Что лучше виферон или кипферон для детей: Кипферон и Виферон: отличия | Одно лучше другого?!

Признания медиков: иммуномодуляторы бесполезны и вредны — Подробности

Медики заявили о бесполезности иммуномодуляторов, которые массово назначают при простудных заболеваниях (ОРВИ). Речь идет о таких препаратах как «Виферон», «Эргоферон», «Гриппферон», «Анаферон» и некоторых других «феронах». Их противовирусный эффект, по утверждению докторов, сомнителен даже теоретически, а в целом вмешательство в иммунную систему без необходимости опасно.

Интерфероны — специфические белки с антивирусной активностью, выделяемые клетками организма в ответ на вторжение вируса. Как правило, препараты с «-ферон» в названии  содержат природные или синтетические интерфероны. Но могут быть и иные действующие вещества, стимулирующие какие-либо процессы в организме.

Тема иммуномодулирующих препаратов обсуждалась 19 октября на «Первом» канале в эфире программы «Жить здорово» с участием врача-кардиолога, терапевта и функционального диагноста Елены Аньшиной. До этого широкая дискуссия развернулась в интернете, когда Аньшина на странице в Instagram опубликовала пост о «Вифероне». Она призвала подписчиков отправить этот повсеместно назначаемый препарат в урну.

Медик заявила, что он не поднимает иммунитет, а как раз наоборот — снижает. «Это генноинжинерный интерферон, который помогает бороться с инфекцией, но при этом снижая синтез собственного интерферона. Если часто его применять, то снижается устойчивость организма к инфекциям», — написала Аньшина.

Но и это еще не все. По заявлению врача, иммунологи не исключают, что именно с таким массовым применением «Виферона», «Генферона», «Кипферона» и других стимулирующих иммунитет препаратов может быть связан выраженный рост аутоиммунных, и даже онкологических заболеваний.

Иммуномодуляторы не рекомендуются?

В телеэфире Аньшина пояснила свою позицию тем, что препараты интерфероновой группы не имеют доказательной базы по эффективности при ОРВИ (не было стандартизованных исследований) и отсутствуют в международных, европейских и российских рекомендациях.

Ее поддержал педиатр-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Андрей Продеус. «Мы должны доказать, что по сравнению с плацебо препарат при назначении имеет позитивный эффект и не имеет никаких ненужных, побочных или опасных эффектов», — пояснил принцип доказательной медицины Продеус. Опасные и быстрые: какой градусник выбрать

По его словам, производители декларируют, что проводят такие исследования, но «ни одного результата за последние 10-15 лет мы не получили». По мнению доктора, массовое назначение подобных препаратов является заблуждением, возникшим на фоне рекламы и активного продвижения фармкомпаниями своей продукции в медицинской среде.

Кроме того, иммуномодуляторы отсутствуют в рекомендациях по лечению простудных заболеваний практически во всем мире. Так, стандарт Американской педиатрической ассоциации лечения ОРЗ и ОРВИ включает: симптоматическую терапию при повышении температуры выше 38 градусов (для снятия болезненных симптомов), промывание носа и постельный режим.

Европейская и Всемирная организация здравоохранения придерживается похожей схемы: промывание носа, обильное питье, постельный режим, лежание в положении полулежа (с приподнятой головой), жаропонижающие при температуры выше 38 градусов.

«В рекомендациях ВОЗ специально написано, что интерфероны неэффективны и их назначение не рекомендуется», — добавила ведущая врач-терапевт, кардиолог, доктор медицинских наук, профессор Елена Малышева.

Российские рекомендации по лечению ОРВИ у детей также содержат информацию о том, что «назначение иммунотропных препаратов признано нецелесообразным».

Гость программы главный педиатр Москвы Исмаил Османов отметил, что в случае с лечением детей вообще нельзя назначать какие-либо препараты рутинно и повсеместно, и тем более, если речь идет об иммуномодуляторах. 

Он пояснил, что упомянутые препараты делятся на три группы: которые подавляют репликацию (размножение) вирусов; которые воздействуют на противовирусный иммунитет; которые синтезируют собственные интерфероны внутри организма. «Судите сами. Вирусы проникают в клетку, дальше там они размножаются. Если мы воздействуем на вирусы, подавляем их репликацию, то это неизбежно повлияет и на клетку ребенка», — сказал Османов. Как работает иммунитет: армия против торговцев

«Дальше. Для того, чтобы стимулировать иммунитет, нужно доказать его поломку, что действительно есть сдвиги в иммунной системе. А так безапелляционно и недоказательно вмешиваться в иммунную систему – это совершенно недопустимо», — сказал главный столичный педиатр.

И даже если есть иммунные нарушения, по утверждению Османова, это не те препараты, которые могут повысить иммунную систему и мгновенно воздействовать на вирусы: «Мы имеем дело с более 300 вирусов, и универсальных препаратов, которые могли бы воздействовать на все эти вирусы или даже группы, нет».

Как лечить простуду?

Аньшина рекомендует исключительно симптоматическое лечение. То есть, использование медицинских препаратов только для снятия симптомов и облегчения состояния.

В первых строках она советует взять больничный лист и не геройствовать на работе. А находясь в доме поддерживать температуру воздуха 18-22 градуса, регулярно проветривать, увлажнять воздух и делать влажную уборку.

Больному требуется обильное питье. Это может быть компот из сухофруктов, морс, теплый чай, заваренные шиповник, ромашка. Есть только по желанию, заставлять себя не нужно. Обязательно пользоваться индивидуальной посудой.

В самом начале заболевания можно принять витамин С (500 мг 3-4 раза в день для взрослых) 1-2 дня. Дальше и для профилактики он неэффективен.

Первые дни нос следует промывать с морской водой, возможно использование препаратов «Аквалор», «Физиомер», «Линаква» и др. При заложенности носа врач советует сосудосуживающие «Отривин», «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин» и др. коротким курсом 3-4 дня.

Обязательно полоскать горло. Подойдут растворы растительного происхождения. Доктор также рекомендует «ОКИ», а из спреев — «Октенисепт» и травяной от Herb Pharm. Чем на самом деле опасны грязные руки?

«Температуру до 38,5 градусов (тут есть споры по цифрам) не рекомендуется снижать, так как организм вырабатывает естественный интерферон. Если же мы ее сбиваем, то себе вредим», — отмечает Аньшина.

Из лекарственной терапии она советует ибупрофен и парацетамол в возрастных дозировках. И не рекомендует аспирин и анальгин, особенно, детям.

Народные способы лечения доктор оценивает критически. Дышать над кастрюлей с картошкой — не надо во избежание ожогов. Делать ингаляции через небулайзер — происходит стимуляция образования лишней слизи и отека слизистой. Капать в нос лук, чеснок, свеклу, алоэ и т. п. также не рекомендуется.

Кипферон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kipferon Суппозитории вагинальные и ректальные (12723)

📜 Инструкция по применению Кипферон® 💊 Состав препарата Кипферон® ✅ Применение препарата Кипферон® 📅 Условия хранения Кипферон® ⏳ Срок годности Кипферон® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Кипферон ® (Kipferon®) Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года. Дата обновления: 2020.11.09 Владелец регистрационного удостоверения: Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: БИННОФАРМ, АО (Россия) Контакты для обращений: АЛИУМ АО (Россия) Код ATX: L03AX (Прочие иммуностимуляторы) Активные вещества Лекарственная форма Кипферон® Суппозитории вагинальные и ректальные рег. №: Р N000126/01 от 28.02.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 20.07.20 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кипферон ® Суппозитории вагинальные и ректальные белого, белого с желтоватым оттенком или светло-бежевого цвета, цилиндрической формы с заостренным концом, на продольном срезе однородны; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления; допускается неоднородность окраски в виде мраморности; с характерным запахом. 1 супп. иммуноглобулиновый комплексный препарат* 200 мг интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 500000 МЕ * иммуноглобулин человека нормальный, содержащий IgG, IgA, IgM. Вспомогательные вещества: жир специального назначения «СолПро» кондитерский для шоколадных изделий и конфет — 838 мг, парафин нефтяной твердый П-2 — 85 мг, эмульгатор «Твердый» (Т-2) — 85 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 0.055 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 0.018 мг, натрия хлорид — 0.11 мг, вода очищенная — 12 мг. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. Фармакологическое действие Кипферон® представляет собой комплексную лекарственную форму, содержащую человеческий рекомбинантный интерферон-α2 и комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП). Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, противохламидийным действием. Интерферон-α2 является активатором врожденного и приобретенного иммунитета, обладает выраженной противовирусной активностью, усиливает защиту от вирусных, хламидийных, микоплазменных и бактериальных инфекций, оказывает иммуномодулирующий эффект в развитии иммунологических реакций, способствует росту и сохранению нормофлоры кишечника и влагалища. Биологическая активность интерферона-α2 реализуется посредством взаимодействия с рецепторным аппаратом иммунокомпетентных и других клеток, приводящим к усилению экспрессии молекул HLA I и HLA II на поверхности всех типов клеток и регуляции кооперации клеток, повышению активности естественных киллеров, а также приданию интактным клеткам устойчивости против их цитолитического действия, пролиферации CD8 Т-клеток. Повышает выработку гамма-интерферона естественными киллерами. Комплексный иммуноглобулиновый препарат содержит специфические и неспецифические иммуноглобулины классов G, М, А. Сочетание антивирусных, антихламидийных, антибактериальных и антитоксических антител, принадлежащих к различным классам иммуноглобулинов, обеспечивает агглютинацию, нейтрализацию и преципитацию этиотропных патогенных агентов. В месте аппликации обеспечивает стабилизацию интерферона от секретов слизистых оболочек, нормализует местный иммунитет за счет поступления IgA и IgM с суппозиториями (заместительный эффект), повышает активность местно образуемых цитокинов. Показания препарата Кипферон ® Препарат применяют в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся вторичными иммунодефицитными состояниями: острые респираторные заболевания, воспалительные заболевания ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии у детей и взрослых; острые вирусные (ротавирусные) и бактериальные (сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция) кишечные инфекции, в т.ч. с проявлениями дисбактериоза кишечника различной выраженности у детей; урогенитальный хламидиоз у женщин (в т.ч. у беременных во II-III триместрах беременности), в т.ч. с проявлениями дисбактериоза влагалища, вульвовагинита, цервицита, эрозии шейки матки. Режим дозирования Препарат применяют ректально и вагинально. Кипферон® используется в комплексе с общепринятыми средствами патогенетической терапии инфекционных заболеваний, а также антибиотиками по показаниям. Способ и режим дозирования, а так же применение в комплексном лечении определяется врачом в зависимости от диагноза, остроты и тяжести заболевания. Острые респираторные заболевания, воспалительные заболевания ротоглотки бактериальной и вирусной этиологии: суппозитории вводят ректально (преимущественно после акта дефекации) детям в возрасте до 1 года — по 1 супп./сут, детям в возрасте до 12 лет – по 1 супп. 2 раза/сут, взрослым и детям старше 12 лет – по 1 супп. 3 раза/сут. Наиболее эффективно и целесообразно назначение препарата Кипферон® в остром периоде заболевания (желательно в первые 3 дня). Длительность курса лечения определяется этиологией, формой тяжести заболевания, наличием сопутствующих осложнений, патологических состояний и составляет 5-7 дней. Острые вирусные (ротавирусные) и бактериальные (сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция) кишечные инфекции, в т.ч. с проявлениями дисбактериоза кишечника различной выраженности у детей: суппозитории вводят ректально (преимущественно после акта дефекации) детям в возрасте до 1 года — по 1 супп./сут, детям в возрасте до 12 лет – по 1 супп. 2 раза/сут, взрослым и детям старше 12 лет – по 1 супп. 3 раза/сут. Наиболее эффективно и целесообразно назначение препарата в остром периоде заболевания (желательно в первые 3 дня). Длительность курса лечения определяется этиологией, формой тяжести заболевания, наличием сопутствующих осложнений, патологических состояний и составляет 5-7 дней. Урогенитальный хламидиоз у женщин (в т.ч. у беременных во II-III триместрах беременности), в т.ч. с проявлениями дисбактериоза влагалища, вульвовагинита, цервицита, эрозии шейки матки: суппозитории вводят глубоко интравагинально (до контакта с задним сводом влагалища и шейкой матки). Назначают по 1-2 супп., в зависимости от выраженности заболевания, 2 раза/сут. Курс лечения составляет в среднем 10 дней; при наличии эрозии шейки матки применение препарата продолжают до ее эпителизации. По показаниям курс лечения может быть повторен через 1 месяц. Лечение следует начинать в первые дни после окончания менструации. Перед введением рекомендуется удалить слизь со слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Побочное действие Не зарегистрировано. Противопоказания к применению индивидуальная непереносимость отдельных компонентов; I триместр беременности; период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата противопоказано в I триместре беременности и в период лактации. Применение у детей Применение возможно согласно режиму дозирования. Особые указания Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При применении в рекомендуемых дозах препарат не оказывает влияния на поведение или функциональные показатели организма, а так же не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Передозировка Случаи передозировки препарата неизвестны. Лекарственное взаимодействие Отрицательного воздействия на другие лекарственные препараты не отмечено. Условия хранения препарата Кипферон ® Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 8°С. Срок годности препарата Кипферон ® Срок годности — 1 год 6 месяцев. Не использовать позже срока, указанного на упаковке. Условия реализации Препарат отпускается без рецепта. Контакты для обращений 142279 Московская обл., г. Серпухов рабочий поселок Оболенск территория «Квартал А», стр. 2 Тел./факс: +7 (495) 646-28-68 E-mail: [email protected] Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

«Препараты интерферона могут предотвратить осложнения при коронавирусе»

Заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Сеченовского Университета прокомментировал эффективные методы профилактики и лечения COVID-19

Какие препараты уже сегодня помогают справиться с болезнью и что ждет медицину в будущем, нам авторитетно объяснил Александр Викторович Караулов, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, руководитель Международной лаборатории иммунопатологии института молекулярной медицины в Сеченовском Университете.

— Александр Викторович, какая терапия сегодня применяется у пациентов с COVID-19?

— В России создана уже восьмая версия временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции. Мы являемся свидетелями беспрецедентной в истории медицинской науки «гонки» по исследованию новых препаратов. В настоящей версии рекомендаций в качестве этиотропной терапии среди представленных препаратов такие, как фавипиравир, гидроксихлорохин, ритонавир, ремдесивир. Также используется и «золотой запас» — лекарства, которые доказали свою эффективность при лечении других инфекций (гепатита, ВИЧ, малярии) и хорошо сработали в период таких острых инфекций, как «птичий» и «свиной» грипп. Это в том числе препараты, содержащие интерферон. Именно они включены в актуальную версию национальных рекомендаций по профилактике и лечению коронавирусной инфекции.

— В чем преимущества интерферонотерапии при COVID-19, и как врачи используют препараты с интерфероном?

— Интерферон — наш естественный защитный белок, его призвание — блокировать вирусы. Однако вирус SARS-CoV-2 замедляет его выработку, подавляет защитные системы организма. Статья об этом опубликована в журнале Nature Reviews Immunology. Авторы исследования показали, что у пациентов с тяжелым COVID-19 содержание интерферона альфа в крови и легких минимально. А около 20% больных в критическом состоянии совсем не могли продуцировать интерферон. Нарушение выработки интерферона может быть связано и с индивидуальными особенностями больного, сопутствующими заболеваниями. Как выяснили наши коллеги из Франции, каждый пятый больной, у которого отсутствует необходимая концентрация интерферона, подвержен тяжелым осложнениям.

Препараты интерферона первого типа (интерферонов альфа-2b) могут предотвращать осложнения, и чем раньше начать такую терапию, тем лучше будут результаты. Вообще, сейчас на западе большой интерес к интерферонам. Исследования идут и в Китае, и во Франции, и в Канаде, и во многих других странах. Вот еще один интересный факт: международная команда исследователей в Торонто установила, что интерферон альфа-2b ускоряет избавление организма от вируса, восстановление после перенесенного заболевания. Результаты этого исследования опубликованы в иммунологическом журнале Frontiers in Immunology. Как мы знаем, у пациентов с SARS-CoV-2 пока нет гарантии от повторного заражения, в том числе другими респираторными инфекциями. Интерферонотерапия может сокращать продолжительность выделения вируса, что помогает прогнозировать заболевание. Введение экзогенного интерферона позволяет усилить иммунологическую реакцию врожденного иммунитета и усилить защитную реакцию организма на SARS-CoV-2.

