Беременность 25 недель развитие плода и ощущения женщины: что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода

размер живота, развитие плода, что происходит с малышом, вес ребенка в норме, УЗИ

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 7449

25-я неделя беременности (27-я акушерская) знаменует собой начало седьмого месяца. Совсем скоро женщина станет мамой. В ее сознании все более укрепляется эта мысль. На этом сроке ребенок уже выглядит сформировавшимся, но некоторые изменения все же продолжают происходить. Если вы ведете календарь беременности, то в нем будет уже не так много отметок, как на более ранних сроках. В основном это будут физические показатели малыша (сколько весит, насколько подрос, частота сердцебиения и прочие), а также личное самочувствие будущей мамы.

Какие изменения происходят с будущей мамой

Живот. После двадцать пятой недели сильно выступающий животик начинает несколько мешать. В норме он напоминает круглый шар (ровный или слегка приплюснутый). Объем и размер живота зависят от индивидуальных показателей, таких как темп развития плода, генетические показатели, масса тела женщины до беременности и т. д. Наблюдающий врач, как правило, тщательно следит за ростом живота и регулярно проводит его замеры. В среднем размеры увеличиваются на 1 см в неделю. Кроме этого, нередко женщины отмечают, что живот твердеет. Это нормальное явление, связанное с перемещением и шевелениями плода или сжатием матки.
Матка. Она продолжает увеличиваться вместе с ростом малыша. По высоте матка расположена на расстоянии 25 см от лобка. Наблюдающий врач при каждом визите отслеживает ее рост и происходящие внутри изменения. Регулярное обследование позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода. Своевременное обнаружение такой особенности позволяет понять, чего не хватает малышу, и скорректировать недостатки. Кроме этого, возможны кратковременные сокращения матки, называемые ложными схватками. Таким образом организм готовится к родам. Насторожить должны непрекращающиеся сокращения, сопровождаемые нестандартными выделениями.
Ощущения. В связи с растущими животом и маткой может появиться чувство тяжести. Походка и осанка беременной женщины, как правило, меняются. Внутренним органам приходится потесниться, что чревато появлением одышки, изжоги, запоров и прочих неприятных явлений. Малыш активно проявляет двигательную деятельность, однако места внутри мало, поэтому он сильно шевелится и упирается в животик мамы отдельными частями тела. Когда плод замирает на некоторое время в определенной позиции, можно визуально увидеть, какую часть тела он решил продемонстрировать на этот раз.
Боли. Тянущие неприятные ощущения в районе спины и поясничного отдела на 25-й неделе беременности нередкие спутники будущей мамы. Это обусловлено тем, что тело пытается приспособиться к возросшей нагрузке вследствие появившегося животика и увеличившейся массы тела. Следует внимательно относиться к характеру боли, особенно внизу живота. При любых нестандартных проявлениях рекомендуется известить своего наблюдающего врача.
Выделения. В норме они должны быть прозрачные или беловатые, иметь жидкую консистенцию и практически не издавать запаха. На 25-й неделе беременности возможно подтекание околоплодных вод как в малом, так и в большом объеме. Об этом нужно незамедлительно оповестить наблюдающего врача. Он проведет обследование и установит причину и возможные риски. При любых изменениях выделений следует также обратиться за консультацией к врачу, так как есть вероятность обострения молочницы или возникновения инфекции.
Вес. Будущей маме весьма важно следить за своим питанием и не допускать сильной прибавки в весе, так как это может привести к отекам и набору лишней массы малышом. Рекомендуется регулярное взвешивание для отслеживания показателей. Нормальной прибавкой в весе к данному сроку считается около 6–7 кг (в зависимости от индекса массы тела). Небольшие отклонения не являются патологией, а лишь зависят от индивидуальных особенностей организма женщины.

Какие изменения происходят с плодом

Физиологические показатели. К 25-й нед. беременности плод уже совсем большой, его рост достигает 34,5 см. Вес ребенка на этом сроке – около 700 г. Сейчас ваш малыш размером с тыкву. Вероятнее всего, положение плода уже заняло позицию головкой вниз (он постепенно готовится к появлению на свет).
Внутренние органы. У малыша полностью сформировались и начинают функционировать печень, поджелудочная железа, желудок и кишечник. Он уже в состоянии оценивать качество пищи, которой питается беременная женщина. Сердце плода можно услышать уже не с помощью УЗИ, а просто приложив ухо к животу будущей мамы. Мозг ребенка продолжает непрерывное развитие, начинают формирование сложные нервные связи. Именно на этом сроке определяется, будет малыш левшой или правшой. Практически развиты легкие, однако они еще не совсем приспособлены к самостоятельной работе. Костный мозг перенимает на себя функции кроветворения, освобождая от этого печень и селезенку.
Прочее. Костная система практически полностью сформирована, мягкими к этому сроку остаются только некоторые хрящики. Кроме этого, происходит формирование черт лица и рельефа тела, появляются мышцы. Уже довольно четко обозначены щечки, округляются ягодицы. На подушечках пальцев появляются индивидуальные отпечатки. Малыш в состоянии сжимать и разжимать пальцы в кулачки.

Какие анализы и обследования проходят на 25-й неделе беременности

При посещении женской консультации в обязательном порядке врач измеряет артериальное давление, вес будущей мамы, высоту матки, размер живота и сердцебиение плода. Ультразвуковое исследование (УЗИ) на данном сроке не проводится, так как два обследования были назначены ранее, а до третьего еще далеко. Однако при изменении активности ребенка или ухудшении самочувствия будущей мамы врач может назначить дополнительное УЗИ для оценки причин недомогания и возможных рисков. Если нет показаний, то женщина сдает общий анализ мочи. При изменении уровня гемоглобина и ухудшении самочувствия также нередко назначают сдачу крови. Дополнительно, как правило, никаких анализов не назначается.

Какого образа жизни рекомендуется придерживаться на 25-й неделе беременности

Нередко после того, как женщина узнает, что беременна, она прекращает все виды физической нагрузки. Этого делать не стоит, так как движение во время вынашивания плода весьма полезно. Конечно же, поднятие тяжестей и агрессивные виды спорта с высокими нагрузками стоит исключить. Отдайте предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе и тем упражнениям, которые укрепляют мышцы, активно принимающие участие в родах. Интимная жизнь на 25-й неделе беременности при отсутствии противопоказаний и запретов врача также не будет лишней. Это не вредит ребенку, как ошибочно думают многие пары. Более того, интимная близость способствует расслаблению мышц таза и выделению гормона эндорфина. При любых видах физической активности не стоит забывать о комфорте, также следует избегать давления на живот. Повышенная сонливость и утомляемость – нередкие спутники беременной женщины, поэтому рекомендуется тщательно соблюдать режим сна и отдыха.

Какое питание рекомендуется на 25-й неделе беременности

Правильное питание рекомендовано не только беременным женщинам, однако для них оно наиболее важно, так как составляет основу хорошего самочувствия и правильного развития малыша. Ребенок берет все необходимое из организма матери, поэтому витаминов и микроэлементов должно хватать на двоих. Нелишним будет скорректировать свой рацион в период вынашивания плода. Рекомендуются частые приемы пищи с промежутками в 2–3 часа. Особое внимание следует уделить порциям: они не должны быть большими. Качество продуктов также является немаловажным фактором здорового питания. Кроме этого, важным остается соблюдение баланса жиров, белков и углеводов. Включите в свой рацион большое количество свежих фруктов и овощей, а также продуктов, богатых железом, кальцием, фосфором и магнием. В период вынашивания ребенка стоит ограничить употребление крепкого чая и кофе, жареной, острой и копченой пищи, кондитерских изделий и сладостей. При слабом усвоении организмом микроэлементов врач подробно изучит причину и назначит дополнительно прием витаминных комплексов.

Какая связь существует между будущей мамой и ее малышом

На ранних сроках беременности ребенок живет жизнью и ощущениями будущей мамы. К двадцать пятой неделе беременности он уже довольно самостоятелен и может проявлять характер. К примеру, если ему не нравятся звуки, доносящиеся извне, он обычно отвечает сильной активностью, бьет ножками и ручками в живот мамы. То же самое касается эмоциональной составляющей. Малыш хорошо чувствует настроение женщины. Если она испытывает стресс, он также ощущает тревожность. Поэтому весьма важно сохранять покой и проводить время, читая интересные книги или просматривая добрые фильмы. Положительные эмоции – это как раз то, что нужно женщине в период беременности. Довольно часто врачи рекомендует разговаривать со своим ребенком, как будто он уже родился. Малыш прислушивается к интонациям и тембру голоса мамы и понимает, что его любят и ждут.

Семь месяцев позади. Сейчас женщине можно немного расслабиться, так как даже при возникновении преждевременных родов, ее малыш вполне жизнеспособен. На этом сроке многие будущие родители определяют имя ребенка ввиду того, что пол младенца уже точно известен. Обустройство детской комнаты, а также покупка каких-то мелочей и одежды, которая понадобится младенцу на первых порах жизни, занимает все свободное время. Как правило, после рождения малыша маму и папу начинают заботить совсем другие дела.

25 неделя беременности — что происходит, фото живота, развитие малыша и ощущения мамы

Потребность в витаминах и минералах

На 25 неделе органы малыша уже сформированы. Они продолжают расти и развиваться. Для этого ребенку необходимо большое количество питательных веществ. Витамины и минералы ребенок получает из организма мамы. Он берет по максимуму и часто это приводит к дефициту полезных веществ у женщины. В результате появляются проблемы со здоровьем и жалобы на собственное самочувствие.

Витамин В1. При дефиците тиамина появляется тонус матки, ухудшается память, замедляется развитие плода на 25 неделе и затрудняется передача генетический информации. Восполнить суточный объем помогают:

• морковь;
• капуста;
• шпинат;
• орехи;
• сухофрукты;
• картофель;
• пророщенные крупы.

Витамин В2. При недостатке появляется плацентарная недостаточность, ухудшается кровообращение между ребенком и мамой. На 25 неделе рибофлавин принимает участие в организации процесса формирования красных кровяных телец и обеспечивает профилактику врожденной анемии. При правильном питании и способен синтезироваться в кишечнике беременной женщины. Получить дополнительную порцию можно из:

• нежирного мяса;
• речной рыбы;
• куриных яиц;
• маложирного творога;
• домашней сметаны.

Отзывы о роддомах в городе:

МоскваСанкт-ПетербургКраснодарЕкатеринбургНовосибирскАлматыРостов-на-ДонуЧелябинскКазаньНижний НовгородКиевСамараУфаВоронежОмскКрасноярскВолгоградПермьМинскСаратовТюменьАстанаБарнаулСочиОренбургТольяттиХарьковУльяновскИркутскАстраханьПензаКалининградОдессаЛипецкХабаровскСтавропольБелгородЯрославльМахачкалаВладивостокРязаньТулаКарагандаДнепропетровскБрянскТверьКемеровоИжевскТомскНабережные ЧелныНайти

Витамин В3. На 25 неделе беременности никотиновая кислота обеспечивает правильный газообмен между ребенком и плацентой. Это является хорошей профилактикой гипоксии и задержки внутриутробного развития. Ниацин можно получить из продуктов питания:

• красное мясо;
• жирная рыба;
• печень и почки;
• куриные яйца;
• морепродукты.

Витамин В5. В завершении второго триместра обеспечивает биосинтез нейромедиаторов. Пантотеновая кислота необходима для правильного течения процессов регенерации. Она особенно важна для будущих мам с низким иммунитетом и тех, кто в недавнем времени перенес острые заболевания. Витамин В5 участвует в формировании врожденного иммунитета, что актуально для малыша в 25 недель. Источником пантотеновой кислоты являются:

• зеленые овощи;
• цветная капуста;
• мясо птицы;
• нежирная говядина;
• перепелиные яйца;
• лесные орехи.

Витамин В6. Пиридоксин важен для работы сердечной, сосудистой, нервной и вегетативной системы. Данное вещество на 25 неделе предупреждает преждевременное старение плаценты и формирование кальцинатов. Достаточное поступление витамина В6 в организм женщины является хорошей профилактикой врожденных сосудистых патологий у ребенка. Пищевыми источниками являются:

• крупы;
• морковь;
• картофель;
• томат;
• зелень;
• орехи;
• цитрусы.

Витамин В7 или витамин Н. Необходим на 25 неделе беременности, особенно женщинам с избыточным набором массы тела. Биотин подавляет уровень сахара и регулирует показатели инсулина. Это хорошая профилактика врожденной формы сахарного диабета для ребенка. Также он обеспечивает правильное усвоение кальция, что важно для развития опорно-двигательного аппарата малыша. Источники:

• печень;
• апельсины;
• бананы;
• горошек;
• рыба;
• молоко.

Витамин В9. Известный будущим мамам витамин с ранних сроков. На 25 неделе беременности он обеспечивает развитие головного мозга у ребенка, поскольку принимает активное участие в формировании новых клеток. Фолиевая кислота улучшает состояние сосудов и нормализует кровоток, что предупреждает кислородное голодание у малыша. Источниками витамина являются:

• зелень;
• овощи;
• бананы;
• орехи;
• яйца;
• бобовые.

Витамин В12. В 25 недель продолжают формироваться пучки нервных окончаний у ребенка, для которых важно достаточное поступление в организм мамы цианокобаламина. Данное вещество защищает нервные клетки и предупреждает врожденные заболевания. Снижая уровень вредного холестерина, обеспечивает профилактику сосудистых заболеваний. Получить витамин В12 можно из:

• морепродуктов;
• рыбы;
• яиц;
• курицы.

Витамин А. Если на начальных срока беременности прием ретинола нежелателен, то к 25 неделе потребность в нем значительно возрастает. Этот витамин обеспечивает правильное развитие органов слуха и зрения у ребенка. При недостаточном объеме витамина А повышается риск мертворождения. Получить дополнительную порцию ретинола можно из:

• моркови;
• свеклы;
• зелени;
• рыбы;
• сливок;
• яиц;
• сыра.

Витамин С. Аскорбиновая кислота помогает будущей маме на протяжении всего гестационного срока сохранять крепкий иммунитет. К 25 неделе потребность в ней возрастает, поскольку легкие ребенка активно готовятся к выполнению дыхательной функции. Витамин С обеспечивает правильные обменные процессы во всех тканях организма малыша. Источники:

• капуста;
• петрушка;
• лимон;
• грейпфрут;
• апельсины;
• малина.

Витамин Е. Если на начальных сроках беременности токоферол поддерживал должный уровень прогестерона, то на 25 неделе его задачей становится обеспечение правильной работы плаценты. К тому же витамин Е улучшает качество волос, ногтей и кожи у будущей мамы. Получить порцию токоферола можно из продуктов питания:

• печени;
• масел;
• творога;
• яиц;
• молока;
• кефира;
• йогурта;
• икры.

Витамин Д. Известный жирорастворимый витамин, который необходим детям в период внутриутробного развития и в первые 2-3 года жизни. Его недостаток приводит к деформации костей и даже может вызвать рахит. Поэтому будущей маме необходимо больше времени гулять на свежем воздухе и употреблять следующие продукты:

• морскую рыбу;
• маложирные сыры;
• сливочное масло;
• желток яиц;
• печень и почки.

Витамин К. В комплекс витаминов группы К входит 3 вещества – 2 природных и 1 искусственно синтезированное. Все они отвечают за правильное формирование кровеносной системы. Без витамина К на 25 неделе женщины могут столкнуться с тромбозом вен – чаще всего нижних конечностей и сосудов плаценты. Поэтому важно ежедневно восполнять дефицит витамина К и употреблять:

• фрукты;
• овощи;
• молоко;
• йогурт;
• кефир;
• говядину;
• птицу.

Чтобы узнать предполагаемую дату родов

Введите первый день последней менструации:

Рассчитать

Магний. Каждой второй беременной женщине на 25 неделе назначают дополнительный прием магния. Дефицит данного элемента приводит к спазмам, в том числе маточным. Результатом недостатка магния могут стать преждевременные роды, нервные срывы, недостаточность плаценты. Чтобы избежать дефицита магния, необходимо включать в ежедневный рацион следующие продукты:

• орехи;
• каши;
• бобовые;
• семена;
• зелень;
• овощи;
• растительные масла.

Калий. В совокупности с магнием будущим мамам часто назначают калий. Комплекс этих микроэлементов необходим женщинам, у которых есть проблемы с сердцем, повышенное или пониженное артериальное давление, частые головные боли и спазмы. Калий обеспечивает нормальную работу сосудов и кровяное давление. На 25 неделе он участвует в обеспечении плода полезными веществами и кислородом, поскольку регулирует маточно-плацентарный кровоток. Источниками калия являются:

• картофель;
• шпинат;
• дыня;
• бананы;
• изюм;
• чернослив;
• курага.

Кальций. К 25 неделе завершаются процессы формирования систем и органов ребенка. В это время происходит активный рост. Опорно-двигательный аппарат младенца увеличивается ежедневно. Для этого ему необходимо достаточное количество кальция. Его можно получить из следующих продуктов:

• сыр;
• творог;
• молоко;
• орехи;
• каши;
• яйца;
• мясо;
• скорлупа.

