что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
9— 12-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
9-я неделя
МАЛЫШ
На 9-й неделе беременности вес плода составляет около 1 г, достигая к ее концу 10 г, а длина — около 30—45 мм. В этот период происходит исчезновение зародышевого хвостика и выпрямление спинки: плод приобретает привычный «человеческий» вид. Его головка прижата к груди, шея согнута, ручки приведены к груди.
Важнейшим процессом является продолжение интенсивного развития головного мозга. Отчетливо формируются два полушария, начинает функционировать мозжечок, отвечающий за координацию движений. С этого момента плод ощущает перемещения своего тела, спонтанные движения заменяются четкими активными шевелениями.
Сердце будущего малыша делится на 4 камеры – 2 предсердия и 2 желудочка, а частота сердцебиений составляет 120—150 ударов в минуту.
Животик плода становится более округлым за счет интенсивного развития органов пищеварения, особенно важным из которых является печень, поскольку она представляет собой главный орган кроветворения (образования новых клеток крови) и вырабатывает «плодовую» кровь.
На данном сроке происходит очень важное событие – начало выработки гормонов, в том числе адреналина. Это связано с интенсивным ростом надпочечников плода, усложнением их структуры, выработкой различных гормонов. Они помогают плоду приспосабливаться к различным экстремальным изменениям, адаптироваться к новым условиям. Именно под воздействием адреналина происходит изменения в организме, помогающие выдержать стрессы. Адреналин регулирует особый режим «выживания», позволяющий плоду выдерживать нагрузки.
Будущая МАМА
У беременной могут сохраняться утомляемость, сонливость, головокружения, частые смены настроения. Проявления токсикоза (тошнота и рвота) могут достичь максимума. На этом сроке целесообразно посетить гинеколога и встать на учет по беременности.
10-я неделя
МАЛЫШ
Эта неделя беременности весьма знаменательна, поскольку с данного срока начинается плодовый этап развития и будущий малыш уже вполне официально может именоваться не эмбрионом, а плодом. К этому периоду происходит закладка всех органов, которые в дальнейшем будут только расти и развиваться. 10-я неделя справедливо считается окончанием первого критического срока: с этого периода тератогенный (приводящий к возникновению пороков развития) эффект различных химических факторов (например, лекарственных препаратов) уже не столь выражен, как ранее.
Плод располагается внутри матки свободно, практически не касаясь ее стенок. На данном сроке интенсивно развивается нервная система, совершенствуются нервно-мышечные пути передачи импульсов. С этим связано появление более интенсивных движений плода. С 10-й недели они рефлекторны, достаточно активны и связаны со случайными прикосновениями к стенке матки: в это время плод совершает четкие движения ручками, ножками или головой. Ощутить их невозможно, но при ультразвуковом исследовании шевеления четко различимы.
Заканчивает свое формирование диафрагма – специальная плоская мышца, которая отделяет органы грудной полости от брюшной. Внутренние органы продолжают развиваться.
Будущая МАМА
У беременной женщины на данном сроке продолжается психо-эмоциональная лабильность, повышенная тревожность, нервозность; этим она по-прежнему обязана изменениям гормонального фона. Утешением может служить факт, что не за горами установление гормонального баланса и восстановление хорошего настроения.
Изменяется ситуация с проявлениями токсикоза. В большинстве случаев рвота прекращается совсем, а тошнота беспокоит все реже, преимущественно по утрам. Если токсикоз полностью отступает, на смену ему может прийти неумеренное повышение аппетита. В этот период важно следить за питанием и не допустить чрезмерного набора веса за счет переедания или употребления высококалорийных продуктов. Это вредно для здоровья беременной, так как повышает нагрузку на печень и почки, что может спровоцировать появление отеков, одышки и общего плохого самочувствия. Лишний вес также приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
К 10-й неделе будущие мамы могут заметить некоторое изменение фигуры. Это может быть связано как с повышением питания, так и с расслаблением мышц и перераспределением подкожного слоя жира из-за влияния прогестерона — основного гормона беременности.
Матка увеличивается, достигая размеров грейпфрута (или крупного яблока), но не настолько, чтобы изменять форму живота, и окружающим беременность пока совершенно незаметна.
11-я неделя
МАЛЫШ
На 11-й неделе продолжается интенсивный рост плода. Выглядит он так: большая голова, маленькое туловище, длинные руки и короткие согнутые ноги, прижатые к животику. Столь необычная пропорция связана с тем, что на протяжении всего периода внутриутробного развития основную долю кислорода и питательных веществ получает верхняя половина тела плода, поскольку именно там находятся жизненно важные органы – мозг и сердце.
Продолжается рост мышц, формирование костей и суставов, в том числе и мелких. На пальчиках появляются зачатки ногтей, а в челюстях – зачатки зубов.
К этому сроку движения плода становятся все более целенаправленными. Плод начинает реагировать на внешние раздражители – громкие звуки, резкие движения. Активно развиваются рефлексы: сосательный проявляется движением губ плода, хватательный — движениями пальчиков. Начинается формирование вкусовых и обонятельных рецепторов, при попадании околоплодных вод в носовые ходы или ротик плод ощущает ее вкус.
Формируется радужная оболочка глаза; именно она будет определять цвет глаз после рождения. У новорожденных детей глаза преимущественно голубого или темно-синего цвета, реже – карие. Настоящий цвет глаз обусловлен накоплением пигмента меланина в радужной оболочке. А его формирование зависит от генетического наследования – какое именно его количество закладывается в радужной оболочке. Окончательный цвет глаз формируется к 5 месяцам или чуть позже.
Будущая МАМА
На этом сроке беременности, как правило, тошнота, рвота, повышенная восприимчивость к запахам практически полностью исчезают. У женщины появляется возможность контролировать свой рацион; очень важно уделить этому внимание: пища должна быть разнообразной, полезной и свежеприготовленной. Тщательный контроль диеты позволит избежать проблем, возникающих на этом сроке. К ним относятся расстройства пищеварения – вздутие живота, изжога, запоры и т.д. Особенностью функционирования пищеварительной системы беременных является снижение моторики, т.е. мышцы желудка и кишечника сокращаются «лениво» из-за расслабляющего действия основного гормона беременности прогестерона. Это приводит к замедленному продвижению пищевого комка и нарушениям со стороны пищеварительной системы. Если не удастся справиться с ситуацией при помощи диеты, то стоит обсудить со своим гинекологом возможность использования лекарственных препаратов.
Интенсивный рост плода приводит к увеличению объема крови. Организм беременной может реагировать на это повышенной потливостью, а также частым мочеиспусканием из-за повышенной функции почек. Если учащенное мочеиспускание не сопровождается болью или дискомфортом, то причин для беспокойства нет. В противном случае необходимо обратиться к врачу, так как данные симптомы могут говорить о воспалении мочевого пузыря — цистите.
11 недель являются знаменательным сроком, поскольку именно в этот период проводится важное обследование — первый пренатальный скрининг, направленный на выявление возможных пороков плода (в частности, синдрома Дауна – наличие дополнительной 21-й хромосомы). Он представляет собой комбинацию ультразвукового и биохимического (анализ крови) исследования. Помимо выявления возможных пороков плода, первый плановый ультразвуковой скрининг отвечает на многие другие вопросы – о сроке беременности, росте и развитии малыша, состоянии хориона, будущей плаценты и т.д.
12-я неделя
МАЛЫШ
Эта неделя завершает первый триместр развития плода. К концу 12-й недели плод имеет массу около 20 г, а длина его тела составляет около 90 мм. На данном сроке происходит много важных событий.
Мозг будущего малыша развивается весьма интенсивно, большие полушария формируют связи со спинным мозгом. По своему строению мозг плода представляют собой уменьшенную копию мозга взрослого человека. Начиная с 12-й недели в крови плода присутствуют не только эритроциты (как это было на протяжении первых трех месяцев), но и лейкоциты – клетки иммунной системы, защищающие организм от инфекций. Этот период характеризуется развитием пищеварительного тракта. Большую часть брюшной полости плода занимает печень, к ее прежним функциям (кроветворению) добавляется новая – выработка желчи. Кишечник растет очень интенсивно, с 12 недель начинает складываться в петли: именно так выглядит кишечник взрослого человека. С этого периода кишечник начинает совершать первые перистальтические движения – мышечные сокращения, которые обеспечивают продвижение пищи. Во внутриутробном периоде через кишечник проходят околоплодные воды, которые плод заглатывает с 12 недель на протяжении всего срока беременности. Такие «пробные» перистальтические волны являются тренировкой мышц пищеварительного тракта.
Еще одним видом тренировки являются ритмичные движения грудных мышц, имитирующие дыхание. При этом околоплодные воды не проникают в дыхательные органы плода, поскольку голосовая щель плотно сомкнута.
Начинают функционировать почки плода. В них накапливается небольшое количество жидкости и периодически происходит выход мочи через уретру в околоплодные воды.
