Болезнь рахит: Рахит. Причины заболевания, диагностика и лечение. :: Polismed.com – что это, симптомы и лечение, первые признаки, как определить, последствия при 1 и 2 стадии

Содержание

Симптомы и лечение. Журнал Медикал

Рахит — это болезнь детей грудного и раннего возраста, связанная с нарушением нормального формирования костей в период их интенсивного роста. Впервые медицинское описание рахита дал английский ортопед Ф. Глиссон в 1650 году. Название заболевания произошло от греческого слова rhachitis, что означает позвоночник. Это не случайно, ведь искривление позвоночника является очень характерным проявлением рахита.

Причины рахита

Ребенок заболевает рахитом при недостаточном поступлении в организм витамина Д в период активного роста. Это происходит под влиянием ряда причин:
• Дефицит солнечного облучения. Установлено, что до 90% витамина Д образуется в коже под влиянием солнечного света. Причем этой способностью обладают только лучи с длиной волны 290-315 нм. В крупных городах с высоким уровнем загрязнения и задымления поверхности земли достигает лишь небольшое количество таких лучей. Установлено, что пребывание на улице в течение 1-2 часов с облучением только кистей рук и лица обеспечивает ребенка витамином Д на целую неделю. Но, к сожалению, многие дети и их родители, особенно жители больших городов, часто прогулке по улице предпочитают пребывание дома.

• Особенности питания. Установлено, что наиболее часто рахит встречается у детей на искусственном вскармливании, получающих смеси с недостаточным содержанием витамина Д. Кроме того, у детей на естественном вскармливании при позднем введении прикормов риск развития рахита также возрастает. Это объясняется тем, что в 1 литре женского молока содержится 40-70 МЕ витамина Д, в то время как в 1 г желтка куриного яйца-140-390 МЕ, поэтому очень важно своевременно вводить прикормы согласно специальному календарю.
Для нормального развития костной системы помимо витамина Д важно поддержание оптимального баланса поступления кальция и фосфора. Установлено, что в крупах содержатся некоторые вещества, которые снижают всасывание кальция в кишечнике. Поэтому избыток каш в рационе ребенка может привести к рахиту. Кроме того, в настоящее время в овощах из-за большой распространенности фосфатных удобрений увеличено содержание фосфора. Это, в свою очередь, мешает нормальному поступлению кальция в организм и приводит к активации ряда гормонов, негативно влияющих на обмен витамина Д.

• Факторы беременности. Известно, что наиболее интенсивное поступление кальция и фосфора в организм ребенка происходит на последних месяцах беременности. Поэтому дети, родившиеся раньше положенного срока, более предрасположены к возникновению рахита по сравнению с доношенными детьми. Но необходимо учитывать, что неправильное питание женщины и недостаточная двигательная активность во время беременности повышает частоту заболевания даже у детей, которые родились в срок.

Под действием этих причин в организме ребенка формируется дефицит витамина Д. Это, в свою очередь, приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике. Кальций в недостаточном количестве поступает в кости, нарушаются процессы роста костной ткани, кости деформируются. Кроме того, кальций является важным элементом, участвующий в сокращении мышц. Поэтому при рахите мышцы ребенка становятся вялыми, атоничными.

Отдельно выделяют также семейный гипофосфатемический рахит, или фосфат-диабет, или витамин-D-резистентный рахит, причиной которого является генетическая мутация, это заболевание передается по наследству и его лечение в корне отличается от рахита, вызванного вышеперечисленными причинами.

Возможные симптомы рахита

В течение заболевания различают несколько периодов. Начальный период рахита не имеет специфических симптомов и нередко пропускается родителями. Как правило, первые признаки рахита появляются в возрасте 3-4 месяцев. Ребенок становится беспокойным, пугливым, плохо спит и кушает. В месте с этим появляется характерная потливость: липкий пот с кислым запахом, особенно во время сна или кормления. У малыша сильно потеет головка, он трется об подушку, и в области затылка образуются залысины. Этот период длится около 2-х месяцев, далее заболевание переходит в период разгара.

В это время на первый план выходят отчетливые изменения костей. Наряду с естественными родничками, в лобной и теменной области головы появляются очаги размягчения кости. За счет этого меняется форма черепа: затылок уплощается, лобные и теменные бугры увеличиваются в размерах и выступают, возможно, западение переносицы с формированием седловидного носа. Голова кажется очень большой по сравнению с туловищем, в некоторых случаях становится асимметричной. Неправильная форма черепа вызывает сдавление головного мозга, что приводит к задержке умственного и физического развития. Скелет грудной клетки также деформируется. В области ребер спереди с обеих сторон появляются утолщения костной ткани, так называемые рахитические четки. Грудная клетка несколько сдавливается с боков, а в области грудины выпячивается вперед, возникает «куриная» или «килевидная» грудь. В области спины формируется рахитический горб-кифоз.

Изменение костного каркаса грудной клетки препятствует нормальному росту и развитию внутренних органов. Так, например, из-за сдавления легких такие дети часто болеют простудными заболеваниями, при деформации сердца и сосудов возможно развитие сердечной недостаточности. На костях рук и ног, особенно это выражено в костях предплечий, образуются утолщения костной ткани — «рахитические браслеты». Кости фаланг пальцев также утолщаются. Одновременно с этим формируется О-образное или Х-образное искривление ног в сочетании с плоскостопием.

Внешний вид пациентки с рахитом. Обращает на себя внимание «килевидная» грудная клетка, формирующийся рахитический горб, «рахитические браслеты» на руках, Х-образное искривление ног.

Внешний вид пациента с рахитом. У ребенка определяется неправильная форма черепа, большой атоничный живот, слабость связочного аппарата нижних конечностей.

О-образное (справа) и Х-образное (слева) искривление ног.

Для детей с рахитом характерно более позднее закрытие родничков, задержка прорезывания зубов. Из-за деформации костей челюсти формируется неправильный прикус. Характерным симптомом для рахита является большой живот, возникающий из-за дряблости мышц передней брюшной стенки. За счет слабости связочного аппарата ребенок может забрасывать ноги на плечи, совершать самый причудливые движения в суставах. Больные дети гораздо позже, чем сверстники, начинают держать головку, садиться, ходить. В разгаре заболевания у многих маленьких пациентов диагностируется анемия, увеличение селезенки и лимфатических узлов.

После лечения наступает период выздоровления, который характеризуется исчезновением мягкости костей, мышечной слабости, анемии. В возрасте 2-3 лет у части переболевших рахитом детей выявляются необратимые костные изменения («рахитические четки», О-образная деформация ног, «килевидная» грудная клетка) на фоне отсутствия изменений в лабораторных анализах.

На основании изменений в анализах крови, а также тяжести поражения внутренних органов определяются степени рахита. Для первой степени свойственны изменения начального периода. Рахит второй степени подразумевает умеренно выраженные изменения костей и внутренних органов. Для третей самой тяжелой степени рахита характерны выраженная деформация костей, а также значительные изменения внутренних органов с задержкой умственного и физического развития.

Родителям очень важно при возникновении даже минимальных признаков заболевания обратиться к педиатру. Обычная потливость у ребенка может быть связана с такими заболеваниями, как вегетативная дистония, сердечная недостаточность, гиперфункция щитовидной железы, простуда, поэтому важно не заниматься самодиагностикой и самолечением. Применение современных препаратов при рахите в большинстве случаев приводит к полному излечению. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать формирования необратимых костных изменений, нарушения нормального роста и развития внутренних органов, в том числе головного мозга, что в тяжелых случаях могут стать причиной задержки развития и инвалидности ребенка.

Диагностика рахита

Как правило, для диагностики рахита педиатр может предложить сдать анализы крови. В анализах крови характерно снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, кальция, фосфора, на фоне повышения уровня щелочной фосфатазы как специфического показателя разрушения костной ткани. Для подтверждения диагноза рекомендуется рентгенограмма костей. Для рахита характерными являются признаки разрушения костного вещества.

Эффективное лечение подразумевает правильное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, а также лекарственную терапию.

