от чего, когда делают и сколько?
Прививка БЦЖ у новорожденных: от чего, когда делают и сколько?
На нашей планете ежегодно заражаются туберкулёзом более девяти миллионов человек.
Все страны мира занимаются вакцинопрофилактикой этой болезни.
Прививка против заболевания туберкулёзом в России стоит на одном из первых мест.
Её делают младенцам на первых днях жизни, когда ребёнок находится ещё в роддоме.
Такая вакцинация вызывает вокруг себя множество различных споров. Об этом спорят даже сами медики.
Ведь эта прививка не даёт 100% гарантию, что привитый младенец никогда не заразится туберкулёзом.
Эффективность этой вакцины, да и самой процедуры в целом, в нескольких странах ставится под большое сомнение.
Нам предстоит разбираться что же из себя представляет прививка БЦЖ.
Как действует эта вакцина и когда необходимо прививаться.
Туберкулёз и БЦЖ
Вызывает это тяжёлое заболевание микобактерия, многим известная, под названием палочка Коха.
Попадая внутрь живого организма, она начинает вызывать воспалительные процессы.
У младенцев отмечена повышенная склонность к этому заболеванию. Это заболевание носит инфекционный характер.
Взрослые больные являются разносчиками этой инфекции.
У них выделяются микобактерии при кашле, чихании и даже, когда они просто разговаривают.
Аббревиатура БЦЖ дословно означает Bacillus Calmette-Gurin, или BCG – бацилла Камельта-Герена.
Так называется бактерия, вызывающая заболевание туберкулёзом, которая присутствует в составе вакцины.
Основные компоненты вакцины до настоящего момента не изменены.
В его состав, как и в самом начале прошлого века входят бактерии штамма Mycobacteria bovis.
Но имеет место оговорка для производства этой вакцины в разных странах мира применяют различные подтипы этого штамма.
Именно в связи с этим конечный продукт имеет немного другие защитные характеристики и реактогенность.
На территории России к применению разрешены две вакцины, защищающие от заражения туберкулёзом БЦЖ-М и БЦЖ.
Исходным, для их изготовления является штамм микобактерий БЦЖ-1 – это бычья туберкулёзная палочка.
Оба препарата в принципе одинаковы, они разнятся всего лишь количеством микробных тел в них.
В БЦЖ-М концентрация бактерий в 2 раза ниже, и делается в случаях, при которых нельзя сделать прививку обычным препаратом БЦЖ.
В теле человека, микроорганизмы, которые присутствуют в вакцине поселяются в органах и тканях.
Благодаря этому вырабатывается местный и гуморальный иммунитеты.
Mycobacterium tuberculosis – это возбудитель туберкулёза у человека имеет похожую антигенную структуру.
Именно поэтому вакцинирование ослабленным штаммом помогает в защите организма человека от заболевания.
Когда делают прививку БЦЖ
В большом количестве стран мира противотуберкулёзная прививка — вакцина БЦЖ вводится младенцам в первые дни, после их появления на свет и повторяется, когда дети достигают возраста семи и четырнадцати лет.
Введение вакцины БЦЖ делают новорождённым на 3-7 день после их рождения.
Вводят её совершенно здоровым младенцам, имеющим вес более 2500гр.
Перед введением вакцины БЦЖ, ребёнку обязательно должны провести обследование, чтобы выявить нет ли противопоказаний к проведению этой прививки.
В этом случае их прививают БЦЖ-М.
При проведении этой процедуры делают внутрикожную инъекцию на наружной стороне левого плеча, практически посередине.
Для этого применяют специальный туберкулиновый шприц. Его емкость составляет 0,2 мл.
Препарат вводится в объёме 0,1 мл, — это и есть разовая доза вакцины.
Если техника введения инъекции проведена правильно, на месте укола формируется небольшой беловатый шарик, его диаметр примерно 7-9 мм, это образование исчезнет в течении 15-20 минут.
Реакции при вакцинации препаратами БЦЖ проявляются в течение 6-9 месяцев, а бывают случаи, что и нескольких лет после вакцинации.
При каких болезнях и состояниях организма БЦЖ допустим
Часто запреты на проведение прививки от туберкулёза, проводимой в целях профилактики, неадекватны.
В случаях, когда у ребёнка есть болезнь, имеющая лёгкую форму, когда не повышается температура тела – вакцинацию проводить можно.
Введение препарата БЦЖ не запрещается и младенцам, которым поставлен диагноз дисбактериоз или перинатальная энцефалопатия.
Некоторые неврологические заболевания, и даже синдром Дауна, носящие стабильный характер протекания и не могут быть причиной, из-за которой вакцинация препаратом БЦЖ противопоказана.
