Что делать после родов чтоб матка сокращалась – Восстановление матки после родов. Средства и упражнения для скорейшего сокращения матки после родов — запись пользователя Ферэн Елена (neftida) в дневнике

Сокращение матки после родов, как сокращается матка после родов / Mama66.ru

Во время беременности организм женщины меняется, и после родов на его восстановление уходит от пары месяцев до нескольких лет, а некоторые особенности остаются на всю жизнь. Самая главная перемена, которая заметна всем окружающим – большой округлый живот будущей мамы. Кожа, мышцы и матка растягиваются, чтобы малышу было более комфортно внутри. Появление ребенка на свет – это большой стресс для материнского организма. Важным компонентом общего восстановления является нормальное сокращение матки после родов.

К сожалению, не всегда этот период проходит без осложнений. В первые два месяца после родов врачебный контроль необходим, чтобы оценить процесс сокращения и стимулировать его в случае осложнений.

Как сокращается матка?

Матка после появления на свет ребенка увеличена и растянута. Она очищается, и при этом наблюдаются кровянистые выделения – лохии. Верхняя часть матки находится чуть ниже пупка, основная – в брюшной полости. Из-за растянутости и сниженного тонуса тканей она остается подвижной.

После родов, в то время как сокращается матка, сосуды с кровью и лимфой оказываются сдавленными. Частично они пересыхают, и кровотечение постепенно проходит. Увеличенная в связи с ростом плода мышечная ткань уменьшается в размерах, а некоторые клетки погибают и рассасываются.

Внутренний слой матки после рождения ребенка представляет собой одну большую кровоточащую рану. Больше всего повреждений в области крепления плаценты, там расположено множество сосудов, в которых постепенно образуются тромбы. Вся внутренняя поверхность состоит из сгустков крови и остатков плодной оболочки. Болевые ощущения возникают из-за сокращения матки – естественного и нормального процесса.

Когда послеродовой период проходит без осложнений, маточная полость стерильна на протяжении 3-4 суток после рождения ребенка. Очищение происходит благодаря фагоцитозу – процессу, в ходе которого лейкоциты поглощают и растворяют бактерии. Немаловажную роль играют и протеолитические ферменты, образующиеся из продуктов распада кровяных клеток.

Сколько это занимает времени?

У многих молодых мам часто возникает беспокойство по поводу того, как долго сокращается матка после родов. Если нет осложнений, то потребуется около 6 недель. За этот период вес матки уменьшается с 1000 до 60 гр, интенсивнее всего изменения происходят в первые 6-10 дней.

Медленнее матка восстанавливается в районе шейки. Процесс ее уменьшения длится на протяжении всего послеродового периода. Диаметр внутреннего маточного зева после выхода ребенка – 10-12 см, что позволяет вручную устранить части последа. Уже через сутки он значительно уменьшается, становится проходимым для 2 пальцев, через 3 суток – для 1. Через три недели он закрывается полностью.

То, сколько времени будет сокращаться матка после родов, зависит от особенностей беременности и родов. В среднем процесс длится 1,5-2 месяца, но может завершиться через 4 или 10 недель. Такие сроки являются вариантом нормы.

Причины не сокращения матки

Сроки сокращения матки после родов могут увеличиваться по нескольким причинам:

Все эти факторы учитываются при наблюдении врача за процессом восстановления. Так, при многоплодной беременности нормальная продолжительность восстановления матки увеличивается на несколько недель. В подобных ситуациях может быть назначена медикаментозная поддержка.

В некоторых случаях матка не сокращается вовсе. Такое осложнение возможно при многоводной беременности, загибе матки, воспалении в органах малого таза, фибромах, доброкачественных новообразованиях, серьезных травмах родовых путей и нарушении свертывающей системы крови.

Что делать, если матка сокращается плохо?

Что делать, чтобы матка сокращалась после родов? Сразу после родоразрешения на живот женщины кладут грелку со льдом. Снижение температуры сужает сосуды, помогает уменьшить кровотечение и ускоряет сокращение матки.

В последующие несколько дней, пока молодая мама находится в роддоме, врач ежедневно проверяет, как проходит процесс восстановления. Если при осмотре обнаруживается, что дно матки опускается медленно и остается мягким, то делается вывод о сниженной способности к сокращению. По решению врача могут быть введены специальные препараты, которые стимулируют этот процесс (Окситоцин, простагландины), а также проведен курс массажа через брюшную стенку.

Во многих роддомах уделяется особое внимание налаживанию грудного вскармливания: когда ребенок сосет грудь, в организме женщины выделяется гормоны, способствующие уменьшению матки.

Выписка из роддома производится после того, как врач убедится, что процесс сокращения матки проходит нормально. В следующие 1,5-2 месяца необходимо будет регулярно приходить к гинекологу в амбулаторном режиме. Если в ходе осмотра будет выявлено, что зев закупорен кровяными сгустками, или в полости матки остались лохии или часть плаценты, будет назначена чистка.

Как должно быть в норме?

Определить, плохо сокращается матка после родов или нормально, можно по нескольким симптомам.

Если восстановительный период проходит без осложнений, то у женщины наблюдаются:

• некоторая болезненность в молочных железах;
• в нижней части живота – дискомфортные ощущения;
• кровянистые, а через некоторое время желтоватые влагалищные выделения;
• боли в промежности;
• диарея в течение 1-4 дней после рождения ребенка.

Наиболее интенсивно матка сокращается в первые 10 дней после родов, именно в этот период симптомы выраженные. В конце 6 недели они практически полностью проходят.

Чаще всего дискомфорт в послеродовом периоде терпимый, но у некоторых женщин порог чувствительности снижен, и им необходима медикаментозная помощь. Для уменьшения боли, сопровождающей сокращения матки, можно принять Но-шпу, Ибупрофен, Напроксен, использовать свечи Диклофенак.

Что делать, чтобы матка сокращалась быстрей?

Каждой женщине будет полезно знать, как ускорить сокращение матки после родов.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Кормить ребенка грудью. При раздражении сосков в этот период происходит выработка гормонов, в том числе пролактина, который способствует сокращению матки. Чем раньше начато кормление, тем лучше.
2. Не переходить на постельный режим и по возможности больше двигаться: гулять, выполнять домашнюю работу, ухаживать за младенцем. Однако если роды прошли с осложнениями, то возможность физической активности нужно обсудить с врачом.
3. Спать на животе, особенно днем.
4. Следить за гигиеной половых органов: подмываться несколько раз в день (а первое время – после каждого посещения туалета), обрабатывать раны.
5. Опустошать мочевой пузырь при первых позывах, даже если это приносит дискомфорт. Чем чаще – тем быстрее будет сокращаться матка.
6. Гимнастика после родов для сокращения матки основана на сокращении мышц пресса, промежности, влагалища, а также движениях диафрагмы при помощи дыхания.

Бывают случаи, когда все эти методы не помогают, так как матке не дают сократиться лохии или остатки плаценты после родов, помочь можно только процедурой чистки. Она проводится под общим наркозом при помощи специального инструмента, похожего на ложку с отверстием. Не стоит бояться этих манипуляций, без них неизбежно развитие воспаления матки и органов, расположенных рядом.

Сокращение матки после родов – основа восстановления всего организма. Этот процесс должен происходить самостоятельно, в течение 1,5-2 месяцев. Но при осложнениях, сопровождающих беременность и роды, а также при ослабленном здоровье женщины матка долгое время остается растянутой, увеличенной. В этих случаях необходима медицинская помощь. Ускорить восстановление можно, наладив грудное вскармливание, соблюдая правила гигиены и выполняя посильную физическую нагрузку, в том числе специальную гимнастику.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, что происходит с женщиной после родов

как быстро происходит, как ускорить, упражнения, препараты

Природа женщины удивительна и волшебна! Взять хотя бы матку. Этот замечательный орган во время беременности может «растянуться» в несколько раз, а после рождения ребеночка вернуться на круги своя. Правда, некоторые женщины очень расстраиваются, узнав, что матка не может сократиться до прежних размеров за пару недель.

К сожалению, ни один врач не скажет, как быстро к вам вернется ваша осиная талия. Но есть препараты и средства, которые ускорят процесс возвращения красоты.

