Что делать если много молока у кормящей мамы: Как увеличить количество грудного молока | Philips Avent

Если слишком много грудного молока

Подарить молоко

Найти молоко

У некоторых матерей больше молока, чем необходимо их малышам. Такая ситуация вполне обычна в первые недели грудного вскармливания, но иногда она продолжается в течение более длительного времени.

Ваш организм вырабатывает слишком много грудного молока, если:

• Есть ощущение, что грудь быстро наполняется.
• Несмотря на то, что после кормления грудь становится мягче, она часто бывает тяжелой и твердой.
• Малыш давится и захлебывается (особенно в начале кормления) и зачастую не берет вторую грудь.
• Ребенок срыгивает довольно большой объем в конце кормления.
• Часто грудничок быстро набирает вес; однако, в крайне редких случаях может наблюдаться небольшая прибавка.
• Ребенок может быть очень капризным между кормлениями, особенно вечером.
• Вы слишком часто меняете подгузники (т.е. больше, чем обычные 5 мокрых одноразовых или 6-8 многоразовых подгузников в течение 24 часов).
• У младенца, как правило, бывает стул при каждом кормлении, часто зеленый и пенистый (также, возможно, и обильный).
• Вы обнаруживаете симптомы лактазной недостаточности.

В первые несколько недель часто случается, что у мам больше молока, чем нужно. На ранних этапах это может приводить к нагрубанию молочных желез. Иногда требуется до 6 недель, чтобы молочная железа настроилась на выработку оптимального количества молока для вашего малыша.

Помочь настроиться груди производить то количество молока, которое нужно ребенку можно следующими способами:

• Кормите по требованию, а не по установленному графику. Детям на грудном вскармливании обычно требуется не менее 8-12 кормлений в сутки.
• Научитесь распознавать сигналы вашего малыша, это поможет вам понять, когда он хочет есть.
• Слушайте ваше тело и будите ребенка для кормления, если ваша грудь наполнилась, и появилось ощущение дискомфорта.
• Сцеживайте небольшое количество для облегчения состояния, если грудь слишком наполнена, и это необходимо для вашего комфорта или для правильного прикладывания. (Сцеженное молоко можно подарить через сайт www.milkmama.info нуждающимся малышам — прим.ред.)
• Давайте ребенку возможность закончить с первой грудью, прежде чем предлагать вторую, а не устанавливайте лимит времени для кормлений.
• Позаботьтесь о правильном прикладывании. Если ребенок приложен правильно, он лучше опустошит грудь.
• Избегайте давать ребенку детскую смесь или любую другую жидкость (в том числе воду), если на то нет медицинских показаний.

Эти советы будут полезны и в случае, если по прошествии первых недель у вас продолжает вырабатываться слишком много молока.

 

С самого раннего возраста некоторые малыши предпочитают кормление только из одной груди за раз. Это вполне нормально, и может помочь вам быстро стабилизировать количество молока.

Иногда для матерей, у которых вырабатывается слишком много молока, может быть рекомендовано «дежурство груди». Так говорят, когда мать в течение определенного времени (например, 3-4 часа) при каждом кормлении прикладывает ребенка только к одной груди. Затем, когда наступает следующий период времени (например, следующие 3-4 часа), ребенка при каждом кормлении прикладывают к другой груди.

Кормление только из одной груди в течение определенного времени способствует тому, что каждый раз, когда ребенок возвращается к груди, он получает меньший объем грудного молока, более жирного и калорийного. Продолжительность периода времени зависит от того, насколько много молока вырабатывается у матери. «Режим дежурства груди» — это почти всегда временная мера. В конечном итоге, большинство малышей начинает брать обе груди во время одного кормления.

 

Также возможно, что у вас вырабатывается нормальное количество грудного молока, но присутствует слишком сильный рефлекс его прилива, если:

• Ребенок беспокоится, отталкивается от груди и захлебывается в начале кормления, на первом приливе, но остается спокойным и довольным в течение остального времени кормления.
• Ребенок прибавляет в весе адекватно, а не слишком быстро.

