Беременность после кесарева сечения через полгода: Беременность после кесарева

Posted on

Содержание

причины, виды, какая норма и возможны ли повторные роды?

Даже маленький дефект внешности смущает девушек, а что уж говорить о рубцах после операции. Хочется, чтобы они были максимально незаметными.
⠀
С этой точки зрения самый «выгодный» в эстетическом плане — поперечный разрез при кесаревом сечении. Чаще всего сегодня выполняют именно его. Вертикальный наружный разрез практикуется в тех случаях, когда у врачей каждая секунда на счету, например, при угрозе смерти роженицы или плода.

Если шов горизонтальный, он обычно выполняется саморассасывающимся материалом, поэтому получается так называемый косметический шов. Шрам от него потом будет почти незаметен. Длина шва может быть разной, так как зависит от размеров малыша. Чаще всего шрам около 7 см длиной. Если же внешний шов вертикальный, то он будет на вид грубее, так как на него будет больше нагрузка и рубец останется заметным.

Если первый шов вышел красивым и шрам почти не виден, то и при последующих кесаревых сечениях боятся нечего. Доктора максимально иссекают прежний рубец, по сути, вырезают его, и делают новый шов.

Однако не всем девушкам везет остаться с едва заметным шрамом, иногда на месте разреза формируются келоидные рубцы. Они красноватые, грубые и возвышаются над кожей. Предсказать заранее, разрастется ли соединительная ткань до келоида, почти невозможно. Причиной образования таких рубцов врачи называют генетику: повышенное содержание в организме женщины фермента, отвечающего за выработку коллагена. Однако горевать не стоит, такие рубцы сейчас успешно удаляют лазером или гормональной терапией.

Чтобы шрам после кесарева был красивым, девушке нужно и самой приложить определенные усилия. Сразу после операции лучше обрабатывать шов 1-2 раза в день водным раствором хлоргексидина или 3%-ной перекисью водорода. Через две недели после операции необходимо наносить на рубец специальный крем — дважды в день в течение трех месяцев. Потом можно заменить его любым антицеллюлитным кремом. Через год таких манипуляций шрам будет аккуратным и едва заметным.

Внутриматочная спираль — виды, как действует, как устанавливается

Внутриматочная спираль: виды, как устанавливается и как действует

Внутриматочная спираль – средство контрацепции с эффективностью свыше 95%. Способ позволяет отказаться от презервативов и противозачаточных препаратов.

Внутриматочные спирали бывают разной формы: Т-образные, Ф-образные или в виде кольца. Чаще всего используют спирали Т-образной формы. Как правило, устройство состоит из упругих материалов: пластика и меди, поэтому легко гнется и не повреждает поверхность внутренних органов. Доступны и спирали с содержанием золота, серебра или прогестерона – гормонального компонента, блокирующего беременность. Срок действия спирали – от трех до десяти лет, в зависимости от вида и материала.

Как устанавливается

Внутриматочную спираль устанавливают, когда женщина не планирует беременность в течение ближайшего года. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы выявить противопоказания и подобрать устройство. Рекомендуется устанавливать спираль с четвертого по восьмой день от начала менструального цикла. После родов – не раньше, чем через два месяца, после кесарева сечения – через полгода. Также допускается установка спирали сразу после искусственного прерывания беременности. 

Установленная спираль слабо ощущается и не доставляет дискомфорт. Доктор оставляет две короткие нити из шейки матки для контроля положения устройства и будущего изъятия. Во время полового акта нити не мешают. Удалением спирали занимается врач-гинеколог. Самостоятельные попытки извлечь устройство приводят к повреждениям внутренних органов.

В течение недели после процедуры необходимо избегать физических нагрузок, воздержаться от интимной близости, горячей ванны и бани. О персональных рекомендациях уточняйте у лечащего врача.

Как действует

Спираль с медными составляющими мешает сперматозоидам проникать внутрь матки для оплодотворения яйцеклетки. Медь снижает активность сперматозоидов и предотвращает воспаления.

Спираль с гормональным компонентом производят на основе прогестерона – левоноргестрела. Гормон не дает сперматозоидам попасть в маточную полость и часто подавляет овуляцию.

Показания для установки спирали:

  • рекомендация врача после родов, аборта, выкидыша;
  • женщина хочет отказаться от приема гормональных препаратов;
  • противозачаточные средства не работают;
  • возможная беременность несет опасность для здоровья женщины.

Противопоказания для установки спирали

  • Беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Воспаления органов малого таза, болезни шейки матки.
  • Новообразования шейки матки.
  • Деформации и аномалии развития матки.
  • Патологии менструального кровотечения.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Венерические болезни.
  • Болезни крови.
  • Аллергия на материал спирали.
  • Туберкулез половых органов.
  • Хронические заболевания органов малого таза.

Преимущества метода

  • Степень защиты от беременности – от 95%.
  • Способ подходит для экстренной контрацепции после полового акта.
  • Действие начинается сразу после установки.
  • Долгосрочный эффект – до 10 лет.
  • Не мешает при половом акте.
  • Не влияет на грудное вскармливание.

Недостатки метода

  • Не всегда подходит молодым и нерожавшим девушкам;
  • Не предоставляет защиту от болезней, передающихся половым путем;
  • Возможны изменения менструального цикла.

Вопросы про кесарево сечение: страница 3

Рекомендации по способу родоразрешения. Показания и противопоказания к кесареву сечению. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения? На вопросы отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Мне 29 лет. Беременность вторая, 29 недель. Первая закончилась 7,5 лет назад кесарево сечением. Я делала УЗИ шва перед беременностью, он был 4,5 мм. После этого было еще 2 УЗИ, но о шве мне врачи ничего не говорили, а я не спрашивала (боялась). На данный момент меня ничего не беспокоит , но очень боюсь и жду 3-е УЗИ в 32 недели. До какого срока реально доходить с таким швом, на что нужно обратить внимание, как он может начать беспокоить?

Как правило, «расходиться» шов начинает после 32 недель беременности, чаще – ближе к доношенному сроку беременности. Обращайте внимание на чувство покалывания, «мурашек» в области послеоперационного шва, изменение активности шевеления плода.

В 2008г было кесарево сечение. Врач сказал, что у меня при разрезе был обнаружен варикоз матки. Сейчас беременность 20 недель, варикоз нигде не обозначен, при ходьбе болит матка. Акушер-гинеколог направила к флебологу, но там сказали, чтоб этим занимались гинекологи. Куда еще можно обратиться? Боюсь, что матка не выдержит, т. к. в 2008г сказали, странно, что она не порвалась.

Варикозное расширение вен малого таза не может стать причиной разрыва матки. Этим вопросом, действительно, занимаются флебологи, но, бывает, что они «боятся» беременных, поэтому зачастую лечением приходится заниматься акушерам – гинекологам. Постарайтесь найти грамотного флеболога.

Я беременна, срок 32 недели. На последнем УЗИ мне определили размеры плода — 34 недели, БПР плода — 36 недель, вес 2080. Остальные показания в пределах нормы. Такой большой размер головы врач объяснила анатомическими особенностями (голова как у папы). Размеры моего таза 26, 29, 32, 20. Врач сказала, что за 1-2 недели до ПДР даст направление в роддом, а там и будут решать, как именно мне рожать. Как лучше для моего малыша, естественные роды или кесарево сечение?

В данной ситуации стоит сделать рентгеновскую пельвиометрию, возможно, с компьютерным моделированием (после 38 недель беременности), и определиться, соответствуют ли размеры головки плода размерам вашего таза. Если нет, лучше провести кесарево сечение.

Месяц назад мне сделали кесарево, через 2 дня выписали домой т.к. чувствовала себя хорошо. На 4 день у меня появилась сплошная гематома в области живота, ягодиц и половых органах. Также началось воспаление в двух местах шва. Врач выписал антибактериальный крем, от которого через 2 дня шов открылся. Неделю лежала в стационаре, гематома ушла. Шов был открыт в течении 3-х недель, выходила кровь и сгустки крови. 4 дня назад почистили и зашили шов. Кровавых выделений после операции и до сегодня небыло вообще. Во время лечения в стационаре каждый день делали анализ крови на Д-димер. Беременность первая, протекала без осложнений. Хотелось бы узнать, почему так произошло? Живу на Кипре, местные врачи тоже не могут понять причину, говорят у них первый раз такое. Ссылаются на тромбофилические нарушения крови.

Скорее всего, по какой–то причине тромб с сосуда в подкожной жировой клетчатки «соскочил», началось кровотечение – отсюда и обширная гематома. Такой причиной чаще всего становится повышение артериального давления. Для нарушений свертывающей системы крови это слишком позднее начало развития осложнения.

Роды после кесарева — можно ли родить самой?

Роды – непредсказуемый процесс и иногда они проходят совсем не так, как планировала женщина, по некоторым показаниям врачи предлагают проведение родоразрешения через кесарево сечение. Обычно для таких родов необходимы особые показания и условия, о которых женщине сообщают и спрашивают ее разрешения. Иногда ситуации бывают экстренными и операцию проводят по жизненным показаниям. Малыш рождается не через влагалище (естесственный родовой путь), а через разрез в нижней части живота, с дальнейшим наложением шва на матку и ткани. 

 

Но, проходит время, малыш подрастает и вы все чаще задумываетесь о ребенке, которого еще хотите родить. И тогда сразу возникает вопрос – а как будут проходить следующие ваши роды после операции кесарева, опять ли необходима операция или можно родить кроху естественным путем с имеющимся одним (а то и не одним) рубцом на матке? Давайте поговорим о вопросе естественных родов после того, как была операция кесарева сечения. Многим женщинам очень хочется родить самостоятельно после проведения кесарева сечения, чтобы так сказать «познать все муки материнства», да и рождение малыша по естественным родовым путям все-таки считается самым оптимальным способом появления на свет. 

 

Сама или нет? 

 

Ранее у акушеров-гинекологов при повторных родах после выполнения кесарева сечения позиция была достаточно категоричная – только повторное кесарево и не более двух рубцов на матке всего, то есть не более двух детей, если первые были путем кесарева сечения. Сегодня позиция и мнение докторов постепенно меняется в сторону расширения показаний к естественным родам после выполнения кесарева сечения и это правильно. В любой ситуации нужен индивидуальный подход и прогнозирование рисков и возможностей. Поэтому сегодня врачи считают, что повторное кесарево сечение – это не самый лучший вариант родов для женщины с предыдущим рубцом на матке, это совершенно не безопасная альтернатива привычным естественным родам. Все больше специалистов склоняются к мнению о том, что только естественные роды при состоятельном рубце на матке – это самое безопасное ведение родов как для самой мамочки, так и для ее малыша. 

 

Одним из несомненных преимуществ при последующих родах через естественный родовой путь (влагалищных родов) является то, что при них отсутствуют риски послеоперационных осложнений. А вот при кесаревом сечении, как при любой полостной операции, они присутствуют всегда. Тут и швы, и их заживление, и качество шовных материалов и, даже, умения хирурга – от всего этого зависит исход операции и процесс заживления. Еще один несомненный плюс естественных родов – при них восстановление происходит скорее и женщина с малышом проводят в роддоме гораздо меньше времени, скорее отправляясь домой, в привычную и спокойную обстановку. 

 

Но есть конечно и оговорки, касающиеся наличия абсолютных показаний к повторному кесаревому сечению в данной, новой, беременности и родах. Возможность проведения родов после вмешательства естественным путем зависит от предыдущей операции, ее типа и показаний к ее проведению. Если операция женщине была проведена классической методикой кесарева сечения с образованием продольного рубца, при таком способе дальнейшие роды естественным путем не допускаются, высок риск осложнений и неблагоприятного исхода родов. Если же это поперечный разрез, показаний для кесарева сечения в данную беременность нет, тогда возможно планирование родов по естественным родовым путям с применением всех мер предосторожности и готовностью к экстренному завершению повторным кесаревым сечением. 

 

Что необходимо для планирования? 

