Беременности 21 нед – что происходит с малышом и мамой, сколько это месяцев, 20-21 акушерская неделя, развитие и ощущения на 19 неделе от зачатия

Что происходит на 21 недели беременности с плодом

Уникальные изменения в организме женщины, связанные с беременностью, набирают обороты. 21 неделя беременности от зачатия означает, что большая часть пути пройдена. В акушерском исчислении срока беременности наступила 23 неделя.

Изменения в организме

Матка в этот период уже имеет внушительные размеры, ее дно возвышается над уровнем пупка приблизительно на 1,25 см. Это приводит к смещению желудка женщины назад и чуть выше его обычного положения. Перистальтика кишечника ухудшается, с одной стороны, из-за действия гормонов снижается его тонус, с другой стороны, влияют увеличенные размеры матки.

К 21 эмбриональной неделе женщина успевает набрать уже 50 % общей прибавки в весе. В норме прибавка в это время составляет 4,5-7кг. Еженедельно будущая мама прибавляет в весе 400-900 грамм.

Организм матери активно расходует и использует доступный кальций для формирования и укрепления костей плода.

Нормой для 21 недели (23 акушерская неделя) являются выделения из половых путей. Здоровые выделения имеют молочный, желтоватый оттенок или могут быть прозрачные. Опасения должны вызывать резко изменившийся цвет и запах выделений, появление зеленого, красного оттенка. Творожистые выделения с кислым запахом также требуют особенного внимания, они говорят о наличии кандидоза.

Ощущения женщины

Беременную может начать беспокоить изжога. Она вызвана забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Смещение вызвано интенсивно растущей маткой. Женщина может чувствовать усиленный аппетит, появляется желание съесть что-нибудь необычное. Формы уже ощутимо округляются за счет набранного веса и активного роста плода.

Возможны боли в спине и в поясничном отделе позвоночника, так как центр тяжести тела смещается, а нагрузка на позвоночник возросла.

Важно! Резкая, интенсивная, внезапная боль – это всегда опасное состояние, оно требует немедленного обращения к врачу.

Характерны запоры беременных и частые позывы к мочеиспусканию, так как матка давит на мочевой пузырь и кишечник.

В период после 21 недели, ввиду большого расхода железа, у беременной падает гемоглобин, что сопровождается головокружением, внезапной слабостью, мельканием «мушек» перед глазами. Кровоточивость десен – также распространенный симптом на пятом месяце беременности, рекомендуется посещать в это время стоматолога.

Активные движения плода в этот период могут даже причинять дискомфорт женщине. Они провоцируют умеренные спастические боли из-за воздействия на гладкую мускулатуру матки. Чтобы немного уменьшить неприятные ощущения, рекомендуется съесть немного сладкого или выпить стакан сока. Это повысит уровень глюкозы и подействует на плод успокаивающе. Медленные равномерные поглаживания живота также могут немного успокоить плод во время сильной подвижности.

Плод на 21 неделе беременности

Рост плода на 21 эмбриональной неделе составляет уже 25-28 см, а вес 350-450 грамм. По размеру его можно сравнить с баклажаном или крупным бананом. Внешне это уже практически новорожденный младенец.

1. Кожа почти прозрачная, с выраженными кровеносными сосудами. Подкожно-жировая клетчатка формируется позднее, чем эпителий, и будет активно расти после пятого месяца. Косточки укрепляются, становятся более плотными.
2. Плод способен глотать околоплодные воды и полностью усваивать жидкую часть. После рождения непереваренные остатки выйдут с меконием, первичным стулом. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина. Печень активно накапливает гликоген, он понадобится после рождения, как источник энергии.
3. В крови циркулирует уже довольно большое количество эритроцитов. Начинают вырабатываться белые кровяные тельца, ответственные за иммунитет.
4. Нервная система уже очень развита. Мозг плода на 5 месяце беременности уже может весить около 100 грамм, и он все еще активно развивается. Слух будущего ребенка явственно различает голоса, музыку, звуки проезжающих машин, городские шумы. Плод способен пугаться громких звуков. Во внутреннем ухе сформировался вестибулярный аппарат.
5. Глазки еще не имеют цвета, но уже полностью прикрыты веками. Формируется очертание губ. На груди намечаются едва заметные соски.
6. Движения активные. Плод в сутки может совершать иногда до двухсот движений, но большинство из них мама не замечает. Движения плода сейчас можно ощутить, приложив к животу руку и даже порой заметить визуально.

У плода в конце второго триместра четко дифференцируются отделы головного мозга. Несмотря на подвижность, сон занимает 80 % времени в сутках будущего малыша. Уже можно различить фазы быстрого и медленного сна, выделить спокойное бодрствование и периоды выраженной двигательной активности – шевеления.

Анализы

На 21 эмбриональной неделе считываются показатели общего анализа крови (особенно уровень гемоглобина, должен быть не менее 110 г/л), общего анализа мочи (количество белка, лейкоцитов, эритроцитов – в норме они отсутствуют, но допустимо небольшое количество). Особенно важным является анализ крови на электролиты: кальций, фосфор. Оценивается состояние печени по количеству в крови печеночных маркеров (АлАТ, АсАт, щелочная фосфатаза).

