как распознать и что делать взрослым?
«Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)
По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом.
Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?
Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка
Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.
Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни
Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).
Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.
Однако следует подумать о бронхиальной астме, если:
• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней
• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.
Приступ бронхиальной астмы: симптомы
У детей до трех лет
Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники, которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом.
Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.
Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:
* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.
* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.
Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.
Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.
В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.
Нередко кожа меняет свой цвет: вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок.
* Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».
* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.
* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.
Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время.
У детей старше трех лет
Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.
Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время.
Маме на заметку
* Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.
Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.
Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет.
В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:
— у новорожденного — 40-60— с месяца до двух — 35-48
— с шести до двенадцати месяцев — 35-40
— с года до трех лет — 28-35
— с четырех до шести лет — 24-26
— с семи до девяти лет — 21-23
— с десяти до двенадцати лет — 18-20
— с тринадцати лет и старше — 16-18
* Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.
Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет.
Приступ бронхиальной астмы: что должна делать мама?
Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох)
Итак, что делать?
Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:
* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.
* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.
* Снимите, если есть, тугую одежду.
* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.
* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.
* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка.
Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у вас уже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).
Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.
Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.
Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.
Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.
К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.
Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).
Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами
(ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.Маме на заметку
Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!
Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:
* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.
* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.
* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.
* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.
* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.
* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.
* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.
* Если вашему малышу еще не исполнился год.
Что делать после приступа?
Все зависит от общего самочувствия ребенка:
— Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо, продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.
— Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.
Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.
И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.
Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами. Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.
Дорогие мамы, приступ — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение
Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение
Кто хоть однажды видел приступ удушья при бронхиальной астме у детей, тот вряд ли его забудет: ребенок вдохнул и не может выдохнуть, в груди у него все свистит и хрипит, он задыхается, губы синеют, в глазах смертельный ужас. Как помочь больному малышу? Можно ли избежать этого недуга?
Рассказывает врач пульмонолог-аллерголог высшей категории Наталья КРАСКОВСКАЯ.
Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. От 5 до 10 процентов детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом показатель увеличивается. Серьезную тревогу вызывает также рост смертности от бронхиальной астмы и количества госпитализаций в педиатрические учреждения.
В настоящее время бронхиальную астму у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов. Оно характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов. На основании типичных приступов удушья врач определяет диагноз “бронхиальная астма”. Иногда его ставят даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается длительный сухой приступообразный кашель, который усиливается по ночам или при пробуждении.
Чаще всего бронхиальная астма возникает у детей школьного возраста, но может начаться и в грудничковом возрасте. До 11 лет встречается она чаще у мальчиков — это связано с анатомическими особенностями дыхательного тракта: он более узкий, чем у девочек. После 11 лет эта разница исчезает. У взрослых заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин.
Причины бронхиальной астмы
— атопическую бронхиальную астму, связанную с попаданием в бронхи аллергена и развитие аллергической реакции;
— инфекционно-зависимую, неаллергическую, развивающуюся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей.
При атопической бронхиальной астме приступ удушья развивается только при наличии аллергенов — разных веществ,
как распознать и что делать взрослым?
«Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)
По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом.
Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?
Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка
Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.
Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни. Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.
Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).
Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.
Однако следует подумать о бронхиальной астме, если:
• у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней
• на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.
Приступ бронхиальной астмы: симптомы
У детей до трех лет
Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники, которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом.
Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.
Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:
* Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.
* Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.
* Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.
Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.
Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.
В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.
Нередко кожа меняет свой цвет: вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок.
* Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».
* Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.
* После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.
Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время.
У детей старше трех лет
Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.
Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время.
Маме на заметку
* Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.
Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.
Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет.
В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:
— у новорожденного — 40-60
— с месяца до двух — 35-48
— с шести до двенадцати месяцев — 35-40
— с года до трех лет — 28-35
— с четырех до шести лет — 24-26
— с семи до девяти лет — 21-23
— с десяти до двенадцати лет — 18-20
— с тринадцати лет и старше — 16-18
* Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.
Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет.
Приступ бронхиальной астмы: что должна делать мама?
Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется.
Итак, что делать?
Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:
* По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.
* Обеспечьте доступ воздуха в помещение.
* Снимите, если есть, тугую одежду.
* Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.
* Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.
* Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка.
Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у вас уже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).
Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.
Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.
Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.
Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.
К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.
Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).
Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.
Маме на заметку
Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!
Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:
* Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.
* При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.
* Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.
* Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.
* Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.
* Если вы живете далеко от лечебного учреждения.
* У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.
* Если вашему малышу еще не исполнился год.
Что делать после приступа?
Все зависит от общего самочувствия ребенка:
— Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо, продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.
— Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.
Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.
И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.
Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами. Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.
Дорогие мамы, приступ — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
Как начинается астма: симптомы у детей
Каждый 10-й ребенок в России болеет бронхиальной астмой. 80% пациентов начали болеть в возрасте до 16 лет. У большинства детей, астма проявляется ещё в дошкольном возрасте, у некоторых – в грудном возрасте. Количество пациентов настораживает и призывает каждого родителя знать симптомы астмы, чтобы в момент приступа помочь ребенку.
Как выявить астму
Внимательные родители должны обязательно следить за малышом: во время простуды, введения новых продуктов питания (для грудничков), на прогулке с животными. Основным симптомом астмы является сухой кашель без отделения мокроты при нормальной температуре тела. У некоторых детей, астма появляется из-за раздражающих аллергенов, которые вызывают приступы кашля или затруднения дыхания.
У 60% детей приступы кашля провоцируют 4 группы аллергенов:
- Пыльцевые. Наиболее сильным аллергеном является пыльца трав, кустарников, деревьев.
- Бытовые. Пыль, осевшая на предметах попадает в бронхи и вызывает приступ одышки. В составе бытовой пыли находится домашний клещ, который невозможно увидеть невооруженным глазом.
- Эпидермальные. К ним относят шерсть домашних животных, пух, перхоть. При контакте с кошками, собаками или при отдыхе на перьевой подушке, происходит развитие аллергических реакций.
- Пищевые. Они наиболее редко вызывают приступ астмы. К наиболее провоцирующим продуктам относят: яйца, коровье молоко, арахис и морепродукты.
Рассмотрим более подробно симптомы проявления астмы при воздействии различных аллергенов.
Пыльцевая астма
На улице мы дышим растениями, цветение которых провоцирует слизистую оболочку дыхательных путей. Наиболее популярны 3 периода в которые происходит обострение аллергии. Первый – весной, во время цветения деревьев. Этот этап длится половину апреля, март и май. Затем наступает летний период, вызываемый цветением семенников: пырея, рожи, кукурузы. Последний этап длится до конца октября – пора цветения амброзии, лебеды и полыни.
Как влияет пыльца на общее состояние детей
На прогулке, во время одного из описанных периодов, может начаться зуд в носу и носовой глотке, непрерывное чихание или приступы заложенности носа. Затем появляется боль в ушах и охриплость голоса. Иногда, результатом раздражения дыхательных путей является пыльцевая астма. Симптомы при пыльцевой астме идентичны, как при бронхиальной астме: одышка, сухой кашель на протяжении длительного времени. У некоторых пациентов наблюдается отек лицевой части – отёк Квинке или обычная крапивница.
Особенность симптомов у детей до 6 лет
Симптомы пыльцевой астмы отличаются у детей дошкольного возраста. Как их распознать? Заболевание поражает органы слуха: возникает заложенность ушей, вплоть до потери слуха. В некоторых случаях, у ребят воспаляются слизистые глаз и носа, чем доставляют массу неудобств на прогулке. Проявление клинических симптомов болезни индивидуально для каждого малыша и требует детального изучения аллергологами. Только компетентный специалист способен распознать аллергические заболевания и их симптомы.
Бытовая астма
Находясь дома, ребенок подвержен воздействию аллергенов аналогично, как и во время прогулки на свежем воздухе. Почему дома небезопасно? Всё дело в бытовой пыли, которая находится на поверхностях и содержится в предметах быта. Источники аллергии дома:
- Материалы, из которых производят мебель, ковровые покрытия.
- Отмершие частицы эпидермиса.
- Пылевые клещи.
- Шерсть домашних животных.
Наиболее опасным аллергеном является бытовой клещ. Его, как воздух, невозможно заметить невооруженным взглядом, а вот последствия его пребывания дома способны вызвать приступ бытовой астмы у детей.
Симптомы бытовой астмы
Все проявления реакции организма на бытовую пыль аналогичны, как и при бронхиальной астме. У детей, страдающих подобным недугом, очень часто возникают проблемы с дыханием – происходят приступы одышки и удушья. Возникают свистящие хрипы, чихание и заложенность носа. Иногда наблюдаются воспалительные процессы в области глаз: зуд, покраснение, слезотечение. На коже аллергическая реакция проявляется в виде экземы или крапивницы. К перечисленным симптомам часто добавляется сухой кашель без отделения мокроты, как при пыльцевой астме.
Время проявления астмы
Симптомы болезни проявляются на протяжении всего времени проведенного дома. Однако приступы удушья беспокоят детей утром и ночью. Как и почему так происходит? Основная причина приступов кашля ночью – влажность, которая образовывается во время сна, она способствуют размножению и развитию клещей.
Эпидермальные аллергены
Все дети любят играть с животными, забота о них доставляет удовольствие и умиление. У некоторых ребят существует аллергия на домашних питомцев. Отсутствие любимцев, как печально об этом говорить, снижает риск аллергии, но переносчиками аллергенов может служить одежда посторонних людей, у которых дома есть кошки, собаки, морские свинки. Верхнюю одежду ребятам с аллергией родители должны покупать без меха и перьев.
Как понять, что у детей начинается аллергия на мех, шерсть и пух?
Реакцией организма на аллергены животных сопровождаются симптомами характерными для бронхиальной астмы. Наиболее часто у детей наблюдается сухой кашель, свистящие хрипы в области груди. Во время приступов астмы у детей затруднено дыхание, появляется одышка или удушье. Характерными отличиями астмы, вызываемой аллергией на животных, являются кожные высыпания.
Пищевые аллергены
Каждый 3-й ребенок страдает пищевой непереносимостью – аллергией на какой-либо из продуктов. У детей пищевая аллергия влияет на формирование и дальнейшее развитие заболеваний, связанных с аллергией. Тяжелой формой пищевой аллергии является бронхиальная непроходимость.
Какие продукты могут вызвать бронхиальную астму у детей? Безусловно их много, перечислим наиболее популярные. К ним относят: коровье молоко, яйца, рыба, морепродукты, все виды орехов, различные консервы.
Когда и как проявляются симптомы астмы при пищевой аллергии?
Время действия аллергенов разное. В основном, последствия пищевой аллергии проявляются у детей через несколько минут после еды, а иногда – спустя несколько часов. Начинается затрудненное дыхание, которое сопровождается зудом кожи или понижением давления.
Родителям детей до года
Очень важно родителям грудничков следить во время прикорма за реакцией организма на разные продукты. Малыши до года наиболее подвержены астме, вызванной пищевой аллергией. Первыми симптомами заболевания у грудничков является учащенное дыхание и сухой продолжительный кашель.
Наследственная астма
Ранее было выяснено, что у 60% детей причиной бронхиальной астмы являются аллергены. У остальных 40% подобный недуг проявляется наследственно. Поэтому очень важно знать обо всех видах аллергий, которыми родители страдают. Подготовиться к серьезному заболеванию невозможно, а вот симптомы наследственной астмы необходимо знать каждому родителю.
Проявление астмы от 1 месяца жизни до 16 лет
В зависимости от возраста симптомы болезни проявляются по-разному. У детей до года бронхиальные трубки намного меньше, чем у более старших детей. Рассмотрим симптомы болезни в два периода жизни детей.
Как реагируют грудные дети
Симптомы астмы нередко аналогичны другим заболеваниям. Похожие симптомы диагностируют при следующих заболеваниях: бронхит, пневмония, муковисцидоз, круп, бронхоэктаз. У маленьких детей встречается сухой кашель утром и вечером, иногда он бывает приступами. После того, как вы поднимите малыша в вертикальное положение частота кашля уменьшится.
Предвестниками приступа могут быть: заложенность носа, раздражённость и плаксивость. Дыхание у детей становится шумным и свистящим, а длительность вдоха сокращается вдвое. У здорового ребенка частота дыхания составляет 30 – 60 ударов в минуту. Во время кормления дыхание затруднено, меняется характер плача.
Как реагируют дети старше года
Симптомы бронхиальной астмы у детей старше года выражены более насыщенно. Появляется ощущение сдавленности в грудной клетке. Из-за нехватки воздуха ребенок начинает дышать ртом, чем провоцирует приступ. Кашель становится продолжительным и раздражающим. Спустя несколько минут мокрота все-таки выходит в небольшом количестве.
Общая симптоматика
Обратите внимание на то, как часто болеет ваш малыш вирусными инфекциями. Если заболевание длится более 2-х недель – стоит задуматься и обратиться к специалисту. Если после перенесённой болезни у детей появляется свистящее дыхание и сухой кашель во время сна – это может быть предвестником бронхиальной астмы. Болезнь осложняется приступами удушья.
Совет родителям
Бронхиальная астма – заболевание с которым можно и нужно бороться. Важно знать симптомы проявления всех видов астмы, чтобы вовремя оказать помощь нашим детям.
на что обратить внимание родителям
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как родители могут выявить первые признаки астмы у ребенка.
И как будет диагностировать и лечить заболевание специалист, к которому отправиться нужно незамедлительно.
Первые признаки астмы у детей
Астма довольно часто может наблюдаться у детей, и родителям очень важно знать, как распознать начало заболевания и что делать дальше. При бронхиальной астме воспаляются слизистые бронхов.
Как правило, причиной является аллергия. Воспаление сужает просвет дыхательных путей, ребенку трудно дышать. Обычно астма приступообразная.
Когда приступ заканчивается, нормальное дыхание восстанавливается. Самым важным является нормализация дыхания ребенка во время астматического приступа.
При малейших симптомах, похожих на признаки астмы, необходимо сразу же отвести ребенка на прием к специалисту, который назначит адекватное лечение для предупреждения новых приступов заболевания.
Причины развития астмы у ребенка
Приступы астмы у детей возникают вследствие гиперреактивности бронхов. Вызывает гиперреактивность аллерген, на который реагирует ребенок.
Главной причиной такой реакции выступает наследственная предрасположенность.
Очень влияет на возможность развития астмы состояние иммунной системы ребенка.
Кроме того, первые признаки астмы у детей могут возникнуть из-за плохой экологической обстановки, когда в воздухе присутствуют пыль в больших количествах, выхлопные газы, другие примеси.
Ребенок может реагировать приступами астмы и на продукты. Также аллергию в виде астмы могут вызывать некоторые лекарственные средства и бытовые химические вещества, шерсть домашних питомцев, пыльца растений, холодный либо сухой воздух.
Более подвержены заболеванию дети, у которых имеется избыточный вес.
На что должны обратить внимание родители
Родители самостоятельно могут выделить первые признаки бронхиальной астмы у детей.
Иногда это сложно, так как симптоматика похожа на простуду или вирусные заболевания. Но в случае возникновения астмы температуры у ребенка нет, а кашель сухой и частый.
Можно предполагать возможность этой болезни, если:
- Сначала наблюдаются слизистые выделения из носа (водянистые), ребенок чихает после сна.
- С утра ребенок кашляет (кашель слабый и сухой).
- После обеда он может стать интенсивнее, перейти во влажный.
- На второй день он превращается в сухой приступообразный.
- Ребенок страдает одышкой, дышит с трудом, со свистом, вдохи частые и неполные.
- Приступы происходят в любое время.
При посинении зоны губного треугольника необходима немедленная госпитализация.
Синюшность в губной области свидетельствует о нехватке кислорода. В любом случае, следует сразу показать ребенка специалисту, чтобы предупредить тяжелые осложнения потенциальной бронхиальной астмы.
Первые признаки астмы, по которым врач может диагностировать болезнь
Первые признаки астмы у ребенка должны увидеть родители. А специалист может заподозрить бронхиальную астму, если имеется следующая симптоматика:
- У ребенка регулярно возникают хрипы (ежемесячно).
- Ребенок кашляет на прогулке, во время игр, у него появляются хрипы.
- Кашель чаще возникает ночью.
- Хрипы повторяются в любой сезон.
Болезнь характеризуется легкой, средней и тяжелой формами. Специалист назначит необходимое лечение, исходя из клинической картины заболевания и степени его тяжести.
Методы диагностирования
Выслушав родителей и уяснив клиническую картину, врач прибегнет к определенным методам диагностики, чтобы диагноз был поставлен абсолютно точно.
К таким методам относятся:
- Выстукивание и прослушивание.
- Назначение кожных аллергопроб для определения раздражителя.
- Рентгенография.
- Спирометрия для определения емкости легких, объема и скорости выдоха. Исследование проводится для детей после шести лет.
- Анализ крови на иммуноглобулин Е, количество которого всегда повышено при наличии аллергии у детей.
Лечение детской бронхиальной астмы
Если ребенок заболел бронхиальной астмой, полностью вылечить его невозможно. Однако правильной терапией можно убрать приступ, вывести аллерген.
Для этого существуют специальные медикаментозные препараты. Специалист подбирает лекарства, их дозы, продолжительность терапевтического курса индивидуально, в зависимости от того, насколько приступы тяжелы.
Все лекарственные средства от астмы врачи делят на симптоматические и базисные. Первые (бронхолитики) снимут бронхоспазм, и воздух станет нормально попадать в легкие ребенка.
Это скорая помощь при астме, продолжительно принимать препараты данной группы запрещается.
После оказания первой помощи используются базисные лекарства, которые убирают воспаление и выводят раздражитель из организма.
Эти лекарства не отличаются мгновенным действием, но постепенно снижают и уменьшают воспаление в бронхах, способствуют полной ликвидации астматических приступов.
Лекарства базисной группы назначаются на длительное время. Результаты терапии дают эффект спустя две-три недели.
Часто врачом выбираются гормональные средства. Сейчас существуют гормональные препараты, обладающие минимальными побочными проявлениями. Выпускаются они в виде ингаляторов.
Специалисты предписывают использование и иных терапевтических методик, позволяющих полностью снять астматические признаки. Это физические упражнения, рефлексотерапия, упражнения для дыхания.
Родители должны внимательно наблюдать за симптоматикой, чтобы при необходимости вовремя обращаться к врачу.
Если диагноз подтвержден, дома должны быть лекарства для оказания экстренной помощи при приступе астмы. После оказания первой помощи нужно вести ребенка к специалисту.
Профилактические меры
Профилактические меры укрепляют иммунную систему ребенка.
- Если есть возможность, кормите малыша грудью.
- Прикорм необходимо вводить правильно (не раньше 6 мес.).
- В квартире не должны находиться «пылесборники»: ковры, плотные шторы.
- Важно часто делать влажную уборку.
- В доме не должно быть домашних питомцев, поскольку их шерсть выступает серьезным аллергеном. Аллергию могут вызывать даже аквариумные рыбки.
- Средства бытовой химии следует применять исключительно гипоаллергенные. Это правило распространяется также на одеяла и подушки.
Считается, что астма контролируется, если:
- Симптоматика отсутствует.
- У ребенка активная жизнь.
- Ребенок занимается без проблем спортом.
- Прием лекарств, предупреждающих астматические приступы, происходит регулярно.
Важно запомнить
- Существуют первые признаки (предвестники), по которым родители могут понять, что у ребенка начинается приступ астмы.
- Как правило, причиной астмы выступает аллерген.
- Родители, заподозрив астму у ребенка, должны сразу отправиться с ним к врачу.
- Своевременное диагностирование заболевания и правильное лечение будет залогом предупреждения астматических приступов.
До встречи в новых статьях!
Бронхиальная астма: признаки у ребенка
В большинстве случаев причиной развития бронхиальной астмы становится аллергия. Она проявляется в форме воспаления дыхательных путей, при котором острый бронхоспазм сопровождается увеличением секреции слизи.
Симптомы болезни
Каждый родитель должен знать, как может проявляться астма. Признаки у ребенка обычно ярко выражены. У малыша начинается бронхоспазм, который медики именуют бронхиальной обструкцией. Выражается это следующим образом. У ребенка начинается приступообразный сухой кашель. Со временем начинает выделяться вязкая мокрота.
Понять, что началась обструкция, можно по дыханию. Если у здорового ребенка длительность вдоха и выдоха приблизительно одинакова, то при развитии астматического приступа появляется одышка. Она характеризуется коротким вдохом и длинным выдохом. При этом у больного наблюдается свистящее дыхание, которое слышно издалека.
Существуют также так называемые первые признаки астмы у детей, которые наблюдаются еще до начала развития приступа. Так, у малыша начинается кашель, наблюдается заложенность носа и кожный зуд.
При приступе дети старшего возраста могут пожаловаться на ощущение нехватки воздуха, сдавливание в районе грудной клетки. У малышей нарушается сон, они становятся плаксивыми, раздражительными, вялыми.
Провоцирующие факторы
Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо знать, что именно может привести к проблемам. К провоцирующим факторам специалисты относят загрязненность воздуха, перепады атмосферного давления, цветение аллергоопасных растений и даже неблагоприятную психологическую атмосферу в доме.
Если у вас в семье есть люди с наследственными аллергическими заболеваниями, то вам в первую очередь необходимо выяснить, как может проявляться астма у ребенка. Симптомы надо знать для того, чтобы не пропустить начало проблем. Также в группе риска находятся дети с экссудативно-катаральным диатезом.
Аллергеном, который приводит к бронхоспазму, может стать пыльца растений, определенные продукты питания, табачный дым, лекарства, бытовая пыль. Реакция может начаться от вдыхания холодного воздуха или от физических нагрузок.
При первом контакте организм как бы знакомится с чужеродным веществом, а вот при последующих «встречах» уже начинает бурно реагировать. Иммунная система вырабатывает антитела, а они, в свою очередь, высвобождают биологически активные вещества, которые и становятся причиной того, что развивается астма у детей. Признаки и симптомы в виде отдышки, навязчивого кашля и затрудненного дыхания сложно не заметить.
Характерные ососбенности заболевания у грудных детей
У всех малышей перед приступом астмы отмечается так называемый продромальный период. В это время можно заметить отклонения со стороны органов дыхания. Из носа начинает выделяться жидкая слизь, появляется зуд и связанное с ним постоянное чихание, сухой кашель. Врач может прослушать единичные сухие хрипы, увидеть отечные миндалины. Это первые признаки астмы у ребенка до года.
Также болезнь влияет на нервную систему. Кроха становится беспокойным, раздражительным, у него портится сон. Нарушения наблюдаются и со стороны системы пищеварения – может начаться запор либо появиться жидкий стул.
Развивается астма у малышей, как правило, на фоне респираторных заболеваний. Лишь в исключительных случаях ее появление может быть обусловлено стрессом. При этом признаки астмы у грудных детей проявляются постепенно. Это связано с тем, что отек слизистой оболочки бронхов и гиперемия нарастают медленными темпами.
Сам приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Он будет сопровождаться свистящим дыханием, которое слышно даже на значительном расстоянии, экспираторной одышкой.
Стоит отметить, что иногда первые появившиеся признаки астмы у детей до года остаются незамеченными. Они могут проявляться эпизодически без какой-либо регулярности, в разное время. При этом проходить они могут сами по себе, без какой-либо терапии. И в период между приступами никаких отклонений родители не замечают.
Дети дошкольного возраста
Заподозрить развитие заболевания у более старших деток также не всегда удается. Признаки астмы у ребенка в 2 года могут быть смазаны. Например, у них может учащаться и становиться прерывистым дыхание во время сна. Также это происходит при физических нагрузках.
К характерным проявлениям заболевания также относят частое чихание, периодическое откашливание, беспокойный сон. Часто дети даже не замечают, что кашляют во сне. Это происходит рефлекторно. Если ребенок спит отдельно, то родители могут даже не услышать кашель. Поэтому необходимо понаблюдать за ребенком, если воспитатель из детского сада говорит, то малыш кашляет во время сна.
Дошкольники не всегда могут описать свои ощущения, поэтому следить за их состоянием должны родители. Например, признаки астмы у ребенка 5 лет могут проявляться во время активных игр. Необходимо проконсультироваться с врачом, если после небольшой пробежки малыш начинает закашливаться. Активное движение может стать причиной болей в грудной клетке, чувства сдавливания.
Признаки астмы у школьников
Чем старше ребенок, тем подробнее и точнее он может описать свое состояние. Поэтому определить болезнь у школьников уже немного проще. Но сделать это можно лишь в том случае, если знать, какие признаки астмы у детей могут быть.
Как и у дошкольников, у детей школьного возраста о заболевании свидетельствует кашель во сне и после физических нагрузок. Больные могут рассказать о появившемся давящем чувстве в районе грудной клетки. Кроме того, уловив связь между физическими нагрузками и появляющимся дискомфортом, дети стараются как можно меньше бегать, избегая любых активных игр. Даже при отсутствии жалоб надо следить за учениками, которые отказываются от посещений уроков физкультуры, стараются не бегать, спокойно сидят на переменах.
Если у ребенка начинается приступ кашля, ему тяжело сидеть прямо. Он старается облегчить свое состояние, сгибается, горбатится, подается вперед. Можно также заметить излишнюю бледность. Дошкольники и дети младшего школьного возраста во время приступа могут испугаться и даже расплакаться.
Подростковый возраст
Как правило, к 12-14 годам диагноз уже установлен. В этом возрасте важно научить ребенка распознавать, когда начинается астма. Признаки у ребенка, как правило, всегда схожи. У него всегда должен быть с собой специальный ингалятор, выписанный врачом. Родители обязаны следить за тем, чтобы в нем не закончилось лекарство, и вовремя менять использованную емкость.
Симптомы заболевания у детей среднего и старшего школьного возраста особо не отличаются от тех, которые встречаются у малышей. Но подростки уже в состоянии контролировать заболевание, а значит, им под силу предупредить обострение.
Стоит отметить: несмотря на тот факт, что у многих приступы начинаются именно во время занятий спортом, подросткам с астмой нужна физическая активность. Просто перед нагрузками необходимо принять выписанное врачом лекарство и следить за дыханием. Оно должно быть ровным и ритмичным.
Приступы могут вызывать аллергены. Но подростки должны уже знать, какие именно вещества провоцируют заболевание. По возможности они должны избегать их. Если аллергические приступы провоцируют сезонные растения, то необходимо на регулярной основе принимать медикаменты, блокирующие их развитие.
Часто в этом возрасте начинается процесс ремиссии. Все признаки астмы пропадают, и родители решают, что их ребенок просто «перерос» болезнь. Но на самом деле гиперреактивность бронхов сохраняется. Если подросток столкнется с несколькими провоцирующими факторами, то заболевание может вернуться. Иногда это происходит в зрелом возрасте. Достаточно часто встречаются ситуации, при которых астма исчезает в подростковом возрасте и появляется вновь в пожилом.
Диагностика
Чтобы точно определить, есть ли астма у ребенка, недостаточно знать первые признаки и основные симптомы этой болезни. Одышка, учащенное и затрудненное дыхание, навязчивый кашель могут появляться и при обструктивном бронхите. Поэтому без консультации врачей не обойтись. В первую очередь посетить необходимо педиатра. Он уже даст направление на все необходимые анализы и направит вас к аллергологу. При необходимости может также понадобиться консультация пульмонолога.
Помимо общих исследований крови и мочи, также может браться на анализ мокрота. При астме в ней обнаруживают повышенное содержание эозинофилов, спиралей Куршманна (слизь с дыхательных путей), кристаллов Шарко-Лейдена (лизофосфолипаза, высвобожаемая из эозинофилов), телец Креола (скопление клеток эпителия).
Для установки диагноза врач должен разобраться с деталями жизни малыша. Ему надо знать, как и когда начинаются приступы. Даже по такому описанию иногда специалисту становится понятно, что именно является аллергеном для малыша. Врачу также важно знать, как ребенок реагирует на бронхолитические препараты. Об астме будет свидетельствовать временное улучшение состояния на фоне их использования.
Диагностика заключается в проведении специальных анализов. Одними из самых распространенных являются кожные аллергопробы. Для этих целей на слегка расцарапанные участки предплечья крохи наносят потенциальные аллергены. Через 20 минут врач оценивает результаты. Смотрят, на каких именно участках кожа покраснела больше всего.
Это позволяет выявить аллерген, но не дает возможности понять, нарушена ли работа дыхательной системы. Определить это могут и сами родители, зная признаки бронхиальной астмы. Кашлевая форма у детей требует более тщательной диагностики. Для определения рабочего объема легких проводят специальное обследование – спирометрию. С его помощью оценивают степень нарушения функционирования дыхательной системы.
Для этого замеряют объем сделанного с усилием выдоха-вдоха и общую емкость легких. В первый раз данные замеры делают без каких-либо препаратов. Затем обследование повторяют после приема бронхолитических медикаментов. Если объем легких увеличивается более чем на 12 %, то проба считается положительной.
Также оценивают гиперреактивность бронхнов после физической нагрузки. Если объем форсированного выдоха уменьшается на 20 %, это свидетельствует о том, что у маленького пациента астма. Признаки у ребенка, впрочем, могут быть настолько выражены, что не всегда назначают такое детальное обследование.
Клинические проявления
Стоит понимать, что у детей грудного возраста часто невозможно поставить диагноз из-за того, что возникает обструктивный синдром при бронхите. За несколько дней у них развивается кашель, появляются симптомы, свидетельствующие о нарушениях дыхания, прослушиваются свистящие хрипы. Как правило, лечение заключается не только в приеме брохолитиков, но и антибиотиков, антигистаминных препаратов. При последующих ОРВИ могут появляться симптомы обструкции легких.
Признаки астмы у грудных детей достаточно смазаны, поэтому особое внимание уделяется анамнезу, расспросу родителей о начале развития заболеваний и физикальному обследованию.
Само течение заболевания можно разделить на 3 условных этапа:
- Непосредственно приступ. Развивается острое удушье из-за затрудненного входа. Ему предшествует предприступный этап, который может продолжаться от нескольких минут до 3 суток.
- Период обострения. Характеризуется затрудненным дыханием, появлением периодических свистов, навязчивым кашлем и затрудненным отхождением мокроты. В это время периодически могут повторяться острые приступы.
- Ремиссия. Период отличается тем, что ребенок может вести обычный образ жизни, у него отсутствуют какие-либо жалобы. Ремиссия может быть полной, неполной (определяется по показателям внешнего дыхания) либо фармакологической (сохраняется при приеме определенных медикаментов).
Важно уметь определять первые признаки астмы у детей, чтобы не допустить развития острого приступа. Если предотвратить его не удалось, то родители и ближайшее окружение ребенка должны знать, что необходимо делать. Также важно понимать, что различают приступы по выраженности бронхоспазма.
Наиболее безопасной является легкая степень. При таком приступе начинается спастический кашель, дыхание незначительно затрудненно. Общее самочувствие ребенка при этом остается неплохим, речь не нарушается.
При среднетяжелом приступе признаки более выражены. Самочувствие ребенка ухудшается, он становится капризным и беспокойным. Кашель носит приступообразный характер, выделяется густая вязкая трудноотходящая мокрота. Дыхание шумное и свистящее, присутствует одышка. Кожа при этом бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок. Дети могут говорить лишь отдельными словами или короткими фразами.
Тяжелый приступ характеризуется появлением одышки, которая слышна на расстоянии. Сердцебиение у малышей учащается, на лбу выступает холодный пот, наблюдается общий цианоз кожных покровов, губы синие. Признаки астмы у детей 6-летнего и более старшего возраста характеризуются тем, что больной не может говорить, он в состоянии произносить лишь отдельные короткие слова. Малыши, как правило, не могут объяснить свое состояние, они лишь плачут и выражают беспокойство всеми доступными способами.
Наиболее тяжелые случаи носят название астматического статуса. Это состояние, при котором тяжелый приступ болезни не удается купировать на протяжении 6 и более часов. У ребенка развивается резистентность к назначаемым медикаментам.
Особенности протекания заболевания
Важно знать, как перед началом приступа может проявляться астма. Признаки у ребенка могут быть такими: капризность, раздражительность, плаксивость, головная боль, навязчивый сухой кашель.
В большинстве случаев приступы начинаются вечером либо ночью. Вначале возникает кашель, шумное дыхание, одышка. Дети часто пугаются, начинают плакать, метаться в постели. Начальные проявления астмы у малышей нередко выражаются в форме бронхообструктивного синдрома при ОРЗ. Также на фоне простудных заболеваний может начаться приступ астматического бронхита. Он характеризуется одышкой, при которой затруднен вдох, и влажным кашлем.
Атопическая бронхиальная астма характеризуется быстрым развитием приступа. Своевременное применение бронхоспазмолитиков позволяет его купировать. А вот при инфекционно-аллергической форме приступы развиваются медленно, симптомы нарастают постепенно. Купировать приступ приемом бронхоспазмолитиков удается далеко не сразу.
После нормализации состояния мокрота начинает откашливаться, одышка проходит. В ряде случаев состояние улучшается лишь после рвоты.
Действия родителей
Вне зависимости от возраста ребенка, у которого была выявлена астма, его родственники должны следить за тем, чтобы предупредить развитие приступов и снизить их частоту. Для этого необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации медиков, пить назначенные препараты и избегать потенциальных аллергенов.
В детском саду все воспитатели, медсестра, музыкальный работник должны быть в курсе ситуации. Также важно назвать им перечень аллергенов, которые являются причиной того, что начинается астма у ребенка. Симптомы начала приступа им также желательно сообщить. В этом случае они смогут своевременно отправить ребенка к медицинскому работнику или вызвать родителей.
Если воспитатели будут знать, на что у ребенка аллергия, они смогут помочь избежать контакта с данными веществами. Например, можно заменить цветы в детском дошкольном учреждении, если какие-то из них провоцируют начало приступа. Также воспитателям под силу следить за питанием малыша. Конечно, даже двухлетним крохам необходимо объяснять, что им нельзя кушать. Но не всегда дети могут сами это контролировать.
В школе педагоги также должны быть в курсе проблем ребенка. В первую очередь необходимо классному руководителю рассказать, что у ребенка астма. У детей признаки и симптомы могут проявляться постепенно. Например, если в школе был контакт с аллергеном, то ребенок ночью может спать беспокойно, кашлять во время отдыха, его дыхание может стать сбивчивым. В этом случае необходимо детально расспросить малыша о том, что он делал на протяжении дня, что ел и в каких помещениях был.
Предупредить нужно и учителя физкультуры. Но если врач будет видеть в том необходимость, он направит ребенка на комиссию, где ему смогут дать частичное или полное освобождение от физических нагрузок в школе.
Но учтите: ребенка необходимо постепенно приучать к активному образу жизни. Астма не является помехой для занятий большинством видов спорта. Даже некоторые олимпийские чемпионы страдали от данного недуга в детстве. Важно просто научить ребенка следить за своим состоянием и уметь распознавать первые признаки бронхиальной астмы. У детей должен хорошо срабатывать механизм защиты. Просто надо объяснить ребенку, что важно даже при появлении незначительного дискомфорта остановиться и восстановить дыхание.
Тактика лечения
Невозможно самостоятельно разобраться, что делать, если появились первые признаки астмы. Лечение должен назначать аллерголог, иногда требуется комплексная работа и задействование пульмонолога. Немалоажным является и правильное поведение родителей. Не нужно паниковать, однако и бездействовать тоже не следует. С малышом необходимо провести беседу, обсудить возможные причины развития недуга, рассказать, что можно делать и чего нельзя.
Как бороться с таким состоянием, как бронхиальная астма у детей? Лечение (Комаровский, кстати, утверждает, что оно просто необходимо) заключается в применении медикаментов для предотвращения развития приступа и введения пациента в состояние ремиссии.
Купировать состояние можно с помощью глюкокортикостероидов. Вначале необходимо использовать быстродействующие ингаляционные средства. Терапия должна быть поддерживающей. Если не удается достичь необходимого эффекта при помощи средства «Недокромил» или кромоглициевой кислоты, то делаются ингаляции глюкокортикостероидами.
Направлена терапия должна быть на:
— ликвидацию клинических проявлений;
— улучшение функции дыхания;
— снижение необходимости в бронхолитических средствах;
— предотвращение развития угрожающих жизни состояний.
симптомы у детей и какие признаки?
Привет, друзья! Давайте поговорим о симптоматике астмы. Пройдемся по всем вопросам, касающихся симптомов астмы именно у детей, хотя, практически разницы нет между симптомами взрослых и детей.
Люди часто ищут по симптомам аллергическую и бронхиальную астму и спрашивают как она проявляется у детей, поэтому здесь я хочу подчеркнуть, что бронхиальная – это общее понятие, она подразделяется на:
- аллергическую;
- кашлевую;
- смешанную;
И если просто разделить, то аллергическая и не аллергическая.
Итак, поехали!
Какие симптомы у детей проявляются при бронхиальной астме?
Первый и самый важный симптом – это приступ затрудненного дыхания или удушья.
Дополнительно и чаще всего: Происходит затрудненный выдох и это все сопровождается хрипами, свистами в грудном отделе.
Когда это происходит? Обычно в вечернее или ночное время.
Вашему ребенку может быть от 3-х и выше лет, но суть одна и признаки одни и те же – тяжело дышать, если говорить простым языком.
Часто симптомы бронхиальной астмы путают с обструктивными бронхитами!
Пример: Если у детей возникает минимум 2 случая обструктивного бронхита, то это повод обратиться к аллергологу
Почему? Потому что повторение обструктивных бронхитов указывает на высокую вероятность развития бронхиальной астмы. Второй вариант — бронхиальная астма может протекать, скрываясь за симптоматикой обструктивного бронхита.
Симптомы аллергической астмы у детей
Если кратко, аллергическая астма проявляется как реакция на пыль, кошек, цветочная пыль и другие различные раздражители.
Симптомы все те же, что и описал выше, повторюсь:
- детям тяжело дышать;
- воздуха не хватает – задыхаться начинает;
К большой радости, у мальчиков чаще всего в подростковый период бронхиальная астма переходит в спящий режим и не беспокоит вообще, но в некоторых случаях приступы сокращаются до 1-2 раза в год.
Что касается девочек, то у них наоборот, предрасположенность к тяжелым приступам возникает именно в этот подростковый возраст.
Симптомы кашлевой астмы (неаллергической) у детей
У кашлевой астмы нет аллергена, поэтому она считается неаллергической, но запуском приступов являются, как правило, физические упражнения, нагрузки.
Что касается симптомов неаллергической кашлевой астмы, то:
- У детей нет классических приступов затрудненного дыхания;
- Присутствует и беспокоит сухой кашель
- У отдельных детей кашель бывает во время физических нагрузок и напряжения.
Бывает также, что данные симптомы могут усиливаться при контакте с аллергенами – кошки, собаки, пыльца растений. Что свойственно, детям болеющих аллергической астмой.
Что касается сухого кашля, то стоит вопрос «Как определить, что сухой кашель у детей, это астма, а не обычный кашель?» — я уже писал на эту тему статью.
Симптомы астмы у детей до года — грудничков
Первые симптомы и начальная стадия — появление кашля у детей до года. Потом проявляется одышка, хрип или свист в груди, в принципе – это стандартные симптомы бронхиальной астмы.
У грудничков происходит это утром или ночью.
В случае если есть приступы удушья, тогда у грудничка наблюдается:
- Отекают дыхательные пути;
- Выделяется много слизи;
- Состояние малыша ухудшается;
Основные симптомы бронхиальной астмы у детей до 1 года:
- Дыханием с шумом, учащенное;
- Сосет соску или грудь с трудом;
- Слабо-выраженный, нежный звук плача.
Также, обратите внимание на то, как часто дышит Ваш новорожденный ребенок. Вот норма:
Новорожденный: 30-60 вдохов;
1 год: 20-40 вдохов;
2 года: 20-30 вдохов;
Если дыхание учащенное, чем норма, то это не хорошо, советую показаться к врачу.
Как начинается бронхиальная астма: первые симптомы у детей.
Я представлю Вам 3 фактора, как может начаться астма:
1. Сначала идет воспаление дыхательных путей.
В роли провоцирующих микроорганизмов выступают дыхательные хломидии. Они увеличивают аллергонастроенность бронхов ребенка к аллергии. И если ребенок подцепит какую-либо респираторную инфекцию, то есть высокая вероятность запуска формирования бронхиальной астмы.
Пример: Ребенок болеет весенним полинозом (аллергический насморк) и у такого ребенка есть высокая вероятность заболеть астмой.
2. Ребенок заболел атопическим дерматитом.
Дальше, данное заболевание может перейти на другой этап и начать проявляться в виде обструктивных бронхитов.
Если обструктивным бронхитом ребенок болеет 2 раза, то необходимо пойти к аллергологу на обследование, чтобы выявить наличие бронхиальной астмы.
3. Отягощенная наследственность
Если у отца и матери есть бронхиальная астма, то будет большая вероятность, что астма передастся по наследству ребенку. Но это говорит лишь о предрасположенности и склонности к бронхиальной астме, а вот заболеет астмой ребенок или нет, неизвестно.
Какие симптомы предвещают приступ бронхиальной астмы?
Друзья, приступы проходят жутко! Сам испытал на себе. Задыхаешься, не хватает дыхания.
Касательно симптомов, часто мучают следующие:
- Ребенок часто чихает;
- Присутствует сильный кашель;
- Першит в горле, чешится;
- Сильный, непрекращающийся насморк;
Бывает так, что люди болеют неаллергичечкой астмой и приступы возникают при физических нагрузках, тогда симптомы могут быть такими:
- Кружится голова;
- Ребенок кашляет;
- У ребенка резкая слабость, лишения сил, усталость;
Что говорит доктор Комаровский о бронхиальной астме и ее симптомах у детей
Поделюсь с вами видео доктора Комаровского:
Резюме о симптомах астмы у детей
Если вы ищете симптомы и думаете, что у вашего ребенка астма, надеюсь, что это не так, потому что сам через это прошел и никому не пожелаю.
Если все же Вашему ребенку поставят диагноз «бронхиальная астма», говорю сразу, чтобы были предупреждены.
- Вашему ребенку будут назначать очень много лекарств;
- Он будет их пить и они будут помогать снимать приступы;
- Но приступы будут продолжаться и продолжаться;
- Возможно путешествия ребенка из больницы в больницу с сильнейшими приступами, в зависимости от формы бронхиальной астмы.
- И тут есть 2 варианта, так и дальше ему жить и мучиться или излечить ее полностью, все зависит от родителей.
Советую 2-ой вариант. Здоровья Вам и Вашим детям!