Противотуберкулёзную прививку БЦЖ можно производить в таких случаях, как:
- патологические заболевания лёгких, печени, почек, сердца, которые имеют характер хронических и на данный момент находятся в состоянии ремиссии;
- астме;
- экземе;
- атипическом дерматите;
- врождённых пороках;
- заболеваниях, имеющих аллергическое происхождение.
Так же нет противопоказаний и для новорождённых, которым назначен курс терапии для поддержания, где применяются эндокринные, гомеопатические, противоаллергические, сердечные препараты или антибиотики.
Для проведения БЦЖ-вакцинации преградой так же не станет и использование капель, мазей и спреев, выписанные младенцам с целью лечения лёгких заболеваний.
Новорождённые, с выявленным увеличением тени тимуса, заболеванием гиалиновых мембран и желтухой нормально переносят прививки БЦЖ.
В редких случаях, при незначительном проявлении реакции малышам могут назначить повторную прививку противотуберкулёзной вакциной БЦЖ.
Противопоказания к прививке БЦЖ
Противопоказания к проведению вакцинации БЦЖ есть у:
- недоношенных младенцев, вес которых после рождения составлял меньше 2500 граммов;
- младенцы с диагнозом гемолитическая болезнь, развившаяся из-за того, что кровь ребёнка и его мамочки не совместима ( резус-фактор или группа крови).
Так же нельзя подвергать вакцинации новорождённых, имеющих нарушения ЦНС и тех детей, которым не была сделана прививка в первые дни после рождения по другим причинам.
Противопоказания к прививке БЦЖ для младенцев
- вес ребёнка менее 2500 граммов;
- ВИЧ у кого-то из родителей;
- сепсис или внутриутробное инфицирование;
- иммунодефицитное состояние;
- врождённая ферментопатия;
- внутриутробное поражение мозга;
- гнойно-воспалительные заболевания кожи и её покровов;
- гемолитическая болезнь;
- генерализованная инфекция прививки БЦЖ у кого-либо из других членов семьи.
Противопоказания к проведению ревакцинации
Противопоказаниями к проведению ревакцинации детей и подростков являются:
- положительная или вызывающая сомнение реакция Манту;
- заражение или заболевание туберкулёзом;
- онкологические заболевания;
- коллоидный рубец и другие осложнения, которые возникли при предыдущей вакцинации;
- острые заболевания;
- заболевания хронического характера, находящиеся в состоянии острого обострения;
- иммунодепрессивные состояния;
- беременность.
Правила ухода за ребёнком после прививки БЦЖ
Каким же образом ухаживать за ребёнком, которого вакцинировали противотуберкулёзной вакциной БЦЖ.
Всегда молодых родителей мучит вопрос можно ли мочить водой ручку, в которую сделали прививку.
Ранку от укола мочить можно и малыша купать то же можно, только осторожно!
Нужно быть аккуратными и постараться не травмировать и не нарушить целостность кожного покрова вокруг прививки. Не тереть его мочалкой.
Как скоро можно выкупать малыша в первый раз после вакцинации Да, это можно сделать в первый же день.
Новорождённых деток вакцинируют БЦЖ уже практически перед выпиской из родильного отделения, а выкупать младенца вы сможете только, когда заживёт пупочек.
Если вакцинация прошла удачно у крохи начинает развиваться местная реакция на вакцинацию – это нормально. Об этом должны знать все родители.
Видео по теме
противопоказания и почему нельзя делать?
Прививка БЦЖ, или бацилла Кальметта-Герена, была создана французскими учеными в начале ХХ века. Медики использовали ослабленные микобактерии бычьего типа, которые малыми дозами вводились под кожу человеку, вызывая ответ организма в виде формирования стойкой защиты от заболевания.
Это единственная мера профилактики при туберкулезе, которую рекомендуют делать новорожденным и детям в 7 и 14 лет. Многие специалисты утверждают, что инъекция безопасна, но подтверждают, что она имеет ряд противопоказаний.
Когда запрещено делать прививку?
Существует множество мнений о вакцинации БЦЖ, даже специалисты не могут дать четкий ответ, возникнут или нет негативные последствия после прививки в каждом конкретном случае. Поэтому родители отказываются от вакцинации малышей в родильном доме, переживая за своего ребенка и опасаясь тяжелых последствий.
к оглавлению ↑Противопоказания к первому введению вакцины
Чтобы предотвратить серьезные осложнения, нужно знать, что прививка БЦЖ имеет некоторые противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию в таких случаях:
- ребенок рождается с весом менее двух килограмм;
- мать ВИЧ-инфицированна;
- присутствуют нарушения иммунной системы;
- диагностированы злокачественных или доброкачественных новообразования;
- была выявлена генерализованная инфекция у родственников;
- беременным женщинам;
- больным туберкулезом.