Показания УЗИ

Ультразвуковая диагностика проводится на этом сроке в рамках планового обследования. Врач оценивает развитие всех органов и систем будущего ребенка, осматривает его на наличие пороков развития, исключает хромосомные патологии. Изучает состояние мускулатуры матки, пуповины, целостность и прилегание плаценты к стенке матки. Смотрит на количество околоплодных вод.

Можно увидеть сердцебиение, дыхательные движения легких. Половые органы уже достаточно сформированы, и можно с точностью говорить о поле будущего ребенка.

Ультразвуковое исследование с использованием 3Д технологий позволяет сделать фотографии малыша и даже решить, на кого из родителей он больше похож.

Рекомендованный образ жизни беременной женщины

Увеличенный живот уже может приносить некоторый дискомфорт будущей маме. Он требует особенно аккуратного обращения и изменения некоторых привычек беременной.

• Спать рекомендуется на боку. Это сложно для тех женщин, которые привыкли засыпать, лежа на животе. Спать на спине еще пока возможно, но с началом третьего триместра маме останется только сон на боку.
• Учиться сидеть, ложиться на кровать аккуратно, опираясь на руки и не перекладывая весь вес на область малого таза. Отдыхать на умеренно жестком матрасе.
• Во время сидения, отдыха, сна, ноги располагать чуть выше уровня тела. Увеличенная матка может затруднять кровообращение нижней половины туловища, а расположение ног повыше облегчает венозный отток, снижает нагрузку на сосуды нижних конечностей.
• Употреблять больше пищи, богатой кальцием, и способствовать его усвоению. Организм женщины устроен так, что плод возьмет столько кальция, сколько ему потребуется для нормального роста и развития, а от мамы уже зависит, сколько останется для ее собственного организма. Недостаток электролитов может отозваться отеками, судорогами и спазмами скелетной мускулатуры, обильным кариесом, выпадением волос. Главными источниками кальция являются: плавленые сырки и сыр, творог, кефир, сметана, печень, красная рыба, яичный желток. Обязательным условием усвоения кальция является наличие в организме витамина D. Его человек не получает с пищей. Витамин D образуется в коже под действием солнечных лучей – это еще одна причина важности регулярных прогулок для будущей мамы.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок, наклоняться очень аккуратно.
• Продолжать жить половой жизнью, если это не противопоказано гинекологом в силу угрозы прерывания беременности. При нормальном течении беременности секс никак не вредит плоду, а наоборот, способствует подготовке родовых путей и дарит положительные эмоции будущей маме.
• Ношение специального бандажа не обязательно, но сильно поможет будущей маме, ведь бандаж способен облегчить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Это существенно уменьшит боли в спине.
• Избегать шумных мест, громких неприятных звуков, которые могут напугать ребенка.

Крайне рекомендуется будущей маме, на исходе второго триместра, искать больше положительных эмоций, общаться с животиком и поглаживать его.

21 неделя беременности

Двадцать первая неделя беременности

21 неделя беременности знаменует начало второй половины этого прекрасного процесса, в результате которого на свет появиться маленький человек. На этом сроке беременности будущая мама уже хорошо ощущает шевеления будущего ребенка, и

отсутствие двигательной активности малыша должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу. Во время внеочередного визита обязательно будет проведено обследование женщины, выполнен комплекс необходимых инструментальных исследований и лабораторных анализов. В сроке беременности 21 неделя и в течение следующих трех месяцев, до 30 недели, женщина должна посещать женскую консультацию не реже 1 раза в 14 дней.

Со срока беременности 21 неделя будущая мама может отметить значительное усиление аппетита и заметную прибавку в весе. Это можно объяснить и тем, что тошнота и рвота уже остались в прошлом, а растущий организм малыша будет диктовать усиление аппетита будущей мамы. Сам малыш на таком сроке беременности уже начинает различать вкусовые ощущения (сладкое-горькое), и кишечник ребенка при нормальном развитии полностью проходим. За счет этого в полости кишечника накапливается меконий, который представляет собой слущенные клетки кожи, заглатываемые с околоплодной жидкостью.

Развитие плода на сроке 21 неделя

На 21 неделе беременности малыш имеет массу тела 350- 400 грамм, но подкожно-жировая клетчатка еще очень слабо развита. За счет этого (и относительно большого количества околоплодных вод в матке) ребенок очень подвижен и может неоднократно переворачиваться. Поэтому даже тогда, когда при УЗИ или при осмотре врач говорит, что ребенок в полости матки расположен неправильно, беспокоиться не стоит – все еще изменится. В 95% случае в последующие недели беременности малыш примет «правильное» головное предлежание, роды при котором протекают наиболее физиологично.

У ребенка уже хорошо сформированы ЖКТ и мочевыделительная система. Плод спокойно усваивает все съеденное мамой. Он заглатывает около двух стаканов околоплодной воды в день, которые выводятся через крошечный мочевой пузырь.

Интересно, что уже сейчас можно узнать, какая группа крови у крохи, ведь его селезенка активно занята кроветворением – выработкой лейкоцитов и эритроцитов. Вестибулярный аппарат малыша совершенствуется: ребенок кувыркается, болтает ножками и ручками, а еще он уже выбрал себе наиболее удобные позы для сна, который у него занимает 20 часов в сутки.

Малыш уже точно знает, как ощущается на вкус сладкая или соленая пища, и проявляет свои вкусовые предпочтения, пинками давая понять мамочке, что для него «ням», а что «фи».