На 12-й неделе окончательно формируется плацента; она начинает свое полное самостоятельное функционирование. Это важнейший уникальный орган, который не только обеспечивает обмен питательных веществ между мамой и малышом, но и защищает плод от воздействия внешних и внутренних токсинов.
Будущая МАМА
Общее самочувствие женщины улучшается; срок с 12 недель справедливо считается «золотым» периодом беременности. Связано это с тем, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон (виновник многих страданий беременных), окончательно передает «бразды правления» плаценте. Исчезают тошнота, недомогание, будущие мамы становятся более спокойными и расслабленными.
Форма живота на этом сроке пока не меняется, но матка уже достаточно увеличена в размерах и достигает края лобка.
В первом триместре прибавки веса может не быть, чаще происходит его потеря из-за токсикоза — плохого аппетита, рвоты. Если же аппетит будущей мамы не претерпел существенных изменений, то необходимо помнить, что прибавка веса не должна превышать 10% от общей за всю беременность (примерно 1—2 кг).
Со срока 12 недель при отсутствии противопоказаний рекомендуются занятия спортом. На более ранних сроках беременности они не являются строго противопоказанными, но чаще всего для начала занятий выбирается период с 12 недель, учитывая улучшение общего состояния беременной и преодоление плодом критических периодов развития, количество которых в первом триместре беременности максимально. Будущая мама может выбрать плавание, фитнес, йогу, танцы – любой вид занятий, разработанный специально для беременных. Но приступать к тренировкам можно только после консультации с врачом. Правильно подобранный комплекс упражнений весьма благотворно скажется на течении беременности и родов, поможет быстро восстановиться в послеродовом периоде.
Беременность, роды и послеродовой период | ||
| Клинические рекомендации «Внематочная (эктопическая) беременность» | O00.0 Абдоминальная (брюшная) беременность. O00.1 Трубная беременность. O00.2 Яичниковая беременность. O00.8 Другие формы внематочной беременности. O00.9 Внематочная беременность неуточненная. Осложненные формы (МКБ-10): O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.2 Эмболия, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.3 Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.4 Почечная недостаточность, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.5 Нарушения обмена веществ, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.6 Повреждения тазовых органов и тканей, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.7 Другие венозные осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.8 Другие осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.9 Осложнение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью, неуточненное. | Минздрав России 2021 |
| Клинические рекомендации (протокол лечения) «Внематочная (эктопическая) беременность» | O00.0 Абдоминальная (брюшная) беременность. O00.1 Трубная беременность. O00.2 Яичниковая беременность. O00.8 Другие формы внематочной беременности. O00.9 Внематочная беременность неуточненная. O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.2 Эмболия, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.3 Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.4 Почечная недостаточность, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.5 Нарушения обмена веществ, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.6 Повреждения тазовых органов и тканей, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.7 Другие венозные осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.8 Другие осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью. O08.9 Осложнение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью, неуточненное | Российское общество акушеров-гинекологов 10.01.2017, Общество Акушерских анестезиологов-реаниматологов 09.01.2017 |
| Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде» | O10 — O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и послеродовом периоде O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период. O10.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период. O10.1 Существовавшая ранее кардиоваскулярная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период. O10.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период. O10.3 Существовавшая ранее кардиоваскулярная и почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период. O10.4 Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период. O10.9 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период, неуточненная. O11 Преэклампсия, наложившаяся на хроническую гипертензию. O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии. O12.0 Вызванные беременностью отеки. O12.1 Вызванная беременностью протеинурия. O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией. O13 Вызванная беременностью гипертензия. O14 Преэклампсия. O14.0 Преэклампсия от легкой до умеренной. O14.1 Преэклампсия тяжелая. O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная. O15 Эклампсия. O15.0 Эклампсия во время беременности. O15.1 Эклампсия в родах. O15.2 Эклампсия в послеродовом периоде. O15.9 Эклампсия, неуточненная по срокам. O16 Гипертензия у матери неуточненная. | Минздрав России 2021 |
O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период O10.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период O10.1 Существовавшая ранее кардиоваскулярная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период O10.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период O10.3 Существовавшая ранее кардиоваскулярная и почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период O10.4 Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период O10.9 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией. Преэклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии O13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии. Гестационная артериальная гипертензия. O14 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией. O14.0 Преэклампсия средней тяжести O14.1 Тяжелая преэклампсия O14.9 Преэклампсия неуточненная O15.0 Эклампсия во время беременности O15.1 Эклампсия в родах O15.2 Эклампсия в послеродовом периоде O16 Гипертензия у матери неуточненная | Минздрав России 2016 | |
| Клинические рекомендации (протокол лечения) «Анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве» | D68.3 Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами Y40 — Y59 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении Y44.2 Антикоагулянты Y44.3 Антагонисты антикоагулянтов, витамин K и другие коагулянты Y44.4 Противотромбические препараты (ингибиторы агрегации тромбоцитов) Y44.5 Тромболитические препараты Y88 Последствия терапевтических и хирургических вмешательств как внешних причин заболеваемости и смертности Y88.0 Последствия неблагоприятного воздействия лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ, примененных в терапевтических целях Y88.1 Последствия случайного нанесения вреда пациенту во время выполнения хирургических и терапевтических процедур Y88.2 Последствия несчастных случаев, связанных с применением медицинского оборудования в диагностических и терапевтических целях Y88.3 Последствия хирургических и терапевтических процедур как причин анормальной реакции или позднего осложнения у пациента без упоминания о случайном нанесении ему вреда во время их выполнения O22 Венозные осложнения во время беременности O22.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности O22.1 Варикозное расширение вен половых органов во время беременности O22.2 Поверхностный тромбофлебит во время беременности O22.3 Глубокий флеботромбоз во время беременности O22.4 Геморрой во время беременности O22.5 Тромбоз церебральных вен во время беременности O22.8 Другие венозные осложнения во время беременности O22.9 Венозное осложнение во время беременности неуточненное I26 Легочная эмболия Включено: легочный(-ая) (артерии) (вены): — инфаркт — тромбоз — тромбоэмболия | Российское общество акушеров-гинекологов 04.09.2018, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов 24.08.2018 |
| Клинические рекомендации «Внутрипеченочный холестаз при беременности» | O26.6 Поражение печени во время беременности, родов и в послеродовый период | Минздрав России 2020 |
| Клинические рекомендации (протокол лечения) «Искусственное прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показателям при наличии аномалий развития плода» | O28.5 Хромосомные или генетические аномалии, выявленные при антенатальном обследовании матери Q89.7 Множественные врожденные аномалии, не классифицированные в других рубриках | Российское общество акушеров-гинекологов 04.12.2018 |
O30 Многоплодная беременность O30.0 Беременность двойней O30.1 Беременность тройней O30.2 Беременность четырьмя плодами O30.8 Другие формы многоплодной беременности O30.9 Многоплодная беременность неуточненная O31 Осложнения, характерные для многоплодной беременности O31.0 Бумажный плод O31.1 Продолжающаяся беременность после аборта одного или более чем одного плода O31.2 Продолжающаяся беременность после внутриутробной гибели одного или более чем одного плода O31.8 Другие осложнения, характерные для многоплодной беременности O32.5 Многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного или нескольких плодов, требующая предоставления медицинской помощи матери O33.7 Другие аномалии плода, приводящие к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери (сросшаяся двойня) O43.0 Синдромы плацентарной трансфузии O63.2 Задержка рождения второго плода из двойни, тройни и т.д. O84 Роды многоплодные O84.0 Роды многоплодные, полностью самопроизвольные O84.1 Роды многоплодные, полностью с применением щипцов и вакуум-экстрактора O84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения O84.8 Другое родоразрешение при многоплодных родах O84.9 Роды многоплодные, неуточненные | Минздрав России 2021 | |
| Клинические рекомендации «Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде» | O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери. O75.7 Роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения | Минздрав России 2021 |
