Болезнь кавасаки у детей что это такое: Information on Paediatric Rheumatic Diseases

Синдром Кавасаки можно вылечить без последствий

Синдром Кавасаки можно вылечить без последствий

09 февраля 2021 Просмотров: 16653

28 детей проходят лечение в отделении кардиоревматологии Национального центра охраны материнства и детства, из них 15 детей с Кавасаки-подобным синдромом и 13 детей с мультисистемным воспалительным синдромом. Об этом сообщила заведующая отделением кардиоревматологии Гули Саатова. По ее словам, 15 маленьких пациентов были госпитализированы за последние 2-3 недели.
«Возраст пациентов от 2 до 17 лет. Их состояние оценивается как стабильно-тяжелое. Помимо синдрома Кавасаки, есть дети с мультивоспалительным постковидным синдромом. До поступления в стационар признаки коронавирусной инфекции у них не проявлялись. Болезнь текла бессимптомно. Маленькие пациенты сейчас находятся под особым наблюдением врачей. Лечение синдрома Кавасаки и постковидного синдрома включено в протокол лечения, принятый Министерством здравоохранения и социального развития Кыргызской Республики. Синдром Кавасаки легко поддается лечению, однако выздоровление детей от мультивоспалительного постковидного синдрома длится долго и тяжело», — сказала Гули Саатова.

Она добавила, что синдром Кавасаки или постковидный синдром у детей характеризуется следующими симптомами:
— повышение температуры тела;
— затрудненное дыхание;
— появление красных, мелких пятен или покраснений на теле и т. д.
При появлении у ребенка вышеуказанных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться в организации здравоохранения.

Для информации:
По данным Центра электронного здравоохранения при Министерстве здравоохранения и социального развития КР, всего с начала эпид. процесса через лечебные стационары прошло 1085 детей с COVID-19, лабораторно подтвержденные — 551, клинико-эпидемиологически подтвержденные — 391. Умершие в стационаре 5 детей, из них от лабораторно подтвержденного COVID-19 — 2, от клинико-эпидемиологически подтвержденного COVID-19 -3 детей.

 

---

Что надо знать родителям детей, перенесших COVID-19

В Иркутской области около 7,3 тыс. детей переболели новой коронавирусной инфекцией, но после этого часть перенесли болезнь Кавасаки-подобный синдром. Об этом на пресс-конференции в газете «Областная» 18 февраля 2021 года сообщили главный детский кардиолог Иркутской области, руководитель кардиологического центра Иркутской областной детской клинической больницы и Первого российского центра исследований болезни Кавасаки им. Т.Кавасаки  Людмила Брегель, а также и.о. заместителя главного врача по лечебной работе Вадим Альбот и заместитель главного врача по организационно-методической работе Иркутской государственной областной детской клинической больницы Сергей Белых.

– Около 60 детей болели коронавирусом в средней степени тяжести, трое – в тяжелой форме, остальные в легкой или бессимптомной, – рассказал Вадим Альбот. – Смертельных случаев детей именно от COVID-19 не было, за исключением тех случаев, когда коронавирусная инфекция была сопряжена с тяжелой патологией. Однако уже после перенесения коронавируса 18 детей заболели Кавасаки-подобным синдромом. Это чуть более 1%, но заболевание опасное. Корреляции между опасностью заболеть синдромом и тяжестью заболевания, нет. Часты случаи, когда перенесенный в легкой форме COVID-19 спровоцировал Кавасаки-подобный синдром.

Подробнее об этом рассказала Людмила Брегель:

– Данный синдром получил в мире еще одно название – мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19, похож по своим проявлениям на классическую болезнь Кавасаки, открытую доктором Т.Кавасаки в 1967 году. Определить ее возбудителя до сих пор не удалось. Заболевание относится к группе системных васкулитов. Кавасаки поражаются дети до 2-5 лет, Кавасаки-подобным синдромом заболевают, в основном, школьники. Больше выражена и полисистемность поражения, у 90% возникает состояние шока. Заболевание развивается не в ходе основной инфекции COVID-19, а через несколько недель либо после болезни, либо после контакта с больным. Исследования показали, что поступающие с синдромом дети не имеют патогена в носоглотке, но у всех есть титры антител класса IgM свидетельствующих о близости контакта, либо класса G, которые говорят о зрелом иммунном ответе, он возникает к концу третьей недели заболевания. Основная характеристика этого синдрома в том, что иммунная система ребенка реагирует по дисфункциональному типу с избыточным гипериммунным ответом. Именно гипериммунный ответ способствует появлению грозных симптомов, угрожающих жизни ребенка и создающих условия для развития шока с явлениями сердечной, дыхательной, печеночной, почечной недостаточности, нередко отеком головного мозга, поражением костно-мозгового кроветворения. То есть поражаются практически все системы, и состояние, в котором поступают дети всегда критичное.

Все 18 пациентов в Иркутской области, к счастью, выжили. Большая часть ребятишек заболели в конце ноября – начале декабря 2020 года, в январе 2021 года и уже вышли из реанимации. Четверо долечиваются в кардиологическом отделении ИГОДКБ и один – в Ивано-Матренинской детской больнице. Такое количество детей за 2,5 месяца для Кавасаки-подобного синдрома – очень много. Первая вспышка была зарегистрирована в марте-апреле 2020 г в итальянском городе Бергамо, где за 2-3 недели поступили 11 пациентов. Частота заболевания превысила обычную частоту в 30 раз. В Москве – более 200 случаев заболевания.  В Иркутской области превышение частоты составило 7-8 раз.

Ранние симптомы также очень похожи на болезнь Кавасаки и характеризуются высокой, устойчивой к препаратам лихорадкой, сыпью на коже и слизистых, яркой окраской губ, конъюнктивитом глаз, гиперемией слизистых полости рта, покраснением, шелушением и отеком ладоней и подошв, увеличением лимфоузлов. Это внешние признаки, жизни ребенка они не угрожают. Основной процесс, угрожающий сердцу и другим внутренним органам, протекает в сосудах, вызывая одышку, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, изменения со стороны сердца и ЖКТ, почек и т.д. Симптомы поражения разворачиваются очень быстро, в течение нескольких дней и фактически развивается вазогенный, либо кардиогенный шок с повреждением сосудов или сердца. Дети поступают сразу в отделение реанимации.

Людмила Брегель акцентировала внимание на том, что развитие этого синдрома может быть спровоцировано неправильным лечением COVID-19.

– Очень часто эту инфекцию, как и другие вирусные заболевания, любят лечить противовирусными препаратами, которые являются стимуляторами иммунной системы, индукторами синтеза интерферонов. А поскольку мы говорим о гипериммунном ответе, то эти препараты фактически – подливание масла в огонь. Нередко родители дают несколько аналогичных препаратов одновременно. Это смертельно опасно.

Эксперты отметили, что в муниципальных больницах очень скептически поначалу относились к синдрому Кавасаки.

– Сейчас не все доверяют и понятию мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19, часто путают его с сепсисом, – дополнил Вадим Альбот. – Мы даже в своей больнице много дискутировали с коллегами. Консультируя врачей из районов, чувствуем некое сопротивление и непонимание. Людям трудно перестроиться, когда они привыкли лечить по набору симптомов. То лечение, что полезно при одном заболевании, может быть совершенно противопоказано при другом.

Споры о новом заболевании идут по всему миру, пока нет единой точки зрения на этот вопрос, но интересно то, что лечение везде одинаково – это внутривенный человеческий иммуноглобулин и схема лечения мультисистемного воспалительного синдрома, если он протекает с поражением кровеносной системы. В отличие от взрослых, легкие таких детей не поражаются или поражаются крайне редко. Чаще это отек легких, вызванный поражением сердца, который на МСКТ выглядит, как пневмония. Лечение шока при своевременном диагнозе может занять около недели пребывания в реанимации, гораздо больше потребует восстановление поражения других органов. Далее дети проводят две-три недели в больнице. Какие последствия это вызовет в дальнейшем, пока неизвестно.

– Мы осматриваем детей после выписки через 3-4-5 недель, через 2-3 месяца планируем повторную госпитализацию. Возможно, через несколько месяцев мы сможем сделать выводы по отдаленному наблюдению, – отметила Людмила Брегель.

Сергей Белых добавил, что внедрение телемедицинских технологий позволяет своевременно диагностировать заболевание детей в отдаленных территориях. Врачи областной детской больницы консультируют педиатров районных больниц, подсказывая и помогая им точно определиться с диагнозом, делая акцент на четкой документации всех симптомов заболевания, чтобы подтвердить или опровергнуть Кавасаки-подобный синдром.

Эксперты призвали медицинское сообщество и родителей при малейшем подозрении на это опасное заболевание незамедлительно обращаться за помощью к специалистам региональной детской клиники. Сделать это можно не только по телефону, но и в обращении на официальном сайте ИГОДКБ.

как распознать и что делать

В Казахстане уже двое детей с симптомами, похожими на синдром Кавасаки скончались.

Известно, что одному ребёнку было 15 лет, второму – 2,5 года. У обоих были сопутствующие заболевания и найдены антитела на коронавирус.

По данным председателя правления Научного центра педиатрии и детской хирургии Ризы Боранбаевой в Казахстане подобный Кавасаки синдром был зарегистрирован у 41 ребёнка, из которых 37 уже вылечились, двое продолжают лечение в больнице.

Жуткими фотографиями пестрят просторы интернета: сыпь на теле, лихорадка, а еще повышенная температура, дыхательная недостаточность, боли в сердце. Это лишь часть симптомов синдрома Кавасаки. Развивается он у детей переболевших коронавирусом. По словам врачей, в Казахстане эта болезнь проявляется не в чистом виде. Это немного другая патология, которая называется мультисистемный воспалительный синдром.

