Билирубин норма у детей в крови: Нормы билирубина у новорожденных Таблица

Показатели билирубина в крови: норма, повышенный, пониженный

Версия для печати

 

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования

• Колориметрический

При единовременном выполнении билирубина общего и билирубина прямого рассчитывается билирубин непрямой (неконъюгированный), расчет производится бесплатно.

Прямой билирубин (связанный, конъюгированный) — растворимая в воде фракция общего билирубина, образуется в печени при связывании непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой. При увеличении уровня общего билирубина, определение фракции прямого билирубина необходимо для дифференциальной диагностики желтухи.

Показания к исследованию:

• Диагностика заболеваний печени,
• Диагностика желтух.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Возрастная группа	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
Билирубин прямой	от 0 до 15 дней	5.7-12.1		мкмоль/л
	от 15 дней до 1 года	0. 8-5.2
	от 1 года до 9 лет	0.8-3.4
	от 9 лет до 13 лет	0.8-5.0
	От 13 лет до 19 лет	1,9-7,1	1,7-6,7
	19 лет и старше	<8,6

Повышение значений

Заболевания с повреждением гепатоцитов (гепатиты, токсические поражения печени)  Обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчевыводящих путей  Синдром Дабина–Джонсона, Ротора  У новорожденных: билиарная атрезия; холедохоцеле; болезнь Байлера; неонатальный гепатит Холестаз, ассоциированный с парентеральным питанием (у маловесных детей) Генетические заболевания: галактоземия, фруктоземия, гликогеноз 4 типа, тирозинемия, болезнь Ниманна-Пика, болезнь Дауна, дефицит α1 антитрипсина, муковисцидоз.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

+Антитела к COVID-19 за 1 ₽

Код:

090008

можно сдать на дому

Стоимость:

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

286 р.

• + 190 р. Взятие крови

в составе комплекса дешевле

Срок выполнения:

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

1 к.д.

результаты за 3-6 часов (CITO)

В составе комплекса дешевле

Премиум-класс (для женщин 30+) — I

Код:

300142

Срок:

15-22 к. д.

Цена: 43 810 р.

Диагностика функции печени

Код:

300012

Срок:

1 к.д.

Цена: 2 122 р.

Лабораторное обследование беременных в I, III триместрах и при постановке на учет на любом сроке

Код:

300109

Срок:

1-2 к. д.

Цена: 9 690 р.

Премиум-класс (для мужчин 30+)

Код:

300144

Срок:

15-22 к.д.

Цена: 39 399 р.

Лабораторное обследование

Код:

300045

Срок:

1 к. д.

Цена: 5 604 р.

Показать ещё

С этим анализом заказывают

Билирубин общий (Bilirubin total)

• результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:

090007

Срок:

1 к.д.

Цена: 286 р.

Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)

• результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:

090015

Срок:

1 к.д.

Цена: 275 р.

Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)

• результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:

090014

Срок:

1 к. д.

Цена: 275 р.

Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь

• результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:

110006

Срок:

1 к.д.

Цена: 743 р.

Креатинин (Сreatinine)

• результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:

090004

Срок:

1 к. д.

Цена: 286 р.

Показать еще

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом

Повышение билирубина при заболеваниях печени — диагностика заболеваний печени

Гепатит.ру

Специализированный научный
гепатологический центр
Основан в 2000г. академиками РАМН
В.И.Покровским и Ю.М. Лопухиным

Парк Культуры
Как пройти за 30 секунд

Москва, Зубовский бульвар д.13

+7 (495) 255-10-60Заказать обратный звонок

За 22 года успешно прошли лечение 32309 пациентов. Новые препараты дают гарантию до 99%!

Внимание! 4.11.2022 мы не работаем

1. Главная
2. Пациентам
3. Повышение билирубина при заболеваниях печени — диагностика заболеваний печени

Референсные величины содержания общего билирубина в сыворотке крови — менее 3. 4-21,0 мкмоль/л. Повышение уровня билирубина в сыворотке крови до уровня выше 17,1 мкмоль/л называется гипербилирубинемией.