Если сейчас ваш малыш по размеру похож на грейпфрут, то через неделю его вес дойдет до 370-400 г.

Самочувствие матери на 21 неделе беременности

В организме будущей матери на 21 неделе беременности тоже происходят заметные изменения – смещается центр тяжести тела, что может спровоцировать головокружение и появление болей в спине. В молочных железах начинает выделяться молозиво, предназначенное для первого питания новорожденного, поэтому следует пользоваться специальными вкладышами для бюстгальтера, которые будут поглощать это молозиво. В организме женщины полностью формируется третий круг кровообращения – плацентарный, предназначенный для полного обеспечения потребностей ребенка, что может усиливать нагрузку на сердце будущей матери.

Вас периодически может навещать изжога. Матка деформирует желудок, и его содержимое попадает в пищевод. Во рту горчит и жжет, привычная еда вызывает опасения. Помочь может теплое молоко, выпитое мелкими глотками, и пересмотр диеты.

Не отстают от изжоги запоры. Если процесс испражнения доставляет вам дискомфорт и боль, следует не стесняться и обратиться к узкому специалисту, в противном случае, возможен геморрой.

Излишний на данном сроке вес связан с некоторой свободой в еде, которую мамочка почувствовала после того, как прошел токсикоз. 21 неделя беременности по акушерским расчетам знаменует активный рост плода, который естественно забирает множество питательных веществ у матери. Женщине хочется вкусненького, сладенького, вредненького. Потакать своим слабостям и баловать себя нужно, но помните о том, что ваша нормальная весовая прибавка – не более 500 г в неделю.

Могут возникнуть боли в пояснице из-за смещенного центра тяжести и повышенной нагрузки на ноги. К слову, по этой же причине появляются сосудистые звездочки и отеки конечностей. Головные боли обусловлены скачками артериального давления. В области анального отверстия возможны болезненные ощущения из-за запоров и трещин заднего прохода.

Живот на 21 неделе беременности

Животик в начале второй половины срока уже кругленький. Спутать беременность с природной пышностью, сытостью после праздника или плохо выбранным фасоном блузки может разве что незрячий. Удивительно, но движения малыша изнутри могут заметить окружающие. Кожа на животе приподнимается, в зависимости от того, какой частью тела ребенок его подпирает.

Преждевременные роды на сроке 21 неделя

Ранние роды на таком сроке не оставляют ребенку шанса выжить. Он пока не развит настолько, чтобы продолжить существование вне утробы. Признаки возможных родов – резкий спазм над лобком, маточные сокращения выделения с примесью красного или коричневого, тошнота. Срочно, но без паники, вызовите скорую и надейтесь на лучшее.

Рекомендации беременной на 21 неделе

Почаще говорите с «пузожителем». Он не только слышит вас, но и различает голоса по интонации и тембру. Рассказывайте ему о том, что его ждет снаружи, что вас окружает, где сейчас папа, как вы рады скорому прибавлению, насколько увлекателен и прекрасен этот мир.

Не поднимайте тяжелых предметов, не делайте наклонов и приседаний рывками. Движения должны быть плавными, даже если эта медлительность будет раздражать вас и окружающих. Сейчас вам показана ходьба, плавание в бассейне, йога для беременных.

Пройдите второе плановое УЗИ. Посещайте врача регулярно, следуйте его советам, принимайте витамины и добавки по назначению. Посетите школу будущих матерей при женской консультации, даже если роды у вас не первые. Не стоит скептически относиться к этому мероприятию: возможно, вас успокоит окружение других мамочек, и вы удостоверитесь, что не одна в этом нелегком деле – материнстве.

Не соглашайтесь даже на бокал вина за ужином или легкий пивной коктейль – вам нельзя. Газировки, цветные напитки, концентрированные соки из пакетиков, крепкий кофе и чай тоже попадают в разряд запретных. Регулируйте количество соли и специй в рационе: первая влияет на отеки, вторые могут не понравиться ребенку.

Мучное и сладкое ешьте, но в меру. Лишний вес осложнит процесс родов и восстановление после них. Больше белка (говядины, рыбы, курицы, индейки, яиц, бобовых), клетчатки и витаминов группы В (злаков, зелени, отрубей), больше кальция (некопченых твердых сыров, кефира, ряженки, творога – при отсутствии метеоризма).

21 неделя беременности плод, шевеления, выделения, боли, узи

Многие женщины вспоминают 21 неделю как один из самых спокойных и счастливых периодов беременности. Позади волнения первого триместра, сходят на нет проявления токсикоза, улучшаются аппетит и настроение. Живот заметно увеличивается, хотя его размеры еще не мешают ежедневной активности будущей матери.

Плод

Вес плода в среднем – 350-400 гр., а его рост – 27 см.

На этой неделе у плода:

• Кожа покрывается защитной смазкой, которая защищает его от внешних воздействий. Начинает формироваться подкожный жировой слой.
• Включается в работу эндокринная система и железы, продуцирующие гормоны.
• Активно развивается пищеварительная система: плод заглатывает большое количество околоплодных вод, тренируя пищеварительный тракт.
• Совершенствуются процессы кроветворения, с 21 недели начинает активно работать селезенка.
• Продолжают укрепляться кости плода и его мышцы. Ребенок активно двигается.
• Формируется вестибулярный аппарат, который отвечает за ориентацию в пространстве.
• Развиваются органы чувств: плод различает вкус, начинает слышать.

