Чарозетта инструкция по применению после родов – Опыт практического применения нового гестагенного контрацептива «Чарозетта» | Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Межевитинова Е.А., Гогаева Е.В., Серов В.Н., Жаров Е.В., Голубева О.Н.

официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Международное непатентованное название:

дезогестрел

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав препарата:
1 таблетка содержит
Активное вещество: дезогестрел 0,075 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, альфа-токоферол, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат.
Состав пленочной оболочки Опадрай OY-S-28833: гипромеллоза, макрогол-400, титана диоксид, тальк.

Описание
Белые круглые двояковыпуклые покрытые пленочной оболочкой таблетки; с гравировкой «KV» над цифрой «2» на одной стороне таблетки, и «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды – на другой стороне таблетки, на изломе – белого цвета.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Чарозетта^® – это гестагенсодержащий пероральиый контрацептив, содержащий гестаген дезогестрел. Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивам («мини-пили») Чарозетта^® лучше всего подходит для применения во время кормления грудью и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от «мини-пили», контрацептивный эффект препарата Чарозетта

® достигается в основном за счет подавления овуляции. Другие эффекты включают увеличение вязкости цервикальной слизи.
При применении препарата Чарозетта^® в первые 56 дней частота овуляции не превышает 1%, после прекращения 56-дневного приема препарата овуляция происходит через 7-30 дней (в среднем через 17 дней).
В сравнительном исследовании эффективности (в котором допускалось принимать пропущенные таблетки максимум в течение 3 часов) общий индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года использования контрацептива) препарата Чарозетта^® составил 0,4 в группе всех включенных в исследование пациентов.
Индекс Перля препарата Чарозетта^® сравним с индексом Перля комбинированных пероральных контрацептивов в общей популяции принимающих пероральные контрацептивы. Прием препарата Чарозетта

® приводит к снижению уровня эстрадиола в сыворотке, до значений, характерных ранней фолликулярной фазе. При этом не выявлено клинически значимых изменений со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата Чарозетта^® внутрь дезогестрел быстро всасывается и превращается в биологически активный метаболит этоногестрел. При достижении равновесных состояний, пиковые концентрации этоногестрела в сыворотке достигаются через 1,8 часов после приема таблетки внутрь, и абсолютная биодоступность этоногестрела составляет приблизительно 70%.
Распределение
Этоногестрел на 95,5-99% связан с белками сыворотки, преимущественно с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны.
Метаболизм
Дезогестрел превращается путем гидроксилирования и дегидрогенизации в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется через образование сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.
Выведение
Этоногестрел элиминируется с периодом полувыведения около 30 часов, как при однократном, так и при многократном приеме. Равновесные концентрации в плазме достигаются через 4-5 дней. Клиренс сыворотки при внутривенном введении этоногестрела составляет приблизительно 10 л/ч. Выведение этоногестрела и его метаболитов осуществляется как в форме свободных стероидов, так и в виде конъюгатов почками и кишечником (в соотношении 1,5:1). У женщин, кормящих грудью, этоногестрел экскретируется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0,37-0,55. Поэтому при примерном потреблении грудного молока 150 мл/кг/сутки новорожденный может получить 0,01-0,05 мкг этоногестрела на кг массы тела в сутки.

Показания к применению
Контрацепция.

Противопоказания

Не следует принимать контрацептивы, содержащие только гестагены, при наличии хотя бы одного из указанных ниже состояний. При его появлении впервые во время приема препарата Чарозетта^®, следует немедленно прекратить прием препарата.

Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью
При наличии любых из перечисленных ниже состояний/факторов риска, следует взвесить пользу от применения гестагена и возможные риски для каждой отдельной женщины. Это следует обсудить с женщиной еще до того, как она решит начать прием препарата Чарозетта^®. В случае ухудшения, обострения заболевания или возникновения любого из этих состояний впервые женщине следует обратиться к врачу. Врачу следует принять решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Чарозетта^®.
— Устойчивая гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата Чарозетта^®, или при неэффективности антигипертензивной терапии;

— Тромбоэмболические нарушения, в том числе в анамнезе: женщина должна быть предупреждена о возможности рецидива;
— Длительная иммобилизация, связанная с операцией или с заболеванием;
— Поскольку невозможно исключить биологическое влияние гестагенов на развитее рака печени, следует проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска при назначении препарата женщинам с раком печени;
— Хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе: женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время применения препарата Чарозетта^®.

Применение при беременности и лактации
Во время беременности применение препарата противопоказано.
Результаты доклинических исследований показали, что очень высокие дозы гестагенов могут вызывать маскулинизацию плода женского пола.
Широкие эпидемиологические исследования не выявили ни повышенного риска врождённых дефектов развития у детей, матери которых принимали пероральные контрацептивы до беременности, ни тератогенного эффекта при непреднамеренном приеме пероральных контрацептивов в ранний период беременности.

Препарат Чарозетта^® не влияет на количество или качество (концентрации белков, лактозы или жиров) грудного молока. Однако, небольшие количества этоногестрела экскретируются с грудным молоком. В результате чего, в ребенка может поступить 0,01-0,05 мкг этоногестрела на кг массы тела в сутки (основываясь на потреблении 150 мл/кг/сутки грудного молока).
Имеются ограниченные данные длительного наблюдения за детьми, чьи матери начинали принимать препарат Чарозетта^® в течение 4-8-ой недели после родов. Продолжительность грудного вскармливания составила 7 месяцев, и дети находились под наблюдением до достижения возраста до 1,5 (n=32) или до 2,5 лет (n=14). Оценка роста, физического и психомоторного развития не выявила каких-либо различий с малышами, чьи матери использовали медные внутриматочные спирали. Имеющиеся данные говорят, что препарат Чарозетта

® можно применять во время лактации. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за развитием и ростом грудного ребенка, чья мать применяет препарат Чарозетта^®.

Способ применения и дозы
Как следует принимать препарат Чарозетта^®
Таблетки следует принимать внутрь в том порядке, который указан на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости. Ежедневно необходимо принимать по одной таблетке в течение 28 дней. Каждую последующую упаковку начинают сразу после завершения предыдущей упаковки.
Как следует начинать прием препарата Чарозетта^®
При отсутствии предшествующего применения гормональных контрацептивов [в течение последнего месяца]
Приём таблеток следует начинать в 1 день менструального цикла (в 1 день менструального кровотечения). Допускается начинать приём на 2-5 день, но тогда во время первого цикла в течение первых 7 дней приёма таблеток рекомендуется дополнительно применять барьерный метод контрацепции.

Переход с комбинированного гормонального контрацептива (комбинированного перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря).
Женщина должна начать прием препарата Чарозетта^® предпочтительно на следующий день после приема последней активной таблетки комбинированного перорального контрацептива (последняя таблетка, содержащая активное вещество) или в день удаления вагинального кольца или пластыря. В этих случаях отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции.
Самое позднее женщина может также начать прием препарата Чарозетта^® на следующий день после окончания обычного интервала в приеме таблеток, пластыря, кольца или на следующий день после приема плацебо таблеток предыдущего комбинированного перорального контрацептива (т.е. в день, когда нужно было бы начать использовать новую упаковку комбинированного перорального контрацептива, ввести новое кольцо или приклеить новый пластырь), но в течение первых 7 дней приема таблеток рекомендуется применять дополнительный барьерный метод контрацепции.
Переход с других препаратов, содержащих только гестаген («мини-пили», инъекции, имплантата или гестагенвысвобождающей внутриматочной системы)
Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Чарозетта^® в любой день. Женщина, использующая имплантат или внутриматочную систему – в день их удаления. Женщина, применяющая инъекционные формы контрацептивов – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях дополнительный метод контрацепции не требуется.
После аборта, сделанного в первом триместре
После аборта, сделанного в первом триместре, рекомендуется начинать прием препарата немедленно; дополнительный метод контрацепции не требуется.
После родов или аборта, сделанного во втором триместре
Прием препарата возможен не ранее 21-28 дня после аборта, сделанного во втором триместре, и не ранее 6 недели после родов. При начале приема препарата в более поздние сроки необходимо дополнительно применять барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины после родов или аборта до начала приема препарата Чарозетта^® уже были половые контакты, до начала применения препарата следует исключить беременность или женщине необходимо дождаться первой менструации.
Для кормящих грудью женщин см. раздел Применение при беременности и лактации.
Как поступать в случае пропуска очередного приема таблеток
Контрацептивная защита может снизиться, если интервал между приемом двух таблеток составляет более 36 часов. Если опоздание в приеме таблетки составляет менее 12 часов, то пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, и следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составляет более 12 часов, то женщина должна следовать вышеуказанным рекомендациям, а также применять дополнительный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если таблетки были пропущены в самую первую неделю приема препарата и имел место половой акт в течение недели, предшествующей пропуску приема таблеток, следует исключить беременность.
Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств
В случае возникновения тяжелых желудочно-кишечных расстройств (рвота, диарея), всасывание может быть неполным и в этом случае следует применять дополнительные методы контрацепции. Если рвота возникла в течение 3-4 часов после приема, то всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо руководствоваться рекомендациями, касающимися приема пропущенных таблеток.

Побочное действие
В клинических исследованиях препарата Чарозетта^® в качестве побочных эффектов чаще всего были отмечены (>2,5%): нерегулярные кровянистые выделения, акне, изменение настроения, болезненность молочных желез, тошнота и увеличение массы тела.
Нежелательные эффекты, представленные ниже в таблице, были оценены исследователями как имеющие установленную, вероятную и возможную связь с приемом препарата.

Системно-органный класс	Частота нежелательных реакций
	Часто ≥1/100	Нечасто <1/100, ≥1/1000	Редко <1/1000
Инфекции и инвазии		Вагинальная инфекция
Психические расстройства	Изменение настроения, снижение либидо
Нарушения нервной системы	Головная боль
Нарушения со стороны глаз		Непереносимость контактных линз
Желудочно-кишечные нарушения	Тошнота	Рвота
Заболевания кожи и подкожной ткани	Акне	Алопеция	Кожная сыпь, крапивница, узловатая эритема
Заболевания репродуктивной системы и молочных желез	Болезненность молочных желез, нерегулярные менструации, аменорея	Дисменорея, киста яичника, вагинит	Выделения из молочных желез, эктопическая беременность
Общие нарушения	Увеличение массы тела	Утомляемость

У женщин, применявших (комбинированные) пероральные контрацептивы, наблюдались различные (серьезные) нежелательные эффекты. Они включают венозные и артериальные тромбозы и тромбоэмболии, гормонозависимые опухоли (например, рак молочной железы) и хлоазму.
Достоверная связь с приемом гестагенов не установлена: желтуха и/или зуд кожи, связанные с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом; (наследственный) ангионевротический отек.

Передозировка
Не сообщалось о серьезных побочных эффектах в результате передозировки. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, рвота и у молодых девушек – незначительное вагинальное кровотечение. Антидотов не существует и дальнейшее лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами может приводить к прорывному кровотечению и/или к снижению контрацептивной эффективности. В литературе сообщается о следующих взаимодействиях (в основном с комбинированными контрацептивами, но иногда также сообщается и в отношении гестагенсодержащих контрацептивов).
Печеночный метаболизм: Могут возникать взаимодействия с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, что приводит к увеличению клиренса половых гормонов (например, гидантоины (например, фенитоин), барбитураты (например, фенобарбитал), примидон, карбамазепин, рифампицин; и вероятно также и окскарбазепин, рифабутин, топирамат, фелбамат, ритонавир, нелфинавир, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)).
Женщинам, применяющим любое из этих лекарств, следует временно использовать барьерный метод в дополнение к препарату Чарозетта^® или выбрать другой метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции следует применять во время применения указанных лекарств и в течение 28 дней после прекращения их приема. Для женщин, получающих длительное лечение индукторами печеночных ферментов, следует рассмотреть возможность использования негормонального метода контрацепции.
При применении активированного угля всасывание дезогестрела, находящегося в таблетке, может снизиться и, следовательно, может снизиться контрацептивная эффективность. В таком случае следует поступать в соответствии с рекомендациями относительно пропущенных для приема таблеток.
Гормональные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарств.
Соответственно, концентрации лекарственного средства в плазме и в тканях могут как увеличиваться (например, циклоспорин), так и уменьшаться.
Примечание: Для выявления возможных взаимодействий следует ознакомиться с инструкцией по применению этих лекарственных средств.

Особые указания
Медицинские обследования/консультации
Перед назначением препарата следует тщательно собрать анамнез у женщины и провести тщательное гинекологическое обследование для исключения беременности. Перед назначением препарата следует установить причину нарушений менструального цикла, например, олигоменореи и аменореи. Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (периодичность осмотров – не менее 1 раза в год). Если назначаемый препарат может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров.
Несмотря на регулярный прием препарата Чарозетта^®, иногда могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика по отношению к аменорее во время применения препарата зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае беременности прием препарата следует прекратить.
В случае возникновения острых или хронических нарушений функции печени женщина должна обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации.
Женщины должны быть информированы о том, что Чарозетта^® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и от других заболеваний, передающихся половым путем.
Снижение эффективности
Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечных расстройств или при приеме других лекарств.
Изменения характера менструаций
Во время применения гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин вагинальные кровотечения могут стать более частыми или более продолжительными, в то время как у других женщин эти кровотечения могут стать более редкими или вообще прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от этого метода контрацепции, или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщинами, решившими начать прием препарата Чарозетта^®, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка вагинальных кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности.
Развитие фолликулов
При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. В общем, эти увеличенные фолликулы исчезают спонтанно.
Часто, это протекает без симптомов; в некоторых случаях отмечается легкая боль в низу живота. Хирургическое вмешательство требуется редко.
Лабораторные анализы
Данные, полученные в отношении комбинированных пероральных контрацептивов, показали, что применение гормональных контрацептивов может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на уровни (транспортных) белков в сыворотке, например, на глобулин, связывающий кортикостероиды, на фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений.
Не известно, в какой степени это также применимо и к контрацептивам, содержащим только гестаген.
Рак молочной железы
Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом. Во время применения комбинированных пероральных контрацептивов риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы незначительно увеличивается. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения пероральных контрацептивов, он не связан с продолжительностью применения, а зависит от возраста женщины во время использования комбинированных пероральных контрацептивов.
Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10000 женщин, применявших комбинированные пероральные контрацептивы (в течение 10 лет после прекращения их применения), относительно женщин, которые никогда их не принимали за тот же период, рассчитанное для соответствующих возрастных групп, представлено ниже в таблице.

Возрастная группа	Ожидаемое количество случаев среди женщин, применявших комбинированные пероральные контрацептивы	Ожидаемое количество случаев среди женщин, не применявших пероральные контрацептивы
16-19 лет	4,5	4
20-24 лет	17,5	16
25-29 лет	48,7	44
30-34 лет	110	100
35-39 лет	180	160
40-44 лет	260	230

Риск у женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие только гестаген, например, препарат Чарозетта^®, возможно аналогичен таковому при использовании комбинированных пероральных контрацептивов. Однако, данные для пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген, не столь определенные. По сравнению с риском возникновения рака молочной железы на протяжении всей жизни, увеличение риска, связанного с приемом комбинированных пероральных контрацептивов является небольшим. Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, имеет тенденцию быть менее клинически развитыми, чем рак, диагностируемый у женщин, которые никогда не применяли комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, возможно обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами препарата или комбинацией этих двух факторов.
Венозная тромбоэмболия
В эпидемиологических исследованиях установлена связь между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышенной частотой возникновения венозных тромбоэмболий (ВТЭ, тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии). И хотя клиническое значение этих данных для дезогестрела, как контрацептива, не содержащего эстрогенного компонента, неизвестно, применение препарата Чарозетта^® следует отменить в случае развития тромбоза. Следует рассмотреть возможность отмены приема препарата Чарозетта^® в случае длительной иммобилизации, связанной с операцией или заболеванием.
Сахарный диабет
Хотя гестагены могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, нет подтверждения того, что существует необходимость изменять терапевтическую схему у больных сахарным диабетом, применяющих гестагенсодержащие пероральные контрацептивы. Однако, женщины, больные сахарным диабетом, должны находиться под тщательным наблюдением в течение первых месяцев применения препарата.
Минеральная плотность костной ткани
Применение препарата Чарозетта^® ведет к снижению уровня эстрадиола в сыворотке до уровня, соответствующего ранней фолликулярной фазе. До настоящего времени неизвестно, оказывает ли это снижение какое-либо клинически значимое влияние на минеральную плотность костной ткани.
Предупреждение эктопической беременности
Предупреждение эктопической беременности традиционными гестагенсодержащими пероральными контрацептивами («мини-пили») не столь эффективно как при комбинированных пероральных контрацептивах, поскольку при применении «мини-пили» часто происходит овуляция. Несмотря на то, что Чарозетта^® эффективно подавляет овуляцию, в случае аменореи или болей в животе следует исключить внематочную беременность при проведении дифференциальной диагностики.

Препарат Чарозетта^® содержит не более 65 мг лактозы, поэтому женщины, имеющие редкие наследственные нарушения, связанными с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа, или глюкозо-галактозной мальабсорбцией, должны воздержаться от приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Исходя из фармакодинамического профиля, считается, что препарат Чарозетта^® не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мкг. По 28 таблеток покрытых пленочной оболочкой в блистер из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги. Каждый блистер в герметично запаянный саше из ламинированной алюминиевой фольги. По 1, 3 или 6 саше вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре 2-30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Н.В. Органон, Нидерланды
Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss
5349 AB Occ, Клоостерштраат 6

Претензии потребителей направлять по адресу
ООО «Шеринг-Плау»
119049, Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр.2

Чарозетта после родов — инструкция по применению

В последние годы в обществе набирает популярности такое понятие, как планирование семьи. Оно представляет собой программу, которую с молодой сложившейся парой ведет гинеколог. Ее целью является сохранение репродуктивного здоровья мужчины и женщины, зачатие и вынашивание здорового ребенка, а также предупреждение нежелательных беременностей самыми безопасными путями. Для того чтобы в будущем не совершать аборт, который может весьма негативно отобразиться на здоровье женщины, врач рекомендует, а также назначает паре подходящие методы контрацепции. Современные гормональные контрацептивы содержат в своем составе минимальное количество гормонов, за счет чего они лишены ряда побочных эффектов, которые были присущи подобным препаратам прошлого века. В этой статье мы предоставим вашему вниманию информацию о гормональных контрацептивах, которые можно принимать в послеродовом периоде, не опасаясь за здоровье малыша при грудном вскармливании.

Что такое Чарозетта?

Самым оптимальным препаратом для предохранения от нежелательной беременности, который назначают даже акушер-гинекологи перед выпиской из роддома, является Чарозетта. Средство еще известно под названием Лактинет. Оно пользуется большим спросом у кормящих мамочек, так как обладает превосходным контрацептивным свойством. При приеме Чарозетты беременность может наступить в 0,4% случаев из 100. Способом ненаступления зачатия является подавление овуляции, то есть созревания яйцеклетки. Еще одним противозачаточным действием является сгущение слизи цервикального канала, в результате чего сперматозоидам гораздо сложней проникнуть в полость матки через шейку. Контрацептивный эффект достигается с помощью аналога прогестерона — дезогестрела. Гормон никаким образом не влияет на лактацию и не изменяет концентрацию белков, жиров и лактозы в грудном молоке. Исследования ученых показали, что та малая доза гормона, которая все же попадает в грудное молоко, не оказывает абсолютно никакого влияния на рост и развитие малыша. В ходе исследования сравнивалось развитие деток, находящихся на грудном вскармливании, чьи мамы принимали Чарозетту, с темпом роста малышей, чьи мамы не принимали гормональных контрацептивов. В ходе эксперимента отличий замечено не было. Следовательно, можно сделать вывод, что контрацептив не влияет на организм ребенка. Препарат также может быть назначен женщинам, которым противопоказан прием эстрогенов.

Способ применения Чарозетты и дозы

Гинекологи назначают принимать контрацептив через 6 недель после родов. Как и положено, каждая женщина после окончания послеродовых выделений посещает своего врача для планового осмотра. На приеме специалист осматривает пациентку и назначает обследование, по результатам которого будет рекомендован прием препарата. Если в течении этого периода у женщины был половой контакт, то необходимо исключить наличие беременности.

Выпускается Чарозетта в блистере по 28 таблеток, которые необходимо принимать с первого дня менструального цикла каждый день, приблизительно в одно и то же время. Для удобства производитель на блистере контрацептивов разместил специальную схему, которая поможет женщине контролировать прием препарата. После окончания одной упаковки приступать к приему таблеток со второй необходимо без перерыва. При приеме Чарозетты нет необходимости делать промежуток между упаковками и ждать менструации.

Бывают случаи, когда женщина забыла или в силу каких-либо обстоятельств пропустила прием контрацептива. Если пропущенное время составляет менее 12 часов, то необходимо принять таблетку как можно скорее, а следующий прием продолжить по схеме. Если же вы просрочили прием Чарозетты на срок более 12 часов, то в последующие 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции, например, презервативы. Если незадолго до пропуска был совершен половой акт, то необходимо исключить наступление беременности. Рвота и диарея препятствуют всасыванию действующего вещества в кровоток, поэтому если у вас возникло первое или второе состояние, то его необходимо приравнивать к пропуску приема очередной таблетки и принимать меры, описанные выше.

При приеме Чарозетты не исключено появление нерегулярных мажущих кровянистых выделений из влагалища. При повышении их интенсивности или частоты необходимо обратиться к врачу для исключения органической патологии и возможной замены метода контрацепции.

Если вы пришли к выводу о прекращении употребления контрацептива, то остановиться можно в любой день. Следующая овуляция у вас произойдет в промежутке времени от одной недели до месяца.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых назначение Чарозетты недопустимо. В первую очередь, необходимо исключить наличие беременности. Также запрещен прием контрацептива при следующих болезнях:

• венозная тромбоэмболия;
• тяжелые заболевания печени и печеночная недостаточность сейчас и в прошлом;
• наличие или предположение о наличии опухолей, зависящих от гормонов;
• кровотечения из влагалища неустановленной причины;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• индивидуальная непереносимость к составляющим компонентам.

Побочные действия

В результате приема Чарозетты не исключено возникновение следующих побочных явлений:

• тошноты;
• акне;
• болезненности молочных желез;
• незначительных влагалищных кровотечений;
• изменений в настроении, подавленности;
• увеличения массы тела;
• аллергической сыпи на коже.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ослабить свойство контрацептива способны сорбенты, активированный уголь и такие антибиотики, как ампициллины и тетрациклины. Карбамазепин, рифампицин, грызеофульвин, печеночные ферменты и барбитураты также снижают активность дезогестрела. Если одновременный прием рифампицина с контрацептивом невозможно исключить, то следует использовать барьерную контрацепцию.

К приему гормональных контрацептивов необходимо приступать с осторожностью, соблюдая все рекомендации врача. Также крайне не рекомендуется назначать и изменять дозу контрацептивов самостоятельно.

Следуйте всем наставлениям своего специалиста — так вы сможете сберечь свое здоровье!

Чарозетта: цена, отзывы при грудном вскармливании, инструкция по применению

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотк

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Современный контрацептив, на основе гестагена дезогестрела. Разработан, как альтернатива сильнодействующим комплексам, меняющим состав грудного молока. Чарозетта является средствам контрацепции тип «мини-пили».

Немного фактов

Основной компонент Дезогестрел широко используется Нидерландскими фармацевтами. Препарат прошел сертификацию в РФ. Длительность терапии оговаривается, непосредственно, с лечащим врачом.

Фармакологические свойства

Чарозетта содержит вытяжки гормонов эстрогена, гестагена, их гомологи и антагонистические соединения. Представляет собой контрацептив для перорального использования.

Действие средства: подавляет механизм овуляции, в процессе, увеличивается вязкость цервикальной жидкости, повышается слизистость вещества.

Особенности терапии: разрешено использовать пациенткам с противопоказаниями к эстрогено содержащим контрацептивам.

Статистика частоты овуляций:

• Период 1-56 суток: частота до 1% от общепринятых показателей;
• 56 день, прекращение терапии: овуляция возобновляется через неделю.
• Максимальный срок отсутствия процесса — 30 суток. Среднестатический показатель — 17 дней.

Эффективность Чарозетты доказана клиническими исследованиями.

Индекс Перля: из 100 пациенток использовавших контрацептив в течение одного года, показатель не превысил 0,4.

Сравнение с другими аналогами: препарат идентичен по отношению к комбинированным средствам.

Принимая данное средство курсом, возможно постепенное снижение количества эстрадиола. Сывороточные показатели схожи со значениями, зафиксированными на ранней фазе образования фолликулов. При этом, выраженных изменений со стороны обменных процессов, включая углеводный и жировой тип, не обнаружено. Гемостатические показатели не меняются.

Состав и форма выпуска

Чарозетта продается в форме таблеток, покрытых защитной, быстрорастворимой пленкой.

Действующее вещество: дезогестрел, не менее 0,075 мг в одной единице средства.

Дополнительные компоненты: повидон, кукурузный крахмал, диоксид кремния (коллоидная форма), стеариновая кислота, токоферол-альфа, моногидрат лактозы (аллерген).

Комплектация: картонная упаковка (в каждой 1 или 3 пластины), блистеры (в каждом 28 таблеток) инструкция.

Показания к применению

Средство является мощным контрацептивом. Характерная особенность — направленное действие.

Побочные эффекты

Перед назначением Чарозетты, специалист оценивает общее состояние пациентки. Возможные побочные реакции оговариваются в обязательном порядке, это:

• приступы тошноты;
• выделение кровянистых сгустков;
• повышенная чувствительность, реже болезненные ощущения в области молочных желез, особенно, сосков;
• резкое изменение настроения.

К серьезным нежелательным эффектам относится:

• тромбоэмболия в тяжелой форме;
• опухоли гормонозависимой этиологии с осложнениями;
• рак молочной железы — проявление рецидивов;
• тромбозы венозного, артериального происхождения.

Аллергические реакции, включая, желтуху, покраснение участков кожи, зуд, вызванный холестазом, не связанны с лечением гестагенными средствами.

Противопоказания

Лекарство не назначают в таких ситуациях:

• ряд заболеваний, провоцирующих печеночную недостаточность, при условии, что пациента страдает данной патологией в тяжелой форме;
• тромбоэмболия венозной этиологии, включая изменения глубоких вен в области голени, легочной артерии;
• постоянная недвижимость пациента, связанная с пост операционной реабилитацией;
• спонтанные кровотечения из влагалища, неизвестного характера;
• подозрение на беременность;
• синдром глюкозно галактозной мальабсорбции, наследственные патологии;

Беременным пациенткам, с хлоазмой в анамнезе, не рекомендуется загорать и подвергаться воздействию прямых солнечных лучей, проходя курс Чарозетты.

Применение при беременности

Средство прерывает беременность, но не влияет на внутренние механизмы и процессы развития плода. Выраженного тератогенного эффекта не обнаружено. В доклинических тестах отмечен высокий уровень маскулинизации эмбрионов женского пола. Причина — чрезмерная дозировка гестагенов и их производных.

Влияние на грудное молоко: качественных и количественных изменений не зафиксировано, включая показатели лактозы, жиров, белковых соединений.

Часть дезогестрела накапливается в организме развивающегося младенца. Возможная доза — от 0,01 до 0,05 мкг на кг веса плода за сутки (на 150 мл грудного молока, принятого ребенком за день).

Точных, проверенных данных по состоянию новорожденных детей и грудничков, после приема контрацептива не обнаружено. Проводились ограниченные тесты на 4-8 неделе развития ребенка после родов. После 7 месяцев грудного кормления особых анатомических и физиологических отличий не зафиксировано.

Теоретически, возможна задержка роста грудного ребенка и формирование соответствующих заболеваний.

Способ и особенности применения

Чарозетту используют, согласно инструкции по применению. Рекомендуется строго следовать алгоритму, прописанному на упаковке. Важно соблюдать такие правила:

• таблетки запивают небольшим количеством чистой воды. Использовать другие жидкости, включая молоко, не рекомендуется. Высокий риск проявления синдрома мальабсорбции;
• лекарство предназначено для ежедневного приема, без перерывов.

Оптимальную дозировку для молодых пациенток подбирает узкий специалист. Максимальная продолжительность терапии — 28 суток.

Переход с гормонального контрацептива: вагинальное кольцо, комбинированное пероральное средства

Женщина принимает основное лекарство на следующие сутки после использования последних активных таблеток, кольца или пластыря. В этом случае, дополнительный способ контрацепции не используется.

Переход с гестагенных средств: мини-пили, внутриматочные системы, имплантаты

За день до использования нового лекарства, пациентка соблюдает обычный интервал между приемом таблеток, колец или пластырей. НА следующий день открывается новая упаковка лекарственного средства. В течение 5-7 дней, терапия дополняется барьерными контрацептивами.

Взаимодействие с другими лекарствами

При длительном одновременном использовании нескольких пероральных средств защиты возможно:

• снижение эффективность обоих продуктов;
• сильное кровотечение прорывного характера.

При взаимодействии с компонентами-индукторами микросомальных ферментов, резко увеличивается клиренс полового гормона фенитоина. Данное явление характерно для барбитуратов, карбамазепина, рифампицина, примидона, окскарбазепина, ритоавира, нелфинавира.

Передозировка

При бесконтрольном использовании наблюдаются кратковременные вагинальные кровотечения, обильная рвота, продолжительная тошнота. Проблема устраняется симптоматическим лечением. Других нежелательных эффектов и показаний и не обнаружено.

Условия хранения

Средство хранят в сухом, защищенном от солнечных лучей месте. Оптимальная температура хранения от +2 до +30 градусов. Особых условий для транспортировки и ежедневного хранения не требуется. Максимальный срок годности — 36 месяцев с даты изготовления контрацептива.

https://text.ru/antiplagiat/5a28365e7a8d8 6112 774

ЧАРОЗЕТТА таблетки — инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Действующее вещество

— дезогестрел (desogestrel)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «KV» над цифрой «2» на одной стороне таблетки и «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки; на изломе — белого цвета.

	1 таб.
дезогестрел	75 мкг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 6.5 мг, повидон — 1.95 мг, α-токоферол — 80 мкг, стеариновая кислота — 650 мкг, кремния диоксид коллоидный — 650 мкг, лактозы моногидрат — до 65 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай OY-S-28833 — 1.2 мг (гипромеллоза — 750 мкг, макрогол 400 — 150 мкг, титана диоксид — 110 мкг, тальк — 190 мкг).

28 шт. — блистеры (1) — саше из фольги алюминиевой ламинированной (1) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (1) — саше из фольги алюминиевой ламинированной (3) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (1) — саше из фольги алюминиевой ламинированной (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический прогестин, по химической структуре близок к левоноргестрелу. Обладает прогестагенной активностью. Вызывает переход эпителия эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную. Уменьшает вязкость цервикальной слизи. Ингибирует секрецию ЛГ гипофизом и, таким образом, вызывает торможение овуляции. Обладает слабой андрогенной активностью, которая может не проявляться.

Фармакокинетика

Дезогестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и сразу метаболизируется в печени и в стенке кишечника в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела. C_max достигается через 1.5 ч и составляет 2 нг/мл. Биодоступность — 62-81%. 3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. V_d составляет 5 л/кг. C_ss устанавливается ко второй половине менструального цикла, когда уровень 3-кето-дезогестрела увеличивается в 2-3 раза. Продукты дальнейшего метаболизма кетодезогестрела фармакологически неактивны, часть их преобразуется путем конъюгации в полярные метаболиты, в первую очередь сульфаты и глюкурониды. T_1/2 составляет 38 ч. Метаболиты выводятся с мочой и с калом (в соотношении 6:4).

Показания

Пероральная контрацепция (в составе комбинированных препаратов).

Противопоказания

Вагинальное кровотечение неясной этиологии, тяжелые заболевания печени, тромбозы, тромбоэмболии, заболевания артерий, повышенная чувствительность к дезогестрелу.

Дозировка

Средняя суточная доза 150 мкг.

Побочные действия

Возможно: изменение либидо, головная боль, тошнота, рвота, болезненность молочных желез, увеличение массы тела, повышенная склонность к тромбообразованию и увеличение риска развития тромбоэмболии.

Особые указания

Дезогестрел можно применять в сочетании с этинилэстрадиолом.

Беременность и лактация

Прогестины, обладающие андрогенной активностью, противопоказаны при беременности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Описание препарата ЧАРОЗЕТТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

медицинское обследование

Перед назначением препарата необходимо провести гинекологическое обследование для исключения возможной беременности. Перед назначением следует выяснить причины нарушений менструального цикла (олигоменореи и аменореи). Частоту повторных осмотров определяют индивидуально для каждой пациентки. Если во время приема препарата есть вероятность влияния на ход латентного или явного заболевания (см. Раздел «Особенности применения»), следует запланировать соответствующие регулярные контрольные обследования.

Несмотря на регулярный прием препарата Чарозетта ® , могут возникать дисфункциональные кровотечения. Если кровотечение возникает очень часто и нерегулярно, следует рассмотреть другой метод контрацепции. Если симптомы не проходят, следует исключить функциональные нарушения.

Лечение аменореи в период приема контрацептива зависит от соблюдения инструкций по применению таблеток и может включать тест на беременность.

В случае наступления беременности прием препарата следует прекратить.

Женщину следует предупредить, что Чарозетта ® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Предупреждение.

В случае возникновения каких-либо из указанных ниже состояний / факторов риска следует сопоставить пользу от применения прогестагена и возможные риски для каждой женщины и обсудить это с ней еще до того, как она примет решение о начале приема препарата Чарозетта ® . В случае ухудшения, обострение течения заболевания или возникновения впервые любого из этих состояний женщине следует обратиться к врачу. Врач решит, нужно прекратить применение препарата Чарозетта ® .

Риск рака молочной железы, как правило, увеличивается с возрастом. При применении комбинированных пероральных контрацептивов риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы, в определенной степени увеличивается. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема КПК, он не связан с продолжительностью предыдущего применения, а зависит от возраста женщины, в котором применяла КПК. Для соответствующих возрастных групп рассчитано ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10000 женщин, которые применяли КПК (в течение до 10 лет после прекращения их применения), и женщин, которые никогда их не принимали (в течение того же периода времени). Количество этих случаев указана ниже в таблице.

На каждые 10 000 женщин, принимающих пероральные контрацептивы до 5 лет, но прекратили принимать его в возрасте до 20 лет, будет менее 1 дополнительный случай рака молочной железы через 10 лет после прекращения приема препарата дополнительно до 4 случаев, которые обычно диагностируются в этой возрастной группе. Так же на каждые 10 000 женщин, принимающих пероральные контрацептивы до 5 лет, но прекратили принимать его в возрасте до 30 лет, будет 5 дополнительных случаев рака молочной железы до 44 случаев, обычно диагностируются в этой возрастной группе. На каждые 10 000 женщин, принимающих пероральные контрацептивы до 5 лет, но прекратили принимать его в возрасте до 40 лет, будет 20 дополнительных случаев рака молочной железы до 160 случаев, которые обычно диагностируются в этой возрастной группе.

возрастная группа	Ожидаемое количество случаев среди женщин, которые применяли КПК	Ожидаемое количество случаев среди женщин, которые не применялись КПК
16 — 19 лет	4,5	4
20 — 24 года	17,5	16
25 — 29 лет	48,7	44
30 — 34 года	110	100
35 — 39 лет	180	160
40 — 44 года	260	230

Риск у тех, кто применяет ПК, содержащих только прогестаген, такой как Чарозетта ® возможно, соответствует величине риска при комбинированных ПК. Однако данные для ПК, содержащих только прогестаген, не являются окончательными. Риск возникновения рака молочной железы, связанный с приемом КПК, по сравнению с риском возникновения рака молочной железы в течение всей жизни, незначителен. Обнаружен рак молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы, носит менее инвазивный характер, чем у тех, кто не принимает комбинированные пероральные контрацептивы. Повышенный риск у женщин, применяющих КПК, возможно, обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами препарата или комбинацией этих двух факторов.

Поскольку нельзя исключить биологическое воздействие прогестагенов раком печени, необходимо учитывать индивидуальные соотношения риска и пользы для женщин с раком печени.

В случае возникновения острых или хронических нарушений функции печени женщина должна обратиться к специалисту для проведения обследования и получения консультации.

Эпидемиологических исследования установили связь между применением комбинированных ПК и повышенной частотой возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в виде тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Хотя клиническое значение этих данных для дезогестрела, применяемого как контрацептивное средство, не содержит эстрогенного компонента, неизвестно, применение препарата Чарозетта ® следует отменить в случае развития тромбоза. Следует предусмотреть отличие применения препарата Чарозетта ® также и в случае длительной иммобилизации, связанной с операцией или заболеванием. Женщин с тромбоэмболическими нарушениями в анамнезе нужно предупредить о возможности рецидива.

Хотя прогестагены могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и на толерантность к глюкозе, нет подтверждения того, что существует необходимость менять терапевтическую схему для больных сахарным диабетом, принимающих КПК, содержащих только прогестаген. Однако женщины, больные сахарным диабетом, должны находиться под тщательным наблюдением в течение первого месяца применения.

Если при приеме препарата Чарозетта ® разовьется стойкая артериальная гипертензия или если значительное повышение артериального давления адекватно отвечать на антигипертензивную терапию, то необходимо предусмотреть прекращения приема препарата Чарозетта ® .

Применение препарата Чарозетта ® приводит к снижению уровня эстрадиола в сыворотке крови до уровня, соответствует ранней фолликулярной фазе. До сих пор неизвестно, обнаруживает это снижение какой-нибудь клинически значимый эффект на минеральную плотность костной ткани.

Вероятность развития внематочной беременности при использовании пероральных контрацептивов, содержащих только прогестаген, выше, чем при использовании комбинированных препаратов, ассоциировалось с частым возникновением овуляции во время приема препаратов, содержащих только прогестаген. Несмотря на то, что препарат Чарозетта ® эффективно ингибирует овуляцию, в случае аменореи и боли в животе следует исключить внематочную беременность при проведении дифференциальной диагностики.

Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой в анамнезе. Женщинам со склонностью к хлоазмы следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время применения препарата Чарозетта ® .

Сообщалось о возникновении таких состояний как во время беременности, так и во время применения стероидных гормонов: желтуха и / или зуд, связанные с холестазом; образования желчных камней; порфирия; системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром хорея Сиденгама; герпес беременных потеря слуха, связанная с отосклерозом; ангионевротический отек (наследственный), но их связь с применением прогестагенов не установлена.

Применять с осторожностью у пациентов с гипертензией, сердечной и почечной недостаточностью, при мигрени из-за того, что задержка жидкости может ухудшить эти состояния.

Чарозетта ® содержит менее 65 мг лактозы, поэтому не следует применять пациенткам с таким редкими наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

Уменьшение эффективности. Эффективность от применения препарата Чарозетта ® может уменьшиться в случае, например, пропуска приема таблеток (см. Раздел «Способ применения и дозы»), возникновения желудочно-кишечных расстройств или при одновременном применении некоторых лекарств, которые изменяют концентрацию этоногестрела в плазме крови, активного метаболита дезогестрела (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Ухудшение контроля менструального цикла. При применении КПК могут наблюдаться нерегулярные ( «мазки» или «прорывные кровотечения») кровотечения, особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений может быть корректной лишь после адаптационного периода, составляющего примерно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения сохраняются или возникают после предыдущих регулярных циклов, следует рассмотреть негормональные причины и назначить адекватные диагностические мероприятия, включая кюретаж, для исключения беременности или злокачественной опухоли.

У некоторых женщин во время интервала без таблеток кровотечение отмены может не наблюдаться. Если КПК применялись в соответствии с рекомендациями, приведенными в разделе «Способ применения и дозы», то возможность беременности невелика. Однако если имели место нарушения этих рекомендаций в первую отсутствии кровотечения отмены в период без таблеток или если кровотечения отмены отсутствуют дважды подряд, перед тем как продолжить принимать КПК, надо исключить возможную беременность.

Лабораторные анализы.

Были получены данные о влиянии комбинированных оральных контрацептивов (КПК) на результаты определенных лабораторных тестов, включая биохимические показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень белков (переносчиков) в сыворотке крови, например глобулина, связывающего кортикостероиды и / или липидную / липопротеиновую фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно остаются в пределах нормы. Неизвестно, в какой степени это касается контрацептивов, содержащих только прогестаген.