— Препараты интерферона давно применяются в российском здравоохранении — получается, что здесь мы вытянули «счастливый билет», ведь на Западе зарегистрированы в основном пока только инъекционные формы?

— Совершенно верно. Только не «вытянули», а заработали научным трудом, многолетними испытаниями. Есть ряд уникальных препаратов, которые уже проверены десятилетиями. Здесь российская наука опережает западную в плане опыта применения и разнообразия форм, благодаря которым экзогенный (поступающий в помощь организму извне в лекарственной форме) интерферон давно и успешно используется в нашей медицине. Есть такие уникальные препараты, как Виферон, который имеет уже более чем 20-летний опыт медицинского применения, в том числе у таких «хрупких» пациентов, как новорожденные дети и беременные женщины. Он успешно применялся при «птичьем» и «свином» гриппе, при менингитах. Важно, что в распоряжении российских медиков есть и системные формы экзогенного интерферона (свечи), которые действуют на организм в целом, и наружные формы — гели, мази и др. Они помогают защищаться от инфекции, активизируя защиту в носовых ходах — «входных воротах» для респираторной инфекции.

— Российские врачи во время эпидемии еще раз убедились в эффективности интерферонотерапии, а изменится ли отношение к интерферону за рубежом?

— Оно уже изменилось. В Китае и Австрии тоже появились наружные формы интерферона, только они используются в виде ингаляций. Система интерферона активно исследуется, появилась масса новых публикаций в крупнейших международных изданиях. Активно обсуждается взаимосвязь интерферонового ответа и различных вирусов, в том числе и коронавирусной инфекции нового типа. На международном уровне исследования по интерферону всегда вызывают огромный интерес, а сейчас ведутся особенно активно.

Наша команда с оптимизмом смотрит в будущее и активно участвует в создании диагностических и прогностических параметров исследования иммунной системы. Есть все основания надеяться, что все вместе мы не только справимся с этой пандемией, но и создадим мощную научно-исследовательскую базу для борьбы с другими инфекциями.

---

Ссылка на публикацию: kp.ru

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

И.Л. ЧАЩИНА, М.Д. БАКРАДЗЕ, В.К. ТАТОЧЕНКО, О.А. РОГОВА, ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, отделение диагностики и восстановительного лечения, Москва

В связи с повсеместной распространенностью ОРЗ вопросы лечения и профилактики не теряют своей актуальности. Даже нетяжелое ОРЗ может стать причиной обострения хронического заболевания. Экономический ущерб, наносимый государству ежегодно, эквивалентен 1,6 млрд долл. США. С учетом путей распространения ОРЗ изоляция ребенка от больного или потенциального источника инфекции играет ведущую роль в предупреждении заболеваний. Существует ряд вакцин против некоторых возбудителей, вызывающих ОРЗ, широко используются бактериальные вакцины, интерферонопрофилактика детям с отягощенным преморбидным фоном, только начавшим посещать детские учреждения, во время эпидемий гриппа. Эффективность некоторых методов профилактики может вызывать сомнения. Не надо забывать и об альтернативных методах повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам, закаливании.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) относятся к самым распространенным заболеваниям детского возраста. На них приходится более 90% всех вызовов к больному ребенку, дети с этими заболеваниями занимают треть всех коек в стационарах общего профиля [1].

ОРЗ – группа заболеваний со сходными эпидемиологическими и клиническими особенностями, но крайне разнообразной этиологией: респираторные вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы, РС  респираторно-синцитиальный вирус), энтеро-, корона-вирусы, бактериальные, в т. ч. хламидийной и микоплазменной. Высокая частота ОРЗ в детском возрасте обусловлена обилием вирусов: ежегодно все дети переносят несколько инфекций, чаще всего легких и субклинических, не требующих лечения и не оставляющих каких-либо последствий. Тяжелее протекает грипп, аденовирусная инфекция, а на первом году инфекция, вызванная РС-вирусом. Риск осложнений выше при ОРЗ, вызванных бактериальными агентами (табл. 1).

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) чаще возникают в холодное время года с пиком в феврале. Инфекции, вызванные микоплазмой, учащаются в начале осени, а пневмококковая и β-гемолитическая стрептококковая группы А инфекции учащаются в весенние месяцы. ОРЗ чаще регистрируются в холодном и умеренном климате, но эпидемии и пандемии повсеместны.

Основной механизм передачи вирусной инфекции – воздушно-капельный, однако заражение через загрязненные руки, а для аденовирусов – и через предметы ухода, – играет очень большую роль. Для бактериальных ОРЗ тесный и длительный контакт наиболее значим.

Высокая восприимчивость к возбудителям ОРЗ у детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет обусловлена в первую очередь отсутствием предыдущего контакта с вирусами. С возрастом же появляются антитела ко все большему числу вирусов, что сопровождается снижением заболеваемости [2]. Частые ОРЗ не являются признаком иммунодефицита, а свидетельствуют о высоком уровне контактов с источником инфекции. В условиях детского коллектива формируется групповой иммунитет к ряду возбудителей, на что указывает высокий процент носительства при отсутствии заболеваний [2]. Носительство вирусов, микоплазм и условно-патогенной бактериальной флоры дыхательных путей является важным резервуаром инфекции, особенно в межэпидемическом периоде.

Частой заболеваемости детей раннего возраста способствует нестойкость иммунитета к ряду вирусов (РС- и парагриппозных), разнообразие серо- и биотипов пневмотропных бактерий (пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки), а также изменчивость вирусов гриппа. По данным ВОЗ, как в развивающихся, так и в развитых странах дети раннего возраста переносят в среднем 6–8 респираторных заболеваний в год, дошкольники – 46. Выше заболеваемость ОРЗ в городах (до 710 раз в год), ниже в сельской местности. До школы число перенесенных ОРЗ близко к 50. Дети, посещающие ясли и детсады, первые год-два болеют особенно часто, т. к. имеют много контактов с источником инфекции. Неорганизованные дети первых 7 лет жизни переносят всего на 10–15% меньше ОРЗ, чем посещающие детские коллективы, но в первых классах школы они «добирают» по контактам и начинают болеть чаще.

Предрасполагает к частым ОРВИ и аллергическая настроенность. И дело не в иммунодефиците, а в особенности иммунного ответа. Ребенок-аллергик, перенеся ОРВИ, вырабатывает меньше IgG-антител из-за сниженной продукции В-лимфоцитами γ-интерферона и интерлейкина-2. Напротив, у него вырабатывается больше интерлейкина-6, стимулирующего продукцию IgЕ-антител, участвующих в аллергических реакциях. Более того, у ребенка с аллергией проявления ОРВИ (насморк, кашель, обструкция бронхов) намного ярче, и фиксируются даже очень легкие заболевания, не учитываемые у детей без аллергии. У многих часто болеющих детей клинических проявлений аллергии нет, а ее наличие подтверждается лишь кожными тестами или на основании повышенного уровня иммуноглобулина Е.

Частые ОРЗ могут быть связаны и со снижением барьерной функции дыхательных путей. Так, у незакаленного ребенка под влиянием холода меньше шансов задержать вирус в носу на время, необходимое для выработки иммунитета. Дело в том, что при охлаждении кожи происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов полости носа, что ведет к нарушению функции клеток слизистой, снижается выделение ими антител, защитных субстанций, способных убивать вирусы. Вдыхаемый воздух хуже нагревается, вирус быстрее размножается и попадает в более глубокие отделы дыхательных путей.

Способствует заболеванию и затруднение носового дыхания при увеличении аденоидов: при дыхании через рот воздух недостаточно увлажняется, слизистая бронхов подсушивается, что снижает ее способность к очищению. Гипертрофия миндалин, хронический тонзиллит также могут способствовать снижению защитной функции этого иммунного органа, и они сами становятся источником хронической инфекции.

Следует упомянуть и о резком повышении респираторной заболеваемости у «пассивных курильщиков». Табачный дым является сильным раздражителем слизистой дыхательных путей, приводить к возникновению неинфекционного воспаления, нарушению барьерной функции.

Для истинного иммунодефицита частые ОРВИ не характерны. У этих больных отмечаются тяжелые рецидивирующие гнойные и грибковые болезни. Изменения в иммунограммах, которые нередко делают детям с частыми ОРВИ, не выходят за пределы (очень широкие) нормальных показателей, ни о каких нарушениях иммунитета у ребенка не говорят. Именно поэтому проведение иммунологических исследований (уровень общих иммуноглобулинов, исследование иммунофенотипа лимфоцитов) детям с частыми ОРВИ, но без указанных выше клинических признаков иммунодефицита нецелесообразно, а его результаты интерпретации не подлежат.

Для здоровых детей повторные ОРВИ не опасны и они проходят бесследно. У детей с хроническими заболеваниями каждая ОРВИ может вызвать обострение, поэтому этих детей следует особенно тщательно оберегать от заражения. Среди обывателей и некоторых педиатров распространено мнение, что частые ОРВИ становятся причиной развития бронхиальной астмы. На самом деле «частые ОРВИ» являются у многих детей обострением астмы или же причиной, вызвавшей обострение. Таким пациентам вместо диагноза бронхиальной астмы выставляется рецидивирующий бронхит, а назначение базисной терапии откладывается.

Мы живем в постоянном окружении респираторных вирусов, с увеличением плотности населения частота ОРВИ повышается. Сейчас накапливаются данные о том, что такое окружение для детей даже полезно, поскольку вирусы способствуют реагированию иммунной системы по Тh-1 типу, вырабатывая IgG-антитела. В отсутствие такой тренировки дети склонны реагировать по «аллергическому» Th-2 типу, вырабатывая мало IgG-антител и много IgА-антител. Накоплено достаточно клинических данных, свидетельствующих о том, что среди детей, часто болевших ОРЗ в первые 6 мес. жизни, в возрасте 13 лет оказалось в 3 раза меньше больных астмой.

Остановимся на обоснованности применения все новых средств для предупреждения ОРВИ. Обращаясь к врачу-педиатру по поводу уже развившегося острого респираторного заболевания или с целью предупреждения у ребенка ОРЗ, родители ожидают назначения кроме симптоматической терапии еще и противовирусных препаратов. В современном арсенале медиков существует несколько групп противовирусных препаратов.

Герпетические инфекции

•    Вирус простого герпеса (ВПГ) I, II типа: ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
•    Вирус Варицелла-Зостер, вызывающий «опоясывающий» лишай и ветряную оспу: аналогичные препараты (назначаются при ветряной оспе у подростков и взрослых, а также при тяжелом течении инфекции у детей, для постэкспозиционной профилактики ветряной оспы с 10-го по 21-й день от контакта).
•    Цитомегаловирус (ЦМВ): ганцикловир, валганцикловир, фоскарнет.
Препараты очень тяжело переносятся, токсичны, назначаются в тех случаях, когда инфекция жизнеугрожающая или может вызвать необратимые инвалидизирующие изменения. Назначению терапии подлежат пациенты с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов, получающие иммуносупрессивную терапию, новорожденные с манифестной ЦМВ-инфекцией (менингоэнцефалит, ретинит, гепатит, пневмонит). В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.
•    Вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ): специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза не разработано.

Хронические гепатиты В и С

•    Интерфероны в комбинации с рибавирином: при гепатите С.
•    Интерфероны, ламивудин, энтекавир, тенофовир, телбивудин, адефовир: при гепатите В.
•    Интерфероны: при гепатите Д.

Во всех этих случаях интерфероны применяются парентерально. Эффективность препаратов доказана, инфекции без лечения в большинстве случаев протекают агрессивно и приводят к необратимым изменениям.

ВИЧ – инфекция

Антиретровирусные препараты.

Респираторные вирусные инфекции

При гриппе доказана эффективность блокаторов М-каналов (римантадин, амантадин) и ингибиторов нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Препараты используются при тяжелом течении гриппа, в случае контакта с заболевшими, во время эпидемии.

РС-вирус у детей 1 года жизни может вызвать тяжелый бронхиолит, для его лечения используется ингаляционный рибавирин (в России не регистрирован). Для профилактики РС-инфекции у отдельных групп пациентов (бронхолегочная дисплазия, пороки сердца, недоношенность 35 и меньше недель) используется паливизумаб, содержащий моноклональные антитела.

Аденовирусы обладают эффективными механизмами подавления интерферон-индуцированного противовирусного каскада реакций, вследствие чего устойчивы к действию интерферона и его индукторов [3].

Что же предлагается на фармакологическом рынке России и постсоветском пространстве?
Арбидол: существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не проводилось, доказанной эффективностью и безопасностью препарат не обладает.

Тиролон (амиксин, лавомакс). Зарегистрирован в России и на Украине в качестве противовирусного и иммуномодулирующего лекарственного препарата. Сведения о применении тилорона в качестве лекарственного средства за пределами бывшего СССР отсутствуют. Препарат изучался за рубежом в 1980-е гг. В исследованиях доказана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты.

Рекомбинантный α-2b-интерферон (Виферон, Генферон, Альтевир, Интрон). Самый назначаемый неинъекционный (в данном случае форма в виде ректальных супозиториев) препарат у отечественных педиатров по поводу любого недомогания у ребенка независимо от возраста. Существует несколько точек зрения. Препарат – плацебо, т. к. интерферон – высокомолекулярный белок, всасывание которого при ректальном применении (через кишечную стенку) невозможно, для оказания терапевтического эффекта препарат должен вводится подкожно, внутримышечно. Вторая: препарат α-интерферона должен обладать большим количеством побочных эффектов (они перечислены в инструкциях к Альтевиру, Интрону). Их отсутствие при применении наталкивает на мысль об отсутствии терапевтической концентрации в организме. Наконец, есть мнение, что дети, получающие рекомбинантный α-2b-интерферон при ОРВИ, имеют более длительную и стойкую лихорадку за счет подавления собственного интерфероногенеза.

Добавление к рекомбинантному α-2b-интерферону иммуноглобулинов из донорской крови (Кипферон), несмотря на строгий контроль при производстве таких препаратов, не гарантирует чистоту от вирусов гепатитов и ВИЧ. Назначение любых производных крови человека должно проводиться с особой осторожностью, мало оправдано при банальных ОРВИ.

Эффективность интраназального применения α-2b-интерферона доказана [4]. Слепые плацебо-контролируемые исследования, проведенные в конце 1980-х гг., показали, что интраназальный интерферон в концентрации 12,5 млн МЕ/мл эффективен для профилактики риновирусной инфекции, но, к сожалению, имеет много побочных эффектов: носовые кровотечения, сухость слизистой носа, чихание [5]. Уменьшение концентрации с целью сокращения побочных эффектов приводит к профилактическому эффекту, не отличимому от плацебо (например, физиологического раствора).

На отечественном рынке таким назальным препаратом является Гриппферон. Концентрация интерферона в вышеуказанном препарате составляет 10 тыс. МЕ/мл, при интраназальном применении концентрация действующего вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения (предел определения интерферона альфа-2b — 1–2 МЕ/мл) и не имеет клинической значимости.

Эффективность гомеопатических «противовирусных» препаратов (Анаферон, Оциллококцинум, Афлубин) должным образом не исследовалась, побочные эффекты, во всяком случае, связаны только с наполнителями.

Имидазолилэтанамид (Ингавирин) – комплексный препарат, обладающий противовирусной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Универсальность этого препарата в отношении многих респираторных заболеваний традиционно заставляет сомневаться. По отзывам, эффект от приема наступает на 24 сутки, что для большинства вирусных инфекций ожидаемо и без терапии. Активность препарата в отношении вируса гриппа была показана как в опытах in vitro [6], так и in vivo на модели гриппозной инфекции у мышей [7], путем ограничения репликации вируса в культуре клеток. Механизм защиты клеток от аденовирусной инфекции, показанный в эксперименте [8], заключается в способности нарушать нормальный морфогенез аденовируса, снижая тем самым инфекционность вирусного потомства.

Остальные противовирусные препараты и т. н. иммуномодуляторы с противовирусной активностью – Циклоферон, Ликопид, Полиоксидоний, Тимоген, Кагоцел, Панавир, Неовир, Изопринозин, Гроприносин, Протефлазид не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей. Катамнестические наблюдения за отдаленными эффектами этих препаратов составляют не более 10 лет, профиль их безопасности для иммунной системы не изучен, риск развития аутоиммунных и системных заболеваний не определен.