Это состояние может быть следствием, в том числе и болезней, связанных с повреждением клеток печени.

Билирубин накапливается в крови и, по достижении определенных концентраций, диффундирует в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Желтушная окраска кожи появляется тогда, когда содержание билирубина в крови превышает 30-35 мкмоль/л.

Различают легкую форму желтухи — при концентрации билирубина в крови до 86 мкмоль/л среднетяжелую — 87-159 мкмоль/л и тяжелую — свыше 160 мкмоль/л.

Основными причинами паренхиматозных желтух являются острые и хронические вирусные гепатиты, циррозы печени, отравления токсическими веществами (хлороформ, четыреххлористый углерод, ацетаминофен), массивное распространение в печени раковой опухоли, альвеолярный эхинококк и множественные абсцессы печени.

При вирусных гепатитах степень билирубинемии в какой-то мере коррелирует с тяжестью заболевания. Так, при легкой форме течения вирусного гепатита В или С содержание билирубина в сыворотке крови не выше 90 мкмоль/л (5 мг%), при среднетяжелой — в пределах 90-170 мкмоль/л (5-10 мг%), при тяжелой — свыше170 мкмоль/л (свыше 10 мг%).

При развитии печеночной комы уровень билирубина может повышаться до 300 мкмоль/л и выше.

---

Консультация гепатолога
до 29 Октября бесплатно

О чем важно знать

• Что такое гепатит В
• Лечение гепатита B
• Что такое гепатит С
• Лечение гепатита С
• Лечение гепатита С новыми препаратами
• Алкогольная болезнь печени
• Жировой гепатоз
• Цирроз печени
• Что такое эластометрия печени (фиброскан)
• Анализы и обследования

Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?

1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку?
да нет
2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет?
да нет
3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки?
да нет
4) Чувствуете ли вы частую усталость?
да нет
5) Объем вашей талии превышает 90 см?
да нет


Отзывы пациентов Посмотреть все отзывы

Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе «Мужское и Женское»




гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ. РУ» © 2001 — 2022

Клиника на Садовом

119021 Москва, Зубовский бульвар, д.13

+7 (495) 255-10-60

Вт-Пт: 9:00 — 21:00

Благодарим, ваша заявка получена

Лабораторный анализ: билирубин, общий (кровь) уровень

Лабораторный тест: билирубин, общий уровень (кровь)

Лабораторный анализ

• Билирубин общий (кровь)

Описание

• Измерение общего билирубина в сыворотке крови для оценки функции печени и метаболизма билирубина

Референсный диапазон

• Взрослые: 0,3–1 мг/дл (5,1-17 мкмоль/л)
• Недоношенные дети, пуповинная кровь: < 2 мг/дл (<34 микромоль/л)
• Недоношенные дети, от 0 до 1 дня: < 8 мг/дл (<137 микромоль/л)
• Недоношенные дети в возрасте от 1 до 2 дней: <12 мг/дл (<205 микромоль/л)
• Недоношенные дети в возрасте от 3 до 5 дней: <16 мг/дл (<274 микромоль/л)
• Новорожденные, пуповинная кровь: <2 мг/дл (<34 мкмоль/л)
• Новорожденные, от 1 до 2 дней: 1,4–8,7 мг/дл (24–149микромоль/л)
• Новорожденные в возрасте от 3 до 5 дней: 1,5–12 мг/дл (26–205 мкмоль/л)
• Дети от 6 дней до 18 лет: 0,3–1,2 мг/дл (5–21 микромоль/л)
• Критические значения: Взрослый: > 12 мг/дл Новорожденный: >15 мг/дл (необходимо немедленное лечение, чтобы избежать ядерной желтухи)