 

Чтобы убедиться и полностью оценить возможность обычных родов после операции, необходимо соблюдение некоторых правил и условий. Прежде всего, при выписке из родильного дома женщине необходимо оформление подробной выписки от врача, который принимал роды. В ней должны быть указаны основные показания для выполнения операции, проведение планового или экстренного вмешательства, общая длительность родов, длительность безводного периода перед началом операции, метод проведения операции. Обязательно необходимо указать методику ушивания матки с использованием какого шовного материала она производилась, был ли это кетгутовый шов или синтетические нити, были ли осложнения в ходе операции и после ее завершения, каков был объем кровопотери в родах и послеродовый период, каким образом восполнялась кровопотеря. Далее необходимо подробное описание послеродового периода, какие мероприятия проводились с целью профилактики послеродовых и послеоперационных осложнений. 

 

Перед самой выпиской родильницы с малышом из роддома врач должен подробно разъяснить женщине, на основании каких показаний было проведено вмешательство — кесарево сечение, причем в доступной для нее форме. Если кесарево сечение проводилось из-за особенностей течения первой беременности с отслойкой или предлежанием плаценты, из-за развития гестоза беременной, несоответствия размеров плода тазу женщины, так как малыш был крупный, тогда во время второй беременности роды могут закончиться естественными родами и необходимо всеми силами стремиться к этому факту. 

 

Что нужно от женщины? 

 

Если женщина после кесарева сечения хочет рожать естественным путем, подготовку к этому событию необходимо начинать заранее, с самого начала – выписки из родильного дома еще с первенцем. Очень важно четко и полноценно выполнять все рекомендации относительно ухода за швом и профилактики осложнений. Не нагружать себя физически, строго следить за самочувствием, выделениями и процессом восстановления организма. Кроме того, не стоит торопиться с вторым малышом, дав организму восстановиться и сформировать абсолютно нормальный рубец – это более всего важно для самой матки. По мнению врачей необходимо в среднем два-три года на восстановление организма. В этот период необходимо пользоваться контрацептивными средствами не допуская нежелательной беременности и ее прерывания. Аборты после операции кесарева сечения – один из негативных факторов, который будет против естественных родов в дальнейшем. Он может существенно ухудшать состояние рубца на матке и тогда это станет показанием к еще одному кесареву сечению. 

 

После первой операции особенно важным будет факт последующей беременности: планированной и физиологически протекающей. До наступления беременности после операции крайне рекомендуется обращение к врачу с целью обследования и объективной оценки состояния рубца. Особенно важными для объективной оценки будут инвазивные методы – гистероскопии и гитерографии. Это методы более объективны, нежели проведение УЗИ, так как на при ультразвуковом исследовании можно оценить далеко не все нюансы. 

 

Гистерография – это рентгеновское исследование матки, заполненной особым инертным контрастным веществом, выполняется в двух проекциях как минимум через полгода-год с момента родов. Гистероскорпия – это введение через шейку матки в ее полость особого аппарата с оптикой на конце, который позволяет осмотреть полость матки изнутри и особенно прицельно изучить область шва. Самым благоприятным вариантом этого обследования является едва различимый мышечный шов. Это будет говорить в пользу наиболее физиологичного заживления матки и возможности сохранения всех ее функций в родах. 

 

При исследовании матки врачи оценивают особенно тщательно ткань, из которой формируется рубец, особенно благоприятной для дальнейших естественных родов является формирование мышечного рубца. Хуже – если это будет смешанный рубец, самое неблагоприятное состояние – это рубец из неэластичной и нерастяжимой соединительной ткани. После года материнства необходимо проведение или обоих исследований, или хотя бы одного из них, так как считают, что окончательную свою форму рубец принимает в конце первого года после родов и уже не меняется. 

 

Можно ли без обследований? 

 

Если вы хотите забеременеть и родить в принципе, и для вас не важно какой способ родов при этом будет – можно ограничиться стандартным набором обследований в рамках планирования беременности. Но, если встает вопрос о возможности естественных родов после кесарева сечения, то гистероскопия – это один из основных методов обследования. Только после него станет точно известно, возможно ли беременеть и вынашивать ребенка вообще, можно ли рожать самой или лучше не рисковать своим здоровьем и жизнью малыша. Беременность при осложненных рубцах на матке или при их несостоятельности вообще опасна сама по себе, а с естественными родами – вдвойне. 

 

Но, если с рубцом все в порядке, беременность после кесарева сечения практически ничем не будет отличаться от беременности, которая возникает у женщин после естественных родов. Но вот с выбором врача, который поддержит идею естественных родов после кесарева, будет сложнее – многие врачи не любят таких рожениц, так как этакие роды – всегда высокий риск. Необходима договоренность с врачом из женской консультации, и затем и родильного дома, так как необходима тщательная подготовка женщины к такого вида родам. 

 

 

 

 

Полезна: 3 голоса Не полезна: 0 голосов


Другие статьи на эту тему

Установка ВМС в гинекологической клинике КСТ в Москве

Если Вы задумались об установке внутриматочной спирали — тогда эта статья для Вас. Внутриматочная спираль — метод контрацепции, при котором большинство сперматозоидов гибнет в полости матки, а оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки, и беременность не наступает. В зависимости от формы спирали бывают Т-образные, круглые и овальные. По составу делятся на медьсодержащие, серебросодержащие, золотосодержащие и гормональные.

Информацию о том, какую спираль выбрать, не стоит искать на женских форумах — лучше доверить этот вопрос врачу гинекологу. Контрацептивное средство подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей и состояния репродуктивной системы пациентки.

В нашей клинике установка внутриматочной спирали — это полноценная услуга, включающая в себя:

  • консультацию;
  • осмотр гинекологом;
  • УЗ исследование;
  • мазок на бактериальную флору;
  • установку спирали;
  • обучение уходу и наблюдению за контрацептивом.

Необходимо получить консультацию по установке внутриматочной спирали?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Цены на установку внутриматочной спирали

  • Введение внутриматочной спирали3 800
  • Введение ВМК «Мирена» включая стоимость контрацептива24 000
  • Введение внутриматочной спирали (включая стоимость контрацептива)7 200
  • Извлечение ВМС, неосложненное1 200
  • Извлечение ВМС, осложненное2 800
  • Запись на приём

Показания для установки внутриматочной спирали

Установка спирали в матку в большинстве случаев мы рекомендуем женщинам от 35 лет, у которых есть постоянный сексуальный партнер. ВМС — альтернатива оральным контрацептивам. Таблетки меняют гормональный фон ради предотвращения беременности, их неконтролируемый, длительный прием может привести к негативным процессам как в органах малого таза так и всего организма. ВМС препятствует беременности без изменения гормонального фона, поэтому не вызывает таких осложнений.

Запись на приём

″Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза.″

Врач акушер-гинеколог Шустова Ольга Леонидовна

″Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза.″

Врач акушер-гинеколог
Шустова Ольга Леонидовна

Запись на приём

 

Этот метод контрацепции подходит курящим женщинам, диабетикам, гипертоникам, женщинам с нарушением жирового обмена, высоким риском опухолей груди, матки или шейки матки.

Если хочется установить спираль…

  1. Поговорите с врачом, которому доверяете. Узнайте, с какими контрацептивами он работает и что советует в конкретном случае. Нельзя выбирать такие приспособления по рекламному описанию на упаковке или мнению подруг: нужен опытный гинеколог.
  2. Не ориентируйтесь на цену. Дорогой контрацептив – не значит «более эффективный» или «универсальный». Цена не имеет значения – только индивидуальные особенности вашего организма.
  3. Расскажите гинекологу о страхах. Например, вы боитесь «врастания в матку» или «исчезновения месячных». Врач объяснит, какие страхи обоснованны, а какие – нет.
  4. Подробно расскажите доктору о своем образе жизни. Вспомните о прерванных беременностях. Сообщите, если имеете нескольких половых партнеров, не забудьте предупредить о лечении ЗППП в прошлом. Скажите, если наблюдаетесь у эндокринолога. Врач должен иметь максимально полную картину, чтобы назначить контрацептив и гарантировать вашу безопасность на следующие годы.

Противопоказания к введению ВМС

Установка спирали — не для вас, если вы:

  • нерожавшая женщина до 35 лет;
  • имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия» или «эрозия шейки матки»;
  • страдаете аллергией на медь;
  • лечили воспаления внутренних половых органов после родов;
  • удалили трубу или обе по причине внематочной беременности;
  • занимаетесь сексом от случая к случаю или с разными партнерами;
  • лечите диабет или принимаете таблетки с глюкокортикостероидами;
  • подозреваете у себя беременность;
  • наблюдаете или лечите опухоль половых органов;
  • замечали сукровичные выделения или полноценное кровотечение из влагалища вне менструации.

Не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль женщинам с болезнями крови — например, с анемией или плохой свертываемостью. ВМС также не ставят при наличии острых воспалительных процессов в организме.

Как происходит установка спирали в матку

Пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вынимает ВМС из стерильной упаковки. Затем смазывает шейку матки обезболивающим средством и ставит приспособление.

8 из 10 женщин при введении контрацептива не ощущают ничего. 2 из 10 чувствуют едва заметный короткий дискомфорт, который исчезает через несколько секунд. Некоторым пациенткам гинеколог назначает антибиотики, если видит склонность к воспалительным заболеваниям малого таза.

Процедура занимает три минуты.

В какой период цикла ставят внутриматочную спираль

Установка спирали женщине возможна в любой день менструального цикла. Из гигиенических соображений лучше не приходить на процедуру в первые дни месячных. Но оптимальный период с 4 по 8 день цикла. В это время болевые ощущения самые слабые, шейка матки приоткрыта и низкая вероятность незамеченной беременности.

После аборта можно вставлять контрацептив сразу. После естественных родов приспособление ставят на 2-3 месяц после осмотра в гинекологическом кресле. После кесарева сечения выжидают полгода.

Подготовка к установке ВМС

  1. Анализы. Гинеколог направляет пациентку на анализы крови и делает мазок для изучения микрофлоры влагалища, чтобы выявить возбудителей и назначить лечение инфекций, передающихся половым путём. Еще доктор назначает тест на беременность.
  2. Подбор изделия. Врач задает вопросы о самочувствии, делает УЗИ полости матки и яичников, чтобы исключить опухоли и выбрать тип ВМС.
  3. Введение. Доктор выбирает день цикла, когда установка спирали будет наименее дискомфортной для конкретной пациентки.

″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки.″

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

 

Побочные эффекты и осложнения

Выпадение контрацептива. Иногда изделие само вываливается из матки. Ничего страшного: врач промахнулся с размером. Запишитесь к нему еще раз, чтобы вставить другое приспособление.

Обострение мочеполовых инфекций. С 3 по 6 месяц после процедуры могут дать знать о себе хронические заболевания внутренних половых органов. Это выражается в виде боли в пояснице или в паху, сопровождается высокой температурой и жжением во влагалище. Если такое случилось, звоните доктору. Он осмотрит вас и подберет лечение.

Маточные кровотечения и мажущие межменструальные выделения. Такое случается при воспалениях и гормональных скачках. Обратитесь к гинекологу, чтобы решить проблему.

Незначительное увеличение объема менструальной крови и усиление боли во время ПМС.

Полное исчезновение менструаций через несколько месяцев после процедуры – аменорея. Позвоните администратору клиники и обратитесь к гинекологу для лечения.

Исключительно редкие осложнения – воспаление эндометрия и прободение матки.

″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив.″

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

 

Как вынуть спираль

Самостоятельно вынимать внутриматочный контрацептив запрещено: легко повредить слизистую шейки матки и влагалища, занести инфекцию. А у доктора удалить приспособление можно в любой момент, когда нет месячных. Перед этим гинеколог проводит общий осмотр в кресле, делает мазок на флору и цитологическое исследование. Затем медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, вынимает спираль из матки.

Изредка для удаления требуется операция под местным наркозом.

После извлечения изделия может ныть низ живота или появиться незначительные мажущие выделения. Через пару дней выделения пройдут сами, лечения не потребуется.

Рекомендации после удаления ВМС такие же, как после установки. Возможна задержка месячных на несколько дней.

Особенности гормональных ВМС

После установки гормональных ВМС:

  • Месячные могут стать короче, и крови будет меньше обычного.
  • У 2 из 10 женщин менструации могут исчезнуть совсем. Это связано не со «сном» яичников, как при приеме противозачаточных таблеток, а с замедлением роста слизистой оболочки матки.
  • Может пройти анемия, которая появляется при чрезмерно обильных менструациях.
  • Может увеличиться вес тела. В 9 из 10 случаев это связано с питанием и работой печени. Наличие внутриматочного контрацептива влияет на массу тела косвенно.
  • Уменьшится риск гиперплазии и озлокачествления опухолей эндометрия.