 Представление о высокой частоте смешанных инфекций на фоне ОРВИ сложилось в результате исследований больных пневмонией в 1960–1970-х гг. в условиях стационара. Признаки вирусной инфекции (обычно серологические) обнаруживаются у 60–80% стационарных больных пневмонией, что свидетельствует лишь о высоком уровне суперинфицирования вирусами в стационаре. Выявление возбудителя, особенно условно-патогенного, в верхних отделах дыхательного тракта и бронхах еще не говорит о его этиологической роли как возбудителя. Это может быть носительство, широко распространенное среди детей, посещающих коллектив (рис. 1). С осторожностью следует интерпретировать и нарастание титров антител (например, к хламидиям и микоплазмам) из-за феномена поликлональной активации или суперинфекции.

 Применение системных антибиотиков для профилактики бактериальных осложнений ОРВИ не эффективно, более того, приводит к подавлению защитной функции условно-патогенной флоры, в норме препятствующей этому процессу. Щадящее отношение к условно-патогенной аутофлоре — один из важнейших аргументов против профилактического использования антибиотиков и в пользу более целенаправленной терапии препаратами узкого спектра. Это положение не относится к местной антибактериальной терапии, т. к. назначение местных антибактериальных и противовоспалительных препаратов в острой фазе ОРВИ имеет доказанную эффективность [9].

Показания к профилактическому назначению антибактериальных препаратов немногочисленны: оно осуществляется у больных ревматизмом, лиц с иммунодефицитом, реципиентов трансплантатов, детей, находившихся в контакте с больным коклюшем, менингококковой или Н. influenzae типа b инфекцией [10].

Все антибиотики потенциально способны вызывать побочные эффекты. Чаще встречаются аллергические реакции в виде сыпи, однако до 85% лиц с реакциями на пенициллин в анамнезе переносят повторные курсы без осложнений. Аллергические реакции чаще возникают при использовании антибиотиков у больных без бактериальных инфекций, способствующих выбросу цАМФ, цГМФ и других медиаторов и препятствующих реализации аллергической реакции. Нередки и токсические реакции на антибиотики. Так, назначение аминопенициллинов при вирусном тонзиллите может привести к возникновению токсико-аллергической сыпи на 5–8-й день от начала приема препарата, что в дальнейшем позволит неоправданно отказаться от антибиотиков данной группы. Клинически выраженный дисбактериоз (псевдомембранозный колит) и усиление роста дрожжевых грибков развиваются редко, обычно при длительном (3–4 нед. и больше) назначении препаратов и комбинаций широкого спектра, так что при коротких курсах применять биопрепараты и противогрибковые средства нет смысла. Исключение составляют дети первого месяца жизни и больные с иммуносупрессией (врожденной и приобретенной).

Вакцинация является надежной защитой от т. н. «детских инфекций», гриппа и инфекций, вызывающих ОРЗ. Не будем останавливаться на прививках, рекомендуемых Национальным календарем. Напомним лишь, что снижение охвата прививками против дифтерии в 1990-е гг. вызвало страшную эпидемию в СНГ (120 тыс. заболевших, 6 тыс. умерших). Снижение охвата прививками против кори в Англии в конце 1990-х – начале 2000-х привело к резкому росту заболеваемости (до 2 тыс. случаев в год, есть смертельные исходы).

Прививки от коклюша позволили снизить заболеваемость, однако при отсутствии прививки перед школой заболеваемость школьников растет, и они заражают малышей, еще не прошедших вакцинацию. В США в возрасте 46 лет проводят вторую ревакцинацию от коклюша. Именно к этому возрасту иммунитет постепенно снижается. Мы также рекомендуем привиться перед школой (для этого используют ацеллюлярную комбинированную вакцину Инфанрикс), это особенно важно в семьях, где есть или ожидается грудной ребенок.

Грипп  острая вирусная инфекция, существенно ухудшающая самочувствие, часто осложняющаяся пневмонией, может вызывать поражение ЦНС. В развитых странах ежегодно от гриппа и его осложнений погибает 3040 тыс. человек. Эффективность вакцинации против гриппа не вызывает сомнений, детям рекомендуется введение субъединичных или расщепленных вакцин, практически лишенных побочного действия. В их состав ежегодно вводят штаммы вирусов, способных вызвать новую эпидемию. Вакцинацию начинают осенью. Поскольку прививки против гриппа согласно нашему Календарю проводятся только «организованным» детям, родители нередко считают прививки неорганизованных детей излишними. Но дети восприимчивы к гриппу уже с первых месяцев жизни, и их следует прививать, начиная с 6 мес. Первый раз детей прививают дважды независимо от возраста, затем ежегодно однократно.

Вакцинопрофилактика гриппа снижает заболеваемость не только гриппом, но и ОРВИ в целом. Так по некоторым данным, в течение гриппозного сезона частота эпизодов ОРВИ на 1 привитого ребенка составила 0,69 по сравнению с 0,89 для не привитых [11].

Исследователи из Медицинского центра «Эрасмус» (Роттердам, Нидерланды) провели сравнение показателей вирус-специфического CD8+ T-клеточного иммунного ответа у детей, которым ежегодно проводилась вакцинация против сезонного гриппа, и у невакцинированных детей [12]. На основании полученных данных были сделаны выводы о том, что ежегодная вакцинация против гриппа является эффективной мерой защиты против сезонного гриппа, но может препятствовать формированию перекрестно-реагирующих Т-киллеров, направленных против вируса гриппа в целом, и потенциально привести к неблагоприятным последствиям при инфицировании таких детей пандемическим штаммом вируса гриппа А (гетеросубтипического иммунитета). Тем не менее известно, что среди умерших от «птичьего» гриппа в Мексике не было ни одного привитого от сезонного гриппа. У ежегодно вакцинируемых от гриппа происходит бустирование иммунитета, что предотвращает летальные исходы как от сезонных штаммов, так и от пандемических.

От пневмококковой инфекции ежегодно в мире погибает 1 млн 200 тыс. человек. Распространению устойчивых штаммов способствует нерациональная антибактериальная, в т. ч. с профилактической целью, терапия. Пневмококковая инфекция особенно опасна у детей раннего возраста. Полисахаридные вакцины недостаточно иммуногенны у детей до 2 лет. Сейчас в России зарегистрирована 13-валентная вакцина Превенар. Она защищает от 80% штаммов пневмококка с промежуточной и 100% высокой степенью устойчивости к пенициллину. Ее вводят с возраста 1,52 мес., она защищает от 13 серотипов пневмококка, которые вызывают 7075% всех тяжелых заболеваний. Ожидается регистрация вакцин с более широким спектром. Эти вакцины стоит вводить и детям 15 лет, пропустившим вакцинацию на 1-м году.
В России зарегистрирована и другая вакцина против пневмококка – Пневмо 23, она применяется у детей старше 2 лет, ее вводят детям с частыми рецидивирующими бактериальными заболеваниями – прежде всего с отитом, а также детям с заболеваниями, нарушающими противопневмококковый иммунитет: (с нефротическим синдромом, аспленией, иммунодефицитами, детям с нарушением слуха, перед кохлеарной имплантацией). Поскольку эта вакцина содержит материал от пневмококков 23 серотипов, она оказывает и иммуностимулирующее действие, благодаря которому сокращается заболеваемость ОРВИ, особенно в детских дошкольных учреждениях. Для создания полноценного иммунитета рекомендуют прививать и Превенаром (создающим защиту на слизистых), и Пневмо 23 (для формирования гуморального иммунитета) с интервалом в 2 мес. Перенесенная пневмококковая инфекция не является противопоказанием для вакцинации при сохранении риска инфицирования.

Широкое использование 7-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины, которая появилась в США 10 лет назад, привело к снижению частоты развития внебольничной пневмонии (ВП) и связанных с данным заболеванием осложнений детей в возрасте до 1 года [13]. В то же время частота ВП и связанных с ней осложнений, включая эмпиему плевры, у детей более старшего возраста выросла. Эти данные были получены после проведения одномоментного ретроспективного когортного исследования в Филадельфии, в котором использовались сведения из Базы данных госпитализации детей (Kids’ Inpatient Database) за 1997, 2000, 2003 и 2006 гг.

Гемофильная типа b инфекция – инвазивная бактериальная инфекция, актуальная у детей до 6 лет. Вакцинация против этой инфекции также пока не входит в наш прививочный календарь, вакцинацию проводят коммерческие центры. Вызывает менингиты (3050% всех менингитов, причем с более тяжелыми последствиями, чем менингококковые), пневмонии, эпиглоттиты (тяжелое воспаление надгортанника, приводящее к удушью), септические артриты, остеомиелиты, эндокардиты.

К сожалению, многие дети, особенно часто болеющие, своевременно не вакцинируются.

Значительное распространение получили бактериальные вакцины против нескольких респираторных возбудителей, созданные на основе рибосомальных фракций патогенных бактерий (Рибомунил) или их лизатов (Бронхомунал, ИРС19). Доказано, что рибосомальные фракции являются более очищенными, чем лизированные цельные бактерии, и более иммуногенными. Эта группа препаратов готовится путем расщепления убитых культур условно-патогенных микробов, они стимулируют нормальный иммунный ответ Тh-1 типа, способствуя усилению иммунного ответа на вирусы и более длительному сохранению антител. К ним относится отечественный Иммуновак и Рибомунил, Имудон, принимаемые внутрь, а также ИРС-19, вводимый в виде назального аэрозоля. Эффективность этих средств (снижение частоты ОРВИ 5060%) подтверждена в специальных исследованиях в группах детей дошкольного возраста [14–17]. Терапия бактериальными вакцинами сопровождается значительным увеличением содержания секреторного IgА в бронхиальном секрете и статистически достоверным повышением титров специфических антител классов IgG и IgМ к возбудителям, рибосомы которых представлены в препаратах. Средняя продолжительность терапевтического эффекта после проведения курса лечения составляет 1,5–2 года для Рибомунила.

Обычно бактериальные вакцины хорошо переносятся и могут применяться у детей разных возрастных групп. В отличие от большинства зарегистрированных в России препаратов этой группы, в состав Рибомунила входят не лизаты бактерий, а их рибосомы и фрагменты клеточной стенки Klebsiella pneumoniaе (протеогликаны), что и определяет минимальную реактогенность препарата при его высокой эффективности [18, 19]. Антигены бактерий, находящиеся в рибосомах, идентичны поверхностным антигенам бактерий и обладают выраженной иммуногенностью, а протеогликаны являются мощным и безопасным адъювантом.

Свидетельством выраженного влияния Рибомунила на иммунную систему является повышение концентраций антител в сыворотке крови к S. pneumoniaе, S. pyogenes, H. influenzae и K. pneumoniaе уже к 24-му дню от начала терапии. Параллельно этому формируется и местный иммунитет  увеличение в тонзиллярной ткани числа лимфоцитов, продуцирующих специфические антитела к этим возбудителям [20, 21]. Параллельно этому значительно увеличивается содержание секреторного IgA в бронхиальном секрете [22]. Эти эффекты Рибомунила при его оральном введении сопоставимы с таковыми при парентеральном или ингаляционном введении препарата.

Рибомунил — сильный индуктор интерфероногенеза и стимулятор активности натуральных киллеров, он активирует адгезивные, хемотаксические и миграционные свойства полиморноядерных лейкоцитов и фагоцитарной способности тканевых макрофагов.

Поскольку в генезе частой респираторной заболеваемости основную роль играет слабость противовирусной защиты, важно вычленить те стороны действия Рибомунила, которые помогают преодолеть эту особенность ЧБД. Конечно, большую роль в противовирусной защите играет повышение продукции интерферона, увеличение в секретах концентрации IgA и антител этого класса. Повышение титров антител к пневмотропной флоре в сыворотке хотя и снижает восприимчивость к бактериальной инфекции, само по себе вряд ли влияет на восприимчивость к вирусам. Однако это является свидетельством более зрелого, Th-1-типа иммунного ответа, в т. ч. и на вирусные антигены. Выраженный клинический эффект лечения наблюдается на фоне значительного нарастания уровней ИЛ-2 и -интерферона и снижения уровней ИЛ-4 и ФНО-. Эти сдвиги на фоне повышения численности CD8 и снижения CD4 говорят о переключении ответа Th-2-типа на Th-1-тип [23]. А это, в свою очередь, приводит к становлению адекватного иммунного ответа на вирусные антигены и формированию более стойкого противовирусного иммунитета у детей с признаками аллергии.

Именно эта особенность Рибомунила определяет его высокую клиническую эффективность для профилактики респираторных инфекций у детей, в т. ч. часто болеющих [24-26]. При этом достоверно уменьшается не только частота ОРЗ, но и средняя продолжительность и тяжесть респираторных инфекций (p < 0,05) [27]. Дети, получавшие 6-месячный курс Рибомунила, переносили ОРЗ в 3,9 раза реже, и они протекали легче, что позволило в 2,8 раза сократить использование антибиотиков [28]. В двойном слепом рандомизированном плацебо контролируемом исследовании на фоне 6-месячного курса терапии Рибомунилом положительный эффект был достигнут у 74% детей, родители детей, получавших Рибомунил, значительно реже пропускали работу по уходу за больным ребенком [29]. В течение года наблюдения использование 6-ти месячного курса Рибомунила приводит к снижению заболеваемости ОРЗ на 30% [30].

Терапия Рибомунилом детей, перенесших средний отит (половина – со снижением слуха), уменьшила число эпизодов ОРЗ, использование антибактериальных средств уменьшилось на 51%, у 70% детей сократилось суммарное количество дней пропусков детсада, и у 74% отмечалась тенденция к восстановлению слуха [31]. Рибомунил (3-месячный курс) вдвое уменьшает частоту рецидивов при рецидивирующем отите [32].

В серии контролируемых исследований была подтверждена клиническая и иммунологическая эффективность и более коротких (3-месячных) курсов терапии Рибомунилом у детей с частыми ОРЗ: снижалась их частота и тяжесть на фоне повышения продукции секреторных и сывороточных IgA [23].

В 3-летнем отечественном исследовании [23] заболеваемость ОРЗ детей, принимавших Рибомунил в течение 3 мес., уже в первый год снизилась на 45%, продолжительность лихорадочного периода – на 63%, а средняя длительность ОРЗ – на 38%; необходимость в назначении антибактериальной терапии сократилась на 43%. Индекс эпидемиологической эффективности Рибомунила в период сезонного повышения заболеваемости респираторными инфекциями в первый год составил 1,8. Данные тенденции сохранялись и во второй год наблюдения — число ОРЗ в основной группе составило 2,17 на 1 ребенка, тогда как в контрольной – 3,11. Лишь на 3-м году различия в значениях этих показателей становились менее значимыми.

В целом у детей, использовавших в комплексной терапии Рибомунил, темпы оздоровления опережали аналогичные показатели группы сравнения на 1-1,5 года [23].

Рибомунил, вводимый одновременно с вакциной против гриппа, повышает эффективность прививки в отношении снижения частоты респираторных заболеваний [23], в т. ч. и у часто болеющих детей. Проведение 12-дневного курса Рибомунила перед коревой прививкой не только снижает риск наслоения интеркурентной инфекции, но и способствует выработке противокоревых антител в более высоких цифрах [33].

Форма выпуска и режим дозирования: Рибомунил выпускается в виде таблеток, содержащих по 1/3 и 1 разовой дозе, а также в виде гранулята для приготовления раствора (1 разовая доза). Препарат принимается один раз в сутки (утром натощак) по 1 разовой дозе в сутки независимо от возраста, курс лечения 6 мес. по схеме:

1-й месяц: первые 4 дня каждой недели;
2-6-й месяцы: первые 4 дня каждого месяца.

Побочное действие: преходящая гиперсаливация в начале лечения.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания: Рибомунил следует с осторожностью назначать больным с аутоиммуными заболеваниями, узелковым периартериитом, ВИЧ-инфицированным пациентам.

Известно, что полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), в т. ч. докозогексаеновая кислота (ДГК), являются важными компонентами, обеспечивающими надлежащее развитие нервной системы и сетчатки плода во внутриутробном периоде. Кроме того, ПНЖК оказывают влияние на иммунитет и течение воспалительных процессов в организме. Группой исследователей из США было выполнено двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование с целью изучения влияния ДГК, применяемой женщинами во время беременности, на частоту простудных заболеваний у детей первого полугодия жизни [18].

На основании полученных данных сделан вывод, что потребление 400 мг ДГК во время беременности играет существенную роль в становлении иммунной системы ребенка, поэтому важно обеспечить ее адекватное поступление в организм как в пренатальном периоде, так и во время грудного вскармливания.