Показания и применение

• Подозрение на желчные конкременты при остром холецистите — уровень билирубина в сыворотке повышен (обычно до < 5 мг/дл) примерно у одной трети больных желчнокаменной болезнью и может свидетельствовать о наличии исчисления. Обычно значения возвращаются к норма в течение одной недели после исчезновения симптомов, если не возникает нагноение. Как правило, преобладает прямая гипербилирубинемия.
• Предполагаемые причины панкреатита со стороны желчевыводящих путей – уровни повышается только у 10% больных острым панкреатитом. Повышение обычно носит преходящий характер и не большое клиническое значение. При хроническом панкреатит, повышенный уровень общего билирубина может быть вызван сосуществующей печенью болезнь или холестат из-за сдавления дистального отдела общего желчного протока воспаленная головка поджелудочной железы.
• Подозрение на двухвенозный свищ при тупой травме живота — чрезмерно высокий уровень общего билирубина в сыворотке, связанный лишь с умеренным повышенный уровень печеночных ферментов может наблюдаться при травматических двухвенозных свищах. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) является наиболее надежным методом локализации свища, в то время как КТ УЗИ помогает локализовать и оценить степень паренхиматозного повреждения.
• Подозрение на нарушение функции печени при рабдомиолизе. У 25% пациентов с рабдомиолизом имеется обратимая печеночная дисфункция (от 2,6 до 14,3 мг/дл). Гипербилирубинемия вторичный по отношению к рабдомиолизу, связанному со злоупотреблением внутривенными наркотиками и носками быть следствием гемолиза или печеночной недостаточности.
• Подозрение на заболевание печени — общий уровень до 20 мг/дл или выше может возникнуть через 3-5 месяцев после воздействия вируса. Желтуха или иктеричность обычно очевидны, когда уровень билирубина в сыворотке превышает 2,5 мг/дл. Повышение более 20 мг/дл свидетельствует о тяжелом заболевании печени.
• У пациентов с острой печеночной недостаточностью, вызванной гепатитом, уровень общего билирубина в сыворотке > 17,5 мг/дл (300 ммоль/л) является критерием прогнозирование смерти и необходимости трансплантации печени. Низкий уровень трансаминаз, связанный с высокий уровень билирубина I наличие хронического заболевания печени также свидетельствует о Неблагоприятный прогноз.
• Подозрение на дисфункцию печени при эрлихиозе — отклонение от нормы Профили печени и цитопении являются важными ключами к диагностике этого заболевания, но вклад уровня общего билирубина в диагностику проявляется ограничено. Только около 25% эрлихиоза у больных повышен общий уровень. В Напротив, очаговый гепатоцеллюлярный некроз обычно вызывает легкую или умеренную повышение АСТ (около 85% пациентов), АЛТ (75-80%) и ЛДГ в первые недели болезни.
• Подозрение на дисфункцию печени при Hb S (серповидно-клеточной анемии) — у пациентов с серповидно-клеточной анемией (СС) исходно повышены уровни общего содержания в сыворотке (в среднем 2,5 мг/дл; диапазон от 1,5 до 4 мг/дл) и непрямой билирубин. Увеличение гипербилирубинемии выше исходного уровня без сопутствующего повышения уровня печеночных ферментов или прямого билирубина указывает на выраженный гемолиз. Гипергемолитические кризы обычно возникают после воздействия оксидантов. лекарства или химические вещества у пациентов с сопутствующим дефицитом G-6-PD, но также может возникать во время базоокклюзионных кризов.
• Уровни общего билирубина в сыворотке (по сравнению с исходным уровнем) при СС Гепотобилиарные расстройства, связанные с заболеванием, включают:
• Необструктивная желчнокаменная болезнь: стабильная (исходно)
• Обструктивный холелитиаз: заметно повышен
• Трансфузионный гепатит: увеличено
• Острый печеночный криз: заметно увеличилось
• Трансфузионный гемосидероз: стабильный или слегка повышенный
• Подозрение или установленная бактериальная септицемия гепатоцеллюлярная дисфункция и усиленное разрушение эритроцитов могут быть причиной для повышенных уровней у больных сепсисом. Гипербилирубинемия (общий билирубин > 4 мг/дл) может быть связана с нарушение функции органов при тяжелом сепсисе. Повышенные уровни указывают на бактериемию с Инфекция Bacteroides , гемолиз, вторичный по отношению к клостридиям инфекции или ДВС-синдрома. Гипербилирубинемия в пациенты с сепсисом Staphylococcus aureus может предвещать высокий риск смерти от обширного сепсиса. Функциональные пробы печени должны быть получены в исходный уровень, поскольку у пациентов с сепсисом впоследствии может развиться печеночная дисфункция вторичный по отношению к гипоперфузии (например, шоковая печень).
• Подозрение на синдром Рея — общий уровень обычно в норме, но может быть слегка повышен. Если общий уровень превышает 5 мг/дл, другие диагностические возможности должны быть на рассмотрении.
• Подозрение на синдром токсического шока — умеренное повышение общие уровни встречаются при этом синдроме, но являются преходящими и неспецифическими. Гипербилирубинемия обычно проходит в течение 1-2 недель.
• Подозрение на нарушение функции печени при ХИБ-инфекции — потенциальные причины повышения уровня билирубина при ХИБ/СПИДе включают внутрипеченочные или внепеченочное злокачественное новообразование, склерозирующий холангит, папиллярный стеноз и лекарственный гепатит.