Особенности питания и образа жизни при лечении рахита

Для грудных детей рекомендуется естественное вскармливание со своевременным введением прикормов. При кормлении смесями предпочтение отдается смесям, сбалансированным по витаминам и микроэлементам. Меню детей не должно быть однообразным. В достаточном количестве ребенок должен получать продукты, богатые витамином Д и кальцием. К таким продуктам относятся: рыба, особенно жирные сорта (семга, скумбрия), молоко и молочные продукты, яичный желток, сливочное масло, печень.
Ежедневно в течение 2 часов ребенок должен пребывать на свежем воздухе. Площадь поверхности кожи, на которую попадают солнечные лучи, должна быть максимальна. Поэтому даже в холодную погоду личико ребенка нужно стараться оставлять открытым.

Медикаментозное лечение рахита

Медикаментозное лечение рахита заключается в назначении препаратов витамина Д (холекальциферол, альфакальцидол). Прием препаратов витамина Д начинают с дозировки 2000 МЕ в сутки с постепенным увеличением дозы до 5000 МЕ. Курс лечения в среднем составляет 35-45 дней. После нормализации лабораторных показателей дозу витамина Д постепенно уменьшают, а затем полностью отменяют препарат. При необходимости может быть рекомендовано проведение повторного курса через 3-6 месяцев.

Кроме препаратов витамина Д при сниженном уровне кальция в крови назначается карбонат кальция. Дозировка подбирается индивидуально согласно выявленному дефициту кальция.

Для повышения образования витамина Д в коже в некоторых случаях рекомендуются процедуры ультрафиолетового облучения, которые проводятся по определенной схеме.

В восстановительном периоде рекомендованы массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия. Массаж и лечебная гимнастика должны проводиться регулярно, с постоянным увеличением нагрузки. Это способствует восстановлению тонуса мышц, повышению иммунитета. Из физиотерапевтических методов рекомендуются лечебные ванны. Хвойные ванны предпочтительны у детей с повышенной возбудимостью нервной системы, солевые для вялых, апатичных детей. Хорошим эффектом обладают ванны из отваров трав: подорожник, череда, ромашка, корень аира. Данное лечение проводится курсами 2-3 раза в год, на курс лечения 8-10 ванн.

После перенесенного рахита ребенок в течении как минимум трех лет находится под наблюдением специалистов.

Возможные осложнения рахита

При выраженной деформации костей черепа развивается тяжелая умственная недостаточность. Искривление костей грудной клетки приводит к нарушению осанки, а сдавление легких предрасполагает к развитию пневмонии, туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Деформация таза может осложнить родовой период у женщин. Искривление костей конечностей, а также мышечная слабость, препятствует нормальному физическому развитию ребенка. За счет изменения структуры костей у детей с рахитом чаще бывают переломы.

Профилактика рахита

Для профилактики рахита маленьким детям, помимо правильного питания и достаточного пребывания на свежем воздухе, рекомендуется закаливание, массаж и лечебная гимнастика. Здоровые дети раннего возраста в осенне-зимний-весенний период в профилактических целях должны получать 400-500 МЕ витамина Д в сутки. В настоящее время выделяются группы риска по рахиту. Дети, находящиеся в этих группах, нуждаются в проведении специфической профилактики. К группам риска относятся дети:

• недоношенные, с дефицитом массы тела.
• С хроническими заболеваниями внутренних органов.
• С заболеваниями, связанные с нарушением всасывания витамина Д и кальция из кишечника (гастроэнтерит).
• С ограниченной двигательной активностью (парезы, параличи, постельный режим после травм и операций).

Специфическая профилактика проводится с 10-14 дня жизни, назначается прием по 400-1000 МЕ витамина Д ежедневно, за исключением летних месяцев, в течение первых двух лет.

Прогноз при рахите благоприятный при своевременном проведении лечения. После выздоровления при условии соблюдения профилактических мероприятий рецидив заболевания наблюдается редко.

Врач терапевт Сироткина Е.В.

Заболевание рахит: причины, проявления и профилактика

Клинические проявления и диагностика заболевания рахит

Начало заболевания резонно охарактеризовать видоизменениями ЦНС, а на второй или третий месяц жизни проявляются ранние симптомы. Во время оглушительного звука или резкой вспышке света у ребенка наблюдаются вздрагивания. Беспокойным также становится и сон. Отмечается повышение потоотделения с кисловатым запахом. Облысение затылка наблюдается из-за трения волос о подушку.

