Частый жидкий стул у новорожденного: Понос у грудничка : что делать?

Нормальный стул новорожденных и детей до первого полугодия жизни

Содержимое подгузника волнует каждую молодую маму. Любое изменение или изменение частоты дефекаций приводит ее в панику и вынуждает искать заболевания у ребенка. Разбираемся, как работает желудочно-кишечный тракт у грудных детей и каким должен быть стул малыша.

Особенности пищеварения у младенца

Несмотря на долгое внутриутробное развитие, многие системы и органы новорожденного ребенка не могут в полной мере выполнять свои функции. Желудочно-кишечный тракт не исключение. У малышей нет зубов, чтобы пережевывать твердую пищу, а их печень и поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества ферментов.

Кроме того, малыш рождается со стерильным кишечником. Его заселение полезной микрофлорой происходит в первые недели жизни, а полное становление может продолжаться до года. Дети первого полугодия питаются только грудным молоком или адаптированной для его кишечника молочной смесью. Кормление цельным молоком или кисломолочными продуктами опасно для его здоровья.

Отличается и стул малыша. В первые дни жизни у новорожденного ребенка отходит меконий — первородные каловые массы обычно темно-зеленого или черного цвета. Затем он постепенно меняет цвет, запах и консистенцию. Каким именно он будет, зависит от типа вскармливания и особенностей самого ребенка.

Норма стула у новорожденных и детей до года

Нормальные показатели стула зависят от того, как мама кормит ребенка, есть ли у него врожденные заболевания ЖКТ, аллергия или непереносимость. От этого же зависит и частота стула у новорожденного и детей первого полугодия жизни.

Тип	Описание
Стул у новорожденных при грудном вскармливании	В первые полгода стул кашеобразный, мягкий, могут встречаться вкрапления и включения. Первые месяцы сильно не пахнет, затем запах меняется. Может полностью отсутствовать в течение нескольких дней.
Стул у грудничка при искусственном вскармливании	Стул регулярный от одного до 6 раз в день. Часто связан с кормлением (испражнение происходит до или во время него). Более плотный, пастообразный, пахнет сильнее, чем у детей на грудном вскармливании

При смешанном вскармливании частота и внешний вид стула зависит от того, в какой пропорции ребенок получает грудное молоко и адаптированную смесь.

Первое время ребенок может испражняться после каждого кормления. Со временем частота стула уменьшается, а объемы увеличиваются. Это может пугать молодых родителей. Наши врачи дистанционно и в любое время суток ответят на все вопросы о здоровье ребенка и помогут определить, когда изменения стула говорят о патологии.

Цвет стула у новорожденного

Второй после частоты параметр, на который мамы обращают самое пристальное внимание, — это цвет стула ребенка. В норме он желтый или оранжевый. Может быть однотонный или с белыми вкраплениями. Такой цвет характерен для свежего стула, когда малыш только что сходил в туалет.

При нахождении на воздухе кал окисляется и становится зеленоватого цвета. Это не патология. Такой цвет стула не требует лечения или обращения к врачу. Однако резкое изменение цвета, консистенции или частоты дефекаций, появление в кале пены, крови и прожилок может говорить о проблемах с пищеварением — лактазной недостаточности, запоре, аллергии, дисбактериозе.

О каких проблемах говорит нарушение стула?

Считается, что кал у новорожденного должен отходить ежедневно и не доставлять ему неудобств. Однако у детей на полном грудном вскармливании стул может полностью отсутствовать до 6 суток. Если после этого малыш испражняется без проблем, а сам кал остается мягким, это считается вариантом нормы.

Однако в некоторых случаях нарушение или изменение дефекации может говорить о проблемах с пищеварением. Основные из них:

• запор;
• понос;
• аллергия;
• непереносимость некоторых продуктов;
• лактазная недостаточность;
• кровотечения в ЖКТ;
• трещины.

К основным симптомам, на которые нужно обратить внимание, относятся следующие:

• ребенок становится беспокойным и капризным;
• он поджимает ножки к животу;
• стул становится редким и плотным;
• стул становится слишком жидким и частым;
• в кале появляется слизь, кровяные прожилки, черные вкрапления;
• стул сразу зеленого цвета;
• он плохо пахнет;
• в каловых массах видна пена.