Перед установкой гормональных ВМС доктор направляет пациентку на анализы крови. В лаборатории проверяют взаимное соотношение половых и других гормонов. Если есть отклонения от нормы, необходимо пройти осмотр у маммолога и эндокринолога.

Особенности ухода после установки ВМС

После установки ВМС нужноПосле установки ВМС нельзя
Сохранять физический покой 7-10 дней. То есть не заниматься спортом и не поднимать тяжести.Заниматься сексом – 5 дней.
Подмываться только мягким средством для интимной гигиены. Мыло нарушает кислотность влагалища и приводит к гибели полезной флоры.Вставлять тампоны в первые месячные: воспользуйтесь прокладками.
Мыться только в душе 4-5 дней. Не принимать ванну, не ходить в баню.Принимать Аспирин – 5 дней.
Прийти к гинекологу на осмотр через 10 дней после процедуры.Спринцеваться – 4 дня.

После установки спирали желательно приходить на профилактические осмотры раз в полгода-год.

Позвоните врачу, если:

  • В течение первых дней после процедуры температура поднялась до 37,2 или выше.
  • Месячные задерживаются дольше, чем на 3 недели.
  • Появились выделения из влагалища с неприятным запахом.
  • Болит низ живота, и боль не проходит дольше 2 дней.
  • Открылось маточное кровотечение.
  • Изделие вывалилось.
  • Менструации очень болезненные, приходится пить обезболивающие лекарства.

Частые вопросы пациентов про установку ВМС

Как часто меняют ВМС?

Негормональные изделия служат 10 лет. Просто приходите на профилактический осмотр раз в полгода-год, если ничего не беспокоит. И попросите врача вытащить контрацептив, если хотите забеременеть.

Гормональные изделия меняют раз в 5 лет. Новое приспособление ставят сразу после извлечения отслужившего.

Доктор сообщит срок годности конкретного изделия, когда выберет его во время осмотра.

Можно ли забеременеть при ношении негормональной ВМС?

Вероятность беременности – примерно 8 шансов из 1000 за год. 1 из 2 беременностей с ВМС заканчивается выкидышем.

Вероятность увидеть тест с двумя полосками резко увеличится, если приспособление сместится или вывалится из полости матки, а вы этого не заметите. Такое может случиться во время месячных. Поэтому проверяйте раз в месяц, на месте ли изделие. Помойте руки с мылом и нащупайте во влагалище усики. Если раньше вы находили их мигом, а теперь вдруг не нашли – сразу запишитесь к гинекологу на осмотр.

Как узнать о наступлении беременности?

Беременность возможна, если месячные задерживаются дольше, чем на 2 недели. Сделайте тест и запишитесь к врачу, если он окажется положительным. Врач вынет ВМС, чтобы сохранить ребенка.

Некоторые женщины переживают, что спираль врастет в тело плода. Это миф: ребенок в матке окружен плотной оболочкой, контрацептив ему не навредит. Но лучше извлечь его, чтобы ткани матки восстановились.

Как забеременеть после установки спирали и ее удаления в будущем?

Противозачаточный эффект от таких изделий легко обратим. В течение первого же года вероятность зачатия достигнет 96%. Месячные нормализуются в первый же цикл, ткани матки восстановятся за 2-3 месяца.

Зачатию могут воспрепятствовать мочеполовые инфекции, которые нередко обостряются при ношении спирали. Причиной бесплодия станет не контрацептив, а возбудители ЗППП – например, хламидии. Из-за этого это средство контрацепции не рекомендуют нерожавшим женщинам и тем, кто лечил бесплодие.

Когда можно планировать ребенка?

На следующий месяц после извлечения контрацептива.

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите записаться к нашему гинекологу на осмотр и консультацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 114-51-51. Мы перезвоним вам и подберем удобное время визита, а также напомним о записи за день до посещения клиники.

 

Врачи, осуществляющие установку внутриматочной спирали (ВМС)

Стоимость
Установка внутриматочной спирали
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1 900
  • УЗИ органов малого таза женщины2 100
  • Введение внутриматочной спирали3 800
  • Введение ВМК «Мирена» включая стоимость контрацептива24 000
  • Введение внутриматочной спирали (включая стоимость контрацептива)7 200
  • Извлечение ВМС, неосложненное1 200
  • Извлечение ВМС, осложненное2 800

Пластические операции после родов

19.07.2019

Как известно, «Своя клиника» профилируется на восстанавливающих операциях для женщин после родов. Каждый день к нам поступает сотня вопросов на эту тему, поэтому мы решили ответить на самые часто задаваемые из них, а поможет нам пластический хирург Кардов Хазрит Музаринович. Речь пойдет об интимной пластике, абдоминопластике (пластике живота) и маммопластике (пластике груди).

ИНТИМНАЯ ПЛАСТИКА

  1. Какие виды интимной пластики обычно выполняются после родов?

В «Своей клинике» выполняется липофилинг больших половых губ, коррекция малых половых губ и клиторальной зоны.

  1. После интимной пластики изменяется ли чувствительность в этой зоне?

Чувствительность может измениться в течение первого месяца после операции, но после завершения реабилитационного периода прежний уровень чувствительности возвращается.

  1. Можно ли рожать после интимной пластики? Изменится ли результат?

На результат интимной пластики беременность и роды никак не влияют.

  1. Какие существуют ограничения после интимной пластики?

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 3-х недель, также требуется особый гигиенический уход в течение первых 2-х недель.

АБДОМИНОПЛАСТИКА

  1. Можно ли делать абдоминопластику, если я планирую рожать?

Если вы планируете рожать в течение 1,5 лет, то лучше родить, а потом планировать операцию.

  1. Можно ли исправить некрасивый шов после кесарева сечения с помощью абдоминопластики?

Некрасивый шов — это самая частая жалоба пациентов после кесарева сечения, с которой они обращаются к пластическому хирургу. Если имеется необходимость избавиться только от рубцевой деформации после кесарева сечения, то можно ограничиться миниабдоминопластикой. 

  1. Чем миниабдоминопластика отличается от классической?

Если избытки кожи над и под пупком, имеются в наличии стрии и растяжки, отмечается диастаз прямых мышц живота, деформация пупка, есть избытки жировой ткани в области передней брюшной стенки, то отдаем предпочтение полной абдоминопластике. Миниабдоминопластика решает только часть из вышеперечисленных задач: удаление незначительных избытков в области нижней части живота и устранение диастаза.

  1. Всегда ли абдоминопластика совмещается с липосакцией? Для чего?

Лучшей методикой, на наш взгляд, для устранения эстетических недостатков передней брюшной стенки является липоабдоминопластика по O.Saldahna. Эта методика подразумевает сочетание липосакции передней брюшной стенки с абдоминопластикой. Впрочем, липосакция может проводиться также смежных зон.

  1. Можно ли сделать одновременно абдоминопластику и пластику груди?

Абдоминопластика, пластика груди и интимная пластика представляют собой наиболее частый комплекс операций по восстановлению после родов в «Своей клинике».

Абдоминопластика также прекрасно сочетается с такими операциями на лице, как блефаропластика, отопластика, булхорн, липопластика лица, удаление комков Биша, а также с операциями на теле – брахиопластикой, липофилингом молочных желез и ягодиц.

  1. Что такое диастаз?

Диастаз – расхождение краев прямых мышц живота. Возникает диастаз в следствие перерастяжения прямых мышц живота во время беременности. Это состояние невозможно скорректировать без хирургического вмешательства!

  1. Как проходит реабилитационный период после абдоминопластики?

Обязательно ношение компрессионного белья в течение 3 месяцев, необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки на 4 месяца после операции. В большинстве случаев пациенты уже через 10 дней после операции могут выйти на работу и полноценно вливаться в социальное русло жизни.

МАММОПЛАСТИКА (ОПЕРАЦИИ НА ГРУДИ)

  1. Сколько должно пройти времени после родов перед маммопластикой?

Планируйте операцию не ранее, чем через полгода после окончания лактации.

  1. Какой вид маммопластики выполняется чаще всего после родов и кормления ребенка?

Увеличение груди с подтяжкой.

  1. Возможно ли кормление ребенка после маммопластики?

Маммопластика никак не влияет на грудное вскармливание. Все виды пластики груди безопасны и сохраняют функцию лактации.

  1. Стоит ли бояться вертикальной подтяжки?

Зачастую пациентки изъявляют желание обойтись без дополнительных рубцов, но при этом стремятся получить эстетически приемлемый результат операции. Если опущение молочных желез в выраженной степени, то достичь оптимальной формы можно только посредством подтяжки с вертикальным компонентом. Вертикального рубца бояться не стоит, т.к. в этой зоне рубцы со временем отлично «замываются» и со временем становятся практически незаметными.

В практике встречаются случаи, когда пациентке предлагают подтянуть молочные железы имплантатами избыточного объема, сверхвысокого профиля во избежание дополнительных рубцов. Это заведомо порочная тактика! Ведь при выраженном опущении молочных желез невозможно получить стабильный результат на долгие годы без вертикального рубца.

  1. Будут ли изменения, если после увеличения груди родить и откормить ребенка?

Если грудь была небольшого размера до операции, то изменения после грудного вскармливания будут минимальными либо совсем отсутствовать. Но в тех случаях, когда у женщины есть свой, достаточно большой объем молочной железы, то может наблюдаться опущение груди после грудного вскармливания. Во втором случае, если позиция, форма, объем имплантатов удовлетворяет пациентку, то можно выполнить изолированно подтяжку на существующих имплантатах. Эта операция характеризуется кратковременностью mреабилитационного периода и может быть выполнена под местной анестезией.

  1. Как проходит восстановление после маммопластики?

В большинстве случаев на 5-й день после операции можно выйти на работу / учебу. Первые 6 недель необходимо носить компрессионный бюстгалтер, первые 2 месяца – ограничить физические нагрузки.

  1. Возможно ли обойтись без имплантатов, заменив их на собственный жир (липофилинг)?

Чаще всего пересадка жировой ткани используется в качестве дополнительной методики к увеличению, подтяжке, редукционной маммопластике. Но в некоторых случаях возможно и увеличение молочных желез посредством только жировой ткани. Эта методика способна улучшить форму, наполнить верхний склон железы и увеличить одномоментно на 0,5 размера. Естественно, такая операция выполняется при наличии жировой ткани в донорских зонах.

Если у вас остались вопросы, звоните по телефону клиники 8 (812) 407-33-66 для записи на очную консультацию к Хазриту Музариновичу. Если возможности приехать на консультацию в ближайшее время у вас нет, мы ответим на все ваши вопросы по электронной почте [email protected].

Как родить самой после первого КС (кесарева сечения) в роддоме? – РАДЗІНЫ

Нас приняла на вид миловидная врач — зам. гл. врача. Я рассказала ей про первое КС, про то, что я хочу сейчас естественные роды, про пуповину и т.д. Она спросила про первые роды, выслушав меня, предложила выбрать врача. Но, к сожалению, врач, к которому я шла, уходила в отпуск на время моего ПДР. Поэтому выбирала доктора практически вслепую. Мы оплатили все, нам дали номер специалиста и сказали связаться в ближайшие дни. Через пару дней я приехала познакомиться и проговорить о том, что хочу в родах доктору. В холле меня встретила женщина, она явно была не в настроении, попросила мужа пойти погулять, пока мы будем разговаривать с ней.

 

Она сразу спросила почему я выбрала вип-отделение. Наш диалог:

— Я хочу ЕР после КС.

— Ну вот! Кто тебя на это надоумил? Это наш начмед посоветовала меня? Ты хочешь, чтоб меня в тюрьму из-за тебя посадили? Ты вообще знаешь все риски?

— Поверьте, я знаю очень многое, что касается ЕР после КС. А ещё знаю, что риски при повторном КС больше, чем при ЕР.

— Сколько детей ты хочешь?

— Планировали 2, но я не могу зарекаться. Там как получится.