Плод на 21 неделе беременности

Состояние матери

Ощущения

Большинство женщин чувствует себя хорошо на 21 неделе:

• Токсикоз больше не беспокоит, стабилизируется эмоциональное состояние, улучшается аппетит.
• Прибавка в весе в среднем 5,5 кг.
• Растущая матка провоцирует боли в пояснице и по бокам живота. В этот период лучше носить свободную одежду, не стесняющую живот, и удобную обувь без каблука. По рекомендации врача можно использовать специальный бандаж, который снимет нагрузку с позвоночника и поясницы.
• Некоторые беременные жалуются на изжогу. Активный рост матки приводит к сдавливанию желудка, вызывая неприятные ощущения. Можно уменьшить проявления изжоги, придерживаясь принципов правильного питания и принимая пишу дробно.
• Возможно появление бессонницы. Виной тому – учащенное мочеиспускание по ночам и невозможность найти удобную позу для сна.
• Неправильное питание и активный рост плода могут стать причиной запоров и геморроя. Лечащий врач поможет составить правильную диету, которая решит эту деликатную проблему.

Живот

Высота стояния матки – 21 см. Она начинает подпирать диафрагму, из – за чего женщины могут чувствовать отдышку.

Живот к этому сроку заметно округляется. Сильное натяжения кожи может вызвать появление растяжек. Избавиться от них бывает непросто, поэтому надо увлажнять кожу ежедневно специальными средствами для беременных.

Женщины, беременные в первый раз, совсем недавно начали ощущать шевеления ребенка. На 21 неделе плод очень активен – он двигается, трогает ручками пуповину, шевелит ножками, упираясь в стенки матки. У плода уже есть режим сна и бодрствования, который составляет 4 часа в сутки.

Выделения

Нормальные выделения на 21 неделе не имеют сильно выраженного запаха. Они обладают однородной консистенцией, прозрачные или беловатые по цвету.

Если характер выделений изменился, они приобрели непривычный цвет или резкий запах – надо посетить врача. Возможно, это проявление молочницы, от которой часто страдают беременные.

Еще более опасный симптом – появление кровянистых пятен. Они могут быть признаком начавшегося прерывания беременности.

На 21 неделе объем выделений может незначительно увеличиться. Слишком обильные и водянистые выделения должны насторожить беременную, т. к. могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод.

Трудности вынашивания

Судороги в ногах

Для того, чтобы обеспечить активный рост плода на 21 неделе, необходимо большое количество кальция. Он поступает из организма матери, поэтому беременные на этом сроке зачастую испытывают дефицит калия и кальция. Следствие – судороги в икроножных мышцах в вечернее и ночное время. При появлении этого симптома женщине назначают витаминно – минеральные комплексы, которые позволят восполнить нехватку полезных микроэлементов.

Отслоение плаценты

Симптомы на 21 неделе – головокружение, слабость, гипертонус матки, боли внизу живота или в поясничном отделе, выделения из половых путей. Косвенным признаком является значительное увеличение интенсивности шевелений плода, страдающего от гипоксии. Причины отслоения – травмы живота, неправильный образ жизни матери, хронические заболевания. Прогноз зависит от площади отслоения. Вовремя оказанная медицинская помощь позволяет сохранить беременность даже при значительной площади отслоения, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Гипертонус матки

У многих беременных на 21 неделе наблюдается повышенный тонус матки. Это состояние, при котором мышцы матки постоянно находятся в напряженном состоянии. Женщина чувствует, что живот будто каменеет на какое – то время. Тонус возникает в ответ на:

• физическое или эмоциональное перенапряжение,
• чрезмерные перегрузки дома и на работе.

Если игнорировать проблему, велик риск возникновения у плода патологий или преждевременных родов. К сожалению, на таком сроке преждевременные роды всегда оканчиваются для плода летально – ребенок еще недостаточно развит, чтобы жить вне материнской утробы. Поэтому не стоит откладывать визит к лечащему врачу, который назначит безопасные для плода успокаивающие и расслабляющие мускулатуру средства.

Torch-инфекции

К Torch-инфекциям относятся: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпетическая инфекция. Заболевания особенно страшны последствиями для плода во втором триместре. Аномалии развития, которые они вызывают, как правило, несовместимы с жизнью и являются показаниями к досрочному прерыванию беременности. При подготовке к беременности женщине стоит подумать о вакцинации, т. к. это единственный способ обезопасить себя и будущего ребенка. Если беременная не привита, надо соблюдать меры предосторожности и профилактики во время вынашивания.

Варикозное расширение вен

Чаще всего варикоз поражает нижние конечности. Это связано с наследственной предрасположенностью, повышенной нагрузкой на ноги во время беременности. Меры профилактики следующие:

• Чаще отдыхать, подкладывая валик под ноги.
• Не находиться долго в одном положении. Если работа сидячая — время от времени прохаживаться.
• Отказаться от ношения каблуков.
• Не закидывать ногу на ногу, чтобы не нарушать кровоток нижних конечностей.

