Беременные 18: Подростковая беременность

Подростковая беременность

Масштабы проблемы

Ежегодно в развивающихся странах происходит примерно 21 миллион случаев беременности среди девочек в возрасте 15‑19 лет и примерно 12 миллионов из них заканчиваются родами¹. Не менее 777 000 случаев родов в развивающихся странах регистрируются среди девочек-подростков в возрасте до 15 лет².

Согласно оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире за последние 20 лет снизился на 11,6%⁵. В то же время между регионами существуют большие различия в этом показателе. Например, коэффициент рождаемости среди подростков составляет 7,1 в странах Восточной Азии, а в странах Центральной Африки достигает 129,5⁵.

В рамках регионов также существуют огромные различия. В 2018 г. общий коэффициент рождаемости среди подростков в странах Юго-Восточной Азии составлял 33⁶. В то же время величина этого показателя колебалась от 0,3 в Корейской Народно-Демократической Республике до 83 в Бангладеш

5.

Огромные различия существуют даже в рамках стран. Например, в Эфиопии общий коэффициент рождаемости колеблется от 1,8 в Аддис-Абебе до 7,2 в районе Сомали, при этом доля женщин в возрасте 15-19 лет, у которых произошли первые роды, колеблется от 3% в Аддис-Абебе до 23% в районе Афар⁷.

Несмотря на то, что, по имеющимся оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире снижается, фактическое число случаев деторождения среди подростков не сокращается в связи с большой – а в некоторых районах мира возрастающей – численностью молодых женщин в возрасте 15-19 лет⁸. Самое большое число родов происходит в странах Восточной Азии (95 153) и Западной Африки (70 423)⁹

Общие сведения

Подростковая беременность является глобальной проблемой, которая касается стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Однако во всем мире вероятность подростковой беременности выше в маргинализованных группах населения и нередко обусловлена нищетой, отсутствием образования и возможностями трудоустройства

10.

Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей^11,12,13.  В наименее развитых странах, как минимум, 39% девочек выходят замуж в возрасте до 18 лет, а 12% – до 15 лет¹⁴.  Во многих местах девочки делают выбор в пользу беременности в связи с ограниченными возможностями получения образования или трудоустройства. В таких обществах материнству придается важное значение, в связи с чем замужество или брачный союз и рождение ребенка могут являться наилучшей из имеющихся ограниченных возможностей

12.

Подростки, которые желали бы избежать беременности, могут быть неспособны сделать это в связи с отсутствием знаний и неверными представлениями о том, где они могут получить средства контрацепции и как их использовать15. Подростки сталкиваются с барьерами в доступе к противозачаточным средствам, включая ограничительные законы и политику в отношении предоставления средств контрацепции на основе возраста или семейного положения, предвзятое отношение работников здравоохранения и/или нежелание признать потребности подростков в области сексуального здоровья, а также ввиду собственной неспособности подростков получить доступ к противозачаточным средствам в результате нехватки знаний, отсутствия транспорта и финансовых проблем. Кроме того, подростки могут не иметь возможностей или свободы действий, обеспечивающих правильное и постоянное использование методов контрацепции. Ежегодно в развивающихся странах происходит не менее 10 миллионов случаев нежелательной беременности среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет

1.

Еще одной причиной нежелательной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено в отношении более трети девочек в некоторых странах, сообщающих о том, что их первый половой опыт был получен по принуждению¹⁶.

Последствия для здоровья

Ранняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их детей. Осложнения беременности и родов являются основной причиной смертности среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире, при этом на долю стран с низким и средним уровнем дохода приходится 99% случаев материнской смертности в мире среди женщин в возрасте 15-49 лет³. Матери-подростки (в возрасте 10-19 лет) подвергаются более высокому риску эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20-24 лет⁴.  Кроме того, среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет ежегодно происходят примерно 3,9 миллиона случаев небезопасного аборта, что способствует росту материнской смертности, заболеваемости и приводит к длительным нарушениям состояния здоровья¹.

Роды в раннем возрасте повышают риск как для матерей, так и для их новорожденных детей. Дети, рожденные в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, недоношенности и тяжелых неонатальных заболеваний⁴. В некоторых странах частая беременность в молодом возрасте вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку это создает дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка¹⁷.

Социально-экономические последствия

Социальные последствия для незамужних беременных подростков могут включать стигматизацию, социальное неприятие или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников. У девочек, которые беременеют в возрасте до 18 лет, выше вероятность того, что они будут испытывать насилие в браке или со стороны партнеров¹⁶. Беременность и роды в подростковом возрасте нередко вынуждают девочек бросать школу. Хотя в ряде стран предпринимаются усилия к тому, чтобы позволить им вернуться к занятиям после рождения ребенка, это может серьезно ограничивать их возможности получения образования и трудоустройства в будущем¹⁹.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов²⁰. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах²¹, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития²¹.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями. Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками²². ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать²³. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий. 

Библиография

---

(1) Darroch J, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: Costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher Institute; 2016.

(2) UNFPA. Girlhood, not motherhood: Preventing adolescent pregnancy. New York: UNFPA; 2015.

(3) Neal S, Matthews Z, Frost M, et al. Childbearing in adolescents aged 12–15 years in low resource countries: a neglected issue. New estimates from demographic and household surveys in 42 countries. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91: 1114–18. Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child, 2015.

(4) WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2015. Geneva: WHO; 2016.

(5) Ganchimeg T, et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study. Bjog. 2014;121(S Suppl 1):40-8.

(6) UN DESA, Population Division. World Population Prospects: The 2017 Revision, DVD Edition. New York: UN DESA; 2017. UNDESA, Population Division. World Population Prospects, the 2015 Revision (DVD edition). New York: UNDESA, Population Division, 2015.

(7) UNFPA. Adolescent pregnancy: A review of the evidence. New York: UNFPA, 2013.

(8) UN DESA, Statistics Division. SDG Indicators: Global Database. New York: UN DESA: 2017.

(9) Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child; 2015.

(10) UNICEF. Ending child marriage: Progress and prospects. New York: UNICEF, 2013

(11) WHO. Global and regional estimates on violence against women: Prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence. Geneva: WHO; 2013.

(12) WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: WHO; 2015.Filippi V, Chou D, Ronsmans C, et al. Levels and Causes of Maternal Mortality and Morbidity. In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., editors. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2016 Apr 5. Chapter 3.

(13) Kozuki N, Lee A, Silveira M, et al. The associations of birth intervals with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: A meta-analysis. BMC Public Health 2013;13(Suppl. 3):S3.

(14) World Bank. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington, DC: World Bank; 2017.

(15) WHO. Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. Geneva: WHO; 2011.

(16) Raj A, Boehmer U. Girl child marriage and its association with national rates of HIV, maternal health, and infant mortality across 97 countries. Violence Against Women 2013;19(4).

(17) WHO. Making health services adolescent friendly: Developing national quality standards for adolescent friendly health services. Geneva: WHO; 2012.

(18) WHO. Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): Guidance to support country implementation. Geneva: WHO; 2017.

(19) WHO. Global standards for quality health care services for adolescents. Geneva: WHO; 2015.

(20) WHO. Core competencies in adolescent health and development for primary care providers: including a tool to assess the adolescent health and development component in pre-service education of health-care providers. Geneva: WHO; 2015.

(21) UNESCO. International Technical Guidance on Sexuality Education: An evidence-informed approach for schools, teachers and health educators. Paris: UNESCO; 2009.

(22) UNESCO. Early and Unintended Pregnancy & the Education Sector: Evidence Review and Recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

(23) United Nations General Assembly. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015: Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York: United Nations; 2015.

ОРВИ У БЕРЕМЕННЫХ

Добрый день дорогой читатель! Сегодня мы поговорим о том, что такое ОРВИ на разных сроках беременности и чем это опасно для будущих мамочек и их деток. У беременных женщин очень низкий иммунитет, а это значит, что перед любыми заболеваниями они очень уязвимы. Особенно часто одолевает будущих мам ОРВИ. Если его не лечить или заниматься самолечением, то могут возникнуть очень опасные проблемы со здоровьем не только у беременной женщины, но и у ребенка внутри утробы. Чаще всего острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) начинает активно себя проявлять в переходные климатические периоды, когда происходит резкая перемена температуры. В этот период у всех людей сопротивляемость организма к разным заболеваниям резко падает, что уж говорить о будущих мамочках, у которых иммунитет резко снижается на самых ранних сроках гестации.

Если Вы находитесь в положении, то прислушивайтесь к себе внимательно. Заметив у себя симптомы ОРВИ, сразу же обращайтесь к врачу. Следующие изменения со здоровьем Вам укажут на то, что у Вас подозрение на ОРВИ: ▪ резко повысилась температура тела, и на фоне этого возник насморк; ▪ нос заложило, и началось активное слезотечение; ▪ стало сильно болеть горло, появился кашель; ▪ у некоторых на фоне активно развивающейся инфекции пропадает голос, и увеличиваются лимфоузлы; ▪ Вы стали чувствовать слабость и вялость. Казалось бы, безобидные симптомы, с которыми вы неоднократно сталкивались, но так можно говорить только в том случае, если вы не беременны. Для женщин, находящихся в интересном положении, ОРВИ является прямой угрозой на всех сроках. Так как же обезопасить себя и свое чадо от столь опасного вируса? Лучше всего незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который в свою очередь назначит курс лечения с учетом индивидуальных особенностей Вашей беременности. На ранних сроках беременности будущей маме могут быть назначены некоторые медикаментозные препараты: иммуномодуляторы, капли в нос, спреи для горла. В середине беременности в основном применяются медикаментозные препараты, который мы описывали при лечении ОРВИ на ранних сроках. Однако к этому перечню методов лечения можно добавить еще несколько: сосудосуживающие капли в нос, жидкость для полоскания горла, жаропонижающие средства. 3 триместр – самый безопасный для матери и ребенка. Если женщина в положении заболеет простудой, то ей не придется переживать о последствиях, потому что на этом сроке малыш полностью сформирован. Все вирусы из организма будущей мамы при эффективном и правильном лечении сами исчезают, не оказывая никакого негативного влияния на плод. Однако все же, как утверждают специалисты, ОРВИ может негативно воздействовать на организм женщины на последних неделях беременности. Будущей маме нужно готовиться к родам, набираться сил, а ОРВИ будет лишь отнимать эти силы, создавая большую нагрузку на организм беременной. К тому же, если роды будут происходить в момент, когда инфекция будет особенно свирепствовать, малыш тоже может подхватить ее, а для новорожденного это является прямой угрозой для жизни.

Рекомендации по лечению ОРВИ у беременных женщин в 3-ем триместре в целом такие же, как и во 2-ом, но никогда не стоит забывать, что процедура лечения всегда должна иметь индивидуальный подход. Как и любой другой недуг, ОРВИ проще предупредить, чем лечить при беременности. Профилактика принесет общую пользу для здоровья женщины и предупредит простуду. Теперь Вы знаете, чем опасно ОРВИ при беременности. Постарайтесь себя уберечь от заражения, соблюдая простые меры профилактики и ведя здоровый образ жизни. Если по какимто причинам простуды избежать не удалось, то немедленно обратитесь к врачу, чтобы быстро и максимально эффективно вылечить острый респираторный вирус. Удачи!