Это общие противопоказания к вакцинации БЦЖ, а также существуют временные ограничения, которые важно учитывать при введении живых микобактерий в организм, даже в небольшом количестве.
Временные противопоказания для БЦЖ встречаются намного чаще, чем абсолютные, если избавиться от нежелательных факторов, через некоторое время можно сделать инъекцию.
Это могут быть:
- простудные заболевания, насморк, температура;
- обострение хронических заболеваний;
- гнойные, воспалительные процессы кожных покровов;
- употребление иммуноглобулинов, переливание крови.
После устранения этих признаков, разрешается делать прививку ребенку, в среднем, через месяц. Но перед этим необходимо обязательно показать малыша специалисту, только врач дает разрешение на вакцинацию. Если не соблюдать рекомендации специалистов, могут возникнуть серьезные осложнения.
Вакцинация разрешена, если:
- у ребенка присутствует простудное заболевание легкой формы, без повышения температуры тела;
- лечение состоит из мазей, капель, т.е. при применении наружных лекарственных средств вакцинированный ребенок не будет иметь осложнений;
- присутствует дисбактериоз;
- поставлен диагноз перинатальной энцефалопатии или синдрома Дауна;
- выявлены врожденные пороки развития;
- присутствуют хронические заболевания легких, сердца, почек, печени в стадии ремиссии. Однако при обострении патологии, запрещается вводить препарат;
- у новорожденного развивается желтушка;
- у ребенка неблагоприятный анамнез, за исключением признаков иммунодефицита.
Особенности проведения ревакцинации
После первого введения вакцины повторную прививку делают в 7 или 14 лет. Различают ряд противопоказаний при которых повторная вакцинация запрещена:
- ребенок инфицирован туберкулезной палочкой или перенес в прошлом это заболевание;
- положительный результат на пробу Манту, или результат пробы имеет сомнительный характер;
- обострение аллергической болезни;
- рак крови, злокачественные образования;
- острые патологии или хронические в период обострения;
- иммунодефициты, ВИЧ-инфицирование.
Такие ситуации требуют консультации специалиста, ведь эти факторы являются опасными для жизни. После устранения проблемы прививка БЦЖ может быть заменена более щадящей – БЦЖ-М или на некоторое время отложена. Если наблюдались осложнения при первом вакцинировании, это также становиться противопоказанием для ревакцинации.
к оглавлению ↑Негативные последствия при несоблюдении противопоказаний
От родителей не требуется проводить специальные процедуры перед прививкой. Достаточно понаблюдать за состоянием здоровья малыша, измерить температуру тела, показать ребенка специалисту и ответить на его вопросы.
Некоторые медики рекомендуют перед инъекцией дать малышу противоаллергические средства в целях профилактики. Важно правильно оценить состояние здоровья ребенка, выявить возможные противопоказания, чтобы принять решение о назначении прививки.
Необходимо уточнить следующие факторы:
- температура тела не поднималась на протяжении месяца, отсутствует кашель, насморк, другие симптомы, что свидетельствуют о начале болезни;
- наличие хронических заболеваний, какие медикаменты употребляет;
- отсутствие судорог, аллергии на лекарства, определенные продукты питания;
- реакцию на предыдущую прививку, состояние здоровья ребенка после нее;
- лучше отказаться от инъекции после длительной поездки, особенно при изменении климата.
Перед вакцинацией, доктора проводят разъяснительную работу, описывают все положительные стороны БЦЖ, ее преимущества и риски при отказе от инъекции. Однако родителям важно также знать последствия прививки, которые могут возникать при игнорировании противопоказаний.
Известные побочные эффекты:
- воспалительные процессы в лимфоузлах, когда микробы проникают из кожи в лимфатические узлы. При сильном проявлении требуется хирургическое вмешательство;
- нагноение превышает норму, занимает большую площадь кожного покрова. Проблема связана с иммунодефицитом;
- остеомиелит – наблюдается после использования некачественного препарата;
- холодный абсцесс появляется через два месяца после вакцинации, если неправильно был сделан укол: инъекция введена под кожу;
- образование язвы, превышающей 10 мм, наблюдают при высокой чувствительности организма к активному веществу. Полагается местная терапия; келоидный рубец с появлением красноты, обширной опухлости кожного покрова говорит о запрещении повторного вакцинирования;
- генерализованная инфекция БЦЖ – это серьезное осложнение вызвано нарушениями работы иммунной системы, наблюдается очень редко;
- туберкулез кости – может развиваться через 1– 2 года после прививки, является опасным осложнением у малышей.