| Клинические рекомендации (протокол лечения) «Истмико-цервикальная недостаточность» | O34.3 Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), требующая предоставления медицинской помощи матери | Российское общество акушеров-гинекологов 21.12.2018 |
| Клинические рекомендации «Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях» | O43.2 Приращение плаценты O70 Разрыв промежности при родоразрешении O71 Другие акушерские травмы O71.1 Разрыв матки во время родов O71.2 Послеродовый выворот матки O71.3 Акушерский разрыв матки O71.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища O71.5 Другие акушерские травмы тазовых органов O71.7 Акушерская гематома таза O72 Послеродовое кровотечение: O72.0 Кровотечение в третьем периоде родов O72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде O72.2 Позднее или вторичное послеродовое кровотечение O72.3 Послеродовая(ой) коагуляционный дефект, афибриногенемия, фибринолиз O75.1 Шок матери во время родов или после родов и родоразрешения O88.1 Эмболия амниотической жидкостью D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации) D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное R57.1 Гиповолемический шок | Российское общество акушеров-гинекологов 28.12.2018, Общероссийская общественная организация Федерация анестезиологов-реаниматологов 21.12.2018, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов 21.12.2018 |
| Клинические рекомендации (протокол лечения) «Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях» | O44 Предлежание плаценты: O44.0 предлежание плаценты, уточненное без кровотечения; O44.1 предлежание плаценты с кровотечением. O45 Преждевременная отслойка плаценты O45.8 другая преждевременная отслойка плаценты; O45.9 преждевременная отслойка плаценты неуточненная. O46 Дородовое кровотечение, не классификационное в других рубриках О46.0 дородовое кровотечение с нарушением свертываемости крови; O46.8 другое дородовое кровотечение; O46.9 дородовое кровотечение неуточненное. 067 Роды и родоразрешение, осложнившееся кровотечением во время родов, не классифицированное в других рубриках О67.0 кровотечение во время родов с нарушением свертываемости крови; О67.8 другие кровотечения во время родов; О67.9 кровотечение во время родов неуточненное. O72 Послеродовое кровотечение О72.0 кровотечение в третьем периоде родов; O72.1 другие кровотечения в раннем послеродовом периоде; O72.2 позднее или вторичное послеродовое кровотечение | Российское общество акушеров-гинекологов 29.05.2014 |
| Клинические рекомендации «Неудачная попытка стимуляции родов (подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение)» | O61 Неудачная попытка стимуляции родов O61.0 Неудачная попытка стимуляции родов медикаментозными средствами O61.1 Неудачная попытка стимуляции родов инструментальными методами O61.8 Другие виды неудачной попытки стимуляции родов | Минздрав России 2021 |
| Клинические рекомендации «Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды)» | O80.0 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании | Минздрав России 2021 |
| Клинические рекомендации «Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения» | O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения O82.0 Проведение элективного кесарева сечения O82.1 Проведение срочного кесарева сечения O82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией O82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения O82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненного | Минздрав России 2021 |
| Клинические рекомендации (протокол лечения) «Анестезия при операции кесарева сечения» | O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения O82.0 Проведение элективного кесарева сечения O82.1 Проведение срочного кесарева сечения O82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией O82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения O82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненного O84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения P04.0 Поражения плода и новорожденного, обусловленные применением анестезии и анальгезирующих средств у матери во время беременности, родов и родоразрешения T88.4 Безуспешная или трудная интубация W78 Вдыхание содержимого желудка W79 Вдыхание и заглатывание пищи, приводящее к закупорке дыхательных путей Y70 Приборы для анестезии, с которыми связаны несчастные случаи O29 Осложнения, связанные с проведением анестезии в период беременности Включено: осложнения у матери, вызванные применением общей или местной анестезии, болеутоляющих или седативных препаратов во время беременности O29.0 Легочные осложнения анестезии в период беременности O29.1 Кардиологические осложнения анестезии в период беременности O29.2 Осложнения со стороны центральной нервной системы в связи с анестезией в период беременности O29.3 Токсическая реакция на местную анестезию в период беременности O29.4 Головные боли, вызванные проведением спинномозговой или эпидуральной анестезии в период беременности O29.5 Другие осложнения спинномозговой или эпидуральной анестезии в период беременности O29.6 Неудача или трудности при интубации во время беременности O29.8 Другие осложнения анестезии в период беременности O29.9 Осложнение анестезии в период беременности неуточненное O74 Осложнения, связанные с проведением анестезии во время родов и родоразрешения Включено: осложнения у матери, вызванные применением средств для общей или местной анестезии, болеутоляющих или других седативных препаратов во время родов и родоразрешения O74.0 Аспирационный пневмонит вследствие анестезии во время родов и родоразрешения O74.1 Другие осложнения со стороны легких вследствие анестезии во время родов и родоразрешения O74.2 Осложнения со стороны сердца вследствие анестезии во время родов и родоразрешения O74.3 Осложнения со стороны центральной нервной системы вследствие анестезии во время родов и родоразрешения O74.4 Токсическая реакция на местную анестезию во время родов и родоразрешения O74.5 Головные боли, связанные с проведением спинномозговой и эпидуральной анестезии во время родов и родоразрешения O74.6 Другие осложнения спинномозговой и эпидуральной анестезии во время родов и родоразрешения O74.7 Неудачная попытка или трудности при интубации во время родов и родоразрешения O74.8 Другие осложнения анестезии во время родов и родоразрешения O74.9 Осложнение анестезии во время родов и родоразрешения неуточненное O89 Осложнения, связанные с применением анестезии в послеродовом периоде Включено: осложнения у матери, вызванные применением общей или местной анестезии, болеутоляющих или других седативных препаратов в послеродовом периоде O89.0 Легочные осложнения вследствие применения анестезии в послеродовом периоде O89.1 Осложнения со стороны сердца вследствие применения анестезии в послеродовом периоде O89.2 Осложнения со стороны центральной нервной системы вследствие применения анестезии в послеродовом периоде O89.3 Токсическая реакция на местную анестезию в послеродовом периоде O89.4 Головные боли, связанные с проведением спинальной и эпидуральной анестезии в послеродовом периоде O89.5 Другие осложнения спинномозговой и эпидуральной анестезии в послеродовом периоде O89.6 Неудачная попытка или трудности при интубации в послеродовом периоде O89.8 Другие осложнения анестезии в послеродовом периоде O89.9 Осложнение анестезии в послеродовом периоде неуточненное T88.4 Безуспешная или трудная интубация | Год утверждения клинических рекомендаций: 2013 Год обновления клинических рекомендаций: 2018 Российское общество акушеров-гинекологов 16.11.2018; Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов 22.11.2018 |
| Клинические рекомендации (протокол лечения) «Нейроаксиальные методы обезболивания родов» | O60 Преждевременные роды O74 Осложнения, связанные с проведением анестезии во время родов и родоразрешения Включено: осложнения у матери, вызванные применением средств для общей или местной анестезии, болеутоляющих или других седативных препаратов во время родов и родоразрешения O74.0 Аспирационный пневмонит вследствие анестезии во время родов и родоразрешения O74.1 Другие осложнения со стороны легких вследствие анестезии во время родов и родоразрешения O74.2 Осложнения со стороны сердца вследствие анестезии во время родов и родоразрешения O74.3 Осложнения со стороны центральной нервной системы вследствие анестезии во время родов и родоразрешения O74.4 Токсическая реакция на местную анестезию во время родов и родоразрешения O74.5 Головные боли, связанные с проведением спинномозговой и эпидуральной анестезии во время родов во время родов и родоразрешения O74.6 Другие осложнения спинномозговой и эпидуральной анестезии во время родов во время родов и родоразрешения O74.7 Неудачная попытка или трудности при интубации во время родов во время родов и родоразрешения O74.8 Другие осложнения анестезии во время родов во время родов и родоразрешения O74.9 Осложнение анестезии во время родов и родоразрешения неуточненное O75.7 Роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения O80 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение Включено: случаи с минимальной помощью или без нее, с проведением эпизиотомии или без нее нормальные роды O80.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании O80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании O80.8 Другие самопроизвольные одноплодные роды O80.9 Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные O81 Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с применением вакуум-экстрактора O81.0 Наложение низких [выходных] щипцов O81.1 Наложение средних [полостных] щипцов O81.2 Наложение средних [полостных] щипцов с поворотом O81.3 Наложение других и неуточненных щипцов O81.4 Применение вакуум-экстрактора O81.5 Родоразрешение с комбинированным применением щипцов и вакуум-экстрактора P04.0 Поражения плода и новорожденного, обусловленные применением анестезии и аналгезирующих средств у матери во время беременности, родов и родоразрешения | Год утверждения клинических рекомендаций: 2014 Год обновления клинических рекомендаций: 2018: Российское общество акушеров-гинекологов 14.09.2018; Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов 24.08.2018 |
