Анализ крови у детей. Норма. Расшифровка. Нормы клинического анализа крови у детей от рождения до года
Клинический анализ крови у детей
В таблице даются средний возрастной показатель (цифра, находящаяся посередине) и максимально допустимые отклонения (цифры, указанные в скобках).
Возраст | Гемоглобин, г/л | Эритроциты, x1012/л | Ретикулоциты, % | Лейкоциты, x109/л | Лейкоцитарная формула, % | СОЭ мм/час | Тромбоциты х109 /л | |||||||||||||
Нейтрофилы | Лимфо-циты | Моно-циты | Эозино-филы | Базо-филы | ||||||||||||||||
П/я | С/я | |||||||||||||||||||
1 сут. | 220 (180-240) | 6,5 (5,0-7,0) | 2,5 (1,0-4,0) | 20 (10-30) | 5-12 | 50-70 | 16-32 | 4-10 | 1-4 | 0-1 | 1-4 | 100-300 | ||||||||
5 сут. | 190 (160-200) | 5,5 (4,5-6,0) | 0,5 (0-2,0) | 12 (9-15) | 1-5 | 35-55 | 30-50 | 6-14 | 1-4 | 0-1 | 1-4 | 100-300 | ||||||||
10 сут. | 180 (160 -190) | 0,5 (0-1,5) | 11 (8,5-14) | 1-4 | 27-47 | 40-60 | 6-14 | 1-5 | 0-1 | 2-6 | 100-300 | |||||||||
1 мес. | 140 (120 -160) | 4,5 (4,0-5,0) | 0,8 (0,5-1,3) | 10 (8-12) | 1-5 | 17-30 | 45-60 | 5-12 | 1-5 | 0-1 | 3-7 | 150-300 | ||||||||
1 год | 120 (110 -130) | 4,3 (4,0-4,5) | 0,8 (0,5-1,2) | 9 (7-11) | 1-5 | 20-35 | 45-65 | 4-10 | 1-4 | 0-1 | 4-10 | 150-350 | ||||||||
4-5 лет | 120 (110 -140) | 4,2 (4,0-4,5) | 0,6 (0,3-1,0) | 8 (6-10) | 1-4 | 35-55 | 35-55 | 4-6 | 1-4 | 0-1 | 5-10 | 150-350 | ||||||||
10 лет | 130 (120-140) | 0,7 (0,3-1,0) | 7,5 (6-10) | 1-4 | 40-60 | 30-45 | 4-6 | 1-4 | 0-1 | 5-10 | 150-350 | |||||||||
15 лет | 130 (120 -140) | 4,6 (4,0-5,5) | 0,6 (0,4-0,9) | 7 (5-9) | 1-4 | 40-60 | 30-45 | 3-7 | 1-4 | 0-1 | 5-10 | 150-350 |
Показатель | Возрастная норма | Ед | ||
До 1 мес. | До 1 года | 1-14лет | ||
Белок общий | 49-69 | 57-73 | 62-82 | Г/л |
Альбумин | 34-44 | 36-49 | 37-55 | Г/л |
Серомукоид | 0,13-0,20 | Ед | ||
Тимоловая пр. | 0-4 | Ед | ||
С-реактивный белок | Отрицательный |
| ||
Амилаза | До 120 | Ед/л | ||
АЛТ | До 40 | Ед/л | ||
ACT | До 40 | Ед/л | ||
Холинэстераза | 3000-9300 | Ед/л | ||
Щелочная фосфотаза | До 150 | До 644 | Ед/л | |
ЛДГ | До 1536 | До 960 | До 576 | Ед/л |
Креатинкиназа | Ж 25-170 |
| ||
М 25-200 |
| |||
АСЛ-0 | 50-250 | Ед | ||
Билирубин общий | 17-68 | 3,4-20,7 | мкмоль/л | |
Билирубин прямой | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | мкмоль/л | |
Билирубин непрямой | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | мкмоль/л | |
Холестерин | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 | ммоль/л |
В-липопротеиды | 1,5-3,5 | 1,4-4,5 | 3,55-5,5 | Г/л |
Триглицериды | 0,2-0,86 | 0,39-0,93 | 0,4-1,86 | ммоль/л |
Глюкоза | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | ммоль/л | |
Мочевина | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 | ммоль/л |
Мочевая кислота | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 | ммоль/л |
Креатинин | 35-110 | ммоль/л | ||
Калий | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 | ммоль/л |
Натрий | 135-155 | 133-142 | 132-156 | ммоль/л |
Кальций общий | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | ммоль/л | |
Кальций иониз. | 0,93-1,17 | 1,03-1,27 | ммоль/л | |
Фосфор | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 | ммоль/л |
Магний | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | ммоль/л | |
Медь | 1,9-10,5 | 4,2-24,0 | 11,0-25,0 | мкмоль/л |
Железо | 9,8-33,0 | 6,3-15,0 | 9,3-32,0 | мкмоль/л |
Хлориды | 96-107 | ммоль/л | ||
Средние молекулы | Е254 | 240-260 | Ед | |
Е280 | ||||
Гамма — ГТ | До 250 | До 177 | Ж 7-32 | Ед/л |
М 11-50 | ||||
Липаза | До 183 | Ед/л |
Таблица № 1
Показатель | Возраст ребенка | |||||
новорожденный | 0-7 дней | 7-30 дней | 1 месяц | 6 месяцев | 12 месяцев | |
Гемоглобин (Hb, г/л) | 180-240 | 134-198 | 107-171 | 115-175 | 110-140 | 110-140 |
Эритроциты (RBC x10¹²/л) | 3,9-5,5 | 4,0-6,6 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,5-4,8 | 3,7-5,3 |
Цветовой показатель (MCHC,%) | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
Ретикулоциты (RTC,%) | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3- 15 | 3-15 | 3-15 |
Лейкоциты (WBCx109/ л) | 8,5-24,5 | 7,2-18,5 | 6,5-13,8 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 |
Палочкоядерные (%) | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 |
Сегментоядерные (%) | 45-80 | 30-50 | 16-45 | 15-45 | 15-45 | 15-45 |
Эозинофилы (EOS,%) | 1-6 | 1-6 | 1-5 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 |
Базофилы (BAS,%) | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Лимфоциты (LYM,%) | 15-35 | 22-55 | 45-70 | 40-76 | 42-74 | 38-72 |
Тромбоциты (PLTx109/л) | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 180-400 |
СОЭ (ESR,мм/ч) | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-8 | 4-10 | 4-12 |
Нормы клинического анализа крови у детей от года до 15 лет
Таблица № 2
Показатель | Возраст ребенка | |||||
1-2 года | 2-3 года | 3-6 лет | 6-9 лет | 9-12 лет | 13-15 лет | |
Гемоглобин (Hb, г/л) | 100-140 | 100-140 | 100-140 | 120-150 | 120-150 | 110-150 |
Эритроциты (RBC x10¹²/л) | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 | 4,0-5,5 |
Цветовой показатель (MCHC,%) | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
Ретикулоциты (RTC,%) | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1.2 | 0,4-1,2 |
Лейкоциты (WBCx109/л) | 6,0-17 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 | 4,3-9,5 |
Палочкоядерные (%) | 0,5-4 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 | 0,5-5 | 0,5-6 |
Сегментоядерные (%) | 15-45 | 25-60 | 25-60 | 38-58 | 35-60 | 40-65 |
Эозинофилы (EOS,%) | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
Базофилы (BAS,%) | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Лимфоциты (LYM,%) | З8-72 | 33-60 | 26-60 | 26-60 | 24-54 | 22-50 |
Тромбоциты (PLTx109/л) | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
СОЭ (ESR,мм/ч) | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
Нормы биохимического анализа крови у детей
Таблица № 3
Показатель | Возраст ребенка | ||
от рождения до месяца | от месяца до года | От года до 14 лет | |
Белок общий (г/л) | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
Альбумин (г/л) | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
Серомукоид (ед) | 0,13-0,20 | 0,13-0,20 | 0,13-0,20 |
Амилаза (ед/л) | до 120 | до 120 | до 120 |
АЛТ (ед/л) | до 40 | до 40 | до 40 |
АСТ (ед/л) | до 40 | до 40 | до 40 |
Холинэстераза (ед/л) | 3000-9300 | 3000-9300 | 3000-9300 |
ЛДГ (ед/л) | до 1536 | до 960 | до 576 |
Билирубин общий (мкмоль/л) | 17-68 | 3,4-20,7 | 3,4-20,7 |
Билирубин прямой (мкмоль/л) | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | 0,83-3,4 |
Билирубин непрямой (мкмоль/л) | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | 2,56-17,3 |
Холестерин (мкмоль/л) | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
Глюкоза (мкмоль/л) | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 |
Мочевина (мкмоль/л) | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
Мочевая кислота (мкмоль/л) | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
Креатинин (мкмоль/л) | 35-110 | 35-110 | 35-110 |
Калий (мкмоль/л) | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 |
Натрий (мкмоль/л) | 135-155 | 133-142 | 132-156 |
Кальций общий (мкмоль/л) | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | 2,3-2,87 |
Фосфор (мкмоль/л) | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 |
Магний (мкмоль/л) | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | 0,7-1,2 |
Медь (мкмоль/л) | 1,9-10,5 | 4,2-24,0 | 11,0-25,0 |
Железо (мкмоль/л) | 9,8-33,0 | 6,3-15,0 | 9,3-32,0 |
Хлориды (мкмоль/л) | 96-107 | 96-107 | 96-107 |
Липаза (ед/л) | до 183 | до 183 | до 183 |
Биохимический анализ крови у детей: норма и расшифровка результатов в таблице HealthIsLife.ru
Биохимический анализ крови у детей: норма, расшифровка
Как взять забор крови на биохимию у новорожденного?
У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:
- икра ножки;
- лоб — кровь из этого места берут довольно редко, в основном когда невозможно это сделать из других участков тела младенца;
- тыльная сторона ладошки;
- изгиб локтя;
- предплечье.
Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного.
Подготовка к биохимическому анализу крови у детей
На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:
- накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
- если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
- доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
- забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.
Техника забора крови у малышей
Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.
- Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
- Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.
Какие показатели определяют при помощи биохимии крови?
При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:
- Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
- Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.
Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:
- Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
- АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
- АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
- Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.
