Болезнь жибера на коже: Розовый лишай (болезнь Жибера). Тревожные симптомы и эффективное лечение

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

1. Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
2. Присоединение аллергических реакций.
3. Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
4. Сниженная иммунная защита.
5. Частые переохлаждения и стрессы.
6. Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
7. Введение вакцин.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
• Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
• Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
• Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
• Сильный кожный зуд.
• Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Розовый лишай у беременных

У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин. При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут. Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.

Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:

• одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
• ограничение больших физических нагрузок
• в гигиенических целях использование только теплой воды
• своевременное увлажнение поврежденных участков кожи

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

• антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
• кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази
  На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
• подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
• антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция
  
  Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
• противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
• противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты
  Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
• нейтральные водно-взбалтываемые препараты
  Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
• йод — средство агрессивное, но крайне эффективное
  Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.

Рекомендации для пациентов

В период лечения пациенту рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдать гипоаллергенную диету: отказаться от орехов, цитрусовых, шоколадок, меда и пр. Из меню должны быть исключены продукты, в составе которых присутствуют искусственные красители. Стоит ограничить употребление жареных блюд, газированных напитков, фаст-фуда, крепкого алкоголя и кофе.
2. В разумных пределах ограничить водные процедуры, отдать предпочтение душу.
3. Отказаться от использования агрессивных гигиенических и косметических средств для тела. Гели и другие моющие средства не должны пересушивать кожу.
4. Отдать предпочтение нательному белью из натуральных тканей.
5. Умеренные солнечные ванны – ультрафиолет помогает кожным покровам быстрее восстановиться.
6. Соблюдать рекомендации дерматолога, наносить на кожу только средства, рекомендованные специалистом.
7. Народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть. Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности. Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.

Важно! Своевременно обратиться к врачу и отказаться от самолечения. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы идеальные условия для пациентов. Посетить дерматолога и сдать лабораторные анализы можно в удобное время, без спешки и очередей.

Записывайтесь на прием к дерматологам ЦЭЛТ и эффективно избавляйтесь от кожных болезней.

Розовый лишай или болезнь Жибера – Пинская центральная поликлиника

Это инфекционно-аллергическое кожное заболевание, которое возникает после перенесенной инфекции или переохлаждения. Страдают преимущественно люди с низким иммунитетом. Характерны высыпания в виде розовых пятен на коже. Примерно 50% больных испытывают слабый  или умеренный зуд.

Розовый лишай относится к инфекционным заболеваниям, однако он не передается от человека к человеку. Возникает в холодную пору года, чаще весной и осенью. Именно в эти периоды иммунная защита организма ослаблена. Болеют в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Заболевание встречается чаще в возрасте от 10 до 35 лет. Дети до 2 лет болеют крайне редко. Возможно, это связано с материнским иммунитетом, который передается по наследству. Розовый лишай встречается часто у детей в подростковом возрасте и у беременных женщин, что связано со сбоями в иммунной системе. На протяжении жизни человек может переболеть розовым лишаем только один раз. После выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Причины возникновения розового лишая

Спровоцировать болезнь могут факторы, которые ослабляют иммунитет.

• Переохлаждение
• Стрессовые ситуации
• Перенесенные инфекционные заболевания
• Расстройства пищеварения
• Вакцинации
• Укусы насекомых
• Нарушения обмена веществ
• Мелкие повреждения кожи

Еще одним важным фактором является частое мытье с использованием жестких мочалок, скрабов и других агрессивных моющих средств. Они пересушивают кожу, травмируют ее и лишают ее естественной защиты.

И у детей и у взрослых болезнь Жибера протекает одинаково. Проявляется крупным материнским пятном, которое может достигать 10 см в диаметре (чаще всего она возникает на туловище, в районе груди или лопаток).  Мелкие бляшки-отсевы появляются через 7-10 дней и располагаются по бокам туловища в виде елки, на внутренних поверхностях рук и ног. Особенно много пятен появляется в области паха, на внутренней поверхности бедер и предплечий. Кожа в этих местах нежная и богатая потовыми железами. А это благоприятные условия для розового лишая. Лицо и кожа под волосами на голове остается чистой. Не появляется сыпь и на слизистых оболочках.
Со временем пятна могут исчезать самостоятельно. Тогда на их месте остаются более темные участки кожи. Виной тому скопление красящего пигмента кожи (меланина) на больном участке кожи. У некоторых, наоборот, на месте бляшек остаются более светлые пятна. Постепенно цвет кожи выравнивается и от сыпи не остается следа.
Обычно розовый лишай проходит самостоятельно, когда повышается иммунитет. Это происходит через 4-6 недель после появления материнского пятна. Но у больных с ослабленной иммунной защитой болезнь длится до 6 месяцев. При этом она может то затихать, то проявляться с новой силой.