O60 Преждевременные роды и родоразрешение O60.0 Преждевременные роды без родоразрешения O60.1 Преждевременные самопроизвольные роды с досрочным родоразрешением O60.2 Преждевременные самопроизвольные роды со своевременным родоразрешением O60.3 Преждевременное родоразрешение без самопроизвольных родов O47.0 Ложные схватки до 37 полных недель беременности O42 Преждевременный разрыв плодных оболочек | Минздрав России 2020 | |
«Затрудненные роды [дистоция] вследствие предлежания плечика» | O66.0 Затрудненные роды [дистоция] вследствие предлежания плечика | Минздрав России 2020 |
| Клинические рекомендации (протокол) «Оказание специализированной медицинской помощи при оперативных влагалищных родах при наличии живого плода (с помощью акушерских щипцов или с применением вакуум-экстрактора или родоразрешение с использованием другого акушерского пособия)» | O81.0 Наложение низких [выходных] щипцов O81.1 Наложение средних [полостных] щипцов O81.2 Наложение средних [полостных] щипцов с поворотом O81.3 Наложение других и не уточненных щипцов O81.4 Применение вакуум-экстрактора O81.5 Родоразрешение с комбинированным применением щипцов и вакуум-экстрактора O66.5 Неудачная попытка применения вакуум — экстрактора и наложения щипцов неуточненная O83.0 Извлечение плода за тазовый конец O83.8 Другие уточненные виды акушерского пособия при одноплодных родах O66.0 Затрудненные роды [дистоция] вследствие предлежания плечика | Российское общество акушеров-гинекологов 14.04.2017 |
| Клинические рекомендации (протокол лечения) «Оказание медицинской помощи при анатомически и клинически узком тазе» | O65 Затрудненные роды вследствие аномалии таза у матери O65.0 Затрудненные роды вследствие деформации таза O65.1 Затрудненные роды вследствие равномерно суженного таза O65.2 Затрудненные роды вследствие сужения входа таза O65.3 Затрудненные роды вследствие сужения выходного отверстия и среднего диаметра таза O65.4 Затрудненные роды вследствие несоответствия размеров таза и плода неуточненного O65.5 Затрудненные роды вследствие аномалии органов таза у матери O65.8 Затрудненные роды вследствие других аномалий таза у матери O65.9 Затрудненные роды вследствие аномалии таза у матери неуточненной | Российское общество акушеров-гинекологов 14.04.2017 |
O32.1 Ягодичное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери O32.6 Комбинированное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери O64.1 Затрудненные роды вследствие ягодичного предлежания O64.5 Затрудненные роды вследствие комбинированного предлежания O64.8 Затрудненные роды вследствие другого неправильного положения и предлежания плода O80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании O80.8 Другие самопроизвольные одноплодные роды O83.0 Извлечение плода за тазовый конец O83.1 Другое акушерское пособие при родоразрешении в тазовом предлежании O83.2 Роды с другими акушерскими манипуляциями [ручными приемами] | ||
| Клинические рекомендации (протокол лечения) «Септические осложнения в акушерстве» | A41.9 Септицемия неуточненная A48.3 Синдром токсического шока O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью O08.3 Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью O41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек O75.1 Шок матери во время родов или после родов и родоразрешения O85 Послеродовой сепсис. O86 Другие послеродовые инфекции O86.0 Инфекция хирургической акушерской раны O86.1 Другие инфекции половых путей после родов O86.2 Инфекция мочевых путей после родов O86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов O86.4 Гипертермия неясного происхождения, возникшая после родов O86.8 Другие уточненные послеродовые инфекции O88.3 Акушерская пиемическая и септическая эмболия | Российское общество акушеров-гинекологов 10.01.2017, Общество Акушерских анестезиологов-реаниматологов 09.01.2017 |
O85 Послеродовый сепсис | Минздрав России 2016 | |
| Клинические рекомендации (протокол лечения) «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии» | 022 Венозные осложнения во время беременности 022.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности 022.1 Варикозное расширение вен половых органов во время беременности 022.2 Поверхностный тромбофлебит во время беременности 022.3 Глубокий флеботромбоз во время беременности 022.4 Геморрой во время беременности 022.5 Тромбоз церебральных вен во время беременности 022.8 Другие венозные осложнения во время беременности 022.9 Венозное осложнение во время беременности неуточненное 087 Венозные осложнения в послеродовом периоде Включено: во время родов, родоразрешения и в послеродовом периоде 087.0 Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде 087.1 Глубокий флеботромбоз в послеродовом периоде 087.2 Геморрой в послеродовом периоде 087.3 Тромбоз церебральных вен в послеродовом периоде 087.8 Другие венозные осложнения в послеродовом периоде 087.9 Венозные осложнения в послеродовом периоде неуточненные 088 Акушерская эмболия Включено: легочная эмболия во время беременности, родов и в послеродовом периоде 088.0 Акушерская воздушная эмболия 088.1 Эмболия амниотической жидкостью 088.2 Акушерская эмболия сгустками крови 088.3 Акушерская пиемическая и септическая эмболия 088.8 Другая акушерская эмболия | Российское общество акушеров-гинекологов 15.05.2014 |
Важная информация о коронавирусе для беременных
Вниманию беременных женщин: сведения о вертикальной передаче коронавирусной инфекции от матери к плоду при заболевании во время беременности.
В последние несколько дней мне часто задают этот вопрос: насколько опасно заболевание коронавирусом (COVID-19) при беременности?
Понимая и разделяя Ваши опасения, я проанализировала данные информационных бюллетеней и научно-практических публикаций, которые выпущены профильными медицинскими ассоциациями. К сожалению, Национальные профессиональные ассоциации (Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины) пока что не выпустили каких-либо информационных писем или практических руководств на русском языке. Я собрала информацию из международных источников: Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии, Американская коллегия акушеров-гинекологов, Британская королевская коллегия акушеров-гинекологов, Национальный комитет здравоохранения Народной Китайской Республики (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, The American College of Obstetricians and Gynecologists, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, National Health Comission of the People’s Republic of China). Ссылки на веб-сайты данных источников представлены в конце текста.
Согласно последнему опубликованному отчету ВОЗ, ожидаемая смертность от коронавирусной инфекции будет составлять 3,4%. Это означает, что из 100 заболевших умрет менее 4 человек. Для справки: вирус Н1N1 (вирус свиного гриппа), пандемия которого была объявлена ВОЗ в 2009 году, сопровождался смертностью 4% (данные опубликованы на официальном сайте ВОЗ в 2009 г).
Беременные женщины более подвержены всем инфекционным заболеваниям, т.к. при беременности иммунитет подавляется (это нормальная физиологическая реакция, позволяющая организму матери не воспринимать развивающегося ребенка как инородный объект). В связи с этим, беременные женщины могут заражаться вирусом гриппа COVID-19 (коронавирус). При этом, для исключения вирусной пневмонии обязательно проведение рентгенологического исследования грудной клетки. Однократное рентгеновское исследование (доза 0,0005 -0,01 mGr) или компьютерная томография (0,01-0,66 mGr) являются безопасными дозами рентгеновского излучения для беременных. При подтверждении коронавирусной инфекции необходимость госпитализации оценивается исходя из клинических симптомов: при отсутствии пневмонии госпитализация как таковая не требуется, и используется лишь для необходимой изоляции заболевшего человека от его здорового окружения. Для лечения используются общие принципы для всех респираторных вирусных инфекций: обильное питье, прием жаропонижающих средств при высокой температуре.
Для оценки состояния плода используются: КТГ при сроках беременности более 28 недель, и ультразвуковое исследование темпов роста плода и допплерометрия. Однако, существующие рекомендации советуют отложить плановый визит к акушеру-гинекологу на срок около 14 дней после подтвержденного заболевания. Далее регулярный ультразвуковой мониторинг темпов роста и допплерометрия должны выполняться каждые 2 недели.
Если беременная женщина имеет симптомы вирусной пневмонии, то необходимо активное лечение в отделении неотложной медицинской помощи, т.к. пневмония при беременности приводит к увеличению материнской и перинатальной смертности. В лечении используются механические и физиотерапевтические устройства для улучшения оксигенации легких, а так же противовирусные и антибактериальные лекарственные средства для профилактики вторичной бактериальной инфекции.
Важно: в настоящее время нет никаких сведений об опасности вертикальной передачи вируса COVID-19, т.е. о возможности заражения плода при подтвержденной инфекции у матери. Однако, пока что опубликовано лишь одно исследование, в котором описаны исходы беременности у 9 женщин, заболевших в 3 триместре беременности. У всех 9 женщин вирус не передавался плоду и родившиеся дети были здоровыми. Однако, поскольку заболевание данным вирусом впервые было зарегистрировано в декабре 2019, пока что отсутствуют данные о безопасности данной инфекции при заражении женщины в 1 и 2 триместрах беременности.
Я надеюсь, что данная информация позволит Вам избежать паники. При соблюдении обычных мер предостороженности (избегать больших скоплений людей, регулярная обработка рук антисептиком, особенно после посещения общественных мест, промывание водой или физ.раствором носа и глаз в домашних условиях, прогулки на свежем воздухе) позволят Вам избежать заболевания.
С пожеланием здоровья, Некрасова Екатерина Сергеевна, главный врач Центра медицины плода.
Используемые медицинские источники:
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/…/uog.22013
https://www.acog.org/Clinical-Guidance…avirus2019
https://www.rcog.org.uk/en/news/nation…published/
http://en.nhc.gov.cn/news.html
Самая длинная беременность в мире
Всем известно, что беременность длится 9 месяцев или 40 недель. Однако в мировой медицине зафиксированы сразу несколько случаев, когда беременность длилась намного больше положенного срока. О трех наиболее впечатляющих случаях читайте ниже.
