Через какое время после укола спадает температура: Погибшему мальчику поставили верный диагноз меньше, чем за сутки до смерти

Наверное, этот пост будет актуален не для всех. Однако, есть те, кто наверняка попал в похожую со мной ситуацию, поэтому хочется поделиться своим опытом.

31 марта 2020 года я участвовала в программе «Модный приговор» на 1 канале, где была и ведущая Надежда Бабкина… 4 апреля вечером мне показалось, что я отравилась.

Когда у меня поднялась температура и стало скручивать мышцы, родные стали настаивать, чтобы я сдала анализы на коронавирус, но я не верила в это и отказалась. Температура спала через день сама, я подумала, что мне помогли противовирусные препараты, после чего забросила курс.

С 15 лет я не болела дольше двух дней, причем это происходило раз в два-три года. Поэтому, когда через неделю температура снова поднялась до 37,1 и заурчал желудок, я была уверена, что не долечила отравление. После чего я первый раз в жизни принимала желудочные лекарства строго по инструкции и весь курс до конца. Через три дня мой живот чувствовал себя идеально, но температура почему-то не падала. Причём когда я просыпалась утром, её практически не было, я успевала сделать домашние дела и только подумать, что я наконец-то выздоровела, как к вечеру холодели руки и ноги, и я понимала, что со мной опять что-то не так.

Спасибо моей дочке, которая убедила, что в 50 лет я могу заболеть ещё чем-то кроме отравления, поэтому только через 2 недели после появления первых симптомов болезни я вызвала (первый раз в жизни!) врача на дом. Выслушав меня по телефону, врач предложила не ждать её, а сделать рентген в поликлинике, на что я с радостью согласилась. Рентген показал подозрение на пневмонию, и я поехала в поликлинику к врачу за назначениями.

В поликлинике я сдала анализ на COVID-19. Но врач с медсестрой сказали, что у всей поликлиники взяли анализы ещё 1 апреля, и уже две недели никто не знает результаты, поэтому неизвестно, когда будет готов мой результат анализа.

В чём отличие коронавируса и вирусной пневмонии врач вообще не была готова ответить. Мне выписали антибиотик с лидокаином, чтобы уколы были не такими болезненными, и сказали, что можно колоть их сразу или делать  утром и вечером.

Я договорилась с соседкой и попросила вколоть себе двойную дозу за раз (благо врачи сказали, что и так можно). Дальше со мной началось что-то непонятное…

Температура поднялась уже до 38,6, щёки горели, болела голова. Но я объяснила это тем, что организм начал бороться, и, на всякий случай выпив лекарство от аллергии, решила всё-таки колоть уколы дважды в день меньшей дозой. Но это меня не спасло. На третий день после начала лечения уколами, проснувшись в холодном поту, я почувствовала себя мокрой мышью. Поняла, что с кровати лучше не вставать: попробовав подняться, я побелела, дышать было сложно. Я снова вызвала скорую…

Врач приехал спустя 4 часа, когда мне стало уже лучше, но сильно колотилось сердце, давление поднялось выше обычного, при этом я точно потеплела и порозовела.

Врач сказала, что это вегетососудистая дистония, и в таких случаях надо пить ношпу.

Однако мое общее состояние вызывало у меня дискомфорт. Я решила узнать у своих знакомых, имеющих медицинское образование, что же со мной происходит. Несколько человек в один голос сказали, что вся причина в лидокаине. Как оказалось, он запрещён к домашнему использованию, так как имеет сильный накопительный эффект, плохо вымывается из организма и, самое главное, понижает давление, которое у меня и так хронически пониженное. Но когда мне выписывали лекарства, никто моим давлением не поинтересовался…

Я решила, что надо что-то делать: самостоятельно поехать в Диагностический центр, чтобы сделать КТ – компьютерную томографию. Для информации: в Москве 40 городских поликлиник, где есть КТ , перепрофилированы в амбулаторные центры диагностики пациентов с подозрением на коронавирус. Дозвониться туда просто невозможно.

До сих пор не понимаю, как они меня приняли без назначения врача (возможно, помог рентген).

По результатам КТ мне диагностировали правостороннюю пневмонию средней тяжести.

На вопрос, можно ли меня госпитализировать в больницу, мне ответили, что с таким диагнозом в больницу не берут.

У меня взяли анализ на COVID-19 и пообещали выписать лекарства, которые помогут. Мне были назначены два антибиотика и противовирусное, которые надо было принимать два раза в день, курс – десять дней, не считая предыдущих уколов. В Диагностическом центре была очень любезная врач, которая сказала, что я точно поправлюсь. И я уехала домой с надеждой на выздоровление.

Но всё повторилось: после приёма антибиотиков – температура 38,5. К тому же, уже на второй день я начала пить жидкость в огромных количествах, понимая, что иначе мне грозит обезвоживание: началась серьёзная диарея. Я даже не могла понять от чего я просыпалась ночью: жажды, диареи или сердцебиения.

На третий день утром я вновь вызвала неотложку, потому что уже хотела понять: не пора ли действительно ехать в больницу.

Когда пришедший врач узнал, что у меня вирусная пневмония, то сразу сделал шаг назад. Потом поинтересовался , чего я от него хочу . Послушал меня, не выключая непрерывный звонок на своём телефоне, сообщил, что температура может держаться до 25 дней, и быстро сбежал из квартиры.

Спасибо моей знакомой, которая, рассказав очень похожую историю с печальным концом, заставила меня принять окончательное решение – лечь в больницу.

Но как оказалось, это тоже было не просто!

Я снова поехала в Диагностический центр, где мне заявили, что ложиться надо было сразу, а я сама, оказывается, отказалась. На самом деле мой отказ был написан под влиянием врача.

Муж попытался вызвать скорую самостоятельно, но когда узнали, что мы звоним из Диагностического центра, ответили, что туда скорую может вызвать только главврач и повесили трубку.