Фосфор. Кроме кальция беременной женщине на 25 неделе необходим фосфор. Обмен между этими микроэлементами обеспечивает нормальное развитие костей, закладку молочных и постоянных зубов, правильное формирование будущего родничка. Источниками фосфора являются:

• рыба;
• устрицы;
• кальмары;
• орехи;
• сыр;
• семечки;
• мясо;
• творог;
• яйца.

Кобальт. Предупреждает чрезмерный набор массы тела у будущей мамы, что положительно сказывается на состоянии ребенка и облегчает процесс родов. В 25 недель получить кобальт можно из продуктов питания:

• кальмаров;
• рыбы;
• креветок;
• шпрот;
• яиц;
• сыра;
• птицы.

Хром. Обеспечивает правильную работу щитовидной железы. Необходим в 25 недель, поскольку снижает вероятность развития гипо-и гипертиреоза у новорожденного. Получить порцию хрома можно из ежедневного питания:

• грибов;
• томатов;
• яиц;
• сыра;
• салатов.

Отзывы о роддомах в городе:

МоскваСанкт-ПетербургКраснодарЕкатеринбургНовосибирскАлматыРостов-на-ДонуЧелябинскКазаньНижний НовгородКиевСамараУфаВоронежОмскКрасноярскВолгоградПермьМинскСаратовТюменьАстанаБарнаулСочиОренбургТольяттиХарьковУльяновскИркутскАстраханьПензаКалининградОдессаЛипецкХабаровскСтавропольБелгородЯрославльМахачкалаВладивостокРязаньТулаКарагандаДнепропетровскБрянскТверьКемеровоИжевскТомскНабережные ЧелныНайти

Натрий. Избыточное количество хлорида натрия может вызвать отеки и затруднить работу почек. Однако дефицит также приводит к негативным последствиям – развитию патологий сердечно-сосудистой и кроветворной системы. Поэтому в 25 недель важно продолжать употреблять достаточное количество поваренной соли и не забывать, что она также содержится во многих продуктах:

• воде;
• сыре;
• хлебе;
• мясных изделиях.

Железо. Должный уровень железа обеспечивает хорошее самочувствие для женщины и нормальное кровообращение для ребенка. Недостаток этого элемента приводит к слабости, апатии и может стать причиной гипоксии. Источники железа:

• говядина;
• телятина;
• субпродукты;
• икра;
• рыба.

Медь. Принимает участие в обменных процессах и обеспечивает нормальный метаболизм. Недостаток меди в 25 недель может спровоцировать ожирение, нарушение функции плаценты, задержку развития эмбриона. Получить данный элемент можно из:

• гречки;
• овса;
• говядины;
• телятины;
• орехов.

Кремний. Важен в 25 недель, поскольку улучшает состояние сосудов. Кремний обеспечивает нормальный маточно-плацентарный кровоток и оказывает профилактику кислородного голодания будущего ребенка. Источником кремния является:

• овсянка;
• кукуруза;
• чечевица;
• горох;
• фасоль.

Селен. Природный антиоксидант, который положительно сказывается на здоровье мамы и будущего ребенка. Селен выводит токсичные вещества из организма женщины, чем облегчает работу плаценты и предупреждает ее раннее старение. Получить можно из продуктов:

• рыба;
• отруби;
• семечки;
• яйца;
• творог;
• сыр;
• чеснок;
• чечевица.

Цинк. В комплексе с селеном цинк обеспечивает правильное развитие плода на 25 неделе. Он принимает участие в обменных процессах, улучшает кровообращение, очищает организм и усиливает поступление полезных веществ через пуповинную кровь. Источники цинка:

• чеснок;
• миндаль;
• кунжут;
• рис;
• креветки.

25-я неделя беременности, что происходит, ощущения, узи, развитие плода болит живот

Длина от темени до крестца — около 22 см. Вес — около 700 г.

Ваш ребенок

На этой неделе продолжается интенсивное укрепление костно-суставной системы. Уже несколько недель у ребенка прослушивается сердцебиение. Врачи это хорошо слышат с помощью стетоскопа или специальной трубки. Но сердце можно услышать даже без медицинских приспособлений. Если ваш муж приложит ухо к вашему животу и в комнате будет достаточно тихо, он может услышать сердцебиение малыша. Пол ребенка уже окончательно определился. Яички у мальчика начинают опускаться в мошонку, а у девочек оформляется влагалище. Пальцы рук обретают сноровку и способны сжиматься в кулачки. Какой-то руке он уже отдает предпочтение. Сейчас определяется правшой или левшой будет ребенок. На пальчиках оформляется дактилоскопический узор. К этой неделе у малыша сформировался свой особый режим сна и бодрствования. О том, что он бодрствует, он сам известит своим брыканием и толчками. Ребенок становится все более ловким и уже может ухватить собственную ножку.

В легких начинается процесс развития альвеолярных ходов и альвеол. Интенсивно развивается костный мозг. К этому времени костный мозг начинает функционировать как основной кроветворный орган.

Может ли выжить недоношенный ребенок?

Если бы ваш ребенок родился сейчас, он имел бы шанс выжить. В это трудно поверить, но это так. В последние несколько лет медицина достигла больших успехов в выхаживании недоношенных детей. Новые лекарства и приборы позволяют поддерживать жизнь даже в таких крохах!

Ребенок, родившийся на 25 неделе, совсем мал — он еще не весит и килограмма и ему предстоят серьезные испытания. Ему придется провести несколько месяцев в больнице с риском подхватить какую-нибудь инфекцию, но тем не менее он может выжить.

Впрочем, мы уверены, что с вами подобного не произойдет, и вы благополучно доносите малыша до положенного срока.

Мальчик или девочка?

Обычно этот вопрос волнует всех родителей. Но определить пол ребенка без специальных исследований, по косвенным признакам, невозможно. Точный ответ может дать только амниоцентез — генетическое исследование околоплодных вод. Пол ребенка можно определить и с помощью УЗИ, но здесь возможны ошибки, поэтому не настраивайтесь на рождение именно мальчика или, наоборот, девочки, даже если ультразвук «пообещает» вам его или ее. Пол вашего малыша уже определен тем набором хромосом, который получился в результате оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки 23 недели назад.

Для любительниц статистики сообщаем, что на каждые 106 младенцев мужского пола приходится 100 новорожденных девочек. Почему именно 106 на 100, а не 100 на 100 — это одна из тайн природы.

Иногда женщины просят врача определить, кто у них родится, по частоте сердцебиения малыша. Сердце у плода бьется очень часто: норма составляет от 120 до 160 ударов в минуту. (Для сравнения: частота сердцебиения взрослого — 60-80 ударов в минуту.) Считается, что у девочек сердце бьется быстрее, чем у мальчиков. К сожалению, это мнение научно не обосновано, и определение пола будущего ребенка по этому признаку будет неточным.

Женщина

У женщины на этой неделе матка увеличилась до размеров футбольного мяча. Она давит на диафрагму, на подреберную зону, смещает желудок. Поэтому желудочный сок временами поднимается вверх, в пищевод, вызывая изжогу. Это особенно ощутимо после обильной трапезы. Тем не менее, в данный период беременности самочувствие в большинстве случаев продолжает оставаться хорошим. Скоро Вам нужно будет видеться со своим акушером-гинекологом чаще.

В этот срок самое время начинать подготовку к будущему кормлению ребенка. Плацентарный лактоген — ПЛ — по прежнему хозяйничает в вашеморганизме и по его «вине» у вас быстро растет грудь, то есть, извините, молочная железа. Время от времени на сосках могут появляться и капельки молозива. Не надо этого бояться: так «молочная железа» учится кормить будущего младенца. Но и вам придется потрудиться. Ежедневные воздушные ванны, обмывание прохладной водой, обтирание сосков грубым полотенцем — вот ваши ежедневные занятия. Если соски плоские, начинайте их понемногу вытягивать. Однако не переусердствуйте! Чрезмерное раздражение молочной железы приводит к схваткообразным болям внизу живота, так как между грудью и маткой существует рефлекторная связь и раздражение сосков может привести к сокращению матки.

Сахар в моче и крови

Для здоровой, не страдающей диабетом беременной женщины наличие небольшого количества сахара в моче — явление нормальное. Это происходит из-за изменений в уровне сахара и его обмене в почках. Почки контролируют количество сахара в организме, и если он накапливается в избытке, то часть его уходит с мочой. Наличие сахара в моче называется глюкозурил. Еще раз повторю: немного сахара в моче во время беременности — весьма распространенное явление, особенно во втором и третьем триместрах.

Многие врачи считают, что каждая беременная женщина должна пройти обследование на диабет. Его проводят обычно в конце второго триместра. Особенно важно пройти проверку женщинам, у которых в семье были случаи диабета. Для диагностирования диабета делают два анализа крови: на содержание сахара в крови и определение глюкозы с нагрузкой.

Анализы делают натощак. Накануне вечером поужинайте и утром до завтрака придите в лабораторию. Если у вас окажется высокий показатель сахара в крови, вам сделают второй анализ. Вы опять придете в лабораторию, не позавтракав. У вас возьмут кровь на сахар, как и в предыдущий раз. Затем вам дадут выпить воду с растворенным в ней небольшим количеством сахара и после этого будут брать кровь через определенные промежутки времени: 30 минут, 1 час, 2 часа, иногда через 3 часа. После этого по данным анализов построят так называемую сахарную кривую. Она покажет, как ваш организм перерабатывает сахар.

У двух процентов женщин во время беременности развивается легкая форма диабета, называемая диабетом беременных. Причем вероятность ее появления тем выше, чем старше будущая мать. Справиться с диабетом беременных помогает диета. Обычно диабет беременных полностью проходит с рождением ребенка.

Источник: http://www.mam2mam.ru

Преждевременные роды, угроза прерывания беременности

Преждевременные роды — это роды в сроке от 22 до 37 недель беременности.

Преждевременные роды — одна из самых частых на данный момент причин детской смертности и болезней.

Недоношенные дети часто ослабленные, у них могут возникать проблемы с дыханием (в ряде случаев — остановка дыхания), проблемы с питанием и поддержанием температуры тела.

У недоношенных детей чаще возникают и рецидивируют (многократно повторяются) заболевания дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта и чаще выявляются умственные или физические недостатки.

Вышеперечисленными личными семейными и социальными проблемами обусловлена важность серьезного отношения к угрозе прерывания беременности и преждевременных родов.

3D-фото профиля плода 33 недель

Состояния, при которых возникает риск для благополучного вынашивания беременности, получили ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ «угроза прерывания беременности» или «УГРОЗА преждевременных родов».

Термин «угроза прерывания беременности» используется, как правило, при сроке беременности менее 22 недель.

Термин «угроза преждевременных родов» используется при сроке беременности от 22 до 37 недель.

Причины преждевременных родов

1. Причиной преждевременных родов и угрозой прерывания беременности является психоэмоциональный СТРЕСС беременной женщины и/или плода, ИСПУГ.
2. Частой причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности является неадекватная физическая нагрузка (физический стресс). Беременность — НЕ ВРЕМЯ для РЕКОРДОВ! Не желательны длительная ходьба (более 20 минут непрерывно), бег, прыжки, прыжки в длину, прыжки на скакалке, экстремальный спорт, ношение сумок, ведер, подъем и перенос ребенка и предметов массой (весом) более 3 кг. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ в период вынашивания беременности участие в генеральной уборке, выполнение работы с наклоненным туловищем и «на корточках», длительное (более 20 минут непрерывно) нахождение в положении стоя.
3. Причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является плацентарное или децидуальное (за счет отслойки плаценты или слизистой оболочки полости матки) КРОВОТЕЧЕНИЕ.
4. Серьезной причиной преждевременных родов и угрозы выкидыша на ранних сроках беременности является ВОСПАЛЕНИЕ в децидуальной ткани (эндометрит во время беременности), амнионит (воспалительная реакция в околоплодных водах), хорионит (воспаление плодной оболочки, «плодной рубашки»).
5. Одной из причин преждевременных родов (родов раньше срока) является ношение обуви на КАБЛУКах более 3 см. Ношение обуви на высоком каблуке изменяет угол наклона таза, делая походку неустойчивой. Неустойчивость походки компенсируется повышением тонуса (компенсаторным напряжением) мышц спины, ног, живота и матки! Беременная матка активно участвует в балансировке туловища!
6. Причиной преждевременных родов и угрозы прерывания беременности может явиться РЕЗКОЕ движение, подъем со стула, падение. Резкое изменение положения тела вызывает охранительный тонус — защитное напряжение матки.
7. ЖАРКАЯ ПОГОДА. Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (роды раньше срока) по статистике достоверно чаще возникают при жаркой погоде вследствие изменения тонуса сосудов.

Сроки угрозы беременности, сроки угрозы выкидыша

Угроза выкидыша чаще всего возникает в сроки

5-6 недель беременности
7-8 недель беременности
10-12 недель беременности
15-16 недель беременности
20-21 недель беременности
24-25 недель беременности
26-28 недель беременности
30-31 недель беременности
32-34 недель беременности

В данные сроки беременности ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ (предусмотренно естественными особенностями физиологии человека) значительно повышается тонус матки и возникает угроза выкидыша, угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов.

Почему при угрозе прерывания беременности, угрозе преждевременных родов НЕОБХОДИМО ЛЕЖАТЬ?

Матка представляет собой мышечный орган, состоящий из разнонаправленных мышечных волокон, составляющих единую мышцу.

Таким образом, шейка матки и тело матки являются единой мышцой. Охранительное повышение тонуса ( ЗАЩИТНЫЙ СПАЗМ ) шейки предохраняет матку от раскрытия и одновременно за счет болезненного ощущения ПОЗВОЛЯЕТ женщине ОСОЗНАТЬ неправильность совершенных (или совершаемых) ею действий.

ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ позволяет значительно уменьшить нагрузку на шейку матки и, в большинстве случаев, способствует естественной нормализации тонуса матки.

Аналогичное действие оказывает прием лекарственных средств, направленных на снижение тонуса матки.

Однако при переходе в вертикальное положение расслабленная лекарственным средством шейка матки не может полноценно выполнять удерживающую функцию!

РИСК ВЫКИДЫША (преждевременных родов) при нахождении тела в вертикальном положении на фоне приема лекарственных средств, расслабляющих матку, резко ВОЗРАСТАЕТ.

ТОЛЬКО ЛЕЖАТЬ! И строго выполнять рекомендации Вашего врача!

Охранительное ПОВЫШЕНИЕ ТОНУСА матки — это естественная ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ, направленная на сохранение потомства. Необходимо ЛЕЖАТЬ!

Что чувствует ребеночек при угрозе преждевременных родов?

Ответ на данный вопрос мы можем лишь предполагать, основываясь на данных физиологии.

Беременная женщина и плод имеют общую кровеносную систему. Гормоны стресса (кортизол, адреналин, пролактин), попадая в общее кровеносное русло, вызывают определенные реакции со стороны центральной нервной системы (головного и спинного мозга), мышечной системы и других органов и систем.

Если беременная женщина напугана, испытывает боль, неуверенность в завтрашнем дне, сердцебиение и дыхание у неё учащаются. Ребеночек может испытывать подобные эмоции и физиологические реакции: СТРАХ, боль, тахикардию (учащенное СЕРДЦЕБИЕНИЕ).

Повышение тонуса матки фиксирует плод, ОГРАНИЧИВАЕТ свободу его движений. Ограничение свободы движений может вызывать у плода определенный дискомфорт.

Симптомы угрозы выкидыша, признаки преждевременных родов:

Беременная женщина и ее муж ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ симптомы угрозы выкидыша и признаки преждевременных родов!

1. Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является тупая, НОЮЩАЯ БОЛЬ в поясничном отделе позвоночника (ПОЯСНИЦЕ). Боль не купируется (не исчезает) спонтанно (самопроизвольно) в течение 10 МИНУТ или усиливается.
2. Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов является ноющая боль внизу живота, КАК при МЕНСТРУАЦИИ.
3. Симптомом угрозы выкидыша и признаком преждевременных родов являются спазмы (СХВАТКИ) внизу живота. Спазмы (схватки) внизу живота могут быть различной силы и продолжительности у первородящих и повторнородящих женщин. Ощущение болезненности также весьма субъективно и зависит от моральной готовности к родам, сократительной способности матки, содержания в организме женщины микроэлементов (в частности, кальция, калия, магния и фосфора) и т.д. ВАЖНО, что при угрозе преждевременных родов СИЛА схваток НЕ ОСЛАБЕВАЕТ (не изменяется) или нарастает; ДЛИТЕЛЬНОСТЬ (время) схватки НЕ УКОРАЧИВАЕТСЯ (не изменяется) или увеличивается; и частота схваток не изменяется или увеличивается.
4. Признаком преждевременных родов является ДАВЛЕНИЕ во ВЛАГАЛИЩЕ, ощущение инородного тела, чего-то мешающего ходить.
5. Признаком преждевременных родов является ощущение ПОЗЫВа к ДЕФЕКАЦИИ, давления на прямую кишку с желанием опорожнить кишечник.
6. Признаком преждевременных родов является появление жидких прозрачных выделений из влагалища.
7. Признаком преждевременных родов является ОТХОЖДЕНИЕ слизистой ПРОБКИ, околоплодных ВОД или появление розовых (алых) выделений из половых путей ранее 38 недель беременности.