Такие случаи диагностируют очень редко, чаще они проявляются в первые шесть месяцев и наблюдаются у одного ребенка из 200 тысяч детей. Подобные последствия описываются и заносятся в карту ребенка и являются категорическим противопоказанием к ревакцинации.
Неправильное определение противопоказаний может в редких случаях приводить к летальному исходу. Как правило, это случается на фоне других серьезных заболеваний пациента, которые не были своевременно выявлены.
От докторов требуется правильное разъяснение проблемы, ведь многие родители после такого списка тяжелых осложнений отказываются вакцинировать своих деток.
Важно объяснить им эффективность препарата, а также то, что вакцина является единственной профилактикой коварного заболевания – туберкулеза. Дети до двух лет без вакцинации подвергаются наибольшей опасности при инфицировании, в этом случае болезнь часто приводит к летальному исходу.
Поэтому необходимо взвесить все за и против, чтобы защитить своего ребенка, позаботится о его здоровье.
Если во время осмотра специалист дает заключение, что ребенок здоров, можно проводить вакцинацию. При правильной подготовке и уходе за ребенком после укола, можно избежать тяжелых последствий и одновременно предотвратить риск заражения туберкулезом.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…Бцж новорожденным противопоказания — Все о детях
Прививка БЦЖ – это одна из основных вакцин, которую необходимо сделать новорожденному на 3-4 сутки после рождения. Существует большое количество самых разных слухов о возможных осложнениях и последствиях БЦЖ. Наслушавшись их и не ознакомившись с ситуацией, некоторые родители сразу начинают писать отказ от вакцинации и ревакцинации БЦЖ, что может обернуться серьезными проблемами. Прежде чем отказываться от введения вакцины БЦЖ, нужно узнать всю достоверную информацию от врачей, затем оценить все плюсы и минусы, и только после этого принимать решение.
Содержание статьи:
БЦЖ – что это такое и как может расшифровываться
Первым делом нужно узнать, как расшифровывается название данной прививки. Ее создателями стали два французских ученых – Кальметт и Герен, которые в 1920 году изобрели вакцину против туберкулеза. Мало кто знает, что у вакцины БЦЖ – расшифровка названия складывается из ее аббревиатуры – BCG, которая означает – бацилла Кальметта-Герена. Независимо от того, что это очень важная вакцина, которая имеет актуальное значение в настоящее время, не все смогут ответить на вопрос, зачем нужна прививка БЦЖ.
Сначала необходимо узнать, что вытяжка действующего вещества в вакцине БЦЖ содержит живой, но очень ослабленный бычий штамм туберкулезной бациллы, который не несет опасности для людей, поскольку он выращен в искусственных условиях.
Главным назначением прививки БЦЖ у детей является:
- профилактические мероприятия по распространению туберкулеза;
- предотвращение перехода скрытой стадии заболевания в открытую форму;
- предотвращение возникновения тяжелых осложнений болезни – поражение суставов, туберкулезный менингит, инфицирование легких в опасной форме и др.;
- значительное уменьшение количества возможных заражений, что особенно важно в детском возрасте.
Известно 2 разновидности прививки:
- БЦЖ – в нее входит довольно маленькое количество Mycobacterium tuberculosis, чтобы они могли вызвать заражение ребенка. Но этого количества хватит, чтобы организм смог выработать собственный иммунитет от туберкулеза. Поскольку состав вакцины БЦЖ содержит одинаковый компонент, независимо от производителя, можно не искать продукцию зарубежного производства, считая, что она качественней и лучше помогает.
- БЦЖ-М – в ней находится в 2 раза меньше микробных тел, поэтому ее применяют для ослабленных и недоношенных детей. Также, если новорожденному ребенку по каким-то причинам не сделали вакцинацию в роддоме, в стационаре применяют именно прививка БЦЖ-М.
Как было сказано выше, эта прививка – имеет серьезное значение, поэтому ее ставят как можно раньше.
При отсутствии противопоказаний, это делают еще в роддоме, а затем, при необходимости, ее повторяют дважды.
Кому рекомендуется БЦЖ и для чего нужно делать ее как можно раньше
Поскольку многие знают, что вакцина БЦЖ не дает полной гарантии, что в дальнейшем не произойдет инфицирование, родители интересуются, зачем же рекомендуют ее применять. Это можно объяснить тем, что БЦЖ помогает организму выработать иммунитет, который защищает ребенка при первичном заражении туберкулезом, а также при возможных контактах с людьми, инфицированными открытой формой болезни. И даже если не удастся полностью защититься от заражения, получится значительно облегчить течение болезни и состояние пациента.
В первую очередь, данная прививка рекомендована:
- Новорожденным – все дети обязательно должны быть вакцинированы БЦЖ к году, особенно в районах, где наблюдается высокое распространение туберкулеза.