Беременность длинной в год
Будущая мама из Лос-Анджелеса по имени Бела Хантер вместо 9 месяцев проходила беременной сразу 12. Случай был зафиксирован в 1945 году. Поначалу медики не хотели верить девушке, но в ее карте были указаны даты менструального цикла, ее беременность на самом деле длилась 375 дней.
Малыш решил появиться на свет самостоятельно, помощь медиков не понадобилась. Примечательно, что девочка родилась абсолютно здоровой и с нормальным весом – 3100 г. Врачи пришли к выводу, что позднее рождение произошло из-за медленного развития плода. Очевидно, ребенок не получал в нужном объеме витамины и питательные вещества, поэтому и развивался намного медленнее срока.
Беременность длинной в 17 месяцев
В 2016 году Ван Ши из китайской провинции попала в Книгу рекордов Гиннеса, благодаря тому, что ее беременность длилась целых 17 месяцев! Девушка забеременела в феврале 2015 года, и по предположениям врачей ребенок должен был появиться на свет в ноябре. Однако в положенный срок малыш не родился, после обследования медики решили, что он недостаточно развит и делать кесарево еще рано, несмотря на срок беременности уже в 14 месяцев. Все это время медики наблюдали за состоянием мамы и малыша, оно было удовлетворительным, и в итоге ребенок появился на свет лишь спустя 17 месяцев от начала беременности. Малыш был абсолютно здоров и весил 3800 г.
К слову, в Китае эта беременность очень долго обсуждалась врачами, потому как не все специалисты верили Ван Ши, подозревая ее в мошенничестве. В итоге изучение анамнеза показало, что к столь длинной беременности скорее всего привело предлежание плаценты (при этом плацента полностью перекрывает вход в шейку матки).
Беременность длинной в половину жизни
Однако самый уникальный случай длинной беременности был зафиксирован в Марокко. Захра Абуталиб забеременела в 1955 году и в срок попала в больницу с отошедшими водами. Но там произошла удивительная ситуация. Буквально на глазах у девушки умерла от осложнений роженица, Захра очень испугалась и убежала из больницы. На фоне стресса у нее даже прекратились схватки.
Мароканцы свято верят в то, что ребенок может пробыть в утробе матери сколь угодно долго (причем это даже на пользу матери, потому как таким образом он сохраняет ее честь). Захра тоже верила в это предание и поэтому в роддом не спешила. В итоге ее беременность продлилась …. 46 лет!
С годами женщину начали мучить тянущие боли в животе, но к врачам она не обращалась и терпела боль. В итоге лишь в 75 лет приступы стали настолько сильными, что женщина все же обратилась в больницу. На УЗИ в ее маточной трубе обнаружили нечто похожее на плод человека. Врачи провели экстренную операцию и извлекли из маточной трубы окаменелое тело плода (он скорее напоминал камень, нежели ребенка). После проведения экспертизы врачи заключили, что марокканке повезло дважды. Во-первых, окаменевший плод не разорвал маточную трубу, а во-вторых, он не разложился, а мумифицировался. Очевидно, организм не отверг плод, приняв его за орган, это и позволило ему находиться в животе столько лет. В медицине этот феномен называют литопедион.
Почему беременность длится 9 месяцев
Вот как это выглядит: младенцы — никчемные существа. Они абсолютно не способны о себе позаботиться. Более того, их головы, пусть и слишком маленькие, требуют почти постоянной поддержки, так как мускулы их шей недостаточно сильны, чтобы удерживать их черепа и не позволять им болтаться как 16-фунтовый шар для боулинга на пальцах у пухлого второклассника. Кроме того, они слишком глупы, чтобы компенсировать свою неуклюжесть. При этом будь их мозги хоть чуточку больше, они бы застревали в родовых путях — по дороге к жизненным трудностям. Детеныши шимпанзе, ближайшие родственники человеческих младенцев, с самого начала рождаются с 40% возможностей мозга, людям для этого требовалось бы еще 18-20 месяцев беременности.
Раньше считалось, что дети рождаются немного недоделанными, так как женский таз должен быть достаточно узким, чтобы облегчать прямохождение — отсюда «акушерская дилемма» и популярность хиропрактиков. По этой логике, чтобы люди могли ходить на двух ногах, им приходится рождаться чуть раньше, чем было бы для них идеально, чтобы их головы могли проходить через естественные природные ворота. Однако антрополог из Род-Айлендского университета Холли Дансуорт (Holly Dunsworth) предложила новую улучшенную интерпретацию якобы излишней краткости сроков человеческой беременности.
По мнению Дансуорт, с учетом размера тела человеческая беременность совсем не выглядит сокращенной — люди занимают по длине беременности второе место среди высших обезьян (лучший банан за первое место отходит к орангутангам). Человеческие матери также вкладывают в вынашивание ребенка огромное количество энергии — настолько большое, что мозг у новорожденных человеческих детей на 47% больше чем у горилл (человеческие младенцы, кстати, вдвое больше детенышей горилл — так-то, гориллы!). Это заставило Дансуорт предположить, что люди не сократили беременность, а напротив ее продлили, чтобы их дети рождались большими и могли превосходить своих ровесников-горилл и по интеллекту, и по силе.
По мнению Дансуорт, беременность длится именно девять месяцев, потому что после шести месяцев беременности организм матери работает как АЭС на грани катастрофы. К этому моменту женщина расходует вдвое больше энергии, чем обычно, только на поддержание базовых метаболических функций, и по мере роста ребенка это напряжение только усиливается. Люди могут выдерживать темпы метаболизма в 2-2,5 раза больше обычного только определенный срок. Таким образом, дети рождаются через девять месяцев просто потому, что тела их матерей не могут дольше переносить метаболическое напряжение.
Выводы Дансуорт, фактически, переворачивают идею о том, что длину беременности и размер младенцев определяют размер таза и необходимость ходить и бегать. Интересно, что детей, вероятно, не нужно было так долго вынашивать и рожать, пока не появилось земледелие, так как у матерей не было энергии, чтобы доращивать детей до такого размера. Поэтому очень вероятно, что до того, как земледелие дало нам все эти вкусные и развивающие цивилизацию продукты питания, основанные на зерновых, беременность и роды были не такими длительными и тягостными, как сейчас.
Оригинал публикации: Pregnancy Lasts as Long as It Does Because Your Metabolism Is Lazy
Щитовидная железа и беременность
Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, по форме напоминающий бабочку. Ее масса в среднем 18- 30 г. и зависит от региона проживания. Щитовидная железа вырабатывает важнейшие для организма гормоны: тироксин (или Т4) и трийодтиронин (ТЗ), материалом для них служат аминокислота и йод. За функциями щитовидной железы следят «вышестоящие» железы — гипофиз, (вырабатывающий тиреотропный гормон ТТГ) и гипоталамус.
Гормоны щитовидной железы выполняют в организме ряд важных функций. В первую очередь, они регулируют основной обмен веществ, т.е. выработку энергии, необходимую для жизнедеятельности всего организма. Также гормоны щитовидной железы влияют на закладку и внутриутробное развитие таких органов и систем ребенка, как нервная, сердечно-сосудистая, половая системы, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем, для становления и поддержания интеллекта.
Для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать гормоны ТЗ и Т4 в необходимом для организма количестве, в организм человека в сут-ки должно поступать 150- 200 мкг йода с пищей. Во время беременности и кормления грудью эта потребность увеличивается до 250-300 мкг. Большая территория России, в том числе и Уральский регион, является зоной йодного дефицита, поэтому, употребляемые в пищу мясо, рыба, молочные и растительные продукты не удовлетворяют суточную потребность организма в йоде. В совокупности с ухудшающейся экологической обстановкой, вредными, но часто встречающимися привычками молодежи (курение, алкоголь) это приводит к развитию йод дефицитных состояний.
Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и чрезмерная функция щитовидной железы (гипертиреоз) вызывают определенные проблемы. Чем грозят они беременной женщине и ее потомству?
Дефицит йода может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы еще до беременности. Поэтому, планируя беременность, очень важно проконсультироваться у эндокринолога, особенно, если вы отмечаете у себя какие- то признаки гипотиреоза (слабость, прибавление в весе, сонливость, снижение памяти и быстроты мышления, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение артериального давления, осиплость голоса).
Щитовидная железа и беременность.
При обнаружении у вас снижения функций щитовидной железы и выяснения причины, скорее всего, врач назначит вам заместительную терапию, т.е. «добавит» в организм определенное количество тироксина. Тироксин нужно будет принимать и во время беременности и кормления грудью.