Как сокращается матка

• Сразу же после родов матку можно только пожалеть – это сплошное повреждение. Особенно досталось месту прикрепления плаценты. Бедный орган наполнен сгустками крови, остатками оболочки плода, и весь «настроен» не на красоту, а на быстрое заживление.
• В первые 3-5 дней после появления карапузика матка очищается, сокращаясь особенно мощно. Да-да, не зря вы взяли в роддом такую большую пачку ночных прокладок!
• В вашем организме происходит фагоцитоз (бактерии растворяются лейкоцитами) и внеклеточный протелиоз. Конечно, при условии, что вы здоровы.
• Из матки выходят лохии (выделения родившей). На первый день они кровянистые, на третий – коричневые, на третьей неделе видимо светлеют, а на шестой их уже почти нет. На этом цикл сокращения матки заканчивается.
• Матка только что родившей женщины весит около 1000 г. Ее размеры: 20 см в длину, 15 см в ширину, 12 см в зеве. Пройдет всего 7 дней, и вес органа сократится до 300 г, а через 2,5 месяца матка станет весить всего 70 г!

Эпителий матки заживает быстро – около 20 дней, а вот место «крепления» плаценты дольше – до 45 дней. Доктор наверняка попросит вас прислушаться к своим сокращениям. Если выделения закончились где-то на шестой неделе и вы себя хорошо чувствуете, причин жаловаться гинекологу нет. Если же они закончились гораздо раньше или наоборот, сильно задержались, лучше сходите к врачу.

Симптомы здорового сокращения матки:

• неприятные, но в целом терпимые ощущения в грудных железах,
• боль в промежности,
• дискомфорт снизу живота,
• выделения — лохии,
• понос (первые несколько дней; после 4-го дня этот симптом может сигнализировать о передозировке лекарства и должен быть причиной обращения в больницу).

Любой из этих симптомов может сильно ощущаться первые 7 дней после родов. В конце 6 недели вашего материнства они должны прекратиться.

Чаще всего молодые мамочки терпят боли и недомогания. Впрочем, если у вас низкий болевой порог, посоветуйтесь с доктором – он назначит обезболивающее: ибупрофен, но-шпу, напроксен, кетопрофен (или свечки кетанол), укол лидокаина, или же что-то из гемеопатии – сепию, каулофиллум, беллис переннис.

Минуло восемь дней после родов, а таблетки все еще приходится пить? Это не нормально, сходите к гинекологу, пусть проверит вас на патологии.

Быстрое сокращение матки

Случается, что боли и выделения проходят уже на 3-4 неделе после родов, и женщина очень довольна этим. Впрочем, это не совсем хороший признак. Быстрое сокращение матки может иметь такие осложнения:

• часть лохий не вышла, задержавшись внутри органа, что чревато загноением и воспалением (ведь не забывайте, что это – не что иное, как кровавые сгустки, остатки плаценты и эндометрия, да еще и продукты жизнедеятельности вашего малыша),
• проблемы с лактацией: ускоренное сокращение матки может «урезать» количество вырабатываемого организмом молока, а также изменить его состав, из-за чего ребеночек даже может отказываться от маминой сиси,
• увеличивается риск еще раз забеременеть, причем для вашего организма это было бы шоком, так как матка по факту еще не восстановилась.

В общем, если вы заметили, что выделений нет слишком рано – думайте не о возвращении сексуальной жизни (как бы вам с мужем этого ни хотелось), а о консультации гинеколога.

Ну, а чтобы таких «ускорений» не произошло, усиливайте сокращения матки. Это несложно: соблюдайте режим дня (если можете, попросите старших детей, маму, свекровь, сестру помочь с ребенком), нормально питайтесь, высыпайтесь (пусть ночную вахту хотя бы пару недель «отслужит» новоиспеченный папа), гуляйте на свежем воздухе. В целом, ни таблетки, ни «травки» вам не нужны.

Слишком медленное сокращение матки

Если ускоренное сокращение этого органа редкость, то затяжное – к сожалению, частый гость у молодых мам. Как ускорить обновление матки и побыстрее восстановить свой организм? Все элементарно. Во-первых, проконсультируйтесь с доктором, пусть исключит патологии. Во-вторых, не ленитесь – специалист наверняка посоветует упражнения, а также травки.

Чем вам поможет официальная медицина?

Если сразу после родов (первый-третий день) у вас не пошли лохии и снизу живота нет неприятных, похожих на схватки ощущений, значит, матка почему-то не сокращается. Ее участь должен решать врач: только он знает, что вам лучше поможет, таблетки или уколы.

Окситоцин

Этот искусственный гормон поможет нормализовать лактацию, сильные кровотечения, а также ускорить обновление матки. Часто он назначается в виде уколов, в особенно трудных случаях (например, после кесарева) – в виде капельниц.

Маточные окситоцические средства

Препараты из той же группы, но с усиливающими или ослабляющими действие центрального вещества фармакологическими добавками. Это: гифотоцин, динопростон, эрготал, питуитрин. Назначаются как в таблетках, так и в уколах.

Важно помнить: хоть официальная медицина и признает окситоцин, некоторые врачи его не одобряют, считая, что сокращение матки должно запуститься естественно. Такой специалист в первую очередь посоветует вам обратиться к народной медицине.

«Бабушкины» лекарства

Хоть это и на первый взгляд безобидные «травки», назначать их себе самой (или доверять их назначение маме либо соседке) не стоит. Любое лечение, даже народное, должен одобрить, а еще лучше – выписать доктор.

Яснотка белая

2 столовые ложки сухих цветков залить 0,5 литра кипяченой холодной воды. Дать постоять ночь. Пить 3-4 раза в день по 100 мл.

Крапива

4 столовые ложки сухого растения залить 500 мл кипятка, дать отвару остыть. Пить 3 раза в день по 100 мл.

Пастушья сумка

4 ложки травы залить 2 стаканами кипятка. Укутать до остывания. Пить это количество отвара весь день.

Герань кровяно-красная

2 чайных ложечки залить 1 стаканом остывшей кипяченой воды на ночь. Пить весь день.

Ярутка полевая

2 ложки растения залить 1 стаканом кипятка на ночь. Пить 5 раз в сутки по 1 чайной ложечке.

Эти средства хороши тем, что помогают вашему организму «запуститься» после родов без лекарств. Ведь какая кормящая мамочка хочет, чтобы в ее драгоценное молочко попадало что-то аптечное!

Массажи

Иногда в роддоме доктор может делать специальные стимулирующие поглаживания по животу роженицы. Их цель – стимуляция работы матки. Делаются они каждые 2 часа. Врач плавно надавливает на матку. Конечно, эта процедура может быть неприятной, но ее стоит потерпеть, так как она очень полезна.

Поможет ли гомеопатия?

Многим роженицам «сладкие белые гранулки» нравятся в первую очередь не из-за приятного вкуса, а из-за того, что они не содержат химических и синтетических веществ, качественно помогая матке сокращаться, а также мобилизуя все силы организма на послеродовое восстановление.

Самыми популярными средствами для рожениц можно назвать: хину (помогает при обильных кровотечениях), ипекакуану (устраняет слабость), стафизагрию (заживляет матку изнутри), а также спорынью (сокращает матку – но с этим средством нужно быть осторожными, оно может вызвать тромбоз и абсцесс).

Упражнения для сокращения матки

Если врач дал добро, то даже с первого дня после родов можно начать выполнять простые, но очень полезные упражнения, которые помогут матке правильно сократиться. Для подобных занятий не нужно много времени, но чем раньше Вы начнете их выполнять, тем быстрее восстановится и сократится матка, и тем ниже будет риск длительного восстановления после родов.

1. Лягте на пол на спину. Можно использовать мягкий коврик, чтоб было удобнее. сведите ноги вместе и расслабьтесь. Поочередно сгибайте и разгибайте ноги в спокойном темпе. Достаточно будет 10-12 раз на каждую ногу.
2. Также лежа на спине, выпрямить ноги и тянуться носками к себе.
3.  Периодически поджимать и расслаблять пальцы ног.
4. Хороший положительный эффект оказывает специальная дыхательная гимнастика. И снова нужно прилечь на пол, ноги согнуть в коленях. Дыхание ровное и глубокое. Во время дыхания поднимайте брюшную стенку на вдохе и опускайте на выдохе. Можно помогать себе руками, совершая скользящие движения к лобковой кости от пупка.
5. На выдохе, сжав мышцы таза, подтянуть пупок максимально к груди и задержать дыхание на 10-15 секунд. Такое упражнение называется «Вакуум».
6. Незаменимыми в подобной гимнастике будут упражнения Кегеля.
7. Возьмите фитбол или гимнастический мяч и найдите не скользкую поверхность. Садитесь на фитбол, сожмите интимные мышцы и не расслабляя их поочередно поднимайте ноги, задерживая её на весу 10-15 секунд.
8. Сидя на фитболе, выполнять тазом круговые движения в обе стороны. Также можно выполнять раскачивания в разные стороны.