Повреждение ЦНС, более проявленной становятся во время разгара болезни. Возникают видоизменения костной системы и эксцесса функций ряда внутренних органов. Проступают лобные и теменные возвышения. Также характерной особенностью для данного периода будет уплощение затылка. Гораздо зарастает большой родничок. Зубы прорезаются с запозданием, подвергаются кариесу и нарушается прикус. На ребрах образуются уплотнения. Грудная клетка в целом деформируется и приобретает вид груди напоминающую куриную или груди как у сапожника. Образуется рахитический горб на спине в период времени, в котором ребенок начинает сидеть. Наблюдаются утолщения на костях предплечья и голеней. Деформация костей нижних конечностей происходят много раньше периода, когда ребенок приступает к процессу хождения. Возникает крупный лягушачий живот в следствии понижения тонуса мышц брюшного пресса. Также отмечается способность ребенком дотянуться стопой до затылка. Происходит задержка двигательных функций, и меняются функции внутренних органов.

На три степени тяжести принято делить описываемое заболевание рахит. Легкая степень диагностируется на основе свойственных началу болезни видоизменений. Костная система наряду с внутренними органами подвергается умеренно выявленными изменениям при средней степени. При находке выявленных костных изменений и при поражении ЦНС вместе с внутренними органами ставится тяжелая степень.

Важное значение в постановке диагноза обладает обследование пациента и составленный анамнез болезни. Сдача крови на биохимию необходима для определения числа кальция и фосфора. На рентгене наблюдается нарушение процессов костеобразования.

Лечебные мероприятия. Профилактика заболевания рахита

Целью лечения изобличается устранение нехватки витамина Д и устранение причин. Неспецифическим мероприятиям надлежит привести в норму процессы обмена в организме. Важным значением обладает корректировка рациона больного. Устанавливается на месяц раньше запланированного срока первый прикорм. Вводятся раньше и желток вместе с творогом. Заместо питьевой основы дают соки и отвары из овощей. Для лечения обязательно прилагают витамин Д. Также используют массажи.

Начинают профилактические мероприятия еще до начала родов и продолжают в пору после родов. Находиться ребенок на свежем воздухе должен достаточное количество времени, соблюдение режима двигательной активности. Витамин Д прописывают в том случае если на осень и зиму выпадают на конечные два месяца беременности.

Послеродовые профилактические мероприятия включают в себя:

· скрупулезный уход за ребенком.
· достаточное пребывание на свежем воздухе.
· массажи и гимнастику.

Также используют УФО.

РАХИТ — Справочник по болезням

мед.

Рахит — заболевание раннего детского возраста, возникающее вследствие дефицита витамина D и характеризующееся изменениями костной ткани с развитием деформаций скелета. У взрослых подобное патологическое состояние называют остеомаляцией.

✎ Классификация:

● Периоды заболевания: начальный, разгара болезни, реконвалесценции, остаточных явлений

● Тяжесть процесса

● Лёгкая (I степень). Вегетативные расстройства, минимальные расстройства костеобразования (краниотабес, уплощение затылка, податливость краёв большого родничка)

● Средняя тяжесть (II степень). Костно-деструктивные изменения

● Тяжёлая (III степень). Присоединение нарушений функций внутренних органов

● Характер течения

● Острое — на первом году жизни, протекает с выраженной клинической картиной

● Подострое — болеют недоношенные и ослабленные дети. Клиника развивается во втором полугодии жизни, симптомы слабо выражены

● Рецидивирующее — возникновение рецидивов не зависит от возраста ребёнка. Рецидив заболевания провоцируют недостаточность инсоляции в холодное время года, соматические заболевания ребёнка.

❐ Этиология

● Эндогенные причины

● Усиление процессов костеобразования в результате нарушения эндокринной регуляции

● Нарушение метаболизма витамина D вследствие врождённой неполноценности ферментных систем ЖКТ, печени, почек

● Высокая скорость перемоделирования и роста скелета

● Экзогенные

● Алиментарные факторы — искусственное вскармливание, отсутствие профилактического введения витамина D

● Недостаточность УФО. Факторы риска

● Токсикозы беременности, экстрагенитальная патология

● Недоношенность

● Длительное применение противосудорожных препаратов, глюкокортикоидов

● Частые заболевания в грудном возрасте

● Заболевания ЖКТ.