Как лечить розовый лишай?

Несколько мероприятий, которые помогут быстро справиться с болезнью.

• Врачи рекомендуют придерживаться диеты, которая бы не вызывала аллергию. Необходимо отказаться от острых, маринованных, копченых блюд и продуктов, в состав которых входят пищевые добавки. Кофе, крепкий чай и алкоголь тоже исключаются.
• Желательно максимально ограничить мытье. Водные процедуры приводят к тому, что пятна лишая рассеиваются по всему телу. Этому способствует использование мыла и гелей, которые сушат кожу. Особенно опасно париться в бане, лежать в горячей ванне и посещать бассейн. При необходимости можно принимать душ. После мытья, желательно не вытираться полотенцем, а промокнуть кожу бумажными полотенцами. Нельзя пользоваться косметикой для тела, она может вызвать аллергию и ухудшить состояние.Если появились вторичные мелкие высыпания, то не стоит бывать на открытом солнце
• Для того чтобы не допустить воспаления на коже, необходимо ежедневно менять белье. Оно должно быть пошито из натуральных тканей и свободно пропускать воздух. Ношение шерсти или синтетики приводит к тому, что появляются новые участки лишая. Одежда не должна натирать или сдавливать кожу.
• Потливость вызывает появление новых пятен лишая. Поэтому избегайте перегрева и физических нагрузок.
• Важно не заниматься самолечением. Некоторые лекарственные средства, с серой и дегтем вызывают распространение сыпи.

При соблюдении этих рекомендаций розовый лишай пройдет самостоятельно через 4-6 недель.

ПО ВОПРОСАМ ЛЕЧЕНИЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ  К  ДЕРМАТОЛОГУ
в  кожвендиспансер  по  адресу г.Пинск , ул. Рокоссовского , 8.
Телефон  регистратуры: 33-06-76.

Русина О.В. врач-дерматолог филиала «Межрайонный кожно-венерологический диспансер»

Болезнь Жибера (Розовый лишай) — симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Болезнь Жибера — это заболевание инфекционного характера, которое поражает кожный внешний покров. Основной первопричиной появления такого заболевания, является ослабленный иммунитет, в результате перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. Зачастую, его способно спровоцировать тяжёлая форма простудных заболеваний. Несмотря на тот факт, что розовый лишай, является инфекционным заболеванием, оно не контагиозное (не переносится, не передаётся).

Внешне оно проявляется как розовые, порой бурые пятна на кожном покрове, которые склонны появляться локально по всему телу, но наиболее поражаемые участки — это конечности и спина.

Что касается, непосредственно лечения розового лишая, то он довольно прост в диагностике и быстро излечивается, буквально за 7-10 дней. Путем приема антигистаминных препаратов, компрессов и протирания.

Также пациенту даются определенные рекомендации по личной гигиене:

• Поддержание тела в чистоте, более продуктивно, если принимать контрастный душ или ванны с отварами.
• После разовой носки, одежду стирать и проглаживать. В случае, если пациенту приписывают обтирания тела, тогда перед каждой процедурой прием душа и смена одежды.
• Обмывать тело средствами гигиены с максимально ЭКО составом или же заменить их на аптечную глину (зелёную), которая хорошо очищает тело и волосы, при этом оздоровляет и восстанавливает кожный покров тела и структуру волос.
• Избегать попадания солнечных лучей на пораженные участки кожи. Не наносить косметические средства.

Если диагностика подтвердила, что заболевание это результат перенесенного, ранее стресса, тогда основное лечение дополняют антидепрессантами, которые работают на восстановление нервной системы. Если же, это результат затяжной депрессии, то применяются методики психотерапии.

Когда лишай — это осложнение или реакция на вирусные заболевания, в этом случае лечение дополняют приемом противовирусных препаратов.

Розовый лишай, не является сложным заболеванием, тем не менее, прежде всего это заболевание. К тому же, оно может являть собой один из синдромов на гораздо серьезнее проблемы со здоровьем. Следовательно, при первых проявлениях болезни Жибера, необходимо обращаться к специалистам за помощью. Не играйте и не рискуете с собственным здоровьем.

Получить консультацию
врача-дерматолога

Лишай, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Лишай — обобщённое название группы различных кожных заболеваний, в основном выражающихся в мелкой узелковой сыпи или сильно зудящих пятнах на коже. Главная опасность лишая у детей — занесение инфекции в ранки, образующиеся при расчесывании сыпи.

Проконсультируйтесь с дерматовенерологом

Не откладывайте лечение

Разноцветный лишай (отрубевидный)

Возбудитель: дрожжеподобные грибки Pityorosporumorbiculare, Pityorosporumovale, Malasseziafurtur. Все эти грибки живут на человеческой коже постоянно, заболевание начинается, когда происходит резкий рост численности их колоний.

Причины возникновения:

• повышенная потливость и солнечные ожоги в жаркое время года;
• гормональные сбои;
• нервное перенапряжение, стресс;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы:

• зудящие пятна на коже розового, кофейного или бурого цветов;
• мелкое шелушение кожи в районе пятен.

Лечение разноцветного лишая обычно проводят противогрибковыми препаратами местного действия.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Возбудитель: точно неизвестен.

Причины возникновения:

• снижение иммунитета;
• кожные повреждения.

Симптомы:

• образование на коже крупного пятна светло-розового цвета, со временем это пятно начинает шелушиться, а вокруг появляются более мелкие пятна;
• зуд в районе пятен.

Лечения розового лишая обычно проводят противоаллергическими препаратами. Также важно исключить всяческое раздражение кожи синтетической одеждой и повышать иммунитет.

Опоясывающий лишай

Возбудитель: вирус ветряной оспы (герпесвирус). Это заразное заболевание.

Причины возникновения у человека ранее переболевшего ветряной оспой:

• понижение иммунитета;
• нервное перенапряжение;
• онкологические заболевания;
• ВИЧ.

Помимо этого, возможно заражение при контакте с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы:

• розовые отечные пятна на коже;
• болезненные ощущения в районе пятен;
• образование пузырьков с жидкостью на пятнах;
• повышение температуры тела.

При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, так как возможны осложнения вплоть до двигательного паралича.

Лечение опоясывающего лишая симптоматическое — применяются болеутоляющие и кортикостероиды, иногда назначают противовирусные препараты.

Стригущий лишай (лишай у собак)

Заразное грибковое заболевание.

Возбудитель: грибок Microsporumcanis.

Причины возникновения: заражение при контакте с больным стригущим лишаем животным или человеком

Симптомы:

• шелушащиеся пятна овальной формы;
• появление проплешин на волосистых частях тела;
• повышение температуры тела;
• нагноения на пятнах.

Лечение стригущего лишая проводится противогрибковыми препаратами и раствором йода местно.

При возникновении лишая необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который определит вид заболевания и назначит соответствующее лечение. Это предотвратит возможность рецидива болезни и возникновения осложнений.

Запишитесь на приём к врачу-дерматовенерологу

Не откладывайте лечение

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

• Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
• Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
• Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
• Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
• Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
• Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

Смотрите также:

Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации.

Оглавление

Ключевые слова

Розовый лишай Жибера, питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea.

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

УФ – ультрафиолет

Термины и определения

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1. Краткая информация

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения. В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен. Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также цикличность течения и развитие иммунитета.

Поражаются преимущественно подростки и молодые люди; пожилые и дети младшего возраста болеют редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью. К дерматологу с этим заболеванием обращаются 1-2% пациентов. Обычно бывает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко.

L42 – Розовый лишай Жибера

Отсутствует.

В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи эритематозно-сквамозная бляшка с эксцентричным ростом, диаметром 2-5 см, обычно на туловище с незначительным шелушением в центре. Такой элемент называют «материнской» бляшкой. Иногда «материнская бляшка» отсутствует или имеются несколько «материнских бляшек». Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета пятна диаметром до 1-2 см овальных очертаний, расположенные симметрично своей длинной осью вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, буровато-желтый, с незначительным шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Такие патогномоничные для розового лишая элементы принято сравнивать с медальонами. Высыпания появляются не одновременно, а вспышками, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая бледнеет и освобождается от роговых чешуек, пигментируется. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя незначительно выраженную гиперпигментацию.

