АУТИЗМ У ДЕТЕЙ — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»
Аутизм — это психическое заболевание, при котором происходят выраженные нарушения в коре головного мозга, приводящие к полному нарушению социальной адаптации и особому восприятию собственного внутреннего мира.
Впервые случай аутизма у детей был описан в 1943 году. Это открытие сделал Г. Аспергер. В последствии даже один из синдромов, при котором развиваются симптомы заболевания, был назван его именем — синдром Аспергера. Определение болезни было дано гораздо позже, после накопления статистических данных о заболевших. Заболевание может встречаться в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Детки, которым установлен диагноз «аутизма», требуют к себе более внимательного отношения и применения специального подхода.
Причины.
На сегодняшний день большинство ученых считают, что причиной заболевания становятся нарушения в генетическом аппарате или врожденная генетическая наследственность.
У мальчиков аутизм встречается гораздо чаще. Соотношение — 4:1. Девочки болеют реже. Часто малышки имеют высокую предрасположенность к болезни, если у их близких родственников или родителей есть данное заболевание.
Наследуется болезнь по аутосомно-рецессивному признаку. Это означает, что даже если оба родителя будут больны аутизмом, то риск рождения здорового ребенка у них составляет 25%.
Не только наследственная предрасположенность может привести к появлению заболевания. Есть научные исследования, которые показали связь между воздействием некоторых провоцирующих факторов на развитие болезни. Как правило, такое действие происходит во время внутриутробного роста малыша.
К таким провоцирующим факторам относят:
1. Инфицирование беременной женщины различными бактериальными или вирусными инфекциями. Особенно опасно такое заражение плода в период первых 8 недель внутриутробного развития.
2. Воздействие на будущего ребенка различных токсических химических веществ. Обычно это происходит, если мамочка во время беременности работает на вредных производствах или промышленных предприятиях.
3. Сильное ионизирующее излучение. Встречается на различных производствах, где проводятся работы с ультразвуком или инфракрасными лучами. Все виды радиоактивных излучений также могут повлиять на строение нервной системы, и вызвать симптомы аутизма.
Ранний детский аутизм может протекать в различных вариантах. Обычно врачи используют различные классификации, которые позволяют разделить формы болезни по сходным признакам.
Заболевание может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. В основе этой классификации лежит степень выраженности неблагоприятных симптомов.
При легкой степени тяжести нарушения интеллектуальных способностей у малыша не происходит. Такие дети практически не отстают в уровне психического развития от своих сверстников. При внимательном наблюдении за ребенком можно обнаружить некоторые особенности. Как правило, такая форма заболевания диагностируется в 3 года.
При аутизме средней степени тяжести проявляются уже более стойкие нарушения со стороны моторных функций, а также присоединяются речевые нарушения. Дети в 2 года практически не разговаривают. Некоторые малыши могут произносить только отдельные слова или фразы, но речевые обороты лишены смысла и являются только простым набором слогов.
Признаки аутизма.
К основным проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:
1. Обеднение эмоций. Малыши, не имеющие отклонений в психическом развитии, при любой улыбке или поглаживании испытывают положительные эмоции и реагируют в ответ. Дети, страдающие аутизмом, практически никак не отвечают. Физический или телесный контакт не вызывает у них никакого ответа. Ребенок остается безучастным или старается отвернуться.
3. Медленное приучение к горшку. Обычно для малышей, страдающих аутизмом, это становится очень трудной задачей. Часто только в возрасте 3-4 лет ребенок полностью отучается от подгузников и привыкает ходить в горшок.
4. Нарушения речи. Как правило, малыши-аутисты начинают говорить достаточно поздно. Даже после произнесения первых слов они могут замолчать на долгое время. Спустя несколько месяцев они снова начинают говорить, однако произносят всего несколько отдельных слогов или однотипных слов.
5. Многократные повторения слов. Малыши, страдающие аутизмом, очень часто повторяют несколько слов. На вопрос «будешь кушать?» они могут несколько десятков раз повторить «кушать, кушать, кушать». Это прекратиться, только когда кто-то из родителей скажет «кушать» после монолога ребенка. После этого он обычно замолкает.
6. Однотипные движения. Малышам-аустистам очень нравится повторять какое-либо действие много раз. Обычно они включают и включают свет или открывают водопроводный кран. Любые попытки сделать замечание, что так делать нехорошо или неправильно, ребенок не воспринимает адекватно и начинает повторять снова и снова.
7. Изменение походки. Довольно часто маленький аутист начинает ходить на цыпочках или сильно размахивает при ходьбе руками, как бы изображая птицу или бабочку. Некоторые малыши могут подпрыгивать при ходьбе.
8. Психологические особенности. Обычно малыш, страдающий аутизмом, становится более замкнутым. Такие дети часто испытывают серьезнейшие трудности в попытках завести новых друзей. Малыши обычно не играют с другими детьми в песочнице или уходят с детской площадки, избегая новых знакомых.
10. Строгая организация. Малыши-аутисты всегда стараются упорядочить свои игрушки или предметы. Они выстраивают своих кукол или животных по цвету, по размеру или по каким-то только им понятным критериям. Любое нарушение такого порядка может вызвать у малыша сильную апатию или же наоборот привести к агрессивному поведению.
11. Возможность самоагрессии. У малышей с аутизмом нарушаются границы восприятия внешнего и внутреннего мира. Довольно часто они чрезмерно болезненно воспринимают любые попытки вторгнуться в их личный мир. В этом случае они проявляют агрессию не по отношению к другому человеку, а к себе. Малыши могут себя нарочно кусать и даже стараются упасть из кроватки или манежа. Нужно отметить, что такие симптомы встречаются преимущественно при достаточно тяжелых формах болезни.
Диагностика.
Определить аутизм — задача весьма сложная не только для родителей, но и даже для опытного врача. Проведение тестирования в домашних условиях не всегда позволяет получить точный вердикт о том, есть ли у ребенка заболевание. Такое исследование носит лишь вспомогательный характер. Если родители заметили, что у ребенка есть определенные особенности в поведении, то обязательно следует показать его врачу.
Лечение.
Лечение аутизма — комплексное. Назначение лекарственных препаратов применяется только для устранения неблагоприятных проявлений болезни, которые не поддаются психологическому воздействию посредством применения других методов лечения. Обычно все лекарственные препараты назначает врач-психиатр. Такие лекарства являются достаточно серьезными и назначаются только на определенный короткий период времени для снятия острых негативных симптомов.
С малышами, которым установлен диагноз «аутизм», обязательно работают детские психологи. Цель этих занятий — улучшить социальную адаптацию ребенка, применяя различные психологические методики.
Посещение логопеда также является одним из важных этапов лечения. Для того, чтобы восстановить речь ребенка, требуются регулярные занятия со специалистом. Во время такого обучения малыши заметно расширяют свой словарный запас и меньше проговаривают однотипные предложения. Также такие занятия заметно улучшают процесс социальной адаптации ребенка.
Для того, чтобы маленький аутист практически не ощущал своей болезни, используются различные методы общеукрепляющих и развлекательных занятий. Маленьким аутистам рекомендуется иппотерапия или дельфинотерапия. Малыши охотно проводят время с животными. Такие занятия оказывают благоприятное действие на нервную систему ребенка и положительно влияют на весь процесс лечения и реабилитации в целом.
Такие детки требуют более внимательного и тщательного подхода. Только грамотное отношение со стороны окружающих и самых близких людей позволяет малышам лучше адаптироваться к жизни и достичь успеха.
Аутизм у детей
Причины возникновения аутизма у детей
Аутизм у детей – это вид расстройства нервной системы, обусловленный различными факторами. Большинство ученых согласны с тем, что гены являются самым серьезным фактором развития риска заболевания: неправильная мутация, передача по наследству и т. д. Другая теория гласит о том, что аутизм проявляется в результате внешних факторов: плохая экология, сложная беременность и родовые осложнения, применение определенных медицинских препаратов во время беременности. Родители старшего возраста также входят в группу риска. Некоторые люди ошибочно считают, что вакцинация может привести к проявлению заболевания, но это не так. Глобальные исследования показали, что связи между вакцинацией и проявлением аутизма не существует. Заболевание зафиксировано во всех социальных слоях и этнических группах, но в большей степени поражает мужской пол.
Признаки аутизма у детей
Проявление аутизма характеризуется сложностями в области социального взаимодействия, проблемами общения и тенденцией к повторному поведению. Симптоматика и их тяжесть варьируются в этих трех плоскостях. Нередко аутизм сопровождается сопутствующими заболеваниями, такими как судорожное расстройство, нарушение сна, проблемы с желудочно-кишечным трактом, проблемы с сенсорной обработкой информации. Способность к обучению и мышлению может варьироваться от одаренных детей до серьезных проблем с ментальным здоровьем, вплоть до инвалидности. Диагностика заболевания может быть достаточно сложной, поскольку нет каких-либо универсальных тестов, анализов крови и пр. способов, явно указывающих на проблему. Врач ориентируется исключительно на поведение и общее развитие малыша. Как правило, точный диагноз ставит группа врачей, – это психиатр, невропатолог и психолог.
Однако в большинстве случаев, родители могут ориентироваться на косвенные признаки проявления болезни. Следует помнить, чем раньше Вы забьете тревогу, тем больше шансов поправить ситуацию. Любой младенец, как правило, социален по своей природе, и это не удивительно, поскольку социальные навыки заложены в нас эволюционными процессами. Малыш реагирует на маму, проявляет радость и огорчение, еще не умея говорить, старается донести до окружающих свои чувства и эмоции. Дети, страдающие аутизмом, испытывают трудности с вовлечением в повседневные человеческие взаимодействия. В возрасте от 8 до 10 месяцев такие младенцы начинают демонстрировать некоторые симптомы, такие как: игнорирование голоса матери, снижение интереса к людям, отсроченную реакцию. В детстве многие дети с аутизмом испытывают трудности с социальными играми, не подражают действиям других и предпочитают играть в одиночку. Они не стремятся к вниманию родителей, не реагируют на их замечания.
Лечение аутизма у детей
К сожалению, не существует универсального лекарства от этого заболевания. Впрочем, это не означает, что родители ребенка с аутизмом должны опускать руки и посыпать голову пеплом. Существует много методик, которые позволяют социализировать такого ребенка. Да, пускай не полностью, но это намного лучше, чем оставить все, как есть. Пусть ребенок и находится сам в себе, но почему бы не помочь ему справляться с ежедневными задачами, чтобы он смог обслуживать себя сам и стал частично независим?! Именно такая задача «максимум» и стоит перед лечащим специалистом. Лечение аутизма процесс сугубо индивидуальный. Терапия, которая прошла на «ура» у одного ребенка, может лишь навредить другому.
Как правило, лечение включает в себя поведенческую коррекцию и лекарственную терапию, она может потребоваться при обнаружении сопутствующих заболеваний, о которых мы упоминали ранее. Проводится работа с членами семьи малыша. Постепенное вовлечение в процесс общения и обучения, может позволить развить ряд социально-ориентированных навыков.
Исследователи разработали ряд эффективных моделей раннего вмешательства, позволяющих добиться существенных результатов. Они включают в себя:
- Работа ребенка с психиатром и педагогом. Подобная терапия ориентирована на достижение четко поставленных задач и целей, которые регулярно оцениваются и фиксируются.
- Вмешательство фокусируется на основных областях, затронутых аутизмом. К ним относятся социальные навыки, вербальное общение, имитация, игровые навыки, повседневная жизнь и двигательные навыки.
- Ребенок взаимодействует с типично развивающимися сверстниками.
- Работа с родителями подразумевает собой их участие в программе лечения, они могут принимать решения и участвовать в процессе.
- В процессе лечения задействована многопрофильная команда, которая, при необходимости, дополняется сторонними узкопрофильными специалистами.
Растущие данные свидетельствуют о том, что определенный процент детей с аутизмом развивается до такой степени, что они больше не отвечают критериям этого заболевания. Существуют разные теории, почему это происходит. Они включают в себя возможность первоначального ошибочного диагноза и успехи в области терапии. Многие дети благополучно ходят в обычную школу, симптомы их заболевания становятся более мягкими и позволяют успешно жить обычной повседневной жизнью. Таким образом, не стоит отчаиваться, если Ваш ребенок получил этот диагноз, – планомерная работа и лечение, забота и любовь родителей способны творить чудеса!
Аутизм у ребенка – это не приговор
При слове «аутизм» большинство из нас представляет себе героя фильма «Человек дождя» в исполнении Дастина Хоффмана. Между тем, такие люди живут рядом с нами, хотя точное их число в России, где диагноз «аутизм» начали ставить всего-то чуть более тридцати лет назад, до сих пор неизвестно, т.к. официальной статистики людей с расстройством аутистического спектра в нашей стране нет. По данным «Всероссийского семинара-совещания по вопросам помощи детям с расстройством аутистического спектра и воспитывающих их семьям» в Воронеже, на апрель 2015 года распространение детского аутизма 1 на 60 родившихся детей. Только задумайтесь над этими цифрами.
Давайте разберемся с понятием «аутизм». Аутизм — психическое расстройство, характеризующееся выраженным дефицитом личностных, социальных, речевых и других сторон развития и навыков общения. Для таких детей характерны: склонность к самоизоляции, отгороженность от реального мира и утрата связей с ним, погружение в мир личных переживаний, отсутствие или утрата социальных навыков.