Гипотиреоз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, гибели плода, рождению ребенка с пороками развития, с умственной отсталостью, психомоторными нарушениями. Чтобы избежать этих осложнения, необходимо кроме приема тироксина проводить йодную профилактику: ежедневно принимать препарат, содержащий йодид калия в дозе 250 мкг. Дозы гормона устанавливается только врачом эндокринологом, поэтому необходимы его консультации во время беременности. Кроме добавления таблетированного йода, в рацион питания беременной необходимо включить морепродукты (креветки, морскую капусту, кальмары), молочные продукты, мясо. Нужно помнить, что с первых недель беременности будущий ребенок получает гормоны и микроэлементы от мамы. Закладка щитовидной железы у плода происходит к 4-5 неделе внутриутробного развития, с 12 недели эта щитовидная железа способна синтезировать гормоны сама, а к 16 неделе полностью сформиро-вана и функционирует. Но единственным источником йода для нее служит йод, циркулирующий в крови матери.
В I триместре щитовидная железа матери усиленно работает, «прикрывая» несформированную щитовидную железу плода. Это проявляется вре-менным (транзиторным) гипертиреозом. Чаще он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Но может развиться диффузный токсических зоб (ДТЗ), требующий своевременного лечения. Возможные жалобы при гипертиреозе: слабость, потеря веса, чувство жара, горячая кожа, повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость, сердцебиение, частый пульс, повышение артериального давления, мышечная слабость, дрожание рук, тела, жидкий стул, потливость, нарушение менструального цикла, блеск глаз, расширение глазных щелей.
Имея такие жалобы, беременная женщина должна сообщить о них своему гинекологу и обязательно проконсультироваться у эндокринолога. Ведь изменения настроения, ощущения жара, рвота, некоторая потеря веса могут быть проявлениями раннего токсикоза или симптомами диффузионного токсического зоба. Кроме того, при диффузионном токсическом зобе обратит на себя внимание увеличение щитовидной железы, тахикардия (более 100 ударов в мин.), разница между систолическим и диастолическим давлением. Основную же диагностическую роль играет определение содержания уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза.
Прогноз для матери и плода зависит от того, насколько компенсирован гипертиреоз.
При гипертиреозе возможны преждевременные роды, пороки развития новорожденного, низкий вес плода, тяжелые гестозы, выраженный гипотиреоз плода.
Во всех случаях лечение тиреотоксикоза проводит врач!!!
Используются очень маленькие дозы, подавляющие функцию щитовидной железы матери, иногда требуется хирургическое лечение.
После родов подавленный во время беременности иммунитет женщины восстанавливается. Происходит всплеск активности иммунной системы, вырабатываются антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. У 3-5 % молодых мам через 1-3 месяца после родов развивается послеродовый тиреоидит. Его особенность — смена фазы умеренного повышения функции щитовидной железы фазой умеренного понижения ее функции. Как правило, через 6-8 месяцев иммунная система приходит в норму и послеродовый тиреоидит исчезает. Необходимо помнить, что послеродовый тиреоидит увеличивает вероятность развития стойкого гипотиреоза в будущем со всеми мешающими нормальной жизни его клиническими проявлениями.
Подводя итог вышеизложенному, рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность, обследовать функцию щитовидной железы до ее наступления. Своевременная йодная профилактика предупредит рождение детей с низкими интеллектуальными способностями. Если же женщина обратилась к врачу после наступления беременности, обследование щитовидной железы необходимо провести как можно раньше и начать прием йодсодержащих препаратов. Нужно помнить, что высокая потребность в йоде сохраняется у детей и сразу после рождения и находящихся и на естественном, и на искусственном вскармливании. Кормящая мама должна продолжить прием препаратов йода на весь период вскармливания. Если же ребенок находиться на искусственном вскармливании, необходимо использовать молочные смеси с высоким содержанием йода.
Таким образом, вы обеспечите свое потомство хорошим уровнем тиреоидных гормонов, и значит, улучшите становление его познавательных способностей, улучшите интеллектуальное развитие, в будущем это проявляется в высоком IQ ребенка и снизит его заболеваемость.
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог МБУЗ ГКБ №9,
Чернышева Е. В.
Методы лечения запоров во время беременности
В чем проблема?
Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.
Почему это важно?
Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.
Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).
Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.
Какие доказательства мы нашли?
Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.
Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).
Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).
Что это значит?
Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.
Необходимо больше исследований в этой области.
10-недельная беременность Симптомы и многое другое
Симптомы могут сохраняться
Вы все еще можете замечать некоторые из этих забавных симптомов беременности. Все забито? Для многих будущих мам эти надоедливые гормоны беременности заставляют гладкие мышцы толстой кишки опускаться на работе — они становятся вялыми, и у вас возникают запоры.
Может помочь клетчатка в виде цельнозерновых, фруктов и овощей, а также пить много воды и регулярно заниматься спортом.
Все еще справляетесь с тошнотой и рвотой? Ваш врач может посоветовать одно или несколько из этих средств от утреннего недомогания.
Насколько велики 10-недельные шишки?
Ваш живот на 10 неделе беременности
Если вы в последнее время еще не смотрели в зеркало и не осматривали свое только что беременное тело и живот на 10 неделе беременности, сделайте глубокий вдох, снимите одежду и сделайте это.
Первое, что вы, вероятно, заметите на 10 неделе беременности, — это немного более округлая нижняя часть живота.
Другими словами, на 10 неделе беременности вы, возможно, только начинаете показывать. Это потому, что ваша постоянно растущая матка теперь несколько больше грейпфрута.Но не волнуйтесь, если вы еще не можете полностью увидеть свою шишку в 10 недель — скоро вы ее увидите.
Помните, что все нормально, когда дело касается шишки вашего ребенка. Некоторые женщины показывают себя раньше, а другие — позже, в зависимости от их роста, веса и телосложения. Если это ваша первая беременность, вы можете проявить себя немного позже, чем если это ваша вторая (или третья!) Беременность. Если вас что-то беспокоит, поговорите со своим врачом, но не волнуйтесь. Практически все идет!
Видимые веныВторое, что вы могли бы заметить, это все эти синие линии, которые внезапно появились на вашей коже, пересекая вашу грудь и живот.
Эти видимые вены могут появляться как на светлом, так и на темном цвете лица. То, что вы видите, — это расширенная сеть вен, несущих повышенное кровоснабжение, необходимое для питания вашего растущего плода.
По мере развития беременности вы также заметите, что вены на руках и ногах кажутся больше и заметнее. Во время беременности объем крови в среднем у женщины увеличивается чуть менее чем на 50 процентов, и вены должны не отставать, чтобы они могли плыть по течению.
Так что считайте эти синие линии на своем теле знаком почета за беременность: носите их с гордостью и утешающим знанием того, что они исчезнут навсегда, как только ваш ребенок родится, и вы больше не кормите грудью (если вы это сделаете) .
Лечение запора
Запор — очень распространенный симптом беременности в первом триместре. Что вы можете с этим поделать? Во-первых, избегайте продуктов, которые мешают работе, например, рафинированного белого хлеба, риса и макаронных изделий. Во-вторых, зацикливайтесь на клетчатке: выбирайте цельнозерновые, например, богатые клетчаткой хлопья, и свежие фрукты, например киви — прекрасный пушистый друг для тех, кто страдает запором.
Сухофрукты тоже отличный вариант. Помимо этого любимого гериатрами чернослива, попробуйте все ваши любимые сушеные фрукты — абрикосы, персики, груши, яблоки, чернику, вишню… вы называете это! Или выберите сырые или слегка приготовленные овощи, орехи и семена.
В-третьих, промойте клетчатку — и через весь организм — большим количеством жидкости, особенно водой и соком. Если закрыть глаза, вкус V8 как шампанское! Ну вроде как.
И, наконец, помните, что движение может поддерживать движение — еще одна веская причина включить упражнения в повестку дня. Если через пару дней ситуация не улучшится, проглотите свою гордость и позвоните своему практикующему, у которого, возможно, есть несколько специальных приемов в этом белом рукаве. Не пользуйтесь лекарствами, отпускаемыми без рецепта, без предварительной консультации с врачом.
Фитнес-усталость во время беременности
Упражнения приносят пользу организму, особенно когда оно беременно. Но что происходит, когда ваше беременное тело слишком устало, чтобы встать с дивана, не говоря уже о прыжке на беговой дорожке?
Дело в том, что усталость во время беременности может стать серьезной проблемой для многих будущих мам, особенно в первом триместре и на последнем месяце беременности. И хотя эта физиологическая реальность — прекрасная причина расслабиться, пока вы не почувствуете себя более энергичным, это не такая уж хорошая причина записывать себе пропуск в тренажерный зал до конца вашей беременности.
Как ни трудно в это поверить, когда вы чувствуете себя полностью истощенным, упражнения на самом деле могут дать вам больше энергии, чем лежа. Помимо того, что тренировки во время беременности полезны вам и вашему ребенку, они могут даже вернуть вам некоторую зарядку, которую, как вы почти наверняка, уже успели встать и уйти.
Помните, что упражнения во время беременности не должны быть утомительными, чтобы быть эффективными. На самом деле, правильное упражнение для беременных не должно заставлять вас тянуться. Уроки пренатальной йоги или пилатеса могут быть даже более расслабляющими, чем отдых на диване.Нежные прогулки в бассейне могут бодрить, тем более что плавание позволяет ощутить впечатляющую невесомость.
Еще один совет: по возможности делайте упражнения на улице — свежий воздух может дать вам достаточно силы для движения. Чтобы зарядиться энергией, съешьте легкую и здоровую закуску — подумайте о белках и сложных углеводах, таких как сыр и груша, — прежде чем надевать краску. И пейте много воды до, во время и после тренировки, чтобы избежать обезвоживания.
Нет времени на прогулку? Вместо этого включите это в свой день.Пройдите до следующей автобусной остановки вместо того, чтобы сесть на ближайшую к вашему офису, припаркуйте машину в самом дальнем от магазина месте или дойдите до гастронома, чтобы забрать обед вместо того, чтобы делать заказ. 10-минутная прогулка три раза в день день имеет такое же значение, как 30-минутная кардио-тренировка в тренажерном зале — тем более, если вы с большей вероятностью будете это делать.
На самом деле, во время беременности будут дни, когда даже перекатывание шеи и подъем ног покажутся вам слишком тяжелыми для вашего уставшего тела.Если вы не можете собраться с силами, чтобы сдвинуться с места, в этом нет ничего страшного. Просто воспользуйтесь энергичными днями — и они у вас будут! — и помните, что регулярные тренировки могут принести вам больше. Действительно!
За то, чтобы снова взбодриться!9 недель беременности: симптомы, фотографии живота и многое другое
Ваш ребенок — крошечный человечек
Теперь у вашего ребенка есть все основные части тела, включая локти и колени. На лице вашего малыша образовались верхняя губа, нос и веки.И крошечные пальчики на ногах вашего малыша видны!
Предупреждающие признаки осложнения беременности
Боль в пояснице, вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, а также постоянный зуд — это одни из симптомов, которые требуют обращения к врачу. Всегда обращайтесь к своему провайдеру, если у вас есть проблемы — они для этого готовы!
Чувствуете себя истощенным?
Для того, чтобы зачать ребенка, требуется не только много энергии, но и беременность сопровождается всевозможными нарушениями сна, включая тошноту, изжогу и частую потребность в мочеиспускании.Постарайтесь вздремнуть, когда сможете, и подумайте о приобретении хорошей подушки для беременных, если вам трудно чувствовать себя комфортно в постели.
9 недель — это сколько месяцев?
У тебя уже третий месяц!
Развитие ребенка в 9 недель
Зубы растут
Десять крошечных зубных зачатков развиваются в каждой перепонке десен. (Они превратятся в 20 «молочных зубов», которые в конечном итоге выпадают в детстве.) На следующей неделе зубы начинают укрепляться и соединяться с челюстью.
Смазка
Сформировались четыре камеры сердца вашего ребенка.
Выкачивание гормонов
Плацента сейчас достаточно развита, чтобы взять на себя большую часть важной работы по выработке гормонов.
Ваш малыш в 9 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать больше
реклама | страница продолжается ниже
Симптомы беременности на 9 неделе
Тяга к еде
Еще не испытываете тяги к еде? Экстремальные гормональные изменения, которые происходят во время беременности, могут иметь огромное влияние на вкус и запах.Сообщите своему врачу, если вы начнете испытывать тягу к непищевым веществам, таким как крахмал для стирки, грязь или глина (состояние, называемое pica).
Отказ от еды
Вы можете внезапно обнаружить, что определенные продукты, которыми вы раньше наслаждались, теперь полностью отталкивают вас. Отвращение к пище может быть побочным эффектом быстрого повышения уровня эстрогена в организме.
Обострение обоняния
Многие недавно беременные женщины замечают, что их одолевают запахи, вызывающие рвоту.Это еще один побочный эффект быстрого повышения уровня эстрогена.
Не видите своего симптома?
Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.
Ваше тело в 9 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать больше
Контрольный список для беременных на 9 неделе беременности
Начните ежедневный ритуал для установления связи со своим ребенком
Еще не рано начинать склеивание. Каждый день выделяйте время, чтобы посидеть тихо: сосредоточьтесь на чуде, происходящем внутри вас, и спланируйте, каким родителем вы хотите быть.
Прогуляться
Ходьба — это безопасное занятие, которое вы можете продолжать во время беременности, и один из самых простых способов начать тренировку, если вы ранее не были активными.
Убедитесь, что ваш дом безопасен
Некоторые чистящие средства, пестициды, растворители и свинец в питьевой воде из старых труб могут быть вредными.
Живот 9 неделя беременности Видео этой недели9 неделя беременности | Американская ассоциация беременности
9 недель беременности
Поздравляем! Вы на неделю ближе к тому, чтобы удержать свой сгусток радости.Вот список вещей, о которых следует подумать на 9 неделе беременности. Получите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.
Какие изменения происходят с вашим телом на 9 неделе беременности?
Вы все еще можете физически не казаться беременной другим людям, но вы определенно начинаете замечать некоторые изменения. Вы можете испытывать перепады настроения, изжогу и чувство вздутия живота. Это распространенные неудобства во время беременности. Профилактика изжоги — лучший способ справиться с ней.Вы можете избежать изжоги, если будете есть в течение дня меньшими порциями вместо трех больших приемов пищи. Вы также можете предотвратить изжогу, не лежа после еды и избегая острой или жирной пищи.
Что происходит с вашим ребенком на 9 неделе беременности?
Будучи еще очень маленьким, ваш ребенок теперь готов к быстрому увеличению веса. Ваш ребенок начинает больше походить на маленького человечка, поскольку к 9 неделе эмбриональный хвост полностью отсутствует. Веки полностью сформированы, срослись и снова откроются на 28 неделе.Все суставы ребенка, включая коленные, локтевые, плечевые, голеностопные и лучезапястные суставы, работают и позволяют ребенку свободно перемещаться в амниотическом мешке. Сердце вашего ребенка начало биться примерно на 24 день. Теперь сердце разделено на четыре камеры, и клапаны начинают развиваться. Ваш ребенок также может сжать кулак и начать сосать большой палец.
Какого размера ваш ребенок на 9 неделе беременности?
Ваш ребенок размером с виноградину, размером 1.67 дюймов (4,24 сантиметра) от головы до крупа, а весит доли унции.
Что вы должны запланировать на эту неделю?
Если вам больше 35 лет или в семейном анамнезе имеется генетическое заболевание, такое как кистозный фиброз, то вы можете рассмотреть возможность посещения генетического консультанта. Поговорите со своим лечащим врачом о получении направления или необходимости проведения пренатальных тестов, таких как пробы ворсин хориона (CVS). Этот тест может быть выполнен между 9 и 12 неделями и выявляет хромосомные аномалии (т.е., синдром Дауна) и генетические нарушения (например, муковисцидоз) с высоким уровнем точности (98-99%).
Советы по улучшению беременности
На этом этапе беременности вы можете почувствовать большую усталость. Это может быть вызвано гормональными изменениями, проблемами со сном по ночам или утренним недомоганием. Плохой сон по ночам может быть связан с невозможностью найти удобное положение или частыми походами в туалет. Если у вас проблемы со сном, возможно, вам стоит подумать об изменении позы для сна.
Советы партнеру мамы
Попытайтесь создать спокойную, тихую, расслабляющую обстановку в своей спальне. Этого можно добиться, переместив офис из спальни в другую комнату в доме. Вы также можете заменить более яркие лампы на более тусклые или, если вам действительно удобно, вы можете установить диммер.
Хотите узнать больше?
9 неделя беременности | Беременность
Что происходит в моем теле?
За последние несколько недель уровень гормона беременности, хорионического гонадотропина человека, удваивался в вашем организме каждые два или три дня.На 9 неделе беременности уровень гормона находится на пике. Это может вызвать у вас недомогание, но также помогает удерживать ребенка на своем месте в слизистой оболочке матки.
У вас также будет более высокий уровень других женских гормонов, включая эстроген и прогестерон. Эта мощная комбинация поможет увеличить приток крови к вашей матке, где происходит все действие. Некоторые женщины описывают это время как «эмоциональные американские горки», поэтому держитесь за шляпу, много отдыхайте и принимайте предложения помощи от всех, кто вас окружает…
Супер закуски
Так заманчиво потянуться за печеньем, когда вы чувствуете себя уставшим и подавленным, но на самом деле вы почувствуете себя намного лучше, если вместо этого начнете есть здоровые закуски.Если вы едите мало и часто в течение дня, это поддерживает стабильный уровень сахара в крови, что может помочь вам победить утреннюю тошноту и вернуть себе способность «вставать и идти». Вот несколько наших любимых мини-блюд:
- Яйцо вареное с солдатиками из непросеянной муки
- хумус с морковными палочками
- Хлеб питта с тертым сыром (добавьте соус чили для оживления!) Вот еще много идей для перекуса и несколько простых полезных рецептов. Приятного аппетита!
Ранние симптомы беременности (в 9 недель)
Это тяжелое время, но неделя за неделей вы должны начать чувствовать себя лучше.Ваши признаки беременности могут включать:
- крайняя усталость
- тошнота — узнайте о средствах от утренней тошноты
- перепады настроения
- металлический привкус во рту
- боль в груди
- головные боли
- новых симпатий и антипатий к еде и напиткам — кому-нибудь нравится манговый чатни на тосте? Прочтите наш совет относительно странной тяги к беременности
- обострение обоняния
- молочно-белые выделения из влагалища при беременности
- светлые кровянистые выделения (обратитесь к врачу, если у вас кровотечение во время беременности)
- спазмы, немного напоминающие менструальные боли
- потемнение кожи лица или коричневые пятна — это известно как хлоазма faciei или «маска беременности»
- более густые и блестящие волосы
- вздутие живота и ощущение вздутия живота
И еще кое-что! У благотворительной организации Tommy’s есть список из 10 распространенных жалоб на беременность и советы, как с ними справиться.
Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас что-то беспокоит, даже если это интимно. Не стесняйтесь — они все это уже слышали и захотят помочь. Если вас не устраивает получаемое вами обслуживание, вы имеете право поменяться местами и увидеться с кем-нибудь еще.
9 неделя беременности — все, что вам нужно знать
Как выглядит мой ребенок?
Вы иногда задумываетесь, какого цвета будут глаза у вашего малыша? Цвет уже начинает появляться в их крошечных глазках, и у них даже есть веки.На их языке уже образуются вкусовые рецепторы.
Гениталии вашего ребенка также начинают развиваться. Между ног вырастает крошечный бутончик — он постепенно разовьется в клитор или пенис.
К настоящему времени ваш ребенок начинает двигаться в утробе матери, но пройдет несколько недель, прежде чем вы почувствуете это.
Получайте еженедельные новости о развитии вашего ребенка от наших опытных акушерок прямо на свой почтовый ящик.
Симптомы беременности на 9 неделе
Первый триместр может быть тяжелым.Болезнь, истощение, беспокойство — все это вы, возможно, пытаетесь скрыть от друзей и коллег — могут заставить вас чувствовать себя подавленным. Но приближается конец, и второй триместр часто считается более комфортным.
Ваши эмоции при беременности
Прогестерон и эстроген наводняют ваше тело в первом триместре и могут вызвать «американские горки» эмоциональных изменений во время беременности. Помимо гормонов, беспокойство о здоровье, финансах и будущем вашего ребенка также может вызывать у вас беспокойство.
Уделять немного времени «себе» — важная часть заботы о своем эмоциональном здоровье во время беременности. И избегайте стресса, насколько это возможно — эти пять способов расслабиться могут помочь.
Если вы поссорились со своим партнером, друзьями или родителями, или если вы просто устали и чувствуете усталость, примите теплую ванну, расслабьтесь под музыку, почитайте книгу или просто закройте глаза.
Узнайте больше о том, как позаботиться о своем благополучии.
Обморок при беременности
Вы чувствуете легкое обморок или головокружение? Это может произойти во время беременности по множеству причин, будь то дополнительное давление на вашу кровеносную систему, низкий уровень сахара в крови или низкий уровень железа.
Если у вас кружится голова:
- медленно вставать после того, как сесть или лечь
- как только почувствуете слабость, быстро присядьте — если обморок не прошел, лягте на бок
- Если вы чувствуете слабость, лежа на спине, повернитесь на бок
Вы тоже страдаете изжогой или спазмами? Прочтите наше руководство по 10 распространенным жалобам на беременность (и как их избежать).
Что делать на 9 неделе
Убедитесь, что вы проверили все лекарства
Если вы страдаете головными болями, можно принять парацетамол.Но не все лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны при беременности.
Узнайте, что делать, если у вас не проходит сильная головная боль.
есть
Продолжайте есть регулярно небольшими порциями. Сейчас не время пытаться похудеть. Независимо от вашего веса до беременности, сейчас важно придерживаться здоровой сбалансированной диеты.
Узнайте, какие добавки вам следует принимать во время беременности.
«Когда я был на пике тошноты и усталости, я попросил совета у акушерки.Оказалось, что у меня анемия, поэтому я принимал добавки с жидким железом и пил апельсиновый сок во время еды, чтобы увеличить усвоение железа из пищи ». Дана, мама троих детей
Пакет закусок
Наличие под рукой здоровых закусок может помешать вам добраться до сладкого печенья и сладостей. Эти 10 супер-закусок помогут вам пережить спад в 15:00.
Знаете ли вы, что курага содержит фолиевую кислоту, калий, кальций и магний? Это отличный вариант, чтобы увеличить запасы железа и предотвратить анемию при беременности.Они также могут вызвать вялое пищеварение при беременности.
Узнайте о питании во время беременности.
Программа «Здоровый старт»
Сейчас хорошее время, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в государственной программе «Здоровый старт». Он предоставляет бесплатные ваучеры на питание и витаминные добавки, если вы получаете льготы или беременны и моложе 18 лет. Узнайте, имеете ли вы право на участие в программе на веб-сайте Healthy Start.
9-я неделя беременности: симптомы, советы, развитие ребенка
9-я неделя беременности, внутриутробное развитие
На 9 неделе беременности в вашем животе происходит много всего! Еще слишком рано определять пол вашего ребенка с помощью УЗИ, но его репродуктивные органы начнут развиваться на этой неделе.
Другие органы будут продолжать расти в течение этого периода. Сердце ребенка перестало делиться на четыре камеры, и теперь оно бьется громко и отчетливо. К настоящему времени мышцы начинают расти и позволяют 9-недельному плоду двигать руками и ногами.
Ваш ребенок на 9 неделе беременности приобретает более четкие черты лица, в том числе более выпуклые веки и крошечный нос. Уши вашего ребенка также станут более отчетливыми и встанут на свои места. Во рту ребенка также начинают формироваться зубы и вкусовые рецепторы.
Руки и ноги тоже становятся длиннее. Пальцы вашего ребенка стали длиннее, а на конце они стали шире. Здесь в дальнейшем образуются отпечатки пальцев. Сейчас ребенок шевелится, но вы не почувствуете эти движения на более поздних сроках беременности
Вы только вступаете в третий месяц беременности, но уже многое изменилось! Внутри вашего живота начала формироваться плацента. После того, как плацента полностью сформировалась, она будет отвечать за доставку жизненно важных питательных веществ к вашему плоду.
Вы можете подумать, что в вашей матке происходят все изменения, но это не так. Ваше тело также претерпевает метаболические изменения из-за действия гормонов. Эти изменения включают более низкий уровень сахара в крови и более низкое кровяное давление.
9 неделя беременности живот
До этой недели вы, вероятно, выглядели почти так же, как до беременности. Но примерно на 9 неделе беременности вы, вероятно, наберете вес, из-за чего более тесная одежда будет неудобной.
Хотя к 9-й неделе беременности у вас может быть только небольшая шишка — а в некоторых случаях шишка вообще не будет — вы, вероятно, почувствуете, как нижняя часть живота становится более упругой. Это ваша матка, которая расширяется, чтобы соответствовать растущему ребенку, и вскоре превратится в большую шишку.
Имейте в виду, что если из-за утреннего недомогания вы похудели на ранних сроках беременности, вы все равно можете поправиться на несколько фунтов. Фактически, вы все равно можете немного похудеть, если ваше утреннее недомогание будет продолжаться.Пока эта потеря веса невысока, волноваться, вероятно, не о чем. Однако вам все равно следует обсудить эти изменения со своим врачом.
9 неделя беременности симптомы
Симптомы вашей 9-недельной беременности, вероятно, очень похожи на те, которые вы испытывали в предыдущие недели. Некоторые из симптомов, которые вы можете ожидать на 9 неделе беременности, включают:
- Утреннее недомогание: Да, тошнота на 9 неделе беременности — это нормально. Хорошая новость заключается в том, что по мере приближения к концу первого триместра этот симптом должен скоро уменьшиться.
- Усталость: примерно в это время вы можете чувствовать себя очень усталым. Ваше тело использует много энергии, чтобы помочь вашему ребенку расти, и из-за этого вам может быть трудно встать с кровати по утрам.
- Набухшая грудь: Вы можете почувствовать, что грудь вот-вот лопнет! К 9 неделе беременности гормоны увеличивают грудь и вызывают болезненные ощущения.
- Частое мочеиспускание: сочетание гормональных изменений и дополнительного давления на мочевой пузырь может заставить вас чувствовать, что вам все время нужно бегать в ванную.
- Пищеварительные симптомы: прогестерон замедляет пищеварение, что может вызвать вздутие живота или расстройство желудка.