Показатели крови, ответственные за работу мочевыделительной системы ребенка
Оценка функций мочевыводящей системы так же важна, как и нормальная работа печени малыша.
Для оценки ее работы принимают во внимание следующие показатели:
- Креатинин (ед. измерения ммоль/л). Это вещество синтезируется в мышечной ткани и выделяется почками. По итогам биохимического анализа крови у детей норма колеблется в пределах 30-115 и с возрастом практически не изменяется. Причина повышения креатинина кроется в нарушении выделительной функции почек. Кроме того, увеличение его концентрации возможно при лихорадке.
- Мочевина. Единица измерения аналогична предыдущему показателю. Норма у новорожденных от 2,5 до 4,5. По мере взросления концентрация постепенно увеличивается, а максимально допустимый предел составляет 7,6, как у взрослого человека. Нижний предел не претерпевает изменений. Резкий скачок подает сигнал о патологии почек.
СРБ в биохимическом анализе крови у детей
В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы. Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает. Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:
- регулирует иммунитет;
- предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
- довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.
С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:
- постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
- не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.
C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.
Причины повышения СРБ у детей
Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:
- тошнота;
- диарея;
- рвота;
- внезапное повышение температуры;
- вирусные инфекции;
- грибковые поражения;
- наличие в организме бактериальной флоры.
Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- гайморит;
- бронхит;
- тонзиллит;
- ОРВИ;
- энтеробиоз;
- аскаридоз;
- лямблиоз.
По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность.
Дополнительные показатели, которые исследуют при биохимии крови у детей
А что показывает биохимический анализ крови, кроме вышеперечисленных показателей? С помощью этого исследования выявляют и наличие следующих активных веществ и микроэлементов:
- железо, основная функция которого – связывание и перенос кислорода в кровяном русле;
- натрий принимает непосредственное участие в водно-солевом обмене;
- альбумины оказывают помощь в транспортировке гормональных веществ;
- хлор – благодаря этому элементу поддерживается кислотно-щелочная среда;
- калий несет ответственность за баланс жидкости в организме;
- кальций отвечает за нормальное функционирование сердца и нервной ткани;
- фосфор незаменим для прочности костей и зубной эмали.
Расшифровка биохимического анализа крови у детей
Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:
- Белок. Превышение допустимой концентрации сигнализирует о наличии воспаления, патологии почек, обезвоживании.
- Калий. При отклонении от нормальных значений проверяют работу легких, сердца и почек.
- Кальций. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нехватке витамина D. Кроме того, его рост – это признак онкопатологии.
- Железо. Недостаточное количество говорит об анемии железодефицитного характера.
- Липаза. По этому показателю выявляют патологии поджелудочной железы.
- Натрий. Превышение сверхдопустимой нормы – сбой в работе почек.
Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже.
Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор.
Биохимический анализ крови у детей
В отличие от общего анализа биохимическое исследование крови проводят лишь по показаниям. И когда такое обследование назначают ребенку, мамы интересуются, для чего нужен данный анализ и что по нему можно определить.
Зачем он нужен?
Определение биохимических параметров крови важно для оценки работы организма малыша. Эти параметры постоянны для детей одного возраста и меняются при заболеваниях, поэтому на их основе можно судить о здоровье жизненно важных органов и систем в организме крохи. Про другие анализы крови у ребенка читайте в другой статье.
Данный анализ назначают, если:
- Подозревают наследственные болезни;
- Предполагают поражение внутренних органов ребенка вследствие разных заболеваний;
- Хотят определить причину желтухи у новорожденного;
- Подозревают внутриутробное инфицирование;
- Собираются уточнить диагноз;
- Хотят проверить эффективность лечения.
Подготовка
Поскольку исследование проводится натощак, ребенок не должен употреблять пищу и напитки кроме воды в течение 8-12 часов до манипуляции. Отправляясь с ребенком на такой анализ, выберите ему одежду, которая не помешает медсестре добраться к локтевой вене. Не забудьте также поговорить с малышом о предстоящей манипуляции, чтобы он понимал, зачем нужно уколоть ручку и что неудобство будет лишь временным.
Как берут кровь?
У новорожденных кровь берется из пятки тонкой иголкой. У детей старше месяца отбирают кровь из локтевой вены. Участок немого выше пережимают жгутом, чтобы давление в вене увеличилось и сосуды сильнее наполнились. После обработки антисептическими средствами иголка вводится в вену и кровь набирается в шприц или специальную пробирку. Вынув иглу, на место укола прикладывают ватку и руку сгибают в локте.
Расшифровка результатов биохимического анализа крови у детей: показатели норм и отклонений в таблице
Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.
Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?
Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностических исследований, который позволяет определить состояние всех функциональных систем и внутренних органов человека. Биохимию обычно назначают для уточнения предварительного диагноза, проверки эффективности лечения или при подозрениях на скрытые инфекции и болезни. Этот анализ помогает выявить заболевание в самом начале.
Когда обследование назначают детям?
Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:
- подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
- синдром желтухи новорожденных;
- предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
- необходимость подтвердить предварительный диагноз;
- сильная боль в животе без видимых причин;
- длительная рвота или диарея;
- затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
- поверка эффективности назначенной терапии.
Как нужно готовиться к процедуре?
Для получения точного результата необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Сдают кровь для биохимического анализа на голодный желудок до 12 часов дня. Необходимо, чтобы после последнего употребления пищи прошло не менее 8-10 часов. Ужинать надо не позднее 20.00, после можно давать ребенку только чистую воду.
Перед сдачей биохимии следует воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, жирной и острой пищи, мучного и сладкого. Детям, которые уже способны понимать суть медицинских процедур, необходимо объяснить, что не нужно волноваться. Если пациент не будет сохранять неподвижность на процедуре, то на месте забора может появиться кровоподтек.
Перед анализом необходимо ограничить физическую активность ребенка. Оставить грудного ребенка голодным в течение 8 часов трудно, поэтому можно его немного покормить. Однако перед сдачей крови следует сообщить об этом медицинскому работнику. В чрезвычайных ситуациях биохимический анализ крови делается без специальной подготовки.
Как берут кровь и делают анализ?
Анализ крови на биохимию берут из вены (в локтевом сгибе). У младенцев забор проводят из пяточки или вены на голове. Предварительно место укола обрабатывают спиртом. Руку выше локтя стягивают жгутом. Материал набирают стерильным шприцем. После забора на место ввода иглы прикладывают обработанную антисептиком вату или салфетку. Во избежание гематом руку сгибают в локте на некоторое время.
Исследование биоматериала проводится на специальной аппаратуре в лабораторных условиях. Результаты обычно готовы через 24 часа. В экстренных ситуациях возможно получение готового анализа через несколько часов. В частных клиниках предусмотрены интернет-сервисы, которые выдают итоги исследований без посещения медицинского учреждения.
Таблица норм для детей
Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.
В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:
О чем говорят отклонения от нормы?
По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:
- Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
- Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
- Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
- Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.
- Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
- АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
- При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
- Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
- При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
- Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
- Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
- Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.
Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:
Биохимический анализ крови у детей
Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.
Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.
Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:
- неадекватное использование медикаментов;
- неправильное питание ребенка;
- чрезмерное физическое переутомление.
Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.
Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий. Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что нежелательно для малышей.
Цели и показания к исследованию
Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:
- поставить правильный диагноз;
- обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
- определить стадию течения того или иного патологического процесса;
- оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.
Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.
Основными показаниями принято считать:
- присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
- протекание сахарного диабета или подозрение на него;
- тяжелую интоксикацию;
- авитаминозы;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.
Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.
В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.
Показатели и норма
Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.
Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:
старше года – 56-82.
старше года – 37-55.
Щелочная фосфатаза (ед/л)
новорожденные – меньше 150;
до года – до 644;
старше года – не больше 644.
старше года – 3.3-6.1.
старше года – 4.3-7.3.
старше года -3.7-6.5.
старше года – 0.4-1.8.
старше года – 3.5-5.5.
старше года – 3.6-5.
до года – 133-142;
старше года – 132-156.
старше года – 1-1.8.
Молочная кислота (ед/л)
Фолиевая кислота (нг/мл)
Витамин В12 (нг/мл)
Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Отклонение от нормы
Существует широкий спектр причин, почему могут снижаться или возрастать значения нормы, которые включает в себя вышеуказанная таблица. Например, общий белок повышается на фоне:
- инфекционных болезней;
- обширных ожогов;
- аутоиммунных заболеваний;
- новообразований любого характера течения.
В то же время снижению способствуют:
- истощение организма;
- болезни органов ЖКТ, почек и печени;
- онкопатологии;
- кровоизлияния;
- лихорадочное состояние;
- воспалительные процессы;
- тяжелая интоксикация.
Альбумины могут возрастать из-за обезвоживания и ожоговой болезни, а понижаться под влиянием:
- патологий печени;
- сепсиса;
- гломерулонефрита;
- широкого спектра травм;
- длительного голодания;
- синдрома мальабсорбции;
- новообразований.
Причины повышения альбуминов представлены:
- воспалительными процессами;
- онкологией;
- послеоперационным периодом;
- инфекциями.
На снижение концентрации могут повлиять:
- малокровие;
- болезни печени и почек;
- иммунодефицитные состояния;
- раковые опухоли.
Билирубин падает крайне редко, но может повышаться из-за:
Повышение глюкозы обуславливается:
- неправильным питанием;
- влиянием стресса;
- сахарным диабетом;
- повреждением гипофиза;
- эндокринными нарушениями;
- патологиями печени;
- феохромоцитомой.
На снижение такого значения оказывают воздействие:
- обезвоживание и голодание;
- почечная или печеночная недостаточность;
- инсулинома;
- сепсис;
- чрезмерное физическое переутомление.
Концентрация мочевины повышается вследствие:
- ожогов;
- обезвоживания;
- внутреннего кровотечения;
- воспалительного поражения почек;
- непроходимости кишечника;
- почечной недостаточности;
- неправильного питания.
Снижается подобное вещество на фоне:
- недостаточного потребления пищи;
- целиакии;
- повреждения печени.
Именно для обнаружения таких опасных заболеваний детям необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови.