Беременность и коронавирус | Свежая и проверенная информация

В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона работает многопрофильная команда, состоящая из акушеров-гинекологов, педиатров, анестезиологов, акушерок и медсестер, которые ежедневно обновляют официальные рекомендации по текущей вспышке коронавируса SARS-CoV-2. Протокол действий и схема были созданы для защиты здоровья беременных женщин, а также наших специалистов.

Мы можем обеспечить правильный уход и безопасность беременных женщин с последующим наблюдением в нашем госпитале, как здоровых, так и тех, у кого появляются симптомы в течение следующих нескольких дней или, если беременная женщина была инфицирована и заболела коронавирусом COVID-19.

Ниже мы собрали основные сомнения и опасения, которые, по нашему мнению, могут возникнуть у беременных женщин, опасающихся за своё здоровья из-за коронавируса.

Если я беременна, я больше подвержена риску, чем население в целом?

На данный момент имеется мало данных о беременных, пораженных COVID-19, но, по-видимому, беременные женщины подвержены заражению коронавирусом не более, чем другие категории населения. В настоящее время внутриматочной или перинатальной передачи не выявлено. Научные исследования, доступные на сегодняшний день, указывают на то, что вертикальной передачи не происходит, то есть нет передачи болезни от матери к ребенку ни во время беременности, ни во время родов.

Немногочисленные известные случаи у детей, которые заразились инфекцией в первые несколько дней, являются легкими.

В настоящее время нет данных о влиянии инфекции, если заражение коронавирусом произошло в первом или втором триместре беременности.
 

Что произойдёт, если я заражусь коронавирусом COVID-19 в период беременности?

В настоящее время имеется мало информации о влиянии COVID-19 на беременных женщин, так как это новый вирус. Однако изо дня в день информация обновляется, и научные общества позиционируют себя. Когда появится новая информация, мы обновим эту статью.

Как теперь будет проходить мой контроль беременности?

В преддверии вспышки SARS-CoV-2 больницы работают с новыми протоколами, которые постоянно обновляются и пересматриваются для обеспечения максимальной безопасности неинфицированных беременных пациенток, а также пациенток, зараженных коронавирусом. Вот почему важно доверять медицинскому персоналу, следовать их рекомендациям и посещать назначенные консультации по наблюдению за беременностью, чтобы обеспечить благополучие как вам, так и вашему ребенку.

В случае, если визит может быть осуществлен дистанционно (например, для отправки результатов анализа) или отложен на несколько дней, сотрудники вашего медицинского центра могут связаться с вами, чтобы дать вам новые инструкции.

Беременные женщины, инфицированные COVID-19, которым ещё рано рожать и у которых легкие симптомы инфекции, могут быть изолированы дома в течение 14 дней. Акушерский контроль, если это возможно, и, в зависимости от каждого случая, может быть отложен на 14 дней. В любом случае, следуйте инструкциям вашего лечащего врача.

Нужно ли обращаться в Отделение неотложной помощи, если есть подозрения, что я, возможно, заразилась коронавирусом?

Перед обращением в Отделение неотложной помощи необходимо провести некоторые проверки, чтобы избежать ненужных движений и потенциального риска заражения коронавирусом.

Если у вас жар, кашель, одышка или общий дискомфорт, вы находитесь в Испании и могли заразиться коронавирусом, мы рекомендуем вам продолжить работу с помощью приложения, запущенного Правительством Каталонии — Generalitat de Catalunya.

Скачайте STOP COVID19 для систем Android i iOS. 

В этом приложении вы можете указать свои симптомы, и в соответствии с информацией, оно предложит вам порядок дальнейших действий. Имейте в виду, что в легких случаях, которые не требуют госпитализации, домашняя изоляция должна проводиться в течение 14 дней.

Не рекомендуется обращаться в центр первичной медицинской помощи, аптеку или больницу, если симптомы не являются серьезными или, если дежурный оператор скорой помощи не дал вам такие указания.

Что мне делать, если мне сказали идти в Отделение неотложной помощи?

Если вам нужно ехать в больницу, следуйте инструкциям медицинского персонала центра. Они могут попросить вас надеть маску и подождать в определенном месте, изолированном от других людей.

Также возможно, что сопровождающего вас человека не пустят, в любом случае, медицинские работники сообщат вам об этом, когда вы приедете.

 

Если у вас тяжёлое состояние, очень важно позвонить и сообщить об этом в медицинский центр, заранее, до прибытия. Таким образом,  медицинский персонал cможет подготовиться к вашему приезду и принять правильные меры, обеспечив защиту вам, медицинским работникам и, таким образом, защитить остальных. Если вы находитесь в Барселоне, позвоните в Службу неотложной помощи Отделения акушерства и гинекологии (телефон 93 253 21 00).

Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Поскольку пока нет никаких доказательств о внутриутробной передачи инфекции COVID-19, считается, что коронавирус вряд ли окажет влияние на врожденное развитие плода.

Пока недостаточно данных, чтобы определить, может ли коронавирус передаваться от матери к плоду во время беременности, и какие последствия он может иметь для ребенка. В настоящее время ведутся исследования, поэтому беременные женщины должны продолжать принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия коронавируса и обращаться за медицинской помощью, если у них появится температура, кашель, одышка или общий дискомфорт.

Как будут проходить мои роды, если я заразилась?

Госпиталь Сант Жоан де Деу и другие медицинские центры в Испании продолжают обслуживать всех здоровых беременных женщин, сохраняя при этом максимальную безопасность. Кроме того, они обслуживают всех беременных женщин с подозрением на инфекцию COVID-19.

Для оказания помощи всем беременным женщинам, у которых уже подошел срок родов, были созданы специальные протоколы, которые постоянно обновляются, чтобы адаптировать их к последним рекомендациям.

Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений. Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.

Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).

Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.

В любом случае, как мы упоминали ранее, медицинский персонал, который наблюдает вас, даст вам соответствующие указания в зависимости от ситуации, согласно определенным критериям.

Что будет после родов с моим ребенком, если я заразилась коронавирусом COVID-19?

После родов новорожденный будет переведен в инкубатор в качестве меры изоляции. Если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов коронавируса, он может находиться в одной комнате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности до получения лабораторных результатов.

Эти меры предполагают, что ребенок будет находиться в кроватке в двух метрах от кровати матери, которая должна носить маску и часто мыть руки, прежде чем прикоснуться к нему.

Рекомендуется, чтобы родственник без симптомов коронавирусной инфекциии и, предприняв предварительно адекватные меры защиты, заботился о ребенке в той же палате.

Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.

В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.

Смогу ли я кормить грудью, если я заражена коронавирусом?

В настоящий момент,  отсутствуют достоверные данные, чтобы дать точную рекомендацию по грудному вскармливанию для женщин, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2.

Специалисты настаивают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, в том числе и в борьбе против этого коронавируса SARS-CoV-2, например, потенциальная передача антител от матери к ребенку.

По этой причине и с учетом имеющихся данных, Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют поддерживать грудное вскармливание с рождения, когда это позволяют клинические состояния ребенка и матери, всегда принимая строгие меры защиты (гигиена рук и маска).

Однако в последние дни эти рекомендации менялись и могут измениться, поэтому мы просим вас довериться медицинскому персоналу, который во время родов и в послеродовом периоде сможет сообщить вам о рекомендациях по поводу грудного вскармливания.

Что делать, если мне показана домашняя изоляция?

Необходимо будет предпринять ряд мер, чтобы не заразиться самой или не заразить свою семью, поэтому инфицированный человек:

Должен быть вдали от остальных людей в доме: в отдельной комнате и использовать ванную, отличную от остальной семьи, если это возможно.
Носить маску: использовать маску, когда вы находитесь в той же комнате, что и остальные люди.
Быть внимательным с жидкостями тела: человек, который вступает в контакт с кровью, слизью или другими жидкостями, должен носить маску, халат и одноразовые перчатки. И хорошо мыть руки с мылом.
Часто мыть руки, как и остальные члены семьи.
Проводить частую уборку в доме: в основном, держать в чистоте посуду или предметы, к которым часто прикасаются, такие как ручки, дверные замки, компьютеры, телефоны и ванные комнаты. Рекомендуются чистящие средства с гипохлоритом натрия (две столовые ложки хлоркина литр воды).

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Болезнь COVID-19 вызвана коронавирусом SARS-Cov-2. Болезнь в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет, и очень редко встречается у детей в возрасте до 20 лет. У беременных женщин, инфицированных COVID-19, как и у других людей, может быть жар, кашель и одышка.

Дыхательные проблемы появляются, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.

¿Как предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2?

Ниже приводим рекомендуемые меры по снижению вероятности заражения коронавирусом.

Часто мойте руки с мылом, водой или спиртосодержащими растворами. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми или поверхностями.
Старайтесь не касаться лица руками, особенно рта, носа и глаз.
Используйте одноразовые салфетки и сразу же вымойте руки.
При кашле или чихании прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя и сразу же мойте руки.
Не делитесь едой, посудой или другими предметами, не помыв их должным образом.
Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.

Использование маски не рекомендуется, если не появляются симптомы инфекции

Хронология развития коронавируса SARS-CoV-2

В декабре 2019 г. Муниципальная комиссия здравоохранения и санитарии г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

В январе 2020 года китайские власти подтвердили идентификацию этого вируса и сообщили, что это вирус из семейства коронавирусов, из того же семейства, что и другие вирусы, которые ранее вызывали респираторные инфекции. Этот новый вирус получил название SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание — COVID-19.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет вспышку коронавируса SARS-CoV-2 в Китае как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Впоследствии вспышка распространилась за пределы Китая, затронув другие страны, многие из которых находятся в Европе. Вспышка в Италии затронула большой процент населения, и оттуда большое количество случаев заболевания появилось в Каталонии и остальной части Испании.

Pfizer и BioNTech начали новую фазу испытаний вакцины от коронавируса среди беременных — Общество

НЬЮ-ЙОРК, 19 февраля. /ТАСС/. Американская компания Pfizer, которая совместно с германским партнером BioNTech разработала вакцину от коронавируса, объявила о начале фазы 2/3 клинических испытаний безопасности и эффективности препарата среди беременных женщин. Об этом говорится в пресс-релизе Pfizer, опубликованном в четверг на ее сайте.

По информации компании, в клинических испытаниях принимают участие порядка 4 тыс. беременных женщин старше 18 лет. Их срок беременности варьируется от 24 до 34 недель. Целью исследования является оценка безопасности, переносимости и иммуногенности двух доз вакцины или плацебо, вводимых с интервалом в 21 день. Эксперты, как указывается в пресс-релизе, будут наблюдать за состоянием участниц на протяжении 7-10 месяцев.

Вместе с тем специалисты проведут оценку безопасности препарата для будущего малыша, а также изучат возможность передачи антител от матери к ребенку. Младенцы будут находиться под наблюдением примерно до шестимесячного возраста. Более того, как уточнили в компании, после рождения ребенка те участницы, которые получали плацебо, смогут сделать прививку.

«Мы гордимся тем, что начали данное исследование на беременных женщинах, и продолжаем собирать доказательства безопасности и эффективности [препарата], чтобы в дальнейшем использовать его среди этой важной группы населения», — отметил представитель компании Pfizer Уильям Грубер. «У беременных женщин имеется повышенный риск осложнений и развития тяжелой формы COVID-19, поэтому очень важно, чтобы мы разработали вакцину, которая была бы безопасной и эффективной для этой группы населения», — добавил он.

Pfizer и BioNTech также сообщили, что намерены начать дополнительные исследования эффективности вакцины среди детей в возрасте от 5 до 11 лет в течение следующих нескольких месяцев, а также среди детей младше 5 лет в конце 2021 года. Данные о безопасности и эффективности препарата среди лиц в возрасте от 12 до 15 лет планируется направить в соответствующие регулирующие органы во втором квартале 2021 года. Кроме того, компании планируют провести исследования для дальнейшей оценки безопасности вакцины среди людей с ослабленной иммунной системой.

Коронное предложение: беременных просят отправить на больничный | Статьи

Правительство попросили в связи с распространением коронавируса включить в группу риска наравне с пожилыми людьми и беременных женщин. Их предлагают отправить на самоизоляцию с сохранением зарплаты или на оплачиваемый больничный, если предприятие, где они трудятся, продолжает функционировать. Такая инициатива содержится в письме депутата Госдумы Андрея Ветлужских премьер-министру Михаилу Мишустину (есть в распоряжении «Известий»). Предложение поддержал сенатор Валерий Рязанский. Только в Москве сегодня насчитывается порядка 100 инфицированных беременных, однако на данный момент нет никаких масштабных исследований о влиянии COVID-19 на вынашивание ребенка, отметила главврач ГКБ им. Виноградова, депутат Мосгордумы Ольга Шарапова.

Капитальная самоизоляция

В связи с распространением нового типа коронавируса депутат Госдумы Андрей Ветлужских направил главе правительства Михаилу Мишустину обращение с просьбой включить беременных женщин в группу риска, что приравняет их по уровню профилактики COVID-19 к людям старше 65 лет. Сейчас будущие матери не могут уйти на самоизоляцию с сохранением зарплаты или с получением больничного, если их предприятие должно работать в соответствии с указом президента от 2 апреля или по распоряжению губернаторов регионов, отмечается в письме.

Фото: TASS/photothek/Thomas Trutschel

— Беременных хотя бы до 30 апреля нужно отправлять на самоизоляцию с выплатой средней заработной платы, — сказал депутат «Известиям». — Если их предприятия сейчас не работают, то здесь всё понятно — все сотрудники находятся дома с сохранением зарплаты. А вот если организация должна функционировать, то женщины ставят под угрозу и себя, и своего будущего ребенка.

Самоизоляцию будущих мам чиновник предлагает оплачивать за счет средств Фонда социального страхования. «Известия» направили запрос в пресс-службу правительства.

— Внимание к беременным всегда повышенное со стороны государства, потому что это восполнение человеческого ресурса, — подчеркнул в беседе с «Известиями» сенатор Валерий Рязанский. — И, конечно, было бы правильно отнести их к группе риска. Особенно, возможно, на определенных этапах беременности. С точки зрения медицинской и точки зрения социальной стоит позаботиться об этой категории населения по-особому, и я бы поддержал это предложение.

На практике влияние COVID-19 на течение беременности остается под вопросом.

Фото: РИА Новости/Александр Кондратюк

По словам заместителя главврача по акушерству и гинекологии сети клиник «Скандинавия» Владимира Остроменского, сейчас показаний для того, чтобы включить беременных в группу риска, нет — эта тема пока слишком мало изучена. На текущий момент в мире не задокументированно ни одного случая, чтобы вирус передался плоду от матери. Хотя некоторые страны, отметил он, всё же перестраховались: в Британии, например, беременные считаются уязвимой группой, хотя власти и подчеркивают, что это мера предосторожности, а не решение на основе статистики.

Владимир Остроменский добавил, что ВОЗ рекомендует будущим матерям все те же меры, что и другим людям: чаще мыть руки, избегать социальных контактов, соблюдать дистанцию.

— В случае если беременная женщина всё же заболевает коронавирусом, у нее могут возникнуть такие же осложнения, как и у других пациентов. И влияние на плод может оказываться скорее за счет них, нежели из-за самого вируса, — сказал эксперт.

Новорожденные вне опасности

По словам главного врача ГКБ им. Виноградова, депутата Мосгордумы Ольги Шараповой, на сегодняшний день в Москве коронавирус был диагностирован примерно у 100 беременных женщин.

— Некоторые из них уже родили — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Конечно, для нас очень важно сохранить здоровых женщин и малышей. И, чтобы избежать заражения, желательно, чтоб они были включены в группу риска, — сказала она.

Согласно данным, предоставленным Китаем, добавила депутат, среди 80 тыс. заболевших в Ухане было 146 беременных женщин.

— Сложно сказать, были ли у них какие-то осложнения, но, по крайней мере, они (китайские власти. — «Известия») пишут в своих источниках, что осложнений у новорожденных детей не было, — объяснила Ольга Шарапова.

Дети, объяснила врач, не подвержены заражению внутриутробно. А вот ухудшение здоровья роженицы возможно.

Фото: РИА Новости/Сергей Гунеев

— Если у мамы начнется дыхательная недостаточность за счет пневмонии, то, конечно, есть большой риск гипоксии и у плода. Поэтому мы говорим, что беременная женщина относится к группе риска, — сказала она.

16 апреля в России впервые скончалась беременная женщина с подтвержденным COVID-19. Согласно сообщению местного Оперативного штаба по борьбе с коронавирусом, 27-летняя жительница Хасавюрта была 15 апреля доставлена в Республиканский центр инфекционных болезней вертолетом регионального Минздрава в тяжелом состоянии, однако спасти ее не удалось.

— Мы сейчас работаем с чистого листа — у нас нет никаких исследований по этой болезни, мы впервые с ней столкнулись, — резюмировала Ольга Шарапова.

Однако, не смотря на неизученность этого вопроса, подчеркнула депутат, пренебрегать мерами предосторожности нельзя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Ведение беременности в Санкт-Петербурге, цены на услуги в Выборгском районе

Беременность – одно из самых прекрасных состояний женщины. Будущая мама готовится к появлению малыша, предвкушая момент первого знакомства, параллельно наблюдает кардинальные изменения в своем организме. Как справиться с навалившимися новшествами, которые подготовил собственный организм, как выносить и родить здорового малыша? Такие и похожие вопросы задают беременные женщины, и ответ на них достаточно прост: «Ведение беременности у грамотного специалиста». В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты в области гинекологии и акушерства, имеющие опыт в ведении беременности, на их счету огромное количество родившихся малышей и счастливых мам.

Что собой представляет ведение беременности?

Ведение беременности представляет собой набор определенных процедур, анализов, исследований, которые необходимо проходить и сдавать беременной женщине, желающей родить здорового малыша. Всю процедуру ведения беременности можно разделить на несколько этапов.

Первый этап

Приходится на первый триместр беременности (0-12 недель). На указанном этапе будущая мама становится на учет в государственную женскую консультацию либо в частную медицинскую клинику. При этом ей необходимо сдать определенный набор анализов, пройти осмотр узких специалистов и сдать электрокардиограмму.

Будущей маме на руки выдается обменная карта, в которой указывается все, что касается беременности и состояния ребенка (результаты всех анализов, исследований и. т.п.), т.к. с указанного периода повышается риск преждевременных родов.

Посещение гинеколога должно происходить не реже одного раза в месяц. К каждому приему врача сдается анализ мочи, позволяющий оценить работу почек беременной. На приеме специалист по ведению беременности будущую маму взвешивает, производит замер артериального давления, прослушивает сердцебиение малыша.

На сроке 11 недель 6 дней до 13 недель и 6 дней беременную направляют на УЗИ, которое позволяет определить более точный срок беременности, возможные пороки в развитии малыша, количество плодов.

Второй этап

Приходится на второй триместр беременности (13-27 недель). Также предлагается пройти биохимический скрининг, с помощью которого можно определить «генетическое здоровье» малыша и выявить отклонения в развитии, в т.ч. синдром Патау, синдром Эдвордса, синдром Дауна, синдром Тернера. Начиная с 18 недели беременности количество посещений гинеколога должно составлять 1 раз в 3 недели.

На сроке 18-21 недель беременной назначается плановое УЗИ, которое может выявить пороки в развитии плода, установить пол ребенка, место, где крепится плацента, состояние околоплодных вод.

Третий этап

Совпадает с третьим триместром (с 28 недели и до родов). Сдается клинический анализ крови, в котором самым важным показателем является уровень гемоглобина, характеризующий риск развития анемии. Проводится глюкозотерапия, тест для исключения сахарного диабета.

С 30 недели работающей женщине оформляют отпуск по беременности и родам, с 28 недели — при многоплодной беременности.

На 28-30 неделях повторно сдаются анализы, которые сдавались при постановке на учет.

В период с30 по 34 неделю назначается УЗИ, позволяющее оценить расположение ребенка в матке, ориентировочный рост и вес малыша, состояние плаценты, характер околоплодных вод. Если результаты анализов не соответствуют норме, то назначаются лекарственные препараты и дополнительно допплерометрия.

Для чего необходимо ведение беременности?

Каждая женщина желает родить здорового ребенка и при этом остаться здоровой. Организм любой женщины индивидуален, а беременность влечет за собой различные изменения в нем, отслеживание которых производится беременной совместно со специалистами по ведению беременности. Такие изменения не всегда полезны ребенку, поэтому их необходимо своевременно распознавать, и вовремя назначить или скорректировать терапию.

Для выполнения указанной задачи необходимо вести беременность у грамотного доктора. Будущая мама, становясь на учет, делает осознанный выбор места, где будет осуществляться ведение ее беременности. Это может быть государственная клиника, с очередями, душными коридорами, иногда грубым и не всегда опытным персоналом, либо частная клиника, в которой беременная женщина будет ощущать постоянную заботу о себе и будущем малыше.

Смотрите также: Биохимический анализ крови, Гормональный анализ крови, Прием врача гинеколога.

Эстриол свободный

Эстриол свободный – это стероидный гормон, имеющий большое значение для нормального течения беременности. Он синтезируется в плаценте из веществ-предшественников, вырабатываемых печенью и надпочечниками плода.

Синонимы русские

Неконъюгированый эстриол, несвязанный эстриол.

Синонимы английские

Unconjugated estriol, free estriol, unbound estriol.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстриол является одним из трех основных эстрогенов. По степени активности он значительно уступает эстрадиолу и эстрону, и его роль в организме небеременной женщины невелика. Однако с наступлением беременности он становится главным эстрогеном и обеспечивает нормальное ее протекание. Эстриол стимулирует синтез сосудорасширяющих простагландинов в клетках эндометрия и усиливает маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, он повышает рецепторно-опосредованный захват холестерина липопротеинов низкой плотности для последующего синтеза прогестерона плацентой, а также стимулирует рост молочной железы.

Эстриол, синтезирующийся во время беременности, представляет собой конечный продукт сложной цепочки биохимических превращений, отражающей тесную взаимосвязь плода, плаценты и матери. Плацента не имеет полного набора ферментов, необходимых ей для синтеза эстрогенов из холестерола, поэтому она использует готовые предшественники эстрогенов, поступающие как от плода, так и от матери. Одним из таких предшественников является дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S), синтезирующийся в надпочечниках матери и в фетальной коре надпочечников плода. Когда DHEA-S метаболизируется в плаценте, образуются эстрадиол и эстрон, однако лишь малая их часть превращается в итоге в эстриол. Около 90  % плацентарного эстриола происходит из метаболитов DHEA-S, образующихся в печени плода. В связи с этим концентрация эстриола сыворотки используется в качестве индикатора состояния плода, а также плаценты. Эстриол, синтезируемый в плаценте, называется свободным (неконъюгированным, несвязанным).