Закаливание – это действительно важнейший метод профилактики ОРВИ в нашем климате. При охлаждении кожи происходит сужение кровеносных сосудов  уменьшение теплоотдачи. При этом сужаются и сосуды носа, температура в нем падает на 2°, при этом нарушается противоинфекционная защита. Закаливание тренирует реакцию сосудов, у закаленных при охлаждении температура в носу падает всего на 0,3-0,5 °С. Посещение бани предоставляет еще больше возможностей для контрастного воздействия.

Любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции, если ребенок боится, принуждать его не следует. Полностью защитить от заболевания при контакте с новым для ребенка вирусом закаливание не может. Однако закаленный ребенок гораздо эффективнее защищается от заражения, поэтому число ОРВИ, особенно тяжелых, у него будет намного меньше. Да и родители, активно закаливающие ребенка, меньше боятся ОРВИ, относясь к заболеванию без свойственной многим семьям излишней тревоги.

Таким образом, рациональная профилактика ОРЗ предполагает применение  вакцинопрофилактики, в том числе и бактериальных вакцин против нескольких респираторных возбудителей, созданных на основе рибосомальных фракций патогенных бактерий, фармакотерапевтических препаратов, обладающих доказанной эффективностью в педиатрической практике, а также немедикаментозных средств (закаливание, сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха и т.п.).

Литература

1.    Шаханина И.Л. Здравоохранение, 1998; 9:169-172.
2.    Таточенко В.К., Рачинский С.В., Споров О.А. Острые заболевания органов дыхания у детей. М.: Медицина,1981.
3.    Zhang Y, Schneider RJ. Adenovirus inhibition of cellular protein synthesis and the specific translation of late viral mRNAs. Semin Virol, 1993;4:229-236.
4.    Herzong C, Berger R, Fernex M. Intranasal interferon (rIFN–alpha A, Ro 22–8181) for contact prophylaxis against common cold: a randomized, double–blind and placebo–controlled filed study. Antiviral Researches, 1986;6:171-176.
5.    Monto AS, Shope TC, Schwartz SA, Albrecht JK. Intranasal interferon–alpha 2bretta for seasonal prophylaxis of respiratory infection. J. Infect. Diseases, 1986;1:128-133.
6.    Логинова С.Я., Борисевич С.В., Лыков М.В., Веденина Е.В., Борисевич Г.В., Бондарев В.П., Небольсин В.Е., Чучалин А.Г. Изучение эффективности Ингавирина® in vitro в отношении «мексиканского» пандемического подтипа h2N1 вируса гриппа А, штаммы А/California/04/2009 и A/California/07/2009. Антибиотики и химиотер, 2009;54:3-4.
7.    Логинова С.Я., Борисевич С.В., Максимов В.А., Бондарев В.П., Небольсин В.Е. Изучение терапевтической эффективности нового отечественного препарата Ингавирин в отношении возбудителя гриппа А (h4N2). Антибиотики и химиотер 2008;53:11/12:27-30.
8.    Зарубаев В.В., Слита А.В.А., Сироткин А.К., Небольсин В.Е., Киселев О.И. Экспериментальное изучение противовирусной активности Ингавирина® в отношении аденовируса человека. Антибиотики и химиотер 2010;55:9-10.
9.    Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р. Местная антибиотикотерапия заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Совр Пробл Педиатрии, 2002;1(3):85-91.
10.    Балаболкин И.И., Горбунов С.Г., Горелов А.В., Заплатников А.Л., Коровина Н.А., Овсянникова Е.М., Самсыгина Г.А., Таточенко В.К., Федоров А.М., Эрдес С.И. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Пособие для врачей. М., 2002.
11.    Митюшин И.Л., Таточенко В.К., Бурцева Е.И., Федоров А.М. Эпидемиологическая эффективность инактивированной субъединичной гриппозной вакцины Инфлювак у детей. Детский доктор, 2001;5-6:39-44.
12.    Bodewes R, Fraaij PL, Geelhoed-Mieras MM, van Baalen CA, Tiddens HA, van Rossum AM, van der Klis FR, Fouchier RA, Osterhaus AD, Rimmelzwaan GF. Annual accination against influenza virus hampers development of virus-specific CD8+ T cell Immunity in children. J Virol, 2011;85 (22):1995-2000.
13.     Lee GE, Lorch SA, Sheffler-Collins S, Kronman MP, Shah SS. National Hospitalization Trends for Pediatric Pneumonia and Associated Complications. Pediatrics, 2010;126:204-213.
14.    Караулов А.В., Сокуренко С.И., Климов Э.В. Применение иммуномодулятора ИРС-19 при рецидивирующих респираторных заболеваниях. РМЖ, 2000;8 (13-14):552-553.
15.    Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Клинико-иммунологическое обоснование применения Имудона у длительно и часто болеющих детей. Дет Доктор, 2001;3:20-22.
16.    Шавалиев И.Г. Рибомунил в профилактике респираторных инфекций и их осложнений у детей (медицинские и экономические аспекты). Вопр Совр Педиатрии, 2002;1(1):70-74.
17.    Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Сенцова Т.Б., Катосова Л.К. Результаты применения препарата ИРС-19 для профилактики респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой. Дет Доктор, 2001;5:30-33.
18.    Ribomunil. Ed. F.B. Michel. Сhester: Adis International Limited, 1996.
19.    Ramstadt U. Stimulation of NK cell using Klebsiella pneumoniae membran proteoglycans. Maladies Medicaments, 1987, 3: 25-36.
20.     Baraldi E, Santuz PA, Zacchello F. Prophylaxis of recurrent respiratory infections in children with a new immunomodulating agent. Eur Resp J, 1991, 4 Suppl, 14: 208.
21.     Biolchini A, Clerici Scholler M, Carddu P. Clinical experience with biomunyl tablets in children with recurrent respiratory infections. Eur Resp J, 1991, 4 Suppl, 14: 207.
22.     Michel FB, Dissourd D’Hinterland L, Bousquet J. et al. Immunostimulant by a ribosomal vaccine associated with a bacterial cell-wall adjuvant in humans. Infect Immun, 1978, 20: 760-769.
23.    Намазова Л.С. Патогенетические основы дифференцированного лечения бронхиальной астмы у детей. Автореф. дис. д.м.н. М., 2000.
24.    Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Чебуркин А.В., Захарова И.Н. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации (руководство для врачей). М.: Контимед, 2001, 68.
25.    Banz K, Schwicker D, Thomas AM. Economic evaluation of immunoprophylaxis in children with recurrent ear, nose and throat infections. Pharmacoeconomics, 1994, 6 (5): 464-77.
26.    Караулов А.В., Климов Э.В. Комбинированная иммунотерапия бактериальными иммуномодуляторами рецидивирующих респираторных заболеваний детского возраста. Medical Market. 1999, 1 (31): 10-13.
27.    Lacomme Y, Narcy Ph. Efficacite de Ribomunyl, en traitement preventif des infections recidivantes ORL. Immunol Med, 1985, 11: 73-75.
28.    Haguenauer JP. Prevention des episodes recidivants de la sphere ORL par Ribomunyl comprimes chez l`enfant de moins de cing ans. Immunol Med, 1987, 18: 36-39.
29.    Vautel JM, Cauguil J, Perruchet AM. et al. Prevention of recurrent ear, nose, and throat infections in young children with Ribomunyl: double-blind, placebo-controlled study. Curr Ther Res, 1993, 6: 722-729.
30.    Huls G, Hirche H, Lindemann H. Klinische Effizienz eines neuen multibacteriellen immunotherapeutikums (Ribomunyl) bei kindern und jugendlichen mit rezidivierenden respiratorischen infekten. Jatros Padiatris, 1991, 7: 3-13.
31.    Perruchet AM, Vautel JM. Epidemiologic and therapeutic survey: secretory otitis media. Intern. Congress on Prevention of Infection. Nice, 1990.
32.    Garabedian EN, Dubreuil C, Triglia JC. Effectiveness and tolerance of Ribomunyl tablets in preventing middle ear infections in children affected by SOM. Intern. Congress on Prevention of Infection. Nice, 1990.
33.    Харит С.М., Черняева Т.В., Осипова З.А., Одинцов В.Э. Использование Рибомунила для безопасной и эффективной иммунизации против кори детей с нарушенным состоянием здоровья. Опыт применения Рибомунила в Российской педиатрической практике. Сборник научных трудов. Под ред. проф. Н.А. Коровиной. М.: Международный фонд охраны матери и ребенка, 2002: 138-143.
34.    Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Martorell R, Parra-Cabrera S, Romieu I, Ramakrishnan U. Prenatal docosahexaenoic acid supplementation and infant morbidity: randomized controlled trial. Pediatrics, 2011 Aug 1.

Интерферон и иммунная система

В холодное время года на первый план выступает проблема иммунитета и сопротивляемости болезням. Слово иммунитет сейчас знают все, но не многие знают, насколько сложная и многоуровневая система включается в это понятие. Кроме того, многие считают, что если ребенок болеет, значит, иммунитет у него плохой и его нужно срочно повышать. При этом терроризируют врача, требуя назначить ребенку волшебную таблетку от всех болезней, укрепляющую иммунитет. Так вот, таких таблеток нет, и в большинстве случаев болезней ребенка не нужно никаких укреплений — нужна просто рациональность и адекватная помощь по лечению и долечиванию болезней. Иммунитет можно тренировать и формировать так же как мышцы тела, вот этим и должны заниматься врачи и родители, а не искать чудо-пилюли.

Что же такое система иммунитета?

Иммунитетом называется невосприимчивость организма человека к инфекционным и неинфекционным агентам. Иммунитет не только борется с вирусами, бактериями, но и атакует глистов и раковые клетки организма. К сожалению, если с микробами и вирусами чаще всего он может справиться и самостоятельно, но вот глисты и опухоли полностью ему пока неподвластны.

Иммунитет принято разделять на две большие группы. Одна из них — врожденный иммунитет. Это когда организм из-за своих генетических особенностей не может болеть какими-то болезнями — например, люди не болеют чумой собак. Эти особенности закреплены на уровне генов и передаются по наследству от родителей к детям. Вторая часть иммунитета — это приобретенный, именно тот, о котором в большинстве своем и ведется речь, при упоминании этого слова.

Приобретенный иммунитет разделяется на две большие группы — пассивный и активный.

Пассивный иммунитет — это получение организмом готовых антител к инфекциям при помощи инъекции специальной сыворотки или от матери плоду и ребенку грудным молоком.

Активный иммунитет вырабатывается в течение жизни как результат болезни или вакцинации (прививки). Организм нарабатывает особые вещества — антитела, которые связываются с антигенами. Антигеном для организма может быть и вирус, и микроб, и простейшее, и даже компоненты собственных клеток, которые больны, повреждены и даже которые здоровы, при поломках в иммунной системе. Комплексы антиген-антитело являются безвредными для организма, обычно растворимы в плазме крови и выводятся из организма почками или печенью. За счет иммунитета организм взрослого и ребенка сопротивляется инфекции. Именно за счет работы иммунитета у нас повышается температура, развивается воспаление, и именно за счет иммунитета происходит формирование сыпи (аллергии). Просто механизмы иммунитета в каждом случае свои.

Основными клетками иммунитета являются белые клетки крови — лейкоциты и лимфоциты. Частично в механизмах иммунитета задействованы и тромбоциты. Кроме того, в формировании иммунитета задействованы многие биологические жидкости и вещества — слюна, слеза, слизь желудка и кишечника, пот и кровь.

Лейкоциты работают в зонах воспаления. Там, где возбудитель проникает и разрушает клетки организма они поглощают (поедают) поврежденные клетки, микробов и формируют гной и воспаление. Лимфоциты осуществляют синтез иммуноглобулинов — особых веществ, которые участвуют в обезвреживании возбудителей и в запоминании их на будущее. Это позволяет формировать в дальнейшем стойкий иммунитет — если возбудитель попадет повторно — болезнь уже не разовьется. По уровню этих самых иммуноглобулинов на сегодня и определяют наличие иммунитета к многим болезням и эффективность вакцинации.

Кроме иммуноглобулинов, организмом вырабатывается ряд биологически активных веществ, которые помогают противостоять инфекции. Это интерфероны, лизоцим, система комплемента и другие.

О системе интерферонов мы и поговорим более подробно…

Эта система включается в борьбу с вирусами одной из первых. Интерферонами называются особые группы белковых молекул, производимые клетками иммунной системы человека. Они предназначены для борьбы с бактериями, вирусами, трансформированными и нежизнеспособными клетками организма. Интерфероны представляют собой вид оружия, при помощи которого мы можем противостоять болезнетворным бактериям, паразитам и даже раковым клеткам. Интерферон не только самостоятельно борется со зловредными микроорганизмами и злокачественными опухолями, но и активирует другие факторы защиты — макрофаги и естественные киллеры.

Как работает интерферон? Интерферон — продукт самого организма. Было установлено, что интерферон вырабатывается любыми клетками организма как защитное средство в первые же часы внедрения в клетку каких-либо генетически чуждых агентов (антигенов), чужеродных белков и нуклеиновых кислот. Особенно интенсивно клетки синтезируют интерферон в тех случаях, когда такими антигенами оказываются вирусы.

После заражения клетки вирусом, он начинает усиленно размножаться, но одновременно с вирусом клетка начинает продуцировать и защиту в виде интерферонов. Пораженная вирусом клетка погибает из-за проникновения в нее вируса, но при этом усиливает защиту соседних клеток от вирусов. Выделяемый погибающей клеткой интерферон преследует вирусы, защищая соседние клетки. После контакта с интерфероном каждая клетка погибает вместе с проникшим в нее вирусом, но вирус при этом не оставляет потомства. Интерферон не проникает в клетки, а воздействует на особые рецепторы на мембранах. В результате он вызывает продукцию в этих клетках особых веществ, подавляющих размножение вирусов. И клетки становятся негодными для жизни вируса. Поражаемая вирусом клетка погибает, потому что в ней был вирус, при этом защищает собой другие клетки. Выделяющийся при этом интерферон сцепляется с вирусом. И если тот проникнет в другую клетку — она погибнет, не дав вирусу размножить потомство. Кроме того, интерферон током крови разносится по организму, актируя систему иммунитета и продукцию антител.

То есть, сам интерферон на вирусы не действует, но он помогает клеткам активно защищаться от заражения вирусными частицами. На каждую клетку достаточно даже одной молекулы интерферона для защиты, потому что интерферон обладает высокой биологической активностью.

Но тут очень важно понимать, что интерферон неспецифичен, он универсален, действует не избирательно против какого-то вируса, а защищает организм от любых вирусов (в отличие от многих иммуноглобулинов, которые строго специфичны для конкретного вируса или бактерии). Он вырабатывается в ответ на любое воздействие, не важно, вирус ли это, микроб или повреждение клетки. Но, даже не смотря на это, помощь интерферонов для организма крайне необходима, т. к. синтез антител в ответ на внедрение инфекции сильно запаздывает. Антитела начинают активно нарабатываться через несколько суток, на это время борьбу с инфекцией осуществляют интерфероны. Они начинают действовать с первых часов болезни и их концентрация прогрессивно увеличивается.

Интерферон можно получить искусственно, культивируя его на особых клетках крови. Это позволило применять его в качестве лечебного препарата. Однако, следует помнить, что в больших дозах он тормозит рост и дифференцировку любых клеток организма, и не только опухолевых. При применении интерферонов они практически не предотвращают развития вирусной инфекции, однако существенно сокращают время болезни и ее тяжесть.

Интерферон получают путем экстрагирования из лейкоцитов донорской крови человека. Его очищают от балластных и опасных веществ, затем концентрируют и делают высокоактивным. Это дает возможность использовать его более успешно.

В связи с такими трудностями стали применяться особые вещества — индукторы (стимуляторы) выработки собственного интерферона организма. Одними из таких препаратов являются кагоцел, амиксин, циклоферон и др…

Наиболее перспективным и безопасным на сегодня является использование синтетических, полученных с помощью особых рекомбинантных генно-инженерных технологий. Они не имеют даже чисто теоретического шанса на перенос инфекций с кровью.