Риза Боранбаева, председатель правления АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии»:

— Это новый синдром, он является постинфекционным, развивается после того как ребёнок переболел COVID-19. В отличие от истинной болезни Кавасаки мультисистемный воспалительный синдром развивается у детей различного возраста до 18 лет. По данным зарубежных источников могут даже заболевать молодые лица до 21 года, тогда как истинной болезнью Кавасаки заболевают дети в основном раннего возраста до 5 лет.

Симптомы нового заболевания появляются примерно через 1-3 недели после того как ребёнок переболел коронавирусом и выздоровел. Это лихорадка, температура выше 38 градусов в течение суток, сыпь, может проявиться конъюнктивит, затрудненное дыхание. Часто – нарушение работы сердца, почек, поражение центральной нервной системы.

Уберечься от синдрома Кавасаки, как и от схожего мультисистемного воспалительного синдрома не возможно, говорят специалисты, это статистическое заболевание. Оно разовьётся у одного ребёнка на тысячу. Главное проявить бдительность и при малейших признаках обратиться к врачу.

Рафаил Розенсон, врач-иммунолог:

— Мы знаем, как возникает синдром, как его в данный момент лечить и как наблюдать. Переболевшие дети будут периодически наблюдаться кардиологами, они же будут делать свои тесты крови, которые позволят следить за тропонинами. Дети будут живы, в этом плане наша медицина сделает все возможное.

Новый синдром, похожий на Кавасаки прогрессирует во всем мире. Недавно американские учёные обнаружили, что эта болезнь может легко поразить и взрослых. 16 случаев уже зафиксированы в США и Британии. Возраст пациентов от 21 до 50 лет. Симптомов острых респираторных заболеваний у них не было, однако возникли проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом.

Авторы: Татьяна Ковалёва, Болотбек Табалдиев

Синдром Кавасаки у детей: симптомы и лечение

Опытные педиатры утверждают, что осложнение в виде синдрома Кавасаки развивается у детей крайне редко. Единственное противоядие от подобного заболевания – не допускать заражения COVID-19 у своего ребенка

НУР-СУЛТАН, 11 авг – Sputnik. В Казахстане с начала пандемии у трех детей зарегистрировали синдром Кавасаки в Алматы, Нур-Султане и Петропавловске.

Осложнение в виде затрудненного дыхания, повышенной температуры и сыпи официально названо «мультисистемный воспалительный синдром, временно ассоциированный с COVID-19». В народе подобная симптоматика получила название синдрома Кавасаки.

Корреспондент Sputnik Казахстан расспросила опытных педиатров о том, насколько опасно подобное осложнение и как можно защитить детей.

Что такое синдром Кавасаки

Синдром Кавасаки и болезнь Кавасаки – это не одно и то же.

Синдром Кавасаки — осложнение от коронавируса. Заболевание получило такое название из-за схожих симптомов с редкой болезнью Кавасаки.

Синдром Касаваки начали замечать у детей впоследствии двух-трех недель после перенесенного COVID-19.

По словам главного педиатра Казахстана, председателя правления научного центра педиатрии и детской хирургии Ризы Боранбаевой, главным отличием болезни Кавасаки от синдрома Кавасаки является возраст пациентов.

Первая российская вакцина от коронавируса названа «Спутник V»

Редкое заболевание – болезнь Кавасаки – впервые было описано в медицинской литературе в 1967 году японским педиатром Томисаку Кавасаки. За более чем 50 лет это заболевание встречалось исключительно у детей в возрасте от рождения до восьми лет. Синдром Кавасаки, которым сейчас заболевают дети по всему миру, возможен и у подрастающих до 20 лет.

«Ежегодно в Казахстане болезнь Кавасаки регистрируют максимум у пяти детей. Есть года, когда лишь один ребенок мог заболеть этим редким недугом. Болезнь Кавасаки развивается при воздействии различных вирусов. Есть также и описание того, что заболевание проявляется у детей с генетической предрасположенностью», — рассказала главный педиатр Казахстана.

О синдроме Кавасаки впервые заговорили в апреле этого года в разгар пандемии коронавируса. Впервые описание осложнения коронавируса у детей, который проявлялся в виде синдрома Кавасаки, появились в Англии и США. Появление синдрома характерно для стран, где имеется большое количество людей, переболевших коронавирусом.

«Мы изучили все международные публикации. Это очень редкое осложнение. Безусловно, у родителей должна быть настороженность по поводу состояния своих детей. Сейчас описаны 10 случаев синдрома Кавасаки в Италии, 53 случая в Нью-Йорке и восемь случаев в Лондоне. Эти цифры свидетельствуют, что подобное осложнение после перенесенного COVID-19 возникает крайне редко», — уточнила Риза Боранбаева.

Опасный синдром Кавасаки выявлен у детей в Нур-Султане, Алматы и Петропавловске

Семейный врач, член американской ассоциации семейных врачей (AAFP) Дмитрий Киреев также отмечает, что синдром Кавасаки наряду с COVID-19 до конца не изучен. У врачей пока нет ответа на вопрос, из-за чего он возникает.

При этом доктор отмечает, что любое воспаление может привести к осложнениям у ребенка. К примеру, пневмония может перейти в сепсис, ветрянка — в энцефалит, а инфекционный мононуклеоз вызывает увеличение и, в редких случаях, разрыв селезенки. Но подобные осложнения проявляются крайне редко, как и Кавасаки-подобный синдром после коронавируса.

Киреев сказал, что поражение сосудов — признак самой болезни Кавасаки, но при одноименном синдроме у детей проблем с сосудами практически не бывает.

Симптомы синдрома Кавасаки

Кавасаки-подобный синдром у детей и подростков развивается через две-три недели после перенесенного коронавируса. Первым делом у ребенка повышается температура тела до 38 или выше градусов и держится на протяжении нескольких дней. Также у ребенка может появиться кашель и одышка, а также сыпь на ногах, руках и по телу, конъюнктивит. Еще одним характерным симптомом для редкого синдрома является покраснение языка, отек ладоней и стоп, сильные боли в животе, рвота и диарея.

Что делать при проявлении подобных симптомов у детей и подростков

Опытные медики уверены, что при проявлении любых симптомов у ребенка, первое, что не должен делать родитель – это паниковать и требовать от врачей госпитализации в инфекционное отделение.

«Многие люди сейчас в панике, детей госпитализируют с легкой формой коронавируса или бессимптомных. Их отправляют в инфекционные больницы, хотя дети чаще всего не нуждаются в госпитализации при коронавирусе. Если ребенок сам кушает, ходит в туалет, нет признаков удушья или сыпи, то его не нужно вести в инфекционную больницу при кашле и повышении температуры», — отмечает Дмитрий Киреев.

Единственным способом обезопасить ребенка от синдрома Кавасаки является недопущение заражения коронавирусом. Для этого работают традиционные меры профилактики в виде частого проветривания помещения, частого мытья рук, ношения масок в общественных местах, нужного уровня влажности в доме, полноценного питания и питья, а также минимального количества контактов ребенка в период пандемии. В случае заражения ребенка коронавирусом и легком течении болезни ребенка необходимо поместить на домашний карантин, но не везти в больницу.

Заражен COVID-19, но нет симптомов: что делать

Госпитализация, по словам Ризы Боранбаевой, требуется только при ухудшении состояния ребенка, появлении сыпи по телу и признаков удушья. При проявлении этих симптомов необходимо немедленно связаться с участковым врачом и вызывать скорую помощь.

«В случае, если у ребенка обнаружен синдром Кавасаки, то его нужно вести не в инфекционное отделение, а в многопрофильные педиатрические клиники. Лечением должна заниматься мультидисциплинарная команда. Так как лечение будет зависеть от симптомов, и оно крайне индивидуальное. Чаще всего для лечения применяют высокодозные иммуноглобулины и гормоны», — уточнила главный педиатр Казахстана.

Казахстанские педиатры единогласно уверяют родителей не пичкать разными таблетками собственных детей, так как многие противовирусные препараты, которые продаются в аптеках, не имеют доказанной эффективности и испытаны исключительно на взрослых. Поэтому безопасность применения подобных лекарств для детей не проверена специалистами.

Сейчас в Казахстане официально подтверждены три случая синдрома Кавасаки у детей в Нур-Султане, Алматы и Петропавловске.

Трудности диагностики и лечения болезни Кавасаки у детей | Доброванов

1. Majerova L., Olejnik P., Vrsanska V. Diagnosis and treatment of Kawasaki disease in children and its coronary complications. Pediatr Prax 2018; 19(5): 224–228.

2. McCrindle B.W., Rowley A.H., Newburger J.W., Burns A.F., Bolger M.G., Annette L.B. et al. Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease: A Scientific Statement for Health Professionals from the American Heart Association [online]. Circulation 2017; 135: e927–e999. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000484

3. Геппе Н.А., Подчерняева Н.С., Лыскина Г.А. Руководство по детской ревматологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 720. [Geppe N.A., Podchernjaeva N.S., Lyskina G.A. Guidelines for Pediatric Rheumatology. Moscow: GEOTAR-Media, 2011; 720. (in Russ.)]

4. Lyskina G.A., Shirinskaya O.G. Clinical manifestation, diagnostics and treatment of Kawasaki disease: known data and unsolved questions. Voprosy sovremennoi pediatrii (Current Pediatrics) 2013; 12(1): 63–73.

5. Baker A.L., Lu M., Minich L.L., Atz A.M., Klein G.L., Korsin R. et al. Associated symptoms in the ten days before diagnosis of Kawasaki disease. J Pediatr 2009; 154: 592–595.