- Людям, постоянно общающимся с больными туберкулезом – медработники туберкулезных диспансеров и др.
Несмотря на то, что вакцина БЦЖ является столь необходимой, иногда вызывает недоумение тот факт, что только что появившегося на свет новорожденного, буквально на 3 сутки подвергают данному испытанию. В первую очередь это связано с тем, что многие инфицированные люди не знают об этом и ведут привычный образ жизни, заражая при этом других людей. Ведь они часто находятся в общественных местах, что представляет серьезную угрозу, особенно для маленьких детей.
Существует высокая вероятность того, что недавно рожденный малыш встретится с бациллами туберкулеза. Исходя из этой причины, вакцинация БЦЖ проводится практически сразу после рождения.
Как проводится вакцинация
Согласно принятым нормативам, вакцина БЦЖ вводится детям три раза:
- на 3-7 сутки после рождения;
- в 7-летнем возрасте;
- в 14-летнем возрасте.
Бывают случаи, когда по некоторым причинам БЦЖ в роддоме не была сделана, поскольку у новорожденного присутствуют какие-либо противопоказания.
Если после выписки педиатр предложит родителям сделать вакцину до 2-месячного возраста, то все будет нормально. Если же это будет сделано позднее, то сначала потребуется провести пробу Манту и если она покажет отрицательный результат, можно проводить вакцинацию. Также Манту проводится и перед ревакцинацией в 7 и 14 лет, и именно отрицательная реакция в этом возрасте является основанием для ревакцинации.
Благодаря этой методике удается усилить процесс формирования иммунитета к болезни после вакцинации БЦЖ, а также повысить устойчивость пациента к воздействию туберкулеза. Ревакцинация БЦЖ в 7 и 14 лет проводится в обязательном порядке, особенно если ребенок находится в контакте с инфицированным туберкулезом.
БЦЖ вводят в левое плечо с наружной его стороны, немного ниже верхней его части. Поскольку подкожная и внутримышечная постановка исключается, прививка БЦЖ вводится внутрикожно. Если существуют причины, которые мешают вводить препарат в плечо, врач выбирает место введения прививки с толстым кожным покровом, куда легко можно поставить укол – в основном, это бедро.
Прежде чем приступать к вакцинации, ребенка обследуют на возможные противопоказания и если они отсутствуют, то можно приступать к процедуре. Для этих целей применяют туберкулиновый шприц объемом 0,2 мл. Вакцина БЦЖ вводится в количестве одной дозы, что составляет 0,1 мл. Если соблюдаются все правила постановки прививки, то в месте укола у новорожденного появляется маленький белый шарик, в диаметре 7-9 мм. Спустя примерно 20 минут этот шарик исчезает.
При этом стоит знать, что реакция на БЦЖ у новорожденных может наблюдаться спустя несколько месяцев или даже лет после проведения вакцинации.
Противопоказания и побочные явления
Чтобы принять решение о постановке вакцины, изобретенной Гереном и Кальметтом, мало знать, что такое БЦЖ, важно учесть противопоказания к ее применению:
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
- недоношенность – вес менее 2,5 кг;
- болезнь в фазе обострения;
- злокачественные новообразования;
- болезнь кожи;
- первичный иммунодефицит;
- внутриутробная инфекция;
- лечение лучевой болезни;
- прием иммунодепрессантов;
- туберкулез у членов семьи.
Если есть необходимость в ревакцинации позже двух месяцев с момента рождения, существует свой список противопоказаний, к ним относятся:
- сомнительная или положительная Манту;
- иммунодефицит;
- аллергия;
- острая стадия болезни;
- туберкулез;
- злокачественная раковая опухоль;
- облучение;
- контакт с инфицированным человеком;
- осложненная реакция на первоначальную вакцинацию.
Прежде чем прививать ребенка, нужно проверить наличие противопоказаний, в противном случае могут наблюдаться нарушения нормативов и некоторые последствия.
По реакции организма на БЦЖ врач оценивает ее результативность, которая заключается в формировании иммунитета у ребенка.
Но прежде чем делать малышу прививку, врачи должны рассказать родителям, что грозит ребенку, если не учитывать противопоказания. Последствия могут быть настолько серьезными, что они отразятся на его дальнейшей жизни.
К основным осложнениям можно отнести:
- Остеомиелит – возможен из-за применения вакцины БЦЖ плохого качества.
- Лимфаденит – это воспаление узлов, которое происходит из-за того, что бациллы туберкулеза проникли внутрь них. При диаметре воспаления более 1 см ребенок нуждается в хирургическом вмешательстве.
- Обширная площадь воспаления, а не такая, которая должна быть по норме, что возникает из-за иммунодефицита у ребенка.