Недомогания при беременности

Отдышка

На 21 неделе матка уже достаточно увеличилась в размерах и начинает смешать диафрагму. Из–за этого даже при небольших физических нагрузках женщина чувствует нехватку воздуха, ее дыхание учащается. Полностью избавиться от проблемы не получится, но можно облегчить симптомы. Помогут правильное питание, освоение дыхательных техник и прогулки на свежем воздухе.

Изжога

Провоцируется сдавлением органов брюшной полости растущей маткой. Из-за этого при переработке пищи желудочный сок забрасывается в пищевод, вызывая неприятные ощущения. Решение проблемы – дробное питание, отказ от жирных и жареных блюд. Во время сна можно использовать высокую подушку в изголовье.

Боли внизу живота

Они могут быть вызваны разными причинами. Опасения должны вызывать боли внизу живота и в поясничной области, которые напоминают менструальные.

Отеки

Небольшая отечность конечностей по утрам не считается отклонением от нормы. Если отеки не сходят в течение дня, наблюдается патологическая прибавка в весе, повышение артериального давления и головокружение – нужно срочно сообщить о недомогании гинекологу. Возможно, развивается гестоз, требующий лечения в стационаре.

Меры профилактики:

• ограничение употребления соли,
• корректный питьевой режим,
• контроль веса,
• легкий массаж ступней специальными героями, разрешенным при беременности.

Не стоит долго находиться в одном положении, закидывать ногу на ногу. Категорически запрещено употребление мочегонных средств.

Кровоточивость десен

На 21 неделе кровоточивость десен является следствием гормональных нарушений и нехватки полезных микроэлементов. Женщине помогут назначенные врачом витаминные комплексы, полоскание рта с шалфеем и миррой, легкий массаж десен.

Медицинское обследование

Скрининг

К 21 неделе, как правило, уже проведен второй плановый скрининг и известны его результаты. Во 2 триместре скрининг состоит из тройного теста на генетические аномалии и УЗИ. Если по результатам скрининга врачи заподозрят наличие у плода патологии, могут потребоваться дополнительные исследования.

Целями ультразвукового исследования на этом сроке являются:

• Выявление различных патологий развития плода.
• Оценить состояние плаценты, пуповины, шейки матки и околоплодных вод.
• Оценить состояние кровотока путем допплерографии.
• Определить пол ребенка.
• 

Посещение гинеколога

Во время планового визита на 21 неделе врач делает следующие записи в обменной карте:

• прибавку в весе,
• высоту стояния матки,
• окружность живота,
• артериальное давление,
• ЧСС плода,
• результаты общего анализа крови и мочи, сданные перед визитом к врачу.

По результатам обследования беременной, врач дает рекомендации и, при подозрении на патологии развития плода, назначает сдачу дополнительных анализов для диагностики.

Рекомендации

Витамины

21 неделя – время активного роста плода, который нуждается в большом количестве витаминов и полезных микроэлементов. Поскольку ресурсы матери уже значительно истощились к этому сроку, необходимо включать в свой рацион продукты, богатые витаминами. Кроме того, лечащий врач назначит прием витаминного комплекса, основываясь на результатах анализов беременной.

На 21 неделе ребенок особенно нуждается в следующих витаминах и микроэлементах:

1. Йод — необходим для правильной работы эндокринной системы плода. Содержится в печени трески, морской рыбе, яблоках, черносливе, виде индейки, белой фасоли.
2. Железо — важный элемент процесса кроветворения. Его недостаток ведет к анемии. Содержится в говяжьей печени, фасоли, шпинате.
3. Кальций — нужен, чтобы завершить формирование опорно-двигательного аппарата. Кроме того, благодаря ему плод наращивает мышечную массу. Содержится в брокколи, миндале, тыквенных семечках, бананах, сардинах, оливковом масле.
4. Витамин С — помогает сформировать плоду иммунитет к различным инфекциям. Содержится в сладком перце, черной смородины и шиповнике.
5. Витамины группы В — отвечают за развитие нервной системы. Содержатся в мясе птицы и говядине, печени, желтках, риск, овсянке.
6. Фтор — необходим для формирования крепких костей и зубов. Содержится в спарже, цветной капусте, помидорах.
7. Медь — участвует в процессах кроветворения. Содержится в арахисе, гречневой каше, отрубях, фасоли.
8. Цинк — отвечает за рост и восстановление тканей. Содержится в красном мясе, злаках, яйцах, молочных продуктах.

Питание

Во время беременности рекомендуется придерживаться правильного питания:

• Во избежании изжоги рекомендуется есть часто, но небольшими порциями.
• Жареные, острые и слишком острые блюда есть не рекомендуется.
• Оптимальные способы приготовления пищи – варка, тушение, запекание.
• Солить блюда нужно умеренно, чтобы не спровоцировать появление отеков.
• Мучное и сладкое могут вызвать чрезмерную прибавку в весе.
• В основе рациона должны быть нежирные сорта мяса, рыба, свежие овощи и фрукты, каши и молочная продукция.
• Для утоления жажды подойдет питьевая вода без газа, морс или домашний компот. Кофе, пакетированные соки, сладкие газированные напитки могут нанести вред.

Физическая активность

21 неделя отличное подходит для того, чтобы начать ходить:

• на занятия фитнесом для беременных. В тренажерном зале надо соблюдать повышенную осторожность. Бег, поднятие тяжестей, силовые упражнения запрещены.
• на аквааэробику — помогает обучиться техникам правильного дыхания.
• на йогу — подтягивает мышцы, готовя тело женщины к родам.