6. Verdoni L., Mazza A., Gervasoni A., Martelli L., Ruggeri M., Ciuffreda M. et al. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet 2020; 395(10239): 1771–1778. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31103-X

7. Scheinfeld N.S., Jones E.L., Ogershok P.R., Parrillo S.J. Kawasaki disease [online]. Diseases Conditions. 2017; https://emedicine.medscape.com/article/965367-overview#a5

8. Gedalia A. Kawasaki disease: 40 years after the original report [online]. Curr Rheumatol Rep 2007; 9(4): 336–341. DOI: 10.1007/s11926-007-0053-7

9. Newburger J.W., Takahashi M., Gerber M.A., Lloyd Y.T., Jane C.B., Stanford T. et al. Diagnosis, treatment, and longterm management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis and Kawasaki Disease, Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association. Circulation 2004; 110: 2747–2771. DOI: 10.1161/01.CIR.0000145143.19711.78

10. Lin K.H., Chang S.S., Yu C.W., Lin S.C., Liu S.C., Chao H.I. et al. Usefulness of natriuretic peptide for the diagnosis of Kawasaki disease: A systematic review and meta-analysis [online]. BMJ Open 2015; 5: 1. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-006703

11. Margossian R., Lu M., Minich L.L., Bradley T.J., Cohen M.S., Li J.S., et al. Pediatric Heart Network Investigators. Predictors of coronary artery visualization in Kawasaki disease. J Am Soc Echocardiogr 2011; 24: 53–59. DOI: 10.1016/j.echo.2010.10.015

12. Olejnik P., Boruta P., Glezlova A., Bordacova L., Masura J. The first experiences with the high-resolution multi-slice CT-angiography in pediatric cardiology in Slovakia. Bratisl Med J 2008; 109(5): 220–223

13. Kardos M., Olejnik P., Culen M., Masura J. Indication criteria for cardiac CT and MRI in patients with congenital heart defects. Kardiol Prax 2013; 11(4): 185–189.

14. Olejnik P., Berecova Z., Boruta P., Masura J. Selected chapters from pediatric cardiology: MRI in pediatric cardiology [online]. 1st edition. Bratislava: Univerzita Komenskeho, 2015; 177.

15. http://www.fmed.uniba.sk/fileadmin/lf/sluzby/akademicka_kniznica/PDF/Elektronicke_knihy_LF_UK/MRI_v_detskej_kardiologii.pdf

16. Olejnik P., Berecova Z., Boruta P., Masura J. Selected chapters from pediatric cardiology: CT-angiography in pediatric cardiology [online].1st edition. Bratislava: Univerzita Komenskeho, 2012; 156.

17. https://www.fmed.uniba.sk/fileadmin/lf/sluzby/akademicka_kniznica/PDF/Elektronicke_knihy_LF_UK/CT_-_angiografia_v_detskej_kardiologii.pdf

18. Харченко Г.А., Кимирилова Г.О. Клинико-эпидемиологическая характеристика кори в Астраханской области в период 2013–2019 гг. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020; 65(1): 86–93. [Kharchenko G.A., Kimirilova O.G. Clinical and epidemiological characteristics of measles in the Astrakhan region in 2013–2019. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2020; 65(1): 86–93. (in Russ).] DOI: 10.21508/1027-4065-2020-65-1-86-93

19. Mori M., Miyamae T., Imagawa T., Katakura S., Kimura K., Yokota S. Meta-analysis of the results of intravenous gamma globulin treatment of coronary artery lesions in Kawasaki disease. Mod Rheumatol 2004; 14: 361–366. DOI: 10.1007/s10165-004-0324-3

20. Oates-Whitehead R.M., Baumer J.H., Haines L., Love S., Maconochie I.K., Gupta A., et al. Intravenous immunoglobulin for the treatment of Kawasaki disease in children. Cochrane Database Syst Rev 2003; 4: CD004000. DOI: 10.1002/14651858.CD004000

21. Dobrovanov O., Kralinsky K., Kovalchuk VP. Etiological agents of urinary infections and microbial resistance: retrospective study. Lek Obzor (Bratislava) 2019; 68(7): 186–190.

22. Kralinsky K., Kmecova L., Dobrovanov O. Nová éra antimikrobiálnej terapie. Abstrakty prednášok. 50. celoslovenská pediatrická konferencia s medzinárodnou účasťou Galandové dni. Pediatria (Bratislava) 2018; S3/13: 12–13.

23. Dobrovanov O., Kralinsky K., Krcmery V. Start of the respiratory infection season and initial antibiotic therapy. Pediatria (Bratislava) 2018; 13(5): 245–250.

Клинические особенности синдрома Кавасаки у детей, заболевших в возрасте до 6 месяцев | Лыскина

1. Newburger J.W., Takahashi M., Gerber M.A. et al. Diagnosis, treatment and long-term management of Kawasaki disease: a statement for health professionals from the committee on Rheumatic Fever, Endocarditis and Kawasaki Disease, Council on cardiovascular disease in the Young. American Hearth Association. Circulation 2004; 110: 17: 2747—2771.

2. Клиника, диагностика и лечение синдрома Кавасаки. Клинические рекомендации. http://www.cardio-rus. ш/docДawasaki.pdf (Clinic, diagnostics and treatment of Kawasaki syndrome. Clinical recommendations.)

3. Burns J.C., Wiggins J.W.Jr, Toews W.H. etal. Clinical spectrum of Kawasaki disease in infants younger than 6 months of age. JPediat 1986; 109: 5: 759-763.

4. Chang F.Y., Hwang В., Chen S.J. et al. Characteristics of Kawasaki disease in infants younger than six months of age. Pediat Infect Dis J 2006; 25: 3: 241—244.

5. Лыскина ТА., Ширинская O.T. Слизисто-кожный лимфоно-дулярный синдром (синдром Кавасаки). Диагностика и лечение. М: Видар-М 2008; 144. (Lyskina G.A., Shirinsky O.G. Muco-cutaneous lymph node syndrome (Kawasaki syndrome). Diagnostics and treatment. Moscow: Vidar-M 2008; 144.)

6. Vanlieferinghen P.H., Brunei F., Beaufrere A.M. et al. Mort subite chez un nourrisson par rupture d’anevrisme coronarien revelatrice d’une maladie de Kawasaki. Archives de Pediatrie 2002; 9: 12: 1248-1251.

7. Hsiao J.J., Chen M.R., Huang F.U. et al. Clinical analysis of Kawasaki disease in infants below 6 months of age. Acta Pediatrica Sinica 1988; 29: 5: 318—323.

8. Liu H.C., Lo C.W., Hwang B. et al. Clinical manifestations vary with different age spectrums in infants with Kawasaki disease. Scic World J 2012; 2012: 210382. http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289979/

9. Kim S.H., Kim КН., Kim D.S. Clinical characteristics of Kawasaki disease according to age at diagnosis. Indian Pediat 2009; 46: 7: 585-590.

10. Yellen E.S., Gauvreau K, Takahashi M. et al. Performance of 2004 American Heart Association Recommendations for Treatment of Kawasaki Disease. Pediatrics 2010; 125: 2: e234-e241.

11. Manlhiot C, Yeung R.S., Clarizia N. et al. Kawasaki disease at the extremes of the age spectrum. Pediatrics 2009; 124: 3: e410—e415.

12. Lee K.Y., Hong J.H., Han J.W. et al. Features of Kawasaki disease at the extremes of age. J Paediatr Child Health 2006; 42: 423-427.

13. Tseng C.F., Fu Y.C., Fu L.S. et al. Clinical spectrum of Kawasaki disease in infants. Zhonghwa Yi Xue Za Zhi (Taipei) 2001; 64: 3: 168-173.

14. Yeo Y, Kim Т., На К et al. Incomplete Kawasaki disease in patients younger than 1 year of age: a possible inherent risk factor. Eur J Pediat 2009; 168: 2: 157—162.

15. SongD., Yeo Y, Ha К etal. Risk factors for Kawasaki disease-associated coronary abnormalities differ depending on age. Eur J Pediat 2009; 168: 11: 1315-1321.

16. RosenfeldE.A., Corydon K.E., Shulman S.T. Kawasaki disease in infants less than one year of age. J Pediat 1995; 126: 4: 524— 529.

17. Anderson M.S., ToddJ.K., Glode M.P. et al. Delayed diagnosis of Kawasaki Syndrome: An analysis of the problem. Pediatrics 2005;115: 428-433.

18. Moreno N., Mendez-Echevarria A., de Inocencio J.et al. Coronary involvement in infants with Kawasaki disease treated with intravenous gamma-globulin. Pediat Cardiol 2008; 29: 31-35.

19. Belay E.D., Maddox R.A., Holman R.C. et al. Kawasaki syndrome and risk factors for coronary artery abnormalities: United States, 1994-2003. Ped Infect Dis J 2006; 25: 3: 245-249.

20. Ikari Y, McManus B.M., Kenyon J. et al. Neonatal intima formation in the human coronary artery. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology 1999; 19: 9: 2036—2040.

21. Lee E.J., Park Y.W., Hong Y.M. et al. Epidemiology of Kawasaki disease in infants 3 months of age and younger . Korean J Pediat 2012; 55: 6: 202—205.

22. Tsuchida S., Yamanaka Т., Tsuchida R. et al. Epidemiology of infant Kawasaki disease with a report of the youngest neonatal case ever reported in Japan. Acta Paediat 1996; 85: 8: 995-997.

23. Lino M., Shiraishi H, Lgarashi H. et al. Case of Kawasaki disease in NICU. Pediat Int 2003; 45: 5: 580-583.

24. Chuang C.H., Hsiao M.H., Chiu C.H. et al. Kawasaki disease in infants three months of age or younger. J Microbiol Immunol Infect 2006; 39: 5: 387—391.

25. Pannaraj PS., Turner C.L., Bastian J.F. et al. Failure to diagnose Kawasaki disease at the extremes of the pediatric age range. Pediat Infect Dis J 2004; 23: 8: 789—791.

26. Abe J., Kotzin B.L., Meissner C. et al. Characterization of T cell repertoire changes in acute Kawasaki disease. J Exp Med 1993; 177: 3: 791-796.

27. Maresi E., Passantino R., Midulla R. et al. Sudden infant death caused by a ruptured coronary aneurysm during acute phase of atypical Kawasaki disease. Hum Pathol 2001; 32:1407—1409.

28. Nakagawa N., Yoshida M., Narahara K. et al. Kawasaki Disease in an 8-Day-Old Neonate. Pediatr Cardiol 2009; 30: 4: 527-529.

29. Bolz, D., Arbenz, U., Fanconi S. et al. Myocarditis and coronary dilatation in the 1st week of life: neonatal incomplete Kawasaki disease? Eur J Pediat 1998; 157: 7: 589—591.

30. Krapf R., Zimmermann A., Stocker F. Lethal vasculitis of coronary arteries in a neonate and two infants: possible neonatal variant of the MLNS/IPN complex? Helv Paediat Acta 1981; 36: 6: 589—598.

31. Stanley T.V., Grimwood К Classical Kawasaki disease in a neonate. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2002; 86: 2: F135-136.

32. ZsadanyiJ., Lakatos L., HerczegL. Fatal outcome of Kawasaki syndrome in a 4 week old infant. Orvosi hetilap 1991; 132; 38: 2102-2103.

33. Nakada Т., Naka S., Kudo M. An infant MCLS case with Ritter disease-like exanthema who died of heart failure. Jpn J Pediat 1982; 86: 1202.

34. Nakayma Т., Motoyama O., Matsuura H. et al. A case of Kawasaki disease whose onset is on 31-days-old. 12th Annual Meeting of Kawasaki Disease Study Committee, Kumamoto 1992.

35. SatoN., Fukuda Т., Sugimura T. et al. A case of male Kawasaki disease patient of 30-days-old accompanied by pericarditis. 12th Annual Meeting of Kawasaki Disease Study Committee, Kumamoto 1992.

36. Bhatt M., Anil S.R., Sivakumar К et al. Neonatal Kawasaki Disease. Indian J Pediat 2004; 71: 4: 353—354.

37. ThapaR., PramanikS., DharS. etal. Neonatal Kawasaki disease with multiple coronary aneurysms and thrombocytopenia. Pediat Dermatol 2007; 24: 6: 662—663.

38. Akagi Т., Kato H., Inoue O., Sato N., Imamura К Valvular heart disease in Kawasaki syndrome: incidence and natural history. Am Heart J 1990; 120: 2: 366—372.

39. Nakano H, Nojima K, Saito A., Ueda К High incidence of aortic regurgitation following Kawasaki disease. J Pediat 1985; 107: 1: 59-63.

40. Gidding S.S., Duffy C.E., Pajcic S. et al. Usefulness ofechocardiographic evidence of pericardial effusion and mitral regurgitation during the acute stage in predicting development of coronary arterial aneurysms in the late stage of Kawasaki disease. Am J Cardiol 1987; 60: 1: 76—79.

41. Suzuki A., Kamiya T, Tsuchiya К et al. Tricuspid and mitral regurgitation detected by color flow Doppler in the acute phase of Kawasaki disease. Am J Cardiol 1988; 61: 4: 386—390.

42. Takamizawa M., Kaga M., Yanagawa Y An autopsy case of MCLS complicated with the aortic insufficiency. Clin Pediat 1985; 38: 153-158.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ / КонсультантПлюс

Приложение В

 

 

Болезнь (синдром Кавасаки) остро протекающее заболевание, при котором поражаются средние и мелкие артерии (артериит), развитием деструктивно-пролиферативного васкулита. Иногда в процесс могут вовлекаться аорта и другие крупные артерии. Наиболее часто синдром Кавасаки встречается у детей грудного и раннего возраста.

Яркими проявлениями болезни являются стойкое повышение температуры тела до высоких значений (вплоть до 40;), как правило, не менее 5 дней (возможно до 1 месяца). На фоне лихорадки в течение первых 10 дней обычно появляются следующие признаки: сыпь, сухие в трещинах ярко-красные губы, яркий «малиновый» язык, покраснение склер глаз с ярко выраженной сосудистой сетью, плотный отек и покраснение ладоней и подошв стоп, сменяющиеся впоследствии шелушением кожи.

У детей раннего возраста (до 3 лет) можно заметить покраснение и уплотнение места инъекции БЦЖ.

Основной опасностью болезни Кавасаки являются осложнения: формирование необратимых изменений в сосудах: расширение (аневризмы) или сужение (стенозы), особенно коронарных артерий, что может приводить к сердечно-сосудистым осложнениям, вплоть до инфаркта миокарда в детском возрасте. Таким образом, болезнь Кавасаки — одна из причин приобретенных сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы, вызывающие болезнь Кавасаки до настоящего времени точно не установлены, предполагается возможное сочетание генетической предрасположенности и воздействия некоторых вирусов. При этом заразиться болезнью Кавасаки от другого человека считается невозможным.

Как диагностируется болезнь Кавасаки? Предположить это заболевание в типичных случаях несложно при наличии характерных проявлений. В связи с тем, что проявления болезни протекают последовательно, и на момент осмотра врачом некоторые признаки уже могут исчезнуть, всегда обращайте внимание на вышеперечисленные изменения кожи и слизистых оболочек, запомните их и обязательно сообщите о них педиатру.

Доктор может назначить общий анализ крови, общий анализ мочи и ультразвуковое исследование сердца.

Лечение: как правило, дети с болезнью Кавасаки в острой и/или подострой стадии нуждаются в госпитализации. Большинству пациентов с болезнью Кавасаки назначается внутривенный иммуноглобулин и ацетилсалициловая кислота, в индивидуально подобранных дозах. Данные препараты могут предотвратить у многих детей осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. При их неэффективности врач рассмотрит возможность назначения других групп лекарственных средств.

Перенесенная болезнь Кавасаки не является противопоказанием для проведения вакцинации. Особенно актуальными прививками для детей, принимающих ацетилсалициловую кислоту, являются вакцины от гриппа и ветряной оспы. Решение о том, когда целесообразно прививать ребенка принимает врач.

После перенесенной болезни Кавасаки пациент должен наблюдаться у детского кардиолога, очень важно соблюдать назначенные доктором режим, диету, лечение, а также диагностические процедуры.

 

 

 

 

Открыть полный текст документа

Болезнь Кавасаки | MedlinePlus

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — редкое заболевание, обычно поражающее маленьких детей. Другие названия для него — синдром Кавасаки и синдром кожно-слизистых лимфатических узлов. Это разновидность васкулита — воспаления кровеносных сосудов. Болезнь Кавасаки серьезна, но большинство детей могут полностью выздороветь, если их сразу вылечить.

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки возникает, когда иммунная система по ошибке повреждает кровеносные сосуды.Исследователи не до конца понимают, почему это происходит. Но когда это происходит, кровеносные сосуды воспаляются и могут сузиться или перекрыться.

Генетика может сыграть роль в болезни Кавасаки. Также могут быть факторы окружающей среды, например инфекции. Это не кажется заразным. Это означает, что он не может передаваться от одного ребенка к другому.

Кто подвержен риску болезни Кавасаки?

Болезнь Кавасаки обычно поражает детей в возрасте до 5 лет. Но дети старшего возраста и взрослые иногда могут заболеть.Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Это может повлиять на детей любой расы, но у людей азиатского происхождения или выходцев с островов Тихого океана больше шансов заболеть.

Каковы симптомы болезни Кавасаки?

Симптомы болезни Кавасаки могут включать

• Высокая температура продолжительностью не менее пяти дней
• Сыпь, часто на спине, груди и паху
• Опухшие руки и ноги
• Покраснение губ, слизистой оболочки рта, языка, ладоней и подошв ног
• Розовый глаз
• Увеличение лимфатических узлов

Какие еще проблемы может вызвать болезнь Кавасаки?

Иногда болезнь Кавасаки может поражать стенки коронарных артерий.Эти артерии снабжают ваше сердце кровью и кислородом. Это может привести к

• Аневризма (выбухание и истончение стенок артерий). Это может повысить риск образования тромбов в артериях. Если сгустки крови не лечить, они могут привести к сердечному приступу или внутреннему кровотечению.
• Воспаление в сердце
• Проблемы с сердечным клапаном

Болезнь Кавасаки также может поражать другие части тела, включая мозг и нервную систему, иммунную систему и пищеварительную систему.

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Не существует специального теста на болезнь Кавасаки. Чтобы поставить диагноз, врач вашего ребенка может использовать множество инструментов:

• Медицинский осмотр, который включает изучение признаков и симптомов
• Анализы крови и мочи для исключения других заболеваний и признаков воспаления
• Тесты для выявления повреждений сердца, такие как эхокардиограмма и электрокардиограмма (ЭКГ)

Какие методы лечения болезни Кавасаки?

Болезнь Кавасаки обычно лечат в больнице с помощью внутривенной (IV) дозы иммуноглобулина (IVIG).Аспирин также может быть частью лечения. Но не давайте ребенку аспирин, если врач не скажет вам об этом. Аспирин может вызвать синдром Рея у детей. Это редкое серьезное заболевание, которое может поражать мозг и печень.

Обычно лечение срабатывает. Но если он не работает достаточно хорошо, врач может также дать вашему ребенку другие лекарства для борьбы с воспалением. Если болезнь поражает сердце вашего ребенка, ему могут потребоваться дополнительные лекарства, операция или другие медицинские процедуры.

Клиника болезни Кавасаки — Детский центр Сиэтла

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки (произносится как корова-а-са-ки) вызывает воспаление мелких кровеносных сосудов в организме. Это может быть опасно, поскольку может повредить кровеносные сосуды сердца. Это также может повлиять на многие другие части тела вашего ребенка, включая его кожу; глаза; лимфатический узел; и слизистая оболочка рта, носа и горла (слизистые оболочки).

Если у вашего ребенка болезнь Кавасаки, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Лечение с большей вероятностью подействует, если его провести в течение 10 дней с момента появления симптомов. После лечения большинство детей полностью выздоравливают в течение нескольких недель и не имеют длительных проблем.

• Как болезнь Кавасаки может повредить сердце?

  Наиболее серьезными проблемами, связанными с болезнью Кавасаки, являются последствия, которые она может оказывать на сердце и его артерии, в том числе:

  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит), особенно коронарных артерий.Эти артерии снабжают сердце кровью. Воспаление может привести к образованию широких пятен в артериях, называемых аневризмами. В этих местах может образовываться рубцовая ткань, сужающая артерии, блокируя кровоток и вызывая длительное повреждение сердца. Также сгустки могут образовываться в артериях и блокировать кровоток.
  • Набухание сердечной мышцы (миокардит) или мешочка вокруг сердца (перикардит).

  Болезнь Кавасаки — наиболее частая причина приобретенных пороков сердца у детей. По данным Американской кардиологической ассоциации, каждый пятый ребенок с болезнью Кавасаки имеет проблемы с сердцем из-за этой болезни.

• Кто заболевает болезнью Кавасаки?

  Любой ребенок может заболеть болезнью Кавасаки. Это чаще встречается у мальчиков и детей азиатского происхождения. Большинство людей, которым поставлен диагноз этого состояния, моложе 5 лет. Но это может случиться с детьми любого возраста и даже с молодыми людьми.

• Что вызывает болезнь Кавасаки?

  Непонятно, что вызывает болезнь Кавасаки.Врачи считают, что это может произойти, потому что инфекция заставляет иммунную систему организма атаковать себя.

  Болезнь Кавасаки не заразна. Он не передается от человека к человеку.

• Насколько распространена болезнь Кавасаки?

  В США около 1 из 5000 детей заболевает болезнью Кавасаки. В Японии и других странах Азии это заболевание встречается примерно в 10 раз чаще, поражая более 10 из каждых 5000 детей.

Болезнь Кавасаки в детской больнице Сиэтла

• Нужные вам специалисты здесь
  • Сиэтл Детский коллектив из более чем 40 детских кардиологов имеет большой опыт работы с болезнью Кавасаки. Каждый год мы видим от 40 до 50 новых детей с этим заболеванием и обеспечиваем постоянный уход еще за 600-800 детей.
  • Поскольку мы видим очень много детей с болезнью Кавасаки, у нас есть специальная клиника болезней Кавасаки в Центре сердца. В клинике работают кардиологи, обладающие специальными знаниями. Они посвящены диагностике и лечению этого состояния.
  • Майкл Портманис из комитета Американского колледжа кардиологов по болезни Кавасаки. Он принимает участие в создании национальных руководств по безопасному и эффективному уходу.
  • Своевременная диагностика и лечение необходимы для предотвращения наиболее серьезных последствий болезни Кавасаки.По этой причине наши специалисты уделяют первоочередное внимание наблюдению за детьми с симптомами.
  • Наши фармацевты имеют опыт в безопасном назначении специальных лекарств, используемых для лечения этого состояния.
  • Детям, которым это необходимо, специалисты нашей современной лаборатории по катетеризации сердца проводят лечение открытых суженных артерий.
  • Болезнь под названием MIS-C имеет некоторые общие черты с болезнью Кавасаки. Это затрагивает небольшое количество детей, у которых был вирус, вызывающий COVID-19, или которые были рядом с кем-то с COVID-19.Команда нашей клиники Kawasaki Disease Clinic лечит детей с этим заболеванием, нуждающихся в комплексном уходе. MIS-C означает мультисистемный воспалительный синдром у детей.

  «Есть вещи, к которым мы должны относиться немного осторожнее, но в остальном она просто нормальный ребенок. Для доктора Портмана, доктора Олсона и всех медсестер это было не чем иным, как чудом. Мы не можем достаточно поблагодарить доктора Портмана за всю помощь на протяжении многих лет, а также доктора Олсона и детей из Сиэтла.Это лучшее место, если у вас есть больной ребенок ».

  — Тревор Нельсон, чья дочь Оливия получила медицинскую помощь в Детском центре Сиэтла, чтобы предотвратить осложнения, связанные с повреждением ее сердца.

• Среди лучших программ страны

• Забота с момента рождения до ранней взрослой жизни
  • Мы заботимся о детях с болезнью Кавасаки или с постоянными медицинскими потребностями, связанными с этим заболеванием, которым от нескольких месяцев до 21 года.
  • План лечения вашего ребенка составляется индивидуально. Врачи клиники Kawasaki Disease Clinic изучат симптомы вашего ребенка, историю его здоровья и результаты анализов, чтобы составить план лечения именно для вашего ребенка. Мы ответим на все ваши вопросы о том, как это заболевание влияет на вашего ребенка.
  • Со временем мы тщательно проверяем потребности вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает надлежащий уход в любом возрасте. Это включает в себя подготовку их к переходу к уходу за взрослыми, когда они будут готовы, если они будут иметь какие-либо долгосрочные последствия.
• Поддержка всей вашей семьи
  • Мы стремимся к общему здоровью и благополучию вашего ребенка и помогаем вашему ребенку жить полноценной и активной жизнью.
  • В каком бы уходе ни нуждался ваш ребенок, мы поможем вашей семье пережить этот опыт. Мы обсудим состояние вашего ребенка и варианты лечения таким образом, чтобы вы поняли и вовлекли вас в каждое решение.
  • Наши специалисты по детским жизням знают, как помочь детям разобраться в своих заболеваниях и методах лечения в соответствии с их возрастом.
  • Seattle Children’s располагает множеством ресурсов, от финансовых до духовных, чтобы поддержать вашего ребенка и вашу семью и сделать его путешествие максимально комфортным.
  • Многие дети и семьи едут в Детский центр Сиэтла на попечение. Мы помогаем вам скоординировать поездки и жилье, чтобы вы могли сосредоточиться на своем ребенке.
  • Узнайте больше о поддерживающем уходе, который мы предлагаем.
• Исследования для улучшения ухода
  • Seattle Children’s принимает участие в общенациональных исследовательских сетях, финансируемых Национальными институтами здравоохранения.Это позволяет нам больше узнать о болезни Кавасаки и MIS-C и разработать более эффективные методы лечения.
  • Врачи, которые заботятся о вашем ребенке в нашей клинике Kawasaki Disease Clinic, являются лидерами в изучении причин заболевания, способах ранней диагностики и обеспечении более эффективного ухода. Они стремятся улучшить качество жизни детей, страдающих этим заболеванием.
  • Доктор Майкл Портман возглавляет группу исследователей Seattle Children, работающих над устранением сердечных приступов, вызванных болезнью Кавасаки.Прочтите о нашей программе исследования болезни Кавасаки.

Воспаление сердца и болезнь Кавасаки (Видео. 2:11)

Доктор Майкл Портман объясняет, как его исследование причин воспаления может привести к более эффективному лечению болезни Кавасаки.

Симптомы болезни Кавасаки

У детей с болезнью Кавасаки обычно есть некоторые или все из этих симптомов:

• Температура выше 101.5 градусов, продолжительностью не менее 4-5 дней
• Красная пятнистая кожная сыпь на туловище и вокруг паха или в области подгузников
• Отеки и покраснения на руках и ногах, с шелушением кожи позже
• Красные, налитые кровью глаза, похожие на конъюнктивит (конъюнктивит), но без гноя
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи и подмышек
• Красные, опухшие и потрескавшиеся губы, рот, горло и язык (иногда называемый клубничным языком)

У некоторых детей также появляются опухшие суставы, боли в животе, диарея и рвота.Дети часто суетятся из-за своих симптомов.

Диагностика болезни Кавасаки

Чтобы диагностировать это состояние, врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и проверит его температуру. Врач спросит подробности о любых симптомах, которые есть у вашего ребенка, его истории болезни и вашей семейной истории болезни.

Не существует специального теста на болезнь Кавасаки. Анализы крови, такие как тест на С-реактивный белок и полный анализ крови, помогают подтвердить диагноз.

Чтобы исключить другие заболевания и проверить сердце вашего ребенка, врач может провести такие анализы, как анализы крови, электрокардиограмму, эхокардиографию и рентген грудной клетки.

Лечение болезни Кавасаки

Чтобы снизить риск проблем с коронарной артерией, важно, чтобы дети с болезнью Кавасаки сразу получали лечение. Ваш ребенок, скорее всего, выздоровеет лучше всего, если он получит лечение в течение 10 дней с момента появления симптомов.

Когда начинается лечение, дети обычно начинают чувствовать себя намного лучше в течение дня или двух, потому что у них снижается температура. Вашему ребенку могут потребоваться недели, чтобы почувствовать себя почти на 100% лучше. Большинство детей чувствуют себя хорошо после того, как их опухоль и воспаление проходят, и у них нет длительных проблем.

Детская клиника Кавасаки в Сиэтле специализируется на своевременной диагностике, лечении и долгосрочном наблюдении за детьми с этим заболеванием. В клинике работают детские кардиологи, специализирующиеся на болезни Кавасаки.

Лечащий врач вашего ребенка вместе с вами разработает план ухода за вашим ребенком. Мы тщательно следим за лечением вашего ребенка, чтобы он получал необходимые лекарства и другую помощь.

В курс лечения обычно входят:

• Внутривенный иммуноглобулин
  • Иммуноглобулин внутривенный

  Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), лекарство, вводимое в вену, также называемое внутривенным введением, является основным лечением.Он работает, если его вводить в течение первых 10 дней после болезни. Примерно 1 из 5 детей не реагирует на первую дозу и нуждается во второй дозе. Чтобы получить это лекарство, вашему ребенку нужно будет оставаться в больнице.

• Аспирин

  Вашему ребенку понадобится аспирин, чтобы контролировать такие симптомы, как жар, сыпь и опухшие суставы. Поначалу им, скорее всего, потребуются большие дозы. Затем, когда температура нормализуется, врач снизит дозу.Ваш ребенок пойдет домой и будет принимать более низкую дозу в течение нескольких недель, чтобы предотвратить образование тромбов.

  Семьи иногда задаются вопросом о риске синдрома Рея. Никто не обнаружил связи между синдромом Рея и аспирином при лечении болезни Кавасаки. Аспирин был связан с синдромом Рея в 1970-х и 1980-х годах, когда его использовали в чрезвычайно высоких дозах для лечения вирусных заболеваний, таких как грипп и ветряная оспа.

• Забота о проблемах с сердцем

  Если у вашего ребенка проблемы с коронарной артерией из-за болезни Кавасаки, ему могут потребоваться другие виды ухода, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем, например, лекарства, предотвращающие образование тромбов.

  Вашему ребенку может потребоваться тестирование с физической нагрузкой, чтобы узнать, безопасно ли ему заниматься спортом и если да, то насколько.

  Некоторым детям требуется катетеризация сердца для лечения сужения артерий.

  Редко детям с наиболее серьезным поражением сердца может потребоваться пересадка сердца.

• Последующий уход

  Все дети, перенесшие болезнь Кавасаки, нуждаются в регулярных осмотрах на предмет появления новых проблем.Некоторым может потребоваться постоянный уход из-за долгосрочных проблем.

Чего ожидать

Кто в команде?

Команда

Перейти к роли: Выберите рольВрачиМедсестры

Исследования и клинические испытания

Детская программа исследования болезни Кавасаки в Сиэтле, возглавляемая доктором Дж.Майкл Портман работает над улучшением диагностики и лечения, чтобы больше детей получали своевременную и эффективную помощь и полностью выздоравливали. Наши области исследований:

• Разработка анализа крови для диагностики

  Если бы был проведен анализ крови для определения болезни Кавасаки, врачам было бы легче диагностировать и лечить болезнь раньше. Это снизит риск серьезных проблем с сердцем. Seattle Children’s и биотехнологическая компания Prevencio работали вместе, чтобы разработать этот тип теста.Мы подали заявку на патент и запросили разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на его использование для детей.

• Поиск новых и более эффективных методов лечения

  Поскольку каждый пятый ребенок не реагирует на ВВИГ, мы тестируем разные лекарства. Доктор Портман руководит многоцентровым исследованием, чтобы увидеть, улучшатся ли пациенты в краткосрочной и долгосрочной перспективе, когда они получат новое лекарство этанерцепт (Энбрел) вместе со стандартными лекарствами (ВВИГ и аспирин).

• Выявление генетических факторов

  Более 600 семей приняли участие в исследовании доктора Портмана, целью которого было выявление генетических факторов, повышающих вероятность заболевания детей болезнью Кавасаки или влияющих на их реакцию на лечение. Одна из целей этого исследования — найти способ предсказать, какие дети не ответят на ВВИГ, чтобы они могли быстро получить другую помощь, которая может помочь.

• Изучение связи с диетой

  В Азии высокий уровень заболеваемости болезнью Кавасаки.Это вызвало вопросы о том, могут ли определенные продукты питания повышать вероятность заболевания детей. Доктор Портман опубликовал результаты исследования, показывающие, что употребление в пищу изофлавонов сои связано с риском развития болезни Кавасаки. Узнайте больше о связи между диетой и болезнью Кавасаки.

Ваша команда в больнице может запросить у вашего ребенка разрешение на участие в клиническом исследовании или клиническом испытании, чтобы узнать больше о болезни Кавасаки.Узнайте больше о нашей программе исследования болезни Кавасаки.

Свяжитесь с нами

Свяжитесь с кардиологическим центром по телефону 206-987-2515, чтобы записаться на прием в клинику Kawasaki Disease Clinic, получить второе мнение или дополнительную информацию.

Провайдеры, узнайте, как направить пациента.

Телемедицина в Детском центре Сиэтла

Вам могут предложить прием по телемедицине (виртуальный). Узнайте больше здесь.

Ссылки по теме

Связанные программы

Сопутствующие исследования

Истории пациентов

Ресурсы для пациентов и семей

Группы поддержки

Оплата услуг

Узнайте об оплате ухода в Seattle Children’s, например о страховании, выставлении счетов и финансовой помощи.

Для медицинских работников

Информация о здоровье детей: болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — относительно редкое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте до пяти лет. Это может также произойти у детей старшего возраста и очень редко у подростков и взрослых. Это чаще встречается у мальчиков и у детей североазиатской национальности, но наблюдается во всех этнических группах. Ежегодно в Австралии диагностируется от 200 до 300 случаев.

Когда воспаляются сосуды по всему телу, в том числе сосуды сердца (коронарные артерии), это называется васкулитом. Болезнь Кавасаки — это совокупность симптомов, вызванных васкулитом. Что вызывает воспаление при болезни Кавасаки, остается неизвестным. Скорее всего, это ненормальное реакция иммунной системы некоторых детей на общий микроб. Болезнь Кавасаки не заразна для других детей.

Признаки и симптомы болезни Кавасаки

Заболевание начинается с высокой температуры (более 39ºC), которая продолжается не менее пяти дней.Лихорадка обычно не поддается лечению парацетамолом или ибупрофеном.

У большинства детей также появляются некоторые или все из следующих симптомов, которые часто проявляются в течение нескольких дней:

• сыпь на туловище, конечностях и вокруг подгузников
• красный, блестящий или сухой, потрескавшиеся губы
• красный бугристый (клубничный) язык
• красные налитые кровью глаза, без выделений
• опухшие и красные руки или ноги
• большие опухшие железы на шее
• шелушение кожи в области подгузников (подобное шелушение вокруг ногтей рук и ног обычно возникает позже, через 10–14 дней)
• боли в суставах
• крайняя раздражительность (особенно у маленьких детей).

Другие болезни можно спутать с болезнью Кавасаки. Они могут потребовать другого лечения.

Наиболее важным аспектом болезни Кавасаки является то, что она может вызывать воспаление артерий, снабжающих кровью сердце, что может привести к аневризме (аномальному отеку стенки артерии), которая может вызвать проблемы с сердцем в будущем. Это происходит примерно в четверти пациенты, если они не получают лечения.

Когда обращаться к врачу

Отведите вашего ребенка к терапевту, если у вашего ребенка лихорадка более двух дней или если у него проявляются другие симптомы болезни Кавасаки.

Не существует единого теста на болезнь Кавасаки, и диагностика может быть затруднена. Диагноз ставится путем распознавания симптомов и признаков заболевания у ребенка, у которого постоянно повышается температура, без какого-либо другого вероятного объяснения. Анализы крови могут быть полезны, но ни один анализ крови не может поставьте диагноз.

Другие исследования могут быть выполнены, чтобы попытаться определить вероятность болезни Кавасаки. Ваш врач обсудит это с вами и может направить вашего ребенка к педиатру или в местное отделение неотложной помощи.

Лечение болезни Кавасаки

Если у вашего ребенка болезнь Кавасаки, его нужно лечить в больнице.

Лечение — внутривенное (капельно в вену) иммуноглобулин, взятый при переливании донорской крови. Иммуноглобулины (или антитела) используются иммунной системой для борьбы с микробами (вирусами или бактериями) в организме.

Большие дозы иммуноглобулина для внутривенного введения эффективны для купирования лихорадки и других симптомов болезни Кавасаки примерно в 80% случаев и предотвращают повреждение коронарных артерий (мелких кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу) у большинства детей.

До 10 процентов детей, страдающих болезнью Кавасаки, имеют проблемы с коронарными артериями и, реже, с сердечными клапанами или сердечной мышцей. Во время пребывания в больнице вашему ребенку будет проведено УЗИ сердца (так называемый эхо-тест).

Большинству детей с болезнью Кавасаки назначают аспирин в низких дозах, который следует продолжать в течение нескольких недель. Вашему ребенку придется оставаться в больнице в течение нескольких дней, пока болезнь не начнет улучшаться.

Уход на дому

После того, как вы вернетесь домой, вашему ребенку может потребоваться три или четыре недели, чтобы полностью выздороветь.Не пугайтесь, если у вашего ребенка начнется шелушение кожи на руках или ногах — это очень часто происходит на второй неделе болезни.

Если вашему ребенку предстоит плановая иммунизация MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) или ветряная оспа (ветряная оспа), ее следует отложить до 11 месяцев после лечения иммуноглобулином.

Продолжение

Если у вашего ребенка болезнь Кавасаки, ему потребуется долгосрочное наблюдение у терапевта и педиатра.

Через шесть-восемь недель у них будет еще один эхо-тест. Если это второе эхо в норме, маловероятно, что в коронарных артериях произойдут дальнейшие изменения. Аспирин обычно отменяют, если шестинедельное эхо в норме. Если возникнут какие-либо повреждения, вашего ребенка осмотрит педиатр. кардиолог (детский кардиолог).

Рецидив болезни Кавасаки очень редок (менее одного процента случаев). У детей, перенесших болезнь Кавасаки в прошлом, обычно шелушение рук и ног, когда они заболевают из-за других инфекций.Обычно это не рецидив болезни Кавасаки, но может беспокоиться о семьях. Если вас это беспокоит, проконсультируйтесь с педиатром.

Подавляющее большинство детей с болезнью Кавасаки полностью выздоравливают и живут нормальной жизнью.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Болезнь Кавасаки начинается с высокой температуры, которая длится пять и более дней.
• Признаки могут появиться в течение нескольких дней, и диагностика может быть затруднена.
• Заболевание лечится внутривенным иммуноглобулином и аспирином.
• Требуется наблюдение у вашего терапевта и педиатра.
• Большинство детей с болезнью Кавасаки полностью выздоравливают.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Будет ли у моего ребенка больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, если они стали старше после болезни Кавасаки?

Нет. Если первоначальная болезнь не нанесла никакого ущерба, ваш ребенок вряд ли страдают сердечными заболеваниями по мере взросления в результате болезни Кавасаки.Они не будут нуждаться в постоянных испытаниях своего сердца.

Я думал, что давать аспирин детям опасно. Является безопасно для моего ребенка принимать его в течение нескольких недель?

Детям младше 12 лет нельзя принимать аспирин для снятия боли. потому что это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейеса. В аспирин назначают детям с болезнью Кавасаки в низких дозах — значительно ниже, чем при использовании аспирина для снятия боли — и безопасен для принимать под наблюдением врача.

Опасно ли давать иммуноглобулины из крови переливания?

Некоторые семьи беспокоятся о том, что их ребенок давали продукты крови. Важно понимать, что риски переливание крови очень низкое, но риск невылеченной болезни Кавасаки довольно высоко.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в апреле 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Болезнь Кавасаки | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — редкое детское заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Симптомы могут быть серьезными в течение нескольких дней и могут пугать родителей. Но затем большинство детей возвращается к нормальной деятельности.

Болезнь Кавасаки может повредить коронарные артерии, которые переносят кровь к сердечной мышце. Большинство детей, прошедших лечение, выздоравливают от болезни без длительных проблем. Ваш врач будет наблюдать за вашим ребенком на предмет проблем с сердцем в течение от нескольких недель до нескольких месяцев после лечения.

Заболевание чаще всего встречается у детей младше 5 лет. Не передается от ребенка к ребенку (не заразно).

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Специалисты не знают, что вызывает болезнь.Заболевание чаще всего возникает в конце зимы — начале весны.

Каковы симптомы?

Симптомы болезни Кавасаки включают:

• Повышение температуры тела не менее 5 дней.
• Красные глаза.
• Сыпь на теле.
• Опухшие, красные, потрескавшиеся губы и язык.
• Опухшие, красные ступни и руки.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Раздражительность.

Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

• Боль в суставах.
• Диарея.
• Низкое энергопотребление.
• Шелушение кожи рук или ног.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вашего ребенка симптомы болезни Кавасаки. Ранняя диагностика и лечение часто могут предотвратить проблемы с сердцем в будущем.

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки бывает трудно диагностировать, потому что для нее нет теста. Ваш врач может диагностировать болезнь Кавасаки, если оба этих условия верны:

• У вашего ребенка температура держится не менее 5 дней.
• У вашего ребенка есть несколько из пяти других симптомов, перечисленных выше.

Вашему ребенку также могут быть назначены стандартные лабораторные анализы. И врач может назначить эхокардиограмму, чтобы проверить наличие проблем с сердцем.

После того, как вашему ребенку станет лучше, ему или ей нужно будет пройти обследование на предмет проблем с сердцем.

Как лечится?

Лечение болезни Кавасаки начинается в больнице. Может включать:

• Кортикостероидное лекарство.Это делается для снижения температуры и уменьшения проблем с сердечными артериями.
• Иммуноглобулин (ВВИГ). Его вводят через вену (внутривенно или внутривенно), чтобы уменьшить воспаление кровеносных сосудов.
• Аспирин для снятия боли и лихорадки, а также для снижения риска образования тромбов.

Терапию аспирином часто продолжают дома. Из-за риска синдрома Рея не давайте ребенку аспирин , не посоветовавшись с врачом.Если ваш ребенок заразился или заболел ветряной оспой или гриппом во время приема аспирина, немедленно обратитесь к врачу.

Ваш ребенок может быть усталым и суетливым, а его или ее кожа может оставаться сухой в течение месяца или около того. Старайтесь не позволять ребенку слишком сильно уставать. И используйте лосьон для кожи, чтобы пальцы рук и ног оставались влажными.

Если болезнь вызывает проблемы с сердцем, вашему ребенку может потребоваться дополнительное лечение и последующие анализы.

Насколько серьезна болезнь Кавасаки?

Может пройти несколько недель, прежде чем ваш ребенок почувствует себя полностью здоровым.Но большинство детей с болезнью Кавасаки выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем. Раннее лечение важно, потому что оно сокращает продолжительность болезни и снижает вероятность сердечных заболеваний. Контрольные тесты могут помочь вам и вашему врачу убедиться, что болезнь не вызвала проблем с сердцем.

У некоторых детей могут быть повреждены коронарные артерии. Артерия может стать слишком большой и образовать аневризму. Или артерии могут сужаться или подвергаться риску образования тромбов. У ребенка с повреждением коронарных артерий в молодом возрасте вероятность сердечного приступа выше.Если ваш ребенок пострадал, знайте, на что обращать внимание и когда обращаться за помощью.

Болезнь Кавасаки

Обзор

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — редкая, но важная причина лихорадки у детей. Чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 5 лет. Болезнь Кавасаки относится к семейству болезней, при которых может развиться васкулит или воспаление кровеносных сосудов. Наиболее важные кровеносные сосуды, которые могут быть вовлечены в болезнь Кавасаки, — это сосуды сердца, в частности коронарные артерии, которые обеспечивают сердце кровью.

При болезни Кавасаки воспаленные кровеносные сосуды могут ослабевать и увеличиваться в размерах, что может привести к аневризмам коронарных артерий. Их можно увидеть с помощью теста, называемого эхокардиограммой, при котором используется ультразвуковая техника, обычно с поверхности грудной клетки, чтобы увидеть сердце и артерии.

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Причина болезни Кавасаки неизвестна, хотя больше случаев возникает в конце зимы и ранней весной.Болезнь Кавасаки не передается от человека к человеку.

Каковы симптомы болезни Кавасаки?

Признаки болезни Кавасаки могут включать:

• Повышение температуры тела не менее 5 дней
• Раздражительность
• Красные глаза без выделений
• Покраснение или растрескивание губ, языка или горла
• Отек и / или покраснение рук или ног. Отслоение кожи, обычно начинающееся вокруг ногтей, часто возникает позже
• Сыпь в основном на стволе, но иногда и в других местах
• Увеличение лимфатических узлов на шее

Диагностика и тесты

Какие диагностические тесты будет проходить мой ребенок?

Диагноз в основном основывается на совместимых симптомах и признаках.Также обычно проводятся другие анализы, такие как анализы крови и эхокардиограмма. Очень важно исключить другие причины лихорадки до того, как будет поставлен диагноз болезни Кавасаки.

Ведение и лечение

Какие методы лечения / лечения будут рассмотрены при уходе за моим ребенком с болезнью Кавасаки?

• Иммуноглобулины, являющиеся белками крови человека, вводятся через вену (это также называется ВВИГ). Около 10 процентов детей могут не реагировать на первую дозу ВВИГ, и им потребуется вторая доза или другие дополнительные лекарства.
• Обычно дают аспирин
• Жидкости подаются по венам для гидратации
• Лекарства от боли и отеков
• Холодные компрессы

Когда следует госпитализировать ребенка по поводу болезни Кавасаки?

Причины госпитализации различны, но часто ребенка, который проходит обследование на болезнь Кавасаки, часто обследуют в больнице.

Когда мой ребенок будет готов к выписке, если он или она были госпитализированы из-за болезни Кавасаки?

Ваш ребенок будет готов к выписке, когда он / она:

• Жидкости питьевые
• Переносит лекарства через рот
• Нет лихорадки или признаков воспаления

Каковы будут дальнейшие действия моего ребенка после выписки из больницы по поводу болезни Кавасаки?

• После выписки вам необходимо будет проконсультироваться с вашим основным лечащим врачом, врачом-инфекционистом и кардиологом.За вашим ребенком будут внимательно следить, в том числе повторять лабораторные работы, до тех пор, пока не исчезнет необходимость в дальнейшей терапии.
• Последующие эхокардиограммы будут заказаны кардиологом после выписки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы человека с болезнью Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — наиболее частая причина приобретенных пороков сердца у детей в США и Японии. К счастью, лечение обычно эффективно предотвращает сердечные заболевания.

Жить с

Какие еще важные соображения необходимо учитывать при лечении детей с болезнью Кавасаки?

• Обеспечение своевременной вакцинации, включая вакцинацию против гриппа и ветряной оспы, особенно важно, когда ребенок принимает аспирин. Существует небольшой риск синдрома Рея у детей, принимающих аспирин с вирусным заболеванием.
• Дети не должны получать живые вирусные вакцины (т. Е. Вакцины против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и носовые вакцины с живым вирусом гриппа) в течение 11 месяцев после внутривенного иммуноглобулина.Это связано с тем, что ВВИГ могут влиять на способность организма вырабатывать антитела к этим вирусам.
• Ограничение определенных видов деятельности может быть рекомендовано кардиологами детям с признаками отклонений на их эхокардиограмме.

Когда вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка болезнь Кавасаки?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Рецидив лихорадки
• Любое возвращение предыдущих симптомов, которые усиливаются

Болезнь Кавасаки — Здоровье детей Ориндж Каунти

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — это форма васкулита или воспаления кровеносных сосудов, которая в первую очередь поражает детей.Воспаление кровеносных сосудов вызывает симптомы, включая отек рук и ног, покраснение белков глаз, отек и покраснение рта и губ, а также диффузную сыпь на коже. Для этого недуга также характерны высокая температура и увеличение лимфатических узлов на шее. Хотя большинство детей полностью выздоравливает, основная угроза болезни Кавасаки исходит от ее воздействия на сердце и его кровеносные сосуды (коронарные артерии).

Как часто это происходит?

Болезнь Кавасаки довольно редко встречается в США.S. Однако болезнь Кавасаки вместе с острой ревматической лихорадкой являются ведущими причинами приобретенных пороков сердца у детей в США и Японии.

Кто страдает болезнью Кавасаки?

Болезнь Кавасаки встречается в Японии чаще, чем в любой другой стране, но в США болезнь Кавасаки может возникать у представителей любой расовой или этнической группы.

Большинство детей, у которых развивается болезнь Кавасаки, не достигли пятилетнего возраста. Средний возраст ребенка, которого видели с этим заболеванием, — два года.У мальчиков встречается чаще, чем у девочек.

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Непонятно, что вызывает болезнь Кавасаки. Ученые считают, что причиной могут быть вирус или бактерии, но текущие исследования все еще продолжаются. Болезнь Кавасаки не заразна и не передается по наследству.

Почему болезнь Кавасаки вызывает беспокойство?

Болезнь Кавасаки может быть очень неприятной болезнью, поскольку вызывает жар, а также раздражение и воспаление во многих тканях тела.Однако эти симптомы обычно проходят и проходят в течение нескольких недель. Основное беспокойство при болезни Кавасаки — поражение сердца и кровеносных сосудов.

Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, которые обеспечивают сердечную мышцу богатым кислородом кровоснабжением. Болезнь Кавасаки может ослабить стенку одной или нескольких коронарных артерий, что приведет к ее выпячиванию или раздуванию. Эта ослабленная область называется аневризмой.

Сгустки крови могут образовываться в области баллона и, возможно, блокировать кровоток через коронарную артерию.Когда это происходит, сердечная мышца больше не получает достаточного количества богатой кислородом (красной) крови, и сердечная мышца может быть повреждена.

Болезнь может также вызывать раздражение и воспаление сердечной мышцы (миокарда), а также оболочки, покрывающей сердце (перикард). Нерегулярный сердечный ритм и проблемы с сердечным клапаном также могут возникать при болезни Кавасаки.

В большинстве случаев воздействие на сердце, вызванное болезнью Кавасаки, носит временный характер и проходит в течение 5-6 недель.Однако проблемы с коронарной артерией иногда могут сохраняться в течение более длительного периода.

Каковы симптомы болезни Кавасаки?

Ниже приведены наиболее частые симптомы болезни Кавасаки, которые обычно продолжаются от 10 до 14 дней.

Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Средняя или высокая температура (от 101,0 ° F до 104,0 ° F [от 38,3 ° C до 40,0 ° C]), которая длится не менее пяти дней
• Раздражительность
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Пятнистая ярко-красная сыпь на спине, груди, животе и / или паху
• Налитые кровью глаза
• Чувствительность к свету
• Опухший язык с налетом
• Сухие, красные, потрескавшиеся губы
• Красные опухшие ладони и подошвы стоп
• Отслаивание кожи вокруг ногтевого ложа, рук или ног
• Опухшие, болезненные суставы.

Симптомы болезни Кавасаки могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Лечащий врач вашего ребенка изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Некоторые из вышеупомянутых симптомов должны присутствовать, чтобы лечащий врач вашего ребенка рассмотрел болезнь Кавасаки как причину болезни.

Диагностические тесты могут также включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Тест, который регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и обнаруживает повреждение сердечной мышцы. Узнайте больше об электрокардиограммах.
• Эхокардиограмма (эхо). Процедура, которая оценивает структуру и функцию сердца с помощью звуковых волн, записанных электронным датчиком, который создает движущееся изображение сердца и сердечных клапанов. Узнайте больше об эхокардиограммах.
• Рентген. Диагностический тест, который использует невидимые лучи рентгеновской энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.Узнайте больше о рентгеновских лучах.
• Общий анализ крови. Измерение размера, количества и зрелости различных клеток крови в определенном объеме крови. Врач будет следить за увеличением количества лейкоцитов, которые обычно размножаются при наличии инфекции, а также может заметить повышение уровня тромбоцитов при болезни Кавасаки. Узнайте больше об анализах крови.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость седиментации). Измерение скорости падения красных кровяных телец на дно пробирки.При отеке и воспалении белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Таким образом, при измерении они падают и быстрее оседают на дно пробирки. Как правило, чем быстрее опадают клетки крови, тем серьезнее воспаление.
• Анализ мочи. Анализ мочи на белок, эритроциты, лейкоциты или цилиндры для выявления заболевания почек, связанного с несколькими ревматическими заболеваниями.

Как лечится болезнь Кавасаки?

Специфическое лечение болезни Кавасаки будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по течению болезни
• Мнение или предпочтение семьи.

После постановки диагноза болезни Кавасаки лечащий врач вашего ребенка может назначить аспирин, чтобы уменьшить воспаление, вызываемое болезнью, а также предотвратить образование сгустков в мелких коронарных артериях. Однако всегда проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему аспирин. Некоторым детям помогает внутривенное (IV) лекарство, называемое гамма-глобулином, которое может снизить риск поражения сердца. Вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней, если будет назначен внутривенный гамма-глобулин.

Каковы долгосрочные перспективы после болезни Кавасаки?

Большинство детей полностью выздоравливают после того, как болезнь Кавасаки проходит. Если обнаружена аневризма коронарных артерий (артерий сердца), эхокардиограммы будут повторяться периодически, иногда в течение нескольких лет после болезни. Может потребоваться наблюдение у детского кардиолога. Может потребоваться дополнительное лечение, в том числе антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов в расширенных (аневризматических) коронарных артериях.Некоторые проблемы с сердцем могут проявиться не сразу, поэтому важно записываться на прием к лечащему врачу вашего ребенка, даже если он чувствует себя хорошо.

Существует риск ранней ишемической болезни сердца после болезни Кавасаки, включая ранние сердечные приступы из-за микроскопического повреждения коронарных артерий. Таким образом, профилактические меры, такие как здоровый образ жизни и регулярное наблюдение кардиолога, следует продолжать на протяжении всей жизни.

Важно обсудить со своим ребенком его или ее долгосрочную перспективу.

Болезнь Кавасаки | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки — редкое детское заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Симптомы могут быть серьезными в течение нескольких дней и могут пугать родителей. Но затем большинство детей возвращается к нормальной деятельности.

Болезнь Кавасаки может повредить коронарные артерии, которые переносят кровь к сердечной мышце.Большинство детей, прошедших лечение, выздоравливают от болезни без длительных проблем. Ваш врач будет наблюдать за вашим ребенком на предмет проблем с сердцем в течение от нескольких недель до нескольких месяцев после лечения.

Заболевание чаще всего встречается у детей младше 5 лет. Не передается от ребенка к ребенку (не заразно).

Что вызывает болезнь Кавасаки?

Специалисты не знают, что вызывает болезнь. Заболевание чаще всего возникает в конце зимы — начале весны.

Каковы симптомы?

Симптомы болезни Кавасаки включают:

• Повышение температуры тела не менее 5 дней.
• Красные глаза.
• Сыпь на теле.
• Опухшие, красные, потрескавшиеся губы и язык.
• Опухшие, красные ступни и руки.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вашего ребенка симптомы болезни Кавасаки. Ранняя диагностика и лечение часто могут предотвратить проблемы с сердцем в будущем.

Как диагностируется болезнь Кавасаки?

Болезнь Кавасаки сложно диагностировать, потому что для нее нет теста.Ваш врач может диагностировать болезнь Кавасаки, если оба этих условия верны:

• У вашего ребенка температура держится не менее 5 дней.
• У вашего ребенка есть несколько из пяти других симптомов, перечисленных выше.

Вашему ребенку также могут быть назначены стандартные лабораторные анализы. И врач может назначить эхокардиограмму, чтобы проверить наличие проблем с сердцем.

После того, как вашему ребенку станет лучше, ему или ей нужно будет пройти обследование на предмет проблем с сердцем.

Как лечится?

Лечение болезни Кавасаки начинается в больнице.Может включать:

• Кортикостероидное лекарство. Это делается для снижения температуры и уменьшения проблем с сердечными артериями.
• Иммуноглобулин (ВВИГ). Его вводят через вену (внутривенно или внутривенно), чтобы уменьшить воспаление кровеносных сосудов.
• Аспирин для снятия боли и лихорадки, а также для снижения риска образования тромбов.

Терапию аспирином часто продолжают дома. Из-за риска синдрома Рея не давайте ребенку аспирин , не посоветовавшись с врачом.Если ваш ребенок заразился или заболел ветряной оспой или гриппом во время приема аспирина, немедленно обратитесь к врачу.

Ваш ребенок может быть уставшим и суетливым, а его или ее кожа может оставаться сухой в течение месяца или около того. Старайтесь не позволять ребенку слишком сильно уставать. И используйте лосьон для кожи, чтобы пальцы рук и ног оставались влажными.

Если болезнь вызывает проблемы с сердцем, вашему ребенку может потребоваться дополнительное лечение и последующие анализы.

Насколько серьезна болезнь Кавасаки?

Может пройти несколько недель, прежде чем ваш ребенок почувствует себя полностью здоровым.