У каждой здоровой беременной женщины, начиная с 32 недель беременности, периодически МОГУТ ВОЗНИКАТЬ кратковременные схваткообразные легкие БОЛИ (матка «приходит в тонус»).

Кратковременные боли (предвестники родов) связаны с подготовкой матки к родам — «отработкой взаимодействия» мышц и нервных рецепторов (нервных окончаний).

Но если боли ноющего или схваткообразного характера сильные или возникают чаще, чем 4-5 раз в течение часа, у Вас, вероятно, начались роды. В ряде случаев предродовые схватки могут не сопровождаться болью.

Если Вы думаете, что у Вас начались роды, не паникуйте, ложитесь на левый бок и СЧИТАЙТЕ КОЛИЧЕСТВО СХВАТОК. Если Вы насчитали 5 и более схваток в течение часа, ПОЗВОНИТЕ Вашему врачу.

Если у Вас начали отходить прозрачные воды или иная жидкость из половых путей, СООБЩИТЕ об этом врачу. Врач скажет Вам, как поступить дальше.

Возможно, у Вас повышенный тонус матки.

Возможно, имеются индивидуальные особенности протекания Вашей беременности.

В этом случае врач Вам посоветует ОГРАНИЧИТЬ физическую АКТИВНОСТЬ, временно воздержаться от половой близости, больше ОТДЫХАТЬ, ограничить производственную активность или перестать работать, чаще посещать врача и, возможно, — назначит принимать лекарственные средства, снижающие тонус матки и нормализующие состояние нервной системы.

Важно СВОЕВРЕМЕННО позвонить или посетить Вашего врача, если Вы наблюдаете подобные симптомы.

Консультация врача акушера-гинеколога позволит СНИЗИТЬ РИСК преждевременных родов.

Нет двух одинаково родивших женщин, как нет двух одинаково прошедших родов у одной и той же женщины.

Всё, что Вам будут рассказывать другие женщины о своём личном опыте, не воспринимайте как абсолютную истину и инструкцию к выполнению.

ЗАДАЙТЕ врачу акушеру-гинекологу интересующие Вас ВОПРОСЫ. Вы получите объективный, компетентный ответ, основанный на наблюдениях и опыте поколений врачей акушеров-гинекологов.

Мы В ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность женщины. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение многоплодной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Признаки разрыва плодного пузыря

Плодный пузырь может вскрыться (разорваться) в ЦЕНТРЕ прямо над шейкой матки. В случае центрального разрыва плодного пузыря околоплодные воды отойдут горячим потоком («хлынут как из ведра»), отошли воды.

В ряде случаев разрыв плодного пузыря возникает выше внутреннего зева (отверстия) канала шейки матки. В случае высокого бокового разрыва плодного пузыря ПРИЗНАКОМ РАЗРЫВА плодного пузыря является вытекание околоплодных вод небольшими порциями (подтекают воды).

Часто беременная ощущает, что прокладка или нательное белье стали влажными, но не может понять причину — это обильные выделения или излитие вод, подтекание околоплодных вод.

Усиление выделений из влагалища при покашливании («ТЕСТ ПОКАШЛИВАНИЯ») является признаком высокого надрыва плодного пузыря и подтекания околоплодных вод.

Что делать при разрыве плодного пузыря?

РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда неожиданно и БЕЗ БОЛИ.

При отхождении или подозрении на подтекание околоплодных вод следует ОТМЕТИТЬ ВРЕМЯ случившегося («засечь время»), ПОЛОЖИТЬ между ног чистую ПРОСТЫНЬ, принять горизонтальное положение (ЛЕЧЬ) и ПОЗВОНИТЬ Вашему врачу.

При невозможности обсудить ситуацию с Вашим врачом следует немедленно ВЫЗВАТЬ машину скорой медицинской помощи.

Данный алгоритм действий при разрыве плодного пузыря является единственно правильным, так как через 12 часов вероятность (риск) инфицирования плода и беременной существенно повышается, и возникает необходимость решения вопроса о методе родоразрешения (родов).

Учитывая, что РАЗРЫВ плодного пузыря возникает всегда НЕОЖИДАННО, беременной женщине необходимо постоянно НОСИТЬ с СОБОЙ амбулаторную (обменную) карту, копию паспорта, страхового полиса. МОЖНО иметь электронные КОПИИ обменной карты, паспорта, страхового полиса в ТЕЛЕФОНЕ.

ПРОВЕРЬТЕ наличие номера телефона Вашего врача, номера телефона акушерского стационара и номера телефона скорой медицинской помощи в Вашей телефонной книге (в Вашем телефоне).

При возникновении критической ситуации НЕ НАДЕЙТЕСЬ только на себя — ГРОМКО, думая о ребенке и НЕ СТЕСНЯЯСЬ, обратитесь за помощью к окружающим, предупредив о своей беременности.

Начиная с 24 недель беременности, очень разумно сформировать «ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕМОДАНЧИК». Полный список вещей в роддом подробно…

Угроза прерывания беременности, угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод являются противопоказаниями к управлению автомобилем: вызывайте машину скорой медицинской помощи, НЕ РИСКУЙТЕ здоровьем малыша, своей жизнью и благополучием Вашей семьи!

Следующие изменения происходят за 2-4 недели до родов у первородящих и повторнородящих женщин:

• плод ОПУСКАЕТСЯ глубоко в малый таз;
• учащаются ПОЗЫВЫ к мочеиспусканию вследствие давления плода на мочевой пузырь;
• возникает легкая ОДЫШКА;
• может возникать ДИСКОМФОРТ от периодических сокращений матки;
• появляются слизистые ВЫДЕЛЕНИЯ иногда розовые (кровянистые) из половых путей за неделю до родов или ранее.

Признаки начала родов:

• плодный пузырь вскрылся, постепенно отходят (подтекают) или одномоментно отошли (ИЗЛИЛИСЬ) околоплодные ВОДЫ;
• появились регулярные СХВАТКИ.

Как определить длительность и частоту схваток?

Положите руку на живот, засеките время от начала до конца сокращения матки (это и есть длительность схватки), время от окончания схватки до начала следующей схватки есть частота схваток.

Когда ехать в роддом?

• если у Вас начали отходить ВОДЫ;
• если у Вас началось КРОВОТЕЧЕНИЕ;
• если у Вас СХВАТКИ каждые 6-8 минут.

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья всегда готовы беременным женщинам, состоящим на учете по беременности в нашей Клинике, при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Подразделы

25 неделя беременности что происходит с женщиной, состояние, ощущения

Что происходит с вашим будущим ребенком, «шевелюшки» на этом сроке, что лучше кушать беременной, а от чего воздержаться, ваши ощущения и психологическое состояние, какие анализы необходимо сдавать в этот период, можно ли придаваться радостям физической близости с мужчиной.

Содержание

1. Терминология
2. Состояние плода на 25 недели беременности
3. Физическое и психологическое состояние беременной женщины
4. Рацион будущей мамы
5. Возможные проблемы со здоровьем беременной женщины
6. Многоплодная беременность и 25 неделя ожидания
7. Анализы и УЗИ
8. Интимная жизнь будущей мамы

Терминология

Беременность на 25 недели – это начало седьмого месяца беременности или шесть акушерских месяцев и одна неделя. Т.е. на 25 недели беременности «возраст» плода 23 недели, поскольку гинекологи считают срок беременности на две недели больше реального срока, потому что отталкиваются от первого дня последней менструации, а не от овуляции.

Акушерский месяц – это четыре недели или 28 дней от первого дня последних месячных. Всего беременность длится 40 акушерских недель или 280 дней.

Многоплодная беременность – это, когда женщина беременна двумя и больше плодами (малышами).

УЗИ — это ультра звуковое исследование.

Гестоз – это осложнение при беременности, которое проявляется в повышенном давлении, частых отеках, болезнях почек, печени, проблемах эндокринной системы.

Анемия – это снижение уровня гемоглобина в крови.

ХГЧ (хорионический гонадотропин) – это гормон-маркер наличия и благополучного развития плода при беременности. Он активно вырабатывается уже в первые часы беременности, стремительно растет к 11 недели, а ближе к родам постепенно снижается.

Состояние плода на 25 недели беременности

Итак, 25 неделя беременности, что происходит с малышом?

• Во-первых, плод все стает похожим на младенца, в нашем с вами понимании.
• Во-вторых, его вес уже достигает 600-700 г, размер приблизительно 22 см.
• В-третьих, малыш открывает и закрывает глазки, жмурится, хмурится и … улыбается.
• В-четвертых, он четко распознает именно ваш голос и реагирует на него.
• В-пятых, кожа светлеет и расправляется, появляется намек на подкожный жир, на ручках и ножках младенца появляются складочки.
• В-шестых, у девочек и мальчиков окончательно намечается формирование половых признаков: влагалища и яичек.

Кроме того, продолжается активное формирование костей, поэтому кальций крайне необходим. Завершается образование костного мозга, что позволяет перебрать у печени с селезенкой кроветворный процесс.

Важно! В этот период легкие младенца фактически уже сформировались, но пока не работают, потому еще не пришло время. Но в легких уже сформировалось особое вещество – сурфактант, оно «раскроет» их при рождении ребенка.

Именно на 25 неделе беременности сурфактант активно концентрируется в новом организме. Его накоплению способствует выработка пролактина в гипофизе будущей матери и плода, а также в плаценте. Также гормон пролактин важен во время формирование первичных половых признаков малыша.

Физическое и психологическое состояние беременной женщины

25 неделя беременности, что происходит с мамой? Особенных изменений в своем состоянии беременная не заметит. Хотя матка продолжает увеличиваться, и по размеру сравнима с футбольным мячом. Внутренние органы продолжают сжиматься, может появится изжога, что в последствии приводит к учащению запоров.

Важно! На этом сроке значительно снижается риск выкидыша.

Увеличивается живот, поэтому смещается центр тяжести и начинает активней побаливать спина и поясница.

Младенец может начать активно пинать вас изнутри ножками и ручками, что также вызывает неприятные, но терпимые, ощущения.

Возможны отеки ног, особенно голеней, поэтому постарайтесь употреблять поменьше соли.

При физической нагрузке может появиться одышка, но это совсем необязательно.
Отметим, что организм беременной женщины уже окончательно перестроился на вынашивание ребенка и постепенно готовится к родам.

В этот период женщина может ощутить возрастающую нагрузку на сердце и сосуды, поскольку она начинает прибавлять в весе. Кроме того, когда женщина ожидает малыша, ее сердце перекачивает кровь за двоих, в норме это не влияет на уровень артериального давления.

Если ваше давление нестабильно, обратитесь к доктору.

На 25 неделе ожидания малыша женщина в среднем набирает 350-400 г веса в зависимости от своей конституции и рациона. Если вы видите, что набрали больше, то надо пройти УЗИ, чтобы исключить или подтвердить многоводие. В связи с этим нужно следить за отеками.

Психологически беременная женщина должна войте в гармонию с собой и миром. Концентрируйтесь на том, что носите под сердцем нового человека. Разговариваете с малышом, читайте, пойте.

Прикасайтесь к своему животику с нежностью и любовью.

Просите родных и близких помогать вам по мере надобности. Займитесь обустройством пространства для будущего ребенка: подберите кроватку, постельку, коляску, одежку, игрушки-погремушки.

Бывайте чаще на свежем воздухе, гуляйте, встречайтесь с друзьями, ходите на выставки, в кино, театр – заряжаетесь позитивными эмоциями. Можете сходить на фотосессию для беременных.

Перед этим можно продумать свой образ, место съемки. Запишитесь на курсы будущих родителей, в бассейн, на йогу для беременных, пилатес. Вариантов может быть много, подбирайте под себя и свое настроение.

Важно! Не стоит кататься на велосипеде, сильно прыгать и бегать.

На работе не старайтесь переделать все и сразу, делайте себе маленькие «передышки», учитесь делегировать свои полномочия. Всю работу перед родами вы все равно не переделаете.

Не расстраивайтесь по пустякам. Для этого расставляйте приоритеты: что для вас первостепенно и важно, а что может подождать «до завтра». Помните, что ваше психологическое состояние непосредственно влияет на состояние вашего малыша.

Рацион будущей мамы

Женщина в ожидании ребенка должна питаться свежеприготовленной пищей и свежими продуктами.

В свой рацион необходимо включить продукты богатые железом, белками, витаминами.
Употребляйте чернослив, свеклу, морковь, овсянку, отруби, горох, фасоль, печень, гречку, отварную говядину.

Вводите в свой рацион творог, он богат кальцием, а также и другие молочные продукты.

С целью снизить нагрузку на печень, постарайтесь исключить из своего меню все сладкое, мучное, а также соленое, копченое, жареное.

Пейте больше свежевыжатых соков, компотов, обычной воды. Не покупайте и не пейте пакетированные соки и газированную воду, они пользы не принесут, а усилить изжогу могут.

Уменьшите употребление соли иначе постоянные отеки вам гарантированы.

Откажитесь от экзотических блюд, лучше кушать, то что проверено вами на протяжении длительного времени. Старайтесь не переедать, питайтесь дробно.

Важно! Откажитесь от употребления алкоголя, курения, наркотиков. Поскольку это может негативно влиять на формирование вашего ребенка и сдать причиной физических и психологических проблем в будущем.

Обратите внимание, если беременная женщина употребляет наркотики, то после рождения ее ребенок проходит через сильнейшую интоксикацию (в быту «ломку»), которую далеко не все младенцы могут пережить.

Думайте головой не только о себе, но и своем ребенке.

Возможные проблемы со здоровьем беременной женщины

Самые распространенные проблемы, с которыми сталкиваются беременяшки на 25 неделе:

• изжога (об этом упоминалось выше)
• отеки
• отдышка
• ухудшение зрения
• варикозное расширение вен
• геморрой
• растяжки на коже в области груди, живота, бедер
• переедание – это путь к послеродовому ожирению, что повышает риск появления сахарного диабета.

Также возможны выделение из влагалища. В норме они должны быть прозрачными или же беловатыми, без запаха.

Если вы замечаете, что выделений много, то нужно пройти тест на подтекание околоплодных вод. По результату теста можно будет принять конкретное решение: наличие амниотической жидкости – повод для немедленного посещения больницы.

В каких случаях следует сразу обращаться к доктору:

• выделения стали желтоватыми, зелеными или сероватыми
• появился неприятный запах
• выделения стали творожистыми или еще как-то поменяли свою консистенцию
• боль во влагалище и/или зуд.

Возможно это симптомы бактериальной и/или грибковой инфекции. Врач может подобрать подходящее вам медикаментозное лечение. До родов необходимо избавиться от инфекции, что бы снизить риск заражения ребенка во время прохождения через половые пути.

Важно! Если у вас кровянистые выделения, то вызывайте скорую. Это может говорить об отслойке плаценты и начала преждевременных родов. Отметим, что иногда кровь может появиться, если гинеколог неаккуратно вас осматривал и повредил слизистую или после активного полового контакта.

Многоплодная беременность на 25 недели ожидания

Календарь беременности одноплодной и многоплодной беременности практически тождественны. Если вы вынашиваете двух и больше малышей, вам необходим половой покой и минимум физических нагрузок.

Кроме того, до 28 недели беременности вы должны посещать гинеколога один раз в десять дней. Необходимо внимательно следить за своим питанием, что бы не набрать лишний вес, поскольку это может осложнить вынашивание детей.

Анализы и УЗИ

Необходимо проходить плановые осмотры раз в месяц. В случае возникновения проблем со здоровьем, обращаетесь к доктору, не дожидаясь планового осмотра.

Перед тем, как идти к гинекологу вы должны сдать анализ мочи. Результаты анализа мочи демонстрируют, как работают ваши почки. Также по анализу урины можно определить есть ли у вас инфекция.

Белок в моче может свидетельствовать о наличии гестоза.

Свежесобранная урина – залог максимально точной картины анализа. Собирать ее надо утром, перед этим подмойтесь. Соберите мочу из средней струи. В течение нескольких часов отнесите собранную жидкость в лабораторию. Если хранить образец на протяжении длительного времени, то туда могут попасть бактерии, что потом приведет к неточным результатам.

По направлению врача, сдайте кровь на уровень гемоглобина. Это может помочь заметить развитие анемии на ранних сроках.

Во время приема гинеколог проводит взвешивание беременной женщины, измеряет объем живота, высоту дна матки. Проверяет уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений (пульс).

Также доктор слушает сердцебиение вашего будущего ребенка с помощью обычных «ушей» (стетоскопа).

Высота дна матки приблизительно равна 25 см. Изменения в один, два сантиметра не считаются отклонением от нормы, если учитывать, что размер матки увеличился после предыдущего осмотра.

Вес беременной должен накапливаться постепенно, резкое возрастание веса может говорить о скрытых оттеках.

Ультразвуковое исследование доктор может рекомендовать проходить в период 24-26 недели беременности. Пол будущего ребенка лучше всего определять в этот промежуток времени.