Существует много способов профилактики и лечения нагрубания молочных желез, гиперлактации или сильного рефлекса прилива молока. Австралийская ассоциация грудного вскармливания (ААГВ) публикует легко читаемую брошюру под названием «Грудное вскармливание и количество молока», которая содержит рекомендации о том, как справиться с нагрубанием молочных желез и повышенной выработкой молока, контролировать слишком сильный рефлекс прилива молока, а также проверенные временем советы, как успокоить беспокойного малыша. Также вы можете связаться, в случае необходимости, с консультантами или членами групп поддержки грудного вскармливания. (Контакты русскоязычных консультантов и групп поддержки грудного вскармливания можно найти здесь)

© Подготовлено Австралийской ассоциацией грудного вскармливания. Январь 2015

Благодарим Оксану Холт за помощь в переводе статьи.

Оригинал статьи на сайте Австралийской ассоциации грудного вскармливания

как правильно прикладывать ребенка, что можно и нельзя маме

Грудное вскармливание – это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами, смесь не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего или козьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, кроме того, оно способствует минерализации костей, более быстрому похудению и восстановлению сил после родов (1).

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет, и других факторов. Истинная агалактия (когда молоко не вырабатывается) встречается не более, чем у 3-5% женщин (2).

СОХРАНИТЬ ЦЕННЫЕ МОМЕНТЫ НАДОЛГО

Грудное вскармливание полезно и для ребенка, и для мамы. Как продлить это счастливое время?

Средство на основе трав «Лактогон» поможет увеличить выработку молока в 1,5-2 раза в сутки и сохранить лактацию в течение длительного срока. Уже на второй-третий день применения можно заметить изменения, а через 10 дней отмечается стабильный результат. Эффективность «Лактогона» доказана клинически. Это значит, что мама может расслабиться и получать удовольствие от времени, проведенного с малышом — а молоко придет в нужный момент.

Узнать больше

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться женщина при ГВ, немало. Вот несколько важных советов кормящей маме.

• Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди — иначе он будет не полностью опорожнять грудь, что может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Маме нужно выбрать для кормления удобную и расслабленную позу.
• Для успешного ГВ важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно ночью выделяется наибольшее количество пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока (3).
• Пейте много жидкости — 2-3 литра в день. Это также важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
• Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
• Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня у женщины вырабатывается молозиво – его совсем мало, но достаточно для новорожденного (3). Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме, чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой (1). В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

НАТУРАЛЬНЫЙ ПРОДУКТ ДЛЯ ЕСТЕСТВЕННОГО КОРМЛЕНИЯ

В период грудного вскармливания мамы избегают вредных веществ, а любые препараты воспринимают с настороженностью. К счастью, есть доступное средство на основе народных рецептов — «Лактогон».  

В составе — компоненты с доказанной эффективностью: травы, маточное молочко, витамин C и йод, незаменимый для здоровья женщины и правильного развития грудничка. «Лактогон» не вызывает привыкания, а при необходимости курс можно повторить.

Узнать больше

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет или даже дольше (1).

Однако на самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет. Кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так. Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количество белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету. Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета, ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет неправильный прикус, гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ: во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Есть и другие важные преимущества.

• Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, защищает от респираторных инфекций, дети на ГВ реже болеют отитом (1).
• Снижается риск аутоиммунных заболеваний (в т. ч. сахарного диабета 1 типа), меньше риск синдрома внезапной смерти (1).
• На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении в течение 6 месяцев и больше).
• В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
• Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
• Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса (1). Кроме того, постепенное изменение вкуса и состава грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
• У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет — более прозрачным.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — «сливки» — будет более жирным, но меньшим по объему.

ДЛЯ СОВРЕМЕННОЙ МАМЫ

Выверенная комбинация трав и полезных веществ — это «Лактогон». Современное средство на основе природных компонентов поможет наладить лактацию, продлить грудное вскармливание или вернуть утраченные молочные ресурсы. 

«Лактогон» можно приобрести в любом удобном формате. Фиточай* с мелиссой, фенхелем и другими ароматными ингредиентами подойдет на замену обычных напитков. А БАД в виде таблеток удобно брать с собой в путешествие, в гости и на природу. Идеальное решение для активной мамы.

Узнать больше

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

*Фиточай не является БАДом

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за колик. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язык.
• Когда вы берете ребенка на руки, он ищет грудь.
• Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.

Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем через каждые 2,5 — 3,5 часа днем (ночью перерыв дольше) (2). В течение 1 — 2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет. Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить его до тех пор, когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко — когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сегодня много необоснованных запретов для кормящей мамы. На самом деле список того, что нельзя делать при грудном вскармливании мал. Развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление (4). Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не понравиться привкус. И помним, что при занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
• Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
• Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут, если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), от количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное — за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему кормлению алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить немного больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

• Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
• Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
• Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие. Их воздействие на организм матери и ребенка в период лактации не изучено.

Что делать, если мама заболела

Фото: Dr. Wilfried Bahnmüller, globallookpress.com

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (что случается чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью (но применять с осторожностью и не на постоянной основе).

И даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, — не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть препараты, разрешенные в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

Исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят. Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, чтобы не нести ответственность. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев они показывают, что препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт E-lactancia (5). Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им несложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветится прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит, препарат безопасен для ребенка. Красный — риск крайне высок, стало быть, препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательное решение, принимать тот или иной препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей просто необходимо. Малыш получает все нужные питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, нередко дети, родившиеся раньше срока, находятся в реанимации довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно.

Как завершить грудное вскармливание

Есть две точки зрения, во многом различные.

Первая — отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Согласно этой версии, к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубы. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы в плане социальных потребностей: например, можно спокойно выходить на работу.

Способы завершения предлагаются подчас радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, малыш будет плакать и искать маму, но если проявить твердость, он не вернется к груди. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если младенец заболел, у него режутся зубы или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года значения не имеет. Раньше считалось, что завершать ГВ летом нежелательно, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Есть и другое мнение, прямо противоположное. Противники столь раннего завершения ГВ особенно не согласны с радикальными методами отлучения от груди, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Сегодня наиболее распространено мнение, что завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко. Грудь — это не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молоке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным.

Далее приучаем ребенка успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими.

Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. Бывает, что можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Иногда достаточно просто поговорить, объяснить, что молоко у мамы закончилось.

Если же приходится завершать ГВ резко (например, назначили лечение, несовместимое с кормлением), важно регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите, поговорите с врачами, консультантами по ГВ. В интернете можно найти специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Источники

1. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации // Союз педиатров России. 2019. URL: https://akev.info/images/documents/Programma2019.pdf
3. Вскармливание детей первого года жизни. Е. С. Кешишян, И. И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vskarmlivanie-detey-pervogo-goda-zhizni-2/viewer
4. P. V. Jeurink, K. Knipping, others. Importance of maternal diet in the training of the infant’s immune system during gestation and lactation // Taylor & Francis. 2018. URL: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10408398.2017.1405907
5. E-lactancia. URL: https://www.e-lactancia.org/

Что нужно знать новым родителям о грудном вскармливании

Статья

Ответы экспертов на вопросы родителей о грудном вскармливании

Доктор Калпана Упадхьяй Субеди

UNICEF/UN0389373/Панджвани

04 августа 2022 г.

Мозг, тело и иммунная система вашего ребенка значительно растут и развиваются в течение первых 1000 дней, начиная с момента зачатия. Вот почему мы называем его золотой тысячей дней. Питание вашего ребенка в этот период может оказать влияние на его здоровье и благополучие на всю жизнь.

Грудное молоко содержит оптимальные питательные вещества для удовлетворения потребностей вашего ребенка в возрасте до шести месяцев. После этого лучше продолжать грудное вскармливание вместе с прикормом до 2-летнего возраста и старше. Это поможет в общем физическом, когнитивном и эмоциональном развитии и росте вашего ребенка.

Грудное вскармливание помогает матерям снизить вес, набранный во время беременности, и снижает риск развития рака молочной железы, рака яичников, диабета и послеродовой депрессии.

Встреча с новорожденным – это радостный момент, который меняет жизнь родителей. Но это также может сопровождаться многочисленными вопросами и опасениями, в том числе тем, как лучше всего кормить новорожденного. Недавно мы встретились с доктором Калпаной Субеди, педиатром и главным консультантом Министерства здравоохранения и народонаселения при правительстве Непала, чтобы задать ей некоторые актуальные вопросы о грудном вскармливании, которые могут возникнуть у самых новых и будущих родителей.

«Как долго после рождения я должен начать кормить ребенка грудью?»

Лучше всего начинать кормить ребенка грудью в течение часа после рождения. Чем скорее, тем лучше. Раннее начало грудного вскармливания защищает вашего ребенка от опасных для жизни инфекций, таких как диарея, пневмония и менингит.

«Сколько раз в день мне нужно кормить ребенка грудью?»

В зависимости от потребностей вашего ребенка вы можете кормить его от 8 до 12 раз в день. Кормите ребенка, когда он подает вам знаки, что голоден. Они называются сигналами голода и могут включать открывание рта и повороты головы из стороны в сторону, высовывание и высовывание языка, сосание пальцев и кулаков или плач.

ЮНИСЕФ/UN0595235/Панджвани Паял кормит грудью своего 2-месячного сына Юника в деревне Биджавада, Индия.

«Что такое исключительно грудное вскармливание? Почему это важно?»

Исключительно грудное вскармливание – это кормление вашего ребенка только грудным молоком без каких-либо других продуктов или напитков, кроме витаминов, минеральных добавок или назначенных лекарств.

Медицинские работники во всем мире рекомендуют исключительно грудное вскармливание вашего ребенка в течение первых шести месяцев жизни для достижения наилучшего роста, развития и здоровья. Исключительно грудное вскармливание значительно уменьшает ушные инфекции, респираторные заболевания и диарею у детей и способствует более быстрому выздоровлению во время болезни. Риск смертности также значительно ниже у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, по сравнению с детьми, которые находятся на частичном грудном вскармливании или вообще не находятся на грудном вскармливании.

«Могу ли я давать воду моему ребенку во время исключительно грудного вскармливания?»

В грудном молоке достаточно воды, чтобы восполнить потребление жидкости ребенком. Наоборот, давая воду до шести месяцев, ваш ребенок может пить меньше грудного молока или рано прекратить грудное вскармливание, подвергая его/ее риску недоедания.

«Можно ли начинать кормить мою 5-месячную дочь твердой пищей после церемонии отлучения от груди?»

Я предлагаю родителям подождать, пока их ребенку не исполнится шесть месяцев, прежде чем начинать прикорм.

Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые для обеспечения нормального здорового роста и развития детей в течение первых шести месяцев жизни. Раннее начало прикорма может снизить защиту от инфекций, обеспечиваемую грудным молоком. Существует также вероятность развития хронических заболеваний, таких как диабет, ожирение, экзема и целиакия.

Переход от исключительно грудного вскармливания к твердой пище является уязвимым периодом. В это время ваш ребенок может недоедать. Поэтому младенцы должны получать надлежащий, адекватный и безопасный прикорм в нужное время.

UNICEF/UN0643019/Джаривала 32-летняя Пратима Наик кормит грудью свою новорожденную дочь с помощью медсестры Абанисатпати в отделении ПНП.

«Почему мне следует предпочесть грудное вскармливание молочным смесям?»

Грудное молоко содержит достаточное количество питательных веществ, включая белки, углеводы, полезные жиры и кальций, по сравнению с молочными смесями. Питательные вещества лучше усваиваются и используются вашим ребенком для роста и развития.

В отличие от молочных смесей грудное молоко богато антителами, помогающими укрепить иммунитет ребенка. По этой причине дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от тяжелых респираторных и желудочно-кишечных инфекций, требующих госпитализации. Грудное вскармливание также помогает предотвратить аллергию, экзему, ожирение и гипертонию.

Кроме того, грудное вскармливание удобно. Вы можете кормить ребенка грудью в любом месте, когда это необходимо. При использовании молочной смеси вам потребуются стерилизованные бутылочки для кормления, вода, посуда и молочная смесь для приготовления молока.

Наконец, с экономической точки зрения, грудное вскармливание ничего не стоит, но отдача от него огромна с точки зрения хорошего здоровья и роста вашего ребенка. Молочная смесь не всегда доступна по цене, и в ней отсутствуют многие питательные вещества, содержащиеся в грудном молоке.

«Что бы вы порекомендовали таким матерям, как я, у которых не вырабатывается достаточное количество грудного молока? У меня нет другого выбора, кроме как кормить своего 4-месячного ребенка молочной смесью и едой».

В случаях, когда грудного молока недостаточно для поддержания нормального роста вашего ребенка, педиатр может порекомендовать молочную смесь один или два раза в день. Однако важно продолжать грудное вскармливание. Регулярно консультируйтесь с педиатром о здоровье вашего ребенка и прекратите использование молочной смеси, если это рекомендовано.

«Как увеличить выработку грудного молока?»

Вы можете увеличить выработку грудного молока:

• Чаще кормить ребенка грудью, не менее 8 раз в день.
• Обеспечение того, чтобы ребенок хорошо брал грудь и мог эффективно пить грудное молоко.
• Опорожнение груди во время каждого кормления. Кроме того, начните кормить из первой груди и переключайтесь только тогда, когда поток замедлится или полностью прекратится.
• Есть здоровую, питательную пищу и пить много воды. Вы также можете принимать травяные добавки, такие как пажитник и суп из фенхеля.
• Как можно больше отдыхать между кормлениями

“

Безопасно ли хранить сцеженное грудное молоко в холодильнике? Я работающая мать и не всегда могу позволить себе кормить ребенка свежим грудным молоком».

Да, сцеженное грудное молоко безопасно. Всегда мойте руки перед сцеживанием. Сцедить в чистую емкость и накрыть крышкой. Молоко можно хранить при комнатной температуре в течение 4-6 часов и в холодильнике в течение 24 часов. Это сцеженное молоко можно давать ребенку из чашки или ложки, но не из бутылочки для кормления.

ЮНИСЕФ/UN0491470/Вишванатан Мать кормит грудью своего ребенка в центре Аанганвади в Маттаке, штат Ассам.

«Какие продукты следует есть во время грудного вскармливания?»

Во время грудного вскармливания съедайте дополнительно около 500 калорий в день. В зависимости от ваших диетических предпочтений, вы можете есть любую домашнюю пищу, богатую белками. К ним относятся мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, бобы, орехи и семена. Также важно включать в свой рацион сезонные овощи и фрукты, а также злаки, такие как пшеница, кукуруза и овес. Наконец, пейте много воды.

«Можно ли матерям, принимающим лекарства или больным, кормить грудью?»

При приеме любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом. То же самое верно, когда вы кормите грудью. Большинство назначенных лекарств не причинят вреда вашему ребенку, даже если небольшое их количество попадет в грудное молоко. Ваш врач должен убедиться, что вы знаете о любых рисках для вас или вашего ребенка, прежде чем назначать вам лекарства.

Матери могут продолжать кормить грудью во время легких заболеваний, таких как лихорадка или грипп, при соблюдении необходимых мер предосторожности. Чтобы узнать больше о грудном вскармливании после положительного результата теста на COVID-19, прочитайте эту статью.

«Когда мне следует избегать грудного вскармливания?»

• Если вы принимаете определенные лекарства, такие как препараты для химиотерапии рака, некоторые нейролептики или лучевую терапию, вам необходимо прекратить грудное вскармливание.
• Если у вас есть инфекции герпеса вокруг груди, избегайте грудного вскармливания, пока поражение не исчезнет.
• Если у вашего ребенка есть такие заболевания, как галактоземия, при которых нельзя кормить грудью, вашему ребенку может потребоваться специальная молочная смесь, не содержащая лактозу.
• Если вы недавно употребляли алкоголь, воздержитесь от грудного вскармливания на несколько часов.

«Как другие могут помочь в создании благоприятной среды для кормящих матерей?»

Дома:

• Убедитесь, что супруги, другие члены семьи и дети старшего возраста осознают важность исключительно грудного вскармливания и готовы поддержать кормящую мать

На рабочем месте:

• Обеспечить наличие политики, поощряющей и поддерживающей продолжение грудного вскармливания, и ее полную поддержку со стороны руководства.
• Создайте доброжелательную атмосферу для коллег, кормящих грудью, предоставив специальное и безопасное место для кормления грудью или сцеживания молока; и холодильники для хранения сцеженного грудного молока, а также демонстрация и распространение материалов, поддерживающих грудное вскармливание.

ЮНИСЕФ

---

Доктор Калпана Упадхьяй Субеди — главный педиатр-консультант Министерства здравоохранения и народонаселения при правительстве Непала. Она также возглавляет отделение неонатологии в Паропкарском родильном доме и женской больнице. Доктор Упадхьяй является сертифицированным тренером и фасилитатором по вопросам здоровья новорожденных. Она гражданка Непала и имеет степень доктора медицины в области педиатрии и подростковой медицины.

Как увеличить количество грудного молока: домашние средства, диета, добавки

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Можно ли увеличить выработку грудного молока?

Если вы обеспокоены тем, что у вас недостаточно грудного молока для вашего ребенка, вы не одиноки.

Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что примерно 75 процентов молодых матерей начинают кормить своих детей грудью, но многие прекращают его частично или полностью в течение первых нескольких месяцев. Одной из наиболее распространенных причин этого является беспокойство по поводу недостаточной выработки молока.

У многих женщин запас молока в порядке. Однако, если вам нужно увеличить выработку грудного молока, есть способы сделать это.

Читайте дальше, чтобы узнать, как увеличить выработку грудного молока с помощью нескольких методов, основанных на фактических данных, и некоторых практик, которым матери клянутся веками.

Как увеличить выработку грудного молока

Чтобы увеличить выработку грудного молока, вы можете предпринять следующие действия. Сколько времени потребуется, чтобы увеличить выработку молока, зависит от того, насколько низка ваша выработка молока с самого начала и что способствует низкой выработке грудного молока. Большинство из этих методов, если они сработают для вас, должны начать работать в течение нескольких дней.

1. Кормите грудью чаще

Кормите чаще, и пусть ваш ребенок сам решает, когда ему прекратить кормить.

Когда ваш ребенок сосет грудь, высвобождаются гормоны, заставляющие грудь вырабатывать молоко. Это рефлекс «отпускания». Рефлекс прилива возникает, когда мышцы груди сокращаются и молоко перемещается по протокам, что происходит вскоре после того, как ребенок начинает сосать грудь. Чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вырабатывается в вашей груди.

Грудное вскармливание новорожденного от 8 до 12 раз в день может помочь установить и поддерживать выработку молока. Но это не означает, что большее или меньшее количество кормлений указывает на наличие проблемы.

2. Сцеживание между кормлениями

Сцеживание между кормлениями также может помочь увеличить производство молока. Согревание груди перед сцеживанием может помочь вам почувствовать себя более комфортно и облегчить сцеживание.

Пробуйте сцеживаться всякий раз:

• У вас осталось молоко после кормления.
• Ваш ребенок пропустил кормление.
• Ваш ребенок получает бутылочку с грудным молоком или смесью

3. Кормление грудью с обеих сторон

При каждом кормлении кормите ребенка обеими грудями. Дайте ребенку сосать из первой груди, пока он не замедлится или не прекратит сосать, прежде чем предложить вторую грудь. Стимулирование кормления обеими грудями может помочь увеличить выработку молока. Также было обнаружено, что сцеживание молока из обеих грудей одновременно увеличивает выработку молока и приводит к более высокому содержанию жира в молоке.

4. Печенье для кормления грудью

Вы можете найти печенье для кормления грудью в магазинах и в Интернете на Amazon или сделать свое собственное. Хотя конкретных исследований печенья для лактации не проводилось, некоторые ингредиенты были связаны с увеличением количества грудного молока. Эти продукты и травы содержат лактагоги, которые могут стимулировать лактацию. Однако необходимы дополнительные исследования.

Некоторые из них включают:

• цельный овес
• зародыши пшеницы
• пивные дрожжи
• льняная мука

Рецепт печенья для легкого лактации

Ингредиенты

• 2 стакана белой муки
• 2 стакана овсяных хлопьев
1900bt. зародыши пшеницы
• 1/4 стакана пивных дрожжей
• 2 ст. льняной муки
• 1 стакан сливочного масла, размягченного
• 3 яичных желтка
• 1/2 стакана белого сахара
• 1/2 стакана коричневого сахара
• 1/4 стакана воды
• 1 1/2 чайной ложки 3 9008 экстракта ванили 4 19008 чайная ложка сода
• 1/2 ч.л. соль

Указания

1. Разогрейте духовку до 350°F (175°C).
2. Смешайте льняную муку с водой в небольшой миске и дайте пропитаться не менее 5 минут.
3. Взбить сливочное масло, белый и коричневый сахар в большой миске. Добавьте яичные желтки и ванильный экстракт. Взбивайте на низкой скорости в течение 30 секунд или пока ингредиенты не смешаются. Добавьте льняную муку и воду.
4. В отдельной миске смешайте муку, пищевую соду, пивные дрожжи, зародыши пшеницы и соль. Добавьте к масляной смеси и перемешайте, пока не смешано. Всыпьте овсяные хлопья.
5. Скатайте тесто в 2-дюймовые шарики и положите их на противень на расстоянии 2 дюймов друг от друга.
6. Выпекайте от 10 до 12 минут или пока края не станут золотистыми. Дайте печенью постоять на противне в течение 1 минуты. Остудить на решетке.

Вы также можете добавить сухофрукты, шоколадную стружку или орехи для разнообразия.

5. Другие продукты, травы и добавки

По данным Канадского фонда грудного вскармливания, существуют другие продукты и травы, которые могут увеличить выработку грудного молока. Было обнаружено, что некоторые из них, такие как пажитник, начинают действовать всего за семь дней. Эти продукты и травы включают в себя:

• garlic
• ginger
• fenugreek
• fennel
• brewer’s yeast
• blessed thistle
• alfalfa
• spirulina

Always talk to your doctor before taking a new supplement, especially when breastfeeding. Даже натуральные средства могут вызывать побочные эффекты.

Возможные причины малой выработки молока

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на рефлекс приведения молока и вызвать малое количество молока, в том числе:

Эмоциональные факторы

Тревога, стресс и даже смущение могут помешать рефлексу прилива молока и привести к уменьшению выработки молока. Создание уединенной и расслабляющей обстановки для грудного вскармливания, а также приятное и свободное от стресса время могут помочь увеличить выработку грудного молока. Попробуйте один из этих 10 способов снять стресс.

Заболевания

Некоторые заболевания могут препятствовать выработке молока. Эти условия включают:

• Высокое кровяное давление, вызванное беременностью
• Диабет
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Некоторые лекарства

Лекарства, содержащие псевдоэфедрин, такие как лекарства от гайморита и аллергии, а также некоторые виды гормональных противозачаточных средств могут снизить выработку грудного молока.

Курение и употребление алкоголя

Курение и употребление алкоголя в умеренных или больших количествах может снизить выработку молока.

Предшествующая операция на груди

Отсутствие достаточного количества железистой ткани из-за операции на груди, такой как уменьшение груди, удаление кисты или мастэктомия, может помешать лактации. Операции на груди и пирсинг сосков могут повредить нервы, связанные с выработкой грудного молока.

У вас мало запасов?

Вы можете быть обеспокоены тем, что у вас мало молока, но низкая выработка грудного молока встречается редко. По данным клиники Майо, у большинства женщин вырабатывается на треть больше молока, чем нужно их детям.

Существует множество причин, по которым ваш ребенок может плакать, суетиться или казаться рассеянным во время кормления грудью, но вряд ли это связано с выработкой молока. Прорезывание зубов, метеоризм или даже просто усталость могут привести к суетливости. Младенцы также легче отвлекаются с возрастом. Это может мешать кормлению и заставлять их отрываться, когда вы пытаетесь кормить грудью.

Потребности каждого ребенка разные. Большинству новорожденных требуется от 8 до 12 кормлений в сутки, а некоторым и больше. Когда ваш ребенок подрастет, он будет питаться более эффективно. Это означает, что, хотя кормления намного короче, они могут получить больше молока за меньшее время. Другие дети любят сосать дольше, часто до тех пор, пока поток молока почти не прекратится. В любом случае это хорошо. Берите пример с ребенка и кормите до тех пор, пока он не остановится.

Пока ваш ребенок набирает вес, как и ожидалось, и нуждается в регулярной смене подгузников, вероятно, у вас вырабатывается достаточно молока.

Когда ваш ребенок получает достаточно молока, он:

• будет набирать вес, как и ожидалось, на 5,5–8,5 унций каждую неделю до 4 месяцев
• иметь три или четыре стула каждый день к 4-дневному возрасту мокрые подгузники в течение 24 часов на 2-й день после рождения и шесть или более мокрых подгузников после 5-го дня

Регулярные осмотры у педиатра вашего ребенка помогут определить, может ли у вас быть мало молока или ваш ребенок недоедает. Отслеживание кормлений и смены подгузников также может помочь вашему врачу определить, меньше ли у вас молока, чем должно быть.

Если у вас мало молока, можно докармливать смесью. Поговорите со своим врачом или специалистом по грудному вскармливанию, прежде чем докармливать ребенка смесью, чтобы избежать случайного преждевременного отлучения от груди.

Специалист по грудному вскармливанию может составить для вас план докорма, чтобы вы могли увеличить выработку молока и постепенно уменьшать докорм.