— Так зачем тебе тогда сохранять твою матку?!

 

После этих слов я не выдержала и расплакалась. Она потом стала на тон тише со мной разговаривать, но ей не нравилось, что я все равно буду настаивать на своём. Я не ожидала, что за эти деньги мне будут «дуть в попу» (извините), но разговор в такой форме просто непозволителен высококвалифицированному специалисту!!!

 

Я настолько была шокирована, что просто взахлёб рыдала, выйдя от неё! Но я точно знала, что с этим врачом я рожать не буду. У меня было 2 запасных варианта: либо менять в випе доктора, либо ехать в областной роддом и там договариваться о платных родах. Я решила съездить в областной, а потом уже делать выбор, отталкиваясь от результата. Кстати, в областном тоже можно выбрать определенного врача. Я знала к кому я хочу.

 

Поговорив с доктором там, он прямым текстом сказал, что не возьмётся за меня, но если я захочу кс, то пожалуйста приезжай. Разговор был честный и адекватный. Я может и получила «от ворот поворот», но благодарна за правду!!!

 

И ещё получила очень дельный совет: если хочу родить сама, то не стоит заключать ни с каким роддомом договор, а взять всю ответственность на себя, сидеть и ждать родов и с хорошим открытием уже ехать по месту жительства.

 

Но я же хотела совместные роды, поэтому поехала обратно в 6-ку менять врача. 

 

По приезду к начмеду, нас выслушали и разрешили поменять доктора. В этот же день мы поговорили с милой дамой в белом халате, меня записали на УЗИ, дабы проверить состоятельность моего рубца и довольные мы отправились домой. В мои 38 недель роддом закрывался на мойку и как раз у меня в этот день было узи и ктг. Обследование показало, что рубец мой 2 мм, доктор сама заполнила все документы, якобы я отказываюсь от госпитализации, КС и отпустила меня. Через неделю я должна была приехать опять на узи и осмотр.

 

Узи я решила сделать в частном центре, где результат показал, что нижний сегмент матки 4,7 мм, а это, на секундочку, больше, чем в 2 раза, что показало УЗИ в больнице неделю назад. Приехав с этим результатом в ЖК, меня посмотрели на кресле и сказали, что есть открытие в 2 см, шейка сглажена, головка опустилась, могу родить в ближайшее время. Результаты УЗИ врача обрадовали, она меня отпустила домой ждать роды. Но надо сказать, что при каждом моем визите, очень спокойно и ненавязчиво говорила мне, что я навряд ли рожу сама, первые роды неудачные и значит вторые 100% такие же будут. «Зачем мучить себя?! КС — идеальный вариант в моем случае», — говорила она.

 

ПДР мне ставили на 21 июля и в этот же день моя доктор уходила в отпуск и дальше меня должна была вести начмед. Роды мои все не начинались, я знала, что в 6-ке мне разрешат ждать только до 41 недели, а далее плановая госпитализация и КС. Но меня совершенно не устраивал такой исход, т.к. по анализам, УЗИ, КТГ у меня было все прекрасно, тем более начала отходить пробка, значит роды были уже не за горами.

В пятницу 26 июля я сделала в поликлинике КТГ ( было хорошее), подписала бумагу об отказе на госпитализацию и поехала ждать.

Но мысли о том, что меня могут прокесарить не давали мне покоя и тем более, что у меня не было никакой поддержки.

То, что я рассказывала мужу об исследованиях, про риски, про то что измерять рубец на беременной матке нет смысла (!!!) и т.д., он смотрел на это все с недоверием, называл меня «сектанткой» и все время говорил:

— Ты уверена? А что, если что-то пойдёт не так? Все-таки они врачи, знают, что говорят! 

 

Я решила искать эту поддержку в лице акушерки — человека, который работал в роддоме и знает всю подноготную этой системы. Я нашла женщину для частной консультации и поддержки — хорошую специалистку по рекомендациям, которая согласилась встретиться со мной и с мужем. Для меня была важна встреча, чтобы больше муж послушал и доверился мне и знающему человеку. Все так и произошло. Он понял, что есть протоколы, по которым действуют врачи, что есть время, которое на КС тратиться гораздо меньше, есть деньги (КС стоит в 2 раза дороже) и есть ответственность, за которую никто не хочет браться.

 

Также нам подсказали написать свой «план родов» и отправить непосредственно главврачу больницы либо вклеить в обменку. К вечеру того же дня все было готово.

 

Мы приняли решение, когда начнутся схватки, звоним акушерке, она приезжает ко мне домой, наблюдает, слушает сердце малыша, смотрит раскрытие и когда оно будет примерно 6-7 см мы едет с мужем в роддом. Но, естественно, если что-то пойдёт не так мы едем раньше и соглашаемся на кс. Никто из нас не хотел рисковать жизнью малыша.

 

В воскресение с утра у меня начинается жуткая диарея с очень сильными схватками. Я уже обрадовалась, но схватки вскоре прекратились.

 

Понедельник, 29 июля, ровно 41 неделя. Ничего не предвещало беды. Я проснулась, собиралась сходить поплавать в бассейн, но не тут-то было! Часов в 11 утра мне начала звонить начмед с наездом, где я пропала, почему не приезжаю, я очень рискую собой и ребёнком, там скорей всего гипоксия плода, надо ехать, делать УЗИ и далее решать о родовспоможении. Я сказала, что давайте я завтра с утра приеду, т.к. муж и мама на работе, а старшего ребёнка (3 года) не с кем оставить сейчас. Она сказала:

— Мне все равно, приезжайте с ребёнком! 

 

Все, я в стрессе (УЗИ делать в роддоме я не хотела, т.к. доверия к ним не было). Я стала обзванивать частные мед центры и мне нашли одно местечко на 15:20. У меня телефон стоит на беззвучном режиме и пока я убирала дома пропустила звонок начмеда, из моей жк и смс от администрации больницы, где говорилось, что если я не приеду в течение суток, со мной расторгнут договор. Из ЖК мне звонили по причине того, что им звонили из больницы и сказали, что я пропала, беглянка, надо срочно разыскать. Это все потому что я пропустила 1!!! звонок. Я созвонилась с зам глав врача и высказала ей свои недовольства по этой всей ситуации. Сказала, что в 15:20 УЗИ и к 16:00 я смогу быть у нее. На чем и договорились.

 

Я позвонила акушерке и спросила, что мне делать? Она сказала писать отказ от госпитализации и быть готовой к тому, что со мной все-таки расторгнут договор и мы поедем рожать по месту жительства.

 

УЗИ показало нижний сегмент 4 мм (это считается хороший рубец), но по приезду в больницу и по словам этой дамы в белом халате у меня все плохо: КТГ – «ужас-гипоксия», рубец тонкий и скоро порвётся, раскрытие 1 см, шейка не готова, срочно ЭКС. Я пишу отказ, расторгаю договор и уезжаю. У меня начинает потягивать низ живота еле ощутимо. Нам нужно было с мужем заехать ещё в ЖК взять направление в роддом по месту жительства, но, созвонившись с акушеркой договорились сначала заехать домой, чтобы она приехала посмотрела меня, послушала сердцебиение ребёночка, чтобы быть точно спокойными.

Систематический обзор влияния интервалов между родами после кесарева сечения на материнские и перинатальные исходы

Фон: Мало что известно о связи между интервалом между родами и последующими исходами беременности после кесарева сечения.

Цели: Обобщить влияние интервалов между родами после предыдущего кесарева сечения на материнские и перинатальные исходы.

Стратегия поиска: Поиск в четырех онлайн-базах данных проводился с использованием стратегии многоэтапного поиска.

Критерий выбора: Были включены исследования, оценивающие влияние интервалов между родами на любой неблагоприятный исход беременности после кесарева сечения.

Сбор и анализ данных: Завершен повествовательный синтез.

Основные результаты: Было включено пятнадцать исследований. Восемь сообщили, что интервал между беременностями (IPI) короче 6 месяцев или интервал между родами (BI) короче 16-18 месяцев увеличивал риск разрыва матки во время пробных родов после предыдущего кесарева сечения. Большинство исследований не обнаружили связи между интервалом между родами и успехом вагинальных родов после спонтанных родов, но связь с вагинальными родами после индуцированных родов была менее очевидной.BI менее 12 месяцев был связан с повышенным риском предлежания плаценты и отслойки плаценты. В нескольких исследованиях изучалось влияние интервалов между родами после предыдущего кесарева сечения на перинатальные исходы.

Выводы: IPI более 6-8 месяцев или BI более 18 месяцев были связаны со снижением риска материнской заболеваемости и неудачных родов через естественные родовые пути после предыдущего кесарева сечения.

Ключевые слова: Аномальная плацентация; Неблагоприятные исходы беременности; Интервал между родами; Кесарево сечение; Регулярный обзор; Пробные роды после кесарева сечения; Разрыв матки; Вагинальные роды после кесарева сечения.

Осложнения кесарева сечения | Американская ассоциация беременности

Как и при любой хирургической процедуре, существует риск осложнений кесарева сечения. Перед операцией кесарева сечения важно знать и понимать свои риски.Хорошее понимание поможет вам в обсуждениях с вашим лечащим врачом и поможет вам принимать обоснованные решения.

Осложнения кесарева сечения для матери и ребенка

Кесарево сечение происходит через разрез брюшной стенки и матки, а не через влагалище. За последние 30 лет наблюдается постепенный рост числа случаев кесарева сечения. В ноябре 2005 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что национальный показатель рождаемости после кесарева сечения был самым высоким за всю историю и составил 29.1% , что составляет более четверти всех поставок.
Это означает, что более каждая четвертая женщина может перенести кесарево сечение .

Осложнения и риски кесарева сечения для матери

Учтите, что большинство из следующих рисков связано с любым типом абдоминальной хирургии.

  • Инфекция: Инфекция может произойти в месте разреза, в матке и в других органах малого таза, например, в мочевом пузыре.
  • Кровоизлияние или повышенная кровопотеря: Кровопотеря при кесаревом сечении больше, чем при естественных родах.Это может привести к анемии или переливанию крови (от 1 до 6 женщин на 100 нуждаются в переливании крови 1 ).
  • Повреждение органов: Возможное повреждение таких органов, как кишечник или мочевой пузырь (2 на 100 2 ).
  • Спайки: Рубцовая ткань может образовываться внутри тазовой области, вызывая закупорку и боль. Спайки также могут привести к осложнениям будущей беременности, таким как предлежание или отслойка плаценты. 3 .
  • Длительное пребывание в больнице: После кесарева сечения нормальное пребывание в больнице составляет 3-5 дней после родов, если нет осложнений.
  • Увеличенное время восстановления: Время, необходимое для восстановления после кесарева сечения, может варьироваться от недель до месяцев. Длительное выздоровление может повлиять на время привязанности к ребенку (1 из 14 сообщает о боли в послеоперационном периоде через шесть месяцев или более после операции 4 ).
  • Реакции на лекарства: Может быть отрицательная реакция на анестезию во время кесарева сечения или отрицательная реакция на обезболивающее, введенное после процедуры.
  • Риск дополнительных операций: Включая возможную гистерэктомию, восстановление мочевого пузыря или другое кесарево сечение.
  • Материнская смертность: Уровень материнской смертности при кесаревом сечении выше, чем при естественных родах.
  • Эмоциональные реакции: Некоторые женщины, перенесшие кесарево сечение, отрицательно относятся к своим родам и могут иметь проблемы с первоначальной привязанностью к своему ребенку. 5 .

Риски и осложнения для ребенка

  • Преждевременные роды: Если гестационный возраст был рассчитан неправильно, ребенок, родившийся с помощью кесарева сечения, мог родиться слишком рано и иметь низкий вес при рождении 6 .
  • Проблемы с дыханием: При родах путем кесарева сечения у ребенка чаще возникают проблемы с дыханием и респираторными заболеваниями. Некоторые исследования показывают, что после кесарева сечения потребность в помощи при дыхании и немедленной помощи больше, чем при естественных родах 7 .
  • Низкая оценка по шкале APGAR: Низкая оценка по шкале APGAR может быть результатом анестезии, дистресса плода перед родами или отсутствия стимуляции во время родов (вагинальные роды обеспечивают естественную стимуляцию ребенка, пока он находится в родовых путях).Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, на 50% чаще имеют более низкие баллы по шкале APGAR, чем рожденные естественным путем 8 .
  • Травма плода: Очень редко ребенок может быть порезан или порезан во время разреза (в среднем 1 или 2 ребенка из 100 будут разрезаны во время операции. 9 ).

