Чем лечить детям орви: ОРВИ у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение вирусной инфекции у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Простуда, ОРВИ или инфекция? Как распознать и чем лечить? — энциклопедия

Когда заболевает ребенок, даже самая разумная мама может потерять самообладание в стремлении любыми способами вылечить свое чадо. Мы собрали здравые и полезные советы специалистов, которые прошли проверку на практике.

Сначала разберемся в терминологии. Чаще всего ребенок может подхватить простуду, ОРВИ либо бактериально-инфекционное заболевание. Простуда характеризуется обильным насморком, невысокой температурой, иногда – кашлем, и случается от переохлаждения. Предупреждать простуду можно – для этого нужно регулярно закаливать ребенка по рекомендованной врачом схеме.

Лечение, напрашивающееся в первую очередь, пришло к нам от наших мам: банки, горчица в носках, ванны для ног, компрессы и т.д.

Но более эффективным может стать очищение дыхательных путей и обильное питье. Для приготовления раствора для промывания носа нужно взять стакан теплой чистой воды и развести в ней половину чайной ложки морской соли. Затем набираем соленую воду в шприц-дозатор и запускаем в нос ребенку. Соленая вода не только предотвращает распространение болезни, но и отлично вымывает слизь, которая мешает нормально дышать. Если ребенок старше года, эту процедуру можно совмещать с применением сосудосуживающих капель для носа. Получить первичную информацию и идентифицировать состояние ребенка можно на официальном сайте Союза Педиатров России.

Чай с малиной, который советуют наши бабушки, действительно хорошо способствует потоотделению и очищению организма от токсинов, особенно если он приготовлен на воде, очищенной фильтром. Перед чаем хорошо дать ребенку выпить два, а лучше три стакана очищенной воды, чтобы в организме появилась жидкость, и обильное потоотделение не привело к обезвоживанию. Но, как правило, детей трудно заставить много пить во время болезни. На помощь придет детский фильтр-кувшин, созданный БАРЬЕРом, который поможет поднять ребенку иммунитет! Запатентованные технологии рационального фторирования и насыщения магнием очищенной воды в фильтрах детской серии БАРЬЕР для детей от 4-х лет станут еще одним залогом выздоровления. Ведь сбалансированная по минеральному составу вода – это лучшее лекарство на пути к выздоровлению.

Кстати, детский фильтр-кувшин «Для детей 4+» одобрен «Ассоциацией заслуженных врачей РФ» для организации питьевого режима для детей от 4-х лет.

Самым опасным при простуде является возможное осложнение хронических заболеваний дыхательных путей. Поэтому если мама знает, что ее малыш подвержен частым бронхитам, то лучше во время простуды делать ингаляции аппаратом мелкодисперсного распыления. Эти немедикаментозные процедуры увлажняют бронхи и способствуют быстрому и легкому отделению мокроты. Обнаружить самостоятельно признаки острого бронхита можно попробовать до прихода врача.

В отличие от простуды, в профилактику ОРВИ закаливание не входит, поскольку вирус передается от зараженного человека. Однако можно предотвратить распространение вируса, если как можно чаще проветривать помещение, где находится ребенок, и гулять на свежем воздухе. Если же приходится часто ездить на общественном транспорте, то используйте все тот же антисептический раствор – соленую воду. Залейте ее в пустую емкость из-под капель для носа со спреем. Всего лишь парочка «пшиков» перед тем, как сесть в трамвай, могут уберечь от зловредного вируса.

Лечить ОРВИ следует по той же схеме, что и простуду, с той лишь разницей, что высокую температуру придется сбивать. Чтобы температура уходила естественным образом, достаточно раздеть ребенка, оставив в тепле только ручки и ножки, кровь от которых оттекает при температуре.

Десять лет назад большой проблемой для врачей было убедить мам не давать своему ребенку антибиотики при вирусном заболевании. Теперь наоборот: педиатры все чаще наблюдают картину, когда явные признаки бактериальной инфекции не являются для мамы, поклонницы здорового образа жизни, аргументом в пользу применения антибиотиков. Сейчас во многих детских медицинских учреждениях появились тесты, которые в считанные минуты определяют наличие бактериальной инфекции. В этом случае чем раньше начать лечение ребенка, тем легче он его перенесет и тем меньше у него будет шансов получить осложнение. А соблюдение правильного питьевого режима при использовании чистой воды, очищенной детским фильтром БАРЬЕР, станет одним из важных условий быстрого выздоровления и сохранения иммунитета вашего малыша!

Как лечить ОРВИ у детей? 5 способов и профилактика

Осень — тревожное время года для родителей. Только вернулись из летнего отпуска, а уже пора брать больничный. Начальство недовольно, а вы ничего не можете поделать — ребенок заболел.

Начало учебного года — это сезон насморка и кашля. Разбираемся, почему в этот период больший риск «подцепить» вирус и как обезопасить ребенка от болезней. А если уже заболели, то как лечить ОРВИ у детей.

Прекрасная золотая пора омрачается частыми простудами. Этому есть несколько причин.

Осень — время перепада температур

На улице то светит солнце, то идёт дождь и дует ветер. В такой период очень важно правильно подбирать гардероб. Одевать ребенка ни слишком легко, ни слишком жарко. Первый случай грозит переохлаждением. Во втором — ребенок вспотеет, захочет расстегнуться или снять шапку или куртку и обязательно сделает это, пока вы не видите. А дальше по сценарию — подул холодный ветерок и к вечеру красное горло.

Замерзший или вспотевший ребенок постоянно перемещается со свежего воздуха в помещение, из помещения на улицу. Везде разный «климат», организму постоянно нужно адаптироваться, на этом фоне может снизиться иммунитет.

Отопительный сезон

Отключили отопление и ребенок заболел. Снова приходится задумываться, как лечить уже надоевшее ОРВИ у детей. Батареи нагревают и сушат воздух. Такой «климат» в помещении — комфортен для жизнедеятельности вирусов и бактерий.

Обязательно проветривайте и увлажняйте воздух.

Возвращаемся в детский сад/школу

На осень приходится начало учебного года, дети возвращаются в коллектив. Бактериям и вирусам есть, где разгуляться. Чем больше народу находится в одном помещении, тем выше риск того, что инфекция распространится.

Окончание каникул — стресс

Беззаботное время сменяется учёбой. А самым маленьким детишкам не нравится каждый день расставаться с родителями. Стресс тоже причина снижения иммунитета.

Прежде, чем рассказать, как лечить ОРВИ у детей, обратимся к профилактике. Возможно ли полностью избежать заболевания?

К сожалению, совсем не болеть не получится. Организм устроен так, что пока он не столкнулся с бактериями и вирусами, он не выработал защитные антитела, поэтому варианта два: либо ребёнок переболеет, либо пройдет вакцинацию.

Несмотря на это, есть рекомендации докторов, которые следует соблюдать:

• делайте прививки;
• следите за гигиеной рук детей, вирус передаётся не только воздушно-капельным путём, но и через рукопожатие, если до этого ребёнок чихнул в ладошку;
• боритесь с сухим воздухом в комнате, протирайте полы и купите увлажнитель;
• следите за слизистой носа ребёнка, пшикайте солевые растворы для увлажнения и промывания, таким образом укрепляется местный иммунитет и вирусам труднее пробить защитный барьер;
• не запирайте дитя дома, если нет температуры — пусть гуляет на свежем воздухе;
• вместо того, чтобы тратить деньги на витамины и другие лекарства с недоказанной эффективностью, приезжайте лучше в наш санаторий «Машук Аква-Терм», здесь созданы все условия для укрепления иммунитета естественным образом.

Ребенок максимально заразен в первые три дня. Это время, когда нужно начать лечение и избегать контактов с другими детьми, чтобы их не заразить.

Первые признаки вирусного заболевания

• общее недомогание;
• температура;
• иногда лихорадка;
• кашель;
• насморк;
• больное горло;
• снижается аппетит;
• вялость;
• сонливость;
• капризность.

Исходя из тяжести состояния ребенка, врач назначит медикаментозное лечение: противовирусные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие и противокашлевые средства.

Вопрос, как лечить ОРВИ у детей, отпадает сам, когда вы пережили с ребенком уже не первую респираторную инфекцию и не видите поводов обращаться к врачу. Для вас у нас есть следующие рекомендации педиатров:

• Забудьте «народные методы». Парить и укутывать ноги, ставить грелки, дышать над картошкой — не является лечением, этому нет научного обоснования. Не обманывайте сами себя, вирус после таких действий никуда не уйдет. Такими способами вы не навредите ребенку, но и пользы никакой не будет.
• Следите за температурой и влажностью воздуха в доме. Лучше одеть ребенка потеплее и открыть окна для проветривания, чем оставлять его раздетым в духоте.
• Давать пить много жидкости. Не важно, просто это вода или чай, взвар, компот, морс, различные отвары. Температура питья должна равняться температуре тела.
• Промывать нос солевыми растворами. Это хорошо и для профилактики и для лечения.
• Для снижения температуры запаситесь парацетамолом или ибупрофеном. Педиатры не советуют принимать аспирин, так как у него больше побочных эффектов.

Помните! При лечении ОРВИ у детей антибиотики назначаются только в случае бактериального осложнения, если присоединился острый средний отит, гнойный синусит, бронхит при наличии гнойной мокроты, пневмония.

ОРВИ без осложнений проходит за 5-7 дней, не обязательно сидеть на больничном 2-3 недели до полного прекращения кашля или шмыгания носом. Если нет температуры и самочувствие в норме, можно отводить ребенка в сад или школу. В этот период ребенок уже не заразен.

А наиболее эффективному лечению ОРВИ у детей способствует создание дома благоприятных условий для борьбы с вирусом, а также внимание и забота со стороны взрослых.

Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных водах!

КАК ЛЕЧИТЬ ОРВИ? ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ РОДИТЕЛЕЙ И ВАЖНЫЕ КРАСНЫЕ ФЛАГИ.

Октябрь – пик роста заболеваемости ОРВИ, и один из самых часто задаваемых вопросов родителей: как же лечить ОРВИ и избежать осложнений? Что делать? И это не удивительно, когда Вашему ребёнку плохо, из неугомонного волчка-почемучки он вдруг превратился в капризного и вялого, с пугающе горячим лбом, да конечно родители как можно быстрей всеми средствами хотят вернуть малыша в здоровое состояние.

Давайте еще раз поговорим об этом, и конечно же запомним тревожные красные флаги.

Основные вопросы и действия при ОРВИ:

1. Почему ребёнок болеет ? Каждая мама хочет, чтоб её ребёнок не болел. Но сначала давайте задумаемся над вопросом, который вроде бы не имеет никакого отношения к болезням: как добиваются успеха в чём-либо? Правильно! Только годы регулярных тренировок и регулярных занятий. Не получится блестящего учёного или успешного спортсмена без усилий. Точно так же обстоят дела с иммунитетом ребёнка. С каждым новым простудным заболеванием ребёнок тренирует свой иммунитет, чтоб в будущем стать здоровым человеком. Каждый часто болеющий ребёнок станет редко болеющим взрослым. Это неизбежно и не стоит пугаться частых ОРЗ.

2. Как болеет ребёнок? Даже если Ваш ребёнок болеет 10-12 раз в год, но простудные заболевания протекают без осложнений(гнойных отитов, синуситов, бронхитов, пневмоний), и малыш поправляется через 1-2 недели, то в этом ничего страшного нет. Ведь чаще всего Ваши дети начинают болеть, когда идут в детский сад, в школу, в разнообразные секции и кружки. Расширяется не только его кругозор, но и его контакты с вирусами и бактериями, и болея, он формирует иммунитет,адаптируется к новой окружающей среде. Чем старше он будет, тем меньше он будет болеть ОРВИ.

3. Что делать, если ребёнок заболел? Что предпринять? ОРВИ самопроходящее заболевание и основная задача врача и родителей улучшить качество жизни ребёнка, создать комфортные условия для ребёнка в этот период и не пропустить возможные осложнения. Ребёнок должен просто переболеть под наблюдение врача и родителей. Очень важна окружающая среда: температура в пределах 18-22 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, частые проветривания, у ребёнка должен быть свободный режим: захотел полежал, захотел посидел, захотел походил, не надо заставлять его постоянно находится в постели.

4. Чем лечить при ОРВИ? Жаропонижающие при лихорадке и обильное ПИТЬЁ! Именно выпаивание ребёнка любого возраста, даже если он не хочет пить, является основной задачей родителя и основным «лекарством» при температуре без осложнений. Грудных детей надо чаще прикладывать к груди и предлагать дополнительное питьё между кормлениями. Жидкость может быть любой в соответствии с возрастом и не вредной для здоровья( вода, чай, морс, компот) и любой комфортной для ребёнка температуры. Возникает вопрос: а сколько надо поить при ОРВИ? Это очень просто: если ваш ребёнок мочится не реже чем в здоровом состоянии и моча обычного соломенно-жёлтого цвета, значит Вы всё делаете правильно-жидкости хватает. При насморке рекомендуются солевые промывания носа, при сильной заложенности сосудосуживающие строго согласно инструкции!!! ( об этом мы поговорим в следующей статье).

5. Когда давать жаропонижающее? Базовая планка — температура 38,5 С, но главная задача это ориентироваться на состояния ребёнка! Если у него нет 38,5 но он плохо себя чувствует, болит голова, не активный, ему явно плохо, то не стоит дожидаться заветных чисел. С другой стороны если у здорового в обычной жизни ребёнка ( без проблем в анамнезе: судорожный синдром, заболевания ЦНС и т.д.) уже 38,5, но он розового цвета, с горячими ножками и ручками, даже чуть вспотел, он играет, достаточно активный, не спешите давать жаропонижающее, можно подождать и до 39.0.

6. Можно ли гулять с ребёнком с температурой? Опять же ориентируемся на состояние. Свежий воздух полезен как никогда, тем более ребёнку скучно болеть одному дома, но помните гулять в спокойном режиме, при не высокой температуре, без применения жаропонижающих(иначе ребёнок начнёт потеть на улице) не бегать, не прыгать, при даже не большой температуре идёт нагрузка на сердце. Погуляйте шагом, полюбуйтесь природой, придумайте что-то новенькое, покатайтесь в колясочке, на качелях, но без активных игр.

7. Если ребёнок не ест? Ничего страшного, не волнуйтесь. Вспомните, когда вы болеете есть у вас аппетит? Не кормите насильно- выздоровев нагонит.

8. Можно ли купать ребёнка? Ну конечно, у ребёнка то подымается, то падает температура- он потеет. Не долго, в теплой ( не горячей) воде купание будет точно на пользу. Личную гигиену никто не отменяет, даже во время ОРВИ.

9. Стоит ли при поднявшейся, даже высокой температуре бежать срочно к врачу или вызывать скорую? Если кроме высокой температуры ничего нет, а именно: болей в животе, ушах, сильных головных болей, рвоты, жидкого стула, сыпи, отдышки, вялости при снижении температуры, изменения в поведении, отсутствие зрительного контакта с ребёнком, то катастрофы нет. Сбивайте температуру и записывайтесь к врачу в обычном режиме. Тем более, что при ОРВИ в первые 1-2 дня кроме температуры других симптомы может ещё и не быть.

10. Нужны ли антибиотики при ОРВИ? ОРВИ не лечится антибиотиками! Лечатся ими только осложнения и то далеко не все и не всегда, чем реже приходиться к ним прибегать, тем лучше вашему ребёнку. ОРВИ надо просто переболеть, даже если у ребёнка в течение 5 дней держится высокая температура. Просто перетерпите и наблюдайтесь у педиатра, что бы не пропустить осложнений.

И помните, КРАЙНЕ ОПАСНО покупать и применять антибиотик самим без рекомендации врача, даже если вам кажется что раньше при похожих состояниях вам именно его прописывали, вам его порекомендовала подруга, коллега, родственник, не делайте этого. Антибиотик подбирает и назначает только лечащий вашего ребёнка врач!

11. И напоследок важные КРАСНЫЕ ФЛАГИ, которые надо запомнить и срочно идти к врачу или вызывать скорою.

Когда надо вызвать скорую: — Боль в животе, средняя или сильная- не обезболиваем — вызываем скорую — Рвота и жидкий стул, сопровождающиеся вялостью, бледностью кожных покровов, отказом от питья. — Появление поверхностного, частого или редкого дыхания, появление цианоза (посинения) кожи. — Сильные головные боли, особенно сопровождающиеся рвотой, светобоязнью. — Судороги — Температура выше 40С и не сбивается обычным жаропонижающим. — Кровотечения — Слабость и вялость ребёнка при невысокой температуре, лежит не встаёт, потерял интерес ко всему (тяжёлое на ваш взгляд состояние) — Сыпь на фоне температуры.

Когда скорую вызывать не надо, но к врачу надо срочно уже на утро или в этот же день — Боль в ухе — Боль в горле — Частый, приступообразный кашель — Повторное поднятие температуры. Вроде ОРВИ пошло на спад, температура нормализовалась или почти нормализовалась и вдруг опять поднялась- это очень не хорошо, не ждите идите к врачу.

И помните, ОРВИ у детей — это неизбежно! Основная наша с вами задача как родителей и врачей- это обеспечение комфортных условий для ребёнка при заболевании, облегчение симптомов простуды и своевременное выявление осложнений.

Как отличить грипп от ОРВИ у ребенка

02.11.2016

Нередко детский организм сталкивается с различными инфекциями. Потому мамы хотят знать особенности течения разных недугов, чтобы понимать, как действовать в случившейся ситуации. У многих возникает вопрос: как отличить грипп от ОРВИ у ребенка, ведь известно, что вирусными инфекциями часто болеют именно дети?

Что такое ОРВИ и грипп?

ОРВИ — это не название конкретной болезни. Таким термином называют все те поражения дыхательных путей, которые имеют вирусную природу, сюда же относится и грипп. Но его чаще всего рассматривают, как отдельное заболевание.

Можно назвать главные отличия простых ОРВИ от гриппа у детей:

При гриппе состояние ухудшается стремительно, в то время как при обычных вирусных инфекциях симптомы нарастают постепенно.
При гриппе температура за 2 часа становится выше 39°С. Жар при этом сбивается плохо, а такое состояние способно сохраняться несколько дней. При ОРВИ обычно температура не превышает 38,5°С и за 2-3 суток нормализуется.

При простуде ребенок жалуется на недомогание, быстро устает. Для гриппа же характерны сильная головная боль, покраснение глаз и слабость в теле, кашель появляется не с начала заболевания, в то время как ОРВИ он сопровождает с первого дня. Насморк является верным спутником ОРВИ, малыши чихают. Для гриппа такие признаки не характерны. Нос у больных закладывает не так сильно и проходит этот симптом уже на 2 сутки. Сильный насморк может возникнуть, если у ребенка есть хронические заболевания носоглотки.

Также отличием в симптомах гриппа и ОРВИ у детей является наличие или, наоборот, отсутствие расстройств ЖКТ. При простуде рвота и жидкий стул встречаются крайне редко. При гриппе у ребенка возможны кишечные расстройства.

При обычных вирусных инфекциях часто можно заметить увеличение лимфатических узлов, красное горло имеет рыхлую структуру, возможен налет на слизистых. Для гриппа такие признаки не характерны. При этом недуге горло может краснеть и отекать, но оно не бывает рыхлым.

Простуда заканчивается без последствий, через 7-10 дней больной уже может вести обычный образ жизни. После гриппа больной ослабленный, могут быть головокружения, плохой аппетит, понижение или повышение артериального давления, раздражительность, бессонница. Период выздоровления гриппа длиться около 3-4 недель и опасен «второй волной» заболевания.

При возникновении симптомов у вашего ребенка, похожих на грипп или простуду обращайтесь к врачу-педиатру — он точно определит причину болезни и назначит эффективное и безопасное лечение.

как вылечить быстро и без осложнений?

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется до 16-18 млн случаев инфекционных заболеваний у детей, причем самыми распространенными на сегодняшний день остаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В России уровень заболевания соответствует средней интенсивности.

Проблема ОРВИ у детей связана прежде всего с предупреждением развития тяжелых форм заболевания и осложнений. Грамотный подход к терапии — залог отсутствия осложнений и гарантия быстрого выздоровления малыша. В связи с этим на сегодняшний день постоянно увеличивается арсенал лекарственных средств, используемых при лечении гриппа и ОРВИ, отличающийся разнообразием и охватывающий всевозможные способы влияния на инфекционный процесс.

Если у вашего ребенка повысилась температура, пропал аппетит, появилась заложенность носа, тяжелое дыхание, кашель, стали слезиться глазки, изменился стул, наверняка вы имеете дело с острым респираторным заболеванием и первое, что необходимо сделать — вызвать педиатра. Даже если на ваш взгляд состояние ребенка удовлетворительное, не стоит легкомысленно относиться к простуде, вирусная инфекция может развиваться молниеносно, оценить степень ее опасности может только врач. И, прибывший Вам на помощь врач, помимо назначения (в случае необходимости) жаропонижающих средств, сосудосуживающих капель в нос, обильного питьевого режима, назначит вам один или несколько противовирусных препаратов, стараясь ускорить выздоровление малыша. Вот об этих то противовирусных препаратах и пойдет речь в нашей статье. Чтобы родителям было понятнее, что за препараты есть в арсенале детского врача и каково их воздействие на организм ребенка при заболевании ОРВИ — поговорим в этой статье.

Противовирусные препараты — вещества, обладающие антивирусной активностью, представлены этиотропными средствами, т. е. препаратами воздействующими на причину заболевания (на сам вирус или препятствующими их размножению), это различные химиопрепараты, препараты неспецифического действия — интерфероны, их индукторы и частично иммунотропные (иммуномодулирующие) препараты.

К этиотропным химиопрепаратам относятся: ремантадин, орвирем, арбидол, тамифлю, реленза, перамивир, ингавирин и др. К основным недостаткам антивирусных химиопрепаратов относятся узкий спектр действия и формирование резистентных (не чувствительным к ним) вирусных штаммов, что сводит на нет эффективность терапии. Резистентность обусловлена мутациями в том вирусном белке, который является мишенью действия для препарата. Лекарственная устойчивость является результатом изменений наследственных свойств вирусов и развивается при многократном применении препаратов.

Ремантадин. Противогриппозный препарат,блокирует места связывания вируса с поверхностью клеточной мембраны. Нежелательные эффекты ремантадина возникают при длительном применении, назначении высоких доз или при их кумуляции (накоплении) в организме. Альгирем (орвирем) — новая лекарственная форма ремантадина, представляет собой полимерный препарат с улучшенными фармакологическими свойствами. Подавление репродукции вируса гриппа сопровождается индукцией интерферона как второго уровня защиты, усиливая химиотерапевтическое действие препарата. Известно, что Ремантадин и Альгирем обладают максимальной активностью в основном только по отношению к вирусу гриппа, А, поэтому показанием к их назначению является установленная или высоко вероятная гриппозная этиология болезни. Тамифлю (осельтамивир), реленза, перамивир — противовирусные препараты, относящиеся к классу ингибиторов нейраминидазы. При ингибировании данного фермента нарушается способность вируса проникать в здоровые клетки, нарушается выход вирионов из инфицированной клетки, что приводит к ограничению распространения инфекции в организме. Одним из недостатков препаратов является необходимость его раннего применения. Их клиническая эффективность распространяется не только в отношении вирусов гриппа типа, А и В, но и против вирусов, вызывающих ОРВИ. Арбидол — активен против вирусов гриппа типа, А и В, показано стабилизирующее действие на клеточную мембрану, предотвращающее проникновение вируса в клетку, препарат, также, обладает умеренным иммуномодулирующим эффектом за счет стимуляции интерферон продуцирующей способности лейкоцитов. Ингавирин — имидазолил этамид пентандиовой кислоты. Механизм противовирусного действия Ингавирина заключается в нарушении конформационного созревания и задержки миграции синтезированного нуклеокапсидного белка вируса из цитоплазмы в ядро. При изучении интерферонового статуса у добровольцев показано, что Ингавирин обуславливает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную a-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует g-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов.

Следует отметить, что применения только этих вышеописанных этиотропных средств при повышенной заболеваемости (эпидемии) гриппом и ОРВИ недостаточно.

Максимальный клинический эффект при лечении гриппа и других ОРВИ, негриппозной этиологии может быть получен при сочетанном применении химиопрепаратов с препаратами интерферонов, их индукторов и иммуномодуляторов, обладающих противовирусной активностью.

Сегодня интерфероны представлены семейством белков, обладающих антивирусной, иммуномодулирующей, противоопухолевой и другими видами активности, что позволяет отнести их к факторам врожденного (естественного) иммунитета. Препараты интерферона эффективны в лечении ОРЗ, их использование препятствует развитию и прогрессированию инфекционного процесса. Чаще препараты интерферона детям с ОРВИ вводят ректально или местно, в виде мазей, капель, геля, ингаляций. В последние годы человеческий лейкоцитарный интерферон для профилактики и лечения ОРЗ у детей стали использовать реже, наиболее эффективными и безопасными у детей являются препараты рекомбинантного интерферона (виферон, генферон, гриппферон). Они начинают действовать почти сразу после введения, имеют формы на любой вкус: от капель до инъекций и ректальных свечей. Виферон, генферон и грипферон можно назначать детям с первых дней жизни, в том числе недоношенным. Показанием к использованию интерфе-ронов является широкий спектр респираторных вирусных инфекций: рино-, корона-, РС- и аденовирусные инфекции, грипп и парагрипп.

Индукторы интерферона — семейство высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений, их можно рассматривать как самостоятельный класс, способный «включать» систему интерферона, вызывая в клетках организма синтез собственных (эндогенных) интерферонов. Однократное введение индуктора приводит к длительной циркуляции эндогенного интерферона (при введении циклоферона — до 72 часов, а при введении амиксина — 48 часов, кагоцела — до 5 суток). Амиксин — низкомолекулярный индуктор интерферона. Обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, ингибирует трансляцию вирусспецифических белков в инфицированных клетках, вследствие чего подавляется репликация вируса. На фармацевтическом рынке России появился Кагоцел, полимер на основе целлюлозы. Кагоцел — поздний индуктор интерферона, вызывает синтез эндогенных интерферонов с пиком активности через 24–48 часов с последующей циркуляцией до 4–5 дней. Также перспективным в детской практике является циклоферон (меглумина акридонацетат, метилглюкамин акридонацетат). Взаимодействие при высокой концентрации препарата с ДНК в клетках индуцирует транскрипцию генов, препарат транспортируются в ядро и ядрышки, где происходит их накопление, увеличивая время пребывания препарата в клетках, повышая интерферон-продуцирующую активность. Циклоферон разрешен для применения у детей старше 4 лет, амиксин — только у детей старше 7 лет. Из группы индукторов синтеза интерферона у детей старше 6 мес жизни применяют гомеопатический препарат Анаферон детский, действие которого основано на введении сверхмалых доз антител к интерферону-γ.

Под термином «иммуномодуляторы»понимают группу лекарственных средств, которые при приеме в терапевтических дозах восстанавливают функцию иммунной системы. Основанием для назначения иммунотропного препарата является клиническая картина заболевания.

Российская компания «Материа Медика Холдинг» разработала новый противовирусный комбинированный препарат Эргоферон для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Эргоферон обладает высокой противовирусной, противовоспалительной, антигистаминной и иммуномодулирующей активностью, что позволяет применять данный препарат для эффективной терапии широкого спектра вирусных и бактериальных инфекций.

Из иммунотропных препаратов, особо хотелось бы отметить, препарат Изопринозин. В современной медицине Изопринозин применяют в первую очередь как иммунотропный препарат, хотя научно доказана его высокая противовирусная активность. Сочетание иммуномодулирующих и противовирусных свойств лекарственного средства позволяет широко использовать его и для лечения, и для профилактики различных вирусных инфекций. Своеобразным доказательством признания Изопринозина служит его широкая популярность. Средство продается более чем в 70 странах мира, а количество показаний, по которым его принимают, перевалило за второй десяток. Клинически доказано, что применение Изопринозина позволяет значительно сократить время заболевания. Кроме того, препарат смягчает клинические проявления ОРВИ. Примечательно, что при включении Изопринозина в схему лечения простуды и ОРВИ, дополнительный иммуномодулятор не назначается. Ведь Изопринозин выполняет сразу две функции: и борется с вирусом, и способствует выработке адекватного иммунного ответа.

Из обладающих интерферониндуцирующей активностью препаратов, остановимся также на применении растительных адаптогенов (например, препаратов из эхинацеи пурпурной), бактериальных лизатов и их синтетических аналогов (бронхомунал, ИРС-19, ликопид и др), рибомунила (в состав которого входят не лизаты бактерий, а их рибосомы и фрагменты клеточной стенки, что повышает его эффективность и безопасность), они не требуют предварительного иммунологического обследования, хорошо переносятся, что позволяет значительно расширить возможности фармакологической иммунокоррекции, в том числе и при оздоровлении часто болеющих детей. Препараты рекомендуются для коррекции иммунного дисбаланса, профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у детей.

Лечение гомеопатическими средствами практически не имеет противопоказаний и не вызывает привыкания. Несомненным преимуществом гомеопатии является возможность лечения на фоне длительной сопутствующей терапии и отсутствие побочных эффектов. Различные формы таких препаратов — таблетки, гранулы, сиропы, мази — не вызывают сложностей в определении дозировки и сроков лечения и широко используются во всех возрастных группах без ограничения, в том числе и в период эпидемических подъемов ОРВИ, особенно гриппа.

К таким препаратам относится гомеопатическое лекарственное средство Оциллококцинум. Желательно начинать лечение как можно раньше, при появлении первых проявлений простуды, в этом случае использование препарата наиболее эффективно. Лаборатория, производящая оциллококцинум. производит несколько видов комплексных гомеопатических препататов противопростудного действия — Коризалия, Стодаль, Гомеовокс.

Препарат анаферон детский (таблетки гомеопатические), о котором упоминалось выше, представляет собой афинно очищенные и потенцированные антитела к γ-интерферону человека в смеси гомеопатических разведений С12, С30.

Таким образом, список противовирусных лекарственных препаратов, разрешенных для применения в детской практике, постоянно расширяется, эти препараты занимают достойное место, обеспечивая улучшение качества оказания медицинской помощи детям. Но главное, что необходимо помнить: все лекарства, которые вы даете малышу, должны быть назначены врачом! Никакой самодеятельности быть не может, особенно это касается антибактериальных средств. Антибиотики используются только в осложненных случаях ОРВИ при присоединении бактериальной инфекции. Прием противовирусных препаратов тоже должен быть согласован с доктором.

Будьте здоровы!

ОРВИ у детей: симптомы и лечение, отличие от гриппа и коронавируса

Симптомы ОРВИ у детей можно спутать с сезонным гриппом и тяжёлой инфекцией COVID-19. Зная, в чём их принципиальные отличия, вы вовремя дадите ребёнку правильное лечение.

Содержание:

Почему дети часто болеют ОРВИ и что это такое?

ОРВИ — одно из распространённых заболеваний, с которым сталкиваются все. Оно настолько часто встречается, что многие относятся к инфекции пренебрежительно, исключая родителей дошколят. С возрастом число простуд уменьшается, и люди забывают, каково это впервые лежать с температурой, заложенным носом и раздирающим горло кашлем. Малыши болеют по 8-10 раз за год, и каждая новая волна заболевания для них, как первая.

Под ОРВИ подразумевают множество заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и вызывающих общую интоксикацию организма. ОРВИ провоцируют различные вирусы, которые можно подтвердить только лабораторным анализом. Этиология заболевания связана как с возбудителями гриппа, так и с возбудителями, не относящимися к гриппозной этиологии. Вирусы проникают в организм через слизистую, после чего попадают в кровь, в которой происходит их активное размножение. По сравнению с коронавирусом, у которого схожая симптоматика, ОРВИ не поражает нервную и пищеварительную системы.

Читайте также Делать ли прививку от гриппа или написать отказ? Всё про вакцинацию детей и взрослых.

Как и когда заражаются дети?

Всемирную «популярность» этому заболеванию принёс способ передачи:

• воздушно-капельным путём;
• контактно-бытовым путём.

Заразиться можно через рукопожатие, поцелуи и просто пообщавшись с заражённым. Родителям и людям, проживающим в одном доме с детьми, нужно поберечь себя, чтобы не заражать маленьких домочадцев.

Точной статистики по заболеваемости ОРВИ нет из-за того, что одни занимаются самолечением и остаются дома, другие — переносят простуду «на ногах», работая и не пропуская учебные занятия. Врач может судить об ОРВИ по количеству наблюдаемых пациентов, но многие в поликлинику обращаются не для того, чтобы получить лечение, а чтобы открыть больничный лист.

Отправляя больного ребёнка в детский сад или школу, вы ничем ему не помогаете, а заражаете других детей. Малыши болеют по несколько раз подряд: не успев оправиться от одной инфекции, они уже заражаются по новому кругу. Когда ребёнок не получает адекватного лечения, а вынужден идти в детский сад или на занятия, он тратит много сил, которые пошли бы на помощь иммунной системе.

ОРВИ болеют на протяжении всего года, но в «сырые» сезоны — с осени до весны — происходят вспышки массового заражения. В холодное время года люди подолгу остаются дома, из-за чего больше контактируют друг с другом. Поскольку передача вируса приходится на так называемую «зону дыхания», подразумевающую расстояние между людьми в 1 м, риск заражения резко возрастает. Эпидемиологи объясняют рост заболеваемости респираторными инфекциями тем, что при повышенной влажности и низкой температуре воздуха вирусы дольше сохраняются в окружающей среде.

Риск заражения ОРВИ повышается в разы при:

• ослабленном иммунитете;
• влажной и холодной погоде;
• посещении людных мест.

ОРВИ в младенчестве и дошкольном возрасте

Малыши от 1 года до 5 лет подвержены риску частого заражения ОРВИ также, как и люди преклонного возраста. Новорождённые крайне редко простужаются, но если это случается из-за несовершенства защитных механизмов, болезнь протекает тяжело. Груднички в возрасте 3-6 месяцев находятся под защитой антител, полученных в период внутриутробного развития, а затем их иммунный ответ формирует грудное вскармливание.

В первые месяцы жизни кроха больше находится в кругу семьи, а после 1 года чаще контактирует с посторонними и другими детьми, поэтому риск заболеть у него становится выше. В детском саду вирус переходит от одного малыша к другому. До 5 лет ребёнок может болеть по несколько раз за год, благодаря чему у него вырабатывается специфический иммунитет, повышающий сопротивляемость к респираторным инфекциям. В 5-летнем возрасте и старше простуда всё реже одолевает организм.

Симптомы при респираторных инфекциях

ОРВИ проявляется в виде:

• ухудшения общего состояния, слабости, вялости и сонливости;
• снижения или отсутствия аппетита;
• плаксивости, капризов;
• кашля;
• насморка;
• головной боли;
• озноба, жара.

Симптомы нарастают постепенно, проявляются все вместе или поочередно.

Не переживайте за здоровье и безопасность своего ребёнка даже в особо опасные периоды. Всегда знайте, где он находится сейчас или был в течение дня, с кем контактировал и кто его окружает, а также моментально связывайтесь в случае необходимости с помощью приложения «Где мои дети».

Сколько держится температура?

Норма, если температура при ОРВИ держится на отметке 38 ℃ в первые 3 дня. 5 суток — максимально допустимый срок, когда у ребёнка сильный жар. О высокой температуре на протяжении 5 и больше дней говорит присоединение другой бактериальной инфекции. Чтобы побороть инфекцию, понадобится курс антибиотиков, дозировку которых сможет подобрать только врач.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

Симптомы, по которым можно отличить респираторные заболевания друг от друга:

Чем отличается ОРВИ от коронавируса?

Сходств у этих острых респираторный вирусных инфекцией больше, чем отличий. ОРВИ развивается в течение 2-4 дней, тогда как COVID-19 — почти 2 недели. При коронавирусе чаще всего проявляется:

• лихорадка;
• сухой кашель;
• утомляемость;
• одышка;
• насморка практически нет;
• чихание отсутствует.

Читайте также Коронавирус у детей: риски заражения и первые признаки.

По сравнению с COVID-19 у ОРВИ:

• лихорадка бывает редко;
• кашель возникает, но симптом необязательный, и характер у него умеренный;
• утомляемость гораздо реже;
• нет никакой одышки;
• присутствует насморк и чихание.

Пропадает ли обоняние при ОРВИ?

Пропадает, потому что при ОРВИ чаще всего заложен нос, тогда как при коронавирусе насморк скорее редкость, чем характерный симптом. Больной ОРВИ не чувствует запахи из-за проблем с верхними дыхательными путями. Больной COVID-19 лишается обоняния не из-за того, что вирус поражает обонятельные нейроны, а воздействуют на клетки, отвечающие за метаболическую и структурную поддержку обонятельных сенсоров.

Возможные последствия после ОРВИ

75% всех случаев ОРВИ представляют собой вирусную инфекцию в чистом виде, а к оставшимся 25% присоединяется ещё и бактериальная инфекция, закладывающая «фундамент» для развития осложнений и появления хронических заболеваний. После выздоровления у ребёнка может проявляться остаточный кашель — бронхиальная гиперактивность, проявляющаяся при малейшем раздражении рецепторов ротоглотки, гортани, трахей и бронхов.

При остром течении болезни кашель действует как естественная защитная реакция организма. Он помогает очистить дыхательные пути, избавившись от мокроты, слизи и других раздражителей. Остаточный кашель сохраняется, если слизистые оболочки ротоглотки и гортани были сильно повреждены вирусами, из-за чего рецепторы остались в активном состоянии и продолжают реагировать на малейшие частицы пыли. После выздоровления кашель проявляется несколько дней, а иногда сохраняется на протяжении от 3 недель до 1,5 месяцев. Он отличается сухим или почти сухим характером, при этом температура тела не повышается, а с каждым днём кашель ослабевает и не мешает по ночам.

Агрессивные ОРВИ, к которым присоединилась бактериальная инфекция, провоцируют:

• обструктивную болезнь лёгких;
• бронхиальную астму;
• обструктивные бронхиты;
• аллергию;
• заболевания, вызванные грибковыми патогенами из-за неадекватной реакции иммунной системы.

Профилактика ОРВИ в детском возрасте

Малыши до 5 лет болеют чаще остальных, поэтому нуждаются в повышенном внимании взрослых. Не узнать в детстве, что такое ОРВИ, то же самое, что никогда не быть ребёнком. Избежать заболеваний не удастся, а вот минимизировать количество заражений возможно.

Соблюдайте меры профилактики, позволяющие укрепить иммунитет и тем самым повысить сопротивляемость организма к возбудителям. Они могут как побороть вирус, так и помочь ребёнку перенести заболевание в лёгкой форме, тогда как его ровесники с ослабленным иммунитетом будут испытывать полный «букет» симптомов.

Меры профилактики, укрепляющие иммунную систему от простуд и ОРВИ:

• вводите в рацион сезонные овощи и фрукты;
• ежедневно проветривайте комнаты и делайте влажную уборку;
• занимайтесь физкультурой;
• исключайте контакты с болеющими родственниками;
• мойте руки по возвращению с улицы и перед употреблением пищи;
• ограничьте посещение многолюдных мест;
• поддерживайте в помещение температуру 18-22о;
• полноценно питайтесь;
• проходите вакцинацию перед сезоном массовых простуд;
• соблюдайте режим сна и бодрствования;
• чаще гуляйте на улице.

Каждая семья может внедрить в свою жизнь эти простые правила. Если их придерживаться, вы обезопасите детей от простудных заболеваний.

Как лечить ОРВИ у детей?

Не ставьте эксперименты над ребёнком и сразу обращайтесь к врачу. Инкубационный период ОРВИ длится 2-4 дня, на протяжении которых вирусы активно размножаются и атакуют иммунную систему. Чтобы не довести до осложнений, обеспечьте ребёнка:

• постельным режимом;
• изоляцией от контакта с другими детьми;
• обильным питьём;
• легкоусвояемым белковым питанием;
• витамином C.

Появившийся признак ОРВИ сигнализирует об изменении дневного режима: вместо энергичных игр на свежем воздухе останьтесь дома. Неизрасходованные силы помогут ребёнку бороться с повышением температуры и поскорее выздороветь. Минимизировав контакты с друзьями, вы сократите распространение вируса среди детей.

Давайте ребёнку обильное тёплое питье, благодаря которому организм не столкнётся с обезвоживанием и сможет быстрее избавиться от токсинов через пот и мочу. Белковая еда восстанавливает потраченные силы, а продукты, богатые витамином C, ускоряют деление T-клеток, которые противостоят инфекциям.

Читайте также Витамины для детей: отличная память, хорошее настроение и зима без простуды.

Какие лекарства можно давать ребёнку при ОРВИ?

Респираторные вирусные инфекции лечат в двух направлениях:

1. симптоматической терапией;
2. противовирусными препаратами.

Чтобы убрать симптомы при ОРВИ у детей, используют следующие средства:

Кашель

Назначают препараты в форме сиропов на растительной основе, с содержанием амброксола или бромгексина. Грудничкам назначают сиропы «Амбробене» и «Бромгексин», детям старше 2-х лет — препарат «Коделак бронхо», в основе которого экстракт чабреца и амброксол.

Боль в горле

Леденцы и спреи с анестетиками.

Заложенность носа

Слизистую оболочку носа очищают и увлажняют солевыми растворами «Отривин» и «Аквалор», предназначенными для детей с рождения. Препарат с оксиметазолином сужает сосуды, снижает отёк слизистой и облегчает дыхание.

Важно! Длительно используя капли можно повредить слизистую носа.

Высокая температура

Малышам легче давать жаропонижающие препараты с парацетамолом и ибупрофеном, выпущенные в виде сиропа. С первого месяца жизни можно использовать Эффералган и Нурофен, с 3 месяцев — Панадол.

Перечисленные препараты ослабевают симптомы, но никак не воздействуют на причину заболевания.

Иммуномоделирующие и противовирусные средства борются непосредственно с возбудителем гриппа и ОРВИ. Выявив острые респираторные инфекции, врач предписывает:

• прямые этиотропные на основе римантадина, действующие против вируса гриппа A, и на основе осельтамивира, работающие против гриппа A и B. Чаще назначают Арбидол и другие препараты умифеновира, которые оказывают прямое действие на все разновидности возбудителей гриппа и ОРВИ;
• инфетрферон и его индукторы относятся к противовирусным препаратам широкого спектра действия. Детям младше 1 года назначают суппозитории «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и капли «Гриппферон», которые входят в подгруппу природных и рекомбинантных препаратов интерферона. Синтетические производные интерферона имеют ограничения по возрасту. К примеру, Кагоцел и Полиоксидоний нельзя давать малышам до 3-х лет;
• иммуномодуляторы назначают в целях профилактики;
• релиз-активные препараты недостаточно изучены, поэтому их нужно выбирать с осторожностью. Использование индукторов эндогенного интерферона имеет ограничения по возрасту: капли «Анаферон» с 1 месяца, таблетки «Эргоферон» с полугода.

Дети заражаются ОРВИ по 8-10 раз за год, и по мере взросления всё реже болеют за счёт сформировавшегося иммунитета. ОРВИ нельзя запускать, чтобы не возникли осложнения.

Читайте также:

Пять главных правил лечения ОРВИ: Анна Левадная в лектории «Здоровой Москвы»

Во вторник, 10 сентября, Лианозовском парке Анна Левадная, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, прочитала лекцию на тему «Идем в садик и школу без проблем!». Пообщаться с Анной и задать ей вопросы пришли около 100 человек.

Анна Левадная рассказала о пяти главных принципах в лечении ОРВИ. «На сегодняшний день не существует эффективных и безопасных препаратов против вирусов, кроме вируса герпеса и гриппа, которые действует только на эти вирусы. На вирусы не действуют антибиотики! А ведь 95% случаев всех ОРВИ — это вирусы!» — сказала она.

Анна Левадная отметила, большинство вирусных инфекций протекает относительно легко и проходят самостоятельно, поэтому лечение ОРВИ сводится к облегчению симптомов болезни у ребенка (жаропонижающие, удаление слизи из носа, увлажнение слизистых, проветривание помещения и внимательное наблюдение за «красными флагами»; в редких случаях-применение сосудосуживающих). При ОРВИ не рекомендованы ингаляции, муколитики и сиропы от кашля, местные антибиотики в нос, спреи в горло и иммуномодулирующие средства.

Также на лекции обсудили вопросы профилактики ОРВИ и осложнений. «Профилактика «осложнений» и тяжелого течения болезни — закаливание и вакцинация. А вот что касается профилактики ОРВИ – это избегание тесного контакта с заболевшим, частое мытье рук, проветривание и влажная уборка, ношение маски заболевшим и конечно вакцинации от гриппа», — сказала Анна Левадная . Она добавила, что соблюдение этих простых, но доказано эффективных шагов поможет детям и их родителям легче переносить респираторные заболевания.

Лекции с известными врачами, спортсменами и активистами ЗОЖ регулярно проходят на площадках «Здоровой Москвы» и посвящены самым различным темам: здоровому питанию, позитивному мышлению, уходу за больными, советам по воспитанию детей и многому другому. Гости парков уже успели пообщаться с Денисом Семенихиным, Нютой Федермессер, Ларисой Сурковой, Еленой Малышевой, Александром Мясниковым, Алексеем Светом и Полиной Киценко.

В ближайшие недели с лекциями выступят и другие известные эксперты по здоровому образу жизни. Следите за актуальным расписанием на сайте: http://zdorovayamoskva.mosgorzdrav.ru/#verandas.

Напомним, программа «Здоровая Москва» направлена на то, чтобы забота о здоровье стала легкой, комфортной, приятной. Бесплатные проверки здоровья, спортивные занятия с единомышленниками, лекции о питании и другие полезные привычки для долгой и активной жизни. И всё это в местах, где москвичам удобно проводить время.

Лечение ОРВИ у детей в Киеве

Простуда — самая частая причина недомогания ребенка и обращения к педиатрам. Простуда может быть вызвана сотнями вирусов, вызывающих аналогичные симптомы; поэтому при обращении с ним пациенты ставят диагноз «Острая респираторная вирусная инфекция» — острая респираторная вирусная инфекция.

Группа ОРВИ включает более двух сотен различных вирусов, которые проявляются практически одинаковыми симптомами:

• насморк, чихание;
• кашель;
• боль в горле, его покраснение;
• озноб, боли в суставах, мышцах;
• головная боль, слабость, вялость;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышенная температура;
• жжение и боль в глазах.

Комплекс симптомов и их выраженность могут как-то варьироваться в зависимости от того, какая инфекция поразила ребенка (аденовирус, ревовирус, риновирус и др.), И от состояния его иммунитета.

Единственная причина развития болезни — заражение одним из вирусов, входящих в широкую группу ОРВИ, от уже инфицированного ребенка или взрослого. Вирус выделяется при кашле или чихании и передается через поцелуи, совместное пользование посудой и средствами личной гигиены, находясь в комнате с больным человеком.

Заболевание имеет ярко выраженный сезонный характер, поражая детей преимущественно в осенне-зимний период. Ребенок очень часто заболевает, начиная ходить в детский сад или школу, где тесно контактирует с другими детьми, в том числе с инфицированными.

Возможны ситуации, когда ребенок, только что переживший простуду, снова заражается. Это связано с тем, что у ребенка, перенесшего ОРВИ, вырабатывается кратковременный иммунитет, но только против конкретного вируса, а не всей группы ОРВИ.Рецидивирующее заболевание может быть вызвано другим вирусом, но схожесть симптомов не позволяет его определить.

В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с ОРВИ за 5-7 дней. В этом случае задача педиатра — назначить лечение, которое позволит уменьшить неприятные симптомы и следить за тем, чтобы не возникли осложнения.

Дополнительная диагностика, определяющая, какой именно вирус поразила детский организм, обычно не проводится.Это связано с тем, что организм быстро нейтрализует вирус самостоятельно, без применения антивирусной терапии. К тому же анализы и обследования занимают какое-то время (до нескольких дней), а когда анализы готовы, организм уже справляется с инфекцией.

Только в том случае, если болезнь протекает тяжело и длительно, а ребенок регулярно болеет, целесообразно провести дополнительные обследования.

Симптоматическое лечение, назначенное врачом, может включать жаропонижающие и противовоспалительные препараты, препараты для облегчения боли в горле, ингаляции, кварцевые тубусы и т. Д.

Самолечение ОРВИ без помощи педиатра не рекомендуется, так как родители не всегда распознают ранние признаки возможных осложнений.

Записаться на прием к педиатру можно, позвонив нам или заполнив форму обратной связи на нашем сайте.

Как лечить и контролировать сыпь при экземе у детей

Автор: Сара Штейн, доктор медицины, FAAD, FAAP и Шейлаг Мэгуинесс, доктор медицины, FAAD, FAAP

Дети с экземой (атопическим дерматитом), как правило, имеют высыхание , зудящая кожа.Зуд может быть настолько неприятным, что мешает спать, заставляя ребенка чувствовать себя несчастным. Кроме того, расчесывание может вызвать инфицирование высыпаний.

Хотя лекарства от экземы не существует, это состояние можно вылечить, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше. Есть также способы помочь вашему ребенку избежать обострения экземы.

Лечение экземы обычно направлено на четыре распространенные проблемы: сухость, зуд, раздражение кожи (воспаление) и инфекция.

Сухость: восстановление кожного барьера

У детей с экземой кожный барьер плохо удерживается в воде.В результате кожа становится сухие и потрескавшиеся, повышая вероятность заражения. Сухая кожа также очень зудит. Ежедневный бережный уход за кожей важен для улучшения кожного барьера. Как часть этого:

• Принимайте ванну (или душ) каждый день или через день в течение 5-10 минут в теплой воде. Мыло не требуется, но можно использовать мягкое очищающее средство без мыла на потных участках (подмышки, шея, пах), а также на руках и ногах. Используйте только гипоаллергенные моющие средства без отдушек.Не трите кожу ребенка чем-нибудь грубым. Не используйте пену для ванны с водой в ванне.

• Промокните кожу ребенка насухо после ванны или душа. Если ваш врач прописал какие-либо лекарства местного действия, нанесите их на участки с сыпью (ПЕРЕД применением увлажняющих средств).

• Ежедневно наносите увлажняющий крем на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная). Это помогает «удерживать» влагу в воде. Чем кремообразнее увлажняющий крем, тем лучше он подействует.Хорошим выбором будут мази, такие как вазелин или увлажняющие кремы без отдушек (лосьоны более жидкие и менее эффективные). Самое главное, найдите увлажняющий крем, который нравится вашему ребенку. Увлажняющие средства следует наносить один или два раза в день, даже если сыпь исчезла.

• Одевайте своего ребенка в мягкие ткани, например, 100% хлопок. Используйте мягкие моющие средства без отдушек. Не используйте в сушилке смягчители ткани или простыни. Сведите к минимуму воздействие на ребенка вещей, которые, как известно, обычно вызывают раздражение чувствительной кожи.Сюда входят, например, запахи продуктов и воздуха, а также дым, пыль, шерсть и шерсть животных.

Уменьшение зуда

Бережный уход за кожей, описанный выше, — это первый шаг к уменьшению зуда на коже.

Другие способы уменьшить зуд:

• Предотвратить царапины. Постарайтесь как можно больше не давать ребенку царапать, так как царапины могут вызвать еще больший зуд на коже. Расчесывание также может привести к появлению открытых язв, которые могут привести к кожным инфекциям.Подстригайте ногти вашего ребенка. Также может помочь ношение на ночь хлопчатобумажных перчаток.

• Влажное обертывание. Применяйте влажные обертывания ПОСЛЕ купания и применения местных лекарств и увлажняющих кремов. Вот как:

• Нанесите прописанное лекарство на участки с сыпью и нанесите увлажняющий крем на окружающую кожу.

• Смочите пижаму или комбинезон теплой водой.

• Отожмите пижаму, пока она не станет влажной и не станет капать.

• Наденьте на ребенка влажную пижаму, а сверху — сухую.

• Убедитесь, что в комнате тепло, или дайте теплое одеяло, чтобы вашему ребенку не было холодно.

• Храните влажные бинты не менее получаса или оставьте их на ночь.

• После снятия влажных оберток снова нанесите увлажняющий крем.

• Антигистаминные препараты, например дифенгидрамин и гидроксизин могут помочь вашему ребенку почувствовать сонливость, поэтому он легче засыпает, а не царапает кожу.Однако антигистаминные препараты обычно не снимают зуд. Всегда следуйте указаниям относительно возраста и веса вашего ребенка и поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы.

Исцеление раздраженной кожи

• Местные стероидные препараты («стероиды» или «кортизоны») наносятся на кожу для излечения раздраженной экземы (воспаления). Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно используются два раза в день, когда сыпь усиливается. Стероиды для местного применения бывают разной силы и формы (например, лосьоны, мази, кремы, гели и масла).Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию для кожи вашего ребенка. При правильном использовании местные стероиды очень безопасны и эффективны.

• Нестероидные лекарства от экземы (мазь такролимуса, крем пимекролимуса, мазь кризаборола) также помогают лечить раздраженную сыпь при экземе, используя другие активные ингредиенты, чем стероиды. Они могут быть полезны при легкой экземе и на нежных участках кожи, таких как веки, подмышки и пах.

Управление и профилактика кожных инфекций

Бактерии и вирусы могут усугубить сыпь при экземе, поэтому важно следить за признаками инфекции.

Искать сочится, корки, гнойные шишки, волдыри или усиливающаяся сыпь , состояние которой не улучшается при обычном лечении. Обязательно поговорите со своим врачом, если считаете, что кожа вашего ребенка инфицирована. При инфекциях могут потребоваться антибиотики или противовирусные препараты.

Новые методы лечения экземы

Биологические препараты («биопрепараты») — это лекарства, нацеленные на ту часть иммунной системы, которая вызывает раздраженную кожную сыпь. Дупилумаб — первая биологическая терапия, одобренная U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения экземы у детей в возрасте от 6 лет. Это лекарство может быть очень полезно при экземе средней и тяжелой степени, которую нельзя контролировать с помощью местных лекарств и бережного ухода за кожей. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этом варианте лечения.

Когда можно прекратить лечение экземы?

Как только кожа вашего ребенка перестанет чесаться, а участки высыпания станут гладкими и мягкими, вы можете начать использовать лекарства реже.Обычно кожа обесцвечивается после заживления высыпаний, но со временем цвет естественным образом нормализуется. Однако, поскольку экзема является постоянной проблемой кожи, важно продолжать свой рутинный уход за кожей и ежедневно использовать увлажняющие средства, чтобы свести к минимуму будущие обострения и инфекции.

Как я могу предотвратить будущие обострения экземы?

• Бережный ежедневный уход за кожей, как описано выше, является одним из наиболее важных способов предотвращения будущих обострений экземы.Поговорите со своим врачом о том, какой распорядок дня лучше всего подходит для вашего ребенка.

• Избегание триггеров также важно для предотвращения будущих обострений экземы. Триггеры экземы у разных детей разные. Некоторые родители и врачи могут рассмотреть возможность проведения теста на аллергию, чтобы дополнительно определить триггеры, которых можно избежать. Некоторые Триггеры включают:

Помните

Имейте в виду, что экзема у вашего ребенка может вспыхнуть, несмотря на все ваши усилия. Экзема — это постоянная проблема кожи, которая требует терпения и постоянного ухода за кожей.

Дополнительная информация:

* Изображение предоставлено Sheilagh Maguines s, MD, FAAD, FAAP

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

ОРВИ — причины, симптомы и лечение

Каждый из нас не раз в жизни сталкивался с диагнозом ОРВИ. Эта аббревиатура расшифровывается как «острая респираторная вирусная инфекция». В народе болезнь называют просто простудой.

ОРВИ объединяет ряд воспалительных заболеваний, для которых характерны следующие симптомы:

• возбудитель — вирус;
• путь заражения воздушно-капельным путем;
• первичное поражение дыхательной системы;
• быстрое развитие и острое течение болезни, которое длится относительно недолго.

Что нужно знать о болезни:

• ОРВИ провоцируют вирусы парагриппа, риновирусы, реовирусы, аденовирусы и многие другие, всего более 200 видов.
• Все они легко передаются воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей. От момента заражения до развития болезни проходит относительно короткое время, около 2 суток.
• При дыхании и чихании пациенты выделяют в воздух болезнетворные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здоровых людей, оседают там и начинают вырабатывать токсины.Они распространяются по организму и вызывают общее опьянение, проявляющееся в виде головных болей, повышения температуры тела, болей в суставах и мышцах. Также возникают респираторные симптомы: насморк, кашель, боль в горле.
• В остром периоде развития болезни человек чувствует себя подавленным, не может полноценно работать.

Факторы риска

Чаще всего ОРВИ заболевают дети, так как их иммунная система еще только формируется. Заболевание бывает довольно тяжелым, часто возникают осложнения.Взрослые, как правило, реже болеют, иногда у них даже не поднимается температура. Но если ОРВИ диагностировали несколько раз за сезон, нужно бить тревогу. Следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Многие не относятся серьезно к этому вирусному заболеванию, носят его на ногах, продолжают ходить на работу даже при повышении температуры. Однако не стоит пренебрегать вирусной инфекцией. Сначала больной заражает других. Во-вторых, ОРВИ на ногах чревато серьезными осложнениями, такими как отит, гайморит, миокардит, пневмония, менингит, то есть на почве вирусной инфекции развивается бактериальная инфекция.Лечение этих заболеваний длительное и дорогое, часто показана госпитализация. Особенно опасно ОРВИ для людей, страдающих хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом, много работающих и плохо питающихся.

Осложнения

Сколько дней длится ОРВИ? Обычно острый период вирусного заболевания проходит через 3-4 дня, постепенно исчезают симптомы, исчезает ангина, уменьшается насморк. Но если по истечении 7 дней от начала заболевания симптоматика продолжает оставаться выраженной, возможно появление осложнения.Вирус активно размножается в дыхательных путях, подавляя мерцательный эпителий, который действует как своего рода фильтр легких. Поэтому в этот период другие вирусы и бактерии могут беспрепятственно проникать в легкие и другие органы. Часто осложнения проходят бессимптомно, но они коварны вдвойне, так как сильно снижают иммунитет.

После ОРВИ врачи могут констатировать развитие многих серьезных заболеваний.

• Самый частый диагноз — бронхит, воспалительный процесс в бронхах.Сопровождается глубоким кашлем, одышкой, повышенной потливостью. При этом не всегда поднимается температура, и кашель, сначала сухой, слезливый, со временем переходит в мокрый. В крайнем случае развивается гнойный бронхит.
• Гайморит — это воспаление гайморовых пазух. Подозрение на него возникает, когда больной жалуется на ноющую головную боль, стойкую заложенность носа, нарушение носового дыхания, выделения. Температура держится на уровне 37 °. Если не лечить, инфекция может распространиться дальше, что особенно опасно для детей.У взрослых острое состояние может перейти в хроническое.
• Одно из самых опасных осложнений — пневмония, воспаление легочной ткани. Его симптомы (кашель, одышка) похожи на бронхит, но дольше держится температура, наблюдается общая упадок сил. Для подтверждения подозрения на пневмонию назначается рентгенологическое исследование. Лечение длится очень долго, используются сильные антибиотики, показана госпитализация.
• Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда).Часто возникает даже после острой респираторной вирусной инфекции, протекающей в легкой форме. Проявляется общей слабостью, одышкой, нарушениями сердечного ритма. Без надлежащего лечения грозит хроническим сердечным заболеванием.
• Когда инфекция из носа переходит в сторону уха, может появиться средний отит, воспаление слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки. В остром периоде возникают сильные боли, поднимается температура. Без надлежащего лечения ухудшается слух, а при повреждении слухового нерва он может полностью исчезнуть.
• Опасным осложнением ОРВИ является пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, характерными признаками которого являются боли в области поясницы. Однако у взрослых заболевание может пройти бессимптомно. Диагностируется по анализу мочи, показывающему повышенное содержание лейкоцитов.
• Менингит, воспаление слизистой оболочки головного или спинного мозга, может быть смертельным осложнением.

Подготовка к визиту / визиту к врачу

При развитии ОРВИ у детей родители вызывают врача на дом или обращаются в поликлинику.Но большинство взрослых игнорируют простуду. В лучшем случае их лечат дома, в худшем — по советам друзей или по телевизионной рекламе они принимают лекарства и продолжают ходить на работу. В результате по вине самостоятельно назначенных препаратов возникают хронические патологии, осложнения, аллергия, кишечные расстройства.

SARS не так безопасен, как кажется, из-за его воздействия. Врачи настоятельно рекомендуют бороться с ним под наблюдением специалистов и не заниматься самолечением.

Простуда особенно коварна по отношению к пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями.ТОРС вызывается разными вирусами, в каждом случае проявляющими себя по-разному. Только врач способен поставить точный диагноз и выбрать правильную схему лечения. Человек может вызвать терапевта на дом, если он не может прийти на прием из-за следующих симптомов:

• температура 38 ° и выше;
• кумулятивные признаки ОРВИ и гриппа во время эпидемий;
• сильная боль в позвоночнике и суставах;
• повышенное или пониженное артериальное давление, головокружение;
• сильная тошнота и рвота, диарея.

Если температура ниже 38 °, но пациент не может явиться в больницу по причинам, перечисленным выше, он также имеет право вызвать на дом врача с ОРВИ.

Во время осмотра дома или в клинике врач спрашивает пациента о симптомах, сколько длится температура, измеряет давление, пальпирует живот и периферические лимфатические узлы, осматривает кожу, слизистые оболочки, постукивает и слушает грудь, сердце и измеряет частоту дыхания.

Диагностика ОРВИ

Врачи диагностируют ОРВИ на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Дополнительно назначают анализы мочи и крови. Госпитализация обычно не требуется. Если человек следует рекомендациям врача, в домашних условиях инфекция проходит довольно быстро. Поскольку заболеваемость ОРВИ чаще всего носит эпидемический характер, врачи не пытаются выявить конкретный возбудитель.

На диагностическом этапе важно не путать ОРВИ с гриппом, так как симптомы очень похожи.

• Обычно ОРВИ развивается постепенно.
• Вначале практически сразу появляется общая слабость, чувство слабости, насморк, боль в горле, охриплость голоса, может возникнуть головная боль и подняться температура.
• Грипп, в отличие от ОРВИ, всегда начинается очень остро, с сильной головной боли, высокой температуры, болей в глазах, сильных болей в суставах и мышцах.
• Часто человек не может встать с постели из-за слабости и головокружения.
• Только через несколько дней, когда боли проходят и температура снижается, появляется насморк или кашель (катаральные проявления).

В любом случае при наличии вышеперечисленных симптомов самодиагностикой заниматься нельзя. Вам нужно обратиться к врачу.

Как лечить ОРВИ

При ОРВИ рекомендуется постельный режим. Пейте много жидкости. При повышении температуры выше 38,5 ° необходимо принимать жаропонижающие препараты. Остальные лекарства должен назначить врач.

При ОРВИ антибиотики не назначают. Они не действуют против вирусов, а только перегружают печень. Применение таких препаратов целесообразно, если бактериальная инфекция развивается на фоне вирусной инфекции.

• Основная рекомендация врачей при ОРВИ — много пить, чтобы предотвратить обезвоживание. Слизистые оболочки выполняют важную функцию — они принимают первый удар, задерживая вирусы. Если слизистая оболочка слишком сухая, она не может выполнять свою работу, и вирусы снова и снова попадают в организм.Слизь в носу, мокрота в бронхах — это тоже защитная реакция организма. Для образования этих веществ также требуется влага, если ее недостаточно, не стоит даже рассчитывать на быстрое восстановление. Влага также теряется при повышении температуры. При простуде рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости в день: теплые травяные чаи, морсы, компоты. Не стоит употреблять алкоголь, кофе и газировку, потому что они имеют обратный эффект — выводят жидкость.
• Важно контролировать влажность в помещении.В квартирах с централизованным отоплением этот показатель иногда опускается до 15–20%, что приводит к пересыханию слизистой оболочки. С этой же целью рекомендуется полоскать нос изотоническим (0,9%) физиологическим раствором, а также полоскать горло, так как соль имеет свойство удерживать влагу.
• Если общее состояние плохое, сильно болит голова и горло, при ОРВИ можно принимать недорогие препараты на основе ибупрофена или парацетамола, которые также обладают свойством понижать температуру.
• Рекомендуется чаще проветривать комнату, ведь вирусы активно размножаются в сухой и теплой среде. Лучше побыть дома несколько дней, чтобы дать организму возможность направить все силы на борьбу с вирусом. Простуда на ногах растянет время болезни, а это грозит осложнениями.
• Беременным женщинам следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. При первых симптомах ОРВИ следует обратиться к врачу.Самолечение категорически запрещено. Действительно, некоторые препараты, особенно в первом триместре беременности, опасны для малыша.

Врачи предупреждают об опасности приема даже самых эффективных противовирусных препаратов при ОРВИ без рекомендации терапевта. Это не всегда дает желаемый результат, а побочные эффекты вполне возможны.

Как вылечить ОРВИ домашними средствами

Существует множество народных средств от простуды, многие из них очень эффективны.Однако сегодня они не всегда работают самостоятельно, поскольку вирусы очень быстро мутируют и адаптируются.

Врачи поддерживают совет бабушки пить чай с малиной, молоко с медом и маслом. Очень желательно пить теплые напитки при простуде. Имбирь эффективно борется с вирусами. Чай с имбирем, медом и лимоном — отличное согревающее средство в холодное время года. Он укрепляет иммунную систему, обладает потогонными и противовоспалительными свойствами.

Мифы и опасные заблуждения в лечении ОРВИ

• Необязательно сбивать температуру в диапазоне 37–38.5 °. Это свидетельствует о том, что сработал естественный защитный механизм, заработала иммунная система.
• Рекомендуются ингаляции, но сегодня лучше использовать для этого не горшок с вареным картофелем, а купленные в аптеке безопасные современные ингаляторы.
• Нет смысла использовать банки и горчичники, так как их эффективность доказать еще никому не удалось. Для разогрева (при отсутствии повышенной температуры!) Лучше использовать аптечные мази и сухой жар.
• Не закапывайте в нос неразбавленный сок лука и чеснока, это вызовет ожог носоглотки. Хотя сами эти растения очень полезны, так как содержат фитонциды.
• Считается, что после болезни вырабатывается иммунитет к простуде, однако ОРВИ — это группа респираторных заболеваний, возбудителями которых являются разные вирусы и их штаммы. Заболев однажды, вы вскоре можете снова заболеть, если заражение произошло другим вирусом.К тому же эти агенты очень быстро меняются, поэтому иммунная система не успевает адаптироваться. Однако правильное питание, богатое витаминами и минералами, адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой могут укрепить иммунную систему и противостоять вирусным инфекциям.

Профилактика

• Во время эпидемий врачи рекомендуют детям и людям с ослабленной иммунной системой ограничить посещение общественных мест. В школах для этого вполне разумен карантин.
• Взрослым, которые вынуждены ходить на работу, в магазины за покупками, ездить в общественном транспорте, рекомендуется чаще мыть руки с мылом, пользоваться дезинфицирующим спреем.
• Также не помешает промыть нос изотоническим раствором морской или обычной поваренной соли.
• Заранее подготовьтесь к холодному сезону. Врачи рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, есть достаточное количество овощей и фруктов, ограничить употребление алкоголя, не курить и спать не менее 8 часов.
• Закаливание — очень эффективное средство профилактики ОРВИ. Помогает повысить адаптационные свойства организма. У закаленных людей наблюдается более быстрая реакция сосудов на холод, более высокая тепловыделение и диапазон температурной активности. У них улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ.
• Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в доме все время, а не только во время болезни. В городских квартирах в отопительный сезон врачи рекомендуют использовать увлажнители воздуха, чтобы увеличить его минимум до 60%, особенно в детской комнате.

Поскольку ОРВИ вызывается разными вирусами, универсальной вакцины от простуды пока не существует. Но против определенных видов возбудителей ежегодно разрабатываются эффективные препараты. Осенью рекомендуется сделать прививку от гриппа, врачи всегда достаточно точно предсказывают, какой тип вируса будет преобладать в сезон эпидемии. Однако следует учесть: вакцинация не гарантирует, что вы совсем не заболеете, тем не менее, болезнь пройдет намного легче.

Мукоактивные препараты в лечении кашля при ОРВИ нижних дыхательных путей у детей раннего возраста: как принять правильное решение

Современная педиатрия. Украина. 8 (112): 55-62. doi 10.15574 / SP.2020.112.55
Мокия – Сербина С.А. ¹ , Литвинова Т.В. ¹ , Заболотная Н.И. ¹ , Гордеева А.А. ^2
1 ГП «Днепропетровская медицинская академия» Здоровье Украины », г. Днепр
² КУ« Криворожская городская детская больница №1.8 »КМР, Украина

Для цитирования: Мокия — Сербина С.А., Литвинова Т.В., Заболотная Н.И., Гордеева А.А. (2020). Мукоактивные препараты в лечении кашля при кашле нижних дыхательных путей у детей раннего возраста: как принять правильное решение. Современная педиатрия. Украина. 8 (112): 55 — 62. doi 10.15574 / SP.2020.112.55 .
Товар получен : 11 сентября 20 20 .Принята к публикации : 07 декабря 20 20 .

Проведен анализ мирового опыта применения мукоактивных препаратов от кашля из украинских, российских, английских источников, таких как базы данных PubMed, Embase и Cochrane.
В статье рассмотрены особенности развития кашля при ОРВИ нижних дыхательных путей у детей раннего возраста.
Обобщены результаты экспериментальных и клинических исследований, подтверждающие комплексный характер действия мукоактивных препаратов амброксола, карбоцистеина, ацетилцистеина (АЦЦ) и раскрывающие механизмы их терапевтической эффективности при ОРВИ нижних дыхательных путей.
Обоснована тактика выбора мукоактивных препаратов с учетом эффектов их основного и сопутствующего действия. Представлены практические рекомендации по применению мукоактивных препаратов.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: кашель, нижние дыхательные пути, дети, амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин.

ССЫЛКИ

1. Авербух В.М., Лопатин А.С. (2008). Постназальный синдром.Consilium Medicum. 10 (10): 101-106.

2. Бекетова Г.В., Горячева И.П. (2017). Муколитики в педиатрии-новые границы известного. Педиатрия. Восточная Европа. 4: 683–696.

3. Брага П.С., Аллегра Л., Рампольди С., Орнаги А., Беги Г. (1990). Длительное воздействие на реологию и клиренс бронхиальной слизи после кратковременного приема высоких доз карбоцистеин лизина пациентам с хроническим бронхитом. Дыхание. 57 (6): 353-358. https://doi.org/10.1159/000195871; PMid: 2099568

4.Cazan D, Klimek L, Sperl A, Plomer M, Kolsch S. (2018). Безопасность амброксола при лечении заболеваний дыхательных путей у взрослых пациентов. Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств. 17 (12): 1211-1224. Epub 2018. 22 ноября. https://doi.org/10.1080/14740338.2018.1533954; PMid: 30372367

5. Chalumeau M, Duijvestijn YC. (2013). Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у педиатрических пациентов без хронической бронхолегочной болезни. Кокрановская база данных систематических обзоров: 5.https://doi.org/10.1002/14651858.CD003124.pub4; PMid: 23728642

6. Чанг А.Б. и др. (2017). Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Грудь. 151 (4): 884-890. https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.01.025; PMid: 28143696

7. Чернявский В.И. (2013). Бактериальные биопленки и инфекцил. Летопись института Мечникова. 1: 86–90.

8. Чистик Т. (2014). Симптоматическое лечение сухого кашля при воспалтельных и аллергических заболеваниях верхних дихательных.Новини медицины та фармации. 7–8 (449–500): 3–4.

9. Чучалин А.Г. (2006). Институт пульмонологии: история и основные научные направления. Пульмонология. 4: 5–9.

10. Геппе Н.А., Снеготская М.Н., Никитенко А.А. (2007). Ацетилциштейн в леченил кашля у детей Педиатрия. Приложение consilium medicum. 2: 43–47.

11. Геппе Н.А., Сорока Н.Д., Симонова О.И., Ильенкова Н.А., Карповой Е.П., Ковригина Е.С., Малахов А.Б. (2017). Терапия кашля у детей в амбулаторной практике.Обзор заседания дискуссионного клуба. Consilium Medicum. 19 (11): 47–55. DOI: 1026442 / 2075-1753-19.11.4755.

12. Хупер К., Калверт Дж. (2008). Роль S-карбоксиметилцистеина (карбоцистеина) в лечении хронической обструктивной болезни легких. Международный журнал хронической обструктивной болезни легких. 3 (4): 659. https://doi.org/10.2147/COPD.S3735

13. Камалтинова Е.М. (2011). Муколитики в практике педиатра. Практика педиатра.URL: https://medi.ru/info/5573/.

14. Кардос П., Бих К.М., Сэнт У, Муек Т., Тертер Н, Мишель М.К. (2018). Характеристика различных профилей пациентов и терапевтических ответов клиентов аптек на четыре препарата амброксола. BMC Pharmacology and Toxicology. 19 (1): 40. https://doi.org/10.1186/s40360-018-0229-y; PMid: 29973292 PMCid: PMC6030777

15. Kido H et al. (2007). Протеазы, необходимые для проникновения вируса гриппа человека в клетки, и их ингибиторы в качестве потенциальных терапевтических агентов.Современный фармацевтический дизайн. 13 (4): 405-414. https://doi.org/10.2174/138161207780162971; PMid: 17311557

16. Клячкина И.Л., Синопальников А.И. (2018). Амброксол в программе лечения хронических бронхолегочных заболеваний. Практическая пульмонология: 2.

17. Косенко И.М. (2013). Кашель у детей — рациональный подход к лечению. Вопросы современной педиатрии. 12 (1). 141-148. https://doi.org/10.15690/vsp.v12i1.571

18. Ландини Дж., Ди Маджио Т., Серджио Ф., Докье Дж. Д., Россолини Дж. М., Паллекки Л.(2016). Влияние высоких концентраций N-ацетилцистеина на активность антибиотиков в отношении большого количества респираторных патогенов. Противомикробные средства и химиотерапия. 60 (12): 7513-7517. https://doi.org/10.1128/AAC.01334-16; PMid: 27736757 PMCid: PMC5119039

19. Ли К.С., Чан Ю., Сон Дж. С., Сон Дж. Х., Хан Э. (2002). Амброксол ингибирует вызванное пероксинитритом повреждение α1-антипротеиназы и продукцию свободных радикалов в активированных фагоцитарных клетках. Фармакология и токсикология. 91 (3): 140-149.https://doi.org/10.1034/j.1600-0773.2002.910309.x; PMid: 12427115

20. Малерба М., Раньоли Б. (2008). Амброксол в 21 веке: фармакологические и клинические обновления. Мнение эксперта по метаболизму и токсикологии лекарств. 4 (8): 1119-1129. https://doi.org/10.1517/17425255.4.8.1119; PMid: 18680446

21. Мещерякова Н.Н., Белевский А.С. (2016). Лечение кашля за пределы клинических рекомендаций. Астма и аллергия. 4: 21–24.

22. Охотникова Е.Н. (2016).Современные возможности комплексного воздействия мукоактивной терапии бронхообструктивного синдрома у детей. Современная педиатрия. 2: 78–83.

23. Палеари Д., Росси Г.А., Николини Г., Оливьери Д. (2011). Амброксол: многогранная молекула с дополнительными терапевтическими возможностями при респираторных заболеваниях в детском возрасте. Мнение экспертов по открытию лекарств. 6 (11): 1203–1214. https://doi.org/10.1517/17460441.2011.629646; PMid: 22646987.

24. Процюк Р.Г., Власова Г.И. (2014).Миллиарный туберкулез у детей и взрослых. Педиатрия. Восточная Европа. 3 (07): 153–159.

25. Речкина О.О. (2019). Эфекты карбоцистеину пры хворобакс органив дыхання. Огляд литературы ». Здоровые дыты. 14 (8): 66–72.

26. Скаглионе Ф, Петрини О. (2019). Мукоактивные агенты в терапии инфекций верхних дыхательных путей: справедливо называть их мукоактивными? Понимание клинической медицины: ухо, нос и горло, 12, 1179550618821930.https://doi.org/10.1177/1179550618821930; PMid: 30670922 PMCid: PMC6328955

27. Симонова О.И. (2011). Особенности применения муколитиков прямого типа действия в практике педиатра. Вопросы современной педиатрии. 10 (1): 153-159.

28. Симонова О.И. (2014). Муколитики для детей: сложные вопросы, важные ответы. Вопросы современной педиатрии. 13 (1): 26-32. https://doi.org/10.15690/vsp.v13i1.909

29. Симонова О.И. (2015). Простые ответы на сложные вопросы о муколитиках для детей.Вопросы современной педиатрии. 14 (4): 509-513. https://doi.org/10.15690/vsp.v14.i4.1391

30. Солдатова О.В. (2015). Эффективность мукоактивной терапии при заболеваниях органов дыхания: Лазолван® в лечении кашля у детей с рождения. Педиатрия. Восточная Европа. 3: 127-137.

31. Су X, Ван Л., Сун Й, Бай К. (2004). Ингибирование воспалительных реакций амброксолом, муколитическим агентом, на мышиной модели острого повреждения легких, индуцированного липополисахаридом. Медицина интенсивной терапии.30 (1): 133-140. https://doi.org/10.1007/s00134-003-2001-y; PMid: 14504727

32. Высочина И.Л., Абатуров А.Е. (2019). Кашель у детей: распространенность и значение в амбулаторной практике. Безопасность молекул амброксола как основа выбора лечения. Здоровье ребенка. 14 (7): 47-54.

33. Wang W, Zheng JP, Zhu SX, Guan WJ, Chen M, Zhong NS. (2015). Карбоцистеин ослабляет вызванное перекисью водорода воспалительное повреждение в клетках A549 посредством путей NF-κB и ERK1 / 2 MAPK.Международная иммунофармакология. 24 (2): 306-313. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2014.12.018; PMid: 25533503

34. Ямая М., Нисимура Х, Шинья К., Хатачи Й, Сасаки Т, Ясуда Х, Дэн Х. (2010). Подавляющее действие карбоцистеина на инфицирование вирусом сезонного гриппа типа А в эпителиальных клетках дыхательных путей человека. Американский журнал физиологии легких, клеточной и молекулярной физиологии. 299 (2): L160-L168. https://doi.org/10.1152/ajplung.00376.2009; PMid: 20543005

35. Ямая М., Номура К., Аракава К., Нисимура Х., Лусамба Калонджи Н., Кубо Х., Кавасе Т.(2016). Повышенная репликация риновируса в клетках слизистой оболочки носа у субъектов с аллергией связана с повышенными уровнями ICAM-1 и закислением эндосом и ингибируется L-карбоцистеином. Иммунитет, воспаление и болезнь. 4 (2): 166-181. https://doi.org/10.1002/iid3.102; PMid: 27957326 PMCid: PMC4879463

36. Yang B et al. (2002). Амброксол подавляет распространение вируса гриппа в дыхательных путях мышей за счет повышения уровня противовирусного фактора. Европейский респираторный журнал. 19 (5): 952-958.https://doi.org/10.1183/0

36.02.00253302; PMid: 12030738

37. Зайцева О.В. (2015). Особенности терапии кашля у детель. Вопросы практической педиатрии. 10 (10): 68–74.

38. Зыков К.А., Агапова О.Ю., Соколов Е.И. (2014). Новые возможности применения амброксола в пульмонологии: влияние на биопленки. Болезни органов дыхания. Приложение к журналу Consilium Medicum. 1: 27–32.

Повышение эффективности лечения ОРВИ у детей

Реферат

Пациенты и методы.В этом неинтервенционном исследовании мы опросили врачей из разных регионов Российской Федерации. Участие в исследовании было добровольным. Мы использовали непрерывный скрининг, чтобы сформировать когорту исследования. В исследование были включены 11 334 ребенка и подростка обоего пола в возрасте от 3 до 18 лет с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) легкой и средней степени тяжести. Данные были лишены всех личных идентификаторов. Мы оценили продолжительность лихорадки и катаральных проявлений, общую продолжительность заболевания, а также частоту осложнений и нежелательных явлений в сравниваемых группах.Пациенты экспериментальной группы получали инозин пранобекс (гроприносин), тогда как пациенты контрольной группы получали другие виды терапии. Полученные результаты. У детей экспериментальной группы продолжительность ОРВИ была меньше, чем в контроле: 7,05 ± 2,08 дня против 8,37 ± 2,03 дня (p = 0,00001). Кроме того, введение Гроприносина® значительно уменьшало продолжительность катаральных симптомов: 4,73 ± 1,41 дня в экспериментальной группе против 5,90 ± 1,51 дня в контрольной группе, p = 0,00001. Средняя продолжительность лихорадки в опытной группе составила 2 года.53 ± 0,93 дня, тогда как у пациентов контрольной группы лихорадка сохранялась в среднем в течение 3,24 ± 0,99 дня (p = 0,00001). У детей, получавших Гроприносин®, вероятность развития осложнений была в 4 раза меньше. Частота нежелательных явлений была относительно низкой как в экспериментальной, так и в контрольной группах (0,4% и 0,76% соответственно). Заключение. Назначение инозина пранобекса (Гроприносина®) детям и подросткам с ОРВИ значительно уменьшило общую продолжительность заболевания, а также продолжительность лихорадки и катаральных симптомов.Применение Гроприносина® также позволило в 4 раза снизить частоту осложнений ОРВИ / гриппа. Препарат хорошо переносится пациентами; побочные эффекты были очень редкими.

Авторы

Руженцова, Т.А .; Плоскирева, А.А .; Алешина, Н.И .; Астрина, О.S .; Мешкова, Н.А .; Иванова, Л.А .; Могилева, А.А.

Публикует пользователей, заявивших права — я автор

Участники Publons

Клиническое испытание острой респираторной вирусной инфекции

Краткое название

Клиническое исследование эффективности и безопасности рафамина в лечении ОРВИ у детей 12-18 лет

Официальное название

Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности рафамина в лечении острой респираторной вирусной инфекции у детей 12-18 лет в параллельных группах

Краткое содержание

Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование рандомизировано в параллельную группу.Цель
Целью этого исследования является оценка эффективности и безопасности Рафамина при лечении острого
Респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ) у детей 12-18 лет.

Подробное описание

Дизайн: многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование в параллельных группах.
испытание.

В исследование будут включены амбулаторные пациенты любого пола в возрасте от 12 до 18 лет с клиническими
проявлений ОРВИ в первые дни после
начало болезни.Набор пациентов будет производиться во время сезонной заболеваемости ОРВИ.
Сбор анамнеза, термометрия, объективное обследование, лабораторные исследования, запись
Сопутствующая терапия будет проводиться после подписания родителем / приемным родителем информационного листа и
Форма информированного согласия на участие ребенка в клиническом исследовании, для детей ≥14 лет
лет после подписания информационного листа пациента и формы информированного согласия для детей ≥14 лет
лет для участия в клиническом исследовании.Выраженность симптомов ОРВИ будет
оценен по 4-балльной шкале.

Мазки из носоглотки для ПЦР-диагностики и проверки респираторных вирусов будут
выполнено до начала терапии для подтверждения вирусной этиологии ОРВИ. Чтобы исключить инфекцию
, вызванный новым коронавирусом COVID-19 (Коронавирусная болезнь 2019), экспресс-тест на
Будет создан антиген SARS-CoV-2. В случае положительного результата теста на SARS-CoV-2 врач
действовать в соответствии с действующей редакцией Временного методического регламента МЗ РФ.
рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Если пациент соответствует всем критериям включения и не имеет критериев исключения, при посещении
1 (День 1), он / она будет случайным образом разделен на одну из двух групп: пациенты группы 1 будут принимать
Рафамин по схеме приема 5 дней; пациенты группы 2 будут принимать плацебо
с использованием 5-дневного режима приема Рафамина.

В исследовании будет использоваться электронный дневник пациента (ЭПД) для записи утром и вечером.
Температура тела в подмышечных впадинах (по классическому безртутному термометру) и симптомы заболевания
(оценка тяжести симптомов).Кроме того, дозировка жаропонижающего (если применимо) и любое ухудшение
в состоянии пациента (если применимо, для оценки безопасности / документации по НЯ) также будет
занесено в дневник пациента. Исследователь предоставит инструкции по заполнению дневника.
На визите 1 родитель / приемный родитель вместе с исследователем зафиксирует симптом ОРВИ.
степень тяжести и температура тела в дневнике.

Наблюдение за пациентами 14 дней (скрининг, рандомизация — до 1 дня, лечение
период — 5 дней, срок наблюдения — до 2 дней; отложенный «телефонный визит» — день 14).

В течение периода лечения и последующего наблюдения пациенты / врачи совершат 3 посещения и
Четвертый «телефонный визит» будет запланирован дополнительно: 1) посещения врача / пациента — по дням
1, 5 и 7 (посещения 1, 2 и 3) — в учебном центре или дома; 2) «визит по телефону» (Посещение 4) —
в день 14.

При посещениях 2 и 3 следователь проведет объективное обследование, внесет изменения в документацию.
в симптомах и сопутствующих лекарствах, а также проверьте дневники пациентов.В лаборатории Визита 3 Будет проведено
тестов и проверено соответствие.

«Телефонный визит» будет проводиться для беседы с родителями / приемными родителями о пациенте. Состояние
, наличие / отсутствие вторичных бактериальных / вирусных осложнений и использование
антибиотиков.

Во время исследования разрешена симптоматическая терапия и терапия их сопутствующих заболеваний с
за исключением препаратов, указанных в разделе «Запрещенное сопутствующее лечение».

 Критерии включения:

  1. Пациенты любого пола в возрасте от 12 до 18 лет.

  2. Диагностика ОРВИ на основании медицинского обследования: температура в подмышечных впадинах ≥ 37,8 ° C при
     обследование + неспецифические гриппоподобные симптомы ≥4 баллов, симптом из носа / горла / грудной клетки
     оценка ≥2.

  3. Первые 24 часа после начала ОРВИ.

  4. Противозачаточные меры, применяемые сексуально активными подростками обоего пола во время
     учиться.5. Информационный лист пациента (форма информированного согласия), подписанный одним из родителей / приемных родителей.
     пациента, а также имеется подписанный информационный лист пациента (информированное согласие
     форма) для детей от 14 лет.

Критерий исключения:

  1. Клинические симптомы тяжелого гриппа / ОРВИ, требующие госпитализации.

  2. Положительный тест на антиген SARS-CoV-2 (COVID-19 / Coronavirusdisease2019).

  3. Подозрение на пневмонию, бактериальную инфекцию (включая средний отит, синусит, мочевыводящие пути).
     инфекция тракта, менингит, сепсис и др.) требующие приема антибиотиков
     с первого дня болезни.

  4. Подозрение на начальные проявления заболеваний с симптомами, аналогичными ОРВИ в начале.
     (другие инфекционные заболевания, гриппоподобный синдром в дебюте системной соединительной
     заболевания тканей и другие патологии).

  5. Пациенты, которым требуются противовирусные препараты, запрещенные в рамках исследования.

  6. История болезни первичного и вторичного иммунодефицита.

  7. Анамнез / подозрение на онкологию любой локализации (кроме доброкачественной).
     новообразования).8. Обострение или декомпенсация хронических заболеваний (сахарный диабет, детский
     церебральный паралич, муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия, бронхолегочные
     дисплазия, врожденные пороки дыхания и ЛОР-органов и т. д.), влияющие на дееспособность пациента.
     для участия в клиническом исследовании.

  9. Синдром мальабсорбции, включая врожденную или приобретенную лактазу или другую
     дисахаридазная недостаточность, галактоземия.

 10. Аллергия / гиперчувствительность к любому компоненту исследуемых препаратов, используемых в лечении.11. Беременность. Кормление грудью.

 12. Использование лекарственных препаратов, указанных в разделе «Запрещенная сопутствующая терапия» в рамках
     за две недели до включения в исследование.

 13. Пациенты, родители / усыновители которых, с точки зрения исследователя, не будут
     соблюдать требования к наблюдению во время исследования или следовать процедуре для
     прием исследуемых препаратов.

 14. Медицинский анамнез психических заболеваний пациента или его родителя (ей) / приемных родителей.15. Участие в других клинических испытаниях за 3 месяца до включения в это исследование.

 16. Родители / усыновители пациента, которые связаны с кем-либо из исследователей на месте.
     непосредственно участвуют в исследовании или являются ближайшими родственниками исследователя.
     «Ближний родственник» означает мужа, жену, родителя, сына, дочь, брата или сестру.
     (независимо от того, естественные они или усыновленные).

 17. Родитель / усыновитель пациента, работающий в ООО «НПФ« МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ »(т.е. в
     сотрудники компании, временные работники по контракту, назначенные должностные лица, ответственные за
     проведение исследования или любые ближайшие родственники вышеупомянутого).