Каковы проявления аутизма у ребенка?
- Если в младенчестве ребенок не идет на контакт глазами, не улыбается знакомым лицам, не может и не хочет поиграть с взрослым в игры типа «ку-ку», «ладушки».
- Если ребенок, достигнув двух лет, не говорит, не показывает пальцем на то, что хочет, а использует для этого руку мамы, если у ребенка истерики, которые вы не можете объяснить.
- Если ребенок плохо взаимодействует с окружающими, не идет на контакт, не откликается на имя, не может играть в ролевые игры сам или с окружающими. Если основные игры – манипулирование предметами, например, выстраивание их в ряды по размеру и цвету, построение башен из кастрюлек.
- Если у ребенка повышенная тревожность, и он придерживается ритуалов, не может от них уйти. Например, ходит по одному и тому же маршруту, привязчив к одному и тому же продукту питания, и всякая замена привычного приводит к истерикам.
- Если у ребенка есть стимулы – он все время раскачивается, крутится на одном месте, постоянно делает пальцами непонятные движения и т.д.
Все это не указывает на то, что ваш ребенок аутист, но должно заставить вас внимательнее отнестись и понаблюдать. А лучше повести ребенка к специалисту – логопеду, психологу, психиатру.
Несомненно, быть родителем ребенка с диагнозом «аутизм» — это сложно. Тем более, родители испытывают трудности в получении государственной поддержки, а также в поиске специализированных коррекционных центров. В своем блоге мама ребенка с аутизмом пишет: «Ребёнок — аутист дома – это катастрофа. Это очень весело и трудно, это Альф –инопланетянин. Например, здорово бывает открыть окно и задумчиво выбрасывать из него вещи по одной. Наблюдать, как они падают, а мама потом бегает и собирает. Причем, иногда кажется, что он это делает специально, а иногда оно действительно так и есть».
Сегодня довольно распространена благостная идея о том, что аутизм – не болезнь. Просто эти дети, эти люди – другие. По-другому мыслят, по-другому видят мир, по-другому воспринимают информацию. Можно сказать, что так и есть: человек с аутизмом действительно воспринимает окружающий мир иначе, но самому ему это приносит множество страданий и проблем. Стоить вспомнить и том, что наше общество просто не готово к таким людям, мы любим осуждать и ребенка и мать, которая не может успокоить дитя.
На самом деле детям с аутизмом очень не хватает общения, но они не знают, как наладить взаимодействие, потому что совсем не умеют ориентироваться в обстановке. Это один из самых трагических дефицитов при аутизме. Например, такой малыш, желая общаться, может начать толкать других детей, задирать их. Или прыгать перед ребёнком, который его так или иначе заинтересовал, размахивая руками и смеясь.
Нам с вами понятно, что так друзей он не заведёт. Но по-другому он не умеет. И требуется очень много времени и терпения со стороны взрослых, чтобы ему помочь.
Что делать родителям? Рекомендации специалиста по социальной работе
- Для начала успокоиться: аутизм – не приговор. От того, что наши дети болеют, мы не перестаём любить их и желать им счастья.
- Не закрывать на проблему глаза. Чем скорее вы признаетесь себе, что проблема есть и она достаточно серьёзная, её надо решать, и что каждую секунду время тикает против вашего ребёнка, тем больше вы поможете ему.
- А главное – научится жить со своим ребенок, научиться понимать его странные желания и запросы, научиться правильно и быстро реагировать на его истерики.
- К сожалению, уповать на волшебную пилюлю и на то, что есть некоторое специальное место, где вашему ребёнку помогут, не стоит. Вам придётся измениться и изменить свою жизнь. Но это не перемены к худшему.
Между тем, все специалисты в области аутизма отмечают: ранняя диагностика и ранее вмешательство приносят свои плоды и примерно в 50% –60% случаев позволяют к школе снять диагноз «аутизм» или вывести ребёнка в приемлемое для обучения в массовой школе состояние.
Аутизм
Аутизм последнее время привлекает все большее внимание специалистов различного профиля. Такой интерес вызван с одной стороны достижениями в области его клинического изучения, а с другой — неотложностью и сложностью практических вопросов терапии и коррекции. Остро стоит и вопрос о ранней диагностике: поскольку предполагается, что 1 из 10 детей, получающих диагноз умственной отсталости, на самом деле страдает аутизмом. Этим детям можно помочь, но для этого надо как можно раньше начать специальные занятия, кропотливую коррекционную работу, которая поможет расширить их возможности жить в обществе, обучаться в школе, проявлять необыкновенные способности, которыми зачастую обладают аутичные дети.
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ АУТИЗМ?
Слово “аутизм” происходит от латинского “autos”, что значит “сам”. Это такое нарушение развития, при котором затруднено формирование социальных контактов с внешним миром и другим человеком. Швейцарский психиатр Л. Каннер в 1943 г. впервые дал целостное описание синдрома, наблюдаемого в детской психиатрической практике, который он обозначил как ранний детский аутизм (РДА). Основным нарушением в описанных им клинических случаях он считал неспособность детей с самого рождения устанавливать отношения с окружающими людьми и правильно реагировать на внешние ситуации. Сначала это расстройство Каннер относил к детской форме шизофрении, но затем признал его самостоятельность, а причины искал, то в аффективной сфере, то в кругу органических нарушений. С тех пор не утихают споры относительно этиологии, патогенеза, клиники, лечения, прогноза этого психического расстройства.
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ АУТИЗМА?
В настоящее время точные причины аутизма не установлены. Однако очевидно, что нарушения аутичного спектра могут быть вызваны целым рядом факторов, влияющих на развитие ребенка до, во время и после рождения. Аутизм имеет мультифакторную этиологию, то есть порождается несколькими отдельными причинами, действующими одновременно. Это могут быть наследственные заболевания, генетические мутации, врожденные пороки развития, инфекционные заболевания, стрессы, перенесенные матерью во время беременности, ослабленный иммунитет ребенка. Факторами его развития являются соли тяжелых металлов и другие химические вещества, содержащиеся в окружающей среде. Существовало мнение, что аутизм возникает в результате психологических травм, которые переживал ребенок. Считалось, что родители аутичного ребенка склонны подавлять его активность. Однако проведенные психологические исследования не подтвердили этого. Аутичные дети переживают в детстве не больше психологических травм, чем другие, а их родители столь же заботливы, как и родители обычных детей. Аутические нарушения развития также могут быть вызваны слепотой, глухотой и другими нарушениями анализаторных систем (так называемый вторичный аутизм), поскольку эти нарушения затрудняют для ребенка контакт с внешним миром. Однако необходимо заметить, что аутичным детям часто ошибочно ставят диагноз слепота, немота или глухота, так как некоторые дети избирательно не пользуются отдельными анализаторами (например, делают вид, что не слышат), стремясь ограничить поток информации извне.
КАК РАСПОЗНАТЬ АУТИЗМ В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ?
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше, т.к. на самом раннем этапе заболевания можно многое поправить. Возможно не удастся избавиться от каких-то особенностей, но ребенок будет обучаем, адаптирован к обществу. В раннем детстве важнейшим признаком наличия аутических черт развития является задержка и искажение формирования контактов с матерью и окружающими. Например, ребенок может избегать физического контакта с матерью, не просится на руки, часто не отвечает на улыбку взрослого ответной улыбкой. Ребенок может не отзываться на обращение, не смотреть на говорящего с ним, не обращать внимания на указания и предупреждения взрослого, не следить взглядом за указательным жестом. Даже если ребенок испытывает удовольствие от взаимодействия с матерью, то сам редко инициирует контакт. Некоторые дети чрезвычайно привязаны к родителям, ни на минуту не отпускают их от себя. Могут быть очень чувствительными к сенсорному дискомфорту. Эмоциональный облик аутичных детей очень разнообразен. Это может быть особая отрешенность, или наоборот, тревожность, напряженность, страхи. Изменение привычного стереотипа, порядка жизни вызывают страхи, беспокойство. Ребенок может бурно реагировать на смену коляски или изменение привычной одежды родителей. Одновременно, ребенок может делать опасные вещи, демонстрируя парадоксальное бесстрашие (например, выбегают на середину проезжей части, или забираются очень высоко, подходят близко к краю площадки, как бы обнаруживая отсутствие чувства края). Речевое развитие аутичных детей так же своеобразно, речь может запаздывать в своем формировании. Первые слова могут быть необычными (“лампа”, “трактор”), в речи могут формироваться стереотипы-штампы, обращают на себя внимание необычные интонации. Собственно аутизм проявляется как отгороженность от других людей и от мира в целом. Она возникает из-за особой ранимости и неумелости этих детей осуществить контакт. Аутичные дети не умеют вступать в контакт, общаться, и их реакция на внешние воздействия парадоксальна с точки зрения других людей. Частым аутичным проявлением является невозможность, боязнь взглянуть в лицо человека, в его глаза, общаться с ним один на один. При настойчивом стремлении войти в контакт с таким ребенком, у него может нарастать тревога, страх, он может начать вести себя агрессивно по отношению к себе или к другим людям. Долгое время шли споры относительно того, сохраняется ли сама потребность в общении при аутизме. Однако проведенные специальные исследования, а также наблюдения родителей и специалистов свидетельствуют, что потребность в общении у аутичных детей есть, но сама реализация этой потребности затруднена и искажена. Аутичный ребенок стремиться быть “рядом” с другими, а не “вместе” с другими. Например, он может подолгу наблюдать за игрой других детей, играть рядом с ними, брать у них игрушки, но не вступать в совместную игру с ними и не общаться с ними. Стереотипное поведение также связано с тревожностью и ранимостью аутичных детей. Из-за их тревожности, сверхчувствительности у них возникает много страхов, непонятных окружающим. Аутичные дети стремятся сохранить неизменный, а значит предсказуемый, устойчивый, мир вокруг себя. Все новое кажется им страшным и непредсказуемым, и поэтому вызывает дискомфорт. При этом, поскольку их связи с миром не достаточно широки, они испытывают недостаток положительных ощущений и эмоций и восполняют его доступным для себя способом. Так возникают самораздражающие действия и движения, которые на профессиональном языке называются стереотипиями, поскольку носят устойчивый, однообразный, навязчивый характер. Стереотипии могут быть условно разделены на двигательные (червеобразные движения пальцами, прыжки, хождение по комнате из угла в угол и так далее), речевые (повторение одного и того же звука, слова или фразы), сенсорные (например, обнюхивание). Все выше описанные тенденции и формируют стереотипное, ритуальное поведение. Так как у аутичных детей нарушена способность к общению, то у них вызывают трудности все аспекты жизни, которые связаны с общением, с взаимодействием между людьми, с эмоциями. Например, сюжетно-ролевые игры (“дочки-матери”, “больница”, “магазин”) являются очень сложными для аутичного ребенка, так как в них отражается взаимодействие и отношения между людьми. Игры аутичных детей также состоят из стереотипных манипуляций предметами или обыгрывание отдельных их качеств, например, ключи — звенят, пакет — шуршит и так далее. Общие закономерности развития аутичных детей отражаются и на развитии их интеллекта: некоторые психические функции могут опережать, другие запаздывать в своем формировании. Трудности вызывает все, что требует активного взаимодействия с миром. Например, некоторые дети тонко различают оттенки цветов, выкладывают сложные орнаменты, интересуются буквами и при этом с трудом овладевают навыками самообслуживания, с трудом выполняют просьбы взрослого. Стандартные методики исследования интеллекта говорят о том, что примерно две трети аутичных детей имеют задержку умственного развития, а примерно 10% обладают развитыми способностями в какой-нибудь области, например, математические вычисления, музыка, рисование, поговорки, мозаики, некоторые обладают энциклопедическими знаниями в интересующей их области. Однако все эти методики основываются на том принципе, что знания и способности выявляются при непосредственном общении с ребенком. Дети же, у которых нарушена сама способность к общению просто не могут продемонстрировать свои знания и способности. Поэтому, нельзя считать эти исследования информативными и корректными по отношению к аутичным детям. Если вы подозреваете у ребенка аутизм, то для постановки правильного диагноза и проведения коррекционных мероприятий необходимо показать его специалисту.
КАК ЖЕ ЛЕЧАТ АУТИЗМ?
Медикаментозная терапия назначается по синдромальному принципу, направлена на уменьшение симптомов, дополнительно ухудшающих социальную адаптацию ребенка, например, выраженная агрессия, саморазрушающее поведение, импульсивность, гиперактивность. При наличии эпилептических приступов показаны противоэпилептические препараты. Коррекционная работа необходима детям со сниженным интеллектуальным развитием и должна проводиться по специально разработанным методикам, учитывающим особенности эмоциональной сферы, общения, восприятия окружающего мира. Идеальным вариантом является комплексная работа, включающая педагогическое воздействие, музыкальные, танцевальные и т.п. занятия и, обязательно, психотерапию. Психотерапия при аутизме воздействует на эмоциональные проблемы ребенка, помогает устанавливать полноценный контакт с окружающими, преодолевать глубокие психологические барьеры, страхи. Страхи есть у всех детей с аутизмом, даже если ребенок их и не озвучивает, не жалуется. Это очень ранние страхи, связанные вообще с переживанием себя, восприятием мира как угрожающего, опасного, от которого нужно защищаться. Аутизм – разновидность тотальной защиты, которая негативно сказывается на всем эмоционально-психологическом развитии ребенка. В связи с тем, что аутизм является очень ранним нарушением развития, психотерапия его – это длительный процесс. Самым лучшим является режим 3-4 сеанса психотерапии в неделю в течение нескольких лет.
КАК ПОМОЧЬ АУТИЧНОМУ РЕБЕНКУ?
Самое главное – это психологический климат в семье. Аутичный ребенок может производить впечатление капризного, избалованного, невоспитанного ребенка, иногда крайне туповатого, неловкого, неуклюжего. Осуждение окружающих людей на улице, в транспорте, в магазине значительно усложняет положение и его самого, и его родителей. В результате, такие родители чувствуют себя одинокими, отверженными, у них возникает страх перед появлением в общественных местах вместе с ребенком. Они начинают стыдиться своего ребенка. Иногда детей, страдающих тяжелыми формами аутизма, не принимают ни в одно детское дошкольное учреждение, а при достижении ими школьного возраста признают «необучаемыми» и не принимают даже в специальную школу. Родители таких детей чувствуют себя очень несчастными. Живя в такой нервной стрессовой обстановке, иногда испытывая безысходность, некоторые родители срываются на ребенка-аутиста – кричат на него, обзывают, а иногда бьют его. Следует отметить, что для успешной коррекционной работы с аутичными детьми очень важна доброжелательная атмосфера в семье. Поэтому родителям необходимо создать в доме психологический комфорт. Для этого им нужно избавиться от некоторых стереотипов жизни:
• «мой ребенок должен достичь в жизни большего и оправдать мои надежды, возложенные на него»
• «больной ребенок – это наказание за какие-то грехи. Я сам (сама) виноват(та), что он болен»
• «если у тебя больной ребенок-инвалид, твоя жизнь кончена: ты должен(на) все бросить, прекратить следить за собой, отказаться от своих планов, личной жизни и остаток жизни посвятить ребенку».
Эти и другие стереотипы причиняют родителям огромные страдания, так как диктуют заранее заданный жизненный сценарий, как бы требуя от них отбросить все свои планы, мечты и жить так, как жить совсем не хочется. Иногда, на ребенка смотрят, как на первоисточник всех бед: «Если бы он был здоровым, я могла бы жить совсем иначе!». Однако ребенок ни в чем не виноват!
Итак, что бы помочь аутичному ребенку, надо:
Правило 1. Не предъявляйте к ребенку повышенных требований. В своей жизни он должен реализовать не ваши мечты, а свои способности.
Правило 2. Признайте за ребенком право быть таким, какой он есть. Примите его таким — с невнятной речью, странными жестами. Ведь вы любите его, пусть ваша любовь и переживает трудные времена. В конце концов, какая разница, что скажут о вашем ребенке незнакомые люди, которых вы больше никогда не увидите или тетя Дуся из соседней квартиры? Почему их мнение для вас так важно?
Правило 3. Пытаясь чему-то научить ребенка, не ждите быстрого результата. Результата вообще ждать не стоит. Научитесь радоваться даже небольшим его достижениям. Постепенно он все выучит, и еще более постепенно проявит свои знания. Запаситесь терпением на годы.
Правило 4. Глядя на своего ребенка, не думайте о своей вине. Лучше подумайте о том, что уж он-то точно ни в чем не виноват. И что он нуждается в вас и вашей любви к нему.
Правило 5. Ребенок не требует от вас жертв. Жертв требуете вы сами, следуя принятым обывательским стереотипам. Хотя, конечно, придется отказаться. Но выход можно найти из любой, даже самой сложной ситуации. И это зависит только от вас.
Правило 6. Рассказывайте о них — пусть все знают, что такие дети есть, и что им нужен особый подход! Кроме того, таким семьям полезно общаться между собой. При таком общении не редко родители перестают чувствовать свое одиночество, свою обособленность и особенность. Ощущение того, что существуют семьи с такими же проблемами, не редко приободряет, а семьи, прошедшие этот путь раньше могут помочь советом по уходу за ребенком. Родители, общаясь между собой не стесняются своих детей, не переживают из-за их странного поведения, доброжелательно относятся к странностям других. В результате такого общения налаживаются новые дружеские связи, жизнь приобретает новые оттенки.
Ученые: аутизм у ребенка можно точно предсказать по анализу крови матери
Автор фото, Getty Images
Ученые нашли способ точно определить вероятность развития аутизма у детей. Практически у каждого пятого ребенка с аутизмом это расстройство возникает из-за того, что иммунная система матери атакует мозг ребенка, когда он находится в утробе.
Аутизм — это расстройство развития, имеющее биологическую природу. Им нельзя заболеть и его нельзя вылечить. С этим нарушением развития человек рождается, живет и доживает до старости. От него нельзя излечиться — по крайней мере, на сегодняшний день
Исследователи Калифорнийского и Стэнфордского университетов создали программу, способную выявлять антитела в крови женщин, ответственные за атаку на плод. Благодаря тесту можно почти со 100-процентной вероятностью предсказать риск развития аутизма.
В ходе исследования была изучена плазма 450 матерей, детям которых был поставлен диагноз аутизма, и 342 матерей, дети которых родились без него.
Результаты были использованы для разработки иммуноферментного анализа. Это диагностический метод определения материалов в растворе с применением специализированных антител, встроенных в стенку контейнера.
Ученые искали восемь протеинов, из-за которых, как считается, происходит иммунный ответ организма матери, который влияет на развивающуюся нервную систему ее плода.
Раньше считалось, что подобное может сделать лишь иммунитет, а не антитела и лейкоциты. Теперь же стало понятно, что на растущий мозг плода могут влиять и материнские антитела.
В 2019 году была опубликована научная работа иммунологов Карен Джонс и Джуди Ван де Уотер из Калифорнийского университета, в которой был показан процесс того, как материнские антитела могут влиять на ключевые белки в нейронах плода, что в результате приводит к росту материнских антител, которые и атакуют нервную систему ребенка.
В нынешнем исследовании ученые прибегли к помощи машинного обучения, чтобы оценить, какое влияние оказывают комбинации антител, связанных с показателями развития. Разработанный ими анализ со 100-процентной точностью указал наличие комбинаций антител, способных вызвать аутизм.
Хотя созданный на основе этого анализа диагностический инструмент не может абсолютно точно спрогнозировать будущее развитие аутизма, он дает представление о существующих рисках. Например, если у матери есть определенные антитела, у нее в 31 раз повышаются шансы родить ребенка с аутизмом, рассказала Ван де Уотер.
Как понять, что у ребенка аутизм?
— Аутизм, или расстройства аутистического спектра, — это нарушение развития, при котором у человека с раннего возраста страдает способность эффективно вступать в социальное взаимодействие и через это взаимодействие учиться. Значительное количество умений и навыков ребенок получает через общение, в первую очередь с родителями: учится говорить, понимать обращенную речь, играть, организовывать свое время, контролировать свои эмоции, дружить и многое другое.
При аутизме способность эффективно обучаться этим навыкам снижается. И это часто проявляется задержками в развитии и коммуникации в целом: у ребенка позже или вообще не будет появляться речь или жесты, при помощи которых он будет общаться. Подрастая, ребенок с РАС часто испытывает сложности в общении со сверстниками или в играх. При этом нарушения развития у разных людей, даже во взрослом возрасте, будут очень по-разному выражены. Одни люди с РАС прекрасно разговаривают, хорошо понимают обращенную речь и в целом умеют контролировать свое поведение, но испытывают сложности в сложном взаимодействии с другими людьми — дружбе, соблюдении неписаных правил, понимании сарказма, иронии и многих других сложных социальных вещей. Другие не умеют толком разговаривать и адекватно взаимодействовать с окружающими на базовом уровне.
— В крупных исследованиях (в зависимости от того, какие критерии РАС использовали и как проводилось то или иное исследование) процент людей с РАС колеблется в пределах 1–1,5 %, то есть диагноз РАС ставят одному-двум детям из ста. При этом в России аутизм выявляется примерно в десять раз реже — это статистика по некоторым крупным регионам. Аутизм, очевидно, несколько чаще встречается у мальчиков, и тут цифры тоже разнятся: в одних исследованиях говорится, что мальчиков с РАС в три-четыре раза больше, чем девочек, в других — что в семь-восемь раз. Но проблема в том, что у девочек часто вообще не диагностируют РАС: хотя и у мальчиков, и у девочек аутизм проявляется в нарушениях социального взаимодействия и коммуникации, часто оказывается, что у девочек проблемы чуть менее заметны и могут быть не так очевидны, потому что определенное поведение девочек, которое является одним из проявлений РАС, может считаться социально приемлемым.
— Сейчас примерно в 85–90 % случаев мы не можем определить причину развития РАС у детей. На этом часто спекулируют и пытаются выявить какие-то особенности обмена веществ или приписать развитие аутизма каким-то психологическим воздействиям и многим другим вещам, но, в общем, похоже, что это не так. РАС — это комплексное расстройство, вызванное сочетанием различных причин. Развитие РАС связывают с генетическими факторами: год от года увеличивается список генетических нарушений, которые приводят к формированию РАС. Также есть данные о том, что некоторые лекарства, которые принимает беременная (например, соли вальпроевой кислоты, прописываемые пациентам с эпилепсией), могут увеличивать вероятность возникновения РАС у ребенка. Заболевания матери во время беременности также могут увеличивать эту вероятность, как и некоторые средовые экологические факторы.
— Чтобы понять, что у ребенка РАС, нужно выявить, во-первых, нарушение социального взаимодействия и коммуникации, то есть сниженную способность человека вступать в эффективное двустороннее социальное взаимодействие с другими людьми. Это будет проявляться в нарушении зрительного контакта и невербальной коммуникации (сложностях в использовании жестов), нарушениях речи, то есть способности выстраивать диалог, подстраиваться и взаимодействовать с другими людьми. Эти нарушения могут выражаться по-разному, в большей или меньшей степени, но они обязательно будут у ребенка с РАС.
Другая группа симптомов— это особенности поведения: ограниченные, повторяющиеся, однообразные, стереотипное паттерны, привычки, интересы и виды деятельности. То есть у ребенка могут быть необычные повторяющиеся игры или не очень понятные привычки: он, например, много раскачивается, или пытается сохранять вокруг себя определенное постоянство, или стремится, чтобы вещи были сделаны определенным образом, или ест что-то избирательно и так далее.
Важно, что обе группы симптомов должны проявляться одновременно — нарушения социального взаимодействия и особенности деятельности. Если выявляется что-то одно, то диагноз «РАС» мы ставить не можем — это, вероятнее всего, другое заболевание.
Есть список вещей, которые мы называем «красные флажки»: это навыки и умения, которые должны сформироваться в определенном возрасте. Их отсутствие может указывать на наличие аутизма или какого-то другого расстройства развития, например глухоты или расстройства развития речи и языка. Этих «красных флажков» не очень много, и они очень простые. Чтобы заподозрить какое-то нарушение, достаточно хотя бы одного из этого списка:
Реакция на имя: после 10–12 месяцев ребенок не реагирует или очень мало реагирует на свое имя, то есть не поворачивает голову, когда его зовут, или поворачивает ее один раз из десяти обращений. В этой ситуации нужно, конечно, проверять слух и проводить диагностику наличия каких-либо нарушений развития, в том числе аутизма.
Реакция на обращенную речь: после 12–13 месяцев ребенок хорошо слышит какие-то другие вещи, но почти не обращает внимания на те ситуации, когда с ним разговаривают, что-то ему рассказывают, объясняют или показывают.
Улыбка: дети с РАС часто или мало улыбаются, или вообще не улыбаются в ответ, как будто бы не замечая, что им улыбаются.
Жесты: обычно к возрасту 11–13 месяцев у детей должен быть сформирован хотя бы один жест. Как правило, это указательный жест, но могут быть какие-то другие (например, «дай»). В обычной ситуации ребенок спокойно и активно пользуется этим жестом и довольно быстро обучается еще другим: например, «пока-пока», «да», «покорми меня» или «открой», «помоги» и так далее. Если мы видим, что жесты не формируются, то это считается поводом диагностировать РАС.
Задержка развития речи: если мы видим, что ребенок не лепечет в 12 месяцев, не пробует повторять, и к 14–16 месяцам у него не появилось ни одного слова, то это повод идти к специалистам. Если мы видим, что речь у ребенка развивается, но необычно (например, он очень много повторяет слов, букв, интересных ему названий, но не использует речь, чтобы разговаривать с другими людьми, не может попросить о чем-то, с трудом отвечает на вопросы), это «красный флажок», который мы называем «разговаривает, но не общается».
Наконец в любой ситуации у маленьких детей после года или у малышей в два года, если мы видим, что ребенок раньше умел делать что-то в области социального взаимодействия и коммуникации (например, хорошо реагировал на обращения, использовал указательные жесты или слова, много взаимодействовал), а потом перестал это делать — это всегда повод, чтобы волноваться, это никогда не нормально. У этого, конечно, может быть много разных причин, это может быть не только аутизм, но потеря любого коммуникативного умения в любом возрасте является проблемой, на которую нужно обращать внимание и с которой нужно разбираться.
— Обычно первые симптомы РАС заметны уже в возрасте 11–13 месяцев. Это как раз сниженная реакция на имя, на обращение, неумение использовать жесты или слова или своеобразное использование слов. Как правило, к 15–17 месяцам этот диагноз можно довольно уверенно поставить.
— Разговор о том, как помогать ребенку с РАС и его семье, нужно начать с очень важного утверждения: пока у нас нет лекарств для лечения РАС, нет таблеток, которые помогают людям разговаривать (по какой бы причине они ни молчали), нет лекарств для лечения нарушения понимания речи — как нет лекарств, которые помогут выучить новый язык или хорошо учиться в школе.
Все ситуации нарушения развития, как и РАС, преодолеваются в первую очередь за счет специального обучения и коррекционных процедур. В рамках подхода прикладного поведенческого анализа существуют техники, которые действительно эффективны в том, чтобы снижать симптомы, связанные с аутизмом, увеличивать способность к социальному взаимодействию и коммуникации, убирать проблемное поведение. Прикладной анализ поведения — это способ изучения поведения человека, изучения факторов, которые на это поведение влияют, и, собственно, изменение поведения человека за счет изменения этих факторов. Есть законы поведения, они очень простые (например, мы делаем то, что нам доставляет удовольствие), и с помощью знания этих законов мы можем сделать так, чтобы любой человек, в том числе человек с РАС, делал какие-то нужные нам вещи, важные для нас (например, начинал выражать себя с помощью жестов), и делал бы это постоянно за счет того, что это приносило бы ему удовольствие, радость и активно поощрялось. Из такого рода методов обучения составляют полноценные развернутые программы обучения — и вот такая программа должна быть почти у каждого ребенка с РАС. Целью этой программы будет развитие навыков социального взаимодействия и коммуникации.
Второй важный аспект связан с созданием для ребенка полноценной доброжелательной, учитывающей сложности с его восприятием среды. Чем больше люди, окружающие этого ребенка, знают, что такое аутизм, чем больше они понимают и сознают, как человек с аутизмом видит мир, какие трудности у него могут быть, и чем больше они это учитывают в своих реакциях и в организации среды обучения или работы — тем этому ребенку легче и лучше. Эти две вещи — организация обучения и правильной среды для развития — два самых главных подхода в лечении людей с РАС.
шесть подсказок родителям — Российская газета
Как меняется речь детей-аутистов? Почему их часто принимают за глухих? Есть ли у них указательный жест? Можно ли отдать такого ребенка в обычную школу? Читателям «РГ» об этом рассказывает кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Московского государственного психолого-педагогического университета, научный сотрудник Гётеборгского университета Елена Орехова.
Елена Владимировна, родители малышей больше всего боятся, вдруг с их ребенком будет что-то не так? Вдруг аутизм? Как его распознать?
Елена Орехова: Аутизм сейчас диагностируется исключительно по поведению. До года практически невозможно с уверенностью сказать есть ли у ребенка аутизм. До этого времени маленький ребенок может вести себя точно так же, как все остальные малыши, смотреть в глаза, реагировать на людей. Ученые на западе проводят исследования, пытаясь понять, каковы самые ранние признаки аутизма. В таких исследованиях приглашают принять участие родителей, у которых уже есть старшие дети с диагнозом аутизм. Риск аутизма у младших детей в таких семьях повышен, что дает ученым возможность проследить раннее развитие детей с этим диагнозом. В свое время я работала в Лондоне в одной из лабораторий, где проводилось такое исследование. Были предположения, что дети с аутизмом не испытывают потребности в общении с самого рождения. Но оказалось, что это не так. В три месяца они смотрели в глаза другого человека даже больше, чем обычные малыши. По мере взросления зрительного контакта становилось все меньше и меньше.
Какие признаки подскажут мамам и папам, что с ребенком что-то не так?
Елена Орехова:
1. Важный признак: задержка речи, которая наблюдается практически у всех детей с аутизмом. До года у ребенка должен быть лепет, после года он говорит отдельные слова, несколько позже — предложения. Если ничего этого нет до двух лет, это не обязательно аутизм, но есть повод побеспокоиться. Большинство детей с аутизмом, хотя и поздно, начинают говорить, но у них страдает интонация.
2. Обычные дети повышают или понижает тон, подчеркивая смысл сказанного, тогда как речь детей с аутизмом часто воспринимается как странная: они либо говорят монотонно, либо неверно расставляют акценты в речи. В МЭГ центре мы недавно провели исследование, в котором обнаружили, что левое ‘речевое’ полушарие у детей с аутизмом обрабатывает сложные звуки не так как у обычных детей. Сейчас мы хотим выяснить, как это нарушение влияет на развитие речи. Мы приглашаем поучаствовать в нашем исследовании как семьи детей с аутизмом, так и детей с типичным развитием.
3. Другой ранний признак аутизма, как ни странно, — подозрение на глухоту. Очень часто родителям кажется, что у ребенка есть нарушения слуха. Они к нему обращаются: «Коля! Петя! Посмотри…» А он не реагирует. В недавнем исследовании, проводившемся в МЭГ-центре, мы обнаружили, что половина родителей детей-аутистов в течение первых полутора лет жизни подозревали, что у ребенка не все в порядке со слухом. На самом деле со слухом у него все нормально. Но он не отзывается, потому что полностью погружен в занятие, которое его интересует.
Извините, а если рядом с ребенком-аутистом с грохотом упало ведро, он будет реагировать на этот шум?
Елена Орехова: Может да, а может — нет. Такие дети часто нетипичным образом реагируют на окружающее.
4. Ребенка может раздражать небольшой шум за окном, легкое прикосновение, яркий свет. В то же время он может не среагировать на грохот, быть нечувствительным к боли.
5. Еще подсказка родителям: ребенку трудно вас попросить о чем-то. Допустим, ему нужен карандаш. Он может взять вашу руку и ею попытаться достать карандаш.
6. У ребенка-аутиста нет указательного жеста. Он не будет показывать пальцем на любимую игрушку и просить дать ее.
До сих пор бывает, что мамам в роддомах иногда советуют: откажитесь от ребенка, он вас даже узнавать не будет. Ребенок с аутизмом понимает, что у него есть значимые взрослые — родители, испытывает к ним привязанность?
Елена Орехова: Да, ребенок испытывает привязанность к родителям. Он будет жалеть маму, потому что ей больно, но ему трудно понять чувства более «высокого порядка» — обиду, оскорбление.
В обычную школу можно отдать ребенка с аутизмом?
Елена Орехова: У таких детей часто бывают проблемы сенсорного плана — школьная обстановка для них может быть просто непереносимой. Мелькание, крики, шум, суета: все это может вызывать сильный стресс, вовсе не способствуя нормальному обучению. Чтобы успокоиться, ребенок может захотеть заткнуть уши, залезть под парту.
Другая проблема — непредсказуемость среды. Для ребенка с аутизмом важно, чтоб он знал, что за чем следует и в каком порядке. Если распорядок дня или череда событий непредсказуемым образом нарушаются, это тоже вызывает стресс. Быть среди людей для них сложно еще и потому, что люди часто непредсказуемы. Таким детям трудно осознать школьные правила, и они могут вести себя не так как хочется педагогу. Может быть, родителям и приятно, когда такой ребенок ходит в обычную школу, но, в конечном счете, надо ведь думать и о самом ребенке, создавать ему щадящие условия. Хотя, конечно, все индивидуально. Некоторые дети с аутизмом и хорошими речевыми и когнитивными способностями (раньше это называли синдромом Аспергера) могут ходить и в обычную школу. Но надо тщательно следить за тем, как ребенок себя чувствует в школе. Часто такие дети могут быть не только малообщительными, но и неуклюжими, становясь объектом насмешек и издевательств со стороны одноклассников.
Дети жестоки… И не только к особенным сверстникам
Елена Орехова: Необходимо рассказывать школьникам о том, что люди бывают разные и что это нормально. В Швеции, например, в обычных школах проводят уроки, на которых предлагают детям попробовать проехаться на инвалидной коляске, прочитать тексты для слепых, составленные шрифтом Брайля, выучить некоторые слова на языке глухонемых. Им рассказывают о том, что есть люди с особенностями развития и о том, что ко всем надо относиться с уважением и никого нельзя обижать. При этом там сохранены и коррекционные классы и школы. А еще в Швеции диагноз аутизм отнюдь не приговор. В Гетеборге был случай, когда девушка закончила технический вуз, потом — медицинский, получила работу на скорой помощи как врач. И тут у нее произошел нервный срыв: ей оказалось крайне тяжело работать с людьми. Она обратилась к психиатру, и тот поставил диагноз аутизм. Это оказалось для нее большим облегчением, поскольку она, наконец, поняла источник своих проблем. Надо сказать, что после этого она успешно занимается наукой, изучая работу мозга у людей с психическими расстройствами. Наш мозг — настоящая головоломка. Вот это ученые уже точно поняли.
Основы расстройства аутистического спектра | Child Mind Institute
Для детей с расстройством аутистического спектра характерно сочетание двух необычных типов поведения: дефицит коммуникативных и социальных навыков и ограниченное или повторяющееся поведение. Эти симптомы могут сильно различаться по степени тяжести.
Социальное общение и социальное взаимодействие: Признаки социального дефицита, которые вы можете заметить у развивающегося ребенка, включают отвращение к проявлениям привязанности, таким как объятия и объятия, и предпочтение одиночной игры.Для детей младшего возраста, скажем, младше 3 лет, нежелание реагировать на собственное имя является красным флагом, как и отсутствие интереса к тому, чтобы давать, делиться или показывать интересующие предметы. У детей старшего возраста к настораживающим признакам относятся трудности с ведением ответного разговора, отсутствие зрительного контакта, а также трудности с использованием и чтением языка тела. Этим детям может быть сложно распознавать эмоции других, адекватно реагировать на различные социальные ситуации и понимать социальные отношения.
Некоторые дети с аутизмом не разговаривают; другие говорят неестественным, «роботизированным» тоном или преувеличенным напевом.Ребенок с аутизмом может также повторять определенные фразы, не проявляя видимости понимания их значения, или обладать тем, что эксперты называют «нефункциональными знаниями» — информацией, которую он может рассказать, но не может использовать для решения проблем или ведения беседы. Маленькие дети с аутизмом не указывают на интересующие их объекты, не смотрят в глаза и не используют жесты, чтобы сообщить о своих потребностях или описать что-либо. По мере того как дети с аутизмом стареют и овладевают языком, их тон или манера речи могут быть странными; у некоторых есть привычка менять местоимения местами — мальчик, просящий у мамы воды, может сказать «Ты хочешь воды» вместо «Я хочу воды».«Высокофункциональные дети с аутизмом могут монополизировать разговоры, демонстрируя при этом небольшую способность к взаимности или пониманию того, чего хочет или чувствует другая сторона.
Ограниченное или повторяющееся поведение: Ключевые поведенческие признаки включают выполнение повторяющихся действий и ритуалов, а также зацикленность на мельчайших деталях до точки отвлечения внимания. Детей с аутизмом может расстроить малейшее изменение распорядка дня. У маленьких детей признаки аутизма включают в себя заказ игрушек вместо игры с ними.У детей старшего возраста повторяющееся поведение может проявляться в виде всепоглощающего интереса к определенной теме или предмету.
Новые поведенческие критерии DSM-5 включают то, что часто называют проблемами сенсорной обработки. Многие дети с аутизмом необычно чувствительны к звукам, свету, текстуре или запахам. Они могут быть ошеломлены слишком большим количеством сенсорных входов или испытывать беспокойство и дискомфорт из-за отсутствия сенсорных входов, которые они могут попытаться получить, наталкиваясь на предметы, а также чрезмерно трогая и нюхая предметы.
Другие ресурсы:
Lookbooks 16 на 16 — это руководство по раннему выявлению, в котором описаны жесты и действия, которые дети должны усвоить к 16-месячному возрасту. Пособие можно загрузить бесплатно в рамках проекта FIRST WORDS, который представляет собой продолжительное исследование Института аутизма при Университете штата Флорида.
У моего ребенка аутизм?
аутизм
Раннее выявление аутизма имеет огромное значение. Распознавая ранние признаки и симптомы, вы можете помочь своему ребенку учиться, расти и развиваться.
Что такое аутизм?
Аутизм выражается через спектр симптомов. Расстройство аутистического спектра (РАС) проявляется в младенчестве и раннем детстве, вызывая задержки во многих основных областях развития, таких как обучение разговору, игре и взаимодействию с другими.
Признаки и симптомы аутизма сильно различаются, как и его последствия. У некоторых детей с аутизмом есть только легкие нарушения, в то время как другим приходится преодолевать больше препятствий. Однако каждый ребенок в спектре аутизма имеет проблемы, по крайней мере до некоторой степени, в следующих трех областях:
- Устное и невербальное общение.
- Отношение к другим людям и окружающему миру.
- Мыслить и вести себя гибко.
Доктора, родители и эксперты расходятся во мнениях относительно причин аутизма и способов его лечения. Однако есть один факт, с которым все согласны: раннее и интенсивное вмешательство помогает. Для детей из группы риска и детей с ранними признаками это может иметь решающее значение. Но не теряйте надежды, независимо от возраста вашего ребенка. Лечение может уменьшить последствия расстройства и помочь вашему ребенку преуспеть в жизни.
История одного ребенка
Мелани — здоровый годовалый ребенок, но ее родители беспокоятся о ее развитии, потому что она не делает много вещей, которые делал ее старший брат в ее возрасте, например, играет в прятки и имитирует выражения лица и жесты. Мама и папа Мелани пытаются увлечь ее игрушками, песнями и играми, но ничто из них не вызывает ее интереса, не говоря уже о смехе или улыбке. На самом деле, она редко смотрит в глаза. И хотя ее слух был проверен и в норме, она не бормочет, не издает других детских шумов и не отвечает, когда родители называют ее имя.Мелани нужно немедленно осмотреть у специалиста по развитию ребенка.
Как родители могут обнаружить предупреждающие знаки
Как родитель, вы лучше всех можете обнаружить самые ранние предупреждающие признаки аутизма. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо, и наблюдаете за поведением и причудами, которые педиатр во время короткого пятнадцатиминутного визита, возможно, не увидит. Педиатр вашего ребенка может быть ценным партнером, , но не сбрасывайте со счетов важность ваших собственных наблюдений и опыта .Главное — научиться понимать, что типично, а что нет.
[Читать: Расстройства аутистического спектра]
Следите за развитием вашего ребенка. Аутизм связан с различными задержками в развитии, поэтому пристальное наблюдение за тем, когда — или если — ваш ребенок достигает ключевых социальных, эмоциональных и когнитивных вех, — это эффективный способ выявить проблему на ранней стадии. Хотя задержки в развитии не указывают автоматически на аутизм, они могут указывать на повышенный риск.
Примите меры, если вы обеспокоены. Каждый ребенок развивается в разном темпе, поэтому вам не нужно паниковать, если ваш ребенок немного опаздывает, чтобы поговорить или погулять. Когда дело доходит до здорового развития, существует множество «типичных». Но если ваш ребенок не достигает показателей своего возраста или вы подозреваете наличие проблемы, немедленно поделитесь своими опасениями с врачом вашего ребенка. Не жди.
Не соглашайтесь на выжидательную позицию. Многим обеспокоенным родителям говорят: «Не волнуйтесь» или «Погодите и посмотрите». Но ждать — худшее, что ты можешь сделать.Вы рискуете потерять драгоценное время в том возрасте, когда у вашего ребенка больше шансов на улучшение. Более того, независимо от того, вызвана ли задержка аутизмом или каким-либо другим фактором, дети с задержкой в развитии вряд ли просто «вырастут» из своих проблем. Чтобы развить навыки в области задержки, вашему ребенку нужна дополнительная помощь и целенаправленное лечение.
Доверяйте своим инстинктам. В идеале врач вашего ребенка серьезно отнесется к вашим опасениям и проведет тщательное обследование на предмет выявления аутизма или других задержек в развитии.Но иногда даже врачи из лучших побуждений пропускают красные флажки или недооценивают проблемы. Слушайте свою интуицию, если она говорит вам, что что-то не так, и будьте настойчивы. Запланируйте повторный прием к врачу, спросите второе мнение или попросите направление к специалисту по развитию ребенка.
Любой регресс — серьезный предупреждающий знак аутизма
Некоторые дети с расстройством аутистического спектра начинают развивать коммуникативные навыки, а затем регрессируют, обычно в возрасте от 12 до 24 месяцев.Например, ребенок, который общался такими словами, как «мама» или «вверх», может полностью перестать использовать язык, или ребенок может перестать играть в социальные игры, которые ему нравились, такие как прятки, пирожные и т. Д. или машет рукой «до свидания». К любой потере речи, лепета, жестов или социальных навыков следует отнестись очень серьезно, , поскольку регресс — серьезный красный флаг для аутизма.
Признаки и симптомы аутизма у младенцев и детей ясельного возраста
Если аутизм обнаруживается в младенчестве, лечение может в полной мере использовать замечательную пластичность молодого мозга.Хотя аутизм трудно диагностировать до 24 месяцев, симптомы часто проявляются в возрасте от 12 до 18 месяцев. Если симптомы обнаруживаются к 18 месяцам, интенсивное лечение может помочь перестроить мозг и обратить симптомы вспять.
Самые ранние признаки аутизма связаны с отсутствием типичного поведения, а не с наличием атипичного поведения, поэтому их бывает сложно обнаружить. В некоторых случаях самые ранние симптомы аутизма даже неверно интерпретируются как признаки «хорошего ребенка», поскольку младенец может казаться тихим, независимым и нетребовательным.Однако вы можете заметить предупреждающие знаки на раннем этапе, если знаете, на что обращать внимание.
[Прочтите: Когда ваш ребенок не перестанет плакать]
Некоторые аутичные младенцы не реагируют на объятия, не тянутся, чтобы их подняли, или не смотрят на свою мать, когда их кормят.
Ранние признаки
Ваш ребенок не знает:
- Установите зрительный контакт, например, глядя на вас, когда вас кормят, или улыбаются, когда вам улыбаются.
- Отзовитесь на свое имя или на звук знакомого голоса.
- Следите за объектами визуально или следуйте жесту, когда вы указываете на объект.
- Укажите на прощание, помахайте рукой или используйте другие жесты для общения.
- Шуметь, чтобы привлечь ваше внимание.
- Инициируйте или ответьте на объятия, или протяните руку, чтобы вас подняли.
- Подражайте своим движениям и мимике.
- Играйте с другими людьми или делитесь интересами и удовольствием.
- Обратите внимание или позаботьтесь, если вы поранились или почувствуете дискомфорт.
Тревожные признаки развития
Следующие задержки требуют немедленного осмотра педиатром вашего ребенка:
К 6 месяцам: Никаких улыбок или других теплых, радостных выражений лица.
К 9 месяцам: Запрещается обмен звуками, улыбками или другими выражениями лица.
К 12 месяцам: Отсутствие ответа на имя.
К 12 месяцам: Никакого лепета или «детской болтовни».
К 12 месяцам: Никаких движений вперед и назад, таких как указание, показ, протягивание или размахивание руками.
К 16 месяцам: Никаких слов.
К 24 месяцам: Никаких значимых фраз из двух слов, которые не предполагают имитации или повторения.
Признаки и симптомы у детей старшего возраста
По мере того, как дети становятся старше, красные флажки аутизма становятся все более разнообразными. Существует множество предупреждающих знаков и симптомов, но обычно они связаны с нарушениями социальных навыков, речевыми и языковыми трудностями, невербальными коммуникативными трудностями и негибким поведением.
Признаки социальных трудностей
- Выглядит бескорыстно или не подозревает о других людях или о том, что происходит вокруг них.
- Не знает, как общаться с другими, играть или заводить друзей.
- Предпочитает, чтобы его не трогали, не обнимали и не обнимали.
- Не играет в «притворные» игры, не участвует в групповых играх, не подражает другим и не использует игрушки в творческих целях.
- Имеет проблемы с пониманием чувств или разговором о них.
- Кажется, не слышит, когда с ними разговаривают.
- Не разделяет с другими интересами и достижениями (рисунки, игрушки).
Базовое социальное взаимодействие может быть трудным для детей с расстройством аутистического спектра. Многие дети с аутичным спектром, кажется, предпочитают жить в своем собственном мире, отчужденно и оторвавшись от других.
Признаки речи и языковых затруднений
- Говорит нетипичным тоном голоса или с необычным ритмом или тональностью (например, заканчивает каждое предложение, как будто задает вопрос).
- Повторяет одни и те же слова или фразы снова и снова, часто без коммуникативного намерения.
- Отвечает на вопрос, повторяя его, а не отвечая на него.
- Неправильно использует язык (грамматические ошибки, неправильные слова) или обращается к себе в третьем лице.
- Имеет трудности в общении с потребностями или желаниями.
- Не понимает простых указаний, утверждений или вопросов.
- Понимает сказанное слишком буквально (отсутствует оттенок юмора, иронии и сарказма).
Дети с расстройством аутистического спектра испытывают трудности с речью и языком. Часто они поздно начинают разговаривать.
Признаки невербальных коммуникативных трудностей
- Избегает зрительного контакта.
- Использует выражения лица, которые не соответствуют тому, что они говорят.
- Не улавливает выражения лиц, тон голоса и жесты других людей.
- Делает очень мало жестов (например, указывает). Может показаться холодным или «похожим на робота».
- Необычно реагирует на образы, запахи, текстуры и звуки. Может быть особенно чувствителен к громким шумам. Также может не реагировать на входящие / выходящие люди, а также на попытки других привлечь внимание ребенка.
- Атипичная поза, неуклюжесть или эксцентричные движения (например, ходьба исключительно на цыпочках).
Детям с расстройством аутистического спектра трудно улавливать тонкие невербальные сигналы и использовать язык тела.Это очень затрудняет «компромисс» в социальном взаимодействии.
Признаки негибкости
- Следует жесткому распорядку (например, настаивает на том, чтобы ехать в школу по определенному маршруту).
- Имеет трудности с адаптацией к любым изменениям в расписании или обстановке (например, закатывает истерику, если мебель переставляется или время отхода ко сну отличается от обычного).
- Необычные крепления к игрушкам или странным предметам, например, ключи, выключатели света или резинки. Одержимо выстраивает вещи или выстраивает их в определенном порядке.
- Заинтересованность в узкой интересующей теме, часто связанной с числами или символами (например, запоминание и повторение фактов о картах, расписании поездов или спортивной статистике).
- Проводит длительные периоды времени, наблюдая за движущимися объектами, такими как потолочный вентилятор, или сосредотачивается на одной конкретной части объекта, например, на колесах игрушечной машины.
- Повторяет одни и те же действия или движения снова и снова, например взмахи руками, раскачивание или вращение (известное как самостимулирующее поведение или «стимминг»).Некоторые исследователи и клиницисты считают, что такое поведение может больше успокаивать детей с аутизмом, чем стимулировать их.
Дети с расстройством аутистического спектра часто ограничены, негибки и даже навязчивы в своем поведении, деятельности и интересах.
Распространенное ограниченное и повторяющееся поведение
- Махи руками
- Раскачивание вперед и назад
- Вращение по кругу
- Подмахивание пальцами
- Удары головой
- Взгляд на свет
- Движение пальцев перед глазами
- Щелчок пальцами
- Постукивание по ушам
- Царапание
- Выстраивание игрушек
- Вращение предметов
- Вращение колес
- Наблюдение за движущимися объектами
- Включается и выключается мигающий свет
- Повторение слов или шумов
Причины аутизма
До В последнее время большинство ученых считали, что аутизм вызывается в основном генетическими факторами.Но новое революционное исследование показывает, что факторы окружающей среды также могут играть важную роль в развитии аутизма.
Младенцы могут рождаться с генетической уязвимостью к аутизму, которая затем вызывается чем-то во внешней среде, либо когда он или она все еще находится в утробе матери, либо когда-то после рождения.
Важно отметить, что окружающая среда в этом контексте означает все, что находится вне тела. Это не ограничивается такими вещами, как загрязнение или токсины в атмосфере.Фактически, одной из самых важных сред, по-видимому, является дородовая среда.
Пренатальные факторы, которые могут способствовать аутизму
Прием антидепрессантов во время беременности, особенно в первые 3 месяца.
Недостаточное питание на ранних сроках беременности, особенно недостаточное количество фолиевой кислоты.
Возраст матери и отца
Осложнения при рождении или вскоре после рождения, включая очень низкий вес при рождении и неонатальную анемию
Инфекции матери во время беременности.
Воздействие химических загрязнителей, таких как металлы и пестициды, во время беременности.
Необходимы дополнительные исследования этих факторов дородового риска, но если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не помешает предпринять шаги сейчас, чтобы снизить риск аутизма у вашего ребенка.
Снижение риска аутизма: советы будущим мамам
Примите поливитамины. Ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты помогает предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника.Неясно, поможет ли это снизить риск аутизма, но прием витаминов не повредит.
Спросите о СИОЗС. Женщины, принимающие СИОЗС (или у которых развивается депрессия во время беременности), должны обсудить с врачом все риски и преимущества этих препаратов. Нелеченная депрессия у матери может в дальнейшем повлиять на благополучие ее ребенка, поэтому принять это решение непросто.
Практика дородового ухода. Употребление полноценной пищи, попытки избежать инфекций и регулярные осмотры врача могут увеличить шансы на рождение здорового ребенка.
Источник: Harvard Health Publications
Аутизм и вакцины
Хотя вы не можете контролировать гены, унаследованные вашим ребенком, или защитить его или ее от всех экологических опасностей, есть одна очень важная вещь, которую вы можете сделать для защиты здоровье вашего ребенка: убедитесь, что он или она вакцинированы по графику.
Несмотря на многочисленные споры по этой теме, научные исследования не подтверждают теорию о том, что вакцины или их ингредиенты вызывают аутизм. Пять крупных эпидемиологических исследований, проведенных в США.S., Великобритания, Швеция и Дания, обнаружили, что у детей, получивших вакцины, не было более высоких показателей аутизма. Кроме того, в ходе серьезного обзора безопасности, проведенного Институтом медицины, не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих эту связь. Другие организации, которые пришли к выводу, что вакцины не связаны с аутизмом, включают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Американскую академию педиатрии и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).
Мифы и факты о детских прививках |
Миф: В вакцинах нет необходимости. Факт: Вакцины защищают вашего ребенка от многих серьезных и потенциально смертельных заболеваний, включая корь, менингит, полиомиелит, столбняк, дифтерию и коклюш. Сегодня эти болезни встречаются редко, потому что вакцины делают свое дело. Но бактерии и вирусы, вызывающие эти заболевания, все еще существуют и могут передаваться детям, не прошедшим вакцинацию. |
Миф: вакцины вызывают аутизм. Факт: Несмотря на обширные исследования и исследования безопасности, ученые и врачи не обнаружили связи между вакцинацией детей и аутизмом или другими проблемами развития.У детей, не вакцинированных, частота расстройств аутистического спектра ниже. |
Миф: вакцины вводят слишком рано. Факт: Ранняя вакцинация защищает вашего ребенка от серьезных заболеваний, которые с наибольшей вероятностью могут возникнуть — и наиболее опасны — у младенцев. Ожидание вакцинации вашего ребенка подвергает его или ее риску. Рекомендуемый график вакцинации разработан таким образом, чтобы наилучшим образом воздействовать на иммунную систему детей в определенном возрасте. Другой график может не обеспечивать такой же защиты. |
Миф: Слишком много вакцин делают за один раз. Факт: Возможно, вы слышали теории о том, что рекомендованная схема прививок перегружает иммунную систему маленьких детей и может даже вызвать аутизм. Но исследования показывают, что интервалы между вакцинациями не улучшают здоровье детей и не снижают риск аутизма и, как отмечалось выше, фактически подвергают их риску потенциально смертельных заболеваний. |
Что делать, если вы беспокоитесь
Если у вашего ребенка задержка в развитии или вы заметили другие признаки аутизма, сразу же запишитесь на прием к педиатру.На самом деле, это хорошая идея, чтобы ваш ребенок прошел обследование у врача, даже если он или она достигает вехи в развитии по графику. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили плановые обследования развития, а также специальные обследования на аутизм в возрасте 9, 18 и 30 месяцев.
Запланируйте обследование на аутизм. Разработан ряд специализированных инструментов для выявления детей из группы риска аутизма. Большинство этих инструментов скрининга являются быстрыми и простыми и состоят из вопросов типа «да» или «нет» или контрольного списка симптомов.Ваш педиатр также должен узнать ваше мнение о поведении вашего ребенка.
[Прочтите: Помощь вашему ребенку с аутизмом]
Обратитесь к специалисту по развитию. Если ваш педиатр обнаружит возможные признаки аутизма во время скрининга, вашего ребенка следует направить к специалисту для всестороннего диагностического обследования. Инструменты скрининга нельзя использовать для постановки диагноза, поэтому требуется дальнейшая оценка. Специалист может провести ряд тестов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аутизм.Хотя многие врачи не диагностируют аутизм у ребенка до 30-месячного возраста, они смогут использовать методы скрининга, чтобы определить наличие группы симптомов, связанных с аутизмом.
Обратитесь за услугами раннего вмешательства. Процесс диагностики аутизма сложен и иногда может занять некоторое время. Но вы можете воспользоваться лечением, как только подозреваете, что у вашего ребенка задержка в развитии. Попросите врача направить вас в службы раннего вмешательства.Раннее вмешательство — это финансируемая из федерального бюджета программа для младенцев и детей младшего возраста с ограниченными возможностями. У детей, демонстрирующих несколько ранних предупреждающих признаков, может быть задержка развития. Им будет полезно раннее вмешательство, независимо от того, соответствуют ли они всем критериям расстройства аутистического спектра. Другими словами, выжидательный подход сопряжен с большим риском, чем раннее вмешательство.
Авторы: Мелинда Смит, магистр медицины, Жанна Сигал, доктор философии, и Тед Хатман, доктор философии.D.
Тед Хатман, Ph.D. доцент клинической психиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и лицензированный клинический психолог, практикующий в Санта-Монике, Калифорния.
Воспитание ребенка с аутизмом
Если вашему ребенку — или ребенку близкого друга или родственника — только что поставили диагноз аутизм, вы, вероятно, чувствуете себя сбитым с толку и ошеломленным. Никогда не бывает легко узнать, что у кого-то, кого вы любите, есть серьезные проблемы со здоровьем или развитием.Узнав как можно больше о расстройстве и о том, где получить помощь, вы уменьшите свой страх и замешательство. Он также может предоставить вам инструменты, которые помогут вам найти поддержку, в которой дети с аутизмом — и вы — действительно нуждаются.
Как определить детей с аутизмом
Аутизм — это нарушение развития, которое проявляется в раннем детстве. Аутизм является наиболее распространенным заболеванием в группе расстройств, известных как расстройства аутистического спектра, также называемых РАС. Другие расстройства аутистического спектра включают синдром Аспергера и всеобъемлющее расстройство развития, или PDD.Аутизм и другие расстройства аутистического спектра сложно диагностировать, потому что симптомы и степень нарушения — от легкой до тяжелой — различны для каждого ребенка.
Некоторые особенности аутизма включают:
- Социальная изоляция
- Устные или невербальные коммуникативные проблемы
- Жесткое и повторяющееся поведение
В тяжелых случаях аутичный ребенок может никогда не научиться говорить или смотреть в глаза. Но многие дети с аутизмом и другими расстройствами аутистического спектра могут жить относительно нормальной жизнью.
Признаки и симптомы у детей с аутизмом
Аутизм обычно появляется до того, как ребенку исполнится 3 года. Некоторые признаки аутизма могут проявиться уже к 10–12 месяцам и, конечно, к 18 месяцам.
Широко варьируясь, признаки и симптомы у детей с аутизмом обычно включают:
- Нарушение коммуникативных навыков
- Затруднение при установлении зрительного контакта
- Повторяющееся поведение и действия, такие как взмахи руками, удары головой или вращение предмета над головой
- Жесткое поведение и трудности с изменениями и переходами
- Узкий круг интересов и занятий
Что вызывает аутизм?
Специалисты точно не знают, что вызывает аутизм.В прошлом люди обвиняли родителей в практике воспитания, которая добавляла бремя вины и стыда родителям, которые уже пытались справиться с ребенком-инвалидом. Сегодня большинство ученых считают, что аутизм вызывает сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Недавние исследования подтверждают множественные генетические аномалии, которые могут предрасполагать человека к аутизму. Было задействовано несколько генов. Кроме того, могут быть метаболические или биохимические факторы, которые могут вызывать расстройства аутистического спектра. Другое исследование посвящено экологическим триггерам, включая воздействие определенных вирусов.Но ряд всеобъемлющих исследований полностью опроверг предполагаемую связь между вакцинами и РАС.
За последнее десятилетие резко увеличилось количество диагностированных случаев аутизма в США и во всем мире. Эксперты не знают, происходит ли это потому, что заболевание на самом деле растет, или врачи просто диагностируют его более эффективно. Мы должны узнать больше ответов на подобные вопросы в течение следующих нескольких лет. Это потому, что многие исследователи в настоящее время изучают происхождение, распространенность и лечение аутизма.
Лечение детей с аутизмом
Эксперты по развитию детей согласны с тем, что ребенок с аутизмом должен получить лечение как можно скорее после постановки диагноза. От аутизма нет лекарства, но раннее вмешательство с помощью тренировки навыков и модификации поведения может дать отличные результаты. Этот тип образовательного и поведенческого лечения устраняет симптомы аутизма — нарушение социального взаимодействия, проблемы с общением и повторяющееся поведение. Это также может повысить шансы ребенка с детским аутизмом ходить в школу и участвовать в типичных занятиях.
Другие варианты лечения детей с аутизмом включают:
- Лекарство . Врачи иногда назначают его детям с аутизмом, если у них есть другие симптомы, включая депрессию, беспокойство, судороги или гиперактивность.
- Альтернативные методы лечения. Это может включать витаминное лечение, изменение диеты и процедуру, называемую «хелатирование», которая пытается удалить тяжелые металлы из крови. Хотя многие родители настаивают на том, что эти виды лечения работают, исследователи не доказали с научной точки зрения их эффективность для детей с аутизмом ни в отношении симптомов, ни в отношении долгосрочных результатов. Хелатирование, в частности, опасно, и его следует избегать . Этот вид терапии был связан со смертельным исходом. Вы всегда должны обсуждать безопасность и эффективность любых альтернативных методов лечения со своим врачом, прежде чем пробовать их.
Помощь родителям детей с аутизмом
Если у вас есть ребенок с аутизмом, очень важно получить поддержку. Ежедневный уход за детьми с аутизмом может вызывать стресс. Обеспечение того, чтобы ваш ребенок получил необходимую помощь, также может стать проблемой, в зависимости от того, доступны ли качественные услуги поддержки в вашем районе.В то же время вы, вероятно, будете постоянно беспокоиться о прогнозе и долгосрочном благополучии вашего ребенка. По всем этим причинам вам нужно заботиться о себе, а также о своем ребенке. Постарайтесь найти необходимую поддержку.
- Самообразование. Узнай все, что сможешь. О детях с аутизмом читайте в других разделах этого сайта. Проконсультируйтесь с правительственными и некоммерческими организациями для получения дополнительной информации о детях с аутизмом. Будьте в курсе текущих исследований и обращайтесь к авторитетным источникам информации.
- Создайте систему поддержки. Найдите местные группы и родительские сетевые организации для семей с детьми с аутизмом. Обратитесь к своему врачу или специалисту по развитию ребенка за направлениями. Присоединяйтесь к онлайн-чат-группам для родителей детей с аутизмом.
- Найдите время для себя и своих отношений. Постарайтесь запланировать регулярные свидания с партнером и прогулки с друзьями. Продолжайте заниматься тем, что вам нравится.
- Обратитесь за помощью. Обратитесь за помощью, если вы или ваш партнер постоянно чувствуете себя подавленным или подавленным, или стресс, связанный с уходом за ребенком-инвалидом, влияет на ваши отношения.Ваш лечащий врач может помочь вам найти квалифицированного психотерапевта, супружеских пар или семейного терапевта.
Признаки аутизма у детей
Аутизм у детей раннего возраста
Признаки аутизма у маленьких детей включают:
- не отвечает на свое имя
- избегать зрительного контакта
- не улыбаются, когда им улыбаешься
- очень расстраиваются, если им не нравится определенный вкус, запах или звук
- повторяющихся движений, таких как взмахи руками, щелчки пальцами или покачивание телом
- не так много говорит, как другие дети
- повторение одинаковых фраз
Аутизм у детей старшего возраста
Признаки аутизма у детей старшего возраста включают:
- кажется, что не понимает, что думают или чувствуют другие
- затрудняются сказать, как они себя чувствуют
- любит строгий распорядок дня и очень расстраивается, если он меняет
- Очень заинтересован в определенных предметах или занятиях
- очень расстраивается, если вы просите их сделать что-то
- затрудняется заводить друзей или предпочитает побыть наедине с собой
- воспринимают вещи очень буквально — например, они могут не понимать фразы типа «сломать ногу».
Аутизм у мальчиков и девочек
Иногда аутизм бывает разным у мальчиков и девочек.
Например, аутичные девочки могут быть более спокойными, могут скрывать свои чувства и могут казаться, что лучше справляются с социальными ситуациями.
Это означает, что у девочек аутизм труднее обнаружить.
Несрочный совет: обратитесь за советом, если:
- вы думаете, что у вашего ребенка может быть аутизм
Вы можете поговорить с:
- а GP
- патронажная сестра (для детей до 5 лет)
- любой другой специалист в области здравоохранения, к которому обращается ваш ребенок, например другой врач или терапевт
- сотрудников с особыми образовательными потребностями (SENCO) в школе вашего ребенка
Диагноз может помочь вашему ребенку получить любую дополнительную поддержку, в которой он может нуждаться.
Узнайте, как получить диагноз
Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 апреля 2022 г.
Каковы первые признаки аутизма?
Многие дети с Расстройства аутистического спектра (РАС) проявляют различия в развитии в младенчестве, особенно в их социальных и языковых навыках. Поскольку они обычно сидят, ползают и ходят вовремя, менее очевидные различия в развитии телодвижений, ролевых игр и общения часто остаются незамеченными.
Помимо задержки речи / языка и различий в поведении, семьи могут замечать различия в том, как их ребенок взаимодействует со сверстниками и другими людьми.
Распознавание признаков аутизма
Вот несколько примеров социальных, коммуникативных и поведенческих различий у детей с аутизмом.
Помните: у одного ребенка с РАС не будут точно такие же симптомы, как у другого ребенка с РАС. Количество и тяжесть симптомов может варьироваться. много!
Социальные различия у детей с аутизмом
Может не поддерживать зрительный контакт или мало или совсем не смотреть ему в глаза
Не реагирует или в меньшей степени на улыбку родителей или другие выражения лица
Может не смотреть на объекты или события, на которые родитель смотрит или указывает на них
Может не указывать на объекты или события, чтобы родитель посмотрел на них
Меньше вероятность приносить предметы, представляющие личный интерес, для демонстрации родителю
У многих нет подходящей мимики
Имеет трудности с восприятием того, что другие могут думать или чувствовать, глядя на их выражение лица
Менее склонны проявлять беспокойство (сочувствие) для других
Имеет трудности с поиском и поддержанием друзей
Различия в общении у детей с аутизмом
Меньше вероятность указывать на вещи, чтобы указать на потребности или поделиться вещами с другими
Не произносит отдельных слов в течение 15 месяцев или фраз из двух слов в течение 24 месяцев
В точности повторяет то, что говорят другие, не понимая смысла (часто называемый попугаем или эхом)
Может не реагировать на вызываемое имя, но реагирует на другие звуки (например, автомобильный гудок или кошачье мяуканье)
Мэй называет себя «ты», а других — «я» и может смешивать местоимения
Может не проявлять интереса к общению или проявлять меньшую заинтересованность в общении
С меньшей вероятностью начать или продолжить разговор
С меньшей вероятностью использовать игрушки или другие предметы для представления людей или реальной жизни в ролевой игре
Может иметь хорошую механическую память, особенно на числа, буквы, песни, Телевизионные джинглы или определенная тема
Может потерять язык или другие социальные вехи, обычно в возрасте от 15 до 24 месяцев (часто называемый регрессией)
Поведенческие различия (повторяющееся и навязчивое поведение) у детей с аутизмом
Качание, вращение, покачивание, вращение пальцев, длительное хождение на цыпочках или взмахи руками (так называемое «стереотипное поведение» или стереотипы)
Любит рутины, порядок и ритуалы; испытывает трудности с изменением или переходом от одного вида деятельности к другому
Может быть одержим некоторыми или необычными занятиями, повторяя их в течение дня
Играет частями игрушки вместо всей игрушки (например,g., крутит колеса игрушечного грузовика)
Может не плакать, если испытывает боль или кажется, что у него есть какой-либо страх
Может быть очень чувствительным или совсем не чувствительным к запахам, звукам, свету, текстуре и т. д. и прикоснуться к нему
Может необычно использовать зрение или взгляд — смотрит на предметы под необычными углами
Как отличить ребенка с аутизмом от других, обычно развивающихся детей
Вот несколько примеров, которые могут помочь родителям определить разница между нормальным поведением, соответствующим возрасту, и ранними признаками РАС.Также см Когда не беспокоиться об аутизме.
через 12 месяцев
Ребенок с типичным развитием повернет голову, когда услышит свое имя.
Ребенок с ASD может не повернуться, чтобы посмотреть, даже после того, как его имя будет повторяться несколько раз, но он будет реагировать на другие звуки.
Через 18 месяцев
Ребенок с задержкой речи будет указывать, жестикулировать или использовать мимику, чтобы восполнить недостаток речи.
Ребенок с ASD может не пытаться компенсировать задержку речи или может ограничиться речью, повторяя то, что он слышит по телевизору или только что услышал.
Через 24 месяца
Ребенок с типичным развитием приносит маме картинку и делится с ней своей радостью.
Ребенок с РАС может принести своей маме бутылку с пузырьками, чтобы открыть ее, но он не смотрит ей в лицо, когда делает это или разделяет удовольствие от совместной игры.
Дополнительная информация
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Информация о здоровье детей: Расстройство аутистического спектра
Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство развития, чаще всего связанное с проблемами общения и социальных взаимодействий.Дети с РАС также часто имеют ненормальное поведение, интересы и игры.
ASD — это обобщающий термин, который охватывает классический аутизм, распространенное расстройство развития (PDD), всеобъемлющее расстройство развития — не указано иное (PDDNOS) и синдром Аспергера. До 2013 года эти условия считались отдельными, но теперь все они сгруппированы в спектр аутизма.
Важно знать, что нет двух абсолютно одинаковых детей с РАС, хотя у них могут быть похожие проблемы.РАС может быть легкой, средней или тяжелой степени. Расстройство называется спектром, потому что у людей с РАС существует широкий спектр особенностей. Дети с легкими симптомами иногда его называют «высокофункциональным».
РАС — неизлечимое заболевание на всю жизнь. Однако раннее вмешательство (терапия и поддержка, начиная с раннего возраста) может быть очень успешным, помогая детям с РАС полностью раскрыть свой потенциал.
Признаки и симптомы
Дети с РАС обычно испытывают трудности в двух основных областях:
- социальное взаимодействие и общение
- ненормальное поведение, занятия, интересы и игры.
Социальное взаимодействие и общение
Многие дети с РАС плохо общаются или сосредотачивают свое общение на объектах, а не на людях. Некоторые дети с более тяжелым расстройством аутистического спектра не могут говорить.
Есть много детей с РАС, которые имеют нормальные языковые навыки, но все равно будут иметь проблемы с общением с другими людьми. Их разговоры могут быть односторонними, они могут много говорить, придумывать новые языки (неологизм) или повторять определенные слова и звуки (эхолалия).
Большинство детей с РАС испытывают трудности с невербальным общением, например с чтением языка тела и другими невербальными сигналами (например, пониманием или выражением эмоций с помощью тона голоса и мимики). Эти дети также борются с более сложным языком, таким как сарказм и с большей вероятностью воспринимают то, что люди говорят, буквально. Зрительный контакт также часто затруднен для детей с РАС.
У ребенка с РАС может быть много необычных способов общения.Они могут взаимодействовать с другими только тогда, когда им это необходимо, или они могут активно разговаривать с другими, но только о своих особых интересах.
Аномальное поведение, занятия, интересы и игры
Дети с РАС могут демонстрировать повторяющееся поведение, очень ограниченные интересы или настойчивость в рутине.
Детям с РАС часто не хватает творческих способностей и творческих игр. Они могут предпочесть использовать свои чувства для исследования игрушек, например, обонять, пробовать или смотреть на игрушки, а не играть с ними.Некоторые дети предпочитают повторяющиеся или навязчивые действия, такие как выстраивание игрушек в ряд. длинная очередь или постоянно крутится автомобильное колесо.
Высокофункциональные дети с РАС могут сильно интересоваться одной темой, часто исключая другие занятия или интересы.
Другие симптомы
Кроме того, дети с РАС могут быть необычно малочувствительными или сверхчувствительными к повседневным звукам или текстуре. Есть также движения тела, типичные для детей с РАС, такие как повторяющиеся взмахи руками и вращение, а также удары головой и плохая координация.Они также могут принять необычные позы или ходить на цыпочках.
Многие дети с РАС могут иметь и другие трудности, в том числе:
- ограниченные режимы питания
- проблемы со сном
- тревога
- проблемы с поведением
- эмоциональные трудности
- трудности в обучении
- трудности внимания
- трудностей с планированием и организацией.
Интеллектуальные способности
Одним из основных факторов, влияющих на поведение и функции ребенка с РАС, являются его интеллектуальные способности (то есть IQ). Дети с РАС могут быть как инвалидами, так и очень умными. Примерно каждый четвертый ребенок с РАС имеет IQ в нормальный диапазон или выше, но трое из четырех детей с РАС будут иметь некоторые умственные нарушения. Уровень способностей ребенка часто бывает неравномерным, с сильными и слабыми сторонами.
Когда обращаться к врачу
Если вас беспокоят аспекты поведения и развития вашего ребенка, обратитесь к терапевту и попросите направление к педиатру-специалисту, логопеду или психологу. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз.
Многие из необычных форм поведения, которые возникают при РАС, часто наблюдаются у нормальных малышей, что временами затрудняет диагностику. Многие специалисты подождут, пока ребенку не исполнится три года, прежде чем оценивать РАС, но вам следует обсудить это с врачом вашего ребенка.
Диагноз РАС требует мультидисциплинарной оценки. Это означает, что группа, состоящая из педиатра, психолога и / или логопеда, оценит вашего ребенка. Поскольку особенности детей сильно различаются, не существует единого или простого теста на РАС.
Лечение ASD
Раннее вмешательство важно для того, чтобы помочь вашему ребенку полностью раскрыть свой потенциал. Лечащая бригада вашего ребенка или специалист помогут разработать план действий для семьи, который может включать информационные ресурсы, обучение родителей, стратегии поддержки семьи и план действий. для вашего ребенка.
Лечение будет зависеть от потребностей каждого ребенка и характера его / ей нарушений и может включать:
- Логопедия: большинство детей с РАС испытывают трудности с общением, и им будет полезно обратиться к логопеду, который поможет им улучшить свои языковые и социальные навыки в общении с другими посредством разговора.
- Лекарство: может быть полезным в некоторых конкретных ситуациях, особенно связанных с некоторыми из связанных проблем, перечисленных выше.
- Поведенческая терапия: психолог может помочь определить триггеры поведенческих вспышек и помочь семье разработать способы избежать и / или справиться с этими проблемами.
- Развитие социальных навыков: Терапевт прикладного анализа поведения (ABA) работает с детьми один на один, чтобы помочь им «научиться учиться» и помочь им развить социальные и коммуникативные навыки.
- Эрготерапия: Эрготерапевты могут помочь детям с повышенной чувствительностью к слуху, визуальному входу или прикосновениям.Они также могут помочь с концентрацией и вниманием.
- Изменения окружающей среды: дети с РАС предпочитают структурированную и предсказуемую среду и распорядок дня. Наглядные пособия, такие как карточки с картинками (например, изображение кровати, на которую может указать ребенок), могут быть очень полезны для улучшения понимания и общения детей и, следовательно, уменьшения их стресс.
- Специальные учебные заведения: существует ряд программ раннего вмешательства для детей с РАС.Если ваш ребенок посещает обычную школу, ему будет оказывать поддержку группа поддержки учащихся (или аналогичная организация) и помощник в классе. Есть также специализированные школы, которые могут быть более подходящим для некоторых детей с РАС.
Потребности вашего ребенка и семьи со временем могут измениться, и лечение вашего ребенка изменится в соответствии с этими потребностями.
Что вызывает РАС?
Исследования показывают, что РАС — это генетическое заболевание, но точный ген, который, как считается, вызывает это расстройство, еще не идентифицирован.
Исследования продолжаются с целью найти причину и найти больше вариантов лечения.
Аутизм и прививки
Хотя частота РАС увеличилась с 1980-х годов, это связано с повышением осведомленности и изменениями в способах диагностики расстройства, а не с увеличением числа людей, страдающих этим заболеванием. В то же время количество рекомендуемых детских прививок увеличилось, и многие родители беспокоятся, что эти две проблемы как-то связаны.
В 1998 году была опубликована статья о потенциальной связи между РАС и вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), но позже было доказано, что это подделка, и медицинский журнал отозвал статью. С тех пор многочисленные исследования не показали никакой связи между вакцинацией и РАС. Это важно чтобы вы обсудили свои проблемы со своим терапевтом или педиатром, чтобы вы могли быть полностью проинформированы.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
- Ребенок с РАС обычно испытывает трудности в двух основных областях: социальное взаимодействие и общение; и поведение, интересы и действия / игра.
- Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к терапевту и попросите направление к специалисту-психологу или педиатру. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз.
- Нет двух детей с РАС с одинаковыми признаками и симптомами. Поскольку симптомы могут сильно различаться, единого теста на РАС не существует.
- Лечение индивидуально для каждого ребенка и семьи и обычно меняется со временем.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Есть шанс, что мой ребенок вырастет из этого?
Люди с РАС не вырастут из своего состояния, но узнают, как хорошо функционировать в обществе.Многие взрослые с РАС живут очень комфортной и успешной жизнью, не зная, что у них есть РАС.
Дорогое ли вмешательство?
Стоимость вмешательства зависит от степени тяжести РАС, а также от количества необходимых консультаций. Правительство Австралии в значительной степени субсидирует раннее вмешательство, а также предлагает поддержку в виде выплат / пособий по уходу за детьми с проблемами развития.Обсуди эти финансовая поддержка с вашим доктором.
Когда мы должны начать вмешательство?
Вмешательства можно начинать, как только ваш ребенок сможет общаться со специалистами в области здравоохранения. Вашему ребенку может показаться, что он играет в игры, но он будет приобретать бесценные жизненные навыки, такие как общение и общение. Детям часто ставят диагноз РАС после трехлетнего возраста. лет, когда обычно начинается вмешательство.
Должен ли мой ребенок посещать обычную школу?
Зависит от тяжести состояния. Многих детей с РАС поощряют посещать обычные школы. Ваша школа может работать с вами, чтобы учесть любые особые потребности вашего ребенка в классе и на игровой площадке. Ваш ребенок может иметь право на получение учительской помощь, которая может оказать дополнительную поддержку в классе. Существуют специализированные школы для детей, серьезно страдающих РАС, которые нуждаются в большей поддержке, чем может предоставить обычная школа.
Могли ли мы вызвать РАС во время беременности или наших трудных рождение?
Нет абсолютно никакой связи между РАС и какой-либо родовой травмой, лекарствами, принимаемыми во время беременности, или кормлением смесью.
Насколько часто у детей с РАС навыки и умения?
Некоторые люди обладают невероятными навыками памяти, математики, искусства, музыки или решения проблем.Их называют савантами, и это состояние встречается очень редко (один на миллион человек). Около половины всех ученых имеют РАС (аутичные ученые), а каждый десятый ребенок с РАС имеет некоторые области невероятное мастерство, несмотря на их необычное поведение или трудности в общении.
Разработано отделом стратегии и развития Королевской детской больницы с благодарностью нашим психологам, педиатрам и терапевтам за их значительный вклад.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в июне 2018 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Расстройство аутистического спектра (РАС) | KidsHealth NZ
Ключевые моменты, которые следует помнить о расстройстве аутистического спектра
- Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития, которое влияет на общение (вербальное и невербальное), социальные навыки и поведение
- детей с РАС могут иметь широкий спектр проблем, которые могут меняться в зависимости от возраста и со временем у каждого человека
- Если у вашего ребенка есть РАС, существуют службы поддержки вас и вашего ребенка
Что такое расстройство аутистического спектра?
«Я и другие люди с аутизмом часто не могу сказать слова, чтобы описать то, что нас беспокоит.Нам также трудно понять, что другие люди воспринимают мир иначе, чем мы «.
РАС — это нарушение развития, которое затрагивает:
- общение (вербальное и невербальное) или социальные навыки
- поведение
Коммуникативные и социальные навыки развиваются у детей с разной скоростью. Общение требует множества различных навыков. Дети учатся понимать, что им говорят; говорите четко и используйте слова и предложения, чтобы говорить и донести свою мысль; понимать и использовать жесты, жесты и язык тела; смотрите, слушайте и по очереди разговаривайте.
Дети с РАС по-разному интерпретируют мир
Дети с РАС интерпретируют мир и происходящее вокруг иначе, чем другие дети.
Поведение, связанное с РАС, включает ограниченные, стереотипные или повторяющиеся интересы и испытывает больше трудностей с изменением, чем другие дети того же возраста.
ASD отличается для каждого ребенка, у которого он есть
Слово «спектр» относится к широкому спектру различий, которые могут иметь дети с РАС.Эти различия могут меняться с возрастом, а также могут меняться со временем у ребенка. Различия, связанные с РАС, иногда наблюдаются в раннем детстве, но они могут быть не столь очевидны, пока социальные требования не превышают возможности ребенка.
Насколько распространено расстройство аутистического спектра?
Международные данные показывают, что примерно у 1 из 100 детей есть РАС. Это примерно в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Может показаться, что сейчас детей с РАС больше, чем в прошлом. Вероятно, это связано с лучшим распознаванием РАС, чем в прошлом.Это также может быть связано с изменениями в диагностике РАС.
РАС встречается у детей и взрослых. РАС обычно диагностируется в детстве, но иногда диагноз ставится только в подростковом или взрослом возрасте.
Что вызывает расстройство аутистического спектра?
Мы не знаем точно, что вызывает РАС, но, скорее всего, это комбинация факторов. Дети с РАС с большей вероятностью будут иметь члена семьи с РАС, чем те, у кого нет. Это говорит о том, что генетические факторы играют определенную роль.У некоторых детей будет редкое заболевание, которое может быть связано с РАС.
Обширные исследования показывают, что нет никаких доказательств того, что вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вызывает аутизм. Для получения дополнительной информации об этом см. Внешние ссылки и загрузки ниже.
Каковы признаки возможного расстройства аутистического спектра у маленького ребенка (1-3 года)?
У маленького ребенка с РАС могут быть некоторые или все следующие трудности.
Социальное взаимодействие или игра
В социальном взаимодействии или игре маленький ребенок может:
- предпочитаю играть или побыть одному
- Не улыбайся, когда улыбался
- испытывают трудности с установлением или продолжением зрительного контакта
- Не осознавать счастье или горе другого человека и не реагировать на них
- не хочет, чтобы его поднимали или обнимали
- кажется бескорыстным или слишком дружелюбным к другим людям
- кажутся в своем собственном мире
- предпочитаю играть в одиночку
- не копировать (хлопать, машет руками)
- игнорировать приветствия и прощания (например, махать рукой «привет» или «до свидания»)
- не отвечает, когда вы играете в прятки или другие игры
- не делать много притворных игр или «притворяться» (разговаривать по телефону или присматривать за куклой)
- Не вовлекать других людей в то, что они делают (например, не приносить игрушки или предметы для совместного использования)
- не приглашать других людей посмотреть, что они делают
Связь
В общении маленький ребенок может:
- затрудняются сообщить, что они хотят
- имеют языковые навыки, отстающие от других детей их возраста
- не понимает, что люди хотят или говорят
- использовать язык необычным способом (например, повторять слова или песни)
- не отвечает на свое имя
- называют себя «вы» или «она / он», а не «я».
- Не указывать на вещи или не проявлять интереса, когда другие указывают на вещи
- иногда кажется, что не слышит
- ведут за руку, чтобы показать, что хотят
- может не обращаться за помощью, когда она им нужна
- не следуют указаниям
Нарушение интересов, деятельности и другого поведения
Маленький ребенок может:
- имеют очень сложные и / или необычные ритуалы или распорядки и очень расстраиваются из-за изменений распорядка
- Играть с игрушками в повторяющейся манере (может выстраивать или расставлять предметы в определенном порядке)
- , кажется, застревает, делая одно и то же снова и снова
- имеют необычный характер движений (например, хлопанье руками или ходьба на носках)
- играть с игрушками необычными способами (например, крутить колеса в машине)
- борьба с гибкой, совместной, творческой игрой
- совершают необычные движения возле лица
- Показать крепления к необычным предметам (например, брелок для ключей или веревка).
- чрезмерно реагировать на громкие звуки (закрывать уши руками) или быть очень чувствительными к определенным запахам, вкусам или текстуре
Другие факторы, которые могут подтвердить диагноз расстройства аутистического спектра
У маленького ребенка может быть повышенная или пониженная чувствительность к звуку, прикосновению, движению, визуальным раздражителям или запахам.
Каковы признаки возможного расстройства аутистического спектра у ребенка (4-8 лет)?
У ребенка этой возрастной группы могут быть некоторые или все из следующих трудностей, а также особенности, описанные для детей младшего возраста.
Социальное взаимодействие или игра
В социальном взаимодействии или игре они могут:
- предпочитаю проводить время в одиночестве
- Не участвовать в играх других детей — или пытаться присоединиться, но неуместно
- трудно понять, шутит ли кто-то
- Не понимаю обычных социальных правил поведения
- не могут участвовать в двустороннем разговоре
- демонстрируют крайнюю реакцию на вторжения в личное пространство
- не очень охотно участвует в ролевых играх или шутит около
- не могут развивать и поддерживать дружеские отношения так же, как другие дети
- Иногда говорят или делают бестактные или социально неприемлемые вещи
- легко подавить социальную и другую стимуляцию
Связь
При общении они могли:
- затрудняются сообщить, что они хотят
- Используйте необычный тон, высоту звука или акцент (монотонный или необычный акцент).
- используют необычные слова (могут быть очень взрослыми на своем языке)
- не используйте язык так много для социального взаимодействия — вместо этого свободно говорите на темы, которые их интересуют, не осознавая, заинтересован ли слушатель
- демонстрируют тенденцию свободно говорить только на определенные темы
- не понимает, что люди хотят или говорят
- называют себя «вы» или «она / он», а не «я».
- не осознавать невербальное общение, такое как зрительный контакт, выражение лица, язык тела или жест
- воспринимайте информацию или инструкции «буквально»
- испытывают трудности с новыми инструкциями или настройками
Нарушение интересов, деятельности и другого поведения
Ребенок этой возрастной группы может:
- имеют очень сложные и / или необычные ритуалы или распорядки и могут очень расстраиваться из-за изменений распорядка
- борьба с гибкой, совместной, творческой игрой
- имеют особый интерес, о котором им нравится говорить и который занимает много времени — эти фиксированные интересы могут быть очень интенсивными
- изо всех сил пытаются справиться с переменами или неструктурированными ситуациями (например, школьные поездки, увольнение учителей)
- излагают факты об их особом интересе, не принимая во внимание слушателя
- плохая координация
Другие факторы, которые могут подтвердить диагноз расстройства аутистического спектра
У ребенка этой возрастной группы может быть повышенная или пониженная чувствительность к звуку, прикосновению, движению, визуальным раздражителям, боли или запахам.У них также могут быть необычные движения.
Каковы признаки расстройства аутистического спектра у ребенка старшего возраста или подростка (9-18 лет)?
Признаки РАС обычно более незаметны в этой возрастной группе. Детям старшего возраста и подросткам с РАС сложно мыслить абстрактно, и они часто начинают осознавать свои социальные трудности по мере усложнения отношений со сверстниками. Без надлежащей поддержки и понимания они могут стать жертвами издевательств, у них может развиться тревога или депрессия, особенно во время стресса (социального или академического) или изменений (например, при выходе из школы).
Каковы определенные признаки того, что моему ребенку необходимо пройти обследование на предмет расстройства аутистического спектра?
- отсутствие лепета, указаний или других жестов к 12 месяцам
- Нет слов к 16 месяцам
- Отсутствие фраз из 2 слов к 24 месяцам
- любая потеря ЛЮБОГО языка или социальных навыков в ЛЮБОМ возрасте
Возможно, вам будет полезно посмотреть несколько видеороликов и анимаций о ASD
.Как диагностируется расстройство аутистического спектра?
Первоначальные проблемы
Вы можете быть одним из первых, кто заметит у своего ребенка признаки РАС.Учителя вашего ребенка, медсестра Well Child или семейный врач также могут выразить обеспокоенность по поводу развития вашего ребенка. Медсестра Well Child проверяет рост и развитие вашего ребенка на всех посещениях Well Child. Вы и медсестра Well Child можете обсудить любые вопросы, которые вас беспокоят в отношении развития и поведения вашего ребенка.
Вы лучше всех знаете своего ребенка. Получите второе мнение, если вас это беспокоит.
Если у вас есть опасения по поводу развития или поведения вашего ребенка, вы можете поговорить по телефону:
- your Well Детская медсестра
- ваш семейный врач
- Воспитатель дошкольного учреждения в детском саду или детском саду вашего ребенка
- сотрудник Министерства образования и специального образования (телефон 0800 622 222)
Вы лучше всех знаете своего ребенка.Получите второе мнение, если вас это беспокоит.
При подозрении на расстройство аутистического спектра
Если есть опасения, что у вашего ребенка может быть РАС, один из специалистов, перечисленных в разделе выше, может порекомендовать встречу с медицинским работником, имеющим подготовку и опыт работы с РАС. Медицинским работником может быть педиатр, детский и подростковый психиатр или психолог. Координатор по развитию также может быть членом команды, заботящейся о вашем ребенке.
Чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка РАС, медицинский работник обычно:
- встретиться с вами и вашим ребенком, чтобы изучить симптомы РАС и связанных состояний, выявить семейный анамнез РАС и понять влияние симптомов на вашего ребенка и семью
- связаться с дошкольным учреждением или школой вашего ребенка, чтобы понять, как симптомы вашего ребенка могут повлиять на его обучение
- при необходимости заказать другие анализы (в том числе анализы крови)
Не существует единого теста для диагностики РАС.Диагноз лучше всего поставить после того, как ваш лечащий врач соберет различную информацию, и этот процесс может потребовать более одного посещения.
Дети с РАС сталкиваются с трудностями во всех жизненных ситуациях (например, дома, в детском саду или в школе), но их трудности могут быть более очевидными в одной обстановке. Важны масштабы и влияние трудностей на повседневное функционирование. Ваш врач проверит, не вызваны ли симптомы вашего ребенка другими проблемами, такими как проблемы со слухом или обучением, задержка в развитии или другое редкое состояние.
Как лечить расстройство аутистического спектра?
«Людям, которые знают подробности моего аутизма, обычно удобнее общаться со мной. Кроме того, чем больше информации у моих учителей, тем больше у них идей, которые помогут мне учиться».
Нет лекарства от РАС, но предоставление правильной поддержки может значительно изменить обучение вашего ребенка и его отношения.
Какая доступна поддержка?
Если у вашего ребенка РАС, вам и вашему ребенку доступны услуги и финансовая поддержка.
Раздел поддержки лиц с ограниченными возможностями может оказаться полезным
Изучение аутизма
Изучение аутизма — это программа для родителей, опекунов, семей и детей с недавним диагнозом аутизм. Для детей от 0 до 9 лет (до 10 лет). Это бесплатно и доступно по всей Новой Зеландии. Семьи могут самостоятельно обратиться в эту программу через веб-сайт HealthCare New Zealand или позвонив по телефону 0800 605 001 и попросив одного из членов группы заполнить для них направление.См .:
Координаторы развития
В каждом районном совете здравоохранения (DHB) есть координатор развития, который занимается с детьми, проходящими оценку на РАС. Ваш координатор по развитию может предоставить вам информацию о поддержке, доступной для детей и семей с РАС в вашем районе.
Проверьте список информации, поддержки и ресурсов Новой Зеландии на ASD
Лекарства
Не существует лекарств для лечения РАС.
У детей с РАС могут развиться психологические проблемы, такие как тревога, СДВГ, депрессия или психоз, или медицинские проблемы, такие как эпилепсия.Эти проблемы могут быть улучшены при лечении лекарствами. Педиатр или детский психиатр обычно назначают это лекарство для начала, но ваш семейный врач часто может продолжить его позже.
Дополнительная и альтернативная медицина
Все родители хотят предоставить своим детям с РАС лучшие возможности. В Интернете есть много информации о различных методах лечения детей с РАС. Большая часть этой информации основана на отдельных историях (анекдотах).Если вы подумываете о таком лечении своего ребенка, сначала поговорите с педиатром или психиатром вашего ребенка.
Вы также можете получить советы для родителей о дополнительной и альтернативной медицине
.