Об этих симптомах нужно рассказать патронажной сестре или педиатру во время профилактического визита. Если в подгузнике обнаруживается кровь, нужно немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка.

Изменения стула могут говорить о проблемах с ЖКТ у ребенка. Молодым родителям бывает сложно отличить норму от патологии, поэтому при любом беспокойстве стоит проконсультироваться с педиатром. Наши врачи ответят на все ваши вопросы о здоровье малыша, помогут найти проблему и подскажут, что делать в случае болезни.

Как помочь малышу при проблемах со стулом

Чтобы помочь малышу, нужно понять, почему возникли проблемы со стулом. Для этого педиатр предложит пройти диагностику — сдать анализы крови, проверить кал, записаться на УЗИ, колоноскопию или гастроскопию. Последние у маленьких детей проводятся под общим наркозом и требуют временной госпитализации.

После постановки диагноза врач предложит лечение и сопутствующие мероприятия:

1. При подозрении на аллергию кормящей маме предложат соблюдать гипоаллергенную диету. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, предложат сменить смесь.
2. Также врач даст рекомендации по режиму питания ребенка. Кормить малыша на грудном вскармливании нужно свободно, но реже чем один раз каждые два часа. Дети на искусственном вскармливании могут выдерживать большие интервалы.
3. При аллергии ребенку могут рекомендоваться и прием антигистаминных средств и сорбентов.
4. При подтвержденной лактазной недостаточности ребенка либо переводят на безлактозную смесь, либо рекомендуют давать перед кормлением специальные ферменты.
5. При подозрении на запор, понос и дисбактериоз ребенку могут назначать препараты для налаживания стула или специальные смеси с лакто- и бифидобактериями.
6. При подозрении на инфекцию, на фоне которой начался понос, малышу могут назначить антибиотики и противовирусные средства.

Если во время обследования выявляются врожденные патологии развития желудочно-кишечного тракта, врач проводит соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Какие именно и как долго, зависит от вида заболевания и его степени.

Важно! Часто проблемы с животом связаны с повышенным газообразованием или коликами. В этом случае рекомендуется сделать массаж живота, положить на него теплую грелку или положить голым животиком к животу мамы.

Частые вопросы

Сколько раз в день должен быть стул у новорожденного?

+

В первые дни жизни у ребенка отходит меконий. После этого стул может быть после каждого кормления. У месячного ребенка частота стула снимается и варьируется от 1 до 6 раз в день. У детей на полном грудном вскармливании он может отступать до 6 дней.

Как выглядит кал у новорожденных?

+

У только что родившихся детей кал черный или темно-зеленый. Со временем он светлеет, становится желто-оранжевым. В нем могут присутствовать белые вкрапления и неоднородности.

Какие проблемы со стулом бывают?

+

О проблемах говорит отсутствие стула на фоне беспокойства ребенка и изменением консистенции кала, слишком частый стул, плохой запах, пена, зеленый цвет кала сразу после испражнения, появление прожилок и вкраплений красного и черного цвета или слизи в нем.

Что делать, если ребенок не какает?

+

Если ребенок нормально себя ведет (не плачет, не капризничает и не поджимает ножки), а после стул пастообразный и легко отходит, то ничего делать не надо. Если же ребенок беспокоится и не может покакать, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследования и назначит лечение.

Заключение эксперта

Изменение стула новорожденного, его полное отсутствует или слишком частые дефекации могут говорить о проблемах с пищеварением, аллергии и врожденных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чтобы отличать норму от патологии, нужно знать, каким бывает и как часто бывает нормальный стул, какие признаки говорят о патологии и когда нужно обращаться к врачу.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

что делать и как ее распознать — Дети — tsn.ua

Жидкий стул у грудного ребенка не всегда указывает на ухудшение состояния здоровья и не всегда требует немедленного обращения к врачу. Тем не менее, увеличение частоты стула не следует недооценивать, поскольку понос у новорожденного может иметь неприятные последствия. 

Диарея у детей: как ее правильно распознать

О поносе у новорожденного можно говорить, когда количество выделяемого стула чаще, чем раньше, и когда его консистенция явно отличается.