Также УЗД на этом сроке важно для определения количества и качества околоплодных вод и степени созревания плаценты.

В идеале толщина плаценты должна равняться 25 мм с нулевым порогом зрелости. В случае старения плаценты, можно предположить, что для полноценного развития младенцу не хватает всех необходимых веществ.

Отметим, что уровень гормона-маркера ХГЧ на 25 недели беременности падает, что является нормальным.

Интимная жизнь будущей мамы

Большинство беременных женщин во этом триместре не соглашаются на интимную близость, руководствуясь тем, что будущий ребенок уже достаточно большой и при половом контакте ему можно навредить. И вообще, «береженного Бог бережет» или проще перестраховываются.

На самом деле ребенок качественно защищен от механического воздействия извне оболочками и амниотической жидкостью.

Если у вас нет никаких противопоказаний и/или особенных рекомендаций гинеколога, вы можете спокойно и радостно заниматься сексом.

К противопоказаниям относят:

• предлежание плаценты
• истмико-цервикальная недостаточность
• многоплодная беременность и пр.

В таких случаях женщине необходим половой покой.

Отметим, что на этом сроке беременности у женщин многократно возрастает либидо. Объясняется это тем, что в период вынашивания ребенка к органам малого таза идет большой приток крови. Интимный контакт может принести вам новые ощущения, как в физическом, так и эмоциональном плане.

Запомните, что вы должны заботиться о себе и быть ориентированной на себя. При этом не впадать в панику и разумно подходить к событиям в своей жизни.

Слушать свой организм, но не переусердствовать в этом, а то будете искать черную кошку в темной комнате. Он индивидуален и у него могут быть свои особенные потребности, беременности не проходят «под копирку», постарайтесь меньше слушать «бывалых и опытных».

Лучше спрашивать совета у специалиста.

Вы сейчас в прекрасном положении, наслаждайтесь им и будьте здоровы!

О том, что происходит с женщиной на 25 неделе беременности — смотрим видео:

25 неделя беременности сколько весит малыш: рост плода, изменения в организме беременной • Твоя Семья

На 26 акушерской неделе беременности будущей маме нужно обращать внимание на регулярность шевелений малыша, следить за питанием и весом, готовиться к декретному отпуску. Вы уже прошли не малый путь. Осталось примерно 100 дней до того момента как вы встретитесь с малышом! Как проходит 26 неделя беременности для женщины, и как будет расти и развиваться ребенок, узнаем в этой статье.

26 недель сколько это месяцев? 26 недель — это конец 6 месяца беременности. Эта неделя заканчивает также II триместр беременности.

Вес, рост, развитие плода на 26 неделе беременности

В длину малыш подрос уже до 35 см, а вес составляет около 800 г. Ваш малыш весом с небольшую цветную капусту.

На этой неделе у малыша уже начинают открываться глазки. Конечно, внутри матки его окружает полная темнота, но, в любом случае, сейчас он уже может моргать. Также, происходит еще одно заметное для вас изменение — теперь активность головного мозга малыша соизмеряется с его двигательной активностью. То есть, когда малыш воспринимает какой-либо громкий звук, он начинает шевелиться. К примеру, если вы слушаете громкую музыку или вы услышали какой-либо громкий звук, то его слышит и ваш малыш, отвечая на это движением внутри вас.

Что ждет беременную на 26 неделе?

Возможные осложнения на 26 неделе

На двадцать шестой неделе беременности существует ряд угроз, о которых должны знать будущие родители. К ним относятся:

• Гестоз. Первыми явными симптомами того что, что-то не так с Вашим организмом являются: повышение артериального давления; частые головные боли; отечность рук и ног; тошнота и рвота. Все эти факторы могут свидетельствовать о гестозе (позднем токсикозе), который является чрезвычайно опасным для мамы и малыша.
• Гипоксия плода. Слишком бурные, болезненные или, напротив, редкие слабые шевеления могут служить признаками кислородного голодания плода.
• Маловодие и многоводие. Движения ребенка, которые вызывают сильную боль, тоже могут говорить об угрозе. На шевеления крохи влияет отклонение от нормы количества околоплодных вод: при маловодии движения становятся более сильными и болезненными, при многоводии, напротив, двигательная активность плода падает, а то и вовсе неощутима.
• Анемия. Выявление низкого уровня гемоглобина может привести к дефициту клеток головного мозга и, как следствие, к анемии. Признаками анемии являются: снижение артериального давления; бледность кожи; темные круги под глазами; головокружения; звездочки перед глазами.

Роды на этом сроке происходят очень быстро, так как недоношенный ребенок имеет маленькую окружность головы. Шанс выжить у малыша, конечно, есть. Только вот рождение раньше срока может сказаться на слухе и зрении ребенка, на развитии детского церебрального паралича и сниженном уровне интеллекта. Уход за такими детками очень тяжелый, поэтому сохранение плода до положенного срока родов крайне важно.

Рекомендации для беременной

Основные моменты, которые нужно соблюдать в период этой недели беременности:

• Правильное питание. Ешьте больше фруктов и овощей. Питание должно быть здоровым и частым, маленькими порциями.

• Для предотвращения боли в пояснице, начните носить бандаж. Можете начать заниматься йогой для беременных, это поможет, и убрать боль в спине и подготовить организм к родам.
• Чаще отдыхайте, правильно распределяйте нагрузку. Меньше ходите и чаще делайте передышки днём.
• Старайтесь спать на левом боку. Если вам тяжело найти позу для сна, лягте на левый бок, обложив себя подушками вокруг живота.
• Пора начать ходить на курсы для беременных.
• В помощь для зрения нужно в питание включить такие продукты: морепродукты, морскую капусту, грецкие орехи.

25 неделя беременности

Близким не стоит обижаться на будущую маму. И тем более не нужно этого делать коллегам по работе. Вполне естественно, что женщина сейчас целиком и полностью сконцентрирована на малыше. Еще чуть-чуть (ждать осталось около месяца) — и она уйдет в долгожданный декретный отпуск.

Размер плода

На 25 неделе беременности длина ребенка около 30 см. По размеру его можно сравнить с большой виноградной гроздью.

Вес крохи

Вес плода на этом сроке составляет около 650–700 г.

Развитие плода на 25 неделе беременности

Продолжают созревать легкие малыша — происходит накопление сурфактанта, вещества, которое выстилает изнутри альвеолы, препятствуя их слипанию при дыхании. Укрепляются костные ткани, завершается процесс развития костного мозга и формирования ушных раковин. Глаза ребенка, когда он не спит, открыты, он может переводить взгляд из стороны в сторону. Если кроха родится сейчас, он имеет все шансы выжить.

Сердцебиение

На этом сроке будущий отец может услышать, как бьется сердце младенца, просто приложив ухо к животу беременной (лучшая точка — 10 см вниз от пупка). Мужчина ничего не услышал? Не волнуйтесь, это абсолютно нормально. Приобретите специальный аппарат — доплер — тогда вы точно услышите сердцебиение ребенка (на 25 неделе частота сердечных сокращений плода составляет 140–160 ударов в минуту).

Как выглядит плод на 25 неделе беременности

Толщина подкожно-жирового слоя растет, кожа плода расправляется и становится менее морщинистой, более упругой и светлой. Двигается ребенок гораздо увереннее и четче: он запросто хватает свою ножку рукой, закрывает ладошками лицо, играет с пуповиной. Внешне на 25 неделе ребенок практически ничем не отличается от новорожденного. Начинает исчезать зародышевый пушок с его тела.

Изменения тела и новые ощущения женщины

Все чаще женщину мучает бессонница при беременности, причем с каждой неделей поводов для ее возникновения становится все больше. К физиологическим причинам нарушения сна можно отнести изменения тела и размер живота (не так-то просто на 25 неделе найти удобное положение и хорошенько выспаться!), шевеление плода при беременности, частые позывы к мочеиспусканию, изжогу, боли в спине и пояснице, судороги, а к психологическим — усталость, стрессы и ночные кошмары. О последних следует сказать особо. Беременной не нужно анализировать приснившиеся «ужастики» и придавать особый смысл увиденному (чаще всего женщинам снится, что они «потеряли» свой живот или будущего ребенка, от них ушел муж, у них родился инвалид и т. д.) Во время ожидания малыша ночные грезы мамы на фоне происходящих в ее организме гормональных изменений действительно становятся другими — начинает преобладать быстрая фаза сна (она характеризуется повышенной активностью головного мозга и отображает состояние и мысли женщины за день). Страхи беременной, ее переживания и сомнения находят, таким образом, отражение в ставших очень яркими и мрачно реалистичными сновидениях. Поэтому первый и самый главный совет, как противостоять кошмарам и бессоннице при беременности, — это меньше волноваться по пустякам и избегать эмоционального напряжения! Перед сном можно выпить чашку молока или травяного чая.

Прибавка в весе

Средняя прибавка в весе на 25 неделе — около 250–300 г в неделю, а суммарная к концу 25 недели составляет 7, 9 кг (эти цифры являются приблизительными, все зависит от индивидуальных особенностей женщины).

Живот мамы

Живот на 25 неделе беременности поднимается выше лобка примерно на 25 см. Каждую неделю он увеличивается в диаметре в среднем на 1 см и приобретает более округлые формы. Это влияет на походку женщины (она становится «утиной») и является причиной возникновения болезненных симптомов внизу живота, а также в области спины и поясницы.

Анализы и УЗИ

На очередном осмотре (во втором триместре при отсутствии осложнений женщина посещает ЖК один раз а три недели) врач измерит будущей маме артериальное давление, размер живота, высоту дна матки, попросит ее встать на весы, прослушает сердцебиение плода, а также оценит результаты анализов мочи и крови. Подобные процедуры необходимы для того, чтобы вовремя обнаружить отклонения от нормы и оказать женщине и ее малышу своевременную помощь. Плановое УЗИ на 25 неделе не проводят.

Питание на 25 неделе беременности

Чтобы облегчить работу органов пищеварения (более 80% будущих мам жалуются на проблемы с кишечником), врачи рекомендуют беременным питаться часто, но небольшими порциями, а также увеличить в своем рационе потребление продуктов, содержащих растительные волокна (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола) и пробиотики (это йогурты, кефир, ряженка, простокваша, творог и сметана). Все это будет полезно не только маме, но и ее малышу.

Витамины

На 25 неделе необходимо принимать рекомендованные врачом витаминно-минеральные комплексы, которые включают в себя витамины А, С, Д, Е, кальций, железо и йод. Это касается всех женщин и даже тех, чья беременность приходится на теплое время года, когда в магазине можно купить самые разнообразные овощи, фрукты и ягоды — малышу в период его активного роста и развития содержащихся в них полезных микроэлементов все равно, как правило, не хватает.

Секс на 25 неделе беременности

Врачи называют секс отличным «лекарством» от бессонницы и плохого настроения. Он снимает напряжение и усиливает выработку гормонов радости и счастья эндорфинов. Так что, если доктор вам разрешает, заниматься любовь с постоянным партнером на 25 неделе можно и нужно. А вот давить на живот и использовать различные сексуальные игрушки нельзя.

Образ жизни

На 25 неделе еще можно, если вам очень хочется, посещать парную. Баня при беременности — вопрос, конечно, спорный. И на ранних и поздних сроках париться нельзя, поскольку это может стать причиной выкидыша и преждевременных родов. А вот в середине беременности при условии соблюдения всех правил предосторожности и гигиены посещение парной или сауны способствует улучшению здоровья матери и ребенка. Не лишним будет также вспомнить, что в Древней Руси в бане женщины не только парились, но и рожали. Однако если вы себя плохо чувствуете, беременность протекает с осложнениями и существует угроза ее прерывания, от похода в баню следует отказаться на любом сроке «интересного положения».

Красота и аксессуары

Несмотря на некоторые недомогания, второй триместр отлично подходит для выхода в свет. И каждая женщина хочет чувствовать себя в театре, на концерте или в ресторане самой обаятельной и неотразимой. Какие же вечерние платья подходят беременным больше всего? Мамам следует обратить внимание на платья с завышенной талией в стиле «ампир» и в греческом стиле. Эти модели подчеркнут грудь и «снимут» акцент с живота. Но «интересное положение» уже не скроешь, поэтому покупать вечерние платья для беременных мрачных оттенков, которые, как известно, помогают «убрать» несколько сантиметров, все же не стоит — посмотрите на звезд кино и шоу-бизнеса: своими нарядами они только подчеркивают достоинства округлившейся фигуры! Цвета для платьев подбирайте те, которые несут радость и хорошее настроение, то есть светлые и солнечные. Помните, что цвет, по мнению психологов, влияет на самоощущение и, в конечном итоге, на здоровье человека.

25 неделя беременности

25 неделя беременности — подходит к концу замечательный второй триместр. Принято считать, что с этого срока заметно снижается риск выкидыша и замершей беременности. Мамы могут вздохнуть с облегчением и немного усмирить свои переживания, ведь даже преждевременные роды после 25 недели дают ребенку возможность выжить.

25 неделя беременности сколько это месяцев

25 акушерская неделя беременности — это завершение 6 месяца беременности, II триместр, и приблизительно 23 эмбриональная неделя.

Что происходит с мамой на 25 неделе?

Беременность по-прежнему воспринимается достаточно легко. Усталость порой совершенно не ощущается, хотя некоторый дискомфорт уже заявляет о себе.

На 25 неделе беременности живот становится больше. Женщина уже замечает, что удобно улечься перед сном становится все труднее и труднее. Тут многим на выручку приходят специальные подушки для беременных, которые помогут принять более удобную для сна позу. Врачи рекомендуют спать на левом боку, сон на спине на этом сроке запрещен.

Еженедельная прибавка в весе в этот период может варьироваться от 350 до 500 грамм. Необходимо избегать переедания, четко контролируя прибавку в весе. Норма веса на 25 неделе беременности составляет + 7-8 кг к своему весу до беременности. Беременные двойней в норме могут набрать на 1-1,5 кг больше.

Женщины, увлекающиеся соленой пищей, уже ощущают на себе всю тяжесть отеков. Их появление не просто неприятно, неудобно, но и опасно. Отечность может привести к кислородному голоданию плода и даже стать причиной преждевременных родов. При подозрении на появление отеков, нужно обращаться к врачу.

Матка на 25 неделе беременности продолжает расти, теперь она достигает размеров 25-27 см. Она сдавливает внутренние органы, и первыми это ощущают желудок и мочевой пузырь. Сдавливание желудка может приводить к изжоге, доставляя неприятные ощущения и вызывая тошноту. Питание маленькими порциями поможет предотвратить подобные симптомы.

Что происходит с малышом на 25 неделе? Развитие плода

Рост ребенка на 25 неделе беременности составляет примерно 30-32 см, а вес ребенка равен 640-670 грамм. Малыш день ото дня становиться крупнее, с этого момента он начнет активно прибавлять в весе. Мама теперь может ощущать не только все шевеления плода, но и даже его икоту. Возникает она, когда ребенок заглатывает околоплодные воды, которые заполняют желудок крохи и раздражают диафрагму. Икота – процесс естественный, но и о ней лучше сообщить своему доктору.

Развитие ребенка на данном сроке предполагает окончание процесса развития легких, отныне начинается стремительное производство сурфактанта – незаменимого вещества, которое поможет малышу сделать первый вдох при рождении.

После 25 недели шевеления плода хорошо ощущаются в любое время суток. Графики сна и бодрствования мамы и ребенка могут сильно отличаться, но мама при желании всегда может убаюкать своего непоседу. Спойте ему колыбельную, поглаживая при этом живот, покачайтесь на кресле-качалке. Малыш также быстро успокаивается и засыпает во время тихой езды на машине.

Ощущения женщины

Помимо прибавки в весе изменений во внешности не происходит. Пигментация на лице и теле должна была уже появиться, однако это происходит не у всех.

Беременность проходит спокойно, каких-то серьезных недомоганий не ощущается, настрой мамы в большинстве случаев позитивный. Угроза выкидыша практически сведена к нулю, поэтому можно расслабиться и наслаждаться оставшимся сроком беременности.

Состояние волос в этот период не может остаться незамеченным. Гормоны подарили им дополнительный объем, прочность и красоту. С окрашиванием волос лучше повременить, так как результат может быть непредсказуемым. Если вы все же решили поэкспериментировать, используйте краску без аммиака.

Малыш уже достаточно крупный, и некоторые особо активные его движения могут доставлять маме болезненные ощущения. Особенно неприятно, когда он пинает по ребрам и внутренним органам. В такие моменты старайтесь успокоить ребенка, поглаживанием живота.

На 25 неделе беременности периодические боли могут возникать в области таза, так как таз все больше расширяется, а тазовые кости расходятся. Также болезненные ощущения могут появляться и внизу живота. Они связаны с напряжением мышц матки и, как правило, быстро проходят. Это совершенно нормально и естественно, ведь организм постепенно начинает готовиться к родам.

Частые вопросы на форумах

В.: Можно ли заниматься сексом на 25 неделе?

О.: Секс противопоказан в редких случаях, когда есть риск преждевременных родов. Если врач не запрещает интимную жизнь, значит стоит руководствоваться лишь свои собственным состоянием. Если вы чувствуете недомогания, то секс лучше отложить. В остальных случаях нет причин отказывать себе и своему любимому мужчине в удовольствии. Лучше избегать интенсивных движений и глубокого проникновения. Старайтесь выбирать наиболее комфортную позу.

В.: Почему начала мучить одышка на 25 неделе?

О.: Матка с каждой неделей поднимается все выше, и скорее всего уже начала сдавливать легкие. Трудности с дыханием — норма в третьем триместре и на последних неделях второго. Сообщите своему доктору об этом. Начните заниматься дыхательными упражнениями, это поможет свести симптомы к минимуму.

О.: Ребенок спит большую часть дня — около 18-20 часов. Периоды его бодрствования, как правило, короткие, но довольно активные.

Что нужно делать маме на 25 неделе?

Загружать себя делами не стоит. Ошибка всех будущих мам – в попытке все успеть. Это ни к чему. Даже при прекрасном самочувствии перетруждаться нельзя. Сейчас необходимо побольше отдыхать, проводить много времени на воздухе, пребывать в хорошем настроении.

Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами, по-прежнему необходимо как маме, так и ребенку. Есть рекомендуется маленькими порциями, но почаще (примерно 6 раз в день), в противном случае может появиться изжога. Пить нужно столько, сколько хочется, но исключительно чистую, негазированную воду. А от соленой пищи придется отказаться практически полностью, дабы избежать появления отеков.

Анализы на 25 неделе беременности

Всегда перед очередным посещением врача сдаются анализы (кровь, моча). По этим анализам можно сделать выводы о состоянии почек и наличии анемии.

В случае необходимости врач может назначить дополнительные исследования. Иногда дается направление на УЗИ, целями которого служат: оценка объема околоплодных вод, анализ развитие позвоночного столба ребенка и состояния плаценты. Также женщина может пройти УЗИ по своему желанию для определения пола ребенка, если ранее на УЗИ сделать этого не удалось.

При наличии многоплодной беременности врачу нужно внимательнее следить за ходом развития малышей, потому УЗИ могут назначаться несколько чаще. Нужно непременно сообщать доктору об имеющихся недомоганиях, а также задавать все интересующие вопросы.

Животик на 25 неделе все больше округляется. Отныне на каждом осмотре гинеколог его измеряет, обязательно тщательно слушает сердцебиение ребенка, проводит контрольное взвешивание, измеряет высоту дна матки.

25 неделя беременности. Календарь беременности

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

Плод на 25 неделе беременности

Длина плода составляет 30 см. Плод весит около 700 г. Наращивают массу мышцы, удлиняется и прочнеет скелет. Продолжаются изменения в легких: все больше в них становится клеток, вырабатывающих сурфактант — особое вещество, которое не дает альвеолам слипаться, способствует их расправлению. Только при этом условии легкие смогут дышать!

Главная составная часть сурфактанта — так называемые фосфолипиды — оказываются и в околоплодной (амниоти-ческой) жидкости (кстати, эта среда обитания плода составляет теперь около 700 мл). Если появляется угроза преждевременных родов, именно по уровню содержания фосфолипидов в амниотической жидкости можно судить о том, как идет созревание легких, насколько ребенок жизнеспособен.

Интенсивно развивается костный мозг. К этому времени костный мозг начинает функционировать как основной кроветворный орган.

Известны случаи выживания недоношенных детей, рожденных на 22-27 неделях беременности.

Будущая мама на 25 неделе беременности

В 25 неделю беременности матка в норме возвышается над лоном на 25 см. Это измерение (оно называется «высота стояния дна матки») — один из самых простых тестов, помогающих оценить развитие плода. Если замеры укладываются в нормативные параметры, все идет хорошо, плод растет так, как и подобает в эти сроки. А вот если матка оказывается меньше положенного показателя, есть повод для тревоги. Причины задержки развития плода могут быть разными, но чаще мы видим так называемую плацентарную недостаточность. Предпосылки к ее появлению — долго тянущаяся угроза прерывания беременности, токсикозы, гиперандрогения или перенесенная женщиной вирусная инфекция, например, грипп.

Бывает и наоборот: размеры матки больше определенных нормой. Это настораживающее явление! Чересчур большая матка свидетельствует либо о многоплодии (в самом простом случае — а их 80 на 1000 родов — вы мама двойняшек), либо о слишком большом количестве околоплодных вод. Такое осложнение (именно осложнение!) чаще всего вызвано инфекцией. Обычно это «ассоциации» условно-патогенных микробов с вирусами — типа герпеса, цитомегаловируса, поселяющиеся в маточном эндометрии.

Такое случается, если у женщины были аборты, самопроизвольные выкидыши или истмико-цервикальная недостаточность, когда полость матки до беременности свободно «общалась» с влагалищем. О том, что у беременной многоводие, скажет УЗИ. Но врач определяет эту патологию и при осмотре: матка напряжена, а при легком толчке в одну ее стенку другая, противоположная, «подается» словно от волны.

Если многоводие нарастает постепенно, особой опасности нет. А если жидкость прибыла резко, за короткое время, беременность скорее всего прервут, вызвав преждевременные роды. Здесь уже речь идет о какой-то катастрофе: либо об аномалии плода, либо о неправильном развитии плодных оболочек, либо о том, что в матке острая инфекция, влияние которой на ребенка непредсказуемо.

Иногда беременность не прерывают, а делают пункцию (прокол) околоплодного пузыря через переднюю брюшную стенку и медленно выпускают аминотическую жидкость. Это очень ответственная процедура, так как нельзя допустить отслойки плаценты.

Матка может быть слишком большой, если у женщины миома. Надо сказать, что наличие этой доброкачественной опухоли не влияет на течение беременности (если только она не растет в полость матки). Если у вас еще до беременности обнаружили миому, обязательно сообщите об этом врачу. Вам потребуется контроль УЗИ, ваш доктор должен знать, как ведут себя миоматозные узлы, имеющие обыкновение увеличиваться вместе с беременностью, на каком-то этапе они могут воспалиться. Тогда производят срочное оперативное родоразрешение — кесарево сечение. Во время операции, кстати, могут убрать миому и при благоприятном ее течении.

как протекает, ощущения и состояние женщины, размеры плода

25 неделя беременности после зачатия – завершающий этап второго триместра. Что происходит с вами и малышом в этот период? С какими изменениями придется столкнуться при переходе в стадию активной подготовки к родам? Что важно и нужно знать о 25 неделе беременности, чтобы не пропустить тревожные сигналы? Разберемся прямо сейчас.

25 неделя беременности и ощущения будущей матери

25 акушерская неделя беременности соответствует 23 неделям эмбрионального срока. То есть, срока развития плота в животе матери. Именно с этого момента «открывается» 7-ой месяц беременности. Это значит, что встреча с вашим ребёнком становится ещё ближе.

Прибавка в весе на 25 неделе беременности составляет уже от 6 до 7 килограммов в среднем. А динамика еженедельного увеличения массы тела равна 200-300 килограммам. В начале седьмого месяца вы можете заметить усиление выделения молозива. Эмоциональное самочувствие на 25 неделе беременности улучшается. Токсикоз полностью пропадает, а нестабильный гормональный фон перестает вызывать перепады настроения. Зато болезненные ощущения в области спины становятся отчетливее. Ту отдышку, что чувствует женщина в 25 неделю беременности, вызывает большая нагрузка. Общее физическое состояние женщины в 25 неделю беременности остается вполне комфортным.

Шевеление плода на 25 неделе беременности

25 неделя сопровождается тем, что шевеления внизу живота становятся ещё более активными. Количество толчков на каждые 60 минут увеличивается до 3-4. В некоторых случаях шевеление плода на 25 неделе беременности может вызывать неприятные ощущения. Такие «пинки» могут говорить о том, что малышу дискомфортно. Просто измените положение тела.

Также как и толчки, почувствовать (услышать) стук сердца ребёнка можно непосредственно через живот, без стетоскопа. Нормальное сердцебиение у плода в 25 недель происходит с частотой от 140 до 150 ударов в течение 60-ти секунд. Если в течении длительного времени вы не ощущаете шевеление ребёнка, тогда следует обратиться к врачу.

Как протекает беременность на 25 неделе

Что происходит на 25 неделе беременности с вами и вашим организмом в целом? К списку негативных изменений в организме в 25 неделю беременности можно также отнести:

• Проблемы с ЖКТ. Малыш растёт и начинает усиленно давить на ваш желудок. Могут участиться приступы изжоги. Нередки жалобы будущих мам на проблемы со стулом, в частности – запоры.
• Онемение, отеки, судороги. Вам трудно находиться на ногах на протяжении долгого времени и часто это завершается отечностью. В ночное время вы можете просыпаться от судорог. Они, и сопутствующее им онемение, активизируются за счёт отложения кальция организмом плода.
• Варикозное расширение вен, геморрой и другие проблемы, которые начались на ранних этапах беременности, продолжаются, если вы не приняли соответствующие меры. Из-за постоянного увеличения веса плода и, как следствие, нагрузок, на животе могут появиться растяжки. Многие отмечают появление пигментации на лице.

Размеры плода с 25 недели беременности

Наступила 25 неделя беременности, и вы хотите знать, что происходит с плодом? Как правило, вес плода в 25 неделю беременности составляет уже 700 граммов. Но, не забывайте, что показатели того, сколько весит ребёнок на 25 неделе беременности, сугубо индивидуальны. Так, погрешность в 5% в среднем является нормальной на этом этапе. Размеры плода с 25 недели беременности составляют от 32 до 34,5 сантиметров. При этом, буквально с каждым днём рост малыша меняется.

Если вы посмотрите на то, как выглядит ребёнок в 25 недель беременности, вы заметите, что он уже похож на младенца только появившегося на свет. Лицо и тело малыша находятся на заключительных стадиях формирования. На 25 неделе беременности ребёнок чувствует почти все, что чувствуете вы сами: звуки, запахи, настроение.

На 25 неделе беременности развитие половой системы плода завершается. Половые органы полностью развиты и хорошо просматриваются ультразвуком. Опорно-двигательная и костная системы укрепляются. Малыш осваивает движения руками (пока неосознанные), сжимает пальцы в кулак. Если это не случилось ранее, то именно на 25 неделе большинство детей принимают нужное положение, переворачиваясь вниз головой, то есть – по направлению к выходу. Легкие ребёнка полностью сформированы и в них образуется сурфактант. Это вещество, которое обеспечит их расправление для первого вздоха при появлении на свет.

22 неделя беременности, как выглядит шейка матки

В ходе УЗИ диагностики, показывающей, как выглядит матка при 25 неделе беременности, отмечается высота дна 25 сантиметров. Она принимает размеры футбольного мяча, а шейка матки на 25 неделе беременности начинает периодически сокращаться. Это своеобразная тренировка перед родами. Такие сокращения могут вызывать слабую болезненность, но не причиняют сильного дискомфорта. Состояние матки на 25 неделе беременности проверяется на осмотре у гинеколога. Отклонение реальных показателей от нормальных может указывать на задержки в развитии, многоводие, плацентарную недостаточность.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Стресс и беременность

Как стресс может повлиять на вашу беременность?

Чувство стресса — обычное явление во время беременности, потому что беременность — это время многих перемен. Ваша семейная жизнь, ваше тело и ваши эмоции меняются. Вы можете приветствовать эти изменения, но они могут добавить в вашу жизнь новые стрессы.

Высокий уровень стресса, который продолжается в течение длительного времени, может вызвать проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Во время беременности стресс может увеличить шансы на рождение недоношенного ребенка (родившегося до 37 недель беременности) или ребенка с низким весом (весом менее 5 фунтов 8 унций).Дети, рожденные слишком рано или слишком маленькими, подвергаются повышенному риску проблем со здоровьем.

Что вызывает стресс во время беременности?

Причины стресса у каждой женщины разные, но вот некоторые общие причины во время беременности:

• Вы можете иметь дело с дискомфортом во время беременности, например, с утренним недомоганием, запором, усталостью или болями в спине.
• Ваши гормоны меняются, что может вызвать изменение вашего настроения. Перепады настроения могут затруднить преодоление стресса.
• Вы можете беспокоиться о том, чего ожидать во время схваток и родов, или о том, как заботиться о своем ребенке.
  Если вы работаете, вам, возможно, придется управлять рабочими задачами и готовить команду к тому времени, когда вы возьмете отпуск по беременности и родам.
• Вы можете беспокоиться о том, как вы едите, пьете и чувствуете, и как эти вещи влияют на вашего ребенка.

Какие виды стресса могут вызвать проблемы с беременностью?

Стресс — это не все плохо. Если вы справитесь с этим правильно, небольшой стресс поможет вам принять новые вызовы.Регулярный стресс во время беременности, например, дедлайны по работе, вероятно, не усугубляет проблемы с беременностью.

Однако серьезные виды стресса во время беременности могут увеличить ваши шансы на определенные проблемы, например, преждевременные роды. Большинство женщин, испытывающих серьезный стресс во время беременности, могут иметь здоровых детей. Но поговорите со своим врачом, если у вас есть эти типы стресса:

• Негативные жизненные события. Это такие вещи, как развод, серьезная болезнь или смерть в семье, или потеря работы или дома.
• Катастрофические события. К ним относятся землетрясения, ураганы или террористические атаки.
• Длительный стресс. Этот тип стресса может быть вызван проблемами с деньгами, жестоким обращением, бездомностью или серьезными проблемами со здоровьем.
• Депрессия или тревога. Депрессия — это заболевание, вызывающее чувство печали и потерю интереса к любимым занятиям. Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни.Чтобы поправиться, нужно лечение. Беспокойство — это чувство беспокойства или страха перед тем, что может случиться. Оба условия могут затруднить заботу о себе и своем ребенке. Депрессия и тревога являются обычным явлением и поддаются лечению, поэтому поговорите со своим врачом, если вы чувствуете депрессию или беспокойство. Если у вас были эти состояния до беременности, поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать или начинать прием любых лекарств. Внезапный отказ от курения может вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка. Если вам нужно прекратить прием лекарств или сменить лекарство, ваш лечащий врач может помочь вам безопасно внести изменения.
• Стресс соседства. Некоторые женщины могут испытывать стресс от жизни в районе бедности и преступности.
• Расизм. Некоторые женщины могут сталкиваться со стрессом из-за расизма в течение своей жизни. Это может помочь объяснить, почему афроамериканские женщины в Соединенных Штатах чаще рожают недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении, чем женщины из других расовых или этнических групп.
• Стресс, связанный с беременностью. Некоторые женщины могут испытывать серьезный стресс из-за беременности.Они могут беспокоиться о потере беременности, здоровье своего ребенка, о том, как они справятся с родами или станут родителями. Если вы так себя чувствуете, поговорите со своим врачом.

Как стресс вызывает проблемы с беременностью?

Мы не совсем понимаем влияние стресса на беременность. Но некоторые гормоны, связанные со стрессом, могут играть определенную роль в возникновении определенных осложнений беременности. Серьезный или продолжительный стресс может повлиять на вашу иммунную систему, которая защищает вас от инфекции.Это может увеличить вероятность заражения матки. Этот тип инфекции может вызвать преждевременные роды.

Другие причины, по которым стресс может вызвать проблемы с беременностью, включают:

• Нормальные дискомфортные ощущения при беременности, такие как проблемы со сном, ломота в теле и утреннее недомогание, могут усиливаться при стрессе
• У вас могут быть проблемы с едой, например, недоедание или переедание. Это может привести к снижению веса или чрезмерному его увеличению во время беременности.Это также может увеличить риск гестационного диабета и преждевременных родов.
• Стресс может привести к повышению артериального давления во время беременности. Это подвергает вас риску серьезного состояния высокого кровяного давления, называемого преэклампсией, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.
• Стресс также может повлиять на вашу реакцию в определенных ситуациях. Некоторые женщины справляются со стрессом путем курения сигарет, употребления алкоголя или уличных наркотиков, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем у вас и вашего ребенка.

Многие женщины опасаются, что стресс может привести к выкидышу, смерти ребенка до 20 недель беременности. Хотя дополнительный стресс вреден для вашего здоровья в целом, нет никаких доказательств того, что стресс вызывает выкидыш.

Как посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на беременность?

Посттравматическое стрессовое расстройство (также называемое посттравматическим стрессовым расстройством) — это расстройство, которое развивается, когда у вас возникают проблемы после того, как вы пережили шокирующее, пугающее или опасное событие. Эти события могут включать изнасилование, жестокое обращение, стихийное бедствие, террористический акт или смерть близкого человека.У людей с посттравматическим стрессовым расстройством может быть:

• Серьезное беспокойство
• Воспоминания о событии
• Кошмары
• Физические реакции (например, учащенное сердцебиение или потливость) при напоминании о событии

У женщин с посттравматическим стрессовым расстройством вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела выше, чем у женщин без посттравматического стресса. Они также более склонны, чем другие женщины, к опасному для здоровья поведению, например, курению сигарет, употреблению алкоголя, злоупотреблению лекарствами или уличным наркотикам.Это может увеличить вероятность возникновения проблем с беременностью. Если вы подозреваете, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство, поговорите со своим врачом или психиатром. Лечение посттравматического стрессового расстройства включает лекарства и терапию.

Может ли высокий уровень стресса во время беременности повлиять на здоровье вашего ребенка в более позднем возрасте?

Некоторые исследования показывают, что высокий уровень стресса во время беременности может вызвать определенные проблемы в детстве, например, проблемы с вниманием или страх. Возможно, стресс также может повлиять на развитие мозга или иммунную систему вашего ребенка.

Как уменьшить стресс во время беременности?

Вот несколько способов снизить уровень стресса:

• Знайте, что дискомфорт во время беременности носит временный характер. Спросите своего врача, как справиться с этим дискомфортом.
• Оставайся здоровым и здоровым. Ешьте здоровую пищу, много спите и занимайтесь спортом (с согласия врача). Упражнения помогают снизить стресс, а также помогают предотвратить распространенные неприятные ощущения при беременности.
• Сократите количество дел, которые вам не нужны.Например, попросите вашего партнера помочь по дому.
• Попробуйте расслабляющие занятия, например йогу для беременных или медитацию. Они могут помочь вам справиться со стрессом и подготовиться к родам.
• Пройдите курс обучения родам, чтобы знать, чего ожидать во время беременности и когда родится ваш ребенок. Практикуйте методы дыхания и релаксации, которые вы изучаете в своем классе.
• Если вы работаете, планируйте заранее, чтобы помочь вам и вашему работодателю подготовиться к тому времени, когда вы не на работе.Используйте любое свободное время, чтобы получить дополнительное время, чтобы расслабиться.

Люди вокруг вас тоже могут помочь в снятии стресса. Вот несколько способов уменьшить стресс с помощью других:

• Имейте хорошую сеть поддержки, в которую могут входить ваш партнер, семья и друзья. Или спросите своего поставщика о ресурсах в сообществе, которые могут быть полезны.
• Выясните, что вызывает у вас стресс, и поговорите об этом со своим партнером, другом, семьей или поставщиком медицинских услуг.
• Если вы подозреваете, что у вас депрессия или тревога, немедленно обратитесь к врачу.Раннее начало лечения важно для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
• Обратитесь за помощью к людям, которым доверяете. Принимайте помощь, когда они ее предлагают. Например, вам может потребоваться помощь в уборке дома или вы можете попросить кого-нибудь пойти с вами на дородовые посещения.

Последнее обновление: октябрь 2019 г.

Постельный режим во время беременности

Что такое постельный режим?

Постельный режим может означать буквально отдых в постели дома, частичное ограничение вашей активности или наблюдение в больнице.Если вам прописан постельный режим, это означает, что ваш лечащий врач обеспокоен состоянием, которое может помешать вам вынашивать ребенка до полного срока. Хотя постельный режим может прервать ваш распорядок дня, он может быть полезным для вынашивания беременности до полного срока.

Каковы наиболее частые причины, по которым рекомендуется постельный режим?

• Преэклампсия : потенциально опасное состояние, которое включает отек, повышенное кровяное давление и белок в моче.
• Вагинальное кровотечение : Может быть вызвано предлежанием плаценты (низкорасположенная плацента) или отслойкой плаценты (преждевременным отделением плаценты).
• Преждевременные роды : Роды, начавшиеся до рождения ребенка, считаются доношенными.
• Некомпетентная шейка матки: Слабая шейка матки, которая может открыться преждевременно.
• Сглаживание шейки матки : Истончение шейки матки.
• Многоплодная беременность : Вынашивание двух и более детей.
• Осложнения предыдущей беременности : могут включать потерю плода, мертворождение или преждевременные роды.
• Плохое развитие плода.
• Тест или процедура , указывающая на медицинское осложнение.

Должен ли я весь день оставаться в постели или я могу двигаться?

Это будет зависеть от причины, по которой ваш лечащий врач прописал вам постельный режим. Некоторым женщинам необходимо большую часть времени оставаться в постели или на удобном диване, в то время как другим нужно лишь немного ограничить свою активность.

Если ваш лечащий врач посоветовал вам большую часть времени отдыхать, к вам могут применяться следующие инструкции по занятиям.

Разрешенные виды деятельности:

• Короткая прогулка до ванной.
• Сидение в кресле до 1 часа.
• Короткие прогулки по дому (не более ½ часа).
• Непродолжительное пребывание в доме (не более ½ часа).
• Работать за столом менее 1 часа, но только если нет стресса и при необходимости доступна помощь (на месте или по телефону).
• Ограниченный подъем по лестнице.
• Кратковременный душ раз в день.

Недопустимая деятельность:

• Активность продолжительностью более 1 часа.
• Подъем тяжелых грузов.
• Помещать что-нибудь во влагалище.
• Сексуальная активность.

Ваш лечащий врач сможет предоставить вам конкретную информацию о вашем состоянии здоровья и уровне активности.

Должен ли я лежать на боку во время постельного режима?

Многим женщинам рекомендуется лежать на боку во время постельного режима, обычно на той стороне, которая наиболее удобна.Ваш лечащий врач определит, какие должности лучше всего подходят для вас.

Могу ли я сам поехать в офис?

В зависимости от типа предписанного постельного режима ваш лечащий врач может посоветовать вам, чтобы кто-нибудь отвез вас в офис. Хотя вам может быть разрешено пройти от главного входа в офис, вам следует избегать длительных прогулок и длительного стояния.

Смогу ли я позаботиться о других своих детях во время постельного режима?

Если ваш лечащий врач посоветовал вам строгий постельный режим, вам придется позаботиться о присмотре за ребенком как днем, так и ночью.Несмотря на трудности, постарайтесь обеспечить некоторую стабильность в распорядке или распорядке других детей. Займитесь чем-нибудь со своими детьми, например, смотрите вместе фильм, помогайте им с домашними заданиями или вместе читайте рассказы.

Как я могу предотвратить запор во время постельного режима?

Сбалансированная диета с дополнительным содержанием клетчатки и употребление достаточного количества воды может помочь предотвратить запор. Если запор становится проблемой, ваш лечащий врач может посоветовать вам принять слабительное в больших количествах, такое как Metamucil®, или смягчитель стула, например Colace®.

Могу ли я делать какие-нибудь упражнения лежа?

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать о безопасных способах выполнения упражнений во время постельного режима. Задайте своему врачу следующие вопросы:

• Можете ли вы двигаться из стороны в сторону?
• Можете ли вы лечь, опираясь на подушки под колени и спину для поддержки?

Действительно ли постельный режим продлевает беременность?

Некоторые медицинские работники расходятся во мнении о преимуществах постельного режима.Хотя убедительных исследований в пользу постельного режима или против него нет, многие врачи считают, что его стоит попробовать, если он может увеличить шансы на успешную доношенную беременность.

Что я могу делать во время постельного режима?

Постельный режим может быть сложной задачей, поэтому важно организовать и установить распорядок дня. Умывайтесь и одевайтесь каждый день. Убедитесь, что у вас есть необходимые предметы поблизости. Сюда могут входить:

• Компьютер
• Телефон
• ТВ пульт
• Книги
• Ручка и бумага или карточки
• Ваша адресная книга и марки
• Дезинфицирующее средство для рук
• Бальзам для губ
• Ткани
• Полезные закуски и вода
• Лосьон

Уменьшите чувство скуки, занимаясь чем-нибудь.Рекомендуются следующие виды деятельности:

• Чтение
• Звонок
• Электронная почта или текстовые сообщения друзьям
• Скрапбукинг
• Работа или обучение какому-либо ремеслу, например вязанию

Важно, чтобы члены семьи и друзья помогали вам, когда вы находитесь в постельном режиме.

Есть ли побочные эффекты у постельного режима?

Помимо усталости и изоляции, вы можете испытывать боль в мышцах и суставах, боль в спине и головокружение.Физиотерапевт или массажист может помочь вам справиться с этими состояниями. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем проходить какую-либо терапию.

Может ли постельный режим повлиять на мое послеродовое выздоровление?

Это зависит от того, как долго вы соблюдаете предписанный постельный режим. Если вы долгое время бездействовали, у вас могут возникнуть мышечная слабость и недостаток энергии после родов. Опять же, физиотерапевт или массажист может помочь вам минимизировать эти эффекты.Помощь в послеродовой период очень важна. В эти первые несколько недель старайтесь отдыхать или спать, когда ваш ребенок спит, ешьте здоровую пищу и закуски и делегируйте обязанности по дому, чтобы вы могли восстановиться.

Будет ли моя работа под угрозой, если я возьму отпуск для предписанного постельного режима?

Постельный режим, предписанный вашим врачом, является медицинской причиной вашего отсутствия на работе и, следовательно, не должен влиять на ваш статус занятости.

Беременные в опасности | PSNet

Корпус

Женщина 35 лет, срок беременности 38 недель, обратилась в отделение неотложной помощи посреди ночи с жалобами на боль в левой ноге.У нее также была небольшая боль в пояснице, но никаких других симптомов. Политика больницы гласит, что все пациенты со сроком беременности более 20 недель должны идти непосредственно к родам, если их проблема явно не связана с беременностью. При сортировке в отделении неотложной помощи боль считалась неакушерской по своему характеру, и поэтому ее обследовали в отделении неотложной помощи, а не отправляли на роды.

Медицинский осмотр показал, что ее левая нога была немного холоднее правой, но в остальном ничем не примечательна.Ультразвуковая допплерография не показала признаков тромбоза глубоких вен, но, по-видимому, наблюдалось снижение кровотока к ноге в положении лежа слева с нормальным кровотоком в других положениях. После многих часов обследования и наблюдения в отделении неотложной помощи боль была диагностирована как скелетно-мышечная. Чтобы облегчить осмотр ее акушером, ее на короткое время перевели в режим родов. Наблюдение за плодами было нормальным, пациентка выписана домой.

На следующее утро муж пациентки нашел ее мертвой дома.В отделении неотложной помощи было выполнено экстренное кесарево сечение, но и мать, и ребенок скончались. Вскрытие показало разрыв расслоения аорты.

Этот случай иллюстрирует частые проблемы, с которыми практикующие врачи и медицинские учреждения сталкиваются при уходе за беременными женщинами, которые часто обращаются в отделения неотложной помощи с жалобами, которые могут иметь или не иметь акушерский характер. Оптимальное обследование беременной женщины с неакушерскими жалобами требует понимания физиологии беременности и возможных состояний, связанных с беременностью.Однако не менее важны структурированный, систематический подход к уходу за этими пациентами, а также открытые, четкие линии связи между акушерскими врачами и врачами неотложной помощи.

Хотя расслоение аорты — редкое заболевание у женщин детородного возраста, это потенциально смертельное состояние, поэтому о нем следует помнить у пациентов с совместимыми проявлениями. В этом случае диагностические проблемы усугубились из-за относительно необычного проявления даже для болезни, которая часто проявляется неспецифическими симптомами и признаками.Считается, что расслоение аорты возникает в результате разрыва интимы аорты, часто связанного с дегенерацией сред, вызванной возрастом или другими предрасполагающими условиями. Молодые женщины, у которых действительно развивается расслоение аорты, обычно имеют фактор риска заболевания, например синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, гипертензию или двустворчатый аортальный клапан. Многие считают беременность фактором риска, и по некоторым оценкам, до половины всех расслоений у женщин моложе 40 лет происходит во время беременности, как правило, в третьем триместре.(1) Недавний обзор предполагает, что роль беременности как фактора риска может быть переоценена. (2,3)

Клиническая картина расслоения аорты варьируется и зависит от локализации и остроты расслоения. Из более чем 1000 пациентов с расслоением аорты, включенных в большой регистр, 76% пациентов имели боль в груди в качестве основного симптома, 55% — боль в спине и 18% — мигрирующую боль. (4) Средостение было расширено на рентгенограмме грудной клетки в 60%. (4) Боль часто бывает разрывающей или разрывающей.Десять процентов пациентов обращаются с изолированной ишемией ног как начальным симптомом расслоения аорты. (5) Местоположение боли может помочь определить место расслоения (например, боль в передней части груди связана с расслоением восходящей аорты, шеи и боль в челюсти с дугой аорты, боль в межлопаточной области с нисходящей грудной аортой и боль в поясничной области или животе с вовлечением ниже диафрагмы). Когда целостность одной из ветвей аорты нарушена, обычно следуют ишемические проявления.(1) Расслоение подвздошной или бедренной артерии, вероятно, вызвало у этого пациента боль в ноге.

Небольшие опубликованные данные описывают клинические проявления расслоения аорты при беременности. Представление расслоения аорты с начальными симптомами боли в груди или спине одинаково для мужчин и женщин, хотя некоторые предполагают, что расслоение аорты у женщин с меньшей вероятностью проявляется резким началом боли. (6) Расслоение, связанное с беременностью, было редким в группе более 300 женщин с расслоением аорты.(2) Дегенерация коллагена и эластина в среде аорты считается предрасполагающим фактором для расслоения. Предполагается, что это, вместе с повышенным напряжением стенки из-за гипертонии или пороков клапанов (двустворчатый аортальный клапан), приводит к разрыву и расслоению интимы. Гипертония связана с 25-50% случаев расслоения аорты у беременных. Проксимальный отдел аорты — наиболее частое место расслоения аорты, связанного с беременностью, при этом разрыв интимы возникает в пределах 2 см от аортального клапана в 75% случаев.(7) Разрыв аорты обычно происходит во время третьего триместра или во время первого периода родов. (8) Однако следует отметить, что материнская и плодная смертность от расслоения аорты во время беременности существенно снизилась за последние два десятилетия. ( 1)

Учитывая его редкость и такую ​​атипичность, неудивительно, что диагноз расслоения у этого пациента был пропущен. Тем не менее, при сортировке и раннем ведении этой пациентки возникли некоторые проблемы, и они помогают пролить свет на более общие вопросы безопасности в отношении ухода за беременными пациентками как с акушерскими, так и с неакушерскими заболеваниями.При разработке систематического подхода к сортировке, оценке и ведению неотложных состояний, возникающих во время беременности, необходимо учитывать пять общих принципов.

1. Подача жалобы Беременные женщины могут подать множество жалоб, что затрудняет надлежащую сортировку. Жалобы, явно носящие акушерский характер (например, эпизодические боли внизу живота, связанные с сокращениями матки), следует направлять непосредственно в отделение родовспоможения. Однако подача жалоб не акушерского характера или явно не связанных с акушерством (например,g., боль в груди, острая одышка, боль в ногах) следует сортировать в зависимости от ресурсов конкретного учреждения, наличия консультантов и доступа к диагностическому тестированию. Например, беременную пациентку с острой болью в груди или внезапной одышкой целесообразнее обследовать в отделении неотложной помощи, где зачастую имеется лучший доступ к диагностической визуализации, чем во время родов. Напротив, беременным пациенткам во втором или третьем триместре с жалобами, связанными с беременностью, было бы лучше пройти обследование во время родов.В любой ситуации важно наладить четкое общение между врачом неотложной помощи и акушером. Некоторые примеры подачи жалоб беременными женщинами включены в Таблицу 1 и могут помочь лечебному учреждению при разработке политики сортировки.
2. Доступность консультанта / клинической экспертизы По вопросам, связанным с акушерством, наличие консультантов и клинической экспертизы обычно связано с родами и родами. Однако при других обстоятельствах, таких как появление боли в ногах, опыт врача скорой помощи и быстрая доступность консультантов могут сделать ED более подходящим местом для оценки.В зависимости от структуры системы здравоохранения эти ресурсы могут быть в равной степени доступны как для работы, так и для родовспоможения. Местные администраторы и клинические руководители должны тщательно оценивать наличие собственных консультантов, чтобы определить, как лучше всего разработать систему сортировки в зависимости от наличия консультантов и клинических знаний.
3. Своевременность тестирования Доступ к расширенной визуализации и тестированию также должен способствовать разработке институциональной политики. Во многих случаях диагностическое обследование, такое как компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование, наиболее оперативно проводится через отделение неотложной помощи, тогда как в других случаях стационарное отделение, такое как роды и родоразрешение, может быть наиболее эффективным.Воздействие радиации всегда вызывало особую озабоченность во время беременности. Облучение плода обычно не вызывает беспокойства до тех пор, пока не произойдет облучение в 5 рад (5000 мрад). КТ брюшной полости обычно дает в результате облучения плода 150-200 мрад, тогда как КТ брюшной полости и таза дает плод примерно 2000 мрад. (9) Другими словами, беспокойство по поводу радиации плода не должно мешать соответствующая диагностическая оценка.
4. Необходимость обследования плода. Большинство беременных женщин с неотложными или возникшими жалобами, если они явно не представляют угрозы для плода, подвергаются формальному мониторингу плода.В большинстве случаев обследование плода наиболее быстро и тщательно проводится во время родов. Однако обстоятельства матери иногда требуют длительного пребывания в отделении неотложной помощи (например, оценка множественной системной травмы). В этих обстоятельствах, в зависимости от жизнеспособности плода и возможностей индивидуальной системы здравоохранения, в отделении неотложной помощи следует провести оценку состояния плода. Следует разработать политику, обеспечивающую наличие соответствующих клинических навыков и оборудования для непрерывного мониторинга плода в отделении неотложной помощи, когда это необходимо.В каждом отделении неотложной помощи должна быть возможность оценивать частоту сердечных сокращений плода, как минимум, с помощью ручного допплера. В отделении неотложной помощи, где беременной женщине может потребоваться длительное пребывание, следует разработать протокол для обеспечения мониторинга плода с привлечением соответствующим образом обученного персонала, интерпретирующего записи монитора. Этого можно добиться, если в отделение неотложной помощи приедут фетальный монитор и медсестра, занимающаяся родами, или, как в нашем учреждении, начат мониторинг плода в отделении неотложной помощи с удаленной интерпретацией данных монитора во время схваток и родоразрешения.
5. Гестационный возраст на момент обращения Некоторые диагнозы ограничены определенными сроками беременности и должны учитываться при первоначальной оценке. Например, внематочная беременность чаще всего наступает при сроке гестации от 5 до 10 недель. Однако они могут возникать на сроках от 14 до 15 недель при интерстициальной (роговой) беременности. Женщины, у которых наблюдается жизнеспособность плода или близка к нему (примерно от 23 до 24 недель), требуют особого внимания, поскольку им может потребоваться немедленное обследование плода и потенциальные роды.Разработка политики сортировки и передачи между отделением неотложной помощи и родами требует учета гестационного возраста. Например, если беременная женщина на сроке гестации 22 недели поступает в отделение неотложной помощи с вагинальным кровотечением и имеет стабильные показатели жизненно важных функций, ее переводят в режим родов и родоразрешения (см. Таблицу 2, сценарий III). Связь между медсестрой и медсестрой должна происходить во время передачи, чтобы гарантировать передачу информации (подача жалобы, показателей жизнедеятельности и т. Д.).

Мичиганский университет (специализированный специализированный центр) разработал протокол сортировки акушерских пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи (таблица 2).В данном случае пациентка попадает в категорию V (медицинская жалоба, не связанная с беременностью, срок гестации более 20 недель), и ее оценивают в отделении неотложной помощи. Пристальное внимание к дифференциальной диагностике, соответствующая консультация и разумное использование диагностических тестов (например, компьютерной томографии) могли выявить расслоение аорты до выделения и последующего трагического исхода. Когда ресурсы и консультанты доступны, эта система работает хорошо, но она не будет работать так же хорошо в больнице без доступных акушерских консультантов.Тем не менее, даже в таких больницах его можно использовать в качестве общего руководства при разработке институциональной политики.

Мать и плод в этом случае пострадали от трагического исхода в больнице, в которой, по-видимому, не было структурированного протокола для сортировки акушерских пациентов. Неясно, был бы результат в другом месте иначе. Этот случай подчеркивает необходимость создания четких руководящих принципов для неотложного ведения беременных пациенток и поддержания четких линий связи между поставщиками медицинских услуг.

Очки для сбора

• Расслоение аорты — редкое осложнение беременности, но сопряжено со значительным риском заболеваемости и смертности.
• Учреждения должны разработать структурированные протоколы для сортировки акушерских пациентов с жалобами на неотложную помощь.
• При разработке протоколов больницы должны учитывать множество факторов, включая характер жалоб, наличие консультантов и анализов, необходимость мониторинга плода и возраст плода.

Марк Д. Перлман, доктор медицины, профессор и заместитель председателя отделения акушерства и гинекологии, профессор хирургии Медицинского центра Мичиганского университета

Джеффри С. Десмонд, доктор медицинских наук, доцент и начальник отдела неотложной медицины Медицинский центр Мичиганского университета

Список литературы

1. Льюис С., Райдер И., Ловелл А.Т. Послеродовое предлежание острого расслоения аорты. Br J Anaesth. 2005; 94: 496-499. [перейти в PubMed]

2.Ниенабер С.А., Фаттори Р., Мехта Р.Х. и др. Гендерные различия при остром расслоении аорты. Тираж. 2004; 109: 3014-3021. [перейти в PubMed]

3. Оскуи Р., Линдси младший. Расслоение аорты у женщин, обратитесь в PubMed]

4. Januzzi JL, Marayati F, Mehta RH, et al. Сравнение расслоения аорты у пациентов с синдромом Марфана и без него (результаты Международного реестра расслоения аорты). Am J Cardiol. 2004; 94: 400-402. [перейти в PubMed]

5. Пасифико Л., Сподик Д.ИЛЕАД — ишемия нижних конечностей вследствие расслоения аорты: изолированное проявление. Clin Cardiol. 1999; 22: 353-356. [перейти в PubMed]

6. Кониси Ю., Тацута Н., Кумада К. и др. Расслаивающая аневризма при беременности и в послеродовом периоде. Jpn Circ J. 1980; 44: 726-33. [перейти в PubMed]

7. Иммер Ф.Ф., Банси АГ, Иммер-Банси А.С. и др. Расслоение аорты при беременности: анализ факторов риска и исходы. Ann Thorac Surg. 2003; 76: 309-314. [перейти в PubMed]

8.Хан И.А., Наир СК. Клинические, диагностические и лечебные перспективы расслоения аорты. Грудь. 2002; 122: 311-328. [перейти в PubMed]

9. Гудзитт М.М., Христодулу Э.Г. Диагностическая визуализация во время беременности: риски для плода. В: Pearlman MD, Tintinalli JE, Dyne PL, eds. Неотложные акушерские и гинекологические состояния: диагностика и лечение. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004: 535-548.

Столы

Таблица 1. Примеры случаев

Эти кейсы включены, чтобы проверить, как политика организации по сортировке неотложных больных будет обрабатывать различные типы представлений пациентов.Один из способов использования этих случаев состоит в том, чтобы руководители отделений неотложной помощи и акушерства рассмотрели их, определили, как они будут проводить сортировку этих пациентов, и убедиться, что ожидания и результаты сортировки аналогичны. 21-летний G2P1 поступил в отделение неотложной помощи с положительным тестом на беременность на 7 неделе беременности, 2 днями боли в правом нижнем квадранте и отсутствием внутриутробной беременности при ультразвуковом исследовании влагалищного зонда. 26-летний G2P1 попал в аварию на скоростном автомобиле на сроке 34 недели беременности.Скорая вызывает и отмечает явную деформацию правой нижней конечности и вагинальное кровотечение. У 17-летней G1P0 с положительным домашним тестом на беременность сегодня сильное вагинальное кровотечение, пульс 130 и АД 68/40. G3P2, 33 года, рожает, предлежащая часть видна у входа в отверстие. 34-летний G3P2 на 22 неделе беременности с лихорадкой, болями в эпигастрии и правом верхнем квадранте живота в течение 5 часов после жирной еды. 28-летний G2P1 на 25 неделе беременности поскользнулся и упал на лед, подвернув лодыжку и приземлившись на ягодицы.У нее болит лодыжка без деформации.

Таблица 2. Рекомендации по сортировке акушерских пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи (адаптировано из рекомендаций отделения неотложной помощи больниц и центров здравоохранения Мичиганского университета)

Все пациенты, которые поступают в отделение неотложной помощи, будут иметь завершенную и задокументированную оценку сортировки до перевода родов

Беременная пациентка с	Порядок ответственности
И.Травма Беременность любого геста с травмой. Все беременные с травмой на сроке беременности> 20 недель с любой травмой (за исключением незначительной травмы дистального отдела конечности) будут обследованы в отделении неотложной помощи с немедленной консультацией акушера на месте. Примечание: классификация травм основана на травме матери	Оценить в ED с немедленной консультацией акушера Позвоните оператору страницы, чтобы активировать «групповую страницу центра родов» с сообщением: «Главный акушер в отделении неотложной помощи при травме акушера» Обязательный антенатальный мониторинг плода при всех травмах беременных> 20 недель Позвоните в L&D, сообщите о пациенте и попросите присмотреть за ребенком
II.Неотложная проблема акушерства Неизбежные роды: схватки с интервалом менее 5 минут или разрыв плодных оболочек Прижизненное кесарево сечение Влагалищное кровотечение, связанное с беременностью, с нестабильными показателями жизненно важных функций Примечание: Если с вами свяжутся до прибытия пациента в больницу, направьте скорую помощь в родильный дом	Оценивается в ED с немедленной консультацией акушера Позвонить оператору страницы, чтобы активировать групповую страницу центра родов с сообщением: «Начальник акушерства в ED для скорых родов»; «От начальника ОБ к ЭД по кесареву сечению»; или «Заведующий отделением неотложной помощи при акушерском кровотечении» Страница сортировки новорожденных в родильном отделении с указанием времени прибытия и информации о пациенте
III.Основная жалоба, связанная с беременностью: срок беременности ≥13 недель Кровоизлияние во влагалище Утечка жидкости из-за разрыва мембран Боль, связанная с сокращениями матки (например, боли в нижней части живота по средней линии с интервалом 5-10 минут)	Сортировка непосредственно в родильный дом, если стабилизация не требуется в ED Сортировочная РН в отделении неотложной помощи выведет на страницу РН по сортировке родильных домов, чтобы составить отчет и уведомить о предстоящем прибытии пациента Пациент в родильный дом с отделением неотложной помощи или RN, в зависимости от состояния пациента Если требуется стабилизация, вызовите оператора страницы, чтобы активировать групповую страницу центра родов с сообщением: «Руководитель акушерства обращается за помощью к врачу-акушеру».
IV.Жалоба врача, не связанная с беременностью:	Оценить в ED Проконсультируйтесь по телефону с главным резидентом акушерства или дежурным врачом-гинекологом, если акушер недоступен
V. Медицинская жалоба, не связанная с беременностью: срок беременности> 20 недель	Если сердечный или респираторный: оценить в ED Проконсультируйтесь по телефону с главным резидентом акушерства или дежурным врачом-гинекологом, если акушер недоступен Обязательный мониторинг плода Если не сердечный или респираторный: можно увидеть в ED Сортировка по неотложной помощи РН для телефонной консультации с главным резидентом акушерства для обсуждения перевода в родильный дом
VI.Кровотечение / спазмы, гиперемезис беременных:	Обследование в отделении неотложной помощи с гинекологом Page GYN Резидент по необходимости Дежурный звонок акушеру
VII. Возможная или активная ветряная оспа Примечание. Наденьте на пациента хирургическую маску по прибытии в номер ED .	ТРЕБУЮТСЯ услуги L&D (если доставка неизбежна, следуйте пункту II выше) Уведомить центр родовспоможения RN о том, что у пациента сыпь и что он рожает Сортировка родильного отделения РН подготовит кабинет врача и уведомит главного резидента-акушера. ED RN транспортировка прямо в комнату L&D Услуги L&D НЕ требуются — оценивается в ED Консультация по телефону с участником GYN по телефону
VIII.Пациент	Обследование в родильном отделении
IX. Пациент> 6 недель после родов	Оценить в ED Сортировка в родильном отделении RN уведомит службу ED RN, чтобы предоставить отчет и уведомить о прибытии пациента

Что вызывает ощущение скольжения в матке во время беременности?

Беременность вызывает множество быстрых изменений в организме женщины, особенно в матке.

До беременности вы вряд ли почувствуете или заметите свою матку, но во время беременности большинство женщин остро осознают этот быстро растягивающийся орган.

Чувство скольжения в матке обычно не вызывает беспокойства и может быть вызвано многими нормальными явлениями во время беременности. Если вы чувствуете боль, замечаете кровянистые выделения или у вас внезапно появляются симптомы, обратитесь к врачу.

Боль в круглой связке

Боль в круглой связке часто встречается в первом триместре.По словам педиатра Уильяма Сирса в своей книге «Книга о беременности», ощущения могут меняться в течение дня и могут варьироваться от трепетания или скольжения до мышечной боли. Связки, которые удерживают матку на месте, должны значительно растягиваться, и предварительное растяжение происходит в течение первого триместра. Ощущения от растяжения связок могут распространяться в матку или наружу в другие части тела, такие как живот, бедра и поясница.

Движение плода

Когда ваш ребенок начинает двигаться внутри матки?

Развивающиеся движения плода, обычно называемые ускорением, обычно начинаются между 16 и 25 неделями беременности.Ранние движения обычно слабые и могут ощущаться как трепетание или скольжение в матке.

По мере того, как беременность прогрессирует, движения станут более выраженными, и вам может казаться, что ваш ребенок пинает вас. Если движения плода внезапно останавливаются или резко замедляются, обратитесь к врачу. По словам Сирса, хотя движения плода непредсказуемы и не сильно коррелируют со здоровьем во время беременности, меньшее количество движений плода иногда указывает на проблему.

Схватки Брэкстона-Хикса

Согласно учебнику «Биология: жизнь на Земле с физиологией», схватки Брэкстона-Хикса происходят уже на шестой неделе беременности, но большинство матерей их не чувствуют.

Эти сокращения происходят, когда сокращаются мышцы матки, и большинство врачей считают, что они являются способом подготовки организма к родам. Они могут вызывать легкое покалывание или ощущение скольжения при сокращении и расширении матки.

Некоторые женщины испытывают болезненные схватки Брэкстона-Хикса. Если вы испытываете более четырех схваток в час и срок беременности менее 37 недель, обратитесь к врачу.

Другие причины

Нормально ли шевелить ребенка прямо под грудью?

Беременность может сделать нормальные телесные ощущения более заметными, и беременные женщины, как правило, больше осознают чувства в своей матке и вокруг нее.Газы, частый симптом беременности, могут вызывать ощущение движения и скольжения в матке. Некоторые беременные женщины могут определять пульс в матке. По словам Сирса, это происходит из-за увеличения притока крови к этой области, что делает тонкие ощущения более заметными. Тяжелые упражнения, голод и стресс могут заставить ваши мышцы напрягаться и расслабляться, вызывая странные ощущения в матке.

Ребенок трясется в утробе матери: почему ребенок подергивается?

Ваш ребенок в последнее время дергался или странно шевелился в утробе? Вам интересно, что может вызывать эти странные движения?

Младенцы могут тревожно двигаться по разным причинам.То, что движение странное или необычное, не означает, что это повод для беспокойства.

В этом руководстве мы поможем вам ознакомиться с различными движениями, чтобы вы лучше понимали, что происходит в вашей утробе, и если вам нужно беспокоиться.

---

Что вызывает странные движения матки?

Движение в матке может происходить по разным причинам. Как только ваш ребенок начнет двигаться, вы сможете отличить его от других странных движений.Приятно знать, что может вызывать те другие движения, которые вы чувствуете ⁽¹⁾ .

1. Растяжка: По мере того, как вы приближаетесь к положенному сроку, ваш ребенок начинает постепенно выбегать из комнаты. Имеет смысл только то, что он все еще хочет вытянуть эти маленькие ручки и ножки, и когда это происходит, это не похоже на типичный удар или пинок. Растяжки длятся дольше и иногда сильнее, чем удары ногами. Вы можете интерпретировать эти движения как подергивания, удары или спазмы.
2. Икота и многое другое: Кажется безумием думать, что ваш ребенок действительно может страдать от икоты еще до рождения, но это возможно.Младенцы могут икать в утробе матери, и это может показаться вам странным ощущением. Некоторые мамы испытывают это ощущение в виде легкой вибрации, дрожи или подергивания. Ваш ребенок может даже икать в одно и то же время каждый день! Для младенцев нет ничего необычного в том, чтобы кашлять или чихать в утробе матери. Эти резкие движения могут показаться вам довольно забавными, но они не должны вызывать тревогу. Удары или толчки на самом деле вполне нормальны.
3. Мышечные спазмы: Ваш ребенок все еще развивается, а значит, и его мозг тоже.По мере развития мозга мышцы ребенка иногда могут непроизвольно двигаться. Результатом являются мышечные спазмы, и для вас это ощущение может ощущаться как быстрые толчки.
4. Движение пуповины: Амниотическая жидкость в матке позволяет ребенку плавать, и пуповина делает то же самое. Иногда ваш ребенок может запутаться в пуповине, и вы можете почувствовать подергивание или странные движения, когда ваш малыш пытается высвободиться. Звучит страшнее, чем есть на самом деле. В какой-то момент все дети зацикливаются на пуповине.
5. Startle: Ваш ребенок уже довольно хорошо слышит посторонние шумы. Не удивляйтесь, если при внезапном громком звуке вы быстро подергнетесь или дернитесь. Ваш ребенок легко испугается и может подпрыгнуть, если возникнет неожиданный шум.
6. Раздражение матки: Возможно, у вас заболевание, называемое раздраженной маткой, которое может вызывать подергивание матки. Эти безболезненные нерегулярные спазмы не должны расширять шейку матки.
7. Что вы едите: Пища, которую вы едите, может заставить вашего ребенка по-разному реагировать в утробе матери.Если вы употребляете супер холодные напитки, кофеин или сладкую пищу, ваш ребенок может стать значительно более активным. Эти движения могут быть сильнее тех, к которым вы привыкли, поэтому вы можете считать их ненормальными.

Держите это в перспективе

Всегда приятно чувствовать, как ваш ребенок двигается. Хотя движения могут показаться вам странными, странные движения всегда лучше, чем их отсутствие.

Что там говорится о здоровье вашего ребенка?