Повышение концентрации эстриола может быть выявлено уже на самых ранних сроках беременности – с начала формирования плаценты, поэтому определение свободного эстриола используют в качестве теста на беременность. Однако по чувствительности и специфичности он уступает тесту на беременность с использованием бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ).

Анализ на свободный эстриол показан всем беременным для исключения трех самых распространенных хромосомных и структурных аномалий плода: трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефектов нервной трубки. К факторам риска развития аномалий плода относятся: роды в возрасте больше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13 или 18), сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет. При этом возраст матери является наиболее значимым фактором. Так, риск развития хромосомных аномалий плода резко возрастает после 35 лет (1:179 по сравнению с 1:476 у женщины 25 лет). Для наиболее точной диагностики хромосомных и структурных аномалий плода используются клинико-лабораторные показатели – свободный эстриол в сочетании с бета-ХГЧ и альфа-фетопротеином (альфа-ФП). Исследование сыворотки крови проводится во втором триместре беременности на сроке 15-20 недель (оптимальным является период 15-17 недель). Результаты такого тройного теста, а также другие факторы (возраст, курение, вес, этническая принадлежность, отягощенный акушерский анамнез) используются для расчета вероятности аномалий плода. Следует отметить, что анализы на свободный эстриол, бета-ХГЧ и альфа-ФП в качестве скрининга на аномалии плода позволяют точно оценить риск развития аномалий в ранние сроки. Результаты теста учитываются при принятии решения о прерывании или продолжении беременности.

Существует ряд других заболеваний плода и матери, приводящих к изменению уровня свободного эстриола. Его снижение характерно для редких, но тяжелых нарушений плода – надпочечниковой недостаточности, Х-сцепленного ихтиоза, синдрома Смита – Лемли – Опитца. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и альфа-ФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).

Основным источником эстрогенов в организме женщины являются яичники. При возникновении эстрогенпродуцирующих опухолей яичника уровни свободного эстриола и других эстрогенов многократно возрастают, что становится причиной гиперэстрогенизма. Самые частые гормонально-активные опухоли яичника – злокачественная гранулезоклеточная опухоль и доброкачественная текома. В большинстве случаев они возникают у женщин после менопаузы. В результате гиперэстрогенизма происходит избыточная стимуляция клеток эндометрия, что приводит к гиперплазии и аденокарциноме эндометрия. Оба заболевания проявляются маточным кровотечением.

У мужчин женские половые гормоны образуются в основном из жировой ткани, однако яички тоже вырабатывают небольшое их количество. При гормонально-активных опухолях яичка развивается гиперэстрогенизм, который приводит к гинекомастии. Гормонально-активные опухоли составляют около 1  % всех новообразований яичка, наиболее распространены опухоль из клеток Сертоли и гранулезоклеточная опухоль. Они часто бывают двусторонними и редко метастазируют.

Еще одной причиной повышения уровня свободного эстриола и других эстрогенов у мужчин и женщин являются опухоли надпочечника.

Для чего используется исследование?

• Для оценки состояния фетоплацентарного комплекса (диагностики плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода, внутриутробной гибели плода).
• Для оценки риска развития частых аномалий плода – синдрома Дауна (трисомии 21), синдрома Эдвардса (трисомии 18) и дефектов развития нервной трубки.
• Для оценки риска развития редких заболеваний плода: недостаточности надпочечников, Х-сцепленного ихтиоза и синдрома Смита – Лемли – Опитца.
• Для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности: преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии.
• Для диагностики гормонально-активных опухолей яичника, яичка и надпочечников.

Когда назначается исследование?

• При наблюдении за беременностью, в частности при наличии факторов риска развития аномалий плода (возраст старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями, сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет).
• Когда проводится обследование беременной для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).
• При симптомах позднего токсикоза: при головной боли, головокружении, нарушении зрения, шуме в ушах, отеках, гипертензии.
• При симптомах гиперэстрогенизма: маточном кровотечении у женщин и гинекомастии у мужчин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для женщин

Беременные

Неделя беременности	Референсные значения
15-я	0,17 — 1,29 нг/мл
16-я	0,28 — 1,48 нг/мл
17-я	0,34 — 2,2 нг/мл
18-я	0,47 — 2,6 нг/мл
19-я	0,4 — 3,39 нг/мл
27-я	2,3 — 6,4 нг/мл
28-я	2,3 — 7 нг/мл
29-я	2,3 — 7,7 нг/мл
30-я	2,4 — 8,6 нг/мл
31-я	2,6 — 9,9 нг/мл
32-я	2,8 — 11,4 нг/мл
33-я	Более 3,0 нг/мл
34-я	Более 3,3 нг/мл
35-я	Более 3,9 нг/мл
36-я	Более 4,7 нг/мл
37-я	Более 5,6 нг/мл
38-я	Более 6,6 нг/мл
39-я	Более 7,3 нг/мл
40-я	Более 7,6 нг/мл

Для мужчин

Менее 0,07 нг/мл.

Причины повышения уровня эстриола свободного:

• многоплодная беременность,
• гормонально-активные опухоли яичника, яичка или надпочечников,
• цирроз печени.

Причины понижения уровня эстриола свободного:

1. Заболевания плода:
   • анэнцефалия,
   • внутриутробная гибель плода,
   • задержка внутриутробного развития плода,
   • аборт,
   • трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 18 (синдром Эдвардса), дефекты развития нервной трубки,
   • Х-сцепленный ихтиоз, синдром Смита – Лемли – Опитца, надпочечниковая недостаточность плода,
   • Rh- или ABO-конфликт.
2. Заболевания матери:

• • пузырный занос, хориокарцинома,
  • преэклампсия,
  • менопауза.

• Прием медикаментов:
  • пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона),
  • эстрогенов,
  • пенициллина,
  • мепробамата, феназопиридина.

Что может влиять на результат?

• Концентрация свободного эстриола нарастает параллельно сроку беременности, поэтому ее необходимо учитывать при интерпретации результата теста.
• Уровень свободного эстриола меняется в течение дня и достигает максимума к 14.00-15.00.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Результат теста на свободный эстриол должен оцениваться в комплексе с результатами других исследований.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, эндокринолог, уролог.

Литература

• Perinatal Services BC Obstetrics Guidiline 17 Prenetal screening for Down syndrome, trisomy 18 and open neural tube defects.
• Rachel K Morris et al. Serum screening with Down’s syndrome markers to predict pre-eclampsia and small for gestational age: Systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth 2008, 8:33.
• Shanbhogue AK et al. Clinical syndromes associated with ovarian neoplasms: a comprehensive review. Radiographics. 2010 Jul-Aug;30(4):903-19. Review.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
• DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8^th ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2008. – 3034 pp.

Факторы, влияющие на качество жизни беременных: систематический обзор | BMC по беременности и родам

Выбор статей

Выбор статей представлен на рис. 1. Из 1487 найденных статей 37 были отобраны для нашего анализа (рис. 1 и таблица 1). В отобранных статьях методическое качество оценивалось от 11 до 22. Избранные статьи были опубликованы в период с 2001 по 2016 год. Выборки беременных женщин, включенных в исследования, варьировались от 55 до 12 056 женщин. Что касается дизайна выбранных исследований, двадцать были перекрестными исследованиями [16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33 , 34,35], четыре были исследованиями методом случай-контроль [36,37,38] и четырнадцать были продольными когортными исследованиями [14, 39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49 , 50,51]. Тринадцать исследований были проведены в первом триместре беременности [17, 20, 22, 23, 26, 30, 38,39,40, 44,45,46,47], одиннадцать — во втором триместре [14, 16, 24 , 35, 38,39,40,41, 45, 46, 48], восемнадцать были из 3-го триместра [14, 18, 19, 27, 29, 31, 33, 34, 37,38,39,40,41 , 42, 46, 48,49,50] и шесть исследований были сосредоточены на всей беременности [25, 28, 32, 36, 43, 51].При измерении качества жизни девятнадцать исследований использовали SF-36 [14, 17, 18, 19, 21, 22, 25, 26, 27, 30, 33, 34, 38, 39, 40, 41, 44, 46, 51], в двенадцати исследованиях использовался SF-12 [16, 20, 23, 24, 28, 29, 35, 42, 43, 46, 48, 50], в двух исследованиях использовался обзор WHOQOL [32, 47], в одном исследовании использовался Профиль здоровья герцога [49] и другой профиль здоровья Ноттингема [31].

Рис. 1

Схема выбора исследования

Таблица 1 Характеристики исследований

Качество жизни беременных

Сравнение с населением в целом

Качество жизни беременных женщин в целом было ниже, чем у беременных. население в целом.Два исследования явно сравнивали свои результаты с результатами небеременных женщин того же возраста. По шкале SF-36 Да Коста и др. найдены значения физической активности и физической боли 56,7 и 61,7; эти значения составляли 90,9 и 75,0 для небеременных канадских женщин того же возраста [18]. Аналогичным образом Накамура и др. аналогичные сравнения были сделаны в Японии [38]. Чан и др. исследование, проведенное в 2010 году, также показало, что у беременных женщин в среднем статистически более низкие показатели качества жизни ( p <0,001) по сравнению с населением в целом, за исключением общего состояния здоровья ( p = 0.1) [17, 18]. Аналогичным образом Elsenbruch et al. [20] обнаружили снижение качества жизни физически по сравнению с немецкими женщинами того же возраста ( p <0,001).

Улучшение качества жизни в течение триместров

Из 23 выбранных исследований 20 (86,9%) описали прогрессирование качества жизни с использованием SF-36 или SF-12 (рис. 2, 3). Изучение совокупных баллов SF-36 PCS и MCS показало, что в течение триместров наблюдались значительные различия (рис. 2).

Фиг.2

Изменения в PCS и MCS за триместры

Рис. 3

Эволюция 8 измерений SF-36 в течение триместров

Значения PCS варьировались от 48 до 61 в течение 1 триместра; от 39 до 55 лет во 2 триместре; от 37,5 до 47,5 в течение 3 триместра. Для SF-12 значения варьировались от 44 до 46 в 1-м триместре, 43 и 50 во 2-м триместре и 41 и 45 в 3-м триместре. Результаты исследований показали снижение физического качества жизни на протяжении всей беременности, в частности, связанное со снижением физической активности и функциональными ограничениями (связанными с физическим здоровьем и физической болью). Что касается распространенности, Haas et al. исследование 2005 г. показало увеличение числа беременных женщин с плохим физическим качеством жизни во время беременности: 9% беременных во втором триместре и 13% в третьем триместре [14]. Доля беременных, сообщивших о плохом самочувствии (от 0 до 50), увеличилась с 15,5 до 20,1 и с 26,9%, а затем снизилась до 21% в послеродовом периоде [49].

Значения MCS для SF-36 были следующими: в 1-м триместре значения от минимального 51 до максимального 58; во 2 триместре между 49 и 62 годами; в 3 триместре между 49.5 и 66. Параллельно с SF-12, MCS был между 47 и 48 в первом триместре, между 49 и 52 во втором триместре и между 50 и 54 в третьем триместре. В пяти исследованиях качество психической жизни беременных женщин повышалось или оставалось стабильным в течение триместров (рис. 2).

Эволюция 8 измерений SF-36 в течение кварталов представлена ​​на рис. 3. Следующие области имели самые низкие оценки: ограничения ролей из-за физических проблем (RP) и жизнеспособность (VT). Следующие области имели самые высокие оценки: общее восприятие здоровья (GH) и телесная боль (BP). Результаты, касающиеся ограничений ролей из-за эмоциональных проблем (RE), варьировались в разных исследованиях.

Факторы, влияющие на качество жизни

Результаты исследований факторов, связанных с качеством жизни беременных женщин, представлены в таблицах 2 и 3. Для этого раздела было отобрано 33 статьи.

Таблица 2 Факторы, значимо связанные с низким качеством жизни согласно исследованиям ( p <0.05) Таблица 3 Факторы, связанные с качеством жизни во время беременности

Социально-демографические факторы

Следующие социально-демографические факторы были тесно связаны с лучшим качеством жизни в 15 исследованиях: средний возраст матери, первородство, ранний гестационный возраст , отсутствие экономических проблем, высокий уровень образования, наличие работы, замуж, наличие семьи и друзей. При меньшем согласии принадлежность к этническому меньшинству и употребление алкоголя также были связаны в 2 исследованиях с более низким качеством жизни.

Физические факторы

Медикаментозное оплодотворение, акушерские осложнения, история болезни, возможная госпитализация и ожирение были факторами, часто указывающими на плохое качество жизни во время беременности (в 9 исследованиях). Физические симптомы, связанные с беременностью, такие как тошнота и рвота, эпигастралгия, рефлюкс, одышка, головокружение, боли в спине и проблемы со сном, влияют на качество жизни женщин. Физические упражнения стали фактором, улучшившим качество жизни беременных женщин.С меньшим консенсусом мы обнаружили другие факторы, связанные с более низким качеством жизни, такие как курение в течение нескольких месяцев до зачатия, наличие алкогольной зависимости и плохой комфорт.

Психологические факторы

Восемь исследований показали, что симптомы депрессии, тревоги и стресса являются факторами, оказывающими сильное негативное влияние на качество жизни беременных женщин. Сексуальное и домашнее насилие было связано с более низким качеством жизни, а также с переживанием опасных для жизни событий и бесплодием.Счастье от беременности и оптимизм были факторами, связанными с улучшением качества жизни.

Справочник по беременности для самых счастливых детей Неделя за неделей

18 недель беременности: обновление для новорожденных

У вашего ребенка формируется цикл сна и бодрствования, и для этого ему даже не нужен будильник! У нее может даже быть любимый уголок для сна… например, над вашим мочевым пузырем. Младенцы проводят много времени в утробе, спя, но когда ваш малыш просыпается, вы, вероятно, начинаете это чувствовать! Она становится больше и сильнее, так что удары — несколько недель назад казалось, будто они трепещут, — теперь дают неплохой удар.

Ее веки все еще сомкнуты, но она начала немного моргать. Ее нервная система продолжает развиваться, а нервы постепенно покрываются прекрасным защитным слоем миелина, тонким жировым слоем… как изоляция вокруг медной проволоки. Жир также все больше покрывает ее худую фигуру. (И она разрабатывает очень важную небольшую коллекцию «коричневого» жира.) Подобно внутренней свече , этот специальный жир будет медленно «сжигаться», чтобы согреться, после того как она родится в холодном мире…

Знаете ли вы, что все дети начинаются как… девочки? Ну во многом! Все мы начинаем жизнь с половых губ.Но теперь у маленьких девочек матка и маточные трубы на месте. И у мальчиков есть пенисы, но яички не сползли полностью в их мешочек. (У некоторых мальчиков для того, чтобы яички опустились в мошонку, потребуются месяцы — даже годы.)

18 недель беременности: о вашем теле

Теперь, когда вы определенно во 2-м триместре, пора отказаться от простого выживания и перейти к максимальному укреплению своего здоровья. Возможно, вы, наконец, вернете вкус к овощам и белкам после нескольких месяцев простого потребления углеводов и, вероятно, почувствуете себя немного более склонным к упражнениям, теперь, когда у вас больше энергии.

Еще один здоровый шаг к началу планирования — это вакцинация. Всем беременным женщинам рекомендуется вакцинация против гриппа и вакцины против гриппа. Доказано, что обе вакцины безопасны для беременных.

Можно немного подождать на Tdap. Его назначают в третьем триместре. (Также разумно спланировать защиту своего уязвимого маленького ребенка, давая эту бустерную вакцину всем, кто будет находиться в тесном контакте с вашим новорожденным.) Tdap защищает от столбняка, коклюша (коклюша) и дифтерии. Через вас это поможет защитить вашего ребенка от боли и опасности коклюша — до тех пор, пока он не получит первые прививки в 2 месяца.

С другой стороны, грипп может быть намного опаснее для беременных женщин и их младенцев, чем для небеременных женщин. Итак, если вы беременны во время сезона гриппа, ваш акушер или акушерка посоветуют сделать прививку от гриппа как можно раньше.

Список дел на 18-ю неделю беременности

1. Обсудите свои страхи с опекуном: Беспокоитесь ли вы о том, что наберете слишком много веса? Врожденные дефекты? Боль во время схваток? У КАЖДОЙ мамы есть сомнения и опасения, поэтому не скрывайте их в тени! Составьте список тем, которые следует обсудить со своим врачом на следующем приеме. Чем раньше вы начнете говорить о своих больших заботах … тем меньше они станут.

2. Начните составлять план родов: Это хорошее время, чтобы поговорить с вашим супругом и составить список ваших предпочтений в отношении родов, родов и тех первых дней в качестве мамы. Вы можете включить обезболивающее, например, гипноз, эпидуральную анестезию или роды в воде. И примите во внимание свои предпочтения, когда речь идет о адуле, отсроченном пережатии пуповины, времени контакта кожа к коже, хранении ребенка с вами в течение нескольких часов после рождения, приеме лекарств для глаз и т. Д.

   В Интернете есть образцы планов родов, которые помогут вам начать работу. Составив план родов, представьте его на рассмотрение акушеру или акушерке. (Примечание: очень важно помнить, что роды — это то, что вы можете планировать … но не контролировать. Иногда возникают медицинские осложнения, и большие части вашего плана, возможно, придется выбросить из окна. Это нормально . .. гибкость — важная черта для всех родители!)

3. Защитите свою семью… в случае плохих вещей: Убедитесь, что у вас есть страховка от пожара и пожарная сигнализация.С новорожденным будет еще больше взрослых обязанностей! Как составление завещания и покупка страховки жизни. Пришло время подумать обо всех способах обеспечения заботы о своей маленькой семье. Пока вы занимаетесь этим, вы можете решить, кого вы хотите опекать своего ребенка … на всякий случай. (Вы не хотите, чтобы это решение принимал кто-то другой.)

17 недель беременности | 19 неделя беременности

Посмотреть больше сообщений с меткой беременность, неделя за неделей

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Я беременна, что теперь? | Варианты беременности для подростков

Внезапная беременность может быть стрессовой и пугающей. Вы единственный, кто может решать, что делать, но есть люди, которые могут дать вам информацию и поддержать.Ты не одинок.

Как узнать, беременна ли я?

Беременность возможна только в том случае, если сперма (сперма) попадет во влагалище или на вульву. Поэтому, если у вас не было секса с половым членом во влагалище или у вас была сперма (сперма) рядом с вульвой с момента последней менструации, вы не беременны. Также имейте в виду, что беременность после секса может занять до нескольких недель. Так что, если секс произошел несколько дней назад, вы еще не можете забеременеть, и на самом деле есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы его предотвратить.

Если вы занимались сексом «половой член во влагалище» и пропустили месячные, возможно, вы беременны.

Первое, что нужно сделать, если вы считаете, что беременны, — это пройти тест на беременность — это единственный способ узнать наверняка. Тест на беременность может сказать вам, беременна ли вы, как только у вас задержится менструация. Узнайте больше о тестах на беременность.

Многие вещи, помимо беременности, могут повлиять на время менструации, например, стресс, диета, изменение веса и болезнь. В подростковом возрасте очень часто бывают нерегулярные периоды менструации, поэтому постарайтесь не паниковать.

Ранние симптомы беременности включают вздутие живота, боли в груди, расстройство желудка и чувство усталости.Но эти симптомы также могут быть вызваны другими причинами, такими как ПМС или болезнь. Таким образом, одни только симптомы не могут сказать вам, что происходит. Только тест на беременность.

Если ваш тест на беременность положительный, сразу же запишитесь на прием к врачу или в местный центр планирования семьи, чтобы обсудить варианты беременности и убедиться, что вы остаетесь здоровым — независимо от того, что вы решите делать.

Я беременна — что мне теперь делать?

Узнать, что вы беременны, может быть страшно, но постарайтесь сохранять спокойствие.С тобой все будет в порядке, и есть люди, которые могут тебе помочь.

Если вы беременны, у вас есть 3 варианта:

Воспитание — рождение и воспитание ребенка.

Аборт — прерывание беременности.

Усыновление — рождение и передача ребенка другому человеку навсегда.

Если вы думаете, что можете выбрать воспитание или усыновление, вам потребуется дородовой уход, чтобы оставаться здоровым во время беременности. Если вы думаете об аборте, запишитесь на прием как можно скорее.Аборт очень безопасен, но чем дольше вы ждете, тем больше рисков. И со временем сделать аборт становится все труднее. Что бы вы ни решили делать, сразу же обратитесь к врачу, чтобы он помог вам сохранить здоровье.

Персонал местного центра планирования семьи может предоставить вам точную информацию обо всех возможных вариантах, ответить на ваши вопросы и предложить поддержку.

Вы также можете получить информацию и медицинское обслуживание в других центрах планирования семьи или у своего семейного врача.Будьте осторожны при поиске надежного медицинского центра — есть поддельные клиники, которые говорят, что у них есть услуги по беременности. Эти центры называются центрами кризисной беременности, и ими руководят люди, которые выступают против абортов и пытаются запугать или пристыдить людей, заставляя их отказаться от аборта. Подробнее о центрах кризисной беременности.

Также может быть полезно поговорить с кем-нибудь о своих чувствах. Если можете, поговорите об этом с родителями — скорее всего, они заботятся о вас и хотят вам помочь.Вы также можете поговорить с другим членом семьи, парнем / девушкой, другом, школьным консультантом, религиозным консультантом или другим взрослым, которому вы доверяете. Выберите кого-то, кто будет вас слушать, поддерживать, уважать вашу конфиденциальность, не будет осуждать и ни к чему вас принуждать.

Если вам сложно найти кого-то в своей жизни, с кем можно поговорить, выберите All-Options. All-Options имеет бесплатную частную горячую линию, где вы можете поговорить о своей беременности и получить поддержку, независимо от того, как вы себя чувствуете.

Никто не должен заставлять вас принимать какое-либо решение относительно вашей беременности, несмотря ни на что. Только вы знаете, что подходит именно вам.

Как мне сказать родителям, что я беременна?

Даже если это может показаться страшным, разговор с родителями действительно может помочь. Они обсудят с вами возможные варианты и позаботятся о том, чтобы вы получали необходимое медицинское обслуживание.

Многие люди опасаются, что их родители взбесятся, но так бывает не всегда. Если можете, постарайтесь быть открытыми и честными.Начните с того, что скажите родителям, что вы им доверяете и нуждаетесь в их помощи и поддержке. В большинстве случаев они просто хотят убедиться, что вы здоровы и в безопасности. Если родители действительно расстроены, им может потребоваться время, чтобы успокоиться.

Иногда родители шокированы или злы, а иногда понимают. На самом деле невозможно узнать, что будут чувствовать ваши родители, если вы не поговорите с ними об этом. Это может помочь найти время, когда вы сможете поговорить наедине, и вас ничто не будет отвлекать.Если вы очень нервничаете или боитесь поговорить с родителями, вы всегда можете попросить друга или другого члена семьи быть с вами во время разговора. Таким образом, вы получите поддержку, что бы ни случилось.

Если вы действительно чувствуете, что не можете разговаривать со своими родителями, попробуйте поговорить с другим взрослым, которому вы доверяете (например, с тетей или дядей, бабушкой или дедушкой, старшим братом или сестрой, школьной медсестрой или психологом). Если вас беспокоит, что сообщение родителям о том, что вы беременны, может подвергнуть вас опасности, сообщите об этом учителю, медсестре или врачу или другому взрослому, которому вы доверяете.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Pfizer и BioNTech начинают глобальные клинические испытания по оценке вакцины COVID-19 у беременных женщин

Нью-Йорк, США и Майнц, Германия, 18 февраля 2021 г. — Pfizer Inc.(NYSE: PFE) и BioNTech SE (Nasdaq: BNTX) объявили сегодня, что первые участники были дозированы в глобальном исследовании фазы 2/3 для дальнейшей оценки безопасности, переносимости и иммуногенности вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 ( BNT162b2) в профилактике COVID-19 у здоровых беременных женщин 18 лет и старше.

«Мы гордимся тем, что начали это исследование на беременных женщинах и продолжаем собирать доказательства безопасности и эффективности, чтобы потенциально поддержать использование вакцины в важных подгруппах населения», — сказал William Gruber M.D., старший вице-президент по клиническим исследованиям и разработкам вакцин, Pfizer . «У беременных женщин повышенный риск осложнений и развития тяжелой формы COVID-19, поэтому очень важно, чтобы мы разработали вакцину, которая была бы безопасной и эффективной для этой группы населения. Мы глубоко благодарны волонтерам, участвующим в исследовании, и исследователям на местах, которые возглавляют эту работу ».

«Обеспечение широкого доступа к нашей высокоэффективной вакцине против COVID-19 — важная цель для нас.Теперь, когда мы видим успешное первоначальное внедрение кампаний вакцины с BNT162b2 по всему миру, пора сделать следующий шаг и расширить нашу клиническую программу на другие уязвимые группы населения, такие как беременные женщины, чтобы потенциально защитить как их самих, так и будущие поколения », сказал Озлем Тюречи, доктор медицины, главный врач BioNTech .

Испытание фазы 2/3 разработано как рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое исследование с участием примерно 4000 здоровых беременных женщин в возрасте 18 лет и старше, вакцинированных в течение 24–34 недель гестации.Исследование будет оценивать безопасность, переносимость и иммуногенность двух доз BNT162b2 или плацебо, вводимых с интервалом 21 день. Каждая женщина будет участвовать в исследовании примерно от 7 до 10 месяцев, в зависимости от того, была ли она рандомизирована для получения вакцины или плацебо. В исследовании будет оцениваться безопасность вакцинированных беременных женщин у младенцев и передача потенциально защитных антител их младенцам. Младенцы будут находиться под наблюдением примерно до шестимесячного возраста. Как установлено в протоколе исследования, после рождения ребенка участницы испытания матери не будут слепыми, а те, кто находился в группе плацебо, получат вакцину.Дополнительную информацию об исследовании можно найти на сайте www.clinicaltrials.gov под идентификатором NCT04754594.

Перед проведением клинических испытаний вакцины COVID-19 на беременных женщинах Pfizer и BioNTech завершили исследование токсичности для развития и репродуктивной токсичности (DART) с BNT162b2, которое требовалось регулирующими органами перед началом исследования на беременных женщинах. Эти исследования не показали никаких доказательств фертильности или репродуктивной токсичности у животных.

Pfizer использует свой опыт в проведении клинических испытаний на беременных женщинах, основываясь на опыте текущих испытаний вакцин-кандидатов против респираторно-синцитиального вируса (фаза 3) и инвазивной инфекции стрептококка группы B (фаза 2).

Pfizer и BioNTech планируют начать дополнительные исследования на детях в возрасте от 5 до 11 лет в течение следующих двух месяцев, а также на детях младше 5 лет в конце 2021 года. Безопасность и эффективность у пациентов в возрасте от 12 до 15 лет уже изучаются. оценивается в глобальном исследовании фазы 3 (C4591001), и соответствующие данные планируется предоставить регулирующим органам во втором квартале 2021 года. Компании также планируют исследования для дальнейшей оценки вакцины у людей с ослабленной иммунной системой.

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 не была одобрена или лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), но была разрешена для экстренного использования FDA в соответствии с разрешением на экстренное использование (EUA) для предотвращения коронавирусной болезни 2019 ( COVID-19) для лиц в возрасте 16 лет и старше. Экстренное использование этого продукта разрешено только в течение срока декларации, что существуют обстоятельства, оправдывающие разрешение на экстренное использование медицинского продукта в соответствии с Разделом 564 (b) (1) Закона о FD&C, если только декларация не прекращена или разрешение не отозвано раньше. .См. Информационный бюллетень о разрешении на экстренное использование (EUA) для медицинских работников, применяющих вакцину (поставщиков вакцинации), включая полную информацию о назначении EUA, доступную на сайте www.cvdvaccine.com.

Вакцина, основанная на запатентованной технологии мРНК BioNTech, была разработана как BioNTech, так и Pfizer. BioNTech является держателем разрешений на маркетинг в Европейском союзе и держателем разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях или их эквивалентов в США, Великобритании, Канаде и других странах до подачи запланированной заявки на получение полных разрешений на продажу в этих странах.

РАЗРЕШЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В США:

Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 разрешена для использования в соответствии с разрешением на экстренное использование (EUA) для активной иммунизации для предотвращения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), вызванной тяжелой формой заболевания. острый респираторный синдром коронавируса 2 (SARS-CoV-2) у лиц в возрасте 16 лет и старше.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ОТ FDA США. РАЗРЕШЕНИЕ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ:

• .g., анафилаксия) к любому компоненту вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19
• В случае возникновения острой анафилактической реакции после введения вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 должно быть немедленно доступно соответствующее медицинское лечение, используемое для лечения немедленных аллергических реакций.
• Следите за реципиентами вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 на предмет возникновения немедленных побочных реакций в соответствии с руководящими принципами Центров по контролю и профилактике заболеваний (https: // www.cdc.gov/vaccines/covid-19/)
• Лица с ослабленным иммунитетом, включая людей, получающих иммунодепрессивную терапию, могут иметь пониженный иммунный ответ на вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19
• Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 может не защищать все реципиенты вакцины
• В клинических исследованиях побочные реакции у участников в возрасте 16 лет и старше включали боль в месте инъекции (84,1%), усталость (62,9%), головную боль (55,1%), мышечную боль (38,3%), озноб. (31,9%), боли в суставах (23.6%), лихорадка (14,2%), отек в месте инъекции (10,5%), покраснение в месте инъекции (9,5%), тошнота (1,1%), недомогание (0,5%) и лимфаденопатия (0,3%)
• Тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию, были зарегистрированы после вакцинации Pfizer-BioNTech COVID-19 во время массовой вакцинации вне клинических испытаний. Дополнительные побочные реакции, некоторые из которых могут быть серьезными, могут проявиться при более широком использовании вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19
• Имеющихся данных о вакцине Pfizer-BioNTech COVID-19, вводимой беременным женщинам, недостаточно для информирования о вакцино-ассоциированной вакцине. риски во время беременности
• Отсутствуют данные для оценки воздействия вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 на грудного ребенка или выработку / выделение молока
• Нет данных о взаимозаменяемости вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 с другими вакцинами против COVID-19 для завершения серии вакцинаций.Лица, получившие одну дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19, должны получить вторую дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для завершения серии вакцинации
• Провайдеры вакцинации должны сообщать о побочных явлениях в соответствии с информационным бюллетенем в VAERS по адресу https : //vaers. hhs.gov/reportevent.html или по телефону 1-800-822-7967. Отчеты должны включать слова «Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine EUA» в разделе описания отчета.
• Провайдеры вакцинации должны ознакомиться с Информационным бюллетенем для получения информации для реципиентов / лиц, осуществляющих уход, и обязательных требований для Pfizer-BioNTech COVID- 19 Администрация вакцины под разрешением на экстренное использование
• См. Информационный бюллетень о разрешении на экстренное использование (EUA) для медицинских работников, применяющих вакцину (поставщиков вакцинации), включая полную информацию о назначении EUA, доступную на сайте www.cvdvaccine-us.com

О компании Pfizer: открытия, которые меняют жизнь пациентов

В Pfizer мы применяем науку и наши глобальные ресурсы, чтобы предлагать людям терапию, которая продлевает и значительно улучшает их жизнь. Мы стремимся установить стандарты качества, безопасности и ценности при открытии, разработке и производстве продуктов здравоохранения, включая инновационные лекарства и вакцины. Каждый день коллеги Pfizer работают на развитых и развивающихся рынках, чтобы улучшить здоровье, профилактику, лечение и лечение, которые бросают вызов наиболее опасным заболеваниям нашего времени.В соответствии с нашей ответственностью как одной из ведущих мировых инновационных биофармацевтических компаний, мы сотрудничаем с поставщиками медицинских услуг, правительствами и местными сообществами для поддержки и расширения доступа к надежной и доступной медицинской помощи по всему миру. Более 150 лет мы работаем, чтобы изменить ситуацию к лучшему для всех, кто полагается на нас. Мы регулярно размещаем информацию, которая может быть важной для инвесторов, на нашем веб-сайте www.Pfizer.com. Кроме того, чтобы узнать больше, посетите наш сайт www.Pfizer.com и подписывайтесь на нас в Twitter на @Pfizer и @Pfizer News, LinkedIn, YouTube и ставьте нам лайки на Facebook на Facebook.com/Pfizer.

Уведомление о раскрытии информации Pfizer

Информация, содержащаяся в этом выпуске, относится к 18 февраля 2021 г. Pfizer не берет на себя никаких обязательств по обновлению прогнозных заявлений, содержащихся в этом выпуске, в результате появления новой информации или будущих событий или разработок. .

