каждого человека с РАС, и нет поведения, которое автоматически исключало бы человека из диагностики РАС.

Как я могу определить, что у кого-то из моих знакомых аутизм?

Люди с РАС по-разному взаимодействуют с другими. Им часто кажется, что им трудно понимать и выражать эмоции, и они могут выражать привязанность по-другому.Люди с РАС сообщают, что они хотят иметь социальные отношения с другими и строить дружеские отношения.

Многие люди с РАС не развивают эффективную устную речь и полагаются на другие методы общения, такие как указание на картинки или использование планшетного компьютера со специальными языковыми приложениями. У других есть эхолалия, повторение слов или фраз снова и снова. Люди с РАС часто испытывают трудности с пониманием невербальных аспектов языка, таких как социальные сигналы, язык тела и голосовые качества (высота звука, тон и громкость).

Люди с РАС часто испытывают острую потребность в «сходстве», что может расстроить их, если объекты в их среде или расписании меняются. Дети с РАС не могут «играть» с игрушками так же, как их сверстники, и могут зацикливаться на определенных предметах. Люди с РАС по-разному реагируют на сенсорные стимулы, когда они видят, слышат, ощущают или пробуют на вкус вещи с большей или меньшей интенсивностью, чем другие.

Дети с РАС часто имеют разную скорость развития, особенно в области общения, социальных и когнитивных навыков.Напротив, моторное развитие может происходить с обычной скоростью. Иногда навыки появляются у детей с РАС с ожидаемой скоростью или временем, а затем исчезают.

Загрузите наш информационный бюллетень о расстройствах аутистического спектра (PDF *)

Расстройство аутистического спектра — это пожизненная инвалидность, которая обычно диагностируется в возрасте до трех лет. Однако часто детям ставят неправильный диагноз или ставят диагноз только в более позднем возрасте. Американская академия педиатрии предлагает родителям задуматься над следующими вопросами:

Ваш ребенок…

• Не так хорошо, как его или ее коллеги?
• Плохой зрительный контакт?
• Не реагирует выборочно на свое имя?
• Действовать так, как будто он или она находится в своем собственном мире?
• Кажется, «отвлекает других?»
• У вас нет социальной улыбки?
• Кажется, не может сказать вам, что он или она хочет, предпочитая вести вас за руку или самостоятельно добывать желаемые предметы, даже в случае опасности?
• Испытываете трудности с выполнением простых команд?
• Не приносят вам вещи просто для того, чтобы «показать» вам?
• Не указываете на интересные объекты, чтобы привлечь внимание к интересующим объектам или событиям?
• У вас необычно длительные и жестокие истерики?
• У вас повторяющееся, странное или стереотипное поведение?
• Показывать необычную привязанность к неодушевленным предметам, особенно к твердым (напр.г., фонарик или цепочка против плюшевого мишки или пледа)?
• Предпочитаете играть в одиночку?
• Продемонстрировать неспособность играть с игрушками обычным образом?
• Не участвовать в ролевых играх (если старше 2 лет)?

Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка аутизм

Расстройство аутистического спектра влияет на каждого человека по-разному и в разной степени — вот почему ранняя диагностика так важна. РАС — это пожизненное состояние, но раннее вмешательство способствует положительным результатам на всю жизнь.

• Проведите диагностику. Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу, знакомому с РАС. Не думайте, что ребенок наверстает упущенное. Американская академия педиатрии предлагает онлайн-справочную службу педиатра с возможностью поиска по специальности и местоположению.

• Обратитесь за помощью. Образование, вмешательство и логопедия часто имеют решающее значение. Свяжитесь с Easterseals для получения услуг или помощи в поиске поставщиков услуг в вашем районе.

• Знайте свои права. Дети с аутизмом могут иметь право на раннее вмешательство и услуги специального образования, которые предоставляются бесплатно с 3 лет. Ваша медицинская страховка может включать покрытие медицинских услуг, в которых нуждается ваш ребенок. Easterseals может помочь вам ориентироваться в этих системах.

* Этот документ находится в формате Adobe PDF. Вам потребуется загрузить бесплатную программу Adobe Acrobat Reader для просмотра этих документов. Если у вас нет Acrobat Reader, вы можете бесплатно загрузить его, щелкнув изображение Adobe ниже.

.