Двигаться в утробе матери — это совершенно нормально.Фактически, после того, как вы достигнете определенного срока беременности, вы должны будете чувствовать, что ваш ребенок довольно часто шевелится.

В большинстве случаев шевеление плода является положительным признаком того, что ваш ребенок здоров, и многие врачи говорят, что активный ребенок — здоровый ребенок. Примите все эти движения, будь то икота, мышечные спазмы или удары руками.

Может ли подергивание быть приступом?

Многие мамы опасаются, что подергивание, которое они чувствуют в утробе, может быть причиной припадка у их ребенка.

Мы не хотим сказать, что это невозможно, но это крайне редко.Судороги у плода возникают редко, а если и случаются, то обычно из-за врожденной аномалии.

Врачи обычно могут сообщить мамам, беременным в группе риска, о возможности судорожного припадка у их будущего ребенка. Если ваш врач не сказал вам об этом, вероятно, ваш малыш в безопасности.

Если вас беспокоит, что с вашим ребенком что-то не так, не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью. Никто не осудит встревоженную маму, желающую убедиться, что ее драгоценный груз в целости и сохранности.

Что такое нормально?

Вроде бы, когда дело касается беременности, нормального нет. Каждая беременность уникальна, и каждая женщина может воспринимать вещи совершенно по-разному.

Есть так много вещей, которые вы перенесете во время беременности и которые покажутся вам далекими от нормы, но с ними все будет хорошо.

Движение нормальное. Вы хотите, чтобы ребенок двигался вокруг вашей матки. Это движение может быть внезапным, резким или ритмичным, но это движение.

Запомните

Пока ваш малыш заявляет о своем присутствии, это хороший знак, что все в порядке.

Вы можете испытывать случайные последовательности движений, которые ненормальны по сравнению с остальными, но это не сразу означает, что что-то не так.

Если это ваша первая беременность, вам может быть сложнее и сложнее попытаться определить, что для вас нормально, но после одной беременности вы будете профессионалом в остальном.

Беременность — это все о доверии своему телу.Никто лучше вас не знает, что вы переживаете.

В Интернете могут быть советы, но ваш врач-акушер сможет дать обоснованные ответы и получить пользу от знания вашей конкретной истории болезни.

Ваш ребенок слишком много двигается?

Если вы думали, что ответ на этот вопрос будет положительным, значит, у вас должен быть один здоровый ребенок.

Младенцы, которые много двигаются, считаются очень здоровыми. Движение хорошее! Не существует медицинских границ, определяющих, что ваш ребенок слишком много двигается.

Шевеление плода — признак хорошего здоровья, и его следует приветствовать с распростертыми объятиями. Даже если это означает выдержку внутреннего боксерского поединка в 3 часа ночи ⁽²⁾ .

Многие вопросы моей пациентки касаются движений плода. Я ожидаю, что у моих пациенток будет регулярное шевеление плода после 24 недель беременности. Десять отчетливых движений плода за два часа обычно являются обнадеживающим признаком благополучия плода. В то время как шевеление вашего ребенка стабилизируется примерно на 32-й неделе беременности, в третьем триместре шевеления не уменьшается.Если в какой-то момент вы заметите уменьшение подвижности ребенка, сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

---

Итог

Движение плода важно при любой беременности. Единственный способ, которым мама может узнать, как поживает ее малыш, не находясь в кабинете врача, — это это движение. Нет ничего более обнадеживающего, чем чувствовать эти трепетание или толчки.

Иногда эти движения могут вызывать у нас беспокойство, но очень редко — повод для беспокойства.Ваш малыш может вызывать странные движения в вашей матке по разным причинам.

Прежде чем сразу предположить худшее, постарайтесь понять, что может заставить вашего малыша по-другому реагировать.

Вы лучше всех знаете свое тело и ребенка, поэтому, если вы чувствуете, что что-то не так, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Что врачи хотят, чтобы пациенты знали о вакцинах против COVID-19 и беременности

Для беременных нет ничего важнее здоровья ребенка, которого они вынашивают.Тем не менее, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только треть беременных в США полностью вакцинированы от COVID-19. Учитывая нежелание беременных вакцинироваться от COVID-19, три врача решили ответить на общие вопросы и опасения по поводу вакцины COVID-19 и беременности.

Серия AMA «Что врачи желают знать пациентам» ™ дает врачам платформу, чтобы поделиться тем, что они хотят, чтобы пациенты знали о сегодняшних новостях здравоохранения, особенно во время пандемии COVID-19.

В этом выпуске три акушера-гинеколога нашли время, чтобы обсудить, что врачи хотят, чтобы пациенты знали о беременности и вакцинации против COVID-19. Этими членами AMA являются:

• Нариман Хешмати, доктор медицины, старший медицинский директор клиники Эверетт в Вашингтоне.
• Мэри ЛаПланте, доктор медицины, практикующая в Кливленде и член Совета AMA по науке и общественному здравоохранению.
• Лэнни Ф. Уилсон, доктор медицины, председатель программы оздоровления врачей в Amita Health в Хинсдейле, штат Иллинойс, и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии в Медицинской школе Авалонского университета в Янгстауне, штат Огайо.

Сделать вакцину от COVID-19 безопасно

Получить вакцину от COVID-19 безопасно

«Американский колледж акушеров и гинекологов или ACOG рекомендует, чтобы все подходящие люди от 12 лет и старше, включая беременных и кормящих людей, получали серию вакцин против COVID-19», — пояснил д-р Уилсон.

«Все данные показывают, что это безопасно для всех, кто планирует зачать ребенка, на любой стадии беременности, в послеродовом периоде и для кормящих матерей», — сказал д-р.LaPlante. «И с другой стороны, это защитит беременных женщин от увеличения числа осложнений и неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с беременными женщинами, заразившимися COVID-19 во время беременности».

«Нам сделали прививку многим беременным женщинам», — сказал д-р Хешмати. «Если посмотреть на цифры на конец сентября, то вакцинировано более 160 000 беременных женщин, и мы не наблюдали никаких неожиданных побочных реакций со стороны матери или плода от вакцины, поэтому сейчас у нас есть эти данные, чтобы сказать, что это безопасно. .”

Связанное покрытие

Бустерная вакцина Pfizer против COVID-19: кто может получить это, кому может быть полезен

Получите любую из имеющихся вакцин

Получите любую из доступных вакцин

Людям лучше «сделать прививку до беременности, чтобы они были защищены до зачатия», — сказал д-р ЛаПланте. «Но если они в настоящее время беременны, им по-прежнему важно сразу же пройти вакцинацию.”

«Любая из трех одобренных вакцин — Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson (J&J) — безопасна для использования во время беременности», — сказал доктор Уилсон. «Но с вакциной J&J существует риск тромбоза с синдромом тромбоцитопении, или TTS».

«Большинство случаев СТТС, зарегистрированных на сегодняшний день после получения вакцины J&J, произошло у женщин репродуктивного возраста», — сказал он.

Но «важно подчеркнуть, что эти дополнительные проблемы крайне редки», — сказал д-р.Хешмати, отметив, что «мы не говорим о чем-то, что происходило с каждым 10-м человеком, с одним из 100 или с каждым из 1000». Мы говорим о событиях, произошедших в количестве семи на миллион ».

«Мы должны помнить об этом. Еще больший риск — это отсутствие вакцины », — добавил он. «Любой, кто пытается забеременеть, беременен или даже кормит грудью, должен пройти вакцинацию от COVID-19».

Это не новая концепция

Это не новая концепция

Беременные «полагают, что они могут заботиться о ребенке естественным путем, питаясь здоровой пищей и заботясь о себе без вакцинации», — сказал доктор.Уилсон. «Эта нерешительность восходит к первым дням создания вакцин. Когда была разработана противооспенная вакцина, такой же негатив происходил более 200 лет назад ».

«Негатив продолжается и сегодня, несмотря на то, что вакцина против гриппа так популярна, а вакцина против оспы искоренила болезнь», — сказал он, добавив, что «вакцина против полиомиелита также почти уничтожила полиомиелит во всем мире».

«Если бы люди прислушались к урокам истории, они бы поняли, что вакцины очень безопасны и эффективны», — сказал д-р.Уилсон.

Прочтите о том, как десятилетие исследований коронавируса проложило путь для вакцины COVID-19.

Беременность подвергает вас высокому риску

Беременность подвергает вас высокому риску

Причина, по которой Общество материнской медицины плода, ACOG и CDC рекомендуют вакцинацию от COVID-19 для беременных, заключается в том, что «если вы беременны и заболели COVID-19, у вас в три раза больше шансов попасть в отделение интенсивной терапии, чем небеременное », — сказал д-р.Хешмати.

«У вас также в два-три раза выше вероятность того, что вас интубируют», — добавил он, отметив, что «возможно более высокая частота мертворождений и преждевременных родов».

«Если женщина заразится COVID-19 во время беременности, у нее больше шансов серьезно заболеть. Она с большей вероятностью попадет на искусственную вентиляцию легких. У нее больше шансов умереть, чем у одного из ее сверстников, — сказал доктор ЛаПланте.

«Чем раньше человек получит вакцину, тем быстрее будет встроена его защита, потому что беременность является одной из ситуаций повышенного риска», — сказал д-р.Уилсон. «Как и при гриппе во время беременности, COVID-19 имеет гораздо более серьезные последствия, чем у небеременного человека того же возраста».

Это потому, что «во время беременности иммунная система несколько подавлена, чтобы ребенок мог расти», — добавил он. «Эта депрессия иммунной системы позволяет расти другим вещам, помимо ребенка, в том числе вирусу гриппа» и SARS-CoV-2.

Узнайте, как акушер-гинеколог Медицинского центра Олмстеда Дайан М. Гиллман, доктор медицины, работает над тем, чтобы повлиять на беременных, не решающихся на вакцинацию.

Ребенку передаются антитела

Антитела передаются ребенку

«У нас есть вакцины, такие как вакцина Tdap, которую мы сейчас рекомендуем при беременности, потому что у нас есть очень конкретные данные — они могут обеспечить некоторую защиту ребенка», — сказал д-р Хешмати.

Кроме того, «мы знаем, что с грудным молоком в первый период жизни мать передает ребенку антитела ко многим вещам», — сказал д-р ЛаПланте. Антитела COVID-19 также передаются и могут обеспечить защиту ребенка.

«Это одно из преимуществ вакцинации. Младенец получает антитела от мамы, пока он находится на той стадии жизни, когда младенцам не делают вакцины », — сказал доктор Уилсон. «Влияние вакцины на ребенка — и это касается беременности и кормящих мам — заключается в том, что антитела, накопленные в матери, переходят к ребенку, давая ребенку тот дополнительный иммунитет, в котором он нуждается».

Посмотрите этот выпуск «Новости AMA COVID-19» о важности вакцины против COVID-19 во время беременности и кормления грудью.

Ожидайте тех же побочных эффектов

Ожидайте тех же побочных эффектов

«Если вы посмотрите на все общие побочные эффекты, такие как мышечные боли, болезненные ощущения в месте поражения, чувство небольшой усталости, — они будут похожи у тех, кто был вакцинирован», — сказал д-р Хешмати. «Другой ключевой момент заключается в том, что из более чем 160000 беременных женщин, которые были вакцинированы от COVID-19, мы конкретно не наблюдали никаких неожиданных беременностей, побочных эффектов или проблем для плода».

Если посмотреть на побочные эффекты, «реакции в месте инъекции являются наиболее частыми», — сказал д-р.Уилсон, добавив, что «усталость возникает примерно в 60% случаев, а озноб — примерно в 40%, в то время как мышечные боли затрагивают примерно половину».

Кроме того, «дискомфорт в суставах затрагивает около 25%, головные боли возникают примерно у половины людей», — сказал он. «Но лихорадка была наименее частым побочным эффектом».

Связанное покрытие

Бустеры вакцины Moderna и J&J COVID-19: что должны знать врачи

Обязательно получите бустер

Обязательно бустер

«ACOG рекомендует ревакцинацию мРНК COVID-19 не менее чем через шесть месяцев после последней дозы для беременных» или ревакцинацию J&J не менее чем через два месяца после последней дозы, — сказал д-р.ЛаПланте, добавив, что важно, чтобы «женщины, которые были вакцинированы и беременны, получали бустерную дозу».

Узнайте, что врачи хотят, чтобы пациенты знали о бустерах вакцины COVID-19.

Можно получить вакцину от гриппа

Можно получить вакцину от гриппа

«Мы хотим предотвратить двойную пандемию не только у небеременных людей, но и у беременных», — сказал д-р Уилсон. «Если беременная заболела гриппом, это плохо. Многие были госпитализированы с тяжелым заболеванием на протяжении многих лет из-за гриппа, но если к вирусу гриппа добавится SARS-CoV-2, это может быть трагедия! »

Вот почему беременные, как и другие люди, «должны получить обе вакцины в один и тот же день», — сказал он.

Вот что нужно знать о совместном введении вакцин против гриппа и COVID-19.

Нет повышенного риска выкидыша

Нет повышенного риска выкидыша

«На самом деле, все как раз наоборот. «Если люди заражаются COVID-19 в первом триместре, они подвергаются повышенному риску потери беременности, особенно если их болезнь тяжелая», — сказал доктор Уилсон.

«Уровень выкидышей среди населения в целом — о котором мы не говорим после вакцинации или после вируса — составляет от 25% до 30%, поэтому примерно одна из четырех беременностей заканчивается выкидышем», — пояснил он.«Но это определенно не изменилось. В зависимости от того, когда вы получили вакцину, это не увеличивает риск бесплодия. Это не увеличивает риск выкидыша и не увеличивает риск преждевременных родов ».

Не влияет на фертильность

Не влияет на фертильность

«Существует миф о том, что вакцины против COVID-19 вызывают бесплодие, а данные говорят, что это не так», — сказал д-р ЛаПланте, добавив, что «также были мифы о том, что вакцинация COVID-19 увеличивает вероятность потери беременности или спонтанного аборт, и ответ — нет.”

Кроме того, «наука показывает, что вакцинация от COVID-19 не влияет на лечение бесплодия», — сказала она. Фактически, Американское общество репродуктивной медицины рекомендовало вакцинировать людей даже во время лечения бесплодия.

«Важно знать, что многие беременные женщины получили эту вакцину, и мы действительно не наблюдаем ничего неожиданного», — сказал д-р Хешмати.

Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу

Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу

«Я обсуждаю эту тему со всеми моими пациентами-гинекологами, и я спрашиваю, были ли они вакцинированы и могу ли я ответить на какие-либо вопросы», — сказал д-р.Хешмати. «Эти отношения существуют с их врачом, и если у них есть вопросы, они должны их задать».

«Это партнерство — они хотят лучшего для ребенка, а я хочу делать то, что лучше всего для их ребенка», — сказал он.

AMA разработала документы с ответами на часто задаваемые вопросы о вакцинации против COVID-19, охватывающие безопасность, распределение и распространение, введение и многое другое. Есть два часто задаваемых вопроса: один предназначен для ответов на вопросы пациентов (PDF), а другой — для ответов на вопросы врачей о вакцине против COVID-19 (PDF).

вакцины против COVID-19 Janssen | Европейское агентство по лекарственным средствам

Наиболее частые побочные эффекты вакцины от COVID-19 Janssen в испытаниях обычно были легкими или умеренными и улучшались в течение 1-2 дней после вакцинации.

Наиболее частыми побочными эффектами являются боль в месте инъекции, головная боль, усталость, мышечная боль и тошнота. Они могут затронуть более 1 человека из 10.

Кашель, боль в суставах, лихорадка, озноб, а также покраснение и отек в месте инъекции могут возникнуть у 1 из 10 человек.Чихание, тремор, головокружение, парестезия (необычные ощущения, такие как онемение, покалывание или иголки), боль в горле, сыпь, потливость, диарея, мышечная слабость, боль в руках и ногах, боль в спине, слабость и общее недомогание могут проявляться до 1 из 100 человек. Редкими побочными эффектами (которыми может быть до 1 человека из 1000) являются венозная тромбоэмболия (образование тромбов в венах), лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), гипестезия (снижение чувствительности к прикосновению, боли и температуры), шум в ушах (звон или жужжание). в ушах), рвота, гиперчувствительность (аллергия) и зудящая сыпь.

Тромбоз (образование тромбов в кровеносных сосудах) в сочетании с тромбоцитопенией (низкий уровень тромбоцитов) и синдромом Гийена-Барре (неврологическое заболевание, при котором иммунная система организма повреждает нервные клетки) может поражать до 1 из 10000 люди.

У людей, получавших вакцину, наблюдались аллергические реакции, включая анафилаксию (тяжелая аллергическая реакция). Как и все вакцины, вакцину Янссен от COVID-19 следует вводить под тщательным наблюдением и при наличии соответствующего медицинского лечения.

Очень небольшое количество случаев иммунной тромбоцитопении (состояние, при котором иммунная система ошибочно нацелена на тромбоциты крови, снижая их уровень и влияя на нормальную свертываемость крови) и синдрома утечки капилляров (утечка жидкости из мелких кровеносных сосудов, вызывающая отек тканей и снижение кровяное давление) произошли с вакциной COVID-19 Janssen.