Подготовка к тесту
Чтобы показатели нормы были правильно интерпретированы гематологом, родителям следует проконтролировать выполнение нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:
- последнее употребление пищи минимум за 8 часов до забора биологического материала;
- за день до теста необходимо ограничить распитие крепкого или сладкого зеленого и черного чая;
- соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до сдачи крови. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд;
- за сутки до анализа нужно избегать чрезмерной физической активности;
- отказ от потребления медикаментов за несколько недель до теста. Если по какой-либо причине это не представляется возможным сделать, то стоит поставить об этом в известность врача;
- в день прохождения подобного диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного перенапряжения.
Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови у детей, им необходимо успокоиться, чтобы привести в норму дыхание и частоту сердечного ритма.
Необходимо отметить, что детям младшего возраста не требуются вышеуказанные рекомендации перед тем, как сдавать биохимию крови.
В остальном расшифровка биохимического анализа крови у детей и тактика его проведения ничем не отличаются от аналогичного диагностического теста, проводимого взрослым людям. Забор включает в себя применение жгута, дезинфекцию места прокола, изъятие от 2 до 5 миллилитров биологического материала и использование ватного тампона с антисептическим средством в конце процедуры.
Чтобы не допустить повышения или понижения нормы каждого из показателей биохимического анализа, нужно придерживаться несложной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого родителям следует обеспечивать детям правильное питание, активный образ жизни, адекватное применение лекарств и регулярное посещение педиатра.
Биохимический анализ крови у детей: расшифровка
Биохимическое исследование — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он более обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если точно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, болезни почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.
Что такое биохимия крови
Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.
Биохимический анализ крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.
Цель исследования
Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).
Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:
- общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
- мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
- билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
- ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
- жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
- глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
- антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
- магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
- креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.
Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.
Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.
Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.
Кому назначают биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо тщательное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья больного.
Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в целях:
- выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может значительно облегчить лечение;
- для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной картины;
- наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостатке витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.
Иными словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения тщательного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.
Особенности подготовки к исследованию
Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.
Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.
- Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
- Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
- Жевательная резинка также запрещена.
- Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
- Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
- Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
- Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
- Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
- При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.
В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае через 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Результаты исследования можно узнать уже спустя сутки.
Как берут кровь и делают анализ
Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при помощи одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Место укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.
После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на место инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Пренебрегать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет настолько поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.
У грудных детей кровь на анализ берут из пятки, в случае забора крови на биохимию у новорожденных, проводят так называемый «пяточный тест».
Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае полностью исключена.
Нормы биохимии у детей (таблица)
Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:
Расшифровка биохимического анализа крови у детей

Биохимическая диагностика крови – одно из стандартных вспомогательных лабораторных исследований, которое проводится при каждом посещении педиатра во время заболевания ребенка.
Правильное трактование анализа является наиболее важным.
Дети очень чувствительны к изменениям в организме, для них порой самые незначительные изменения ощущаются как мучение и могут выражаться в различных симптомах. Биохимический анализ крови поможет врачу более подробно увидеть, содержание каких веществ выходит за пределы нормы.
На предмет каких веществ проводится анализ крови?
Исследование, как правило, проводится на предмет:- Белков.
- Липидов.
- Ферментов.
- Пигментов.
- Низкомолекулярных азотистых веществ.
- Неорганических веществ и витаминов.
Каждый из этих элементов важен для нормального функционирования организма ребенка. И любое отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезной патологии.
Белок
Благодаря белку кровь коагулирует и передвигается по сосудам.
Само вещество обязательно для передачи таких элементов, как жиры, гормоны и прочие соединения, циркулирующие по кровеносным сосудам.
Также белок обеспечивает защитные функции организма, поддерживает стабильность водородного показателя. Именно белок задает определенный объем крови в сосудах.
В организме человека не существует ни одной структурной единицы, которая не содержит хотя бы минимальное количество белка. В процессе жизни регулярно происходит восстановление структуры различных белковых молекул, строение которых было нарушено ранее.
Отклонения от нормы в исследовании крови белка называется гиперпротеинемия или гипопротеинемия.
- Гипопротеинемия (или пониженный белок плазмы крови) – это значит, что количество белка в крови уменьшилось, а его величина становится меньше нижней границы нормы, например, при голодании, энтеритах и энтероколитах, гепатите, тиреотоксикозе, сахарном диабете или кровотечениях.
- Гиперпротеинемия (она же повышенный белок плазмы крови) – это говорит о том, что количество белка в плазме крови увеличилось, его значение стало выше верхней границы нормы. Может возникать при неукротимой рвоте, кетоацидозе, непроходимости кишечника, генерализованном перитоните.
Проявленное снижение белка крови в практике встречается, как правило, намного чаще, нежели, наоборот, его повышение. В то время как причиной гиперпротеинемии может быть довольно узкий круг патологий, к причинам уменьшения уровня белка будет относиться множество факторов.
Ферменты
Ферменты – это группа белковых молекул, которая ускоряет процессы биохимических реакций в организме (например, цикл Кребса для выделения энергии, переваривание и всасывание пищи в желудочно-кишечном тракте или работа лейкоцитов при воспалении). Они делятся на три группы:
- Секреторные – это плазмоспецифические ферменты, которые синтезируются печенью. При наличии патологии их активность в крови будет снижаться. Являться таким видом ферментов будут, например, ферменты свертываемости и противосвертываемости крови.
- Экскреторные – синтезируются в печени и ЖКТ, работают в полости ЖКТ (принимают участие в пищеварении), вне патологии их обнаружение в крови либо незначительное, либо не определяется вовсе. Активность таких ферментов повышается при различных воспалениях, увеличении проницаемости мембран или разрушении тканей (к экскреторным ферментам относятся: щелочная фосфатаза, трипсин, альфа-амилаза, липаза, химотрипсин).
- Индикаторные/внутриклеточные – синтезируются и работают в клетках крови отдельных тканей. В норме активность их в крови низкая, однако может резко возрастать во время разрушения клеток. Такими ферментами являются: АЛТ, АСТ, креатининкиназа, ЛДГ.
Липиды
Различают три группы жиров, необходимых ребенку для получения энергии (путем расщепления жиров будет выделяться энергия, благодаря которой малыш может элементарно двигаться):
- Холестерин.
- Триглицериды.
- Фосфолипиды.
Холестерин – вещество, которое относится к группе стеринов. В наибольших количествах он содержится в печени, а также нервной и жировой тканях.
Отклонения от нормы у детей в большую или меньшую сторону называют:
- Гипохолестеринемия. Проявляется обычно при таких патологиях, как, например, резкая потеря веса, тиреотоксикоз, туберкулез, острые инфекции или панкреатит.
- Гиперхолестеринемия. Встречается при сахарном диабете, гипотиреозе, заболеваниях почек и пр.
Углеводы
Эти вещества являются главным питательным элементом мозга и мышечной ткани у детей.
Основным углеводом, который исследуют в биохимии крови, является глюкоза.
Показания ее содержания важны для диагностирования различных заболеваний углеводного обмена и определения стадий (одна из наиболее частых патологий – сахарный диабет).
Нарушение концентрации глюкозы у детей в крови может происходить в большую сторону (гипергликемия) или, наоборот – в меньшую (гипогликемия), и ни одно из этих состояний не будет положительно сказываться на детском организме.
Пигменты
В биохимическом анализе определяют билирубин: вещество, являющееся результатом распада гемоглобина.
В крови исследуют уровень общего билирубина, а также непрямого и прямого.
Непрямой (несвязанный) билирубин является для человека (а тем более для ребенка) токсическим продуктом распада гемоглобина, который не должен находиться в крови больших количествах.
Изменения этих показателей у детей могут свидетельствовать о различных видах желтухи (различают под-, над-, печеночную).
Азотистые низкомолекулярные вещества
Включают в себя креатинин, мочевую кислоту, мочевину.
Функция мочевой кислоты заключается в устранении излишков азота из организма человека.
Сама кислота образуется в печени, а в крови содержится только в виде солей натрия.
Креатинин будет относиться к конечным продуктам, который образуется в процессе обмена белков и принимает участие в энергетическом обмене различных тканей.
Мочевина является не чем иным, как основным продуктом в ходе распада белков. Она синтезируется печенью из аммиака и принимает прямое участие в контроле концентрации мочи.
Неорганические вещества и витамины
Они в организме человека (а особенно у активно растущего и развивающегося ребенка) выполняют наиважнейшую функцию: сохранение работы клетки, поддержание осмотического давления, электропроводности и пр.Всего таких веществ в нашей крови насчитывается около 1 % от объема всей плазмы, но они являются неотъемлемой составляющей в детском организме: благодаря неорганическим веществам и витаминам организм развивается и способен полноценно работать как на макро-, так и на микроуровне.
Достаточное количество таких веществ будет говорить о том, что ребенок растет в соответствии с возрастом.
В анализе крови человека можно исследовать следующий состав витаминов и микроэлементов:
- Калий отвечает за обеспечение электрических свойств у клеточных мембран.
- Железо насыщает кислородом органы и их ткани.
- Кальций – одно из необходимых составляющих костной ткани, важен для мышечного сокращения и свертывания крови, а также участвует в проведении нервных импульсов.
- Фосфор отвечает как за укрепление костной ткани, так и за функционирование нервной системы организма.
- Хлор и его соединения играют одну из наиважнейших ролей: они отвечают за кислотно-щелочной баланс крови.
- Натрий в совокупности с хлоридами, калием, а также кальцием является ответственным за проведение нервных импульсов к головному мозгу.
- Магний, во-первых, ответствен за синтез белка, во-вторых, необходим для полноценной деятельности кардиомиоцитов.
- Витамин B12 необходим организму для полноценного кроветворения (то есть формирования эритроцитов в красном костном мозге), которое занимает далеко не самое последнее место по важности своей функции.
- Фолиевая кислота играет огромную роль в развитии и росте иммунной и кровеносной систем, именно благодаря этой кислоте организм меньше подвергается различным патологическим факторам.
Ввиду того, что организм ребенка – это еще не сформировавшаяся система, результаты исследования делят на несколько групп, а каждый показатель в исследовании должен соответствовать определенному возрастному диапазону.
