что это значит, норма, причины протеинурии
УрологияАвтор Александр Николаевич На чтение 9 мин. Просмотров 7.6k. Опубликовано
Белок в моче, или протеинурия, – повышенная концентрация протеинов (белковых включений) в анализе мочи. В норме белковые компоненты находятся во всех биологических жидкостях организма. Если в ходе общего анализа мочи обнаруживается их повышенное содержание, это означает, что функция почек нарушена. При отсутствии патологий количество протеинов в урине составляет 0.14 г/л. Протеинурия указывает на воспаление канальцевой системы почек или нарушение работы клубочкового фильтра.
Когда назначают исследование на белок
Определение белка в моче указывает на нарушение фильтрационной функции почек. Чаще всего протеинурия носит временный характер, поэтому не является патологическим симптомом. По статистике, она обнаруживается у 17% людей разных возрастных групп, но только у 2% из них диагностируют серьезные болезни.
Чтобы понять, о чем говорит повышенное содержание протеина в жидкости, проводят дополнительные обследования – УЗИ почек, биохимический анализ мочи, КТ с контрастным усилением и т.д.
Анализ назначается при изменении физических характеристик урины – запаха, прозрачности, цвета, плотности. Пациенты с протеинурией жалуются на жжение при опорожнении мочевика, быструю утомляемость, сонливость. Чтобы определить причину патологических симптомов, назначают ОАМ (общий анализ мочи).
Показания к а
Белок в моче 0 5 — Лечим печень
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.Появился в моче белок – это серьезный сигнал, который нельзя игнорировать, поскольку у здорового человека такого не должно быть.
Наличие белка в моче специалисты называют протеинурией, которую можно выявить с помощью простого метода – анализа мочи.
Учитывая важность такого симптома для диагностики многих заболеваний внутренних органов, мы предлагаем разобраться, почему в моче появляется белок, к какому специалисту нужно обратиться и чем опасен такой признак.
Белок в моче: что это значит?
Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.
Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.
Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.
Белок в моче причины?
Причинами физиологической протеинурии могут быть следующие факторы:
- чрезмерная физическая активность;
- нарушение диеты;
- системное и локальное переохлаждение;
- психоэмоциональное потрясение;
- длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
- третий триместр беременности;
- длительная стоячая работы;
- физиотерапевтические процедуры, как например душ Шарко и контрастный душ;
- активное прощупывание почек через переднюю брюшную стенку при объективном обследовании у врача;
- неправильный сбор мочи для анализа (пациент не подмылся перед сбором мочи, сбор мочи во время менструации и т. д.).
После устранения причинного фактора физиологической протеинурии показатели в анализе мочи соответствуют норме. Но в случае, когда фактор, вызвавший появление в моче белка, своевременно не ликвидируется, то возможно развитие патологической протеинурии.
К появлению патологической протеинурии может привести следующее:
- заболевания органов мочевыводящей системы: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травмы почек, пиелонефрит, воспаление предстательной железы, специфическое поражение почек и другие;
- инфекционные болезни, которые протекают с лихорадкой: ОРВИ, грипп, воспаление легких и другие;
- тяжелая гиперсенсибилизация организма: отек Квинке, анафилактический шок и другие;
- гипертоническая болезнь второй и третьей стадий, когда присутствует поражение почек;
- эндокринные болезни: сахарный диабет;
- ожирении третьей-четвертой степеней;
- интоксикация организма;
- острое воспаление отростка слепой кишки;
- системный прием некоторых групп лекарственных средств: цитостатики, антибиотики и другие;
- заболевания системного характера: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и другие;
- заболевания злокачественного характера: лейкемия, миеломная болезнь, рак мочевого пузыря или почки.
Белок в моче у мужчин чаще всего появляется при воспалении предстательной железы или мочеиспускательного канала. В таком случае нужно обратиться на прием к врачу-урологу.
Как видите, причин того, почему появляется белок в моче, очень много. И поскольку протеинурия – это всего лишь симптом того или иного заболевания, лечение будет подбираться индивидуально каждому больному.
Поэтому получив анализ мочи, в котором норма белка превышает допустимое значение, необходимо обратиться за консультацией к врачу-нефрологу. Заниматься самолечением мы категорически не рекомендуем, так как лечение народными средствами не всегда эффективно, а иногда опасно для здоровья.
Белок в моче: норма
Уровень белка в моче у женщин в норме не должен превышать 0.1 г/л исключением является только уровень белка в моче при беременности, норма которого на ранних строках составляет до 0.3 г/л, а на поздних – до 0.5 г/л.
Белок в моче у мужчин в норме не должен быть выше 0.3 г/л. Этот показатель немного выше того, что у женщин, поскольку мужской пол чаще подвергается чрезмерным физическим нагрузкам, чем женский.
У ребёнка нормальным считается уровень в моче белка – 0.033 г/л.
Суточная потеря белка с мочой находится в пределах от 50 до 140 мг.
Общий анализ мочи: подготовка и правила сбора мочи
Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования.
- за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
- за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
- за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
- за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
- при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.
Правила сбора мочи:
- мочу собирают утром после сна;
- перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
- для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
- для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
- мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).
Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.
Расшифровка общего анализа мочи:
- повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
- повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.
Суточный анализ мочи на белок: как собирать?
Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.
Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.
Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.
В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.
Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).
Правила сбора мочи:
- мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
- первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
- собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
- на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.
Результат анализа выдают на следующий день.
Расшифровка суточного анализа мочи на белок
В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.
Классификация суточной протеинурии, таблица
Количество белка, мг | Степень протеинурии | Причины |
1000 и меньше | умеренная | инфекционные заболевания, начальные стадии рака, длительная белковая диета |
1001-2999 | средняя | тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы в организме, гломерулонефрит |
3000 и больше | выраженная | отравления, гломерулонефрит |
Повышенный белок в моче у ребенка: признаки и как снизить?
Причины протеинурии у детей такие же, как и у взрослых.
Внешние признаки высокого белка в моче у детей могут быть следующими:
- общая слабость;
- сонливость;
- снижение аппетита или полный отказ от еды;
- головокружение;
- тошнота, иногда с рвотой;
- лихорадка;
- озноб;
- повышенная потливость;
- боли в суставах и мышца.
Также к вышеперечисленным симптомам присоединяется клиническая картина заболевания, вызвавшего протеинурию.
Снизить белок в моче можно только устранив причину его появления. Например, при пиелонефрите или нефрите ребенку назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, диета, постельный режим и прочие лечебные мероприятия.
В случае, когда протеинурия возникает на фоне гриппа или тяжелого течения ГРВИ с высокой температурой тела, детям обязательно дают противовирусные и жаропонижающие препараты.
Известный телеврач Комаровский считает, что появление белка не должно приводить в панику родителей. Новорожденные дети склонны к протеинурии, причем это считается нормой, а груднички часто реагирую протеинурией на перекармливание. К тому же у маленького ребенка довольно сложно правильно собрать мочу, поэтому в моче белок может определяться ошибочно.
При обнаружении у своего ребенка в анализе мочи белка обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-нефрологу, которые назначат лечение, а при необходимости направят к смежным специалистам, таким как врач-инфекционист, врач-эндокринолог, врач-хирург и другие.
Повышенный белок в моче при беременности: причины и как лечить?
Повышенный в моче белок при беременности (выше 0.1 г/л) может быть первым и единственным признаком нарушения фильтрационной способности почек. В таком случае женщина обязательно направляется на консультацию к врачу-нефрологу.
Пациентке могут быть назначены повторный общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек и другие диагностические методы, которые помогут поставить точный диагноз. Если причину появления в моче белка так и не установили, то беременная будет находиться под наблюдением у врача-нефролога, который должен регулярно контролировать показатели мочи.
На поздних строках беременности, когда плод активно набирает вес, почки могут сдавливаться беременной маткой, вследствие чего в моче появляется белок. Если у женщины, кроме повышенного в моче белка (до 0.5 г/л), нет никаких других симптомов, то никаких лечебных мероприятий не проводят, а только наблюдают за ее состоянием и показателями мочи.
В случае, когда кроме протеинурии беременную беспокоят отеки, артериальная гипертензия, мерцание мушек перед глазами, показано стационарное лечение. Такое сочетание симптомов может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, который опасен как для жизни женщины, так и ребенка.
Белок в моче после родов у женщины: причины
Чаще всего протеинурия после родов бывает симптомом заболеваний почек, а именно пиелонефрита, гломерулонефрита или нефропатии. Причем женщины редко замечают симптомы перечисленных заболеваний, поскольку заняты уходом за ребенком, или пытаются справиться с проблемой самостоятельно.
Также протеинурия после родов может возникнуть вследствие самой родовой деятельности, ведь потуги – это колоссальная физическая нагрузка на организм.
У женщин, которые перенесли поздний гестоз перед родами, показатели белка в мочи должны нормализоваться на 1-2-й день после родов. Но бывает так, что этот процесс затягивается. В таком случае женщина остается в стационаре для наблюдения и дополнительного обследования.
Кроме этого, определение в моче белка может быть ошибочным, если материал для исследования был неправильно собран.
Белок Бенс-Джонса: что это значит?
Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.
Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.
Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.
Белок в моче: лечение
Выбор метода лечения зависит от причины, которая вызвала протеинурию. Лечение можно начинать только тогда, когда будет установлен точный диагноз с помощью лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований.
Во время лечения пациенты должны соблюдать постельный или полупостельный режим, а также придерживаться диеты.
Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, копчености, острые блюда и маринады. Также следует ограничить в дневном рационе количество белка.