Если ваш лечащий врач предложил кесарево сечение, а вы находитесь в неэкстренной ситуации, найдите время, чтобы тщательно обсудить возможные варианты этой процедуры.

  • Узнайте, почему в вашей ситуации рекомендовано кесарево сечение.
  • Спросите о любых альтернативах, которые могли бы быть вариантом в вашей конкретной ситуации.
  • Попросите вашего лечащего врача сравнить все возможные риски и осложнения для вас и вашего ребенка, связанные с кесаревым сечением и обычными родами.
  • Получите информацию о стандартных процедурах после кесарева сечения (например, когда вы можете держать ребенка на руках, если оценка новорожденного может быть проведена с ребенком на груди, как скоро вы можете попытаться кормить грудью, будут ли вам назначены лекарства, ты сонный после родов).
Хотите узнать больше?

Составлено с использованием следующих источников:
Shearer El. Кесарево сечение: медицинские преимущества и затраты. Soc Sci Med 1993; 37 (10): 1223-31.
Lydon-Rochelle M et al. Кесарево сечение при первых родах и отслойка плаценты или предлежание при вторых родах. Obstet Gynecol 2000; 97 (5 Pt 1): 765-9.
Declercq ER, Sakala C, Corry MP. Слушая матерей: отчет о первом национальном обзоре опыта женщин в деторождении в США.Нью-Йорк: Ассоциация родильных домов, октябрь 2002 г.
ACOG. Оценка кесарева сечения. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 2000.
Annibale DJ et al. Сравнительная неонатальная заболеваемость абдоминальными и вагинальными родами после неосложненной беременности. Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149 (8): 862-7.
Ван Хэм М.А., ван Донген П.В., Малдер Дж. Последствия кесарева сечения для матери. Ретроспективное исследование интраоперационных и послеоперационных осложнений кесарева сечения у матери за 10-летний период. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1997; 74 (1): 1-6.

20 способов, которыми осложнения кесарева сечения все еще влияют на маму спустя годы

Эта статья была первоначально опубликована 29 мая 2018 г. Она была обновлена ​​24 января 2021 г. Эшли Верли.

Хотя кесарево сечение становится все более распространенным, процедура может негативно повлиять на мам и их здоровье на всю жизнь. Это определенно не самый простой выход. Кесарево сечение стало обычным явлением среди многих будущих мам из-за проблем со здоровьем, чрезвычайных ситуаций и многоплодной беременности.Хотя некоторые люди считают кесарево сечение легким выходом из ситуации или отказом от родов, эти прискорбные утверждения ударили по мамам, которые пережили беременность или у них не было другого выбора, кроме как сделать эту операцию.

Восстановление после кесарева сечения часто не прекращается через несколько дней или недель после рождения ребенка (или младенцев). Мало того, что молодые мамы борются со стрессом после операции кесарева сечения, им также приходится справляться с разочарованием, связанным с уходом за новорожденным, когда они сталкиваются с болью в шрамах и разрезах.Для многих кесарево сечение влияет на женщин намного дольше, чем требуется на восстановление после первоначальной операции. Это может быть путь на всю жизнь, который мама должна пройти вместе с воспитанием своего ребенка или детей.

Если у вас возникли осложнения или вы хотите получить более подробную информацию о вашей личной истории болезни, мы рекомендуем вам немедленно проконсультироваться с врачом.

СВЯЗАННЫЙ: 10 нормальных страхов по поводу родов

20 Страх осуждения

Через Shutterstock

Поскольку многие люди по-прежнему негативно относятся к кесареву сечению, мамы часто чувствуют, что на операцию смотрят свысока, даже если это был самый безопасный выбор как для ребенка, так и для мамы.Социальные сети, друзья, а иногда и члены семьи могут делать обидные комментарии, которые могут свести к минимуму переживания мамы по поводу ее рождения. Поскольку возникают эти досадные мысли и комментарии, мать чувствует себя осужденной и почти смущенной, когда они должны быть взволнованы, чтобы начать свое приключение в материнстве.

Эмоциональное напряжение от любого вида хирургии сохраняется у человека, и кесарево сечение ничем не отличается. Даже спустя годы после операции мамы все еще могут чувствовать, что их осуждают за кесарево сечение, будь то экстренная ситуация, причина по состоянию здоровья или личный выбор.Нечестно по отношению к женщине, семье и ребенку чувствовать, что их осуждают, но это может быть нежелательным последствием операции.

19 Необходимость преждевременной гистерэктомии

Кредит: Crello

. По данным клиники Мэйо, женщины, перенесшие одно или несколько кесарева сечения в своей жизни, подвергаются большему риску в дальнейшей жизни нуждаться в гистерэктомии. Часто это происходит из-за рубцевания внутренних тканей, образовавшихся в результате первоначального кесарева сечения, сделанного матери.Чем больше рубцов, тем больше вероятность возникновения проблем с функционированием окружающих органов.

Людям очень важно помнить, что кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости. Гистерэктомия также является серьезной операцией на брюшной полости. Хотя кесарево сечение помогает принести в мир прекрасные сгустки радости, оно также может быть причиной необходимости сделать еще одну операцию, которая предотвратит будущую беременность, например гистерэктомию.Опять же, у многих женщин нет выбора, когда дело доходит до кесарева сечения, и если они его делают, то зачастую это делается исключительно для здоровья и безопасности ребенка и матери. Но важно помнить, что если у вас есть одно или два кесарева сечения, оно может быть последним, если возникнут осложнения.

18 Повторите кс-секции

Кредит: iStock

Хотя мамы с кесаревым сечением могут родить следующего ребенка естественным путем, чаще вторые роды заканчиваются еще одной операцией.Одна из основных причин заключается в том, что рубцовая ткань может быть скомпрометирована при попытке толкнуть во время вагинальных родов, особенно если последний ребенок родился в течение пары лет после текущей беременности.

Есть и другие причины, по которым женщинам может понадобиться второе кесарево сечение после первоначального. Возраст, вес, текущее состояние здоровья и здоровье ребенка — все это играет решающую роль в том, понадобится ли женщине дополнительное кесарево сечение. По данным The Atlantic, 7-9 женщин из тысячи, у которых начались роды после одного кесарева сечения, могут испытать разрыв, если они попытаются перейти на вагинальный путь.Хотя это случается редко, но все же происходит, и женщинам необходимо принимать во внимание свое личное здоровье.

17 Проблема зачатия

Кредит: iStock

После серьезных операций по мере развития процесса выздоровления на окружающих органах и тканях появляются рубцы. Хотя рубцы являются частью процесса заживления, они могут создавать проблемы для пар, пытающихся снова забеременеть. Это связано с тем, что по данным Healthline, рубцовые ткани могут соединяться с окружающими органами (такими как мочевой пузырь с маткой) и делать процесс зачатия практически невозможным или невероятно болезненным.

Даже если у женщины все-таки произойдет зачатие, имплантация может произойти в небезопасных зонах, что может сделать беременность невероятно рискованной как для ребенка, так и для матери. Бактерии могут скапливаться вокруг места рубца или вокруг рубцованных тканей, что еще больше затрудняет процесс зачатия. Для женщин, которые борются с восстановлением после кесарева сечения (а многие это делают), попытки забеременеть могут вызвать еще большее эмоциональное напряжение.

16 Проблемы с ванной

Кредит: Crello

. Никто не любит говорить о том, что происходит за закрытыми дверями ванных комнат.К сожалению, после того, как у вас появится ребенок, вся ваша конфиденциальность улетучится, так как вам нужно поговорить со своими врачами и, возможно, с партнером о том, что там происходит. Многие люди считают, что те, у кого есть кесарево сечение, не испытывают подобных проблем, но это всего лишь миф.

По данным Very Well Health, спазмы мочевого пузыря, неожиданные боли и спазмы возникают у некоторых женщин после кесарева сечения, а также случайных несчастных случаев. Хотя эти проблемы характерны для многих женщин, они могут быть особенно распространены у женщин, которые борются с кесаревым сечением.Поскольку тазовое дно после кесарева сечения не является прочным, эти несчастные случаи могут происходить чаще, чем хотелось бы женщинам.

15 Что такое адгезия?

через Instagram / @mom_junction

Спайки могут возникнуть после любого типа хирургического вмешательства, и кесарево сечение ничем не отличается, когда речь идет о возможности появления спаек. Согласно E Medicine Health, «спайки обычно начинают формироваться в течение первых нескольких дней после операции, но могут не вызывать симптомов в течение месяцев или даже лет».Эти поражения могут создавать закупорки и, если они остаются незамеченными, иногда могут привести к отмиранию тканей после прекращения притока крови к критическим органам.

В процессе заживления рубец после кесарева сечения может образовывать спайки, если за ним не ухаживать должным образом. Даже если мамы уделяют пристальное внимание уходу за участком своего шрама, иногда, к сожалению, спайки возникают просто из-за того, как организм реагирует на такие сильные изменения. Другими органами репродуктивной системы, которые также могут образовывать спайки, могут быть матка и фаллопиевы трубы — оба очень важные органы, когда речь идет о будущих беременностях.

14 «One And Done»

через Unsplash / Джонатон Борба

Некоторым мамам нечего сказать, когда дело доходит до кесарева сечения. Это потому, что операция может либо травмировать их, либо они могут болезненно выздороветь. Это также может быть связано с отсутствием контроля во время процедуры, поскольку это очень стерильная, почти роботизированная ситуация. Восстановление после кесарева сечения отличается от восстановления после других операций, потому что мама переполнена эмоциями после родов.Они хотят быть там и заботиться о своем новорожденном, но им это трудно сделать, потому что они испытывают боль и не могут передвигаться, как это было до операции.

Из-за опыта некоторые женщины переходят от желания иметь большую семью к решению, что одного ребенка более чем достаточно. По данным The New York Times, женщины, перенесшие кесарево сечение, с меньшей вероятностью захотят иметь больше детей по сравнению с женщинами, родившимися естественным путем. Хотя это абсолютно прекрасный способ мышления, он может огорчить женщин, которые всегда хотели иметь большие семьи, и увидеть возможность кесарева сечения в будущем как препятствие для этой мечты.

13 Проблемы с плацентой

Кредит: Pexels

. Когда определенные клетки (трофобласты) начинают расти в матке после имплантации, они иногда могут не делать именно то, что хочет организм после кесарева сечения. Иногда они могут распространяться на другие органы, а также на место рубца после кесарева сечения. По данным онлайн-библиотеки OBGYN, это называется приросшей плацентой и может осложнить будущую беременность, когда женщина начинает пытаться зачать ребенка.Предлежание плаценты — это состояние, при котором матка покрывает большое количество важных репродуктивных органов, что также затрудняет зачатие.

Хотя приросшее и предлежание плаценты очень распространено у женщин, перенесших кесарево сечение, врачи легко распознают проблемы, связанные с этими проблемами. Женщины, у которых есть многочисленные кесарево сечение, часто имеют гораздо более высокую вероятность столкнуться с этими типами проблем с плацентой, но медицинские исследования действительно показали, что вероятность этого меньше, чем в прошлом.

12 Эмоциональная борьба

кредит: pexels

Гормональная перегрузка, которую испытывают женщины во время беременности, не проходит сразу после родов. Часто гормонам требуются месяцы, чтобы снова отрегулировать их, и даже когда они регулируются, они не возвращаются к прежним значениям. Гормональные изменения влияют на организм в течение длительного периода времени, и некоторым женщинам очень трудно справляться с этими эмоциями, особенно после серьезной операции, согласно VBAC.С большими переменами в жизни приходят и большие эмоциональные перемены.