- Рубец, который представляет собой красную набухшую кожу в месте вакцинации. Этот признак говорит о запрете повторной ревакцинации для ребенка.
- Холодный абсцесс – возникает спустя примерно 1,5 месяца после БЦЖ, если вместо внутрикожной постановки, вакцина была введена подкожно. Данная ситуация требует обязательного хирургического вмешательства.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция – это редкое последствие вакцинации, причиной возникновения являются иммунные нарушения.
- Язва размером больше 10 мм подтверждает чувствительность к компонентам вакцины БЦЖ, в составе которой содержатся ослабленные микобактерии туберкулеза. Такой ребенок нуждается в местной терапии, однако вся информация о чувствительности заносится в его медкарту.
Чтобы не допустить развития осложнений, врач обязан разъяснить родителям все последствия от БЦЖ, но услышав про них, многие взрослые пугаются еще сильнее и отказываются от прививки.
Нужно помнить, что если у малыша нет противопоказаний, то опасные последствия и не возникнут. Родители смогут быть уверенными, что даже если не удастся избежать туберкулеза, ему будет гарантирована лишь легкая форма болезни.
Польза и вред БЦЖ
В настоящий момент довольно часто можно услышать вопрос о том, что несет прививка – пользу или вред, а также, какое самое подходящее время года для ее постановки – лето или зима.
К основным преимуществам БЦЖ относится следующее:
- довольно редкие осложнения;
- минимальные последствия для здоровья;
- не требуется особых хлопот по уходу за местом вакцинации, так как главное, чтобы ее не царапать и ничем не смазывать;
- значительно уменьшается вероятность инфицирования туберкулезной бациллой;
- в случае инфицирования болезнь будет протекать в легкой стадии;
- исключается летальный исход при инфицировании.
Но, несмотря на многочисленные положительные качества вакцинации от туберкулеза, данная прививка имеет и большое количество негативных отзывов, что имеет следующие причины:
- долгое заживление места инъекции, поскольку иногда этот срок может растянуться на весь год;
- большое число опасных осложнений, которые могут возникнуть из-за неправильного введения препарата;
- распространяются многочисленные сплетни о том, что в составе БЦЖ могут содержаться вредные вещества.
Решение о вакцинации ребенка должны принимать его родители, но прежде всего, необходимо исключить противопоказания, для чего ребенок должен пройти комплексное медицинское обследование.
Не стоит ориентироваться на время года при постановке БЦЖ, так как это плановая вакцинация, и она стоит в календаре прививок.
Если же сроки постановки БЦЖ переносятся, то сдвигаются и последующие прививки, если они есть.
Как нужно обращаться с ребенком после БЦЖ
Многие родители не знают, как нужно обращаться с ребенком после того, как он был привит БЦЖ от туберкулеза, разрешается ли его купать и как должно выглядеть место прививки. Поэтому нужно запомнить, что получившуюся ранку можно мочить, однако нельзя тереть ее мочалкой, чтобы не травмировать.
Купать малыша можно в любое время, но так как введение вакцины происходит практически перед выпиской, его рекомендуется купать, только когда заживет пупочек.
Спустя примерно 1,5 месяца после БЦЖ, у малыша начинается развитие местной реакции.
Она может характеризоваться следующими симптомами:
- припухлость;
- корочка;
- покраснение;
- рубец;
- гнойничок;
- изменение цвета кожи;
- наличие пузырька с гноем.
Заживать прививочная реакция может 4-12 месяцев, при этом нормальный диаметр рубца составляет 2-10 мм, а вокруг ранки не должно быть припухлости и покраснения.
При сомнениях относительно нормальности данной реакции нужно обязательно обратиться к детскому врачу за консультацией, который проведет осмотр малыша и при необходимости назначит лечение.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Какие бывают реакции после прививки
Стоит знать, что сама прививка переносится малышом хорошо. Реакция детского организма на препарат считается отсроченной, так как она развивается спустя примерно 1,5 месяца после ее постановки.
Существует несколько изменений прививочной реакции, которые считаются нормальными.
Среди часто встречающихся прививочных реакций можно отметить следующие:
- БЦЖ гноится или нарывает.
Это нормально. При этом кожа вокруг него не должна быть красной или припухлой. Если же это наблюдается, нужно показать малыша педиатру, так как возможно инфицирование, которое требует обязательного лечения. Все плановые вакцинации могут быть отменены до тех пор, пока здоровье ребенка не нормализуется.
Чтобы помочь малышу при нагноении инъекции, нужно помнить о том, что его нельзя ничем мазать, а также применять разнообразные ранозаживляющие средства. Вытекающий гной из ранки нужно аккуратно вытирать чистым кусочком бинта.
- БЦЖ покрасневшая.