Детский стул может меняться день ото дня. Его внешний вид зависит от того, находится ли ребенок на грудном или модифицированном молоке. В первые дни жизни ребенка наблюдается стул, называемый меконием – густая темно-зеленая или коричнево-черная каловая масса. Физиологический стул ребенка, которого кормят естественным путем, появляется на 3-4-й день жизни. Такие выделения полужидкие, светло-желтые или горчичного цвета, имеют слегка кислый запах. Дефекация ребенка, которого кормят модифицированным молоком, имеет более густую консистенцию светло-желтого или светло-коричневого оттенка. Если стул зеленоватый, это может указывать на то, что мама, кормящая грудным молоком, принимает препараты железа или же оно содержится в молочной смеси.

Как распознать патологическую диарею у младенца

В первую очередь нужно обратить внимание на количество испражнений. Признаками диареи у новорожденных является увеличение частоты стула, а именно — более 10 раз в сутки. При наличии хотя бы одного из нижеприведенных симптомов следует полностью исключить лечение дома и обратиться за врачебной помощью:

• появление в кале признаков крови, слизи, гноя
• развитие признаков обезвоживания организма (сухой язык, бледные кожные покровы)
• диарея сопровождается рвотой после каждого приема пищи 
• высокая температура тела и темные круги под глазами

Наличие слизи, крови или гноя в кале всегда вызывает тревогу, так как это признак повреждения/воспаления слизистой оболочки кишечника. Даже если подобное наблюдалось однократно, консультация врача остается необходимой. 

Причины диареи у новорожденных 

Диарея является симптомом, а не причиной или заболеванием. Ее возникновение может указывать на проблему со здоровьем, которая не была ранее обнаружена у ребенка. Существует два типа диареи: острая и хроническая. Острая диарея длится не более 2 недель, часто начинается внезапно, и чаще всего связана с вирусной или бактериальной инфекцией. 

Причины острой диареи:

• бактериальная инфекция
• вирусная инфекция (например, ротавирус)
• желудочно-кишечные паразиты
• общие заболевания (простуда, грипп, воспаление дыхательных путей, патологии ЖКТ)

Хроническая диарея длится более 2 недель и может сохраняться до тех пор, пока не будет диагностирована основная причина. Серьезным побочным эффектом этого типа диареи у детей является недоедание и связанная с этим недостаточность питательных веществ или витаминов.

Причины хронической диареи:

• непереносимость углеводов (например, лактозы из молока) 
• пищевые аллергии (например, на белок коровьего молока)
• прорезывание зубов
• синдром раздраженного кишечника
• иммунные расстройства
• длительное использование лекарств (например, антибиотиков) или их непереносимость

Для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, диета матери является ключевым фактором, позволяющим избежать диареи. Во время кормления женщины имеют определенные пищевые ограничения. Так, из рациона питания нужно исключить острую или соленую пищу, избегать жареных и алкогольных продуктов.

Диета для ребенка при диарее

В случае развития у грудничка диареи необходимо посещение педиатра, а также специалиста, который на основе исследований поставит правильный диагноз и порекомендует наилучшее лечение основного заболевания. Наиболее частой причиной диареи является пищевая аллергия или непереносимость лактозы. В этой ситуации кормящая мать должна изменить свой рацион питания, чтобы в нем не было аллергенных ингредиентов. Для детей на искусственном вскармливании подбирается специальная молочная смесь, соответствующая их потребностям. 

Не существует специального способа кормления ребенка во время или после острой диареи. При наличии острой диареи у грудничков назначается прием соответствующих препаратов для восстановления электролитного баланса в организме и устранения признаков обезвоживания. 

Новорожденный с острой диареей должен питаться так же, как и до ее начала. Независимо от типа кормления, грудного или модифицированного, ребенок не должен голодать!

Последствия острой диареи

Обезвоживание является наиболее опасным эффектом острой диареи. Во время диареи происходит потеря воды и ценных электролитов, которые необходимы для правильного функционирования сердца и проводимости нервных импульсов. Обезвоживание легкой степени можно лечить в домашних условиях с помощью специальных регидратационных жидкостей. Тяжелое обезвоживание требует консультации специалиста, а иногда даже госпитализации ребенка.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Читайте также:

• Хэллоуин 2021 в Украине: когда и как праздновать, история и традиции Дня всех святых
• Вещи, о предназначении которых вы не догадывались
• Когда переводят часы на зимнее время 2021: дата и условия

Диарея у младенцев: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Нормальный детский стул мягкий и жидкий. У новорожденных стул бывает часто, иногда при каждом кормлении. По этим причинам у вас могут возникнуть проблемы с определением того, когда у вашего ребенка диарея.

У вашего ребенка может быть диарея, если вы заметите изменения в стуле, например, внезапное увеличение количества стула; возможно более одного стула за кормление или очень водянистый стул.

Причины диареи

Диарея у младенцев обычно длится недолго. Чаще всего он вызывается вирусом и проходит сам по себе. У вашего ребенка также может быть диарея при:

• Изменение рациона вашего ребенка или кормления матери при грудном вскармливании.
• Использование антибиотиков ребенком или матерью при грудном вскармливании.
• Бактериальная инфекция. Ваш ребенок должен будет принимать антибиотики, чтобы поправиться.
• Паразитарная инфекция. Вашему ребенку нужно будет принимать лекарства, чтобы поправиться.
• Редкие заболевания, такие как кистозный фиброз.

Диарея Причины обезвоживания

Младенцы и дети в возрасте до 3 лет могут быстро обезвоживаться и серьезно заболеть. Обезвоживание означает, что вашему ребенку не хватает воды или жидкости. Внимательно следите за своим ребенком на наличие признаков обезвоживания, в том числе:

• Сухость глаз и отсутствие слез при плаче
• Меньшее количество мокрых подгузников, чем обычно
• Менее активный, чем обычно, вялый
• Раздражительность
• Сухость во рту
• Сухая кожа, которая не принимает свою обычную форму после ущипывания
• Запавшие глаза
• Запавший родничок (мягкое место на макушке)

Уход за ребенком

Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости, чтобы у него не было обезвоживания.

• Продолжайте кормить ребенка грудью, если вы кормите грудью. Грудное вскармливание помогает предотвратить диарею, и ваш ребенок быстрее выздоровеет.
• Если вы используете молочную смесь, делайте ее полной, если только ваш лечащий врач не даст вам другой рекомендации.

Если ваш ребенок все еще испытывает жажду после кормления или между кормлениями, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, чтобы дать вашему ребенку Pedialyte или Infalyte. Ваш врач может порекомендовать эти дополнительные жидкости, содержащие электролиты.

• Попробуйте давать ребенку 1 унцию (2 столовые ложки или 30 миллилитров) Pedialyte или Infalyte каждые 30–60 минут. Не разбавляйте Pedialyte или Infalyte водой. Не давайте спортивные напитки маленьким детям.
• Попробуйте дать ребенку эскимо Pedialyte.

Если вашего ребенка рвет, давайте ему только немного жидкости за раз. Начните с 1 чайной ложки (5 мл) жидкости каждые 10-15 минут. Не давайте твердой пищи, когда у ребенка рвота.

Не давайте ребенку лекарство от диареи, если только ваш врач не разрешит его.

Кормление ребенка

Если до начала диареи ваш ребенок ел твердую пищу, начните с легкой для желудка пищи, например:

Не давайте ребенку продукты, вызывающие диарею, такие как:

• Яблочный сок
• Молоко
• Жареная пища
• Насыщенный фруктовый сок

Профилактика пеленочного дерматита

У вашего ребенка может появиться опрелость из-за диареи. Для предотвращения пеленочного дерматита:

• Часто меняйте ребенку подгузник.
• Очистите попку ребенка водой. Сократите использование детских салфеток, пока у вашего ребенка диарея.
• Дайте попке ребенка высохнуть на воздухе.
• Используйте крем под подгузник.

Тщательно мойте руки, чтобы вы и другие члены вашей семьи не заболели. Диарея, вызванная микробами, может легко распространяться.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок новорожденный (младше 3 месяцев) и у него диарея.

Также звоните, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе:

• Сухость и липкость во рту
• Отсутствие слез при плаче (мягкое место)
• Отсутствие мокрого подгузника в течение 6 часов
• Запавший родничок

3

3 признаки того, что вашему ребенку не становится лучше, в том числе:

• лихорадка и диарея, длящиеся более 2–3 дней
• Более 8 стулов за 8 часов
• Рвота продолжается более 24 часов
• Диарея с примесью крови, слизи или гноя
• Ваш ребенок гораздо менее активен, чем обычно (совсем не сидит и не смотрит по сторонам)
• Похоже на боль в животе

Диарея у младенцев

Котлофф К.Л. Острый гастроэнтерит у детей. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 366.

Очоа Т.Дж., Чеа-Ву Э. Подход к пациентам с инфекциями желудочно-кишечного тракта и пищевыми отравлениями. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник Фейгина и Черри по детским инфекционным болезням . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2019: глава 44.

Обновлено: Нилом К. Канеширо, доктором медицины, магистром здравоохранения, клиническим профессором педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотр энциклопедии

Детская диарея: причины, лечение и больше

, написанная Стефани Уотсон

. Обзор Dan Brennan, MD 02, 2020

В этой статье

• . от детской диареи
• Средства для лечения детской диареи

Вы можете найти множество различных текстур, цветов и запахов в детских подгузниках с какашками в зависимости от того, что они едят (грудное молоко, смесь или твердая пища). Какашки обычно намного мягче, чем у взрослых, и нередко они бывают даже мягче, чем обычно. Но если он вдруг становится намного более рыхлым или водянистым, и случается чаще и в больших количествах, это может быть диарея.

Причины детской диареи

Многие факторы могут вызвать эту проблему, в том числе:

• Заражение вирусами, бактериями или паразитами. Младенцы могут заразиться этими микробами при контакте с нечистой пищей или водой или когда они касаются загрязненных микробами поверхностей, а затем кладут руки в рот.
• Пищевая аллергия или чувствительность к лекарствам
• Употребление слишком большого количества фруктового сока
• Отравление

Последствия детской диареи

Диарея заставляет организм терять слишком много воды и минералов, называемых электролитами. Это приводит к обезвоживанию. Младенцы могут очень быстро обезвоживаться — в течение дня или двух после начала диареи — и это может быть очень опасно, особенно для новорожденных.

Если вы заметили следующие признаки обезвоживания у вашего ребенка, позвоните педиатру:

• Реже мочитесь (меньше мокрых подгузников)
• Суетливость или раздражительность
• Сухость во рту
• Отсутствие слез при плаче
• вялость
• Впалое мягкое пятно на макушке головы ребенка
• Кожа, которая не такая эластичная, как обычно (не пружинит, когда вы слегка сжимаете и отпускаете ее)

Также позвоните врачу, если у вашего ребенка диарея, возраст менее 6 месяцев или наличие следующих симптомов:

• Лихорадка 102 градусов или выше
• боль в животе
• Кровь или гной в их корме, или какашка, черная, белая, или красный
• Беспокороственность

Baby Diarrhea. порекомендуйте безрецептурные противодиарейные препараты для детей. Но ваш врач может назначить антибиотик при бактериальной инфекции или противопаразитарное лекарство при паразитарной инфекции.

Детям с тяжелой диареей и обезвоживанием необходимо обратиться в больницу для внутривенного вливания жидкости. 902:40 Врач может порекомендовать дать ребенку раствор для пероральной регидратации. Эти продукты, которые вы можете купить в супермаркете или аптеке, содержат жидкости и электролиты и могут предотвратить или лечить обезвоживание.
Если ваш ребенок ест твердую пищу, врач может порекомендовать перейти на мягкую, крахмалистую пищу, такую ​​как протертые бананы, яблочное пюре и рисовые хлопья, пока диарея не прекратится. Кормящим матерям, возможно, придется скорректировать свой рацион, чтобы исключить продукты, которые могут вызвать диарею у их детей.
Детям с диареей следует избегать употребления всего, что может ухудшить состояние, включая:

• Жирную пищу
• Продукты с высоким содержанием клетчатки
• Молочные продукты, такие как молоко и сыр
• Сладости, такие как пирожные, печенье и газированные напитки

Диарея, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, очень заразна.