причины, что делать, как остановить
Рвотный рефлекс – это одна из защитных реакций организма, он не всегда является признаком какого-либо заболевания. Рвота помогает организму избавиться от токсинов. Сигналы о необходимости опорожнения желудка могут поступать от различных органов – желудка, кишечника, почек, печени, вестибулярного аппарата. Эти сигналы поступают в рвотный центр в головном мозге, который и дает команду об опорожнении желудка.
Виды рвоты у ребенка
Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых травмах, отравлениях, укачивании. В некоторых случаях встречается многократная рвота, иногда она сопровождается головокружением, обмороком и потерей сознания, болью в животе и поносом.
Рвота с примесью желчи | Чаще всего появляется при остром панкреатите. Вначале состоит из содержимого желудка, потом к основной массе примешивается желчь. По объему рвота довольно значительная, из-за этого организм может быстро попасть в состояние обезвоживания.![]() |
Рвота с примесью крови | Сильная рвота с примесью крови может возникнуть из-за химических ожогов. Например, когда ребенок проглатывает кислоту, щелочь и прочие едкие или ядовитые вещества. В таком случае ему требуется срочная медицинская помощь. Рвота с кровью возникает и при кровотечении из расширенных вен пищевода у детей с циррозом печени, а также при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Все эти состояния необходимо лечить неотложно. |
Рвота желтого или зеленого цвета | У такой рвоты горький привкус: это значит, что в массе присутствуют следы желчи. Возможно, есть проблемы с работой печени, желчного пузыря или же рвота — последствие приема чрезмерного количества жирной пищи.Тухлый запах рвотной массы свидетельствует о застое пищи в желудке. |
Рвота с примесью слизи | Возникает при остром и хроническом гастрите, пищевой аллергии (гастроинтестинальная форма) и бронхите.![]() |
Причины рвоты у ребенка
Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления (просроченными или некачественными продуктами питания, химическими веществами), интоксикация после приема лекарства, дисбактериоз.
Рассмотрим некоторые возможные причины.
Пилороспазм или спазм привратника
Спазм желудка, который наиболее часто возникает у новорожденных в связи с недоразвитостью нервной системы. Рвота может быть обильной. Такой ребенок обычно беспокоен, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.
Кишечная непроходимость
Сопровождается сильными болями, вздутием живота, спазмами, наличием крови в кале. Кишечная непроходимость у детей наиболее часто связана с глистами либо инвагинацией кишечника, которое представляет собой внедрение участка кишки в сегмент соседнего участка кишечника. Рвота может содержать желчь.
Рвота может сопровождаться антиперистальтическими движениями кишечника, что может способствовать попаданию кишечного содержимого в желудок (2).
Воспалительные заболевания ЖКТ (острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит)
Эти заболевания могут возникать при нарушении диеты, злоупотреблении жареной, копченой, жирной пищей. В этих случаях рвота часто сопровождается диареей, болями в животе, потерей аппетита, вздутием. Повышение температуры обычно не наблюдается, но в некоторых случаях она может достигать 37°С.
Рвота через 10-15 минут после еды наблюдается при функциональной диспепсии, остром гастрите, опухолевом процессе кардиального отдела желудка. При некоторых формах гастрита в рвотных массах может присутствовать примесь крови.
При гастродуодените длительные запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите обращает на себя внимание характер рвоты: она многократная, обильная. При этом сначала выделяется содержимое желудка, за которым следует желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки. Такая рвота грозит обезвоживанием организма ребенка. Рвота при остром холецистите обычно не сопровождается диареей. Ребенка, как правило, беспокоят боль в правом подреберье, горечь во рту. Рвота пищей, съеденной накануне и даже за 1-2 дня до ее возникновения, характерна для стеноза привратника (1).
Группы риска по формированию функциональных нарушений ЖКТ на первом году жизни:
- дети, рожденные недоношенными, морфофункционально незрелые,
- дети, не получившие грудного молока в первое кормление,
- дети, получавшие полное парентеральное (через инъекции) питание (3).
Инородное тело в пищеводе
Поскольку дети часто тянут в рот все, что угодно, то попадание инородного тела в пищевод может спровоцировать приступ рвоты. При повреждении инородным телом слизистой оболочки пищевода или желудка в рвоте может обнаруживаться примесь крови.
Пищевое отравление
Рвота часто встречается при пищевом отравлении — например, просроченными или некачественными продуктами, при употреблении немытых овощей и фруктов. В таких случаях рвота может сопровождаться поносом, иногда повышается температура.
Дисбактериоз
Нарушение кишечной микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков часто сопровождается рвотой и поносом. Важно внимательно относится к приему таких препаратов, поскольку они губительны не только для болезнетворных микробов, но и для нормальной микрофлоры.
Прочие заболевания
Рвота может развиваться в том числе при заболеваниях, не связанных с желудочно-кишечным трактом, таких как:
- черепно-мозговые травмы, например, сотрясение или ушиб мозга;
- психогенная травма — может провоцироваться стрессом, тревогой, эмоциональными потрясениями;
- нарушения работы вестибулярного аппарата;
- болезни обмена веществ (сахарный диабет, непереносимость лактозы и др.).
Что делать и как остановить рвоту у ребенка
Прежде всего необходимо вызвать врача. До его приезда ребенку надо давать обильное питье — теплую немного подсоленную или минеральную воду без газа. Можно попробовать растительные отвары, например, из ромашки, мяты и др. Это разгрузит ЖКТ, поможет вывести токсины и восполнит потерю жидкости.
Во время приступа рвоты важно следить за тем, чтоб ребенок находился в позе, способствующей отхождению рвотных масс, и не захлебнулся. Для этого малыша нужно повернуть на бок и держать в полувертикальном положении. После рвоты необходимо прополоскать рот и освободить от рвотных масс. Не нужно самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты или делать промывание желудка. Дать соответствующие назначения может только врач, установив причины рвоты.