Это нормально. Данный красный оттенок может сохраняться до тех пор, пока не пройдет нагноение, поскольку в этот момент формируется рубчик. Иногда может образовываться келоидный рубец, при котором кожа слегка набухает и становится красного оттенка. Данная реакция свидетельствует о том, что организм малыша таким способом отреагировал на вакцину.
После вакцинации место укола может слегка опухать, однако спустя 2-3 дня опухоль должна сойти и место инъекции нельзя будет отличить от остального кожного покрова. Как было сказано выше, только спустя 1,5 месяца возникает прививочная реакция, начинающаяся с нагноения, после которого появляется рубец.
Место вакцинации может чесаться. Степень выраженности данной реакции может зависеть от индивидуальных особенностей организма. Однако не следует разрешать ребенку расчесывать место инъекции и лучше всего это сделать при помощи марлевой повязки на место укола или же надеванием рукавичек ребенку.
- БЦЖ воспалилась.
Основным поводом для беспокойства становится воспалительный процесс за пределами прививки, на коже плеча. Родители должны обязательно обратиться к педиатру, который назначит лечение.
- Повышается температура после БЦЖ.
Это бывает довольно редко. Во время развития прививочной реакции повышенная температура также может сопровождать данный процесс, при этом она не будет подниматься выше 37,5 градусов. Но не стоит купать ребенка при повышенной температуре тела, чтобы не ухудшить состояние здоровья малыша.
Если же ревакцинированный 7-летний ребенок жалуется на повышение температуры, нужно обязательно обратиться к врачу.
Вышеперечисленные последствия прививки не должны приводить к панике, но для полного успокоения всегда есть возможность проконсультироваться у педиатра по поводу той реакции, которая представляет сомнения.
Наибольшее опасение должны вызывать осложнения БЦЖ, которые возникают, если не соблюсти все противопоказания. Ведь они могут нанести серьезный вред здоровью малыша.
Совместимость БЦЖ с другими прививками
Так как БЦЖ это специфическая вакцина, не допускается ее применение одновременно с другими препаратами. Также не разрешается выполнять иные прививки как в день постановки БЦЖ, так и в течение 4-6 недель после нее, пока у ребенка формируется реакция на препарат.
Однако стоит знать, что до проведения вакцинации разрешается прививать ребенка от гепатита В.
Но при этом нужно обязательно соблюдать период иммунологического покоя, при котором ребенку до 3-месячного возраста противопоказаны любые вакцинации.
После постановки вакцины БЦЖ, у ребенка должен сформироваться иммунитет, который не является стерильным. Это значит, что микобактерии туберкулеза по-прежнему будут находиться в организме малыша, в основном, в лимфоузлах. Наличие данных туберкулезных бактерий будет стимулировать дальнейшее формирование иммунитета, который не будет пожизненным и исчезнет спустя 5-7 лет после вакцинации.
Как указано в инструкции к прививке, срок формирования иммунитета может достигать 2 месяцев, в течение которых вакцинированный малыш будет точно также чувствителен у болезни, как и ребенок, которому не была сделана прививка от туберкулеза.
Определить, насколько качественно была поставлена прививка ребенку и как сформировался иммунитет от туберкулеза, помогает прививочная реакция на месте инъекции, которая характеризуется наличием рубчика. Если в возрасте 1 год у ребенка присутствует хороший рубчик, значит иммунитет от туберкулеза полностью сформировался. Чтобы проверить это, помогает проба Манту, которая показывает, насколько готов организм к встрече с инфекцией. Если же рубчика у ребенка нет и проба положительная, то повторной вакцинации от болезни не требуется.
Иногда отсутствие рубчика может наблюдаться по той причине слишком глубокого введения вакцины и на коже не образуется никаких следов.
Также на это могут влиять индивидуальные особенности детского организма или же у ребенка не был сформирован иммунитет к болезни. Нужно дополнительно обследовать малыша, после чего доктор примет решение о возможности повторной вакцинации.
Source: tuberkulez03.ru
Читайте также
Противопоказания и побочные эффекты прививок БЦЖ и БЦЖ М
Поскольку первая вакцинация от туберкулеза чаще всего проводится в родильном отделении, противопоказания для БЦЖ определяются врачом. Стандартные сроки введения препарата колеблются от первых часов жизни до нескольких дней после рождения ребенка.
Постоянные и временные противопоказания БЦЖ
Противопоказания к прививке могут быть постоянными, а также временными. Постоянные (абсолютные) встречаются достаточно редко и обычно относятся к взрослым людям или же связаны с нарушениями в работе иммунитета. Это могут быть:
- Различные новообразования и опухоли (всех стадий, в том числе злокачественные).
- Беременность.
- Проба Манту имеет положительную реакцию.
- Положительный ВИЧ–статус.
- Осложнения после первичного введения препарата.
Временный отвод от прививки новорожденным дается при:
- Недоношенности 2–4 стадий и весе менее 2500 грамм.
- Врожденном иммунодефицитном состоянии, а также ВИЧ–инфекции у матери.
- Внутриутробном инфицировании, гнойно-септическии поражениям кожи.
- Гемолитической болезни.
- Поражениях ЦНС с ярко выраженной неврологической симптоматикой.
- Переливании крови или плазмы.
- Наличии туберкулеза у одного из членов семьи.
- Лечении препаратами, подавляющими иммунитет.
После нормализации состояния здоровья ограничение на вакцинацию снимается: период после выздоровления должен составлять при этом не менее полугода. Допуск к процедуре дается врачом после осмотра.
Если по какой-либо причине процедура не была произведена в родильном отделении, то ее делают в поликлинике препаратом с ослабленным штаммом бактерии БЦЖ-М.
Побочные эффекты БЦЖ
К побочным эффектам относят развитие заболеваний, связанных с введением в организм ослабленных микобактерий туберкулеза. Поскольку штамм бактерии вводится внутрикожно, осложнения чаще всего возникают в виде локальных поражений кожи. Еще одно распространенное побочное явление – развитие лимфаденита (обычно диагностируется уже в родильном отделении). Также встречаются и другие виды инфицирования, но их процентное соотношение значительно меньше.
Классификация:
- Локализованные повреждения: язвы, абсцессы, инфильтраты, лимфаденит.
- Инфекция персистирующая без летального исхода: остит, волчанка.
- Диссеминированная инфекция, повлекшая смерть. Отмечается при первичном иммунодефиците.
- Пост-БЦЖ синдром: различные высыпания в виде эритемы или гранулемы.
Большая часть нежелательных последствий связана с неправильной техникой введения: когда препарат вводится не внутрь кожи, а под нее. Также развитие нежелательных реакций может спровоцировать некачественный препарат: в последние годы родителям дают возможность видеть название ампул и сам процесс введения состава (если процедуру проводят в детском отделении поликлиники).
Противопоказания БЦЖ-М
Ослабленная вакцина БЦЖ-М имеет меньшую концентрацию микобактерий¸ но оказывает достаточное действие для выработки последующего иммунитета к туберкулезу.
Ее применение обосновано при невозможности использования стандартного препарата. Но и она имеет свои противопоказания к применению:
- Вес младенца менее 2кг.
- Инфекционные заболевания в острой стадии.
- Индивидуальная аллергическая реакция.
- Иммунодефицит.
- Наличие члена семьи, перенесшего генерализованную БЦЖ-инфекцию.
- Нарушения ЦНС с ярко выраженной симптоматикой.
- Лечение, снижающее иммунные реакции организма.
- Наличие новообразований или опухолей.
При этом БЦЖ-М используют для вакцинации после выписки из родового отделения: если по каким-то причинам введение препарата было отложено.
Побочные эффекты БЦЖ-М
Также как и стандартная вакцина БЦЖ-М может вызывать ряд побочных явлений:
- Развитие холодных абсцессов, высыпаний, язв.
- Поражения лимфатических узлов (лимфаденит).
- Инфицирование туберкулезом.
- Келоидный рубец.
- Поражения костной ткани.
Для того, чтобы избежать развития негативных последствий, перед прививкой следует посетить врача: в случае риска доктор даст показание к медицинскому отводу от вакцинации.
Поскольку вакцина создана из живых микобактерий, полностью избежать осложнений не удается. Последствия могут начаться как в первые часы после инъекции, так и значительно позже. В 70% случаев побочные эффекты развиваются в течение первого полугода, около 10% случаев зарегистрированы до года, а оставшиеся 20% осложнений случаются после первого года жизни.
В каких случаях инъекции БЦЖ не имеют никаких противопоказаний?
Вакцинация не требует предварительной подготовки. Отложить процедуру следует лишь в случаях обострения хронических заболеваний с повышением температуры или воспалительных процессах на коже. Также не рекомендуется вводить препарат детям, находящимся в острой стадии простудных заболеваний.
Допуск к процедуре дается врачом после полного выздоровления. Обычно рекомендуется подождать один месяц для восстановления защитных сил организма.
Не являются противопоказаниями:
- Легкие простудные заболевания без повышения температуры тела.
- Врожденные пороки развития.
- Перинатальная энцефалопатия.
- Синдром Дауна.
- Дисбактериоз.
- Желтушка новорожденных.
- Наличие хронических заболеваний в стадии ремиссии.
Ревакцинация должна проводиться согласно календарю прививок ВОЗ и в случаях обострения болезней может быть сдвинута до полного выздоровления пациента.