опасно? Можно ли кормить грудью малыша?
Оглавление
Многие женщины, которые планируют увеличение груди, задаются вопросами, связанными с безопасностью грудных имплантов, используемых в современной пластической хирургии. Это обусловлено не только заботой о собственном здоровье. Если женщина молода и планирует завести ребенка, ее волнуют и проблемы дальнейшего грудного вскармливания. Каждой будущей маме хочется, чтобы ее малыш мог получить максимальное количество питательных веществ из молока, рос и развивался правильно.
Разберемся, безопасны ли грудные импланты, можно ли с ними кормить грудью, и когда лучше проводить операцию по коррекции груди.
Чем хороша маммопластика после родов?
Некоторые женщины уверены в том, что после грудного вскармливания молочные железы утратят свою привлекательность, и сохранить красоту груди можно только в том случае, если давать своему малышу искусственные смеси. На самом деле это не так!
Основные изменения в тканях молочных желез происходят не при грудном вскармливании, а во время беременности. Поэтому и после окончания периода лактации женщина может сохранить свою привлекательность.
Если этого не произошло, представительницы прекрасного пола получают возможность прибегнуть к помощи современной пластической хирургии и сделать операцию по подтяжке и увеличению молочных желез. Обычно вмешательства проводятся при опущении груди в целом и деформациях ареолярно-сосочного комплекса.
Коррекция рекомендована при:
- Растяжении зоны ареолы
- Размытости ареолярных контуров
- Увеличении длины соска и его гиперпигментации
- Потере эластичности мягких тканей
- Асимметрии молочных желез
Маммопластика после родов отличается множеством преимуществ.
В их числе:
- Широкие возможности для коррекции. Хирург может устранить все имеющиеся недостатки: уменьшить или увеличить объем, улучшить форму, приподнять грудь, сделать ее более упругой и сексуальной
- Длительное сохранение результата операции. Эффект от маммопластики сохранится на всю жизнь, так как грудь не будет подвергаться изменениям в период беременности и грудного вскармливания
- Возможности для применения различных методик коррекции. Импланты могут устанавливаться с использованием всех вариантов доступа
- Безопасность для здоровья (при условии обращения в известную клинику к опытному хирургу)
Вам точно не придется переживать о том, что грудь изменит форму после беременности и родов, отказываться от грудного вскармливания из-за собственных страхов и сомнений.
Виды пластической хирургии после грудного вскармливания
Эндопротезирование
Данное вмешательство заключается в использовании искусственных имплантатов. Они располагаются под молочными железами и большой грудной мышцей.
Эндопротезирование позволяет не только увеличить грудь, но и улучшить ее форму.
Мастопексия
Данная методика заключается в коррекции сосково-ареолярного комплекса груди и подтяжке молочных желез. Процедура особенно актуальна в том случае, если грудь опустилась во время беременности или после родов, но не потеряла объем.
Липофилинг
Данная процедура подразумевает увеличение груди путем перемещения жировой клетчатки из других участков тела пациентки. Жировая ткань обязательно проходит предварительную обработку.
В некоторых случаях после грудного вскармливания женщины обращаются к пластическим хирургам с целью уменьшения объемов молочных желез. Данная коррекция также может быть проведена при отсутствии противопоказаний, она называется «редукционная маммопластика».
Когда лучше делать пластику: до родов или после?
Лучше всего прибегать к помощи хирургов после родов и грудного вскармливания. В таком случае отсутствуют риски потери результатов вмешательства после вынашивания ребенка и окончания периода лактации.
Но если вы все же хотите увеличить грудь, уменьшить ее, изменить форму, то воспользоваться возможностями пластической хирургии можно и до родов. Современные методики проведения операций позволяют представительницам прекрасного пола кормить своих детей молоком и после вмешательства.
Важно! Отложить операцию следует только в тех случаях, если беременность планируется в ближайшее время, она уже наступила или пациентка кормит новорожденного малыша грудью.
Как записаться на прием к хирургу?
Чтобы записаться на консультацию, достаточно позвонить по телефону +7 (812) 336-33-33. Специалист озвучит стоимость приема и сообщит другие его особенности.
Преимущества пластики в МЕДСИ
- Опытные врачи. Пластическая хирургия с установкой грудных имплантов проводится в нашей клинике в СПб квалифицированными специалистами. Наши врачи постоянно проходят обучение, осваивают новые методики и знакомятся с современными способами коррекции
- Полноценное оснащение клиники. Мы располагаем всем необходимым не только для увеличения молочных желез, но и для проведения иных операций в СПб. Женщины обращаются к нам с самыми разными проблемами и могут корректировать грудь при всех изменениях и врожденных особенностях
- Быстрая реабилитация. Она обеспечивается использованием современных техник проведения операций и внимательным отношением специалистов к каждой пациентке
- Использование международных протоколов. Благодаря им сокращаются все риски вмешательств и обеспечивается быстрое возвращение к привычному образу жизни
Если вас интересуют цены на грудные импланты, возможности пластической хирургии в нашей клинике, позвоните по указанному телефону и проконсультируйтесь со специалистом.
Как кормить ребенка до операции по закрытию расщелины
Источник: 7ya.ru
Процесс вскармливания грудного ребенка
Для детей процесс вскармливания обеспечивает множество необходимых функций, наиболее важной из которых является получение необходимого для роста и развития количества питательных веществ.
У детей, имеющих только расщелину верхней губы без нарушения целостности неба, обычно не возникает проблем с захватом соска и присасыванием. Дети же с расщелиной верхней губы и неба или с одной расщелиной неба требуют некоторой модификации метода вскармливания, так как у них имеется патологическое сообщение между носовой и ротовой полостью, которое препятствует созданию отрицательного давления, необходимого для полноценного сосания. Новорожденные с расщелиной неба должны выдавливать молоко из соска, зажимая его между языком и оставшейся частью твердого неба и альвеолярного отростка верхней челюсти.
Когда молоко выдавливается в ротовую полость ребенка с расщелиной неба, некоторое его количество будет попадать в нос. Кроме того, во время кормления в желудок может попадать воздух в большем, чем у здоровых детей количестве. Это требует частого изменения положения ребенка при кормлении для обеспечения срыгивания воздуха. В первые недели жизни такое заглатывание воздуха может приводить к таким нарушениям как колики, срыгиванию пищей или даже небольшой рвоте. Обычно все эти проблемы ребенок перерастает в течение нескольких месяцев, так как увеличивается тонус мышц — замыкателей желудка и координируется деятельность мышц пищеварительного тракта. Если некоторые из этих симптомов сохраняться длительное время, обратитесь к педиатру.
Кормление детей с расщелиной губы и/или неба
Для детей с расщелиной, как и для остальных новорожденных, существует два наилучших способа вскармливания: грудное и из бутылочки. Вскармливание ребенка из чашки не является методом выбора, и в случае нормального кормления грудью или из бутылочки нет необходимости прибегать к такому способу.
Грудное вскармливание
Существуют различные точки зрения относительно вскармливания грудью детей с расщелинами. Хотя несомненным является то, что грудное молоко является наилучшей пищей для ребенка. Когда ребенка с расщелиной губы или неба впервые прикладывают к груди, могут возникать некоторые трудности, которые автоматически связываются с существованием расщелины. Между тем кормление ребенка требует определенного периода проб и ошибок, необходимого до установления нормального вскармливания.
Ребенок, родившийся только с расщелиной губы, часто имеет не больше трудностей при вскармливании, чем ребенок без расщелины, так как грудь имеет тенденцию заполнять свободное пространство, максимально адаптируя и герметизируя ротовую полость ребенка.
Кормление детей со сквозной расщелиной губы и неба также возможно при отсутствии других проблем. Однако дополнительные терпение и модифицирование техники вскармливания будут необходимы для обеспечения ребенка адекватным поступлением питательных веществ, уменьшения стресса матери и оптимизации ответных реакций ребенка.
Следующие рекомендации могут быть полезны для вас.
- Массирование груди до кормления способствует рефлекторному отделению молока, что в свою очередь облегчает поступление молока в ротовую полость ребенка.
Теплые компрессы, прикладываемые на 20 минут до кормления к молочным железам, обеспечивают хороший приток крови к ним.
Частое прикладывание к груди (каждые 2-3 часа) в первые 2 недели жизни часто рекомендуют для установления нормальной лактации.
Иногда матерям советуют увеличить количество потребляемой жидкости. - Используется прием пальцевого сдавления ареолы (темная область вокруг соска), который помогает увеличить выстояние соска, облегчая его захват и удержание ртом ребенка. Сосок будет увеличиваться в процессе кормления грудью.
Иногда процесс кормления осложняет появление трещинок на соске. Такое растрескивание может быть следствием инфекции или лекарственной терапии. В таких случаях для облегчения кормления ребенка применяют специальные накладки, обеспечивающие нормальную форму соска и облегчающие состояние матери. В последующем, когда трещины исчезнут, сосок будет нормально выбухать. - Если после нескольких попыток ребенок не в состоянии удержать сосок, или у вас создается впечатление неполного насыщения малыша, соберите оставшееся молоко при помощи молокоотсоса и закончите кормление этим молоком из бутылочки. В любом случае, когда вы производите докорм ребенка из бутылочки, вы всегда должны сначала дать ребенку грудь, а затем бутылочку. С постепенной адаптацией, увеличением силы и терпения вашего ребенка процесс грудного вскармливания может стать продолжительнее.
Кормление грудным молоком из бутылочки
Бывает, что установление нормальной силы сосания во время прикладывания к груди невозможно, особенно у детей с двусторонними расщелинами губы и неба, при которых ребенок не может компенсировать патологическое сообщение между полостью рта и носа. В таких случаях единственным способом получения грудного молока является кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком. Сцеженным при помощи молокоотсоса молоком желательно кормить ребенка несколько недель или, если есть возможность, — дольше. Даже когда ваш ребенок вскармливался грудью, но такое кормление было отложено из-за хирургического вмешательства или по другим причинам, при помощи бутылочки вы можете кормить ребенка сцеженным молоком до тех пор, пока не будет возможным вернуться к нормальному грудному вскармливанию. Кроме того, в настоящее время существуют способы заготовки грудного молока на определенный срок. Вопросы о способах и сроках хранения молока необходимо обсудить с вашим педиатром. Кроме того в настоящее время существует большое количество молокоотсосов, которые заметно сокращают время сцеживания и обеспечивают поддержание лактации в течение длительного времени.
Искусственное вскармливание
Искусственное вскармливание является простой и надежной заменой грудному молоку. Для данного вида вскармливания приемлемы те же принципы, что и для грудного вскармливания, за исключением небольших дополнений в технике при необходимости. Кроме того, более легкое поступление пищи при широких расщелинах губы и неба будет помогать вашему ребенку легче компенсировать трудности, возникающие при патологическом сообщение полости рта и носа. Подбор необходимой смеси для вашего малыша может адекватно осуществить ваш педиатр, который руководствуется особенностями обмена и пищеварительной системы каждого ребенка. Помните, что необходимо внимательно изучать руководство по приготовлению смеси, находящееся обычно на этикетке каждой упаковки. Иногда для ускорения прибавки массы тела ребенка педиатр может рекомендовать увеличить концентрацию смеси. Это является временной мерой, так как поступление в организм ребенка воды является не менее важным, чем количество потребляемой пищи. Для детей с расщелиной может потребоваться подбор соски и бутылочки. Обычно родители начинают с простых видов сосок и бутылок, и часто особенно для детей с небольшими расщелинами губы они пригодны. Если малыш не доволен предложенными приспособлениями, можно попробовать использовать специальные ортодонтические соски и мягкие бутылочки. Основной вашей задачей является подбор той соски и бутылочки, которые сделают кормление малыша легким и полноценным.
Мягкие соски обычно лучше, чем твердые. Размягчить соску можно при помощи кипячения. В последующем с усилением жевательной мускулатуры вашего малыша мягкие соски можно заменить на мягкие ортодонтические или более жесткие соски.
У некоторых детей с расщелинами могут возникать трудности, вызванные как очень длинными, так и очень короткими сосками. Короткие соски не могут обеспечить хороший контакт с языком и небом, а длинные способны провоцировать рвотный рефлекс.
Одним из способов, позволяющих регулировать поступление молока в рот ребенка, является крестообразное отверстие на кончике соски. Такие разрезы облегчают поступление жидкости из бутылки. Крестообразные разрезы очень удобны, так как позволяют ребенку регулировать силу и скорость поступления молока при неизменном ритме сосания, предотвращая поперхивание. Простое увеличение отверстия в соске вызывает стабильное увеличение поступления молока в рот ребенка, что приводит к затруднению контроля сосания и нарушению взаимодействия глотания и дыхания. Напротив, крестообразный разрез обеспечивает поступление молока только в момент сдавления соски. Из любой соски можно сделать соску с крестообразным разрезом при помощи обычного бритвенного лезвия. Если требуется нанести разрез на ортодонтической соске, то его лучше выполнить не на самой верхушке, а чуть ближе к язычной поверхности, так как это будет способствовать дозированному поступлению жидкости.
Другим способом облегчения поступления молока при сохранении энергии ребенка является использование мягких бутылочек. Сжатие такой бутылочки должно проводиться ритмично и соответствовать частоте сосания и проглатывания пищи ребенком (примерно через каждые2-3 глотка).Следуя ритму ребенка можно быть уверенным, что не произойдет чрезмерного поступления молока в ротовую полость и его заброса в дыхательные пути. Бутылочка должна быть сжата, а затем отпущена без продолжения сдавления. Кормление обычно легче проводить, если бутылочка направлена под углом к противоположной от расщелины стороне рта, таким образом, что бы соска могла сжиматься между языком и сохранившейся нормальной частью альвеолярного отростка верхней челюсти и твердого неба. Ваш ребенок сам сделает необходимые изменения, приспосабливаясь к положению соски, облегчая себе поступление молока из бутылочки. Для этого необходимо только удерживать бутылочку в одном положении и дать ребенку возможность перекладывать соску из одного угла рта в другой.
Выбирая метод вскармливания, родители должны уяснить для себя некоторые основные преимущества вскармливания ребенка из бутылочки:
- наиболее адекватное поступление молока в организм ребенка;
- экономия физической энергии, затрачиваемой на кормление, как ребенком, так и родителем;
- метод позволяет нормализовать сосание;
- это самый доступный, недорогой и простой способ кормления.
Другие рекомендации проведения вскармливания
Положение при кормлении ребенка
Очень важно, чтобы родитель, кормящий ребенка, нашел для себя наиболее удобное положение. Иногда для удобства полезно использовать подушку для поддержки ребенка. Так же облегчает поддерживание ребенка подставка для ног, на которую родитель может опираться как одной, так и двумя ногами. Так как кормление ребенка может требовать до 30 мин. несколько раз в день, кормящий ребенка взрослый должен подобрать для себя наиболее удобную и расслабленную позицию.
Ребенок должен хорошо поддерживаться во время кормления, обычно в слегка приподнятом положении, или сидя. Такое положение позволяет предотвратить попадание молока в нос и поперхивание ребенка.
Во время кормления ребенка мать может использовать несколько положений, которые могут значительно облегчить процесс. Первое положение, когда ребенок сидит на матрасике или подушке, спина его поддерживается предплечьем матери, а голова ее кистью. В таком положении сила тяжести помогает соску размещаться в ротовой полости ребенка.
Очень важно отдавливать грудь от носа ребенка, чтобы не мешать адекватному дыханию.
Другое положение, когда ребенок сидит на коленях матери, повернувшись к ней лицом, причем ноги ребенка широко расставлены, охватывая живот матери. Иногда требуется использовать подушку, для того чтобы приподнять ребенка повыше.
Для того чтобы эффективно сосать, нижняя челюсть ребенка должна находиться в стабильном положении. Если мать поддерживает ребенка за нижнюю челюсть или подбородок, то малыш не будет так быстро уставать. Также полезно чтобы во время кормления голова ребенка была повернута сначала в одну сторону, а затем в другую. Такая смена позволяет равномерно работать мышцам приротовой области. При вскармливании из бутылочки важно, чтобы ребенок поддерживался в приподнятом положении. Соска должна помещаться в ту область, где наиболее сохранены все ткани.
Как правильно выбрать момент кормления
Когда ребенок начинает плакать громким голосом и кажется возбужденным, большая вероятность, что он очень голоден, и это может заметно затруднить кормление. Необходимо кормить ребенка до того, как он станет слишком голодным. Ребенок лучше ест, когда он слегка голоден, и не ощущает сильного дискомфорта.
Многие родители считают, что можно изучить режим кормления своего малыша, следя за определенными «сигналами» ребенка во время пробуждения (движения глаз под сомкнутыми веками, движения рта или приближение рук ко рту). Однако необходимо помнить, что ребенок не съедает одно и тоже количество жидкости во время каждого кормления. Это зависит от времени, прошедшего между кормлениями.
Помощь при попадании пищи в нос
Даже когда накормленный ребенок находится в полуприподнятом положении, остается риск попадания молока в нос (назальная регургитация). Иногда такая регургитация может быть связана с резкой переменой положения тела. Родители не должны чрезмерно беспокоиться поэтому поводу, так как попадание пищи в нос довольно часто происходит в первое время. Это не вредит ребенку и постепенно уменьшаться с ростом малыша. Когда происходит регургитация, необходимо временно остановить кормление и дать ребенку некоторое время для того, чтобы он прокашлялся или чихнул. Это позволит ребенку очистить носовые пути, и вы сможете продолжить кормление. Однако если у ребенка имеет место постоянная регургитация, кашель частый и тяжелый, вы должны проконсультироваться у своего врача.
Использование небных обтураторов
Некоторые специалисты, занимающиеся лечением детей с расщелинами губы и неба, считают, что при кормлении детей с расщелинами неба необходимо использовать обтураторы (специальные небные пластинки, повторяющие кривизну неба), так как они разобщают ротовую и носовую полости, что может значительно облегчать кормление. Такие обтураторы имеют тенденцию повреждать слизистую. Более надежный результат получается тогда, когда подгонка обтуратора осуществляется в первые несколько дней жизни. Если вы согласны использовать такое приспособление, то необходимо тесно контактировать со специалистом, который будет изготавливать, примерять и подгонять аппарат, периодически заменяя его на новый.
Большинство детей, родившихся с расщелинами неба и губы, могут адекватно вскармливаться и без использования такого аппарата при использовании родителями комбинаций положений для вскармливания, подходящий вид приема пищи (из бутылочки или во время грудного вскармливания) и подходящую технику.
Введение твердой пищи
Ваш ребенок должен быть готов к приему протертой пищи в том же возрасте, что и другие дети. Протертая пища должна вводиться в 4–6 месяцев. Кормление должно осуществляться ложкой, а не бутылочкой. Это время, когда ребенка начинает интересовать разница вкусов и состояний. Опять же переход из приподнятого положения в положение сидя уменьшает количество эпизодов регургитации. Первоначально ребенок должен получать небольшое количество жидкой (без комочков) каши из злаков, смешанной с искусственной смесью, до тех пор, пока он не научиться ощущать кусочки пищи во рту. Протертая пища должна даваться ребенку, пока он не очень голоден, иначе ребенок будет отказываться от еды. Ребенка необходимо постепенно приучать к более взрослой пище, что требует времени и терпения. В первое время ребенок будет пытаться всасывать новую пищу, что может опять привести к эпизодам попадания пищи в нос. Если это произошло, дайте ребенку немного попить. Как только ребенок научится проглатывать пищу, густоту каши можно увеличивать, производя смешивание ее с меньшим количеством молока. После чего можно добавлять другой прикорм. Если ребенок продолжает долго испытывать трудности с обучением принимать плотную пищу, необходимо обратиться за советом к специалистам, занимающимся лечением детей с расщелинами губы и неба.
Рекомендуемые этапы вскармливания
4–6 мес. | введение каши и супов-пюре |
8 мес. | дают жидкую, пюреобразную пищу, вводят более жесткую или размельченную пищу |
12 мес. | дают жидкую, более грубую нарубленную пищу, включают легко жующуюся мясную пищу |
18 мес. | дают жидкую, более грубую нарубленную пищу, увеличивают количество мясной пищи, и увеличивают количество сырых овощей |
Общие вопросы
1. Как часто ребенку необходимо отрыгивать воздух?
Частые срыгивания возникают обычно у детей, которые заглатывают во время кормления большое количество воздуха. Ребенок обычно сигнализирует о приближении срыгивания замедлением или остановкой сосания. Это то самое время, когда ребенок может срыгнуть, а не в момент активного сосания.
2. Необходимо ли очищать область расщелины?
Рот ребенка независимо от того имеется или нет расщелина, имеет тенденцию к самоочищению. Некоторые новорожденные с расщелиной губы не нуждаются в дополнительной очистке, но к такому решению вы должны придти вместе со своим педиатром. Удаление небольших количеств створоженного молока в области расщелины можно успешно проводить, если дать ребенку несколько глотков воды. В любом случае может потребоваться небольшое аккуратное протирание влажной салфеткой лица и ротовой области ребенка. Использование ватных тампонов или промывания шприцем не рекомендуется, так как это может повредить нежную слизистую оболочку ребенка.
3. Как осуществлять кормления во время раннего послеоперационного периода?
Хирург, который будет оперировать вашего ребенка, обязательно расскажет об особенностях вскармливания малыша после восстановления губы или неба. Главным образом родители должны изменять способ кормления непосредственно после хирургического вмешательства, а затем будет восстановлен привычный способ кормления. Вы, несомненно, получите рекомендации об ограничениях и введения нового способа кормления за несколько недель до операции, чтобы вы смогли постепенно привыкнуть к такому способу.
4. Когда можно вводить кормление ребенка из чашки?
Кормление из чашки для ребенка с расщелиной может осуществляться также как и у других детей. Большинство детей готовы к такому способу приема пищи в возрасте8-9 мес.Существует много типов чашек для детей, что может значительно уменьшить период привыкания, так как из некоторых чашек ребенок может пить лучше, чем из других. Это помогает наладить такой способ кормления до пластики неба, особенно, если ваш ребенок уже готов к проведению операции. Питье из чашки не оказывает отрицательного влияния на недавно оперированную губу и позволит вам быстрее вернуться к привычному способу кормления после проведения операции. Так как кормление из бутылочки не разрешается после пластики неба, постепенное отучение ребенка от нее позволит вам избежать ненужных капризов после операции.
Опыт вскармливания ребенка является чрезвычайно важным как для родителей, так и для их ребенка. Новорожденные дети легче адаптируются, а грудные быстрее обучаются, если со стороны родителей имеется необходимая поддержка, терпение и любовь. Помните о том, что существует множество опытных профессионалов, готовых оказать вам необходимую поддержку.
ВИЧ и кормление детей грудного возраста
Ключевые тезисы статьи:
- Риск передачи ВИЧ ребенку равен нулю при использовании молочной смеси.
- Принцип Н=Н (неопределяемый = непередаваемый) не относится к грудному вскармливанию, но риск передачи ВИЧ ниже, если ваша вирусная нагрузка не определяется.
За последние 20 лет рекомендации по вопросам вскармливания младенцев для женщин, живущих с ВИЧ, неоднократно менялись и, вероятно, будут продолжать совершенствоваться.
Рекомендации также отличаются в зависимости от места проживания. В Великобритании и других странах с высоким уровнем дохода населения наиболее безопасным способом кормления ребенка для матери, живущей с ВИЧ, является кормление из бутылочки с использованием молочной смеси. А в стране с низким уровнем дохода женщине, живущей с ВИЧ, могут рекомендовать кормить младенца грудью. Это связано с тем, что в целом для ребенка безопаснее питаться грудным молоком, содержащим ВИЧ, чем смесью для детского питания с неочищенной водой из нестерилизованных или плохо стерилизованных бутылочек.
Тем не менее, даже в тех местах, где детская питательная смесь рекомендована официально, матерям, живущим с ВИЧ, работники сферы здравоохранения могут, при определенных обстоятельствах, рекомендовать грудное вскармливание, если такие матери получают эффективное лечение и соглашаются на более частые медицинские осмотры и последующие врачебные консультации.
Каков риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время кормления?Последние новости и исследования по теме грудного вскармливания и ВИЧЕсли вы кормите младенца молочной смесью, риск передачи ВИЧ равен нулю. В Великобритании и других странах, где женщины могут безопасно кормить ребенка молочной смесью, рекомендуется кормить ребенка только молочной смесью с момента его рождения.
Если вы в течение некоторого времени проходили лечение, и оно дало хорошие результаты, риск во время кормления грудью является низким. При оценке этого риска необходимо учитывать: определяется ли у вас вирусная нагрузка, состояние вашего здоровья и здоровья ребенка вообщем и общую продолжительность грудного вскармливания. Грудное вскармливание ВИЧ-положительным женщинам рекомендуется только в тех случаях, когда искусственное вскармливание не считается безопасным, например, в странах с низким уровнем дохода населения.
Прием антиретровирусных препаратов существенно снижает риск передачи ВИЧ через грудное молоко. По результатам ряда оценок, риск передачи вируса после рождения составляет 1%, если женщина кормит грудью в течение шести месяцев, и почти 3%, если она кормит грудью в течение одного года. При этом, в большинстве исследований, на которых основаны эти цифры, не все женщины получали лечение в течение всего времени кормления грудью. По результатам недавнего исследования PROMISE, в рамках которого ВИЧ-положительные матери получали лечение в течение всего времени грудного вскармливания, риск передачи вируса оценивается на уровне 0,3% после шести месяцев грудного вскармливания и 0,6% после 12 месяцев. В ходе этого исследования были выявлены два случая заражения детей ВИЧ несмотря на то, что вирусная нагрузка у их матерей на тот момент не была обнаружена.
Если ни вы, ни ваш ребенок не получает антиретровирусную терапию, по оценочным данным в течение двух лет грудного вскармливания существует примерно 20% риска передачи ВИЧ ребенку. Кормление пищей, смесью или водой в дополнении к грудному молоку (известное как “смешанное вскармливание”) в отсутствие лечения не только не снижает риск, но и делает передачу ВИЧ более вероятной.
Необходимо проведение дополнительных исследований для выяснения как долго необходимо принимать антиретровирусную терапию до начала грудного вскармливания, а также для оценки влияния приверженности лечению и вирусной нагрузки на передачу вируса от женщины к ребенку. Все исследования по грудному вскармливанию и ВИЧ проводились в странах с низким уровнем дохода населения. В Великобритании исследования по грудному вскармливанию и ВИЧ не проводились.
Что такое “искусственное вскармливание”?Для всех детей единственной рекомендуемой альтернативой грудному вскармливанию в течение первых шести месяцев их жизни является смесь для детского питания, также известная как молочная смесь для кормления из бутылочки. Не следует давать детям твердую пищу до тех пор, пока им не исполнится шесть месяцев.
Детская смесь изготавливается из коровьего молока, обработанного таким образом, чтобы сделать его более подходящим для детей. Обычно она выпускается в форме сухого порошка, который следует разводить кипяченой и охлажденной водой (не бутилированной). В продаже также существует готовая к употреблению жидкая смесь, но она стоит дороже, и ее необходимо быстро использовать после вскрытия упаковки.
Тщательная гигиена чрезвычайно важна при разведении молочной смеси, поскольку иммунная система ребенка не так сильна, как у взрослого. Диарея и рвота, вызываемые бактериями, опасны для новорожденных.
Чтобы избежать заражения, вы должны делать следующее:
- Промывайте бутылки, соски и любые другие приспособления для кормления в горячей мыльной воде сразу после кормления, используя чистые щетки для бутылочек. Не используйте соль. Мойка приспособлений для кормления в посудомоечной машине очищает их, но не стерилизует. Перед стерилизацией промойте все приспособления чистой холодной проточной водой.
- Стерилизуйте бутылки и соски, используя стерилизующий раствор с холодной водой, стерилизацию паром (например, в микроволновой печи) или кипячение. Перед применением стерилизованных приспособлений вымойте и высушите руки и наденьте соски на бутылочки на чистой, дезинфицированной поверхности.
- Разводите смесь на одно кормление по мере необходимости. Даже когда банки и пакеты с порошковой смесью для младенцев запечатаны, они могут иногда содержать бактерии, которые очень быстро размножаются при комнатной температуре. Даже когда смесь хранится в холодильнике, бактерии могут выживать и размножаться, хотя и медленнее.
- Для разведения смеси используйте свежевскипяченную питьевую воду. Не используйте искусственно смягченную или ранее вскипяченную воду. Дайте воде остыть в чайнике в течение не более 30 минут до температуры не ниже 70°С. Любые вредные бактерии погибнут в воде при такой температуре.
Для разведения смеси не рекомендуется использовать бутилированную воду, поскольку она не стерильна и может содержать слишком много соли (натрия) или сульфата. Тем не менее, вам может потребоваться использовать бутилированную воду для разведения смеси, если пить местную водопроводную воду не рекомендуется. Если вам приходится использовать бутилированную воду для разведения смеси:
- Изучите этикетку, чтобы убедиться в том, что вода содержит:
- менее 200 мг натрия на литр (также указывается как Na)
- менее 250 мг сульфата на литр (также указывается как SO4).
- Перед приготовлением молочной смеси кипятите бутилированную воду так же, как водопроводную, при температуре не ниже 70°С.
Пошаговые инструкции размещены на английском языке на интернет-сайте NHS.
Почему медицинские рекомендации отличаются в зависимости от места вашего проживания?Медицинские рекомендации в Великобритании, странах Европы и США гласят, что молочные смеси безопаснее грудного вскармливания для людей, живущих с ВИЧ. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что это не относится к матерям, живущим в странах, в которых дети подвержены высокому риску диареи, пневмонии и недостаточного питания. Во многих странах с низким доходом населения, примерно один из двадцати детей умирает в течение первого года жизни, часто именно из-за этих заболеваний. Грудное вскармливание обеспечивает необходимую защиту от диареи, пневмонии и недостаточного питания.
Риск передачи ВИЧ – низкий, если ваше лечение ВИЧ дает хорошие результаты и при принятии решения о виде кормления этот риск должен сравниваться с риском получения других серьезных заболеваний.
Молочная смесь является заменителем грудного молока, и обеспечивает детей питательными веществами, необходимыми для роста и развития. Тем не менее, такая смесь имеет три основных недостатка, особенно актуальных в некоторых странах мира.
Во-первых, поскольку смесь дается ребенку с помощью бутылочек, всегда существует риск попадания бактерий, которые могут вызвать диарею и рвоту, если у вас нет доступа к чистой питьевой воде и возможности стерилизации.
Во-вторых, молочная смесь не может укрепить иммунную систему вашего ребенка так, как грудное молоко. Во многих более бедных странах мира, грудное вскармливание значительно снижает младенческую смертность, защищая от опасных инфекций, таких как пневмония.
В-третьих, с кормлением молочной смесью связаны значительные затраты, включая приобретение стерилизационного оборудования и бутылочек. Многие женщины с низким уровнем дохода, как в Великобритании, так и в других странах, с трудом могут себе это позволить.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам ВИЧ и питания детей грудного возрастаРекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) / Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) по ВИЧ и питанию детей грудного возраста последний раз обновлялись в 2016 году. Эти рекомендации предназначены, главным образом, для стран Африки и Азии с высокой распространенностью ВИЧ и условиями, в которых диарея, пневмония и недостаточное питание являются распространенными причинами младенческой и детской смертности.
В рекомендациях от 2016 года говорится, что женщины, живущие с ВИЧ, должны кормить своих детей исключительно грудью в течение шести месяцев, а затем давать соответствующее дополнительное питание и продолжать кормить грудью, по меньшей мере, до истечения первого года жизни ребенка. Эти рекомендации в целом соответствуют рекомендациям для всех женщин. В течение этого времени медицинские работники должны оказывать матерям полную поддержку в первую очередь по вопросу полноценного доступа к антиретровирусной терапии и приверженности.
Хотя все еще существует некоторый риск передачи ВИЧ детям, матерям, живущим с ВИЧ, говорят, что грудное вскармливание обеспечивает больше шансов на выживание, чем при использовании детской питательной смеси. Дети, которых кормят молочными смесями в этих странах, имеют больший риск возникновения диареи, пневмонии и недостаточного питания. Грудное вскармливание обеспечивает целый ряд краткосрочных и долгосрочных преимуществ для здоровья как матери, так и ребенка, и играет важную роль в его развитии.
Рекомендации по грудному вскармливанию для женщин с ВИЧ, живущих в ВеликобританииВ Великобритании и других странах, в которых женщины могут безопасно кормить ребенка, рекомендуется кормить ребенка с самого рождения только молочной смесью.
В самых последних рекомендациях Британской ассоциации по ВИЧ (BHIVA) утверждается, что в Великобритании и других странах с высоким уровнем доходов населения наиболее безопасным способом кормления младенцев, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, являются молочные смеси, поскольку это гарантирует нулевой риск передачи ВИЧ после рождения. Поэтому BHIVA рекомендует женщинам, живущим с ВИЧ, кормить своих детей молочной смесью.
BHIVA также рекомендует, чтобы нуждающимся в этом женщинам давали бесплатные молочные смеси, они есть в наличии не во всех регионах. Если вы – женщина, живущая с ВИЧ, планируете беременность/беременны/у вас грудной ребенок и вы испытываете трудности с приобретением молочных смесей и всего необходимого для искусственного вскармливания, обратитесь к вашим медицинским работникам или в организацию, оказывающую помощь женщинам, живущим с ВИЧ, для получения полной консультации. Вам может быть предоставлена помощь.
Когда матери не кормят грудью, молоко все равно вырабатывается, что может вызывать дискомфорт и беспокойство. Поэтому в рекомендациях говорится, что женщинам, живущим с ВИЧ и не кормящим грудью, для облегчения дискомфорта следует принимать в течение 24 часов после родов лекарства, которые подавляют выработку молока.
Если вы остановились на искусственном вскармливании, моменты кормления ребенка все также остаются возможностью для сближения и единения. Особенно в первые дни жизни новорожденного настоятельно рекомендуется телесный контакт с матерью в течение всего процесса кормления.
Некоторые женщины эмоционально переживают из-за того, что они не могут кормить грудью. Им также может быть сложно объяснить семье и друзьям, почему они не кормят грудью, сохраняя свой ВИЧ-статус в тайне. Если вас затронули подобные сложности, и вы хотели бы получить помощь в их решении, рекомендуется обратиться к другим матерям, живущим с ВИЧ, имеющий успешный опыт преодоления подобных проблем.
Если друзья, родственники или работники сферы здравоохранения спрашивают вас о том, почему вы не кормите грудью, не следует объяснять причину. При этом если вы все же хотите дать какие-либо объяснения, есть много причин, почему в Великобритании женщины с отрицательным ВИЧ-статусом не кормят грудью, в том числе:
- По личным причинам (например, это позволяет вашему партнеру кормить ребенка в ночное время вместо вас)
- Грудное молоко не “выходит”
- Ребенок не умеет правильно сосать грудь
- Болезненность сосков и/или молочных желез (включая воспаление груди, заболевание, называемое маститом) или закупоренные молочные протоки
- Принятие антибиотиков для лечения инфекции
Чрезвычайно важно как можно скорее обсудить любые трудности, с которыми вы сталкиваетесь при кормлении молочной смесью, с вашими медицинскими работниками (даже во время беременности). Вы должны быть уверены, что вы можете обсуждать вопросы кормления ребенка с помогающими вам медицинскими работниками, не опасаясь осуждения с их стороны. Медицинские работники знают, что для женщины это может быть очень трудное время, и хотят иметь возможность оказывать поддержку и практическую помощь. Британская организация Positively UK, оказывающая помощь людям, живущим с ВИЧ, также включает группу обученных матерей-наставников, которые могут помочь вам решить любые сложные вопросы по теме беременности и первых месяцев жизни после родов.
Касается ли принцип Н=Н (неопределяемый = непередаваемый) грудного вскармливания?Нет. Грудное молоко отличается от крови и других биологических жидкостей. Даже если у вас неопределяемая вирусная нагрузка, к сожалению, все еще существует вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку. Дети получают большой объем грудного молока (около одного литра в день). Грудное молоко содержит большое количество иммунных клеток, в которых ВИЧ может “прятаться” и не определяться обычными тестами на вирусную нагрузку.
В настоящее время существуют доказательства того, что, хотя антиретровирусное лечение резко снижает количество ВИЧ в грудном молоке, оно может не полностью ликвидировать вирус. Было зарегистрировано несколько случаев заражения детей ВИЧ от матерей с неопределяемой вирусной нагрузкой. В ходе исследования PROMISE, в рамках которого участвовали 1200 кормящих матерей с ВИЧ, было установлено два случая передачи ВИЧ от матери ребенку во время грудного вскармливания, при которых у матерей была неопределяемая вирусная нагрузка. В двух предыдущих исследованиях участвовали 560 кормящих грудью женщин в Ботсване и 300 женщин в Малави, и было зарегистрировано четыре случая передачи ВИЧ.
Если Вы все же приняли решение кормить ребенка грудьюВо всем мире ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим продолжением грудного вскармливания с добавлением соответствующих продуктов сроком до двух лет или более. ВОЗ рекомендует матерям принимать антиретровирусные препараты в течение всего срока вскармливания.
Мы знаем, что прием антиретровирусных препаратов матерями, живущими с ВИЧ, значительно снижает риск передачи ВИЧ через грудное вскармливание, а также улучшает состояние их здоровья.
Если вы решите кормить грудью, важно продолжать принимать препараты (АРВТ) и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении всей жизни. Вас попросят ежемесячно посещать вашу клинику по лечению ВИЧ вместе с вашим ребенком во время грудного вскармливания и в течение двух месяцев после его окончания.
Риск передачи ВИЧ вашему ребенку повышают определенные факторы. Если у вас расстройство желудка, и, возможно, в связи с этим вы пропускаете прием терапии в соответствии с предписаниями врача. Если живот расстроен у вашего ребенка, ВИЧ может с большей вероятностью попасть в его кровообращение.
Совет Британской ассоциации по ВИЧ рекомендует, что, в случае, когда принято решение кормить грудью, вы должны снизить риск для своего ребенка с помощью “Безопасного треугольника”: “Отсутствие вирусов, здоровый желудок, здоровая грудь”. Грудное вскармливание допустимо, если:
- у вас неопределяемая вирусная нагрузка по ВИЧ,
- ни у вас, ни у вашего ребенка нет проблем с желудком,
- ваша грудь и соски здоровы и не имеют признаков инфекции.
Чем меньше времени вы кормите грудью, тем меньше риск передачи ВИЧ. Если вы кормите грудью в течение четырех месяцев, вероятность передачи ВИЧ будет в два раза выше, чем если бы вы кормили грудью в течение двух месяцев.
Если вы кормите грудью, вы должны давать только грудное молоко (такой режим питания известен как “исключительно грудное вскармливание”). Кормление ребенка другой пищей, особенно твердой, может раздражать желудок ребенка и увеличивать риск заражения ВИЧ. Тем не менее, вы должны иметь дома запас молочных смесей, бутылочек и оборудования для стерилизации на случай крайней необходимости.
Принимая решение о том, как кормить своего ребенка, всегда обращайтесь за советом к врачу. Более подробную информацию вы можете найти в настоятельно рекомендуемых нами брошюрах BHIVA ВИЧ и грудное вскармливание вашего ребенка и Общая информация по питанию младенцев для женщин, живущих с ВИЧ.
Перевод статьи с английского языка Ребеки Уэб (декабрь 2019)
Литература
Bispo S et al. Postnatal HIV transmission in breastfed infants of HIV-infected women on ART: a systematic review and meta-analysis. Journal of the International AIDS Society, 20: 21251, 2017. doi: 10.7448/IAS.20.1.21251
Flynn PM et al. Prevention of HIV-1 transmission through breastfeeding: efficacy and safety of maternal antiretroviral therapy versus infant nevirapine prophylaxis for duration of breastfeeding in HIV-1-infected women with high CD4 count (IMPAACT PROMISE): a randomised, open-label, clinical trial. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 77: 383-392, 2018. doi:10.1097/QAI.0000000000001612 You can read more about this study in our news report.
White AB et al. Antiretroviral interventions for preventing breast milk transmission of HIV. Cochrane Database of Systematic Reviews: CD011323. 2014. doi: 10.1002/14651858.CD011323
Becquet R et al. Duration, pattern of breastfeeding and postnatal transmission of HIV: pooled analysis of individual data from West and South African cohorts. PLOS ONE, 4: e7397, 2009. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007397
World Health Organization, United Nations Children’s Fund. Guideline: updates on HIV and infant feeding: the duration of breastfeeding, and support from health services to improve feeding practices among mothers living with HIV. 2016.
BHIVA. BHIVA guidelines on the management of HIV in pregnancy and postpartum 2018 (2019 second interim update). 2019.
Shapiro RL et al. Antiretroviral regimens in pregnancy and breast-feeding in Botswana. New England Journal of Medicine, 362: 2282-2294, 2010. doi: 10.1056/NEJMoa0907736.
Palombi L et al. Antiretroviral prophylaxis for breastfeeding transmission in Malawi: drug concentrations, virological efficacy and safety. Antiviral Therapy, 17: 1511-1519, 2012. doi: 10.3851/IMP2315.
Режим грудного вскармливания новорожденных — HSE.ie
Кормпредназначен не только для питания, но и для комфорта и успокоения вашего ребенка.
Накормите малыша, когда он начнет проявлять признаки голода. Это гарантирует, что ваш ребенок получает то, что ему нужно. Это также поможет вам увеличить количество молока. По мере того, как ваш ребенок накапливает запас, он захочет проводить много времени у груди. Это нормально.
В первые дни обычно 10–12 кормлений в день (24 часа).По мере того, как живот вашего ребенка становится больше и он потребляет больше молока при каждом кормлении, его можно сократить до 8 и более кормлений в день.
По мере того, как ваш ребенок становится старше, он лучше усваивает необходимое количество молока из груди. Это означает, что кормление может стать немного короче, и ваш ребенок может быстрее освоиться.
Информация:Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока
Изменение схемы кормленияВы можете начать замечать, что схема кормления начинается естественным образом, что немного упростит планирование жизни.
Вы узнаете, что кормление идет хорошо, когда ваш ребенок:
- доволен и счастлив после большинства кормлений
- ясен, бодр и активен в бодрствующем состоянии
- успокаивается и спит после нескольких кормлений днем или ночью
- при изобилии мокрых и грязных подгузников
- прибавка в весе
Некоторые способы укладывать ребенка лучше подойдут в разное время дня и ночи. Помните, что каждый ребенок уникален: то, что подходит одному, может не сработать для другого.Не бойтесь просить родных и друзей помочь устроить суетливого ребенка.
Если вы обнаружите, что ваш ребенок суетлив во время кормления или между кормлениями, попробуйте следующее:
- Включите музыку в фоновом режиме
- Медленно потанцуйте с ребенком на руках
- Включите белый шум в фоновом режиме: пылесос, стиральная машина радиостатика или проточная вода подойдут
- мягко покачивайте их из стороны в сторону или в кресле-качалке
- смените обстановку — перейдите в другую комнату
- при слабом освещении
- расслабляющая ванна
- прогулка на свежем воздухе , если позволяет погода
- Использование детской слинга вместо коляски дает некоторые преимущества: вертикальное положение и близость к вам обеспечат комфорт
Бернадетт рассказывает о первых нескольких неделях грудного вскармливания.
Группы поддержкиГруппы поддержки грудного вскармливания — отличное место, где можно получить совет по грудному вскармливанию и встретиться с другими матерями.
Группы поддержки грудного вскармливания находятся в ведении:
Информация:Найдите ближайшую группу поддержки грудного вскармливания
Последняя редакция страницы: 28 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 ноября 2021 г.
Как долго кормить ребенка грудью (продолжительность сеанса грудного вскармливания)
Один из наиболее частых вопросов для молодых мам — о продолжительности каждого сеанса кормления грудью.Когда вы успокаиваетесь медсестрой, сколько времени вы можете ожидать? Не то чтобы вы не любили обниматься со своим ребенком, но вы можете нервничать из-за того, что все остальные дела выполняются, когда обязанность по кормлению ложится на ваши плечи.
Мы ответим на этот и другие вопросы, в том числе на то, как занятые мамы могут извлечь максимальную пользу из каждого сеанса грудного вскармливания.
Сколько молока нужно младенцам?
При рождении у младенцев очень маленький желудок, и они обычно получают от одной до двух унций молока за одно кормление.По мере того, как их желудки (и все остальное) начинают расти, они будут пить все больше и больше.
Большинство младенцев достигают максимальной способности к кормлению через пять недель, принимая от трех до четырех унций за одно кормление. После этого ваш ребенок должен поддерживать свой уровень потребления до тех пор, пока он не будет готов к употреблению твердой пищи.
Если вы раньше кормили ребенка смесью, вам может показаться, что это мало. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно потребляют меньше молока за одно кормление, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
Как часто дети кормятся?
Младенцы лучше всего чувствуют себя, когда их кормят по требованию, устанавливая собственное расписание в зависимости от того, когда они голодны.Вы захотите последовать примеру своего ребенка и искать сигналы, которые он готов кормить.
Каждый ребенок индивидуален, но есть несколько общих рекомендаций, которые помогут вам понять, чего ожидать. Новорожденные обычно кормят грудью каждые один-три часа, то есть примерно восемь-двенадцать раз в день. После того, как ваш ребенок вырастет, он обычно будет кормить каждые четыре часа, пока вы не начнете отлучать от груди (1) , хотя некоторые дети продолжают кормить чаще.
Кластерное кормление — очень частое кормление в течение нескольких часов — это нормально.Большую часть времени ребенок будет класть корм перед длительным сном или когда просыпается после более продолжительного, чем обычно, сна.
Скачки роста также заставят ребенка чаще кормить грудью в течение нескольких дней, что естественным образом увеличит выработку молока. Обычно это происходит примерно через 3 недели, 6 недель, 9 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев.
Как долго должен длиться сеанс грудного вскармливания?
Один сеанс кормления грудью может длиться от 20 до 45 минут, особенно в период новорожденности.Однако каждый ребенок индивидуален, и важно не мешать им кормиться слишком рано.
Ваш ребенок прекрасно понимает, сколько молока ему нужно. Если ваш ребенок выглядит сонным или расслабленным и перестал кормить грудью на несколько минут, велика вероятность, что он насытился.
Должен ли я кормить одной грудью?
Большинство младенцев кормятся обеими грудями за один сеанс грудного вскармливания. Когда ваш ребенок закончит кормление из одной груди, расслабившись на несколько минут, переключите его на другую грудь.
Они берут это или не могут. Если вы не прекратили кормление из первой груди преждевременно, ничего страшного, если они этого не сделают.
Двустороннее грудное вскармливание также полезно для вас, предотвращая нагрубание и помогая стимулировать выработку молока. (2) . Младенцам, у которых возникают проблемы с набором веса, будет полезно при каждом кормлении кормить их обеими грудями.
Следует ли разбудить ребенка для кормления грудью?
Самые маленькие дети любят поспать! Однако стоит ли будить их, если они не кормили грудью несколько часов?
Да, если вашему ребенку четыре недели или меньше (3) .Как бы вам ни хотелось, чтобы они заснули, будите их каждые два-три часа, чтобы кормить грудью. После того, как они пройдут четырехнедельную отметку, дайте им поспать, если они нормально растут и достигают поставленных целей.
Как с комфортом кормить грудью
Грудное вскармливание не всегда легко, особенно когда вы только начинаете и вам нужно часто кормить грудью. Когда вы устраиваетесь на 45-минутный сеанс грудного вскармливания несколько раз в день, вам может стать скучно и неудобно.
Вот несколько простых советов, как кормить грудью с комфортом.
1. Правильная защелка
Хороший захват ребенка необходим не только для получения необходимого ему питания, но и для предотвращения боли и дискомфорта для вас. Когда ваш ребенок прижался правильно, у него во рту будет большая часть или вся ваша ареола и сосок.
При правильной защелке вы не должны испытывать боли, и вы будете слышать хорошие звуки глотания без каких-либо щелчков.
2. Хорошая позиция
Есть разные положения, в которых можно держать ребенка во время кормления грудью.Попробуйте разные позы, чтобы найти ту, которая подходит вам и вашему ребенку. Определенные позиции могут быть подходящими для разного времени дня.
Некоторые из них позволяют комфортно сидеть на публике или спокойно отдыхать в постели ночью. Правильное положение для кормления поможет вам обоим чувствовать себя комфортно.
Для правильного положения важно, чтобы тело ребенка было полностью повернуто к маме (ухо, плечи и бедра ребенка были на одной линии), между телом мамы и телом ребенка не было пространства, а также была уверенность, что и мама, и ребенок имеют хорошую опору.
3. Удобное кресло
Кресло-качалка или кресло незаменимо в любой детской. Скорее всего, это место, где вы кормите грудью больше всего, поэтому вам понадобится что-нибудь прочное и удобное.
Мы предлагаем поискать стул из мягких материалов, с большим пространством для передвижения, местом, где можно поднять ноги, и возможностью поворачиваться. Это позволяет вам получить доступ к тому, что вам нужно, обеспечивая при этом максимальный комфорт.
4. Остальное
Вне зависимости от того, является ли ваш сеанс кормления грудью длинным или коротким, вы должны иметь возможность расслабиться.Для вас важно не только получить положительный опыт, но и стресс может негативно повлиять на вашу молочную продуктивность (4) .
Постарайтесь создать спокойную и умиротворенную атмосферу в тех местах, где вы чаще всего кормите грудью. Мамам нужно все, что они могут получить. Используйте время, которое вы кормите грудью, чтобы сблизиться со своим малышом и сбежать от остального мира.
5. Прикрытие
Если вы очень хотите выбраться из дома, не позволяйте грудному вскармливанию помешать вам отправиться в грандиозные приключения.Благодаря множеству чудесных изобретений вы можете заниматься повседневными делами и кормить грудью, куда бы вы ни пошли.
Бюстгальтеры для кормящих, тканевые покрывала и даже целые платья и наряды были разработаны специально для кормящих мам. Но даже без этих инструментов вы можете легко одеться в двойную одежду и кормить ребенка грудью, где бы вы ни находились.
Как узнать, голоден ли ребенок
К вашему большому сожалению, ваш ребенок громко сообщит вам, когда он голоден.Вы можете уберечь свои уши от травм, наблюдая за некоторыми ранними признаками того, что они готовы кормить грудью:
- Чмокание или облизывание губ.
- Положение для кормления грудью или для прикосновения к груди.
- ерзать или корчиться.
- Сосание частей тела или предметов.
Если ваш ребенок плачет и какое-то время не кормит грудью, это хороший показатель, что он, возможно, голоден. Плач — это поздний признак голода, из-за которого он может сильно затруднить прикладывание к груди. Всегда лучше выучить ранние сигналы голода вашего ребенка и накормить его раньше, чем позже.
Ваш опыт грудного вскармливания
Сеансы кормления грудью действительно зависят от вашего ребенка, от того, сколько ему нужно пить, до того, сколько времени потребуется, чтобы он наелся. Проявив немного терпения и настойчивости, вы сможете создать естественный ритм с вашим малышом.
Подумайте о своих пищевых привычках — все ли ваши приемы пищи равномерно распределены по часам и занимают одинаковое количество времени? Вполне вероятно, что ваш ребенок будет кормить через неравные промежутки времени в течение разного времени.Умение судить, когда и как долго, — все это часть воспитания вашего нового маленького спутника жизни.
Примечание редактора:
Мишель Рот, BA, IBCLCКак долго длились сеансы кормления грудью? У каждой мамы и ребенка разный опыт, и обмен ими может помочь ответить на вопросы и обеспечить душевное спокойствие.
Как кормить ребенка из бутылочки или в переходный период с грудного вскармливания
Есть множество причин, по которым родители могут кормить своего ребенка из бутылочки.Младенец может не переносить грудное молоко. Маме, возможно, придется работать или просто разделить обязанности по кормлению. Многие дети в какой-то момент перейдут от грудного молока к искусственному вскармливанию, будь то смесь или грудное молоко. И грудное вскармливание, и кормление из бутылочки — допустимые варианты, и это сугубо личное решение должно основываться на том, что лучше для вашей семьи.
Сабрина Фрейденфельдс — сертифицированный международный советник по грудному вскармливанию и директор новой платформы поддержки родителей Then Comes Baby .У нее есть все факты о кормлении из бутылочки и удивительное количество злободневных шуток.
Как перейти на кормление из бутылочки
Поскольку ваш ребенок может привыкнуть к грудному вскармливанию, важно постепенно переходить к кормлению из бутылочки, смеси или другим способом, чтобы он мог легко адаптироваться. Рекомендуется начинать с одной бутылки в день, начиная с возраста 4-6 недель. Конечно, этот переход также означает, что вы должны начать думать о том, сколько молока давать.Хорошее эмпирическое правило — в унциях в 2,5 раза больше их веса тела в день. Итак, это будет 25 унций в день для вашего 10-фунтового ребенка. Есть ли предостережения? Ты знаешь это!
Оказывается, количество молока за одно кормление меняется на тонну с первого дня (примерно 15 миллилитров) до пятого дня (примерно пол-унции). Большинству новорожденных младше 4 недель требуется 2 унции или меньше. К 6 неделям это будет больше рекомендуемого диапазона. Просто обратите внимание, что младенцам старшего возраста редко требуется 8 или 9 унций за одно кормление. В Olive Garden это не хлебная корзинка.
Не надейтесь, что ребенок скажет вам, что он насытился. «Младенцы не могут регулировать; у них есть рефлекс сосания и рефлекса глотания, поэтому, если он есть и течет у них во рту, они могут выпить бутылку, намного превышающую их потребности », — говорит Фрейденфельдс. Рефлекс ослабевает через несколько месяцев, но регулируйте объем на ранней стадии, чтобы избежать переедания и подвергнуть ребенка риску детского ожирения.
Как распознавать сигналы голода
Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы сказать: «Передайте бутылочку», уже слишком поздно.Ищите эти детские сигналы голода: облизывая губы, наклоняя голову вперед и назад, посасывая такие вещи, как руки, «укоренение» (рефлекс, при котором новорожденные поворачивают голову небольшими дугами, пока не обнаруживают, что гладит их щеку или рот), и, как правило, становится все более шатким, извивающимся и напряженным.
Конечно, младенцы не будут молчать, когда голодны. Хотя плач в одиночестве не является сигналом голода, младенцы могут издавать разочарованный вопль, если родители не распознают сигнал голода. Это ключевое различие.«Люди кормят ребенка, видят, что он кажется суетливым, предполагают, что они все еще голодны, накачивают их, ребенок простужается и засыпает, и начинается цикл недопонимания», — говорит Фрейденфельдс. Этот цикл заставляет мозг вашего ребенка думать, что ему нужно больше еды, чем желудку. Это урок, который они будут забывать каждый День Благодарения.
Как часто кормить ребенка
Новорожденным необходимо примерно восемь кормлений в день. Фрейденфельдс говорит, что во время скачка роста «они начнут нервничать» и будут хотеть бутылку до 12 раз в день.В среднем это кормление каждые 2-3 часа.
Еще она говорит, что нужно ходить по сигналам голода, а не по часам. «У них нет секундомера, говорящего:« Прошло 3 часа ». Если они бросают красные флажки, но вы не кормите их, потому что« Еще не время », они говорят:« Чего? » Предположительно, это означает: «Где еда?»
Как выбрать лучшую детскую бутылочку
Выбирайте соску для бутылочек в зависимости от возраста вашего ребенка: стадия 1 для новорожденных, стадия 2 для новорожденных, стадия 2 для детей от 3 до 6 месяцев и стадия 3 для детей от 6 месяцев и старше.Помните, что это рекомендации. До перехода ко 2 этапу может пройти 6 месяцев, особенно для детей, находящихся на грудном вскармливании, которые переходят на бутылочки. Слив молока очень важен, особенно в возрасте 3 месяцев и младше, и вам придется кормить ребенка несколько раз, прежде чем вы поймете, правильно ли оно у вас.
Как кормить ребенка при помощи искусственного кормления
- Держите ребенка в сидячем положении с опорой. Попробуйте старый La-Z-Boy — он вас еще не подвел.
- Начните с относительно плоской бутылочки (не загнутой внутрь рта) и соски, слегка наклоненной вверх по направлению к нёбу.
- Постарайтесь наполнить сосок примерно наполовину, чтобы ему пришлось немного поработать, чтобы молоко потекло так, как если бы это было в груди.
- Следите за ритмом «сосание, пауза, сосание, пауза». Он будет постепенно замедляться по мере того, как они наполняются, что заставляет вас обращать внимание.
- Вы можете периодически опрокидывать бутылку обратно к небу, что заставляет их работать снова.
- Контроль потока является ключевым моментом, потому что в зависимости от того, как быстро выходит молоко, младенцы могут съесть 5-6 унций за 6-7 минут и получить перегрузку.«Бутылка не предназначена для быстрого приготовления», — говорит Фрейденфельдс. Кормление должно длиться от 10 до 15 минут в зависимости от возраста ребенка.
Как приготовить детскую бутылочку
Способ нагрева бутылочки зависит от ее содержимого. Формула — какой бы вид вы ни покупала — будет иметь инструкции по приготовлению. Точно следуйте им. Для грудного молока существует несколько часто используемых вариантов:
- Микроволновая печь . Самый простой способ, особенно в 3 часа ночи, — это приготовление в микроволновой печи. К сожалению, это тоже неправильный путь.Помимо уничтожения некоторых антибактериальных и иммуностимулирующих свойств молока, микроволновая печь может создать горячие точки, которые вы можете пропустить, что может привести к визитам в отделение неотложной помощи и серьезным ожогам у младенцев. Да, вы устали, но никогда не делайте этого.
- Горячая вода . Традиционный способ — поставить бутылку в кастрюлю с горячей водой, пока молоко не нагреется. Это эффективно, но медленно, поэтому вам придется усвоить эти сигналы голода и действовать как можно раньше. «В противном случае они будут на вас надедать», — говорит Фрейденфельдс, самый настоящий консультант по грудному вскармливанию в игре.
- Подогреватель бутылочек . Удобный способ — подогреватель бутылочек. Ссылаясь на опыт своего мужа, Фрейденфельдс говорит: «Подумайте, сколько бутылочек вы приготовите в первый год жизни младенца; сколько поздних ночей. Чтобы сократить время на подготовку вдвое или более, эти вложения могут сэкономить разум ».
Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Спасибо за подписку!
Что такое кормление во сне? А как мне кормить во сне? — Happiest Baby
Если ваш ребенок просыпается голодным каждую ночь, помимо увеличения дневного молока, имеет смысл увеличить количество вечерних калорий, кормя вашего ребенка во сне.Думайте об этом как о заправке бензобака вашей машины до краев … чтобы не дозаправляться во время предстоящей поездки. Питание во сне устранит — или задержит — одну из главных причин, по которой дети просыпаются ночью: урчание в животе.
К чему снится кормление?
Кормление во сне — это когда вы будите ребенка, не просыпаясь полностью, чтобы покормить его еще раз, прежде чем ложиться спать. Младенцы, которые ложатся спать с 18 до 20 часов. часто просыпаются от голода посреди ночи.Исследования показывают, что подкрадывание дополнительного корма между 22:00. а полночь обычно сокращает количество ночных пробуждений, помогая младенцам спать до более «разумного» времени утра. Это может стать частью обычного режима сна вашего малыша.
Как мне снится кормить?
Готовы попробовать? Выполните следующие шаги:
- Осторожно вытащите ребенка из люльки или колыбели между 22:00. и 12 часов утра (примерно, когда вы ложитесь спать)
- Приложите грудь (или бутылочку) к нижней губе ребенка; ей следует начать кормление, даже если она не полностью проснулась.
- Поощряйте кормление в течение 5-10 минут с одной стороны, затем предлагайте другую сторону еще 5-10 минут.
Если ваш ребенок очень сонный, вам может потребоваться немного разбудить его, сменив подгузник, пощекотав ему пальцы ног или охладив его ноги / лицо и голову влажной тряпкой.
Вы отрыгиваете ребенка после кормления во сне?
Да. Всегда хочется отрыгнуть ребенка после кормления во сне или любого кормления, прежде чем снова положить его на спину.
Как вернуть ребенка спать:
Чтобы заставить вашего малыша снова расслабиться после кормления во сне, действительно могут помочь 5 S (пеленание, сбоку / живот, шушинг, качание, сосание).
Во-первых, пеленайте своего ребенка — если вы еще этого не сделали — и включите какой-нибудь грохочущий белый шум. Я рекомендую играть в нее всю ночь, но вы можете увеличить громкость, когда кладете ребенка обратно.
Помимо белого шума, ритмичные движения могут помочь усыпить детей. SNOO Smart Sleeper — это отзывчивая люлька, которая использует звук и движение матки (и встроенную пеленку!), Чтобы успокоить детей, быстро возвращающихся ко сну после кормления (обычно добавляя сон для всей семьи).
Другие проверенные временем трюки — это качание в кресле-качалке, ходьба с ребенком на руках, подпрыгивание на мяче для упражнений и предложение соски.(В качестве дополнительного бонуса пачи перед сном помогает снизить риск внезапной детской смерти во сне или СВДС.)
Уложив малыша обратно в кровать, не забудьте проделать быстрый трюк «просыпайся и усни», который учит ребенка засыпать самостоятельно.
Почему корм во сне полезен вашему младенцу:
- Она будет получать дополнительные калории, необходимые для лучшего сна.
- Прием пищи в удобное время (чтобы вы спали дольше).
- Кормление не является ответом на ее плач (ответ на плач кормлением может непреднамеренно побудить вашего ребенка есть больше в ночное время).
- Она будет меньше есть ночью и, следовательно, будет голоднее утром, что увеличит ее дневное питание.
Следует ли разбудить ребенка для второго кормления во сне?
Если ваш ребенок часто просыпается около 3:30, несмотря на кормление во сне и сильный грохочущий белый шум, подумайте о том, чтобы установить будильник, чтобы дать еще одно кормление во сне в 3 часа ночи. Идея состоит в том, чтобы забрать и накормить вашего малыша раньше. она будит вас, поэтому вы даете ей необходимое питание, но не награждаете ее за то, что она просыпается и плачет.
Если вам нужно кормить во сне рано утром, убедитесь, что вы даете немного меньше молока, чем обычно. Если вы кормите грудью, просто покормите одну сторону, чтобы получить второй корм во сне. Если вы кормите ребенка из бутылочки, добавляйте вдвое больше воды, чем указано в инструкции (только для одного кормления) в течение нескольких дней.
ВАЖНО: Обратите внимание, что родители опасно разбавлять молоко для еды… что приводит к недоеданию. Разбавление для этого кормления в предрассветный час совершенно другое. Дополнительная вода предназначена для того, чтобы наполнить желудок достаточным количеством унций, но меньшим количеством калорий.Это может помочь младенцам заснуть до утра … когда они снова будут голодны и готовы есть.
Помните, ваша цель — обеспечить такое же количество калорий в 24-часовом цикле, но перенести больше кормлений на часы бодрствования — эта корректировка может значительно улучшить ночной сон! Лучше не разговаривать и не обниматься слишком много в 3:30 утра.Вы хотите любить, когда кормите своего ребенка, но не поощряйте его думать, что пора поиграть.
Когда мне следует прекратить кормление во сне?
Помните, ваша цель кормления во сне — помочь вашему ребенку уснуть с того момента, когда вы ложитесь спать, и до утра.Как указано выше, большинству младенцев должно хватить от 5 до 10 минут на каждую сторону.
В каком возрасте мне следует прекратить кормление во сне?
Все младенцы разные, поэтому рекомендаций по возрасту нет. Мое общее правило состоит в том, что вы можете попрощаться с кормлением во сне через 2–4 недели после того, как ваш ребенок хорошо выспался, с момента кормления во сне до утра.
Последние мысли о кормлении снов и другие советы по сну
Если ваш новорожденный ребенок плохо спит, вам может понадобиться дополнительная пара рук, чтобы помочь ему убаюкивать его — и вы — поймать эти драгоценные ззз.SNOO — это умная люлька, которая автоматически смягчает суету легким покачиванием и белым шумом. Вы можете узнать больше о SNOO и найти другие полезные ресурсы для сна ниже:
Посмотреть больше публикаций с меткой ребенок, кормление
Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected].
Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния.Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.
Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: сколько и как часто
Грудное вскармливание — это естественное занятие, но оно все же вызывает немало вопросов. Вот что вам нужно знать о том, как часто и как долго кормить ребенка грудью.
Как часто мне следует кормить грудью?
Новорожденных следует кормить грудью 8–12 раз в день в течение примерно первого месяца.Грудное молоко легко переваривается, поэтому новорожденные часто бывают голодными. Частые кормления помогают стимулировать выработку молока в течение первых нескольких недель.
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1–2 месяца, он, вероятно, будет сосать грудь 7–9 раз в день.
В первые несколько недель жизни грудное вскармливание должно осуществляться «по требованию» (когда ваш ребенок голоден), то есть примерно каждые 1-1 / 2–3 часа. По мере того, как новорожденные становятся старше, они реже кормятся грудью и могут иметь более предсказуемый график. Некоторые могут кормить каждые 90 минут, а другие могут делать перерывы между кормлениями по 2–3 часа.
Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4 часов, даже на ночь.
Как подсчитать время между кормлениями?
Подсчитайте промежуток времени между кормлениями с момента, когда ваш ребенок начинает кормить грудью (а не в конце), до того момента, когда ваш малыш снова начнет кормить грудью. Другими словами, когда ваш врач спрашивает, как часто ваш ребенок кормит, вы можете сказать «примерно каждые 2 часа», если ваше первое кормление началось в 6 часов утра, следующее кормление было около 8 часов утра, затем в 10 часов утра.м. и так далее.
Особенно сначала может показаться, что вы кормите грудью круглосуточно, что нормально. Вскоре у вашего ребенка будет больше времени между кормлениями.
Сколько времени занимает уход?
Новорожденные могут кормить грудью до 20 минут или дольше на одной или обеих грудях. По мере того как младенцы становятся старше и становятся более опытными в грудном вскармливании, им может потребоваться около 5–10 минут на каждую сторону.
Продолжительность грудного вскармливания зависит от вас, вашего ребенка и других факторов, например:
- Пришло молоко (обычно это происходит через 2–5 дней после рождения)
- ваш рефлекс расслабления (который заставляет молоко вытекать из соска) возникает сразу же или через несколько минут после кормления
- у вас медленное или быстрое выделение молока
- ребенок хорошо захватывает грудь, захватывая как можно большую часть ареолы (темный круг кожи вокруг соска)
- Ваш ребенок начинает глотать сразу или медленно
- Ваш ребенок сонный или рассеянный
Позвоните своему врачу, если вы беспокоитесь, что кормление вашего ребенка кажется слишком коротким или слишком длинным.
Когда следует чередовать грудь?
Чередуйте груди и постарайтесь уделять каждой из них одинаковое количество времени на кормление в течение дня. Это помогает поддерживать количество молока в обеих грудях и предотвращает болезненное набухание (когда грудь переполняется молоком).
Вы можете менять грудь в середине каждого кормления, а затем менять грудь, которую предлагаете первой для каждого кормления. Не можете вспомнить, где последний раз кормили ребенка? Это может помочь прикрепить напоминание — например, английскую булавку или небольшую ленту — к ремешку бюстгальтера, чтобы вы знали, на какой груди последний раз кормил ваш ребенок.Затем при следующем кормлении начните с этой груди. Или держите под рукой блокнот или используйте приложение для кормления грудью, чтобы отслеживать, как ваш ребенок кормит.
Вашему ребенку может нравиться менять грудь при каждом кормлении или он предпочитает сосать только с одной стороны. Если да, то предложите другую грудь при следующем кормлении. Делайте то, что лучше всего подходит вам и вашему ребенку.
Как часто мне следует отрыгивать ребенка во время кормления?
После того, как ваш ребенок закончит с одной стороны, попробуйте отрыгнуть, прежде чем сменить грудь.Иногда одного движения может быть достаточно, чтобы у ребенка отрыжка.
Некоторым младенцам требуется больше отрыжки, другим — меньше, и это может варьироваться от кормления к кормлению.
Если ваш ребенок сильно срыгивает, попробуйте почаще отрыгивать. В то время как младенцы могут «срыгивать» небольшое количество жидкости после еды или во время отрыжки — это нормально, у ребенка не должно быть рвоты после кормления. Если вашего ребенка вырвет полностью или почти все время кормления, возможно, возникла проблема, требующая медицинской помощи. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок слишком сильно срыгивает, позвоните своему врачу.
Почему мой ребенок голоднее обычного?
Когда младенцы проходят период быстрого роста (так называемый скачок роста), они хотят есть больше, чем обычно. Это может произойти в любой момент. Но в первые месяцы всплески роста часто случаются, когда ребенку:
.- 7–14 дней
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
В это время и всякий раз, когда ваш ребенок кажется очень голодным, следуйте его сигналам голода.На какое-то время вам, возможно, придется чаще кормить грудью.
Как долго мне следует кормить ребенка грудью?
Это личный выбор. Эксперты рекомендуют кормить младенцев исключительно грудью (без смеси, воды, сока, негрудного молока или еды) в течение первых 6 месяцев. Затем грудное вскармливание может продолжаться до 12 месяцев (и позже), если оно работает для вас и вашего ребенка.
Грудное вскармливание приносит много пользы маме и ребенку. Исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить вероятность развития у ребенка диареи, ушных инфекций и бактериального менингита или сделать симптомы менее серьезными.Грудное вскармливание также может защитить детей от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), диабета, ожирения и астмы.
Для мам кормление грудью сжигает калории и помогает уменьшить матку. Фактически, кормящие мамы могут быстрее вернуться к своей форме и весу, которые были до беременности. Грудное вскармливание также помогает снизить риск заболеваний женщин, таких как:
- рак груди
- высокое кровяное давление
- сахарный диабет
- Болезнь сердца
Он также может помочь защитить мам от рака матки и рака яичников.
Первая неделя грудного вскармливания
Грудное вскармливание — процесс усвоенный. Это означает, что на 100% ожидаются вопросы о грудном вскармливании, например, нормально ли испытывать боль и сколько времени нужно кормить. Можно ожидать, что новым мамам понадобится информация, поскольку грудное вскармливание начинается после рождения. Наряду с любящей заботой и руководством, а также хорошей дозой доверия к процессу и вашему телу, жизненно важно иметь информацию о том, чего ожидать в первые несколько дней кормления грудью, особенно с учетом стольких изменений в эту первую неделю — от рождения до молозиво к поступающему молоку!
В этой статье представлен обзор того, что происходит в течение первой недели грудного вскармливания (и после нее), но следует помнить следующие ключи:
- Держите ребенка близко, контакт кожа к коже.
- Обычно кормление каждые 1,5–2 часа.
- Укоренение, прикосновение кулака ко рту и чмокание губ — ключевые признаки голода ребенка.
- Проверяйте выход подгузников: обычно 3-5 сплошных подгузников и 5-6 влажных подгузников в день — это нормально.
- Прикосновение ребенка к груди не должно быть болезненным. При необходимости обратитесь за помощью к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию.
Вот разбивка первой недели грудного вскармливания: что нормально + что делать, если у вас возникли проблемы.
Как правильно начать грудное вскармливание
1.Кормление грудью в первые часы после рождения
Младенцы часто готовы начать есть в течение от 45 минут до часа после рождения. Если вы можете, это прекрасное время для первого кормления. Есть свидетельства того, что кормление в первые два часа приводит к увеличению продолжительности кормления. Младенцы учатся сразу после рождения, поэтому дайте им возможность научиться кормить грудью. Если вы не можете это сделать или что-то пойдет не так, не волнуйтесь — с помощью почти все дети смогут позже научиться прикладывать грудь.
Не забудьте попросить медсестру или поставщика о помощи с первым прикладыванием груди, а также попросите о встрече с консультантом или консультантом по грудному вскармливанию, если таковой имеется.
2. Поддерживать контакт кожи с кожей
Если у вас или у вашего ребенка нет заболевания, требующего немедленной помощи, важно провести несколько часов с вашим ребенком лицом к лицу сразу после рождения. Даже дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут быть помещены на руки матери сразу после рождения. Если вы не можете заниматься физическим контактом, возможно, это сможет сделать партнер или член семьи.И кожа к коже также имеет важные преимущества в будущем. Любое время, потраченное на прикосновение кожи к коже, ценно, независимо от того, кормите вы грудью или нет.
3. Проверьте раннее прикладывание ребенка
Многие младенцы (особенно те, которые родились от матерей, не принимавших обезболивающих), подползают к груди и захватывают себя, это называется «ползание груди». Многочисленные исследования показали важность первых часов кормления грудью. Младенцы наиболее бдительны и подготовлены к кормлению грудью в эти послеродовые часы.
Советы по грудному вскармливанию с 1 по 3 дни1. Медсестра часто
В первые несколько дней после рождения ожидайте, что ваш ребенок будет кормить грудью очень часто. Нет абсолютно никакого расписания. Если вы находитесь в больнице, ваша детская комната может помочь вам, так как вы будете ближе и сможете реагировать на их сигналы голода, когда они начнутся. Держите ребенка рядом с собой большую часть дня. Таким образом, в любое время, когда ваш ребенок будет искать грудь, она будет прямо там.Укоренение, покачивание головой, сосание кулаков, трепетание рта — все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
2. Молозиво все град
В течение первых трех дней вы будете производить особый вид раннего молока под названием молозиво . Его мало, но он богат витаминами, белками, антителами и противовирусными средствами. Это первая прививка вашему ребенку. Он также действует как слабительное и помогает вашему ребенку избавиться от первых экскрементов (мекония).
3. Следите за похуданием ребенка
Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, это нормально — немного похудеть в первые три дня жизни — от 5% до 7% в пределах нормы.Частично это отхождение первых фекалий и других жидкостей от рождения.
Скорее всего, вам не нужно дополнять грудное молоко. На самом деле, живот вашего ребенка сейчас размером с мрамор, поэтому, если вы будете кормить его несколькими унциями из бутылочки, он, скорее всего, срыгнет. Молозиво, производимое вашим организмом, невелико по одной причине — это как раз то количество, которое может вместить желудок вашего ребенка.
4. Решайте проблемы с фиксацией как можно раньше.
Что делать, если ваш ребенок не сосет грудь? У некоторых детей в первые несколько дней возникают проблемы с захватом груди.В этом случае немедленно обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
А пока держите ребенка плотно прижатым к коже, сцеживайте молозиво вручную (помпы не работают так же хорошо в эти первые несколько дней, пока ваше молоко не «пойдет») и кормите ребенка молозивом с маленькой ложки или капельница.
Советы по грудному вскармливанию с 3-го по 5-й день1. Подготовка к прибытию слива молока
Где-то между третьим и пятым днем после рождения у вас станет больше молока.Часто это может произойти внезапно, но иногда происходит более постепенно. Некоторые женщины просто чувствуют себя сытыми и могут заметить, что их ребенок глотает больше молока (не все могут слышать, как ребенок глотает, но это не значит, что ребенок не получает молока!). Другие начинают сильно наедаться, когда приходит их молоко, что само по себе может быть проблемой.
2. Знайте, что возможно переполнение или нагрубание.
Главное — убедиться, что ваш ребенок хорошо зажат, и часто кормить грудью, чтобы опустошить грудь и предотвратить ее набухание.
3. Попробуйте сцеживать грудное молоко вручную
Если ваша грудь настолько наполнена, что соски становятся плоскими, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с захватом. Сцеживание вручную небольшого количества молока для смягчения соска или использование метода, называемого смягчением обратным давлением, может сделать сосок более гибким и облегчить захват.
4. Слегка помассируйте грудь
При необходимости обратитесь за помощью к этим методам. Если вы настолько налились, что молоко не течет, может помочь легкий массаж.Холодные компрессы или охлажденные листья капусты, помещенные на грудь между кормлениями, также могут помочь уменьшить дискомфорт в груди.
5. Проверьте подгузники
Вскоре после того, как у вас появится молоко, какашки вашего ребенка станут зеленовато-коричневыми и вскоре станут горчично-желтыми. Мокрых подгузников тоже станет больше.
Советы по грудному вскармливанию с 5 по 7 деньПосле того, как вы преодолеете горбушку первых нескольких дней, вы, возможно, начнете находить бороздки в грудном вскармливании.Ваш ребенок по-прежнему будет кормить грудью очень часто, примерно 10 раз за 24 часа. У некоторых будет немного больше времени на растяжку (хотя и не всегда ночью!), Но большинству нужно кормить грудью каждые два часа или около того.
1. Изучите сигналы голода вашего ребенка
После того, как молоко набралось и вы знаете, что ваш ребенок набирает вес, вы можете позволить себе несколько более длительных растяжек, но не забывайте всегда кормить грудью, когда ваш ребенок показывает такие сигналы, как укоренение, покачивание головой и сосание кулака; и всегда сначала посоветуйтесь со своим педиатром.Даже ребенок, который делает легкие сосательные движения, является сигналом к кормлению грудью.
2. Знайте, что графики различаются.
Может показаться, что у некоторых младенцев непостоянный режим питания: они хотят кормить грудью каждый час в течение нескольких часов, а затем теряют сознание на несколько часов после этого (групповое кормление). Все нормально.
3. Продолжить проверку подгузников
У младенцев обычно бывает от трех до пяти твердых подгузников в сутки. Фекалии должны быть размером не менее четверти, желтыми по цвету, а иногда и потрепанными по текстуре.Различия в цвете тоже нормальны. Некоторые младенцы какают после каждого кормления, а некоторые еще больше уплотняют их. Подгузники для мочи различаются, но от пяти до семи мокрых подгузников в день — это нормально.
4. Проверить вес ребенка
Подгузники рассказывают только половину истории о том, сколько молока получает ребенок. Самый надежный тест — это проверка веса (если возможно, каждый раз ставить ребенка на одни и те же весы, без одежды и пеленок).
5. Обратитесь за помощью, если она вам понадобится
Чтобы ребенок вернулся к своей массе при рождении, может потребоваться до двух недель, но к концу первой недели ребенок должен набирать, а не продолжать худеть .Если ваш ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь за помощью!
6. Доплата при необходимости
Если ваш ребенок худеет, вам, возможно, придется попробовать добавить в молоко смесь или молоко собственного сцеживания. Педиатр вашего ребенка может направить вас сюда.
7. Знайте, что нежность груди должна исчезнуть.
Уход должен быть относительно безболезненным к концу первой или второй недели. Некоторая легкая болезненность при первых захватах ребенка находится в пределах нормы, но сильная боль, длится более нескольких секунд, длится между кормлениями или сопровождается сломанной или потрескавшейся кожей, то есть не нормально и вам может понадобиться помочь зафиксировать защелку вашего младенца.
8. Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится
Если у вас есть какие-либо проблемы или опасения по поводу грудного вскармливания, обратитесь за помощью раньше, чем позже, потому что со временем эти проблемы только усугубляются. Часто все, что вам нужно, это быстрая регулировка защелки или положения. Некоторым мамам и младенцам требуется дополнительная помощь. Спросите своего педиатра о рекомендациях консультанта по грудному вскармливанию.
Есть еще вопросы о послеродовом заживлении и четвертом триместре? Компания Motherly создала идеальный родовой класс для послеродового оздоровления.Узнайте больше о навигации по этому дикому новому миру, подписавшись на цифровой класс здесь.
Советы по грудному вскармливанию в первую неделю и позже1. Расслабиться + прижаться
Ваш ребенок захочет много кормить грудью и будет рядом с вами. Пришло время очистить свой график и позволить себе отдохнуть и прижаться к ребенку. Многим молодым мамам это сложно, потому что они привыкли делать дела и чувствовать себя независимыми. Но это короткое время, и позже вы поблагодарите себя за то, что нашли время отдохнуть и наладить грудное вскармливание.
2. Получите поддержку
Помните, вам не нужно делать все в одиночку. Получить помощь! Ваш партнер, ваша семья, ваши соседи — примите все предложения помощи, даже несовершенной. Позвольте другим вести дом и кормить вас, чтобы вы могли отдыхать и кормить грудью.
3. Найдите своих людей
Вы любите кормить грудью? Ненавижу это? Чувствуете себя подавленным? Все эти чувства нормальны, и нормально ощущать их все одновременно. Также проверьте себя, чтобы определить, испытываете ли вы симптомы послеродовой депрессии или послеродового беспокойства.
После того, как вы оправились от родов и установили грудное вскармливание, присоединитесь к местной группе поддержки грудного вскармливания. Встречи с другими кормящими мамами помогут вам почувствовать себя замеченным. Кроме того, после этой первой недели возникает больше проблем, и здорово, что у других мам есть мудрость и поддержка.
Версия этого сообщения была первоначально опубликована 30 июня 2018 г. Она была обновлена.
Источники:
Nakao Y, Moji K, Honda S. et al. Начало грудного вскармливания в течение 120 минут после рождения связано с грудным вскармливанием в четыре месяца среди японских женщин: анкетный опрос, заполненный самостоятельно. Int Breastfeed J 3, 1 (2008). DOI: 10.1186 / 1746-4358-3-1
Ищете дополнительную поддержку на пути к грудному вскармливанию? Эти продукты могут помочь!
13 долларов СШАEarth Mama органическое масло для сосков
Отлично подходит для увлажнения любой сухой, огрубевшей кожи (он может работать даже как бальзам для губ!). Наносите его до и после кормления грудью, чтобы уменьшить растрескивание и раздражение.Более того, это экологически чистый продукт, сертифицированный Министерством сельского хозяйства США и не содержащий ГМО, без нефти, парабенов или ланолина, поэтому нет необходимости вытирать его перед кормлением ребенка.
Мы самостоятельно выбираем и делимся любимыми продуктами — и можем получать комиссию, если вы решите купить.У тебя есть это.
Подробнее о матери:
Еще ссылки, которые нам нравятся:
третий триместр, новорожденный, родительские стадии2021, послеродовой период, грудное вскармливание, четвертый триместр
Кормление вашего ребенка — это занимает слишком много времени?
Может быть обнадеживающим наличие конкретных инструкций о том, когда кормить ребенка, особенно когда все, что касается ухода за ребенком, является для вас новым и неопределенным.Однако, когда вы должны рассчитать, сколько минут вы кормите грудью, посмотрите часы между кормлениями или посчитайте, сколько кормлений ваш ребенок ест в день, с конечной целью, сколько часов вы можете заставить своего ребенка спать, вы скоро увидите кормить ребенка как рутинную работу. По мере того, как нарастает негодование по поводу того, сколько времени занимает ваш ребенок, может показаться привлекательным вариантом поддержать ребенка бутылочкой в надежде, что ваша жизнь станет более эффективной.
Несмотря на утверждения различных людей о том, что режим кормления положительно влияет на режим сна вашего ребенка, в большинстве случаев следует учитывать риски: некоторые строгие режимы связаны с недостаточностью снабжения грудным молоком, плохой прибавкой в весе и неспособностью младенцев развиваться.Поначалу может показаться, что кормление грудью по расписанию срабатывает, но многие женщины, которые придерживаются строгого графика кормления в первые недели, обнаруживают, что их количество молока сокращается, и их ребенок может быть отлучен от груди примерно к трем месяцам. Ограничивая кормление или постоянно ставя им пустышки, вы можете ограничить развитие гормонального процесса, который увеличивает продолжающуюся молочную продуктивность. Это означает: раннее и частое кормление грудью будет способствовать продолжению выработки молока, а это означает, что ваш ребенок будет получать много молока, поэтому он с меньшей вероятностью будет часто просыпаться для кормления.
На количество производимого вами грудного молока и на то, сколько пьет ваш ребенок, влияют другие факторы, включая размер желудка вашего ребенка и емкость хранения молока вашей собственной груди. Поначалу животик вашего ребенка составляет всего лишь его крошечный кулачок, а грудное молоко переваривается очень быстро, поэтому вашему ребенку потребуется частое кормление, по крайней мере, в первые недели. Обычно грудному ребенку требуется кормление от нескольких раз в час до примерно каждые два часа вначале. Младенцы также часто нуждаются в «кластере» кормлений ближе к вечеру.
Ультразвуковые исследования, проведенные биохимиком доктором Питером Хартманном и его коллегами из Университета Западной Австралии, показали, что емкость хранения грудного молока может варьироваться до трех раз у разных женщин (это не обязательно связано с размером груди и не влияет на выработку молока. способность). Это означает, что в то время как некоторые женщины, у которых есть большая емкость для хранения молока, смогут накормить своих младенцев таким количеством молока, чтобы между кормлениями прошло три или четыре часа (при условии, что у их ребенка достаточно большой живот), другим женщинам нужно будет кормить своих младенцев больше. довольно часто.Для женщин с меньшей емкостью для хранения молока жесткий график кормления может привести к появлению голодного, беспокойного ребенка и к тому, что мать будет сомневаться в своей способности производить достаточно молока, хотя на самом деле неуместен именно график, а не способность матери к кормлению.
Производство молока и потребление грудных детей также зависят от жирности молока и степени опорожнения груди при любом кормлении. Согласно исследованию доктора Хартманна, пустая грудь производит молоко быстрее, а полная грудь — медленнее.Это означает, что если ваш ребенок энергично сосет и « опорожняет » вашу грудь (поскольку вы производите молоко непрерывно, ваша грудь никогда не будет полностью пустой), производство возрастет, и если он не потребляет много молока из груди во время кормления, ваша грудь получит сообщение о необходимости производить меньше молока. Если кажется, что ваш ребенок в какой-то момент переедает, это не показатель того, что вы « теряете молоко », а то, что вам нужно расслабиться и кормить ребенка чаще в течение нескольких дней, чтобы ваша грудь получить сообщение, чтобы производить больше молока.Отвечая на сигналы вашего ребенка, через несколько дней он снова откроет интервалы между кормлениями.
Младенцы регулируют тип молока, в котором они нуждаются, по способу сосания. Первый тип (переднее молоко) утоляет их жажду, поэтому они часто коротко и часто кормятся в жаркие дни, как мы пьем из бутылочек с водой. Голод будет удовлетворен за счет более длительных периодов сосания, когда ребенок получает жирное заднее молоко, которое выдавливается в ваши протоки с помощью рефлекса, известного как «расслабление»; Обычно это ощущается как «покалывание» в груди и сопровождается выделением жидкости из груди, из которой ребенок не сосет.Если позволить ребенку решать, сколько ему нужно кормить, и дать ему закончить первую грудь, прежде чем переходить на другую сторону, вместо того, чтобы ограничивать его произвольным количеством минут на каждую сторону, он будет получать богатое жирное заднее молоко — и удовлетворит его, поэтому он спит дольше.
Бывают моменты, когда у вашего ребенка наблюдается резкий скачок роста, и ему нужно будет кормить чаще, чтобы соответствовать его возрастающему аппетиту. Младенцы, которые плохо себя чувствуют, также часто увеличивают частоту кормления. Теперь исследователи считают, что это не только обеспечивает комфорт, но и увеличивает потребление ребенком антител и иммунных факторов с грудным молоком матери.
Кормление из бутылочки, независимо от того, даете ли вы детскую смесь или сцеживаете грудное молоко, может занять столько же времени, как и грудное вскармливание, особенно если ваш ребенок ест медленно, как это делают некоторые совсем маленькие дети. Решение проблемы медленного или сонного кормления ребенка — не заставлять его бодрствовать жестокими средствами, такими как обтирание влажными средствами для мытья лица или вырезание большего отверстия в соске — это создает риск удушья и, безусловно, вызовет дискомфорт и горе. Скорее следуйте за своим ребенком и, возможно, предлагайте более частые и частые кормления.По мере того, как он становится сильнее, ему будет легче бодрствовать, и он естественным образом станет более эффективным кормильцем.