Интимная жизнь

Если женщина хорошо себя чувствует, а беременность развивается без патологий, интимная близость на 21 неделе разрешена. Надо лишь избегать позиций с глубокими проникновением и исключить давление на живот.

21 неделя играет значительную роль в развитии плода.

Все системы маленького организма сформированы, теперь им предстоит длительное и активное развитие. Чтобы сделать этот процесс безопасным, важно правильно питаться, своевременно посещать гинеколога, гулять на свежем воздухе и уделять максимальное внимание своему здоровью.

нормы и показатели – таблица, размеры плода

Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.

Цель обследования

Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих — ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше — с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.

Цель исследования — выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.

Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности — все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.

Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.

Подготовка и особенности

На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.

Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет, поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.

Что видно на УЗИ?

Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам — около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.

Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.

На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений — задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.

21 неделя — отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.

Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.

Расшифровка и нормы

Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности — у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке — головной, тазовый или поперечный.

Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание, ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.

Фетометрия плода

К фетометрическим данным у акушеров особое отношение — размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения — БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:

• Бипариентальный размер — визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
• Лобно-затылочный размер — продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
• Окружность головы и окружность живота — два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.

Длина парных костей — бедренной, голени, предплечья и плеча — важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.

Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:

Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:

Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.

Анатомические особенности плода

Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы — мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.

Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.

В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.

Плацента, матка, околоплодные воды

На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности — обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».

Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери — ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно, беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке — 143-214 мм.

Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.

Возможные проблемы

Существует несколько проблем, которые могут быть выявлены на УЗИ на этом сроке.

Фетометрические данные отличаются от реального срока

Небольшое отклонение индивидуальных размеров малыша от усредненных норм может не говорить о патологиях развития плода. Причиной может быть наследственность: маленький рост родителей, скорее всего, передастся и ребенку, а потому ожидать от него большой длины костей не стоит. Если голова у мамы или папы большая, то такая же может быть и у ребенка, а потому параметры головки по УЗИ будут несколько опережать нормативные данные.

Тревожным считается такое отклонение, при котором срок по таблицам «сдвигается» на 2 и более недель. Если в 21 неделю размеры головки (БПР и ЛЗР) едва дотягивают до показателей 18-19 недели, это основание для назначения дополнительной диагностики, поскольку причин на то может быть много — микроцефалия, пороки развития, генетические патологии, кислородное голодание, недостаточное питание плода, отставание в развитии.

Увеличение размеров на 2 и более недели также может говорить о возможных проблемах в будущем, но оценивать следует и другие размеры. Если увеличение является пропорциональным, и другие параметры тоже опережают нормативы, то речь может идти о тенденции к рождению крупного или гигантского ребенка. Если увеличены только определенные части тела, требуется детальное разбирательство в причинах такого явления.

При выраженной асимметрии частей тела ребенка может быть назначена инвазивная диагностика — амниоцентез или кордоцентез, которые с вероятностью 99,9% ответят на вопрос, если ли у ребенка грубые пороки развития.

Маловодие или многоводие

Малое количество вод на 21 неделе, равно как и слишком большое их количество, тоже могут быть признаком возможных пороков развития. Некоторые из неизлечимых хромосомных синдромов действительно сопровождаются маловодием или многоводием, но чаще всего причины кроются в других патологиях беременности — воспалениях мочеполовой системы, инфекционных заболеваниях, резус-конфликте и так далее.

Любое отклонение количества вод от нормы — это угроза в первую очередь для безопасности ребенка, поэтому не стоит оставлять выявленные нарушения на произвол судьбы.

Только с врачебной помощью можно доносить ребенка и в некоторых случаях даже родить ребенка естественным путем, без операции кесарева сечения.

Снимки

На снимках УЗИ в 21 неделю хорошо виден профиль малыша, форма носика, челюсти, лоб. Не менее заметны очертания позвоночника, реберных дуг, конечностей. Пол ребенка, если врачу удастся выбрать удачный ракурс, можно уже увидеть практически без сомнений.

На трехмерных снимках малыш может быть запечатлен с интересной гримасой, на таком первом «фото» уже видны черты лица малыша, и родители могут понять, на кого же похож их сын или дочка. Точность определения пола и диагностики УЗИ на этом сроке — от 85 до 90%.

Подробнее об УЗИ на 21 неделе беременности, размерах плода и других особенностях, вы узнаете из следующего видео.

21 неделя беременности — шевеления плода, прибавка в весе, фото узи, определение пола

Что происходит на 21 неделе беременности?

Симптомы, которые не давали покоя в первом триместре, уже давно прошли, при этом матка еще недостаточно велика для того, чтобы причинять ощутимый дискомфорт. Будущий ребенок растет, возрастает его двигательная активность.