Услышав, что мы хотим звонить в Минздрав, в Диагностическом центре предложили сделать КТ ещё раз, и только тогда уже вызывать скорую. Повторный результат очень долго расшифровывали, сказали, что он лучше предыдущего (правда, до сих пор не знаю, так ли это было или нет).

В общем, честно скажу: в больницу я попала по знакомству.

Еще раз я дозванивалась до скорой около часа. Затем объясняла, что не могу их вызвать по месту прописки, так как там проживает моя пожилая мама, которую я не хочу заражать. Врач на скорой был замечательный: сделал полный осмотр, не выходя из машины. От него я узнала, что в больницу действительно везут с температурой от 39 и двухсторонней пневмонией.

Я не приняла утром свою огромную дозу лекарств и, приехав в больницу, была уже готова, что после новых антибиотиков опять поднимется температура, но… Свершилось чудо! Температура не поднялась, а на третий день прошла диарея. Оказывается, есть лекарства, которые помогают, но не сжирают организм, как было со мной при домашнем лечении. У меня каждый день берут анализы, правда, результаты не говорили.

Сегодня я в больнице пятый день. Узнала, что время пребывания и схема лечения для всех одинакова, независимо от домашних экспериментов. Надеюсь, что это последний этап моего лечения.

Очень благодарна врачам в больнице, несмотря на то, что они ходят в космических скафандрах и сами чувствуют себя явно не очень комфортно, отвечают на все вопросы, на которые могут дать разъяснения.

Вся беда в том, что для них этот вирус тоже пока загадка. И никто пока так и не сказал, в чём разница между вирусной пневмонии и COVID. Мне сказали, что на нашем этаже нет положительных результатов на коронавирус, но при этом всех лечат от COVID.

Спасибо всем, кто увидел мой пост в соцсетях и пожелал мне здоровья! Я от всей души желаю его всем! И в конце рассказа дам кратко несколько советов:

1 .если у Вас температура держится несколько дней (даже при отсутствии насморка и кашля), поднимается во второй половине дня или когда Вы принимаете еду, вызывайте врача или самостоятельно записывайтесь на КТ;
2. если Вам диагностировали пневмонию средней тяжести, очень внимательно следите за своим состоянием, а при любом ухудшении госпитализация – это лучший выход из ситуации;
3. когда Вам выписывают лекарства, обязательно изучите аннотацию к ним. Со мной в палате лежит девушка, которой на КТ определили двухстороннюю пневмонию и отправили лечиться домой, назначив арбидол и аскорутин…

Будьте здоровы!

Автор: Ольга Овчинникова, многодетная мама, вратарь футбольной команды United Mums

🦷Боль в щеке после анестезии. Это нормально?

Выбор обезболивающего средства в каждом конкретном случае обусловлен особенностями заболевания и индивидуальными показателями здоровья пациента. Так, небольшой кариес можно лечить без анестезии. Лечение кариеса средней степени, пульпита и периодонтита обязательно осуществляет с анестезией. Сам укол абсолютно не чувствуется пациентом: перед тем как сделать укол, мы используем аппликационную анестезию, исключающую чувствительность щеки, нёба или десны. В обязательном порядке анестезия проводится при удалении зубов. Дозировка обезболивающего зависит от возраста, веса пациента, предполагаемой продолжительности лечебной процедуры и других факторов.

В некоторых случаях пациенты сообщают о дискомфорте через несколько часов после лечебной процедуры. Как правило, беспокоит небольшая боль в области укола и небольшой отек щеки. Спешим вас уверить – это нормальная реакция организма на медикаменты, обусловленная вашим личным порогом чувствительности. Эти ощущения не представляют никакой опасности и не требуют обращения к специалисту. Небольшая боль после удаления зуба, в процессе которого были сделаны надрезы десны, — тоже абсолютно нормальна. При необходимости наши стоматологи рекомендуют обезболивающие препараты, которые нужно принять для исчезновения неприятных симптомов спустя несколько часов после лечения.

Другой вопрос, если боль достаточно интенсивна, сопровождается повышением температуры тела и заметным отеком. В этом случае нужно обязательно сообщить о симптомах лечащему врачу. Не следует терпеть боль и пить анестетики, если боль держится более двух дней после стоматологической процедуры.

В любом случае, не стоит волноваться, если после удаления зуба у вас, к примеру, повысилась температура или появился небольшой отек. В 99% случаев это не более, чем индивидуальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Будьте здоровы и обращайтесь к специалистам своевременно!

Высокая температура у ребенка: что делать?

О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают.О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают.

Если это:

Вирусная или бактериальная инфекция

• насморк, кашель, боль в ушах, горле;
• понос, тошнота или рвота, боли в желудке, жжение при мочеиспускании;
• сыпь на коже.

Реакция на прививку

• уплотнение на месте укола;
• аллергические реакции.

Аппендицит и другие «острые» состояния:

• боль в животе;
• рвота, понос;
• одышка.

Иногда температура может повышаться, а симптомы болезни скрыты — например, при неврологических и некоторых других заболеваниях. Поэтому, если температура у ребенка держится выше 38,5° дольше двух дней, а он ни на что не жалуется, обязательно нужно показать его врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти обследование.

Необходимо срочно вызвать педиатра, если:

• температура у ребенка поднялась до 40°С и выше;
• у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
• повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
• есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.

Высокая температура борется с возбудителями болезни на двух фронтах. Во-первых, организм вырабатывает интерферон – специфический белок, который нейтрализует вирусы. Во-вторых, при высокой температуре возбудители болезни перестают размножаться. Поэтому, при инфекционных заболеваниях педиатры часто рекомендуют не снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5-39 град.

Что делать, если температуру, все-таки, нужно «сбить»?

Дайте ребенку жаропонижающее:

• до года лучше давать капли;
• после года – суспензии или сиропы. Удобно использовать свечи — они не оказывают влияния на слизистую кишечника;
• детям старше 8-ми лет можно давать жаропонижающие растворимые шипучие таблетки или обычные.

Повторно использовать жаропонижающее средство можно не ранее, чем через 4-5 часов после предыдущего приема.

Не используйте как жаропонижающее аспирин! При вирусной инфекции (у детей до 12 лет) он может вызвать опасное осложнение — синдром Рея, поражающий мозг и почки.

Не кутайте ребенка

Для снижения температуры нужно «выпустить» и уже накопленный жар. Поэтому после того, как вы дали ребенку жаропонижающее, наденьте на него пижамку, снимите носочки и укройте легким одеялом. Если он потеет, чаще меняйте белье.

Меньше есть и больше пить

При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это нормально: функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь: даже банан или яблоко могут вызвать рвоту. А вот обильное питье необходимо — при высокой температуре организм теряет много жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), компоты.

При высокой температуре не рекомендуется давать соки, они могут спровоцировать понос.

В период выздоровления, не торопитесь часто кормить ребенка, даже если у него «прорезался» хороший аппетит. В первый день, когда температура стала нормальной, лучше всего давать ему полужидкую, легкую пищу: суп, кашу, воздушный творожок и т.п. В течение 2-3-х последующих дней возвращайтесь к привычной еде.

Влияние температуры иглы на оценку боли после инъекции

Цели: В отношении подходящей техники иммунизации взрослых было проведено мало исследований. Боль является основной причиной отказа от прививок. Целью этого исследования было определить, будет ли введение внутримышечных инъекций с использованием холодных игл уменьшать воспринимаемую пациентами боль и влиять на иммунный ответ, вызываемый вакциной.

Методы: Восемьдесят участников получили инъекцию противогриппозной вакцины в одну руку и инъекцию физиологического раствора в другую с использованием иглы для холода или комнатной температуры двойным слепым методом, назначенным случайным образом. Участники оценивали свою боль после каждой инъекции, используя стандартную визуальную шкалу боли, ограниченную отсутствием боли и самой болезненной инъекцией за всю историю. Ответ вакцинных антител измеряли с использованием анализов ингибирования гемагглютинации.

Результаты: В целом, оценка боли после введения противогриппозной вакцины была довольно низкой (34,2 +/- 2,5 мм). Средняя оценка боли для вакцины против гриппа не различалась при использовании игл для холода или комнатной температуры (холодная 32,2 мм +/- 3,20 против комнатной температуры 36,0 мм +/- 3,80; t = 0,76; P = 0,450). Средние оценки боли при инъекциях физиологического раствора не различались (комнатная температура 23,7 мм +/- 3,19 vs.холодный 25,2 +/- 2,95; t = -0,34; P = 0,73). У лиц, получавших инъекции с помощью холодных игл, синяков в месте инъекции было меньше (0/40 против 5/40; P <0,02), но частота возникновения боли и эритемы была аналогичной. Использование холодных игл для введения вакцины не влияло на реакцию антител.

Выводы: Боль после введения противогриппозной вакцины, как правило, легкая. Использование холодных игл может не иметь смысла для инъекций, связанных с умеренной болью.Тем не менее, возможно, стоит изучить возможность использования холодных игл в качестве анальгетика при более болезненных инъекциях.

Проблемы с температурой могут замедлить внедрение новых вакцин против коронавируса | Наука

контейнеров Arktek, в которых хранятся вакцины против Эболы при температуре –80 ° C в странах Африки к югу от Сахары, можно использовать для транспортировки вакцин COVID-19, требующих аналогичных температур.

Автор: Джоселин Кайзер, 16 ноября 2020 г., 17:55

Отчеты Science о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.

Сегодняшняя драматическая новость о том, что вакцина Moderna от COVID-19 может работать так же хорошо, как вакцина, созданная Pfizer и BioNTech, означает, что у мира может быть два мощных оружия для борьбы с пандемией COVID-19.Теперь следующая горячая тема вакцины — это тепло. Обе вакцины используют новую технологию — нити матричной РНК (мРНК), удерживаемые внутри липидных частиц, — которые уязвимы для разложения при комнатной температуре и требуют замораживания доз для транспортировки, а затем размораживания для использования.

Вот где вакцина Moderna может иметь преимущество: в отличие от предложений Pfizer и BioNTech, ее не нужно хранить при –70 ° C, но она может выдерживать гораздо более высокую температуру –20 ° C, что является стандартом для большинства морозильных камер в больницах и аптеках. .Это различие означает, что вакцину Moderna будет легче распространять и хранить, особенно в сельских районах Соединенных Штатов и развивающихся странах, где отсутствуют ультрахолодные морозильники. Moderna говорит, что годы разработок позволили хранить ее вакцину при более высоких температурах, но на прошлой неделе другая компания по производству мРНК-вакцины объявила, что тестирует вакцину COVID-19, которая, согласно ранним исследованиям, может выжить даже при более высоких температурах от 2 ° C до 8 °. C найден в холодильниках.

Связанные

Многие виды вакцин необходимо хранить и перевозить в замороженном виде по цепочке холодоснабжения.Чиновники общественного здравоохранения даже нашли способы поддерживать вакцину в ультрахолодной температуре от –60 ° C до –80 ° C в таких местах, как страны Африки к югу от Сахары. Там в течение последних 5 лет высокотехнологичный термос под названием Arktek помогал распространять вакцины против Эболы, которые необходимо хранить в ультрахолодных условиях. «По всей видимости, нам понадобится широкий спектр инструментов цепочки поставок» для распространения вакцин против COVID-19, — говорит Дэниел Либерман, инженер-механик из Global Health Labs в Сиэтле, некоммерческой организации, созданной Фондом Билла и Мелинды Гейтс и личный кабинет Билла Гейтса (который также финансировал разработку Arktek).Тем не менее использование ультрахолодной цепи обходится дорого, и в некоторых местах может иметь смысл распространять вакцину, которая выдерживает более высокие температуры, даже если она менее эффективна.

Вакцины Moderna и Pfizer / BioNTech дают клеткам организма матрицу мРНК для создания белка-шипа SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Затем белок перемещается на поверхность клетки и вызывает иммунный ответ. Эта мРНК относительно хрупка по сравнению с белками или фрагментами белков, которые часто составляют обычные вакцины, и легко расщепляется при комнатной температуре, говорит Алана Герхардт, изучающая разработку вакцин в некоммерческом исследовательском институте инфекционных заболеваний (IDRI) в Сиэтле.Кроме того, по словам Герхардта, ферменты, называемые рибонуклеазами, которые пережевывают мРНК, «присутствуют повсюду, даже в контролируемой среде лаборатории», из таких источников, как дыхание и кожа сотрудников лаборатории.

Компании обеспечивают некоторую защиту мРНК во время производства и хранения, вставляя ее в носитель, жироподобное вещество, называемое липидной наночастицей. Липид также защищает мРНК от ферментов в крови после инъекции. Но наночастицы намеренно созданы так, чтобы они медленно разлагались, чтобы они не накапливались в печени и не причиняли вреда, говорит генетик и инженер-химик Массачусетского технологического института Дэниел Андерсон.

В.Алтунян / Наука

Хотя точные составы компаний являются патентованными, Pfizer и BioNTech до сих пор заявляли, что их вакцины должны храниться в ультрахолодной атмосфере. Но Барни Грэм, исследователь вакцин из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США, который разработал мРНК, используемую как Moderna, так и Pfizer / BioNTech, говорит, что требования к температуре на самом деле неясны. Pfizer и BioNtech начали с –70 ° C, когда они впервые попросили регулирующие органы протестировать их вакцину на людях, и Грэм говорит, что в конечном итоге компании смогут документально подтвердить, что мРНК выдерживает более высокие температуры.

Тем временем на предприятиях в Каламазу, штат Мичиган, и Пуурсе, Бельгия, Pfizer упакует партии по 200–1000 флаконов, каждая из которых содержит пять доз в изолированные коробки с термодатчиками на сухом льду для обеспечения необходимого охлаждения. Аптеки и врачебные кабинеты, в которых не хватает морозильников за 15 000 долларов, могут хранить его в термобоксе около 2 недель, добавляя сухой лед каждые 5 дней; После удаления вакцину можно хранить в холодильнике в течение 5 дней. Однако вакцина Moderna стабильна в течение 6 месяцев при –20 ° C или в стандартной морозильной камере, и сегодня компания объявила, что ее продукт может храниться при нормальной температуре холодильника до 30 дней, дольше, чем первоначально предполагалось 7 дней.

Немецкая компания CureVac отстает в гонке вакцины против мРНК COVID-19, но на прошлой неделе объявила, что ее кандидат стабилен в течение 3 месяцев при 5 ° C. В отличие от вакцин Moderna и Pfizer / BioNTech, мРНК CureVac не имеет модификации одного из четырех строительных блоков, нуклеозида, называемого уридином, который, по словам компании, позволяет ему более плотно упаковываться внутри наночастицы. «Наша гипотеза заключается в том, что чем компактнее мРНК, тем меньше она подвержена деградации», — говорит представитель CureVac Сара Факих.Компания планирует запустить испытание вакцины на 30 000 человек к концу этого года.

Даже вакцина, отправляемая и хранящаяся при –20 ° C, как вакцина Moderna, создает проблемы в развивающихся странах, где электричество для морозильников может быть ненадежным, а сухой лед — дефицитным. Но замороженные вакцины не должны нарушать условия сделки, как показывает вакцина против Эболы, которая была отправлена ​​в контейнерах Arktek в различные места в Демократической Республике Конго для вакцинации около 400 000 человек.В крупных городах по-прежнему требовались ультрахолодные морозильники для хранения вакцины до ее распространения и для охлаждения холодных компрессов, используемых для охлаждения Арктекса, отмечает Прашант Ядав из Центра глобального развития. Это означало, что сохранялась потребность в надежном электроснабжении с резервными источниками. «Ключевым моментом является наличие первичной точки хранения холодовой цепи», — говорит Ядав.

Arkteks дорогие — около 2000 долларов за штуку, но они многоразовые и могут хранить вакцины и холодные компрессы на основе сухого льда, спирта или соли намного дольше, чем изотермические коробки, отмечает Либерман.«Я считаю, что Arktek ценен везде, где вы хотите, чтобы вакцины оставались холодными в течение нескольких дней или недель без морозильника», — говорит Либерман. Глобальная программа поставок Фонда Гейтса готовится к наращиванию производства Arktek китайской компанией, которая производит его, при необходимости, для вакцин против COVID-19, сообщает Global Health Labs.

Другой вариант — лиофилизация мРНК-вакцины; затем они будут восстановлены водой в точке доставки. (Другие вакцины уже делают это.) Pfizer заявляет, что работает над такой порошкообразной формой своей вакцины.Регулирующим органам, вероятно, потребуются доказательства, подтверждающие эффективность восстановленной вакцины, а также жидкой вакцины, — говорит Кори Каспер из IDRI.

Несколько других вакцин против COVID-19, которые сейчас проходят испытания на эффективность, также не нуждаются в хранении в морозильной камере. «Если они будут работать так же хорошо, как и мРНК-вакцины, не будет необходимости в холодовой цепи при –20 ° C или –70 ° C в условиях ограниченных ресурсов», — говорит Ядав. Но если эти вакцины не столь эффективны — скажем, всего 70% по сравнению с 90% для мРНК-вакцины — Ядав говорит, что это может склонить чашу весов в сторону внедрения мРНК-вакцин, несмотря на затраты и проблемы.

С докладом Джона Коэна.

Озноб: причины и лечение

Обзор

Что такое озноб?

Озноб — признак того, что ваше тело пытается регулировать внутреннюю температуру. Когда у вас озноб, вы можете:

• Дрожь или дрожь.
• Встряхнуть.
• Стучите зубами (кажется, что челюсть стучит, иногда зубы стучат друг о друга).
• Есть мурашки по коже (небольшие шишки на коже, похожие на сыпь), также известные как гусиная кожа или гусиные прыщики.

Это непроизвольные реакции организма. Непроизвольно означает, что вы не можете их сознательно контролировать. Дрожь заставляет ваши мышцы сокращаться и расслабляться, что согревает ваше тело.

Иногда от воздействия низких температур может возникнуть озноб. Дрожь также может быть признаком того, что ваше тело борется с болезнью, инфекцией или другой проблемой со здоровьем.

Возможные причины

Что вызывает озноб?

Вы испытываете озноб при понижении внутренней температуры тела.Для большинства людей средняя внутренняя температура колеблется в районе 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию). Однако «нормальная» температура может варьироваться от 97 F до 99 F.

Температура вашего тела меняется естественным образом. Но очень низкие температуры опасны. Воздействие сильного холода может привести к переохлаждению (пониженной температуре тела). Эта проблема возникает, когда температура тела опускается ниже 95 F (35 C).

Эти состояния здоровья также могут вызвать дрожь:

Какие еще причины озноба?

Примерно два из трех человек испытывают озноб и дрожь после проведения общей анестезии во время операции.Даже если вы не чувствуете холода, снижение температуры тела может вызвать дрожь при выходе из наркоза.

Некоторые люди дрожат от всплеска адреналина после травматического события, такого как несчастный случай или близкий к несчастному случаю. Психологическая травма, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), также может вызывать шаткость.

Как предотвратить озноб?

Вы можете предотвратить озноб, одевшись теплой одеждой, когда знаете, что вам будет холодно. Слои позволяют подогнать одежду к температуре, чтобы не потеть.Потоотделение, а затем простуда могут слишком сильно понизить температуру тела.

Вы также можете принять меры для защиты своего здоровья от заболеваний, вызывающих озноб. Избегайте злоупотребления наркотиками или алкоголем. Если у вас такое заболевание, как диабет, следите за уровнем сахара в крови.

Уход и лечение

Как лечат озноб?

Если вы переоденетесь или перейдете в теплое место, озноб может уйти. Вы также можете пить горячий шоколад, кофе или чай, чтобы повысить внутреннюю температуру тела.

Если озноб вызывает болезнь, инфекция или другая проблема со здоровьем, лечение этого состояния должно избавить от симптома. Лечение зависит от основной причины. Они могут включать:

• Антибиотики от бактериальных и паразитарных инфекций.
• Противовирусные препараты от вирусных инфекций.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®), от таких состояний, как грипп, вызывающих лихорадку и озноб.

Когда звонить доктору

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Если вы испытываете озноб, обратитесь к своему врачу и:

• Температура выше 104 F (40 C) или ниже 95 F (35 C) у взрослого или ребенка старше трех лет.
• Температура выше 102,2 F (39 C) у ребенка в возрасте от трех месяцев до трех лет.
• Температура выше 100,4 F (38 C) у ребенка младше трех месяцев.
• Боль в груди или необъяснимая боль.
• Сильная усталость.
• Сильная боль в животе.
• Хрипы или затрудненное дыхание.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Что вызывает у меня озноб?
• Как лечить озноб?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Озноб может вызывать неприятное ощущение дрожи и мурашек по коже.Они часто являются признаком того, что ваше тело слишком холодно или борется с болезнью. Многие люди зябнут, когда у них жар. Согревание тела дополнительной одеждой и теплом поможет предотвратить озноб. Если болезнь вызывает озноб, обратитесь к врачу. Большинство ознобов проходят в течение нескольких часов или дней. А пока сложите одеяла и сделайте себе чашку чая.

Инъекций при влажной дегенерации желтого пятна: чего ожидать

Благодаря медицинским исследованиям, инъекции при влажной дегенерации желтого пятна могут помочь стабилизировать или даже улучшить зрение в некоторых случаях.Однако мысль об инъекции в глаз может пугать, поэтому наша последняя экспертная статья поможет вам понять, чего ожидать, когда будет введено лекарство, и что вы можете испытать после этого.

Десять лет назад, до того, как стали доступны инъекции при влажной дегенерации желтого пятна, большинство людей потеряли большую часть центрального зрения. Теперь, благодаря медицинским исследованиям, инъекции бралуцизумаба (Beovu®), афлиберцепта (Eylea®), ранибизумаба (Lucentis®) или бевацизумаба (Avastin®) могут защитить драгоценное зрение при чтении и вождении у многих пациентов.

Для непосвященных инъекция в глаз, вероятно, является одним из наименее приятных занятий, которые только можно представить, поэтому понимание диагностических и лечебных процедур может помочь свести к минимуму беспокойство по поводу этого процесса.

Во-первых, ваш офтальмолог проведет осмотр расширенного глаза и оптическую когерентную томографию (ОКТ), чтобы определить, есть ли у вас влажная дегенерация желтого пятна. Если это так, весьма вероятно, что вам будет полезна серия инъекций, которые сначала делаются каждые четыре-шесть недель, а в дальнейшем, в зависимости от реакции вашего глаза, возможно, реже.

Большинство врачей назначают обезболивающие глазные капли, а затем промывают глаза и, возможно, веки желтым раствором йода. Они установят держатель для век, так что вам не придется беспокоиться о том, что вы моргнете не в то время. Затем они обезболивают глаз каплями, гелем, лечебной ватной палочкой или поверхностной инъекцией анестетика. Многие будут измерять положение инъекции, которое часто располагается в нижней, внешней (по направлению к уху) части белой части глаза.Офтальмолог попросит вас взглянуть вверх и выполнит инъекцию через крошечную иглу. Вы можете ничего не чувствовать, небольшое давление или, в некоторых случаях, умеренный дискомфорт, продолжающийся несколько секунд. Некоторые люди видят паутину линий, когда лекарство смешивается с жидкостями внутри глаза.

Просмотр видео Просмотр стенограммы видео

После инъекции многие врачи осмотрят ваш глаз с помощью света и очистят область вокруг глаза.Большинство попросят вас использовать глазные капли с антибиотиком в течение дня или двух.

Ваш глаз, вероятно, будет болеть, и ваше зрение будет несколько затуманенным в течение дня или двух, а затем должно улучшиться. Любой дискомфорт часто можно уменьшить с помощью Тайленола или Адвила. Холодная чистая тряпка для мытья посуды, аккуратно поднесенная к закрытому глазу (не более 10 минут каждые полчаса), также может принести облегчение.

Иногда во время инъекции игла разрывает кровеносный сосуд на поверхности глаза. Это может привести к тому, что белок глаза (склера) станет красным в течение двух недель.Если глаз красный, но безболезненный и зрение хорошее, то, скорее всего, он безвреден.

Существует низкий риск серьезных осложнений, вызванных инъекциями (вероятность около 0,1% на инъекцию). Это отслойка сетчатки или инфекция в глазу (эндофтальмит). Симптомы отслоения сетчатки — это мигающая световая дуга в периферийном зрении, плавающие точки или линии в поле зрения, которые кажутся движущимися вместе с вашим глазом, или «занавес», перекрывающий часть вашего зрения и блокирующий его.Симптомами эндофтальмита часто являются нечеткое зрение и боль (продолжающаяся дольше, чем в течение ночи после инъекции). Если у вас есть симптомы отслоения сетчатки или эндофтальмита, немедленно обратитесь к офтальмологу.

Просмотр видео Просмотр стенограммы видео

После первой инъекции пациенты узнают, чего ожидать, и становится менее страшно. Некоторые пациенты в какой-то момент меняют врача и удивляются, что методика нового врача немного отличается от предыдущей.Этого следовало ожидать.

Иногда у пациентов улучшается зрение (лучше, чем до инъекции) в течение недели после процедуры. У большинства стабилизируется зрение.

Дополнительные исследования причин и методов лечения дегенерации желтого пятна могут привести к еще более эффективным методам лечения, которые можно проводить реже!

Ресурсы:

Этот контент последний раз обновлялся: 16 ноября 2020 г.

Почему вакцину против COVID-19 нужно хранить в таком холодном состоянии

Вообще у всех нас очень много вопросов по вакцинам.Какие нам нужны? Как часто они нам нужны? Зачем они нам нужны? Могут ли они сделать нас больными? И список продолжается.

В связи с вакциной COVID-19, вероятно, возникнут новые вопросы, в том числе насколько она будет доступна.

По сравнению с ежегодной прививкой от гриппа, что проще простого зайти в местную аптеку, вакцина от COVID-19 будет менее доступной, чем та, к которой вы обычно привыкли. Во-первых, производители вакцин могут производить только определенное количество доз в любой момент времени.

Кроме того, вакцины Pfizer и Moderna — первые две вакцины против COVID-19, получившие разрешение на экстренное использование (EUA) FDA, — являются вакцинами на основе мРНК.

«Вакцина Pfizer COVID-19 должна храниться при сверхнизких температурах замерзания, около -100 градусов по Фаренгейту. Эта температура намного ниже, чем в стандартной морозильной камере», — объясняет доктор Джон Кук, медицинский директор программы RNA Therapeutics. в Houston Methodist. «Фактически, морозильные камеры, необходимые для длительного хранения этой вакцины, не такие, какие вы найдете в кабинете врача, аптеке или даже в большинстве больниц.Вакцину Moderna COVID-19 также необходимо хранить в замороженном виде для долгосрочной стабильности, но ее можно хранить в стандартном холодильнике в клинике в течение нескольких недель ».

Доктор Кук здесь, чтобы объяснить, почему первые вакцины против COVID-19 нужно хранить в таком холодном состоянии, а также что это означает для их доступности.

Д-р Кук: Причина, по которой вакцины Pfizer и Moderna COVID-19 необходимо хранить в таком холодном состоянии, — это мРНК, используемая в этих вакцинах.

Использование технологии мРНК сыграло решающую роль в разработке безопасной и эффективной вакцины так быстро, но сама мРНК невероятно хрупка — она ​​очень быстро и легко разрушается. Эта врожденная нестабильность мРНК и делала разработку вакцины на основе мРНК такой сложной задачей в прошлом. Кроме того, биологический материал, используемый для упаковки мРНК, чтобы ее можно было доставить в качестве вакцины, также несколько нестабилен.

К счастью, была проделана большая работа по разработке методов и технологий, которые делают мРНК более стабильной, так что теперь ее можно успешно включить в вакцину.

При этом первые две вакцины с мРНК COVID-19 по-прежнему потребуют холодного хранения, чтобы мРНК в этих вакцинах оставалась стабильной. И когда мы говорим «холодно», мы имеем в виду -100 градусов по Фаренгейту для вакцины Pfizer, что намного, намного холоднее, чем в стандартном морозильнике.

Но не волнуйтесь, такие сверххолодные температуры нужны только для хранения. Перед инъекцией вакцину размораживают.

Др.Cooke: Поскольку мРНК-вакцина Pfizer COVID-19 требует процесса сверхнизкого замораживания, широкое распространение среди широкой публики было бы трудно достичь, даже если бы достаточные дозы были доступны немедленно.

Это потому, что морозильники, необходимые для достижения этих отрицательных температур, не встречаются в аптеках или врачебных кабинетах, а также в большинстве больниц или клиник. К счастью, в Houston Methodist у нас есть много таких морозильных камер, и именно поэтому мы будем одним из основных пунктов распространения вакцины в Хьюстоне.

Кроме того, есть нюансы в конкретных рекомендациях по температуре хранения для каждой из двух мРНК-вакцин COVID-19 — вакцина Moderna обладает большей гибкостью, чем вакцина Pfizer.

Pfizer может храниться в холодильнике только около 5 дней, прежде чем мРНК начнет разлагаться, в то время как вакцина Moderna остается стабильной около 30 дней в холодильнике.

Кроме того, обе вакцины будут доставлены в больницы в многодозовых флаконах, что еще больше усложнит логистику распределения в зависимости от температуры.Флаконы необходимо будет стратегически разморозить, а дозы следует вводить своевременно, чтобы снизить вероятность того, что флакон останется в холодильнике слишком долго.

Напротив, вакцина от гриппа может храниться в течение нескольких месяцев в холодильниках во флаконах с одной дозой, что значительно упрощает распространение.

Д-р Кук: Есть две причины, по которым будущие вакцины, вероятно, не нужно будет хранить в таком же холодном состоянии, как мРНК-вакцины Pfizer и Moderna COVID-19.

Во-первых, не каждая вакцина против COVID-19, доступная в настоящее время, разрабатываемая или тестируемая, основана на технологии мРНК. Фактически, теперь у нас есть вакцина против вирусного вектора COVID-19 компании Johnson & Johnson, представляющая собой другой тип вакцины, который не сталкивается с этими проблемами, связанными с температурой.

Во-вторых, в конечном итоге появится второе поколение мРНК-вакцин COVID-19, и это следующее поколение, вероятно, преодолеет проблему сверххолодного хранения. Наша собственная программа РНК-терапии здесь, в Houston Methodist, разработала методы подготовки, которые делают мРНК намного более стабильной.Фактически, наша мРНК стабильна в течение 6 месяцев в холодильнике, и нам даже удалось отправить ее при комнатной температуре за границу. В конечном итоге я думаю, что второе поколение мРНК-вакцин решит проблему холодовой цепи, с которой сталкиваются нынешние мРНК-вакцины Pfizer и Moderna.

Подпишитесь на вакцину COVID-19:

Все люди в возрасте от 12 лет и старше в настоящее время имеют право на вакцинацию от COVID-19 в Техасе.

Эта статья была обновлена ​​28 мая 2021 г., чтобы отразить текущее состояние вакцины против COVID-19.

Инъекция тестостерона: информация о лекарствах MedlinePlus

Инъекция тестостерона ундеканоата (Aveed) может вызвать серьезные проблемы с дыханием и аллергические реакции во время или сразу после инъекции. Инъекцию должен делать врач или медсестра в медицинском учреждении, где можно лечить эти проблемы или реакции. После инъекции вам нужно будет оставаться в медицинском учреждении не менее 30 минут. Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов во время или после инъекции: сжатие в горле, затрудненное дыхание, затрудненное глотание, одышка, кашель или позывы к кашлю, боль в груди, головокружение, обморок, потливость, сыпь, крапивница или зуд.

Программа была создана для ограничения использования инъекций тестостерона ундеканоата (Aveed) и для информирования людей о повышенном риске проблем с дыханием и аллергических реакций при приеме этого лекарства. Программа также гарантирует, что все, кто получал это лекарство, понимают риски и преимущества этого лекарства и получают лекарство в условиях, где они могут быть проверены на предмет серьезных реакций.

Инъекции тестостерона энантата (Xyosted) и другие продукты тестостерона могут вызвать повышение артериального давления, что может увеличить риск сердечного приступа или инсульта, которые могут быть опасными для жизни.Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было высокое кровяное давление, сердечные заболевания, сердечный приступ или инсульт. Сообщите своему врачу и фармацевту, если вы принимаете лекарства от артериального давления, боли или симптомов простуды. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: боль в груди; одышка; боль в руках, спине, шее или челюсти; медленная или трудная речь; головокружение или дурнота; или слабость или онемение руки или ноги.

Соблюдайте все приемы к врачу и в лабораторию.Ваше кровяное давление следует регулярно проверять.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение с инъекции ундеканоата тестостерона или инъекции тестостеронэнантата (Xyosted). Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Сгорание в дизельных двигателях

Ханну Яэскеляйнен, Магди К. Хаир

Это предварительный просмотр статьи, ограниченный некоторым исходным содержанием. Для полного доступа требуется подписка DieselNet.
Пожалуйста, войдите в систему , чтобы просмотреть полную версию этого документа.

Abstract : В дизельных двигателях топливо впрыскивается в цилиндр двигателя ближе к концу такта сжатия. Во время фазы, известной как задержка воспламенения, топливо распыляется на мелкие капли, испаряется и смешивается с воздухом.По мере того как поршень продолжает приближаться к верхней мертвой точке, температура смеси достигает температуры воспламенения топлива, вызывая воспламенение некоторого количества предварительно смешанного топлива и воздуха. Остаток топлива, которое не участвовало в сгорании с предварительной смесью, расходуется на фазе сгорания с регулируемой скоростью.

Компоненты процесса горения

Сгорание в дизельных двигателях очень сложно, и до 1990-х годов его подробные механизмы не были хорошо изучены. В течение десятилетий его сложность, казалось, не поддавалась попыткам исследователей раскрыть его многочисленные секреты, несмотря на доступность современных инструментов, таких как высокоскоростная фотография, используемая в «прозрачных» двигателях, вычислительная мощность современных компьютеров и множество математических моделей, предназначенных для имитации горения в дизельном топливе. двигатели.Применение лазерного луча к обычному процессу сжигания дизельного топлива в 1990-х годах было ключом к значительному углублению понимания этого процесса.

В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенную модель сгорания для обычного дизельного двигателя . Это «обычное» сгорание дизельного топлива в первую очередь регулируется смешиванием, возможно, с некоторым предварительным сгоранием, которое может происходить из-за смешивания топлива и воздуха перед воспламенением. Это отличается от стратегий сжигания, которые пытаются значительно увеличить долю происходящего горения предварительно приготовленной смеси, например, различные ароматы низкотемпературного горения.

Основная предпосылка сжигания дизельного топлива — это его уникальный способ высвобождения химической энергии, хранящейся в топливе. Для выполнения этого процесса кислород должен поступать в топливо особым образом, чтобы облегчить сгорание. Одним из наиболее важных аспектов этого процесса является смешивание топлива и воздуха, которое часто называют приготовлением смеси .

В дизельных двигателях топливо часто впрыскивается в цилиндр двигателя ближе к концу такта сжатия, всего на несколько градусов угла поворота коленчатого вала до верхней мертвой точки [391] .Жидкое топливо обычно впрыскивается с высокой скоростью в виде одной или нескольких струй через небольшие отверстия или сопла в наконечнике инжектора. Он распыляется на мелкие капельки и проникает в камеру сгорания. Распыленное топливо поглощает тепло из окружающего нагретого сжатого воздуха, испаряется и смешивается с окружающим высокотемпературным воздухом под высоким давлением. По мере того как поршень продолжает приближаться к верхней мертвой точке (ВМТ), температура смеси (в основном воздуха) достигает температуры воспламенения топлива. Быстрое воспламенение некоторого количества предварительно смешанного топлива и воздуха происходит после периода задержки воспламенения.Это быстрое зажигание считается началом сгорания (также концом периода задержки зажигания) и отмечается резким повышением давления в цилиндре по мере сгорания топливно-воздушной смеси. Повышенное давление в результате предварительно смешанного сгорания сжимает и нагревает несгоревшую часть заряда и сокращает время задержки перед воспламенением. Это также увеличивает скорость испарения оставшегося топлива. Распыление, испарение, смешивание паров топлива с воздухом и сгорание продолжаются до тех пор, пока все впрыскиваемое топливо не сгорит.

Сгорание дизельного топлива характеризуется обедненным общим соотношением A / F. Наименьшее среднее соотношение A / F часто наблюдается в условиях максимального крутящего момента. Чтобы избежать чрезмерного дымообразования, соотношение A / F при пиковом крутящем моменте обычно поддерживается выше 25: 1, что намного выше стехиометрического (химически правильного) отношения эквивалентности, составляющего около 14,4: 1. В дизельных двигателях с турбонаддувом соотношение A / F на холостом ходу может превышать 160: 1. Таким образом, избыточный воздух, присутствующий в цилиндре после сгорания топлива, продолжает смешиваться с горящими и уже сгоревшими газами на протяжении процессов сгорания и расширения.При открытии выпускного клапана происходит выброс избыточного воздуха вместе с продуктами сгорания, что объясняет окислительный характер выхлопных газов дизельных двигателей. Хотя сгорание происходит после того, как испаренное топливо смешивается с воздухом, образует локально богатую, но горючую смесь, и достигается надлежащая температура воспламенения, общее соотношение A / F бедное. Другими словами, большая часть воздуха, подаваемого в цилиндр дизельного двигателя, сжимается и нагревается, но никогда не участвует в процессе сгорания. Кислород в избыточном воздухе помогает окислять газообразные углеводороды и окись углерода, снижая их концентрацию в выхлопных газах до чрезвычайно малых.

Следующие факторы играют основную роль в процессе сгорания дизельного топлива:

• Модель нагнетаемого воздуха , его температура и кинетическая энергия в нескольких измерениях.
• Распыление , проницаемость, температура и химические характеристики впрыскиваемого топлива .

Хотя эти два фактора являются наиболее важными, существуют и другие параметры, которые могут существенно повлиять на них и, следовательно, играть второстепенную, но все же важную роль в процессе горения.Например:

• Конструкция впускного канала , которая сильно влияет на движение наддувочного воздуха (особенно когда он входит в цилиндр) и, в конечном итоге, на скорость смешения в камере сгорания. Конструкция впускного канала также может влиять на температуру наддувочного воздуха. Это может быть достигнуто за счет передачи тепла от водяной рубашки нагнетаемому воздуху через площадь поверхности впускного отверстия.
• Размер впускного клапана , который контролирует общую массу воздуха, вводимого в цилиндр за конечный промежуток времени.
• Степень сжатия , которая влияет на испарение топлива и, следовательно, на скорость смешивания и качество сгорания.
• Давление впрыска , которое контролирует продолжительность впрыска для данного размера отверстия сопла.
• Геометрия отверстия сопла (длина / диаметр), которая контролирует проникновение струи, а также распыление.
• Геометрия распылителя , которая напрямую влияет на качество сгорания за счет использования воздуха. Например, при большем угле распылительного конуса топливо может попадать на верхнюю часть поршня и за пределы камеры сгорания в дизельных двигателях с прямой камерой сгорания с открытой камерой.Это условие может привести к чрезмерному дыму (неполному сгоранию) из-за лишения топлива доступа к воздуху, имеющемуся в чаше сгорания (камере). Широкий угол конуса также может привести к разбрызгиванию топлива на стенки цилиндра, а не внутри камеры сгорания, где это необходимо. Топливо, разбрызгиваемое на стенку цилиндра, со временем соскребет вниз в масляный поддон, где сократит срок службы смазочного масла. Поскольку угол распыления является одной из переменных, влияющих на скорость смешивания воздуха с топливным жиклером рядом с выходным отверстием форсунки, он может оказывать значительное влияние на общий процесс сгорания.
• Конфигурация клапана , который контролирует положение форсунки. Двухклапанные системы обеспечивают наклонное положение форсунки, что подразумевает неравномерное распыление, что приводит к нарушению смешивания топлива и воздуха. С другой стороны, конструкции с четырьмя клапанами допускают вертикальную установку форсунок, симметричное расположение распылителей топлива и равный доступ к доступному воздуху для каждого из распылителей топлива.
• Положение верхнего поршневого кольца , которое регулирует мертвое пространство между верхней контактной площадкой поршня (область между верхней канавкой поршневого кольца и верхней частью днища поршня) и гильзой цилиндра.Это мертвое пространство / объем улавливает воздух, который сжимается во время такта сжатия и расширяется, даже не участвуя в процессе сгорания.

Поэтому важно понимать, что система сгорания дизельного двигателя не ограничивается камерой сгорания, распылителями форсунок и их непосредственным окружением.