Независимо от того, как рождается ребенок, роды — это эмоциональные травмы. У женщин, перенесших кесарево сечение, восстановление может вызвать еще более неожиданные эмоции. Дискомфорт и разочарование от выздоровления продолжаются через несколько дней и недель после операции, и если мать также испытывает стресс из-за того, что она является новым родителем, эти факторы стресса могут сохраняться в течение длительного времени. Если женщина знает, что она уже борется с психическим заболеванием еще до рождения своего малыша, очень важно быть полностью готовой к гормональной перегрузке.Обращение за профессиональным советом и дополнительной поддержкой к друзьям может дать молодой матери необходимый эмоциональный выход.

11 Инфекции

Via Shutterstock

Инфекции — досадная реальность в жизни большинства людей, особенно когда у вас есть ребенок. С иммунной системой, которая все еще развивается, дети могут легко заразиться болезнями или инфекциями. То же самое касается матерей после серьезной операции, такой как кесарево сечение.Место рубца и окружающие ткани не всегда заживают после операции так красиво и идеально, как многие надеются. Даже спустя годы после того, как шрам был зашит, могут возникнуть инфекции, которые могут вызвать неожиданное расстройство и болезнь. Инфекции могут возникать на слоях кожи, окружающих рубец, что может быть невероятно болезненным и иногда приводить к абсцессам, если немедленно не лечить. По данным Research Gate, это редко, но может случиться.

10 Послеродовая депрессия

Кредит: iStock

Многие женщины слышат и читают о послеродовой депрессии, но не всегда ожидают, что это случится с ними.Некоторые будущие мамы не всегда понимают, как они могли расстроиться или впасть в депрессию после рождения своего прекрасного ребенка, особенно если они всегда хотели стать матерью. С кесаревым сечением приходит выздоровление, а с выздоровлением — невероятная боль, истощение и разочарование из-за невозможности заботиться о своем малыше так легко, как хотелось бы. Когда молодая мама не может быстро и комфортно передвигаться, чтобы ухаживать за своим новорожденным, из-за того, что ей мешает собственное здоровье, неожиданная депрессия может начаться без предупреждения.

Согласно WebMD, общие симптомы послеродовой депрессии включают беспокойство, истощение, неконтролируемую грусть и мысли о самоубийстве в течение недель и месяцев после рождения ребенка. Те, кто сталкивается с побочными эффектами кесарева сечения, часто чувствуют себя беспомощными, когда им требуется помощь в повседневных делах во время восстановления. Эта беспомощность может привести к появлению симптомов послеродовой депрессии, и, обратившись к консультанту до операции, новая мама может стать более подготовленной.

9 Сепсис

Кредит: iStock

Сепсис — это бактериальная инфекция, которая начинается в матке и распространяется в кровоток и тело. Эта инфекция часто начинается с опасно высокой температуры, озноба, учащенного сердцебиения и учащенного дыхания. Хотя сепсис часто можно лечить с помощью антибиотиков, если его обнаружить на ранней стадии, он может перерасти в нечто, известное как септический шок, согласно Healthline, который может стать еще более опасным для человеческого организма, а иногда и смертельным.

Однако смертельные случаи от септического шока невероятно редки. Для женщин, перенесших кесарево сечение, важно осознавать, что их тела постоянно меняются, и уделять пристальное внимание своим потребностям. Новые мамы настолько поглощены чувствами своего малыша, что иногда не уделяют должного внимания собственному здоровью. Держа себя под контролем, вы сможете лечить любые возникающие проблемы со здоровьем до того, как они станут хуже.

8 Повторяющиеся ИМП

Кредит: drseeds.com

Никто не любит ИМП, особенно когда вы беременны. Никто не хочет переживать ИМП даже после рождения ребенка, и многие матери часто страдают послеродовыми ИМП. Женщины, перенесшие кесарево сечение, имеют более слабые мышцы тазового дна, из-за чего мышцы не так сильны, как должны быть. По словам Medscape, это ослабление мышц может привести к тому, что моча будет задерживаться внутри мочевыводящих путей дольше, чем должно ее удерживать тело, что приведет к рецидиву ИМП.

Женщинам следует остерегаться усталости, лихорадки, болей в области таза и сильного побуждения к тому, чтобы бежать в ванную комнату, но при этом, когда там не происходит ничего особенного. Поскольку кесарево сечение уже борется с ослаблением тазового дна, ИМП могут быть более распространенными и более болезненными. Антибиотики и лекарства действительно помогают, но, как многие знают, эти инфекции определенно не доставляют удовольствия.

7 Ослабленные мышцы живота

Сегодня

Поскольку кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости, мышцы живота сталкиваются с небольшим стрессом и напряжением во время родов.Пройдет много времени, прежде чем эти брюшные мышцы снова начнут действовать как пресс. Иногда для того, чтобы эти мышцы работали так, как раньше, требуется гораздо больше, чем недели и месяцы, и для многих матерей операция воздействует на область поражения на всю оставшуюся жизнь. Когда мышцы скомпрометированы, например, пресс во время кесарева сечения, они должны научиться вести себя как полностью функционирующие мышцы, которыми они когда-то были.

Многие женщины испытывают постоянное мышечное напряжение и ослабление на всю оставшуюся жизнь, и если они не обратятся за профессиональным советом (например, к физиотерапии), чтобы укрепить тазовое дно, они не смогут восстановить прежнюю силу.По словам доктора Грэма из Finish Line Physical Therapy, «ткани и мышцы, которые были повреждены во время кесарева сечения, должны быть восстановлены, как и любая другая ортопедическая процедура, чтобы помочь женщинам восстановить надлежащую стабильность и функции». Люди часто не думают о физиотерапии при исцелении от кесарева сечения, но поиск такого лечения может помочь укрепить эти мышцы, чтобы они могли быстрее восстанавливаться и с меньшими длительными трудностями.

6 Шрам беспокойства

Фото Шэрон МакКатчен на Unsplash

Каждая операция оставляет шрам, и кесарево сечение обязательно оставляет его после процедуры.Уход за шрамом — это опыт на всю жизнь, потому что, если он разорвется или заразится, даже через несколько лет, это может критически повлиять на будущую беременность. Согласно Medline, если матери необходимо сделать вертикальный разрез, ей потребуется повторять кесарево сечение при каждом из ее будущих родов. Хотя многие медицинские работники в настоящее время делают разрез, который можно легко скрыть за ягодицами бикини, иногда операция не всегда идет по плану, и по соображениям здоровья и безопасности необходимо делать альтернативные разрезы.

Некоторые женщины боятся операций и шрамов, которые с ними связаны. Если вы тот, кто испытывает этот страх (будь то из-за прошлых операций или личных демонов), идея сделать еще одно кесарево сечение может травмировать. Некоторым мамам тоже не нравится идея иметь шрам, и они пытаются скрыть его кремом и противоядием. Однако шрам от кесарева сечения — это не просто след или царапина — это серьезный разрез. Мамы должны смотреть на свой шрам как на то, что преподносит им самый красивый подарок, который они когда-либо могли получить, а не как на что-то, что преподносит им стрессовые факторы по мере их продвижения к материнству.

5 Эндометриоз

Кредит: iStock

Эндометриоз — это когда ткань матки соединяется с окружающими органами тела. Это часто вызывает сильную боль и трудности при попытке зачать ребенка. Это может произойти не только с женщинами, которые еще не забеременели, это также может стать проблемой для женщин, перенесших кесарево сечение. Хотя эндометриоз можно лечить антибиотиками, иногда могут потребоваться дополнительные процедуры, чтобы полностью удалить ткани.Как и все медицинские процедуры, это может привести к постоянным осложнениям или рубцеванию.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, это состояние «может быть прямым следствием кесарева сечения, и шансы женщин, перенесших кесарево сечение, увеличиваются в 5–20 раз». Однако это состояние часто можно вылечить даже спустя годы после кесарева сечения. Важно помнить, что, хотя многие диагнозы поддаются лечению, некоторые из них нельзя вылечить.Каждый человеческий организм по-своему реагирует на лечение и операции, и кесарево сечение (и ребенок, если на то пошло) влияет на организм по-разному.

4 Набор веса

Кредит: PickPik

Операции сопровождаются дискомфортным выздоровлением, а кесарево сечение не всегда бывает легким для восстановления. Многие женщины с трудом восстанавливают силу живота и окружающих мышц даже спустя годы после операции.Иногда это приводит к увеличению веса из-за того, что женщины испытывают трудности с движением или физическими упражнениями. Эта борьба за вес может привести к чувству поражения; Журнал Women’s Health Magazine призывает женщин, перенесших кесарево сечение, быть терпеливыми. Женщинам может казаться, что их тела отказались от них, поэтому они начинают отказываться от своего тела в ответ. Они могут перестать пытаться заниматься спортом или искать помощи, которая могла бы подтолкнуть их в положительном направлении.

Эта депрессия может заставить мам потерять интерес даже к тому, чтобы попытаться сбросить часть веса, которую они, возможно, набрали после беременности.Мамы не должны чувствовать себя побежденными или разочарованными, если их тела не вернутся обратно в то состояние, которое было до беременности. Это почти невозможно, потому что тело претерпело такие огромные изменения, что оно действительно никогда не будет таким, каким оно было, и это нормально.

3 Атони

Кредит: iStock

После родов женское тело совершает множество безумных поступков.Матке необходимо вернуться к тому состоянию, в котором она была до беременности, и иногда организму трудно приспособиться к этим изменениям. Согласно Healthline, атония матки возникает, когда матка не сокращается до своей первоначальной формы и остается расслабленной. Это очень распространено среди женщин, у которых есть двойня или тройня.

Когда это происходит, кровотечение может возникнуть и возобновиться, если не лечить немедленно. Хотя существует множество лекарств, которые профессионалы используют, чтобы вернуть в матку мышечную память до беременности, если кровотечение не улучшится, могут потребоваться другие операции, в том числе гистерэктомия.Однако такие случаи невероятно редки. Атония — это заболевание, которое поддается лечению, и после лечения мамы могут без проблем двигаться вперед. Тем не менее, для женщин важно обращать пристальное внимание на то, как их тело реагирует и чувствует себя после серьезной операции, и, если у них есть какие-либо опасения или предположения, немедленно обращаться к врачу.

2 Страх отстраненности

через Unsplash / Тамара Беллис

Каждая новая мама хочет почувствовать себя полностью связанной со своим новорожденным в тот момент, когда они впервые обнимают его или ее.Они хотят почувствовать этот непосредственный материнский инстинкт и удовлетворить все потребности своего нового пучка радости, не задавая никаких вопросов. Хотя эти надежды возможны, для многих это не характерно. Согласно Sutter Health, это «отсутствие связи» частично связано с отсутствием непосредственного контакта кожи с кожей сразу после рождения.

Многие молодые мамы не чувствуют себя полностью связанными со своим ребенком в течение недель или месяцев после родов. Когда новой маме делают кесарево сечение, они часто опасаются, что сама операция уже ставит барьер, когда дело доходит до ощущения этой первоначальной связи.Некоторые мамы с кесаревым сечением опасаются, что из-за того, что они не вытолкнули своего ребенка или не родили его естественным путем (а многие вообще презирают это утверждение), они не почувствуют эту изначальную материнскую привязанность какое-то время — или когда-либо.

1 Менструальные осложнения

Через Shutterstock, иллюстрация Адама Джефферса для Moms

Гормоны, гормоны, гормоны. После рождения ребенка гормоны не перестают подавлять организм женщины.Они могут по-прежнему вызывать у молодой матери эмоции и угрюмость, и, чаще всего, они также могут мешать возвращению этого проклятого менструального цикла. Поскольку кесарево сечение напрямую влияет на репродуктивные органы, оно может сыграть важную роль в том, как организм женщины отреагирует на возобновление менструации. Грудное вскармливание, лекарства и физическое движение — все это играет важную роль в том, каким будет менструальный цикл у молодой мамы.

По словам родителей, в зависимости от ряда этих факторов у молодой мамы могут не наступать месячные в течение шести месяцев или даже года после родов.Хотя женщины считают это увлекательным дополнением к рождению ребенка, это также может вызывать эмоциональный стресс, потому что это означает, что эти сложные гормоны все еще бушуют по всему телу. Это может привести к проблемам с будущей беременностью и регулированием этих гормонов спустя долгое время после рождения ребенка.

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Упражнение после кесарева сечения: что вам следует и чего нельзя делать

Источники: Mayo Clinic, The Atlantic, Healthline, Very Well Health, The New York Times, Онлайн-библиотека OBGYN, VBAC, Research Gate, WebMD, Healthline, Medscape, Finish line Physical Therapy, Medline, Национальная медицинская библиотека США, журнал женского здоровья. , Healthline, Sutter Health, Родители

Непреодолимая связь между детской травмой и будущей бездомностью

Решение психических проблем в детстве снизит для них вероятность бездомности в будущем.

Читать далее

Об авторе Дженнифер Алин (Опубликовано 67 статей) Более От Дженнифер Алин

Все, что вам нужно знать о рубце после кесарева сечения

Рубец от кесарева сечения — это памятник невероятному подвигу, совершенному в вашем теле.Это еще один аспект материнства, о котором мы почти не говорим.

Некоторые мамы выбирают кесарево сечение по разным причинам, от уменьшения проблем в будущем до большего контроля над тем, где и когда появится ваш ребенок.

И иногда это не выбор. Чрезвычайная ситуация, такая как тазовые роды, может означать, что кесарево сечение — самый безопасный способ обеспечить здоровье как мамы, так и ребенка.

В любом случае кесарево сечение — это операция, а операция может быть травматичной.Соедините это со всеми чувствами, которые в любом случае приходят с родами, и у вас будет идеальный шторм больших эмоций. В результате вы можете почувствовать шрам от кесарева сечения внутри даже больше, чем снаружи.

Это много, с чем нужно иметь дело. Так как насчет того, чтобы нормализовать разговоры о кесаревом сечении и связанном с ним рубце после кесарева сечения? Иметь дело?

Шрам после кесарева сечения: часто задаваемые вопросы

Что на самом деле происходит при кесаревом сечении?

Цель кесарева сечения — вывести вашего ребенка в большой мир.Выходной маршрут? Ваш живот. Операция выполняется путем выполнения двух разрезов: один проходит через нижнюю часть живота, а другой — через матку.

Затем ваш врач закроет каждый разрез кесарева сечения с помощью различных медицинских клеев: швов, скоб, медицинской ленты, медицинского клея или их комбинации.

Как выглядит шрам от кесарева сечения?

Большинство шрамов от кесарева сечения меньше, чем вы думаете. Примечателен тот факт, что через эту область вышел целый ребенок.

Внешний вид шрама от кесарева сечения будет зависеть от вида кесарева сечения: горизонтального или вертикального.

Горизонтальный рубец кесарева сечения:

Горизонтальный кесарево сечение также называется разрезом бикини, потому что он как бы повторяет горизонтальную линию низа бикини с низким вырезом.

Многие мамы предпочитают этот тип разреза, так как он снижает кровотечение. Кроме того, если вы планируете в будущем роды через естественные родовые пути — то, что тогда будет называться вагинальными родами после кесарева сечения или VBAC, — горизонтальный кесарево сечение снижает вероятность раскола рубца во время родов.

С точки зрения того, как он будет выглядеть, этот тип рубца после кесарева сечения обычно менее очевиден и может быть легко скрыт, если вы не в настроении его хвастаться.

Вертикальный рубец кесарева сечения:

Этот тип шрама от кесарева сечения перемещается не по животу, а по линии долготы. Хотя есть некоторые вариации этой нормы, вертикальный разрез кесарева сечения начинается ниже пупка и заканчивается над линией трусиков.

Хотя раньше это был стандартный метод — на самом деле он именуется «классической стрижкой», — он больше не используется так часто и обычно сохраняется только при определенных обстоятельствах.Чаще всего этот тип разреза кесарева сечения происходит, когда вашему врачу нужно быстро добраться до ребенка, или когда ребенок находится в положении, требующем такого выхода, который не может обеспечить горизонтальный разрез.

Вертикальный разрез может быть более болезненным и требует больше времени для заживления. Будьте терпеливы со своим телом. Это чертовски большая работа.

Сколько времени нужно, чтобы кесарево сечение зажило изнутри?

Хорошо, вот подноготная: кесарево сечение — это большая операция. Вы родили ребенка из своего чрева.Тебе понадобится время на восстановление.

В большинстве случаев вам нужно будет оставаться в больнице около трех дней после кесарева сечения и дольше, если вам по какой-либо причине нужно будет наблюдать за вами. Затем вам понадобится еще шесть недель или около того, чтобы полностью зажить.

Так вот, это может быть очень сложно, потому что в этой дискуссии часто упускается из виду то, что у вас на руках еще и новорожденный.

Будьте добры к себе. Просить помощи. Не пытайтесь сделать слишком много слишком быстро.Вы уже совершили чудо. Что еще может быть в вашем списке дел на месяц?

Исчезают ли шрамы от кесарева сечения?

Наши тела — впечатляющие целительные машины. Примерно через две недели ваш шрам должен хорошо зажить и со временем станет бледнеть. Хотя у вас всегда может быть светлая линия на месте кесарева сечения, она не должна быть заметна.

Существуют также процедуры по исправлению рубцов, которые вы можете сделать через несколько месяцев после рождения ребенка, но они не так распространены и могут быть дорогостоящими.

Почему чешется шрам от кесарева сечения?

Это интересный случай — во многих случаях он чешется, потому что исцеляет. Во время операции нервные окончания вокруг участка могут быть повреждены. Если вам интересно, почему в то время все было не так болезненно, возможно, причина в этом. Однако эти нервные окончания устойчивы, и они обязательно вернутся. В результате шрам от кесарева сечения может начать чесаться не во время операции, а через некоторое время после нее.

Итак, хотя зуд немного раздражает, он обычно является хорошим признаком того, что все происходит так, как должно.

Почему болит мой шрам от кесарева сечения?

Хотя это случается редко, есть некоторые причины, по которым может болеть ваш шрам от кесарева сечения. При так называемом послеоперационном эндометриозе ткань эндометрия (ткань, которая подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации эмбриона) может образовываться вокруг разреза кесарева сечения. Это вызывает эндометриоз — и если у вас был какой-либо опыт с этим в прошлом, вы знаете, что он может быть источником сильной боли.

Позвоните своему доктору, если вас вообще беспокоит боль, которую вы испытываете.

Может ли рубец после кесарева сечения снова открыться через несколько лет?

Короткий ответ: да, рубец после кесарева сечения может снова открыться спустя годы после операции. ( Dehiscence на языке медиков.) Однако это маловероятно.

Это может произойти по ряду причин: из-за необходимости перенести другую операцию, родов через естественные родовые пути или просто из-за стресса и напряжения.

Если вы подозреваете, что это происходит, важно как можно скорее поговорить со своим врачом, чтобы избежать дальнейших осложнений.

И если вы ищете дополнительную информацию или совет по поводу кесарева сечения, почему бы не спросить маму Арахиса, которая там была?

Читайте также:
Все, что вам нужно знать о сексе после кесарева сечения
Что делать с опухшими ногами после кесарева сечения

шагов к полному выздоровлению за 4-6 недель

  • Кесарево сечение — это серьезная операция, поэтому для полного выздоровления вам потребуется не менее 4–6 недель.
  • Один из лучших способов быстрого выздоровления — это ходьба, которую вы можете начать еще в больнице.
  • Вам необходимо временно отказаться от обычных занятий, таких как вождение автомобиля, физические упражнения и секс.
  • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
Идет загрузка.

Кесарево сечение — серьезная операция.И, как и при любой операции, вам понадобится время, чтобы отдохнуть и позволить своему телу восстановиться.

Восстановление после кесарева сечения занимает от 4 до 6 недель.

«Матка, брюшная стенка и кожа нуждаются в заживлении после кесарева сечения. Первоначальное заживление происходит в течение 4–6 недель после родов», — говорится в сообщении. Малавика Прабху, доктор медицины, специалист в области медицины плода и матери в New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine.

По прошествии этих 4-6 недель вы можете начать возвращаться ко многим действиям, которых вам советовали избегать, например:

  • Принять ванну: «Вам следует подождать до 4 недель послеродового периода, поскольку «- говорит Прабху.
  • . Упражнения: .» Через 4 недели, если ваше выздоровление проходит без осложнений, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, можете ли вы выполнять другие упражнения, особенно если вы занимаетесь физическими упражнениями. повседневная жизнь », — говорит Прабху.
  • Управляйте автомобилем: Врачи говорят, что вы можете снова начать водить машину, как только боль перестанет быть проблемой и не будет отвлекать вас от дороги. Кроме того, если вы принимаете опиоиды от боли, не садитесь за руль, пока не откажетесь от них.
  • Занимайтесь сексом: «Вам следует дождаться послеродового визита, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоровели, прежде чем заниматься сексом. Послеродовой визит обычно проводится через 6 недель после рождения вашего ребенка», — говорит Прабху.
  • Поднятие тяжестей: «Вы не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов или ребенка в течение первых 6 недель после родов.»

У вас будет кровотечение в течение 6 недель после кесарева сечения

Даже если у вас было кесарево сечение, вы все равно будете испытывать выделения из влагалища под названием «лохии». Лохии — это смесь ткани матки, слизи и крови.

«Кровотечение у всех разное после кесарева сечения. Обычно у большинства женщин кровотечение бывает в течение первых 1-2 недель, прежде чем оно значительно уменьшится», — говорит Прабху. После того, как наиболее сильное кровотечение утихнет, легкое кровотечение может продолжаться до 6 недель.

Чтобы остановить кровотечение, используйте дополнительные впитывающие менструальные прокладки. Избегайте тампонов, так как они могут увеличить риск заражения во время заживления.

Как оправиться от кесарева сечения

Вы можете начать свой путь к выздоровлению прямо сейчас, в больнице. Один из самых простых и эффективных первых шагов к восстановлению после кесарева сечения — короткие частые прогулки.

Связанные Чего ожидать во время и после экстренного кесарева сечения

«Ранний подъем с постели и ходьба во время пребывания в больнице могут помочь ускорить первоначальное выздоровление», — говорит Прабху. Однако делайте это медленно и уверенно. Не заставляйте себя слишком сильно.

Ходьба важна, потому что она не требует больших усилий и может помочь предотвратить образование тромбов после родов и облегчить запор.

«Когда вы вернетесь домой, ходьба будет полезна в течение первых 4 недель», — добавляет она. Врачи рекомендуют ходить пешком около 15 минут каждый день. Если у вас есть шагомер, это эквивалентно примерно 1500 шагам.

И будьте осторожны, не переусердствуйте, пока вы все еще поправляетесь. Например, избегайте слишком много работы по дому и не ходите слишком много вверх и вниз по лестнице.

Помимо занятий спортом, если вы хотите вернуться к обычным занятиям фитнесом, обратитесь к своему акушеру-гинекологу, чтобы убедиться, что вы в безопасности.«Чтобы восстановить прочность брюшной стенки, после того, как ваш врач разрешит вам делать упражнения, может оказаться полезным выполнение« планки »».

Ваше тело в основном заживет в течение первых 4–6 недель, но вам все равно понадобится больше времени для полного восстановления. «После этого тело продолжает заживать в течение целого года после серьезной операции», — говорит Прабху.

Вывод от инсайдера

Кесарево сечение может длиться всего 30-40 минут, но вам понадобится около 4-6 недель, чтобы полностью оправиться от этой серьезной операции.

Очень важно дать своему телу возможность восстановиться, не напрягая его слишком сильно. Это означает временный перерыв в таких физических нагрузках, как поднятие тяжелых предметов, упражнения и секс.

По поводу любых других действий, не перечисленных в этой статье, или каких-либо проблем во время выздоровления, не стесняйтесь обращаться к своему врачу с любыми вопросами. И не забывайте проводить время с малышом и принимать новую «нормальность».

Восстановление кесарева сечения: 6 вещей, о которых вам никто не говорит

Кроме того, если у вас было такое состояние, как преэклампсия — высокое кровяное давление, которое заставляет ваши органы работать ненормально — во время беременности, вы больше подвержены риску так называемой послеродовой преэклампсии. что обычно происходит в течение 48 часов после родов (но иногда может произойти и через шесть недель), поясняет клиника Майо.Клиника Майо утверждает, что это может быть трудно обнаружить, но симптомы могут включать изменения вашего зрения (например, светочувствительность, размытость и временную потерю зрения), боль в животе, головные боли, уменьшение мочеиспускания и отек.

Кесарево сечение также может подвергнуть вас риску так называемой венозной тромбоэмболии, когда в ваших венах образуются тромбы. Когда эти сгустки крови возникают в ваших руках и ногах, это называется тромбозом глубоких вен, и когда они попадают в легкие, это называется тромбоэмболией легочной артерии, которая может быть опасной для жизни.Поэтому, если вы заметили отек, боль, тепло или покраснение в конечностях, или если у вас проблемы с дыханием или боль, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, вам обязательно следует обратиться к врачу.

2. Прогулка и питьевая вода могут помочь при легком отеке и запоре.

Доктор Джонс рекомендует как можно скорее вставать и ходить после операции и пить воду, чтобы избавиться от отеков и запоров. Чрезмерный отек, теплый и болезненный на ощупь, может быть поводом для беспокойства, но это нормально, что ваши ступни, ноги и даже руки и лицо опухают после любого рода родов, особенно после кесарева сечения.«Между этим и всеми внутривенными жидкостями, которые вы получали во время родов и / или во время кесарева сечения, эта жидкость должна куда-то уйти», — говорит доктор Джонс.

И, когда дело доходит до какающих — или, скорее, не какающих — есть несколько возможных виновников послеродового запора. «Гормоны беременности, как правило, замедляют все процессы пищеварения, и все не приходит в норму сразу после родов», — говорит доктор Джонс. «Поэтому, если у вас были проблемы с запорами во время беременности, они вряд ли разрешатся спонтанно после родов.”

3. Возможно, вам также понадобится запастись смягчителем стула (после разговора с врачом).

Проблема запора осложняется? Эти обезболивающие. У многих есть побочный эффект — запор. Хотя, несомненно, сложно встать и передвигаться, даже короткая прогулка по полу больницы может помочь вернуть жизнь в движение (обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя одурманенным). Вы также можете попробовать смягчитель стула, например Colace (9 долларов, Amazon). По данным клиники Mayo, Colace безопасно использовать, если вы кормите грудью, но вам все равно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо новые лекарства во время беременности или в послеродовом периоде.

4. Если вы кормите грудью, держите ребенка на руках, как футбольный мяч.

«Может быть трудно разместить новорожденного в положении, в котором вы можете комфортно удерживать более 20 минут, когда у вас есть разрез внизу живота», — говорит д-р Куимби. «Я призываю своих пациентов поиграть с разными позициями». По ее словам, наиболее удобной после кесарева сечения для многих является футбольный захват, когда вы буквально поджимаете ребенка вдоль предплечья к груди, как, да, футбольный мяч.(В замешательстве? Посмотрите, есть ли в вашей больнице консультант по грудному вскармливанию, который может помочь.) Вы также можете попробовать подушку для кормления грудью, такую ​​как Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner (60 долларов США, Amazon), или стопку мягких подушек разных размеров и форм. чтобы помочь ребенку занять хорошее положение.

5. Измените свои ожидания относительно «хорошего ночного сна».

Вы только что родили ребенка и сделали серьезную операцию, возможно, после нескольких часов родов, так что хороший ночной сон неизбежен, верно? В большинстве больниц это не так.Вам будут проверять жизненно важные показатели (включая артериальное давление и температуру) каждые несколько часов, вероятно, на время вашего пребывания. А если вы рожали в так называемой «больнице, доброжелательной к ребенку», ваша медицинская бригада, вероятно, будет стремиться как можно скорее начать грудное вскармливание, что может еще больше затруднить сон в больнице. Не говоря уже о том, что вы забираете домой новорожденного, что, очевидно, сопровождается целым рядом проблем со сном у родителей.

6. Если вы заметили признаки послеродовой депрессии, постарайтесь найти поддержку.

Физические изменения — это только один аспект послеродового опыта. Родительство приносит с собой психические изменения и сдвиги. Хотя недостаток сна и смена распорядка обязательно скажутся на вас (детская хандра реальна), есть вероятность, что вы также боретесь с послеродовой депрессией. И, если вам сделали экстренное кесарево сечение или вы планировали роды через естественные родовые пути, но все равно нуждались в кесаревом сечении, это могло иметь особенно серьезные последствия для вашего психического здоровья. Фактически, исследование 2019 года, опубликованное в журнале Journal of Health Economics , показало, что когда беременным людям делали незапланированное или экстренное кесарево сечение, у них на 15% больше шансов испытать послеродовую депрессию.

Если в течение более двух недель после кесарева сечения вы испытываете симптомы, которые затрудняют уход за ребенком или повседневную жизнь, такие как сильная грусть, потеря аппетита, перепады настроения, повышенное беспокойство и недостаток радости, клиника Mayo предлагает обратиться к вашему поставщику. Если вам неудобно обращаться к врачу, вы (или кто-то, кто любит вас и кому вы доверяете) можете изучить другие способы поддержки, такие как послеродовая доула или поиск квалифицированного терапевта.Вы также можете обратиться в группы поддержки и онлайн-сообщества, которые помогут вам почувствовать себя менее одиноким.

Связано:

Кесарево сечение: консультирование и лечение осложнений

2. Menacker F, Гамильтон BE. Последние тенденции кесарева сечения в США. Краткий обзор данных NCHS . 2010; (35): 1–8.

3. Гиббонс Л., Белизан Дж. М., Лауэр Дж. А., Бетран А. П., Мериалди М., Альтхабе Ф. Общее количество и стоимость дополнительно необходимых и ненужных кесаревых сечений, выполняемых в год: чрезмерное использование как препятствие для всеобщего охвата.Женева, Швейцария; Всемирная организация здравоохранения; 2010. http://www.who.int/healthsystems/topics/financing/healthreport/30C-sectioncosts.pdf. По состоянию на 27 июня 2014 г.

4. Miller ES, Хан К, Гробман WA; Комитет по политике в области здравоохранения Общества по охране здоровья матери и плода. Последствия первичного планового кесарева сечения в репродуктивной жизни. Акушерский гинекол . 2013. 121 (4): 789–797.

5. Национальные институты здравоохранения. Конференция NIH по разработке консенсуса по вагинальным родам после кесарева сечения: новые идеи.Заключительное заявление комиссии, 8–10 марта 2010 г. http://consensus.nih.gov/2010/vbacstatement.htm. По состоянию на 27 июня 2014 г.

6. Clark SL, Белфорт М.А., Дилди GA, Хербст М.А., Мейерс М.А., Хэнкинс Г.Д. Материнская смерть в 21 веке: причины, профилактика и связь с кесаревым сечением. Am J Obstet Gynecol . 2008; 199 (1): 36.e1–5.

7. Leeman LM. Пренатальное консультирование по поводу кесарева сечения. Акушерская гинекология Clin North Am .2008; 35 (3): 473–495, ix.

8. Эренталь ДБ, Цзян X, Стробино ДМ. Индукция родов и риск кесарева сечения у первородящих в срок. Акушерский гинекол . 2010. 116 (1): 35–42.

9. Smyth RMD, Аллдред СК, Маркхэм К. Амниотомия для сокращения самопроизвольных родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (1): CD006167.

10. МакГрат С.К., Кеннелл Дж. Рандомизированное контролируемое исследование непрерывной поддержки родов для пар среднего класса: влияние на частоту кесарева сечения. Рождение . 2008. 35 (2): 92–97.

11. Penn Z, Гаем-Магами С. Показания к кесареву сечению. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2001; 15 (1): 1–15.

12. Mangesi L, Hofmeyr GJ. Рано по сравнению с задержкой приема жидкости и еды после кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; 3 (3): CD003516.

13. Миниг L, Trimble EL, Сарсотти С, Себастьяни М.М., Губка CY.Создание доказательной базы для послеоперационных и послеродовых консультаций. Акушерский гинекол . 2009. 114 (4): 892–900.

14. Уолл Е., Робертс Р., Дойчман М., Хьюстон В., Этвуд Л.А., Ирландия B; Испытание родов после кесарева сечения (TOLAC) Политическая группа. Испытание родов после кесарева сечения (ТОЛАК), ранее испытание родов по сравнению с плановым повторным кесаревым сечением для женщины, перенесшей ранее кесарево сечение. Действия политики Американской академии семейных врачей. Март 2005 г. http://www.annfammed.org / content / suppl / 2005/07/26 / 3.4.378.DC1 / TOLAC_2005_Guideline.pdf. По состоянию на 27 июня 2014 г.

15. Smaill FM, Gyte GM. Профилактика антибиотиками в сравнении с отсутствием профилактики инфекции после кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD007482.

16. Хопкинс Л, Smaill FM. Схемы антибиотикопрофилактики и препараты для кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001136.

17.Дафф П. Выбор антибиотиков в акушерстве: выбор рентабельных. Clin Obstet Gynecol . 2002. 45 (1): 59–72.

18. Мартенс М.Г., Колруд Б.Л., Фаро С, Маккато М, Хэммилл Х. Развитие раневой инфекции или расслоения после кесарева сечения. Проспективная оценка 2431 случая. Дж Репрод Мед . 1995. 40 (3): 171–175.

19. Зац РБ, Герхард А, Scharf RE. Прогнозирование, профилактика и лечение венозных тромбоэмболических заболеваний при беременности. Семин Тромб Гемост . 2003. 29 (2): 143–154.

20. Бейтс С.М., Грир И.А., Мидлдорп С, Veenstra DL, Прабулос А.М., Вандвик ПО. ВТЭ, тромбофилия, антитромботическая терапия и беременность: антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд: Руководства по клинической практике Американского колледжа грудных врачей, основанные на фактических данных. Сундук . 2012; 141 (2 доп.): E691S – e736S.

21. Джеймс А.; Комитет по практическим бюллетеням — акушерство.Бюллетень практики № 123: тромбоэмболизм при беременности. Акушерский гинекол . 2011. 118 (3): 718–729.

22. Марик ЧП, Plante LA. Венозная тромбоэмболическая болезнь и беременность. N Engl J Med . 2008. 359 (19): 2025–2033.

23. Фалагас МЭ, Вардакас KZ, Афанасиу С. Внутривенный гепарин в сочетании с антибиотиками для лечения септического тромбофлебита глубоких вен: систематический обзор. Eur J Pharmacol .2007. 557 (2–3): 93–98.

24. Американская академия семейных врачей. Руководство по клинической практике: планирование родов и вагинальных родов после кесарева сечения. Январь 2015 г. https://www.aafp.org/pvbac. По состоянию на 12 января 2015 г.

25. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 115: вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2010. 116 (2 ч. 1): 450–463.

26. Серебряный РМ, Лэндон МБ, Роуз DJ, и другие.; Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. Материнская заболеваемость, связанная с многократными повторными родами кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2006. 107 (6): 1226–1232.

27. Додд Дж. М., Crowther CA, Huertas E, Гиз JM, Хори Д. Плановое плановое повторное кесарево сечение по сравнению с плановыми вагинальными родами у женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (12): CD004224.

28. Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC). Публикация AHRQ № 03-E018. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Март 2003.

29. Spong CY, Лэндон МБ, Гилберт С, и другие.; Сеть отделений материнско-фетальной медицины (MFMU) Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD). Риск разрыва матки и неблагоприятный перинатальный исход в срок после кесарева сечения. Акушерский гинекол .2007. 110 (4): 801–807.

30. Лэндон МБ, Хаут Дж. К., Левено К.Дж., и другие.; Сеть отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. Материнские и перинатальные исходы, связанные с пробными родами после предшествующего кесарева сечения. N Engl J Med . 2004. 351 (25): 2581–2589.

31. Риджуэй Дж. Дж., Вейрих Д.Л., Benedetti TJ. Изменения частоты сердечных сокращений плода, связанные с разрывом матки. Акушерский гинекол . 2004. 103 (3): 506–512.

32. Рекомендации VBAC сети по повышению качества перинатального лечения в Северной Новой Англии. Декабрь 2011 г. http://www.nnepqin.org/documentUpload/NNEPQIN_VBAC_Guideline_revised_2011.docx. По состоянию на 11 июля 2014 г.

33. Беременность и гинекология. Рекомендуемые основные образовательные руководства для резидентов семейной практики. https://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/medical_education_residency/program_directors/Reprint261_Maternity.pdf.По состоянию на 31 июля 2014 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *