38 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода
Начиная с этой недели, ваш ребенок считается доношенным. Он может родиться в любое время, так что будьте готовы. Кожа ребенка выглядит уже не такой морщинистой, и под ней отчетливо виден жировой слой. Пушок, который покрывал тело малыша до сих пор, постепенно исчезает.
На этой неделе вы чувствуете себя и выглядите как спелый персик — в самом соку и в полной зрелости. Даже если вам нравилась каждая минута беременности, на 38-й неделе в вашей голове могут зародиться назойливые, изводящие сомнения. «Я слишком толстая?», «Я слишком худая для родов?», «Этот ребенок когда-нибудь родится?», и классика: «Как этот ребенок сможет выйти из меня?».
Из-за перепадов настроения вас может ежеминутно бросать от спокойствия к панике и обратно. До родов осталось всего две недели, и ребенок у вас на руках — почти реальность. Постарайтесь справиться с волнением и верьте в способность вашего организма безопасно родить малыша. Доверьтесь своему врачу и смотрите в будущее с оптимизмом. Если даже что-то пойдет не так, у современной медицины есть методы, чтобы справиться со многими сложными ситуациями.
Это было то, о чем я подумала?
У некоторых женщин на этой неделе случаются тренировочные схватки. Если они не прогрессируют и в итоге пропадают, считайте это просто подготовкой вашего организма к главному событию. У многих будущих мам в это время отходит слизистая пробка, и они думают, что начались роды. На самом деле, пробка, которая закрывала шейку матки, может выйти за несколько недель до рождения ребенка, так что не слишком рассчитывайте на то, что отправитесь в роддом в ближайшие часы.
Завершите свой список детских имен, относясь непредвзято даже к тем, о которых не подумали сразу. Если вы склонны к ностальгии, покопайтесь в семейной истории и поищите там имена «для повторного использования». Просто имейте в виду, что времена меняются, и то, что отлично звучало в 19 веке, сейчас может казаться старомодным.
Физические изменения на 38 неделе беременности
Вы чувствуете себя большой, выглядите большой, а ваш животик всегда заходит в комнату первым. Уже несколько недель у вас не получается увидеть свои ноги, когда вы стоите, и, кажется, что ниже вашего беременного живота просто ничего нет.
Найти подходящую одежду становится все сложнее, и даже ваши старые проверенные вещи трещат по швам. Будьте изобретательны и думайте, как можно расширить свою одежду, попробуйте одолжить что-нибудь у родивших подруг. Эти последние недели надо просто пережить.
На 38-й неделе почти невозможно найти удобное положение, чтобы полежать. На животе — не вариант, на спине — опасно и для вас, и для малыша, потому что один из главных кровеносных сосудов тела (нижняя полая вена) будет сдавливаться под весом потяжелевшей матки. Лучше всего лежать на левом боку, согнув правую ногу и положив ее на подушку.
Держитесь подальше от людских толп и нездоровых людей. Защититься от простуды на все сто процентов невозможно, но, по крайней мере, сделайте все, что в ваших силах. Вы должны быть в лучшей форме, чтобы мобилизовать к родам все свои силы и энергию.
Возможно, ваши ступни и лодыжки теперь выглядят как одно целое. Смотрится забавно, но чувствуется совсем не смешно, потому что отек довольно неприятный. Вам, наверное, смертельно надоело каждый день носить одну и ту же обувь, но не волнуйтесь, ваши ноги скоро перестанут быть такими пухлыми. После родов у большинства женщин наблюдается большой диурез, говоря проще, через мочу они быстро избавляются от значительного объема жидкости в организме. Так что подождите с покупкой новых туфель большего размера.
На этой неделе ваша грудь может вырабатывать еще больше молозива — до такой степени, что некоторым женщинам приходится использовать вкладыши в бюстгальтер, чтобы справиться с утечкой. Если вы уже кормили грудью, это произойдет с большей вероятностью. Вы можете чувствовать тяжесть и дискомфорт в груди, но это нормально — она просто готовится к важной работе по кормлению малыша.
Эмоциональные изменения на 38 неделе беременности
На этой неделе вам нужно время для медитации и неторопливых размышлений. Вы можете быть сильно загружены делами, которые не сделали раньше, но не забывайте устраивать перерывы, чтобы восстановить силы и сосредоточиться на том, что действительно важно. Массаж, занятия йогой, плавание или длительные прогулки прекрасно помогут расслабиться.
Вы можете чувствовать вину перед своими старшими детьми, как будто собираетесь изменить им с новорожденным. Вы не до конца верите, что сможете полюбить их нового братика или сестренку так же сильно, как любите их. Не переживайте по этому поводу: материнской любви хватит на всех.
Купите малышу хотя бы несколько новых вещей, даже если у вас осталось немало одежды старших детей — психологически важно признать индивидуальность и неповторимость нового члена семьи. Предложите старшим детям записать послания младшему братику или сестренке. Когда-нибудь, уже во взрослом возрасте, они будут с умилением пересматривать эти записи.
Что происходит с малышом на этой неделе беременности
Ваш малыш весит чуть более 3 кг. Он продолжает откладывать жир и набирать вес с каждым днем. Его рост замедлился и близок к среднему показателю при рождении — 53 см.
Вы можете обнаружить, что движения малыша замедляются. Во-первых, ему просто не хватает места, во-вторых, он тратит все свое время на сон и отдых, чтобы запасти максимум энергии для непростого процесса рождения. Скорее всего, время от времени у него наблюдаются всплески активности, в течение которых вы чувствуете уверенные, сильные движения. Если вам кажется, что малыш стал слишком тихим, или вам что-то не нравится в его поведении, доверьтесь инстинктам и сообщите об этом своему врачу.
Советы 38 недели
Пообщайтесь с недавно родившими подругами. Если им нравится педиатр, который наблюдает ребенка, возможно, вам стоит запомнить его фамилию.
Поговорите с родственниками и знакомыми и сформируйте собственную группу поддержки. Если вы знаете, что рядом с вами есть люди, готовые оказать эмоциональную и физическую помощь, это успокаивает.
Садитесь с любимым в машину и езжайте в роддом. Просто, чтобы попрактиковаться и выучить особенности маршрута, найти парковку, понять, как можно попасть внутрь в неприемные часы.
Купите автокресло для новорожденного. Можно одолжить или приобрести подержанное кресло, но лучше так не делать, если у вас нет полной уверенности в его исправности. Безопасность не терпит компромиссов.
Следующая неделя беременности — 39-я.
38 неделя
О ребенке
О питании
Подготовка к родам состоит прежде всего в освобождении кишечника. Нужно перестать потреблять рис, бобовые, кисели, картошку в большом количестве, грибы. В это время лучше есть творог и другие молочные продукты, рыбу, брокколи, яйца в небольшом количестве. В них много белка, кальция, калия, магния, в желтках яиц — железа. Ограничивать потребление воды не стоит, нужно просто отказаться от поваренной соли в конце беременности. Ведь натрий и хлор (химическое соединение этих веществ и является солью), необходимые организму, в достаточном количестве содержатся в овощах.
О здоровье
Если на 33–34-й неделе женщине поставили диагноз многоводие и поперечное положение плода, а ребенок до сих пор не занял продольное положение, на 38-й неделе необходимо госпитализироваться и подготовиться к кесареву сечению. При тазовых предлежаниях сейчас чаще всего тоже родоразрешают путем кесарева сечения. Показаниями к этой операции являются также дородовое и начавшееся в родах кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты, выпадение во время родов ручки ребенка или петли пуповины, резкая слабость родовых сил, острая гипоксия плода и некоторые другие. Те состояния, которые спрогнозированы заранее и при которых назначено плановое кесарево сечение, требуют дородовой госпитализации на 38-й неделе.
что происходит с мамой и малышом
На тридцать восьмой неделе кроха уже полностью готов к самостоятельной жизни вне материнской утробы. Он набирает вес, сейчас он может достигать 47 см в длину и весить около 3 100 г. Совершенствуются органы и системы.
Что происходит внутри утробы
С каждой неделей уменьшается и стареет плацента, поэтому малыш получает меньше кислорода и питательных веществ. Кроха меньше набирает вес, чем ранее. Большая часть полезных получаемых веществ тратится на процессы жизнедеятельности. Маленькое сердечко совершает около 120-160 ударов в минуту.
Малышу все меньше и меньше места в матке, поэтому он реже толкается, но теперь его движения не хаотичны. Женщина должна насчитывать около 10 толчков каждый день. Ребенок реже икает, у него уже сильная хватка, так как хорошо развит хватательный рефлекс, а также сосательный.
Органы функционируют в полную силу или готовы работать после рождения. В легких содержится достаточное количество сурфактанта, который не дает легким слипаться и помогает сделать первый вдох. Развивается поджелудочная железа и печень. В кишечнике накопился меконий, он выйдет только после рождения крохи.
Согласно данным девочки рождаются раньше мальчиков, так что, если Вы ожидаете дочку, будьте готовы к родам. Возможно, они скоро начнутся.
Как выглядит кроха
Внешне малыш выглядит как новорожденный. У него гладкая розовая кожа, практически нет пушка. На голове у многих малышей волосики довольно длинные. Ноготики выросли и выглядывают за подушечки пальцев, поэтому кроха может себя уже поцарапать. В складках тела еще осталось немного первородной смазки.
Яички у мальчиков должны были опуститься еще на прошлой неделе.
Размер каждого малыша индивидуален, все зависит от наследственности и протекания беременности. Если родители не крупные, то не нужно ожидать большого ребенка.
При ожидании двойни или тройни женщина, скорее всего, будет находиться в стационаре. При многоплодной беременности родовая деятельность начинается раньше, поэтому на тридцать седьмой и восьмой неделе большая вероятность появления схваток. Двойняшки отстают немного в размерах от других детей, но они наверстают свой вес.
Как располагается плод
Нормальным положением на этом сроке является головное предлежание, когда головка располагается внизу, ручки и ножки скрещены. Малыш готов к появлению на свет, опускается живот.
Если малыш не принял головное положение, а например, тазовое, то остается маленький шанс на его переворот, так как у него уже очень мало места для переворота. Если он небольшого размера, то шанс все-таки есть. В таком случае будущей маме нужно делать специальные упражнения, чтобы помочь крохе перевернуться, если не получится и малыш не примет нужного положения, то придется делать кесарево сечение.
Как чувствует себя беременная женщина
Матка готовится к предстоящей родовой деятельности. Высота ее дна составляет около 35-38 см, от пупка она находится в 16-18 см. Шейка матки становится все мягче, как только она станет достаточно мягкой, начнутся роды.
Если живот уже опустился, то женщине становится легче дышать, исчезает изжога. А вот походы в туалет не уменьшаются, а скорее наоборот, чаще, так как матка еще больше давит на мочевой пузырь.
На этом сроке женщина мало набирает в весе. Некоторые теряют вес, потому что организм избавляется от всего лишнего перед родами. С начала беременности женщина должна набрать от 10 до 15 кг. Если не следить за своим питанием и весом, это приведет к большей усталости, отекам, болям.
Небольшие отеки и быстро проходящие не страшны, а вот если они частые и сопровождаются скачками веса, то нужно проконсультироваться с доктором, потому что это могут быть симптомы гестоза.
С увеличением живота растягивается кожа и может зудеть. При неэластичности кожи могут появиться растяжки. Стрии появляются в области живота, бедер, ягодиц, груди. Они выглядят как полоски красноватого цвета, которые потом побелеют. Чтобы их не было, нужно увлажнять кожу специальными кремами от растяжек или оливковым маслом. Они не всегда помогают, большую роль играет и наследственность.
Женщина может обеспокоиться из-за выпячивающегося пупка. Не стоит этого делать, после родов он станет на место.
Что говорит о начале родовой деятельности
Теперь, когда роды могут застать в любом месте и в любое время, нужно знать об их предвестниках:
— тренировочные схватки
Эти ложные схватки начинаются недели за две до родов. Сперва они напоминают сокращения как во время менструального цикла, постепенно они становятся более ощутимыми. Если Вы боитесь спутать ложные схватки с настоящими, при их появлении походите по комнате: если они прекратятся, то это тренировочные схватки, а если нет и интенсивность только увеличивается, то, возможно, это начало родов.
— выделяется молозиво
Появление молозиво может говорить о приближающихся родах. Молозиво представляет собой желтоватого цвета жидкость. Это полезное питание для малыша первые несколько дней. Предпочтите хлопковое белье. Чтобы не оставалось на одежде следов от молозива, пользуйтесь специальными подкладками.
— изменяется гормональный фон, суставы становятся более подвижными, раздвигаются тазовые кости, живот опускается.
Организм готовится к предстоящим родам, поэтому может быть плохой сон, отечность, ложные схватки, тянущие боли живота. При всех этих симптомах знайте, что роды не за горами.
В большинстве случаев второй и последующий ребенок рождается быстрее и проще, больнее, но так бывает не всегда.
Возможные боли
Женщина уже привыкла к постоянно побаливающей спине и пояснице. Живот все время тянет вниз, женщина испытывает дискомфорт. Вечером нередко болят ноги после дневных прогулок.
Может появиться покалывание в ногах и руках, потому что нарушается кровообращение. Могут обостриться разные заболевания.
Дискомфорт и неприятные ощущения обычно приводят к плохому сну. Женщина может хотеть быстрее родить. Некоторые стимулируют родовую деятельность: ходят подольше, делают физические нагрузки и пр., но малыш сам знает, когда ему появиться на свет. Без особых показаний не стоит стимулировать роды. Потерпите, скоро наступит долгожданный день.
Выделения на этом сроке
Выделения должны оставаться прежними: без резкого запаха и цвета. Они могут быть молочного цвета, однородные. Если появились мазки зеленого или ярко-желтого цвета, нужно обратиться к врачу, так как может быть инфекция половых путей и нужно срочно лечить инфекцию, чтобы не инфицировать плод.
Может появиться прозрачная слизь, желтоватого или розоватого цвета с красными прожилками – это выходит слизистая пробка. Она закрывает шейку матки и предотвращает попадание инфекций. Она выходит за пару недель до родов, но может выйти и прямо перед началом родовой деятельности.
Родовая деятельность начинается часто с отхода вод. Они могут отойти резким потоком, а могут подтекать понемногу. В любом случае нужно собираться в роддом.
На любом сроке беременности при появлении крови нужно забеспокоиться и вызывать скорую. На тридцать восьмой неделе беременности она может говорить об отслойке плаценты, что вредит малышу.
Опасности на тридцать восьмой неделе беременности
— Отслойка плаценты
Даже при хорошем самочувствии может отойти плацента. Ее симптомами являются кровянистые выделения и боли в области живота. Нужно срочное вмешательство врача.
— Гестоз
Поздний токсикоз очень опасен своими осложнениями. При нем повышается давление, повышается уровень белка в моче, появляется отечность. Если его не лечить, он может привести к негативным последствиям: к эклампсии, при которой случаются потери создания, судороги и может остановиться дыхание. Опасность позднего токсикоза является и кислородное голодание крохи.
— Инфекции
Если повышается температура, постоянно тошнит и рвет, появляется диарея, нужно забеспокоиться, возможно наличие инфекции. Нужно обращаться к доктору, он назначит лечение.
Сексуальная жизнь
Если Вас ничего не беспокоит, нет противопоказаний, если не отошла слизистая пробка, то Вы можете при хорошем самочувствии продолжать вести интимную жизнь. Некоторые пары опасаются за малыша и отказываются от интима.
Помните, что половой акт может спровоцировать роды. В некоторых случаях, когда нужно спровоцировать роды, врачи рекомендуют заняться интимом.
Обследования на этом сроке
Перед каждым посещением гинеколога нужно сдавать анализ мочи. На приеме доктор измеряет давление, смотрит результаты анализов, измеряет длину окружности, высоты матки, определяет размер таза. Акушер проверит подготовленность шейки матки к родам. УЗИ может быть назначено только в особых случаях.
Нужно пройти кардиотокографию, на которой запишется сердцебиение малыша и сокращения матки. Это обследование показывает, нет ли каких-то отклонения и патологий в развитии крохи.
Если назначено кесарево, то оно может быть назначено на этой неделе, а если операция будет позже, то женщине придется побыть это время в больнице.
Ход естественных родов
Конечно, женщине нужно знать, как будут проходить роды. У каждой женщины роды проходит по-своему, по-разному длятся их периоды, но все проходят через три одинаковых этапа:
— на первом этапе происходит раскрытие шейки матки, случаются регулярные схватки и отходят воды;
— на следующем этапе происходят потуги, когда женщина тужится и рожает младенца;
— на третьем заключительном этапе с потугами выходит пуповина, плацента и плодные оболочки.
После родов врачи осматривают малыша и взвешивают, а также осматривается женщина, при необходимости накладываются швы. Малыша прикладывают к ее груди.
Рекомендации будущей маме на тридцать восьмой неделе
— наслаждайтесь последними днями беременности. Потом Вы будете скучать по шевелениям крохи в животике. Думайте о хорошем. Пусть Ваши близкие поддерживают Вас;
— общайтесь с малышом, слушайте спокойную музыку, читайте сказки вслух. Придумайте имя ребенка;
— подготовьте все необходимые вещи для родильного дома. Приготовьте документы;
— придерживайтесь диеты: исключите сладкое, жареное, соленое, острое, мучное. Вам нужно побольше употреблять продуктов с кальцием. Побольше кушайте свежих сезонных овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Воздержитесь от крепкого чая и кофе;
— не носите бандаж, сейчас он может помешать животу опуститься;
— выберите роддом или узнайте какой Ваш. Уточните, что можно с собой брать;
— гуляйте на свежем воздухе, делайте зарядку для беременных;
— подумайте какие дела Вам нужно доделать до роддома;
— отдыхайте достаточное количество, Вам пригодятся силы при родах;
— если кто-то из родных будет присутствовать на родах, нужно сдать все нужные анализы.
Еще немного и Вы сможете взять на руки свою кроху. Совсем скоро Вы будете скучать по шевелениям в животике, а информация и советы от Ermilov.by поможет Вам подготовиться к родам. Берегите себя!
Календарь развития плода — 38 неделя беременности
Хочу оставить отзыв о работе компании Майами кер. Я рожала своего первого и долгожданного ребенка, очень сильно всего боялась и беспокоилась, но все прошло великолепно. Я счастлива, на руках любимый сынок. Супер госпиталь Мемориал! Всем беременным Только туда! Палаты, оборудование 5+, мед персонал- на уровне хорошего отеля.
Валентина
Подробнее
Благодарим компанию Miamicare и лично Марину Кармаль за помощь в организации рождения нашего малыша в Майами. У него была возможность появиться на свет в Москве или в Риге.
Екатерина, Алексей и малыш Костя
Подробнее
Здравствуйте. Мы из Питера. Мое имя Даниил. Рожали в Майами первого ребенка с помощью компании Маями кер. Английский я знаю, друг живет в США, информацию по родам в интернете изучил и понял, что ошибки самостоятельной поездки нам могут стоить довольно дорого. Чтобы не платить дважды и не тратить нервы решили ехать с сопровождением профессиональной компании.
Даниил
Подробнее
Улетая в Америку, я была настроена оптимистично, хотя моя эко-беременность оказалась сложной, с постельным режимом до 12 недель, с открытием шейки матки и наложением швов на 22 неделе, но врачи, все взвесив, разрешили мне перелет. Спасибо компании Miamicare, которые помогали мне еще в Москве. Я взяла свою старшую дочь с собой, чтобы мы были вместе, все купались и отдыхали.
Евгения
Подробнее
В Америке я была впервые, и, сказать по правде, очень боялась лететь рожать именно туда. Все совсем незнакомое, языка я практически не знаю, никаких знакомых и родственников у меня там нет.
Александра
Подробнее
По поводу родов в Америке у нас были определенные сомнения, как, наверное, у многих из тех, кто задумывается над этим. В первую очередь нас волновал юридический аспект.
Ольга и Николай
Подробнее
Хочу поблагодарить Марину за создание этого потрясающего центра, который подарил мне возможность не только родить свою малышку в самом замечательном месте на планете, но и провести там лучший месяц моей жизни! Я прилетела в Майами на начале девятого месяца.
Инна
Подробнее
Хочу поделиться впечатлениями от родов в Майами в Jackson Memorial Hospital. Почему именно здесь? Дело в том, что в моем случае роды обещали быть сложными по ряду определенных причин.
Кристина и Виталий
Подробнее
Еще, будучи в Майами, дала себе слово, что когда вернусь в Москву, найду минутку на то, чтобы поделиться впечатлениями! Итак, лично я выбрала для родов медицинский центр Memorial Regional.
Ирина
Подробнее
Пользуюсь услугами специалистов компании уже второй раз. Первые роды в Майами были еще в 2011 году. Осталась под большим впечатлением и от сервиса, и от местности, и от смены обстановки. В этот раз рожала в Broward General Medical Center.
Мила
Подробнее
Не удивляйтесь тому, что поблагодарить специалистов материнского центра MiamiCare решил именно я. У меня очень застенчивая супруга, которая всего боится. Ни за что не поверите, чего мне только стоило уговорить ее лететь рожать ребенка в Майами.
Александр (и Катюша)
Подробнее
В Майами были впервые, и очень рады, что именно при поддержке специалистов материнского центра MiamiCare. Впервые с Мариной мне довелось познакомиться еще в 2006 году на курсах дородовой подготовки, когда я рожала впервые.
Ксения и Евгений
Подробнее
Без преувеличения могу сказать, что лучшие три месяца в своей жизни я прожила именно в Майами! Я не могу сказать, что очень волновалась по поводу предстоящих родов. Как никак – они уже третьи у меня.
Елена
Подробнее
Меня зовут Аня, и я хочу поделиться своими впечатлениями от родов в Майами. Мне очень понравился подход медиков, которые со мной работали, к своему делу. Мой врач принимает пациентов сразу в двух госпиталях, но мне уделялось такое внимание, о котором я и мечтать не могла.
Дмитрий и Анна
Подробнее
Понимая, каким волнительным моментом в жизни каждой женщины являются роды, а тем более, если речь идет о трансконтинентальном перелете, я решила тоже оставить свой отзыв, который, возможно, успокоит хоть отчасти многих из вас – будущие мамы.
Юлия
Подробнее
Я человек, очень ограниченный во времени. Для меня наиболее важным моментом была уверенность в том, что Женя остается в надежных руках. Я не мог оставить дела в Москве, поэтому она должна была лететь на роды сама.
Борис и Евгения
Подробнее
Хочу выразить благодарность сотрудникам материнского центра MiamiCare. Так как я была ограничена в средствах, да и предпочитаю все делать самостоятельно, воспользовалась минимальным пакетом услуг.
Светлана
Подробнее
Всегда любила все делать самостоятельно! Но муж настоял в этот раз – взяли пакет «комфорт». Ну, должна признаться, что я ни о чем не жалею. Почти 4 месяца я провела в Майами. Конечно, время незабываемое.
Олеся
Подробнее
Рожать в Майами мне посоветовала хорошая подруга. Ее сыну уже пять лет, и он гражданин Америки и России одновременно – родился в этом медицинском центре.
Олеся и Геннадий
Подробнее
Пусть кто-то и скажет, что это не патриотично, но нам с мужем всегда хотелось, чтобы наш будущий ребенок рос там, где он сочтет нужным, получал то образование, которое ему захочется получить, а не на которое хватит средств.
Дмитрий и Лариса
Подробнее
Решили поделиться своими впечатлениями и мы. Лично для нас самыми волнительными были моменты перелетов и переговоров. Поэтому встреча в аэропорту Майами была очень кстати.
Алина и Михаил
Подробнее
Хотим поблагодарить всех специалистов материнского центра MiamiCare, и в частности – Марину, нашего ассистента-куратора. Мы очень боялись проблем с оформлением документов, так как хотели полететь в Америку втроем с нашим пятилетним сынишкой.
Марина и Максим
Подробнее
Роды в Америке мы с мужем планировали с того момента, когда я узнала о том, что беременна. Заранее обратились в материнский центр MiamiCare, выбрали пакет услуг, обсудили детали. К сожалению, наш ассистент вынуждена была вылететь в Америку буквально незадолго до нас.
Люба
Подробнее
Хочу поделиться эмоциями, которые меня переполняют, и сейчас уже вполне осознаны, прочувствованы и пережиты мной. В первую очередь – слова благодарности коллективу материнского центра MiamiCare! Они удивительным образом смогли прочувствовать, что именно мне было нужно.
Екатерина
Подробнее
Спасибо специалистам Маямикэар – компания достойная, подход – профессиональный. У нас большой опыт в этом вопросе – уже четвертого ребенка рожаем за границей. Первого рожала в Швейцарии.
Анжела и Григорий
Подробнее
Роды в 40+: врач о поздних родах
О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна
Роды в 40+ сегодня в тренде
Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным.
И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.
Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.
Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.
Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?
У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.
Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.
К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.
На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.
С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.
Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше.
Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами.
Возрастает риск патологий у плода
Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.
Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая.
Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.
Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.
Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами.
50% поздних беременностей прерывается до 12 недель
Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.
Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода
Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.
Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.
Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.
У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель.
Главное — здоровый образ жизни
Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.
Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например.
Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.
Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.
Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.
Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.
Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики, которых нет в большинстве других центров: лимфоцитотерапия, СКЛ. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.
Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:
— настроиться;
— обратиться к специалистам нашей клиники;
— получить необходимую квалифицированную помощь.
Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»
Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 56-97-67 или через систему он-лайн записи на сайте: https://avicenna72.ru
Лечение и диагностика задержки внутриутробного развития плода в ЕМС
10% беременных во всем мире слышали о задержке внутриутробного развития плода (ЗВУР) . Врач ставит такой диагноз по результатам ультразвукового исследования, если обнаружены отклонения от нормы веса, характерного для текущего срока беременности.Об этом можно судить . В акушерстве используют таблицы контроля соответствия веса плода количеству недель беременности.
Причины ЗВУР
Бывает, что вопреки поставленному диагнозу отсутствуют патологии или отклонения. Например, когда родители невысокого роста и ребенок, закономерно, наследует их конституцию и телосложение. Тогда, отклонение от нормы веса и роста ребенка это всего лишь исключение из правил, ведь все мы разные и не всегда укладываемся в рамки среднестатистических значений. Такие дети не нуждаются в специфической терапии ни во время внутриутробного развития, ни после родов.
Однако, во всех прочих случаях к несоответствию веса плода сроку беременности нужно отнестись серьёзно.
Дефицит питательных веществ и кислорода — самая распространенная причина синдрома ЗВУР. Это означает, что малышу недостаточно питание. О чем говорит дефицит питания?
- хромосомный набор с особенностями;
- злоупотребление мамой алкоголем, табаком или наркотическим веществами;
- наличие заболеваний. Например, анемии, гипертонии, сердечно-сосудистые заболевания;
- аномальное прикрепление плаценты.
Кроме этого существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность синдрома ЗВУР. Например, многоплодная беременность, инфекционные заболевания, неправильное питание (нередко это происходит, когда женщина в стремлении сохранить фигуру перестают полноценно питаться в период беременности) и самостоятельный приём лекарств.
Симптомы ЗВУР
После 24 недель врач может заподозрить ЗВУР. Диагностировать такую патологию можно в ходе УЗ-исследования. Какие показатели могут насторожить врача?
- Обхват бедренной кости и головы ребёнка;
- Частота сердечных сокращений;
- Количество околоплодных вод;
- Скорость кровотока в плаценте;
- Окружность живота;
- Нарушения функционирования плаценты.
Однако встречаются случаи, когда эта патология протекает бессимптомно.
В классификации синдрома ЗВУР выделяют 3 степени:
- I степень. Плод не успевает в развитии за гестационным возрастом на 1-2 недели. Это состояние можно скорректировать вовремя назначенной терапией — соблюдением режима питания и отдыха. Этих методов достаточно, чтобы минимизировать или даже свести к нулю вероятность отрицательных последствий.
- II степень. Задержка — 3-4 недели. Требуется серьёзная терапия.
- III степень. Диагностируется, когда врач фиксирует отставание сроком более, чем на 1 месяц.
Формы задержки внутриутробного развития
Асимметричная форма
О наличии асимметричной формы говорит существенное снижение массы тела в сочетании с нормальным ростом, несвоевременное формирование тканей живота и груди, туловище развивается некорректно, внутренние органы так же растут неравномерно. Если вовремя не диагностировать ассиметричный ЗВУР и не обратиться за необходимым лечением, то есть риск заторможенного развития головного мозга у ребенка. Асимметричная вариация синдрома ЗВУР, как правило, наблюдается после 24 недели беременности на фоне плацентарной недостаточности.
Симметричная форма
Этот вариант ЗУВР отличается равномерным уменьшением массы тела, внутренних органов и тканей с сохранением общих пропорций. Симметричная форма чаще проявляется в 1-2 триместрах беременности и повышает риски рождения малыша с недоразвитой ЦНС.
Диагностика и лечение ЗВУР
УЗИ — главный метод диагностики ЗВУР. Если врач заподозрит эту патологию, то рекомендовано пройти допплерометрию и КТГ, собрать анамнез и провести физикальное обследование.
Лечение ЗВУР
В современном акушерстве практикуют несколько основных протоколов лечения ЗВУР.
Во-первых, это стимулирование кровотока в цепочке «матка-плацента-плод». Врач направляет пациентку в стационар, где основной формой «лечения» станет отдых и полноценное питание. В стационаре за динамикой развития ситуации наблюдает УЗ-специалист.
В качестве медикаментозного сопровождения терапии беременной назначаются токолитики — препараты для снижения тонуса матки.
Для коррекции тяжелых случаев ЗВУР тактика лечения выбирается индивидуально, исходя из особенностей каждого конкретного случая.
Радикальный способ лечения ЗВУР — досрочное родоразрешение. Это показано в двух случаях — отсутствие динамики роста плода в течение 2 недели и существенное ухудшение состояния плода внутри матки. Если силами медикаментозной терапии удаётся стимулировать темпы роста малыша, то беременность сохраняют до 37 недель, после чего родоразрешают пациентку.
Можно ли избежать ЗВУР?
Вдумчивое отношение к беременности и планирование — универсальные способы предотвратить многие патологии. За 6 месяцев до предполагаемой беременности рекомендуется навестить терапевта, осуществить чекап и купировать хронические заболевания. Отказаться от вредных привычек, наладить питание и добавить физическую активность.
После зачатия необходимой систематически наблюдаться у акушера-гинеколога, не пренебрегать скринингами и стандартными исследованиями. Ранняя диагностика — залог подбора максимально эффективной терапии.
Преимущества лечения ЗВУР клинике EMC
С целью профилактики всех возможных патологий в ЕМС рекомендуют внимательно относиться к планированию беременности и лечению хронических заболеваний и очагов инфекции. Индивидуальное ведение беременности с привлечением нескольких специалистов – является визитной карточкой ЕМС. В клинике самое новейшее оборудование, позволяющее в кратчайшие сроки поставить диагноз ЗВУР и немедленно начать лечение или выходить новорожденных младенцев. Поэтому ведение беременности и родов в ЕМС является гарантией успешного родовспоможения.
УЗИ вопросы и ответы
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ
Как и когда необходимо обследоваться (сделать УЗИ) ?
Беременные, состоящие на учете в женской консультации Горбольницы №3 приглашаются на первое ультразвуковое исследование в интервале от 12-14 нед в соответствие с датой и временем, указанными в талоне, выданном в женской консультации.
При себе необходимо иметь направление от врача женской консультации. Исследования проводятся бесплатно.
Сроки проведения первого ультразвукового исследования регламентированы приказом Министерства здравоохранения № 457.
При обращении пациентки в другие сроки беременности врач УЗД вправе отказать в исследовании в день обращения и перенести его на другое время.
Повторные ультразвуковые исследования, а также другие исследования плода проводятся только по рекомендации врачей УЗД в оптимальные для обследования сроки, которые Вы получаете вместе с ультразвуковым заключением.
При повторных посещениях также при себе необходимо иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ.
Беременные, не состоящие на учете по беременности в женской консультации Горбольницы №3 и пациентки, имеющие желание пройти повторное обследование в нашем отделении могут обследоваться в нашем отделении платно по записи кроме среды и пятницы, выходных и праздничных дней с 14-30 до 17-00. Запись по телефону 8-(3537)-25-33-69
—
Пожалуйста ознакомьтесь и будьте готовы подписать следующий документ:
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СКРИНИНГОВОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
—
Пренатальная диагностика. Вопросы и ответы.
Вопрос:
Что такое пренатальная диагностика?
Ответ:
Natos – роды, pre – приставка, обозначающая предшествование чему-либо. Таким образом, термин «пренатальная диагностика» означает дородовое обследование плода. Цель этого обследования – своевременное выявление врожденных и наследственных заболеваний плода (врожденных пороков развития, хромосомных и генных заболеваний), задержки внутриутробного развития плода, признаков внутриутробного страдания плода, то есть той патологии, которая в большинстве случаев приводит к неблагоприятным исходам беременностей или наносит вред здоровью будущего ребенка.
Вопрос:
Безопасен ли ультразвук при беременности?
Ответ: Ультразвуковое исследование – это основа дородовой диагностики различных заболеваний плода, наиболее информативный и доступный метод.
Многочисленными зарубежными исследованиями доказано, что ультразвуковое исследование в стандартном, так называемом, В-режиме безопасно для плода. Его можно проводить при беременности столько раз, сколько необходимо для получения важной информации. Вопрос состоит лишь в том, какие сроки являются наиболее информативными (смотри ниже).
Бесконечное количество ультразвуковых исследований, которые проводятся большинству беременных, в принципе безвредны, но часто не несут дополнительной информации о плоде, поэтому бессмысленны. Ведущие зарубежные и отечественные специалисты ультразвуковой пренатальной диагностики при проведении ультразвуковых исследований при беременности руководствуются принципом «так мало, как необходимо». Мы полностью поддерживаем этот принцип. Исследование ради исследования можно назвать аморальным, ибо все, что делается в пренатальной диагностике должно отвечать требованию «не навреди» и быть направлено на постановку своевременного и точного диагноза плоду.
Вопрос:
Как определяется срок беременности?
Ответ:
Срок беременности определяется подсчетом недель, прошедших от первого дня последней нормальной менструации при регулярном 28 – дневном менструальном цикле. Это связано с тем, что яйцеклетка в яичнике начинает развиваться именно с первого дня менструального цикла, а оплодотворение ее происходит приблизительно через две недели. Срок беременности рассчитывается именно от начала развития яйцеклетки, а не от дня зачатия.
Обычно беременность длится 40 недель (в норме от 38 до 42 недель) и предполагаемую дату родов определяют, отсчитав 40 недель от первого дня последних нормальных месячных.
Вопрос:
Какова продолжительность ультразвукового исследования?
Ответ:
Продолжительность УЗИ при беременности зависит от многих факторов и может быть от нескольких минут до часа. Обычно врач, проводящий исследование, старается сделать его как можно быстрее, чтобы время воздействия ультразвука на плод было минимальным, несмотря на то, что до настоящего момента не описаны случаи неблагоприятных последствий от обычного УЗИ. Время исследования увеличивается при затруднениях визуализации из-за неудобного положения плода, срока беременности, увеличенной толщины подкожно-жировой клетчатки у женщины,индивидуальных особенностей тканей, через которые проходит ультразвук, прибора, на котором проводится исследование. От всего этого зависит качество получаемого изображения. Именно из-за этого в протоколе ультразвукового исследования Вы можете обнаружить, что были осмотрены не все органы плода, которые необходимо было обследовать.
Вопрос:
В какие сроки беременности ультразвуковое исследование наиболее информативно?
Ответ:
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ и данным международного опыта пренатальной диагностики, оптимальными сроками для ультразвукового обследования при беременности являются 12–14 нед, 22–24 нед и 32–34 нед (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).
Первое исследование (12–14 нед) позволяет сформировать среди беременных группу риска, угрожаемую по рождению детей с пороками развития, хромосомными синдромами (например, с синдромом Дауна) и другими врожденными и наследственными заболеваниями.
Сроки проведения исследования связаны с особенностями развития плода, и возможностью выявить с помощью эхографии (ультразвука) определенные признаки, которые до 11–12 нед еще отсутствуют, а после 14 нед – исчезают. Наличие этих признаков не означает, что плод болен. В случае их обнаружения необходимо провести дополнительные исследования и осуществлять в дальнейшем тщательный ультразвуковой контроль за развитием плода.
Первое исследование в 12 — 14 недель позволяет максимально точно установить срок беременности; выявить многоплодную беременность; тяжелые пороки развития плода, не совместимые с жизнью; измерить так называемую «ширину воротникового пространства», величина которого позволяет установить с высокой долей вероятности степень риска наличия хромосомной патологии, врожденных пороков сердца, других наиболее грубых пороков развития.
Помните!
Изменение сроков первого обследования снижает его эффективность.
Первое ультразвуковое исследование не позволяет полностью оценить анатомию в связи с небольшими размерами плода и диагностировать большинство пороков развития. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода является срок 22–24 нед.
Второе исследование (22–24 нед) необходимо для оценки анатомии плода и исключения врожденных пороков развития, доступных ультразвуковой диагностике. Интервал от 22 до 24 нед является оптимальным для визуализации структур плода. В более ранние и более поздние сроки беременности многие структуры плода видны плохо, что создает предпосылки к пропуску некоторых пороков развития. Ультразвуковые исследования в интервале 16– 19 нед, проведенные на аппаратуре среднего класса создают предпосылки к запоздалой диагностике многих пороков развития или даже к диагностическим ошибкам. Основная цель специалиста по эхографии заключается в тщательной оценке анатомии плода для диагностики наибольшего количества врожденных пороков развития, подлежащих дородовому выявлению, поэтому проводиться оно должно квалифицированным специалистом — эхологом на современном ультразвуковом аппарате с высокой разрешающей способностью.
Помните!
К сожалению, законы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены с помощью ультразвука в дородовом периоде даже в интервале 22–24 нед. Некоторые заболевания проявляют себя только в поздние сроки беременности или даже после рождения ребенка.
Изменение сроков обследования снижает его эффективность.
Точность ультразвуковой диагностики зависит не только от квалификации врача и класса ультразвуковой аппаратуры, но в значительной степени от количества плодов, положения плода, количества околоплодных вод, наличие ожирения у пациентки.
Помимо оценки анатомии плода, в интервале 22–24 нед возможно проведение оценки кровотока в маточных артериях и артериях пуповины с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности.
Третье исследование (32–34 нед) необходимо для выявления тех пороков развития, которые проявляют себя только в поздние сроки беременности. Кроме того, в интервале 32–34 нед проводятся дополнительные исследования (допплерография, кардиотокография) для оценки внутриутробного состояния плода и прогнозирования некоторых осложнений в дородовом периоде и во время родов.
Следует подчеркнуть, что задержка развития плода, возникающая к этому сроку, в подавляющем большинстве случаев связана с нарушениями в маточно-плацентарно-плодовом комплексе, поэтому требует проведения адекватной оценки кровотока с помощью допплерографии, а также выявления признаков страдания плода с помощью кардиотокографии.
Вопрос:
Какие пороки развития у плода можно исключить с помощью ультразвукового исследования?
Ответ:
Стандартный протокол ультразвукового исследования, утвержденный Министерством здравоохранения РФ и обязательный для использования во всех медицинских учреждениях, включает в себя обязательное последовательное исследование всех органов и систем плода, подлежащих изучению с помощью ультразвука. Следовательно, ультразвуковой дородовой диагностике доступны только грубые анатомические нарушения. Изменения строения органов небольших размеров (например, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников и некоторых других), а также мелкие дефекты (например, дефекты перегородок сердца малых размеров) не всегда доступны выявлению.
Даже при проведении ультразвукового исследования очень опытным специалистом в оптимальных условиях точность ультразвуковой диагностики врожденных пороков развития не превышает 90%. Таким образом, не менее 10% пороков развития, к сожалению, не диагностируются в ходе дородового обследования. Это связано как с особенностями проявления этих заболеваний, так и, в значительной степени, с качеством ультразвуковой аппаратуры и квалификацией врача, проводящего исследование. Некоторые заболевания возможно выявить только при использовании других методов пренатальной диагностики. Наибольшие трудности до сих пор представляет дородовая диагностика пороков сердца.
Помните! Ультразвуковое исследование при беременности очень информативно, но имеет определенные рамки и, следовательно, не может решить всех проблем.
Вопрос:
Как исключить болезнь Дауна у будущего ребенка?
Ответ:
Синдром Дауна (трисомия 21) – это наиболее распространенное хромосомное заболевание. Среди новорожденных он встречается с частотой 1 случай на 600-800 родов. Синдром Дауна, так же как и другие хромосомные синдромы, возникает случайно и не подлежит лечению. Во всех случаях синдром Дауна проявляется задержкой умственного развития ребенка, иногда сопровождается пороками развития, и всегда сопряжен с тяжелыми обменными и иммунными нарушениями.
Диагноз синдрома Дауна может быть установлен только путем специального лабораторного анализа материала, полученного в результате инвазивного вмешательства. Другими словами, при подозрении на синдром Дауна у плода необходимо провести пункцию через переднюю брюшную стенку матери с целью получения клеток из плаценты, околоплодных вод или крови плода. Дальнейший анализ этих клеток в условиях генетической лаборатории позволяет установить хромосомный набор плода и диагностировать различные нарушения.
В связи с тем, что инвазивные исследования в 1,5–2% случаев приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, их нельзя проводить всем беременным. Следовательно, среди всех пациенток необходимо выделить тех беременных, у которых риск рождения ребенка с синдромом Дауна повышен.
Еще раз следует подчеркнуть, что синдром Дауна в большинстве случаев возникает случайно в абсолютно здоровых семьях.
К факторам, повышающим риск рождения ребенка с хромосомной патологией и, в частности, с синдромом Дауна, относятся:
• возраст мамы 35 и более лет;
• рождение в прошлом ребенка с хромосомным заболеванием;
• наличие у одного из супругов некоторых изменений в структуре хромосом;
• специфические изменения при определении уровней АФП, ХГЧ, РАРР-А (альфафетопротеин, хорионический гонадотропин, белок, ассоциированный с беременностью) в крови матери;
• определенные ультразвуковые признаки, обнаруженные при обычном ультразвуковом исследовании плода.
Наличие перечисленных факторов риска не означает наличие синдрома Дауна у плода. Это лишь повод для расширения обследования и для проведения углубленного ультразвукового исследования. Следует подчеркнуть, что ультразвуковое исследование не позволяет диагностировать синдром Дауна! С его помощью можно лишь заподозрить наличие этого синдрома, поскольку в среднем у 75% плодов с этой хромосомной поломкой есть определенные ультразвуковые признаки.
В любом случае диагностика синдрома Дауна в каждом конкретном случае представляет значительную проблему. К сожалению, до сих пор не менее 50% случаев синдрома Дауна пропускается в дородовом периоде и диагностируется только после рождения. Для повышения эффективности пренатальной диагностики этого заболевания необходимо проводить ультразвуковые исследования в 12–14 нед одновременно с определением уровней ХГЧ и РАРР-А в крови матери, что позволяет более точно формировать группу риска и своевременно проводить инвазивные вмешательства. Этот анализ крови сдается в интервале 10–14 (лучше 12–14 нед) или между 16 и 18 нед (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).
Помните!
*В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность.
Вопрос:
Что такое «инвазивная диагностика»?
Ответ:
Инвазивные исследования – это пункция плаценты, пуповины или амниотической полости (амниоцентез, кордоцентез, аспирация ворсин хориона, плацентоцентез) через переднюю брюшную стенку матери под контролем ультразвука в результате которой берется материал (клетки плаценты, клетки крови плода или клетки плода, находящиеся в околоплодных водах) для дальнейшего изучения хромосомного набора или исследования отдельных генов.
Инвазивные вмешательства – это исследования, которые проводятся по строгим медицинским показаниям, поскольку риск самопроизвольного прерывания беременности после их проведения составляет 1,5–2%.
Показания к инвазивным вмешательствам определяются только в специальных диагностических центрах.
Все инвазивные исследования являются амбулаторными процедурами, то есть в большинстве случаев не требуют госпитализации пациенток.
Вопрос:
Что такое допплерометрия?
Ответ:
Допплерометрия (синоним – допплерография)– это исследование кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки. Допплерографические исследования проводятся на обыкновенных ультразвуковых аппаратах, оснащенных специальными блоками, поэтому должны сочетаться со стандартными ультразвуковыми исследованиями.
Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка. Достоверную информацию о состоянии маточного кровотока можно получить, начиная с 20–21 нед. В поздние сроки беременности (после 30 нед) допплерография является желательным компонентом каждого ультразвукового исследования.
Обязательными показаниями к допплерографии являются:
• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• ультразвуковые изменения, такие как аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание и другие патологические состояния плаценты и т.д.;
• заболевания матери (изменения артериального давления, сахарный диабет, анемия, заболевания почек и др.)
Помните! Нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.
Наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля, в том числе в условиях стационара.
Вопрос:
Что такое КТГ?
Ответ:
КТГ (кардиотокография) – это исследование сердечной деятельности плода. Доказано, что характер сердечной деятельности зависит от состояния плода и меняется при развитии гипоксии, то есть кислородного «голодания» плода. Кардиотокография позволяет косвенно судить о самочувствии плода и оценивать степень тяжести внутриутробных нарушений.
Современные кардиотокографы с автоматическим анализом позволяют проводить это исследование с 26 нед беременности, хотя более популярна кардиотокография в более поздние сроки (с 34 нед).
Помните! Нормальные показатели кардиотокограммы служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.
Наличие изменений в кардиотокограмме требует строгого динамического контроля обычно в условиях стационара.
Вопрос:
Как трактовать данные фетометрии (размеры плода)
Ответ:
В протоколе УЗИ Вы обнаружили, что размеры частей тела плода соответствуют разным срокам беременности. Это не должно Вас пугать. Как Вы знаете, одинаковых людей нет. Кто-то выше, кто-то ниже, у кого-то нога больше, у кого-то меньше, в одном и том же возрасте мы носим шапки и одежду разного размера. Точно также и размеры детей до родов при одном и том же сроке беременности могут быть различны. Существуют допустимые отклонения от средних размеров, в пределах которых могут быть размеры Вашего будущего ребенка. Все это учитывает врач, проводящий исследование.
Вопрос:
Правильно ли ребенок располагается в матке?
Ответ:
Ребенок в матке может располагаться так, как ему удобно. Чаще роды происходят при головном предлежании плода, и такое положение плод обычно занимает после 32 недель беременности, а иногда и позже. Поэтому Вас не должно пугать неустойчивое положение или даже тазовое предлежание в более ранние сроки.
Вопрос:
Опасно ли обвитие пуповины вокруг шеи плода?
Ответ:
Довольно часто петли пуповины располагаются в области шеи плода. Во время беременности это никак не влияет на состояние Вашего ребенка, а во время родов Ваш врач должен более внимательно следить за самочувствием ребенка при его продвижения по родовым путям и адекватно реагировать на изменения ситуации.
Вопрос:
ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ
Ответ:
ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ – это новая технология, позволяющая в некоторых случаях уточнить диагноз плоду. Наличие в ультразвуковом аппарате опции трехмерного изображения свидетельствует о том, что этот аппарат относится к экспертному классу приборов, имеет высокую разрешающую способность и позволяет проводить качественные ультразвуковые исследования.
Трехмерная эхография не делает ультразвуковое изображение более понятным для родителей. Это миф! Отдельные удачные «фотографии», которые иногда Вы видите в рекламных журналах, – это результат очень длительного обследования беременной при наличии определенных условий (положение плода, количество околоплодных вод и т.д.). В большинстве случаев трехмерную «фотографию» плода получить невозможно по абсолютно объективным причинам.
Использование трехмерного режима не повышает информативность обычного ультразвукового исследования, но существенно удлиняет и удорожает его.
Помните!
При выявлении отклонений в развитии плода в других лечебных учреждениях города и Восточного Оренбуржья (Новоорская, Домбаровская, Адамовская, Ясненская, Светлинская, Кваркенская ЦРБ) или при наличии каких-либо проблем (например, факторов риска по рождению детей с врожденными и наследственными заболеваниями) Вам будет предоставлена комплексная диагностическая помощь в полном объеме. Консультативный приём-понедельник и четверг в 14 часов, при себе необходимо иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ.
ЖЕЛАЕМ ВАМ УДАЧИ !
ЛИТЕРАТУРА
Приказ Министерства здравоохранения РФ № 457.
Приказ Главного управления здравоохранения Оренбургской области №22
Приказ Управления здравоохранения при администрации г.Орска №309л
Приказ по Горбольнице №3-3а
Рекомендации РАВУЗДПГ
www.prenataldiagn.com
38 неделя беременности | Беременность по неделям
Ваш ребенок на 38 неделе
У вас нет наушников?
Посмотреть стенограмму видео.
При средней длине около семи фунтов и 21 дюйм ваша булочка в духовке теперь представляет собой полностью приготовленную буханку хлеба. Впрочем, перед его большим дебютом ему еще предстоит поработать. Он потеряет верникс — восковой налет, который защищал его хрупкую кожу плода от околоплодных вод, — и он избавится от всех оставшихся лануго — тонких волос, временно покрывающих его тело.
Хотите знать, куда все это денется? Как только верникс и лануго попадают в окружающую амниотическую жидкость, ваш ребенок проглатывает их вместе с другими продуктами жизнедеятельности, такими как желчь, моча и старые клетки. Все они проникают в этот крохотный кишечник, в конечном итоге скапливаясь в его подгузнике в виде самых первых, очень темно-зеленых и очень липких фекалий, известных как меконий. Может быть, первый обед не вкусный, но зато довольно эффективный!
Также к этому важному дню готовятся легкие вашего ребенка… теперь полностью созревшие, но все еще производящие сурфактант в больших количествах, чтобы обеспечить плавный переход от водянистой матки к чудесному миру.Ваш маленький ныряльщик уже несколько месяцев тренирует свои дыхательные движения под водой и вот-вот готов испытать настоящую вещь.
По мере того, как ребенок готовится к жизни снаружи, плацента — его спасательный круг в этом подводном мире — начинает медленно разрушаться. Не волнуйтесь — у него еще много жизни, чтобы поддержать вашего малыша до большого дня.
Вкратце
Я вас вижу!
Глаза вашего ребенка сейчас голубые, серые или коричневые, но как только они попадают на свет, они могут изменить цвет или оттенок.К 1 году вы узнаете их истинный цвет.
Выпадение волос
Лануго, тонкие пушистые волосы, которые покрывали тело вашего LO для тепла, выпадают, готовясь к родам.
Готов плакать
Легкие вашего ребенка укрепились, а голосовые связки развились, а это значит, что он готов общаться с помощью стенаний и плача.
Уже не долго!
Ваш малыш уже не такой уж и маленький, он весит около 7 фунтов и имеет длину 20 дюймов, плюс-минус дюйм или два.Всего две недели — максимум четыре — до появления ребенка!
38 неделя беременности сколько месяцев?
Если вы беременны на 38 неделе, вы на 9 месяце беременности. Осталось всего несколько недель! Остались вопросы? Вот еще немного информации о том, как распределяются недели, месяцы и триместры во время беременности.
Подготовка ребенка к родамНа 38 неделе беременности все системы почти не работают! Пока вы готовитесь к ETA ребенка, она тоже готовится, и продолжает избавляться от верникса и лануго.
Ваш ребенок также глотает околоплодные воды, некоторые из которых попадают в его кишечник, где они вместе с другими отторгающимися клетками, желчью и продуктами жизнедеятельности превращаются в первое испражнение вашего ребенка (меконий) и, возможно, первую смену подгузника. .
Ее легкие все еще созревают и вырабатывают все больше и больше сурфактанта, вещества, которое не дает воздушным мешочкам в легких прилипать друг к другу, когда она начинает дышать.
Большинство других изменений на этой неделе небольшие, но важные: она продолжает наращивать жир и настраивать свой мозг и нервную систему — таким образом, она может справиться со всей стимуляцией, которая ждет ее, когда она войдет в мир.
Ваше тело на неделе 38
Последний отсчет
Две недели и их счет — если, конечно, ваша маленькая фасоль не решит опоздать. Так же, как ваш ребенок готовится к жизни вне матки, на 38 неделе беременности ваше тело готовится к своим последним штрихам перед важным днем.
О некоторых вы знаете, например, когда ваш ребенок падает в ваш таз — более легкое дыхание, повышенное давление в тазу — а о других вы, вероятно, не знаете, например, расширение и сглаживание шейки матки.
МолозивоПока вы ждете рождения ребенка, думайте об этих последних неделях как о генеральной репетиции жизни с вашим новоприбывшим. Бессонные ночи, небольшое беспокойство и дырявая грудь.
А? Дырявые груди? Да, это правда: многие беременные женщины обнаруживают, что у них начинает выделяться молозиво — жидкая желтоватая жидкость, являющаяся предшественником грудного молока, — где-то в третьем триместре.
В нем полно антител, которые защищают новорожденного, в нем больше белка и меньше жира и сахара, что лучше для пищеварения ребенка, чем молоко, которое приходит позже.Если у вас протекает молозиво, вы можете подумать о том, чтобы носить в бюстгальтере прокладки для кормления, чтобы защитить свою одежду — и привыкнуть к этому, поскольку это всего лишь предзнаменование того, что должно произойти.
Однако не все женщины испытывают это. Если нет, не беспокойтесь — ваша грудь все еще вырабатывает молозиво для вашего ребенка, когда придет время, если вы планируете кормить грудью.
Развитие ребенка, симптомы и многое другое
На 38 неделе беременности ваш ребенок приближается к полному сроку и полной зрелости.Вы можете буквально дышать немного легче, поскольку ребенок опускается ниже в ваш таз, снижая давление в верхней части живота. Тем не менее, просто встать за стаканом воды может показаться утомительным занятием.
38 недель беременности Сколько месяцев? 9 месяцев и 2 недели
Какой триместр? Третий триместр
Сколько осталось недель? 2 недели
Развитие вашего ребенка на 38 неделе
В 38 недель рост ребенка превышает 13 1/2 дюймов (34.6 сантиметров) от макушки до нижней части ягодиц (известная как длина от макушки до ягодиц), а рост ребенка составляет почти 19 1/2 дюймов (49,3 см) от макушки до пятки (макушки). — длина каблука). На этой неделе ребенок весит около 7 фунтов (3186 граммов).
Веривелл / Бейли МаринерМасса тела и длина тела при рождении
Важно отметить, что приведенные выше цифры являются общими рекомендациями, основанными на средних значениях. Ваш ребенок может быть немного больше или меньше, чем указанные при рождении.Фактически, длина (рост) здорового новорожденного может составлять от 17 3/4 дюйма (45 сантиметров) до почти 22 дюймов (55 сантиметров), а его вес при рождении может составлять от 5 1/2 фунтов (2500 граммов) до 10 фунтов (4500 граммов).
Lanugo
К 38 неделе ваш ребенок теряет мягкие тонкие волосы (известные как лануго), которые покрывают его тело в утробе матери. Большая часть этих волос обычно исчезает до рождения доношенного ребенка, хотя некоторые волосы могут остаться на плечах и руках ребенка.Взаимодействие с другими людьми
Глаза
Цвет глаз вашего ребенка может быть темно-сине-серым прямо сейчас (и при рождении), но это не значит, что он останется таким. Окончательный цвет глаз вашего ребенка будет зависеть от того, сколько белка, называемого меланином, вырабатывает ваш ребенок. Но может потребоваться до года, чтобы радужная оболочка или часть глаза, имеющая цвет, достигла своего окончательного цвета — коричневого, синего, зеленого, орехового или другого цвета.
Ранний срок
Беременность считается доношенной на 39 неделе.Дети от 37 недель до 38 недель и 6 дней считаются «рано доношенными». В то время как ребенок почти готов к рождению в 38 недель, в течение последней или двух последних недель все еще происходит некоторое развитие. матка.
Изучите несколько вех вашего ребенка на 38 неделе в этом интерактивном опыте.
Как подготовиться к рождению ребенка: что вам действительно нужно?
Общие симптомы на этой неделе
Ваше тело не становится намного больше или неудобнее, чем в конце беременности, и вы, вероятно, испытываете симптомы, подтверждающие это.
Веревка
Простая ходьба может вызвать дискомфорт в третьем триместре. Из-за того, что вы несете лишний вес, ваша матка занимает почти все пространство внутри вашего живота, а голова ребенка давит между вашими ногами, вы можете столкнуться с тем, что при беременности переваливаетесь.
Неуклюжесть
Вы, вероятно, не так изящны, как несколько месяцев назад. У вас не только большой живот и лишний вес, который не соответствует вашему центру тяжести, но и при подготовке к родам ваши связки и суставы расслабляются.Эти изменения могут вызвать у вас чувство нестабильности на ногах. В результате ваши шансы упасть выше.
Советы по уходу за собой
Если вы чувствуете себя неуклюже или вам труднее передвигаться, примите это как знак, чтобы отдохнуть. Пока вы отдыхаете, подумайте о том, чтобы освежить в памяти основы, которые вы узнали на уроках родовспоможения, включая признаки родов.
Поддержание баланса
Возможно, вам придется приложить больше усилий, чем обычно, чтобы сохранить равновесие в течение последних нескольких недель.Вот несколько советов:
- Носите удобную обувь на плоской подошве.
- Не торопитесь и двигайтесь медленнее.
- Будьте осторожны, когда тянетесь за вещами.
- Следите за своим окружением.
- Избегайте лазания и ситуаций, которые могут привести к потере равновесия.
- Носите поддерживающий пояс для беременных.
- Занимайтесь безопасными упражнениями, например йогой для беременных.
- Ешьте небольшими порциями в течение дня и пейте много жидкости, чтобы предотвратить головокружение.
Знаки труда
Вы приближаетесь к дню рождения ребенка, поэтому вы должны внимательно следить за признаками родов. Вы можете сразу понять, что пора, но некоторым будущим мамам может быть трудно сказать. Вот несколько признаков родов, которые вы ищете:
- Выпадение слизистой пробки : Прозрачные или с прожилками крови слизистые выделения
- Освещение : Ребенок опускается в таз
- Разрыв воды : явная утечка, струйка, поток воды из влагалища
- Дискомфорт : Боль или спазмы в животе или пояснице
- Сокращения : сокращение и смягчение мышц матки, которое является регулярным и нарастающим по интенсивности
Вы можете не заметить всех этих признаков, а некоторые могут появиться до начала родов.Например, слизистая пробка может выпасть, и ребенок может «упасть» за несколько недель до родов. Схватки могут начаться без отрыва воды, или вода может отойти без видимых сокращений.
Легко сказать, что это роды, когда у вас отходит вода и начинаются схватки. Но, если у вас просто спазмы, это может быть не так очевидно. Итак, позвоните своему врачу или отправляйтесь в больницу, если вы думаете, что у вас схватки, у вас сильная боль, у вас кровотечение из влагалища или ваш ребенок не так сильно двигается.Взаимодействие с другими людьми
Консультации для партнеров
Вы много месяцев уделяли своему будущему ребенку. Теперь, когда наступили последние недели беременности, обязательно сосредоточьтесь на себе и своем партнере. Найдите время, чтобы расслабиться или заняться чем-нибудь вместе, чтобы не только отвлечь вас обоих от игры в ожидании, но и получить удовольствие от того, что вы вдвоем, прежде чем родится ребенок и вырастет ваша семья.
В кабинете врача
Вы действительно приближаетесь. Осталось не так уж много этих еженедельных дородовых посещений.Фактически, на этом этапе вы никогда не знаете, когда он будет последним. На этой неделе вы пройдете стандартное обследование и осмотр, в том числе:
- Весовой чек
- Проверка артериального давления
- Анализ мочи
- Чек на набухание
- Измерение высоты дна
- Прослушивание сердцебиения ребенка
- Проверка положения ребенка
- Проверка шейки матки
- Обсудить симптомы
- Отвечу на ваши вопросы
Увеличение веса
Вы и ваш ребенок все еще набираете вес в течение последних нескольких недель.Ожидается, что к этому моменту вы будете набирать около фунта в неделю, так что к настоящему моменту вы, возможно, набрали примерно 29 фунтов.
Для людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ: 18,5–24,9) в начале беременности рекомендуемая прибавка в весе в течение беременности составляет от 25 до 35 фунтов. Однако каждый человек и беременность индивидуальны, поэтому поговорите со своим врачом о том, сколько вы прибавили в весе, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.
Вопросы, которые стоит задать
Есть ли у вас постоянные заботы или вопросы в день родов? Пришло время поделиться ими с вашим лечащим врачом (и вашим партнером), какими бы глупыми или возмутительными они ни казались.Ваш провайдер может помочь подавить ваши страхи и предложить проверку реальности.
Некоторые проблемы, которые обычно возглавляют список будущих мам, включают:
Предстоящие визиты к врачу
Теперь, когда у вас запланированы еженедельные дородовые посещения, вы вернетесь на следующий прием на следующей неделе, через 39 недель.
В зависимости от вашей ситуации ваш поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные тесты для проверки здоровья вашей беременности и ребенка, например:
Особые соображения
Роды часто не похожи на то, что вы видите по телевизору или в фильмах, начиная с того момента, когда вода отступает.Вы знаете, чего ожидать?
Шансы на роды на этой неделе
В Соединенных Штатах крупное исследование более 34 миллионов родов показало, что от 24% до 29% из тех, кто ожидает родов, родят в срок от 37 до 38 недель.
Гидравлический разрыв
Сумка с водой, которая разрывается во время схваток, — это амниотический мешок. Мешочек состоит из двух оболочек, которые удерживают околоплодные воды, окружающие вашего ребенка. Ваш разрыв воды также называется разрывом плодных оболочек.Взаимодействие с другими людьми
Если вода вырывается естественным путем (без вмешательства), это может быть поток жидкости или просто струйка. Вы можете знать сразу, а можете не быть в этом уверены.
Амниотическая жидкость:
- Чистая, как вода
- Тепло, как температура вашего тела
- Без запаха
- Не пахнет мочой
Если вы не уверены, отошла ли вода, смените нижнее белье, наденьте прокладку и подождите. Если жидкость на самом деле была мочой, больше ничего не произойдет.Но, если это околоплодные воды, прокладка будет продолжать намокать.
Будь то фонтан или струйка, вам следует связаться с вашим лечащим врачом, который, вероятно, попросит вас прийти, чтобы они могли проверить жидкость. Если у вас действительно отошла вода, но вы еще не испытываете схваток, ваш поставщик может просто попросить вас подождать и позволить родам начаться в течение следующих нескольких часов.
Если у вас отходит вода на этом этапе беременности, роды (естественным путем или индукцией) неизбежны, чтобы снизить риск заражения для вас и вашего ребенка.Но также знайте, что некоторые женщины выходят на роды без того, чтобы их вода рвалась сама по себе.
Слово от Verywell
Всего одна неделя до того, как вы и ваш ребенок будете считаться «доношенными», и скоро вы встретите своего ребенка. Попытайтесь найти утешение во всей подготовительной работе, которую вы проделали к этому моменту. Вместо того, чтобы полностью сосредоточиться на ребенке и его предстоящем рождении, уделите это время себе и своему партнеру. Если это ваш первый ребенок, постарайтесь насладиться этими последними моментами всей семьей из двух человек.Если у вас есть другие дети, обязательно проведите с ними время один на один.
Беременность 38 недель — симптомы, развитие ребенка, советы
Насколько велик ваш ребенок в 38 недель?
Ваш ребенок 19,6 дюйма в длину и весит около 6,8 фунтов на этой неделе. Это примерно как кегля для боулинга.
Вот что еще нужно знать на 38 неделе беременности:
Развитие вашего ребенка на 38 неделе
Полный срок не за горами! Мозг и легкие вашего ребенка продолжают развиваться, но другие органы в значительной степени сформированы.Узнайте, что происходит с вашим малышом в 38 недель.
- Почти готово: Ваша беременность достигнет полного срока на следующей неделе (вы так близки), а это значит, что мозг и легкие вашего ребенка почти готовы к полноценной внешней работе. Интересный факт: мозг и легкие ребенка — единственные важные органы, которые продолжают развиваться в детстве и далее. Все остальные внутренние системы в порядке.
- Голос: Голосовые связки вашего ребенка полностью развиты, поэтому он может быть готов к общению с вами после рождения (например, первые крики, когда они выходят наружу!).
- Большая голова: Младенцы известны своими восхитительно огромными головами, которые являются результатом всей силы мозга, которую ребенок развивает в утробе матери. На этом этапе голова вашего ребенка имеет примерно такую же окружность, что и его живот.
💛 Поздравляю 💛
Осталось всего две недели!
УЗИ беременности на 38 неделе
Ваше тело: симптомы беременности на 38 неделе
Поскольку ваш ребенок рождается так скоро (!), Вы можете столкнуться с широким спектром эмоций — от возбуждения до беспокойства — а также с физическим перенапряжением.Вот что вы можете испытать на 38 неделе беременности.
- Припухлость: На этом этапе беременности очень часто встречается небольшая припухлость. Но если у вас возникли внезапные отеки на руках, ногах, лодыжках и / или лице, позвоните своему врачу, потому что это может быть признаком преэклампсии, серьезного состояния беременности.
- Стресс: Беспокойство также является нормальным явлением на поздних сроках беременности и в послеродовом периоде. Иногда вашему мозгу кажется, что он работает с такой нагрузкой, что вы можете испытывать стресс или испытывать проблемы со сном.Найдите одного или двух понимающих друзей, с которыми можно поговорить о том, что вы чувствуете, и заведите несколько привычек (например, выпейте любимый чай без кофеина или послушайте успокаивающую мелодию), которые помогут вам расслабиться. Если это серьезно, поговорите об этом со своим врачом.
- Сокращения: Вы можете ощущать схватки Брэкстона-Хикса, ощущение сжатия или спазма в животе беременной. На данный момент схватки носят эпизодический характер, но во время родов они будут происходить все чаще
- Боль в спине: Боль в спине является обычным явлением на 38 неделе беременности.Ваша осанка значительно изменилась, чтобы вместить вашего не такого маленького пассажира, и вы несете лишний вес. Имейте в виду, что боль в спине также может быть признаком того, что у вас скоро начнутся схватки.
- Тошнота: Чувствуете небольшую тошноту? Это может быть связано с тем, что ребенок перегружает вашу пищеварительную систему. В некоторых случаях проблемы с животом также могут быть признаком преждевременных родов.
- Выделения из влагалища: У вас может быть учащение регулярных выделений или вы можете заметить, что слизистая пробка выходит из-за того, что шейка матки начинает расширяться при подготовке к родам.Водянистые «выделения» могут быть околоплодными водами, поэтому немедленно позвоните своему врачу, если вы это заметили.
Изменения шейки матки и роды
Один из самых больших признаков родов — это изменения шейки матки. Во время посещения акушерства на поздних сроках беременности ваш врач будет проводить осмотр органов малого таза, чтобы проверить, насколько ваша шейка матки расширяется и сглаживается, чтобы понять, готовится ли она к родам. Так что именно это означает?
Расширение: Расширение или раскрытие шейки матки должно произойти, прежде чем вы сможете родить ребенка естественным путем.Ваша шейка матки начинается с 0 сантиметров или полностью закрыта, и по мере того, как ваша матка сокращается во время родов, она все больше и больше тянет шейку матки, пока отверстие не станет 10 сантиметров — размером с бублик. Еще до того, как вы забеременели, вы, вероятно, слышали «10 сантиметров» как важную веху в родах.
Effacing: Пока шейка матки расширяется, она также истончается или стирается. Сглаживание измеряется в процентах, где 0% означает полную твердость, а 100% — полностью тонкую бумагу.
Для успешных вагинальных родов шейка матки должна быть расширена на 10 сантиметров и полностью стерта. Эти измерения обычно являются сигналом, который можно безопасно продвигать!
Чего ожидать в больнице после рождения ребенка
К этому моменту вам может казаться, что вы потратили так много времени на подготовку к родам, например, на занятия по родовспоможению и упаковку своей больничной сумки, но знаете ли вы, что происходит сразу после рождения ребенка?
Вот несколько ясных вещей, которых следует ожидать в те ранние мрачные дни.
Когда можно начинать грудное вскармливание?
Это первое, что происходит сразу после родов. (Вы даже можете начать кормление грудью во время родов плаценты, если хотите.) Пока нет проблем со здоровьем, вашего ребенка кладут вам на грудь и сразу же можно начинать есть молозиво или предварительно молоко. В первые день или два ребенок будет часто плакать, когда его кормят молозивом; их сосание будет стимулировать поступление вашего грудного молока. Грудное вскармливание может быть непростым делом, и для этого потребуется практика.Обратитесь за советом к консультантам по грудному вскармливанию в вашей больнице.
Что происходит до того, как мы выпустим из больницы?
Тестирование, Тестирование
Вашему новорожденному будут сданы несколько анализов, пока он еще находится в больнице. Это может включать:
- Анализ крови: Небольшой укол в пятку используется для взятия пробы крови сразу после рождения. Вы можете даже не заметить этого. То, что они проверяют, варьируется от штата к штату, но включает в себя множество редких, но поддающихся обнаружению состояний.(Здесь вы найдете список проверок вашего штата.)
- Проверка слуха: Обычно ребенка отводят в отдельную комнату для проверки слуха. Это может быть один из двух типов тестов: один, который измеряет реакцию слухового нерва на звук, или тот, который измеряет эхо, когда в ухе ребенка воспроизводятся определенные звуки.
- Скрининг на врожденные пороки сердца: Для этого на кожу ребенка на пару минут помещают датчик, чтобы измерить количество кислорода в его крови.
Оформление документов
Если вы не знаете, как назвать ребенка, вам нужно будет выбрать одно, потому что в больнице вы должны заполнить форму, которая станет свидетельством о рождении вашего ребенка и карточкой социального страхования перед отъездом.
Обрезание
Если у вас есть мальчик и вы решили сделать ему обрезание, это также произойдет до вашей выписки из больницы.
Когда мы с младенцем можем пойти домой?
Если у вас родоразрешение через естественные родовые пути, вы, вероятно, будете выписаны в течение 48 часов, если у вас и вашего ребенка все в порядке.Если вам сделают кесарево сечение, вас выпишут в течение трех-четырех дней, чтобы сотрудники больницы могли наблюдать за вашим выздоровлением.
Интересный факт
К концу беременности ваша плацента вырабатывает больше эстрогена каждый день, чем за год, когда вы не беременны.
Ваша жизнь на 38 неделе беременности
Почти пора. И когда вы думаете, что сделали все, что нужно, у нас есть несколько предложений в последнюю минуту.
- Полезный совет: Добавьте пустую сумку в свою больничную сумку и запланируйте заполнить ее всеми бесплатными подарками, которые вы можете получить: бутылочки, одеяла, подгузники для новорожденных, бутылочки для шприцевания для больных, сидячая ванна (пластиковая ванна, которая устанавливается над унитазом для успокаивающего промывания промежности), сетчатое белье и прокладки.Думайте об этом как о своей сумке «Я только что родила ребенка».
- Snack attack: Запаситесь закусками для раннего начала, такими как орехи, крекеры с добавлением орехового масла, авокадо, сваренных вкрутую яиц или сухофруктов. Употребление чего-то питательного и легкоусвояемого даст вам топливо, необходимое для продолжения работы, прежде чем все станет серьезным. Поддерживайте обезвоживание с помощью большого количества воды или напитка с электролитом, например, кокосовой воды.
- Послеродовая подготовка: Сделайте стрижку перед родами и подумайте о том, чтобы стать немного короче.Есть причина, по которой многие молодые мамы предпочитают более короткое слово, и не только потому, что маленькие ручки любят дергать за длинные локоны. Послеродовое выпадение волос в первые 2–6 месяцев может быть довольно серьезным. Стрижка не решит проблему, но упростит уборку и уменьшит забивание сточных вод.
- Помните: Подумайте о том, чтобы навести порядок в вашем доме. Хотя вы, конечно, не хотите напрягаться непосредственно перед родами, встать на четвереньки, чтобы помыть полы — это бабушкины сказки о начале родов.Звук физически невозможен? Если вы можете себе это позволить, наймите кого-нибудь, кто сделает за вас уборку, или попросите нескольких хороших друзей или членов семьи прийти в субботу после обеда. Было бы здорово принести малыша домой в чистый дом.
Home Stretch! Есть все необходимое?
С помощью Babylist вы можете легко добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы также получите коробку Hello Baby с бесплатными (потрясающими!) Вкусностями и 15% скидку на заполнение реестра почти на все, что есть в магазине Babylist.
Ваш живот беременности на 38 неделе
Вы, вероятно, достигли своей цели по общему набору веса при беременности за 40 недель или к настоящему времени чертовски близки к ней. Вы, наверное, уже перестали говорить о весе!
Ваш врач будет продолжать осматривать вас каждую неделю до тех пор, пока вы не родите. Чтобы следить за состоянием ребенка и уровнем околоплодных вод, можно визуально проверить размер вашего живота (высоту дна дна). Если что-то кажется, что требуется дополнительная проверка, ваш врач может назначить УЗИ отдельно или как часть биофизического профиля, в котором оцениваются движения ребенка, дыхание, мышечный тонус, частота сердечных сокращений и околоплодные воды.
Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!
Контрольный список для беременных на 38-й неделе
- Посетите дородовой визит на 38-й неделе беременности.
- Приведите свой дом в порядок и вычеркните еще одну вещь из своего списка.
- Сделайте стрижку, не требующую особого ухода.
- Составьте окончательный план по уходу за ребенком и график перехода.
- Проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинского страхования, чтобы узнать, как добавить ребенка в свой план после родов.
38 неделя беременности — все, что вам нужно знать
Как будет выглядеть мой ребенок на 38 неделе?
Их мягкий мех лануго исчез, откладывается жир, чтобы дать им энергию на первые несколько дней, пока поступает грудное молоко, и они готовы к жизни в реальном мире. Теперь все о том, чтобы принять позу для родов.
Ваш ребенок все еще растет и наполняет матку, но это не значит, что его движения должны замедляться.
Если ребенок двигается не так часто, как был, или если вы по какой-либо причине беспокоитесь о его движениях, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.Изменение движений вашего ребенка может быть признаком того, что ему нужна помощь.
Симптомы беременности на 38 неделе
Ниппели негерметичны
Ваша грудь вырабатывает молозиво — особенное молоко, богатое питательными веществами, для первых нескольких дней жизни ребенка. Не беспокойтесь, если вы заметите желтые отметины на бюстгальтере или промокните.
При необходимости купите впитывающие прокладки для груди — они могут пригодиться, когда родится ваш ребенок.
Что делать на 38 неделе
Засыпайте на боку, если вы еще этого не сделали
Когда вы достигнете третьего триместра, советуем ложиться спать на боку, потому что исследования показали, что засыпание на спине связано с повышенным риском мертворождения.Этот совет включает дневной сон и ночной сон. Узнайте больше о безопасных положениях сна во время беременности.
Я беспокоюсь, что что-то не так
Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с акушеркой или родильным отделением. Не уклоняйтесь от сообщения о проблеме. Вот несколько советов, как разговаривать с акушерками во время беременности.
У вас постоянные боли в животе? Коричневые или розовые выделения? Сильная головная боль, которая не проходит?
Взгляните на список симптомов, которые нельзя игнорировать.
Как я узнаю, что роды начались?
Это частый вопрос на данном этапе беременности. Вы можете беспокоиться о том, чтобы выйти на улицу, строить планы или остаться в одиночестве, если у вас начнутся схватки.
Однако в большинстве случаев роды начинаются медленно, схватки находятся на очень большом расстоянии друг от друга, что оставляет у вас достаточно времени, чтобы вернуться домой. Это особенно верно, если это ваш первый ребенок. Так что не думайте, что вам нужно оставаться дома.
Младенцы могут опоздать на две недели до того, как рекомендуется индукция (начало родов), поэтому для вашего психического здоровья может быть лучше выйти на улицу, встретиться с друзьями за обедом, прогуляться, сделать покупки и так далее, как обычно.
Вы также можете беспокоиться о том, когда вам следует лечь в больницу, особенно если она находится не поблизости. Но чтобы пройти первую фазу родов, латентную фазу (особенно, если это ваш первый ребенок), нужно время.
Если каждые пять минут у вас схватки, которые длятся более 30 секунд), позвоните своей акушерке, родильному отделению или родильному отделению больницы, если вы рожаете там. Если вы выбрали домашние роды, к вам приедет акушерка.
Как я узнаю, что у меня роды?
Что происходит во время родов?
Дородовая помощь
Скорее всего, на сроке 38 недель вы пойдете на прием к дородовой, чтобы проверить себя и вашего ребенка.Будет проверяться положение вашего ребенка, чтобы убедиться, что он опущен головой.
Если его ноги или ягодицы обращены вниз, у вашего ребенка «тазовый предлежание». Ваш врач или акушерка могут организовать для вас процедуру, при которой врач пытается переместить ребенка вниз головой. Это называется внешней головной версией (ECV).
Оставайся активным, если можешь
Выйдите на улицу и прогуляйтесь. Вы можете заниматься спортом, пока чувствуете себя хорошо и комфортно, даже до родов, но важно не переусердствовать.
Ходьба и плавание — отличные способы вести активный образ жизни на этом этапе беременности. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, головокружение, напряжение в животе или утечку воды, немедленно прекратите тренировку и обратитесь к акушерке, врачу или в больницу.
«Делайте много вещей, которые вы не сможете делать через некоторое время после родов. Я ходила в кино столько, сколько могла (с тех пор, как родила детей, за последние пять лет сделала это примерно три раза!) » Анам, мама троих детей
После рождения
Вам может быть интересно, на что вы будете проводить дни после родов, если это ваш первый ребенок.Воспоминание о новом ребенке — это все. Сейчас это может показаться маловероятным, но на то, чтобы кормить их и менять подгузники, скорее всего, у вас уйдет все время.
Новорожденные дети не спят всю ночь, поэтому, если вы не ложитесь спать утром, после того, как вы обычно встаете, чтобы получить дополнительный час или два, это может иметь большое значение для вашего дня. Держите шторы закрытыми, и если ваш партнер пойдет на работу, посмотрите, смогут ли они подготовиться в другой комнате.
Подробнее о после родов.
Ваше тело будет болеть с самого рождения, и вам также нужно будет позаботиться о себе.Если у вас запланировано кесарево сечение, узнайте, как подготовить свой дом здесь.
Развитие плода по неделям с изображениями
Это первая неделя вашей беременности, но вы еще не беременны официально. Это может показаться странным, но ваш врач будет отслеживать вашу беременность и дату родов с первого дня последней менструации. Прямо сейчас ваше тело готовится к тому, когда вы действительно забеременеете. Ваша матка утолщается, поэтому она может содержать оплодотворенную яйцеклетку и кормить ее после имплантации.Пришло время проявить терпение и позаботиться о себе. Впереди еще 40 недель!
Вы все еще не чувствуете себя иначе, но сейчас у вас самое плодородное время месяца — у вас овуляция! Если сперматозоид попадает в ожидающую яйцеклетку в вашей фаллопиевой трубе, вы собираетесь зачать ребенка. Через несколько дней можно было заметить легкие пятна. Это может выглядеть как ваш период, но на самом деле это признак того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке вашей матки.
Наконец-то вы беременны! Сперма и яйцеклетка официально объединились в одну клетку, называемую зиготой. Внутри этой камеры много чего происходит. Хромосомы от вас и вашего партнера объединяются, чтобы определить пол вашего ребенка, волосы и цвет глаз — даже его подающую надежду личность! По мере того, как зигота ускоряется по фаллопиевым трубам к матке, она будет продолжать делиться. Две ячейки станут четырьмя, четыре — восемью и так далее. Эти клетки в конечном итоге создадут каждый орган в теле вашего ребенка.
Теперь, когда эмбрион прикрепился к стенке вашей матки, начинается настоящая работа. Клетки делятся, и образуются все органы вашего ребенка. Формируется наполненная жидкостью подушка, называемая амниотическим мешком. Он будет окружать и защищать вашего ребенка, пока он растет. К нему будет прикреплен желточный мешок, которым ребенок будет кормить в эти первые недели. Ваш ребенок может быть достаточно большим, чтобы видеть на УЗИ, но едва ли. Они меньше рисового зерна.
Возможно, вы еще не узнали своего ребенка. На этом этапе они выглядят как крошечный набор трубок. Но у этих трубок есть важные цели! Одна трубка формирует головной и спинной мозг. Другой развивается в сердце ребенка. Из крошечных бутонов по обе стороны тела вырастут руки и ноги. По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете почувствовать первые приступы симптомов беременности, такие как болезненность груди, утреннее недомогание и постоянные позывы к мочеиспусканию.
Ба-бум, ба-бум. Слишком тихо, чтобы вы слышали, но крошечное сердечко вашего ребенка начало биться. Это сердце находится внутри тела, которое теперь составляет почти 1/2 дюйма в длину от макушки до крупа — примерно такой же ширины, как ластик карандаша. Малыш по-прежнему выглядит как головастик, но долго это не протянет. Начинают проявляться человеческие черты лица, в том числе два глаза с веками. Легкие и пищеварительная система также начинают разветвляться, образуя органы, которые помогут вашему ребенку дышать и есть всего через несколько месяцев.
Несмотря на то, что вам только второй месяц, в организме вашего ребенка уже формируются все органы, которые ему понадобятся, включая сердце, почки, печень, легкие и кишечник. Бутоны прорастают из растущих рук ребенка. Сейчас они выглядят как лопасти, но со временем они сформируются в руки и ноги. Ваш ребенок привязан к вам пуповиной. Благодаря этому вы обеспечите пищу и отфильтруете отходы своего ребенка, пока не родите.
Возможно, вы еще не выглядите беременной, но, вероятно, чувствуете это! Если утреннее недомогание не наступило, вы, по крайней мере, чувствуете себя более уставшим, чем обычно. Внутри вашей матки ваш ребенок развивается быстрыми темпами. Фактически, они официально перешли от эмбриона к плоду! Если бы вы заглянули внутрь прямо сейчас, вы бы увидели начало лица на своем ребенке размером с боб. Вы могли различить два глаза, нос, уши и верхнюю губу. Тело вашего малыша тоже начинает распрямляться.
Ваш ребенок весит около 1/8 унции — чуть больше пенни. Хвоста, похожего на головастика, почти нет, а на его месте две маленькие ножки. Голова вашего ребенка по-прежнему огромна по сравнению с телом, но в ближайшие недели она станет более пропорциональной. Внутри формируются репродуктивные органы — хотя на УЗИ еще рано говорить, мальчик у вас или девочка. Однако если вы присмотритесь, вы можете увидеть, как ваш ребенок шевелится!
Пока, хвост! Этот ранний придаток теперь полностью исчез.Также исчезла перепонка между пальцами рук и ног ребенка. Теперь у вашего ребенка настоящий профиль с четко очерченными глазами, ртом и ушами. Глаза малышки сейчас широко открыты, но скоро веки закроются — хотя бы временно. В мозгу ребенка формируются связи, которые однажды помогут ему сдать тест по математике или, возможно, сыграть на виолончели.
Ваш ребенок стал очень активным, хотя вы, вероятно, еще не чувствуете трепетания. Ребенок по-прежнему имеет длину всего 2 дюйма от макушки до крупа — размером с чернослив.По большей части это голова, которая составляет примерно половину всего тела вашего ребенка! Через несколько недель голова и тело малыша станут более пропорциональными. Также происходит на этой неделе — у вашего ребенка растут ногти и радужная оболочка — часть глаза, которая контролирует, сколько света попадает в него.
Вы достигли конца первого триместра — важная веха! К концу этой недели ваш риск выкидыша значительно снизится, и вы, возможно, захотите начать рассказывать друзьям и семье о том, что вы ожидаете.К настоящему времени вы набрали от 2 до 5 фунтов, и ваш ребенок выглядит полностью сформировавшимся человеком. Внутри развивается больше органов. Почки ребенка готовятся к выделению мочи. У вашего малыша есть зубы, а также пальцы рук и ног — в комплекте с ногтями.
Надеюсь, вы избавились от утреннего недомогания. Теперь вы должны набирать вес. Вскоре друзья и коллеги начнут замечать у вашего ребенка шишку! Ваш ребенок сейчас быстро растет и становится все более пропорциональным — теперь голова составляет только 1/3 тела вашего ребенка.Помогает вашему ребенку расти плацента, которая обеспечивает постоянный запас питательных веществ и избавляет от шлаков. Если у вас есть девочка, их яичники уже заполнены сотнями или тысячами яйцеклеток.
Ваш ребенок имеет длину около 4 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 1/2 унций — примерно размер небольшого персика. Как у персика, их тело покрыто мягкими волосками. Они называются лануго, и они похожи на маленькое пальто, обеспечивающее тепло в утробе матери.Не волнуйтесь — это прекрасное меховое покрытие должно исчезнуть к положенному сроку. Малыш тоже становится личностью! | У них появляются отпечатки пальцев, в том числе на большом пальце, которые, возможно, уже попали в рот ребенка.
Совершенно ясно, что сейчас происходит внутри тела вашего ребенка. Кожа ребенка такая тонкая, что сквозь нее видно! Присмотритесь, и вы увидите, как формируется сеть тонких кровеносных сосудов. Мышцы ребенка становятся сильнее, и они проверяют их, двигаясь, сжимая кулаки и пробуя различные выражения лица.Во время одного из ваших следующих посещений ваш врач должен предложить вам скрининговый тест на наличие синдрома Дауна и других хромосомных проблем.
К настоящему времени ваш ребенок имеет длину почти 5 дюймов от макушки до крупа и весит около 4 унций — размером с небольшое яблоко. И вы, вероятно, прямо сейчас наслаждаетесь «сиянием беременности». Если ваши щеки выглядят покрасневшими и здоровыми, это потому, что объем вашей крови увеличился для обеспечения растущего ребенка! У этого дополнительного кровотока есть и обратные стороны, в том числе носовые кровотечения и более крупные вены на ногах.Спросите своего врача, как справиться с этими проблемами.
Все системы работают — или почти готовы — внутри вашего растущего ребенка. Легкие вдыхают околоплодные воды. Кровь циркулирует по кровеносной системе. Почки фильтруют мочу. Внешний вид вашего ребенка меняется по мере роста волос, бровей и ресниц. Меняется и ваше тело. Возможно, сейчас у вас возникнут проблемы с застегиванием блузки, потому что ваша грудь выросла при подготовке к кормлению ребенка.Некоторые женщины получают на полный размер чашки больше.
Вы чувствуете первые порывы движения? Возможно, потому что ребенок теперь имеет длину 5 1/2 дюймов от макушки до крупа и весит около 5 унций. Он размером с маленький сотовый телефон и достаточно большой, чтобы вызывать ажиотаж с каждым рулоном. Начни разговаривать со своим малышом. Их уши достаточно развиты, чтобы вас слышать! В течение следующих недель или двух вы увидите, как выглядит ребенок во время первого ультразвукового исследования беременности.Вы также можете узнать, есть ли у вас мальчик или девочка — это если вы хотите знать!
Амниотическая жидкость, которая окружает и защищает вашего ребенка, также может раздражать его нежную кожу. Вот почему тело ребенка теперь покрыто воскообразным белым веществом, которое называется vernix caseosa. Его следует удалить до рождения, если только ваш ребенок не родился рано. Под кожей образуется слой жира, обеспечивающий тепло. По мере того, как волосы ребенка отрастают, вы можете заметить, что ваши собственные волосы становятся толще.Это потому, что ваш нормальный цикл выпадения волос замедлился. Наслаждайтесь своей густой гривой, пока она длится!
Вы на полпути к беременности! Примерно через 20 недель вы впервые встретите своего ребенка. Внутри вас ребенок может слышать звуки и может реагировать на них. Поговорите или пойте, даже если вы не умеете слушать мелодию, чтобы ребенок мог научиться вашему голосу. К настоящему времени ребенок имеет 6,5 дюймов от макушки до крупа и весит около 11 унций — примерно размер небольшого банана.Ваш ребенок будет расти, и вы тоже. Ожидайте, что с этого момента вы будете набирать около 1/2 фунта в неделю.
Много чего творится под поверхностью вашего животика! В деснах ребенка выскакивают крошечные зубные зачатки. Кишечник начинает вырабатывать меконий — липкие, смолистые отходы, которые вы увидите в первых нескольких грязных подгузниках ребенка. Возможны быстрые движения глаз. Костный мозг наращивает производство красных кровяных телец, которые вскоре доставляют кислород в организм ребенка.Друзья и коллеги уже должны комментировать ваш растущий живот и поздравлять вас с предстоящим прибытием!
На этой неделе ваш ребенок почти 1 фунт и 8 дюймов в длину от макушки до крупа! Внутри вашего ребенка формируются всевозможные системы, в том числе гормоны, которые будут давать его органам команды, необходимые для работы, и нервы, которые ребенок должен потрогать, обонять и испытать все виды других ощущений.Сейчас развиваются и половые органы ребенка. У мальчиков начали опускаться яички. У девочек матка, яичники и влагалище находятся там, где они должны быть.
Ваш ребенок преодолел отметку в 1 фунт и почти достаточно развит, чтобы выжить за пределами матки, но у вас еще есть несколько месяцев. Пришло время ребенку попрактиковаться в жизни в этом мире. Легкие продолжают готовиться к дыханию, вдыхая околоплодные воды. Они также производят вещество, называемое сурфактантом, которое позволяет легким раздуваться.Мозг ребенка создает связи, необходимые для того, чтобы думать — и когда-нибудь договариваться с вами!
Ваш ребенок теперь весит больше фунта и простирается почти на фут в длину от макушки до крупа — вытянутая такая же большая, как гигантский хот-дог. Ваш ребенок достиг жизнеспособности — это означает, что ребенок, скорее всего, выжил бы с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, если бы роды имели место. Раньше кожа ребенка была морщинистой, как чернослив.Но эти морщины заполняются и разглаживаются по мере того, как под ними накапливается жир. Ногти присутствуют. По мере того как ваш живот расширяется, вы можете заметить, что на нем образуются растяжки. Они должны исчезнуть после доставки. В период с настоящего момента до 28 недели ваш врач должен сделать вам тест на глюкозу, чтобы проверить наличие гестационного диабета.
Ваш ребенок становится больше — весом полтора фунта — размером с кочан брокколи.Окно в удивительный мир внутри вашего ребенка закрывается, поскольку его кожа из прозрачной становится мутной. И все же сердцебиение ребенка становится яснее. Если ваш партнер приложит ухо к вашему животу, слабый и быстрый бах-бум, ба-бум может быть достаточно сильным, чтобы его можно было услышать. Вы также можете почувствовать легкую икоту, исходящую из живота.
Ваш малыш — это 2-фунтовый узелок радости. Они весят примерно столько же, сколько литр молока, который вы выпиваете ежедневно, чтобы получить рекомендованные 1200 мг кальция.Впервые с тех пор, как у вашего ребенка сформировались веки, они открылись, открыв глаза голубоватого цвета. Не привязывайтесь к цвету слишком сильно — он может измениться в первые несколько месяцев жизни. Внутри матки не так много всего, что можно увидеть, но если вы посветите светом на живот, ваш ребенок может отреагировать шквалом движений.
Вы вошли в третий триместр — финишную прямую! Ваш ребенок начинает выглядеть так, как при родах, но внутри его органам еще нужно созреть.Это включает в себя мозг, который быстро устанавливает связи, необходимые для управления телом ребенка. К настоящему времени ребенок привык к регулярному графику, чередуя периоды сна и бодрствования. К сожалению, расписание ребенка может отличаться от вашего. Не удивляйтесь, если ночью вы проснетесь от нескольких ударов ногами.
К настоящему времени ваш ребенок имеет длину около 10 дюймов от макушки до крупа и весит более 2 фунтов — примерно столько же, сколько тыква.Они могут делать все что угодно — моргать, кашлять, икать и, возможно, даже мечтать! Младенец переходит в позу для родов, которая с каждым днем становится все ближе. Если они сначала столкнутся с крупом, не паникуйте. Еще есть время занять позицию головой вперед. Это то, что вы можете обсудить со своим акушером-гинекологом, которого вы будете чаще видеть сейчас, с визитами примерно раз в 2 недели во время нормальной беременности.
Ребенок растет быстрыми темпами, и поскольку в матке меньше места, вы должны чувствовать практически каждое движение.Некоторые из этих ударов локтями и коленями будут довольно интенсивными, поскольку кости и мышцы ребенка станут сильнее. Созревает и любая другая часть тела ребенка, от легких до мозга. В этом мозгу образуется больше морщин по мере установления связей между нервными клетками. Чувства ребенка также все больше осознают звук, свет и прикосновения.
На этой неделе ваш ребенок имеет длину около 11 дюймов от макушки до крупа и весит около 3 фунтов — это примерно размер маленького жареного цыпленка.По мере того, как ваш ребенок растет, ваш живот растет соответствующим образом. Это может быть неудобно и неловко, поскольку ваш центр равновесия смещается. Вы также можете заметить, что ваши ступни расширяются, поскольку ваши суставы расслабляются при подготовке к родам. Если это так, возможно, вам стоит отправиться за покупками за парой обуви побольше.
Вы набираете около фунта в неделю, и ваш ребенок тоже полнеет. Чтобы подготовить свое тело к родам, у вас могут начаться схватки Брэкстона-Хикса.Эти «тренировочные» схватки могут длиться от 30 секунд до 2 минут. Если схватки становятся более интенсивными или ближе друг к другу, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что вы действительно не рожаете. Легкие ребенка все еще развиваются, и им потребуется помощь вентилятора, чтобы дышать, если вы родите прямо сейчас.
Ваш ребенок весом почти 4 фунта похож на дыню, которая утяжеляет ваш живот! В вашей матке осталось не так много места, но каким-то образом ваш маленький сверток все равно будет извиваться и извиваться там, хотя, возможно, не так сильно, как раньше.Ваш ребенок делает последние приготовления к своему внешнему виду. Тонкий покров волос на теле, называемый лануго, спадает, и волосы остаются только там, где они должны быть — на ресницах, бровях и голове.
На этой неделе тело вашего ребенка продолжает полнеть, а кости под ним укрепляются, чтобы поддерживать его. Единственные кости, которые останутся мягкими, находятся внутри черепа вашего ребенка, который нужно будет слегка сжать, чтобы пройти через родовые пути.В течение первых нескольких лет в черепе вашего ребенка все еще будут оставаться слабые места, позволяющие мозгу расти. Между тем, ваш растущий обхват заставляет вас чувствовать себя более неудобно, от изжоги до геморроя. Не волнуйтесь — осталось всего несколько недель!
Прямо сейчас ваш ребенок имеет размер более 12 дюймов от макушки до крупа и весит 5 фунтов — размером с большой ананас. Большинство основных органов — пищеварительная, дыхательная и нервная системы — почти способны работать самостоятельно.Ваш ребенок, возможно, уже находится в положении вниз головой и готов к родам! В наши дни в матке мало места, поэтому не удивляйтесь, если увидите, что из живота высовывается локоть или колено.
Возможно, в вашей матке не останется много места, ведь ваш ребенок весит почти 5,5 фунтов, но сейчас начинается серьезный рост. В течение следующих нескольких недель ваш ребенок будет прибавлять 0,5 фунта или больше в неделю. Ребенок также садится в нижнее положение в тазу перед родами — это движение называется «облегчение».«Это хорошая новость для ваших легких — теперь дыхание должно стать легче, — но плохая новость для вашего мочевого пузыря, который начнет ощущать большее давление. В результате вы будете проводить еще больше времени в ванной.
Всего через несколько дней ваш ребенок будет доношенным. При весе почти 6 фунтов — размером с дыню — тело вашего ребенка почти готово к рождению. Восковое белое вещество под названием vernix caseosa, покрывавшее большую часть их тела в течение этого 9-месячного путешествия, растворилось.Ребенок проглотил это и другие вещества, которые образуют черновато-зеленый меконий в кишечнике, который вы обнаружите в первых подгузниках ребенка. С этого момента и до конца беременности вы будете посещать акушера-гинеколога не реже одного раза в неделю.
Сейчас у вас доношенная беременность, а ваш ребенок почти полностью вырос. При весе 6 1/2 фунтов это похоже на то, что вы носите с собой маленький шар для боулинга! Ребенок готовится к родам, которые могут произойти через пару недель — или в любой день! Их голова перемещается в положение в вашем тазе, что называется «задействовано».«Иммунная система ребенка также активизируется и будет продолжать развиваться после рождения. Если вы кормите грудью, вы еще больше укрепите иммунную систему ребенка.
Вы на финише! Малыш сейчас весит более 6 1/2 фунтов. Большая часть этого веса — это слой жира, который поможет им согреться во внешнем мире. Рост вашего ребенка замедлился, но теперь все органы должны работать. Мозг начал контролировать функции всего тела — от дыхания до регулирования частоты сердечных сокращений.Также активны рефлексы, в том числе хватание и сосание, которые позволяют ребенку схватить вас за руку и приложить к груди вскоре после рождения.
При весе чуть более 7 фунтов ваш ребенок похож на маленький арбуз в вашем животе — и вы можете почувствовать каждую унцию. Вы, вероятно, более чем готовы покончить с изжогой, болями в спине и постоянными посещениями туалета и уже готовы встретить своего ребенка! Вам не придется долго ждать. Ребенок мог родиться в любой день.Вы можете заметить больше сокращений Брэкстона-Хикса по мере того, как ваше тело готовится к родам. Если они становятся более регулярными и интенсивными, пора вызывать врача.
Это та неделя, когда вы, наконец, должны встретить извивающийся маленький сверток, который вы таскали с собой последние 9 месяцев! Однако часто младенцы не сотрудничают и рождаются по расписанию. Если ваш ребенок решит остаться в утробе после установленного срока, поговорите со своим врачом о том, могут ли они вызвать у вас роды, также известные как индукция.Ваш ребенок теперь в полный рост. Хотя размеры новорожденных могут варьироваться, средний ребенок весит 7 фунтов и имеет длину 20 дюймов от макушки до крупа.
Беременность 38 недель — Беременность неделя за неделей
Беременность 38 недель
Yow! Если вы чувствуете, как по ногам (и во влагалище!) Пробегает ощущение молнии, не волнуйтесь. На 38 неделе беременности ребенок, вероятно, сидит довольно низко в вашем тазу, а это значит, что он натыкается на самые разные нервы, включая некоторые сверхчувствительные, о которых вы, возможно, не знали.Пока вы сталкиваетесь с этим новым дискомфортом, следите за признаками родов на 38 неделе беременности, включая схватки, которые становятся сильнее и с более регулярными интервалами, и, конечно же, «кровавое шоу». Большое событие может произойти в любой день, а может и не через несколько недель. А пока постарайтесь остыть.
Насколько велик ребенок на 38 неделе беременности?
На 38 неделе беременности ребенок размером с зимнюю дыню. Ребенок около 19,6 дюйма в длину, а его голова примерно равна окружности его живота.Средний вес ребенка в 38 недель составляет 6,8 фунтов. Очень похоже на вес при рождении, да?
38 недель беременности Сколько месяцев?
На 38 неделе беременности вы на девятом месяце беременности. Вы приближаетесь к финишу беременности.
Симптомы беременности на 38 неделе
Общие симптомы на 38 неделе беременности имеют прямое отношение к тому, что вы действительно беременны. Ты большой; ребенок почти готов к рождению, и ваше тело готовится к дню «Д» (это день родов).Вот как это влияет на ваше тело:
- Сокращения Брэкстона-Хикса. На 38 неделе беременности следует ожидать схваток. Возможно, они были у вас уже несколько недель или вы только начинаете замечать судороги на 38-й неделе беременности или напряжение в животе. Если ваши схватки безболезненны и исчезают при смене положения, это все равно Брэкстон-Хикс (так называемые «тренировочные» сокращения).
- Проблемы со сном. Может быть, вы чувствуете беспокойство, а может быть, это просто боли и боли.Но человеку, который так устал, трудно выспаться!
- Увеличенные выделения из влагалища. На этой неделе вы можете начать замечать в своих выделениях сгустки густого, похожего на слизь вещества. Эта неприятная штука называется слизистой пробкой, и ее присутствие совершенно нормально. Он выделяется, когда шейка матки расширяется при подготовке к родам. Мужаться; каждый кусочек слизистой пробки приближает вас к родам!
- Зуд в животе. Ваш живот на 38 неделе беременности растянут практически до предела, поэтому имеет смысл сделать его более чувствительным.Что не является нормальным, так это сыпь, поэтому сообщите об этом акушеру, если она у вас появится.
- Опухшие ступни и лодыжки. Вы на 38 неделе беременности, так что в основном у вас есть повод сесть и приподнять ноги настолько, насколько это возможно, чтобы уменьшить отек.
Полнопереносная ли беременность на 38 неделе беременности?
Вы так близко! На 38 неделе беременности у вас так называемые «ранние сроки». Это почти промежуточный этап — вы преждевременно сдались (до 37 недель), но еще не достигли полного срока (который начинается на 39 неделе).Сейчас вы отсчитываете дни!
Признаки родов на 38 неделе беременности
На 38 неделе беременности могут появиться признаки родов. Некоторые ранние признаки того, что у вас скоро начнутся схватки, включают:
- Слизистая пробка и / или кровавое шоу. У вас могут быть выделения, густые, как слизь (слизистая пробка), и могут иметь слегка кровянистый оттенок (кровавое шоу). Это признак того, что шейка матки начинает расширяться при подготовке к родам.
- Диарея. На 38 неделе беременности диарея может быть не из-за той острой пищи, которую вы ели — это может быть признаком присутствия в вашем организме гормонов родов. Возможно, очень скоро настанет время «уходить».
- Тошнота. То же самое касается тошноты на 38 неделе беременности. Это не поддающийся измерению признак родов, но некоторые женщины клянутся, что почувствовали тошноту непосредственно перед началом родов.
- Сокращения. На 38 неделе беременности схватки могут быть нормальным явлением в течение дня, а может быть, вы их еще не заметили.Но знайте, что если ваш живот на 38 неделе беременности начинает сжиматься с регулярными интервалами и не прекращается, значит, у вас, скорее всего, ранняя стадия родов. Болезненные схватки или схватки с интервалом менее пяти минут и продолжительностью более двух часов, вероятно, являются признаком того, что у вас начались схватки и вы готовы отправиться в больницу!
- Боль в спине. Возможно, у вас уже несколько недель болит спина, но на 38 неделе беременности сильная или внезапная боль в спине на самом деле может быть связана с родами, поэтому сообщите врачу, если вы испытываете этот симптом на 38 неделе беременности.
- Гидравлический разрыв. Если вы чувствуете струйку воды, это означает, что амниотический мешок разорвался и жидкость вытекает. Роды обычно начинаются довольно скоро после того, как женщина перестает пить воду, поэтому сообщите своему акушеру, если у вас появится этот симптом на 38 неделе беременности.
Может ли беременная рожать в 38 недель?
Да! Младенцы, как правило, рождаются самостоятельно, иногда на пару недель раньше срока. Но помните, что на 38 неделе беременности вы все еще технически «рано родились», поэтому не спешите пытаться вызвать роды самостоятельно.Ребенку обычно нужно немного больше времени на то, чтобы побыть внутри. Тем не менее, на 38 неделе беременности стимуляция родов может быть необходима с медицинской точки зрения, если у вас есть осложнение, такое как преэклампсия или гестационный диабет, инфекция матки или проблемы с плацентой. Если вы на 38 неделе беременности двойней или если у вас кровотечение на 38 неделе, ваш врач может сказать: «пора!» Это может повергнуть в панику любую будущую маму, которая думала, что у нее еще две недели, но знающая, что все будет хорошо. Мы никогда не сможем быть готовы на 100 процентов (ну, может быть, вы одна из тех женщин, которые доживают до 42 недели), и вы и ребенок в надежных руках, пока находитесь под присмотром акушера и педиатра.
Ультразвук для 38 недель беременности
Внутри живота на 38 неделе беременности у ребенка может быть уже около дюйма или около того волос. Младенец медленно выделяет эту белую слизь на кожу (помните, вещество, называемое Vernix caseosa?), Но вы можете увидеть часть этого при рождении.
Сейчас вы ходите на прием к акушерству еженедельно, так что на этой неделе у вас назначена встреча. На этих еженедельных приемах ваш врач будет проверять, находится ли ребенок в положении головой вниз, и проверяет, сместилась ли голова в таз.Кроме того, приготовьтесь к гинекологическому осмотру, при котором шейка матки будет проверена на предмет расширения (раскрытия) и сглаживания (истончения) — оба признака готовности вашего тела к родам. К сожалению, нет «нормального», когда дело доходит до прогнозирования родов на основе расширения или стирания; если вы начали, то до родов могут пройти часы или недели. Но даже если у вас совсем нет дилатации, завтра у вас все равно могут начаться роды. Ах, непредсказуемость родов!
Если ваш врач хочет более тщательного обследования ребенка, он может назначить УЗИ на 38 неделе беременности, чтобы определить размер ребенка.Они также могут заказать биофизический профиль, во время которого будут оцениваться дыхание, движения, мышечный тонус, частота сердечных сокращений и околоплодные воды ребенка. В некоторых случаях результат биофизического профиля может заставить вашего врача принять решение о родах раньше положенного срока.
Насколько расслабленным вы должны быть на 38 неделе?
У каждой будущей мамы разные. Некоторые женщины могут еще не расшириться, в то время как другие могут быть на сантиметр или два. Ваш акушер будет проверять это во время ваших еженедельных посещений.Если у вас расширение на 4 сантиметра, будьте готовы — у вас активные роды!
Советы для беременных на 38 неделе
Покажите своему животу немного любви
Прямо сейчас ваш зудящий живот может вызывать дискомфорт (и есть еще вопрос, что вы беременны на 38 неделе!), Так что сделайте все возможное, чтобы почувствовать себя лучше. Втирание сильного увлажняющего крема, такого как чистое масло ши, может помочь с сухой, чрезмерно растянутой кожей, а также с сохранением гидратации с большим количеством воды.
Прогуляйтесь по парку
Получите кровоток, чтобы уменьшить отеки, наслаждаясь свежим воздухом и красивыми пейзажами.Совсем скоро ты будешь гулять по парку с коляской!
Остановитесь и почувствуйте запах лаванды
Этот аромат известен своими успокаивающими, расслабляющими свойствами, поэтому он является прекрасным естественным снотворным. Ароматизируйте спальню эфирным маслом лаванды в диффузоре или разбавьте его водой в комнатном спреи.
Найдите надежный таймер
Закладка Таймер сокращения Bump! Чтобы выяснить, есть ли у вас схватки Брэкстона-Хикса или настоящие, вам нужно знать, когда начинается каждое сокращение и как долго они длятся.Схватки Брэкстона-Хикса обычно прекращаются безболезненно. Если схватки продолжаются и болезненны, пора позвонить акушеру!
Контрольный список для беременных на 38 неделе беременности
38 недель беременности | Симптомы, советы и многое другое
На этом этапе развития вашего ребенка большая часть лануго, тонких пушистых волос, покрывающих его тело, исчезла вместе с vernix caseosa, или белесым защитным налетом.
Фото: Мэнди Милкс, Эрик Путц, Энтони Сваневельд.Войлок: thefeltstore.com
38 неделя беременности: что там происходит
На 38 неделе беременности ваш ребенок сейчас весит около трех килограммов (6,8 фунта) и имеет длину около 50 сантиметров (19,5 дюйма) от макушки до кончиков пальцев ног. Вы можете почувствовать, что готовы родиться, и, конечно, ваш ребенок может родиться в любой момент, но технически он еще не считается доношенным (это произойдет на следующей неделе). В последние несколько недель в утробе матери развитие мозга, легких и печени вашего ребенка идет полным ходом.Например, ребенок, родившийся до 38 недель, имеет более высокий риск желтухи при рождении , потому что его печень немного менее эффективно обрабатывает билирубин (остатки израсходованных эритроцитов).
Ваш ребенок также начинает выделять часть этой верникса (сырного белого налета на коже) и лануго (тонкие пушистые волосы, покрывающие кожу) в околоплодные воды. Она проглотит немного околоплодных вод, которые станут ее первыми фекалиями (густая, липкая, темная слизь, называемая меконием).
СоветPro: после рождения ребенка нанесите тонкий слой кокосового масла или вазелина на ее задницу в течение первых дней или двух, чтобы облегчить очистку от мекония .
38 неделя беременности симптомы
У многих мам на поздних сроках беременности опухают ступни и лодыжки. Почему? Кровь не циркулирует эффективно, потому что вес ребенка оказывает давление на вены между ногами и сердцем. Результат — опухшие ноги. Снимите удобные туфли без шнуровки или при необходимости увеличьте размер.Вы можете уменьшить отек, если лягте, положив ноги на подушки или погрузив их в прохладную воду. Легкие упражнения, например ходьба, также могут улучшить кровообращение. Ваш врач может даже порекомендовать компрессионные носки. (Помните, что значительный отек на руках и лице может быть признаком высокого кровяного давления, которое необходимо немедленно проверить.)
Это может быть самое грубое звучание из всех сроков беременности, вплоть до лейкореи (выделений из влагалища).Слизь возле шейки матки защищает ребенка от бактерий, и потеря слизистой пробки (также известной как «кровавое шоу») может быть признаком того, что шейка матки начинает размягчаться при подготовке к родам. Когда шейка матки начинает расширяться, выделения могут быть прозрачными или с кровяным оттенком, и они могут выйти прямо перед началом активных родов или за несколько дней до этого. Не каждая беременная женщина помнит или видит, как выходит ее слизистая пробка, поэтому не волнуйтесь, если вы не заметите ничего другого.
О чем вы думаете, когда вы находитесь на 38 неделе беременности
Ваше удивительное тело (серьезно, посмотрите, как вы вырастили в нем целого человека) пережило довольно много и собирается пройти еще больше.Вы можете сделать некоторую подготовку к TLC прямо сейчас, чтобы почувствовать себя лучше после родов. Если вы уже купили очень большие макси-подушечки для поглощения послеродового кровотечения (известные как лохии), возьмите несколько и сделайте несколько подушечек. Просто налейте на них немного воды и гамамелиса и заморозьте. (Если вы заморозите их на дне большой миски, они замерзнут и приобретут более естественную округлую форму.) Поверьте, вы оцените успокаивающую прохладу на деталях вашей леди после того, как вы родили ребенка .
Расслабляющее время в ванне или сидячая ванна (пластиковая раковина, которая надевается на унитаз, которую вы наполняете теплой или прохладной водой и английской солью) также могут помочь при заживлении после родов и отеках. Моча укусит, когда ваше влагалище заживает, поэтому используйте пластиковую бутылку, наполненную теплой водой, для полоскания во время мочеиспускания. ( Крисси Тейген, пошутила, что бутылочка для промежности, которую она заказала на Amazon, была ее подарком самой себе.) Если вы планируете кормить грудью, неплохо иметь под рукой несколько разных видов крема для сосков.
Просто кайф
После покупки сидячей ванны и баллончика для перинеального шприца вы, вероятно, могли бы использовать что-нибудь более забавное.
Хотя не все верят в «подарки», это определенно большая тенденция — некоторые мамы даже ждут их. Где ты стоишь? Есть ли что-нибудь в вашем списке желаний? Ниже мы собрали некоторые из наших любимых подарков. У вас, вероятно, нет бюджета в на эти подарков от знаменитостей, но пофантазировать — приятно.
Push Подарки: Подарки для молодой мамы
1 / 12 Фотография: olleandpiper.ком
Ожерелье Olive + Piper Mama
Что может быть лучше, чтобы поздравить ее с тем, что она стала мамой, чем позолоченное колье из 14-каратного золота? Это простое, но великолепное изделие идеально подходит для того, чтобы приветствовать ее материнством. Также доступен в серебре.44 доллара США, Oliveandpiper.com
Детские имена
Будет ли у вашего ребенка ваша фамилия, фамилия вашего партнера или комбинация, написанная через дефис? У этой пары было творческое решение: Каждый ребенок взял свою фамилию .
Список дел по беременности: 38 неделя
Беспокойство
Если вы написали план родов, потратьте несколько минут, чтобы просмотреть его. Какие изменения вы хотите внести? Запишите все вопросы, которые вы хотели бы задать на следующем приеме к врачу или акушерке.На 38 неделе ваш ребенок может родиться завтра, а может быть, еще через три (или четыре!) Недели. (Извините!) Главный «момент» может быть не таким драматичным, как фильмы, которые вы видели, с женщинами, у которых вода всегда льется посреди ресторана.
Есть много других трудовых мифов , которые вы, возможно, слышали.