В нашей стране разрешены для применения в практике здравоохранения препараты интерферона двух поколений. К препаратам первого поколения относятся препараты природного происхождения, полученные из донорского сырья (интерферон лейкоцитарный человеческий сухой для интраназального применения; интерферон человеческий лейкоцитарный, свечи; интерферон лейкоцитарный человеческий очищенный концентрированный сухой «Локферон»; лейкинферон). К препаратам второго поколения относятся препараты рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2: Реаферон-ЕС, Интераль, Виферон, Кипферон, Генферон, Реаферон-ЕС-Липинт, Инфагель и др. Интерфероны выпускают сегодня в различных лекарственных формах — раствора для инъекций, капель в нос и глаза, свечей и мазей, гелей, пленок, таблеток, аэрозолей. Натуральный интерферон достаточно быстро разрушается и выводится из тела человека. При введении его уколом он теряет активность уже через час, поэтому для выраженного эффекта его требуется вводить достаточно часто. Следует отметить, что рекомбинантные интерфероны (реаферон, роферон, интрон-А, виферон, генферон и велферон) являются более стойкими, чем «естественные» поэтому вводят их реже (2–3 раза в сутки) и можно ректально.

Всегда нужно помнить, что это лекарственные препараты, имеющие побочные эффекты, и применяться они должны только по рецепту врача.

Противовирусные средства. Лечим ГРИПП и ОРВИ

Самое лучшее лечение – профилактика. Однако, если вы не смогли предотвратить заболевание, то считается что меры борьбы с недугом тем эффективнее, чем на более ранних сроках вы начали их предпринимать.

На этом хотелось бы заострить внимание: не путайте обычную простуду с заболеванием, вызванным вирусом, их часто называют обобщённом словом «простуда». Это неверно. В случае поражении организма вирусом — происходит повышение температуры ВЫШЕ 38градусов. Здесь важна верная и ранняя диагностика причины заболевания, от этого зависят меры борьбы. Не всегда прием антибиотиков оправдан и эффективен. Бесконтрольное употребление их ослабляет организм и повышает устойчивость вирусов к ним. Поэтому, если вы заболели – обратитесь сначала к врачу, затем – в аптеку (не наоборот!).

Если Вы заболели ГРИППом или ОРВИ, то хочется найти волшебное средство, которое будет эффективным, быстродействующим и недорогим. Такие препараты найти можно, важно знать, что и от чего искать.

Для начала стоит разобраться, в чем отличие ГРИППа от ОРВИ

ГРИПП – вирусное заболевание, опасно высоким риском развития осложнений. Микроб, который его вызывает может быстро изменяться, адаптироваться и приобретать устойчивость к противовирусным препаратам.

ОРВИ – группа заболеваний. Она объединяет ряд серьезных болезней верхних дыхательных путей. Особенность – очень легко передаются от человека к человеку.

По сути ГРИПП – разновидность ОРВИ но его выделяют в отдельную группу из-за специфичности микроба, который его взывает.

Противовирусные препараты снимают воспаление, снижают температуру

Гомеопатические препараты

Агри, Афлубин, Вибуркол, Инфлюцид, Оциллококцинум, Сагриппин, Энгистол – для взрослых и детей с трех лет.

Оциллококнцинум, Вибуркол, Афлубин (в виде капель) с самого раннего возраста.

Данные препараты облегчают течение болезни, снимают суставную боль, отёчность слизистых, помогают организмы справиться с вирусом. Противопоказаны только при индивидуальной непереносимости. Терапевты не имеют однозначной позиции об эффективности этих препаратов. Многим людям, принимающим гомеопатические препараты при лечении ГРИППа и ОРВИ, они помогают.

Противовирусные средства для взрослых и детей

Цитовир 3 (в виде сиропа для детей от 1 года), Тамифлю (с 1 года), Когацел (с 3 лет), Амиксин (с 7 лет), Ингавирин (с 18 лет), Арбидол (с 3 лет), Анаферон

Для новорождённых: Виферон (в виде свечей), Грипферон, Интерферон, КИПферон, Ацикловир.

С года: Эрогферон, Рементадин, Цитовир, Анаферон (детский)

Все эти препараты разделяются на две большие группы по действию – стимулирующие выработку интерферона в организме (вещества, которое побеждает вирус) или

блокирующие размножение вируса в клетке, препятствующие синтезу вирусом его белков. Эффективность этих препаратов тем выше, чем на более ранних срокоах начато лечение.

Трудности в лечении гриппа

Основная проблема это то, что вирусному заболеванию может сопутствовать бактериальное, или начаться на его почве. Диагностировать это сможет врач. И только он должен назначать антибиотики. Помните, это серьезные лекарственные средства, но эффективны они только в борьбе с бактериальными инфекциями, но не с вирусными. К тому же их употребление может ослабить организм. Бесконтрольный прием антибиотиков ведет к тому, что у бактериальных инфекций повышается устойчивость к ним, что в конечном итоге приводит к их неэффективности.

Еще одна сложность – лечение беременных и кормящих. Здесь обязательно нужен контроль врача. Допускается использование «виферона» и «грипферона».

Помните, что лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить. Не пренебрегайте мерами профилактики.

Товары по теме: Агри, Афлубин, Оциллококцинум, Цитовир 3, Тамифлю, Ингавирин, Арбидол, Анаферон

Товарные группы по теме: Препараты от гриппа и простуды, противовирусные препараты, гомеопатические препараты

Минздрав расширил список препаратов для лечения COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Андрей Гордеев / Ведомости / ТАСС

Министерство здравоохранения расширило список препаратов, возможных к назначению для лечения COVID-19 у взрослых. Об этом свидетельствуют обновленные методические указания Минздрава по COVID-19.

В списке возможных к назначению взрослым лекарств упоминаются гидроксихлорохин, лопинавир + ритонавир, хлорохин, интерфероны (рекомбинантный интерферон бета-1b и рекомбинантный интерферон альфа), азитромицин (в комбинации с гидроксихлорохином). Ранее Минздрав уже рекомендовал эти препараты для лечения больных с коронавирусом. В списке также упоминается мефлохин и умифеновир.

Минздрав сообщил о риске поражения мозга коронавирусом

В документе также говорится, что для упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых можно использовать дексаметазон, препарат против артрита тоцилизумаб, барицитиниб и сарилумаб, антивоспалительное средство метилпреднизолон.

Среди всех лекарств наиболее перспективным в новых рекомендациях Минздрава называют противомалярийные средства хлорохин, гидроксихлорохин и мефлохин. По имеющимся данным, они препятствуют проникновению вируса в клетку и его репликации. Гидроксихлорохин в комбинации с азитромицином приводит к усилению лечебного эффекта.

Препарат «Виферон» (свечи) детский

г.

Детский препарат «Виферон» (свечи) — разработка российских специалистов. Помимо суппозиториев, препарат выпускается в форме мази. Также существует препарат для взрослых.

Лекарственная форма «Виферон» -газ для детей включает витамин С, токоферол и альфа-интерферон. Первые два компонента дополняют действие третьего ингредиента.

Препарат способствует укреплению естественной защиты организма.Таким образом активируется иммунная система ребенка, препятствующая проникновению в организм различных вирусов. Наряду с этим, препарат «Виферон» (свечи) для детей помогает в выработке антител к возбудителям различных заболеваний.

При использовании этого лекарства выздоровление происходит быстрее, и количество принимаемых лекарств также уменьшается.

В зависимости от количества действующего вещества различают «Виферон-1», 2, 3 и 4. Дозировка подбирается с учетом тяжести патологии и возраста ребенка.Итак, препарат «Виферон-1» (свечи) детский содержит 150 000 МЕ интерферона. Количество этого компонента также влияет на стоимость препарата.

Свечи «Виферон» (детские) применяются при лечении различных инфекционных, воспалительных заболеваний. В частности, к ним относятся:

— пневмония, ОРВИ;

— сепсис;

Кандидоз, менингит;

— хронический гепатит и др.

Среди других показаний к применению препарата следует отметить герпетические и энтеровирусные инфекции, хламидиоз, грипп, микоплазмоз, различные виды паротитов, дифтерию в локальной форме, клещевой энцефалит в менингическая форма, цирроз.При этих патологиях препарат «Виферон» назначают, как правило, в комплексной терапии.

Безусловным достоинством препарата, по мнению специалистов, является допустимость его применения у новорожденных. Отмечается также высокая эффективность препарата при лечении недоношенных детей.

Как правило, от одного до трех курсов по пять-десять дней. В некоторых случаях препарат «Виферон» (детские свечи) можно применять длительно, не вызывая привыкания. Введение ректальное.

Поскольку у некоторых людей иногда возникают аллергические реакции, противопоказанием к приему препарата может быть непереносимость какао-масла, входящего в состав суппозитория.

Препарат разрешается применять в сочетании с любыми биологическими добавками и лекарственными средствами.

В редких случаях регистрировались незначительные аллергические реакции. Специалисты отмечают, что «Виферон» прекрасно сочетается с химиопрепаратами, антибиотиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами.

Лекарства, которые могут оказывать стимулирующее влияние на иммунитет, довольно распространены в современном мире. Как показывают наблюдения, практически в каждой домашней аптечке есть аналогичные препараты.К таким лекарствам специалисты относят и «Виферон», который способен оказывать не только иммуностимулирующее, но и противовирусное действие. Особенно это актуально для семей, в которых есть дети маленького возраста. Как известно, свечи — одна из самых удобных и эффективных форм лекарства. Это еще одно преимущество препарата «Виферон».

Как правило, и врачи, и родители положительно отзываются о результатах применения препарата. Хотя иногда об иммуностимуляторах встречаются отрицательные отзывы, так как не все врачи считают необходимым использовать такие препараты.Очевидно, это связано с незнанием самой иммунной системы и с тем, что противовирусные средства только недавно начали использоваться в медицинской практике.

«Виферон» или «Генферон»: что лучше?

«Виферон» и «Генферон» — иммуномодулирующие препараты, помогающие восстановить иммунную систему организма, справиться с физической усталостью и помочь организму преодолеть последствия тяжелого заболевания или стресса.

Состав препаратов

«Виферон» и «Генферон» — средства, позволяющие повысить иммунитет.Их действие основано на действии вещества интерферона. В состав «Виферона» входит интерферон альфа 2b в сочетании с витаминами Е и С, которые способствуют усвоению интерферона и усиливают иммуностимулирующий эффект препарата. №

В отличие от «Генферона», «Виферон» выпускается не только в виде свечей, но и в виде мази и геля, что может быть более удобным для некоторых пациентов.

«Генферон» основан на действии рекомбинантного человеческого интерферона альфа, а также анестезина и таурина.Анестезин помогает уменьшить неприятную боль, вызванную инфекцией, а таурин действует как антиоксидант и адъювант для усвоения интерферона.

«Генферон» производится исключительно химическим способом. «Виферон» полностью изготовлен из плаценты человека.

Отличия

Несмотря на схожесть рецептур, у каждого препарата свое предназначение. Основываясь на действии интерферона альфа, который уже вырабатывается в организме человека, но в гораздо меньших количествах, «Виферон» защищает клетки тканей от воздействия вирусов и других недугов.Препарат широко применяется при лечении простых бактериальных инфекций, которые не поддаются лечению противомикробными препаратами. «Виферон» ничем не хуже «Генферона» справляется с лечением уреплазмоза и других инфекций мочеполовой системы человека.

«Генферон» обладает более сильным антибактериальным, противовирусным и иммуномодулирующим свойством. «Виферон» чаще применяется при лечении инфекций, вызванных атипичными и простейшими бактериями.

«Генферон» имеет несколько иной состав, что и определяет пользу этого препарата.Лекарство также относится к разряду противовирусных препаратов, однако выпускается в виде суппозиториев, применяемых ректально или вагинально. «Генферон» лучше справляется с подавлением болей, возникающих при инфекциях мочеполовых путей. Лекарство показало свою эффективность при лечении герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллеза, эрозии матки, вагиноза и даже простатита. Анестетик, которого нет в Вифероне, подавляет передачу импульсов от нервных окончаний в органе, тем самым блокируя боль, зуд и другие неприятные ощущения, характерные для половых инфекций.

Кипферон, генферон ® или интерферон

Состав лекарств

Состав каждого препарата определяет его эффективность при лечении различных заболеваний. В большинстве случаев для лечения симптомов, например, герпеса, может подойти каждый из препаратов. Однако «Виферон» и «Генферон®» проще, чем «Кипферон», и потому они могут быть недостаточно эффективными, например, при лечении сложных ротавирусных инфекций.

«Виферон» дополнительно имеет в своем составе витамины С и Е, которые также повышают полезные свойства препарата.

«Кипферон» — комбинированное средство, которое содержит в своем составе вспомогательные элементы, усиливающие его действие и усиливающие иммуномодулирующие свойства интерферона.

«Генферон ®» создан на основе таурина и бензокаина. Таурин обладает антиоксидантными свойствами, а бензокаин может уменьшить боль, которая может быть связана, например, с поражениями мочеполовой системы.

Отличия «Кипферон»

«Кипферон» состоит из специальных антител, которые усиливают действие интерферона и помогают более эффективно бороться с вирусными и бактериальными инфекциями.Он состоит из дополнительных иммуноглобулинов классов A, G и M, которые эффективно воздействуют на источник инфекции. Благодаря этим свойствам препарат влияет как на гуморальный, так и на клеточный иммунитет, повышая способность организма бороться с инфекционными поражениями. «Кипферон» активно действует при заболеваниях, вызываемых сальмонеллой, дизентерией. С помощью «Кипферона» можно лечить хламидиоз.

Препарат также может купировать симптомы интоксикации.

Однако каждый из этих препаратов является хорошим лечением дисбактериоза, ОРЗ и ангины.В отличие от «Виферона», «Кипферон» также позволяет предотвратить бактериальные инфекции, которые могут быть спровоцированы вирусными заболеваниями.

Формы выпуска и цена

При выборе лекарственного препарата свою роль играет и форма самого препарата. «Генферон ®» выпускается в виде свечей для ректального и вагинального применения. «Виферон» продается в виде мазей, геля и суппозиториев для ректального применения. «Кипферон» выпускается только в форме суппозиториев для ректального и интравагинального введения.

Свечи «Кипферон» имеют стоимость от 500 руб. Суппозитории можно приобрести практически в любой аптеке. Цена на «Виферон» от 130 руб за гель и от 300 р. для свечей. Стоимость свечей «Генферон®» также достигает в среднем 350 рублей за упаковку.

что лучше? 🚩 генферон® и герпес 🚩 Препараты

Составные лекарства

«Виферон» и «Генферон®» — средства повышения иммунитета.Их действие основано на действии вещества интерферона. В состав «Интерферона» входит интерферон Альфа-2b в сочетании с витаминами Е и С, что способствует усвоению интерферона и усилению иммуностимулирующего действия препарата.

В отличие от «Генферона®», «Виферон» выпускается не только в виде свечей, но и в виде мази и геля, что может быть более удобным для некоторых пациентов.

«Генферон ®» основан на действии рекомбинантного человеческого интерферона альфа, а также бензокаина и таурина.Бензокаин помогает уменьшить неприятные болевые ощущения, вызванные инфекцией, а таурин действует как антиоксидант и вспомогательные вещества для абсорбции интерферона.

«Генферон ®» производится исключительно химическим способом. «Виферон» производится из плаценты человека.

Отличия

Несмотря на схожесть составов, каждое лекарство имеет свое предназначение. Основываясь на действии интерферона альфа, который вырабатывается в организме человека, но в гораздо меньших количествах, «Виферон» защищает клетки от воздействия вирусов и других недугов.Препарат широко применяется при лечении простых бактериальных инфекций, не поддающихся лечению противомикробными препаратами. «Виферон» не хуже «генферона ®» справляется с лечением уреаплазмоза и других инфекций мочеполовой системы.

«Генферон ®» обладает более мощными антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. «Виферон» чаще используется при лечении инфекций, вызванных атипичными бактериями и простейшими.

«Генферон ®» имеет несколько иной состав, что определяет преимущества этого препарата.Лекарство также относится к категории противовирусных, однако выпускается в форме суппозиториев, используемых вагинально или ректально. «Генферон ®» лучше справляется с подавлением болей, возникающих при инфекциях мочевыводящих путей. Лекарство показало свою эффективность при лечении герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, гарднереллеза, эрозий четки матки, вагиноза и даже простатита. Бензокаин, которого нет в составе «Интерферона», подавляет передачу импульсов от нервных окончаний в организме, тем самым блокируя боль, зуд и другие неприятные ощущения, характерные для половых инфекций.

Виферон супп. прямоугольник 150 тысяч. №10

Краткое описание

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, противовирусное. Мазь: при вирусных (в том числе герпетических) поражениях кожи и слизистых оболочек различной локализации. Гель: профилактика и лечение детей с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеобронхитом и часто страдающих острыми респираторными заболеваниями; Свечи в комплексной терапии.

Фармакологическое действие

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает противовирусными, иммуномодулирующими, антипролиферативными свойствами, подавляет репликацию РНК и ДНК вирусов.Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как повышенная фагоцитарная активность макрофагов, повышенная специфическая цитотоксичность лимфоцитов по отношению к клеткам-мишеням, определяют его опосредованную антибактериальную активность. В присутствии аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата повышается специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.При применении препарата повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, восстанавливается работа эндогенной системы интерферона альфа-2b. Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительными, мембраностабилизирующими, а также регенерирующими свойствами. Установлено, что при применении препарата Виферон отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b.Применение препарата Виферон в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных препаратов, а также уменьшить токсические эффекты данной терапии. Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать синтетические токсичные эмульгаторы в производстве, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение лекарства.

Показания

— ОРВИ, в том числе грипп, в том числе осложненный бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии; — инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, в том числе недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз), в составе комплексной терапии; — хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с применением плазмафереза ​​и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени; — инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий кандидоз влагалища, микоплазмоз) у взрослых в составе комплексной терапии; — первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма у взрослых.

Способ применения и дозы

Препарат применяют ректально. 1 суппозиторий содержит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b в качестве активного вещества в указанных дозировках (150 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1000000 МЕ, 3 000 000 МЕ). Острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп, в том числе осложненный бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии. Рекомендуемая доза для взрослых, в том числе беременных и детей старше 7 лет — Виферон — 500 000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза / сут каждые 12 часов каждые 5 дней.По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Детский возраст до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным детям со сроком беременности более 34 недель назначают Виферон — 150 000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 5 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Перерыв между курсами 5 дней. Недоношенным новорожденным со сроком гестации менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза / сут через 8 часов ежедневно в течение 5 дней.По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Перерыв между курсами 5 дней. Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, в том числе недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии Рекомендуемая доза для новорожденные, в т.ч. ч. недоношенным детям со сроком гестации более 34 недель, — Виферон — 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов.Курс лечения 5 дней. Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза / сут через 8 часов. Курс лечения 5 дней. Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция 2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз. , в том числе висцеральный — 2-3 курса.Перерыв между курсами 5 дней. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Хронический вирусный гепатит В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с применением плазмафереза ​​и гемосорбции при тяжелом вирусном гепатите с тяжелой активностью, осложненным циррозом печени рекомендуемой дозы для взрослых — Виферон — 3 000 000 ME, по 1 суппозиторию 2 раза / сут каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем трижды в неделю через день в течение 6-12 месяцев.Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями. Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 МЕ / сут; от 6 до 12 месяцев — 500 000 МЕ / сут. Детям от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 МЕ на 1 м 2 поверхности тела в сутки. Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 МЕ на 1 м2 площади тела в сутки. Препарат применяют 2 раза в сутки через 12 часов первые 10 дней ежедневно, затем — трижды в неделю через день в течение 6-12 месяцев.Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями. Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производится путем умножения рекомендованной дозы для данного возраста на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для расчета площади поверхности тела по росту и весу по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы осуществляется путем деления рассчитанной суточной дозы на 2 инъекции, полученное значение округляется до дозировки суппозитория.При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза ​​и / или гемосорбции детям до 7 лет назначают Виферон — 150 000 МЕ, детям старше 7 лет — Виферон — 500 000 МЕ, 1 суппозиторий. 2 раза / сут через 12 ч ежедневно в течение 14 дней. Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий кандидоз влагалища, микоплазмоз) у взрослых, в т.ч. для беременных — Рекомендуемая доза для МЭ 500 — Рекомендуемая доза для МЭ для беременных. По 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 5-10 дней.По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14 недели беременности) назначают Виферон 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов каждые четвертые. день в течение 10 дней. Затем каждые 4 недели до родов — Виферон — 150 000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 5 дней. При необходимости назначают Виферон 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза / сут каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней до родов (с 38 недель беременности).Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма у взрослых, в том числе беременных. Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон — 1000000 ME, по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 10 дней и более при рецидиве инфекции. По клиническим показаниям терапию можно продолжить. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков повреждения кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).При лечении рецидивирующего герпеса целесообразно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива. Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14 недели беременности) назначают Виферон 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 10 дней, затем по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов каждые четвертые. день в течение 10 дней. Затем каждые 4 недели до родов — Виферон — 150 000 МЕ, по 1 суппозиторию 2 раза / сут через 12 часов ежедневно в течение 5 дней.При необходимости перед родами (с 38 недель беременности) назначают Виферон 500 000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза / сут каждые 12 часов ежедневно в течение 10 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд. Эти явления обратимы и исчезают через 72 часа после прекращения приема препарата.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми препаратами, применяемыми при лечении вышеперечисленных заболеваний (включая антибиотики, химиотерапию, ГКС).

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2 ° до 8 ° С. Срок годности — 2 года.

особые инструкции

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не установлено.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Виферон- не предоставлены.

Генферон инструкция по применению для детей отзывы. От чего помогает Генферон? Инструкция по применению

Свечи Генферон инструкция

В инструкции пациенту представлена ​​вся необходимая информация о свечах Генферон.Здесь, помимо информации о составе препарата Генферон, вы можете прочитать о правилах его хранения, а также о фармакологическом воздействии на организм.

Данные о показаниях к приему, противопоказаниях и режиме дозирования находятся в соответствующих разделах сопроводительного буклета, в котором также даются рекомендации по лечению различных категорий пациентов.

Подробная информация, предупреждающая о побочных эффектах и ​​возможной передозировке.

В завершающей части инструкции по применению препарата приводится информация о его аналогах и стоимости. Здесь же размещаются отзывы тех пациентов, которые уже использовали препарат для своего лечения.

Упаковка и форма выпуска Генферон

Являясь противовирусным препаратом, а также предназначенным для иммуномодуляции, Генферон выпускается в форме суппозиториев, которые представляют собой свечи цилиндрической формы. Конец указан. Цвет белый с возможным оттенком желтого.

В продаже для аптечной сети препарат поставляется в пачках картонных, в которые вложены одна или две упаковки блистерных ячеек по пять свечей в каждой.

Генферон свечи состав

Активный ингредиент Генферон представляет собой необходимую концентрацию рекомбинантных двух альфа интерферонов человека, а также таурина и бензокаина. В качестве вспомогательных компонентов используются необходимые компоненты твердый жир, декстран 60 000, полиэтиленоксид 1500, твин-80, эмульгатор Т2, цитрат натрия, очищенная вода и лимонная кислота.

Различают свечи Генферон в разных концентрациях относительно интерферона.

Условия хранения

Оптимальной температурой для хранения препарата являются показатели градусника от двух до восьми градусов. В этих условиях свечи можно хранить два года, но не более. Дети не должны иметь доступа к месту хранения лекарственного средства.

Свечи действия Генферон

Фармакология

Препарат Генферон способен оказывать на организм лечебное действие, которое обусловлено действием каждого компонента из комбинации его состава.Он предназначен для системного и местного иммуномодулирующего воздействия.

Интерферон альфа-два оказывает противомикробное, противовирусное и иммуномодулирующее действие. Его прямое действие распространяется на вирусы и хламидиоз.

Вещество таурин усиливает процессы регенерации в тканях, обладая мембранными — гепатопротекторными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Бензокаиновый компонент является местным анестетиком. Благодаря его действию снижается проявление болезненного импульса в нервных окончаниях и его последующее проведение по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Суппозиторий для вагинального и ректального применения Генферон применяется как системного, так и местного действия. Это возможно благодаря тому, что всасывание интерферона происходит через слизистую оболочку, попадая в лимфатическую систему и в область окружающих тканей. Этим достигается системный эффект. Проявление местного действия обеспечивает его частичную фиксацию на клетках слизистой оболочки.

Спустя полдня после приема препарата уровень интерферона в сыворотке крови снижается, что приводит к необходимости повторного введения.

Генферон Показания к применению

Препарат показан к применению пациентам, нуждающимся в лечении инфекционно-воспалительного заболевания урогенитального тракта. Генферон входит в комплекс лечебных мероприятий при следующих недугах:

• При генитальном герпесе;
• с хламидиями;
• При уреаплазмозе;
• с микоплазмозом;
• При рецидивирующем вагинальном кандидозе;
• Когда гарднереллезе;
• При трихомониазе;
• с инфекциями вируса папилломы человека;
• С эрозией шейки матки;
• При аднексите;
• При цервиците;
• с вульвовагинитом;
• с бартолинитом;
• с бактериальным вагинозом;
• При простатите;
• при уретрите;
• При баланите;
• Когда баланопостит.

Противопоказания

Кроме повышенной чувствительности к компонентам препарата других противопоказаний к приему Генферона нет.

Свечи Генферон: инструкция по применению

Применение препарата для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта осуществляется путем ректального и интравагинального введения суппозитория.

Женщинам Генферон назначают по 1 свече (250 000 МЕ или 500 000 МЕ) во влагалище два раза в день в течение десяти дней.Хроническая форма заболевания требует лечения в течение месяца-трех. Назначают по 1 свече трижды в неделю, чередуя введение через день.

Мужчинам назначают Генферон ректально по одной свече (500 000 МЕ или 1 000 000 МЕ) два раза в день в течение десяти дней.

Генферон при беременности

Беременной во втором и третьем триместрах прием препарата разрешен только в экстренных случаях, когда ожидаемая польза от ее лечения превышает предполагаемый риск для будущего ребенка.

Генферон свечи детские

Свечи Генферон разрешены для лечения в детском возрасте. Суппозитории вводят ректально или интравагинально (для пожилых).

При остром течении заболеваний мочеполовой системы детям назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение пяти дней. При хронической форме дозировка остается прежней, но продолжительность лечения увеличивается. Курс лечения длится десять дней, затем следует использовать одну свечу перед сном на срок до трех месяцев.

Побочные эффекты

Препарат способен оказывать побочные эффекты, которые необходимо учитывать при назначении его для лечения.

Аллергия

В виде кожной сыпи или зуда, которые, как правило, проходят в течение трех дней после отмены или уменьшения дозировки препарата.

Доза 10 000 000 МЕ препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

центральная нервная система

В виде головной боли.

Система кроветворения

В виде лейкопении, тромбоцитопении.

разное

В виде повышенного выделения пота, повышенной утомляемости и лихорадки. Также может наблюдаться отсутствие аппетита, могут возникнуть артралгия и миалгия.

Передозировка

Информации о случаях передозировки не отмечено.

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием препарата Генферон с рядом антибиотиков и противомикробных препаратов повышает его эффективность.

Интерферон способен усиливать действие под влиянием витаминов Е и С.

Совместное применение Генферона с нестероидными противовоспалительными средствами, а также антихолинэстеразином усиливает действие бензокаина.

При приеме Генферона с сульфаниламидами происходит снижение их антибактериальной активности.

Дополнительные инструкции

При назначении препарата Генферон пациенту следует учитывать наличие аллергических и аутоиммунных заболеваний, особенно если они переживают стадию обострения.

Вы можете получить препарат для лечения в любой аптеке, но только по назначению врача.

Аналоги Генферона

Аналогами препарата Генферон, которые могут успешно заменить его во время лечения, являются препараты Виферон и Кипферон. Также они выпускаются в виде суппозиториев.

Генферон цена

В зависимости от концентрации действующего вещества в препарате его стоимость составляет от 400 до 600 рублей за упаковку с десятком суппозиториев.

Свечи Генферон отзывы

О препарате Генферон особенно много отзывов оставляют женщины, использовавшие его для лечения заболеваний мочеполовой системы.Отзывы обычно хорошие, недовольных эффективностью препарата нет. Единственным недостатком пациентки видят дороговизну суппозиториев. Однако чего нельзя делать для улучшения здоровья.

Галина: Свечи Генферон буквально избавили меня от болезненной процедуры прижигания эрозии шейки матки. Как врач у гинеколога, врач посоветовал попробовать первый курс лечения Генфероном и только при отсутствии желаемого результата прибегать к прижиганию.В итоге два курса с перерывом в год избавили меня от необходимости провести неприятную процедуру.

Виктория: С подросткового возраста страдаю герпесом и не могла с ним справиться. Я пробовала много лекарств, но улучшение было временным. Когда лечили Генфероном, мои ожидания появления ненавистных симптомов больше не оправдались. У меня герпес все время лопался на губах, но моя подруга по моему совету избавилась от герпеса с генитальным герпесом с помощью этих свечей.

Аналогичная инструкция:

Генферон — иммуномодулирующий препарат, препарат оказывает на организм противовирусное действие. Подробно рассмотрю его инструкцию по применению.

Какой у Генферона состав и форма выпуска?

Средство Генферон выпускается в суппозиториях желтовато-белого цвета, они имеют цилиндрическую форму со слегка заостренным концом. Действующее вещество — рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, кроме того, есть таурин и бензокаин.

Вспомогательные вещества Генферон: твердый жир, очищенная вода, декстран 60 000, лимонная кислота, полиэтиленоксид 1500, цитрат натрия, добавлен твин-80, а также эмульгатор Т2.

Суппозитории по пять штук упакованы в ячейковую пленку и помещены в пачки картонные, в которых указан срок их годности, он составляет два года с даты выпуска лекарственного средства. Рекомендуется размещать медикамент в прохладных условиях от двух до восьми градусов. Вы можете купить Генферон по рецепту.

Какое действие у препарата Генферон?

Комбинированный препарат Генферон оказывает местное иммуномодулирующее действие на организм, а также на систему.Интерферон альфа-2 также обладает противовирусным и противомикробным действием.

Под его влиянием, помимо Т-хелперов, усиливается активность фагоцитов, естественных киллеров, а также улучшается дифференцировка В-лимфоцитов. Интерферон подавляет репликацию хламидий, а также вирусную транскрипцию.

Еще один активный компонент препарата Генферон — таурин, он обладает мембранозащитным, антиоксидантным действием, а также противовоспалительным действием, кроме того, усиливает регенеративные процессы в тканях.

Другой компонент — бензокаин, он оказывает местноанестезирующее действие, снижает проницаемость клеточных мембран непосредственно для ионов натрия, при этом кальций вытесняется с внутренней поверхности мембраны, что приводит к блокированию нервного импульса. Это вещество предотвращает возникновение болевых импульсов.

Препарат всасывается через слизистую оболочку при ректальном или вагинальном применении, после чего попадает в ткани, в лимфатическую систему, в результате чего система обеспечивает действие Генферона на организм.Кроме того, оказывает местное действие.

Какие показания для приема препарата Генферон?

Суппозитории ректальные Генферон назначают в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в урогенитальном тракте:

Показано средство от генитального герпеса;
Эффективный препарат при хламидиозе и уреаплазмозе;
Назначают свечи при микоплазмозе;
При трихомониазе;
с кандидозом влагалища рецидивирующего характера;
Применяют препарат при гарднереллезе и трихомониазе;
При цервиците и при;
с инфекцией вируса папилломы человека;
Эффективно средство от бактериального вагиноза;
С эрозией шейки матки;
Назначают препарат при уретритах, вульвовагинитах, при аднексите и при простатите.

Кроме того, препарат эффективен при баланите и при баланопостите.

Какие противопоказания к Генферону?

Генферон не применяют при гиперчувствительности к его компонентам.

Каковы применение и дозировка Генферона?

При заболеваниях урогенитального тракта инфекционно-воспалительного характера Генферон применяют интравагинально по одному суппозиторию два раза в сутки, продолжительность лечения — десять дней.При хронических процессах препарат применяют через день в течение одного-трех месяцев.

Мужчинам при заболеваниях урогенитального тракта препарат назначают ректально, также по одной суппозиторию два раза в сутки, курс лечения продолжается не менее десяти дней.

При одновременном применении Генферона с антибиотиками или другими противомикробными препаратами, предназначенными для лечения урогенитальной патологии, его эффективность заметно увеличивается.

При одновременном назначении препарата с витамином Е или с аскорбиновой кислотой действие интерферона усиливается.НПВП и антихолинэстеразные средства усиливают действие бензокаина.

Перед применением лечебных суппозиториев рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом, а уже потом переходить к лечебным мероприятиям.

Передозировка Генферон

О случаях передозировки Генферон инструкция по применению пока не предоставляет информации как таковой.

Каковы побочные эффекты Генферона?

Применение суппозиториев может привести к развитию некоторых аллергических реакций в виде кожного зуда и сыпи, эти симптомы обратимы, полностью исчезают через три дня после отмены препарата.

При применении Генферона в дозировке 10 млн МЕ / сут может возрасти риск таких побочных эффектов: у пациента отмечается головная боль, лейкопения, тромбоцитопения, может повышаться температура тела, возникает гипергидроз, утомляемость, уменьшается миалгия. , снижается аппетит, а также развивается артралгия.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с аутоиммунными или аллергическими заболеваниями в анамнезе, особенно протекающими в стадии обострения.

Какие аналоги Генферона?

Интерферон альфа-2b + таурин относится к аналогам, применять следует после консультации с врачом.

Заключение

Лечение урогенитальных инфекций следует проводить после осмотра пациента, при наличии побочных эффектов следует проконсультироваться со специалистом.

Прочтите официальную информацию о препаратах. Генферон, инструкция по применению , включающая общую информацию и схему лечения.Текст предоставлен исключительно для информации и не может служить заменой консультации врача.

Препарат Генферон является иммуномодулирующим, антипролиферативным, антибактериальным, противовирусным и местным анестетиком. Такое действие на организм препарат Генферон оказывает за счет того, что компоненты, входящие в состав препарата, могут оказывать как местное, так и системное действие.

Состав и форма выпуска

Генферон можно приобрести в виде свечей в трех редакциях:

• Первый тип — это интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный 250000 МЕ, таурин — 0,01 г и бензокаин — 0,055 г.Существуют также вспомогательные вещества, которые выражаются декстраном 60000, макроголом 1500, полисорбатом 80, эмульгатором Т2, гидроцитарной кислотой натрия, лимонной кислотой, водой, очищенным твердым жиром;
• Второй тип — это когда интерферон альфа 2b является человеческим рекомбинантным 500 000 МЕ, таурин 0,01 г и бензокаин 0,055 г. Существуют также вспомогательные вещества, которые экспрессируются декстраном 60000, макроголом 1500, полисорбатом 80, эмульгатором Т2, гидроцитарной кислотой натрия, лимонной кислотой, водой, очищенным твердым жиром;
• Третий тип — это когда интерферон альфа 2b является человеческим рекомбинантным 1000000 МЕ, таурин равен 0.01 г, а бензокаин — 0,05 г. Существуют также вспомогательные вещества, которые выражаются декстраном 60000, макроголом 1500, полисорбатом 80, эмульгатором Т2, гидроцитом натрия, лимонной кислотой, водой, очищенным твердым жиром.

Генферон инструкция по применению в различных лекарственных формах

Инструкция по применению Генферона в виде свечей для каждого пациента будет отличаться. Все зависит от заболевания и его характера, а также от возраста и пола человека.

Применение препарата женщинами

Инструкция по применению Генферона для женщин следующая.Все будет зависеть от того, какое заболевание половой и мочевыводящей системы, а также от его степени.

К

Женщинам можно отнести следующие дозировки — 250000 МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ. Свечи Генферон нужно вводить 2 раза в сутки, поэтому период полувыведения после нанесения средства составляет 12 часов. В зависимости от заболевания свечу вводят в прямую кишку или во влагалище.

Лечение Генфероном длится от недели. Если заболевание мочеполовой системы длится долго, то после основного курса врач может назначить дополнительное лечение Генфероном — ставить 1 свечу один раз в три дня в течение 1-3 месяцев.С целью улучшения реорганизации влагалища, лечения воспаления мочеполовой системы, а также нормализации микробного биоценоза влагалища беременным может быть назначено употребление по 1 свече 2 раза в день по 25000 МЕ. Продолжительность такого лечения — десять дней. Однако нельзя забывать, что в первом триместре такие препараты использовать нельзя.

Применение Генферона у мужчин

Инструкция по применению Генферона для мужчин. Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной и мочеполовой систем мужчинам назначают Генферон в дозах от 500 000 МЕ до 1 000 000 МЕ.Все зависит от того, что это за болезнь и каков ее характер. В инструкции по применению Генферона сказано, что суппозитории мужчинам нужно вводить ректально 2 раза в день не менее 10 дней.

Генферон: детское приложение

Инструкция по применению Генферона детям. Детям, которым еще нет 7 лет, назначают небольшую дозу препарата — полсвечи (125000 МЕ). Детям от 7 до 14 лет назначают свечи по 250000 МЕ. Детям старше 14 лет можно давать любую дозу.Если вы заболели ОРВИ, то нужно вводить одну свечу ректально в течение 5 дней. Если заболевание носит хронический характер, то курс применения следует продолжить (до 10 дней).

Генерон можно применять и в профилактических целях — по 1 свече каждые 2-3 дня в течение 1-3 месяцев. Если нужно лечить заболевания половой и мочевыделительной системы у детей, то курс лечения составит не менее 10 дней (по 1 свече 2 раза в день).

Как применять: схема приема лекарств

Генферон не следует назначать пациентам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, находящимися в стадии обострения.

Показания, противопоказания, побочные действия Генферона

Показания к применению препарата

Как и любой другой препарат, Генферон также имеет свои показания к противопоказаниям и побочным эффектам. Итак, при каких заболеваниях показан Генферон:

• При генитальном герпесе;
• с хламидиозом и уреаплазмозом;
• с микоплазмозом и рецидивирующим вагинальным кандидозом;
• с гарднереллезом и трихомониазом;
• с ВПЧ и бактериальным вагинозом;
• С эрозией шейки матки;
• При цервиците и вульвовагините;
• При бартолините и аднексите;
• При простатите и уретрите;
• При баланите и баланопостите.

Противопоказания к применению Генферона

Генферон нельзя применять при индивидуальной непереносимости некоторых веществ препарата. Также этот препарат нельзя применять при обострении аллергических и аутоиммунных заболеваний. Генферон также противопоказан к применению при системной красной волчанке, сахарном диабете 1 типа, при беременности (особенно в первом триместре), детям до 7 лет.

Генферон: побочные эффекты

Отзывы об этом препарате в основном хорошие.В редких случаях после местного применения (во влагалище) может возникнуть аллергия. Но бояться этого не нужно, ведь симптомы аллергии уйдут буквально через 3 дня. После применения интерферона 2b могут возникать симптомы, которые выражаются ознобом, лихорадкой, утомляемостью, потерей аппетита, мышечной и головной болью, болями в суставах, потливостью. Но все эти случаи могут быть связаны с тем, что суточная доза была увеличена в несколько раз.

Тяжелых побочных эффектов препарата не наблюдалось.Если после приема препарата поднялась температура тела, то параллельно следует принимать парацетамол.

Применение препарата у детей

Инструкция по применению Генферона детям. Детям, которым еще нет 7 лет, назначают небольшую дозу — полсвечи (125000 МЕ). Детям от 7 до 14 лет назначают свечи по 250000 МЕ. Детям старше 14 лет можно давать любую дозу. Если заболел ОРВИ, то необходимо ввести одну свечу ректально в течение 5 дней.Если заболевание носит хронический характер, то курс применения следует продолжить (до 10 дней).

В качестве профилактики можно также применять Генферон — по 1 свече каждые 2-3 дня, 1-3 месяца. Если необходимо провести лечение заболеваний половой и мочевыделительной системы у детей, то курс лечения составит не менее 10 дней (по 1 свече 2 раза в день).

Лечебное действие препарата Генферон

Генферон состоит из человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b. Его получают из генетически модифицированного штамма микроорганизма, такого как Escherichia coli.Интерферон альфа-2b — иммуномодулятор, обладающий антипролиферативным, противовирусным и антибактериальным действием.

Лейкоциты слизистой оболочки, благодаря интерферону, активируются, а значит, подавляются различные бактерии. Одно из основных веществ Генферона — таурин. Благодаря ему в тканях нормализуется обмен веществ, они быстрее регенерируются за счет взаимодействия с кислородом (его свободными радикалами). Таурин предотвращает повреждение тканей. Именно из-за таурина интерферон медленно распадается в организме и сохраняется дольше.

Еще один компонент препарата Генферон — бензокаин. Это вещество относится к анестетикам. Благодаря бензокаину нервные импульсы блокируются по аксонам. Он действует местно и не всасывается в системный кровоток.

При ректальном применении Генферон всасывается на 80%. Благодаря этому возникает местное, а также иммуномодулирующее действие на весь организм. Если же Генферон использовать в вагинальных суппозиториях, то возникнет местный противовирусный, антибактериальный и антипролиферативный эффект.Но, к сожалению, системный эффект не будет большим.

Максимальный эффект от препарата наблюдается через 4 часа после применения. Выводится в основном почками. Период полувыведения составляет 12 часов. Это означает, что Генферон необходимо применять 2 раза в день.

Взаимодействие генферона с другими лекарственными средствами

Генферон можно без проблем применять параллельно с другими препаратами. От него эффект будет еще больше, если использовать, например, с антибиотиками или другими противомикробными препаратами, которые используются для лечения урогенитальных заболеваний.

Анальгетики (ненаркотическое действие) и антихолинэстеразные препараты помогают Генферону действовать еще лучше (бензокаин усиливает, а именно способен снижать антибактериальную активность в организме).

Аналоги Генферона

Как и у многих других препаратов, у Генферона есть аналоги. Но самостоятельно заменить препарат нельзя — необходимо обратиться к врачу.

Виферон — аналог Генферона

Этот препарат имеет основное действующее вещество — интерферон альфа-2, он также богат природными антиоксидантами, такими как E и C.Виферон — отличное средство от различных вирусов ОРЗ, а также от гриппа. Помогает уничтожать вирусы герпеса (генитального), бороться с острыми и хроническими гепатитами В, С и D. Виферон практически не вызывает побочных эффектов, поэтому его можно использовать даже детям. Если Виферон применяется в сочетании с антибиотиками, то дозу антибиотиков можно уменьшить. Аналог можно приобрести как в виде мази и геля, так и в виде свечей.

Аналог Кипферона

Основное действующее вещество Кипферона — интерферон альфа-2.также есть вспомогательные вещества (как и в любых других препаратах), которые действуют как парафин, жир, эмульгатор. Кипферон богат антителами, которые помогают справиться с ротавирусами, стафилококками, вирусами герпеса и другими чужеродными микроорганизмами. У Кипферона точно такие же показания, как у Генферона.

Аналоговый коэффициент передачи

Если вам нужен более дешевый препарат, то это фактор передачи. Этот Генферон выпускается в форме капсул. Ему чужды противопоказания и побочные эффекты.Аналог способен устранить причину самого заболевания за счет «реконструкции» поврежденной ДНК человека.

Цена на Генферон

Стоимость препарата Генферон в разных аптеках даже одной сети может существенно отличаться. Но важно, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами практически не изменилась.

Латинское название: Генферон
Код АТН: L03AB05
Действующее вещество: Интерферон
альфа 2b + таурин + бензокаин
Производитель: Биокард, Россия
Условия отпуска в аптеке: По рецепту от 350 до 750 руб.

«Генферон» — иммуномодулятор и одновременно противовирусное средство. Его использование позволяет эффективно бороться с различными воспалительными процессами и рядом возбудителей инфекционных заболеваний. В первую очередь этот препарат применяют при заболеваниях мочеполовой системы у женщин и мужчин (молочница, генитальный герпес, папилломы, цистит, простатит и др.).

При ректальном введении достигается системный эффект от его применения, что дает возможность лечить с его помощью вирусные и бактериальные заболевания дыхательной системы, а также заниматься профилактикой заболеваний за счет повышения иммунитета.Тем, кому врач прописал «Генферон», инструкция по его применению просто необходима.

Показания к применению

Метод «Генферон» показан при различных инфекционных заболеваниях, возбудителями которых являются вирусы, бактерии, простейшие, грибы. С его помощью лечат:

• Болезни мужских и женских половых органов, вызванные вирусом герпеса, ВПЧ (вирусом папилломы человека), гарднереллой, микоплазмой, уреплазмой, хламидиозом, трихомонадой, кандидой и другими микроорганизмами
• Простуда — ОРЗ и ОРВИ, острый бронхит и др.
• Заболевания мочевыводящих путей, в частности бактериальный хронический цистит.

Прочтите, чем опасны заболевания мочеполовой системы, в статье:.

Композиция

Он содержит три активных ингредиента, дополняющих друг друга по терапевтическим свойствам:

• Интерферон альфа-2b человека, рекомбинантный (rcIFN-α-2b). Получается синтезом кишечных палочек, в которые пересажен соответствующий ген. Обладает выраженным иммуномодулирующим, противовирусным и антибактериальным действием.
• Таурин. Антиоксидант и стабилизатор мембран. Повышает эффективную работу интерферона, а также восстановление поврежденных тканей
• Бензокаин (иногда вместо него используется анестезин). Местный анестетик.

Помимо основных действующих веществ, свеча содержит дополнительные вещества: твердый жир и другие (эмульгатор Т2, цитрат натрия, очищенная вода и др.).

Лечебные свойства

Свечи «Генферон» можно использовать:

• Ректально.В этом случае оказывает комплексное воздействие на организм, поскольку препарат хорошо всасывается в кровь и лимфоток через слизистую оболочку прямой кишки
• Вагинально. Пропускная способность вагинального эпителия значительно ниже, чем у кишечника. Следовательно, в этом случае достигается местное действие «Генферона».

Фармакологические особенности лекарственного средства определяются совокупным воздействием на его составные части:

• Интерферон альфа-2b обладает противовирусным действием за счет подавления репликации вирусов (ВПЧ, герпес и др.).Иммуномодулирующий эффект достигается за счет увеличения концентрации фагоцитов, моноцитов, макрофагов и других клеток, принадлежащих к естественным киллерам. Это способствует иммунному ответу на инфекцию, разрушению ее очагов и возобновлению там выработки антител Ig типа А. Опосредованные иммунореакции вызывают антимикробное действие «Генферона»
• Таурин катализирует действие интерферона; играет антиоксидантную роль, выводя активные формы кислорода и тем самым уменьшая воспалительные процессы; способствует регенерации клеток
• Бензокаин блокирует болевые импульсы в нервных клетках, вызывая местноанестезирующий эффект.В кровь не всасывается, влияя на область введения.

Концентрация основного действующего вещества — интерферона — снижается через 12 часов. Поэтому для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует применять дважды в сутки. Его компоненты выводятся почками.

Средняя цена от 350 до 750 руб.

Формы выпуска

Свечи «Генферон» — свечи конусовидной формы с заостренным наконечником. Цвет белый, возможен светло-желтый оттенок.За счет вспомогательных веществ не тают в руках, что удобно при введении.

Существует четыре типа суппозиториев, различающихся концентрацией интерферона: «Генферон» 1 000 000 МЕ, «Генферон» 500 000 МЕ, «Генферон» 250 000 МЕ и «Генферон Лайт» (можно прочитать).

Картонная упаковка может содержать 5 или 10 суппозиториев, упакованных в пластиковую оболочку.

Режим применения

Свечи вводят вагинально или ректально, в зависимости от пола пациента, характера заболевания и назначенной терапии.

Женщинам для лечения заболеваний мочеполовой системы назначают 2 раза в 12 часов по одному суппозиторию дозировкой 500 тыс. МЕ или 1000 тыс. МЕ. Как правило, это вагинальный укол. Продолжительность лечения до 10 дней. При лечении хронических форм заболевания применяется трижды в неделю по 1 свече, с интервалом в один день, в течение 1-3 месяцев.

Можно использовать свечи во время менструации.

При остром инфекционном воспалении женских половых путей применяется комплексная терапия:

1. Утро вагинально Генферон 500 тыс. МЕ
2. Вечером Генферон ректально по 1000 тыс. МЕ и дополнительно вагинальные свечи с антибактериальным действием (например, «Гексикон»).

Показано, что мужчины, в частности «Генферон» с простатитом, используют ректальные свечи два раза в день в дозировке 500 000 или 1 000 000 МЕ, в зависимости от тяжести заболевания. Применяйте препарат не дольше 10 дней.

Под контролем врача можно применять «Генферон» детям в разных дозировках, в зависимости от возраста пациента:

• 1-7 лет — врач-педиатр может назначить Генферон Лайт (125000 МЕ)
• 7-14 лет — дозировка повышается до 250 тыс. МЕ
• Старше 14 лет — дозы, аналогичные взрослым: 250 тысяч МЕ, 500 тысяч МЕ или 1000000 МЕ, в зависимости от тяжести заболевания.

Свечи, которые немного меньше обычных, вставляются в прямую кишку через 12 часов. Продолжительность приема — 5 дней. Если у ребенка рецидив хронического заболевания или заболевание приняло затяжную форму, врач может добавить еще 5-дневный курс лечения.

Возможно применение препарата в профилактических целях: по одной свече на ночь, через день. Профилактическое применение препарата составляет от 1 до 3 месяцев.

Во время беременности и кормления грудью

Принимая решение о применении «Генферона» для лечения беременных, врач должен соотнести пользу для матери с вредом, который может быть причинен ребенку.Препарат назначают не ранее 12 недель беременности. Этот препарат используется в системной терапии выявленной уреаплазмы, молочницы, вируса герпеса, ВПЧ, цистита и других вирусных и бактериальных заболеваний.

«Генферон» не назначают в период кормления грудью.

Противопоказания

Запрещается использовать свечи при следующих условиях: I триместр беременности и индивидуальная аллергическая реакция на вещества, входящие в их состав.

Меры предосторожности

Ограничениями к применению препарата являются обострения аутоиммунных заболеваний и аллергии различной этиологии.

«Генферон» и алкоголь сочетаются в очень малых дозах последнего. Превышать его не рекомендуется, поскольку алкоголь влияет на действие интерферона, но в то же время усиливает побочные эффекты. Поэтому «Генферон» и алкоголь — сочетание достаточно сомнительное, как и в большинстве случаев с наркотиками.

Межлекарственные взаимодействия

Показано применение «Генферона» с витаминами Е и С, ускоряющими действие интерферона.

В комплексной терапии препарат назначают с другими противомикробными препаратами или антибиотиками.Например, хорошо сочетается с вагинальными суппозиториями «Вержинан». В их числе:

• Противогрибковое средство нистатин
• Аминогликозидный антибиотик неомицин сульфат
• Вещество имидазольной группы тернидазол, которое действует против анаэробных микроорганизмов, включая трихомонады и гарднереллы
• Кортикостероид метасульфобензоат натрия преднизолона является местным противовоспалительным средством.

«Тержинан» с «Генфероном» эффективно взаимодействуют при цистите, молочнице и других инфекционных заболеваниях мочеполовой системы.

Еще один антисептик, прекрасно взаимодействующий с «Генфероном» — «Гексикон». Его основное действующее вещество — хлоргексидин. «Гексикон» выпускается в форме вагинальных суппозиториев и раствора. Эффективен против ряда патогенов различной этиологии и локализации.

Побочные эффекты

В основном обнаруживаются местные симптомы аллергии: зуд и жжение во влагалище. Пройдут сами по себе пару дней после окончания приема препарата. Возможность его дальнейшего использования следует обсудить с врачом.

При использовании свечей в сутки общей дозой 10 000 000 МЕ возможны реакции, характерные для всех видов интерферона:

• Со стороны системы кроветворения — снижение тромбоцитов и лейкоцитов (тромбоциты и лейкопения)
• Со стороны центральной нервной системы — головные боли, снижение аппетита, повышенная утомляемость
• Из костно-мышечной системы — боли в мышцах и суставах (миалгии и артралгии)
• Прочие — гипертермия (повышение температуры тела), гипергидроз (повышенное потоотделение).

При повышении температуры можно применять парацетамол или ибупрофен (нурофен).

Передозировка

До этого времени случаев чрезмерного употребления препарата не зафиксировано.

Условия хранения

Препарат можно хранить в холодильнике, при температуре не ниже +2 и не выше +8 градусов, в недоступном для детей месте не более двух лет со дня изготовления.

Аналоги

«Панавир»

Дуб зеленый, Россия
Цена от 380 до 4200 руб.

Основное действующее вещество — экстракт растения семейства Solanum tuberosum. Панавир способствует выработке иммуноглобулина А и лейкоцитов. Также повышает сопротивляемость организма к различным возбудителям инфекционных заболеваний. Отмечена высокая эффективность препарата «Панавир» в борьбе с ВПЧ. После применения его различных лекарственных форм папилломы исчезают.

плюсы

• Несколько лекарственных форм: раствор для инъекций, гель для местного применения, суппозитории ректальные, инлайт-спрей-гель
• Обладает ярким жаропонижающим действием — не нужно использовать дополнительные средства.
• Благоприятно влияет на сетчатку глаз, регенерацию слизистой оболочки желудка.

Минусы

• Не применять детям до 12 лет.
• Высокая цена на инъекции.

«Виферон»

Ферон, Россия
Цена от 125 до 750 руб.

Практически идентичен «Генферону», так как основное действующее вещество — интерферон. «Виферон» выпускается в форме геля, мази и ректальных суппозиториев с дозировкой 150 000 ЕД, 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД и 3 000 000 ЕД.Первые лекарственные формы используются в гинекологии для лечения инфекций половых путей у женщин.

плюсы

• Есть вспомогательные вещества — витамины С и Е, усиливающие действие интерферона
• Можно использовать с рождения

Минусы

• Требует особых условий хранения
• Общая стоимость лечения может быть высокой.

Препарат: ГЕНФЕРОН (GENFERON)

Действующее вещество: бензокаин, интерферон альфа, таурин
Код ATX: L03AB
Cfg: Интерферон Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием
ICD-1056 коды0, A56.1, A59, A60, B37.3, B97.7, N34, N41, N48.1, N70, N71, N72, N76, N86
Рег. Номер: П N001812 / 01
Дата регистрации: 30.09.09
Владелец рег. Заслуженный: БИОКАД (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА.

Суппозитории

Вспомогательные вещества:

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндрической формы с заостренным концом.

Вспомогательные вещества: жир твердый, декстран 60 000, полиэтиленоксид 1500, твин-80, эмульгатор Т2, цитрат натрия, лимонная кислота, вода очищенная.

5 шт. — Пакеты ячеек контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — Контурные ячейки (2) — пачки картонные.

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндрической формы с заостренным концом.

Вспомогательные вещества: твердый жир, декстран 60 000, полиэтиленоксид 1500, двойник 80, эмульгатор Т2, цитрат натрия, лимонная кислота, вода очищенная.

5 шт. — Пакеты ячеек контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — Контурные ячейки (2) — пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ.
Описание препарата одобрено производителем в 2007 г.

ФАРМАХОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Обладает местным и системным иммуномодулирующим действием.

Интерферон альфа-2 обладает противовирусным, антимикробным и иммуномодулирующим действием.Под действием интерферона альфа-2 повышается активность естественных киллеров, Т-хелперов, фагоцитов, а также интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов. Активация лейкоцитов, содержащихся во всех слоях слизистой оболочки, обеспечивает их активное участие в устранении первичных патологических очагов и восстановлении продукции секреторного иммуноглобулина А.

Интерферон альфа-2 также напрямую подавляет репликацию и транскрипцию вирусов хламидии. .

Таурин обладает мембранными и гепатопротекторными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, усиливает регенерацию тканей.

Бензокаин — местный анестетик. Снижает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, вытесняет ионы кальция с рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Он предотвращает появление болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их прохождение по нервным волокнам.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При вагинальном или ректальном введении интерферон альфа-2 всасывается через слизистую оболочку, проникает в окружающие ткани в лимфатическую систему, оказывая системное действие.Также за счет частичной фиксации на клетках слизистой оболочки оказывает местное действие.

Снижение уровня интерферона в сыворотке крови через 12 часов после приема препарата вызывает необходимость его повторного введения.

ПОКАЗАНИЯ

В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта:

Генитальный герпес;

хламидиоз;

Уреаплазмоз;

микоплазмоз;

Рецидивирующий вагинальный кандидоз;

Гарднереллез;

Трихомониаз;

Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека;

Бактериальный вагиноз;

Эрозия шейки матки;

Цервицит;

Вульвовагинит;

бартолинит;

Аднексит;

Простатит;

Уретрит;

Баланит;

Баланопостит.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

С Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у женщин Препарат вводят интравагинально по 1 супп. (250 тысяч или 500 тысяч МЕ, в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза / сут в течение 10 дней. При хронических заболеваниях препарат назначают 3 раза в неделю (через день) по 1 супп. в течение 1-3 месяцев

При инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта у мужчин препарат назначают ректально по 1 супп.(От 500 тыс. До 1 млн МЕ, в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза / сут в течение 10 дней.

ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Эти явления обратимы и исчезают через 72 часа после уменьшения дозы или отмены препарата.

При введении препарата в дозе 10 млн МЕ / сут увеличивается риск следующих побочных эффектов.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Другое: повышение температуры тела, повышенное потоотделение, утомляемость, миалгия, потеря аппетита, артралгия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к препарату.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности следует соотнести ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

СПЕЦИАЛЬНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями в стадии обострения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

На данный момент о случаях передозировки препаратом Генферон не сообщалось.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При совместном применении с антибиотиками и другими противомикробными препаратами, применяемыми для лечения урогенитальных инфекций, эффективность Генферона увеличивается.

При одновременном применении с витаминами Е и С действие интерферона усиливается.

При сочетании с НПВП и антихолинэстеразными препаратами усиливает действие бензокаина.

При совместном применении снижается атибактериальная активность сульфаниламидов (из-за действия бензокаина).

УСЛОВИЯ ОТДЫХА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту врача.

УСЛОВИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8 ° С. Срок годности — 2 года.Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Какой лучший жаропонижающий для детей?

Тайленол против мотрина: какое лучшее средство для снижения температуры для детей?

Когда у наших детей жар или боль, мы, естественно, хотим, чтобы они чувствовали себя лучше. Нежная заботливая забота может иметь большое значение, но иногда нам нужна небольшая помощь в виде лекарств. Рассматривая , когда давать лекарства от лихорадки или боли, а также , что давать , первое, что нужно сделать, это понять, почему мы используем это лекарство.

Боль

Боль говорит сама за себя — никто не хочет, чтобы их ребенок испытывал боль. Боль не только расстраивает, но также может увеличить частоту сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление (хотя обычно не до опасного уровня) и сделать ребенка капризным или замкнутым.

Одна из наших ключевых задач как родителей и опекунов — уменьшить страдания, пытаясь свести к минимуму или предотвратить боль. Ацетаминофен (например, бренд Tylenol ™) и ибупрофен (например, Motrin ™ или Advil ™) — наши основные инструменты для этого.

Оба являются отличными лекарствами от лихорадки и боли, но ибупрофен обладает дополнительным преимуществом в борьбе с воспалением, в отличие от ацетаминофена. По этой причине ибупрофен иногда предпочтительнее при боли от травм или заболеваний, сопровождающихся воспалением .

Лихорадка

Лихорадка — одна из наиболее частых причин, по которым лица, осуществляющие уход, обращаются за медицинской помощью для своих детей. Есть много опасений по поводу лихорадки: некоторые люди боятся за своих детей, когда у них жар, потому что они слышали истории о лихорадке, вызывающей повреждение мозга и судороги или даже смерть.Добавьте к этому тот факт, что дети часто выглядят и ведут себя хуже, когда у них жар, и это вызывает сильное беспокойство.

Лица, осуществляющие уход, часто обращаются к ацетаминофену или ибупрофену, а иногда и к обоим, чтобы снять лихорадку. Многие не понимают, какое лекарство давать, сколько и когда давать.

Хорошая новость в том, что большинство рассказов об опасности лихорадки абсолютно ложны! Температура от инфекции редко поднимается выше 106 F.Температура тела должна подняться выше 107 F, прежде чем произойдет какое-либо повреждение мозга или тела.

Есть такое понятие, как фебрильные судороги, но они ограничены детьми в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Когда они возникают, они обычно очень краткие и не вызывают осложнений. Они совершенно непредсказуемы и не возникают из-за того, что температура поднимается выше определенного уровня. Они гораздо страшнее, чем опасны.

Лихорадка, которая не снижается полностью при приеме надлежащих доз лекарства от лихорадки, или температура, которая возвращается до того, как назначена следующая доза, не является ни индикатором инфекции, ни серьезностью болезни.Тот факт, что вы не можете полностью контролировать лихорадку, не о чем беспокоиться, поскольку это ничего не значит для инфекции, которая вызывает лихорадку. Лихорадка уйдет, когда исчезнет самая сильная инфекция.

Настоящая причина для лечения лихорадки — это помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше. Сама по себе лихорадка, независимо от источника инфекции, увеличивает частоту сердечных сокращений и частоту дыхания; сделать ребенка сонливым, капризным или навязчивым; и снизить аппетит. Если вам удастся снизить температуру даже на градус или два, ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше, начнет лучше есть и пить и будет больше походить на себя.Тогда и тебе станет лучше!

Контроль лихорадки

И ацетаминофен, и ибупрофен являются отличными лекарствами для контроля температуры.

Мы стараемся ограничивать прием ибупрофена детям старше шести месяцев. Дети с заболеваниями почек, кровотечениями или некоторыми другими хроническими заболеваниями могут не принимать ибупрофен. Если у вашего ребенка хроническое заболевание, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, может ли он или она безопасно принимать ибупрофен.

Несколько исследований показали, что ибупрофен может быть лучше, чем ацетаминофен, при лечении лихорадки выше 102-103 F, в то время как ацетаминофен может быть лучше для детей, которые также страдают от боли в желудке или расстройства, потому что ибупрофен иногда может раздражать желудок. .

Некоторые дети постоянно лучше реагируют на одно лекарство, чем на другое. Каждое отдельное заболевание также может лучше поддаваться лечению. Если вы чувствуете, что одно лекарство работает лучше, чем другое, используйте это лекарство.

Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют чередовать ацетаминофен и ибупрофен для лучшего контроля температуры. Исследования показывают, что при использовании обоих препаратов может наблюдаться небольшое улучшение контроля температуры; однако существует также повышенная вероятность того, что ребенку случайно дадут передозировку одного или обоих лекарств, особенно если лекарство ребенку дают более одного человека.

Учитывая возможные опасения по поводу безопасности, связанные с случайной передозировкой, использование лекарств по чередующемуся графику практически не приносит пользы.Если вы решили чередовать ацетаминофен и ибупрофен, чередуйте их каждые 4 часа. Например, давайте ацетаминофен в полдень, ибупрофен в 16:00, ацетаминофен в 20:00 и так далее. Если лекарства будут давать более одного человека, ведение письменного расписания может помочь уменьшить ошибки дозирования.

Нет абсолютно никаких доказательств того, что одновременный прием парацетамола и ибупрофена помогает контролировать лихорадку. Эта практика также может привести к значительной передозировке лекарств, поэтому небезопасна.

Дозировка

Рекомендации по пероральной дозировке на упаковках лекарств чаще всего приводятся в зависимости от веса или возраста. Это может привести к недостаточной или незначительной передозировке. Лучше получить схему дозирования или рекомендации от врача, чтобы вы могли дозировать ребенка в зависимости от его текущего веса.

Мы рекомендуем принимать ибупрофен в дозе 10 мг на килограмм веса (примерно 10 мг на каждые 2 фунта) каждые 6-8 часов или ацетаминофен в дозе 15 мг на килограмм веса каждые 4-6 часов.

Ацетаминофен также можно вводить в виде ректальных суппозиториев, но они доступны в ограниченном количестве доз. Суппозитории не следует разделять, чтобы изменить дозу, потому что лекарство не может быть приостановлено равномерно по суппозиторию, поэтому в одной части может быть больше лекарства, чем в другой. Это ограничивает полезность суппозиториев. Неверно, что суппозитории работают лучше или быстрее, чем пероральные препараты. Ибупрофен недоступен в форме суппозиториев в США.S.

Заключение

Подводя итог, можно сказать, есть ли у них лихорадка или боль, мы используем парацетамол и ибупрофен, чтобы наши дети чувствовали себя лучше. За некоторыми исключениями, оба препарата безопасны для использования при введении в соответствующих дозах и в определенное время.

Ибупрофен может быть лучше ацетаминофена при травмах или заболеваниях, которые также включают боль и воспаление, или при повышенной температуре.

Нет необходимости менять два лекарства от лихорадки.Сохраняйте простоту и используйте те лекарства, которые кажутся более эффективными. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или врачом неотложной помощи, чтобы узнать о наиболее безопасных и эффективных дозах, соответствующих потребностям вашего ребенка.

Лу Ромиг, MD, FAAP, FACEP, медицинский директор

Неотложная педиатрическая помощь в нерабочее время

Щелкните здесь, чтобы прочитать статьи о предписаниях врача

.