Могут наблюдаться также атипичные формы розового лишая: уртикарная, папулезная, везикулезная, возникающие из-за раздражения кожи при трении, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях высыпания располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или УФ-Б — терапии.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) 

2. Диагностика

Общее состояние больных обычно не нарушается. Как правило, зуда не бывает. Легкий зуд обычно вызывается избыточным раздражением кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечением антисептиками или противогрибковыми средствами. Нередко прослеживается связь дебюта заболевания с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждением, предшествующим нарушением общего состояния.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

См. раздел клиническая картина.

• Рекомендуется верификация диагноза с учетом результатов лабораторных исследований:

  клинический анализ крови и общий анализ мочи;

  серологические исследования для исключения сифилиса;

  микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза;

  гистологическое исследование биоптата кожи при затруднении диагностики.

  Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  2.4 Инструментальная диагностика

  Не применяется.

Не требуется.

3. Лечение

• При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом, рекомендуются для наружной терапии топические глюкокортикостероидные препараты:

гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

или

алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

или

метилпреднизолона ацепонат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) [1-2];

или

мометазона фуроат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

• Для купирования зуда рекомендуются антигистаминные препараты:

  цетиризина гидрохлорид** взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым — в 1 прием, детям – 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
  Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

  или

  лоратадин** взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг — 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг — 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
  Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

  или

  хлоропирамин** детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].                           Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

  или

  клемастин детям в возрасте старше 7 лет — 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым – 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
  Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

• При осложненных формах заболевания рекомендуются системные глюкокортикостероидные препараты:

  преднизолон** 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].                                    Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

Комментарии: Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики. При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.

Не применяется.

• Рекомендуется применение фототерапии:

  Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель [2, 4].                       Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 1+)

  Комментарии: При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.

4. Реабилитация

Не применяется.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Профилактика вирусной и бактериальной инфекции у пациента.

При отсутствии эффекта от лечения: убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

Критерии оценки качества медицинской помощи

Список литературы

1. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — С. 1244
2. Drago F., Rebora A. Treatments for Pityriasis Rosea. Skin Therapy Letter. 2009., 14(3):
3. Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Москва, «Медпресс-информ», 2008, С.727.
4. Stulberg DL, Wolfrey J. Pityriasis rosea. Am. Fam. Physician. 2004, Jan 1; 69(1):87-91.
5. Фицпатрик Т. Дерматология атлас-справочник. — М.: ПРАКТИКА, 1999. – C. 1044 Европейское руководство по лечению дерматологических болезней.

Приложение А1. Состав рабочей группы

1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
2. Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
3. Хобейш Марианна Михайловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
4. Соколовский Евгений Владиславович — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
5. Монахов Константин Николаевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

1. Врачи-специалисты: дерматовенерологи.
2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанной специальности.

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются.

Предварительная версия рекомендаций выставляется для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

Приложение А3. Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.

    

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Приложение В. Информация для пациентов

1. Не рекомендуется избыточное раздражение кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечение антисептиками или противогрибковыми средствами, так как это может спровоцировать ухудшение течения заболевания и зуд.
2. Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе.

3. Целесообразна профилактика вирусной и бактериальной инфекции у пациента с данным дерматозом.

    

Лишай

Лишай – это многозначный термин, объединяющий в себя несколько видов дерматозов с характерными элементами сыпи, мелким шелушением, сопровождаемых кожным зудом.

Причины возникновения лишая до сих пор достаточно не изучены. Наиболее вероятными считают вирусную или грибковую инфекцию на фоне сниженного иммунитета и повышенной сенсибилизации организма. Пусковым механизмом для развития заболевания нередко служит переохлаждение, хронический стресс, недавно перенесенная вирусная инфекция.

Формы. Существует несколько форм заболеваний. В зависимости от них специалисты назначают то или иное лечение. Однако клинические проявления у них схожи. На первый план выступают жалобы больного на красные или розовые мелкопузырчатые высыпания с неровными краями, серозным или гнойным содержимым пузырьков и сопровождаемые интенсивным зудом.

Розовый лишай (болезнь Жибера) – это острый воспалительный дерматоз, с сезонным течением (чаще возникает в осенне-весенний период) характеризуется наличием предшествующих симптомов (головная боль, лихорадка, боли в суставах). Отличительным признаком его служит наличие первичного очага овальных форм с четко очерченными краями, покрытого нежными чешуйками, напоминающего гофрированную бумагу. Это т.н. «материнская» бляшка. Она, как правило, располагается на груди, спине, животе или бедрах. Через несколько дней по всему телу начинают появляться такие же элементы сыпи, а «материнская» бляшка сморщивается и желтеет. Заболевание не является заразным. Неосложненный розовый лишай в лечении не нуждается, однако на протяжении всего периода болезни больным категорически запрещается мыться. В некоторых случаях для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные средства: Ломилан, Тавегил, Зиртек.

Красный плоский лишай (болезнь Вильсона) – это хроническое заболевание, протекающее с поражением кожи и слизистой оболочки рта. Характерным признаком заболевания являются высыпания нечеткой формы, синюшно-красного цвета, с восковидным блеском и вдавлением в центре. Наиболее излюбленная локализация – передняя поверхность предплечий, голеней, крестец, наружные половые органы. Заболевание незаразно. Терапия направлена на устранение зуда Тавегил, Ломилан, Зиртек, профилактику присоединения инфекции. Применяется витаминотерапия, обязательно лечение и профилактика заболеваний пищеварительного тракта, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение и др. В лечении красного плоского лишая применяются системные кортикостероиды Преднизолон, Дипроспан, мази на основе кортикостероидов Целестодерм, Адвантан, иммуномодуляторы – Реаферон.

Стригущий лишай (трихофития) – заразное заболевание, характеризующееся поражением, как гладкой кожи, так и кожи волосистой части головы, волос и ногтей, вызываемое грибком Trichophyton. Это крайне заразное заболевание, которым, как правило, болеют дети, контактирующие с больным животным. При этом заболевании поражается не только гладкая кожа, но и кожа волосистой части головы, волосы и ногтевые пластинки. Хорошие результаты дает лечение препаратом Гризеофульвин.

Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом идентичным вирусу вызывающему ветряную оспу у детей. Высыпаниям предшествуют местные субъективные симптомы (зуд, парестезии, боль). Сыпь располагается очагами, перемежающимися с островками здоровой кожи. Характерная черта – расположение высыпаний по ходу нервного волокна на одной из боковых поверхностей туловища в области талии. Сыпь в виде пятен разового или красного цвета в течение короткого промежутка времени превращается в пузырьки. Для лечения могут применяться Валтрекс или Ацикловир.

Диагностика. Диагноз при подозрении на лишай ставится на основании опроса больного, характера высыпаний, осмотра пораженной кожи под лампой Вуда, а также микроскопического исследования чешуек кожи.

Лечение. Лечение при различных формах лишая может назначаться диаметрально противоположное. При огромном выборе лекарственных средств и БАДов в аптечной сети города Екатеринбурга самолечением лишая заниматься опасно. Это связано с тем, что некоторые формы лишая проходят самостоятельно, достаточно лишь прекратить контакт с водой. Для излечения от других необходимо применять противогрибковые лекарственные средства. Иные лечатся с применением витаминотерапии, иммуномодулирующих препаратов или с применением средств нетрадиционной медицины, например, иглорефлексотерапии. Кроме того, часто лишаи являются сопутствующими заболеваниями более серьезных соматических и инфекционных патологий. Поэтому при первых подозрениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу дерматологу.

Панкратова Евгения Игоревна

Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

Розовый лишай, или лишай Жибера: фото, заразен ли, лечение

Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) — острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев. Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более. В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна. Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение — экзема.

Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр. снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.

Причины розового лишая

Ученые не установили точную причину розового лишая. Однако известно, что заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета из-за бактериальных и вирусных инфекций, стрессов, аллергических реакций и пр. Вот факторы, провоцирующие Жибера:

• стресс;
• недавние простуды и инфекции;
• травма кожи;
• нарушения обменных процессов;
• вакцинации;
• перегрев или переохлаждения;
• аллергии;
• гиповитаминоз, анорексия;
• укусы насекомых.

Симптомы розового лишая

Вначале ухудшается общее состояние — появляется вялость, ломота в теле, сонливость, головная боль. Затем у 50% больных появляется материнская бляшка на коже — крупный (до 50 мм) округлый розовый элемент, выступающий над кожей. В 70% случаев розовый лишай располагается на туловище.

Материнская бляшка сохраняется на коже до 10 дней. В это время от нее отделяются пятна-отсевы. В 60% случаев высыпания сопровождаются зудом. Через 5-7 дней пятна желтеют, начиная с центра, сморщиваются и шелушатся. После “отшелушивания” пятна пигментируются, приобретая темную окраску, или, наоборот, светлеют. Через 1-2 месяца пятна исчезают бесследно.

У детей розовый лишай развивается очень редко; в основном на фоне кишечных инфекций и плановых вакцинаций. Элементы сыпи отличаются от таковых у взрослых — образуются мелкие очаги, располагающиеся по всему телу. Дети выздоравливает быстрее взрослых.

Существуют атипичные формы заболевания:

Без появления первоначальной материнской бляшки. Высыпания зачастую локализуются в области лица и шеи.

Раздраженный лишай Жибера. Возникает из-за физического раздражения кожи (потертости мочалкой, одеждой) и избытка солнечного облучения. Сопровождается покраснением (гиперемией) пятна и сильным зудом. Без лечения высыпаний становится больше, присоединяется гнойная инфекция. В результате болезнь перетекает в экзему. В 6% случаев вместо пятен образуются скудные кожные элементы: пустулы (гнойные пузырьки) и везикулы (водянистые полости).

Диагностика розового лишая

Диагноз розового лишая ставит врач-дерматолог после осмотра пациента. Высыпания при розовом лишае схожи с токсидермией, отрубевидным лишаем, псориазом, аллергической реакцией, плоской бородавкой. В этом случае требуется соскоб из очагов высыпаний.

Лечение розового лишая

Специальной терапии болезни Жибера не существует. В 85% случаев при розовом лишае происходит самоизлечение. Врачи назначают местное лечение — мазь с глюкокортикостероидами, а также болтушки на основе ментола, анестезина для снятия чувствительности и зуда в очагах поражения. Мази и болтушки применяют 2-3 раза в день. При интенсивном зуде дополнительно назначают антигистаминные препараты внутрь (Лоратадин). В тяжелых случаях (обширные поражения кожи) назначают антибиотики (Тетрациклин). За исключением тяжелых случаев розовый лишай лечат в домашних условиях.

Для ускорения выздоровления применяют поливитамины (Компливит) и иммуномодуляторы (Эхинацея, Лимонник). Во время лечения нужно следить за образом жизни и питанием — исключить алкоголь, крепкий чай, кофе, жареную и жирную пищу, консервированные продукты, копчености. Важно, чтобы рацион питания был низкоаллергенным, чтобы еда не раздражала желудок.

Для лечения розового лишая также используют фототерапию, особенно для беременных, из-за ограничений использования медицинских препаратов.

Народные средства лечения розового лишая применяют для устранения кожного зуда. Для этого изготавливают домашние кремы на основе ромашки, календулы и вазелина; а также настои и отвары на основе хвоща и чистотела для применения внутрь. Вот популярный рецепт настоя чистотела. В посуду из темного стекла сложите цветки, листья и стебли чистотела. Залейте чистой водкой и уберите в темное место. Встряхивайте настой каждый день. Через 3 недели процедите через марлю. Перед каждым приемом пищи разведите 10 капель настоя в столовой ложке воды и примите внутрь.

Чтобы избежать гнойных высыпаний, не расчесывайте место болезни. Если присоединилась инфекция, сразу проконсультируйтесь с врачом.

Вот гигиенические рекомендации пациентам с розовым лишаем:

• пользуйтесь душем; не принимайте ванну;
• не пересушивайте кожу;
• ограничьте пребывание на солнце;
• носите одежду из натуральных тканей свободного кроя;
• старайтесь меньше потеть;
• воздержитесь от повседневных кремов;
• не посещайте бассейны, сауны, бани, не делайте массаж;
• придерживайтесь диеты.

Заразен ли розовый лишай?

В связи с тем, что возбудитель заболевания не установлен, ученые затрудняются ответить на вопрос заразен ли розовый лишай. Скорее всего, не заразен. Точно известно, что болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом; поэтому для перестраховки врачи рекомендуют ограничить контакты с больными розовым лишаем.

К какому врачу обратиться

Чтобы быстро вылечить розовый лишай и избежать осложнений, проконсультируйтесь с дерматовенерологом, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача

• Пятна розового цвета на грудной клетке

  Здравствуйте. У меня появились 2 небольших розовых пятна на грудной клетке. Был у дерматолога на приеме, прописал мне чемеричную воду. Делаю всё как врач сказал, а оно не проходит. Может, следует чего-то другое попробовать? Или, может, я что-то не правильно делаю. Лишний раз к врачу на приём бегать не хочется. Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо.!

  Для начала пришлите фото с хорошим разрешением, чтобы более точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Возможно, это розовый лишай. Потом проведем видеоконсультацию.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое синдром Гилберта?

Синдром Жильбера — это наследственное (генетическое) заболевание печени, которое влияет на способность организма перерабатывать билирубин. Билирубин — это жидкие отходы желтого цвета, которые возникают естественным образом, когда организм расщепляет старые эритроциты.

Люди с синдромом Жильбера не вырабатывают достаточно ферментов печени для поддержания нормального уровня билирубина. В результате в организме накапливается избыток билирубина.Избыточный билирубин известен как гипербилирубинемия.

Что такое билирубин?

Билирубин содержится в желчи, пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает организму усваивать жир. Ваша печень является частью пищеварительной системы. Он фильтрует токсины из крови, переваривает жиры и хранит глюкозу (сахар в крови) в виде гликогена для использования в энергии.

Насколько распространен синдром Жильбера?

Приблизительно от 3% до 7% американцев страдают синдромом Гилберта. Этот тип заболевания печени чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Он затрагивает всех возрастов, рас и национальностей.

У кого может быть синдром Жильбера?

Синдром Гилберта является генетическим, то есть передается от родителей к ребенку через изменение или мутацию гена. Люди с синдромом Жильбера наследуют мутировавший ген UGT1A1.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром Жильбера?

Здоровый ген UGT1A1 вырабатывает ферменты печени, которые расщепляют билирубин и выводят его из организма. Люди с мутированным геном UGT1A1 производят только около 30% необходимых им ферментов.В результате билирубин не попадает в желчь так, как должен. Избыток билирубина накапливается в крови.

Каковы симптомы синдрома Жильбера?

Примерно у каждого третьего человека с синдромом Жильбера нет симптомов. Они узнают, что у них заболевание, после того, как сдают анализы крови, чтобы проверить наличие другой проблемы.

Среди симптомов наиболее частым признаком является желтуха, вызванная повышенным уровнем билирубина в крови. Желтуха может вызвать пожелтение кожи и белков глаз, но это не вредно.

Иногда люди с желтухой или синдромом Жильбера также испытывают:

Что ухудшает симптомы синдрома Жильбера?

Эти вещества могут повышать уровень билирубина у людей с синдромом Жильбера, что приводит к желтухе:

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром Жильбера?

Синдром Жильбера присутствует при рождении как генетическое заболевание. Он часто остается недиагностированным до тех пор, пока анализы крови не обнаружат высокий уровень билирубина.Диагноз чаще всего ставится, когда люди в подростковом или раннем взрослом возрасте сдают анализы крови на что-то другое.

Кроме анализов крови вы можете получить:

• Функциональные тесты печени для оценки того, насколько хорошо работает ваша печень, и измерения уровня билирубина.
• Генетические тесты для проверки мутации гена, вызывающей синдром Гилберта.

Ведение и лечение

Каковы осложнения синдрома Жильбера?

Синдром Жильбера — легкое заболевание.Это не вызывает длительных осложнений или серьезных проблем со здоровьем.

Как лечится или лечится синдром Жильбера?

Желтуха может вызывать желтоватый оттенок, который может тревожить. Однако желтуха и синдром Жильбера не требуют лечения.

Профилактика

Как предотвратить синдром Жильбера?

Поскольку синдром Гилберта передается по наследству, предотвратить его невозможно.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с синдромом Жильбера?

Люди с синдромом Жильбера могут жить долгой и здоровой жизнью.У них нет длительных проблем со здоровьем из-за болезни.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу синдрома Гилберта?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Темная моча или стул глиняного цвета.
• Лихорадка и озноб.
• Желтуха (желтая кожа или белки глаз).

Какие вопросы я должен задать своему врачу о синдроме Гилберта?

Вы можете спросить своего врача:

• Почему я заболел синдромом Гилберта?
• Нужно ли мне лечение?
• Что я могу предпринять, чтобы предотвратить желтуху?
• Как долго продлится желтуха?
• Должны ли члены моей семьи пройти генетические тесты для проверки на синдром Гилберта?
• Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Синдром Жильбера — легкое заболевание, не требующее лечения.Хотя иногда желтоватые глаза и кожа могут беспокоить, желтуха не представляет опасности для здоровья. Этот цвет кожи и глаз исчезнет сам по себе. Ваш лечащий врач может посоветовать способы уменьшить количество эпизодов желтухи, связанных с синдромом Жильбера.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое синдром Гилберта?

Синдром Жильбера — это наследственное (генетическое) заболевание печени, которое влияет на способность организма перерабатывать билирубин.Билирубин — это жидкие отходы желтого цвета, которые возникают естественным образом, когда организм расщепляет старые эритроциты.

Люди с синдромом Жильбера не вырабатывают достаточно ферментов печени для поддержания нормального уровня билирубина. В результате в организме накапливается избыток билирубина. Избыточный билирубин известен как гипербилирубинемия.

Что такое билирубин?

Билирубин содержится в желчи, пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает организму усваивать жир. Ваша печень является частью пищеварительной системы.Он фильтрует токсины из крови, переваривает жиры и хранит глюкозу (сахар в крови) в виде гликогена для использования в энергии.

Насколько распространен синдром Жильбера?

Приблизительно от 3% до 7% американцев страдают синдромом Гилберта. Этот тип заболевания печени чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Он затрагивает всех возрастов, рас и национальностей.

У кого может быть синдром Жильбера?

Синдром Гилберта является генетическим, то есть передается от родителей к ребенку через изменение или мутацию гена.Люди с синдромом Жильбера наследуют мутировавший ген UGT1A1.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром Жильбера?

Здоровый ген UGT1A1 вырабатывает ферменты печени, которые расщепляют билирубин и выводят его из организма. Люди с мутированным геном UGT1A1 производят только около 30% необходимых им ферментов. В результате билирубин не попадает в желчь так, как должен. Избыток билирубина накапливается в крови.

Каковы симптомы синдрома Жильбера?

Примерно у каждого третьего человека с синдромом Жильбера нет симптомов.Они узнают, что у них заболевание, после того, как сдают анализы крови, чтобы проверить наличие другой проблемы.

Среди симптомов наиболее частым признаком является желтуха, вызванная повышенным уровнем билирубина в крови. Желтуха может вызвать пожелтение кожи и белков глаз, но это не вредно.

Иногда люди с желтухой или синдромом Жильбера также испытывают:

Что ухудшает симптомы синдрома Жильбера?

Эти вещества могут повышать уровень билирубина у людей с синдромом Жильбера, что приводит к желтухе:

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром Жильбера?

Синдром Жильбера присутствует при рождении как генетическое заболевание.Он часто остается недиагностированным до тех пор, пока анализы крови не обнаружат высокий уровень билирубина. Диагноз чаще всего ставится, когда люди в подростковом или раннем взрослом возрасте сдают анализы крови на что-то другое.

Кроме анализов крови вы можете получить:

• Функциональные тесты печени для оценки того, насколько хорошо работает ваша печень, и измерения уровня билирубина.
• Генетические тесты для проверки мутации гена, вызывающей синдром Гилберта.

Ведение и лечение

Каковы осложнения синдрома Жильбера?

Синдром Жильбера — легкое заболевание.Это не вызывает длительных осложнений или серьезных проблем со здоровьем.

Как лечится или лечится синдром Жильбера?

Желтуха может вызывать желтоватый оттенок, который может тревожить. Однако желтуха и синдром Жильбера не требуют лечения.

Профилактика

Как предотвратить синдром Жильбера?

Поскольку синдром Гилберта передается по наследству, предотвратить его невозможно.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с синдромом Жильбера?

Люди с синдромом Жильбера могут жить долгой и здоровой жизнью.У них нет длительных проблем со здоровьем из-за болезни.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу синдрома Гилберта?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Темная моча или стул глиняного цвета.
• Лихорадка и озноб.
• Желтуха (желтая кожа или белки глаз).

Какие вопросы я должен задать своему врачу о синдроме Гилберта?

Вы можете спросить своего врача:

• Почему я заболел синдромом Гилберта?
• Нужно ли мне лечение?
• Что я могу предпринять, чтобы предотвратить желтуху?
• Как долго продлится желтуха?
• Должны ли члены моей семьи пройти генетические тесты для проверки на синдром Гилберта?
• Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Синдром Жильбера — легкое заболевание, не требующее лечения.Хотя иногда желтоватые глаза и кожа могут беспокоить, желтуха не представляет опасности для здоровья. Этот цвет кожи и глаз исчезнет сам по себе. Ваш лечащий врач может посоветовать способы уменьшить количество эпизодов желтухи, связанных с синдромом Жильбера.

Синдром Гилберта — NHS

При синдроме Гилберта в крови накапливается билирубин, немного превышающий нормальный уровень.

Билирубин — это вещество желтого цвета, которое естественным образом содержится в крови.Он образуется как побочный продукт при разрушении старых красных кровяных телец.