Клиническое применение

Желчь образуется в печени и может включать в себя билирубин. Метаболизм билирубина начинается с распад эритроцитов (эритроцитов) в ретикулоэндотелиальной системе (в основном селезенка). Гемоглобин выделяется из эритроцитов и распадаются на молекулы гема и глобина. Затем гем катаболизируется с образованием биливердина, который превращается в билирубин. Этот неконъюгированный (непрямой) билирубин, который конъюгирован с глюкуронием молекула в печени, в результате чего образуется конъюгированный (прямой) билирубин.

Всего измерение билирубина включает неконъюгированный (непрямой), конъюгированный (прямой), и дельта (связанный с альбумином) билирубина и обычно4 достаточны для клинических целей (т. е. измерения фракционированного билирубина менее точны). и ненужное).

Желтуха – это обесцвечивание тканей тела вызвано аномально высоким уровнем билирубина в крови. Желтуха возникает в результате нарушения нормального метаболизма или выделения билирубина. Этот дефект может возникнуть на любой стадии катаболизма гема.

Связанные тесты

• Комплексная метаболическая панель
• Панель гемолиза
• Панель функций печени
• Исследование трансфузионной реакции
• Панель для трансплантации
• Ферменты печени, такие как щелочная фосфатаза (ЩФ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланин аминотрансферазы (АЛТ) и 5′-нуклеотидазы.

Взаимодействия между лекарствами и лабораториями

• Лекарства, которые могут вызывать повышение общего содержания в крови билирубина включают: аллопуринол, анаболический стероиды, антибиотики, противомалярийные препараты, аскорбиновая кислота, азатиоприн, хлорпропамид (диабинез), холинергические средства, кодеин, декстран, диуретики, адреналин, меперидин, метотрексат, метилдопа, ингибиторы моноаминоксидазы, морфин, никотиновая кислота (большие дозы) с пероральными контрацептивами, фенотиазины, хинидин, рифампин, салицилаты, стероиды, сульфаниламиды, теофиллин и витамины А.
• Препараты, которые могут вызывать снижение уровня в крови общий билирубин включает барбитураты, кофеин, пенициллин и салицилаты (высокая доза).

Необходима пробирка

• Мрамор верхняя трубка* (PDR), красная верхняя трубка

Процедура

• Обратите внимание, что требования к голоданию различаются в зависимости от лаборатории. Некоторые требуют сохранения пациент ничего не принимает внутрь (НПО) состояние после полуночи в день проведения теста кроме воды .
• Соберите образец венозной крови. Используйте прокол пятки для сбора крови в младенцы.
• Предотвращение гемолиза крови при флеботомии.
• Наложите давление или наложите давящую повязку на место венепункции и оценить место кровотечения. У больных с желтухой может наблюдаться длительное время свертывания крови.

Хранение и обращение

• Не подвергайте образец воздействию света. Длительное пребывание (более 1 часа) на солнце или искусственный свет может снизить содержание билирубина.
• Не встряхивайте пробирку, т.к. тест неточный могут возникнуть результаты.

Что сказать пациенту до и после

• Объяснять процедуру пациенту.

Ссылки

• LaGow B et al., eds. Консультант лаборатории PDR. Комплексный Руководство по оказанию медицинской помощи для более чем 600 лабораторных тестов. Первое изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson PDR; 2007.
• Пагана К., Пагана Т.Дж., ред. Руководство Мосби по Диагностические и лабораторные исследования. 5 ^-й Эд. Сент-Луис, штат Миссури. 2014.

Термины и ключевые слова MESH
Билирубин, Всего

Отправить комментарийДобавить темуКак расширить ссылкуКак искать

 

Информация о здоровье детей : Синдром Жильбера

Синдром Жильбера ( zhil-bairs ) — это довольно распространенное заболевание печени, которое присутствует при рождении, но обычно проявляется только в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. У людей с этим заболеванием наблюдается умеренное повышение уровня желтого пигмента в крови, называемого билирубином ( billy-roo-bin ). Это не серьезное заболевание.

При разрушении старых эритроцитов вырабатывается билирубин. Затем билирубин переносится кровью в печень. Печень использует химические вещества, называемые ферментами, для расщепления билирубина. Синдром Жильбера возникает, когда один из ферментов, помогающих печени удалять билирубин из крови не работает должным образом. Если не считать небольшой проблемы с очисткой от билирубина, печень функционирует вполне нормально.

Подсчитано, что от трех до семи процентов людей страдают синдромом Жильбера, и он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Считается, что это состояние передается по наследству. Ее также называют болезнью Мейленграхта.

Признаки и симптомы синдрома Жильбера

В редких случаях у вашего ребенка могут наблюдаться серьезные симптомы синдрома Жильбера. Иногда вы можете заметить, что у вашего ребенка наблюдается легкая желтушность кожи (желтуха). Белки их глаз могут время от времени становиться желтыми — это, вероятно, будет более очевидным, когда они болезнь, например простуда. Другие вещи могут вызвать эпизод желтухи, в том числе:

• обезвоживание
• натощак
• менструация
• перенапряжение.

За исключением повышенного уровня билирубина в крови, функция печени вашего ребенка будет нормальной.

Когда обращаться к врачу

Несмотря на то, что синдром Жильбера не является серьезным, если у вашего ребенка проявляются признаки заболевания, его следует показать врачу общей практики. Врачу важно убедиться, что у вашего ребенка нет более серьезного заболевания печени.

Диагноз синдрома Жильбера ставится, когда наблюдается стойкий повышенный уровень билирубина, но другие функциональные пробы печени в норме. Для подтверждения диагноза может потребоваться повторение анализов крови несколько раз, а у некоторых пациентов могут потребоваться и другие анализы.

Лечение синдрома Жильбера

Синдром Жильбера не требует лечения и не мешает вести нормальный образ жизни.

Если ваш ребенок выглядит более желтушным, чем обычно, обратитесь к местному врачу общей практики. Может быть другая причина желтухи, и могут потребоваться дополнительные анализы крови.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Синдром Жильбера не является серьезным заболеванием, и обычно не имеет каких-либо серьезных симптомов.
• Синдром Жильбера необходимо диагностировать с помощью анализов крови, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет более серьезного заболевания печени.
• Синдром Жильбера не требует лечения и не мешает вести нормальный образ жизни.

Для получения дополнительной информации

• Канал Better Health: синдром Жильбера
Информационный бюллетень
• Kids Health Info: обезвоживание
• Обратитесь к врачу общей практики

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Приводит ли избыток билирубина в крови к проблемам с кровью как анемия?

Нет, повышенный уровень билирубина в крови не опасен и не приводит к другим проблемам со здоровьем.