Чем опасна пупочная грыжа у новорожденных – медикаментозное и народное лечение патологии, показания к проведению операции, причины и симптомы отклонения

Опасна ли пупочная грыжа у ребенка, и надо ли оперировать – причины детских грыж

Одной из наиболее частых причин для беспокойства молодых родителей в первые месяцы жизни их младенца является появление в области пупка или паха выпячивания, похожего на яйцо или воздушный шарик. Обычно так выглядят грыжи, в редких случаях это могут быть более серьезны пороки развития, которые нужно исключить. Подобные образования провоцируют массу вопросов, на которые родители хотят получить ответы: нужна ли операция, когда ее делать, пройдет ли грыжа без лечения? Не менее важно разобраться, эффективны ли «заговоры» грыжи или заклеивание ее монетками, пластырем или иными приспособлениями.

Диагноз «грыжа»: что такое грыжа, и насколько она опасна?

Зачастую с таким диагнозом родители впервые сталкиваются в первые месяцы жизни, проходя плановую диспансеризацию младенца в поликлинике или частом центре. Обычно врач ставит диагноз на основании осмотра и прощупывания пупочной области и паха у мальчиков и девочек, либо родители сами обращают внимание специалиста на непонятное выпячивание, меняющее свои размеры.

Те из родителей, кто не имеет медицинских знаний, и никогда не сталкивался ранее с подобными болезнями, могут существенно переживать, проводя аналогию со взрослыми пациентами, у которых грыжи всегда оперируют. Но в отношении детей тактика лечения грыж — несколько иная, врачи индивидуально подходят к каждому случаю.

Как вовремя заметить грыжу в паху у ребенка

Самое главное, что нужно знать родителям – не каждая грыжа у детей требует каких-либо вмешательств, ведь большинство из них поддаются консервативной терапии, а по мере роста ребенка они исчезают. Сам только факт обнаружения этого образования и постановка диагноза — еще не повод для немедленной госпитализации, а тем более — для обращения к знахарям в попытке «заговорить» грыжу.

 

Если даже операция и потребуется, сегодня детская хирургия обладает широкими возможностями в малоинвазивных вмешательствах и устранении грыж без последующих рецидивов, с быстрым периодом восстановления, без рубцов и выраженных шрамов.

У детей до года любые формы грыж, даже при необходимости их оперативной коррекции, зачастую устраняются бесследно.

Что понимают под грыжами – как выглядит грыжа и как возникает?

Чтобы разбираться в нюансах оперативного или консервативного лечения, важно изначально определиться, что такое грыжа, какие части у нее есть и каким образом она выглядит внешне.

Под термином «грыжа» понимают проступающий в подкожное пространство через переднюю брюшную стенку, область пахового канала, иные зоны, мешочек с содержимым. Внутри этого мешочка могут быть петли кишки или часть сальника, брюшины, часть внутренних органов.

Чаще всего, возникновение грыжи связано с врожденными дефектами той зоны, где они формируются: обычно это паховый канал или область пупочного кольца, страдают мышечный корсет и соединительная ткань, в силу чего образуется отверстие. Через дефекты тканей и выходит содержимое, образующее грыжу.

В самой грыже принято делить:

1. Грыжевые ворота – это отверстие, образуемое дефектными тканями, через которое выходит содержимое.
2. Грыжевой мешок – это непосредственно определенные ткани и органы, которые формируют выпячивание.
3. Грыжевой мешок – это покровные ткани, обычно из кожи и брюшины, покрывающие содержимое.
4. Оболочки грыжи – это те части тканей, которые непосредственно покрывают выпирающие в грыжу ткани (обычно это фасции, оболочки семенников).

Основным внешними проявлениями грыжи считаются припухлости круглой либо яйцеобразной формы и мягкой консистенции, локализованные в области пупка или в паху, где расположена складка кожи. Дети обычно негативно реагируют на касание грыжи, это причиняет им дискомфортные ощущения.

Важно! Отдельно выделяют внутренние грыжи, которые возникают в области полостей тела или черепа. Они гораздо опаснее, но и встречаются крайне редко, диагностика и лечение их иные.

 

Считается, что паховыми грыжами мальчики страдают чаще девочек, а вот с пупочными — все наоборот. Но это закономерность не очень строгая.

Причины образования грыж у детей

Нередко родители задаются вопросом — откуда могла взяться грыжа у ребенка, ведь он только что родился.

Причин для развития грыжи у детей несколько:

• На первом месте стоит неблагоприятная наследственность младенца, если у кого-либо из ближайшей родни в его же возрасте были грыжи. Это — особая специфика, закрепленная на уровне генов: слабость соединительнотканных волокон в области пупочного кольца, либо имеющие генетическую предрасположенность строения волокон в области пупка.

При наличии грыжи у папы риск передачи ее младенцу составляет до 70%, в то время как для материнской линии это всего 25% вероятности. Но иногда в семье, где нет никаких ранее отмечавшихся грыжевых дефектов, рождается ребенок с грыжей.

 

• Часто родители считают, что грыжи возникают по причине того, что ребенку в родильном доме «неправильно завязали пупок». Но важно подчеркнуть, что пупки детям вообще не завязывают, пуповину перерезают на некотором расстоянии от области пупочного кольца, и на форму пупка это никак не влияет — равно как и на развитие грыжи.
• Могут существенно влиять на формирование пупочных грыж такие факторы, как гипотония мышц в области передней брюшной стенки, или их недоразвитость. Подобное возможно при сильной недоношенности, при гипотрофии или наличии ЗВУР у плода.

Что такое пупочная грыжа: у кого ее ожидают?

Именно пупочная грыжа наиболее часто встречается у новорожденных, детей раннего возраста, она вызывает больше всего вопросов и переживаний.

Кроме того, лечение именно этой формы грыжи окружена множеством мифов и нелепиц, большая часть из которых не имеет ничего общего с реальностью. Так, часть родителей уверена в том, что грыжу можно устранить прикладыванием к пупку монет. Некоторые ездят к бабкам-знахаркам «заговаривать» грыжу, хотя большинство из них проходят и без шаманских ритуалов.

Кроме того, многие обеспокоенные родители начинают планомерно обходить все клиники, требуя, чтобы их ребенку немедленно убрали грыжу, зашив область пупка правильно.

Важно, чтобы родители адекватно оценивали ситуацию, выбирая для ребенка наиболее подходящее для ситуации лечение, которое будет эффективным и безопасным.

 

Чаще всего, грыжу выявляют сами родители карапуза, или педиатры, осматривающие малыша одними из первых.

Преимущественно, грыжи типичны для детей с недоношенностью, и важно вести наблюдение за пупочной областью по мере отпадания засыхающего остатка пуповины. Именно в этот период, обычно, и проявляется грыжевое выпячивание, имеющее мягкую консистенцию, его можно легко заправить обратно пальцем, а под кожей ощущается кишечник, внутри которого ощутимы газики и пища.

Размеры грыжи во многом зависят от размеров дефекта в пупочном кольце, это — зона соединительной ткани в той области, где в зону пупка входили сосуды пуповины.

Как образуется пупочная грыжа – причины возникновения пупочных грыж у новорожденных и детей старше

В период внутриутробного развития плода, в области пупка проходят сосуды, которые через пуповину питают малыша. С рождением, они пустеют и спадаются, пупочное кольцо образует смыкание в силу развитости мышц на передней брюшной стенке.

Но так случается не во всех случаях. Иногда в зоне пупочного кольца сжимание краев формируется не сразу, и образуется небольшое отверстие под кожей — это и будет грыжа.

Степень тяжести образующейся грыжи будет зависеть от ее размеров. Когда это мелкие грыжи, они могут быть видны во время беспокойства или плача, натуживания для дефекации, когда ребенок напрягает брюшной пресс с повышением внутрибрюшного давления.

При осмотре нетрудно определить размер дефектного пупочного кольца, края грыжевых ворот и содержимое самого грыжевого мешка. Важно провести детальное прощупывание всех элементов грыжи, чтобы определиться с тем, склонно ли образование к ущемлению.

Грыжа большого размера может повергнуть в шок неподготовленных к такому зрелищу родителей. Припухание в области живота видно постоянно, на фоне плача или беспокойства оно еще и увеличивается, натягивая кожу и слегка меняя оттенок. Могут просвечиваться петли кишки и сосуды.