Патогенез. Патофизиологические процессы, вызванные гипокальциемией в результате недостаточности витамина D и его метаболитов

● Активизация паращитовидных желез и гиперпродукция ПТГ

● ПТГ -синергист кальцитриола

● Мобилизует выведение кальция из костей

● Нарушает всасывание солей кальция и фосфора в кишечнике

● Снижает реабсорбцию фосфатов и аминокислот в почечных канальцах

● Возникают гипофосфатемия, метаболический ацидоз, нарушение остеогенеза

● Гипофосфатемия компенсаторно приводит к освобождению фосфора из органических соединений (фосфатиды миелиновых оболочек нервных стволов, аденозинфосфорных кислот мышц). Демиелинизация приводит к преобладанию процессов возбуждения, сменяющихся реакциями торможения. Нарушение энергетического обмена в мышцах снижает их тонус

● Ацидоз приводит к нарушению углеводного обмена и расстройству микроциркуляции, что вызывает функциональные, а затем морфологические изменения внутренних органов

● Остеогенез. Вымывание солей кальция и фосфора из костей приводит к остеопорозу и остеомаляции. Процесс минерализации костей замедлен, нарушена резорбция хряща, утолщение костной ткани в точках роста (гиперплазия остеоидной ткани). Возникают искривление костей, замедление их роста.

Метаболизм и функции витамина D

● Витамин D — жирорастворимый витамин — образуется в коже человека под действием УФО и поступает в организм с пищевыми продуктами (рыбий жир, яичный желток, молочные смеси)

● Существует 2 формы витамина: эргокальциферол (витамин D.,) и холекальциферол (витамин D,), исходно малоактивные. Превращение в более активные биологические формы — 1,25-(OH).,-D, (кальцитриол), 24,25-(OH),,-D( — происходит в печени (гидроксилирование), затем в почках (повторное гидрокси-лирование). Функции кальцитриола: регуляция всасывания кальция в кишечнике (усиление), стимулирование реабсорбции фосфора в почечные канальцы, усиление резорбции фосфора и кальция в кость, изменение соотношения ПТГ и кальцитонина.

❐ Клиническая картина

● Начальный период

● Начало заболевания на 2-3 мес жизни

● Длительность периода до 4-6 нед при остром течении, до 2-3 мес при подостром

● Изменения поведения ребёнка -беспокойство, лёгкая возбудимость, тревожный сон

● Вегетативные нарушения — повышенное потоотделение

● Мышечная дистония

● Податливость швов и краёв большого родничка

● Незначительный остеопороз при рентгенографии запястий.

● Период разгара

● Развивается во втором полугодии жизни

● Отставание в психомоторном развитии

● Резкая потливость

● Костные изменения вследствие остеомаляции при остром течении

● Краниотабес — размягчение чешуи затылочной кости с последующим утолщением затылка <> Грудь сапожника податливость и деформация грудной клетки с вдавлением в нижней трети грудины

● Куриная грудь — выбухание грудины

● Гаррисонова борозда — втяжение рёбер по ходу прикрепления диафрагмы

● Искривление трубчатых костей (вальгусыая и варусная деформации голеней)

● Сужение таза

● Костные изменения вследствие гиперплазии остеоидной ткани при под-остром течении

● Олимпийский лоб — выраженные лобные и теменные бугры

● Рахитические чётки — утолщение рёбер в местах перехода костной части ребра в хрящевую

● Рахитические браслетки — утолщение в области запястья

● Нити жемчуга — утолщение фаланг в области межфаланговых суставов

● Неправильное прорезывание зубов

● Значительный остеопороз трубчатых костей, бокаловидные расширения ме-тафизов, размытость зон предварительного обызвествления

● Функциональные и морфологические изменения внутренних органов при III степени — гепатоспленомегалия, приглушение сердечных тонов, тахикардия, жёсткое дыхание, тахипноэ, парез кишечника.

● Период реконвалесценции

● Улучшение самочувствия

● Регрессия неврологических и вегетативных расстройств

● Длительное восстановление мышечного тонуса и косте-образования

● На рентгенограммах — неравномерное уплотнение зон роста.

● Период остаточных явлений: мышечная гипотония, остаточные изменения скелета.