АнонимТочечный Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца у плода

Милые форумчане…извелась…была на 1 скрининге,все хорошо,внеплановом узи в 16 недель,все хорошо…пришла на второй скрининг в хороший перинатальный центр, на 1 скрининг тоже в нем была.В общем пришла на второй в 19 недель…заключение:точечный гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца у плода….и в сосудистом сплетении левого бокового желудочка головного мозга плода определяется анэхогенное  образование 6 мм…Врач советовала НИПТ , потом когда я развелась, сказала забудь, иди домой,и через 4 недели на повторное узи..Толком ни чего не объяснила, намекнул на синдром Дауна…риски у меня по всем синдромам низкие…Дауна 1:14.700,…твп было 1,6…носова кость 4.9…Нет у меня таких денег….долгожданный малыш….не знаю что делать, вся извелась..как так то(((помогите,у кого так было, чем закончилось…откуда это….так страшно….плачу постоянно…

29

21 неделя – это сколько?

• Двадцать одна неделя акушерского срока – это 19 недель развития плода.

• Двадцать одна неделя развития плода – это 23 недели акушерского срока беременности.

Вы беременны 4 месяца и 3 недели. Теперь большая часть срока беременности уже позади!

Что происходит с ребенком?

На 21 неделе беременности размеры малыша можно сравнить с размерами салатного цикория или довольно крупной моркови. Длина его тела (теперь она измеряется от макушки головки до пяток) составляет 26–27 см, он весит около 360 граммов. Прежде едва уловимые движения плода становятся все более ощутимыми для мамы, теперь это уже полноценные толчки.

Плоду пока еще довольно просторно в вашем животике, поэтому он может совершать самые разные движения, поворачиваться, переворачиваться. Вам может показаться, что малыш круглые сутки только и занят тем, что вертится, толкается ручками и ножками. Но на самом деле он иногда спит – совсем как новорожденный.

Ребенок постоянно заглатывает некоторое количество окружающей его амниотической жидкости. Так его организм получает дополнительное количество жидкости, он учится глотать и переваривать пищу. Вкус амниотической жидкости различается в зависимости от того, что сегодня кушала мама, и малыш это чувствует, ведь у него активно функционируют вкусовые рецепторы. Доказано, что в будущем дети отдают предпочтение пище, которую употребляла во время беременности мама.

Укрепляются связи между нервной системой и мышцами, хрящевая ткань в скелете все больше заменяется на костную, это дает малышу все больше возможностей для двигательной активности.

На 21 неделе беременности у плода хорошо развита репродуктивная система. По внешнему виду половых органов можно отличить мальчика от девочки. В яичниках у девочек на всю жизнь закладывается запас яйцеклеток. Сейчас их шесть миллионов, в конечном итоге останется два миллиона. Начинает формироваться влагалище. Яички у мальчиков находятся в животе, постепенно опускаются вниз. К рождению они должны оказаться в мошонке.

Что происходит с будущей мамой?

К 21 неделе беременности женщина обычно набирает 5,9–6,3 килограмма. Продолжается стабильная прибавка веса по 450–900 граммов в неделю. Беспокоят некоторые симптомы, но они редко бывают сильно выраженными, серьезными. Пока это только прелюдия к третьему триместру.

Продолжают увеличиваться молочные железы. Из них уже может выделяться молозиво – питательная жидкость, которая в первые дни жизни заменит ребенку «настоящее» грудное молоко.

У вас могут возникать тянущие ощущения в нижней части живота и пояснице. Обычно они безболезненные, продолжаются около минуты, затем проходят, могут повторяться через 4–5 часов. Это – ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. Причины их не до конца изучены, но бояться их не стоит, это нормальное явление. Если ложные схватки долго не проходят, возникают часто и сопровождаются болезненностью, нужно обратиться к врачу.

Кожа на растущем животике растягивается, истончается, поэтому повышается ее чувствительность, возникает зуд. У некоторых женщин появляются растяжки. Ненормальный симптом – сыпь, если она появилась, нужно обратиться к врачу.

 

21 неделя беременности. Календарь беременности | Материнство

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

21 неделя — это шестой месяц беременности, второй триместр.

Из груди может начать выделяться молозиво.

Развитие плода на 21 неделе беременности

Ваш ребенок начал первые свои «шаги» — он кувыркается, брыкается, он исследует мир вокруг себя. Т.к. пищеварительная система уже достаточно развита, то при заглатывании амниотической жидкости сахар, находящийся в небольших количествах в ней, может всасываться в кишечнике. Это начало освоения нового способа питания. Конечно, сейчас еще слишком мало питательных веществ идет через пищеварительный тракт – основную питательную функцию выполняет плацента – но это подготовка к новой жизни вне утробы матери.

До этого времени основную кроветворную функцию плода выполняли печень и селезенка, но теперь уже велика вносимая в этот процесс доля костного мозга – он развивается.

Ощущения беременной на 21 неделе

Грудь уже намного увеличилась. Из сосков возможно выделение полупрозрачной жидкости – молозива. Вытирайте ее салфеткой. Ни в коем случае не пытайтесь ее выдавить. Возможно, увеличился размер ноги. Очень быстро растут ногти и волосы. Волосы могут появиться и в нежелательных местах.

Вы сможете избежать болей в спине, если научитесь правильно поднимать тяжести и правильно сидеть. Для этого вы должны запомнить несколько правил.

Поднимать тяжести нужно так: прочно стать, слегка расставив ноги и напрягая ягодицы согнуть колени (а не сгибаться в поясе) и, перенеся тяжесть на мышцы плеч и ног, поднять груз.

Если боль в спине сильная, то следует избегать подъема тяжестей. Носите покупки в двух сетках, распределяя груз на две руки. Избегайте резкого поднятия тяжестей.

Кровотечение из заднего прохода не представляет угрозы беременности. Чаще всего причинами кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода. Геморрой характерен для беременных. Он может развиться в результате варикозного расширения вен прямой кишки при запорах.

Варикозные вены могут вызвать спазмы, боль и кровотечение. Трещины заднего прохода обусловлены запорами, которые могут сопутствовать варикозным венам или появиться независимо. Кровотечение из заднего прохода иногда является сигналом серьезной болезни и всегда должно оцениваться только врачом.

Можно предотвратить появление варикозного расширения вен прямой кишки при соблюдении следующих правил:

• Старайтесь избегать запоров, в вашем меню должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки.
• Во избежание дополнительного давления на вены прямой кишки спите на боку.
• Избегайте длительного стояния и сидения.
• Нельзя сильно напрягаться во время опорожнения кишечника, при этом держите ноги на подставке.
• Следует регулярно выполнять упражнения Кегля, улучшающие кровообращение в этой части тела.
• Применяйте теплые сидячие ванны дважды в течение дня. Применяйте примочки из ромашки или компрессы из льда. Местные лекарства или свечки применяйте только по назначению врача.
• Нельзя применять жидкий вазелин.
• После дефекации подмывайтесь теплой водой от переда кзади.
• Отдыхайте несколько раз в день, лежа на боку, это положение избавит прямую кишку от давления матки.

Эти неприятные явления обычно проходят после родов.

« 20 неделя беременности     22 неделя беременности »

Дата публикации 11.10.2006
Автор статьи: Материнство.ру

21 неделя беременности

первый осмотр 7-8 недель 29 сен — 12 окт	Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом	Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояние беременной, согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов.
	Клинический анализ крови	Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.
	Группа крови и Rh-фактор	Если Rh-фактор — отрицательный необходимо обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность. При резус-конфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.
	Анализ крови на RW	Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере.
	Анализ крови на ВИЧ	Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации по месту жительства.
	Анализ крови на антитела к вирусу гепатит B и C	Назначение лекарственной терапии и тактика ведения беременной осуществляются совместно врачом инфекционистом и акушером-гинекологом с учетом степени тяжести гепатита, стадии его течения.
	Анализ крови на сахар	Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет.
	Коагулограмма	Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям.
	Анализ мочи	По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной.
	Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)	Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др.
	TORCH-инфекции	Токсоплазма, микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию.
	Измерение артериального давления (АД)	Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка.
	Взвешивание	Контроль за увеличением массы тела. С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 — 24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 — 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты).
	Измерение размеров таза	Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных.
	консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ).	Терапевт — 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз. В дальнейшем — по показаниям; другие специалисты — по показаниям.
через 7-10 дней 10-недель 20 окт — 26 окт	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)	Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов.
	Анализ мочи	Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза.
12 недель 03 ноя — 09 ноя	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)
	Анализ мочи	Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом.
	УЗИ (скрининг)	В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна).
	Двойной тест (РАРР-А, ХГЧ)	Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности.
16 недель 01 дек — 07 дек	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)
	Определение высоты стояния дна матки	По высоте стояния дна матки приблизительно определяют срок беременности. Кроме того, зная высоту стояния дна матки , по формуле Джонсона можно вычислить предполагаемую массу плода: от значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах.
	Измерение окружности живота	Очень быстрое увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках.
	Прослушивание сердцебиения плода.	Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа (полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16-18 недели.
	Анализ мочи
18 недель 15 дек — 21 дек	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Клинический анализ крови	Диагностика анемии (малокровия) — это осложнение беременности, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина. Анемия способствует развитию различных осложнений беременности.
	Анализ мочи
	Анализ крови на АФП, ХГЧ	Скрининг для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития (ВПР) беременным в сроках 16-20 недель (анализ крови на альфа-фетопротеин – АФП и хорионический гонадотропин – ХГ). Это сывороточные белки, изменение уровня которых может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, болезни Дауна и др.). В другие сроки беременности уровень белков крови (АФП и ХГ) становится не показательным и не может быть диагностическим признаком.
22 недели 12 янв — 18 янв	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
	Плановое УЗИ	В срок 20-24 недели. Для исследования органов плода и оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод.
	Допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодного кровотока	Формирование группы риска по развитию гестоза, задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре
26 недель 09 фев — 15 фев	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
30 недель 08 мар — 14 мар	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).	Врач выдает беременной родовый сертификат и обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Теперь эту карту беременной необходимо носить с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д. Оформление дородового отпуска.
	Клинический анализ крови
	Анализ мочи
	Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)
	Анализ крови на RW
	Анализ крови на ВИЧ
	Определение положения и предлежания плода	Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное.
33 недели 29 мар — 04 апр	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
	УЗИ (скрининг)	В срок 32-34 недели. Для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения.
35 недель 12 апр — 18 апр	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Кардиомониторное исследование плода (КТГ плода)	В 34-39 недель проводят КТГ плода, позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия.
	Анализ мочи
37 недель 26 апр — 02 май	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
38 недель 03 май — 09 май	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
	Анализ крови на RW	За 2-3 недели до родов
39-40 недель 10 май — 23 май	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
	УЗИ (по показаниям)	Для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояние плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах.