БЦЖ новорожденным: куда делают, как заживает
БЦЖ – это прививка против туберкулеза. Вакцина содержит очень слабую инфекционную палочку, которая не нанесет вреда малышу, зато поможет неокрепшему организму выработать иммунитет к этому опасному заболеванию. Поэтому БЦЖ новорожденным делают прямо в роддоме буквально через 3 – 4 суток после появления на свет и вписывают данные о вакцинации в график прививок. Затем необходимо делать ревакцинацию в 7 и в 14 лет. Возможность вакцинации определяется по пробе манту. Иногда прививка может быть отложена на некоторое время, например, если реакция сильно выражена.
Общие сведения о вакцине БЦЖ
В русском варианте БЦЖ звучит как Бацилла Кальмета – Герена. Она появилась именно благодаря двум этим ученым в 1919 году во Франции. Изначально вакцина содержала живую коровью туберкулезную палочку, которая в данный момент своего существования не заразна для людей. За разработку ученые получили Нобелевскую премию. Однако, у вакцины был серьезный недостаток – короткие сроки хранения. Но немного позже, в 20-е годы, разработку получили советские ученые и усовершенствовали ее. В итоге вместо жидкости появилась порошкообразная смесь, которая ранится значительно дольше и разбавляется непосредственно перед применением. Именно с этих пор появилась практика всеобщей вакцинации.
Состав и действие вакцины
Существует два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М. Они обе содержат ослабленные туберкулезные палочки – разные виды Mycobacteria bovis, разница только в количестве живых бактерий. Состав препарат не менялся еще с 1921 года. Считается, что вакцина БЦЖ-М провоцирует менее сильный стресс для организма, поэтому ее вводят детям с пониженным иммунитетом (естественно только, если речь еще не идет об иммунодефиците). Клетки для состава выращиваются искусственно, поэтому в готовый препарат попадают как мертвые, так и живые бактерии, которые практически не способны заразить человека.

Вакцина БЦЖ, ставящаяся неврожденным, помогает им сформировать иммунитет к туберкулезу. Дело в том, что носителями этой болезни является примерно 40 – 70% населения России в возрасте от 40 лет и старше, но иммунитет взрослых людей справляется с заразой и такие люди могут не болеть сами, зато способны заразить других. Вторая причина то, что туберкулёзная палочка довольно устойчива (живет от нескольких месяцев до года), а маленькому ребенку достаточно даже незначительного контакта, чтобы заболеть, например, совместного проезда в транспорте с носителем инфекции.
БЦЖ в календаре иммунизации новорожденного
Вакцинация необходима для того, чтобы познакомит организм с опасными инфекциями и научить строить от них защиту. Согласно календарю прививок БЦЖ делается на 3 – 7 день жизни малыша, но на практике – это чаще всего третьи-четвертые сутки жизни. При этом, если мать хочет уйти из учреждения раньше, она может попросить перенести прививку, так как вакцинацию БЦЖ грудничкам все же лучше проходить в роддоме, а не в поликлинике.
Эта прививка делается второй в жизни малыша, самой первой выполняют прививку от гепатита В. Повторная вакцинация БЦЖ проводится в 7 и 14 лет, обязательно после проведения пробы манту.
Причины такой ранней вакцинации две: во-первых, малыша следует защитить как можно раньше от такой опасной и распространенной инфекции, во-вторых, чем младше ребенок, тем эффективнее будет вакцинация. Считается, что если не ввести вакцину БЦЖ до года, то в дальнейшем она уже не будет иметь смысла. При этом некоторые специалисты даже считают, что это срок составляет не год, а всего 6 месяцев.
Если вакцинация была отложена по каким-либо причинам, то ее выполняют, как только негативные факторы будут устранены. При этом, если ребенок уже старше двух месяцев, то перед прививкой обязательно делается проба манту – быстрая проверка организма на наличие туберкулезной палочки. При отрицательной реакции проводится вакцинация, при положительной необходимо обратиться за консультацией к педиатру и фтизиатру.
Техника проведения
Здоровому ребенку прививку делают на 3 – 4 день после рождения. В России, как и в большинстве других стран, инъекцию делают в верхнюю треть левого плеча. Место укола обрабатывать нельзя, также не стоит сдирать с него корочку или протыкать появившийся пузырек.

Так как вакцина живая, то выполнять ее могут только учреждения, имеющие все необходимые допуски и разрешающие документы. Одновременно с БЦЖ никаких других прививок делать нельзя, кстати, именно поэтому существует интервал в несколько дней между прививкой от гепатита В и БЦЖ. Перед вакцинацией обязательно оценивается общее состояние малыша, ведь если ввести препарат в организм с уже ослабленным иммунитетом (например, из-за простуды), последствия могут оказаться трагическими. При этом важно учесть, что прививка не дает 100% гарантии того, что человек не заразится туберкулезной палочкой, однако, в случае болезни ее течение будет более легким, а риск летального исхода существенно снизится.
Нормы и сроки заживления
В течении первых полутора месяцев на месте прививки будет небольшое красное пятнышко. К трем месяцам там образуется гнойник не более 1 см в диаметре. Через месяц-два появившаяся корочка засыхает и отпадает самостоятельно, а на ее месте остается свежий рубец. Со временем он светлеет и уплотняется, что является признаком формирования антител к туберкулезу.
Если у организма есть склонность к выработке слишком большого количества соединительной ткани (которая часто передается по наследству), тона месте укола сформируется келоидный рубец и у малыша останется шрамик. Такой же результат будет, если месту инъекции не обеспечить полный покой, а вместо этого постоянно травмировать его, например одеждой.
Осложнения и побочные эффекты
Реакция на БЦЖ у новорожденных наступает через 4 – 6 недель со дня укола. На протяжении этого времени организм ослаблен введенным штаммом инфекции и учится бороться с ней. Поэтому в данное время не только нельзя делать другие прививки, но и крайне желательно избегать любых контактов с вирусами или больными людьми во избежание развития осложнений.
Помимо этого, важно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить проявления нежелательных реакций. Так, стоит насторожиться, если уплотнение или язва в месте укола превышает 1 см. Второй опасный признак – увеличение лимфатических узлов недалеко от места инъекции – в подмышка, в подключичной области, в районе шеи. Увеличение лимфоузлов в пределах 1 см может быть вариантом нормы для малышей с изначально невысоким иммунитетом. В этом случае врач, скорее всего, составит индивидуальный график прививок. А вот большее увеличение часто является признаком инфекции.
Еще один редкий, но опасный вариант негативной реакции – остит. Он появляется, когда инфекция попадает в костную ткань. В этом случае страдают суставы и кости. Если малыш старается как можно меньше нагружать какую-то из конечностей из-за неприятных ощущений – это повод для похода к специалисту.
Осложнения после прививки возникают нечасто, да и сама процедура приносит гораздо больше пользы, чем вреда, так как туберкулез является смертельно опасной болезнью, особенно для младенцев.
Важно замечать негативные реакции как можно раньше и консультироваться на счет них с лечащим врачом, это поможет сберечь здоровье ребенка.
Противопоказания
Несмотря на всю пользу данной вакцины, существует ряд противопоказаний для ее проведения:
- Врожденные состояния иммунодефицита у грудничка. В этом случае организм может не справиться даже с ослабленным штаммом болезни;
- ВИЧ-инфекция. При рождении от инфицированной матери врачи в первую очередь определяют ВИЧ-статус ребенка. Здоровым малышам ставят вакцину БЦЖ-М, содержащую меньше живых бактерий и потому воздействующую на организм более мягко;
- Злокачественные новообразования;
- Если у старших близких родственников наблюдались тяжелые реакции на БЦЖ.

Также есть ряд случаев, при которых вакцинация будет отсрочена:
- Наличие родовых травм или тяжёлых кожных инфекций;
- Вес младенца не достигает 2 кг;
- Гемолитическая болезнь;
- Острая вирусная инфекция;
- Пневмония;
- Желтуха в тяжелой форме.
В случае, если все перечисленное устранено за первые два месяца жизни малыша, то прививку часто ставят даже без предварительной пробы манту. В возрасте от двух месяцев и старше пробу делают обязательно и прививка выполняется только при отрицательной реакции манту.
Куда делают прививку БЦЖ новорожденным
План статьи:
1. Когда делают прививку БЦЖ новорожденным? 2. Куда делается прививка?
Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний человечества. Много веков подряд люди тщетно пытались бороться с ним, пока в начале ХХ века двое ученых (Жан-Мари Камиль Герен и Альберт Кальмет) не изобрели вакцину БЦЖ. Ее действие направлено на формирование противотуберкулезного иммунитета в человеческом организме и предупреждение развития тяжелых форм заболевания. Прививка БЦЖ у новорожденных входит в плановый календарь вакцинации, но не все знают, когда и зачем ее делают.
Когда делают прививку БЦЖ новорожденным?
Вакцинацию от туберкулеза делают в раннем возрасте, пока иммунитет ребенка находится на стадии формирования, и организм еще активно не контактировал с внешним миром. Когда делают БЦЖ новорожденным, проводят их полный осмотр на предмет отсутствия противопоказаний. Если все в порядке, то прививку делают в обычном режиме на 3-7 день жизни ребенка перед выпиской из роддома. Существует целый ряд заболеваний, при которых вакцинация противопоказана:
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- инфекционные заболевания;
- наследственные заболевания;
- поражения центральной нервной системы;
- масштабные поражения кожи;
- онкологические заболевания;
- иммунодефицит у новорожденного;
- ВИЧ-инфекция у родителей ребенка.
Кроме этого, БЦЖ не делают детям, у которых проводится радиационная терапия, лечение препаратами с иммунодепрессивным действием, масса тела менее 2000 гр или в анамнезе имеются родственники с побочными эффектами от вакцины. Характер противопоказаний влияет на то, когда делают прививку БЦЖ новорожденным после выздоровления. Если иммунная система ребенка полностью восстановлена после болезни, то ее делают после разрешения педиатра. До 2 месяцев в обычном режиме, а после – с предварительной пробой Манту, которая должна дать отрицательный результат.
Куда делается прививка?
Родителей часто интересует, куда делают БЦЖ новорожденным и как ухаживать за местом инъекции. С момента появления вакцины техника прививания изменилась. Первоначально дети получали ослабленные штаммы бактерий перорально или накожно. С началом массового применения ВОЗ утвердила инъекционное внутрикожное введение препарата на месте границы верхней и средней трети левого плеча. Если такое выполнение процедуры невозможно, то место, куда ставят БЦЖ новорожденным, выбирают исходя из толщины кожного покрова, чаще всего это бедро.Техника внутрикожного введения достаточно проста, но требует определенного опыта и медицинской квалификации. Инъекцию препарата делают медленно специальным туберкулиновым шприцем, направляя иглу срезом вверх. Сразу после процедуры на месте укола образуется белая папула диаметром не более 9 мм, которая исчезает в течение 30 минут. Иногда может применяться техника нескольких введений, когда делается два прокола рядом друг с другом, но в последнее время она встречается очень редко.
Независимо от того, куда делают прививку БЦЖ новорожденным, иммунная реакция длится до 6 месяцев. За это время внутри укола происходит выработка антител к микобактериям туберкулеза, которая выражается воспалительным процессом. Место введения инъекции нагнаивается, покрывается корочкой и рубцуется. Особенно важен период образования гнойничка. В это время ни в коем случае нельзя обрабатывать прививку дезинфицирующими растворами или пытаться содрать корочку. Такое вмешательство может нарушить правильное течение иммунной реакции и формирование противотуберкулезной защиты.
Прививка БЦЖ одна из самых важных и тяжелых в жизни ребенка. Родители должны знать сроки проведения, а также, зачем нужна вакцинация, чтобы принять правильное решение и обеспечить здоровое будущее своим детям.
место, как делают прививку, алгоритм, анатомическая область, техника постановки, вакцинации, правила, как ставят, вводят, реакция на введение, внутрикожно или подкожно, в 7 лет
Детям в течение первых семи дней жизни проводится постановка БЦЖ. В дальнейшем вакцину ставят в 7 и 14 лет. Этот метод профилактики туберкулеза легких является наиболее эффективным. Способ введения вакцины БЦЖ сложен, поэтому проводить процедуру должен медработник. Самостоятельно пытаться сделать инъекцию не следует, т.к. ошибки при приготовлении раствора препарата и его введении могут иметь крайне нежелательные последствия.
Подготовка к проведению
Специфическая подготовка к вакцинации новорожденных, у которых нет противопоказаний к прививке БЦЖ, не требуется. Детям в 7 и 14 лет вводят прививку только после выполнения пробы Манту. Местная подготовка кожных покровов заключается в обработке 70% об. спиртом. Это позволяет обеззаразить поверхность, куда будет выполняться инъекция.
Как делают прививку БЦЖ
Техника проведения БЦЖ предполагает выполнение разработанного специалистами алгоритма действий. Вакцину БЦЖ поставляют в медицинское учреждение в сухом виде. Сначала медицинский работник должен проверить сохранность ее этикетки и ампулы, срок годности, серийный номер и наличие осадка и изменения цвета.
Перед введением ее в стерильных условиях разбавляют концентрированным раствором хлорида натрия.
В разбавленном виде прививка БЦЖ может храниться не более 2 часов. В растворе, набранном в шприц, не должно быть хлопьев или осадка. На препарат не должны попадать солнечные лучи. Техника введения вакцины БЦЖ требует быстрой вакцинации после приготовления раствора. Длительное хранение может стать причиной потери свойств вакцины. Делают прививку подкожно. Рекомендуемая доза для введения пациенту составляет 0,5 мг препарата вакцины в 0,1 мл раствора.
Куда делают
Наиболее часто делают БЦЖ в левое плечо. В этой анатомической области кожа достаточно толстая, поэтому можно тонкой иглой внутрикожно ввести препарат. Кожа в месте будущей инъекции натягивается. После этого она иглой приподнимается для того, чтобы ввести препарат. При вакцинации БЦЖ в 7 лет, если нет противопоказаний, выполняется в то же место. Данный метод введения прививки недоступен, если кожа в этой области травмирована или инфицирована. Если в плечо поставить вакцину нельзя, укол можно сделать в любое другое место, где кожа достаточно толстая, в т.ч.:
- бедро;
- ягодицу;
- живот;
- бок.
При невозможности введения раствора препарата в плечо инъекции детям до года и старше 7 лет наиболее часто выполняют в область бедра. В этом месте кожа достаточно толстая и сделанная прививка не доставляет ребенку дискомфорта. Кроме того, укол часто делается в кожу на боку. В другие части тела уколы выполняются крайне редко. Вне зависимости от места введения препарата, правила техники постановки прививки БЦЖ не меняются.
Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>
Что можно и нельзя делать
Уже через сутки после вакцинации можно мыть место укола. При этом нельзя тереть его мочалкой и использовать для очищения средства, включающие агрессивные вещества.
Полноценная реакция на введение вакцины от туберкулеза возникает через 1-1,5 месяца.
В этот период сначала появляется красная папула. Она часто сильно зудит. Расчесывать место укола не следует. В дальнейшем формируется гнойник, выступающий над кожей. Это нормальная реакция на введенную вакцину, поэтому обрабатывать его антисептиками или пытаться выдавить гной не следует. При купании желательно не использовать мочалку для очищения места укола, чтобы не травмировать гнойник. Он должен самостоятельно зажить и образовать рубец.
Последствия неправильной вакцинации
Нарушения методики введения вакцины может иметь нежелательные последствия. В области укола нередко образовывается холодный абсцесс. Данное осложнение является реакцией на введение вакцины БЦЖ под кожу. В этом случае для устранения дефекта требуется проведение оперативного вмешательства.
Кроме того, большую опасность представляет введение некачественной вакцины. При этом крайне высока вероятность развития остеомиелита. При данном нарушении микобактерии из вакцины заносятся с кровотоком в костные ткани, провоцируя их воспаление и отмирание. Еще одним возможным нежелательным последствием выступает воспаление региональных лимфоузлов. Если у ребенка низкий иммунитет, могут создаться условия для появления гнойных процессов в лимфоузлах.
Как использование некачественной вакцины, так и нарушение техники проведения прививки может спровоцировать появление обширного очага изъязвления. При такой чрезмерной реакции на вакцину может быть рекомендовано вскрытие и санация гнойного очага и дальнейшее местное антисептическое лечение.
У некоторых детей образовывается келоидный рубец. Он не несет вреда здоровью, но представляет собой косметический дефект. При стечении ряда неблагоприятных условий и падения иммунитета возможно развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. В это случае пациенту требуется комплексное медикаментозное лечение. Возможны и другие нежелательные эффекты от неправильного введения БЦЖ.
БЦЖ новорожденным: куда делают, как заживает
БЦЖ – это прививка против туберкулеза. Вакцина содержит очень слабую инфекционную палочку, которая не нанесет вреда малышу, зато поможет неокрепшему организму выработать иммунитет к этому опасному заболеванию. Поэтому БЦЖ новорожденным делают прямо в роддоме буквально через 3 – 4 суток после появления на свет и вписывают данные о вакцинации в график прививок. Затем необходимо делать ревакцинацию в 7 и в 14 лет. Возможность вакцинации определяется по пробе манту. Иногда прививка может быть отложена на некоторое время, например, если реакция сильно выражена.
Общие сведения о вакцине БЦЖ
В русском варианте БЦЖ звучит как Бацилла Кальмета –, Герена. Она появилась именно благодаря двум этим ученым в 1919 году во Франции. Изначально вакцина содержала живую коровью туберкулезную палочку, которая в данный момент своего существования не заразна для людей. За разработку ученые получили Нобелевскую премию. Однако, у вакцины был серьезный недостаток – короткие сроки хранения. Но немного позже, в 20-е годы, разработку получили советские ученые и усовершенствовали ее. В итоге вместо жидкости появилась порошкообразная смесь, которая ранится значительно дольше и разбавляется непосредственно перед применением. Именно с этих пор появилась практика всеобщей вакцинации.
Состав и действие вакцины
Существует два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М. Они обе содержат ослабленные туберкулезные палочки – разные виды Mycobacteria bovis, разница только в количестве живых бактерий. Состав препарат не менялся еще с 1921 года. Считается, что вакцина БЦЖ-М провоцирует менее сильный стресс для организма, поэтому ее вводят детям с пониженным иммунитетом (естественно только, если речь еще не идет об иммунодефиците). Клетки для состава выращиваются искусственно, поэтому в готовый препарат попадают как мертвые, так и живые бактерии, которые практически не способны заразить человека.
Вакцина БЦЖ, ставящаяся неврожденным, помогает им сформировать иммунитет к туберкулезу. Дело в том, что носителями этой болезни является примерно 40 – 70% населения России в возрасте от 40 лет и старше, но иммунитет взрослых людей справляется с заразой и такие люди могут не болеть сами, зато способны заразить других. Вторая причина то, что туберкулёзная палочка довольно устойчива (живет от нескольких месяцев до года), а маленькому ребенку достаточно даже незначительного контакта, чтобы заболеть, например, совместного проезда в транспорте с носителем инфекции.
БЦЖ в календаре иммунизации новорожденного
Вакцинация необходима для того, чтобы познакомит организм с опасными инфекциями и научить строить от них защиту. Согласно календарю прививок БЦЖ делается на 3 – 7 день жизни малыша, но на практике – это чаще всего третьи-четвертые сутки жизни. При этом, если мать хочет уйти из учреждения раньше, она может попросить перенести прививку, так как вакцинацию БЦЖ грудничкам все же лучше проходить в роддоме, а не в поликлинике.
Эта прививка делается второй в жизни малыша, самой первой выполняют прививку от гепатита В. Повторная вакцинация БЦЖ проводится в 7 и 14 лет, обязательно после проведения пробы манту.
Причины такой ранней вакцинации две: во-первых, малыша следует защитить как можно раньше от такой опасной и распространенной инфекции, во-вторых, чем младше ребенок, тем эффективнее будет вакцинация. Считается, что если не ввести вакцину БЦЖ до года, то в дальнейшем она уже не будет иметь смысла. При этом некоторые специалисты даже считают, что это срок составляет не год, а всего 6 месяцев.
Если вакцинация была отложена по каким-либо причинам, то ее выполняют, как только негативные факторы будут устранены. При этом, если ребенок уже старше двух месяцев, то перед прививкой обязательно делается проба манту – быстрая проверка организма на наличие туберкулезной палочки. При отрицательной реакции проводится вакцинация, при положительной необходимо обратиться за консультацией к педиатру и фтизиатру.
Техника проведения
Здоровому ребенку прививку делают на 3 – 4 день после рождения. В России, как и в большинстве других стран, инъекцию делают в верхнюю треть левого плеча. Место укола обрабатывать нельзя, также не стоит сдирать с него корочку или протыкать появившийся пузырек.
Так как вакцина живая, то выполнять ее могут только учреждения, имеющие все необходимые допуски и разрешающие документы. Одновременно с БЦЖ никаких других прививок делать нельзя, кстати, именно поэтому существует интервал в несколько дней между прививкой от гепатита В и БЦЖ. Перед вакцинацией обязательно оценивается общее состояние малыша, ведь если ввести препарат в организм с уже ослабленным иммунитетом (например, из-за простуды), последствия могут оказаться трагическими. При этом важно учесть, что прививка не дает 100% гарантии того, что человек не заразится туберкулезной палочкой, однако, в случае болезни ее течение будет более легким, а риск летального исхода существенно снизится.
Нормы и сроки заживления
В течении первых полутора месяцев на месте прививки будет небольшое красное пятнышко. К трем месяцам там образуется гнойник не более 1 см в диаметре. Через месяц-два появившаяся корочка засыхает и отпадает самостоятельно, а на ее месте остается свежий рубец. Со временем он светлеет и уплотняется, что является признаком формирования антител к туберкулезу.
Если у организма есть склонность к выработке слишком большого количества соединительной ткани (которая часто передается по наследству), тона месте укола сформируется келоидный рубец и у малыша останется шрамик. Такой же результат будет, если месту инъекции не обеспечить полный покой, а вместо этого постоянно травмировать его, например одеждой.
Осложнения и побочные эффекты
Реакция на БЦЖ у новорожденных наступает через 4 – 6 недель со дня укола. На протяжении этого времени организм ослаблен введенным штаммом инфекции и учится бороться с ней. Поэтому в данное время не только нельзя делать другие прививки, но и крайне желательно избегать любых контактов с вирусами или больными людьми во избежание развития осложнений.
Помимо этого, важно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить проявления нежелательных реакций. Так, стоит насторожиться, если уплотнение или язва в месте укола превышает 1 см. Второй опасный признак – увеличение лимфатических узлов недалеко от места инъекции – в подмышка, в подключичной области, в районе шеи. Увеличение лимфоузлов в пределах 1 см может быть вариантом нормы для малышей с изначально невысоким иммунитетом. В этом случае врач, скорее всего, составит индивидуальный график прививок. А вот большее увеличение часто является признаком инфекции.
Еще один редкий, но опасный вариант негативной реакции – остит. Он появляется, когда инфекция попадает в костную ткань. В этом случае страдают суставы и кости. Если малыш старается как можно меньше нагружать какую-то из конечностей из-за неприятных ощущений – это повод для похода к специалисту.
Осложнения после прививки возникают нечасто, да и сама процедура приносит гораздо больше пользы, чем вреда, так как туберкулез является смертельно опасной болезнью, особенно для младенцев.
Важно замечать негативные реакции как можно раньше и консультироваться на счет них с лечащим врачом, это поможет сберечь здоровье ребенка.
Противопоказания
Несмотря на всю пользу данной вакцины, существует ряд противопоказаний для ее проведения:
- Врожденные состояния иммунодефицита у грудничка. В этом случае организм может не справиться даже с ослабленным штаммом болезни,
- ВИЧ-инфекция. При рождении от инфицированной матери врачи в первую очередь определяют ВИЧ-статус ребенка. Здоровым малышам ставят вакцину БЦЖ-М, содержащую меньше живых бактерий и потому воздействующую на организм более мягко,
- Злокачественные новообразования,
- Если у старших близких родственников наблюдались тяжелые реакции на БЦЖ.
Также есть ряд случаев, при которых вакцинация будет отсрочена:
- Наличие родовых травм или тяжёлых кожных инфекций,
- Вес младенца не достигает 2 кг,
- Гемолитическая болезнь,
- Острая вирусная инфекция,
- Пневмония,
- Желтуха в тяжелой форме.
В случае, если все перечисленное устранено за первые два месяца жизни малыша, то прививку часто ставят даже без предварительной пробы манту. В возрасте от двух месяцев и старше пробу делают обязательно и прививка выполняется только при отрицательной реакции манту.