При лечении протеинурии могут быть назначены следующие группы препаратов:
- глюкокортикостероиды;
- негормональные противовоспалительные;
- гипотензивные;
- цитостатики;
- антибактериальные и другие.
Еще раз напомним, что протеинурия – это не самостоятельная нозологическая форма, а симптом какого-либо заболевания, определить которое сможет только специалист. Данный симптом нельзя оставлять без внимания. Если вы получили результат анализа мочи, в котором указано повышение уровня белка, запишитесь на прием к врачу-нефрологу или хотя бы к врачу-терапевту.
Source: adella.ru
Мы в соц.сетях:
Читайте также
белок в моче. каковы причины. белок в моче у беременных как снизить белок в моче при беременности
Существует ряд обследований, которые женщине придется неоднократно пройти за беременность. Белок в моче определяется к каждому посещению гинеколога. Большинство женщин недоумевают: зачем постоянно сдавать анализ мочи, ведь анализ крови сдается всего 4-5 раз за беременность. Остановимся поподробнее на содержании белка в моче во время беременности.
У здорового человека в моче не определяется белок и сахар, т.к. эти вещества имеют достаточно большой размер молекулы и не проходят через почечный фильтр. Появление белка в моче является симптомом неблагополучия в мочевыводящей системе. Хронические заболевания почек многие женщины имеют задолго до того, как начинают планировать беременность. Белок в моче мог никогда и не появляться, но, во время беременности, вследствие повышенной нагрузки на мочевыделительную систему женщины, нарушения нормального оттока мочи увеличивающейся маткой, может произойти обострение воспалительного процесса, проявляющееся протеинурией (наличие белка в моче).
Воспалительные процессы в мочевой системе – это только часть причин, вызывающих появление белка в моче беременных.
Должно проводиться тщательное обследование беременной с выявленной протеинурией. Присутствие в моче белка может быть признаком развития нефропатии беременных. Это очень серьезное осложнение беременности, которое, при неоказании своевременной грамотной помощи, может привести к прерыванию беременности и, в далеко зашедших случаях, к гибели матери и/или ребенка. Поэтому, собственно, и уделяется такое пристальное внимание анализу мочи беременной женщины.
Своевременное выявление причин протеинурии и адекватная терапия помогут спокойно доносить беременность. Белок в моче не только уменьшится, но может исчезнуть вообще и к родам Вы придете с хорошим анализом мочи.
Условно считается, что минимальное количество белка в моче – вариант нормы во время беременности. Это связано с тем, что в виду анатомической близости мочевых и половых путей, часто, при сборе анализа, в мочу могут попасть частички влагалищного содержимого. Для получения достоверного результата, перед сбором анализа мочи следует провести тщательный туалет наружных половых органов.
Норма белка в моче….
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
не могу найти в инете сколько белка в моче не опасно??
Конечно могу ошибаться, но его быть, по-моему, совсем не должно
Отсутствовать должен белок в моче.
В ЖК при белке 0,033 настораживаются, просят пересдать (хорошо подмыться, вставить тампон и среднюю порцию мочи в одноразовый контейнер), при 0,066 поднимают панику, при 0,099 — экстренно госпитализируют (даже если нет отеков, прибавки сильной и высокого давления). На Опарина, к примеру, на это сильно не обращают внимания.
Только вроде нолика после запятой нет, у меня недавно был 0,15 — сказали — не заморачиваться, это даже не белок, а следы белка.
Ну, там зависит от единиц измерения, по-моему…
я в инвитро делала анализ белок 0,102 референсное значение <0,14. После цифр 0,099 напряглась не на шутку. у Вас 0,15 в поликлинике намеряли?
В общем анализе мочи, кажется, до 0,1 — приемлимо.
А по Нечипоренко белок в норме должен отсутствовать.Все зависит от лаборатории (у них разные эталонные значения). По себе помню, что когда в анализе было написано «следы», меня просили пересдать.
сори за тупость, а чем вообще опасен белок в моче при б?
Опасен не белок в моче, а тот факт, что сам по себе белок выводится из организма. Он должен почками фильтроваться обратно в кровь, а если почки не справляются, то белок выводится с мочой. В общем, белок в моче — признак того, что почки работают не так, как надо. Вроде даже при этом назначают диету с повышенным содержанием белков.
В идеале — не должно его быть, но до 0,15 это приемлемо. суточная потеря должна быть от 0,14 до 0,2 — -т.е. норма до этих значений. Я две беременности с 30 недель хожу с белком по 0,13-0,2, конечно меня трясли постоянно — анализы чуть не каждый день и клали в итоге нефролог сказал, что у меня так организм реагирует на Б. Т.е. почкам тяжело — конечно, но это не гестоз. Но как правильно пишут — белок, плюс отеки, плюс давление -все ведет к этому. Но пугаться не стоит, а следить за состоянием и пересдать анализы. Да, после родов, сразу же сдаю анализы и все в номре — без белка и узи почек нормальные.