Вещество | Показатель | Норма в соответствии с возрастом | |||
До 1 мес. | До 1 года | 1-14 лет | Старше 14 лет | ||
Белок | Общий белок, г/л | 48-69 | 53-73 | 62-82 | 64-83 |
С-реактивный белок, мг/л | Не исследуют в данный возрастной период | До 0,5 | |||
Альбумины, г/л | 35-44 | 35-48 | 36-55 | 33-50 | |
Ферменты | Амилаза, ЕД/л | До 120 | До 160 | ||
АЛТ, ЕД/л | 13-45 | 10-40 | До 44 | ||
АСТ, ЕД/л | 25-75 | 16-61 | 10-40 | ||
Щелочная фосфатаза, ЕД/л | До 150 | До 640 | До 268 | ||
Липаза, ЕД/л | До 130 | До 190 | |||
ЛДГ, ЕД/л | До 500 | 450 | 135-295 | ||
Холинестераза, ЕД/л | 3000-9300 | 4400-15500 | |||
Углеводы | Глюкоза, мкмоль/л | 3,3-5,5 | |||
Липиды | Холестерин, мкмоль/л | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 | 3,0-6,0 |
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), мкмоль/л | 1,6-3,5 | 1,9-4,7 | |||
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), мкмоль/л | 0,9-1,9 | 0,7-2,2 | |||
Пигменты | Общий билирубин, мкмоль/л | 17-68 | 3,4-20,7 | 3,41-17,0 | |
Прямой билирубин, мкмоль/л | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | 0-3,41 | ||
Непрямой билирубин, мкмоль/л | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | 3,4-13,7 | ||
Немолекулярные азотистые вещества | Креатинин, мкмоль/л | 35-110 | 54-115 | ||
Мочевая кислота, мкмоль/л | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 | 46-349 | |
Мочевина, мкмоль/л | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 | 2,39-6,29 | |
Неорганические вещества и витамины | Хлориды, мкмоль/л | 93-112 | 96-111 | 98-106 | |
Железо, мкмоль/л | 9,8-33 | 6,3-15 | 9,3-32 | 8,8-30,4 | |
Калий, мкмоль/л | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 | 3,4-5,5 | |
Медь, мкмоль/л | 1,9-10,5 | 4,2-24 | 11,0-24 | 15,7-34,1 | |
Натрий, мкмоль/л | 133-155 | 133-142 | 132-156 | 136-145 | |
Кальций, мкмоль/л | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | 2,14-2,85 | ||
Фосфор, мкмоль/л | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 | 0,88-1,44 | |
Магний, мкмоль/л | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | 0,67-1,04 | ||
Витамин В12, нг/л | 160-1300 | 181-900 | |||
Фолиевая кислота, нг/л | 3-17 | 3,1-17,1 |
Следует помнить – чем меньше ребенок, тем больше он будет подвержен различным патологическим воздействиям и тем тяжелее будет переносить минимальные отклонения, в том числе и показателей крови от нормы. Педиатры с целью своевременной диагностики любой патологии советуют: если ребенок болеет редко и жалоб не имеется, сдавать кровь на анализы 1-2 раза в год.
Биохимический анализ крови у детей: расшифровка, норма HealthIsLife.ru
Биохимический анализ крови у детей
В отличие от общего анализа биохимическое исследование крови проводят лишь по показаниям. И когда такое обследование назначают ребенку, мамы интересуются, для чего нужен данный анализ и что по нему можно определить.
Зачем он нужен?
Определение биохимических параметров крови важно для оценки работы организма малыша. Эти параметры постоянны для детей одного возраста и меняются при заболеваниях, поэтому на их основе можно судить о здоровье жизненно важных органов и систем в организме крохи. Про другие анализы крови у ребенка читайте в другой статье.
Данный анализ назначают, если:
- Подозревают наследственные болезни;
- Предполагают поражение внутренних органов ребенка вследствие разных заболеваний;
- Хотят определить причину желтухи у новорожденного;
- Подозревают внутриутробное инфицирование;
- Собираются уточнить диагноз;
- Хотят проверить эффективность лечения.
Подготовка
Поскольку исследование проводится натощак, ребенок не должен употреблять пищу и напитки кроме воды в течение 8-12 часов до манипуляции. Отправляясь с ребенком на такой анализ, выберите ему одежду, которая не помешает медсестре добраться к локтевой вене. Не забудьте также поговорить с малышом о предстоящей манипуляции, чтобы он понимал, зачем нужно уколоть ручку и что неудобство будет лишь временным.
Как берут кровь?
У новорожденных кровь берется из пятки тонкой иголкой. У детей старше месяца отбирают кровь из локтевой вены. Участок немого выше пережимают жгутом, чтобы давление в вене увеличилось и сосуды сильнее наполнились. После обработки антисептическими средствами иголка вводится в вену и кровь набирается в шприц или специальную пробирку. Вынув иглу, на место укола прикладывают ватку и руку сгибают в локте.
Биохимический анализ крови у детей
Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.
Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.
Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:
- неадекватное использование медикаментов;
- неправильное питание ребенка;
- чрезмерное физическое переутомление.
Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.
Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий. Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что нежелательно для малышей.
Цели и показания к исследованию
Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:
- поставить правильный диагноз;
- обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
- определить стадию течения того или иного патологического процесса;
- оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.
Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.
Основными показаниями принято считать:
- присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
- протекание сахарного диабета или подозрение на него;
- тяжелую интоксикацию;
- авитаминозы;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.
Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.
В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.
Показатели и норма
Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.
Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:
старше года – 56-82.
старше года – 37-55.
Щелочная фосфатаза (ед/л)
новорожденные – меньше 150;
до года – до 644;
старше года – не больше 644.
старше года – 3.3-6.1.
старше года – 4.3-7.3.
старше года -3.7-6.5.
старше года – 0.4-1.8.
старше года – 3.5-5.5.
старше года – 3.6-5.
до года – 133-142;
старше года – 132-156.
старше года – 1-1.8.
Молочная кислота (ед/л)
Фолиевая кислота (нг/мл)
Витамин В12 (нг/мл)
Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Отклонение от нормы
Существует широкий спектр причин, почему могут снижаться или возрастать значения нормы, которые включает в себя вышеуказанная таблица. Например, общий белок повышается на фоне:
- инфекционных болезней;
- обширных ожогов;
- аутоиммунных заболеваний;
- новообразований любого характера течения.
В то же время снижению способствуют:
- истощение организма;
- болезни органов ЖКТ, почек и печени;
- онкопатологии;
- кровоизлияния;
- лихорадочное состояние;
- воспалительные процессы;
- тяжелая интоксикация.
Альбумины могут возрастать из-за обезвоживания и ожоговой болезни, а понижаться под влиянием:
- патологий печени;
- сепсиса;
- гломерулонефрита;
- широкого спектра травм;
- длительного голодания;
- синдрома мальабсорбции;
- новообразований.
Причины повышения альбуминов представлены:
- воспалительными процессами;
- онкологией;
- послеоперационным периодом;
- инфекциями.
На снижение концентрации могут повлиять:
- малокровие;
- болезни печени и почек;
- иммунодефицитные состояния;
- раковые опухоли.
Билирубин падает крайне редко, но может повышаться из-за:
Повышение глюкозы обуславливается:
- неправильным питанием;
- влиянием стресса;
- сахарным диабетом;
- повреждением гипофиза;
- эндокринными нарушениями;
- патологиями печени;
- феохромоцитомой.
На снижение такого значения оказывают воздействие:
- обезвоживание и голодание;
- почечная или печеночная недостаточность;
- инсулинома;
- сепсис;
- чрезмерное физическое переутомление.
Концентрация мочевины повышается вследствие:
- ожогов;
- обезвоживания;
- внутреннего кровотечения;
- воспалительного поражения почек;
- непроходимости кишечника;
- почечной недостаточности;
- неправильного питания.
Снижается подобное вещество на фоне:
- недостаточного потребления пищи;
- целиакии;
- повреждения печени.
Именно для обнаружения таких опасных заболеваний детям необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови.
Подготовка к тесту
Чтобы показатели нормы были правильно интерпретированы гематологом, родителям следует проконтролировать выполнение нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:
- последнее употребление пищи минимум за 8 часов до забора биологического материала;
- за день до теста необходимо ограничить распитие крепкого или сладкого зеленого и черного чая;
- соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до сдачи крови. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд;
- за сутки до анализа нужно избегать чрезмерной физической активности;
- отказ от потребления медикаментов за несколько недель до теста. Если по какой-либо причине это не представляется возможным сделать, то стоит поставить об этом в известность врача;
- в день прохождения подобного диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного перенапряжения.
Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови у детей, им необходимо успокоиться, чтобы привести в норму дыхание и частоту сердечного ритма.
Необходимо отметить, что детям младшего возраста не требуются вышеуказанные рекомендации перед тем, как сдавать биохимию крови.
В остальном расшифровка биохимического анализа крови у детей и тактика его проведения ничем не отличаются от аналогичного диагностического теста, проводимого взрослым людям. Забор включает в себя применение жгута, дезинфекцию места прокола, изъятие от 2 до 5 миллилитров биологического материала и использование ватного тампона с антисептическим средством в конце процедуры.
Чтобы не допустить повышения или понижения нормы каждого из показателей биохимического анализа, нужно придерживаться несложной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого родителям следует обеспечивать детям правильное питание, активный образ жизни, адекватное применение лекарств и регулярное посещение педиатра.
Биохимический анализ крови у детей: расшифровка
Биохимическое исследование — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он более обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если точно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, болезни почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.
Что такое биохимия крови
Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.
Биохимический анализ крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.
Цель исследования
Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).
Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:
- общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
- мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
- билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
- ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
- жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
- глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
- антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
- магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
- креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.
Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.
Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.
Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.
Кому назначают биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо тщательное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья больного.
Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в целях:
- выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может значительно облегчить лечение;
- для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной картины;
- наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостатке витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.
Иными словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения тщательного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.
Особенности подготовки к исследованию
Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.
Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.
- Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
- Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
- Жевательная резинка также запрещена.
- Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
- Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
- Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
- Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
- Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
- При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.
В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае через 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Результаты исследования можно узнать уже спустя сутки.
Как берут кровь и делают анализ
Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при помощи одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Место укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.
После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на место инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Пренебрегать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет настолько поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.
У грудных детей кровь на анализ берут из пятки, в случае забора крови на биохимию у новорожденных, проводят так называемый «пяточный тест».
Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае полностью исключена.
Нормы биохимии у детей (таблица)
Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:
Биохимический анализ крови у детей — расшифровка результатов
Что такое биохимический анализ крови?
«Биохимия» — доступный и информативный метод диагностики
Суть биохимического анализа крови (БАК) заключается в выявлении отклонений ряда биохимических показателей от норм. При этом в спектр этих показателей включаются различные фракции белков, ферменты печени, поджелудочной железы, азотистые соединения, пигменты, микро- и макроэлементы, глюкоза и некоторые типы липидов. Выявление отклонений в этом анализе помогает врачу найти больной орган, определиться с дальнейшими методами обследования и лечения.
Показания к биохимическому исследованию у детей
- Наличие изменений в общем анализе крови.
- Подозрение врача на наличие патологии какого-либо органа: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, сердца, лёгких, костей, суставов, мышц.
- Исследование крови в динамике при лечении ребёнка от выявленного заболевания. Динамическое исследование через промежутки времени в 2-7 дней помогает увидеть, есть ли прогресс от проводимого лечения.
- Контроль состояния здоровья ребёнка. БАК следует проводить хотя бы 1 раз в год, даже если ребёнок не предъявляет жалоб, ведь многие заболевания могут протекать латентно.
Подготовка ребёнка к исследованию
Стоит помнить о подготовке ребенка к исследованию
Если БАК проводится в плановом порядке, то подготовку следует начать за 2-3 дня до назначенного исследования. В это время рекомендуется воздерживаться от обильных приёмов пищи, особенно жирной и жареной. Ужин накануне исследования должен быть лёгким, но питательным. Разрешено есть крупы, каши на молоке, супы из нежирного мяса, овощной салат. Последний приём пищи должен быть за 8-9 часов до БАК. Утром перед исследованием запрещается есть, жевать жвачку, пить сладкие жидкости, но можно пить чистую воду.
За 2-3 дня до исследования следует ограничить физические и психические нагрузки ребёнка, обеспечить ему полноценный дневной отдых и ночной сон. Если ребёнку более 6 лет, накануне анализа следует объяснить ему необходимость процедуры и морально поддержать его. У новорождённых и детей до 5-6 лет следует брать кровь в присутствии родителя.
Кровь для БАК берут из вены, чаще — из вены локтевого сгиба. Кожа у ребёнка в месте прокола её иглой не должна быть воспалённой, отёчной или иметь высыпания. Запрещается брать кровь при местном флебите.
Нормальные показатели биохимического анализа крови в педиатрии:
Только комплексный подход позволяет верно интерпретировать анализ
Биохимический анализ крови у детей: норма, расшифровка
Как взять забор крови на биохимию у новорожденного?
У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:
- икра ножки;
- лоб — кровь из этого места берут довольно редко, в основном когда невозможно это сделать из других участков тела младенца;
- тыльная сторона ладошки;
- изгиб локтя;
- предплечье.
Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного.
Подготовка к биохимическому анализу крови у детей
На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:
- накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
- если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
- доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
- забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.
Техника забора крови у малышей
Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.
- Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
- Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.
Какие показатели определяют при помощи биохимии крови?
При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:
- Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
- Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.
Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:
- Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
- АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
- АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
- Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.
Показатели крови, ответственные за работу мочевыделительной системы ребенка
Оценка функций мочевыводящей системы так же важна, как и нормальная работа печени малыша.
Для оценки ее работы принимают во внимание следующие показатели:
- Креатинин (ед. измерения ммоль/л). Это вещество синтезируется в мышечной ткани и выделяется почками. По итогам биохимического анализа крови у детей норма колеблется в пределах 30-115 и с возрастом практически не изменяется. Причина повышения креатинина кроется в нарушении выделительной функции почек. Кроме того, увеличение его концентрации возможно при лихорадке.
- Мочевина. Единица измерения аналогична предыдущему показателю. Норма у новорожденных от 2,5 до 4,5. По мере взросления концентрация постепенно увеличивается, а максимально допустимый предел составляет 7,6, как у взрослого человека. Нижний предел не претерпевает изменений. Резкий скачок подает сигнал о патологии почек.
СРБ в биохимическом анализе крови у детей
В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы. Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает. Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:
- регулирует иммунитет;
- предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
- довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.
С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:
- постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
- не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.
C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.
Причины повышения СРБ у детей
Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:
- тошнота;
- диарея;
- рвота;
- внезапное повышение температуры;
- вирусные инфекции;
- грибковые поражения;
- наличие в организме бактериальной флоры.
Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- гайморит;
- бронхит;
- тонзиллит;
- ОРВИ;
- энтеробиоз;
- аскаридоз;
- лямблиоз.
По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность.
Дополнительные показатели, которые исследуют при биохимии крови у детей
А что показывает биохимический анализ крови, кроме вышеперечисленных показателей? С помощью этого исследования выявляют и наличие следующих активных веществ и микроэлементов:
- железо, основная функция которого – связывание и перенос кислорода в кровяном русле;
- натрий принимает непосредственное участие в водно-солевом обмене;
- альбумины оказывают помощь в транспортировке гормональных веществ;
- хлор – благодаря этому элементу поддерживается кислотно-щелочная среда;
- калий несет ответственность за баланс жидкости в организме;
- кальций отвечает за нормальное функционирование сердца и нервной ткани;
- фосфор незаменим для прочности костей и зубной эмали.
Расшифровка биохимического анализа крови у детей
Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:
- Белок. Превышение допустимой концентрации сигнализирует о наличии воспаления, патологии почек, обезвоживании.
- Калий. При отклонении от нормальных значений проверяют работу легких, сердца и почек.
- Кальций. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нехватке витамина D. Кроме того, его рост – это признак онкопатологии.
- Железо. Недостаточное количество говорит об анемии железодефицитного характера.
- Липаза. По этому показателю выявляют патологии поджелудочной железы.
- Натрий. Превышение сверхдопустимой нормы – сбой в работе почек.
Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже.
Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор.
Расшифровка биохимического анализа крови у детей: таблица, нормы
Большинство терминов, которые даются в расшифровке биохимического анализа крови у детей, непонятны людям без медицинского образования.
Естественно, что родители ребенка, прошедшего процедуру, испытывают беспокойство, пытаясь разобраться в терминологии медиков самостоятельно. Что же скрывает расшифровка биохимического анализа?
Особенности анализа биохимии
Биохимическим анализом крови называется диагностическое исследование, в ходе которого определяется состояние внутренних органов и функциональных систем.
С помощью анализа медики могут диагностировать у детей заболевания, которые на ранних стадиях не проявляют симптоматики. Своевременный диагноз — это уже половина успеха в лечении ребенка.
Биохимический анализ берут из вены. Для этого с помощью тампона, смоченного в спирте, обеззараживают поверхность внутреннего локтевого сгиба ребенка и, используя шприц, делают забор.
Фото:
Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию и через некоторое время расшифровка его результатов выдается на руки родителям ребенка.
У медиков для этого есть таблица, в которой, наряду с перечисленными элементами и веществами биохимического анализа, указывается норма для каждого из них в определенном возрасте.
Дело в том, что показатели нормы анализа у детей отличаются от взрослых и меняются с возрастом до момента взросления — в 16 лет.
Такая таблица значительно упрощает расшифровку результатов исследования, так как отклонения от нормы с ее помощью становятся сразу заметными.
Перед тем как вести ребенка на процедуру, родители должны ознакомиться с правилами подготовки.
Обычно лечащий врач предупреждает заранее о том, что биохимический анализ проводится только натощак. Это означает, что ребенку перед процедурой нельзя ничего есть.
Кроме того, родители должны временно ограничить активность ребенка — перед сдачей крови он должен быть спокойным. В противном случае результаты анализа будут недостоверными.
Расшифровка основных биохимических показателей
Полная расшифровка показателей, полученных с помощью биохимического анализа крови у детей, доступна только медикам.
Но чтобы родители смогли оценить результаты, они должны понимать, что исследуется в ходе процедуры и какая норма показателей биохимии для ребенка.
Белок — важный элемент крови, обеспечивающий транспортировку таких биологически активных составляющих, как холестерин, кальций, билирубин.
Видео:
Изменение количественного показателя белка свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме. Норма для детей до года – 57 – 73 Г/л, до 14 лет – 62 – 82 Г/л.
Повышенные показатели белка — признак обезвоживания и загущения крови. Также повышение белка может быть симптомом воспалительных процессов и инфекций.
Понижение белка — признак белкового голодания, а также результат заболеваний почек или печени.
Глюкоза — уровень этого вещества в крови свидетельствует о качестве углеводного обмена в организме. Если показатель глюкозы повышается, то это может быть следствием гормональных нарушений или сахарного диабета.
Понижение глюкозы бывает при голодании. Норма для детей до года — 1,7 – 4,7 мкмоль/л, до 14 лет – 3,3 – 3,1 мкмоль/л.
Мочевина — результат распада белков. После фильтрации в почках некоторое количество мочевины остается в крови.
Поэтому повышение концентрации вещества может свидетельствовать о недостаточной функциональности почек, патологиях мочевыводящих путей или о наличии в этих системах новообразований. Норма для детей до года — 3,3 – 5,8 ммоль/л, до 14 лет – 4,3 – 7,3 ммоль/л.
Креатинин — результат распада креатина, необходимого для энергетического обмена многих тканей организма, в том числе, мышечной.
Изменение показателей креатинина в крови свидетельствует о нарушении функции фильтрации и выделения в почках.
Повышение величины — признак почечной недостаточности. Понижение величины для диагностики несущественно. Норма для детей — 35 – 110 ммоль/л.
Холестерин — один из главных участников жирового обмена. Является строительным компонентом клеточных мембран, обеспечивает синтез витамина D.
Изменение количественных показателей холестерина в крови свидетельствует о нарушениях липидно-обменного процесса.
Повышение концентрации приводит к развитию атеросклероза. Норма для детей до года – 1,8 – 4,9 ммоль/л, до 14 лет – 3,7 – 6,5 ммоль/л.
Другие показатели
Билирубин — желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина — один из главных симптомов гепатита, холецистита и краснухи, желчекаменной болезни, а также воспалительных или онкологических процессов.
Также, в силу токсичности, высокая концентрация билирубина представляет угрозу для здоровья клеток мозга.
Понижение билирубина происходит вследствие патологий в печени — цирроза или бактериального поражения. Норма общего билирубина — 3,4 – 20,7 мкмоль/л.
