Через 2 недели после родов какие должны быть выделения: Важно знать — Здоровье петербуржца

Содержание

Акушерское физиологическое отделение — БУ «Президентский перинатальный центр» Минздрава Чувашии

Акушерское физиологическое отделение развернуто на 35 коек. Работает по системе совместного пребывания матери и ребенка. Послеродовые палаты 1-2 местные.

Наши задачи: Каждой маме — здорового ребенка, каждому ребенку — здоровую маму.

Отделение оказывает высококвалифицированную помощь женщинам в послеродовом периоде. При благоприятном течении послеродового периода женщина выписывается из роддома после самопроизвольных родов на 3-4 сутки, после кесарева сечения на 6 сутки.

Что происходит в организме после родов?

Матка

Послеродовый период продолжается 6-8 недель, в течениие этого времени происходит обратное развитие всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовый период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Максимально развитие матки выражено в первые 8-12 суток. Процесс заживления внутренней поверхности матки начинается с распада и отторжения обрывков децидуальной оболочки, сгустков крови, тромбов. Распадающиеся частицы децидуальной оболочки, сгустки крови и другие отторгающиеся элементы называются лохиями. Эпителизация внутренней поверхности матки заканчивается к 10-му дню послеродового периода (кроме плацентарной площадки). Полностью эндометрий восстанавливается через 6-8 нед. после родов. Наружный зев смыкается к концу 3-ей нед. и принимает щелевидную форму.

В яичниках в послеродовом периоде заканчивается регресс желтого тела и начинается созревание фолликулов. В следствии выделения большого количества пролактина у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления грудью. У некормящих женщин менструация восстанавливается через 6-8 недель после родов.

Выделения из половых путей

Первые 3 дня лохии имеют кровянистый характер за счет большого количества эритроцитов. С 4-го дня до конца первой недели лохии становятся серозно-сукровичными, содержат много лейкоцитов, эпителиальные клетки и участки децидуальной оболочки. К 10-му дню лохии обычно жидкие, светлые, без примеси крови. Примерно к 5-6-й неделе выделения из матки полностью прекращаются.

Молочные железы

Функция молочных желез после родов достигает наивысшего развития. Во время беременности формируются млечные протоки и происходит разрастание железистой ткани. Под влиянием пролактина кровь усиленно притекает к молочным железам и начинается усиленная секреция молока, что ведет к нагрубанию молочных желез, наиболее выраженному на 3-4 сутки послеродового периода.

После родов

В послеродовом отделении совместное пребывание матери и ребенка: это значительно снижает частоту заболеваний детей, а также родильниц в послеродовом периоде. Мать активно осуществляет уход за новорожденным, что ограничивает его контакт с персоналом акушерского отделения, создает благоприятные условия для заселения организма младенца микрофлорой матери, уменьшает вероятность инфицирования новорожденного госпитальными штамами условно-патогенных микроорганизмов. При таком режиме уже через 2 часа после родов ребенок при удовлетворительном состоянии может быть переведен в палату к матери. Первый туалет новорожденного и уход за ним в первые сутки осуществляет, помимо матери, медицинская сестра.

В настоящее время принято активное ведение послеродового периода, заключающегося в раннем вставании, которое способствует улучшению кровообращения, ускорению восстановительных процессов в половой системе, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника. Ежедневно за родильницами наблюдает врач и акушерка. Для профилактики инфекционных осложнений большое значение имеет соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и правил личной гигиены.

Соблюдение правил личной гигиены должно защитить родильницу и новорожденного от инфекции. Не реже 4-5 раз в сутки родильница должна подмываться с мылом. При наличии швов на промежности их обрабатывают раствором Люголя 2 раза в сутки. Совместное пребывание матери и ребенка, вскармливание по требованию ребенка способствует быстрой адаптации обоих к послеродовому периоду и ранней выписке из стационара.

Вся правда о грудном вскармливании

В настоящее время известно, что иммунобиологическая и психоэмоциональная связь матери и ребенка не прерывается до полутора лет жизни. Грудное вскармливание с первых минут жизни и в дальнейшем в зависимости от потребностей ребенка, без определенного временного интервала, в том числе ночью, исключает выпаивание младенца растворами и назначение ему адаптированных смесей.

В первые сутки послеродового периода молочные железы секретируют молозиво-густую желтоватую жидкость с щелочной реакцией. Молозиво богаче зрелого грудного молока белками, жирами, минеральными веществами, оно облегчает адаптацию организма новорожденного в период перехода от плацентарного питания к питанию грудным молоком. В нем высокое содержание иммуноглобуллинов, гормонов, ферментов. Это очень важно, поскольку в первые дни жизни новорожденного функции ряда органов и систем еще незрелы и иммунитет находится в стадии становления. Переходное молоко, образующееся на 3-4 сутки, на 2-3 неделе приобретает постоянный состав и называется зрелым молоком.

Молоко матери имеет уникальный состав белков, жиров, углеводов и минералов, необходимых ее малышу. Частое прикладывание новорожденного к груди усиливает продукцию окситоцина и пролактина в организме матери, предупреждает послеродовые кровотечения и служит необходимым условием становления лактационной функции.

Основные рекомендации ВОЗ в области ухода за новорожденными:

— уход без излишних вмешательств;

— контакт «кожа к коже»;

— грудное вскармливание в зависимости от потребностей младенца и совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом отделении:

— участие обоих родителей в уходе за ребенком, его общение с родителями:

— профилактика дискомфорта и боли у новорожденного;

— уход за недоношенными и больными детьми , не ограничивающий их движений;

— минимальное пребывание в родильном доме,консультирование родителей при выписке.

Грудное молоко — самая лучшая пища для ребенка, которая по своему качеству не зависит от конституции женщины и диеты. Грудное молоко защищает малыша от инфекций.

Кормление грудью положительно сказывается на состоянии здоровья самой матери.

Размер и форма груди,сосков не влияет на процесс грудного вскармливания.

Кормление грудью не может испортить фигуру женщины. Рождение ребенка всегда изменяет форму груди и фигуру независимо от того, кормит ли женщина грудью или нет. Длительное и полноценное грудное вскармливание, наоборот, избавляет женщину от избыточных килограммов.

Кормление грудью создает глубокое эмоциональное единство матери и ребенка, что играет большую роль в дальнейших взаимоотношениях.

Нет никакой необходимости зараннее покупать бутылочки, соски, молокоотсосы и различные приспособления для искусственного вскармливания, так как это только вселяет в женщину определенную тревогу относительно ее способности к лакткциию.

Практические советы по кормлению:

— вашему ребенку достаточно лишь грудного молока и нет необходимости давать ему воду или чай;

— продолжительность кормления должна определяться желанием Вашего малыша, ему необходимо дать возможность сосать грудь, пока он сам ее не отпустит;

— необходимо, чтобы ребенок высосал одну грудь перед тем как дать ему вторую. Благодаря этому он получит достаточно заднего молока, содержащего жиры в высокой концентрации;

— кормление грудью способствует сокращению матки и остановке послеродового кровотечения. Во время первых кормлений Вы можете почувствовать болезненные сокращения матки и увеличение объема кровянистых выделений. Это нормальный процесс, обусловленный окситоцином, который способствует выделению молока и сокращению матки;

— Вам нет необходимости перед каждым кормлением мыть соски, особенно с мылом.

От того, насколько быстро и правильно ребенок будет приложен к груди в родильном доме,зависит отсутствие многих проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Правила грудного вскармливания

Кормить ребенка следует по первому его требованию. Кормить можно сидя или лежа, главное чтобы было удобно. Головку малыша следует уложить на предплечье и обязательно следить за тем, чтобы она не наклонялась и не запрокидывалась. Большой палец руки расположите выше ареолы, остальные пальцы держите ниже ее. Ареолу и сосок остаывляют свободным, их захватывает ребенок ртом. Если он не может захватить сосок ,его нужно слегка оттянуть. Во время кормления нужно следить, чтобы новорожденный мог свободно и беспрепятственно дышать носом. После кормления нужно выдавить из груди несколько капель молока, смочить ими сосок и дождаться подсыхания молока и образования тонкой пленки на соске.

Для поддержания пищевой ценности молока матери нужно употреблять больше продуктов, богатых кальцием (молоко, творог, сыр, зерновые каши, хлеб с отрубями, орехи, шпинат). Из ее рациона следует исключить аллергены (икра, цитрусовые, шоколад, цельное коровье молоко), бобовые и свежую капусту в течение первых 2-3 месяцев жизни ребенка. Жидкости необходимо потреблять до 2,5 л\сут.

Истинная частота гипогалактии (снижение выработки молока) — 3%, все остальное дефекты вскармливания, ослабление сосания. Дело в том что после мягкой резиновой соски или пустышки младенец с меньшей силой сосет тугой материнский сосок,а это нарушает главный закон природы, в соответствии с которым молоко образуется только после опорожнения груди. Не существует стимуляторов лактации (орехи, чай с молоком и т.д.), только сосание, при необходимости сцеживание.

Метод лактационной аменореи

Это естественный и действенный метод предохранения от нежелательной беременности. Следует иметь ввиду, что он работает только в течении полугода после родов и только при наличии двух условий: отсутствие менструации, кормление ребенка грудью днем и ночью по его требованию.

Период после выскабливания

Пациенткам, перенесшим операцию выскабливания, следует уделить внимание любым изменениям температуры тела, а также выделениям. Если в течение первой недели после процедуры кюретаж у женщины отмечаются скудные мажущие выделения, то повода для беспокойства нет. Если же у пациентки вообще нет выделений, зато имеются острые боли внизу живота, то нужно как можно быстрее принять меры по их устранению. Такие болевые ощущения могут быть предвестниками гематометры, при которой происходит скопление крови в полости матки вследствие нарушения ее естественного оттока. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью к квалифицированному врачу-гинекологу, который направит Вас на УЗИ исследование для опровержения или подтверждения предполагаемого диагноза.

Не следует пугаться кровотечения сразу после гинекологической чистки, имеющей терапевтический характер. Выделения будут походить на менструацию, но не обильную. Если же пациентка будет вынуждена каждые 3 часа менять средства личной гигиены, то ей потребуется консультация специалиста, который назначит кровоостанавливающие препараты, для того чтобы привести состояние матки в норму.

Если же у Вас была проведена диагностическая чистка, то менструация должна прийти в срок, ведь при таком выскабливании работа яичников не приостанавливается. При такой процедуре скудные месячные будут считаются нормой.

Через месяц после выскабливания, когда придут первые месячные, необходимо обратить свое внимание на выделения. Если они будут скудными, а также будут иметь неприятный запах и темный цвет, то следует записаться на консультацию, ведь данные симптомы могут указывать на развитие инфекционного воспаления.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Добро пожаловать в женскую больницу Ехваин

После родов влагалище женщины претерпевает серьезные изменения. Верхняя часть влагалища и вход во влагалище растягивается в связи с выходом через них большой головы плода, множественное количество складок на стенках влагалища выпрямляются и, в связи с чем после такого процесса, при введении во влагалище пениса или пальца, сексуальной игрушки т.д. может появиться «чувство растянутости» или «снижение трения» и т.д.

Вагинопластика Ехваин заключается в натяжении основного сфинктера (sphincter muscle)влагалища — лобково-копчиковой мышцы (pubococcygeus muscle) от входа во влагалище до внутренней части, прилегающей к шейке матки, и укреплении, благодаря чему вырабатывается еще большая сокращаемость. Таким образом, сила захвата (grippability ) пениса во влагалище и давление, придаваемое клиторному комплексу(clitoral complex) возрастают, что приводит у усовершенствованию оргазма. Результат вагинопластики зависит от того насколько аккуратно и тщательно восстанавливается сфинктер влагалища.

В частности, самым основным фактором, влияющим на результат вагинопластики, является то, насколько врач, проводящий операцию имеет достаточно богатый хирургический опыт и навыки, для того, чтобы хорошо провести пластическую хирургию женских половых органов. Директор больницы Ехваин, доктор Хванг Ин Соб, имеет более чем 20-летний опыт в сфере пластической хирургии женских органов. Необходимо обязательно проверять у пациента не только наличие вагинального расслабления(vaginal looseness), но и сопровождается ли оно нарушением сексуального влечения(sexual desire disorder), нарушением сексуального возбуждения(sexual arousal disorder), нарушением оргазма(sexual arousal disorder), болевыми ощущениями во время секса(sexual pain disorder) и другими женскими сексуальными нарушениями и если только лечить их одновременно, можно добиться удовлетворяющего результата.

Вагинопластика в женской больнице Ехваин не требует госпитализации, от поступления в больницу до выписки достаточно около 3-4 часов. Время операции составляет около 1 часа, после операции вполне можно идти пешком или вести машину. В качестве анестезии используется внутривенная седация (Intravenous sedation) и пудендальная блокада (пудендальная блокада), во время операции можно разговаривать. Во время операции боли почти нет, в день операции вечером может появиться небольшая боль, которую можно контролировать лекарством, которое вам выпишут в больнице. В редких случаях могут возникнуть дискомфорт при мочеиспускании(voiding discomfort) и дискомфорт при дефекации(defecation discomfort), но это проявляется в связи с влиянием местной анестезии и отеком вокруг прооперированного участка, поэтому такие симптомы проходят через несколько дней.

В течении 2 недель после операции желательно соблюдать полный покой, свести к минимуму физическую активность. Соблюдение покоя в данный период может оказать очень серьезное влияние на результат операции. Через 3 недели после операции можно потихоньку начинать физические упражнения, а также можно принимать ванны. Сильные физические упражнения можно делать после 4-6 недель, а половую жизнь желательно начинать через 7-9 недель.

Особенности вагинопластики Ехваин

Сфинктер влагалища вместе с лобково-копчиковой мышцей (pubococcygeus muscle) собираются в середину для возврата анатомической структуры влагалища в состояние до родов и укрепляется сократительная способность. Поэтому даже с течением времени влагалище легко не растягивается.
За счет усовершенствования сжатия влагалища и сократительной способности повышается сексуальная самооценка и уверенность. При сильном расслаблении влагалища женщины в связи со страхом перед возможной неудачей пытаются насильно заставить сокращаться влагалище во время полового акта, но такие действия вызывают препятствия на пути к достижению оргазма. Таким образом путем усовершенствования сжатия и сократительной способности влагалища предоставляется больше шансов для оргазма.
Внутривенная седация и пудендальная блокада Ехваин полностью блокируют боль и беспокойство об операции и после операции в период восстановления значительно меньше боли по сравнению с другими методами анестезии. Даже если сравнивать с операциями в других больницах – болей намного меньше и возврат к повседневной жизни возможен намного быстрее.
Также очень эффективно в лечении ректоцеле(грыжи прямой кишки) и цистоцеле(грыжи мочевого пузыря) и, после операции улучшаются симптомы газов и дефекации, а также эффективно в профилактике стрессового недержания мочи. Кроме того, эффективно в предупреждении опущения матки.
В связи с тем, что лечение проводится с учетом и параллельным лечением сопровождающихся нарушений женских половых функций, степень удовлетворенности после операции серьезно повышается. кроме того, с увеличением частоты оргазмов повышается эндорфина и окситина, выделяющихся во время оргазма, что повышает чувство семейных уз и счастья.

Меры предосторожности перед операцией

Прием лекарств(например аспирина), которые могут влиять на свертываемость крови, необходимо обсудить с ответственным врачом и прекратить прием не менее, чем за 1 неделю до операции. Антигипертензивные лекарства или лекарства группы гормонов щитовидной железы можно принять утром в день операции, запив небольшим количеством воды. О приеме других лекарств обязательно нужно проконсультироваться с медперсоналом больницы.
Курение и употребление спиртных напитков необходимо прекратить не менее, чем за 3 дня до операции.
За 4-5 часов до операции необходимо голодать, если есть лекарства, которые обязательно нужно принять, можно запить небольшим количеством воды.
Если у вас есть заболевания, даже такие, как легкая простуда, об этом обязательно необходимо сообщить медицинскому персоналу, а также подробно описать медперсоналу об операциях, которые были ранее и семейном анамнезе.
При определении дня операции необходимо, что день операции не совпал с периодом месячных.
Женщинам, не проходившим заменяющую гормональную терапию после менопаузы, минимум за 7 дней до операции необходимо вставлять вагинальные гормональные свечи во влагалище.

Меры предосторожности после вагинопластики

Первый день после операции может сопровождаться небольшим кровотечением. Если объем крови больше, чем при менструации, то необходимо сразу же сообщить об этом медицинскому персоналу. В большинстве случаев кровотечение останавливается на следующий день после операции.
У некоторых пациентов после операции в результате пудендальной блокады и отека тканей в участке операции могут быть вызваны нарушения мочеиспускания и расстройства дефекации. Но не переживайте, в большинстве случаев в течении одного- двух дней обычно наблюдаются улучшения.
После операции, несмотря на то, что боли не сильные, много двигаться нельзя. В частности, в течение 2 недель после операции ограничения в активности оказывают важное влияние на результат операции. Обычная активность в повседневной жизни разрешается, но серьезные физические нагрузки желательно начинать по истечении примерно 4 недель. После операции боли могут появиться и в области заднего прохода, это в связи с тем, что мышцы, сокращающие анальный проход и сфинктер это одни и те же мышцы.
Сразу после операции душ и сидячая ванна возможны, но принятие ванны полностью желательно после 3 недель после операции.
Сразу после операции сначала выделения сначала будут кровянистые, затем постепенно изменятся на желтые выделения. Около 5 недель после операции выделения могут быть обильными. Это связано с тем, что выделения образуются в процессе рассасывания ниток. В случае появления неприятного запаха, желательно проконсультироваться с доктором и принимать лекарства.
По истечении 4 недель после операции проводится физиотерапия таза. Благодаря этому процессу укрепляются подвижность и сократительная способность мышц тазового дна, а также чувствительность. Если пациент приезжает из-за границы и не имеет возможности пройти физиотерапию таза, то через 4 недели после операции ходьба в течении длительного времени, пробежки, легкий подъем в горы, упражнения Кегеля и т.д. могут заменить физиотерапию таза и принести аналогичный эффект. Продолжительные упражнения на нижнюю часть тела укрепляет сфинктер влагалища и повышает уровень удовлетворенности половой жизни, поэтому их можно продолжать всю жизнь.
По истечении примерно 7-8 недель после операции, при первом половом сношении, с первого раза до 10-го использование лубрикантов могут уменьшить боли при половом сношении(диспареунии). Кроме того, более 10 минут предварительных ласк(прелюдий) могут повысить мышечный тонус и эффективность смазки, что сократит диспареунию. Диспареуния, проявляющаяся сразу после операции, с увеличением количества половых сношений, постепенно будет сокращаться.
Если продолжать занятия, при которых в основном используется нижняя часть тела, например йога, аэробика, поднятие в горы, лыжи и т.д., сократительная способность влагалища будет улучшаться и ослабление влагалища станет проявляться реже, а сексуальные чувства будут только улучшаться. Такие виды спорта можно продолжать всю жизнь.

Гигиена в послеродовом периоде

Поздравляем! Вы стали мамой!

Послеродовой период — не менее важный и ответственный этап в жизни семьи, чем беременность.
Послеродовый период, длится 6-8 недель (начинается после рождения последа и заканчивается, когда органы и системы, изменившиеся во время беременности, возвращаются к первоначальному состоянию).
В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, а через 3 недели выделений практически нет. Могут появиться неприятные ощущения из-за сокращения матки. Чтобы уменьшить дискомфорт, нагнитесь вперед и легкими движениями помассируйте живот. Если неприятные ощущения в области матки возникают при кормлении, попробуйте выбрать другое положение. Удобно кормить лежа на боку. Живот может побаливать и по другой причине. Это болят мышцы пресса, которые были активно задействованы во время родов, попытайтесь расслабиться или сделать легкий массаж.
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.
Нормальный послеродовый период характеризуется хорошим общим состоянием женщины, нормальной температурой, достаточной лактацией. Для профилактики инфекционных осложнений имеет значение строгое соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и правил личной гигиены.

ГИГИЕНА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Важное значение имеет соблюдение строжайшей чистоты.

Родильница должна два раза в день (утром и вечером) принимать душ, тогда же мыть молочную железу с мылом, чистить зубы.
Особое внимание следует обращать на чистоту рук. Ногти должны быть коротко подстрижены, руки нужно чаще мыть с мылом и обязательно перед каждым кормлением ребенка (если руки загрязнены, то можно заразить ребенка, занести инфекцию на соски).
Среди гигиенических мероприятий особое значение в послеродовом периоде имеет содержание в чистоте наружных половых органов и окружающих их кожных покровов.
Подмываться следует теплой водой с мылом (жидким с дозатором, т.к. на кусковом микробы замечательно себя чувствуют) текучей струей, обмывать половые органы следует спереди назад (от лобка к заднему проходу) после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день (в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки ).
Перед подмыванием нужно чисто вымыть руки.
Следите за чистотой прокладок, меняйте их через 3-4 часа вне зависимости от наполненности. Удалять прокладки следует движением спереди назад для предотвращения попадания микроорганизмов из заднего прохода во влагалище. При наличии швов на промежности мыть их следует достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.
Принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается. Это связано с тем, что вход во влагалище еще недостаточно сомкнут и вместе с водой могут проникнуть в него болезнетворные микробы. Понятно, что в это время нельзя купаться в бассейне, реке, озере, море.
Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.
При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней (в зависимости от степени повреждения ) нельзя садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете. Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три–пять дней.
Особого ухода не требуют швы после кесарева сечения. После того, как снимут швы и повязку, можно принять душ. Не трите сильно мочалкой область шва. С болезненными ощущениями в области передней брюшной стенки поможет справиться послеродовый или послеоперационный бандаж, который нужно носить 4 месяца. Молодых мам часто интересует: не разойдутся ли швы, если носить ребенка на руках? Первые 2-3 месяца после операции рекомендуется поднимать тяжесть не больше веса вашего ребенка.

Случается, что на месте шва возникает покраснение, раздражение, кровянистые или гнойные выделения. Это свидетельствует о нагноении или расхождении швов. Тогда вам немедленно надо обратиться к врачу в женскую консультацию.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6-8 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановиться после родов, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

ГРУДНОЕ ВСКАМЛИВАНИЕ
Кормление ребенка должно идти не по часам, а по требованию, в т.ч. в ночное время. В одно кормление прикладывайте ребенка к одной груди, чтобы он сосал долго и получил позднее молоко, которое содержит факторы развития мозга и интеллекта, факторы роста и иммуноглобулины. Позднее молоко идет как молозиво капельками, ребенок сосет его с перерывами. Иногда мама в этот момент думает, что ребенок балуется и отрывает его от груди. Этого делать не нужно. Пусть сам отпустит ее.
Грудное молоко является наилучшим видом пищи для грудного ребенка!

После того как ребенок насытился, мама должна тщательно ощупать молочную железу. Если грудь мягкая и нигде нет болезненности и уплотнений, то сцеживание не нужно. При необходимости можно обмывать молочные железы теплой водой после кормления, начиная от соска и заканчивая подмышечной впадиной, и просушивать чистым полотенцем.

Очень полезны для груди после родов и воздушные ванны, которые лучше всего принимать после кормления, чтобы дать груди возможность отдохнуть, «подышать». Продолжительность такой воздушной ванны может не превышать 15—20 минут, но польза от нее огромна.

Следует ежедневно тщательно осматривать сосок, на поверхности которого не должно быть трещин и для профилактики оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе.

В качестве основного и единственного продукта для кормления новорожденного должно быть использовано только грудное молоко. Недопустимо применение сосок, рожков и «пустышек», так как это приводит к ослаблению сосания новорожденным и, соответственно, к неполному опорожнению молочной железы, снижению выработки пролактина.
Вас волнует вопрос – не мало ли у меня молока?
Чтобы решить этот вопрос нужно понаблюдать за ребенком, если он мочится более 6 раз в сутки значит получает достаточное количество молока. Причиной уменьшения количества молока может быть:
— редкое кормление перерыв (3 и более часов)
— если не кормите ночью
— короткие кормления или по часам
Чтобы увеличить количество молока, нужно перестроить режим кормления, кормить часто и так долго, как хочет ребенок. Стараться кормить одной грудью, чтобы ребенок высасывал позднее молоко, можно поцедить опорожненную грудь минут 10, тем самым усилится приток молока. Необходимо улучшить питание мамы или применить травяные чаи для усиления лактации.

ПИТАНИЕ
Питание кормящей матери должно быть калорийным (3200 ккал), сбалансированным с должным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Эта диета будет с преобладанием молочнокислых, белковых продуктов, свежих фруктов и овощей. Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, жареные, копченые блюда, консервы, колбасы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка (шоколад, цитрусовые, кофе).
Питание родильницы должно быть 5—6-разовым. Следует так распределить продукты в суточном меню, чтобы те из них, которые богаты белком и значительно труднее перевариваются в желудочно-кишечном тракте (мясо, рыба, крупы), были бы использованы в течение первой половины дня, а во второй половине целесообразно отдать предпочтение молочно-растительной пище.

Состояния, требующие особого внимания

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода.

Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:
1. Осложнения со стороны матки.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки — эндометриту. Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу акушер-гинекологу по месту жительства. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках. Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия — недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовые язвы. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису. Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.
В женскую консультацию в первый раз надо явиться через 10 дней после выписки из родильного дома.

Желаем вам благополучно провести послеродовый период, воспользовавшись нашими советами.

Раевская Ж.Г. — зав. акушерско-физиологическим отделением УЗ «ГКРД №2»

Гигиена девочек | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

20.01.2020

Уважаемые родители! Сегодня постараюсь в своей статье раскрыть тему «гигиена девочек в возрасте от 0 до 7 лет». Казалось бы, что сложного в подмывании ребенка? Однако есть определенные правила, соблюдая которые, Вы не столкнетесь с проблемами в детской гинекологии и Вам не придется срочно искать детского гинеколога!

Правильная гигиена – это та гигиена, которая не вредит кожному покрову вульвы девочки и не вызывает гинекологические заболевания. Так в чем же она заключается?

Первое правило и самое важное: Подмывать девочку нужно спереди назад, а не наоборот! Делать это нужно ни в коем случае не по 5-10 раз в день, а достаточно 2-х раз в день под проточной водой (утром и вечером). Почему? Чтобы не смывать кожную (липидную) смазку, смегму и не пересушивать водой нежную, тонкую и часто чувствительную кожу вульвы малышки.

Второе правило: При каждом подмывании мы не используем любимое мамой мыло или гель для гигиены девочки. Девочке до 3-х лет без разницы каким средством Вы будете ее подмыть – дорогим, дешевым, со вкусом вишни или запахом клубники. Выбор средства для гигиены ребенка ложится полностью на плечи родителей. И здесь важно, чтобы средство было с нейтральным рН, без отдушек, вкусовых ароматизаторов и с мягким ПАВом. Чтобы не «ломать голову» над выбором геля для подмывания, данные средства покупать лучше в аптеке или в сети с фармацевтическим направлением, особенно если есть или были в анамнезе у мамы, папы или ближайших родственников проявления аллергического дерматита (не важно какого дерматита – на пыльцу, пыль, продукты питания и т.п.). Гигиенический гель используется для подмывания вульвы 1-2 раза в неделю, не чаще! Если у девочки есть проявления атопического дерматита, то и 1 раз в неделю достаточно. При этом мы промываем складки вульвы без фанатизма, смываем те выделения, которые могут накопиться в течение недели и легко смываются (о физиологических выделениях я подробнее чуть ниже напишу).

Данное правило используется с учетом чистой попы, в случаях, когда девочка «сходила по-маленькому» или мама меняет подгузник (а подгузник мама должна менять каждые 2-3 часа!) До 3-х месяцев жизни ребенка частая смена подгузника и воздушные ванны по полчаса — час допустимы и рекомендуются педиатрами и детскими гинекологами. Но с 3-х месячного возраста и до 1 года интервал воздушных ванн должен увеличиваться, а количество подгузников сокращаться до 3-4 штук в сутки! Подгузники используем на прогулку и выбираем какую-то часть ночного сна — первая или вторая половина ночи, когда девочка может находиться в подгузниках. С 1 года рождения и до 2.5 лет подгузники должны применяться только на прогулку.

Подгузники — это «больная» тема для многих мам, не все соглашаются с теми правилами гигиены, о которых я написала выше и которых годами придерживались наши мамы, бабушки т.д. Здесь выбор всегда у родителей свой – либо мама комфортно делает себе и некомфортно ребенку, либо наоборот. Так вот, в том случае, когда мама не досыпает и на первое место ставит здоровье своего дитя, проблем с вульвой у девочки значительно меньше, либо их совсем нет.

Третье правило: Если девочка «сходила по — большому» — необходимо хорошо промыть анальные складки с гелем для гигиены и убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются — вульву мы подмываем водой с гелем!

Четвертое правило: Влажные салфетки. Салфетками любого производства (японские, российские, французские и т.п.) и даже купленными в аптеке с надписью для «для грудничков» или «для самых маленьких» — мы пользуемся в исключительных случаях – когда нет возможности подмыть ребенка проточной водой. То есть салфетки – это исключение из хороших правил!

Пятое правило касается физиологических выделений (смегма): Смегма – это белый, до 1 года жизни ребенка — плотный налет; с 1-го года и старше – мелкий, крошковидный. У данного правила есть небольшие тонкости с учетом анатомии и физиологии девочки. После рождения, в первый месяц ( максимум до 3-4х месяцев) — белый налет вырабатывается половыми железами ежедневно и соответственно ежедневно в определенном количестве родители могут видеть его в складках малых половых губ. Объем выделений зависит в большей степени от эстрогенного фона, как мамы, так и девочки. С 3-х месяцев жизни (а у кого то и с 1-2х месяцев) эстрогенный фон начинает падать и выделений становится все меньше. Поэтому нет четкого возрастного показателя, а есть индивидуальный уход у каждого ребенка. Мама должна ориентироваться на количество выделений у девочки. В первый месяц жизни ребенка после подмывания с водой, выделения в малых половых губках девочки убираем ежедневно ватным тампоном или ватной палочкой смоченной в вазелиновом масле (оно более нейтральное и спокойное, чем персиковое или абрикосовое). Не нужно стараться тщательно смыть «налет» водой, он плохо смывается из-за большого количества липидов в своем составе. Через 2-3 месяца от рождения, когда выделений становится все меньше и меньше, данную процедуру можно проводить через день. В дальнейшем, ближе к 1 году и до 6 лет, убирать смегму рекомендуется 1 раз в неделю. Не нужно каждый раз травмировать кожные покровы девочки своими действиями, делать вульву беззащитной перед внешними и внутренними факторами среды. Смегма – это защитные физиологические выделения и показатель здоровья девочки! Нет смегмы — следовательно есть риск травматизации кожи, есть риск синехий малых половых губ, есть риск воспаления за счет активации своей условно-патогенной или патогенной флоры, которая хорошо себя чувствует там где нет защитной смегмы.

Коротко подведу итоги и продублирую золотые правила гигиены девочки, разработанные заведующей гинекологическим отделением детей и подростков, д.м.н., профессором, заслуженным деятелем науки и членом-корреспондентом РАН, Е.В. Уваровой (2010г):

Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. На них не должно оставаться остатков каловых масс, мочи и других выделений;
Принимать душ следует 2 раза в сутки и по мере необходимости;
Подмываться нужно теплой водой, чистыми руками. При желании и по показаниям следует использовать жидкое мыло для интимной гигиены, которое лучше покупать в аптеке;
Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом;
Для ухода за половыми органами лучше не пользоваться мочалками, а влагу после мытья следует промокать, а не вытирать, чтобы не поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов;
Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным — это является профилактикой провоцирующего фактора в отношении инфицирования, в том числе и половых путей.

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом, к.м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

Первые 24 часа после родов у мамы

Если вы беременны первым ребенком, вам может быть интересно, какие изменения могут произойти в вашем организме в течение первых 24 часов после родов. На этой странице объясняется, чего ожидать после нормальных вагинальных родов в больнице.

Что происходит в родильном зале сразу после родов?

Во время родов вашего ребенка поднимают на грудь для контакта кожа к коже. Ваша акушерка или врач осмотрит вашу промежность и стенку влагалища, чтобы определить, есть ли у вас слезы, которые нужно наложить швами.

Ваша акушерка проверит вашего ребенка, ваш пульс и артериальное давление, а также проверит влагалищную кровопотерю и твердость дна (верхняя часть матки).

Скоро ваш ребенок получит первое кормление грудью.

Узнайте больше о первых 24 часах жизни вашего ребенка.

Как долго я буду находиться в родильной палате после рождения ребенка?

После нормальных вагинальных родов вы, вероятно, останетесь в родильной палате с ребенком примерно на 2 часа.Вы можете поесть и принять душ перед переводом в послеродовое отделение или домой. Если вы собираетесь домой через 4-6 часов после родов, вы можете оставаться в родильной палате до выписки.

Чего мне следует ожидать физически в первые 24 часа после рождения?

Как вы себя чувствуете после родов. Вы можете чувствовать себя возбужденным, истощенным, эмоционально истощенным или все сразу. Это нормально.

У вас, вероятно, будет кровотечение из влагалища — кровотечение известно как «лохии».В течение первых 24 часов лохии похожи на очень тяжелые месячные, и у вас также могут образовываться сгустки лохий. Если какие-то сгустки больше, например, размером с кусок за 50 центов, сообщите об этом своей акушерке. Вы продолжаете терять кровь от 4 до 6 недель.

У некоторых женщин возникают послеродовые боли, когда матка начинает сокращаться до размеров, существовавших до беременности. Послеродовые боли могут ощущаться как родовые схватки или боли при менструации от легкой до умеренной. Если у вас второй или третий ребенок, они, вероятно, будут сильнее, чем послеродовые боли вашего первого ребенка.Может помочь теплый компресс на спине или животе. Вы также можете попросить своего врача или акушерку обезболить.

Ваша промежность может опухнуть в первые 24 часа после родов. Вы можете управлять этим с помощью программы RICE.

Отдых — лечь, чтобы уменьшить боль и отек
Лед — прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждые 2–4 часа, чтобы уменьшить отек
Компрессия — носите плотно прилегающее нижнее белье и от 2 до 3 подушечек для беременных для дополнительной поддержки
Упражнение — начинайте упражнения для тазового дна, как только сможете, но обязательно в течение первых нескольких дней.

Если у вас болит промежность, попросите акушерку обезболить.Если у вас наложены швы в промежности, они рассосутся через 1-2 недели. Вымойте это место под душем и аккуратно вытрите насухо. Ешьте много клетчатки и пейте много воды, чтобы стул был мягким. Избегайте натуживания в туалете. Если у вас запор, попросите слабительное.

Ваша грудь будет производить молозиво для кормления ребенка. Обычно производится небольшое количество. Помните, что животик вашего малыша размером с мрамор.

Если у вас естественные естественные роды в государственной больнице или родильном доме, вы, вероятно, отправитесь домой в течение 24 часов.Акушерка может навестить вас дома. Если у вас есть ребенок в частной больнице, вы можете остаться дольше, если захотите. Спросите в больнице, чего ожидать в связи с продолжительностью вашего пребывания в больнице.

Если вам сделают кесарево сечение, ваш опыт будет другим, и вы можете остаться в больнице в течение нескольких дней.

Если у меня будут домашние роды, какой уход будет оказывать моя акушерка после родов?

Если вы рожаете дома, ваша акушерка останется с вами на некоторое время, а затем вернется, чтобы проверить вас и вашего ребенка.Перед родами поговорите со своей акушеркой о том, что происходит после.

Дополнительная информация

Вы можете звонить по телефону службы беременности, родов и новорожденных 7 дней в неделю по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, чтобы узнать больше.

Общие состояния — После родов — Акушерство — UR Medicine Акушерство и гинекология

Общие условия

Запор

Обычно дефекация возобновляется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка.Запор может возникнуть после рождения ребенка. Если вы испытываете послеродовой запор, вот несколько советов:

Выпивайте не менее восьми-десяти больших стаканов жидкости в день.
Попробуйте есть чернослив — это натуральное слабительное средство.
Больше отдыхайте каждый день.
Пейте теплые жидкости каждое утро.
Ешьте такие продукты, как отруби, фрукты, зеленые овощи, цельнозерновые крупы и хлеб.
Если другие меры не помогли, можно использовать мягкое слабительное или пищевые добавки.
Позвоните своему врачу, если у вас нет дефекации на третий или четвертый день после рождения ребенка.

Геморрой (сваи)

Геморрой — это болезненное набухание вены в прямой кишке. После родов, особенно после естественных родов, у многих женщин развивается геморрой. Симптомы включают боль, ректальный зуд, кровотечение после дефекации или опухшую область вокруг ануса.
Как лечить:

Вы можете использовать сидячую ванну (таз, наполненный теплой водой) или ванну, чтобы погрузиться в теплую воду. Это поможет уменьшить геморрой. Делайте это два-четыре раза в день.
Нанесите гамамелис на геморрой, чтобы успокоить. Держите гамамелис прохладным в холодильнике, затем нанесите ватными тампонами.
Сядьте на подушку или вафельную подушку, чтобы уменьшить давление на прямую кишку. Сидеть в кресле-качалке или кресле-качалке также может быть удобнее, чем в прямом кресле.
Кремы, мази, суппозитории или спреи от геморроя доступны без рецепта и могут дать краткосрочное облегчение. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам лучший бренд.
Увеличьте потребление пищевых волокон и жидкости. Это поможет предотвратить запор.
Вам могут назначить смягчитель стула, и это может занять несколько дней. Дополнительное питье воды также поможет сохранить мягкий стул.
Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь за помощью к своему врачу.

Вагинальное кровотечение

Каждая женщина испытывает послеродовые выделения — лохии — после рождения ребенка. Первоначально кровотечение будет ярко-красным с несколькими небольшими сгустками — как при обильных менструациях. Это должно продолжаться только в течение первой недели. В течение первых двух-шести недель после рождения цвет изменится с ярко-красного на розовато-коричневый, а затем исчезнет до кремового или белого.

В больнице медсестры предоставят вам гигиенические прокладки. Во время пребывания в больнице вы можете оставить более красивое нижнее белье (трусики и ночные рубашки) дома на случай, если у вас возникнут какие-либо протечки.

Это кровотечение обычно прекращается через три-шесть недель. Дома продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками и обязательно мойте руки после смены прокладки. НЕ используйте тампоны для спринцевания или порошки — они могут занести бактерии в вашу заживающую матку и вызвать инфекцию.

После родов вам дадут пери-бутылку (пластиковую бутылку), чтобы полить теплой водой промежность (область входа во влагалище), чтобы она оставалась чистой. Это не только сохраняет чистоту, но также может быть очень успокаивающим после родов через естественные родовые пути и / или эпизиотомии. Наполните пери-бутылку теплой водой и используйте ее после каждого посещения туалета. Распылите воду спереди назад, затем аккуратно вытрите себя (также спереди назад). Ежедневно принимайте душ или ванну с мылом.Не используйте пенную ванну в это время заживления.

Сообщите своему врачу о сильном вагинальном кровотечении (замачивание более одной прокладки в час), больших сгустках, неприятном запахе или необычной болезненности живота.

Послеродовой блюз (или «Бэби-блюз»)

Рождение ребенка — это радостное и счастливое время, но по разным причинам многие женщины (60–80%) испытывают легкую и временную форму депрессии, обычно называемую «бэби-блюз».»Возможные триггеры включают внезапные гормональные изменения после родов, стресс и недосыпание, возникающие при уходе за новорожденным.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются в течение первой или двух недель после родов и могут длиться несколько недель после родов. Симптомы включают: чувство усталости; перепады настроения; чувство потери, разочарования или гнева; необъяснимый плач; раздражительность; неспособность заснуть.

Как вам справиться с этими чувствами? Во-первых, постарайтесь помочь с младенцем и немного отдохните.Многие матери обнаруживают, что эти чувства проходят после адекватного отдыха. Поделитесь своими чувствами с партнером и найдите друга или члена семьи, с которым можно поговорить. В большинстве случаев главное, что вам нужно, — это объятие и плечо, на котором можно поплакать.

Если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких недель или если вас беспокоит самочувствие, обязательно позвоните своему врачу.

Послеродовая депрессия

Хотя многие женщины испытают послеродовой блюз («бэби-блюз»), у некоторых женщин это чувство депрессии будет сохраняться — послеродовая депрессия (ППД).Если эти чувства сохраняются или усиливаются, вам потребуется медицинская помощь, чтобы помочь вам пережить это время.

Некоторые симптомы PPD похожи на Baby Blues, но становятся более интенсивными. Другие симптомы включают: бессонницу; стойкая грусть; отсутствие интереса практически ко всем видам деятельности; беспокойство; изменение аппетита; стойкое чувство вины; мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Вы или член семьи должны осознавать, что иногда чувство вины удерживает некоторых матерей от признания в их депрессии.Партнерам или другим членам семьи, возможно, потребуется связаться с вашим лечащим врачом.

Так как же узнать, когда ребенок Блюз превратился в ППД, и вам нужно обратиться за медицинской помощью? Свяжитесь с вашим лечащим врачом:

Если вы или члены вашей семьи подозреваете, что у вас послеродовая депрессия;
Если «блюз» не проходит через две-три недели после родов или ощущения усиливаются;
Если вы не хотите быть с малышом;
Если вы так рассердились или разочаровались, что беспокоитесь о том, что можете навредить себе или своему ребенку;
Если вы переедаете или совсем не едите;
Если вам трудно справляться с повседневными разочарованиями;
Если вы не испытываете особого удовлетворения и удовольствия от материнства.

Послеродовой уход за промежностью (инструкции по уходу)

Примечания по уходу
Послеродовой уход за промежностью
Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Послеродовой уход за промежностью — это очистка и уход за промежностью после рождения ребенка. Промежность — это область между влагалищем (родовыми путями) и анусом (задним концом отверстия).В первые несколько недель после родов у вас, вероятно, появятся болезненные ощущения в промежности. У вас также будут выделения из влагалища.
У вас также могли быть слезы или эпизиотомия во время родов. Эпизиотомия — это разрез (надрез), который лица, осуществляющие уход, могут сделать между влагалищем и анусом, чтобы предотвратить разрыв во время родов. Разрез зашивают сразу после рождения ребенка. Уход за промежностью поможет вам быстрее зажить, улучшить самочувствие и предотвратить инфекцию.Спросите своего опекуна, как долго вам следует продолжать заниматься перинеальным уходом. Возможно, вам потребуется продолжить уход за промежностью в течение 1-3 недель после родов.

ИНСТРУКЦИЯ:

Лекарства:

Ведите текущий список ваших лекарств: Укажите количество, а также когда, как и почему вы их принимаете. Возьмите список или бутылочки с таблетками для последующих посещений. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации. Выбросьте старые списки лекарств. Используйте витамины, травы или пищевые добавки только по назначению.
Принимайте лекарство в соответствии с указаниями: Позвоните своему основному лечащему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не работает должным образом. Сообщите ему о любых аллергических реакциях на лекарства, а также о том, хотите ли вы прекратить прием или изменить лекарство.
Лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь уменьшить боль в промежности. Если вы принимаете лекарства, вызывающие сонливость, не садитесь за руль и не используйте тяжелое оборудование.
Если у вас была эпизиотомия или разрыв, ваш опекун может также посоветовать вам принять смягчитель стула.Размягчители стула — это лекарство, которое помогает смягчить дефекацию. Размягчители стула могут помочь уменьшить боль, вызванную натуживанием во время дефекации.

Спросите информацию о том, куда и когда пойти для последующих посещений:

Если вам нужен постоянный уход, лечение или услуги на дому, запросите дополнительную информацию.

Что нужно знать о выделениях из влагалища после родов?

После родов у вас будут выделения из влагалища, которые называются «лохии». Носите перинеальные прокладки (перинеальные прокладки) в нижнем белье, чтобы впитывать кровь и выделения из влагалища.Часто меняйте прокладки, чтобы не заразиться.

В первые 3-4 дня после рождения ребенка кровоток будет обильным и темно-красным. У некоторых женщин выделяются небольшие сгустки крови.
С 4-го по 10-й день количество выделений замедляется и становится розовым или коричневым. После этого еще 1-2 недели у вас будут сливочные или желтоватые выделения. Эти выделения кремового цвета могут продолжаться в течение более длительного периода времени, если вы кормите грудью.

Как очистить промежность?

Промойте промежность водой после посещения туалета и перед тем, как надеть новую прокладку. Воспитатели покажут вам, как использовать перибутыль (ручную бутылочку для шприцев) для полоскания промежности. Брызги теплой водопроводной воды на промежность сохранят ее чистоту и могут успокоить боль.

Вымойте руки перед уходом за промежностью.
Удалите загрязненную периподушку, начиная спереди (область влагалища) и кончая сзади (анус).
Сидя на унитазе, промойте промежность. Направьте отверстие бутылки на промежность и распыляйте воду так, чтобы вода двигалась спереди назад.
Промокните область насухо туалетной бумагой или хлопчатобумажными салфетками, начиная спереди и заканчивая сзади.
Положите свежую подушечку. Наложите периподушку спереди назад, приложив переднюю часть периподушечки сначала к промежности. Не прикасайтесь к внутренней поверхности периметра.
Вымойте руки после ухода за промежностью.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль в промежности?

Вот несколько способов уменьшить боль в промежности. Лица, осуществляющие уход, могут рассказать вам о других способах улучшить самочувствие промежности во время заживления.

Сидячие ванны могут обеспечить комфорт, уменьшить боль и помочь заживить область промежности. Чтобы принять сидячую ванну, налейте в нее примерно 4–6 дюймов теплой воды. Вы также можете использовать переносную сидячую ванну вместо того, чтобы набирать воду в ванне.Сидите по 20 минут два-три раза в день. Не используйте сидячую ванну для купания. После ванны наденьте свежую прокладку.
Использование пакета со льдом может уменьшить вашу боль. Наполните полиэтиленовый пакет колотым льдом. Оберните пакет со льдом тряпкой. Осторожно поместите пакет со льдом между ног на 15–20 минут. Снимите пакет со льдом как минимум на 10 минут, прежде чем снова положить его между ног.
Лица, осуществляющие уход, также могут дать вам лекарственный спрей или салфетки, пропитанные обезболивающим, чтобы уменьшить боль.Используйте спреи с лекарствами после ухода за промежностью или сидячей ванны. Компрессы или подушечки, содержащие траву гамамелиса, также могут помочь уменьшить боль.
Чтобы уменьшить боль при сидении, напрягите мышцы ягодиц перед тем, как сесть.

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:

Выделения, выходящие из влагалища:
- Становятся тяжелее (замачивание одной подушечки каждые 1-2 часа).
- Становится ярко-красным после окрашивания в розовый, коричневый или кремовый цвет.
- Начинает плохо пахнуть.
- Имеет большие тромбы.

НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:

Вы чувствуете слабость или головокружение, и у вас появляется большое количество ярко-красных кровянистых выделений.
У вас боль в животе или рвота (рвота) и жар (высокая температура тела).

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее о послеродовом уходе за промежностью (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Послеродовой период: первые 6 недель после родов

Обзор темы

Что такое послеродовой период?

В течение первых недель после родов ваше тело начинает восстанавливаться и приспосабливаться к тому, чтобы не быть беременным. Это называется послеродовым (или послеродовым периодом). По мере выздоровления ваше тело претерпевает множество изменений. Эти изменения у каждой женщины разные.

Первые недели после родов — это также время, чтобы сблизиться с ребенком и установить распорядок ухода за ним.

Ваш врач захочет пройти осмотр через 2–6 недель после родов. Это хорошее время, чтобы обсудить любые проблемы, включая противозачаточные.

Что происходит с вашим телом в послеродовой период?

Скорее всего, несколько дней вы будете чувствовать болезненность, а несколько недель будете чувствовать сильную усталость. На то, чтобы снова почувствовать себя самим собой, может потребоваться от 4 до 6 недель, а, возможно, и дольше, если вам сделали кесарево сечение (или кесарево сечение).

В течение следующих нескольких дней и недель у вас могут появиться кровотечения и послеродовые боли, поскольку ваша матка сокращается.

Как вы можете позаботиться о себе?

В первые недели после родов очень легко устать и переутомиться. Полегче с собой.

Постарайтесь заснуть, когда ваш ребенок засыпает.
Попросите другого взрослого побыть с вами в течение нескольких дней после родов.
Позвольте семье и друзьям приносить вам еду или делать работу по дому.
Запланируйте уход за детьми, если у вас есть другие дети.
Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения могут помочь вам почувствовать меньшую усталость.
Пейте больше жидкости, если вы кормите грудью.

Ваш врач расскажет вам, как ухаживать за своим телом во время выздоровления. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься спортом, заниматься сексом и использовать тампоны. Он также расскажет вам, как уменьшить боль и отек, пока ваше тело заживет.

Как послеродовой период влияет на ваши эмоции?

Первые несколько недель после рождения ребенка могут быть периодом волнения и сильной усталости. Вы можете посмотреть на своего чудесного малыша и почувствовать себя счастливым.Но в то же время вы можете чувствовать себя истощенным из-за недостатка сна и новых обязанностей.

Многие женщины впадают в «беби-блюз» в первые дни после родов. «Бэби-блюз» обычно достигает пика примерно на четвертый день, а затем проходит менее чем через 2 недели. Если у вас хандра в течение более чем нескольких дней или если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, немедленно позвоните своему врачу. У вас может быть послеродовая депрессия. Это нужно лечить. Группы поддержки и консультации могут помочь.Иногда может помочь и лекарство.

Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Что нужно знать об уходе за новорожденными?

В течение первых нескольких недель вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя, пеленки и утешая его. Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально — задаться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок. Уход за новорожденным становится проще с каждым днем. Вскоре вы узнаете, что означает каждый крик, и сможете понять, что вашему ребенку нужно и чего он хочет.

Сначала дети часто спят днем и бодрствуют ночью. У них нет шаблона или распорядка. Они могут внезапно задыхаться, резко просыпаться или выглядеть так, как будто у них косоглазие. Все это нормально, и они могут даже вызвать улыбку.

Вы естественным образом развиваете эмоциональную связь со своим ребенком, просто проводя время вместе, находясь физически рядом и реагируя на его или ее сигналы.

Часто задаваемые вопросы

Восстановление дома

В течение нескольких дней и недель после родов (послеродовой период) ваше тело изменится, поскольку оно вернется в небеременное состояние.Как и в случае с изменениями беременности, послеродовые изменения у каждой женщины индивидуальны.

Физические изменения после родов

Изменения в вашем теле могут включать боли в мышцах и кровотечение.

Сокращения, называемые послеродовой болью, сокращают матку в течение нескольких дней после родов. Уменьшение матки до размера, существовавшего до беременности, может занять от 6 до 8 недель.
Боль в мышцах (особенно в руках, шее или челюсти) часто возникает после родов. Это из-за тяжелого труда.Болезненность должна пройти через несколько дней.
Кровотечение и выделения из влагалища (лохии) могут длиться от 2 до 4 недель и могут приходить и уходить примерно 2 месяца.
Болезненность влагалища, , включая боль, дискомфорт и онемение, часто возникает после вагинальных родов. Болезненность может усилиться, если у вас был разрыв промежности или эпизиотомия.
Если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение) , у вас может возникнуть боль в нижней части живота, и вам может потребоваться обезболивающее в течение 1-2 недель.
Набухание груди часто встречается между третьим и четвертым днями после родов, когда грудь начинает наполняться молоком.Это может вызвать дискомфорт и отек. Прикладывание пакетов со льдом к груди, принятие горячего душа или теплые компрессы могут уменьшить дискомфорт. Для получения дополнительной информации см. Тему «Набухание груди».

Позвоните своему врачу, если вас беспокоят какие-либо из ваших симптомов. Для получения дополнительной информации см. Когда вызывать врача.

Уход после родов через естественные родовые пути

Большинству женщин требуется некоторое время после родов, чтобы вернуться к своей обычной деятельности. Важно сосредоточиться на своем исцелении и заботиться о своем теле после родов.

Используйте прокладки вместо тампонов.
Облегчите спазмы или послеродовые боли с помощью ибупрофена (например, Адвила). Если врач выписал вам обезболивающее по рецепту, примите его в соответствии с предписаниями.
Если у вас отек или боль вокруг входа во влагалище, попробуйте использовать лед. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Вымойтесь, осторожно выдавив из бутылки теплой воды, а не вытирая туалетной бумагой.
Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько сантиметров (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.
Облегчите болезненность геморроя и области между влагалищем и прямой кишкой с помощью ледяных компрессов или подушечек из гамамелиса.
Облегчите запор, выпив много жидкости и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки. Спросите своего врача о безрецептурных смягчителях стула.

Чего следует избегать

Дайте вашему телу шанс на выздоровление. Подождите, чтобы начать определенные действия.

Подождите, пока вы не выздоровеете (примерно от 4 до 6 недель), прежде чем вступать в половую связь. Ваш врач скажет вам, когда можно заниматься сексом.
Постарайтесь не путешествовать с ребенком в течение 5 или 6 недель. Если вы отправляетесь в длительную поездку на автомобиле, часто останавливайтесь, чтобы прогуляться и размяться.
Не полоскать влагалище жидкостями (спринцевание).

Уход после кесарева сечения

Если вам сделали кесарево сечение, вам нужно будет расслабиться, пока разрез заживает.

Избегайте физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, бег трусцой, поднятие тяжестей и аэробные упражнения, в течение 6 недель или до тех пор, пока ваш врач не разрешит это делать.
Пока врач не разрешит, не поднимайте ничего тяжелее ребенка.
У вас может быть вагинальное кровотечение. Накладки на износ. Не используйте тампоны до тех пор, пока врач не разрешит это.
Держите подушку над разрезом, когда кашляете или делаете глубокий вдох. Это поддержит ваш живот и уменьшит боль.
Можете принимать душ как обычно. Когда закончите, промокните разрез насухо.

Дополнительную информацию смотрите в теме Кесарево сечение.

Как справиться с эмоциями

Рождение ребенка — это увлекательно. Но это также может быть утомительным и стрессовым. В это время часто возникает целый ряд эмоций.

Советы, как справиться с ситуацией в послеродовом периоде, включают принятие помощи от других, хорошее питание и питье большого количества жидкости, отдых, когда это возможно, ограничение посещений, уделение времени себе и поиск компании других женщин, у которых есть новые дети.

Ожидайте изменений в ваших отношениях

Если у вас есть партнер, и это ваш первый ребенок, ваше внимание могло сместиться с того, чтобы быть частью пары, на то, чтобы быть родителями. Это обычное и замечательное изменение. Но на то, чтобы приспособиться, может потребоваться некоторое время. У вас и вашего партнера какое-то время может не хватить времени или энергии друг на друга. Но вы также узнаете друг друга по-новому, как родители.

Обычно после родов мало интересуется сексом. В то время, когда ваше тело восстанавливается и у вашего ребенка много потребностей, вам и вашему партнеру нужно будет проявлять терпение друг к другу.Общение вместе — хороший способ справиться с изменениями в вашей сексуальности после родов.

Остерегайтесь депрессии

«Бэби-блюз» — обычное явление в первые 1-2 недели после рождения. Вы можете плакать, грустить или раздражаться без причины. Если ваши симптомы длятся более нескольких недель или если вы чувствуете сильную депрессию, обратитесь за помощью к врачу. У вас может быть послеродовая депрессия. Это можно вылечить. Группы поддержки и консультации могут помочь. Иногда может помочь и лекарство. Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Заручитесь поддержкой других

Если вы чувствуете усталость или подавленность, поговорите со своим партнером, друзьями и семьей о своих чувствах. Вы также можете:

Гулять с малышом.
Найдите класс для молодых мам и новорожденных, в котором есть время для упражнений.
Попробуйте йогу, медитацию, массаж или другие способы справиться со стрессом. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Общие проблемы

У некоторых женщин есть проблемы, такие как запор, геморрой и боль в груди, которые продолжаются некоторое время после родов.Многие незначительные послеродовые проблемы можно решить дома. Если у вас возникли проблемы и ваш врач дал вам конкретные инструкции, обязательно следуйте этим инструкциям.

Запор и геморрой

Домашние меры обычно — это все, что необходимо для облегчения легкого дискомфорта от геморроя или запора.

Чтобы предотвратить или облегчить симптомы запора:

Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых.
Пейте много жидкости, особенно воды и фруктовых соков.
Попробуйте смягчитель стула, например Colace.
Не напрягайтесь (не давите сильно) во время дефекации.
Делайте больше упражнений, например ходьбу, каждый день.

Для лечения зуда или боли при геморрое:

Держите задний проход в чистоте, тщательно вытирая его после каждого испражнения. Осторожно протрите спереди назад. Детские салфетки или прокладки от геморроя обычно более щадящие, чем туалетная бумага.Если вы используете туалетную бумагу, используйте только мягкую неокрашенную туалетную бумагу без запаха.
Примите теплую ванну или сидячую ванну. Теплая вода может уменьшить или успокоить геморрой. Добавьте в воду пищевую соду, чтобы уменьшить зуд.
Используйте холодные компрессы. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Не сидите долго, особенно на жестких стульях.
Пейте много жидкости и при необходимости используйте смягчители стула.Не напрягайтесь (сильно давите) во время дефекации.

Проблемы влагалища и промежности

Болезненность влагалища и области между ним и анусом (промежность) часто возникает после родов. Вы можете облегчить боль с помощью домашнего лечения. Чтобы уменьшить боль и вылечить:

Попробуйте использовать лед. Вы можете прикладывать к пораженному участку лед или холодный компресс на 10-20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей.
Вымойтесь, осторожно выдавив из бутылки теплой воды, а не вытирая туалетной бумагой.
Попробуйте сидеть в теплой воде на несколько сантиметров (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации.

Восстановление после эпизиотомии или разрыва промежности может занять несколько недель.

Проблемы с тазовой костью

Восстановление после проблем с тазовой костью , таких как отделенные лобковые кости или перелом копчика (копчика), может занять несколько месяцев. Лечение включает лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а иногда и физиотерапию.

Проблемы с грудью

Набухание груди часто встречается между третьим и четвертым днями после родов, когда грудь начинает наполняться молоком. Это может вызвать дискомфорт в груди и отек. Прикладывание пакетов со льдом к груди, принятие горячего душа или теплые компрессы могут уменьшить дискомфорт. Если вы не кормите грудью, используйте лед, а не тепло, чтобы уменьшить болезненность груди. Для получения дополнительной информации см. Тему «Набухание груди».

Информацию о проблемах груди, связанных с грудным вскармливанием, см. В разделе «Грудное вскармливание».

Послеродовой осмотр

Ваш врач захочет принять вас на осмотр через 2–6 недель после родов. Этот визит позволяет вашему врачу или акушерке проверить, насколько вы выздоравливаете после родов, и посмотреть, как вы себя чувствуете. Вы можете пройти обследование органов малого таза, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Если вам сделали кесарево сечение, врач проверит ваш разрез.

Ваш врач или акушерка поговорит с вами о противозачаточных средствах и узнает, как у вас обстоят дела с грудным вскармливанием.Он также спросит о вашем настроении и проверит вас на предмет признаков послеродовой депрессии.

Этот визит также хорошее время, чтобы поговорить со своим врачом обо всем, что вас беспокоит или интересует.

Составьте список вопросов, которые можно будет взять с собой во время послеродового визита. У вас могут быть следующие вопросы:
- Изменения в груди, такие как уплотнения или болезненность.
- Когда ожидать возобновления менструального цикла.
- Какой вид контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас.
- Вес, который вы прибавили за время беременности.
- Варианты упражнений.
- Какие продукты и напитки лучше всего подходят для вас, особенно если вы кормите грудью.
- Проблемы, которые могут возникнуть при кормлении грудью.
- Когда можно заняться сексом. Некоторые женщины могут захотеть поговорить о смазках для влагалища.
- Любое чувство печали или беспокойства, которое у вас есть.

Здоровье и питание

В первые недели после родов легко устать и переутомиться.Полегче с собой. По возможности отдыхайте, принимайте помощь других, хорошо ешьте и пейте много жидкости.

Отдых

Как и беременность, период новорожденности может быть временем волнения, радости и истощения. Вы можете посмотреть на своего чудесного малыша и почувствовать себя счастливым. Вы также можете быть перегружены новыми часами сна и новыми обязанностями. Найдите время для отдыха.

Отдых каждый день. Постарайтесь вздремнуть, когда ваш ребенок спит. Будьте гибкими, чтобы вы могли есть в неурочные часы и спать, когда вам нужно.
Попросите другого взрослого побыть с вами в течение нескольких дней после родов.
Запланируйте уход за детьми, если у вас есть другие дети.
Планируйте небольшие поездки, чтобы выбраться из дома. Изменения могут помочь вам почувствовать меньшую усталость.
Обратитесь за помощью по дому, приготовлению пищи и покупкам. Напомните себе, что ваша работа — заботиться о своем ребенке.

Сексуальность, фертильность и контроль рождаемости

Вашему телу нужно время, чтобы восстановиться после родов. Это может занять от 4 до 6 недель, но для каждой женщины это индивидуально.Избегайте полового акта и не вставляйте что-либо во влагалище (включая тампоны), пока кровотечение не прекратится. Ваш врач разрешит вам, когда это будет нормально для полового акта.

Ваш менструальный цикл — и ваша способность снова забеременеть — вернутся в ритме вашего тела. Помните, что вы можете овулировать и забеременеть в течение месяца до вашего первого менструального цикла, уже через 3 недели после родов. Если вы не хотите сразу же забеременеть, используйте противозачаточные средства, даже если вы кормите грудью.

Если вы не кормите грудью, менструальный цикл может начаться в течение месяца или двух после родов.
Если вы кормите грудью постоянно, месячные, вероятно, не возобновятся в течение нескольких месяцев. Средний показатель среди женщин, кормящих исключительно грудью, составляет 8 месяцев. Но грудное вскармливание — ненадежный метод контроля над рождаемостью. Для получения дополнительной информации см. Грудное вскармливание как противозачаточное средство.

Большинство методов контроля рождаемости безопасны и эффективны после родов. Но в первые пару недель после родов лучше всего использовать метод, не содержащий эстрогена.Поговорите со своим врачом о том, какой тип лучше всего подходит для вас. Для получения дополнительной информации см. Тему «Контроль рождаемости».

Здоровое питание

Разнообразное здоровое питание важно для сохранения энергии и снижения веса, набранного во время беременности.

Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать все необходимые питательные вещества. Вашему организму необходимы белки, углеводы и жиры для получения энергии.
Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Включите в рацион такие продукты, как цельнозерновой хлеб и крупы, сырые овощи, сырые и сушеные фрукты и бобы.
Пейте много жидкости, особенно воды.
Ешьте легкие закуски в течение дня, чтобы зарядиться энергией. Не пропускайте приемы пищи и не оставайтесь без еды долгое время.
Если вы кормите грудью, здоровое питание полезно для вашего здоровья в целом. Дополнительные сведения см. В разделе «Питание при грудном вскармливании».
Если вы кормите грудью, избегайте алкоголя и наркотиков. Если вы бросите курить во время беременности, постарайтесь не курить. ^{сноска 1}

Дополнительную информацию о правильном питании см. В теме «Здоровое питание».

Exercise

Exercise помогает вам чувствовать себя хорошо и помогает вашему телу вернуться к той форме, которая была до беременности. Как правило, вы можете приступить к тренировкам через 4-6 недель после родов. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать тренировку, особенно если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение).

Начните ежедневные упражнения через 4-6 недель, но отдыхайте, когда почувствуете усталость.
Старайтесь регулярно заниматься спортом. Выйдите на улицу, гуляйте или поддерживайте кровообращение с помощью любимой тренировки.
Изучите упражнения для повышения тонуса живота.
Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы восстановить силу мышц таза. Вы можете выполнять эти упражнения стоя или сидя.

Основы для новорожденных

В течение первых нескольких недель вашего ребенка вы будете проводить большую часть своего времени, кормя, пеленки и утешая его. Иногда вы можете чувствовать себя подавленным. Это нормально — задаться вопросом, знаете ли вы, что делаете, особенно если это ваш первый ребенок. Уход за новорожденным становится проще с каждым днем.Вы можете узнать, что означает каждый крик, и понять, что вашему ребенку нужно и чего он хочет.

Кормление

Грудное вскармливание — это приобретенный навык, и вы научитесь ему лучше с практикой. Иногда бывает трудно кормить грудью. Первые две недели для многих женщин самые тяжелые. Но не сдавайся. Вы можете справиться с большинством проблем. Врачи, медсестры и специалисты по грудному вскармливанию могут помочь. То же самое могут сделать друзья, семья и группы поддержки по грудному вскармливанию.

Некоторые женщины предпочитают кормить своих детей смесью.Хотя грудное молоко является идеальной пищей для младенцев, ваш ребенок может получать полноценное питание из смеси.

Для получения дополнительной информации см. Разделы «Грудное вскармливание и кормление из бутылочки».

Сон

Большинство младенцев спят в общей сложности 18 часов каждый день. Они просыпаются ненадолго, по крайней мере, каждые 2–3 часа. Всегда укладывайте ребенка спать на спине, а не на животе. Это снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Дополнительную информацию о сне, пеленании и других областях ухода за новорожденными см. В теме Рост и развитие, Новорожденный.

Когда звонить врачу

Звоните 911 в любое время, когда, по вашему мнению, вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

У вас есть мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другому человеку.
Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
У вас боль в груди, одышка или кровохарканье.
У вас припадок.

Позвоните своему врачу, акушерке или медсестре по телефону или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

У вас сильное вагинальное кровотечение.Вы пропускаете сгустки крови и пропитываете подушечку каждый час в течение 2 или более часов.
Кажется, что вагинальное кровотечение усиливается или все еще остается ярко-красным через 4 дня после родов, или у вас выделяются сгустки крови, размер которых превышает размер мяча для гольфа.
У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
У вас рвота или вы не можете удерживать жидкость.
У вас жар.
У вас появилась новая или усилилась боль в животе.
На вашей груди или груди есть твердые, красные или нежные участки.
У вас острая или частая потребность в мочеиспускании с чувством жжения.
У вас сильная боль, болезненность или припухлость во влагалище или в области между прямой кишкой и влагалищем.
У вас сильные боли в груди, животе, спине или ногах.
У вас есть симптомы сгустка крови в ноге (называемые тромбозом глубоких вен), например:
- Боль в голени, задней части колена, бедре или паху.
- Покраснение и припухлость в ноге или паху.
У вас есть признаки преэклампсии, например:
- Внезапный отек лица, рук или ног.
- Новые проблемы со зрением (например, нечеткость, размытость или видимость).
- Сильная головная боль.
Вы испытываете чувство сильного отчаяния или сильного беспокойства.

Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

Кажется, что вагинальное кровотечение усиливается.
У вас появились новые или более сильные выделения из влагалища.
Вы чувствуете грусть, тревогу или безнадежность более нескольких дней.
Вы не поправляетесь, как ожидалось.

Ссылки

Ссылки
Правительство Канады (2014). Причины для отказа от грудного вскармливания возникают редко. Грудное вскармливание и детское питание . https://www.canada.ca/en/public-health/services/health-promotion/childhood-adolescence/stages-childhood/infancy-birth-two-years/breastfeeding-infant-nutrition.html. По состоянию на 1 февраля 2018 г.

Кредиты

Дата адаптации: 20.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 20.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Отзыв от: HealthLink BC

Послеродовой уход — треугольник врачей для женщин

Послеродовой уход

Поздравляем с рождением малыша! Нам понравилось быть частью вашей беременности.Как и в случае с беременностью, в послеродовой период происходят значительные физические и эмоциональные изменения, а восстановление после родов обычно занимает 6-8 недель. Мы надеемся, что эта информация окажется полезной для вашего перехода к материнству, но если у вас остались вопросы без ответа, не стесняйтесь звонить.
Первая неделя

Обращайте внимание на свои личные потребности и потребности новорожденного, помня, что вы так же важны, как и ваш новорожденный.
Отдых — очень важная часть послеродового восстановления, сон, когда ваш ребенок спит, помогает избежать усталости.
Если возможно, поручите кому-нибудь другому заниматься домашними делами, пока вы ухаживаете за своим новорожденным.
Как правило, мы рекомендуем вам не поднимать ничего тяжелее вашего ребенка в переноске в течение как минимум первых недель или двух.
Постарайтесь не чувствовать себя обязанным развлекать друзей и членов семьи в начальный послеродовой период, так как это только истощит вашу энергию.
Постарайтесь ограничить физическую активность и поднимать тяжести до окончания шестинедельного послеродового осмотра.

Вторая неделя:

Увеличивайте активность постепенно.
Вождение автомобиля разрешено, если вы больше не чувствуете усталости и не принимали наркотические средства в течение как минимум 2-3 дней.
Регулярно выходите из дома.
Продолжайте отдыхать, когда это возможно. Усталость часто может вызвать или усугубить послеродовую хандру или депрессию.

Уход за промежностью / геморрой

Важно, чтобы промежность была как можно более чистой и сухой, чтобы ускорить заживление и минимизировать дискомфорт.
Принятие неглубокой или сидячей ванны способствует очищению и уменьшению дискомфорта.
Роды через естественные родовые пути могут быть травматическими для тазового дна, и организму женщины может потребоваться 6 или более недель для заживления. Не помещайте ничего во влагалище в течение первых шести недель (ни тампонов, ни спринцеваний, ни полового акта).
Геморрой часто встречается во время беременности и может даже ухудшиться после родов. Могут быть полезны безрецептурные препараты от геморроя. Ежедневный прием безрецептурного смягчителя стула, а также увеличение ежедневного потребления воды также помогут уменьшить дискомфорт.

Купание

Ежедневный душ поможет вам почувствовать себя лучше по мере выздоровления. Независимо от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, избегайте глубоких ванн в течение как минимум 4 недель после родов.

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение, называемое лохией, возникает в результате родов и может длиться 4–6 недель.
Лохия обычно начинается с ярко-красной крови и со временем становится светлее.Пока эти выделения продолжаются, мы рекомендуем использовать для защиты гигиенические прокладки, а не тампоны.
Ваша первая менструация может возобновиться примерно через 4-10 недель после родов. Если вы кормите грудью, у вас могут не быть регулярных месячных. Восстановление нормального менструального цикла варьируется от человека к человеку и от беременности к беременности.
Если вы замачиваете больше или равно гигиенической прокладке каждый час, позвоните своему врачу. Если у вас наложены швы из-за разрыва или эпизиотомии, они рассосутся по мере заживления вашего тела.

Запор

Запор — довольно частая проблема в послеродовом периоде.
Убедитесь, что вы увеличили потребление жидкости и пищевых волокон.
Цельнозерновые, свежие фрукты и овощи являются хорошими источниками натуральной клетчатки.
Ходьба также способствует хорошему пищеварению и кровообращению.
Ежедневное применение безрецептурных смягчителей стула и / или любых безрецептурных не стимулирующих слабительных средств может потребоваться, если диетические средства не помогают.

Уход за грудью и кормление грудью

Носите хорошо сидящий бюстгальтер для беременных.
Мыло может привести к высыханию и потрескиванию сосков, поэтому обязательно промывайте соски простой теплой водой.
По возможности оставляйте соски открытыми, чтобы они высыхали на воздухе после каждого кормления грудью.
Выпивайте не менее 6-8 стаканов воды в день.
К тому времени, когда ребенку исполнится одна неделя, он или она будет кормить грудью не менее пятнадцати минут каждой грудью при каждом кормлении.Начните кормление с той груди, которой ребенок закончил кормить во время предыдущего кормления.
У вас может быть учащенное вагинальное кровотечение и спазмы матки как во время кормления, так и после него, со временем они уменьшатся.
Теплые заваренные чайные пакетики можно применять как естественное средство от болезненности или боли в сосках. Если ланолин желательно использовать при воспаленных или потрескавшихся сосках, перед применением убедитесь, что соски полностью высохли.
При использовании ланолина нет необходимости мыть соску перед кормлением грудью.
Если ваша грудь набухает, могут помочь пакеты со льдом на верхней части груди и под мышками, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен. Если происходит набухание, может быть полезно вручную сцеживать или сцеживать небольшое количество грудного молока, прежде чем пытаться сосать ребенка.
Если вы заметили чешуйчатое покраснение, сильную болезненность, боль во время кормления, симптомы гриппа или лихорадку, все это может быть симптомом инфекции груди, и вам следует позвонить своему врачу для получения дальнейших инструкций.

Кормление из бутылочки

Всегда носите облегающий спортивный бюстгальтер.
Избегайте стимуляции сосков, а также старайтесь избегать горячего душа, поскольку и то, и другое может стимулировать выработку большего количества грудного молока.
Если грудь набухает, прикладывайте к груди пакеты со льдом на 15-20 минут и, если возможно, примите безрецептурные противовоспалительные / обезболивающие, такие как ибупрофен.
Заливка обычно длится всего пару дней.
НЕТ доступных лекарств для уменьшения количества грудного молока.

Кесарево сечение

После кесарева сечения обычно требуется более длительное время восстановления. Желательно попытаться вернуться к нормальной деятельности с некоторыми ограничениями.
Избегайте подъема тяжестей, физических упражнений и уборки / уборки пылесосом.
Вождение можно возобновить, если вы больше не принимаете обезболивающие и можете тормозить или переключаться без дискомфорта.
Подниматься и спускаться по лестнице можно с ограничениями.
Держите разрез чистым и сухим, используя обычное мыло и воду. Во время заживления нет необходимости наносить на разрез какие-либо кремы, мази или гели.
Ваши швы заживут и рассасываются сами по себе после шестинедельного осмотра.
Не рекомендуется беременность в течение от шести месяцев до года после родов путем кесарева сечения.
Ваш разрез практически не требует ухода. Однако разрез остается слабым местом до полного заживления.

Ниже приведены некоторые признаки осложнений, и вам следует связаться с вашим поставщиком медицинских услуг:

Сильная боль в месте разреза.
Отек и покраснение в месте разреза.
Кровоточащие или неприятно пахнущие выделения из разреза.
Температура выше 100,4 при пероральном приеме.

Послеродовая депрессия
Многие женщины после рождения ребенка испытывают чувство некоторой депрессии или «подавленности».На это подавленное чувство влияет внезапное изменение уровня гормонов. Усталость и утомляемость будут способствовать этому чувству; и это еще одна причина, чтобы как можно больше отдыхать. Если вас поразила «хандра», встаньте и займитесь чем-нибудь активным, занимая свой разум и тело, пока это чувство не пройдет. Помните, что для некоторых женщин это нормальная часть послеродового периода. Это обычно не длится очень долго и обычно мягкое. Если эти чувства не исчезнут или кажутся вам непосильными, обратитесь к своему врачу.

Диета

Продолжайте придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, как и во время беременности. Включите нежирное мясо, яйца, овощи, молоко, фрукты, соки и цельнозерновые продукты.
Продолжайте принимать витамины для беременных до послеродового визита или пока вы кормите грудью.
Кормящим матерям необходимы дополнительные калории и белок, чтобы способствовать росту ребенка и поддерживать вашу энергию. Вы можете добавить две порции молочных продуктов, одну овощную, одну белковую и одну фруктовую в рацион, который вы использовали во время беременности.
Выпивайте не менее 6-8 стаканов воды в день.

Сексуальная активность / контрацепция

Сексуальные отношения можно возобновить, когда у вас больше не будет розоватых выделений, обычно через шесть недель после родов.
Половой акт вначале может быть неудобным, но не должен быть болезненным. Вам может понадобиться водорастворимая смазка, такая как K-Y Jelly, особенно если вы кормите грудью.
Из-за гормональных изменений, связанных с родами, мы не рекомендуем использовать гормональные противозачаточные средства в течение первых шести недель.
Не забывайте … грудное вскармливание не является противозачаточным средством. Овуляция все еще может произойти, что приведет к беременности.

Упражнение

В первые несколько недель вы можете ограничить свою физическую активность ходьбой.
По мере заживления вашего тела вы можете начать увеличивать нагрузку, работая над полноценной программой упражнений примерно через 4-6 недель после родов.
Если вам сделали кесарево сечение, не рекомендуется возвращаться к полной программе упражнений в течение 6-8 недель после родов.

Когда звонить в офис

Если у вас озноб или температура выше 100,4.
Если у вас увеличилось вагинальное кровотечение, пропитывайте более одной подушечки за один час.
Если у вас есть болезненные покрасневшие участки груди.
Если ваша эпизиотомия / разрыв выглядит инфицированным или опухшим.
Если после кесарева сечения разрез выглядит красным, из него вытекает жидкость или гной, или он отделяется.
Если у вас затяжное чувство депрессии, постоянные проблемы со сном, изменение пищевых привычек или вы не можете перестать плакать.
Если у вас усилилась боль.
Если у вас необычная боль в груди или одышка.
Если у вас есть боль, нежность или покраснение в икрах или бедрах.
Позвоните в офис, чтобы назначить шестинедельный послеродовой визит.

Нормальные послеродовые кровотечения и выделения и восстановление месячных после родов

доктор Кимберли Лейк

Большинство женщин знают, что после родов может быть небольшое кровотечение, но часто женщины удивляются тому, сколько и как долго, и они не осознают разницу между послеродовым кровотечением и выделениями и менструацией.Первое кровотечение после родов называется лохией.

Что такое лохии?

Лохии — это выделения, состоящие из крови из области на стенке матки, к которой плацента была прикреплена во время беременности, отслоившегося эндометрия (слизистая оболочка матки, служащего ложем для плода), который значительно утолщается во время беременности, крови и слизи из заживающая шейка матки и омертвевшие (некротические) ткани. Ваш объем крови увеличивается примерно на 50% во время беременности, вся эта лишняя кровь также должна куда-то уходить после родов.У большинства женщин кровь и выделения из лохий будут наблюдаться в течение 3-6 недель, хотя этот промежуток времени может варьироваться от беременности до беременности и может напрямую зависеть от уровня активности выздоравливающей матери.

Почему у нас лохии и откуда они?
Кровь в лохиях поступает, в основном, из большой сырой области, оставшейся в стенке матки после отделения от нее плаценты. Хотя кровотечение из этой области контролируется сокращением мышц матки сразу после родов, в среднем для заживления этой области требуется около двух недель.Важно помнить, что это рана, и можно сделать слишком много, пока она не зажила, и снова открыть рану, что вызовет новое кровотечение. Это кровотечение будет длиться от четырех до шести недель после родов.

В течение первых нескольких дней это будет обильное течение (вроде обильных менструаций), оно будет окрашено в темно-красный цвет с небольшими сгустками. Примерно к концу первой недели поток должен начать сужаться, становясь светлее по насыщенности и цвету; Со временем они станут коричневыми, желтоватыми или даже почти белыми.

Следует помнить, что плацентарная область, а также места слущивания эндометрия в это время открыты и открыты, и бактерии могут легко распространяться из влагалища. Таким образом, следует избегать использования тампонов — гигиенические прокладки — лучший вариант, который можно использовать в это время.

Что является нормальным и когда мне следует беспокоиться?
Вы можете заметить «прилив крови» со свертыванием, когда встаете — это очень нормально. Кроме того, если вы кормите грудью, вы можете заметить, что теряете больше крови после кормления ребенка; Это вызвано тем, что ваши гормоны выполняют свою работу, помогая уменьшить матку до размеров, которые были до беременности.Лохии стерильны в течение первых 2-3 дней, но затем заселяются бактериями, выделяющими типичный отчетливый запах лохий, который является нормальным и не следует путать с неприятным запахом лохий при послеродовой инфекции. —

Если выделения имеют неприятный запах, вы все еще заметили сильную кровопотерю после первых четырех недель или кровь ярко-красная, это признаки инфекции, и вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом. Это особенно верно, если у вас также есть лихорадка (какой бы незначительной она ни была) или если вы чувствуете себя плохо.Точно так же, если ваша кровопотеря настолько велика, что вы проходите через прокладку более чем в час, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью — это может быть признаком кровотечения. Если вы сомневаетесь и что-то кажется «неуместным», стоит позвонить своему врачу за советом.

Виды лохии
В зависимости от цвета и консистенции лохии бывают трех видов:

Lochia Rubra: Lochia rubra возникает в первые 3-4 дня после родов. Оно красноватого цвета — отсюда и термин «рубра».Он состоит в основном из крови, кусочков плодных оболочек, децидуальной оболочки, мекония и выделений из шейки матки.
Lochia Serosa: Lochia rubra постепенно меняет цвет на коричневый, а затем на желтый в течение примерно недели. На этой стадии это называется серозной лохией. Серозные лохии содержат меньше эритроцитов, но больше лейкоцитов, выделений из ран из плаценты и других участков и слизи из шейки матки.
Lochia Alba: Lochia alba — это беловатая мутная жидкость, которая вытекает из влагалища еще в течение 1-2 недель.В основном он состоит из децидуальных клеток, слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Есть ли лохии у женщин, рожающих с помощью кесарева сечения?
Многие женщины считают, что после кесарева сечения отток лохий уменьшается, так как полость матки очищается после рождения ребенка. Это неправда. Поток лохий не зависит от типа доставки — количество и продолжительность одинаковы в обоих случаях.

Возвращение менструаций
Нет жесткого правила относительно того, когда у вас возобновятся месячные после родов — они могут варьироваться от женщины к женщине и от беременности к беременности.Вот несколько общих рекомендаций

Женщины, кормящие из бутылочки, могут увидеть возобновление менструального цикла в течение шести недель после рождения — и у большинства из них менструация возобновится через десять-двенадцать недель.
У женщин, кормящих исключительно грудью, могут не возобновиться месячные в течение некоторого времени. Когда вы кормите грудью, ваше тело выделяет гормон пролактин, производящий молоко, который, в свою очередь, поддерживает низкий уровень прогестерона и эстрогена. Прогестерон и эстроген — это гормоны, ответственные за передачу сигналов об овуляции и менструации.Ночное кормление напрямую влияет на эти уровни, уменьшение грудного вскармливания в ночное время может привести к возобновлению менструаций.

После того, как менструация вернется, может потребоваться еще больше времени, чтобы она вошла в обычный цикл. Если вы кормите ребенка из бутылочки, это может занять около шести месяцев, в то время как кормление ребенка исключительно грудью может занять 12-18 месяцев. Но имейте в виду, что это зависит от мамы к маме и от беременности к беременности. Даже при исключительно грудном вскармливании по требованию и без искусственных сосков есть женщины, у которых менструация возобновляется уже через 6 недель, в то время как другие могут не кормить грудью и все еще испытывают значительную задержку.Каждая женщина индивидуальна. Некоторые женщины испытывают более легкие выделения и / или меньшие спазмы при менструации после рождения ребенка, другие испытывают то же самое, а у третьих может наблюдаться учащение менструаций. Диапазон нормальных вариаций значительный, но очень сильное кровотечение, замачивание полноразмерной прокладки через 1-2 часа может указывать на проблему, и ее следует решать с вашим лечащим врачом. Существует множество факторов, которые способствуют возможным изменениям с возвращением менструации, но имейте в виду, что диета, физическая активность и ваши менструальные продукты могут способствовать спазмам и продолжительности.

____________________

Имейте в виду, что ваша первая яйцеклетка (овуляция) выйдет за две недели до начала менструации, поэтому, если вы занимаетесь незащищенным сексом, не осознавая, что у вас происходит овуляция, вы можете забеременеть еще до того, как у вас снова начнется менструация. Было бы неплохо поговорить со своим лечащим врачом о контрацепции еще до того, как вы снова начнете думать о сексе, чтобы вы могли заранее быть уверены в своем выборе.

____________________

Кимберли — врач-акушерка, приемный родитель-терапевт с 6 детьми в возрасте от 31 до 3 лет и тремя внуками.Она живет полной жизнью с рассеянным склерозом в Тихоокеанском регионе NorthWET. Как энтузиаст международных путешествий и поклонник телепортации, вы можете найти ее под именем Dr_Kymberlee в прямом эфире и в социальных сетях или в ее часто заброшенном блоге TheMamaMidwife.com

Связанные

О, детка, что ты сделал с телом мамы?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

За девять месяцев беременности у вас есть время приспособиться к очень очевидным изменениям в вашем теле. Роды знаменуют собой ряд других физических и эмоциональных изменений, особенно в первые шесть недель после рождения ребенка.

Некоторые из этих эффектов, например болезненность промежности, со временем проходят.Другие, например, растяжки, могут остаться.

Сертифицированная медсестра-акушерка Мелисса Буркхардт, CNM, MSN, со специалистами по женскому здоровью и акушерками Дейтона знает проблемы послеродового восстановления. Как акушерка, она стремится к тому, чтобы будущие мамы имели реалистичные ожидания на несколько недель после родов.

«В других культурах от женщин не ожидается продуктивности, например, уборки дома, но в нашей культуре ожидается, что многие женщины сразу же вернутся к старому распорядку дня», — говорит она.Изображение в СМИ энергичных мам и писклявых чистить новорожденных сразу после рождения нереально и бесполезно для новой мамы, которая борется, добавляет она.

Это может помочь вам принять эти преобразования как признак вашего материнства, зная, что существуют проверенные временем методы, позволяющие минимизировать их влияние и вернуть ваше тело к форме до рождения ребенка. И, к счастью, многие из этих тактик, такие как здоровое питание и теплая ванна, поможет решить несколько вопросов.

Восстановление после доставки

Вы слышали это раньше, но упражнения Кегеля действительно помогают.Их выполнение перед родами укрепит ваши мышцы и поможет ускорить выздоровление после вагинальных родов.

Многие женщины сразу же испытывают несколько изменений в теле после родов.

Онемение . Если вам сделали анестезию, ваша нижняя часть тела и ноги онемят после рождения ребенка. Ваш врач и медсестра будут наблюдать за вами, пока заканчивается действие анестезии. Они помогут вам начать двигаться.

Боль кесаревого сечения . Если вы родите ребенка путем кесарева сечения, вы можете почувствовать боль и болезненность в месте разреза.Вы также можете почувствовать сильную усталость. Ваш врач и медсестра предоставят обезболивающее и будут следить за повязками на вашем теле. разрез.

Дрожь и озноб . Если у вас роды через естественные родовые пути, вашему организму необходимо восстановиться после нагрузки. Дрожь и озноб длятся непродолжительное время. Врач проверит вашу температуру и артериальное давление и будет следить за ними, пока вы не стабилизируете состояние.

Боль и болезненность промежности . Промежность растягивается и может разорваться во время родов через естественные родовые пути.Возможно, вам сделают эпизиотомию — врач перережет промежность, чтобы освободить место для ребенка. Чтобы почувствовать себя лучше, вы можете:

Используйте пакет со льдом, завернутый в полотенце.
Сядьте на подушку.
Примите теплую ванну.
Протрите спереди назад, чтобы предотвратить заражение.
Попросите врача дать лекарство для облегчения боли.
Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы восстановить силы.

Послеродовые боли . Ваша матка сильно выросла во время беременности, стала круглой и твердой и весила около 2 ½ фунтов.Чтобы вернуться к своему нормальному размеру, матка сокращается до двух унций. Судороги должен уйти через несколько дней.

Выделения из влагалища (лохии) . После родов ваше тело освобождает слизистую оболочку матки, включая кровь и ткани. Вам нужно будет использовать гигиеническую прокладку, так как поток может быть сильным в течение нескольких дней. Выделения могут продолжаться несколько недель. или месяц.

7 симптомов после беременности

По мере того, как вы узнаете своего новорожденного ребенка, вам также необходимо научиться быть молодой мамой и восстановить свои силы после родов.Хотя обычно это не покрывается страховкой, Буркхардт рекомендует мамам заручиться помощью doula , которая консультирует и поддерживает мам во время и после родов.

Если вы кормите грудью, Буркхардт рекомендует обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые будут обучать вас, как правило, бесплатно. По мере кормления грудью через день или два появятся новые изменения. Хотя поначалу вам может быть неудобно, помните, что грудное вскармливание дает много преимуществ вашему ребенку — и вам, в том числе:

Сжигание калорий для поддержания здорового веса
Способствует сокращению матки, что уменьшает кровотечение и помогает матке быстрее вернуться к нормальному размеру

Вы заметите различия в своем теле и системах организма, когда ваши гормоны и вес вернутся к состоянию небеременной.Общие признаки включают:

1) Нагрубание груди . Когда вы поступаете с молоком, ваша грудь может казаться очень наполненной, теплой и даже болезненной. Кормление ребенка помогает облегчить эти симптомы. Если вы не кормите грудью или вам очень неудобно увеличивать грудь, попробуйте эти советы:

Примите теплый душ.
Положите теплые полотенца на грудь.
Поговорите со своим врачом.

Если вы не кормите грудью, наденьте спортивный бюстгальтер или другой поддерживающий бюстгальтер.

2) Боль в сосках . Кормление грудью, особенно в первый раз, может вызвать болезненность сосков. Кремы могут помочь. Спросите своего врача, какой из них лучше всего подходит для вас. Высушивание груди на воздухе также помогает удерживать влагу.

3) Отек . Ваше тело произвело много дополнительной жидкости, чтобы вы были готовы к родам. После рождения ребенка отек может исчезнуть через некоторое время. Чтобы справиться с отеками ног и ступней, вы можете:

Лягте на левый бок.
Когда сидите, поднимайте ноги вверх.
Постарайтесь сохранять хладнокровие.
Носите свободную одежду.

4) Потливость . Ваше тело также перегружено гормонами беременности. Когда уровень гормонов нормализуется, вы можете почувствовать потливость, особенно ночью. Чтобы уменьшить потоотделение и сохранять прохладу, вы можете:

Спите в полотенце, чтобы простыня и подушка оставались сухими.
Используйте легкие одеяла.
Носите легкую хлопковую пижаму перед сном.

5) Геморрой . У многих женщин во время беременности или родов появляются болезненные опухшие вены вокруг заднего прохода. Геморрой иногда ухудшается после рождения ребенка, и для многих женщин со временем они становятся лучше. Чтобы облегчить их дискомфорт можно:

Примите теплую ванну.
Спросите своего врача, какой безрецептурный спрей или крем лучше всего облегчит вашу боль.
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы.
Пейте много воды.
Избегайте натуживания во время дефекации.

6) Запор . Гормональные и другие изменения в организме иногда могут привести к запору после рождения ребенка. Запор также может усугубить геморрой. Попробуйте это, чтобы помочь своему телу приспособиться:

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например свежие фрукты и овощи.
Пейте много воды.
Возьмите смягчитель стула.
Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь.

7) Проблемы с мочеиспусканием . Роды естественным путем могут вызвать проблемы с мочеиспусканием. Вы можете испытывать боль, жжение или недержание мочи. Для облегчения симптомов:

Пейте много воды.
Примите теплую ванну.
Налейте воду в раковину, когда идете в ванную.
Если боль не исчезнет, обратитесь к врачу.
Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц таза.

Уход за телом в послеродовом периоде

По мере того, как ваше тело приходит в норму в первые несколько недель после родов, вы можете заметить, что некоторые условия, кажется, сохраняются, например:

Постоянное чувство усталости (утомляемость)
Растяжки на коже
Выпадение волос
Дополнительный вес

Вы можете отдыхать спокойно, зная, что все эти симптомы являются нормальным явлением для молодых мам и в целом дела идут лучше.

Усталость. Вы чувствуете усталость, потому что во время схваток и родов вы потеряли много крови, и ваш ребенок, вероятно, долго не спит. Чтобы побороть усталость, вы можете:

Спите, когда ваш ребенок спит, даже днем.
Ешьте здоровую пищу, такую как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, нежирное мясо и курицу.
Ограничьте сладкое и жирную пищу.
Попросите семью и друзей помочь с младенцем и по дому.

Растяжки . Во время беременности ваша кожа может растягиваться на животе, попе, груди и бедрах. Вы можете использовать кремы, чтобы минимизировать вид этих пятен.

Выпадение волос . Гормоны беременности часто делают волосы гуще и гуще. Когда ваше тело придет в норму, ваши волосы станут редеть и даже могут выпасть. Выпадение волос обычно прекращается через три-четыре месяца после рождения ребенка. Чтобы уменьшить количество выпавших волос:

Ешьте много фруктов и овощей, чтобы волосы росли.
Будьте осторожны со своими волосами; избегайте тугих хвостов или косичек.
Используйте на фене холодную настройку.

Дополнительный вес . Большинство мам набирают вес во время беременности. Избавление от лишних килограммов иногда может занять больше времени, чем вам хотелось бы.

Поговорите со своим врачом о здоровом целевом весе для вас и о том, когда вы можете начать вести активный образ жизни.

Вашему телу и животу потребуется время, чтобы вернуться в форму, но вы можете помочь себе прийти в форму быстрее, например:

Ешьте здоровую пищу.Ограничьте употребление сладостей и продуктов с большим содержанием жира.
Пейте много воды.
Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
Накормите ребенка грудью.
- Грудное вскармливание помогает сжигать калории.
- Это поможет вам похудеть быстрее, чем если бы вы не кормили грудью.

Если вы планируете иметь больше детей, лучше всего иметь нормальный вес до того, как вы забеременеете. опять таки.

Примите эти преобразования как знак своего материнства, зная, что существуют проверенные временем методы, позволяющие минимизировать их влияние.

Тиреоидит: несбалансированный метаболизм

В течение первого года после родов у некоторых женщин возникают проблемы с щитовидной железой. Неясно, что вызывает это состояние, но щитовидная железа воспаляется и больше не функционирует должным образом.

Состояние, известное как послеродовой тиреоидит, часто начинается с сверхактивной щитовидной железы, продолжающейся от двух до четырех месяцев.

Затем у женщин развивается недостаточная активность щитовидной железы, которая может длиться год. Симптомы включают:

Усталость
Проблемы со сном
Низкое потребление энергии
Изменение веса

Поскольку эти симптомы являются обычным явлением после рождения ребенка, тиреоидит может не диагностироваться.Если симптомы не проходят, проконсультируйтесь со своим врачом.

У большинства женщин функция щитовидной железы возвращается в норму, так как щитовидная железа выздоравливает с помощью лекарств, снимающих воспаление.

Необходимо лечение пониженной активности щитовидной железы. У некоторых женщин может развиться необратимая недостаточная активность щитовидной железы, называемая болезнью Хашимото. Это требует пожизненного лечения.

Исцеление требует времени

«После рождения ребенка некоторые мамы возвращаются к жизни медленнее, — говорит Буркхардт.Возможно, вам понадобится поддержка семьи и друзей, а также понимание того, что для выздоровления нужно время. Самое раннее, что молодые мамы могут почувствовать себя лучше через две недели. Но Длительные схватки или обширные разрывы могут занять от шести до 12 недель. А эмоционально это может занять до года, — объясняет она.

Готовы к ребенку № 2?

Помните, что если вы не кормите грудью, менструация может вернуться через шесть-восемь недель после рождения ребенка.

Если вы кормите грудью, менструация может быть за несколько месяцев.

Оптимальное время для повторной попытки забеременеть — 18 месяцев после рождения вашего последнего ребенка. Если вы не готовы снова забеременеть, поговорите со своим врачом.

Ваше тело может овулировать до возобновления менструации, что означает, что вы можете забеременеть независимо от того, кормите вы грудью или нет.
Контроль над рождаемостью может помочь.
Спросите своего врача, какие противозачаточные средства можно безопасно использовать, если вы кормите грудью.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: MarchofDimes.org; Womenshealth.