— В зависимости от причины рвоты, существует несколько способов ее остановить, до прихода врача. Родителям ребенка нельзя давать препараты противорвотного действия, так как рвота чаще всего несет защитную функцию, — говорит врач-педиатр Светлана Иванченко. — Для восполнения потерянной жидкости родители могут начать поить раствором для восстановления водно-электролитного баланса, а также давать чай с лимоном для детей старше 3 лет. Бутилированную «детскую» воду врачи не рекомендуют для выпаивания ребенка при рвоте, т.к. это может дополнительно ухудшить водно-электролитный состав крови в организме. Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой: на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100-200 мл жидкости.
Ребенка нужно постараться успокоить и положить в прохладное тихое место. На лоб положить прохладную влажную салфетку, живот погладить без надавливания по «часовой стрелке». Следует обратить внимание на частоту и объем мочеиспусканий у ребенка.
У ребенка нарастает жажда, появляется сухость кожи и слизистых оболочек. Но при нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор (упругость), «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.
Суточная потребность в жидкости в расчете на вес ребенка:
2-10 кг | 100 мл/кг |
10-20 кг | 1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг |
> 20 кг | 1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг |
Также не нужно пытаться накормить ребенка при рвоте. Остановить рвоту, если она наступила во время кормления, можно подержав ребенка в вертикальном положении. Жидкую пищу можно давать не ранее, чем через два часа после окончания рвоты.
После рвоты необходимо соблюдать щадящую диету и пить достаточное количество жидкости. Ребенку можно давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, отварные овощи, сухари, кисели.
Профилактика
— Для предотвращения рвоты нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия, — говорит врач-педиатр Светлана Иванченко. — Не стоит давать ребенку жирные, жареные продукты, газированную воду, продукты с истекшим сроком хранения или вызывающие подозрения о низком их качестве.
Во время жаркого времени года предлагать чаще питье, находиться в тени деревьев, а не под лучами палящего солнца. Своевременно проходить диспансеризацию в декретированные сроки. Тогда при малейших изменениях в лабораторных и инструментальных исследованиях врач может предварительно поставить диагноз и назначить профилактические или лечебные мероприятия.
Вот еще несколько важных правил:
- необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой;
- хорошо промывать и обрабатывать фрукты, овощи, обращать внимание на сроки годности продуктов;
- наблюдать за ребенком и ограничить доступ к лекарственным препаратам, бытовой химии, отучить класть в рот посторонние предметы;
- ограничивать количество нездоровой пищи в рационе, кондитерские изделия в большом количестве и др.;
- вовремя обращаться за медицинской помощью при жалобах ребенка на боли в животе, нарушении стула и других характерных симптомах. Не заниматься самолечением.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы ответила Светлана Иванченко, врач-педиатр Клиники «МЕДСИ на Ленинском проспекте», врач первой квалификационной категории.
Рвота у ребенка и болит живот — какие могут быть причины?
Боль в животе у ребенка — один из часто встречающихся симптомов. У грудничков он связан с коликами и скоплением газов в кишечнике.
У детей старше года может возникать из-за пищевых отравлений, острых воспалений желудочно-кишечного тракта. Если у ребенка болит живот, следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику, определит причину боли, назначит наиболее подходящее лечение.
Важно знать, что некоторые заболевания могут протекать практически бессимптомно или принимать атипичную форму. Поэтому не стоит назначать лечение самостоятельно, при появлении боли необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
О чем может говорить рвота с поносом?
Рвота с поносом может свидетельствовать о:
• пищевом отравлении продуктами с истекшими сроками хранения или с нарушениями правил хранения, технологий приготовления и пр. ;
• кишечной инфекции (дизентерия, ротовирусная инфекция, сальмонеллез, эшерихиозы), которая передается контактно-бытовым способом от больного к здоровому ребенку;
• аллергической реакции на продукты.
Рвота без боли в животе и других симптомов — какие могут быть причины?
Рвота у ребенка без температуры и поноса встречается часто. У родителей подобное состояние вызывает серьезную тревогу, так как они не могут найти объяснение происходящему.
Отсутствие температуры у ребенка на фоне рвоты не должно усыплять бдительность родителей. Ведь тошнота и рвота в норме не возникают.
Вот несколько примеров таких состояний.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Это состояние представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. При этом рвотные массы будут не обильными, часто от них исходит кислый запах. Рвота повторяется после каждого приема пищи.
Рефлюкс сопровождается следующими симптомами: ребенок беспокоен, плохо набирает вес, часто икает, возможны приступы удушья. Также для детей с гастроэзофагеальным рефлюксом характерно слюнотечение и утренний кашель. Если своевременно не устранить патологию, то в дальнейшем присоединится изжога, отрыжка, приступы затрудненного дыхания, ночной храп, дисфагия, будет страдать зубная эмаль.
У детей до трех месяцев рефлюкс — нормальное физиологические явление и часто сопровождается рвотой и срыгиванием. Это объясняется недоразвитием дистального отдела пищевода и небольшим объемом желудка. Со временем срыгивания будут происходить все реже, а затем и вовсе должны прекратиться.
• Пилороспазм — заболевание, которое дает о себе знать спазмом пилорического отдела желудка, что приводит к проблемам с его опорожнением. В итоге у ребенка периодически возникает рвота. Она не обильная и наблюдается с первых дней жизни. От заболевания чаще страдают девочки.
При пилороспазме дети хуже набирают вес, более беспокойны, при этом проблемы со стулом наблюдаются редко.
• Пилоростеноз — это состояние, которое относится к врожденным порокам развития мышечного слоя желудка и проявляется в обильной рвоте. Возникает она обычно через 20 минут после кормления ребенка. Рвотные массы не содержат посторонних примесей и состоят из непереваренного грудного молока.
Манифестирует (проявляется) патологическое состояние уже на 2-3 день жизни младенца. Кроме рвоты наблюдается западание родничка и потеря веса, что опасно для детей грудного возраста.
• Инвагинация кишечника — вариант кишечной непроходимости, заключается во внедрении участка кишечника в просвет рядом расположенного сегмента. Встречается заболевание в 90% случаев у детей грудного возраста, выявляется преимущественно в 5-7 месяцев, хотя может развиться и у детей старшего возраста.
• Болезни центральной нервной системы. Заболевания, поражающие ЦНС часто сопровождаются упорной рвотой, которая не связана с приемом пищи. Как правило, мозговая рвота возникает на пике головной боли и не приносит ребенку облегчения. Самые распространенные болезни ЦНС в грудном возрасте, сопровождающиеся рвотой: ишемия головного мозга и гидроцефалия.
У детей старше года это опухоли головного мозга и повышение внутричерепного давления. При патологиях ЦНС рвота редко бывает единственным симптомом заболевания. Чаще всего присутствуют такие признаки как: головные боли, нарушения координации, расстройства зрения, головокружение.
• Психогенная рвота. Психогенная рвота возникает у ребенка в возрасте после трех лет. Провоцирующими факторами могут быть сильная тревога, испуг, перевозбуждение и прочие эмоциональные потрясения. Иногда психогенная рвота — способ привлечения внимания, что характерно для детей, лишенных родительской заботы.
Могут быть и другие причины рвоты: солнечный удар, нахождение в душном помещении, укачивание в автотранспорте.
Источники
- Синдром рвоты у детей — причины и особенности клинических проявлений // Медицинские знания. 2018
- Д.И.Трухан. Дифференциальная диагностика симптома рвоты. 2013
- М.И. Дубровская, Ю.Г. Мухина. Синдром срыгивания и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения.
2007. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-srygivaniy-i-rvoty-u-detey-pervogo-goda-zhizni-differentsialnaya-diagnostika-i-taktika-vedeniya
Что делать, если у ребёнка рвота без температуры? — Губернские аптеки
Тошнота и рвота – это защитные реакции человеческого организма на разные факторы. Не всегда причиной их возникновения будет болезнь. Главная цель рвотного рефлекса – избавление организма от токсинов.
Наше тело сигнализирует о начале процесса с помощью органов, например, почек, желудка, печени и вестибулярного аппарата. Такие маячки ловит рвотный центр в головном мозге, который и дает команду об опорожнении желудка.
Рвотные позывы возникают при различных обстоятельствах, например, во время отравления, при черепно-мозговых травмах или укачивании. Весь процесс обычно сопровождается болью в животе, диареей, головокружением и помутнением рассудка. Порой дело доходит дело и до обмороков и потери сознания.
В случаях, когда рвота возникает без повышенной температуры тела, причиной ее возникновения считается нарушение нормальной работы пищеварительной системы.
Почему ребенка рвет без температуры?
Детское здоровье – важная тема для любого родителя. Порой у малыша могут появляться нарушения пищеварения в виде тошноты и рвоты. Чаще всего это связано с заболеваниями или различными состояниями желудочно-кишечной системы. Вот некоторые из них:
- Кишечная непроходимость – недуг идет вкупе с сильными болями в области живота, вздутием, спазмами. Также нарушается и дефекация, в стуле можно обнаружить кровянистые выделения. Заболевание у детей появляется из-за глистов либо инвагинации кишечника. Оно представляет собой внедрение участка кишки в сегмент соседнего участка кишечника. Порой вместе со рвотой выходит и желчь
- Спазм привратника или пилороспазм – дискомфорт в желудке, который вызван сильными спазмами. Чаще всего наблюдается у новорожденных из-за недоразвитости нервной системы. При таком недуге выделяется обильная рвота.
В этот период малыш эмоционально подвален и выглядит обеспокоенно, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.
- Дисбактериоз – это нарушение естественной микрофлоры в кишечнике из-за длительного приема антибиотиков. Процесс сопровождается диареей, тошнотой и рвотой. Прием антибиотиков – это очень важный процесс, особенно у ребенка. Медикаменты убивают не только болезнетворные микроэлементы, но и все вокруг. Поэтому важно соблюдать срок, поставленный лечащим врачом или указанный на упаковке препарата.
- Наличие инородного тела в пищеводе. В начале своей жизни ребенку интересно все вокруг. Он начинает изучать окружающий его мир. Во время этого процесса малыш может брать в рот различные предметы, например, мелкие игрушки. Они же, в свою очередь, застревают в горле или пищеводе и провоцируют приступы рвоты. Такие предметы могут повредить слизистую оболочку пищевода или желудка. Потому в рвоте обнаруживаются кровяные выделения.
- Пищевые отравления. Это самая распространенная причина возникновения недуга. Появиться может при отравлении некачественными или несвежими продуктами, употреблении немытых фруктов и овощей. Иногда сопровождается диареей и небольшим повышением температуры тела.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные воспалениями – панкреатит, гастрит, холецистит или гастродуоденит. Такие болезни диагностируются при нарушении диеты, злоупотреблении фастфуда, жаренной и жирной пищей или копченостями. Тогда рвота приходит вкупе с диареей, вздутием и болями в животе, потерей аппетита и апатией. Не наблюдается повышение температуры тела, но в некоторых случаях отметка на термометре может достигнуть 37℃. При гастрите в рвотных массах присутствует кровяные выделения. При гастродуодените характер стула изменчив, длительные запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите обращает на себя внимание характер рвоты – она многократная, обильная. При этом сначала выделяется содержимое желудка, за которым следует желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки.
Такая рвота грозит обезвоживанием организма малыша. Рвота у ребенка при остром холецистите обычно не сопровождается диареей. Чадо обычно беспокоят боль в правом подреберье и горечь во рту.
Ребенка рвет без температуры – что делать?
При появлении тошноты и рвоты у малыша лучше обратиться за медицинской помощью. Отведите его педиатру, в особых случаях требуется взывать скорую. До приезда доктора ребенку нужно предоставить обильное питье. Подойдет слегка теплая немного подсоленная или минеральная вода без газа. Для успокоения микрофлоры органов пищеварительной системы отличной подойдут травяные отвары, например, из мяты или ромашки. Жидкость разгрузит желудочно-кишечный тракт, выведет токсины и восполнит потерю воды.
Во время рвотных позывов рекомендуется следить за позой, в которой находится ребенок. Важно, чтобы положение тела способствовало отхождению рвотных масс, при этом малыш не должен захлебнуться в них. Для этого лучше повернуть чадо набок и держать в полувертикальном положении. После чего рекомендуется прополоскать ротовую полость и освободить ее от рвотных масс.
Без указания специалиста лучше не давать малышу какие-либо медикаменты или делать промывание желудка. Назначать все медицинские препараты может только педиатр или лечащий доктор. Самолечение порой не способствует выздоровлению, а, наоборот, направляет этот процесс в обратную сторону, вызывая осложнения. Врач рекомендует все медикаменты с учетом особенностей течения болезни и детского организма.
Обычно с таким диагнозом педиатр направляет ребенка к гастроэнтерологу. Этот специалист занимается лечением патологий желудочно-кишечного тракта. Он назначает стратегию терапии, курс медикаментозного лечения и диету. Даже если дело не в патологии желудочно-кишечного тракта, то без диеты все равно не обойтись – она требуется для восстановления организма.
Иногда рвота без температуры – это симптом некоторых заболеваний нервной системы. В таких случаях лучше обратиться к неврологу. Порой это признак психосоматических заболеваний. Тогда малыша лучше отправить к психологу или психотерапевту. В этом случае лечение займет много времени и потребует изменения образа жизни ребенка и других членов семьи.
Не стоит кормить ребенка при приступах рвоты. Лучше подождать несколько часов, чтобы удостовериться о завершении процесса нарушения пищеварения. Жидкую пищу можно давать ребенку не ранее, чем через два часа после окончания рвоты.
После выздоровления ребенка лучше кормить по специальной диете. Она приведет в норму работу пищеварительную систему и все ее органы. Секретов нет – правильное питание и соблюдение водного баланса. Ребенку можно давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, отварные овощи, сухари, кисели.
У ребенка болит живот и появляется рвота – меры профилактики таких случаев
Существует список профилактических мер, которые помогут избежать возвращение недуга. Прежде всего соблюдайте правила личной гигиены – мойте руки малыша перед каждым приемом пищи и по возвращении домой с улицы. Также следует хорошо обрабатывать продукты перед их употреблением – мойте овощи и фрукты. Важно обращать на качество блюда и его срок годности. Ограничьте потребление нездоровой пищи – жирной, жареной и фастфуда. Сократите дозу сладкого и выпечки.
Ограничьте доступ ребенка к бытовой химии и лекарствам, отучите класть в рот посторонние предметы – игрушки и бытовые вещи. Если у ребенка возник приступ рвоты, необходимо предоставить ему своевременное лечение. Это же следует делать при появлении боли и вздутия в животе, нарушении стула.
Полный список рекомендаций:
- Следите, чтобы ребенок вовремя кушал, но не переедал. Иногда организм с помощью рвоты избавляется от лишней пищи – особенно важно в младенчестве.
- Водите малыша на профилактические осмотры у специалиста. Это поможет предотвратить развитие многих заболеваний.
- При любых отклонениях или подозрениях сразу обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Не стоит назначать ребенку медикаментозные препараты самостоятельно.
- Следите за соблюдением правил личной гигиены. Малыш должен мыть руки перед едой, пользоваться личным полотенцем и так далее.
- Обрабатывайте еду перед приемом пищи.
- Старайтесь отучать ребенка от того, что он тянет в рот любые посторонние предметы. Контролируйте, чтобы он не прикасался к бытовой химии и лекарственным препаратам.
- Внесите разнообразие в рацион питания. Организму нужны полезные микроэлементы – витамины и минералы.
- Контролируйте, чем питается малыш. Продукты должны быть свежими – всегда смотрите на срок годности. Сведите к минимуму употребление продуктов фастфуда, чипсов, пакетированных соков и газировок.
Всегда легче предупредить появление недуга, чем лечить его. Соблюдение этих легких правил профилактики поможет это сделать.
Какие осложнения вызывают рвота и понос у ребенка?
Мы уже выяснили, что делать, если у ребенка болит живот и появилась рвота без повышения температуры. Однако при игнорировании своевременного лечения могут возникнуть осложнения.
Особенность рвоты без повышения температуры тела – это не болезнь, а лишь ее симптом. Сама по себе такая патология не вызовет никаких осложнений. Однако она может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний пищеварительной системы.
Такие болезни могут появиться, если вовремя не начать терапию симптомов, из-за которых и возникла рвота. Во многих случаях осложнения достаточно серьезные, поэтому лучше поторопиться с визитом к врачу.
Если же рвота длится долго, обезвоживания и ослабления организма не избежать. Под контролем врача необходимо давать ребенку все лекарства, которые он назначит. Нельзя заниматься самолечением – это может не дать никакого эффекта, а то и вовсе привести к обратному результату.
Что дать ребенку при расстройстве желудка и рвоте
Расстройство желудка у вашего ребенка или ребенка может иметь множество причин. Болезни, укачивание или инфекция пищеварительного тракта могут быть причиной проблем с животом.
К счастью, со временем, гидратацией и несколькими простыми средствами рвота и боль в животе вашего ребенка, скорее всего, утихнут.
Если у вашего ребенка плохое самочувствие и расстройство желудка, и вы хотите знать, что вы можете сделать, чтобы помочь, мы вас поддержим. Вот наши советы, как лечить его дома и когда пора обратиться к врачу.
Не существует единственного надежного способа остановить рвоту на ходу. (Если бы только!) Печальная, но правдивая реальность: обычно лучший способ действий — просто позволить болезни идти своим чередом.
На самом деле, несмотря на то, что может показаться заманчивым получить лекарство от рвоты у ребенка, Американская академия педиатрии рекомендует не использовать какие-либо безрецептурные или отпускаемые по рецепту противорвотные препараты у детей (если только это не рекомендовано вашим педиатром). .
Использование антибиотиков для лечения рвоты особенно не рекомендуется, так как многие желудочные заболевания вызываются вирусами, а не бактериями.
Как правило, более важной целью является обеспечение обезвоживания вашего ребенка во время приступа болезни. Поскольку они теряют жидкость из-за рвоты, лучше всего давать им много питья (и много любви и внимания).
Когда вы наблюдаете, как ваш ребенок вздрагивает четвертый раз за час, вполне естественно хотеть сделать что-то . Но с лекарствами, которые более или менее не используются в качестве лечения, есть ли какие-то способы, которыми вы действительно можете помочь своему бедному больному ребенку? Да — в какой-то степени.
Как уже упоминалось, поддержание водного баланса — это ключ к выздоровлению от желудочно-кишечных заболеваний.
Чтобы ребенок не обезвоживался, давайте ему грудное молоко или смесь по крайней мере через 15–20 минут после того, как рвота утихнет. Даже если они принимают только небольшое количество жидкости, это нормально. Продолжайте предлагать часто.
Для малышей и детей старшего возраста у вас есть больше вариантов увлажняющих напитков. Помимо воды, вы можете предложить:
- фруктовое мороженое
- бульон
- имбирный эль
- напитки с электролитами без сахара (например, Pedialyte)
В дополнение к питью, сосредоточьте свою энергию на подходящей пище, особенно когда ваш ребенок выздоравливает. Диета из мягких, легкоусвояемых продуктов лучше всего. Они могут включать:
- некислые фрукты, такие как бананы, дыни и инжир
- нежирное мясо без добавления приправ
- рис или картофельное пюре
- тосты, крекеры или хлопья
- грудное молоко или смесь для младенцев и детей ясельного возраста
А как насчет пробиотиков, спросите вы? Самые последние исследования показывают, что хорошие кишечные микроорганизмы не очень помогают детям справиться с желудочным гриппом.
Согласно исследованию 2018 года, пробиотические добавки не влияли на продолжительность или тяжесть острого гастроэнтерита у детей.
В большинстве случаев вашему ребенку не потребуется медицинское вмешательство для остановки рвоты. Большинство случаев рвоты проходят сами по себе. Однако иногда, если рвота сильная или продолжается в течение длительного времени, врач может назначить лекарство.
Зофран — лекарство от тошноты, которое часто назначают пациентам, проходящим химиотерапию, а иногда назначают при сильной рвоте и диарее у детей. Хотя его, скорее всего, назначат вашему ребенку только в крайних случаях, например, в отделении неотложной помощи или во время госпитализации, возможно, ваш педиатр может прописать его для домашнего использования.
После того, как ваш ребенок потерял жидкость из-за рвоты, ему потребуется помощь, чтобы пополнить запасы жидкости. Дети обезвоживаются легче, чем взрослые, из-за более высокого уровня метаболизма и того факта, что большая часть их тела состоит из воды.
Педиатр вашего ребенка может помочь вам точно определить, сколько жидкости ему нужно (и как часто), но в целом лучше начинать с малого.
Для младенцев вы можете начать с выдачи одной чайной ложки жидкости в шприц, а не в ложку или чашку. По мере того, как они начинают это терпеть, постепенно увеличивайте количество жидкости.
Малышам и детям старшего возраста предлагать маленькие глотки воды или другой жидкости с интервалами примерно от 5 до 10 минут. Как только они смогут удерживать это количество, позвольте им медленно добавлять больше.
Несмотря на все достижения наших современных медицинских технологий, не всегда возможно точно определить, почему у вашего ребенка боли в животе и рвота.
Тем не менее, некоторые распространенные причины включают:
- заражение норовирусом, ротавирусом или аденовирусом
- укачивание
- пищевое отравление
- пищевая аллергия
- аппендицит
- инфекции других частей тела или мочевыводящих путей
Дети, конечно, более склонны к развитию желудочных инфекций просто потому, что они не соблюдают такие же правила гигиены, как взрослые. Младенцы и малыши делают все, что не совсем типично для среднего взрослого человека, — от случайных предметов в рот до ползания по полу и ковыряния в носу друг у друга.
Тем временем детская иммунная и пищеварительная системы все еще развиваются, что делает их более восприимчивыми к желудочно-кишечным инфекциям.
Вы можете помочь своему ребенку предотвратить частые желудочно-кишечные расстройства, научив его здоровым привычкам. Мытье рук (особенно перед едой и после посещения туалета), правильное питание, физическая активность и полноценный сон в значительной степени способствуют предотвращению вирусных инфекций.
Посмотрим правде в глаза: рвота сильная, а иногда и граничащая с сильной. Поскольку это такой драматичный, неприятный симптом, может быть сложно оценить серьезность ситуации. Итак, когда вы должны пережить это дома и когда вы должны вызвать врача?
Как правило, следующие тревожные признаки у детей указывают на то, что пора обратиться за медицинской помощью:
- лихорадка 102°F (38,9°C) или выше
- сильная боль в желудке
- отказ от питья жидкости
- признаки тяжелого обезвоживания, такие как вялость, учащенное сердцебиение, отсутствие слез или мочеиспускания в течение 6 и более часов
- рвота после травмы головы
- ригидность мышц
- кровавый понос
- симптомы, которые продолжают ухудшаться
Рвота и желудочно-кишечные заболевания у детей младшего возраста могут потребовать более быстрой медицинской помощи, так как дети в этом возрасте могут быстро обезвоживаться. Если у вашего ребенка в возрасте до 3 месяцев появились эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
- Нет влажных подгузников в течение 4-6 часов
- Отказ от выпить жидкости
- Рвота после каждого кормления
- Отсутствие разрывов
- FONTANEL
- Нестапен. Хотя всегда тяжело наблюдать, как ваш ребенок проходит через что-то подобное, хорошая новость заключается в том, что большинство желудочно-кишечных заболеваний приходят и уходят быстро. (Вау!)
Так как эксперты обычно не рекомендуют лекарства от рвоты или тошноты для детей, лучше дать вашему ребенку много утешения и подождать, пока буря не пройдет. Довольно скоро они снова будут бегать и играть, а не бегать в ванную, чтобы бросить печенье.
Конечно, если у вас есть опасения по поводу тяжести или продолжительности болезни вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к врачу. Посещение вашего педиатра может успокоить вас или разобраться в более серьезной проблеме.
Рвота у детей – лечение, самопомощь и причины
Ключевые факты
- Рвота – одна из наиболее распространенных причин, по которой родители обращаются к врачу.
- Младенцы часто выбрасывают небольшое количество пищи после кормления — это известно как срыгивание или рефлюкс, но это отличается от рвоты.
- Рвота у детей может быть вызвана разными причинами, но наиболее частой причиной является вирусный гастроэнтерит.
- Младенцы и дети особенно подвержены риску обезвоживания при рвоте.
- Детям с диареей и рвотой следует часто давать небольшое количество раствора для пероральной регидратации или простую воду (например, каждые 15 минут), особенно если у них сильная рвота.
Что такое рвота?
Рвота — очень распространенный симптом у детей. Это одна из самых распространенных причин, по которой родители ведут своего ребенка к врачу.
Рвота может быть вызвана многими различными факторами, но наиболее частой причиной внезапной рвоты у детей является вирусный гастроэнтерит («гастро»). Рвота при вирусном гастроэнтерите обычно проходит через пару дней, а диарея обычно продолжается дольше.
Младенцы часто выбрасывают небольшое количество пищи после кормления — это известно как срыгивание или рефлюкс. Это происходит без каких-либо усилий, в отличие от рвоты, при которой происходит сильное сокращение желудка, чтобы вывести его содержимое.
Младенцы и дети особенно подвержены риску обезвоживания при рвоте. Они могут быть не в состоянии принять достаточное количество жидкости, чтобы компенсировать потерю во время рвоты.
Какие симптомы могут возникнуть при рвоте у детей?
Рвота у детей часто сопровождается другими симптомами, такими как диарея. Сообщите своему врачу о любых симптомах, которые ваш ребенок может испытывать вместе со рвотой — это может помочь в постановке диагноза. Некоторые другие симптомы, которые могут возникать вместе с рвотой у детей:
- тошнота (тошнота и ощущение, что вас вот-вот вырвет)
- боль в животе
- диарея
- лихорадка
- головная боль
- кашель или проблемы с дыханием
Детей может рвать снарядами.
Рвота снарядами — это когда их рвет изо рта с такой силой, что она может пройти более метра. Ребенка, которого рвет снарядом, следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи больницы.
ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов диареи и рвоты и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.
Когда следует вести ребенка к врачу?
Если у ребенка рвота и любое из следующих состояний, вы должны немедленно доставить его в отделение неотложной помощи больницы:
- опухший или болезненный живот
- ригидность затылочных мышц — со светобоязнью или без нее (боль при взгляде на яркий свет)
- высокая температура
- кровь в рвотных массах или в кале (фекалиях)
- рвотные массы зеленого цвета
- рвота рано утром
- рвота снарядом (когда рвота выбрасывается на некоторое расстояние)
- выбухание родничка у ребенка
- рвота, которая не прекращается
- они не могут сдерживать жидкости
- признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников, более темный цвет мочи или сухость губ и рта
Детей младше 6 месяцев всегда следует показывать врачу, если у них гастроэнтерит.
НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.
СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.
Что вызывает рвоту у детей?
Некоторые причины рвоты у детей, как правило, безвредны, но некоторые причины потенциально опасны для жизни. Некоторые из них являются краткосрочными проблемами, а другие вызывают постоянную или периодическую рвоту.
Причины рвоты у детей включают следующие состояния:
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит (известный как «гастро» или желудочный клоп) — вызывается инфекцией в пищеварительной системе. Обычно это вирусная инфекция, но иногда она бывает бактериальной. Эти инфекции легко передаются между людьми, особенно детьми.
Гастроэнтерит вызывает рвоту, диарею, лихорадку и боль в животе.
Дети и младенцы раннего возраста более подвержены обезвоживанию вследствие гастроэнтерита, и дети в возрасте до 6 месяцев должны быть осмотрены врачом, если у них гастроэнтерит.
Ротавирус является одной из частых причин тяжелого гастроэнтерита у детей, но вакцинация против него доступна в рамках Национальной программы иммунизации. У детей старшего возраста чаще развивается гастроэнтерит, вызванный норовирусом, известный как «зимняя рвота».
Пищевое отравление
Пищевое отравление вызывается микробами, размножающимися в пище, которая была плохо приготовлена или хранилась. Симптомы такие же, как и при гастроэнтерите, но обычно более тяжелые. Опять же, младенцы и маленькие дети больше подвержены риску обезвоживания, чем дети старшего возраста, и следует позаботиться о том, чтобы они оставались обезвоженными (см. ниже).
Отравление
Отравление чаще всего встречается у маленьких детей, которые часто узнают о вещах, кладя их в рот.
Многие предметы домашнего обихода ядовиты при проглатывании. Симптомы отравления включают тошноту и рвоту, сонливость, припадки (припадки) или затрудненное дыхание.
Если вы считаете, что ребенок проглотил ядовитое вещество или кто-то принял передозировку, обратитесь за консультацией в Информационный центр по отравлениям по телефону 13 11 26 (круглосуточно).
НЕ пытайтесь вызвать у ребенка рвоту, если это не рекомендовано врачом.
Инфекции мочевыводящих путей
Рвота может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей. Они часто возникают у детей раннего возраста. Симптомы ИМП у детей часто нечеткие, но могут включать лихорадку, усталость, раздражительность, боль при мочеиспускании, меньшее количество мочи, чем обычно, и вонючий запах мочи.
Аппендицит
Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аппендицит, вам следует немедленно отвезти его к врачу или в больницу.
Разрыв аппендикса может привести к опасной для жизни инфекции.
Аппендицит вызывает боль вокруг пупка (пупка), которая затем перемещается в нижнюю правую часть живота и становится более острой. Ребенок с аппендицитом может жаловаться на усиление болей в животе, потерю аппетита, рвоту, дискомфорт при сидении или вставании, боли при движении. Они могут попытаться оставаться очень неподвижными.
Инвагинация кишечника
Это происходит, когда часть кишечника скользит в другую соседнюю часть кишечника, как в телескоп. Это серьезное заболевание, часто вызывающее закупорку (непроходимость кишечника) и препятствующее нормальному поступлению пищи или жидкости. Это может быть фатальным, если не лечить. У детей с инвагинацией могут возникать перемежающиеся сильные боли, вызывающие плач и дистресс. У них могут быть кровотечения снизу, рвота, они могут быть вялыми или вялыми — постоянно или волнами. В промежутках между приступами ребенок может казаться относительно здоровым.
Непроходимость кишечника
Это экстренная ситуация, требующая немедленной операции. Чаще встречается у новорожденных. У ребенка может быть рвота и вздутие живота. Рвота может быть окрашена в зеленый цвет от желчи. Непроходимость кишечника у детей старшего возраста может быть следствием инвагинации.
Стеноз привратника
Сужение клапана между желудком и тонкой кишкой препятствует попаданию пищи в тонкую кишку. Эта блокировка затрагивает очень маленьких детей, в основном в возрасте от 2 до 6 недель. Это вызывает рвоту (которая может быть обильной) вскоре после кормления, а также потерю веса или отсутствие прибавки в весе. Ребенок все еще будет голоден после кормления. Рвота продолжается и становится более сильной. Если у ребенка рвота, которая не прекращается, следует немедленно обратиться к врачу.
Повышенное внутричерепное давление
Повышенное внутричерепное давление требует неотложной медицинской помощи и может вызвать головную боль и рвоту при пробуждении или пробуждение ребенка ото сна.
Это может вызвать рвоту снарядами. Это может быть вызвано травмой головы, опухолью или менингитом.
Менингит
Менингит представляет собой инфекцию и отек оболочек, покрывающих головной и спинной мозг, обычно в результате бактериальной или вирусной инфекции. Это редко, но серьезно и может быстро привести к летальному исходу.
Менингит может вызывать такие симптомы, как рвота, лихорадка, головная боль, ригидность затылочных мышц и избегание яркого света (светобоязнь). Может быть кожная сыпь, состоящая из небольших красных или лиловых пятен, которые не белеют при нажатии на них. Младенцы могут быть раздражительными и пронзительно кричать. Они могут выгибать спину или запрокидывать голову. Родничок ребенка (мягкое место на макушке) может быть опухшим и выпуклым.
Если у младенца или ребенка есть симптомы менингита, вам следует вызвать скорую помощь по номеру три нуля (000) или вызвать скорую помощь.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз иногда является первым признаком того, что у ребенка диабет.
Это происходит, когда организму не хватает инсулина, чтобы использовать глюкозу (сахар) в крови в качестве топлива. Затем тело обращается к своим жировым запасам для получения энергии. Этот процесс производит кетоны в качестве побочного продукта. К сожалению, кетоны делают кровь слишком кислой (кетоацидоз).
Симптомы диабетического кетоацидоза включают обезвоживание, рвоту, учащенное дыхание, усталость и спутанность сознания. Вы можете заметить, что ваш ребенок больше хочет пить, чем обычно, и чаще мочится (писает больше).
Диабетический кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи. Доставьте ребенка прямо в отделение неотложной помощи, если у него рвота и обезвоживание.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия чаще возникает в первый год жизни, когда ребенку дают новую пищу.
Аллергия на коровье молоко является примером пищевой аллергии, симптомом которой у детей может быть рвота. Один из 50 младенцев имеет аллергию на коровье молоко.
Большинство из них перерастут его к тому времени, когда им исполнится от 3 до 5 лет. Симптомы включают крапивницу, рвоту и диарею, отек губ, лица или глаз и боль в животе. Эти симптомы развиваются от нескольких минут до 2 часов после того, как ребенок выпьет молоко. Если аллергическая реакция тяжелая, у ребенка может быть анафилаксия — потенциально опасное для жизни состояние. Симптомы анафилаксии включают затрудненное дыхание, отек горла, хрипы и коллапс.
Если вы считаете, что у ребенка тяжелая аллергическая реакция, позвоните по номеру три нуля (000) для вызова скорой помощи.
Морская болезнь
Морская болезнь чаще встречается у детей старшего возраста, чем у младенцев. Его могут вызвать автомобиль, поезд и авиаперелет, а также игры в виртуальной реальности и аттракционы в парке развлечений.
COVID-19
Симптомы COVID-19 у детей включают кашель, лихорадку, насморк и расстройство желудка, такие как диарея и рвота. Пока что дети менее склонны к заражению COVID-19.
чем у взрослых, и если они это делают, как правило, имеют более легкие симптомы.
Как диагностируется рвота у детей?
Врач должен определить, как долго у вашего ребенка рвота. Была ли рвота внезапной или длилась некоторое время?
Они захотят осмотреть вашего ребенка и оценят, есть ли признаки обезвоживания.
Анализы, которые могут помочь определить причину рвоты, включают:
- анализы крови
- анализы мочи
- рентген
- УЗИ
- люмбальная пункция
Если рвота продолжается некоторое время, врач может порекомендовать направить ребенка к специалисту, например к гастроэнтерологу, аллергологу, неврологу или педиатру.
Как лечить рвоту у детей?
Большинство эпизодов рвоты у детей вызваны вирусным гастроэнтеритом, и их можно лечить в домашних условиях, если у ребенка нет обезвоживания или он находится в возрасте до 6 месяцев. Детей младше 6 месяцев с гастроэнтеритом следует всегда показывать врачу.
Как ухаживать за ребенком с вирусным гастроэнтеритом в домашних условиях
Если причиной рвоты является гастроэнтерит или пищевое отравление, основное внимание следует уделять поддержанию обезвоживания вашего ребенка и возмещению любых потерянных минералов и солей с помощью раствора для пероральной регидратации, который доступен. из аптеки. В большинстве случаев эти эпизоды проходят без какого-либо специального лечения.
Рвота, вызванная вирусным гастроэнтеритом, обычно проходит через 1-2 дня, но диарея продолжается дольше.
Примите во внимание следующее, если вы ухаживаете дома за младенцем или ребенком с рвотой вследствие гастроэнтерита:
- Детей старше 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью, но чаще. Если их рвет, предлагайте им пить после каждого раза. Вы также можете предложить им раствор для пероральной регидратации или воду в течение первых 12 часов.
- Детей, находящихся на искусственном вскармливании, следует заменить смесью на раствор для пероральной регидратации или воду в течение первых 12 часов, затем они могут получать обычную смесь в небольших количествах, чаще, чем обычное кормление.
Если их рвет, им следует предлагать пить после каждого раза.
- Часто давайте детям старшего возраста пить небольшое количество прозрачной жидкости — примерно каждые 15 минут.
- Растворы для пероральной регидратации настоятельно рекомендуются детям с частой диареей или рвотой.
- Раствор для пероральной регидратации можно охладить или превратить в кубики льда, чтобы ребенок мог его сосать, если он не хочет его пить.
- Не давайте ребенку неразбавленные напитки с высоким содержанием сахара, такие как спортивные напитки, лимонад или ликеры, которые могут усилить диарею или обезвоживание.
- Дети с гастроэнтеритом могут отказываться от твердой пищи, но им полезно вернуться к обычному питанию как можно скорее, если у них нет обезвоживания или рвоты.
- НЕ давайте детям противодиарейные или противорвотные препараты (противорвотные средства) — они могут нанести вред.
- Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает.
- Не отправляйте их в детский сад, детский сад или школу, пока у них не будет опорожнения кишечника в течение 24 часов.
- Если у них был норовирус, они не должны ходить в детский сад, детский сад или школу до тех пор, пока в течение 48 часов не перестанет быть жидкий стул или рвота.
Если у ребенка рвота и любое из следующих состояний, вы должны немедленно доставить его в отделение неотложной помощи:
- вздутие или болезненность живота
- ригидность затылочных мышц — со светобоязнью или без нее (боль при взгляде на яркий свет)
- высокая температура
- кровь в рвотных массах или в кале (фекалии)
- рвотные массы зеленого цвета
- рвота рано утром
- рвота снарядом (когда рвота выбрасывается на некоторое расстояние)
- выбухание родничка у ребенка
- рвота, которая не прекращается
- не может сдерживать жидкости
- признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников, более темный цвет мочи или сухость губ и рта
Как лечить рвоту по другим причинам у детей?
Какой бы ни была причина рвоты, лечение должно гарантировать, что у ребенка не разовьется обезвоживание из-за потери жидкости при рвоте.
Если у вашего ребенка наблюдается обезвоживание, ему может потребоваться обратиться в больницу для проведения регидратации через назогастральный зонд, который вводится через нос в желудок, или внутривенно с помощью капельницы.
Помимо предотвращения или лечения обезвоживания, любое конкретное лечение рвоты будет зависеть от основной причины.
Противорвотные препараты (противорвотные средства) обычно не рекомендуются детям и могут быть вредными.
Хирургическое вмешательство обычно требуется при таких состояниях, как аппендицит, кишечная непроходимость и стеноз привратника, когда имеются закупорки или проблемы в пищеварительной системе.
Менингит лечат в стационаре. Лечение зависит от того, насколько нездоров ваш ребенок. Бактериальный менингит лечат антибиотиками. Вашему ребенку могут понадобиться стероиды, чтобы уменьшить отек головного мозга. Вирусный менингит не лечится антибиотиками.
Диабетический кетоацидоз необходимо лечить в больнице.
Это включает в себя безопасное обращение вспять любого обезвоживания, стабилизацию уровня сахара в крови с помощью инсулина и внимательное наблюдение за вашим ребенком.
Инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей, обычно лечат антибиотиками.
Морской болезни у детей часто можно избежать с помощью простых методов. Если они не работают, дети старше 2 лет могут попробовать лекарства. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, какие лекарства могут быть подходящими.
Можно ли предотвратить рвоту у детей?
Гастроэнтерит является наиболее частой причиной рвоты у детей. Он очень заразен и легко передается между людьми, особенно детьми.
Вы можете помочь свести к минимуму распространение гастроэнтерита, если:
- регулярно мыть руки, особенно после смены подгузников и перед кормлением
- мытье рук перед приготовлением пищи и после посещения туалета
- носить перчатки при уборке диареи или рвотных масс и запечатывать их в пластиковый пакет перед тем, как выбросить в мусорное ведро
- соблюдение правил безопасности пищевых продуктов
- держать ребенка подальше от детского сада, детского сада или школы до тех пор, пока у него не будет опорожнения кишечника в течение 24 часов
- сделать ребенку прививку от ротавируса
Существуют способы предотвращения или сведения к минимуму риска рвоты по другим причинам, в зависимости от их характера.
- Рвота – одна из наиболее распространенных причин, по которой родители обращаются к врачу.