Лабораторная диагностика

● Начальный период

● В крови — нормальное или несколько повышенное содержание кальция, снижение концентрации фосфора, повышение ЩФ; метаболический ацидоз

● В моче — гиперфосфатурия, гипераминоацидурия

● Период разгара — в крови более выражена гипофосфатемия, умеренная гипокаль-циемия

● Период реконвалесценции — в крови гипокальциемия. нормальный уровень фосфора, ЩФ, нормальные значения рН

● Период остаточных явлений — нормализация всех биохимических показателей. Специальные исследования. Рентгенологическое исследование: признаки остеомаляции, остеопороза, гиперплазии остеоидной ткани. Дифференциальный диагноз

● Рахитоподобные заболевания (фосфат-диабет, почечный канальцевый ацидоз, почечный синдром Фанкони)

● Врождённый вывих бедра

● Хондродистрофия.

❐ Лечение:

✎ Диета:

● По возможности естественное вскармливание

● Прикормы следует вводить на месяц раньше

● Количество соков удваивают

● Обязательные продукты — яичный желток, рыбий жир, икра, сливочное масло, печень, мясо. Лекарственная терапия

● Витамин D

● Лечебная доза препаратов витамина D (масляный или спиртовой р-р)

● I степень — 1 000-1 500 МЕ/сут, курс 30 дней

● II степень -2 000-3 500 МЕ/сут, курс 30 дней

● III степень — 3 500-5 000 МЕ/сут, курс 45 дней

● Профилактическая доза (после завершения курса лечения) 400-500 МЕ/сут, курс 1 год

● При непереносимости витамина D

● УФО до 20 сеансов в течение 1-2 мес

● Аналоги препарата (например, альфакаль-цидол)

● Препараты кальция, калия, магния

● Витаминотерапия

● При мышечной гипотонии — прозерин, АТФ, массаж, ЛФК

● Симптоматическая терапия.

❐ Осложнения

● Стойкие деформации костей

● Патологические переломы

● Остеомиелит

● Почечная недостаточность

● Почечно-канальцевый ацидоз

● Судорожный синдром.

✎ Прогноз

● При I и II степенях тяжести — благоприятный при своевременном лечении

● При 111 степени — возможны множественные переломы, отставание в физическом развитии, формирование дисметаболических нефропатий, необратимые морфологические изменения внутренних органов.

❐ Профилактика

● Антенатальная

● Соблюдение правил личной гигиены беременной

● Занятия ЛФК

● Прогулки на воздухе не менее 2-4 ч./день

● Полноценная диета

● Зимой и весной, начиная с 32 нед беременности, назначают 400-500 ME витамина D в течение 8 нед

● Постнатальная

● Естественное вскармливание, добавление яичного желтка в пищевой рацион

● Достаточная инсоляция

● 400 ME витамина D в сутки в виде препарата или в составе молочной смеси.

✎ Синоним: Болезнь английская

✎ См. также: Рахит наследственный

✎ МКБ: ……………………………………………………..

● М85 Недостаточность витамина D

● М83 Остеомаляция у

взрослых

Источник: Справочник-путеводитель практикующего врача на Gufo.me

Значения в других словарях

Рахит — (от греч. rháchis — спинной хребет, позвоночник) гипо- и авитаминоз D, заболевание детей грудного и раннего возраста (чаще от 2 месяцев до 1 года)… Большая советская энциклопедия
рахит — РАХ’ИТ, рахита, ·муж. (·греч. rachis — хребет). Детская болезнь, состоящая в ненормальном развитии костей вследствие недостатка в организме солей извести. Толковый словарь Ушакова
рахит — РАХИТ, а, м. Детская болезнь нарушение развития костей вследствие недостатка в организме необходимых витаминов. | прил. рахитический, ая, ое. Рахитическое сложение. Толковый словарь Ожегова
Рахит — (мед.; rachis — позвоночник) — так назыв. англ. болезнь — расстройство питания организма вообще и заболевание костей, в особенности поражающее только детей и то чаще в возрасте до 21/2 лет; встречается у детей даже во внутриутробной жизни… Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
рахит — РАХИТ -а; м. [от греч. rhachis — спинной хребет] Болезнь раннего детского возраста, вызванная нарушением обмена веществ в организме и характеризующаяся расстройством процесса развития костей и функций нервной системы. ◁ Рахитический, -ая, -ое. Рахитичный (см.). Толковый словарь Кузнецова
рахит — рахит м. Болезнь растущего организма, характеризующаяся расстройством процесса развития костей и функций нервной системы вследствие недостатка в организме некоторых витаминов и нарушения обмена веществ. Толковый словарь Ефремовой
рахит — Рах/и́т/. Морфемно-орфографический словарь
рахит — орф. рахит, -а Орфографический словарь Лопатина
Рахит — I Рахит (rhachitis; греч. rhachis позвоночник + itis; синоним гиповитаминоз D) заболевание детей раннего возраста, обусловленное недостатком в организме витамина D: характеризуется расстройством обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого… Медицинская энциклопедия
рахит — Рахит — заболевание раннего детского возраста, возникающее вследствие дефицита витамина D и характеризующееся изменениями костной ткани с развитием деформаций скелета. У взрослых подобное патологическое состояние называют остеомаляцией. Медицинский словарь
рахит — РАХИТ, Д — гиповитаминоз, заболевание молодняка ж-ных, характеризующееся расстройством фосфорно-кальциевого обмена. Проявляется нарушением костеобраэования, функций и. с. и внутр. органов. Чаще болеют поросята, телята. Сельскохозяйственный словарь
рахит — РАХИТ (Rachitis), авитаминоз D, болезнь молодняка, характеризующаяся нарушением обмена витамина D, фосфора и кальция, дистрофич. изменениями костной ткани. Болеют чаще поросята, телята, реже ягнята и жеребята, а также щенки пушных зверей на фермах. Ветеринарный энциклопедический словарь
рахит — Рахит, рахиты, рахита, рахитов, рахиту, рахитам, рахит, рахиты, рахитом, рахитами, рахите, рахитах Грамматический словарь Зализняка
рахит — сущ., кол-во синонимов: 6 авитаминоз 8 английская болезнь 3 болезнь 995 золотуха 13 рахитизм 3 фосфат-диабет 2 Словарь синонимов русского языка
рахит — РАХИТ, -а, м. Ирон. обращение (обычно к слабому, хилому человеку). Жизнерадостный рахит солнечной Армении — шутл. о любом человеке. Толковый словарь русского арго
рахит — -а, м. Болезнь раннего детского возраста вследствие нарушения обмена веществ в организме, характеризующаяся расстройством процесса развития костей и функций нервной системы. [От греч. ‛ράχις — спинной хребет] Малый академический словарь
рахит — Рахита, м. [греч. rhachis – спинной хребет]. Детская болезнь из группы авитаминозов, выражающаяся главным образом расстройствами правильного развития костей вследствие нарушения известкового обмена; проявляется утолщением одних костей… Большой словарь иностранных слов
РАХИТ — РАХИТ (от греч. rhachis — хребет, позвоночник) — заболевание преимущественно раннего детского возраста, характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена вследствие недостатка в организме витамина D. Большой энциклопедический словарь

признаки и симптомы, диагностика и лечение рахита, витамин D

Рахит: признаки и симптомы, лечение рахита

Рахит

Рахит — это болезнь костей, которая поражает детей грудного и раннего возраста. Далее расскажем о признаках, симптомах и лечении рахита у детей.

рахит

Растущие кости ребенка не развиваются должным образом из-за недостатка витамина D. Это может привести к появлению мягких и ослабленных костей, переломов, боли в костях и мышцах и костных деформаций. Вы можете помочь защитить своего ребенка от последствий рахита, понимая их факторы риска дефицита витамина D и предпринимая шаги для его предотвращения.

Дети с естественно темной кожей или неадекватным воздействием солнечного света относятся к числу наиболее часто поражаемых. Наличие матери с дефицитом витамина D также увеличивает риск для ребенка. Другими причинами могут быть дефицит питания и расстройства печени, почек или тонкой кишки. Подобное состояние может иметь место у взрослых, но это называется остеомаляцией.

Признаки и симптомы рахита

Признаки и симптомы рахита могут включать:

Болезненные кости, мышечная слабость, судороги и спазмы
Замедленный рост и развитие
Повышенный риск разрушения костей, включая спонтанные переломы, которые происходят сами по себе без давления или травмы
Стоматологические проблемы, такие как зубы, которые не могут образоваться или медленно появляются, деформированные зубы или мягкая зубная эмаль
Выдающийся лоб и большой передний родничок (мягкое пятно) у младенцев
Деформации скелета, кифоз («отбелка»), сколиоз (боковые искривления позвоночника).

Ряд причин рахита

Некоторые из факторов и причин рахита включают:

Недостаточное воздействие на кожу солнечного света
Цвет кожи — пигмент кожи у детей с естественно темной кожей, как правило, поглощает меньше солнечного света, чем светлая кожа
Недостаток витамина D или кальция в рационе
Грудное вскармливание (без добавок витамина D) младенцев, чьи матери имеют недостаток витамина D
Нарушения кишечника, печени или почек, которые препятствуют поглощению организма витамином D или превращению его в его активную форму
Болезни, которые уменьшают переваривание или всасывание жиров, поскольку витамин D является жирорастворимым витамином.

Роль витамина D при рахите

Наше тело нуждается в витамине D, чтобы помочь ему абсорбировать кальций и фосфор. Эти минералы необходимы для роста и развития сильных здоровых костей. Отсутствие витамина D снижает способность организма контролировать уровень этих жизненно важных минералов и увеличивает риск развития рахита у ребенка.

Около 80% нашего витамина D происходит от воздействия солнца. Когда прямой солнечный свет проникает в нашу кожу, ультрафиолетовое излучение превращает вещество кожи, называемое 7-дегидрохолестерином, в витамин D. В некоторых продуктах также имеется очень небольшое количество витамина D. Однако, как правило, источников пищи недостаточно для поддержания уровня витамина D, необходимого нашему организму.

Как только витамин D производится в коже или поглощается из пищи через кишечник, он превращается в его активную форму — специальные гормоны. Затем он может помочь нашему организму построить крепкие кости и зубы в процессе «минерализации».

Группы высокого риска появления рахита

Дети, которые могут подвергаться повышенному риску рахита из-за дефицита витамина D, включают детей, которые:

Родились у женщины с дефицитом витамина D
Больные, инвалиды или неспособные проводить время на открытом воздухе по другим причинам
Естественно очень темная кожа
Дети на вегетарианской, безмолочной или без лактозы диете

Диагностика рахита

Рахит может быть диагностирован с использованием ряда тестов, включая:

Физический осмотр
Анализ крови
Рентгеновские снимки
Сканирование костей

Лечение рахита

Варианты лечения рахита включают:

Улучшенное воздействие солнечного света
Улучшенная диета, которая включает адекватное потребление кальция и витамина D
Оральные добавки витамина D — их, возможно, потребуется принять в течение примерно трех месяцев
Специальные формы добавок витамина D — для людей, чьи организмы не могут превратить витамин D в его активную форму
Хирургия для коррекции деформаций кости.

Долгосрочная перспектива заболевания рахитом

Кости, которые плохо минерализованы, очень быстро реагируют на диетические добавки кальцием и витамином D. Улучшения можно увидеть на рентгеновском снимке только через несколько дней после лечения рахита.

Если рахит лечится, когда ребенок молод, есть все шансы, что скелетные деформации исчезнут по мере взросления ребенка. Однако деформации и уменьшенная высота будут постоянными, если ребенок проходит половую зрелость без лечения рахита.

Профилактика рахита

Солнечный свет- разумный баланс воздействия солнца и защиты от солнца может защитить от дефицита витамина D, не подвергая вашего ребенка риску заболевания раком кожи. Рекомендуемое количество солнечного света в день — это несколько минут воздействия солнечного света до 10 утра и после 3 часов дня (с сентября по апрель) и от двух до трех часов солнечного света в течение недели (с мая по август). Всегда защищайте кожу своего ребенка от солнца во время пикового воздействия ультрафиолетового излучения с помощью одежды, тени и / или солнцезащитного крема.

Диета- включает продукты, богатые витамином D и кальцием в рационе вашего ребенка. Продукты, содержащие витамин D, включают жирные породы рыбы (особенно сардины, лосось, сельдь и скумбрия), печень и яичные желтки. Продукты, обогащенные витамином D, включают некоторые маргарины и немного молока (в том числе обогащенное детское молоко для молочных продуктов).