Видео:
Ферменты — аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — основные активные вещества печени, сердца, скелетной мускулатуры, легких и поджелудочной.
Изменение количественного показателя ферментов — признак патологических процессов в перечисленных органах. Норма АЛТ — до 40 Ед, АСТ — до 40 Ед, ЛДГ — до 576 Ед.
Липаза — фермент, обеспечивающий расщепление жиров. Изменение показателей липазы свидетельствует о функциональных нарушениях в работе поджелудочной железы. Норма — до 183 Ед/л.
Амилаза — фермент, обеспечивающий расщепление углеводов. Изменение количественных показателей амилазы говорит о функциональных сбоях в слюнных железах и поджелудочной железе. Норма — до 120 Ед/л.
Мочевая кислота — основной строительный компонент ДНК. Синтез мочевой кислоты обеспечивает печень, а за ее вывод отвечают почки.
Если уровень мочевой кислоты в крови изменяется, это признак патологических процессов в этих органах. Норма для детей до года — 0,14 – 0,21 ммоль/л, до 14 лет – 0,17 – 0,41 ммоль/л.
Калий — неорганический элемент, обязательная составляющая большинства внутренних органов человека.
Видео:
Изменение количественной величины калия в крови может быть симптомом заболеваний ЦНС, дыхательной системы, ЖКТ, а также почек, сердца и сосудов. Норма для детей до года — 4 – 5,6 ммоль/л, до 14 лет — 3,6 – 5,1 ммоль/л.
Натрий — элемент, обеспечивающий вывод жидкости и водно-солевой обмен. Если количество натрия в крови изменяется, значит, в работе почек наблюдаются проблемы. Норма для детей до года — 133 – 142 ммоль/л, до 14 лет – 132 – 156 ммоль/л.
Кальций — незаменимый для процесса свертывания крови элемент. Также обеспечивает сокращение мышц. Понижение показателей кальция — признак нехватки витамина D.
Повышение говорит о возможной пневмонии, проблемах с печенью или онкологии. Норма — 2,3 – 2,87 ммоль/л.
Фосфор — элемент, обеспечивающий рост и развитие костной системы ребенка. Норма для детей до года — 1,3 – 2,3 ммоль/л, до 14 лет – 1 – 1,8 ммоль/л.
Магний — элемент, обеспечивающий нормальную функциональность сердца и ЦНС. Норма — 0,7 – 1,2 ммоль/л.
Железо — элемент, обеспечивающий процесс кроветворения. Понижение показателей железа свидетельствует о развитии анемии. Норма для детей до года — 6,3 – 15 мкмоль/л, до 14 лет – 9,3 – 32 мкмоль/л.
Хлориды — анионы неорганического типа, обеспечивающие поддержку кислотно-щелочного баланса. При повышении показателя хлоридов диагностируют почечную недостаточность, нефроз или обезвоживание.
Видео:
Понижение показателя — симптом поражения печени или ЖКТ, диабетического ацидоза или нехватки калия. Норма — 96 – 107 мкмоль/л.
Каждый элемент, исследуемый в ходе биохимического анализа, является важной составляющей систем и органов человека.
Понимание их природы позволяет оценивать состояние здоровья человека в целом и своевременно находить и обезвреживать возможные угрозы.
Биохимический анализ крови: норма показателей у детей

Как показывает работа участкового врача — педиатра, дети совершенно не интересуются результатами своих анализов, и это понятно. Знать результаты зачастую необходимо их родителям. Опять-таки, наилучший вариант – это родитель, который знает диагноз, прогноз, способ лечения заболевания у ребёнка, а контроль за анализами — это дело лечащего врача. Такой подход тоже понятен и допустим.
Пожалуй, даже опытный детский врач никогда не сталкивается с задачей полностью расшифровать биохимический анализ крови. Это сложно, затратно и попросту не нужно. Зачем же врач назначает это исследование? Что можно узнать с помощью этого метода, и что показывает биохимический анализ крови у ребенка? Каковы существуют нормальные значения и их отклонения? Попробуем кратко разобраться в этом непростом вопросе.
Что такое биохимическое исследование у детей?
Кровь — это универсальная жидкая среда организма, в которой постоянно находится большое количество различных соединений. По современным научным данным, каждую секунду она транспортирует более 200 тысяч различных видов молекул, ионов и нейтральных атомов.
Многие из этих соединений не имеют никакого диагностического значения, но около 200 из них являются маркерами функции внутренних органов, а также некоторых параметров гомеостаза, или сохранения внутренней среды организма. Около сотни таких соединений регулярно используются для мониторирования различных биохимических показателей, как у взрослых, так и у детей.
А исследование каких соединений можно выполнить с помощью биохимического анализа? Прежде всего, это оценка различных сторон пластического обмена. Это углеводный обмен и концентрация глюкозы в плазме, это показатели белкового обмена, такие как общий белок, альбумин и белковые фракции, это концентрация билирубина, его фракций и желчных кислот.
Биохимическим методом исследуются показатели липидного обмена, концентрация общего холестерина и его фракций, триглицеридов в организме. Важной стороной биохимического исследования будет изучение концентрации в крови самых разных ферментов. Это печёночные трансаминазы, панкреатическая амилаза, липаза, различные разновидности фосфатазы, креатинкиназа и другие ферменты. С помощью биохимического анализа у ребенка и взрослого можно исследовать функцию почек, определив креатинин в крови, мочевину, остаточный азот и другие параметры.
Наконец, назначив биохимическое исследование, врач может определить состояние водно-электролитного баланса, концентрацию основных ионов в плазме крови, к которым относятся калий, натрий, хлор, фосфор, железо и другие, а также определить кислотно-щелочное равновесие и оценить особые белки, которые принимают участие в транспорте тех или иных соединений. Речь идёт о трансферрине, переносящем железо, церулоплазмине, переносящем медь, и так далее.
Получив такой внушительный, и при этом далеко неполный перечень, несведущий в медицине человек может растеряться. А зачем это всё нужно? И действительно, всё вышеперечисленное сразу исследовать никогда не требуется. Существуют определенные показания к назначению тех или иных биохимических анализов. По данным, при наличии отклонений выделяются основные биохимические лабораторные синдромы, которые не противоречат друг другу, а затем они увязываются с существующей клинической картиной и данными анамнеза, чтобы провести диагностический поиск. Каковы эти показания, и для чего назначается биохимическое исследование в педиатрической практике?
Показания к проведению
Самый первый вид исследования — это скрининговый. В крови определяются концентрации основных, опорных соединений, и по результатам этих исследований можно сразу определить целый группы заболеваний. К таким исследованиям биохимии крови можно отнести:
- изучение концентрации билирубина и его фракций для диагностики гемолитической болезни новорожденных или физиологической желтухи у младенца;
- исследование различных соединений при подозрении на наследственные болезни, такие как муковисцидоз, фенилкетонурия и другие. Они тяжело протекают уже с первых дней жизни малыша, и поэтому необходимо знать об их наличии заранее, уже в родильном доме;
- показанием биохимического исследования у ребенка являются различные заболевания матери, которые были до беременности, либо диагноз был выставлен в течение беременности. К ним относятся, например гестационный диабет или диабет беременных. Врачам очень важно узнать, в каком состоянии находится углеводный обмен у малыша, и нет ли у него повышенного риска, либо врожденного сахарного диабета.
В дальнейшем биохимический анализ крови у детей становится надежным помощником педиатра при мониторинге роста и развития ребёнка, при оценке показателей его обмена, а также для подтверждения нормального созревания организма.
Требуется ли подготовка к исследованию?
Подготовка к исследованию требуется, и даже более тщательная, чем у взрослых. Если для взрослого человека вполне достаточно соблюдать умеренный образ жизни, не допускать физических и умственных перенапряжений за сутки до сдачи анализа, питаться обычной пищей, и прийти утром натощак после обычного ночного сна, то для ребенка этого явно недостаточно.
Ведь дети всегда имеют более высокий уровень обмена и активности, чем взрослые. За ними нужно дополнительно следить, ведь ребёнок может накануне исследования выпить стакан лимонада, а утром окажется, что он пошел в лабораторию с жевательной резинкой во рту. И в том случае, если у него будет назначено исследование сахара крови, то цифры могут быть высокими и не отражать реального состояния дел.
Поэтому если ребёнок уже подрос и понимает, нужно объяснить тему важность предстоящего исследования. Если же ребёнок маленький, то за ним нужно следить, а утром накануне исследования можно пить только чистую воду.
Постоянные и переменные величины: таблица норм
Не секрет, что существуют такие вещества, которые не изменяются с возрастом, и остаются постоянными в плазме от появления на свет и до конца жизни. К ним, например, относится натрий (предел 138 – 145 ммоль/л), начиная с двухлетнего возраста и до глубокой старости, Если бы в крови существовали только такие, постоянные величины, то нормы биохимического анализа крови у детей не отличались бы от таковых у взрослых.
Но есть и другие вещества, которые отражают рост ребенка и меняют свою концентрацию в зависимости от возраста. К каким соединениям относятся глюкоза, общий белок, альбумин и фракции белка, билирубин и другие соединения.
Те или иные анализы требуются лечащему врачу, и по мере необходимости он проводит детям нужные биохимические исследования. Приведем расшифровку биохимического анализа крови у детей, тех показателей, которые меняются в зависимости от возраста. Эти данные являются справочными, я и приводится только лишь для ознакомления. Ведь человек, не знакомый с нормой, биохимией и физиологией, вряд ли способен разобраться в патологии, отличить единичное отклонение от закономерного, вывести биохимический синдром и сопоставить его с клинической картиной.
Глюкоза или сахар
- у новорожденных 2 дня — 4,3 недели норма составляет 2,8 — 4,4 ммоль/л
- 4,3 недели — 14 лет нормальное значение от 3,3 до 5,6 ммоль/л
Общий белок
Возраст | Норма для девочек, г/л | Норма для мальчиков, г/л |
1 день — 4,3 недель | 42 – 62 | 41 – 63 |
4,3 недель — 6 месяцев | 44 — 66 | 47 – 67 |
6 — 12 месяцев | 56 — 79 | 55 – 70 |
12 — 24 месяца | 56 — 75 | 56 – 75 |
24 месяца — 14 лет | 60 — 80 | 60 – 80 |
Альбумин, г\л
- 6 мес – 14 лет 38 – 54 г/л;
- с 14 лет – 35 – 52 г/л.
Белковые фракции, г/л
Возраст | Альбумин | Альфа-1 | Альфа-2 | Бета | Гамма |
< 6 месяцев | 27,3 – 49,1 | 2,1 – 5,4 | 5,3 – 9,8 | 3,3 – 6,7 | 1,7 – 6,3 |
6 месяцев -1 год | 36,0 – 50,6 | 2,0 – 3,7 | 6,3 – 12,1 | 4,7 – 7,5 | 2,8 – 8,0 |
Дети 1-2 года | 38,7 – 51,1 | 2,4 – 4,0 | 7,8 – 11,6 | 5,3 – 7,9 | 4,2 – 8,8 |
2 года — 7 лет | 30,5 – 48,9 | 2,0 – 3,7 | 5,6 – 10,6 | 4,3 – 8,3 | 4,6 – 10,7 |
7 лет — 21 год | 30,9 – 49,5 | 1,7 – 3,7 | 4,8 – 9,7 | 4,4 – 9,1 | 6,0 – 12,7 |
Билирубин
Билирубин общий доношенные новорожденные (в мкмоль/л)
- первый день жизни 24 – 149;
- второй день 58 – 197;
- третий – пятый дни 26 – 205;
- возраст 14 дней и старше – 3,4 – 20,5
Билирубин прямой (конъюгированный, связанный) в мкмоль/л.
- до 14 дней оба пола 5,7-12,1;
- 14 дней – 1 год оба пола < 5,2;
- 1 год — 9 лет оба пола < 3,4;
- 9 лет -13 лет оба пола < 5,0;
- 13 лет — 19 лет мужской 1,9-7,1 женский 1,7-6,7;
- старше 19 лет оба < 8,6
Непрямой (неконъюгированный, или свободный билирубин) узнают, вычитая прямую фракцию из общего билирубина.
Показатели жирового обмена
Триглицериды
Возраст | Мальчик | Девочка |
меньше 10 лет | 0,34 — 1,13 ммоль/л | 0,40 — 1,24 ммоль/л |
10 — 15 лет | 0,36 — 1,41 ммоль/л | 0,42 — 1,48 ммоль/л |
Общий холестерин
Возраст | Мальчик | Девочка |
меньше 5 лет | 2,95 – 5,25 ммоль/л | 2,90 – 5,18 ммоль/л |
5 – 10 лет | 3,13 – 5,25 ммоль/л | 3,26 – 5,3 ммоль/л |
10 – 15 лет | 3,08 – 5,23 ммоль/л | 3,21 – 5,20 ммоль/л |
Некоторые ферменты
АЛТ, ед/л
- < 5 дней < 49
- 5 дней — 6 месяцев < 56
- 6 — 12 месяцев < 54
- 1 — 3 года < 33
- 3 года — 6 лет < 29
- 6 — 12 лет < 39
АСТ, ед/л
- < 5 дней < 97;
- 5 дней — 6 месяцев < 77;
- 6 — 12 месяцев < 82;
- 1 — 3 года < 48;
- 3 года — 6 лет < 36;
- 6 — 12 лет < 47.
Альфа – амилаза, ед/л
- 2 дня — 1 год: 5 — 65 Ед/л;
- 1 год — 70 лет: 25 — 125 Ед/л.
Таким образом, расшифровка биохимического анализа крови у детей требует не только иногда точного знания возраста в днях, но и пола для отдельных показателей.
Следует сказать, что такие чересчур общие данные о некоторых биохимических показателях крови ребенка вряд ли послужат какой-либо конкретной цели, кроме общеинформационной. Гораздо полезнее будет при наличии жалоб обратиться к врачу.
Какие же ещё могут быть исследования крови?
Что ещё может быть взято, кроме биохимии? Многое что:
- прежде всего, может быть проведено гематологическое исследование. Это обычное взятие крови из пальца, с подсчетом количества клеток, СОЭ, изучения лейкоформулы;
- отдельно выделяют коагулограмму, или полное исследование свертывающей способности крови. Такие показатели, как плазминоген, тромбиновое время, тромбопластиновое время, протромбиновый индекс не входит в стандартное биохимическое исследование, а рассматриваются особняком;
- также в анализе биохимии крови не будет исследования групповой принадлежности и резус-фактора;
- отдельный метод – это исследование гормонов. Если врач выписал направление на исследование функции щитовидной железы, гипофиза, надпочечниковой системы, направил ребенка на исследование прогестерона или тестостерона, то это тоже не относится к биохимическим исследованиям;
- не являются биохимическими различное иммунологические анализы, исследование комплемента, тесты системы иммунитета, аутоиммунные маркеры, онкомаркёры, исследование витаминов и микроэлементов, различные тесты на аллергены. Иными словами, далеко не все соединения, существующие в крови, исследуются при изучении биохимического анализа крови ребенка.
Биохимический анализ крови расшифровка у детей 10 лет норма — Анализы крови
Острые и хронические болезни почек;
Употребление некоторых лекарственных средств;
Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому анализу крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или другие необходимые процедуры.
Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не считая случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие результаты можно получить после полной расшифровки показателей крови.
источник
Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.
Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.
Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:
- неадекватное использование медикаментов;
- неправильное питание ребенка;
- чрезмерное физическое переутомление.
Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.
Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий. Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что нежелательно для малышей.
Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:
- поставить правильный диагноз;
- обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
- определить стадию течения того или иного патологического процесса;
- оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.
Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.
Основными показаниями принято считать:
- присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
- протекание сахарного диабета или подозрение на него;
- тяжелую интоксикацию;
- авитаминозы;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.
Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.
В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.
Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.
Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:
новорожденные – меньше 150;
старше года – не больше 644.
Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Существует широкий спектр причин, почему могут снижаться или возрастать значения нормы, которые включает в себя вышеуказанная таблица. Например, общий белок повышается на фоне:
- инфекционных болезней;
- обширных ожогов;
- аутоиммунных заболеваний;
- новообразований любого характера течения.
В то же время снижению способствуют:
- истощение организма;
- болезни органов ЖКТ, почек и печени;
- онкопатологии;
- кровоизлияния;
- лихорадочное состояние;
- воспалительные процессы;
- тяжелая интоксикация.
Альбумины могут возрастать из-за обезвоживания и ожоговой болезни, а понижаться под влиянием:
- патологий печени;
- сепсиса;
- гломерулонефрита;
- широкого спектра травм;
- длительного голодания;
- синдрома мальабсорбции;
- новообразований.
Причины повышения альбуминов представлены:
- воспалительными процессами;
- онкологией;
- послеоперационным периодом;
- инфекциями.
На снижение концентрации могут повлиять:
- малокровие;
- болезни печени и почек;
- иммунодефицитные состояния;
- раковые опухоли.
Билирубин падает крайне редко, но может повышаться из-за:
Повышение глюкозы обуславливается:
- неправильным питанием;
- влиянием стресса;
- сахарным диабетом;
- повреждением гипофиза;
- эндокринными нарушениями;
- патологиями печени;
- феохромоцитомой.
На снижение такого значения оказывают воздействие:
- обезвоживание и голодание;
- почечная или печеночная недостаточность;
- инсулинома;
- сепсис;
- чрезмерное физическое переутомление.
Концентрация мочевины повышается вследствие:
- ожогов;
- обезвоживания;
- внутреннего кровотечения;
- воспалительного поражения почек;
- непроходимости кишечника;
- почечной недостаточности;
- неправильного питания.
Снижается подобное вещество на фоне:
- недостаточного потребления пищи;
- целиакии;
- повреждения печени.
Именно для обнаружения таких опасных заболеваний детям необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови.
Чтобы показатели нормы были правильно интерпретированы гематологом, родителям следует проконтролировать выполнение нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:
- последнее употребление пищи минимум за 8 часов до забора биологического материала;
- за день до теста необходимо ограничить распитие крепкого или сладкого зеленого и черного чая;
- соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до сдачи крови. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд;
- за сутки до анализа нужно избегать чрезмерной физической активности;
- отказ от потребления медикаментов за несколько недель до теста. Если по какой-либо причине это не представляется возможным сделать, то стоит поставить об этом в известность врача;
- в день прохождения подобного диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного перенапряжения.
Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови у детей, им необходимо успокоиться, чтобы привести в норму дыхание и частоту сердечного ритма.
Необходимо отметить, что детям младшего возраста не требуются вышеуказанные рекомендации перед тем, как сдавать биохимию крови.
В остальном расшифровка биохимического анализа крови у детей и тактика его проведения ничем не отличаются от аналогичного диагностического теста, проводимого взрослым людям. Забор включает в себя применение жгута, дезинфекцию места прокола, изъятие от 2 до 5 миллилитров биологического материала и использование ватного тампона с антисептическим средством в конце процедуры.
Чтобы не допустить повышения или понижения нормы каждого из показателей биохимического анализа, нужно придерживаться несложной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого родителям следует обеспечивать детям правильное питание, активный образ жизни, адекватное применение лекарств и регулярное посещение педиатра.
источник
Расшифровка значений биохимического анализа крови у детей и норма в таблице: важные цифры для мам и пап
Биохимический анализ крови, или биохимия, — лабораторный метод диагностики, который дает наиболее ясное представление о состоянии организма.
Показатели и значения биохимии крови позволяют своевременно выявить серьезные заболевания, и поэтому биохимия широко применяется в медицине.
Особенно важен этот анализ для исследования детского организма, потому что по сравнению с другими возможными вариантами диагностики дает наиболее точный прогноз.
Что показывает биохимический анализ крови у ребенка и каковы нормы? Рассмотрим расшифровку показателей биохимии в таблице.
Для более точной оценки биохимию следует сдавать натощак.
Желательно, чтобы ребенок не ел и не пил различные напитки в течение 9-12 часов до анализа. Исключение составляет обычная вода.
Конечно, это правило подходит для более взрослых детей, у которых уже сформировался распорядок дня и режим питания. Им будет проще «потерпеть» утром.
Сложнее с малышами в возрасте примерно до 1-1,5 лет. Они не поймут и, скорее всего, будут плакать, пока не получат питье или еду.
Питаются они чаще, чем более старшие дети, и в редких случаях получается выдержать положенные 8 часов. Не стоит их мучить и морить голодом!
Если ребенок хочет кушать, то покормите его. Биохимия крови в таких ситуациях может быть взята и без предварительной подготовки.
Перед тем как сдать биохимию, нужно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (если проводится курс лечения), иначе результаты анализа будут не правильными.
Детям постарше лучше попытаться объяснить, что процедура не болезненная, нужно вести себя спокойно. Так медсестра сможет без проблем взять кровь на анализ.
Если малыш будет нервничать или нечаянно дернется, то на месте забора может образоваться гематома.
Родителям на заметку: как вылечить зеленые сопли у ребенка, подскажет наша статья.
Виды кишечных инфекций у детей подробно рассмотрены в этом материале.
О причинах возникновения крапивницы у детей можно узнать из этой публикации.
Кровь на биохимию берут из вены в локтевой части. Предварительно на место выше локтя накладывается жгут, а место введения иглы обрабатывают.
После инъекции к месту забора нужно приложить спиртовую ватку или салфетку. У новорожденных биохимия берется из пятки.
В некоторых медицинских учреждениях (негосударственных) у новорожденных биохимию берут из пальца, а результат можно получить на руки уже через несколько часов.
Нормативов биохимического анализа — несколько десятков. Каждый из них имеет свое значение. Что показывает у ребенка анализ крови на биохимию? Приведем данные в таблице (примечание: Х – это нормальное значение).
Нормальное значение | ||||||
Показатель | Значение | До 1 месяца | До 1 года | От 1 года | ||
Общий белок (г/л) | Показывает количество белка в крови ребенка | 45 70 | 51 73 | От 12 до 24 месяцев – 56-75, старше 24 месяцев – 62-82 | ||
Альбумины (г/л) | Являются основным белком в плазме крови, он составляет 60 % общего белка. Отвечает за транспортировку множества активных веществ, гормонов. Альбумины связываются с кальцием, жирными кислотами, билирубином, лекарственными веществами | 30 45 | 35 50 | 37 55 | ||
Глюкоза (ммоль/л) | Показывает количество сахара в крови, образуется за счет переваривания всех углеводов. Это источник энергии | 1,7 4,7 | 3,3 6,1 | 3,3 6,1 | ||
СРБ (С-реактивный белок) | Белок плазмы крови | Отрицательный | ||||
Общий билирубин (мкмоль/л) | Продукт распада гемоглобина | 17 68 | 8,5 21,4 | 8,5 21,4 | ||
Связанный билирубин (мкмоль/л) | Практически не токсичная и растворимая в воде часть общего билирубина, которая синтезируется в печени, а далее поступает в тонкую кишку | 4,3 12,8 | 0,83 3,4 | 0,83 3,4 | ||
Несвязанный билирубин (мкмоль/л) | Сильно токсичный и не растворяется в воде. Представляет собой желчный пигмент, который образуется в тот момент, когда гемоглобин распадается, а эритроциты разрушаются | 12,8 55,2 | 2,56 17,3 | 2,56 17,3 | ||
АлАт (ед/л) | Используется в медицине для оценки работы печени | 110 | ||||
Мочевина (ммоль/л) | Представляет собой белый кристалл, который растворяется в воде, этаноле и др | 2,5 4,5 | 3,3 5,8 | 4,3 7,3 | ||
Липиды (г/л) | Органические соединения, которые включают жиры и им подобные вещества | 4 5 | 5 7 | 5 7 | ||
Холестерин (ммоль/л) | Природный жир | 1,6 3 | 1,8 4,9 | 3,7 6,5 | ||
Липаза (ед/л) | Фермент, который вырабатывает поджелудочная железа | 0,86 | 0,39 0,93 | 0,4 1,86 | ||
Калий (ммоль/л) | Выступает регулятором водного баланса и нормализует работу сердца | 4,5 6,5 | 4 5,6 | 3,6 5,1 | ||
Кальций (ммоль/л) | Отвечает за работу сердечно-сосудистой и нервной системы | 2,2 2,5 | 2,3 2,8 | 2,3 2,8 | ||
Натрий (ммоль/л) | Отвечает за осмотическое давление и объем внеклеточной жидкости | 135 155 | 133 142 | 132 156 | ||
Фосфор (ммоль/л) | Участвует в биохимических реакциях, важен для костей, зубов | 1,8 2,7 | 1,3 2,3 | 1 1,8 | ||
Хлор (ммоль/л) | Поддерживает осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс | 96 107 | ||||
Железо (ммоль/л) | Отвечает за кислород в крови (его перенос, передачу, связывание) | 9,8 33,0 | 6,3 15,0 | 9,3 32,0 |
Вы знаете, в чем заключается профилактика ОРВИ у детей? Мы подскажем! Ответ на вопрос ищите в этой статье.
Вирус Эпштейна-Барра: симптоматика и лечение у детей рассмотрены в данной публикации.
О симптомах и лечении лишая у ребенка читайте в нашей статье.
Общий белок. При отклонении от нормы в меньшую сторону, то есть когда его показатели заниженные, ребенок испытывает недостаток питания, организм истощен.
Если показатели белка повышены — есть заболевание печени.
Альбумины. Если отклонение происходит в сторону большого значения, то это свидетельствует об обезвоживании организма.
Отклонение в меньшую сторону означает наличие заболеваний ЖКТ, хронических болезней почек, может понизиться при различных травмах, ожогах и в период беременности.
Глюкоза. Говорят только о ее повышении. Если уровень глюкозы, или «сахара», в крови повышен, то это может говорить о серьезных нездоровых изменениях в организме.
При повышении сахара происходит нарушение метаболизма, гормональный сбой, возможно наличие сахарного диабета.
СРБ (С-реактивный белок). Высокая концентрация белка говорит о наличии воспалительных процессов, инфекционных болезней костей и суставов.
Связанный билирубин, или прямой, – тоже свидетельствует о наличии желтухи, но такая желтуха обычно не наносит особого вреда ребенку, так как она почти не токсична и легко выводится из организма.
Несвязанный билирубин, или непрямой, – показывает присутствие желтухи, но, в отличие от прямого билирубина, очень токсичен, способен легко проникать в клетки, поэтому очень опасно его повышение от нормы.
АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) – повышение выше нормы говорит о болезнях печени.
АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) – показывает наличие инфаркта миокарда, различных повреждений сердечной и мышечной мускулатуры.
Щелочная фосфатаза – многосторонний показатель. Превышение нормы означает рахит любого происхождения, костные нарушения, лейкоз, холестаз, вирусный гепатит. Возможно при заживлении переломов, кишечных бактериальных инфекциях, цитомегаловирусной инфекции.
Понижение – гипотиреоз, цинга, сильная анемия.
Креатинин – повышение говорит о дисфункции почек, заболеваниях почек, сердечной недостаточности, легкой анемии, повреждениях мышц, сахарном диабете.
Понижение креатинина наблюдается редко. Обычно бывает при кахексии, истощении, потере массы, дистрофии мыщц, атрофии.
Мочевина. Отклонение выше нормы показывает нарушение выделительной работы почек и нарушение их фильтрации, острую почечную недостаточность.
Липиды. Повышение липидов в крови может показывать наличие гепатита, панкреатита, сахарного диабета, болезни почек. Понижение возможно при тяжелых поражениях печени.
Холестерин. Высокий холестерин может говорить об атеросклерозе.
Липаза. Повышение в крови — заболевания поджелудочной железы.
Триглицериды. Повышение в крови случается при гипертонии, инфаркте, атеросклерозе, ишемии, почечной недостаточности, тромбозе сосудов мозга, гепатите, циррозе, ожирении.
Понижение возможно при заболеваниях легких, инфаркте мозга, поражении почек, истощении, травмах, ожогах.
Калий. Повышение калия в крови может означать сложные травмы головы, нарушение функции щитовидки, обезвоживание, расстройства ЖКТ.
Понижение – расстройства нервной системы, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ.
Кальций. Повышение говорит о наличии в организме злокачественных опухолей, надпочечной недостаточности, почечной недостаточности, заболевании почек, гипервитаминозе Д.
Понижение — о гиповитаминозе Д, печеночной недостаточности, панкреатите.
Фосфор. Повышение — угроза почечной недостаточности, остеопороза, цирроза, ацидоза. Понижение говорит о рахите, острой подагре, сильной диарее, рвоте.
Хлор. Высокий уровень – обезвоживание, заболевания почек, надпочечников, диабет. Низкий – обезвоживание, усиленное потоотделение, ацидоз, травмы головы.
Железо. Повышение показывает анемию, гемосидероз, гепатит, холецистит.
Понижение говорит о нехватке железа, циррозе, раке печени, холестазе, доброкачественных и злокачественных опухолях, недостатке витамина С.
Как проявляется болезнь розеола у детей? Как лечить ребенка? Спросим у доктора!
Как поступить, если после введения прикорма у ребенка запор? Полезные советы и рекомендации — в этой статье.
Первая помощь при ларинготрахеите у детей расписана в нашем материале.
Все указанные показатели рассматриваются врачами в комплексном анализе. Не стоит расшифровывать показатели самим, тем более не стоит заниматься самолечением.
Консультация врача нужна в любом случае. Только врач сможет правильно совместить полученный параметры и сделать вывод о наличии у ребенка того или иного заболевания.
Анализ крови на биохимию в редких случаях может дать полную и точную диагностику.
Обычно для достоверности врачи параллельно с этим анализом назначают и другие исследования, например, УЗИ, томографию, анализ мочи и другие.
Результаты биохимического анализа в разных клинических лабораториях могут отличаться друг от друга, поэтом при расшифровке этого анализа нужно учитывать нормы конкретной организации.
источник
Биохимическое исследование (биохимия) крови является более углубленным анализом, по сравнению с общим, и позволяет оценить функциональные возможности каждого отдельного внутреннего органа или системы организма.
Это вспомогательное диагностическое мероприятие, которое выявляет патологии, в том числе протекающие скрыто, путем определения уровня различных видов гормонов. Небольшое количество биологической жидкости (в данном случае крови) берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба.
Показатель | У новорожд. | от 2 мес. до года | От года и старше |
Общий белок | 45-70 г/л | 51-73 г/л | от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л; |
старше 24 месяцев – 62-82 г/л
Источник: domofoniya.com
Читайте также