Диагноз ставится на первом же патронаже, если грыжа постоянная. А вот если это «бегающая» грыжа, врачу на нее, обычно, указывают сами родители. Она видна только на фоне напряжения брюшной стенки, если ребенок плачет или тужится.

При наличии сомнений нужно обращение к хирургу, который уже точно определит – есть грыжа, или ее нет, прощупывая область пупочного кольца и определяя строение. Важна своевременная диагностика грыжи и полноценное лечение, если у нее большие размеры. Без адекватной терапии грыжи склонны к ущемлению, могут увеличиваться в размерах, прогрессируют.

 

Видео: Доктор Комаровский — Мифы о причинах возникновения и лечении грыжи

Основные проявления пупочной грыжи у новорожденных и детей старше – признаки и симптомы

Самыми основными проявлениями грыжи будет выпячивание в области пупка. При прощупывании в зоне грыжевых ворот можно обнаружить кишечные петли, которые вполне легко можно вправить назад легким надавливанием пальцами, либо сменой положения тела крохи.

Многие родители малышей, имеющих грыжу пупка, боятся выкладывать кроху на живот, переживая за то, что грыжа может прищемиться. Это невозможно; более того — выкладывание на живот способствует укреплению мышц передней брюшной стенки и устранению грыжи.

 

При наличии большого отверстия в области пупочного кольца, в зоне грыжевого выпячивания можно наблюдать даже волны от перистальтики кишечника. При прощупывании кожи вокруг пупка, под пальцами можно ощутить газики, скапливающиеся в просвете кишки крохи. Родители зачастую переживают, что так кишка может травмироваться, но кожа живота достаточно плотная и прочная, она защищает кишечник от возможных повреждений, это не болезненно для ребенка, и не опасно.

Если грыжа не ущемляется — ребенок ее не ощущает, нет боли и дискомфорта. Если, конечно, родители сами не мнут область грыжи.

Пупочная грыжа и «щетинка» у новорожденного

Прежде, чем приступить к написанию материала, я ознакомилась на форумах мам с тем, что известно про «щетинку» и пупочную грыжу у грудничков.

Привожу некоторые советы, касающиеся нашей сегодняшней темы, которые бабушки дают мамам:

 

«Нам свекровь предлагала от щетинки на спине отвезти ребенка в деревню, чтобы там через него свинья перешагнула».

 

«Чтобы не было пупочной грыжи, надо подгузник с какашками бросить на проезжую часть дороги — и чтобы побольше машин по нему проехалось. Ну, говорю, идите — и бросайте. Свекровь ночи дождалась и пошла, серьезно».

 

Можно относиться к этим советам бабушек с недоумением, иронией или улыбкой. Однако проблема всё же существует. Ведь когда трудно успокоить ребенка, заливающегося плачем, то вы готовы на все, лишь бы малыш наконец-то успокоился и умиротворенно заснул.

Поэтому давайте поговорим о «щетинке» и пупочной грыже с медицинской точки зрения.

«Щетинка» у грудничка?

В народе «щетинку» называют ещё «кочергой» или «латышкой». У медицины имеется объяснение по поводу её появления.  

Почему образуется щетинка?

Во время внутриутробного развития (примерно на сроке 28 недель беременности) у плода появляется лануго (первичные пушковые волосы). Они располагаются на туловище, руках и ногах, щечках.

 

Первичные волосы мягкие, короткие и тонкие, не имеют волосяных мешочков. Как правило, они выпадают внутриутробно на 38-40 неделе беременности. Однако иногда они сохраняется в небольшом количестве у доношенных детей после рождения, а у недоношенных детей их несколько больше. Это происходит, потому что первичные пушковые волосы (lanugo) не успели замениться непервичными волосками (vallus). По мере взросления ребенка первичные волоски выпадают самостоятельно.

 

То есть «щетинка» — ни что иное, как первичные волоски, склеенные с кожей при помощи родовой смазкой.

Первичные волоски  при контакте одежды с кожей ребенка скатываются, образуя шишечки. Но они не представляют собой никакой опасности для крохи и не являются заболеванием. «Щетинка» — это норма.

Как обнаружить «щетинку»?

При осмотре первичные волосы не видны. Однако если провести пальцами по коже младенца, то под ними ощущается небольшая шероховатость.

Как проявляется «щетинка»?

«Щетинка» не приносит малышу неудобств. То есть никакого плача или беспокойства у крохи она не вызывает.

Однако иногда она мама отмечает, что ребенок беспокойный, ёрзает во сне, беспричинно плачет. Причем эти симптомы нередко довольно выражены.

 

«Щетинка» не является причиной такого поведения малыша. Поскольку она находится на поверхности кожи и не затрагивает нервные окончания, поэтому болевых или неприятных ощущений не вызывает.

 

К тому же, симптомы беспокойства у крохи могут быть связаны с совершенно иными причинами: вздутый животик или патология со стороны нервной системы. А иногда болевые или неприятные ощущения вызываются совершенно иными причинами. Поэтому если малыш беспокойный, лучше обратиться к врачу.

Как избавиться от «щетинки»?

В удалении первичных волосков отсутствует необходимость. Поскольку, как правило, у доношенных детей они выпадают вскоре после рождения, а у недоношенных — на третьей-четвертой неделе жизни.

 

На форумах мам имеются многочисленные советы, как избавиться от «щетинки» народными средствами, да и от бабушек они слышны нередко. К примеру, «выкатывать» щетинку с использованием хлебного мякиша, после купания при помощи горячего полотенца втирать в кожу крохи грудное молоко, распаривание в бане и так далее.

 

Однако кожа малыша очень тонкая (лишь к семи годам она достигает показателей взрослого человека), поэтому легко травмируется и может инфицироваться. К тому же, такая процедура отнюдь не самая приятная, поскольку сродни депиляции. Так зачем же с ней знакомить малыша в столь нежном возрасте? Ведь спустя какое-то время первичные волоски выпадут самостоятельно.

 

Более того, у ребенка, имеющего заболевания нервной системы (перинатальная энцефалопатия, плексит, последствия родовых травм и другие), после распаривания в бане или натирания горячим полотенцем неминуемо усугубится течение основного заболевания, а также ухудшится общее самочувствие. И вот тогда не только бессонные ночи, но и бесконечные хождения по врачам с крохой в течение длительного времени вам гарантированы. Да и само выздоровление или достижение ремиссии (утихание симптомов заболевания) отодвинется надолго.

 

На самом деле, достаточно лишь проводить ежедневный туалет кожных покровов малыша и купать его в обычной воде либо отваре из трав, либо с использованием мыла (не чаще двух-трех раз в неделю). При необходимости можно смазывать кожу крохи детским кремом или маслом.

 

Если же малыш беспокойный, часами беспричинно плачет, по ночам плохо спит, то «щетинка» здесь не причем. Поэтому лучше проконсультируйтесь с педиатром, и как можно быстрее! Возможно, у малыша имеется заболевание, которое действительно нуждается в незамедлительном лечении.  

Пупочная грыжа у грудничка. Заговор?

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание округлой или овальной формы в области пупочного кольца. Через него выпячиваются органы брюшной полости: большой сальник, петли кишечника, брюшина.

Как формируется пупочная грыжа?

Во время внутриутробного развития через пуповину от матери к плоду доставляются питательные вещества и кислород, а также удаляются продукты жизнедеятельности плода и углекислый газ.

 

Пуповина состоит из ткани студенистой консистенции (вартонов студень), сквозь которую проходят сосуды: две пупочные артерии и одна вена. Сама пуповина проходит на месте отверстия пупочного кольца.

 

После рождения ребенка пуповина перерезается. Далее формируется пупок у крохи: в течение первого месяца жизни сосуды пуповины закрываются, пупочное кольцо стягивается и покрывается рубцовой тканью.

 

Если этот процесс нарушен, то пупочное кольцо смыкается не до конца, поэтому образуется грыжа.

Почему формируется пупочная грыжа у грудничков?

Распространенное мнение, что пупочная грыжа образуется из-за неправильно перевязанной пуповины — не более чем миф.

На самом деле кроются причины пупочной грыжи в анатомии передней брюшной стенки и физиологии малыша:

 

• Врожденная мышечная слабость передней брюшной стенки, поэтому пупочное кольцо смыкается не полностью.

 

• Избыточный вес у ребенка, который ведет к плохой сократительной способности мышц передней брюшной стенки.

 

• Недоношенность и задержка внутриутробного развития (недостаточная масса тела) ведет к тому, что малыш рождается с незрелыми мышцами и соединительной тканью.

 

• Повышение давления в брюшной полости из-за длительного плача, вздутия живота, запоров. Малыш часто напрягается, в результате мышцы расходятся, а пупочное кольцо не смыкается полностью.

 

• Рахит. При этом заболевании мышцы передней брюшной стенки слабы, поэтому они расходятся, не позволяя пупочному кольцу сомкнуться.

Как проявляется пупочная грыжа?

При рождении или к двум-трем месяцам жизни (наиболее часто) пупочная крыжа появляется в области пупочного кольца в виде небольшой выпуклости, которая увеличивается при плаче, кашле или чихании. Как правило, она не вызывает никаких неприятных ощущений у крохи.

Основные проявления грыжи у грудничков

 

• Видно выбухание в области пупочного кольца, имеющего размер от 0,5 мм до 1,5-2 см.

 

• Пупочная грыжа легко вправляется в брюшную полость при нажатии пальцем с характерным булькающим звуком.

 

• В положении лежа пупочная грыжа небольших размеров едва заметна, но при натуживании (кашель, плачь, чихание) видна хорошо.

 

• При узких грыжевых воротах (входного отверстия грыжи) вправление иногда бывает болезненным и затрудненным.

 

• Если пупочная грыжа частично или полностью ущемлена, кроха беспокойный и, казалось бы беспричинно, плачет.

Каковы последствия пупочной грыжи у грудничка?

Наиболее грозное осложнение пупочной грыжи — ущемление. Оно возникает из мышечного спазма вокруг пупочного кольца.

Ущемление часто приводит к острой кишечной непроходимости с последующим некрозом (гибелью) тканей, ущемленных в грыжевом мешке. Это очень опасно для жизни крохи.

Симптомы ущемления: 

• Ребенок испытывает сильную боль, поэтому он длительно и громко плачет, отказывается от еды.

 

• Нередко у него появляется рвота, отсутствует стул, а газы не отходят. Выраженность этих симптомов зависит от степени ущемления пупочной грыжи.

 

• Живот вздут, поскольку нарушена перистальтика (движения) кишечника.

 

• Иногда повышается температура тела.

 

• Мышцы передней брюшной стенки напрягаются, а грыжевое выпячивание твердеет.

 

Как поступить родителям?

Необходимо немедленно обратиться к хирургу! Поскольку эти симптомы — показание для срочного оперативного вмешательства.

Чего нельзя делать родителям?

Ни в коем случае не вправляйте грыжу самостоятельно, если она ущемилась, поскольку вы можете усугубить уже имеющееся осложнение!

Как лечить пупочную грыжу у грудничка?

В большинстве случаев пупочная грыжа неопасна, поэтому её, как правило, лечат консервативно (без операции).

Консервативные методы лечения

Выкладывание крохи на живот

Способ действенный для укрепления мышц передней брюшной стенки. Кроме того, он помогает бороться с вздутием животика крохи (газики легче отходят) и запорами, улучшает работу желудка и кишечника.  

Поэтому выкладывайте кроху на животик три-четыре раза в день на 10-15 минут. Поверхность должна быть твердой и ровной.

 

Наложение лейкопластыря

Только врач принимает решение о необходимости такого метода лечения.

Цель — держать грыжу во вправленном состоянии.

Проведение манипуляции: Легким движением пальца врач «топит» грыжу в брюшной полости, а затем из кожи формирует две продольные складки, соединяя их края. Далее помощник накладывает лейкопластырь, таким образом, чтобы складки не разошлись.

Купать ребенка можно с лейкопластырем.

Лейкопластырь накладывается у грудничков только после полного заживления пупочной ранки. Спустя 7-10 дней хирург снимает лейкопластырь, а при необходимости накладывает опять. Если в течение месяца (три-четыре сеанса) пупочная грыжа сохраняется, то лечение таким способом прекращается.  

 

Бандаж при пупочной грыже 

Необходимость бандажа для малыша решает хирург, также он определяет количество часов использования бандажа в день и длительность самого лечения.

Цели:

— Предотвращение ущемления грыжи.

— Укрепление мышц передней брюшной стенки.

— Уменьшение пупочного кольца и закрытие грыжевых ворот.

Применяется бандаж с пелотом (набитое возвышение на бандаже, нажимающее на грыжу).

 

Массаж при пупочной грыже у грудничков

Манипуляции можно начинать со второй-третьей недели жизни.

Все приемы выполняются вокруг пупка по часовой стрелке, не затрагивая пупочное кольцо. Массаж лучше делать перед кормлением за 10-15 минут, два-три раза в день.

Вначале длительность сеанса составляет 5 минут, но по мере взросления малыша его следует постепенно увеличивать.

Некоторые элементы массажа:

 

— Поглаживание ребром ладони вокруг пупка или пальцами по часовой стрелке. Движения повторяются 5-10 раз.

 

— Выполнение собирательных движений, начиная с боковых поверхностей живота, далее  двигаясь в сторону пупка (то есть делать «горку»). Повтор — 10-15 раз. 

 

— Легкое пощипывание области вокруг пупка в течение 20-30 секунд.

 

— Легкое постукивание кончиками пальцев (движение напоминает «дождик») в течение 20-30 секунд.

 

Время сеанса и количество повторов каждого упражнения увеличивается постепенно по мере взросления ребенка.

 

Когда проводится оперативное лечение пупочной грыжи у детей?

Пупочная грыжа у детей, в отличие от взрослых, не всегда лечится оперативно. Поскольку она излечивается (наиболее часто) по мере взросления крохи.

Общие показания для оперативного лечения пупочной грыжи у детей:

 

* Грыжа более 2 см с высоким риском ущемления в раннем детском возрасте.

* Возраст 5-7 лет, если к этому времени не наступает излечение.

* В 3-4 года проводится удаление грыжи в плановом порядке, если грыжа растет в размерах.

Однако возможно проведение оперативного лечения и в другом возрасте, поскольку все зависит от конкретной ситуации.

 

Народный метод лечения грыжи при помощи медной монеты, приклеенной к пупку лейкопластырем, неэффективен. Более того, он может нанести вред крохе: вызвать раздражение кожи с присоединением вторичной инфекции, а также местную аллергическую реакцию.

 

Пожалуй, мы подошли к концу. Однако остался незатронутым один момент — заговоры пупочной грыжи и «щетинки». Стоит ли прибегать к этому методу? На самом деле он неэффективен. Да и любые манипуляции с кожей и пупком крохи, выполненные не медицинским персоналом, влекут за собой нежелательные последствия для малыша. Поэтому лучше выполняйте все врачебные рекомендации, а при необходимости обследуйте ребенка. Поскольку его беспокойство может быть связанно с серьезными проблемами со здоровьем.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

признаки, лечение пупковой грыжи у детей

Главная > Заболевания >

Молодых родителей пугают многие диагнозы врачей, один из которых – пупочная грыжа у младенца. Стоит ли бить тревогу и что делать – разберем подробнее.

Содержание статьи

Что это и почему проявляется?

Пупочная грыжа – это визуальное нависание кожи в области пупка, напоминающее по размеру горошину или небольшую сливу. Величина грыжи зависит от размеров пупочного кольца. Пупочное кольцо – это мышцы вокруг рыночного отверстия, которые активно сжимаются после отсечения акушеркой пуповины.

Внешне грыжа пупка проявляется у всех новорожденных, но о наличии патологии свидетельствует выпячивание над пупочным кольцом длиннее 1,5 см, которое не исчезает, если положить ребенка на спинку.

Причинами грыжи пупка являются:

• наследственная предрасположенность,
• приобретенная форма.

В первом случае доктора с высокой степенью вероятности говорят о проявлении грыжи пупка крохи, если у кого-то из его родителей она была в младенчестве.

Во втором – на развитие патологии влияют внешние и внутренние факторы. Внешние – длительный надрывный плач, запоры, вздутие живота. Внутренние – это болезни, например, такие как рахит, мышечная гипотония.

Некоторые родители считают, что грыжа пупка у крохи появилась из-за ошибки акушерки в наложении пупочной прищепки в роддоме. Однако это мнение беспочвенно. На слабость мышц брюшного отдела такие манипуляции никак не влияют.

Диагностика

Распознать пупочную грыжу у ребенка просто, поскольку она проявляется внешне. При надавливании пальцем она ощущается как пузырек воздуха и прячется внутрь с характерным булькающим звуком.

Диагноз “грыжа пупка” ставит участковый врач-педиатр. Он же выписывает направление ребенку на осмотр к детскому хирургу.

Грыжу пупка следует различать по степени опасности:

• легкая,
• опасная.

Легкая форма диагностируется у новорожденных или малышей возрастом от 6 месяцев до года. Практически во всех случаях патология самоизлечится к возрасту 4-5 лет, когда ребенок физически окрепнет и натренирует свои мышцы.

Опасная форма пупковой грыжи может проявиться в любом возрасте, в первую очередь, в увеличенном размере пупочных кольца и мешка. В этом месте кишечник подходит слишком близко к поверхности брюшной полости и может произойти его защемление в области грыжи. В свою очередь, это повлечет застойные процессы в кишечнике, и даже некроз тканей. Исход может быть самый пессимистичный.

Признаки опасной формы у ребенка:

• боль в животе и в районе пупка,
• рвота,
• раздражительность.

При наличии этих симптомов следует немедленно вызывать скорую и лечить ребенка, а не заниматься самолечением. Делать какие-либо манипуляции по вправлению грыжи при опасной форме нельзя.

Как лечить

У новорожденных выпячивание пупка в первые месяцы жизни объясняется закрытием пупочных ворот, через которые он внутриутробно питался. И даже если грыжа сохраняется до года или дальше вплоть до школьного возраста, при этом отсутствуют болевые ощущения, то лечить ребенка достаточно физическими упражнениями для укрепления мышц.

Врачи говорят, что пупочная грыжа никак не мешает развитию новорожденных, она скорее беспокоит больше родителей.

К тому же поведение детей с пупочным выпячиванием практически не отличается от их сверстников, разве что первые более метеочувствительны.

Там не менее лечение пупочной грыжи у детей иногда необходимо извне.

Существуют два вида методов:

1. консервативные,
2. операционные.

Консервативные методы применяются по большому счету для новорожденных детей и старше. Что можно делать:

• массажи,
• выкладывать на живот,
• плавать,
• лечить наложением специального пластыря.

Операционное устранение патологии пупка выполняется в дошкольном возрасте ребенка, если раньше не было каких-либо беспокойств в этой зоне. Это распространенная операция в детской хирургии, выполняется под общим наркозом. Ребенка уже к вечеру дня проведения операции отпускают домой.

Подробнее о консервативных методах

Брюшные мышцы младенца слабы и недостаточно развиты. Их тренировка начинается с момента рождения ребенка и обрезания пуповины. Когда культя отпадет, маме следует внимательно наблюдать за крохой:

• Не допускать длительного надрывного его плача. Поскольку он провоцирует развитие грыжи пупка.
• Избегать запоров и вздутий живота у ребенка. Этого легко достичь, организовав грудное вскармливание дитя и соблюдение строгой диеты мамой. Если кроха на искусственном или смешанном питании, то лучше, чтобы врач определил оптимальную для его здоровья смесь.
• Выкладывать малыша на животик перед кормлением 2-3 раза в день на твердую поверхность. Это можно делать уже с 2 месяцев.
• Регулярно делать массажи. По возможности можно записаться на курс к опытному детскому массажисту, либо самостоятельно освоить несколько простых техник. К последним относятся:
  1. мягкие поглаживания животика крохи по часовой стрелке,
  2. движения ладоней мамы вокруг пупка малыша по кругу в разные стороны вверх-вниз,
  3. точечные надавливания пальцами области вокруг пупка и самого рыночного выпячивания. Главное – это комфорт крохи во время процедуры.
  4. упражнение “I love U”, которое выполняет мама пальцами руки вокруг пупка крохи.

• Наложение пластыря. В прошлом столетии существовала практика наложения лейкопластырной повязки для устранения дефекта пупка. Доктор сначала вправлял грыжу, зажимал пупочное кольцо над ней, затем заклеивал специальным длинным пластырем горизонтально без захвата поясничной зоны. Данный метод был отвергнут, поскольку из-за частой смены пластыря травмировалась нежная кожа у новорожденных.

Однако возможно наложение небольшого пластыря только в зоне пупочной грыжи. Все манипуляции также проводит врач, но каждые 10 дней родители могут самостоятельно менять пластырь, если проконсультируются, как это правильно делать. Длительность лечения – месяц.

• плавание – это прекрасный метод укрепления мышц и здоровья в целом у новорожденных. Мама с малышом могут записаться в бассейн ближе к 6-месячному возрасту  крохи.

Альтернативные методы лечения

В прошлом столетии существовало несколько методов лечения пупочной грыжи у малышей. Это заговоры и наложение медной монеты на пупок. Но их применение объясняется не столько эффективностью, сколько отсутствием знаний о мышечном строении человеческого тела и болезнях, способных спровоцировать развитие патологии. Конечно, если родители – верующие люди, то в дополнение к основному лечению молитва только поможет избавиться от дефекта. А медная монета может стать источником для проникновения различных инфекций через пупочное отверстие.

В любом случае перед началом лечения подробная консультация у медицинского специалиста никогда не будет лишней.

Чем опасно не лечить

Некоторые медики считают, что наличие грыжи пупка – это косметический дефект. В большинстве случаев так оно и есть. Но если у новорожденных и детей постарше операционное удаление грыжи пупка встречается редко, то у взрослых достаточно часто. Причина – высокая опасность защемления кишечных петель и/или сальника.

Для девочек наличие грыжи пупка – это звонок, что нужно делать либо операцию, либо обязательно лечить патологию.

Поскольку в будущем во время беременности пупочная область женщины растягивается и затем может не вернуться к нормальному размеру, а наоборот – грыжа увеличится.

Будьте здоровы и берегите своих детей!

 

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Пупочная грыжа у новорожденных — причины, лечение :: SYL.ru

Заботливые родители всегда переживают, если со здоровьем их малыша не все в порядке. В первый месяц на плановом осмотре врач может сообщить им, что у ребенка грыжа пупочная. Сразу паниковать не стоит, обязательно необходимо выяснить причину ее образования, а далее — методы лечения. Вряд ли данный диагноз останется у вашего крохи на всю жизнь.

Что это за болезнь?

Пупочная грыжа у новорожденных — это так называемое не до конца закрывшееся пупочное кольцо. Оно остается на том месте, где раньше, когда малыш находился в утробе матери, была пуповина. При родах ее обрезают и зажимают. Таким образом, обычно в течение 10-14 дней засохший участок кожи отваливается, и остается рубец, который в дальнейшем принято называть пупком. Грыжа пупочная появляется у ребенка в том случае, если кольцо закрылось не до конца, и через отверстие под кожей могут выступать кишечник и другие участки органов брюшной полости. Размер у грыжи бывает разный: от 1 см в диаметре до 5 см и больше. Все зависит от степени запущенности данного недуга. Грыжа у новорожденных, на первый взгляд, может быть и незаметна. Только если прикоснуться к ней пальцем, то можно почувствовать некую пустоту в этом месте. Она похожа на шарик, который при надавливании пропадает сам собой.

Врожденная или приобретенная

Что бы ни говорили более опытные родители или малограмотные врачи, а пупочная грыжа у новорожденных бывает двух основных типов. Первый из них — врожденный, т.е. ребенок с ней уже появляется на свет. Этому предшествуют несколько причин:

• Нарушения в ходе беременности, т.е. длительная болезнь, вызванная какой-либо инфекцией или плохой экологией. Как результат — у малыша происходит более медленное развитие в утробе матери, а к моменту появления на свет пупочное кольцо не до конца сужается.
• Слабые брюшные мышцы у ребенка. Кожа в этом месте неэластична, и, как говорится, недоразвита. В связи с этим, первые беспокойные месяцы жизни крохи приводят только к усугублению ситуации.

Также грыжа пупочная у малыша может появиться в течение первого года жизни. В это время как раз и происходит полное закрытие пупочного кольца. Но в результате длительных запоров, частого беспокойства или повышенного газообразования этот процесс будет идти гораздо медленнее. Педиатры предупреждают родителей тех деток, у кого обнаруживают на раннем этапе жизни рахит, о большой вероятности возникновения данного недуга, так как значительно ослабевает тонус мышц. Это делается для своевременных профилактических действий, направленных на вправление грыжи.

Причины появления

Ранее было четко растолковано, что существует приобретенная и врожденная пупочная грыжа у новорожденного. Причины ее появления тоже указаны. Стоит только добавить, что самое главное — ее вовремя обнаружить. Для этого родителям в течение купания или после него необходимо внимательно рассмотреть пупок крохи. Обычно в случае выявленной патологии закрытия пупочного кольца наблюдается в его районе некоторое уплотнение. Размеры могут быть разные: от горошины до нескольких сантиметров в диаметре. При надавливании обычно ребенок не испытывает неприятных ощущений, а все фрагменты органов брюшной полости легко принимают прежнее положение. Когда пупочная грыжа у новорожденных маленькая (выпячивание пупка над животом не более полутора сантиметров), то процесс ее исчезновения длится около нескольких недель, в обратном же случае выздоровление занимает 2-3 месяца.

Симптомы грыжи, беспокоит ли она ребенка?

На самом деле, стоит сразу же успокоить заботливых родителей той информацией, что никаких болей и беспокойства вашему малышу не доставляет пупочная грыжа. Симптомы у новорожденных в данном случае проявляются только выпячиванием пупка. Если грыжа маленькая в размерах, то на свое место все фрагменты органов брюшной полости становятся без проблем, когда ребенок лежит на спине. Конечно, существуют осложненные формы данного диагноза. В этом случае грыжа больших размеров, закрытие пупочного кольца в течение первых пяти лет жизни ребенка не происходит, при физических нагрузках или кашле он испытывает боль в животе и даже тошноту. Часто такие признаки приводят к ущемлению содержимого грыжевого мешка, тогда срочно требуется хирургическое вмешательство.

Какой врач сможет поставить точный диагноз?

Зачастую уже первые признаки пупочной грыжи на плановом приеме должен выявить опытный педиатр. Но более достоверное заключение и дальнейшие рекомендации по ее лечению вам выдаст детский хирург. Для этого в поликлиниках проводятся профилактические осмотры детей в возрасте 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев, а далее по показаниям. Обычно хирург, осмотрев малыша, делает вывод о размере пупочного кольца и предполагает, закроется ли оно к 2-3 годам. Если это происходит, то дальнейшего лечения пупочная грыжа у новорожденных уже не требует. В обратном случае ведется более детальное обследование ребенка и тщательное наблюдение за его состоянием до возраста 5 лет. Считается, что именно к этому времени мышцы брюшного пресса становятся наиболее развитыми.

Методы диагностирования пупочной грыжи

Безусловно, существует несколько способов поставить соответствующий диагноз:

— метод пальпации, т.е. это внешний осмотр малыша и прощупывание врачом размера его пупочного кольца;

— УЗИ органов брюшной полости, которое в последнее время профилактически проводят у детей в возрасте уже первого месяца.

Конечно, если пупочная грыжа возникла в более позднем возрасте по ряду причин, есть много других методов ее определения.

Как часто стоит посещать хирурга?

Профилактические приемы врач осуществляет в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. Для более детального наблюдения за пупочной грыжей у малыша хирург может назначить более частое его посещение. Не пренебрегайте рекомендациями доктора, ведь от этого зависит здоровье вашего малыша. Также обязательно обследование проводится перед первым посещением детского сада и школы. Здесь хирург определит, повлияет ли данный диагноз на более взрослую и физически активную жизнь ребенка.

Профилактика пупочной грыжи

Конечно, в вопросах, касающихся здоровья, всегда важно вовремя обратиться к врачу. Поэтому знайте, что если вы заметили первые признаки пупочной грыжи у новорожденных, то незамедлительно идите к доктору. Профилактика этой проблемы не заставит долго ждать результатов, обычно все проходит уже к трем месяцам. Для предупреждения возникновения грыжи необходимо:

— Стараться не допускать сильных истерик малыша, при которых мышцы брюшного пресса напрягаются в вертикальном положении, и пупок выпячивается. Попробуйте занять его чем-то интересным, просто отвлечь.

— Не допускайте проблем с пищеварением у крохи, так как именно частые запоры и сильное газообразование приводят к беспокойству и чрезмерному плачу.

— Уделяйте больше внимания укреплению пресса, для этого выкладывайте с разрешенного педиатром возраста кроху на живот. Постепенно усложняйте задачу: раскладывайте в поле его зрения различные яркие предметы, необходимо, чтобы он прилагал усилия для достижения цели.

— Когда малыш уже уверенно держит голову, кладите его на спину и за ручки тяните вверх. Достаточно всего нескольких упражнений в день. Мышцы пресса напрягаются и хорошо развиваются, а это способствует закрытию пупочного кольца.

Какие виды упражнений полезны?

Массаж пупочной грыжи у новорожденных обычно не представляет собой ничего сложного. Есть несколько несложных примеров:

1) когда ребенок лежит на спине, вы на его животе выполняете любые круговые движения, при этом захватывая кожу;

2) гладите животик малыша по часовой стрелке, плавно и не спеша, нужно, чтобы этот процесс доставлял крохе радость;

3) хорошо будет в этом случае использовать фитбол, выкладываете малыша на него животиком вниз и выполняете любые упражнения: покачивания, подпрыгивание и другие.

Если вдруг вы не понимаете и не можете наглядно представить, как нужно делать массаж пупочной грыжи, попросите опытного врача показать вам несколько несложных примеров. Таким образом, дома в уютной обстановке сможете повторять их намного чаще, и результат тогда точно будет.

Спорт вам в помощь

Казалось бы, когда ребенок мал, можно ли делать с ним сложные систематические упражнения? Конечно, да. Ведь это не только самым благоприятным образом отразится на лечении пупочной грыжи, но и в целом значительно закалит весь организм и укрепит здоровье. В данной ситуации полезно будет обратить внимание родителей на посещение специальных бассейнов для деток. Там их учат привыкать к водной стихии, не бояться ее. Плюс к этому, все мышцы во время таких занятий получают двойную нагрузку, а следовательно и эффект будет более скорый. Хирурги также советуют не пренебрегать покупкой тех игрушек, которые способны укрепить брюшной пресс ребенка. К примеру, это может быть машина, для передвижения которой малышу будет необходимо отталкиваться ногами от поверхности земли или пола.

Лечение пупочной грыжи

В этом разделе будут описаны кардинальные меры лечения, в случае если поставлен соответствующий диагноз: пупочная грыжа у новорожденного. Лечение будет заключаться в применении специальных средств или хирургическом вмешательстве. Итак, хочется отметить, что медицина не стоит на месте, и наряду с обычными пластырями (которыми принято заклеивать пупок у малыша), придумали специальный их вид. Он удобен в применении и не доставляет ребенку никакого дискомфорта. Кстати, не нужного прибегать к методам наших прабабушек, прикладывающих к пупку крохи с такой проблемой медный пятак. Врачи предостерегают, что таким образом легко можно через незажившую рану занести инфекцию. Отсюда следует, что для избавления от такого неприятного недуга, как пупочная грыжа у новорожденных, пластырь гораздо более эффективен, чем средства народной медицины.

Кардинальные меры

Они нужны лишь тогда, когда речь идет о ребенке, достигшем возраста 5 лет. Необходимо каждые три месяца наблюдаться у хирурга, чтобы вовремя отреагировать на изменившуюся ситуацию. Доктор направит вас в больницу для проведения несложной операции. Естественно, ее делают под общим наркозом, но так как схема несложная, ребенок проснется быстро и ничего не почувствует. А рана заживет быстро и не оставит никакого следа на этом месте.

Осложнения при пупочной грыже

При соблюдении всех вышеуказанных профилактических мер можно с уверенностью сказать, что ничего страшного с крохой не случится. Но для информации нужно знать следующее:

— Если грыжа большая, то кал в толстом кишечнике может застояться. У ребенка будет ярко выраженный запор, боли в животе и даже рвота.

— Иногда случается так: те участки органов брюшной полости, которые постоянно выпадают в области пупочной грыжи, могут быть защемлены пупочным кольцом. Тогда срочно требуется операция.

— Пупочная грыжа также воспаляется, если тот фрагмент органа, который находится в кольце, тоже нездоров.

Родители, обратите внимание, что при обнаружении грыжи, внезапной боли в животе у ребенка, рвоте, тошноте, крови в кале, отсутствии кала и газов в течение нескольких дней, обязательно нужно показать ребенка врачу для исключения данных осложнений. Зачастую, уже при первичном осмотре, даже без анализа крови (которая покажет наличие воспаления), опытный хирург обнаружит проблему.

Теперь стало понятно, что такое пупочная грыжа, как можно ее убрать с помощью профилактических мер и оперативного лечения. Важно понимать, что сильного беспокойства у ребенка она не вызывает, поэтому постановка адекватного диагноза зависит только от вашей внимательности и опытности врача. Если до сих пор неясно, как именно выглядит грыжа пупочная у новорожденного, фото малышей с этой патологией есть в представленной статье. Заподозрили неладное — не откладывайте визит к доктору. И главное, в данной ситуации не делайте из ребенка больного или инвалида, он абсолютно здоров. Просто помогите с помощью нетрудных упражнений, спортивных игр и массажа укрепить его пресс, и он даже не заметит этой проблемы.

Пупочная грыжа у новорожденных: причины появления и лечение

Пупочная грыжа – это характерное выпячивание в области пупка, спровоцированное выпадением кишечника через пупочное отверстие.

Оно возникает по нескольким основным причинам и встречается у взрослых и детей разного возраста. С такой патологией разной сложности сталкиваются примерно 35% родителей дошкольников, но чаще обнаруживается пупочная грыжа у новорожденных.

Содержание статьи

Условная классификация и виды грыж

Пупочные грыжи могут быть двух видов:

1. Врожденные. Встречаются у приблизительно 25 из 100 детей в возрасте до 1 года.
2. Приобретенные. Чаще всего встречаются уже в довольно взрослом возрасте и, как правило, являются результатом поднятия непомерных тяжестей, беременности, разных гормональных сбоев в организме, лишнего веса. Иногда такие грыжи вызваны осложнениями после хирургических операций и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Приобретенные, в свою очередь, могут быть:

• Вправимыми, когда содержание из грыжевого мешка беспрепятственно мигрирует в брюшину;
• Невправимыми. Возникают при сращивании стенок грыжевого мешка и брюшины при воспалительных процессах, а также ущемлении.

Как распознать патологию

Пупочная грыжа у новорожденного на фото 1 с большей вероятностью появляется у родившихся раньше срока и маловесных детей.

Родители должны знать, как выглядит пупочная грыжа у детей. Наблюдать ребенка нужно в то время, когда он плачет, кашляет или собирается покакать. В таких условиях стенка животика напряжена, если пупочное кольцо слабое, будет визуально заметно выпячивание в области пупка.

Пупок при этом как бы подымается над общим уровнем живота сначала небольшим бугорком. Со временем выпуклость становиться хорошо заметна, если держать ребенка вертикально. Профессионально диагностику выполняет педиатр или детский хирург простой манипуляцией – легонько нажимает в область пупочного кольца. Если при этом палец проваливается в область брюшины, грыжа есть.

Почему возникает грыжа

Пупочная грыжа у младенцев выглядит малопривлекательно, но при своевременном выявлении и корректном лечении она не влияет на общее здоровье малыша.

Чаще всего этим недугом страдают дети с генетической предрасположенностью. Если один из родителей или оба имели пупочную грыжу в детстве, их ребенок с большой долей вероятности тоже будет ее иметь.

Иногда можно услышать версию, что пупочная грыжа у ребенка появляется из-за вины акушерки или врача, принимавшего роды, по причине неправильного метода отсечения или фиксирования. Но это не соответствует действительности. При нормальном развитии в течение месяца после рождения на месте пуповины образуется крепкое пупочное кольцо, состоящее из мышц.

Причины, по которым процесс может быть нарушен:

1. Незрелость соединительных тканей (при низком весе или недоношенности).
2. Слабые мышцы брюшной стенки или их дефект.
3. Особенности расположения внутренних органов.
4. Заболевание грудничка, при котором он часто плачет, кашляет.
5. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Избыточное образование газов, дисбактериоз кишечника, частые запоры также повышают риск появления грыжи.

Что делать после подтверждения диагноза

Если симптомы грыжи у новорожденного четко заметны и невооруженным глазом, родители зачастую думают, что ребенку очень больно. Но это не так. Болезненные и неприятные ощущения вызывают последствия такой патологии: нарушения стула и пищеварения, что провоцирует беспокойность.

В современной медицине пупочная грыжа у детей условно разделяется на несколько видов:

• Грыжа, поразившая пупковый канатик. При этом мышцы животика слабые, что провоцирует выпадение маленькой части кишечника в пуповину. В таком случае брюшина ребенка остается целой, не рвется. Этот вид патологии не угрожает здоровью и жизни, его можно вылечить в первые дни.
• Эмбриональная грыжа. Она формируется внутриутробно и требует к себе повышенного внимания медицинского персонала сразу после рождения.
• Поздняя пупочная грыжа не требует срочного вмешательства. Она образуется, когда малыш уже довольно развит.

При наличии грыжи, которая не требует немедленного оперативного вмешательства, большинство докторов советует консервативное лечение.

Обычно оно состоит из трех процедур:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• выкладывание малютки на животик с раннего возраста.

Физические методы воздействия

В некоторых случаях для большей эффективности назначают пластырь или бандаж.

Специальный лечебный пластырь физически удерживает выпячивание в полости живота.

Но он при выявлении грыжи у младенцев должен использоваться строго по рекомендации врача, так как часто раздражает нежнейшую кожу вокруг пупка, вызывает стойкое покраснение.

Тогда производится замена на бандаж, который не оказывает побочного действия.

 

Выкладывание на животик рекомендуют проводить всем детям с раннего возраста. При обычных условиях это упражнение проводится за 15 минут до кормления, помогает при грыже, оказывает профилактическое действие, а также способствует правильному пищеварению.

Грудничок свои первые назначенные сеансы массажа должен проходить у специалиста по четким рекомендациям хирурга, но со временем этим приемам может обучиться и мама.

Основные приемы помогут убрать некоторые симптомы пупочной грыжи, снизят вероятность осложнений:

• массирование мышц живота горизонтальными передвижениями руки;
• поглаживание вокруг пупочного кольца по часовой стрелке и в обратном направлении;
• применение нежных надавливаний на холмик грыжи, пока он не сравняется с животом;
•  вдавливание выпуклости большим пальцем с синхронным прокручиванием по часовой стрелке.

Такое лечение пупочной грыжи у новорожденных требует осторожности, сосредоточенности и ответственного отношения, ведь частота упражнений и их количество назначаются индивидуально.

Существуют и нетрадиционные методы. Но поскольку как лечить пупочную грыжу у младенца, не причинив ему вреда, может только квалифицированный специалист, настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Даже если вам посоветовали действенный народный способ, стоит обязательно проконсультироваться.

Обратите внимание: народные способы врачевания могут быть вспомогательным, а не основным лечением.

Когда необходимы решительные действия

В зависимости от вида и сложности грыжи иногда предлагается операция.

Такой метод является крайней мерой и выполняется только по достижении ребенком пятилетнего возраста, если:

1. Грыжа появилась от полугода до года, а позитивной динамики не наблюдается.
2. Малышу уже год, а диаметр ее увеличивается.
3. Малышу два года, а диаметр грыжи 1,5 см и не уменьшается.
4. Грыжа осталась по достижении 5-летнего возраста.
5. Появились осложнения, связанные с ущемлением, разрывом тканей и т. п.

Если обнаружено защемление, вшивание пупочной грыжи может быть жизненно важно, так как она вызывает некроз тех частей кишечника, которые оказались в пупочном кольце. Если у ребенка рвота, вокруг грыжи появилось покраснение, она затвердела и не вправляется внутрь – это повод для вызова скорой помощи или срочного звонка вашему доктору.

Сама операция длится недолго. Хирург сводит вместе мышечные слои животика, накладывает их друг на друга, защемленная петля кишечника вправляется или удаляется.

Убирать пупочную грыжу у мальчиков особо не торопятся, потому что у них такая аномалия расценивается, скорее, как косметический дефект (без ущемления). Девочкам же операцию нужно провести как можно раньше, чтобы в будущем избежать осложнений во время беременности и родов.

Максимальная профилактика

Чтобы избежать проблем с пупочной грыжей у новорожденного, нужно соблюдать определенный режим и правила еще во время беременности:

1. Порядок дня должен быть ориентированным на необходимый отдых.
2. Питание следует корректировать, добавлять в рацион витамины, микроэлементы.
3. Нужно избегать употребления продуктов с консервантами и красителями, алкоголя, запрещенных препаратов, отказаться от курения.
4. Следить за своим здоровьем, чтобы избежать приема лекарств.

Пупочная грыжа у новорожденного. Лечение грыжи пупка

Грыжа пупка у новорожденного. Лечение пупочной грыжи

Опубликовал Buen — Февраль 23rd, 2016

Когда маленький много кряхтит, то бабушки говорят, что он может “накряхтеть себе грыжу” и пугают операцией. Однако такое распространенное явление как пупочная грыжа не появляется от того, что ребенок кряхтит.

Причиной грыжи пупка у новорожденного является слабость мышечной стенки живота. Натуживание и сильный плач лишь способствует её появлению. При чем сам дефект практически не причиняет малышу дискомфорта и считается лишь косметическим.

Симптомы пупочной грыжи у новорожденного

К появлению пупочной грыжи предрасположены ослабленные и недоношенные дети, также имеется и наследственный фактор. В области пупка при грыже мышцы как бы расходятся и вы можете нащупать отверстие, в которое при натуживании и плаче появляется мягкое выпячивание – это выходит кишечник.

Такое грозное осложнение как ущемление грыжи (а именно защемление части кишечника в грыжевом кольце) случается крайне редко. Оно приводит к кишечной непроходимости и требует госпитализации. При ущемлении малыш испытывает резкую боль и плачет, так что пропустить это невозможно.

Но как правило, грыжа пупка у новорожденного проявляет себя лишь внешне. Единственным дискомфортным проявлением может быть вспучивание животика.

Лечение грыжи у младенца

Если на первом месяце жизни ребенка вы заметили что-то подозрительное в области пупка, обратите на это внимание педиатра при очередном осмотре. Скорее всего, педиатр скажет вам не беспокоиться и даст направление к хирургу. А хирург уже оценит состояние малыша и назначит лечение.

Зачастую грыжевой дефект исчезает с возрастом, просто в силу физического роста и  развития мышц. Чтобы помочь этому процессу, вам скорее всего назначат делать массаж и носить бандаж или наклеивать специальный пластырь. А также нужно не допускать долгого плача и запоров.

• Массаж делается несколько минут в день легкими поглаживающими движениями. Это и круговые движение по часовой стрелке, и собирающие движения к пупку (см. видео). Обязательно делайте ежедневную гимнастику и выкладывайте малыша на животик.

• Бандаж можно купить в аптеке или ортопедическом салоне. Спрашивайте самый маленький размер. Бандаж надевается на животик и фиксирует грыжу, вдавливая её в брюшную полость, благодаря чему мышечный дефект постепенно закроется самостоятельно. Носить бандаж нужно постоянно, снимая лишь для стирки и на время купания. Следите, чтобы он не съезжал с пупочка.

• Пластырь также фиксирует грыжу пупка у новорожденного, приклеиваясь к коже. Этот способ наиболее эффективен в возрасте до 3 месяцев, но нередко вызывает раздражения на коже. Нужно быть очень аккуратными при выборе, наклеивании и снятии пластыря. Пластырь выбирайте гипоаллергенный, с нетканой основой, шириной 4 см. Хирург должен показать вам, как правильно наклеить пластырь. Менять его нужно каждые десять дней, предварительно намочив, чтобы старый легко сошел с кожи.

• Операция делается лишь в крайнем случае в возрасте не ранее 5 лет. Это простая и недолгая операция, практически не оставляющая следов. До операции при наличии грыжи нет никаких ограничений физической активности для ребенка.

Полезные статьи:

Первый насморк у грудничка

Радионяня: цена спокойствия в доме

Если у новорожденного гноится глазик

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Пупочная грыжа у новорожденных лечение симптомы причины

Пупочную грыжу достаточно часто диагностируют у новорожденных детей. Данное состояние характеризуется «выпадением» из брюшной полости внутренних органов в область пупка, которое возникает по причине слабых мышц брюшной стенки.

Пока ребенок развивается и растет, пуповина его проходит сквозь маленькое отверстие (называемое пупочным канатиком) в брюшной стенке, оно должно закрыться накануне рождения либо сразу после него. Однако в некоторых случаях брюшные мышцы полностью не смыкаются, оставляя небольшой просвет, через него и выступает впоследствии пупочная грыжа.

Грыжей называют выпуклость или уплотнение вокруг пупка, какое становится особенно заметным, если мышцы малыша напрягаются (к примеру, когда он плачет, смеется, тужится или кашляет). Если ребенок лежит спокойно или расслаблен, она практически не заметна. Как правило, это состояние не вызывают болезненных ощущений.

Заподозрить пупочную грыжу довольно легко она представляет собой небольшое выпячивание передней стенки брюшной полости вокруг пупочного кольца. Ее появление связывают с тем, что в организме у новорожденных недостаточно соединительной ткани, включая и переднюю брюшную стенку. Поэтому при наличии предрасполагающих факторов возникает выпячивание петель кишечника сквозь пупочное кольцо.

Данное состояние в большинстве случаев закрывается самостоятельно к возрасту 1 годик. Если грыжа к тому времени все еще там, ребенку трех-четырех лет врачи могут порекомендовать операцию.

Причины появления

• Генетическая предрасположенность.
• Недоношенность или малый вес детей. Связано это с незрелой соединительной тканью, по сравнению с детьми, рожденными в срок и с большим весом.
• Постоянные проблемы с пищеварением у детей. Запоры или повышенное газообразование способствуют к тому, что малыш часто тужится. Это вызывает увеличение внутрибрюшного давления. А при наличии предрасположенности (слабости мышц и недостаточности соединительной ткани в области пупочного кольца) возникает грыжа.

Как правило, она диагностируется у младенцев, которые появились на свет недоношенными. Большая роль в возникновении этой патологии принадлежит наследственности. В некоторых случаях выявить причину возникновения грыжи не представляется возможным.

Симптомы

Характерным (и зачастую единственным) симптомом пупочной грыжи у новорожденных является выпуклость в области пупка размером в диаметре от нескольких до пяти сантиметров («пупочное кольцо»). Эта выпуклость наиболее заметна, когда ребенок кашляет, плачет либо напрягает по разным причинам брюшные мышцы.

Эта патология обычно не болезненна. Только взрослые могут иногда ощущать легкую боль или незначительный дискомфорт.

В каких ситуациях необходимо обратиться к врачу

Если у ребенка вы заметили выпуклость в районе пупка, обращайтесь к врачу в следующих случаях:

• выпуклость стала болезненной;
• у ребенка тошнота;
• выпуклость постепенно увеличивается в размере;
• данное образование светлеет.

Пупочная грыжа не может быть в полной мере названа заболеванием, так как она не представляет угрозы здоровью новорожденного, а тем более его жизни. Однако специалисты рекомендуют все же не оставлять эту патологию без внимания.

Ее диагностируют в первые недели жизни ребенка. основной симптом – выпячивание в районе пупка, которое достигает различных размеров. Это выпячивание особенно заметно тогда, когда ребенок в вертикальном положении. Если новорожденный лежит, грыжу практически не возможно заметить. Сильный плач ребенка приводит к увеличению ее в размерах.

При выявлении у новорожденного ребенка какого-то уплотнения в районе пупка, следует обращаться к педиатру. Специалисты установят точный диагноз. Зачастую данное явление не нуждается в лечении и в течение нескольких лет рассасывается самостоятельно. Стоит отметить, что речь идет в данном случае о патологии новорожденного ребенка, но не взрослого человека. Данное заболевание у взрослых никогда само по себе не проходит и требует непременного хирургического вмешательства.

Факторы риска

Факторами риска называют обстоятельства или особенности, повышающие вероятность развития заболевания.

К факторам риска возникновения пупочной грыжи относятся:

• возраст: ребенок грудного возраста, в особенности недоношенный, подвержен наиболее высокому риску появления патологии. Связано это с незрелой соединительной тканью, по сравнению с детьми, рожденными в срок либо с большим весом.
• наличие избыточного веса тела: ожирение и лишний вес у взрослых и детей способствуют появлению пупочной грыжи.
• кашель: интенсивный длительный кашель увеличивает риск ее возникновения.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

У малышей грудного возраста пупочная грыжа исчезает самостоятельно к году. В некоторых случаях при установлении диагноза педиатр советует делать ребенку массаж живота, который способствует укреплению мышечного аппарата брюшной стенки.

Противопоказания к такому массажу:

• наличие незажившей еще ранки пупка после отсечения пуповины, ее нагноение;
• инфекционные заболевания, проблемы у ребенка с перевариванием пищи;
• наличие на теле кожных высыпаний, опрелостей;
• развитие потницы;
• наличие у новорожденного бедренной или паховой грыжи.

Ребенка с данной патологией рекомендуют класть часто на жесткую поверхность (стол, диван), вниз животом. Пребывание в подобном состоянии уменьшает давление в брюшной полости, помогает отхождению газов, выполнение в данный момент ребенком каких-то движений хорошо влияет на состояние мышц живота. Еще одна действенная манипуляция при лечении пупочной грыжи у новорожденного – заклеивание ее пластырем.

При этом нужно осторожно немного вдавить пупок внутрь, сверху на него наложить клейкую полоску. В данном случае пластырь является упрощенным бандажом, ношение которого назначают взрослым пациентам, имеющим пупочную грыжу. Пластырь помогает удержать зафиксированный грыжевой мешок на одном месте, обеспечивает нахождение всех органов брюшной полости в определенных местах.

Осложнения патологии, такие как ее ущемления, возникают у маленьких детей очень редко, однако они все-таки возможны. Каждым родителям стоит знать, каким образом проявляется это состояние. Ущемление грыж опасно для взрослого человека и для новорожденного.

Это состояние представляет собой зажим внутренних органов, входящих в грыжевой мешок (участков тонкой кишки), в результате него нарушается кровообращение в данном органе. Нарушение кровообращения в течение длительного времени приводит к некрозу тканей, их отмиранию, что опасно для жизни человека. Пупок ребенка в случае ущемления пупочной грыжи становится твердый на ощупь, начинает выпирать сильно и не вправляется обычным способом внутрь.

Если у малыша болит пупочная грыжа и он становится плаксивым и капризным, поскольку плач является единственным доступным ему способом сообщить родителям о том, что его беспокоит что-то. Ущемление данной патологии сопровождается часто кишечной непроходимостью. В этом случае у малыша открывается рвота. Подобное состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства. Если помощь не будет оказана во время, возможен летальный исход.

Хирургическое удаление пупочной грыжи у новорожденных показано в следующих ситуациях:

• быстрое прогрессирование патологии;
• явление не проходит самостоятельно до трех лет;
• она вызывает обструкцию кишечника;
• патология ущемлена.

Самостоятельному излечению пупочной грыжи способствует гимнастика новорожденного, массаж, а также определенный режим питания. Родители должны следить постоянно за опорожнением кишечника малыша. Ни в коем случае у него не должно быть запоров.

Натуживания в процессе посещения туалета способствуют увеличению размеров патологии. Относительно массажа, его делать может мама самостоятельно, однако в отдельных случаях лучше доверить это специально обученным людям. Следует учитывать, что массаж при пупочной грыже у новорожденных существенно отличается от обычного классического массажа. Научить делать массаж может педиатр, рекомендовавший данную процедуру.

Часто взрослым рекомендовано хирургическое лечение данного явления для предотвращения развития возможных осложнений, в особенности, если выпячивание увеличивается и начинает болеть.

Целью хирургического вмешательства – устранить дефект пупочного кольца. В ходе операции в кожной складке над пупком делают маленький разрез и вправляют фрагмент кишечника или жировую ткань назад в брюшную полость. Затем ушивают мышцы над отверстием в брюшной стенке, тем самым, ее укрепляя и предотвращая рецидивы грыжи. Послеоперационные рубцы практически незаметны. Оперативное вмешательство по вправлению грыжи длится не более 20-30 минут. Причем домой вернуться можно уже в тот день.

Как правило, оперативное лечение проводится при достижении ребенком возраста шести лет. Операция сама по себе не представляет сложности для хирурга, ее техника достаточно отработана, в большинстве случаев осложнений не возникают. В ходе проведения хирургического вмешательства внутренние органы новорожденного не затрагиваются.

Операция удаления грыжи не имеет опасности для здоровья и жизни ребенка, невзирая на то, что выполняется под общей анестезией. Рецидивы заболевания отмечается чрезвычайно редко. Наличие патологии у детей никак не сказывается на состоянии здоровья человека в будущем. В послеоперационном периоде следует уделять ребенку больше внимания, обеспечивать правильное питание, соблюдать постельный режим. Прогноз лечения пупочной грыжи у новорожденных благоприятен.

Основные методы лечения – лечебная физкультура и массаж. Оба способа призваны улучшить кровообращение в районе пупочного кольца и повысить эластичность соединительной ткани. Правильное и своевременное применение данных способов – залог хорошего успеха и выздоровления к 3-ем годам. Массаж при пупочной грыже у новорожденных лучше доверить профессионалам. Когда малыш будет старше, можно делать самостоятельно. ЛФК применяется при полностью вправленной и заклеенной лейкопластыря грыже, что является профилактикой повторных выпячиваний.

Необходимо непременно провести коррекцию питания, а также режима дня маленького пациента. Постоянные запоры или иные проблемы с пищеварением будут приводить к понижению эффективности лечебной физкультуры и массажа. Педиатр познакомит вас при необходимости с особенностями диеты при грыже и покажет, как делать массаж.

Предварительно нужно вправить и заклеить у малыша данное явление. Ребенка следует чаще класть на живот. Это будет способствовать развитию и укреплению мышцы живота, улучшению перистальтики кишечника, что отразится положительно на общем состоянии малыша.

Если патология не беспокоит ребенка, то консервативные методы лечения её можно продолжать до трех лет. Если к этому сроку не происходит самостоятельного укрепления и сужения пупочного кольца, то дальше ждать нет смысла. В течение этого периода происходит видоизменение строения пупочного кольца – входящая в него соединительная ткань грубеет и становится более жесткой, самостоятельно восстановиться не может уже.

Признаки патологии полностью исчезают в результате хирургического лечения, но до трех лет операцию делать не стоит.

Осложнения

Осложнения данного явления встречаются крайне редко, но они возможны. Из осложнений можно выделить следующие: ущемление, повреждение, воспаление, механическую кишечную непроходимость, новообразование. Ущемление, как правило, обусловлено сдавливанием в грыжевых воротах содержимого грыжи при напряжении, поднятии тяжестей, кашле. В случае ущемления нарушается кровоснабжение выпячивающегося фрагмента, что вызывает некроз тканей и опасные для жизни инфекции, в том числе перитонит.

Родители должны знать, что когда ребенок сильно плачет, патология самостоятельно не вправляется, не помогает ей вправиться и надавливание пальцем, кожа вокруг краснеет, а температура тела повышается, – все это признаки ущемления пупочной грыжи. Подобная ситуация развивается редко, но эти симптомы все равно стоит знать всем родителям. Опасность заключена в том, что при несвоевременном обращении к доктору, может возникнуть некроз петель кишечника, попавших в пупочное кольцо. В подобных случаях лечение только хирургическое. В процессе операции доктора ушивают пупочное кольцо, вероятность возникновения повторной патологии существенно уменьшается.