Вот такая вот гимнастика для сокращения матки. Однако, данные упражнения противопоказаны после наложения швов, так как сначала нужно будет дождаться их полного заживления.

Также будет интересно:

упражнения, что делать, как ускорить сокращение

Какой период занимает сокращение матки после родов? Этот орган обладает поистине необычными качествами: во время беременности матка расширяется до значительных габаритов, после рождения крохи она приходит к нормальным параметрам. Какой период времени займет этот процесс, не сможет сказать ни один специалист, все зависит от анатомических особенностей организма. Известны причины, способы и медикаменты, способные повлиять на этот срок.

Общая информация

Чтобы понять, что способствует лучшему сокращению матки после родов, следует узнать, какие изменения претерпевает организм в целом. В первые недели внутренняя поверхность стенок матки имеет вид сплошной раны. Особо выраженному воздействию подвергается та сторона, к которой крепилась плацента. На этом участке оказывается большое количество лопнувших сосудов. Полость органа содержит кровяные сгустки и частицы плаценты.

Очищение полости матки и наиболее активное ее сокращение происходит в течение 3 суток после родов. При нормальном состоянии организма включаются такие механизмы, как межклеточный протеолиз – захват бактерий протеолитическими веществами – и фагоцитоз – растворение бактериальных клеток лейкоцитами. В результате появляются характерные послеродовые выделения, в первые дни имеющие вид алой крови. Через 3 дня они становятся более прозрачными. Через 21 день после родов лохии светлеют и приобретают более жидкую консистенцию, через 6 недель они постепенно сходят на нет. Период сокращения матки подходит к своему завершению.

Что касается размеров органа, то сразу после родов его вес составляет около 1 кг, вход расширен до 10 см. Через 7 дней вес органа уменьшится до 300 г, через 2 месяца после родов вес матки составит 70 г. Для восстановления эпителиальной выстилки требуется не менее 3 недель, на полное заживления места крепления плаценты уйдет 4-6 недель. Очень важно отследить длительность сокращения матки в конкретном случае и сравнить ее со стандартными показателями. Если выделения заканчиваются через 1,5 месяца после родов и никаких неприятных ощущений нет, сокращение матки завершилось нормально.Если лохии закончились раньше или позже этого срока, необходимо обратиться к врачу. УЗИ поможет определить, все ли в порядке с вашим организмом.

Средний размер матки небеременной женщины составляет 7*5 см., к 40 неделе беременности она расширяется настолько, что ее дно достигает нижних отделов грудины. После родов она постепенно принимает исходные размеры.

Признаки нормы

Каждая молодая мама должна знать признаки нормального течения послеродового периода, которые свидетельствуют о здоровом состоянии внутренних органов. Это значит, что беспокоиться не стоит и все свое внимание можно отдавать ребенку. К признакам нормального сокращения матки после родов относятся:

• слабо выраженные боли в молочных железах;
• неприятные ощущения внизу живота;
• появление кровянистых выделений, которые затем становятся коричневато-прозрачными.

Диарея после родов способна возникать в течение 1-4 дней, в других случаях она может являться симптомом пищевого отравления или передозировки какого-либо лекарства.

Наиболее выраженными эти признаки оказываются в первые 14 дней, так как именно в этот период процесс сокращения матки протекает наиболее выражено. К концу 6 недели эти проявления должны исчезнуть. Боли при сокращении матки возможно терпеть, однако при высокой чувствительности показано назначение спазмолитиков и анальгетиков: Но-шпы, Кетопрофена, уколов Лидокаина. Если интенсивность болевых ощущений не снижается через 7 дней после родов, следует обратиться к врачу, так как подобные ощущения не считаются нормальными. Ввиду индивидуальных особенностей организма послеродовый период у некоторых женщин может укорачиваться или удлиняться на 1-2 недели. Если сокращение матки протекает дольше 8 недель, речь идет о патологии.

Ускоренные темпы

Женщины, у которых послеродовые выделения заканчиваются через месяц, радуются такому повороту событий. Однако ни одна из них не задумывается о том, какие последствия для здоровья может нести уменьшение продолжительности восстановительного периода. Чаще всего ускорение сокращения матки после родов приводит к развитию следующих осложнений: кровяные сгустки, частицы плаценты и плодных оболочек, продукты жизнедеятельности плода и отмерший эндометрий не могут быть выведены из организма за столь короткий срок. Это значит, что содержимое остается в полости матки, что приводит к нагноению и воспалению.

Раннее окончание восстановительного периода способно повлиять на состав и количество молока, что может не понравиться ребенку настолько, что он откажется от грудного вскармливания. Риск возникновения новой беременности возрастает, в то время как организм оказывается не готовым к этому. С учетом всех факторов можно понять, что снижение продолжительности восстановительного периода не считается нормой. Чтобы этого не случилось, необходимо поддерживать нормальное сокращение матки: соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, совершать прогулки на свежем воздухе, кормить ребенка грудью. Целесообразность применения каких-либо препаратов оценивается лечащим врачом. Случаи укороченного периода сокращения матки встречаются не так часто, гораздо больше женщин сталкивается с затяжным течением этого периода.

Причины медленного сокращения

Если сокращение матки протекает плохо, послеродовые выделения будут идти даже через 2 месяца после рождения ребенка. В таких случаях необходимо ускорение сокращения матки после родов и выделения содержимого ее полости. Женщина должна обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. По рекомендации врача можно начать делать упражнения и использовать народные методы. Если в первые часы после родов у женщины долго не появляются лохии и характерные боли внизу живота, речь идет об отсутствии сокращения матки. В таком случае врач может назначить инъекции или таблетки, способные запустить этот процесс.

Для стимуляции сокращения матки после родов и предупреждения кровотечений назначают гормональный препарат – Окситоцин. Он применяется в виде капельниц и инъекций. Первые чаще всего назначаются после кесарева сечения или при ослаблении организма в период родов.

Часто применяются средства группы окситоцинов, гормон вводится не в чистом виде, а в сочетании с веществами, усиливающими или ослабляющими действие активного компонента. К ним относят эргометрин, динопростон, питуитрин. Любой препарат назначается только после подтверждения плохого сокращения матки диагностическими методами. Мнения по поводу необходимости введения окситоцина расходятся. Некоторые врачи считают, что процесс должен начаться под влиянием природных механизмов. Именно поэтому некоторые специалисты обращаются к растительным препаратам.

Существует множество народных средств, способствующих сокращению матки. Однако злоупотреблять ими не стоит, все средства следует употреблять только после консультации лечащего врача. 4 ст. л. сухих листьев крапивы заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение 3 часов, охлаждают и процеживают. Препарат принимают по 0,5 стакана 3 раза в день. Цветки яснотки белой заливают холодной водой и оставляют на ночь. Принимают такое средство 3-4 раза в день по 100 мл. 2 ст. л. листьев пастушьей сумки заливают 1 стаканом кипятка, оставляют на 12 часов в теплом месте, процеживают и выпивают в течение дня. Сухие листья ярутки полевой заливают кипятком из расчета 1 стакан воды на 2 ст. л. сырья. Настаивают в течение суток и принимают по 1 ч. л. 5 раз в день.

Герань красная часто используется при плохом сокращении матки. 1 ч. л. листьев этого растения заливают холодной кипяченой водой, оставляют на 12 часов и выпивают в несколько приемов. Народные методы хороши тем, что они способствуют активизации собственных защитных сил организма и позволяют ему восстанавливаться без медикаментозных препаратов, которые могут выделяться с грудным молоком и приносить вред ребенку.

В некоторых случаях механизм сокращения матки после родов запускают посредством внутреннего массажа, врач делает его каждые 2 часа в первые сутки после родов. Специалист слегка надавливает на матку, стимулируя ее сокращение. Процедура может приносить сильные болевые ощущения, но польза ее неоценима. Гомеопатические средства способствуют более быстрому восстановлению организма без применения гормонов и химических веществ. Наиболее эффективными считаются препараты: Хина, Миллефолиум, Сабина, Спорынья.

Рекомендованные упражнения

При получении разрешения от лечащего врача простые упражнения можно начать выполнять через 1-2 дня после родов. Они не отнимают много времени и сил, однако способствуют снижению риска увеличения длительности восстановительного периода. Женщина должна лечь на ровную поверхность и расслабиться. Сомкнутые вместе ноги поджимают и разгибают в медленном темпе. Каждое упражнение выполняют по 10 раз. Способствует сокращению матки частое поджатие и расслабление пальцев ног.

Следующее упражнение будет таким: женщина должна лечь на горизонтальную поверхность, вытянуть ноги и попытаться притянуть носки к себе. Сокращению матки после родов способствует и дыхательная гимнастика. Ее следует проводить 4-5 раз в сутки: женщина ложится на пол и поднимает согнутые в коленях ноги. Дыхание должно быть ровным и глубоким. В процессе обязательно должны участвовать мышцы брюшного пресса. Стенка живота должна подниматься на вдохе и опускаться на выдохе. При этом необходимо делать массаж нижней части живота легкими движениями рук. На выдохе следует сжать тазовые мышцы и потянуть пупок вверх.

Такая гимнастика должна включать в себя упражнения Кегеля, которые подразумевают поочередное сжатие и расслабление мышц влагалища и прямой кишки. Следует как можно чаще выполнять упражнения с помощью фитбола. Делать зарядку следует на нескользком полу. Женщина садится на мяч и сжимает мышцы влагалища. Одновременно следует поднять ногу и удерживать ее на весу в течение 10 секунд. Те же движения выполнить со второй ногой. Сев на большой мяч, нужно начать совершать вращательные движения тазом и раскачиваться из стороны в сторону. Выполнение специальной гимнастики запрещено при наличии швов, в таком случае придется подождать 1-2 месяца.

Течение восстановительного периода после вторых и искусственных родов

В некоторых случаях восстановительный период протекает несколько иначе. Женщина должна заранее узнать об этих особенностях, чтобы не пугаться возникающих затруднений.

После вторых родов матка обычно сокращается более интенсивно, что сопровождается сильными болевыми ощущениями внизу живота и в области молочных желез.

Боль может быть настолько сильной, что врач принимает решение о назначении обезболивающих препаратов. Подбирать препараты самой не следует, так как активные вещества, выделяясь с молоком, могут навредить ребенку.

С некоторыми отклонениями от нормы протекает сокращение матки и после прерывания беременности на поздних сроках, так как организм оказывается не готовым к резкому завершению беременности. В таких случаях используются средства, ускоряющие сокращение матки. Еще одним опасным последствием искусственных родов являются кровотечения, которые необходимо останавливать как можно раньше. Длительность периода восстановления организма после искусственных родов определяется сроком прерванной беременности. Период сокращения матки может занимать от 3 до 14 дней, если операция прошла без последствий.

Женский организм и по сей день остается большой загадкой. Матка – орган, обладающий удивительными свойствами: только она может увеличиваться в несколько раз и быстро возвращаться к прежним размерам. Для того чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо выполнять специальные упражнения и принимать рекомендованные врачом препараты.

Упражнения для быстрого сокращения матки после родов

При появлении ребенка на свет матка роженицы сохраняет свои увеличенные размеры на протяжении длительного периода времени. Уменьшается она сокращаясь, одновременно с этим очищаясь от кусочков плаценты и эпителия. Своевременное сокращение матки, также называемое инволюцией, очень важно для восстановления женского здоровья. На первый взгляд может показаться, что в данном процессе от женщины ничего не зависит и полагаться стоит лишь на саму природу, но на самом деле помочь организму более чем реально и для этого существуют специальные упражнения для сокращения матки после родов.

Особенности послеродового периода

Продолжительность его составляет 6-8 недель. Именно на протяжении данного времени матка постепенно сжимается, переставая быть сплошной раневой поверхностью, каковой она является сразу после родов. Остатки плодной оболочки выходят вместе со сгустками крови во время сокращения мышц. Одновременно с этим открытые кровеносные сосуды облитерируются, сдавливаясь и пересыхая. Изменяется не только объем матки, но и ее вес. Если после родов ее масса составляет почти килограмм, то уже спустя неделю он уменьшается вдвое. До стандартных 70-80 г она доходит за несколько недель. Способствует этому гормональная перестройка, происходящая с роженицей. Сама матка сразу после родов похожа на пустой мешок, края которого открыты опускаются во влагалище, шейка свободно пропускает руку при гинекологическом осмотре, что вполне нормально, учитывая размер ребенка, который проходил через родовые пути. Маточный зев сокращается вдвое через сутки, постепенно уменьшаясь. Потому если женщина переживает, что у нее большое влагалище после родов или не исчез живот, нужно просто успокоиться и дать организму время, спустя которое все придет в норму. А для ускорения процесса и поддержания эластичности мышц регулярно выполнять соответствующие упражнения. Также врачами для этой цели рекомендуется ношение компрессионного белья, особенно после кесарева сечения, или послеродового бандажа.

От чего зависит, насколько интенсивно сокращается матка

Сроки инволюции устанавливаются самой природой и в «до беременное» состояние данный орган приходит лишь спустя несколько недель. Отставать в темпах по сокращению размеров, контролировать которые очень легко при помощи стандартного УЗИ, матка может по следующим причинам:

• многоплодная беременность;
• способ родоразрешения;
• количество беременностей;
• зрелый возраст;
• недостаточная двигательная активность;
• наличие опухолей или воспалительных заболеваний;
• нарушение свертываемости крови.

При операбельном родоразрешении процесс восстановления идет медленнее, равно как и при повторных родах. Визуальный осмотр гинеколога также может подтвердить или опровергнуть недостаточно интенсивную сокращаемость матки: на ощупь дно ее должно быть плотным. Если же оно мягкое, необходимо принимать соответствующие меры.

Врачи уделяют особое внимание пациенткам, у которых не сокращается матка после родов что делать с которыми — напрямую зависит от того, идет ли речь о полном отсутствии тонуса мускулатуры, что встречается крайне редко, или же об его ослаблении. Если матка плохо сокращается, вводят окситоцин, назначают массаж, в ряде случаев — ручную чистку. Процедура эта не слишком приятная, однако в ряде случаев ее не избежать. Она проводится для предотвращения развития воспалительных процессов внутри из-за невозможности качественного освобождения полости матки от послеродовых выделений. Полное отсутствие сокращений особенно опасно и может привести к необходимости удаления матки, но встречается очень редко.

Возможные проблемы

Субинволюция матки — не единственное возможное осложнение, связанное с данным органом после родов. Не менее часто развиваются воспалительные заболевания, причиной которых являются инфекции, а также застой лохий в полости матки. Профилактировать данные проблемы не трудно. Важно соблюдать правила личной гигиены и не допускать застоя крови, случающегося при недостаточном сокращении матки. Помогают в этом упражнения для сокращения матки после родов, укрепляющие мышцы тазового дна, промежности, брюшного пресса. Польза от выполнения данных упражнений двойная: также они профилактируют возможное опущение матки.

Какие упражнения можно выполнять?

Может показаться, что физические упражнения и роды — два несовместимых понятия. Но упражнения, направленные на активизацию кровообращения, далеки от привычных и знакомых всем физических нагрузок. Последние противопоказаны не только в первые дни, но и недели после появления ребенка на свет, а если его рождение было связано с оперативным вмешательством, то и месяцы. Мягкие упражнения для мышц не только дают возможность матке более интенсивно сокращаться, но и нормализуют отход лохий, усиливают перистальтику кишечника. Последняя важна для молодых мам, так как запоры случаются достаточно часто, а женские половые органы после родов зачастую находятся в таком состоянии, что лишние усилия при попытке сходить в туалет крайне болезненны. Переполненный кишечник оказывает не нужное давление и на матку, не зря в роддомах практикуют обязательные клизмы роженицам после кесарева сечения, если те не могут сходить в туалет после операции самостоятельно. Сами упражнения достаточно просты:

• глубокое дыхание, при котором легкие наполняются воздухом, но в ходе самого вздоха раздувается не живот, а диафрагма;
• напряжение и расслабление брюшного пресса;
• напряжение и расслабление мышц промежности, как при попытке удержать или приостановить мочеиспускание;
• сжатие и удержание в состоянии напряжения мышц влагалища на протяжении 10 секунд.

Последние помогают восстановить эластичность мышц промежности, а также уменьшить большое влагалище после родов. Есть мнение, что упражнения Кегеля также помогают сделать интимную жизнь более насыщенной по ощущениям. Но для того чтобы увидеть результат, выполнять их следует несколько раз в день, регулярно. Врачи не запрещают данные упражнения даже в случае наложения швов, так что заниматься можно сразу после родов.

Что еще следует знать

Если не сокращается матка после родов что делать подскажут врачи, но и от самой молодой мамы многое зависит. Стимулируют ее сокращение двигательная активность и налаживание грудного вскармливания. При регулярном прикладывании ребенка к груди вырабатываются гормоны пролактин и окситоцин, чем гормональная активность выше, тем лучше сокращается матка. Сами мамы могут даже ощущать действие этих гормонов: во время кормления ребенка в матке чувствуются схватки, которые часто называют послеродовыми. Аналогичные ощущения можно почувствовать, если лежать на животе. Это также способствует сокращению матки, особенно если лежать, подложив под живот небольшой валик или подушку. Болезненность схваток при сокращении матки несоизмерима с реальными схватками при родах, потому они с легкостью переносятся без обезболивания. При сильных жалобах возможно применение спазмолитиков, но решение о необходимости их применения должен принимать врач. Не стоит откладывать упражнения для сокращения матки после родов по причине того, что они вызывают дискомфортные ощущения. Чем быстрее матка сократится, тем скорее о боли можно будет забыть.

сколько дней сокращается матка после родов, как долго это происходит и что делать для более быстрого восстановления? Субинволюция и препараты

Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного развития женского репродуктивного органа. За беременность матка вырастает почти в 500 раз. Понятно, что сразу уменьшиться до исходных размеров после родов она не может.

О том, как протекает процесс обратного развития, что на него может повлиять и какие нарушения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Как происходит в норме?

Процесс обратного развития репродуктивного органа у женщин после рождения ребенка называется в медицине инволюцией. Инволюция – термин, который не обозначает ничего патологического, это описание процесса и не более того. Матка выполнила свою задачу – помогла выносить и родить ребенка. Теперь ее задача – вернуться к исходным параметрам, восстановить функции, чтобы женщина снова стала фертильной и смогла зачать, выносить и родить следующего малыша.

У первородящих и повторнородящих женщин по времени процесс инволюции в норме длится около 6-8 недель. Это сложный и многоступенчатый процесс. Сразу после того, как ребенок родится, матка весит около килограмма, ее объем в норме находится в пределах 4900-5250 мл, длина матки (если сразу измерить ее на УЗИ) – около 22-25 сантиметров, а в поперечнике она равна почти 15 сантиметрам. Матка находится выше малого таза и, по сути, представляет собой пустой мешок, из которого забрали все содержимое.

Нужно отметить, что до наступления беременности женская матка имеет очень маленький объем (не более 5 мл), а вес репродуктивного органа составляет 60-70 граммов. Чтобы снова достичь таких размеров, матке и всему женскому организму предстоит «постараться».

Что происходит внутри репродуктивного органа? Волокна маточной ткани (миометрия) постепенно сокращаются. Наиболее интенсивно этот процесс идет в первые 3-4 суток после рождения ребенка, но и потом инволюция не останавливается. При сокращении растянутых, разросшихся волокон сужаются сосуды.

Постепенно происходит полное их смыкание, и волокна, ставшие ненужными, отмирают и выходят наружу в виде лохий – кровянистых послеродовых выделений со сгустками. Если одна часть децидуального слоя отторгается при сокращении, то вторая остается, чтобы стать основой для нового эндометриального слоя.

Стартует инволюция сразу после того, как полость матки покидает плацента (послед).

Во многом процесс обязан изменению гормонального фона: низкое количество прогестерона, высокий окситоцин в крови родильницы обеспечивают сократительную способность репродуктивного органа.

На время инволюции рецепторы миометрия, наиболее чувствительные именно к окситоцину, активизируются больше других.

Со дня рождения малыша у мамы начинается обратный отсчет до окончания инволюции. Каждые сутки матка опускается на 1-1.4 сантиметра, постепенно она должна принять прежнее положение в малом тазу. Возвращение в малый таз завершается на 10-11 день после родов.

Шейка матки закрывается плавно, через день после родов она становится меньше на 5 сантиметров, но остается приоткрытой, что облегчает выход лохий. Внутренний зев шейки матки закрывается через две недели после родов, а внешний – только через два месяца

.

После первых родов закрытый внешний зев становится уже не круглым, а поперечным, и в этом главное отличие шейки матки рожавшей и нерожавшей женщины. После вторых или третьих родов форма зева такая же, только процесс инволюции протекает чуть медленнее в силу того, что стенки матки и мускулатура шейки изрядно растянуты и менее эластичны.

Внутри матки после родов есть плацентарная рана – место крепления плаценты. Именно она кровит в первые дни после родов и именно в этом – главное отличие лохий от менструации.

Рана затягивается и заживает примерно к 4 неделе после родов.

После кесарева сечения все процессы идентичны, но ситуация осложняется наличием рубца на теле матки.

А потому инволюция несколько затягивается и может идти до 4-5 месяцев.

Ощущения, которые сопровождают инволюцию, в норме напоминают менструальные боли, но они гораздо сильнее. Некоторые женщины сравнивают ощущения с началом схваток. Но такими они являются лишь в первые дни, уже через неделю после рождения ребенка процесс обратного развития матки станет для женщины практически неощутимым.

Что влияет?

На сократительную способность матки после родов влияют многочисленные факторы: количество родов, характер последних родов, возраст женщины, а также возможное развитие послеродовых осложнений. Особое влияние оказывает гормон окситоцин, который вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для инволюции репродуктивного органа во время кормления ребенка грудью. При этом раздражаются рецепторы соска, которые отправляют «сигналы» головному мозгу, стимулируется выработка пролактина и окситоцина. Если женщина грудью не кормит, ей должны назначить введение окситоцина в инъекциях.

Раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание позволяют ускорить инволюцию. Чтобы матка быстрее сократилась и вернулась к прежним размерам, рекомендуется достаточно активный двигательный режим без подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок.

Если женщина все время будет лежать, то сокращение будет идти медленно.

Субинволюция

Как нетрудно догадаться по наличию приставки, термин означает, что инволюция протекает патологически, а, точнее, не полностью или частично. Среди всех послеродовых осложнений такая ситуация встречается довольно часто: около 2% родильниц сталкиваются с тем, что матка сокращается плохо, долго, сокращения болезненные, нужных размеров репродуктивному органу достичь не удается.

Среди других видов осложнений послеродового периода субинволюции отводится рекордное место – до 50% всех осложнений имеют именно такой характер.

Поскольку в большинстве случаев плохая сократительная способность протекает на фоне воспалительного заболевания – эндометрита, ученые пока так и не решили, считать ли субинволюцию отдельной патологий или рассматривать ее только как симптоматический признак эндометрита. Развитие такого состояния почти всегда связано с нарушением сократительной способности маточной ткани (миометрия).

А вот оно развиться может из-за множества отдельных факторов и по их совокупности. Считается, что влияет отек тканей после родов, а также более медленное образование коллагеновых волокон.

После многоплодной беременности или беременности крупным малышом, а также если родов в анамнезе уже было более двух, есть риск нарушения сократительной способности мышечной ткани из-за ее перерастяжения.

Если в матку проникла инфекция на любой стадии родов или до них, то вероятность субинволюции матки резко повышается, поскольку наличие инфекционного воспаления замедляет процесс уменьшения естественных ранних послеродовых отеков тканей.

Причины

В большинстве случаев на вопрос, почему матка сокращается плохо, акушеры отвечают, что дело в инфекции. Имеется в виду воспалительный процесс, который спровоцировали вирусы или болезнетворные бактерии, попавшие в полость матки. Несмотря на это, не всегда попадание инфекции вызывает слабую сократительную способность, иногда эндометриоз диагностируется после родов как отдельное заболевание, при этом процессы инволюции у родильницы не нарушены. Поэтому решено было вывести не перечень причин субинволюции, а перечень предрасполагающих факторов и обстоятельств, которые увеличивают вероятность неправильного обратного развития репродуктивного женского органа после родового процесса.

К таким ситуациям можно отнести следующие факторы.

• Неполное отхождение последа. В полости матки остались частицы плаценты, фрагменты плодных оболочек. После рождения последа акушеры обязаны удостовериться в том, что полость матки очищена, но делается это вручную, то есть практически на ощупь. Ревизию плаценты проводят на акушерском столе, проверяя наличие у «детского места» всех долек и оболочек.

Если были разрывы плаценты, то ее, как пазлы, собирают по частям. Этот метод позволяет избежать оставления больших фрагментов, но от оставления малых никто не застрахован.

• Осложнения в процессе вынашивания плода. К этой категории факторов риска субинволюции относят крупный плод (более 4 килограммов при рождении), многоводие, многоплодную беременность, то есть факторы, которые способствуют избыточному растяжению стенок репродуктивного органа.

Неблагоприятным фактором считается и обострение цистита и пиелонефрита во время беременности, особенно в самом ее конце, поскольку эти недуги повышают вероятность заноса инфекции в полость матки сразу после рождения малыша.

• Осложненные роды. Субинволюция чаще всего встречается у женщин, которые рожали стремительно, а также у тех, чьи роды затянулись.
• Особенности телосложения. Считается, что низкорослые женщины чаще подвержены нарушению сокращения матки в послеродовом периоде, чем высокие или среднего роста.

• Генетические особенности. Если у женщины мама или бабушка страдали субинволюцией после родов, то вероятность, что такое же произойдет с их потомками женского пола, очень высока.

К другим неблагоприятным факторам относят наличие миомы матки, возраст родильницы до 19 лет и после 35 лет, отсутствие возможности кормить ребенка грудью в первые дни после родов, а также различные индивидуальные особенности строения матки, например, неправильное расположение детородного органа, нарушение работы ее связочного аппарата.

Иногда матка плохо сокращается у родильниц, страдающих тяжелой анемией, а также имеющих хронические заболевания сердца и сосудов.

Виды

В акушерстве выделяют несколько видов нарушений сокращения матки в послеродовом периоде. Некоторые существуют в основном на страницах акушерских учебников и в реальной жизни встречаются в единичных случаях.

• Истинная субинволюция – редкая патология, при которой матка плохо сокращается или не сокращается вообще без видимых на то причин (ни воспаления, ни инфекции, ни частей последа в ней нет). В этой группе встречаются миогенное нарушение, при котором отсутствие инволюции связано с нарушением мышечной эластичности, миоциркуляторное нарушение, при котором медленно снижается отек тканей и хуже восстанавливается кровеносная сетка репродуктивного органа, а также эндокринное нарушение, при котором выработка естественного окситоцина в женском организме недостаточна.
• Инфекционная субинволюция – очень распространенное явление, при котором сократительная способность репродуктивного органа нарушена из-за бактериального или вирусного воспалительного процесса в маточной полости.

Симптомы и признаки

Выделение лохий после родов – явление нормальное, но в норме на пятые сутки они становятся меньше, характер выделений меняется на слизистый. На субинволюцию указывает сохранение ярких и достаточно обильных лохий буроватого цвета на протяжении нескольких недель.

Также косвенно на нарушение сокращения матки может указывать отсутствие болезненных спазмов в нижней части живота во время кормления ребенка грудным молоком.

Некоторые женщины отмечают неприятные тянущие боли почти постоянно, они при этом никак не зависят от режима кормления ребенка грудью.

Если нарушение имеет инфекционную природу (что наиболее вероятно, учитывая распространенность именно такой субинволюции), то симптомы будут полностью соответствовать симптомам и признакам эндометрита. Поднимается высокая температура, появляется ощущение озноба. Если при этом и лохии перестают быть кровянистыми, и становятся зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом, говорят о гнойном эндометрите.

Прикосновения к животу, попытки врача пальпировать его через переднюю брюшную стенку вызывают у родильницы боль, по мере развития воспаления усиливаются головные боли, слабость, могут проявиться тошнота и нарушения сердечного ритма.

Диагностика

Нарушение сокращения матки при современном уровне развития диагностической медицины обычно не только легко определяется, но и прогнозируется. Еще во время беременности среди всех будущих мам акушеры-гинекологи выделяют женщин, которые имеют повышенные риски подобных последствий. Это и будущие мамочки очень низкого роста, и многорожавшие, и те, кто вынашивает двойню или тройню, а также вынашивающие крупных малышей, страдающие многоводием и гестозом на поздних сроках беременности. За ними внимательно наблюдают не только в период вынашивания плода, но и в самом раннем послеродовом периоде.

После рождения малыша установить у женщины нарушения сокращения репродуктивного органа позволяет консультация врача-акушера. Доктор выявляет длительность, характер и объем послеродовых выделений, оценивает другие симптомы, характерные для субинволюции.

Для уточнения и подтверждения диагноза проводят гинекологический осмотр. На кресле выявляется недопустимый по сроку после родов размер матки, ее неправильная форма. Цервикальный канал шейки матки приоткрыт, в нем может быть скопление кровяных сгустков, шейка матки имеет лиловый или багровый цвет, она отечна. УЗИ показывает точные размеры матки, а также утолщение ее стенок. Если в полости репродуктивного органа есть что-то инородное, то это также подтверждается на ультразвуковом исследовании с большой точностью.

Также на помощь врачам может прийти гистероскопия. Это исследование дает точные ответы на все вопросы, к тому же есть возможность взять на анализ образец тканей с внутренней поверхности репродуктивного органа, что позволяет точно определить тип возбудителя инфекции. Женщине проводят анализ мочи и крови, берут мазок из влагалища на микрофлору.

В тяжелых случаях может быть назначено МРТ органов малого таза.

Лечение

Нарушение сокращения матки после рождения малыша обязательно требует лечения. Чем бы ни было вызвано нарушение изначально, рано или поздно при отсутствии лечения оно становится инфекционным, развивается полноценный эндометрит или эндомиометрит. Если не лечить такие состояния, то не исключено развитие сепсиса, перитонита, септического шока, тяжелых маточных кровотечений. Ранее именно эти осложнения были довольно частой причиной летального исхода после родов. Сейчас есть все возможности не доводить проблему до смертельной опасности и тяжелых последствий, для этого нужно вовремя приступить к лечению.

Помочь женщине можно комплексно. Лечение состоит из применения лекарств, инструментальных методов терапии и массажа. Если обнаружена бактериальная инфекция, в первую очередь начинают бороться именно с ней: женщине показаны антибиотики в таблетках, в уколах – как именно, решает врач исходя из степени тяжести воспалительного процесса.

Сколько будет длиться лечение, сказать трудно, в каждом случае играют роль общее состояние иммунитета родильницы и особенности протекания у нее патологии.

Для лечения используют гормональные препараты на основе окситоцина – «Окситоцин», «Метилэргометрин» и т. д. Они позволяют улучшить сократительную способность тканей матки. При обнаружении фрагментов плаценты или плодных оболочек в полости матки, при скоплении в ней кровяных сгустков, закупоривших цервикальный канал, проводят удаление всего инородного из полости репродуктивного органа. Это происходит под наркозом методом вакуумной аспирации или выскабливанием (кюретажем) при помощи акушерских инструментов. Это, в конечном итоге, позволяет матке сократиться полностью.

Для того чтобы облегчить боль, применяют обезболивающие средства, для расслабления шейки матки при скоплении сгустков используют «Но-шпу» и другие спазмолитики в сочетании с гормональными препаратами для усиления сократительных способностей миометрия.

Лечение чаще всего проходит в стационаре, где есть возможность постоянно наблюдать за динамикой, делать анализы и при необходимости дополнять или замещать лекарства в схеме терапии, вводить препараты в форме капельницы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении субинволюции матки гинекологический массаж, который позволяет улучшить состояние миометрия и ускорить восстановление после родов.

Показан постельный режим. Женщина не должна сильно напрягаться, испытывать физические нагрузки, стрессы.

После того как острый период воспаления останется позади, рекомендованы сеансы физиотерапии и лечебная гимнастика.

Прогнозы врачей при обнаружении субинволюции матки после родового процесса обычно положительные и благоприятные, поскольку патология прекрасно поддается лечению. И это является основанием прекратить переживать и нервничать из-за того, что доктор полагает, что матка сокращается хуже, чем нужно. Ситуация неприятная, но не критическая.

Для предотвращения проблем с сокращением матки женщинам группы риска рекомендовано введение окситоцина в первые часы и дни после родов в уколах, независимо от того, есть у них симптомы слабой инволюции или нет.

Народными средствами

Следует понимать, что заменить традиционное лечение народными средствами в этом случае нельзя.

Кроме того, не стоит назначать себе народные средства самостоятельно, ведь они могут отразиться на качестве грудного молока и на самочувствии ребенка.

В домашних условиях рецепты нетрадиционной медицины могут помочь улучшить восстановление матки после того, как острый период воспаления останется позади. Существуют аптечные травяные сборы на основе цветков арники, листьев и корней крапивы, из которых можно приготовить водную настойку для употребления внутрь.

К другим травам, которые способствуют очищению полости матки, относятся тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой. Помимо питья, из этих растительных средств делают ванночки для подмывания.

Отзывы женщин

По отзывам женщин, после введения окситоцина боли внизу живота становятся более выраженными, некоторые описывают их как достаточно сильные и неприятные. У большинства рожениц проблемы с сократительной способностью матки удается выявить еще в роддоме, для этого на 2-3 сутки делают контрольное УЗИ и только после него принимается решение о том, можно ли выписывать маму с малышом домой.

В некоторых случаях симптомы проявляются уже после выписки домой, именно поэтому новоиспеченным мамам рекомендуется внимательно следить за характером выделений и температурой тела в течение первых 10-12 суток после выписки.

При обнаружении тревожных признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу, а при открытии кровотечения и поднятии высокой температуры – вызывать «Скорую помощь».

По отзывам женщин, после лечения никаких проблем и последствий не было. Некоторым понадобилось несколько недель вставлять вагинальные свечи с противовоспалительным санирующим эффектом. На последующей беременности патология никак не отразилась, хотя есть некоторый процент отзывов, свидетельствующий о том, что у женщин после перенесенной субинволюции были проблемы с зачатием при планировании последующей беременности.

Когда и как можно делать упражнения для сокращения матки после родов, допустимые виды гимнастики, показания и противопоказания

Во время беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения. Трансформация женского тела не завершается сразу после рождения ребенка. Наоборот, этот момент является стартовой точкой обратного развития органов репродуктивной системы. От темпов данного процесса зависит насколько быстро и эффективно восстановится организм роженицы.

Замедленная инволюция способна стать причиной ухудшения самочувствия молодой мамы. Эффективным методом профилактики осложнений, восстановления мышечного корсета и улучшению общего самочувствия являются упражнения для сокращения матки после родов.

Особенности послеродового периода

Первые два месяца родоразрешения являются самым важным периодом для восстановления тканей и функций организма. В это время происходит очередная перестройка гормонального фона. Вырабатывается гормон окситоцин, который способствует нормальной физиологической сократительной активности тела матки. Под его воздействием происходит постепенное уменьшение маточного органа до исходных физиологических размеров. После родов вес матки может достигать килограмма, а через неделю – вдвое меньше.

Поскольку маточные связки сразу после родов растянуты и находятся не в тонусе, матка в первый месяц после родов чрезмерно подвижна.

Активное сокращение мускулов маточного органа стимулирует выход лохий – сгустков крови и остатков плодной оболочки. Очищение полости органа способствует ускоренному заживлению раневой поверхности.

Условия выполнения

В период восстановления роженице очень важно совершать как можно больше активных движений, чтобы стимулировать сокращение матки, и предотвратить застой лохий. Тренировки после родов повышают тонус организма и снижают риск возникновения различных патологий.

Сроки введения гимнастики в жизнь новоиспеченной мамы различаются в зависимости от вида родов.

Чтобы не навредить ни себе, ни лактации женщина должна четко соблюдать рекомендации врача и технику выполнения ЛФК.

При самостоятельном родоразрешении выполнение реабилитационных гимнастических упражнений разрешается на следующий день. Если выполнялось кесарево сечение или эпизиотомия физическая активность разрешается не ранее, чем после снятия швов.

Через 5 часов после оперативного вмешательства разрешается выполнение щадящей лечебной гимнастики в положении лежа на спине: диафрагмального дыхания, поглаживаний области живота, поворотов.

Перед проведением тренировки необходимо проветрить помещение. Эффективнее всего приступать к физической активности во время грудного вскармливания ребенка. При стимуляции сосков происходит выплеск окситоцина, который позитивно воздействует на сокращение маточного органа. Тренировки способствуют усилению выделений, поэтому стоит уделять должное внимание соблюдению правил индивидуальной гигиены.

Интенсивность тренировок повышается постепенно. Первоначально выполняются аккуратные и щадящие движения, направленные на возвращение чувствительности и улучшение кровотока. В том случае, когда физическая активность сопровождается болью следует снизить количество повторов или прекратить тренировку.

От чего зависит насколько интенсивно сокращается матка?

После родов происходит постепенное сокращение маточного органа и возвращение его к нормальным размерам. Процесс инволюции контролируется врачом при помощи УЗИ-диагностики. Замедление темпов восстановления может быть обусловлено следующими факторами:

• многоплодная беременность;
• патологии свертываемости крови;
• сниженная двигательная активность;
• количество беременностей;
• наличие воспалительных процессов или новообразований;
• зрелый возраст;
• способ родоразрешения.

При ослабленной сократительной активности назначается введение окситоцина и массаж.

Какие упражнения можно делать в первые дни после родов?

Чем раньше молодая мама приступит к физической активности, тем быстрее восстановится ее организм. При отсутствии противопоказаний врач может разрешить щадящие физические нагрузки уже вскоре после родоразрешения. Первоначально разрешается медленная ходьба по палате и совершение самостоятельного похода в санузел. Реабилитационная гимнастика начинается через 4 дня, когда физические силы организма частично восстановятся.

Матка – уникальный орган, обладающий способностью многократно увеличиваться в размерах во время беременности и быстро сокращаться после рождения ребенка.

Дыхательные упражнения

Выполнение дыхательной гимнастики имеет ключевое значение для эффективного восстановления роженицы. При соблюдении техники правильного дыхания укрепляются и становятся упругими мышцы брюшного пресса, восстанавливается сила и энергетический потенциал организма.

Выполняется гимнастика в положении лежа с согнутыми в коленях ногами: на вдохе живот поднимается, а на выдохе втягивается. Для большей эффективности рекомендуется совершать легкие поглаживающие движения в направлении от пупка к паховой области. Количество повторов – 10 раз.

Упражнения кегеля

После родоразрешения снижается тонус матки, в результате может произойти опущение органа. Эта патология проявляется ощущением ноющих болей и давления в нижней части живота. Женщину должно насторожить появление проблем с мочеиспусканием, ощущения дискомфорта и патологических выделений из влагалища. Любой из этих симптомов является поводом для визита к гинекологу.

При несильном опущении врачи чаще всего назначают консервативное лечение. В него входит применение медикаментов, гинекологический массаж и гимнастика. Наиболее эффективным способом лечения и профилактики опущения матки являются упражнения Кегеля.

При естественных родах к тренировкам для интимных мышц можно приступать, начиная со следующего дня. Главное не переусердствовать и соблюдать плавность движений.

После кесарева сечения лечебную гимнастику нельзя применять до полного заживления шва на матке и появления рубца. В этом случае любые физические упражнения выполняются исключительно с разрешения гинеколога.

Начинается освоение гимнастики кегеля с техники напряжения и расслабления интимных мышц: во время мочеиспускания необходимо остановить струю мочи на 10 секунд, затем отпустить. Упражнение повторяется несколько раз в течение одного похода в санузел.

После возобновления управления над интимными мышцами можно приступать ко второму этапу тренировки. Выполняется попеременное сжатие мышц анального отверстия и влагалища. Количество повторов – 15 раз в день.

Следующим заданием является сжатие и последующее расслабление мышц таза в течение 5 минут. Оно выполняется с соблюдением особого темпа: быстро, медленно и опять быстро.

Ключевым упражнением является «лифт», которое заключается в поступательном напряжении мышц влагалища сверху-вниз.

Массаж матки для ее сокращения

За время вынашивания ребенка размер маточного органа увеличивается в несколько раз. Если темпы инволюции медленные – целесообразно назначение массажа, который выполняется врачом-акушером. Имеется также простая техника самомассажа, сокращающего матку, которую роженица может выполнять самостоятельно:

• одна рука кладется в области пупка для движений по малому кругу;
• вторая рука – выше. Ею выполняются движения по большому кругу;
• плавные поглаживания выполняются по часовой стрелке.

Продолжительность самомассажа – три минуты дважды в день.

На фитболе

Любая женщина после рождения ребенка желает, как можно быстрее восстановить прежнюю фигуру. Эффективным способом для достижения поставленной цели является гимнастика на фитболе.

Перед началом тренировки необходимо выполнить разминку. Следует присесть на мяч и выполнить дыхательные упражнения, а потом попружинить на нем.

Первое упражнение заключается в выполнении поочередных круговых движений бедрами в разные стороны в положении сидя на фитболе. Ноги женщины должны стоять на полу.

Исходная поза следующего упражнения – лежа на мяче лицом вниз с упором рук в пол. Ноги немного приподнимаются над полом. Необходимо перебирать руками по полу таким образом, чтобы мяч перекатывался от груди до ступней и обратно.

Завершающим этапом занятий является дыхательная гимнастика. На вдохе руки поднимаются в стороны, а на выдохе – опускаются на колени.

Время восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма, от того, были это первые или повторные роды, от способа родовспоможения.

Можно ли делать «велосипед»?

Основной целью этого упражнения является развитие мышц пресса, качать которые в послеродовой период нельзя. Выполнять «велосипед» можно не ранее чем через 6 недель после родоразрешения.

Какие упражнения для сокращения матки можно делать в последующие дни?

Через несколько недель после родоразрешения женщина может приступать к выполнению более широкого перечня упражнений. Они направлены на поднятие тонуса мышц живота после родов, его похудением привлекая различные способы бандажа и укрепление мускулатуры ног.

Интенсивность занятий увеличивается с момента прекращения выделений и заживления матки.

Усиленные тренировки способствуют предотвращению выпадения матки и опущению влагалища. Укрепить мышцы позволит выполнение таких упражнений:

1. Подъем таза. В положении лежа на спине с согнутыми коленями туловище плавно поднимается вверх.
2. Собачка. Исходное положение: коленно-локтевое. Поочередное поднятие выпрямленных ног.
3. Березка. Выполняется в положении лежа на спине. Руки фиксируют тело в области таза, осуществляется стойка на плечах с одновременным подъемом прямых ног вверх.
4. Исходное положение: лежа на боку, ноги подогнуты к ягодицам. Верхняя рука лежит на бедре, а нижняя используется для упора в пол. Глубокий вдох сопровождается максимальным втягиванием живота и подъемом туловища кверху. Таз остается неподвижным.

Упражнения выполняются по 10 повторов. Перед проведением ЛФК требуется консультация гинеколога.

Как помочь сокращению матки после кесарева сечения?

После оперативного вмешательства запрещено даже незначительное напряжение мышц брюшного пресса. Любые гимнастические упражнения выполняются в замедленном темпе.

В первые дни из физических нагрузок допускается медленная ходьба и разрешается лежать на животе. Через некоторое время добавляется напряжение ягодичных мышц, сгибательные, разгибательные движения и повороты стоп.

В положении лежа на спине выполняется сначала поочередное, а затем одновременное вытягивание носков стоп в направлении от себя и к себе. Круговые вращения стопами следует делать поочередно в одном направлении, а затем в противоположных. Этот комплекс ЛФК направлен на стимулирование кровообращения внутренних органов.

Выходу скопившихся выделений из матки способствует выполнение сгибательных и разгибательных движений в коленных суставах лежа на животе.

Особенности занятий при швах в интимной зоне

Наличие швов после разрывов интимных органов является категорическим противопоказанием для физических нагрузок. После эпизиотомии женщина должна быть предельно осторожной при совершении любых движений. В первую неделю или две после операции запрещается принимать сидячее положение. Иначе можно спровоцировать возникновение боли в области швов.

Физическая активность разрешается только после полного заживления тканей интимных органов. Примерно через 2-3 месяца после родоразрешения следует посетить гинеколога. В ходе осмотра врач примет решение о возможности выполнения физических упражнений.

Возможные проблемы

Некоторые роженицы игнорируют рекомендации врача о прохождении профилактического осмотра в послеродовой период. Халатное отношение к своему здоровью может привести к возникновению различных осложнений. Наиболее распространенное осложнение этого периода – субинволюция маточного органа. Кроме того, женщина может столкнуться с воспалением репродуктивных органов инфекционного характера и нарушением их функций.

Замедленное сокращение матки приводит к задержке в ее полости лохий. Патология опасна тем, что органические компоненты, содержащиеся в выделениях, могут стать идеальной средой для размножения патогенных бактерий.

Предупредить любое заболевание проще, чем заниматься его лечением. Основными мерами профилактики возможных осложнений послеродового периода являются:

• выполнение правил индивидуальной гигиены;
• предотвращение скапливания секрета в полости матки;
• регулярное посещение гинеколога;
• гимнастика после родов.

После выписки из родильного учреждения роженица должна внимательно следить за состоянием своего организма и объемом выделений, которые выходят из влагалища. При ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу.

Не сокращается матка после родов

За 9 месяцев беременности матка увеличивается в размерах более чем в 500 раз, а после родов постепенно возвращается к своему прежнему состоянию. Этот орган претерпевает наибольшие изменения по сравнению со всем организмом женщины. Но все это происходит не за один день.

Сразу после изгнания плаценты в послеродовом периоде матка начинает сокращаться, уменьшаясь в размерах. В этом процессе происходит ее очищение от крови и остатков детского места. У разных женщин возвращение матки к прежнему состоянию происходит неодинаково и может занимать различные временные промежутки. Кроме того, есть ряд факторов, которые способствуют или препятствуют более быстрому сокращению матки. В частности, всем известно, что во время сосания младенцем груди в организме женщины выделяется гормон окситоцин, который приводит матку в тонус, усиливая ее сократительную деятельность. 

Для возвращения матки в добеременные размеры в среднем требуется 1,5-2,5 месяца. Наиболее активно матка сокращается в первые дни после родов, теряя за первую неделю около половины своего веса. Этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота, причем более выраженными и интенсивными после повторных родов. Но бывает, что матка после родов не сокращается или сокращается очень медленно. Точнее, чаще всего встречается именно сниженная способность матки к сокращению (гипотония матки), а полный паралич маточных мышц (атония) встречается реже. 

Гипотония потенциально опасна для женщины, поскольку вызывает послеродовое кровотечение и ряд других осложнений.

  Почему матка не сокращается после родов?

Гинекологи выделяют несколько факторов, влияющих на сокращение матки в послеродовом периоде:

• особенности течения беременности и родов;
• количество плодов;
• расположение плаценты;
• вес ребенка;
• состояние здоровья роженицы и так далее.

Так, сокращение матки может происходить медленнее, если беременность была многоплодная, протекала с осложнениями (гестоз, нефропатия, гипертония), имело место предлежание или низкое прикрепление плаценты, организм и нервная система женщины истощены, ребеночек достаточно крупный, родовая деятельность протекала слабо, женщина после родов практически не двигается. Плохо или вовсе не сокращается матка после родов при наличии следующих факторов:

О низкой способности к сокращению говорит мягкое дно матки, что гинеколог может установить при осмотре роженицы. 

Если не сокращается матка после родов

Состояние матки и ее сократительную деятельность проверяют еще в роддоме, причем неоднократно. Сразу после родов к животу роженицы прикладывают холодную грелку, чтобы остановить кровотечение и ускорить сокращение матки.

Женщину не выписывают из больницы, пока матка не начнет нормально сокращаться. Если она не в состоянии справиться самостоятельно, то врач назначит женщине усиливающие сократительную деятельность матки препараты (как правило, окситоцин или простагландины), а также, возможно, массаж дна матки, который производится через брюшную стенку. 

Чтобы усилить сокращения и ускорить восстановление матки в размерах после родов, очень важно сразу же наладить грудное вскармливание (кормить по требованию) и по возможности достаточно двигаться. Рекомендуется чаще ложиться на живот. 

Если не сокращается матка после родов, то в ее полости могут задерживаться остатки плаценты и лохии, а внутренний маточный зев может закупориваться кровяными сгустками, что приводит к развитию воспалительного процесса в матке и, возможно, даже за ее пределами. Поэтому при неэффективности описанных действий в случае слабой сократительной деятельности матки женщину направляют на чистку. Горько признавать, но очень часто врачи поступают так исключительно из-за перестраховки: наверное, для многих уже не секрет, что большинство из них не печется о здоровье матери и ребенка, а стремиться нормализовать состояние только на время пребывания в роддоме, чтобы в случае чего снять с себя ответственность. 

Однако не исключена ситуация, когда матка совсем не сокращается после родов и никакие мероприятия не улучшают состояния роженицы. В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство и даже удаление матки.

Так что всегда необходимо иметь «своего» гинеколога, которому вы доверяете во всех вопросах и можете проконсультироваться с ним в случае необходимости. 

Но в большинстве случаев сократительную деятельность матки можно усилить упомянутыми методами.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак