Чем отличается нутрилон гипоаллергенный от нутрилон пепти аллергия: Детская молочная смесь Nutricia Нутрилон Гипоаллергенный 2 с 6 месяцев — «Где самая низкая цена на гипоаллергенный 2? Переход с Пепти аллергия. Что еще помогло от атопического дерматита — мы вылечились!»

Гидролизованные смеси обычно являются первым вариантом, который ваш врач порекомендует вам попробовать с вашим ребенком, если кажется, что он реагирует на обычную смесь или грудное молоко. Примечание: обычно, если ребенок хорошо переносит грудное молоко, лучше попытаться исключить из рациона мамы провоцирующие продукты и посмотреть, решатся ли проблемы, но бывают случаи, когда переход на молочную смесь необходим.

Гидролизованные формулы дешевле, чем использование элементарных формул, и вы можете найти их в большинстве обычных магазинов, таких как Walmart, или в продуктовом магазине в разделе формул.Двумя основными вариантами гипоаллергенных / гидролизованных формул являются Nutramigen и Alimentum. Nutramigen дешевле, и наш врач рекомендует попробовать в первую очередь, но он не помог ни одному из моих детей. Может быть, Alimentum немного более расщеплен, или, может быть, это просто потому, что ингредиенты немного другие, но моя дочь могла переносить только Alimentum. Мой сын не смог выполнить ни один из этих вариантов, и мы вместе с ним перешли к формулам элементалей. Также существует более новая формула от Gerber под названием Gerber HA.Это разбитая формула, как и две другие, перечисленные выше, и ее тоже можно попробовать.

Одно большое замечание о гидролизованных смесях — в них все еще есть молочные продукты и соя. Молочные и соевые белки сильно расщеплены (поэтому они называются гидролизованными смесями), поэтому многие дети с аллергией прекрасно справляются с ними. Некоторые из наиболее чувствительных детей все еще не могут переносить молочные продукты или сою в своих смесях, и в конечном итоге им приходится переходить на элементарные смеси.

• Similac Alimentum
  Similac Alimentum бывает двух различных разновидностей; есть вариант порошка, который вы можете смешать самостоятельно, или есть предварительно смешанная версия, готовая к употреблению, без кукурузы. Порошок немного дешевле (раньше я покупал банки с порошком на Amazon, но вы также можете купить его в продуктовых магазинах или сетях, таких как Walmart, немного дороже).
  Основное преимущество предварительно смешанной версии под названием Alimentum Ready to Feed заключается в том, что в ней нет кукурузы.Есть довольно много детей, которые реагируют на молочные продукты, которые также имеют чувствительность к другим пищевым белкам, пока их пищеварительная система не начнет полностью созревать. Если кукуруза является проблемой, это может быть вариант, который может предложить ваш врач, чтобы вы попытались увидеть, переносит ли ваш ребенок это.
• Enfamil Nutramigen
  Enfamil также производит гидролизованную формулу под названием Nutramigen, которая похожа на Similac Alimentum. Это немного дешевле, поэтому многие врачи посоветуют вам начать с этого варианта и перейти к Alimentum, если он не работает.Одно различие между этим и Alimentum заключается в том, что Nutramigen содержит масло MCT, в котором есть кокос. Думаю, именно по этой причине моя дочь не могла этого вынести, но с Alimentum справлялась.
  Его также можно купить в большинстве магазинов, продающих детское питание, а также на Amazon в больших количествах по более низкой цене.
  Существует также младший уровень этой формулы для детей, которые все еще чувствительны или нуждаются в дополнительном питании после 1 года.
  
• Gerber Extensive HA
  Gerber Extensive HA — еще один вариант для тех, кто ищет смесь с уже разрушенными белками. вниз.Этого не было, когда мои дети были достаточно маленькими для приготовления смеси, поэтому я, честно говоря, в любом случае не имею мнения по этому поводу. Похоже, на Amazon есть хорошие отзывы, но я понятия не имею, насколько хорошо он подойдет для ребенка с FPIES или очень серьезной непереносимостью молока или соевого белка. Сначала посоветуйтесь с врачом и действуйте в соответствии с его инструкциями.

Elemental Formulas основаны на аминокислотах, а не на молочных продуктах. К ним относятся Elecare, Neocate, PurAmino и Alfamino.Neocate — единственный из тех, в котором нет соевого масла, поэтому, если ваш ребенок чрезвычайно чувствителен к сою, вы можете сначала взглянуть на Neocate. В остальных соя так расщеплена, что большинство детей, скорее всего, с ней справятся, но есть такие, которые просто сверхчувствительны. Ингредиенты в этих формулах обычно содержат большое количество кукурузы, поэтому, если ваш ребенок очень чувствителен к кукурузе, они могут не работать. Примечание: многие дети, чувствительные к кукурузе, хорошо справляются с готовой к употреблению (предварительно смешанной) версией Alimentum.

Эти смеси также обычно имеют младшую версию для детей старше 1 года, которым все еще требуется смесь в качестве основного или дополнительного источника питания. Детские смеси немного скорректированы с учетом увеличения калорий и питательных веществ, которые потребуются вашему ребенку по мере взросления. Существует несколько различных вариантов смесей для младенцев и младенцев через Neocate и Elecare, и это может немного запутать, поэтому продолжайте читать, чтобы ознакомиться с разбивкой по различным вариантам. Вещи могут быстро меняться по мере развития технологий, поэтому проводите собственное исследование и ВСЕГДА читайте этикетки.Помните, это всего лишь руководство. Переход на смесь всегда должен происходить под наблюдением врача и под постоянным наблюдением.

Neocate Syneo — это новая версия обычной смеси Neocate Infant. Эта версия содержит пребиотики и пробиотики, которые помогают решить проблемы с повышенной кишечной проницаемостью и помогают при воспалении. По словам Неокейт, это должно сделать микрофлору кишечника ребенка ближе к той, что находится на грудном вскармливании.В нем действительно больше ингредиентов, чем в обычном Neocate, указанном ниже, поэтому, если ваш ребенок плохо реагирует на версию Syneo, вы все равно можете попробовать обычный Neocate Infant, потому что ингредиенты немного другие.

• Neocate Infant (Neocate Gold в Австралии или Neocate LCP в других странах)
  

Это оригинальная смесь N eocate Infant . Это для детей до 12 месяцев. Младенцы старше одного года должны использовать детскую смесь, описанную ниже.В некоторых случаях я слышал о младенцах, которым необходимо оставаться на детской смеси старше одного года. Это следует делать только под наблюдением врача, потому что врач должен будет рассчитать количество калорий на жидкие унции, необходимые вашему ребенку старше одного года, и смесь необходимо будет смешивать в более высокой концентрации, чем указано в инструкциях.

Neocate Junior выпускается двух разных типов с различными ароматизаторами для каждого типа.

1. Neocate Junior без пребиотиков поставляется только без ароматизаторов (на фото).Версия без вкусовых добавок, кажется, имеет самый высокий балл успешных из всех семейств FPIES, которые я видел, но вкус не очень хорош. Если у вас возникли проблемы с тем, чтобы заставить ребенка пить достаточно для пробного периода, ознакомьтесь с моими лучшими советами по приучению детей пить смеси Elemental.
2. Neocate Junior с пребиотиками — бывает без ароматизаторов, клубники, ванили, шоколада и тропических фруктов. Каждый из этих ароматизаторов состоит из разных ингредиентов, и их, возможно, потребуется испытать отдельно.

Neocate Splash поставляется в маленьких пакетиках для сока.Это лечебный напиток для пищевых добавок, но он не считается смесью для детей младше года. Они поставляются в ящике из 27 отдельных коробок / пакетов (на фото), которые готовы к использованию с соломинкой. Каждый маленький мешочек составляет 237 мл. У них также есть несколько различных вариантов вкуса: виноград, тропические фрукты, апельсин-ананас и без вкусовых добавок. Они искусственно ароматизированы и, вероятно, нужно будет испытать индивидуально для детей с EOE или FPIES.

Мои дети могли терпеть неароматизированную версию, а также апельсин-ананас и тропические фрукты.Я слышал, что виноград не такой вкусный, но есть дети, которым он очень нравится.

Elecare Infant — еще один вариант в категории элементарных смесей. Есть только одна версия / аромат, поэтому здесь нет путаницы. Как и Neocate, в него добавлены DHA и ARA, и он считается полноценным источником питания для детей в возрасте до 12 месяцев.

Обычно врачи рекомендуют вам начать с Elecare или Neocate Infant, чтобы посмотреть, какой из них подойдет, потому что они очень похожи.Elecare немного дешевле, поэтому мы начали с этого для обоих наших детей, но в конечном итоге мы смогли использовать только Neocate. Еще одним преимуществом Elecare является то, что некоторые магазины продают его на своих полках. Я видел его в нашем местном магазине Walmart, что удобнее, чем покупать его в Интернете (даже если на Amazon он намного дешевле).

Elecare Junior разработан с учетом потребностей в питании детей старше одного года. Он бывает разных вкусов; Без ароматизаторов, ваниль, шоколад и банан.В Elecare действительно есть соевое масло, но оно настолько расщеплено, что многие дети с проблемами сои все еще хорошо с ним справляются.

Одна вещь, которую следует отметить при переходе на формулу младшего уровня (будь то Elecare или другой бренд), заключается в том, что количество мерных ложек, которые вам нужно будет использовать на одну унцию жидкости, больше. Проверьте банку перед смешиванием младшей версии, для некоторых из них требуется одна мерная ложка на унцию воды, а у других на задней стороне банки есть руководство с инструкциями по правильному смешиванию.Это было для нас приспособлением, потому что мы начали перебирать банки вдвое быстрее, как только мы начали с младших формул.

PurAmino

Puramino использует соевое масло, а также крахмал тапиоки, поэтому, если ваш ребенок сильно реагирует на сою или тапиоку, это может не подойти вам. На самом деле мы нашли формулу, которую мои дети могли бы переносить, не пробуя Пурамино или Альфамино, поэтому у меня нет личного представления об этих двух вариантах.Тем не менее, я знаю, что есть много детей с FPIES, которые могут переносить одну из этих двух разновидностей, которые, возможно, не могли принимать Neocate или Elecare. То, что они находятся внизу моего списка, не означает, что они не являются жизнеспособными вариантами. С пищевой аллергией, особенно FPIES, просто нужно ВСЕ пробовать. Никогда не знаешь, когда один вариант сработает, а другой — нет.

Puramino имеет неароматизированную младенческую версию своей формулы, а также неароматизированную младшую версию и младшую версию со вкусом ванили.

Alfamino

Alfamino — это еще одна смесь Elemental, которая имеет как младенческую, так и младшую версию для детей старше одного года. Основа этой формулы в чем-то похожа на Puramino, за исключением того, что в этом используется картофельный крахмал, а в другом — тапиоковый крахмал. Alfamino также использует соевое масло, поэтому, если у вас есть ребенок, который очень реактивен на сою, вы можете сначала попробовать Neocate, а затем перейти к нему, если он не работает. И младенческая, и младшая версии Alfamino бывают только без ароматизаторов, но я слышал от нескольких людей, что даже неароматизированные версии этой формулы на вкус лучше, чем неароматизированные варианты от Neocate и Elecare.Опять же, я никогда не пробовал это лично, и нам не приходилось использовать его для наших детей, поэтому я отхожу от того, что слышал от других семей.

Иногда, несмотря на то, что должно работать или что работает для большинства людей, есть дети, которые просто реагируют на все эти варианты. Одним из самых страшных моментов, в которых мы когда-либо были, как родители FPIES, было то, что мы попробовали многие из вышеперечисленных формул для нашего сына, и он потерпел неудачу одна за другой.Мы встречались с его врачами несколько раз в течение нескольких месяцев, пока не смогли найти формулу, которая работала для него и которую он мог переносить.

Есть несколько других вариантов, которые вы можете попробовать, если ваш ребенок реагирует на все из вышеперечисленных вариантов.

• Убедитесь, что вы попробовали все варианты, перечисленные выше. Некоторые дети переносят одну из ароматизированных разновидностей смеси, но они не могут делать неароматизированную разновидность. Иногда переносится только младшая смесь, и вы должны рано начать давать ребенку младше одного года одну из младших смесей и смешать ее с дополнительным количеством воды, чтобы разбавить ее.В других случаях ребенок может переносить только младенческую версию смеси и должен продолжать ее после одного года, используя более концентрированную дозу.
• Некоторые дети могут переносить молочные смеси с альтернативными видами молока, такими как козье или верблюжье молоко. В Германии есть несколько типов смесей, которые производят из козьего молока — Holle и Hipp — это две марки. Козье молоко и коровье молоко по-прежнему имеют очень похожую структуру белка, поэтому пробовать это следует только под наблюдением врача, особенно если ваш ребенок сильно реагирует на молочные продукты.Некоторые также добились успеха с верблюжьим молоком, сырым или в виде порошка, которое можно добавлять к другим ингредиентам для приготовления домашней смеси. Опять же, это не то, что нужно пробовать самостоятельно. Проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы убедиться, что это то, что вам подходит.
• Наконец, некоторые мамы успешно используют грудное молоко. Вы можете воспользоваться такой услугой, как «Человеческое молоко для младенцев», молочным банком или даже пожертвованиями от местных членов Лиги Ле Лече в вашем районе.Некоторые мамы обнаружили, что даже когда их грудное молоко вызывает реакцию, их ребенок может переносить донорское молоко. Некоторые люди даже могут найти молоко у доноров, соблюдающих диету, благоприятную для аллергиков, или у доноров, которые избегают продуктов, вызывающих у их ребенка пищу.

Как и в случае с любыми другими испытаниями пищевых продуктов, этот процесс будет в основном методом проб и ошибок. Начните с гидролизованных вариантов и посмотрите, подойдет ли один из них вашему ребенку. Если нет, переходите к вариантам элементалей. Если один бренд не работает, попробуйте другой.Вы можете быть удивлены, что на самом деле работает, а что нет. Если ни один из этих вариантов не работает для вашего ребенка, вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, каковы будут следующие шаги в отношении питания.
сообщить об этом объявлении

необходимость или прихоть Гипоаллергенная смесь для детей от 6

В идеале ребенок должен находиться на полном грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни, а затем вводится прикорм с основным молочным питанием на срок до года.По какой-то причине мать не всегда может кормить ребенка грудью, и тогда ребенка приходится переводить на детскую смесь. Определить, какой из них лучше всего подходит для кормления ребенка, — сложная задача, особенно когда речь идет о выборе правильных гипоаллергенных смесей для новорожденных, страдающих аллергией, и детей, склонных к пищевой аллергии.

Типы гипоаллергенных смесей

У некоторых детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут развиваться аллергические реакции на коровье молоко, которое является основой большинства детских смесей.Аллергия может проявляться в виде:

• высыпаний на коже ребенка;
• колики;
• нарушения стабильной дефекации;
• частые срыгивания и другие проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта.

1. Профилактический. Его назначают детям, склонным к аллергии.
2. Лечебно-профилактические. Эта гипоаллергенная смесь используется при легких симптомах пищевой аллергии.
3. Терапевтический.Его использование обычно касается тех случаев, когда у ребенка высокая степень непереносимости белка коровьего молока.

Выбор современных гипоаллергенных молочных смесей просто огромен. Некоторые из них основаны на расщепленном молочном белке (гидролизате), в то время как другие безмолочные смеси для младенцев основаны на изоляте соевого белка.

Гипоаллергенная смесь позволяет обеспечить организм новорожденного всеми необходимыми элементами питания, минеральными солями, группами витаминов и других полезных веществ, а также зарядить его энергией.Обмен белков в организме ребенка 4-5 месяцев, питающегося исключительно гипоаллергенной смесью, практически такой же, как у малыша при грудном вскармливании.

Смесь безмолочной сои

Если ребенок не переносит детские смеси, основой которых является коровье молоко, для скармливания крошек используют их соевые аналоги. У них более сладкий вкус, чем у молочных. Если после нескольких кормлений организм малыша принимает и усваивает гипоаллергенную соевую смесь, то ее можно смело оставлять для дальнейшего использования в рационе малыша.Ниже приведен список самых известных безмолочных соевых смесей:

• голландский: Frisosoy и Nutrilon Soy от FrieslandCampina и Nutricia соответственно;
• гость из Германии Humana SL, производитель Humana;
• Представитель США Endfamil Soya, производимый Mead Johnson Nutritionals;
• Белорусская компания Волковыск ОАО Беллакт предлагает потребителю Беллакт СОЯ;
• украинский Детолакт Соя от Балтийского молочно-консервного завода детских товаров;
• датский Симилак Исомил.

Как правильно вносить соевую смесь?

Молочные смеси на основе сои требуют соблюдения определенных правил ввода:

1. У близких родственников ребенка не должно быть аллергии на сою или бобовые.
2. Ребенку 5-6 месяцев.
3. Пошаговое введение в рацион за 5 дней или неделю.
4. Необходимость полностью убрать из меню кисломолочные продукты, а также второстепенные продукты, такие как сыр, творог и масло.
5. Запрет на ввоз — личная непереносимость компонентов гипоаллергенной смеси. Может сопровождаться появлением новых высыпаний на коже или усилением старого дерматита, рвотой, срыгиванием, нарушением нормального стула и другими проявлениями.
6. Заявка в течении трех месяцев.

К сожалению, гипоаллергенные соевые смеси не всегда могут помочь в решении проблемы с кормлением грудного ребенка, особенно детей сразу после рождения.По статистике 30-40% детей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, также не переносят соевый белок. В случае, если у ребенка помимо всего прочего аллергический энтероколит, эти цифры возрастают до 60%.

Польза и опасность использования молочных соевых смесей в питании детей раннего возраста обсуждались давно, но в течение 60 лет использование детских соевых смесей для кормления грудных детей еще не смогло доказать, что этот вид питания опасен для здоровья ребенка.

Гидролизная смесь

Отсутствие доказательств того, что соевый белок вреден для детей, склонных к пищевой аллергии, не сделало соевые смеси для младенцев более популярными. В большинстве случаев врачи и родители отдают предпочтение гипоаллергенным гидролизным смесям. Они производятся путем гидролиза белка, содержащегося в коровьем молоке. Их можно разделить на 2 группы: гидролизаты казеина и сывороточного протеина.

Казеин основан на гидролизованном казеине. Они редко встречаются на нашем рынке, хотя их использование для лечения детей с пищевой аллергией довольно распространено.Примеры гидролизатов казеина:

• Alimentum от Abbott Laboratories. Произведено в США.
• Frisopep AS из Голландии. Произведено FrieslandCampina.
• Нутрамиген и Прегестимил от американской компании Mead Johnson Nutritionals.

По сравнению с казеином, гидролизаты сывороточного протеина имеют важное преимущество, а именно, они близки к стандартному составу грудного молока.Их вполне можно назвать полноценными заменителями грудного молока, но из-за горького вкуса они далеко не всегда нравятся младенцам. Если новорожденный отказывается питаться таким гидролизатом, стоит сначала сделать смесь менее концентрированной, то есть развести меньшее количество сухого порошка в предписанном количестве воды.

Высокогидролизованный

В зависимости от степени деградации белка выделяют высокогидролизованные и частично гидролизованные смеси.К высокогидролизованным относятся:

• Alfare. Производитель — швейцарская компания Nestle.
• Фризопеп. Производится в Голландии компанией FrieslandCampina.
• Нутрилак PEPTIDI SCT производства российской компании Нутритек.
• Nutrilon Pepti Allergy от Nutricia из Голландии.

Их назначение актуально при ярко выраженной аллергической реакции, сопровождающейся атопическим дерматитом или нарушением работы пищеварительного тракта. Использование таких смесей приводит к хорошим и быстрым результатам.

Частично гидролизованные смеси

• Frisolac 1 GA и Frisolac 2 GA. Произведено в Голландии компанией FrieslandCampina.
• Humana GA 1, Humana GA 2 и Humana GA 3. Производятся немецкой компанией Humana.
• Австрийская компания HiPP производит HiPP Kombiotic GA 1 и HiPP Kombiotic GA 2.
• Nutrilak Hypoallergenic 1 и Nutrilak Hypoallergenic 2 от Nutritek, Россия.
• NAS гипоаллергенные смеси NAS HA 1 и NAS HA 2. Производство Nestle, Швейцария (рекомендуем прочитать :).
• Тема 1 HA и Тема 2 HA российской компании Юнимилк.

Другими представителями частично гидролизованных смесей являются Similak Hypoallergenic и Similac Alimentum. Смесь Симилак гипоаллергенна — лучший вариант для новорожденных с родственниками-аллергиками. Подходит для детей от рождения до года.

Смеси аминокислот и кисломолочных продуктов

Смеси аминокислот не содержат белков, а содержат только аминокислоты присутствуют кислоты, которые не могут спровоцировать аллергию.Среди них:

• аминокислот нутрилон;
• alfare Amino;
• neocate LCP.

При наличии аллергии отлично подойдут специальные кисломолочные смеси, но их доля в рационе ребенка не должна превышать 50% суточного количества пищи. Вторая половина приходится на свежие аналоги.

После полного исчезновения симптомов аллергии ребенка переводят сначала на лечебно-профилактические, затем на профилактические и только в конце — на обычные смеси.Такая последовательность перехода объясняется тем, что лечебные и лечебно-профилактические смеси не содержат аллергенов, поэтому в организме крохи не происходит выработки защитных механизмов к молоку.

Если у малыша есть склонность к аллергическим реакциям, то лучше всего ввести в его рацион гипоаллергенные смеси для новорожденных. Как правило, они не содержат молока, а состоят из белкового гидролизата. Сегодня список таких смесей огромен. По этой причине неопытным родителям очень сложно сделать правильный выбор.В этой статье мы поговорим о том, чем гипоаллергенные формулы для новорожденных отличаются друг от друга.

Что такое гипоаллергенные смеси

Любая мама хочет кормить малыша исключительно грудным молоком, но бывают ситуации, когда это невозможно. И тогда в детский рацион нужно ввести специальное питание для малышек. Но бывает, что у малыша аллергия на какой-то компонент. Конечно, это шокирует молодых родителей. Но не паникуйте раньше времени.Современные производители учли эту ситуацию и разработали специальную гипоаллергенную формулу для новорожденных.

Чем гипоаллергенные смеси для младенцев отличаются от обычных? Ответ прост. Разница в составе. Как правило, он не содержит натуральных молочных белков. Они сконструированы таким образом, что при попадании в детский организм не провоцируются аллергические реакции. А также их можно использовать для профилактики и лечения в период ремиссии.

Гипоаллергенные виды продуктов питания

Есть несколько видов гипоаллергенных продуктов:

Смесь может выпускаться в следующих формах:

1. Сухая.Его разводят водой в пропорциях, указанных на упаковке. Это порошок с длительным сроком хранения и экономичным расходом.
2. Жидкость концентрированная. Хранится недолго. Его разбавляют водой в соотношении 1: 1.
3. Готово. Эти смеси подогреты и готовы к употреблению малышом.

Гипоаллергенная формула для новорожденных лекарственная

Такие смеси назначает педиатр или аллерголог, если у ребенка пищевая аллергия или другое заболевание.В их основе лежит коровье молоко с высокой степенью расщепления (гидролиза) белкового субстрата. В их состав входят минералы, микроэлементы и витамины. Назначаются в следующих случаях:

1. С синдромом кишечной абсорбции тяжелой степени.
2. Гипотрофия.
3. Проблемы с всасыванием и пищеварением. Они могут быть вызваны муковисцидозом, недостаточностью поджелудочной железы, хронической диареей, операцией на кишечнике и другими состояниями.
4. Пищевая аллергия различной степени тяжести.

Лекарственные смеси могут быть:

1. Соя.
2. Казеин. С пестицидами расщепленного казеина.
3. Сыворотка. Они содержат пестициды, полученные при расщеплении белков сыворотки. Эти продукты отличаются высокой биологической ценностью.

Гипоаллергенная смесь для новорожденных профилактическая

Это питание для детей с высоким риском аллергической реакции. Гипоаллергенная профилактическая смесь содержит частично гидролизованный молочный белок, который легче переваривается целиком.Такое питание назначают малышам в следующих ситуациях:

1. Длительный период ремиссии после аллергии.
2. Возникла реакция на коровье молоко.
3. Повышенная степень возникновения аллергической реакции.

Виды гипоаллергенных смесей для новорожденных

Нан гипоаллергенный

На рынке детского питания этот производитель хорошо зарекомендовал себя. Смесь Nan гипоаллергенна считается профилактической, но ее можно использовать при легкой аллергии.

Характеристики гипоаллергенной смеси Nan:

Нутрилон гипоаллергенный

Этот производитель детского питания одновременно производит несколько видов смесей для детей с повышенной пищевой чувствительностью. По составу Нутрилон гипоаллергенен и очень похож на грудное молоко и подходит для профилактики заболеваний.

Характеристики гипоаллергенной смеси Nutrilon:

1. Минусы: дорого (за 400 грамм придется отдать от 650 до 800 рублей), в некоторых случаях может вызвать нарушение стула.
2. Плюсы: удобная упаковка, предотвращает кишечные инфекции, жирные кислоты способствуют правильному развитию зрительных функций, головного мозга и центральной нервной системы, пребиотики способствуют развитию сильного иммунитета.
3. Возраст: Нутрилон-1 применяют с рождения до шести месяцев, а Нутрилон-2 применяют более шести месяцев.
4. Состав смеси: таурин, минералы, витамины, соевый лецитин, пребиотики, пальмовое масло, лактоза, жирные кислоты, частично гидролизованные молочные белки.

Гипоаллергенный similac

Эти продукты производятся в Испании. Большинство родителей, кормящих малыша этой смесью, оставляют множество положительных отзывов. Но есть и такие младенцы, чье тело этого не воспринимает.

Характеристики Similac:

Гипоаллергенное 1

Продукция Nestlé производит Nestlé … Гипоаллергенная смесь Nestogen максимально приближена по составу к грудному молоку.Большинство родителей отдают предпочтение Нестогену из-за его хорошего состава и доступной цены. Но некоторые матери говорят, что смесь не подходит их ребенку. Характеристики:

1. Минусы: упаковка неудобная, может спровоцировать боли в животе и сильный запор.
2. Плюсы: детский организм может полноценно развиваться за счет обилия полезных веществ в составе, доступной цене (от 270 до 490 руб.), Быстро готовится, сладковато на вкус и приятный запах.
3. Возраст: применяется с рождения.
4. Состав: минеральные вещества, витамины, мальтодекстрин, пребиотики, протеиновый гидролизат.

Нутрилак гипоаллергенный

Мнения об этом продукте неоднозначны. … Эта смесь имеет сильную горечь, поэтому большинство младенцев отказываются от нее. Смесь имеет следующие характеристики:

Беллакт гипоаллергенный

Эта смесь для детского питания производится в Беларуси. Он находится на рынке давно и имеет следующие характерные особенности:

Фризо гипоаллергенное

Продукт относится к профилактическому типу.Это связано с тем, что он содержит частично гидролизованный молочный белок. Эта смесь дорогая, но может считаться одной из лучших (по отзывам родителей). Friso имеет следующие характерные особенности:

Гипоаллергенное детское

В состав детского питания компании «Малютка» входят кисломолочные продукты, подходящие для крохи с высокой степенью чувствительности. Но не предупредить о неоднозначных отзывах об этом продукте просто невозможно.У некоторых малышей этот порошок воспринимается идеально, а у некоторых, наоборот, он только усилит аллергическую реакцию. Смесь Малютка имеет следующие характерные особенности:

1. Минусы: подходит не многим, имеет высокую стоимость (от 430 до 650 руб.).
2. Плюсы: помогает ребенку быстро расти и развиваться, легко растворяется, имеет приятный вкус.
3. Возраст: от 0 до 12 мес.
4. Состав: растительные масла, микроэлементы, питательные вещества, крахмал, жирные кислоты, частично гидролизованный молочный белок, витамины, лактоза.

Как правильно выбрать гипоаллергенную смесь для новорожденных

Если у новорожденного вы заметили признаки аллергической реакции или точно знаете, что он к ней склонен, то визит к специалисту будет наиболее разумным решением. Будет правильно, если вы под его присмотром выберете гипоаллергенную смесь, а особенно, если вы впервые с ней столкнулись. Продукты можно купить в интернет-магазинах, аптеках или супермаркетах. При покупке такой продукции следует руководствоваться следующими советами:

Молодые родители часто обращаются за помощью к педиатрам, когда замечают, что детский организм плохо переносит тот или иной продукт.Плохая реакция на лактозу, молочный белок или соевый белок не является проблемой для гипоаллергенных детских смесей. Специальное питание предназначено не только для лечения, но и для профилактики малышей. С помощью такого питания можно снизить лекарственную нагрузку на организм и устранить симптомы пищевой аллергии.

Гипоаллергенные смеси — это пища, предназначенная для кормления детей раннего возраста. Его применяют, если была выявлена ​​отрицательная побочная реакция организма на обычную пищу. Адаптированная содержит все питательные вещества, необходимые детскому организму для полноценного роста.Среди большого количества вариантов можно выбрать то, что больше всего подходит конкретному малышу.

Показания к применению гипоаллергенных смесей

Применяются в следующих случаях:

1. Диарея неинфекционного характера, острая кишечная инфекция — синдром нарушения переваривания пищи и всасывания питательных веществ.
2. Аллергическая реакция организма на белок козьего и коровьего молока. Используется как лечение и профилактика.
3. Для младенцев, получающих смешанный и искусственный прикорм.
4. Кормление недоношенного ребенка.

Характерные прыщики на теле ребенка должны насторожить родителей. Но это не значит, что им нужно самостоятельно принимать решение, как действовать в этой ситуации.

Этот продукт должен быть выбран по медицинским показаниям.

Педиатр перед назначением смесей должен осмотреть ребенка и сдать необходимые анализы. По результатам ставится диагноз и подбирается питание.

Как выбрать гипоаллергенную смесь

Для эффективного лечения важно подобрать настоящий состав для детей.Имеет следующие характеристики:

• наличие легкоусвояемых жиров;
• В 1 литре смеси содержится всего 7 г углеводов;
• пропорции сывороточного протеина и казеина должны находиться в диапазоне от 60:40 до 80:20;
• На 1 литр готового продукта приходится от 12 до 14 г белка.

Эти данные можно легко проверить на упаковке перед покупкой смеси. Производители специального питания для младенцев ставят на упаковке отметку — «HA» или «HA».Обязательные компоненты в составе — живые микрокультуры, фолиевая кислота, клетчатка, йод и железо. Хорошие гипоаллергенные смеси полностью удовлетворяют суточную потребность в фолиевой кислоте.

Рейтинг лучших гипоаллергенных препаратов возглавляет голландский производитель (Нидерланды). Они улучшают микрофлору кишечника и защитные функции иммунной системы. Натуральные компоненты обеспечивают полноценное развитие детского организма. В то же время у них есть и недостатки — высокая цена, вызывают запоры, а также содержат пальмовое масло.Не рекомендуется при непереносимости лактозы.

Смеси, содержащие сою

Выбирая из большого количества специальных продуктов питания, следует обратить внимание на соевые смеси. Они являются хорошей альтернативой смесям коровьего и козьего протеина. Составы с соей противопоказаны младенцам. Их можно использовать, когда ребенку исполнится шесть месяцев.

3 из 10 детей имеют аллергию на соевый белок. Поэтому нужно быть осторожным, чтобы вместо пользы не нанести дополнительный вред.Вместе с соевой смесью дайте сливочное масло, твердые сыры и творог. Если родители не знают, какому производителю продуктов питания отдать предпочтение, лучше проконсультироваться по этому вопросу.

Смеси с белковыми гидролизатами

Список проверенных лекарственных форм для детей со склонностью к пищевой аллергии:

• Симилак;
• «Нутрамиген»;
• «Хумана».

Смеси козьего молока

Наиболее популярные у детей:

В состав входят продукты, которые лучше усваиваются пищеварительным трактом по сравнению с аналогами.Во втором случае в его основе — коровий белок. Пользуйтесь не только детьми с пищевой аллергией, но и совершенно здоровыми детьми. В редких случаях вызывают аллергическую реакцию.

Тонкости кормления ребенка гипоаллергенной пищей

Приучить грудничков к гипоаллергенному питанию не сразу. Для этого необходимо соблюдать особенности приложения:

1. Пищевая аллергия может сначала не появиться. Для этого родители должны знать, как перевести малыша на особую диету.Лучше делать это постепенно. Небольшое количество новинки дают ребенку после обычного приема пищи. Обычно это вторая подача. С каждым днем ​​дозировка увеличивается, а простой прием пищи заменяется гипоаллергенной смесью.
2. Обычные продукты нельзя смешивать с молочными продуктами. Сначала ребенок должен есть обычную пищу, а затем — лечебную. Вам понадобится новая бутылка для каждого прикорма, чтобы не смешивать ингредиенты.
3. Аллергия на обычную пищу проходит через 2 недели регулярного кормления.
4. Этот продукт не рекомендуется давать без консультации педиатра. Гипоаллергенное детское питание не предназначено для постоянного кормления. Продолжительность питания определяется тяжестью заболевания и состоянием малыша.

Последний вариант имеет исключения.

Бывают случаи, когда пищевая аллергия слишком распространена.

Для снятия симптомов болезни необходимо перед переходом на взрослый стол перевести малыша на гипоаллергенную диету.Иногда лечение занимает от 1,5 до 2 лет.

Не рекомендуется хранить приготовленную смесь в холодильнике. Лучше делать новую порцию перед каждым употреблением. Перелейте пищу в чистую емкость, предварительно простерилизовав ее и соску. Для детей используйте бутылки из стекла или качественного пищевого пластика.

Плюсы и минусы специализированного питания для аллергиков

Healing Blend поможет быстро избавиться от пищевой аллергии. Со временем кожа становится чистой, стул нормализуется, ребенок ведет себя бодро и бодро.Смеси с профилактическим действием предотвращают развитие аллергии. Если родители кормят малыша такой пищей, можно без проблем перейти на обычное питание. Несмотря на положительный эффект, у еды есть и недостатки.

Недостатки

Среди недостатков гипоаллергенного питания можно выделить:

1. Они имеют неприятную горьковатость, поэтому приучить к ним малыша непросто. Горечь обусловлена ​​содержанием свободных аминокислот. Гидролизеры сыворотки намного более неприятны на вкус, чем гидролизеры казеина.
2. Высокая цена.
3. Побочная реакция в виде срыгивания и запора.

В состав гипоаллергенной пищи входят пептиды и аминокислоты, которые не всегда усваиваются детским организмом. Из-за этого кал может приобретать зеленый цвет.

Родителям не стоит беспокоиться об этом, это нормально. Недостатки не считаются серьезными, и их следует избегать.

Профилактические гипоаллергенные смеси

Помимо лекарственных смесей используются профилактические.Они тоже молочного питания. Можно давать малышам с рождения. Они намного легче усваиваются, поэтому в редких случаях употребление в пищу приводит к развитию аллергии. На развитие побочных эффектов влияет молекулярная масса пептидов.

Заключение

Гипоаллергенные лечебно-профилактические смеси представлены на рынке в широком ассортименте. При этом они могут отличаться по составу, что сказывается на стоимости. Сложно найти производителя, питание которого лучше всего подходит каждому малышу.Такие вопросы решают педиатры и аллергологи совместно.

Главное преимущество гипоаллергенного питания — это содержание расщепленных белков, которые не приводят к появлению на теле сыпи и других негативных признаков. В составе смеси есть вещества, которые предназначены для полноценного развития мозга, мышц и костных тканей. Они помогают укрепить иммунную систему и нормализовать стул вашего ребенка.

Гипоаллергенные смеси — это специализированное питание для младенцев, цель которого — вылечить или предотвратить пищевую аллергию.

Причины

В случаях, когда грудного молока недостаточно или по другим причинам, ребенка необходимо перевести на детскую смесь.

Бывает, что во время кормления появляется сыпь, шелушение и покраснение на коже, изменение стула (консистенция, цвет), одышка, ринит и другие, обязательно следует обратиться к врачу.

Если причиной таких проявлений является пищевая аллергия, педиатр порекомендует перевести малыша на одну из гипоаллергенных смесей.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что причиной сыпи обычно является перекорм младенцев. Подробнее об этом см. Следующий отрывок из шоу.

Информацию о том, как найти причину аллергии, смотрите в программе доктора Комаровского.

Аллергию на смеси у младенцев диагностировать непросто, советуем прочитать другую статью.

Аллергия на белки коровьего молока часто бывает наследственной.Если такая проблема возникла у близких родственников крохи, значит, заболевание может развиться и у малыша.

профи

При назначении лекарственной смеси проявления пищевой аллергии быстро проходят. Кожа малыша очищается, стул нормализуется, ребенок становится бодрым и жизнерадостным. Это их главный плюс. А употребление пищи с профилактическим действием поможет предотвратить развитие симптомов аллергии и без проблем перейти на обычную смесь.

Минусы

• Ввести их в рацион малыша непросто из-за неприятного вкуса. Наличие свободных аминокислот в составе лекарственных обуславливает их горький вкус. Виды, подвергнутые гидролизу казеина, менее приятны на вкус, чем гидролизаты сыворотки.
• Иногда реакцией могут быть запор и срыгивание.
• Также недостатком можно назвать довольно высокую цену.

У ребенка, которого кормят гипоаллергенной смесью, кал может приобретать зеленоватый цвет из-за непереваренных пептидов и аминокислот.Это считается вариантом нормы.

Виды

Существуют следующие виды гипоаллергенных смесей:

1. Профилактические.
2. Лекарственное.

Профилактическая

Профилактическая гипоаллергенная смесь — это молочная смесь, белковые молекулы которой частично расщеплены на более мелкие молекулы (пептиды). Они намного легче перевариваются, поэтому их усвоение редко сопровождается аллергической реакцией.

Способность вызывать аллергические реакции зависит от молекулярной массы его пептидов. Если она больше 5-6 тысяч дальтон, то может вызвать аллергическую реакцию, если в организме малыша уже есть антитела (впервые аллергия проявилась не впервые). Поэтому при сильной аллергии они не помогут. Однако, если ремиссия длится более 6 месяцев, антитела, образовавшиеся в результате длительного воздействия аллергенов, постепенно разрушаются. В этот период малыша можно перевести на профилактическую смесь.

Профилактические смеси включают:

• Nutrilon GA;
• Nan H.A .;
• Симилак ГА;
• Фрисолак Г.А.
• Humana H. A;
• Нутрилак ГА;
• Селия Г.А. и другие.

В них должно быть указано, что они слабые или гипоаллергенны. Большинство из них содержат больше белка, чем обычная адаптированная смесь, и, наоборот, меньше жира. В большинстве из них отсутствует казеин, а сывороточные белки частично гидролизуются.

Углеводы могут быть представлены:

• лактоза;
• смесь лактозы и мальтодекстрина.

Второй вариант предпочтительнее для детей с лактазной недостаточностью. Смеси с меньшим содержанием лактозы включают Celia, Frisolac и Nutrilak.

Характеристики профилактических смесей:

• Другое их название — «частичный протеиновый гидролизат».
• Рекомендуются для непрерывного кормления здорового ребенка, у которого есть риск развития аллергии на белки коровьего молока.
• Также назначают детям в длительной ремиссии. С их помощью осуществляется переход от лечебной смеси к обычной.
• Их назначают детям, у которых впервые появилась реакция на коровье молоко.
• Не назначаются при аллергии средней и тяжелой степени.
• Есть смеси 1 для детей 0-6 месяцев, а также смеси 2.
• Некоторые из них включают пробиотики (обычно бифидобактерии) и пребиотики.Эти вещества положительно влияют на пищевую аллергию. Пробиотики добавляются к Celia GA и Nan GA, а пребиотики добавляются к Frisolak GA, Nutrilon GA, Similak GA и Nutrilak GA.
• Также к ним добавлены нуклеотиды, призванные укрепить иммунитет малыша. Эти вещества доступны в смесях Нутрилак, Фризолак, Нан, Симилак и Нутрилон.
• Симилак и Нутрилак содержат лютеин, который способствует развитию зрения ребенка.

Отдельно выделяют лечебный и профилактический вид. К ним относятся HiPP Combiotic HA, представленный формулой 1 и формулой 2.

Эта смесь для младенцев до шести месяцев (формула 1) сильно гидролизована. Жиры в нем такие же, как и в обычных смесях, а среди углеводов в Hipp есть лактоза и крахмал. Его назначают новорожденным с повышенным риском аллергии, а также детям с легкой аллергией.

Формула 2 представляет собой частичный гидролизат и рекомендуется детям старше 6 месяцев в качестве продукта, который поможет детскому организму постепенно адаптироваться к коровьему молоку.

Отличие комбинированной смеси ГА Hipp от других состоит в том, что только в ее составе есть пробиотики, представленные бифидобактериями, и пребиотики, представленные пищевыми волокнами.

О правилах выбора смотрите в следующем видео.

Терапевтический

Характеристики:

• Их другие названия — «полный гидролизат» и «высокогидролизованная смесь».
• В них отсутствуют цельные белки коровьего молока, поскольку они ферментативно расщепляются до пептидов.
• Сывороточные пептиды намного крупнее казеиновых пептидов. Именно поэтому лекарственные смеси на основе сыворотки назначают при пищевой аллергии средней степени тяжести. Учтите, что они более физиологичны и лучше усваиваются, чем казеиновые. Дети в этом случае быстрее прибавляют в массе.
• У них нет возрастного деления, кроме Нутрамиген липил.

Подробнее об этом вы узнаете, посмотрев следующее видео.

Сыворотка

Также представлены сывороточные лекарственные смеси без лактозы (Nutrilak Pepti STTS и Alfare).Остального лактозы меньше обычного. Самый сладкий и самый сладкий гидролизат сыворотки — это Friso PEP.

Среди включенных жиров — триглицериды со средней длиной цепи. Они намного легче усваиваются и рекомендуются, если у вас есть проблемы с усвоением жиров. Nutrilon Pep и Friso PEP включают нуклеотиды, а также пребиотики. Докозагексаеновая кислота и арахидоновая кислота добавляются в лечебные смеси от Нутрилон и Нутрилак.

Казеин

Аллергические реакции на казеиновые лекарственные смеси отсутствуют из-за низкой молекулярной массы пептидов в их составе, поэтому их назначают при сильной аллергии.Однако их отличие заключается в более низкой биологической ценности. А из-за наличия свободных аминокислот они имеют горький и неприятный вкус.

Содержание белка в них выше, пребиотики и лактоза в них отсутствуют, а углеводы в их составе — крахмал, а также глюкоза. Триглицериды со средней длиной цепи были добавлены в Pregestimil, Nutramigen и Friso PEP AC. К Прегестимилу также добавляли нуклеотиды, арахидоновую и докозагексаеновую кислоты. Также нуклеотиды отмечены в составе Friso PEP, а эти кислоты входят в состав Nutramigen.

Соя

Помимо сыворотки, а также гипоаллергенного казеина для крохи с непереносимостью коровьего молока мы предлагаем вкусные соевые смеси. К ним относятся:

• соя Friso;
• Нан соя;
• Симилак Исомил;
• Беллакт Соя;
• Humana SL;
• Нутрилон Соя и другие.

Выдаются детям старше 5-6 месяцев. Вводить его следует осторожно, так как у 30% новорожденных может быть аллергия на соевые белки.Требуемое количество увеличивают в течение недели, исключая из меню малыша какие-либо кисломолочные продукты.

Рассчитайте схему дополнительного кормления

Hipp — гипоаллергенная смесь, предназначенная для кормления малышей с аллергическими реакциями организма на различные факторы. Среди прочего, Hipp — один из самых полезных и оптимальных.

Причины выбора гипоаллергенных смесей

В некоторых ситуациях приходится переходить на гипоаллергенную смесь для кормления.Факторами являются: недостаток молока или негативная реакция на него детского организма.

При появлении симптомов: высыпаний, зуда, покраснения кожи, любых других нестандартных изменений есть повод немедленно обратиться к врачу.

Преимущества смесей

Применение гипоаллергенных смесей позволяет в кратчайшие сроки снять негативные аллергические симптомы. Ребенок возвращается к нормальному образу жизни, чему способствует прием профилактического питания, например, формулы Хиппа, позволяющей быстро перейти на обычное питание.

Отрицательная сторона смесей

• Надо приложить усилия, так как вводить в рацион ребенка гипоаллергенные смеси сложно, так как последний имеет неприятный вкус. Аромат обусловлен наличием аминокислот, казеин более неприятный.
• Вызывают срыгивание, в редких случаях возникают запоры.
• Самые качественные вещества стоят дорого.
• У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может быть оттенок зеленого стула, что является нормальным явлением.

Визит к специалисту

Родители должны думать о переводе своего ребенка на искусственное питание в различных ситуациях. Симптомы: высыпания, изменения стула и другие, но самостоятельно приобретать смесь нельзя.

Чтобы назначить и выбрать продукт, нужно посетить врача, так как истинной причиной изменений в организме может быть другой фактор.

Плохое переваривание пищи является следствием смены стула или сыпи.Комаровского, вызванные быстрым потреблением большого количества еды. Врач также поможет, если у вас аллергия на смесь.

Разновидности смесей

Продукты делятся на два типа: лечебные и профилактические. В большинстве случаев цифра 1 на упаковке обозначает продукт для детей до шести месяцев, цифра 2 — для гипоаллергенных смесей для детей от 6 месяцев, цифра 3 — для гипоаллергенных смесей для детей старше 1 года.

Смеси профилактические гипоаллергенные

Сюда входят продукты с расщепленными на пептиды белками, процесс переваривания которых занимает меньше времени и редко вызывает аллергию.

Аллергическая реакция инициируется массой пептидных молекул в пище. Высокая масса запрещает переход на профилактические смеси в период ремиссии менее полугода.

Если вы проведете краткий обзор гипоаллергенных смесей, то заметите: все профилактические имеют в названии приставку GA, что свидетельствует о гипоаллергенности.

На некоторых смесях, таких как Hipp, слово написано полностью. Приставка HA указывает на то, что продукт малоаллергенен, но не гарантирует полной безопасности.Выделяются следующие производители:

• Нутрилон, Нутрилак, Симилак, Фрисолак, Селия, Хипп.
• Nan, Humana.

На каждой упаковке указано, является ли продукт низкоаллергенным или гипоаллергенным. Чем гипоаллергенная смесь Хиппа отличается от обычной: больше гидролизованного протеина, меньше жира.

Углеводы находятся в форме лактозы или лактозы и мальтодекстрина. Смесь углеводов рекомендуется детям с недостатком молочных белков.Меньшее количество углеводов наблюдается в смесях Нутрилак, Селиа, Фрисолак, Хипп.

Характеристики профилактических средств:

• Их назначают детям с риском возникновения аллергической реакции на лактозу.
• Назначают детям при длительной ремиссии, что помогает вернуться к употреблению обычного питания.
• Назначают пациентам после первого проявления аллергии на молоко.
• Не показан в случаях, когда вес тяжелее легких.
• Большинство профилактических смесей имеют две формулы, предназначенные для кормления детей разного возраста.
• Продукты от Celia, Hipp и Nan содержат пробиотики. Большинство других, а также смесь Хиппа, содержат пребиотики, стабилизирующие организм.
• Лучшие смеси содержат нуклеотиды для повышения иммунитета. Некоторые содержат лютеин, который развивает органы зрения.

Лечебные гипоаллергенные смеси

• Нутрилон и Нутрилак СТЦ, Нутрамиген.
• Hipp.
• Friso PEP.
• Alfare.
• Прегестимил липил.

Характеристики лечебной смеси для детского питания от аллергии:

• Продукты имеют высокий уровень гидролиза.
• Смесь для восстановления пищевых отравлений содержит молочные белки, которые ферментативно расщеплены на простые пептиды.
• Сывороточные пептиды крупнее казеиновых пептидов и поэтому используются в легких и умеренно легких случаях.
• Большинство лекарственных смесей подходят для использования в любом возрасте.

Whey

Гипоаллергенные смеси сыворотки, такие как Alfare, не содержат лактозы. Другие содержат молочные белки, но в меньших количествах по сравнению с другими видами.

Friso PEP Healing Blend считается лучшим вкусом и самым сладким, Hipp также имеет приятный вкус. Жиры в смесях содержат триглицериды, которые помогают переваривать пищу и усваивать расщепленные белки.Нутрилон, Хипп и Фризо ПЕП секретируются присутствием пребиотика и нуклеотидов.

Казеин

По сравнению с сывороткой казеин не вызывает аллергии, а низкое количество пептидов приводит к улучшенному восстановительному эффекту в тяжелых случаях.

Продукты с казеином содержат меньше питательных веществ, а аминокислоты негативно влияют на вкус. Гипоаллергенные смеси казеина не содержат пребиотиков, но содержат крахмал или глюкозу.

Некоторые гипоаллергенные смеси содержат триглицериды и нуклеотиды.

Соя

Помимо представленных стандартных вариантов, есть соевые смеси.

Такие продукты употребляются через полгода.

Переход с обычной диеты на сою возможен редко, поскольку около трети детей страдают аллергией на сою. Переход осуществляется постепенно, с заменой молочной пищи на сою порционно.

Смеси Nanny и Cabrit выделяются отдельно. При непереносимости коровьего молока и сои рекомендуется употреблять продукцию этих компаний, так как в основе смесей лежит козье молоко.

Смеси лечебно-профилактические гипоаллергенные

Эти смеси не пользуются большой популярностью. Особо следует выделить HiPP Combiotic, произведенный в Германии. Выпускается двух типов.

Первый вид гипоаллергенной смеси Hipp лечебно-профилактический, рекомендован детям до полугода, второй ближе к лечебному и рекомендован детям от полугода.

Хипп назначается детям с высокой вероятностью аллергической реакции и с легкой и умеренной аллергией.

Hipp гипоаллергенен, дорогой и редко встречающийся, но имеет приятный вкус и ряд питательных веществ.

В таблице представлена ​​основная информация о гипоаллергенном комбиотике Hipp 1/2.

Гипоаллергенный комбиотик Hipp 1/2

Видео

Дальтон в сильно гидролизованных формулах

Сводка

Считается, что аллергия на коровье молоко (CMA) поражает 2-4% детей во всем мире ¹ .

Основой управления остается полное исключение коровьего молока (CM), включая его производные, из рациона ² .Грудное молоко также продолжает оставаться золотым стандартом питания для детей с ХМА, однако, когда грудное молоко недоступно, текущие рекомендации предлагают использовать гипоаллергенную смесь в качестве альтернативы ³ .

В 1999 году Европейское общество детской аллергологии и клинической иммунологии [теперь называется Европейской академией аллергии и клинической иммунологии (EAACI)] и Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) предложили, чтобы продукты, маркированные с пониженной аллергенностью, соответствовали требованиям. с любым из следующих рекомендаций: содержание иммунореактивного белка in vitro от общего количества азотсодержащих веществ in vitro или чтобы не менее 90% детей с подтвержденным CMA переносили корм с 95% доверительным интервалом ^3,4 .

В соответствии с этим определением для обработки CMA ^3,5 подходят только сильно гидролизованные смеси (EHF) или кормовые аминокислоты. Единственная действительно неаллергенная формула в настоящее время — это аминокислотная формула; однако это влечет за собой значительные затраты на использование и в большинстве руководств зарезервировано для более строгого спектра CMA ^1,6,7 . Поэтому большинство аллергических состояний на коровье молоко лечатся с помощью КВЧ. Ранее выбор EHF был ограничен одной или двумя EHF на основе казеина (EHF-C) или сыворотки (EHF-W).

Однако в последние годы было выпущено несколько новых продуктов, и все больше заявлений об улучшенной аллергенности на основе длины пептида или размера Дальтона. Это привело к возобновлению дискуссии о значении этих параметров у детей с аллергией на коровье молоко и о том, нужно ли это учитывать при выборе смеси.

Чтобы послушать, как доктор Розан Мейер обсуждает размер Далтона в КВЧ на нашем онлайн-семинаре, состоявшемся в ноябре 2014 года, нажмите здесь или, чтобы заказать бесплатную печатную копию этой статьи, нажмите здесь.

Определение аллергенности EHF

Чтобы установить аллергенность EHF, важно понимать белковый состав коровьего молока, а также процесс производства гидролизованной смеси (, таблица 1, ).

Коровье молоко содержит казеин и сывороточный протеин, причем каждая из этих фракций содержит несколько аллергенных протеинов. Эти белки содержат эпитопы, которые делятся на две категории, которые классифицируются в соответствии с их конкретной аминокислотной последовательностью; они могут быть либо конформационными, либо линейными / последовательными эпитопами.

Для возникновения аллергической реакции циркулирующие антитела распознают специфические конформационные и / или линейные

эпитопов на поверхности антигена, что, в свою очередь, приводит к каскаду иммунных реакций, приводящих к симптомам, связанным с аллергической реакцией на ЦМ.

Следовательно, чтобы получить гидролизованную формулу, подходящую для управления CMA, казеин или сывороточные белки необходимо гидролизовать (разрыв пептидных связей) таким образом, чтобы не происходило распознавание этих эпитопов.

Таблица 1:
Белок в коровьем молоке и размер дальтона каждого белка ^1,8

Гидролизованные формулы обрабатываются с использованием четырех основных технологий для снижения молекулярной массы CM ⁹ :

1. Термическая обработка, которая в основном влияет на конформационные эпитопы и приводит к снижению аллергенности, в частности, на сывороточные белки, но не на казеин ¹⁰ .
2. Ферментативный гидролиз (с использованием трипсина, химотрипсина и папаина) — ферментативное расщепление полипептидных цепей приводит к разрушению последовательных эпитопов и влияет как на казеин, так и на сыворотку ^10,11 .
3. Ферментативный гидролиз под гидростатическим давлением — ферментативное расщепление под давлением, как было показано, дает даже более короткие цепи, чем стандартный ферментативный гидролиз ^12,13 .
4. Ультрафильтрация остаточных длинных пептидов ^1,10 .

Существуют формулы как экстенсивно гидролизованного казеина, так и сыворотки, и в большинстве современных гидролизатов используется комбинация вышеуказанных методов ( Рисунок 1 ).

Рисунок 1:
Пример процесса гидролиза CM

Доказательства использования размера Дальтона для выбора EHF для управления CMA

Аллергические свойства EHF можно охарактеризовать с помощью биохимических методов, таких как спектр размеров пептидов / молекулярная масса или отношение азота α-аминогруппы к общему азоту. Аллергенные свойства могут быть протестированы in vitro различными иммунологическими методами, включая тесты связывания иммуноглобулина E (IgE), такие как тест на радиоаллергосорбент (RAST), тест на ингибирование RAST и иммуноферментный анализ (ELISA), а также in vivo на коже. Укол-тест (SPT) и метод золотого стандарта, устные контрольные тесты ^14,15 .

Молекулярная масса белков и пептидов выражается в дальтонах (Да) или килодальтонах (кДа), поэтому степень гидролиза кормов указывается в этой единице. Руководства часто определяют EHF как формулы, «где большая часть азота находится в форме свободных аминокислот и пептидов <1,5 кДа» ⁴ . В недавних рекомендациях Британского общества аллергии и клинической иммунологии также указано, что корма, в которых может быть предпочтительным «наибольший процент пептидов менее 1 кДа» ¹⁶ .Гипоаллергенность аминокислот неоспорима, однако точное определение «большая часть или большинство пептидов <1,5 кДа или 1 кДа» остается неуловимым, поскольку порог in vitro для возникновения аллергической реакции не установлен.

Точное определение «большая часть или большинство пептидов <1,5 кДа или 1 кДа» остается неуловимым, поскольку порог in vitro для возникновения аллергической реакции не установлен.

Чтобы исследовать происхождение этого произвольного отсечения по шкале Дальтона, нужно изучить исследования, которым сейчас более 20 лет.В 1993 году Siemensma и др. . ¹⁰ изучили важность длин пептидов коммерчески доступных EHF с помощью электрофореза в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия (SDS-PAGE), который в то время был относительно новым методом, и идентифицировали три поколения EHF:

• Первое поколение (на основе казеина) характеризовалось тем, что большая часть белка составляла аминокислоты (70 мол.%) И определяемые пептиды длиной до 5-8 аминокислот.
• Второе поколение (на основе сыворотки) обычно содержало 40-60 мол.% Свободных аминокислот и определяемые пептиды длиной до 10-12 аминокислот.
• Третье поколение (на основе сыворотки) содержало <20 мол.% Свободных аминокислот и определяемые пептиды длиной до 10-15 аминокислот. Это поколение EHF было разработано из-за плохой вкусовой привлекательности казеиновых пептидов с горьким вкусом, что снижает их приемлемость для детей. ¹⁷ .

Значительные количества пептидов с молекулярной массой> 1,5 кДа не были обнаружены ни в одном из указанных выше кормов, однако в некоторых все еще оставался остаток <1% пептидов с молекулярной массой ≥ 3 кДа (длина пептида около 27 аминокислот), что считается верхним пределом для EHF ¹⁴ .С момента публикации этого исследования в 1993 году, EHF по какой-то причине оценивались по этому произвольному порогу наличия большинства пептидов «ниже 1,5 кДа». Однако это отсечение in vitro не предсказывает аллергенность КВЧ в клинической практике.

С момента публикации этого исследования в 1993 году EHF по какой-то причине оценивались по этому произвольному порогу наличия большинства пептидов «ниже 1,5 кДа». Однако это отсечение in vitro не предсказывает аллергенность КВЧ в клинической практике.

Известно, что при IgE-опосредованном CMA около 10% детей продолжают реагировать на EHF и до 30% при не-IgE-опосредованном CMA ^2,18 . Однако это может быть связано не только с размером пептида, но также с остаточными интактными белками (например, β-лактоглобулин) и полимерами или агрегатами, образовавшимися во время производства или восстановления ¹⁴ . Поэтому более поздние исследования in vitro были сосредоточены на белковых компонентах, которые могут вызывать аллергическую реакцию (способность белковых компонентов связывать уже существующие антитела), с использованием комбинации SDS-PAGE, нативного PAGE, иммуноблоттинга, точечного иммунного связывания и ELISA.Исследование Rosendal и Barkholt объединило эти методы и оценило аллергенный потенциал шести различных КВЧ следующим образом: КВЧ-казеин (Нутрамиген, Прегестимил), затем КВЧ-сыворотка (Альфаре, Нутрилон (Аптамил) Пепти и Пепти Плюс (стадия 2). , Pepti Junior, Profylac и Pregomen) ¹⁴ . Аналогичные результаты были получены в шведском исследовании, где КВЧ был основан на казеине, имеющем наименьший аллергенный потенциал ¹⁹ . Однако, как и в случае с размером Дальтона, ни одно из вышеперечисленных исследований in vitro не может предсказать клиническую реакцию у ребенка с подтвержденным CMA.

Как и в случае с размером Дальтона, ни одно из вышеперечисленных исследований in vitro не может предсказать клиническую реакцию у ребенка с подтвержденным CMA.

Было проведено несколько исследований в девяностых годах и одно в 2001 году, чтобы перевести гипоаллергенность in vitro в реальную реактивность у детей с подтвержденным CMA. Полученные противоречивые результаты суммированы в Таблица 2 и 3 .

Таблица 2:
Специфический IgE и положительный SPT согласно нескольким исследованиям с участием множества разных пациентов (скорректировано по Halken S и Host A) ^20,21

Таблица 3:
Сводка положительных проблем для различных EHF (скорректирована с Halken S и Host A) ^20,21

Положительные результаты SPT и специфического IgE как для EHF-C, так и для EHF-W были задокументированы с различными длинами пептидов.Аналогичным образом, процедуры заражения этих смесей также дали положительные результаты у небольшого числа детей с гидролизатами казеина и сыворотки, все с большинством пептидов <1,5 кДа, однако с вариациями в процентном содержании пептидов <1 кДа. Фактически, анафилаксия к множеству EHFs сообщается ^26-28 . Хост и др. . ²⁹ исследовали важность β-лактоглобулина у матерей, потребляющих коровье молоко, по сравнению с EHF. Эта группа обнаружила, что β-лактоглобулин может быть обнаружен в грудном молоке 95% кормящих женщин на уровне 0.9–150 лг / л (в среднем 4,2 лг / л). Столь же низкие количества (0,84–14,5 lg / l) остаточного β-лактоглобулина были обнаружены в КВЧ. В прошлом считалось, что β-лактоглобулин, сывороточный белок, был наиболее важным белком, связанным с CMA; однако с тех пор было показано, что другие белки, такие как различные казеины, также вовлечены в этиологию этой аллергии ¹ . Данных об остатках других белков в EHF (т.е. α-казеина или γ-казеина) мало, но можно предположить, что реакции на EHF также могут происходить в результате белка, отличного от β-лактоглобулина.

Заключение

На основании текущих данных, оценка размера пептида in vitro полезна для контроля качества и маркировки EHF, но не является надежным маркером для прогнозирования реактивности у детей с CMA. Следовательно, эффективность всех продуктов, продаваемых для лечения CMA, должна быть протестирована в клинических условиях, что указывает на переносимость у 90% детей с доказанным CMA.

Итоговые баллы

• Гипоаллергенная смесь должна соответствовать следующим двум определениям: содержание in vitro иммунореактивного белка <1% от общего количества азотсодержащих веществ, или что не менее 90% детей с подтвержденным CMA переносят корм с достоверностью 95%. интервал.
• Международные организации в области аллергии и иммунологии выступили за то, чтобы гипоаллергенные корма тестировались на целевой популяции и соответствовали, в частности, второму определению толерантности.
• Существуют формулы как EHF-казеина, так и EHF-сыворотки с различной длиной пептидов (все с большей частью <1,5 кДа), соответствующей предлагаемому определению.
• Длина пептида не позволяет прогнозировать клиническую реактивность.
• Другие факторы, помимо длины пептида, могут вызывать реакции (т.е. остаток β-лактоглобулина).
КВЧ
• следует рекомендовать не на основании длины их пептидов, а на основании клинических исследований у детей с СМА.

Приложение условий