Этот выпуск содержит перспективную информацию об усилиях Pfizer по борьбе с COVID-19, сотрудничестве между BioNTech и Pfizer по разработке вакцины против COVID-19, программе вакцины мРНК BNT162 и вакцине Pfizer-BioNTech COVID-19 (BNT162b2) ( включая качественные оценки имеющихся данных, потенциальные преимущества, ожидания в отношении клинических испытаний, клинические испытания фазы 2/3 на беременных женщинах и запланированные испытания в других группах населения, ожидаемые сроки подачи документов регулирующими органами, одобрение или разрешение регулирующих органов и ожидаемое производство, распространение и поставка ) с существенными рисками и неопределенностями, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от выраженных или подразумеваемых в таких заявлениях.Риски и неопределенности включают, среди прочего, неопределенности, присущие исследованиям и разработкам, в том числе способность соответствовать ожидаемым клиническим конечным точкам, датам начала и / или завершения клинических испытаний, датам подачи заявки в регулирующие органы, датам одобрения регулирующих органов и / или датам запуска, как а также риски, связанные с доклиническими и клиническими данными (включая данные in vitro и данные фазы 3), включая возможность получения новых неблагоприятных доклинических, клинических данных или данных по безопасности и дальнейшего анализа существующих доклинических, клинических данных или данных по безопасности; возможность получения сопоставимых клинических или других результатов, включая уровень эффективности и безопасности вакцины, а также профиль переносимости, наблюдаемый на сегодняшний день, в дополнительных анализах исследования фазы 3 и дополнительных исследований или в более крупных и разнообразных популяциях после коммерциализации; способность BNT162b2 предотвращать COVID-19, вызванный появляющимися вариантами вируса; риск того, что более широкое использование вакцины приведет к получению новой информации об эффективности, безопасности или других разработках, включая риск дополнительных побочных реакций, некоторые из которых могут быть серьезными; риск того, что данные доклинических и клинических испытаний могут по-разному интерпретироваться и оцениваться, в том числе в процессе рецензирования / публикации, в научном сообществе в целом и регулирующими органами; будут ли и когда дополнительные данные из программы вакцинации мРНК BNT162 публиковаться в научных журналах, и если да, то когда и с какими модификациями и интерпретациями; будут ли регулирующие органы удовлетворены дизайном и результатами этих и любых будущих доклинических и клинических исследований; можно ли и когда подавать заявку на лицензию на биологические препараты для BNT162b2 в U.S. и когда и когда могут быть поданы другие заявки на получение лицензии на биопрепараты и / или разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях, в определенных юрисдикциях для BNT162b2 или любых других потенциальных вакцин, и, если они будут получены, истечет ли или когда истечет или прекратится действие такого разрешения или лицензий на экстренное использование; Могут ли и когда какие-либо заявки, которые могут быть рассмотрены или поданы на BNT162b2 (включая потенциальную заявку на получение лицензии на биологические препараты в США) или другие вакцины, могут быть одобрены конкретными регулирующими органами, что будет зависеть от множества факторов, включая определение того, будет ли преимущества вакцины перевешивают известные риски и определение эффективности вакцины и, если она будет одобрена, будет ли она коммерчески успешной; решения регулирующих органов, влияющие на маркировку или маркетинг, производственные процессы, безопасность и / или другие вопросы, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал вакцины, включая разработку продуктов или методов лечения другими компаниями; сбои в отношениях между нами и нашими партнерами по сотрудничеству или сторонними поставщиками; риски, связанные с доступностью сырья для производства вакцины; проблемы, связанные со сверхнизкотемпературным составом нашей вакцины и сопутствующими требованиями к хранению, распределению и применению, включая риски, связанные с хранением и обработкой после доставки компанией Pfizer; риск того, что мы не сможем успешно разработать другие вакцины; риск того, что мы не сможем своевременно создавать или наращивать производственные мощности или поддерживать доступ к логистике или каналам поставок, соизмеримый с глобальным спросом на нашу вакцину, что негативно повлияет на нашу способность поставлять предполагаемое количество доз нашей вакцины. вакцина в запланированные сроки, как указано ранее; будут ли достигнуты дополнительные соглашения о поставках и когда; неопределенности в отношении возможности получения рекомендаций от технических комитетов по вакцинам и других органов общественного здравоохранения, а также неопределенности в отношении коммерческого воздействия любых таких рекомендаций; неопределенность относительно воздействия COVID-19 на бизнес, операции и финансовые результаты Pfizer; и конкурентные разработки.

Дальнейшее описание рисков и неопределенностей можно найти в годовом отчете Pfizer по форме 10-K за финансовый год, закончившийся 31 декабря 2019 г., и в его последующих отчетах по форме 10-Q, в том числе в его разделах, озаглавленных «Факторы риска». »И« Перспективная информация и факторы, которые могут повлиять на будущие результаты », а также в последующих отчетах по форме 8-K, которые подаются в Комиссию по ценным бумагам и биржам США и доступны на сайтах www.sec.gov и www.pfizer.com.

О компании BioNTech

Biopharmaceutical New Technologies — компания нового поколения в области иммунотерапии, являющаяся пионером в новых методах лечения рака и других серьезных заболеваний. Компания использует широкий спектр вычислительных открытий и терапевтических платформ для быстрой разработки новых биофармацевтических препаратов. Его широкий портфель кандидатов в онкологические продукты включает индивидуализированные и готовые к применению методы лечения на основе мРНК, инновационные Т-клетки химерного антигенного рецептора, биспецифические иммуномодуляторы контрольных точек, нацеленные противораковые антитела и небольшие молекулы.Основываясь на своем глубоком опыте в разработке мРНК-вакцин и собственных производственных мощностях, BioNTech и ее сотрудники разрабатывают множество кандидатов-мРНК-вакцин для ряда инфекционных заболеваний наряду с разнообразным онкологическим портфелем. BioNTech установила широкий набор отношений с несколькими глобальными фармацевтическими партнерами, включая Genmab, Sanofi, Bayer Animal Health, Genentech, члена Roche Group, Regeneron, Genevant, Fosun Pharma и Pfizer. Для получения дополнительной информации посетите www.BioNTech.de.

BioNTech Заявления о перспективах

Этот пресс-релиз содержит «прогнозные заявления» BioNTech в значении Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года. ограничивается заявлениями, касающимися: усилий компании BioNTech по борьбе с COVID-19; сотрудничество между BioNTech и Pfizer по разработке вакцины против COVID-19; наши ожидания относительно характеристик BNT162b2 в нашем испытании Фазы 2/3 и / или в коммерческом использовании, основанные на данных наблюдений на сегодняшний день; способность BNT162b2 предотвращать COVID-19, вызванный появляющимися вариантами вируса, ожидаемый момент времени для дополнительных считываний данных об эффективности BNT162b2 в нашем испытании фазы 2/3; характер клинических данных, которые подлежат постоянной экспертной оценке, нормативной проверке и рыночной интерпретации; сроки представления данных или получения любого маркетингового разрешения или Разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях; наш предполагаемый план отгрузки и хранения, включая предполагаемый срок годности продукта при различных температурах; и способность BioNTech поставлять количество BNT162 для поддержки клинических разработок и рыночного спроса, включая наши оценки производства на 2021 год.Любые прогнозные заявления в этом пресс-релизе основаны на текущих ожиданиях и убеждениях BioNTech в отношении будущих событий и подвержены ряду рисков и неопределенностей, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно и неблагоприятно отличаться от тех, которые изложены или подразумеваются в них. прогнозные заявления. Эти риски и неопределенности включают, но не ограничиваются: способность достичь заранее определенных конечных точек в клинических испытаниях; конкурс на создание вакцины от COVID-19; возможность получения сопоставимых клинических или других результатов, включая заявленный нами уровень эффективности вакцины, а также профиль безопасности и переносимости, наблюдаемый на сегодняшний день, в оставшейся части испытания или в более крупных и разнообразных популяциях после коммерциализации; возможность эффективно масштабировать наши производственные возможности; и другие потенциальные трудности.

Для обсуждения этих и других рисков и неопределенностей см. Ежеквартальный отчет BioNTech за три и девять месяцев, закончившихся 30 сентября 2020 г., представленный как Приложение 99.2 к текущему отчету по форме 6-K, поданному в SEC 10 ноября. который доступен на сайте SEC по адресу www.sec.gov. Вся информация в этом пресс-релизе актуальна на дату выпуска, и BioNTech не берет на себя обязательств обновлять эту информацию, если это не требуется по закону.

Изменение климата связано с риском беременности, в большей степени затрагивающим чернокожих матерей

Подавляющее большинство исследований, рассмотренных в статье, пришли к выводу, что озон и ТЧ 2.5 также связаны с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и мертворождением. Одно исследование показало, что высокая подверженность загрязнению воздуха в последнем триместре беременности была связана с повышением риска мертворождения на 42 процента.

Другое исследование, посвященное почти полумиллиону рождений во Флориде в 2004 и 2005 годах, показало, что на каждые 5 километров, или примерно 3 мили, мать приближается к растению, которое использует мусор для производства энергии, и риск рождения низкой рождаемости. вес увеличивается на 3 процента.Проживание ближе к электростанциям также было связано с более высоким риском преждевременных родов.

Матери, страдающие астмой, подвергались особенно высокому риску. Одно исследование показало, что тяжелые преждевременные роды, определяемые как роды на сроке менее 28 недель беременности, увеличиваются на 52 процента у матерей-астматиков, подвергшихся воздействию высоких уровней загрязнения воздуха.

Большинство исследований, в которых изучалась связь между загрязнением воздуха и преждевременными родами или низкой массой тела при рождении, показали, что риски были выше для черных матерей.

Кэтрин Гарсия Флауэрс, полевой организатор в Хьюстоне организации Moms Clean Air Force, правозащитной группы, заявила, что этот документ является доказательством того, что федеральному правительству необходимо ужесточить правила против загрязнения воздуха. «Это момент расплаты за расовую несправедливость и неравенство в отношении здоровья», — заявила г-жа Флауэрс по электронной почте. «Ничего не делать с загрязнением воздуха, которое так явно оказывает большее влияние на чернокожих американцев, — это расизм в действии».

Преждевременные роды и низкий вес при рождении могут иметь последствия на всю жизнь, влияя на такие вещи, как развитие мозга и уязвимость к болезням, по словам Натаниэля ДеНиколы, другого автора статьи и доцента кафедры акушерства и гинекологии в школе Университета Джорджа Вашингтона. медицины и наук о здоровье.

«Это действительно готовит почву для целого поколения», — сказал д-р ДеНикола.

Этот повышенный риск увеличивает непропорционально тяжелое бремя, с которым сталкиваются чернокожие женщины, когда дело касается беременности. Согласно исследованию 2018 года, у чернокожих матерей в 2,4 раза больше шансов иметь детей с низкой массой тела при рождении, чем у белых женщин. Анализ, опубликованный в прошлом году, показал, что в ряде богатых стран риск мертворождения для чернокожих матерей в два раза выше, чем для белых.

Итоги беременности, 18 — 23 недели

, как и в случае с маленьким мальчиком Лукой, я буду делать ежемесячные отчеты о беременности, чтобы задокументировать течение этой беременности и, надеюсь, коснуться некоторых из вас, которые также беременны или заинтересованы в беременности! в итоговом обзоре этой недели я буду вспоминать 18, 19, 20, 21, 22 и 23 неделю.У меня 24 неделя беременности.

резюме, недели 18 — 23

Не могу поверить, как быстро пролетели шесть недель! Этот триместр в основном посвящен тому, чтобы получить эту шишку, и я определенно выскочил примерно на 21 неделе, хотя я начал «показывать» раньше, чем с Лукой, это выровнялось, и я не чувствую себя намного больше, чем с Лукой. Кроме того, поскольку моя первая беременность не была сопряжена с высоким риском и у меня были нормальные вагинальные роды, мой врач сказал мне, что мне нужно приходить на прием только раз в два месяца, что удобно, но из-за этого беременность пролетает незаметно. быстро!

сначала я не был так взволнован каждой маленькой вехой, потому что я прошел через это, но теперь по какой-то причине меня поразило, что у меня есть девушка, и я действительно начинаю связывать с ней.что-то щелкнуло, и теперь я не могу перестать мечтать о том, чтобы вырастить девочку и укутать ее в уютные розовые одеяла. Я сам не большой розовый человек, но есть несколько красивых румяных одеял (например, это от моего любимого Саранони), над которыми я хихикаю. Я даже купил ей ее первую книгу для ее мини-библиотеки: «Принцессы в штанах» (мы смотрим шоу «Сегодня» каждый день и любим Саванну Гатри, поэтому пришлось ее купить!)

говоря о детских предметах, мы, наконец, решили остаться в нашей нынешней квартире и построить маленькую детскую в нашей главной спальне.в моем последнем итоговом посте я говорил о том, что испытываю сильный стресс из-за нашей жизненной ситуации. мы сделали все измерения, и это вполне выполнимо. Думаю, мне просто так хотелось иметь женское пространство для девочки, что я сосредоточился больше на выделенной детской, а не на жилом пространстве, и что более важно, когда у вас есть дети, — это жилое пространство — тем более, что Лука только становится более мобильным, более активен и требует больше места для бега! так что последние пару недель я не могу перестать мечтать о том, чтобы превратить нашу спальню в маленькую детскую.AKA все время провожу в Pinterest.

изюминкой последних 6 недель было сканирование анатомии, где врач следит за тем, чтобы все, от сердца до позвоночника, хорошо росло. это такой глоток свежего воздуха после этой встречи, что вы НАКОНЕЦ-ТО можете расслабиться. Я должен был пройти тест на гестационный диабет в начале этой недели, но моему акушерству пришлось перенести его, так что это на следующей неделе. это будет с другим врачом в практике — тем, кто нас действительно доставил!

другие забавные обновления

• Сохраняя реальность с помощью разговора о влагалище — никто никогда не говорил со мной о опухших влагалищах, когда я была беременна Лукой, и это не сработало до конца третьего триместра, когда ребенок начал опускаться ниже.но в последнее время я чувствую себя немного больше, эм, опухшей, чем обычно.
• удары снаружи — около 21-22 недель, я начал чувствовать удары снаружи! это так захватывающе, но Лу говорит, что еще не почувствовал их — почему всегда, когда вы кладете руку партнера на живот, чтобы почувствовать толчок, ребенок перестает двигаться?
• Проблемы со сном — все еще плохо сплю, я просто так беспокойна! однако, как только я разобрался с жизненной ситуацией, я должен сказать, что сплю намного лучше.однако мне снятся самые безумные сны!
• тяга к еде — равиоли. Каждый раз, когда я вижу слово «равиоли» или передаю их в продуктовом магазине, я хочу их. Я только что приготовила с соусом из томатов и базилика Rao’s и немного жареной брокколи, и это было именно то, что мне нужно.
• детское опрыскивающее решение — мы решили не делать одно! моя мама и сестра сказали, что они скорее потратят деньги на меня и ребенка, и я чувствую то же самое.
• baby moon забронирован — мы собираемся в Майами на длинные выходные! Я уже начала покупать одежду для этой поездки, ха-ха! мы живем в хорошем отеле, бронируем столики в хороших ресторанах и будем наслаждаться пляжем.
• Лука полностью отлучен от груди — незадолго до того, как Луке исполнилось 16 месяцев, а я была почти на 20 неделе беременности, его отлучили от груди. Мне пришлось уйти и попробовать сцеживать молоко, но через 5 минут с помпой я спросил себя: «Какой смысл, если моя цель — прекратить кормление через пару недель?» и вот так он перестал пить молоко один раз в день, а потом совсем его не ел, и все было в порядке!
• заболел — Я не болел годами, а потом, когда Лука перестал кормить грудью, у него начались насморк и кашель, и теперь я не могу удержаться от простуды! Я знаю, что сейчас время года, но черт возьми! мой нос похож на кран хотя бы на 1 неделю каждый месяц!
• упражнение — Я в основном выполнял 30-минутные заезды на Peloton и 45-минутные тренировки в тренажерном зале, совмещая силовые тренировки с тренировками на беговой дорожке в гору.просто слушаю свое тело!
• дискомфорт в конце дня — живот становится очень тяжелым, и я начинаю испытывать некоторые из этих болей в пояснице

избранное для беременных

Я думаю, что, поскольку мне не удалось надеть милые свитера и весенние платья с Лукой (я был на пике лета вместе с ним), я действительно пользуюсь этим в этот раз — и мне нравится построение отбойного гардероба.

• все фавориты для беременных из моего последнего поста с резюме по-прежнему в силе! еще в тех лулулемонах выравнивают леггинсы!
• Это платье для кормящих едет со мной в Майами, оно так лестно и достаточно сексуально — и будет отличным послеродовым.
• Эти джинсовые комбинезоны с нагрудником я надела 40-летнему другу на прошлых выходных и получила столько комплиментов по поводу того, как мило я выглядела!
• , так как у нас в спальне не будет туалета для ребенка (у нас он исчерпан!), У меня есть эта вешалка для одежды, и я не могу дождаться, чтобы ее украсить — она, вероятно, будет стоять у изножья нашей кровати.Мне нравится, что внизу есть место для хранения вещей!
• получил это пышное одеяло от saranoni, и мне так хочется прижать к себе девочку, даже если она родится летом, ха!
• потратил деньги на свой первый предмет HATCH после пары правильных ночей сна (ха!) И одержим тем, насколько он удобный и мягкий, мне не терпится носить его всю весну! получил его в размере 1 в «полосе для путешествий».
• получил этот комбинезон (кстати, я веду себя так, будто у меня мочевой пузырь больше размера горошины) для нашей поездки в Майами / все лето, пока я восстанавливаюсь после родов, когда я хочу чувствовать себя шикарно в нагревать!
• Мое зимнее пальто на 22 неделе стало слишком тесным, и мне надоело втягивать его, чтобы застегнуть молнию, и я не мог сесть, когда оно застегнуто, поэтому я купил этот удлинитель пальто, чтобы сэкономить немного денег ( так что я мог бы потратиться на этот комбинезон HATCH, ха-ха #balance) — он ИДЕАЛЬНЫЙ и подходит к любому типу пальто.

, чтобы увидеть больше фаворитов, посмотрите мой отчет о первом триместре и подпишитесь на меня на @inspiralizedali в Instagram, а также посмотрите мой значок выделения в избранных для беременных!

и все! Увидимся через месяц, чтобы подвести итоги 24, 25, 26 и 27 недель!

Беременность в подростковом возрасте | ЮНФПА — Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения

Вопрос прав человека

Ранняя беременность и материнство тесно связаны с вопросами прав человека. Например, беременной девушке, на которую оказывают давление или вынуждают бросить школу, отказывают в праве на образование.Девушке, лишенной доступа к информации о противозачаточных средствах или репродуктивном здоровье, отказывают в праве на здоровье.

В то же время у уязвимых девочек больше шансов забеременеть. Во всех регионах мира, в том числе в странах с высоким уровнем доходов, девочки из бедных, плохо образованных или проживающих в сельской местности подвергаются большему риску забеременеть, чем более состоятельные, образованные или городские девушки. Это верно и на глобальном уровне: 95 процентов рождений подростков (девочек в возрасте 15-19 лет) в мире приходится на страны с низким и средним уровнем доходов.Ежегодно около 3 миллионов девочек в этой возрастной группе прибегают к небезопасным абортам, рискуя своей жизнью и здоровьем.

Девочки, у которых нет выбора и возможностей в жизни или которые имеют ограниченный доступ или не имеют доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, с большей вероятностью могут забеременеть. Девочки, которых принуждают к вступлению в детский брак, что является нарушением их прав человека, также имеют больше шансов забеременеть. В развивающихся странах девять из десяти рождений девочек-подростков происходят в браке или союзе.

Последствия для здоровья

Беременность может иметь разрушительные последствия для здоровья девочек. Многие подростки еще физически не готовы к беременности или родам и поэтому более уязвимы для осложнений. Кроме того, беременные подростки, как правило, происходят из семей с низкими доходами, и многие из них страдают от истощения питательных веществ, что увеличивает риски, связанные с беременностью и деторождением.

Десятки тысяч подростков ежегодно умирают от причин, связанных с беременностью и родами.Фактически, это основная причина смерти девочек-подростков в возрасте 15-19 лет во всем мире.

Проблемы со здоровьем еще более вероятны, если девочка забеременеет слишком рано после достижения половой зрелости. В странах с низким и средним уровнем дохода риск материнской смерти для девочек в возрасте до 15 лет выше, чем для женщин в возрасте от 20 до 20 лет. Эти девочки также сталкиваются с такими рисками для здоровья, как акушерская фистула, и их младенцы также подвергаются большему риску.

Влияние на образование и доход

Подростковая беременность серьезно сказывается на образовании девочек и их потенциальном доходе.Многие девушки, которые забеременели, подвергаются давлению или вынуждены бросить школу. Девочки, не посещающие школу, также чаще забеременеют.

Окончание школы ставит под угрозу экономические перспективы девочки и лишает ее других возможностей в жизни. Напротив, девочки, которые продолжают учиться в школе, лучше подготовлены к работе, средствам к существованию и другим жизненным переменам. Образование также повышает их статус в их семьях и общинах и дает им больше права голоса при принятии решений, которые влияют на их жизнь.Образованная девушка реже вступает в детский брак. Она также лучше способна откладывать деторождение и с большей вероятностью будет иметь здоровую беременность с лучшими результатами для ее будущих детей.

Путь вперед

Многие страны работают над предотвращением подростковой беременности. К сожалению, в этих усилиях часто неявно винят девочек, и они направлены только на изменение их поведения, а не на устранение основных движущих сил ранней беременности. К таким движущим факторам относятся гендерное неравенство, бедность, сексуальное насилие и принуждение, детские браки, социальное давление, исключение из возможностей получения образования и работы, а также негативное отношение к девочкам.Многие усилия также не учитывают роль мальчиков и мужчин.

Требуется более целостный подход, чтобы поддержать права девочек и дать им возможность избежать ранней беременности. Такой подход должен включать обеспечение всестороннего сексуального просвещения в соответствии с возрастом для всех молодых людей; инвестиции в образование девочек, особенно в средней школе; предотвращение детских, ранних и принудительных браков, сексуального насилия и принуждения; построение общества гендерного равенства путем расширения прав и возможностей девочек и вовлечения мужчин и мальчиков; и меры по обеспечению доступа подростков к информации о сексуальном и репродуктивном здоровье, а также к услугам, которые приветствуют их и облегчают их выбор.

Чем занимается ЮНФПА?

ЮНФПА работает с партнерами, включая правительства, гражданское общество и молодежные организации, с целью расширения доступа к информации, консультированию и услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью, включая противозачаточные средства, для всех молодых людей. ЮНФПА также выступает за включение всестороннего сексуального просвещения в школьные программы и поддерживает программы по продвижению гендерного равенства, особенно те, которые охватывают уязвимых подростков и те, которые поддерживают молодых матерей.

Например, ЮНФПА работал с Карибским сообществом (КАРИКОМ) над разработкой стратегии сокращения подростковой беременности с привлечением партнеров на всех уровнях, от членов общины до школ и самих молодых людей.

ЮНФПА также работает в общинах над искоренением детских браков и расширением прав и возможностей девочек, что позволяет сократить число беременностей в подростковом возрасте. Программа действий в интересах девочек-подростков, например, охватывает тысячи девочек и членов общин в Эфиопии, Гватемале, Индии, Мозамбике, Нигере, Нигерии, Сьерра-Леоне и Замбии информацией о правах человека, сексуальном и репродуктивном здоровье и последствиях детские браки и подростковая беременность.Программа Safeguard Young People в южной части Африки предназначена для мальчиков и девочек-подростков с помощью информации о здоровье и обучения жизненным навыкам.