Что можно кушать после прививки манту: Что можно есть при манту

Как нужно питаться после прививки от COVID-19 — Российская газета

Мы продолжаем отвечать на вопросы о COVID-19, тестировании и вакцинации. Сейчас нас часто спрашивают, какие анализы сделать перед и после прививки, а также, можно ли ввести вакцину в преддверии Великого поста.

Скоро начинается Великий пост. А можно в это время прививаться? Говорят, для того чтобы вакцина нормально сработала, нужно есть побольше мяса и других белков. Это так?

«Для того чтобы сформировать хороший поствакцинальный иммунитет, требуется усиление активности иммунной системы, — пояснил «РГ» заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган. — Эта повышенная активность сопровождается повышенным метаболизмом, требующим дополнительных источников энергии и субстратов для биосинтеза. Источником всего этого является пища. Ряд витаминов (A, B6, B12, фолиевая кислота, C, D и E) и микроэлементов (цинк, медь, селен, железо) играют ключевую роль в поддержке иммунной системы человека.

Другие важные питательные вещества, включая аминокислоты и жирные кислоты, не менее значимы.

Представляется весьма вероятным, что люди с недостаточным потреблением ряда основных питательных веществ будут демонстрировать неоптимальные иммунные ответы, поэтому, чтобы получить лучший поствакцинальный иммунный ответ, было бы разумно потреблять достаточное количество основных питательных веществ».

Лучше всего с этой целью придерживаться рациона, состоящего из разнообразных продуктов как растительного, так и животного происхождения.

Это все соответствует общепринятым рекомендациям по здоровому питанию, отметил эксперт.

«Помимо учета прямого воздействия питания на иммунную систему, многие растительные продукты, клетчатка и ферментированные продукты играют роль в создании и поддержании здоровой микробиоты, которая также помогает поддерживать иммунную систему в функционально активном состоянии», — добавил Михаил Каган.

Почему при сдаче теста на COVID-19 у меня потребовали паспорт и сведения о месте работы?

«ПЦР-тест нельзя сдать анонимно. У человека обязательно просят представить паспортные данные, место регистрации, фактического проживания и работы. Все лаборатории, которые выполняют тесты на коронавирус, обязаны сообщать о положительных результатах (то есть когда вирус обнаружен) в Роспотребнадзор», — ответил «РГ» медицинский директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов.

Если в результате теста обнаружены антитела класса IgG, значит ли это, что я полностью защищен от заражения COVID-19?

«Сейчас нет ни одного нормативного документа, в котором был бы указан «защитный» уровень антител в крови. То есть тот, при котором риск заболеть в клинически выраженной форме практически отсутствует, — предупреждает Дмитрий Денисов. — Лабораторная служба «Хеликс» с одним из ведущих медицинских вузов России реализует исследовательский проект по изучению сроков появления IgG-антител и изменения их концентрации в различные периоды после перенесенного заболевания.

Так что этот вопрос пока только изучается».

Почему иногда тест на антитела, выполненный после вакцинации, не показывает их наличия?

«В структуре вируса SARS-CoV-2 выделяется несколько антигенов. Самые «сильные» с точки зрения ответа иммунной системы человека — нуклеокапсидный (nucleocapside) и спайковый (spike) антигены, — пояснил главврач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро — Сибирь» инфекционист Андрей Поздняков. — Для их выявления используется два вида лабораторных исследований. Наличие в организме антител класса IgG к каждому из этих антигенов — показатель перенесенного COVID-19. К каждому из антигенов вырабатывается специфичный тип иммуноглобулинов G. COVID-19 еще малоизученная инфекция, поэтому до сих пор неясны многие ее проявления. Например, у части пациентов, перенесших COVID-19, обнаруживаются только антитела к спайковому антигену, у других пациентов — к обоим. Еще часть пациентов имеет антитела класса G только к нуклеокапсидному антигену. Почему? Иммунная система разных людей избирательно реагирует выработкой антител на антигены SARS-CoV-2. Наличие специфических антител класса IgG в любом случае является маркером приобретенного иммунитета к данной инфекции. Независимо от того, к какому из антигенов (S или N) имеются антитела».

Лаборатории обязаны передавать сведения о положительных результатах тестов на коронавирус в Роспотребнадзор. Фото: ЕРА

Вирусологи сочли допустимым выпить шампанское после вакцинации от COVID :: Общество :: РБК

Ранее вице-премьер Голикова посоветовала не пить алкоголь в течение 42 дней после прививки. Эксперты считают, что немного выпить можно, но злоупотреблять спиртным не стоит — это может снизить иммунный ответ

Фото: Кирилл Брага / РИА Новости

Злоупотреблять алкогольными напитками после вакцинации от коронавирусной инфекции действительно не стоит, но позволить себе несколько бокалов шампанского можно. Об этом заявили эксперты, опрошенные РБК.

Таким образом они прокомментировали заявление вице-премьера Татьяны Голиковой, на брифинге в пятницу рассказавшей о правилах, которые следует соблюдать после инъекции вакцины от COVID-19.

«Вакцина двухэтапная, применяется через 21 день. Поэтому в течение всех 42 дней необходимо воздержаться от посещения мест с большим количеством людей, соблюдать масочный режим и режим гигиены, минимизировать контакты, соблюдать социальную дистанцию, ограничить принятие алкоголя и лекарств, которые угнетают иммунную систему», — сообщила Голикова.

Нарколог оценил влияние алкоголя на заболевших COVID-19

По словам ведущего научного сотрудника Центра фундаментальной и трансляционной медицины (ФИЦ ФТМ), профессора вирусологии Александра Чепурнова, такая рекомендация является стандартной при вакцинации.

Как защитить себя и своих детей от туберкулёза

Что такое «туберкулез»?
Туберкулез – это заразное заболевание, которое вызывает микобактерия туберкулеза. Этот микроорганизм очень устойчив во внешней среде, в сырых, плохо проветриваемых помещениях он может сохраняться жизнеспособным в течение несколько лет. Туберкулезная инфекция может поражать любые органы человека, но чаще всего – органы дыхания. Заражение происходит при общении с больным туберкулезом человеком при разговоре, кашле, либо возбудитель передается с частичками пыли, если больной не соблюдает санитарно-гигиенический режим, сплевывает мокроту на пол в помещении. Заболевание развивается постепенно, протекает малосимптомно, а когда больной обращается к врачу с жалобами на кашель, температуру, похудание, процесс уже носит распространенный характер и трудно поддается лечению.  

Кто может заболеть туберкулезом?
Заболеть туберкулезом может человек, имевший контакт с больными активной формой туберкулеза. Чем более тесный был контакт, тем больше риск заболевания. Как правило, развитию туберкулеза способствует снижение защитных сил организма: перенесенные тяжелые заболевания, неполноценное питание, несбалансированные диеты, стрессовые ситуации, ВИЧ-инфекция. Особенно восприимчивы к туберкулезу дети дошкольного возраста. 

Как предотвратить заболевание туберкулезом?
Правильное питание, здоровый образ жизни – это важный момент в предотвращении заболевания, однако одного этого не достаточно. Поэтому всем детям проводят противотуберкулезные прививки БЦЖ в родильном доме и в 6-7 лет, однако прививки предохраняют детей от тяжелых форм туберкулеза, от поражения туберкулезом мозговых оболочек и мозга. При тесном контакте с больным туберкулезом (известном или не установленным) ребенок все же, как правило, заражается и может заболеть, несмотря на прививку.  

Как своевременно узнать, что ребенок заразился туберкулезом?
В среднем в год инфицируется 1 – 1,5% детей и подростков от 0 до 17 лет. Инфицирование и заболевание туберкулезом – это не одно и то же. Когда возбудитель туберкулеза попадает в организм ребенка, туберкулиновые пробы Манту или Диаскинтест становятся положительными – это и есть инфицирование. Очень важно своевременно выявить этот момент инфицирования и назначить профилактическое лечение, чтобы предотвратить заболевание туберкулезом. Если же не выявить инфицирование туберкулезом как можно раньше и не провести профилактических мероприятий ребенок имеет риск заболеть. 

Для своевременного выявления инфицирования туберкулеза детям от 1 года до 7 лет ежегодно проводятся пробы Манту, а от 8 до 14 лет – пробы с Диаскинтестом. Проба Манту и Диаскинтест – это не прививки, они не представляют опасности для детского организма. Инфицированных туберкулезом детей обязательно направляют в противотуберкулезный диспансер, где проводится комплексное обследование на предмет выявления туберкулеза легких или других органов.

Есть ли отличия между пробой Манту и Диаскинтестом?
Да, отличия есть.Проба Манту показывает, что в организме ребенка присутствует возбудитель туберкулеза. Иногда пробы Манту бывают слабо положительными в течение ближайших 3-5 лет после противотуберкулезной прививки, врачи педиатры это знают. 

Диаскинтест – это современный точный метод диагностики туберкулеза и инфицирования туберкулезом. Диаскинтест проводится всем детям старше 8 лет и тем детям, у которых выявлена положительная реакция на пробу Манту, не связанная с противотуберкулезной прививкой БЦЖ. Если у ребенка выявляется сомнительная или положительная реакция на Диаскинтест – это сигнал об опасности (высокий риск заболевания или заболевание туберкулезом). В первую очередь необходимо провести исследования, чтобы исключить (или подтвердить) наличие туберкулеза в легких или других органах. Для этого фтизиатр рекомендует рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, УЗИ брюшной полости и т.д.

Если проведенные исследования показывают, что у пациента туберкулеза нет – обязательно проводится профилактическое лечение, потому что возбудитель туберкулеза в организме ребенка активно размножается. Проведение профилактического лечения позволяет

в 10 и более раз снизить опасность заболевания. Лечение может быть проведено в санаторных детских садах, яслях, либо амбулаторно, только родителям не следует забывать о том, что противотуберкулезный препарат нужно давать регулярно. Перерывы в профилактическом лечении могут привести к формированию лекарственной устойчивости.
Если же, по результатам обследования выявлен туберкулез – проводится противотуберкулезное лечение в стационаре.
Необходимо помнить – чем раньше выявлено заболевание у ребенка – тем выше успех от лечения, туберкулезный процесс может полностью рассосаться.

Что нельзя есть после прививки манту детям

Если сделали ребенку прививку Манту — что нельзя есть детям до двух и от двух лет: список продуктов, рекомендации по питанию во время реакции Манту. Прививка Манту, почему нельзя есть сладкое детям: причины, последствия

Прививка Манту знакома нам еще из детства. Но сейчас, в условиях введения в продукты питания большое количество аллергенов, важно следить за рационом ребенка после вакцинации.

Прививка Манту относится к мерам профилактики против туберкулеза. Реакция организма на данный вид вакцинации позволяет выявить наличие вируса в организме. Для достоверности результата период прививания подкрепляется диетой. Исключение ряда продуктов из повседневного меню позволяет предупредить их побочное действие.

Сделали ребенку прививку Манту — что нельзя есть: список продуктов, рекомендации по питанию во время реакции Манту

Рекомендации по питанию во время реакции Манту должен озвучит ваш педиатр. Отказываясь придерживаться здорового меню, вы провоцируете аллергическую реакцию. Отрицательный результат влечет за собой необходимость повторной вакцинации.

Заинтересованные родители могут легко повлиять на безболезненную вакцинацию и достоверный результат. Перед тем как запланировать прививку, ознакомьтесь с запрещенными продуктами в период вакцинации на реакцию Манту.

Один из видов профилактики

Список продуктов, которые нельзя употреблять до и после прививки Манту:

• Фруктовые соки, морсы.
• Цитрусовые фрукты и свежие ягоды.
• Яичный желток.
• Жирное мясо.
• Рыбные продукты.
• Шоколад и кондитерская выпечка.
• Острые специи.
• Орехи.
• Молочная продукция.
• Фастфуд.
• Напитки с газом.

Запрещены

Основные рекомендации по питанию после пробы Манту заключаются в кратковременной диете. Ограничения по списку продуктов применимы ко всем детям.

Особенности питания детей до 2 лет до и после прививки Манту

• Рацион питания детей в возрасте до 2 лет несколько отличается от режима детей детсадовского и школьного возраста.
• После прекращения грудного вскармливания малыши начинают знакомство с новыми продуктами. С каждым днем рацион расширяется. Организм ребенка может проявить аллергическую реакцию на новые продукты.
• Поэтому за неделю до плановой прививки Манту нужно приостановить обогащение детского рациона.
• Проанализируйте внешние проявления на коже ребенка. Покраснения и высыпания свидетельствуют об аллергической реакции. Такие проявления являются поводом перенести вакцинацию на некоторое время.
• Совмещение аллергического процесса с прививкой Манту повлияет на недостоверный результат. Скорее всего реакция Манту будет выше нормы.

Малышам

• У детей в возрасте до 2 лет аллергию могут спровоцировать молочные продукты из рациона взрослых.
• Среди фруктов частыми аллергенами выступают цитрусовые. Отложите употребление ягод клубники, смородины, земляники.
• В период прививки Манту отложите употребление яиц, моркови и жирных видов мяса.
• Аллергию может спровоцировать знакомство с новым видом каши или длительное употребление только одной разновидности.
• Переедание также может спровоцировать аллергию. Поэтому регулируйте количество употребляемых продуктов и не заставляйте есть через силу. После прививания может снизиться аппетит.
• Рекомендации врачей по усилению питьевого режима также не должны переходить в насильственную меру.

Прививка Манту, почему нельзя есть сладкое детям: причины, последствия

• Влияние употребляемых продуктов на результат вакцинации нужно рассматривать в каждом отдельном случае. Многие родители убеждены, что это правило применимо не ко всем.
• Один из первых вопросов, возникающий у беспокоящихся родителей – можно ли есть сладкое после проведенной прививки Манту? Ограничить сладкое после пробы Манту нужно прежде всего детям, склонным к аллергии и диабетикам. При отсутствии проблем с питанием строгая диета не нужна.

Сладкое под запретом у аллергиков

• Магазинные продукты не всегда отвечают заявленному качеству и приводят к непредсказуемым последствиям. К примеру, всеми любимые шоколадки часто вызывают сыпь у ребенка. Кондитерские изделия могут содержать красители и добавки, приводящие к аллергической реакции.
• Сладкие продукты имеют наибольшую вероятность вызвать аллергию у ребенка. Употребление аллергенов в период вакцинации может спровоцировать недостоверную реакцию Манту.
• Введение туберкулина вызывает воспалительный процесс под кожей. Чрезмерное поедание сладкого и внешние факторы способны усилить реакцию Манту. В период любых недомоганий вакцинацию нужно отложить. Если прививка состоялась, то целесообразно не есть сладкое несколько дней. При внимательном отношении родителей, такого ограничение легко осуществимо.

Реакция может усилиться из-за внешних факторов

• Торты и пирожные нужно заменить на домашнюю выпечку. Состав ингредиентов будет полностью под вашим контролем. В магазинах представлен большой ассортимент диетической продукции. В них содержится минимум углеводов, и отсутствуют красители.
• При соблюдении профилактических мер побочные действия сводятся к нулю. Необходимо сбалансировать питание, добавить умеренную физическую нагрузку и прогулки на свежем воздухе.

Чем кормить ребенка после прививки Манту: советы, рекомендации

В период вакцинации для ребенка рекомендуется составить индивидуальное меню. Подберите достойную замену продуктам, без которых ребенку сложно обходиться. Используя простые рекомендации и вам будет проще сориентироваться, чем кормить ребенка после прививки Манту.

• Любимые шоколадные сладости на несколько дней замените сухофруктами.
• Удовлетворить потребность ребенка во фруктовом соке можно путем его разведения с водой.
• Измените размер порций с продуктами длительного усваивания. Вместо привычного мясного бульона, предпочтите овощной. Жирные сорта мяса замените диетическими.
• Отправляясь в общественные места, запаситесь продуктами питания для перекуса. Тогда отпадет необходимость посещать фастфуды.
• Вместо газировки приобретайте простую воду. Ребенок капризничает и просит газировку? Будьте хитрее и незаметно выпустите лишний газ.
• Исключите продукты с острыми специями. Ограничьте употребление снековой продукции и домашней консервации.
• Медовую выпечку замените на бисквитное или песочное тесто. Мед является сильным аллергеном.

Питание после прививки

• В дополнение к легким супам варите разнообразные каши. Потребность во фруктах удовлетворяйте частично. Вместо целого фрукта отрезайте дольку, половинку, колечко.
• Аллергическую реакцию часто вызывает витамин С, содержащийся в большом количестве в цитрусовых. Поэтому если ребенок пьет витамины, то нужно поставить в известность врача. Для поддержания ослабленного иммунитета назначают мультивитаминный комплекс, компенсирующий диетическое питание.
• Каждый ребенок индивидуален, поэтому любой запрет нужно рассматривать как рекомендацию. Отсутствие проблем с переносимостью определенных продуктов располагает к полноценному привычному питанию.
• Если ребенок посещает садик, то родителям нужно учесть рацион питания посещаемого учреждения. После того, как сделали Манту, не забывайте просматривать кожные покровы на наличие внешних посторонних проявлений. Порой безобидные продукты провоцируют непредвиденную реакцию организма. По мере роста ребенка может появится непереносимость определенной пищи, которая станет для родителей сюрпризом.

После Манту следите за рационом

Прививка Манту часто дает искаженный результат. Не спешите делать самостоятельные выводы. Любые подозрительные симптомы являются неотложным поводом для визита к врачу.

Видео: О пробе Манту от Комаровского

Оцените статью

heaclub.ru

Что нельзя есть при Манту ребенку: список продуктов и возможная реакция

Заболевания, которые раньше были приговором, сегодня излечимы при ранней диагностике. Медицина не стоит на месте. Многие прививки и аллергопробы, которые, строго говоря, прививками не являются, но основаны на введении в организм ослабленных бактерий или продуктов их жизнедеятельности, предоставляют возможность определить угрозу инфицирования на ранних стадиях.

Для того, чтобы результат проверки не был искаженным, надо уметь избежать дополнительных реакций и осложнений на посторонние раздражители со стороны ослабленного организма. Что можно, а что нельзя есть после пробы или прививки?

Что такое проба Манту?

Многие знакомы со словом «чахотка», раньше от этой страшной болезни умирали в любом возрасте. В наши дни заболевание называется туберкулез. Инфекция передается воздушно-капельным путем. В связи с тем, что микобактерия постоянно мутирует, заболевание лечится достаточно тяжело. Для профилактики развития заболевания, малышам еще в роддоме делают прививку БЦЖ, а затем каждый год проводят пробу Манту, чтобы установить наличие инфекции в организме.

Реакция Манту или проба Пирке, названные в честь ученых, которые разработали методику туберкулиновой пробы, проводятся для диагностики туберкулезной инфекции. Для аллергопроб применяется туберкулин, состоящий из продуктов жизнедеятельности бактерий туберкулеза, обработанных при высокой температуре. Вводится аллерген подкожно. Преимущество препарата заключается в том, что реакция организма проявляется только при наличии в нем инфекции.

Однако ряд заболеваний, например, ревматизм, пневмония, бронхиальная астма и ряд других, способны усилить реакцию на пробу. Некоторые препараты и состояния организма, наоборот, снижают реакцию:

Реакция Пирке — накожная аллергическая проба. Каплю туберкулина наносят на кожу предплечья после предварительного надреза. Пробу Манту делают путем впрыскивания туберкулина под кожу. На месте проведения инъекции появляется небольшой бугорок, а позже образуется уплотнение с расплывчатыми или четкими краями.

Не ранее, чем через 48 часов (лучше через 72 часа) после введения препарата врач оценивает образовавшееся уплотнение. Если его диаметр составляет менее 5 мм, реакция считается отрицательной. 10 мм указывает на контакт с туберкулезным больным и инфицирование — пациент определяется в группу риска. Если же диаметр пятна более 15 мм или на месте инъекции возникают язвы или гнойники — это свидетельствует о заражении туберкулезом.

Следует иметь в виду, что большие размеры пятен не доказывают наличия заболевания. У пациентов, которые были вакцинированы БЦЖ, достаточно часто наблюдается положительная реакция на пробу.

Есть ли ограничения в рационе после проведения процедуры?

Получение достоверного результата пробы Манту возможно лишь в том случае, если организм ребенка не покажет дополнительную реакцию на посторонние раздражители. В связи с этим, в период перед прививкой или сразу после нее опасно менять детский рацион и вводить в меню незнакомые блюда, особенно фрукты и орехи. Но иногда даже хорошо знакомые продукты способны вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед пробой нужно внимательно следить за питанием ребенка.

Можно ли давать детям сладкое?

Существует достаточно спорное мнение, что сладкое может повлиять на результат пробы Манту, и есть его нельзя. Но такое утверждение не имеет никаких оснований. Разумеется, переедание и излишнее употребление сладкого не принесет пользу организму. По мнению врачей, для достоверности результата аллергопробы детям не стоит кушать только те сладости, которые могут вызвать у аллергию. Если у ребенка бывает иногда аллергическая реакция на клубнику, за неделю до пробы и в течение нескольких дней после нее следует отказаться от десертов, которые содержат ягоду.

В разумных количествах употребление сладких блюд после Манту ребенку не повредит. Напротив, любимое блюдо или конфета повысят малышу настроение после инъекции.

Правда ли нельзя кушать фрукты и ягоды?

Почему многие источники рекомендуют отказаться от фруктов и ягод после проведения пробы? Отказ оправдан только в случае, если фрукты и ягоды могут стать причиной возникновения выраженной аллергической реакции организма.

Список запрещенных фруктов и ягод у каждого ребенка свой — кто-то не может употреблять красные плоды, у другого возможны неприятные последствия после кислых фруктов. Для разработки индивидуального перечня ограничений, нужно очень хорошо знать организм ребенка, заранее проконсультироваться с врачом, возможно сдать анализы на аллергены.

Проба Манту и аллергические реакции на пищу

Список продуктов, которые нельзя есть при Манту, определяется индивидуальными особенностями организма ребенка. В медицинской литературе легко найти примерный список того, что есть не рекомендуется:

• цитрусовые любого вида;
• клубнику и землянику;
• все сорта винограда;
• арбузы;
• шоколад в чистом виде и в кондитерских изделиях;
• орехи;
• молоко (особенно сырое) и молочные продукты;
• морепродукты, включая рыбу.

Возможно, у ребенка нет реакции на некоторые из перечисленных продуктов, но лучше подождать несколько дней и убедиться, что результат пробы отрицательный.

Что касается витаминов, их прием в период подготовки к пробе и после ее проведения возможен, но витаминный комплекс должен быть стандартным для ребенка. Лучше всего не прерывать прием препаратов, который был начат за некоторое время до пробы, вводить новые витаминные комплексы не рекомендуется. Микроэлементы и компоненты в их составе могут стать причиной аллергической реакции.

Кроме приведенного списка, в личном перечне каждого ребенка могут быть и другие продукты. Проявление аллергической реакции разнообразное — покраснение, сыпь, появление белых пузырей, зуд, отеки. Ребенок может начать непроизвольно чесать или тереть место инъекции. Для того, чтобы исключить дополнительные пробы, желательно несколько дней придерживаться простой диеты.

Чего действительно нельзя делать после пробы?

Кроме пищи, на точность результата влияют и другие факторы. Простудное или вирусное заболевание перед пробой или сразу после нее поставит результат под сомнение. Если исключить на некоторое время контакты с посторонними людьми, особенно больными, можно избежать подобных вариантов. Сидеть дома не стоит, но можно воздержаться от детских мероприятий, ограничить поездки на общественном транспорте. Большое значение имеет сбалансированное питание и правильный режим дня. Прогулки на свежем воздухе, подвижные игры только улучшат состояние ребенка.

Перегревать ребенка

Свежий воздух полезен всем, но желание родителей уберечь ребенка от простуды не должно привести к перегреву. Одевать малыша нужно соответственно погоде, иначе он может легко простудиться при малейшем дуновении ветра, вспотев во время игры.

Неумеренное стремление к закалке также не принесет пользы. Легкая одежда станет причиной переохлаждения. Существует простое правило — ребенок должен быть одет так, как родители. Если взрослому не нужна на прогулке толстая кофта, она не нужна и ребенку.

Заклеивать место укола

Результат пробы Манту — припухшее розовое уплотнение на месте инъекции. По диаметру «пуговки» врач делает вывод о инфицировании организма ребенка туберкулезной инфекцией.

Для защиты места пробы от попадания воды, грязи и пыли, некоторые родители заклеивают укол пластырем. Делать это ни в коем случае нельзя. Пластырь и его контакт с кожей уже изменяют результат. Дополнительное раздражение возникает, когда пластырь снимают. Это может повлиять на форму контрольной папулы.

Расчесывать и натирать

Часто уплотнение, которое образовалось на месте введения туберкулина после пробы манту, вызывает у ребенка зуд и беспокоит его. Родители должны объяснить, что чесать место инъекции не следует, так как в ранку может проникнуть инфекция. Если убедить ребенка не удается, можно перевязать руку сухим стерильным бинтом (не туго).

Мыть место укола не следует, особенно тереть его щеткой или мочалкой. Что сделать, если вода попала на манту (рекомендуем прочитать: на какой день обычно проверяют реакцию на Манту у детей?)? Нужно осторожно промокнуть «пуговку» мягким полотенцем или салфеткой и больше не трогать.

Все указанные меры предосторожности нужно выполнять до осмотра папулы врачом. Введение туберкулина не способствует выработке иммунитета к туберкулезу у ребенка и не является прививкой. Это аллергопроба, которая позволяет диагностировать инфицирование ребенка с определенной степенью вероятности. Обычно манту переносится легко, но может вызвать аллергические реакции. Нужно ли ее делать — решать родителям ребенка, но в таком случае необходимо взвесить все плюсы и минусы проведения пробы и дополнительно проконсультироваться с врачом.

www.deti34.ru

Что нельзя есть при Манту: ребенку, сладкое, гулять, чесать, сколько дней

Диагностика туберкулеза — обязательная ежегодная процедура. Чтобы результаты были точными, родителям нужно знать, что нельзя есть при Манту, а также, как обращаться с «пуговкой». Существует немало заблуждений по этому поводу. Как правило, они спровоцированы незнанием или чрезмерной осторожностью родителей. Например, утверждение, что Манту нельзя мочить — ошибочно.

Как обращаться с пробой

Кардинально менять привычную жизнь ребенка при проведении теста не стоит. Манту — аллергическая проба на присутствие бактерий туберкулеза. Ее ставят каждый год детям с 1 до 17-18 лет. Как правило, родителей интересует, через какое время оценивают результат. Проверяют Манту через 3 дня. Именно в этот период нужно быть особо внимательным к ребенку. Неосторожное обращение с «пуговкой» может привести к ложному результату.

Большинство пациентов считают: для того чтобы проба была верной, достаточно не мочить руку 72 часа. Это заблуждение, т.к. вода и воздух не влияют на точность диагностики. Однако существуют другие ограничения, позволяющие избежать не только ложноположительного результата, но и развития осложнений после прививки Манту.

Разберемся, что нельзя делать после Манту. Первые 1-2 дня после введения туберкулина место укола чешется. Важно объяснить ребенку, что расчесывать пробу нельзя. Это приведет к раздражению и покраснению кожи, в результате реакцию могут оценить как положительную. Если малыш все же расчесал Манту, об этом нужно предупредить медперсонал. Одежда не должна быть узкой, чтобы избежать натирания пробы тканью.

Нельзя мазать руку антисептическими либо антигистаминными средствами. Зуд нужно перетерпеть. Если намазать «пуговку» Фенистилом или другим гелем против зуда, можно получить ложноотрицательный результат.

Не стоит забывать, что реакция Манту — это аллергическая проба. Использование противоаллергических средств (внутрь или местно) может исказить результат.

Купаться с Манту детям можно, но не следует вытираться полотенцем. Нужно аккуратно промокнуть место укола салфеткой, чтобы не повредить «пуговку». По той же причине не рекомендуется пользоваться мочалкой и химическими моющими средствами.

Лучше оказаться от посещения открытых водоемов. В воде живет множество бактерий, есть риск заражения через поврежденную кожу.

Распространенные ошибки

Некоторые родители заклеивают или заматывают бинтом руку малыша. В практике педиатров много случаев, когда Манту заклеивали после того, как малышка почесала руку, чтобы предупредить дальнейшее повреждение тканей. Взрослый человек должен понимать, почему нельзя заклеивать место укола. Если заклеить пробу пластырем или замотать бинтом, ограничивается доступ воздуха. Парниковый эффект может привести к воспалению кожи и ложноположительному результату.

Если ребенок посещает спортивную секцию, нужно сделать перерыв в занятиях. После прививки Манту не рекомендуются излишние физические нагрузки.

Если ребенку поставили Манту, следующую прививку делают через 30 дней. Также нельзя проводить диагностику туберкулеза в течение месяца после того, как малышу сделали плановую прививку. Вакцинация ослабляет иммунную систему — если поставить Манту, то реакция будет ложноположительной. Исключением является только прививка от туберкулеза. После Манту можно делать БЦЖ на 4 день или после проверки результата.

Особенности питания

Если ребенку сделали Манту, его иммунной системе требуется поддержка. В меню нужно включить свежие фрукты и овощные блюда. Но педиатры рекомендуют воздерживаться от аллергенных продуктов, чтобы не спровоцировать негативную реакцию.

Еда должна быть привычной, не стоит давать ребенку незнакомую пищу. Новые продукты нельзя вводить за 3 дня до тестирования и вплоть до проверки результата. Не стоит переедать. Можно пить травяные чаи, например, ромашковый либо из смородины. Они снизят воспаление, и поддержат иммунитет. Большую роль играет склонность к пищевой аллергии и непереносимость определенных продуктов.

Выясним, когда есть проба Манту, что нельзя есть. Абсолютно запрещенных продуктов нет, но имеется список тех, которые следует ограничить в рационе. Нельзя кушать в большом количестве такие продукты, как:

• цитрусовые;
• ягоды;
• яйца;
• рыбу, морепродукты;
• шоколад;
• мед.

Также родителей часто интересует, можно ли есть сладкое после прививки. Да, но нужно помнить, что такие продукты, как шоколад, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Употребление сладостей не запрещено, главное, чтобы в составе отсутствовали красители и консерванты.

Конечно, ребенок не должен питаться искусственными продуктами, такими как чипсы. Особенно опасна такая еда во время вакцинации, когда организм становится более чувствительным. Не стоит давать ребенку острых специй и соусов.

Разберемся, что можно есть при реакции Манту. Рацион ребенка должен быть не только витаминизированным, но и питательным. Подойдут фрукты, овощи, печень, мясо птицы и кролика, орехи. Стоит учитывать и то, какую пищу любит малыш.

Часто спрашивают и то, сколько дней нужно придерживаться диеты. К обычному рациону ребенок может вернуться сразу после проверки результата Манту.

Прогулки при вакцинации

Многих родителей интересует то, можно ли гулять после Манту. Опасения вызваны повышенным риском заболеваемости из-за сниженного иммунитета. Иммунной системе необходимо вырабатывать антитела к введенным микроорганизмам, поэтому сопротивляемость к инфекциям после прививок снижается.

При этом после Манту можно гулять на улице. Свежий воздух полезен в любой ситуации. Конечно, нужно учитывать погодные условия и самочувствие крохи. Гулять с ребенком в дождь, мороз или сильную жару не стоит. Одеваться нужно по погоде, т.к. перегрев или переохлаждение — дополнительные факторы заболевания простудой. Лучше избегать большого скопления людей в течение нескольких дней после тестирования.

Не стоит идти на прогулку, если у малыша наблюдается негативная реакция на вакцину. К возможным осложнениям относятся:

• повышение температуры тела;
• аллергические реакции в месте укола;
• положительная реакция Манту;
• кашель, насморк.

Такие нарушения свидетельствуют о низком иммунитете, и прогулка будет дополнительным стрессом для организма. Кроме того, это не доставит малышу радости.

Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу:

• понос;
• тошнота, рвота;
• головокружение, головная боль;
• лихорадка;
• общая слабость;
• изменение цвета кожи.

Ребенку нужен постельный режим и медицинская помощь. Подобные симптомы могут свидетельствовать о непереносимости туберкулина. Детям с аллергией на туберкулин Манту не делают; они будут каждый год сдавать кровь на анализ.

Диагностика туберкулеза у взрослых

Пробу Манту ставят каждый год детям, взрослым же делают флюорографию либо анализ крови. Однако есть ситуации, когда взрослому человеку требуется сделать Манту. Тестирование могут провести по таким причинам, как:

• подозрение на активную форму туберкулеза;
• попадание в группу риска;
• оформление медицинской книжки.

Взрослому человеку нужно помнить о правилах ухода за «пуговкой»: руку нельзя чесать, закрывать пластырем и мазать чем-либо. Кроме того, нужно ограничить употребление спиртного и других веществ, негативно действующих на организм. Конечно, людям не запрещают курить либо пить спиртное, но это выбор каждого взрослого человека. В этом случае нужно быть готовым к ложноположительному результату. Так, если употребить большое количество алкоголя, то ацетальдегид, вырабатывающийся в организме при распаде спирта, может спровоцировать покраснение и воспаление в месте укола.

Взрослых, интересует то, можно ли пить алкоголь в день проведения пробы. Если употребить небольшое количество спиртного сразу после прививки, скорее всего, кожная реакция исчезнет до проверки результата. Прямой связи между курением или употреблением алкоголя и реакцией Манту нет. Но лучше не рисковать и отказаться от вредных привычек хотя бы на 3 дня.

tuberkulez.pro

Что нельзя есть ребенку когда поставили Манту

Проба Манту — диагностический метод, позволяющий выявлять напряженность иммунитета при инфицировании организма микобактериями туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин и спустя 3 дня проводится измерение и оценка кожной реакции на препарат, содержащий белки-антигены. Поскольку аллергические реакции могут исказить результаты пробы, нельзя есть при Манту продукты, которые могут оказаться аллергенами.

Можно ли кушать перед проведением пробы

Проба Манту не имеет ничего общего с анализом крови, поэтому перед ее проведением можно принимать пищу. Но при этом нужно позаботиться о том, чтобы продукты питания не вызвали аллергических проявлений и не спровоцировали обострение хронических соматических заболеваний.

Туберкулиновые пробы проводятся только здоровым детям. Любое отклонение от нормы может стать показанием к отсрочке в проведении диагностики туберкулеза этим методом. Детский организм непредсказуем в пищевых реакциях. Потому не стоит давать есть ребенку перед проведением проб новые для него продукты. Они могут вызвать расстройство пищеварительной системы, повышение температуры, кожную сыпь и другие нежелательные реакции. Кушать перед Манту нужно только проверенную пищу, не вызывающую аллергии.

Что можно есть после Манту

После того, как туберкулин будет введен в кожу, должно пройти 3 дня до оценки результатов. В этот период тоже лучше воздержаться от продуктов, способных вызвать аллергию.

Туберкулинодиагностика применяется и для определения контингента для вакцинации\ревакцинации БЦЖ. Первый раз противотуберкулезную прививку делают малышу в роддоме сразу или через несколько дней после рождения. Вакцина должна сформировать иммунитет против этого опасного заболевания сроком на 7 лет. Для того, чтобы определить ее действенность, в 1 год проводится проверка — проба Манту. При отрицательной реакции на нее делается ревакцинация БЦЖ.

Если при рождении прививку БЦЖ не поставили, то туберкулиновая проба проводится в 6 месяцев. При отрицательной реакции назначается вакцинация БЦЖ, а при положительной — дополнительное обследование.

Детям, которые находятся на грудном вскармливании, не рекомендуются никакие перемены в питании. Кормящая мать тоже должна избегать в этот период употребления новых продуктов.

Туберкулиновые пробы рекомендованы детям до 7 лет.

В детском возрасте появление аллергических реакций трудно предсказать. Поэтому для ребенка на период проведения Манту должна быть разработана диета на основе тех блюд, которые не вызывали у него нежелательных реакций в прошлом.

Можно есть при Манту гипоаллергенные продукты. Например, вместо шоколада на этот период ребенку лучше предложить сухофрукты, соки заменить компотами или чаем. Можно кушать каши, овощные пюре, легкие супы и другие диетические продукты — это наиболее подходящее питание в данный период.

Что и сколько нельзя есть с Манту

Туберкулинодиагностика основана на получении и анализе результатов иммунного ответа организма на введение туберкулина. Этот препарат не содержит живых микобактерий туберкулеза и не является прививкой. В туберкулине содержатся только частицы микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Введенный в кожу препарат действует как аллерген, вызывая ответную реакцию иммунной системы.

Если организм инфицирован или проведена вакцинация БЦЖ, то белки-антигены уже «знакомы» иммунной системе. При этом она отреагирует в течение 72 часов тем, что в месте введения препарата соберутся специфические лимфоциты, и образуется инфильтрат (папула, «пуговка») диаметром 5-21 мм. Аллергическое кожное проявление может сопровождаться покраснением (гиперемией) и отечностью.

Отсутствие инфильтрата и других проявлений расценивается как отсутствие иммунного ответа. Это происходит, если вакцинация не привела к образованию иммунитета, или нет первичного инфицирования (у непривитых людей).

Для туберкулиновых проб характерно появление сомнительных реакций: папулы в диаметре 2-4 мм или гиперемии при отсутствии инфильтрата.

Другой неоднозначный результат — гиперергическая реакция. При этом размер папулы может быть свыше 17 мм у ребенка и 21 мм у взрослого, также наблюдается выраженное покраснение и отечность. В тяжелых случаях гиперергического ответа может начаться некроз тканей эпидермиса, появляются пузыри на поверхности кожи и воспаляются региональные лимфатические узлы.

Все нюансы ответной реакции иммунитета на введение туберкулина помогают диагностировать инфицирование туберкулезом или убедиться в действии вакцины БЦЖ. Пищевая аллергия может исказить результаты туберкулиновых проб.

Список продуктов, от которых стоит отказаться на период проведения туберкулиновых проб:

• шоколад;
• острые специи;
• цитрусовые;
• грибы;
• морепродукты;
• виноград;
• арбуз;
• любой фаст-фуд;
• газировка;
• свежевыжатые соки.

Не рекомендуется употреблять в пищу фрукты и кондитерские изделия. Цитрусовые и морепродукты тоже стоит исключить из рациона на период проведения туберкулинодиагностики. Такие продукты, как орехи, грибы и мед могут спровоцировать аллергию, поэтому от них тоже нужно отказаться.

Нельзя кушать тяжелые продукты, особенно, если в них содержатся пищевые добавки (чипсы, пиццу, гамбургеры). Газированная вода тоже может вызвать осложнения при заболеваниях ЖКТ. Не стоит также использовать острые специи и соусы при приготовлении пищи.

Детям, которым проводятся пробы Манту, нельзя есть продукты, способные вызвать пищевые расстройства. Не стоит употреблять в этот период и слишком холодную еду, которая может стать причиной простуды. Все продукты должны пройти обработку, чтобы избежать заражения патогенными микроорганизмами, которые могут вызвать острую инфекционную интоксикацию.

Обязательно нужно следить за сроками годности покупаемых продуктов. При реакции Манту любые микобактерии в организме могут вызвать положительную реакцию, поэтому нужно внимательно осматривать еду на предмет появления на ней плесени.

Арбуз накапливает в себе токсины и ядохимикаты, применяемые для опрыскивания бахчи. Поэтому он может вызвать отравление, которое станет причиной отмены результатов туберкулиновой пробы. Виноград содержит много сахара и тоже может стать причиной пищевого расстройства.

Можно ли есть сладкое при Манту и почему нельзя

После прививки Манту нежелательно употребление сладкого, потому что такая пища может вызвать диатез, расстройство желудка и другие проявления аллергии.

Диагностические пробы Манту выявляют иммунитет, который должен реагировать на туберкулез. На точность диагностики могут повлиять нежелательные реакции организма на шоколад и прочие сладости. Этот важный тест должен проводиться без влияния посторонних аллергенов.

Когда сделана Манту, можно есть сладкое только после оценки результатов диагностики (когда врач измерит кожные проявления и сделает заключение). На протяжении 3-х дней до оценки реакции от употребления сахаросодержащих продуктов лучше отказаться.

Что еще нельзя делать

Несмотря на укоренившееся мнение, мочить Манту можно. Главное — не занести в ранку от укола инфекцию и не вызвать кожного раздражения средствами гигиены. Нельзя делать компрессы, мазать зеленкой и проводить другие манипуляции в области введения туберкулина. Расчесывать и тереть место инъекции тоже запрещено.

При правильном питании и соблюдении простых правил ухода за местом введения туберкулина можно исключить неоднозначные результаты и предотвратить дополнительные обследования.

Что будет при нарушении запрета

Если съесть продукты, вызывающие аллергию, можно получить в результате ложноположительную реакцию Манту.

В таком случае плановая прививка будет отсрочена и назначены дополнительные обследования. Существуют и альтернативные методы диагностики туберкулеза: анализ крови, аппаратные методы и Диаскинтест. Но только проба Манту сможет определить, есть ли у тебя иммунитет к микобактериям, вызывающим заболевание, и нужна ли ревакцинация БЦЖ.

ukol.expert



что можно и нельзя делать

https://ria.ru/20210730/podgotovka-1743611379.html

Как правильно подготовиться к прививке от коронавируса: советы экспертов

Как подготовиться к прививке от коронавируса: что можно и нельзя делать

Как правильно подготовиться к прививке от коронавируса: советы экспертов

Чтобы вакцинация от коронавируса была эффективной, к ней следует подготовиться, соблюдая некоторые правила и запреты. О том, что делать можно и что нельзя перед РИА Новости, 08.09.2021

2021-07-30T13:25

2021-07-30T13:25

2021-09-08T13:53

общество

вакцинация

воз

здоровье — общество

коронавирус covid-19

вакцина «спутник v»

вакцина «эпиваккорона»

вакцинация россиян от covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/1d/1743450146_0:0:3063:1724_1920x0_80_0_0_0a8b9dc8c066cdaaee8b4dc3e8246414.jpg

МОСКВА, 30 июл — РИА Новости. Чтобы вакцинация от коронавируса была эффективной, к ней следует подготовиться, соблюдая некоторые правила и запреты. О том, что делать можно и что нельзя перед прививкой, нужно ли сдавать анализы и проходить медосмотр — в материале РИА Новости.Как подготовиться к прививкеВакцинация от коронавируса не очень отличается от других прививок, поэтому перед ней действуют похожие запреты и ограничения.Общие рекомендацииДо вакцинации не требуется проходить какие-либо медицинские обследования, главное, чтобы человек чувствовал себя хорошо. Непосредственно перед процедурой пациента осмотрит доктор, который поставит прививку. Именно он, а не медсестра, должен делать укол. Нелишним будет изучить правила проведения вакцинации, обратить внимание, в перчатках ли врач. Также лучше уточнить срок годности вакцины. Перед прививкой можно соблюдать обычный распорядок дня, но при малейшем недомогании следует остаться дома.Что можно и нельзя делатьПеред уколом необходимо отказаться от употребления алкоголя, потому что этиловый спирт способен утилизировать глюкозу и другие вещества из вакцины, тем самым снижая ее эффективность. Безопаснее всего не пить спиртное за три дня до иммунизации, минимум — за один день.Бытует мнение, что перед прививкой следует выпить антигистаминное лекарство против аллергии, чтобы снизить вероятность побочных эффектов, но согласно рекомендациям Роспотребнадзора делать этого не нужно. Подобные препараты могут навредить и негативно повлиять на формирование иммунного ответа. Если человек сильно волнуется, можно принять успокоительное. В случае, если на вакцинацию идет аллергик, то об этом обязательно нужно сказать врачу до прививки — он подберет нужный препарат, потому что они отличаются по составу.После вакцинации от коронавируса нельзя пренебрегать средствами индивидуальной защиты и социальной дистанцией, потому что во время формирования иммунитета остается риск заболеть коронавирусом.Нужно ли сдавать перед вакцинацией тест на антитела?»В принципе, необязательно сдавать тест на антитела, потому что по сегодняшним рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора количество иммуноглобулинов не является противопоказанием к вакцинации, — прокомментировал Владислав Павленков. — Даже если в организме их достаточное количество, прививку сделать можно».На данный момент есть несколько штаммов коронавируса, которые более заразны и опасны, чем первоначальный тип вируса, поэтому ВОЗ призывает вакцинироваться даже тех, у кого есть антитела, чтобы обеспечить организму дополнительную защиту. Также пока точно неизвестно, сколько держится иммунитет к возбудителю ковида. Рекомендуется сделать прививку спустя шесть месяцев после выздоровления от коронавируса.Кому не будут делать прививку?Как и у любого лекарственного препарата, у вакцин от коронавируса есть противопоказания. Прививку могут отложить на время, чтобы человек оправился от болезни или вообще запретить прививаться, если это угрожает жизни. Например, когда есть гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции, ранее от других вакцин случался анафилактический шок или отек Квинке. На прививку не следует идти, если есть какие-либо симптомы гриппа или ОРВИ: сначала нужно вылечиться и только спустя 2-3 недели вакцинироваться. Также укол не делают детям до 18 лет, а вот беременность больше не является причиной для медотвода, но прививаться стоит тем женщинам, которые находятся в группе риска заражения коронавирусом. В таком случае укол делают в третьем триместре.При хронических болезнях вакцину вводят спустя месяц после начала ремиссии. Также прививать могут с осторожностью, если поставлены такие диагнозы, как:Полный список противопоказаний к вакцинации от коронавируса можно посмотреть здесь.Какие симптомы могут наблюдаться после укола?После вакцинации от коронавируса у человека может развиться гриппоподобный синдром, при котором повышается температура, появляется ломота в теле, головные боли, слабость и т.д. Происходит это потому, что прививка вызывает иммунологическую реакцию организма, который знакомится с инородным агентом и пытается его уничтожить. Так образуются антитела, то есть иммунный ответ, поэтому повышение температуры тела — нормальная физиологическая реакция, и ее не следует опасаться. Если температура выше 38 градусов, то можно выпить жаропонижающий препарат, например, парацетамол, нимесулид или ибупрофен, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Если человек нормально переносит подобное состояние, то лучше обойтись без лекарств, чтобы они не мешали формированию иммунитета. До 38 градусов вообще никакие препараты обычно не назначают. Подобная реакция проходит через сутки или немного позже, но в это время лучше соблюдать постельный режим, пить больше воды и меньше двигаться, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм .При температуре 40 градусов и выше необходимо вызвать скорую помощь, потому что подобное состояние может быть опасно для здоровья. Кроме этого, после вакцинации в месте укола может быть боль и покраснение, также среди побочных реакций называют диарею, головные боли, слабость. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, лучше обратиться ко врачу.

https://ria.ru/20210727/vaktsinatsiya-1743023329.html

https://ria.ru/20210724/medotvod-1742677869.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210720/vaktsina-1741886675.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/1d/1743450146_332:0:3063:2048_1920x0_80_0_0_5f1d72c4406aca938bc2725850f561d9.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, вакцинация, воз, здоровье — общество, коронавирус covid-19, вакцина «спутник v», вакцина «эпиваккорона», вакцинация россиян от covid-19, вакцина «спутник лайт», вакцина «ковивак», сертификат о вакцинации, обязательная вакцинация

МОСКВА, 30 июл — РИА Новости. Чтобы вакцинация от коронавируса была эффективной, к ней следует подготовиться, соблюдая некоторые правила и запреты. О том, что делать можно и что нельзя перед прививкой, нужно ли сдавать анализы и проходить медосмотр — в материале РИА Новости.

Как подготовиться к прививке

Вакцинация от коронавируса не очень отличается от других прививок, поэтому перед ней действуют похожие запреты и ограничения.

Общие рекомендации

До вакцинации не требуется проходить какие-либо медицинские обследования, главное, чтобы человек чувствовал себя хорошо. Непосредственно перед процедурой пациента осмотрит доктор, который поставит прививку. Именно он, а не медсестра, должен делать укол. Нелишним будет изучить правила проведения вакцинации, обратить внимание, в перчатках ли врач. Также лучше уточнить срок годности вакцины. Перед прививкой можно соблюдать обычный распорядок дня, но при малейшем недомогании следует остаться дома.

Что можно и нельзя делать

Перед уколом необходимо отказаться от употребления алкоголя, потому что этиловый спирт способен утилизировать глюкозу и другие вещества из вакцины, тем самым снижая ее эффективность. Безопаснее всего не пить спиртное за три дня до иммунизации, минимум — за один день.

«Кроме этого, перед процедурой лучше избегать интенсивных физических нагрузок, стресса, соблюдать питьевой режим, — рассказал РИА Новости врач Владислав Павленков. — Если есть возможность, то следует воздержаться от приема сильнодействующих препаратов, но лучше посоветоваться об этом с лечащим врачом».

Бытует мнение, что перед прививкой следует выпить антигистаминное лекарство против аллергии, чтобы снизить вероятность побочных эффектов, но согласно рекомендациям Роспотребнадзора делать этого не нужно. Подобные препараты могут навредить и негативно повлиять на формирование иммунного ответа. Если человек сильно волнуется, можно принять успокоительное. В случае, если на вакцинацию идет аллергик, то об этом обязательно нужно сказать врачу до прививки — он подберет нужный препарат, потому что они отличаются по составу.После вакцинации от коронавируса нельзя пренебрегать средствами индивидуальной защиты и социальной дистанцией, потому что во время формирования иммунитета остается риск заболеть коронавирусом.

Нужно ли сдавать перед вакцинацией тест на антитела?

«В принципе, необязательно сдавать тест на антитела, потому что по сегодняшним рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора количество иммуноглобулинов не является противопоказанием к вакцинации, — прокомментировал Владислав Павленков. — Даже если в организме их достаточное количество, прививку сделать можно».На данный момент есть несколько штаммов коронавируса, которые более заразны и опасны, чем первоначальный тип вируса, поэтому ВОЗ призывает вакцинироваться даже тех, у кого есть антитела, чтобы обеспечить организму дополнительную защиту. Также пока точно неизвестно, сколько держится иммунитет к возбудителю ковида. Рекомендуется сделать прививку спустя шесть месяцев после выздоровления от коронавируса.27 июля, 03:41Распространение коронавирусаПсихолог рассказал, как побороть страх перед вакцинацией

Кому не будут делать прививку?

Как и у любого лекарственного препарата, у вакцин от коронавируса есть противопоказания. Прививку могут отложить на время, чтобы человек оправился от болезни или вообще запретить прививаться, если это угрожает жизни. Например, когда есть гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции, ранее от других вакцин случался анафилактический шок или отек Квинке. На прививку не следует идти, если есть какие-либо симптомы гриппа или ОРВИ: сначала нужно вылечиться и только спустя 2-3 недели вакцинироваться. Также укол не делают детям до 18 лет, а вот беременность больше не является причиной для медотвода, но прививаться стоит тем женщинам, которые находятся в группе риска заражения коронавирусом. В таком случае укол делают в третьем триместре.

«Исключением для иммунизации являются какие-либо системные заболевания, например, подагра, ревматоидный артрит, а также аутоиммунные болезни, которые связаны непосредственно с иммунитетом, — добавил специалист. — То же самое, если заболевания, в том числе, хронические, находятся в стадии обострения».

При хронических болезнях вакцину вводят спустя месяц после начала ремиссии. Также прививать могут с осторожностью, если поставлены такие диагнозы, как:

• —

  хронические заболевания почек и печени;

• —

  эндокринные заболевания;

• —

  тяжелые патологии системы кроветворения;

• —

  эпилепсия и другие заболевания центральной нервной системы;

• —

  острый коронарный синдром;

• —

  острое нарушение мозгового кровообращения;

• —

  воспалительные процессы в тканях сердца (например, миокардит) и т.д.

Полный список противопоказаний к вакцинации от коронавируса можно посмотреть здесь.24 июля, 11:57Распространение коронавирусаМинздрав перечислил показания к медотводу от вакцинации

Какие симптомы могут наблюдаться после укола?

После вакцинации от коронавируса у человека может развиться гриппоподобный синдром, при котором повышается температура, появляется ломота в теле, головные боли, слабость и т.д. Происходит это потому, что прививка вызывает иммунологическую реакцию организма, который знакомится с инородным агентом и пытается его уничтожить. Так образуются антитела, то есть иммунный ответ, поэтому повышение температуры тела — нормальная физиологическая реакция, и ее не следует опасаться. Если температура выше 38 градусов, то можно выпить жаропонижающий препарат, например, парацетамол, нимесулид или ибупрофен, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. Если человек нормально переносит подобное состояние, то лучше обойтись без лекарств, чтобы они не мешали формированию иммунитета. До 38 градусов вообще никакие препараты обычно не назначают. Подобная реакция проходит через сутки или немного позже, но в это время лучше соблюдать постельный режим, пить больше воды и меньше двигаться, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм .

«Если температура 40 градусов и выше, это уже указывает на извращенный ответ иммунитета, то есть гиперчувствительность, — отметил кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — Это значит, что для человека даже такое маленькое количество чужеродного агента вызывает бурную реакцию на частичку коронавируса. В таком случае делают отвод на все прививки».

При температуре 40 градусов и выше необходимо вызвать скорую помощь, потому что подобное состояние может быть опасно для здоровья. Кроме этого, после вакцинации в месте укола может быть боль и покраснение, также среди побочных реакций называют диарею, головные боли, слабость. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, лучше обратиться ко врачу.

20 июля, 04:00Сказано в эфиреВирусолог предупредил об опасности неполной вакцинации от COVID-19

После прививки манту, что можно кушать. Как вести себя после введения туберкулина

После прививки манту, что можно кушать. Как вести себя после введения туберкулина

Основные вопросы, которые возникают у человека после введения ему под кожу туберкулина, заключают в том, какой должна быть папула, разрешается ли ее мочить, что можно есть при Манту и что нельзя делать с Манту. Специалисты составили четкий перечень того, как можно себя вести в период 72 часов после инъекции. Важно обратить внимания на такие правила врачей:

• После прививки Манту нельзя ее мочить. На эту тему в настоящее время ведутся дискуссии, так как в большинстве случаев вода не приводить к каким-либо неблагоприятным последствиям. Вместе с тем некоторые примеси в ней могут спровоцировать возникновение аллергии в месте прокола кожи, которую можно перепутать с положительной реакцией пробы.
• Малыша после Манту необходимо ограничивать в расчесывании папулы или какому-либо повреждении ее. Это связанно с тем, что в такой ситуации в большинстве случаев в ранку проникает инфекция. Она не является небезопасной для ребенка, но полностью ставит под сомнения результата проводимого обследования. К тому же патогенные микроорганизмы могут вызвать неблагоприятную аллергическую реакцию на кожных покровах.
• Также важно обратить внимание на то, что нельзя есть при Манту ребенку многих продуктов. Это касается прежде всего самых распространенных аллергенов – сладостей, молока, какао, шоколада, цитрусовых фруктов и т.д. Все они способы поставить под сомнение результаты Манту.
• Не стоит самостоятельно без одобрения врачей лечиться при помощи тех или иных лекарственных средств, если ребенку поставлена прививка. Сочетание препаратов или же перекрестная реакция иммунитета на них иногда провоцирует ложноположительные результаты диагностики.

Что нельзя есть при манту на туберкулез. Что нельзя кушать при манту?

Самой большой проблемой при реакции на манту является контроль. Родители должны следить за питанием ребёнка, особенно, если реакция положительная. В этом вопросе рекомендуется проконсультироваться с медсестрой, или же с участковым врачом. Взрослые сами могут следить за внешними проявлениями и в случае чего обращаться за помощью. Что нельзя кушать при манту?

При употреблении некоторых продуктов могут возникнуть аллергические реакции, которых раньше не было. Так что лучше на время снизить потребление фруктов и сладостей. И с цитрусовыми лучше пока подождать. Следует также исключить из рациона сырую пищу, орехи, медовую воду, рыбу. Эти продукты не снижают показания манту, но могут вызвать аллергию.

Для ребёнка следует составить индивидуальный рацион. Шоколад и конфеты диетологи рекомендуют заменить сухофруктами. Свежевыжатые соки следует разводить кипячёной водой в пропорциях (1 / 2).

Тяжёлые продукты (мясо, грибы) медленно усваиваются и ослабевают организм. Запрещено ребёнку употреблять «уличную пищу» (хот-доги, пиццу, чипсы, гамбургеры), газировку в любом виде.

Лучше покупать минеральную воду без газа, или газ выпускать.

Грудничкам, при введении манту, можно сохранить привычный режим. Ни в коем случае не добавлять новые продукты в рацион после прививки. Это может вызвать аллергическую реакцию. Также при манту противопоказаны любые острые специи, запрещены морепродукты, лимонная кислота. При покупке всегда смотрите на состав. Ароматизаторы, красители, и добавки могут стать неприятным сюрпризом.

У определенных людей со временем появляется непереносимость некоторых видов пищи. Необходимо за этим следить. И при малейших признаках исключить эти продукты из рациона. А также сразу обратитесь к врачу.

Можно ли кушать перед прививкой манту. Можно ли кушать перед пробой

Чтобы подготовиться к Манту, следует исключить из рациона некоторые продукты, которые могут вызвать развитие аллергической реакции. Это шоколад, цитрусовые (грейпфрут, апельсины, лайм, мандарины, лимоны). Кроме того, есть перед Манту не рекомендуется:

1. Маринады и острую пищу. Ребенок должен меньше есть заквашенных овощей и соусов. Не рекомендуется заправлять блюда лимонной кислотой и добавлять специи, а также пересаливать.
2. Консервированную пищу и полуфабрикаты.
3. Жирные сорта рыбы и мяса.
4. Продукты, в которых содержится много сахара: конфет, тортов, пирожных.
5. Орехи – арахис, кешью, фундук, грецкие, которые являются сильнейшими аллергенами.
6. Перепелиные и куриные яйца – вареные, сырые, в виде омлетов, яичницы, в выпечке, в тесте.
7. Фрукты и ягоды – киви, авокадо, персики, землянику, клубнику.
8. Морепродукты – омаров, крабов, раков. При их употреблении повышается вероятность развития аллергии.
9. Овощи – баклажаны, томаты, укроп, сельдерей, морковь, петрушку, которые являются аллергенами.
10. Морскую капусту.
11. Бобовые – фасоль, сою.
12. Молочные продукты – молочные коктейли, мороженое, сыры, сливочное масло, жирные сливки, цельное молоко.
13. Пшеничные сладкие хлопья, выпечку из пшеничной муки, белый хлеб.

Перед подготовкой к прививке нельзя пить газированные напитки, соки, содержащие консерванты. Кроме того, запрещено есть любые продукты в больших количествах и нужно воздержаться от употребления новых. Даже если ребенок не страдает пищевой аллергией, некоторые из продуктов могут спровоцировать ложноположительную реакцию Манту.

Кушать перед прививкой Манту лучше всего следующие продукты и блюда:

• каши;
• нежирные постные супы;
• сухофрукты;
• яблоки;
• мясо птицы и кролика;
• кисломолочные продукты: ряженку, кефир, йогурты.

Перед Манту нужно пить минеральную воду без газа, морсы. К привычному рациону возвращаются после того, как будут получены результаты пробы на туберкулез.

Можно ли яблоки при манту. Как подготовиться к пробе?

Нужно ли сдавать анализы перед Манту? Перед Манту не нужно сдавать никаких анализов. Нередко сроки сдачи общих анализов крови и мочи совпадают с периодом проведения Манту, однако эти события не связаны между собой напрямую.

Проба Манту не требует специальных медицинских показателей, поэтому сдачу анализов и пробы можно совмещать в любой последовательности или даже в один и тот же день.

Кстати, сдача анализов непосредственно перед взятием пробы может стать ценным диагностическим показателем в том случае, если реакция Манту будет положительной.

Что нельзя есть при Манту? Распространено ошибочное мнение, что за три дня перед Манту и до проверки пробы нельзя давать ребенку сладкое. На деле все обстоит не совсем так. Детям без аллергических реакций можно есть все продукты из привычного меню в обычных количествах. Исключение касается детей-аллергиков: им нельзя кушать продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

Также абсолютно всех детей касается ограничение в высокоаллергенной еде: мед, шоколад, клубнику и цитрусовые накануне пробы и после Манту вообще лучше не употреблять. Также следует воздержаться от употребления любых продуктов в непривычно больших количествах и от всех новых продуктов: в особенности это касается десертов. Почему? Дело в том, что аллергическая реакция может исказить результаты пробы и вызвать подозрение на туберкулез.

Что можно есть? Любые привычные блюда с минимальным количеством фруктовых соков, соленого, жирного и острого. Предпочтительны:

• крупяные каши;
• легкие супы;
• молочные продукты.

Такую диету нужно соблюдать примерно за 3 дня до реакции Манту и после Манту до проверки папулы.

Если у ребенка сезонная аллергия, нужно ли принимать антигистаминные перед Манту? Этот вопрос необходимо решать в индивидуальном порядке с педиатром или фтизиатром. Врач определит, когда необходимо принять препарат: заранее или непосредственно перед пробой, а также поможет установить необходимую дозу и подобрать нужное лекарство. Кроме того, в случае положительной реакции врач будет уведомлен о причинах такой реакции организма.

Как подготовиться к пробе? Подготовка к Манту в раннем (дошкольном) возрасте включает в себя посещение врача-педиатра, который:

• измеряет температуру;
• ощупывает лимфоузлы;
• проверяет ребенка на признаки различных заболеваний.

Это необходимо для того, чтобы учитывать возможную ложноположительную реакцию.

Можно ли есть сладкое при манту. Что можно есть при манту

Все перечисленные запреты являются рекомендациями и не всегда категоричны. Дело в том, что воспалительный процесс под кожей может реагировать с некоторыми видами продуктов. Поэтому, чтобы избежать неприятностей, детей лучше ограничить от некоторых видов пищи. Взрослые могут решать – есть это или нет, и сами отвечать за свое здоровье.

Самые опасные продукты после введения манту – это те, которые содержат агрессивные аллергены. И, если исключить их из рациона, тогда, в принципе, можно есть всё. Но все же, что можно есть при манту? В принципе можно кушать всё, что не является угрозой для появления аллергических реакций. Можно пить фруктовые соки, солить пищу, использовать не острые приправы.

Жирную пищу диетологи рекомендуют заменить лёгкими супами. В приготовлении пищи использовать мясо кролика или птицы. А также разнообразить свой рацион различными кашами. Фрукты можно кушать, но в ограниченном количестве. Также рекомендуется добавить в рацион сухофрукты.

Снижение потребления фруктов (в частности витамина С), может привести к потере иммунитета, и чтобы такого не произошло, необходимо заменить или дополнить рацион мультивитаминным комплексом. Если комплекс витаминов вы употребляли до прививки, то после этого можно продолжать принимать без опасений. Эти все моменты необходимо обсуждать с врачом. И ни в коем случае не заниматься самолечением.

Следовательно, тем, кто не имеет проблемы с непереносимостью некоторых продуктов, можно не придерживаться такой жёсткой диеты . И кушать всё что угодно. Но после прививки лучше всего наблюдать внешними проявлениями симптомов. Так как есть вероятность, что в процессе формирования организма, могут появиться аллергические реакции на любой вид продукта. Бывали случаи, что и после пятидесяти лет люди становились аллергиками.

Что нельзя есть после Манту — Какие продукты нельзя употреблять после Манту?

Прививка Манту детям делается каждый год с целью выявления палочки Коха, которая вызывает туберкулез – бактериальную инфекцию, от которой человек может погибнуть, так как болезнь поражает легкие – один из важнейших органов человеческого организма. Проба делается специальной вакциной. Манту дает возможность выяснить, присутствует ли в организме инфекция. Чтобы получить достоверные результаты пробы – наличие или отсутствие иммунитета к палочке – ребёнку следует соблюдать после Манту определенные правила. Врач проконсультирует, как он должен вести себя после прививки, в том числе, что малышу можно и нельзя кушать.

Правила поведения после прививки

После туберкулиновой пробы – пробы Пирке, которую ежегодно делают всем детям в детских учреждениях – школе или детском саду, или в поликлинике по месту жительства, к которой прикреплен ребенок, он может продолжать вести привычную, нормальную жизнь, но есть несколько правил, которые ему необходимо соблюдать. О том, что нельзя делать после процедуры, в обязательном порядке родителям рассказывают доктор или медицинская сестра. Правила эти несложные, и придерживаться их необходимо стандартно – в течение трех дней, либо до того момента, как доктор снимет реакцию пробы. Нельзя мочить след от укола – так называемую «пуговку», натирать ее рукавом одежды, чесать. Дело в том, что о том, отрицательная или положительная реакция на палочку, судят по размеру «пуговки», и если на нее будет оказываться механическое воздействие, она может увеличиться, а результаты пробы будут неверными.

«Пуговка» – на медицинском языке она называется папула – образуется на месте укола после введения вакцины. При реакции Манту возникает уплотнение кожи, она краснеет в месте инъекции. По размеру папулы и судят о результатах пробы. У некоторых детей реакция бывает слабой, и папула почти незаметна. Иногда папула бывает большого диаметра – достигает 15-17 мм и больше. Через трое суток – врачи считают время после прививки часами, через 72 часа после укола – доктор осматривает место инъекции, анализирует толщину уплотнения. Если уплотнения эпидермиса не произошло, исследуется покрасневший участок кожи – его измеряют линейкой. Поэтому папулу крайне важно беречь до посещения врача.

Что можно после туберкулиновой пробы, чтобы получить точный результат

Во-первых, еда должна быть той, которую обычно ест ребенок. Если после прививки Манту не проявляется никаких негативных реакций, то он будет такой же подвижный и веселый, как и до прививки. В случае проявления побочных реакций, ребенку, которому поставили Манту, следует принять противоаллергическое и жаропонижающее средства. Жаропонижающее дают только тогда, когда температура тела поднимается выше 38,5° С, если она не выше этой отметки, в жаропонижающем необходимости нет – повышение температуры является хорошим признаком, это означает, что иммунная система малыша борется с инфекцией.

Во-вторых, после Манту крайне важен рацион питания – он должен быть правильным и сбалансированным, поскольку после пробы на туберкулез, определения реакции и еще некоторое время после процедуры существует необходимость поддерживать иммунитет. В связи с этим некоторые продукты запрещены к употреблению в пищу. Поэтому важно знать, что нельзя есть ребенку, когда сделали Манту. Зависит это от ряда факторов:

• нет ли склонности к аллергии;
• нет ли индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов питания;
• пищевые пристрастия (непременно надо принимать во внимание, что ребенок предпочитает есть, потому что заставить малыша скушать нелюбимый, но полезный продукт бывает очень трудно).

Меню после процедуры должно оставаться привычным, еда должна быть питательной, рацион следует обогатить витаминами и минералами. Надо следить за тем, чтобы ребенок ел вовремя, но не переедал.

А что же нельзя есть после Манту – в основном, это те же продукты, что запрещены и после других профилактических прививок. Однозначного ответа на этот вопрос нет – акцент следует делать на сбалансированном для детского организма рационе.

Что следует исключить из меню после вакцинации

Обеспечивая ребенку полноценный режим питания, из меню исключают некоторые продукты. После проверки реакции Манту, то, что нельзя давать ему в пищу, приведено ниже. Все эти продукты аллергенные, после искусственной атаки на иммунитет, чем и является Манту, они могут вызвать у ослабленного организма аллергическую реакцию. Список продуктов, что нельзя есть после прививки:

1. все цитрусовые – грейпфруты, апельсины, лимоны, мандарины, лайм;
2. любые яйца (куриные, перепелиные) – сырые, вареные, в виде яичницы, омлетов, в выпечке – в тесте;
3. шоколадные конфеты, шоколадная паста, какао – все продукты, в которых присутствует какао-порошок;
4. любая рыба и морепродукты, морская капуста;
5. цельное молоко и молочные продукты – сливочное масло, сыры, мороженое, молочные коктейли;
6. орехи – грецкие, фундук, кешью, арахис и др.;
7. белый хлеб, выпечка из пшеничной муки, пшеничные сладкие хлопья, пшенная каша.

Итак, во-первых, питание должно быть полноценным, во-вторых, на неделю после прививки из рациона исключаются вышеперечисленные продукты, в-третьих, вводить новую, непривычную для ребенка пищу рекомендуется лишь спустя неделю после процедуры.

Если после вакцинации у ребенка снизился аппетит, обращать на это особенное внимание и переживать по этому поводу не стоит, это нормальная реакция организма, такое состояние будет длиться не долее двух-трех дней. В течение нескольких дней после процедуры очень полезно обильное питье, особенно, при повышении температуры тела, поносе и рвоте.

Вспомогательные средства после процедуры

После процедуры нужно давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, но лишь те, которые он принимал до прививки. Новые витамины принимать не следует, поскольку после введения в организм вакцины ослабевает иммунитет, и на новые препараты у детей может проявиться индивидуальная непереносимость.

Если пробу сделали в зимнее время, то поддерживать иммунитет можно аптечными витаминами, которые отпускаются без рецепта врача – «мультитабсом», «витрумом», «алфавитом», «компливитом». Эти витаминно-минеральные комплексы составляются по возрастам, и сбалансированы по составу для разных возрастных отрезков.

Летом же и в осенний период надо просто включить в детский рацион больше свежих фруктов и овощей. Можно готовить ему блюда из рыбы нежирных сортов, мяса кролика, которое само по себе очень полезно, в особенности – ослабленному после вакцинации детскому организму. Еда должна быть простой, но богатой питательными веществами, и не содержать продуктов, могущих вызвать аллергические реакции.

То, чего категорически нельзя делать после вакцинации, запомнить совсем нетрудно. Соблюдение этих очень простых правил и рекомендаций, грамотно подобранное меню – помогут уберечь ребенка от негативных последствий после вакцинации, а результат процедуры будет достоверным. Разумеется, следить за тем, чтобы питание ребенка было полноценным, разнообразным и здоровым надо не только до и после прививок любого рода, а в любое время.

Здоровый пациент с положительной пробой Манту, но отрицательным результатом количественного анализа квантиферона золота и отсутствием данных о факторах риска — лечить или не лечить?

IDCases. 2019; 18: e00658.

Департамент параклинических наук Вест-Индского университета, Сент-Огастин, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия

Поступило 11 октября 2019 г .; Пересмотрено 12 октября 2019 г .; Принято 13 октября 2019 г.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 /).

Abstract

56-летняя женщина, вакцинировавшаяся в детстве Bacillus Calmette-Guerin (BCG), теперь дает положительный результат туберкулиновой кожной пробы (TST), но отрицательный результат анализа Quantiferon Gold. В анамнезе не болела туберкулезом, протекает бессимптомно. Теперь возникает дилемма: нужно лечить туберкулез или нет, основываясь только на результатах ТКП? Чтобы предотвратить эти ложноположительные результаты с помощью TST и избежать лечения изониазидом (INH), может быть полезно вместо этого использовать анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA), который, в отличие от кожной пробы на ТБ, не зависит от предыдущей вакцинации БЦЖ.

Ключевые слова: Bacillus calmette-guerin, туберкулез, туберкулиновая кожная проба, очищенное производное белка, проба Манту, квантиферон, золото, изониазид

Введение

В настоящее время основным методом скрининга латентного туберкулеза является туберкулиновая кожная проба (TST ). Индурация 15 мм или более считается доказательством контакта пациента с Mycobacterium tuberculosis (MBT). Однако этот тест является чувствительным, но неспецифическим, а это означает, что высока вероятность того, что у пациента с положительным результатом ТКП имеется латентный туберкулез (ЛТБ).Хотя на данном этапе пациент не передает заболевание, так как МБТ остается неактивным. Если иммунная система пациента ослабевает, МБТ может активизироваться, и может развиться туберкулез (ТБ). Quantiferon Gold, также называемый анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA), еще один инструмент для диагностики ЛТБ, как сообщается, имеет большую специфичность, то есть вероятность того, что у пациента без заболевания будет отрицательный результат теста.

Насколько нам известно в настоящее время, для постановки диагноза достаточно только одного теста, но насколько он может быть точным? Классический пример — это люди, ранее вакцинированные вакциной Bacillus Calmette-Guerin (BCG), которая была связана с ложноположительным TST с уплотнением 15 мм.Эта проблема обычно наблюдается у людей, родившихся за пределами США, которым при рождении была сделана вакцина БЦЖ. Этот ложноположительный тест TST приводит к вопросу, так как пациенту рекомендуется лечиться изониазидом (INH), препарат, как известно, вызывает тяжелую гепатотоксичность, ведущую к молниеносной болезни печени и возможной смерти.

Значительное число субъектов, оказавшихся перед этой дилеммой, — это профессионалы здравоохранения, в том числе врачи, медсестры и другие. Большинство отказывается от лечения, потому что они утверждают, что положительный результат ТКП обусловлен наличием в вакцине БЦЖ антигенов, вызывающих перекрестную реактивность.Большинство клиник, которым известно об этой перекрестной реактивности, следуют процедуре, которая включает рентген грудной клетки для выявления возможных легочных изменений. Если рентген будет отличным, пациент не будет подвергаться 9-месячному лечению изониазидом.

Действительно, субъекты с предыдущей вакцинацией БЦЖ и положительной TST с размером уплотнения 15 мм дали отрицательный результат на IGRA. Возникает вопрос, сколько пациентов могли дать положительный результат на ЛТБ с TST, но отрицательный на IGRA, если бы был предложен более поздний вариант. Сколько человек прошли курс лечения изониазидом, не зная, был ли результат отрицательным? Скольким из них, возможно, приходилось справляться с побочными эффектами INH без необходимости? У скольких из них развивается тяжелая гепатотоксичность или даже смерть? В этом случае сообщается о женщине, ранее вакцинированной в детстве БЦЖ, которая теперь имеет положительный результат ТКП, но отрицательный результат анализа Quantiferon Gold.Эта дилемма затем ставит вопрос о том, «лечить или не лечить» на основе результата TST.

Чтобы решить эту проблему, мы настаиваем на том, чтобы IGRA, такой как Quantiferon Gold, который имеет более высокую специфичность и использует антигены, отсутствующие в БЦЖ, следовательно, с меньшей вероятностью перекрестной реактивности, может использоваться вместо TST при определении того, следует ли лечить. или не лечить.

Изложение клинического случая

Пациентка — женщина 56 лет, которая обратилась в клинику первичной медико-санитарной помощи с просьбой сделать кожную пробу Манту или туберкулиновую кожную пробу (TST), тест, который требовал обновления ее досье школы медсестер.Состояние ее отличное, никаких симптомов и жалоб нет.

Она родилась на Кубе, где ей при рождении сделали прививку Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Она переехала в США три года назад. Пациент отрицал наличие в анамнезе или тесного контакта с кем-либо, страдающим туберкулезом или хроническим кашлем. У нее нет кашля, ночной температуры, усталости или озноба, она работает или проживает в учреждениях или учреждениях с людьми, подверженными высокому риску туберкулеза, таких как больницы, обслуживающие больных туберкулезом, приюты для бездомных, исправительные учреждения, дома престарелых, или жилые дома для пациентов с ВИЧ-инфекцией / СПИДом.Она также отрицала наличие какого-либо предыдущего или текущего диагноза силикоза, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности или прохождения гемодиализа, гастрэктомии, тощей кишки, трансплантации твердых органов или рака головы. Тест на наркотики в моче был отрицательным (Центр по контролю и профилактике заболеваний США).

Ее история болезни ничем не примечательна, за исключением папиллярного рака щитовидной железы. Ее щитовидную железу удалили с помощью 131 радиоактивного йодида (абляция щитовидной железы) 35 лет назад. С тех пор она принимает заменители тироксина (Тироксин-Т4; 100 мкг) один раз в день.Она также страдает гастроэзофагеальным рефлюксом и уже более семи лет принимает омепразол по 1 капсуле в день. В 2017 году ей сделали гастроскопию и колоноскопию, которая дала стандартные результаты. 16 лет назад ей сделали гистерэктомию из-за массивной интрамуральной миомы. Она не пьет и не курит. В анамнезе она не страдала аллергией и, как известно, не принимает какие-либо лекарства, вызывающие привыкание. Она очень образованная женщина, живущая с членами семьи. Ее отец умер 31 год назад от рака печени, а мать два года назад от тромботического инсульта.Она последняя из четырех ныне живущих братьев и сестер, все в хорошем состоянии здоровья.

Текущее медицинское обследование удовлетворительное. Она не в беде. У нее нормальные показатели жизнедеятельности, ее вес составляет 162 фунта. Ее лабораторные результаты, такие как общий анализ крови, мочевина, электролиты и функциональные пробы печени, ничем не примечательны. Рентген грудной клетки показывает стандартный размер и конфигурацию сердца. Легкие чистые, расширенные. У нее нет активного заболевания и рентгенологических свидетельств активного или перенесенного первичного туберкулеза.Тест Quantiferon Gold был отрицательным три года назад, а в этом году все еще был отрицательным. Кожная туберкулиновая проба (ТКП), проведенная в этом году, была положительной. Диаметр уплотнения кожи 15 мм ().

Положительный туберкулиновый кожный тест, который показывает уплотнение 15 мм, согласуется с предположительным диагнозом латентного туберкулеза (ЛТБ).

Обсуждение

МБТ вызывает туберкулез. Наиболее распространенный путь передачи МТБ — контакт с воздушными каплями от человека с активным туберкулезом в легких или горле, когда кто-то кашляет, говорит, поет или даже чихает.MTB может инфицировать любой орган тела, включая мозг, почки и позвоночник [1]. Туберкулиновая кожная проба Манту с использованием очищенного производного белка (PPD) является основным методом скрининга на туберкулезную (ТБ) инфекцию, активную или латентную. Тест TST чувствителен, но неспецифичен в диагностике активного туберкулеза [2]. Другой тест, используемый при скрининге на ТБ, — это тест высвобождения гамма-интерферона, Quantiferon Gold test, и он имеет более значительную специфичность [3].

Пациентам с положительной туберкулиновой кожной пробой рекомендуется пройти курс лечения латентного туберкулеза (ЛТБ), поскольку, хотя на этой стадии пациент не передает заболевание, МБТ может оставаться неактивным.Если иммунная система пациента ослабевает, МБТ может стать активным и перерасти в активный и заразный туберкулез. Однако есть загадка или загадка, если пациент ранее подвергался воздействию вакцины Bacillus Calmette-Guerin (BCG) [4,5]. Вакцина БЦЖ была сделана многим людям, родившимся за пределами США, и она может вызвать ложноположительную реакцию на ТКП. Действительно, Центр по контролю и профилактике заболеваний признал, что это может затруднить принятие решений о назначении и начале лечения [6].

Такова ситуация с этой пациенткой в ​​этом тематическом исследовании, гражданином Кубы, которая посетила клинику практикующей медсестры только для того, чтобы сделать TST, чтобы обновить ее медицинское досье, и только чтобы понять, что у нее развилась реакция гранулемы 15 мм на TST. Этот результат побудил практикующую медсестру направить пациента в противотуберкулезную клинику на собеседование. Пациент не сообщил о контактах с больным туберкулезом. Рентген, а затем IGRA показали отрицательный результат, как и тот, который был сделан в 2015 году, когда она приехала в Соединенные Штаты Америки.Тот факт, что в этом методе используются антигены, отсутствующие в Bacillus Calmette-Guerin (BCG), может объяснить это соответствие результатов IGRA, которые позволяют избежать перекрестной реактивности.

Положительный результат ТКП после вакцинации БЦЖ означает, что клеточный иммунитет человека не нарушен. С иммунологической точки зрения это означает, что важным эффекторным механизмом клеточного иммунитета при ТБ является активация MTB-инфицированных макрофагов гамма-интерфероном (IFN-γ). NK-клетки и различные субпопуляции Т-клеток продуцируют IFN-γ, и его синтез регулируется TNF-α, IL-1β, IL-12, IL-18 и, возможно, IL-15, все высвобождаются из активированных макрофагов и дендритных клеток [ 7].Когда пациент вакцинирован и у него развивается отрицательный результат ТКП, это говорит о том, что у такого пациента нарушен клеточный иммунитет, который является наиболее важным фактором риска развития туберкулеза.

В метаанализе, проведенном Абубакаром и соавторами (2013), были рассмотрены клинические испытания и обсервационные исследования, касающиеся эффективности вакцин БЦЖ. Хотя в большинстве исследований была выявлена ​​защита на срок до 10–15 лет, результаты не были окончательными, поскольку во многих исследованиях не наблюдали за участниками в течение более длительного периода [8].Однако многие медицинские работники, похоже, не знают об этом факте и могут утверждать, что этим людям необходимо лечить ЛТБ с помощью изониазида, даже если рентгенограмма грудной клетки четкая. Этот подход может быть опасным, поскольку INH, хотя и очень эффективен, также является потенциально опасным лекарственным средством [9].

Изониазид (INH) был введен в клиническую практику в 1954 году для лечения туберкулеза легких. В настоящее время он считается препаратом выбора для лечения ЛТБ (как монотерапия), хотя также может рассматриваться как часть комбинированной терапии.Причина такого выбора заключается в его высокой эффективности. Кроме того, он известен как бактерицидный агент и должен активироваться бактериальной каталазой, прежде чем действовать против быстро делящихся микобактерий, таких как M. tuberculosis . Это достигается путем ингибирования синтеза миколиновых кислот, которые являются важными компонентами клеточной стенки микобактерий. Бактерицидное действие разрушает как активно растущие внутриклеточные, так и внеклеточные MTB [10].

К сожалению, INH не лишен нежелательных эффектов, при этом значительным побочным эффектом является гепатотоксичность.Гепатотоксичность, вызванная INH, варьируется по степени тяжести от бессимптомного повышения сывороточных трансаминаз до печеночной недостаточности, требующей трансплантации печени [6]. Действительно, FDA выпустило предупреждение в рамке, в котором подчеркивается возможное развитие и серьезные риски этой токсичности. В уведомлении говорится, что «лечение INH может привести к тяжелому, а иногда и к летальному исходу, гепатиту. В нем также указано, что эта токсичность обычно возникает в течение первых трех месяцев терапии, хотя она может развиться даже после нескольких месяцев терапии.Гепатотоксичность изониазида у детей, хотя и редко, может иметь место и привести к летальному исходу. Отчеты показывают, что пациенты 50 лет и старше имеют наибольший риск (2,3%; 8%) соответственно, а также пациенты африканского происхождения. В самом последнем отчете Сети лекарственно-индуцированных травм печени (DILI) указывается, что фактическая частота индуцированных INH повреждений печени занижена, в основном в Соединенных Штатах, и она занимает второе место среди лекарств, вызывающих повреждение печени, несмотря на недостаточную отчетность [11].

Чтобы предотвратить такую ​​токсичность, перед началом лечения изониазидом пациенты должны проходить ежемесячный контроль, а затем периодически.Мониторинг включает оценку уровней печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), а также развитие симптомов поражения печени. Если уровни АЛТ в пять раз выше верхнего предела нормы (ВГН) или в три раза выше ВГН при наличии симптомов, прием изониазида необходимо немедленно прекратить [12]. Аналогичным образом, пациентов просят напрямую сообщать поставщику медицинских услуг, если у них развиваются желтуха, анорексия, тошнота, темная моча, бледный стул или стул с кровью или дегтем, стойкий зуд и сыпь на руках и ногах, хроническая усталость и слабость. .Они также должны сообщать о лихорадке продолжительностью более трех дней, а также о дискомфорте в правом верхнем квадранте. Тем не менее, даже при мониторинге гепатотоксичность, вызванная INH, остается важной причиной острой печеночной недостаточности и смерти, а также экстренной трансплантации печени. Считается, что эта токсичность является результатом идиосинкразической реакции [13].

Мы хотим подчеркнуть, что диаметр (мм) уплотнения после вакцинации БЦЖ имеет тенденцию уменьшаться со временем, но у некоторых людей может возникать реакция гиперчувствительности типа IV в коже, приводящая к более сильному уплотнению (> 15 мм), которое можно спутать или интерпретировать как туберкулез.Кроме того, мы подчеркиваем, что степень уплотнения в данном случае составляла 15 мм, но это обычно не наблюдается у населения после введения БЦЖ, особенно спустя годы.

Заключение

Для получения более точных результатов мы предлагаем провести обширные исследования в странах, где вакцина БЦЖ вводится при рождении, чтобы определить, влияют ли антигены, присутствующие в вакцине БЦЖ, на результаты ТКП у некоторых людей. Это важно, чтобы не пропустить или поставить неправильный диагноз, а также предоставить точные стратегии лечения вместо ненужного лечения изониазидом.Влияние вакцины БЦЖ на развитие ложноположительных реакций на ТКП требует дальнейших исследований. Вопрос, как упоминалось ранее, лечить или не лечить положительный результат пробы Манту, до сих пор не получил ответа. По мнению автора, положительный результат теста IGRA, а также наличие сильного туберкулеза в анамнезе.

Ссылки

1. Зумла А., Равильоне М., Хафнер Р. Фон Рейн К.Ф. Туберкулез. N Engl J Med. 2013; 368 (8) 745-55. [PubMed] [Google Scholar] 3. Старке Дж. Р. Комитет по инфекционным болезням.анализы высвобождения интерферона-γ для диагностики туберкулезной инфекции и заболеваний у детей. Педиатрия. 2014; 134 (6) e1763-73. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мензис Д. О чем говорит нам реактивность туберкулина после вакцинации против бациллы кальметта-герена? Clin. Заразить. Дис. 2000; 31 (Дополнение 3) С71-4. [PubMed] [Google Scholar] 5. Рой А., Эйзенхут М., Харрис Р.Дж. Эффект вакцинации БЦЖ против инфекции Mycobacterium tuberculosis у детей: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2014; 349: 4643. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6.Вакцина БЦЖ для ликвидации туберкулеза. http://www.cdc.gov/tb, по состоянию на 16 марта 2018 г.

7. Van Crevel R., Ottenhoff T.H.M., van der Meer J.W.M. Врожденный иммунитет к микобактериям туберкулеза. Clin. Microbiol. Ред. 2002; 15 (2): 294–309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Абубакар И., Пимпин Л., Арити К., Бейнон Р., Мангтани П., Стерн Дж. Систематический обзор и метаанализ имеющихся данных о продолжительности защиты вакцинацией против туберкулеза с помощью бациллы кальметте-герена. Оценка медицинских технологий.2013; 17 (37) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Рой П.Д., Маджумдер М., Рой Б. Фармакогеномика гепатотоксичности, связанной с противотуберкулезными препаратами. Фармакогеномика. 2008; 9 (3) 311-21. [PubMed] [Google Scholar] 10. Berneraeve-Genisson V., Deraeve C., Chollet A., Bernadou J., Pratviel G. Изониазид: обновленная информация о множественных механизмах единственного действия. Curr. Med. Chem. 2013; 20 (35) 4370-85. [PubMed] [Google Scholar] 12. Берд Р. Б., Хорн Б. Р., Григгс Г. А., Соломон Д. А. Химиопрофилактика изониазидом. связь с обнаружением и частотой токсического действия на печень.Arch Intern Med. 1977; 137 (9) 1130-3. [PubMed] [Google Scholar] 13. Чаласани Н.П., Хаяси П.Х., Бонковски Х.Л., Наварро В.Дж., Ли В.М., Фонтана Р.Дж. Комитет по параметрам практики американского колледжа гастроэнтерологов. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение идиосинкразического лекарственного поражения печени. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7) 950-66. [PubMed] [Google Scholar]

Правильная диета для борьбы с туберкулезом — Центр туберкулеза

Правильное питание при туберкулезе

Чтобы дать вашему организму витамины, минералы и другие питательные вещества, необходимые для борьбы с активным туберкулезом и восстановления Чтобы ваша сила и выносливость, вам необходимо придерживаться диеты, включающей разнообразные здоровые продукты, такие как:

• Листовая, темноокрашенная зелень, такая как капуста и шпинат, из-за высокого содержания в них железа и витамина B
• Много цельнозерновых , таких как макаронные изделия из цельной пшеницы, хлеб и крупы
• Богатые антиоксидантами, ярко окрашенные овощи, такие как морковь, перец и кабачки, и фрукты, такие как помидоры, черника и вишня — подумайте о покупке продуктов в полной радуге цвета
• Ненасыщенные жиры, такие как растительное или оливковое масло, вместо сливочного

Поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас дефицит питательных веществ и вызывает ли ежедневный прием поливитаминов с минералами g ood смысл питания для вас.Недавний обзор ограниченных исследований, проведенных по добавкам у пациентов с туберкулезом, показал некоторые доказательства того, что высококалорийные энергетические добавки помогают пациентам с недостаточным весом набирать массу тела и что цинк в сочетании с другими микронутриентами или с витамином А может помочь в питании. Авторы обзора пришли к выводу, что необходимы дополнительные исследования.

Чего следует избегать при активном туберкулезе

Как всегда бывает с хорошим здоровьем, есть определенные продукты, которые нельзя есть, и вещества, которые нельзя употреблять.

• Не употребляйте табак во всех формах.
• Не употребляйте алкоголь — он может увеличить риск повреждения печени некоторыми лекарствами, используемыми для лечения туберкулеза.
• Ограничьте употребление кофе и других напитков с кофеином.
• Ограничьте количество рафинированных продуктов, таких как сахар, белый хлеб и белый рис.
• Избегайте жирного красного мяса с высоким содержанием холестерина и вместо этого употребляйте более постные источники белка, такие как птица, фасоль, тофу и рыба.

Как стать здоровым и оставаться здоровым с активным туберкулезом

Многие лекарства, используемые для лечения активного туберкулеза, имеют побочные эффекты, которые могут затруднить правильное питание.С некоторыми лекарствами вы можете:

• Потерять аппетит
• Чувствовать тошноту
• Рвота
• Испытывать спазмы в животе

Вы не можете перестать принимать противотуберкулезные препараты, поэтому вместо этого поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать с помогают устранить побочные эффекты.

Приложите все усилия, чтобы обеспечить свое тело питанием, необходимым для поддержания здорового веса и наращивания сил, чтобы уничтожить бактерии туберкулеза и снизить риск рецидива. Разнообразная здоровая диета и отказ от вредных привычек помогут вам быстрее и лучше почувствовать себя лучше.

Кожный тест

ТБ | Labcorp

Источники просмотра

Источники, использованные в текущем обзоре

Herchline, T. and Amorosa, J. (9 ноября 2017 г., обновлено). Туберкулез (ТБ). Спасение от инфекционных заболеваний. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/230802-overview. Доступ 5.05.18.

Батра, В. и Анг, Дж. (Обновлено 26 апреля 2018 г.). Детский туберкулез. Медицинская педиатрия: общая медицина. Доступно на сайте https: // emedicine.medscape.com/article/969401-overview#showall. Доступ 5.05.18.

Баркер А. (март 2018 г., обновленная информация). Mycobacterium tuberculosis — Туберкулез. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/mycobacterium-tuberculosis. Доступ 5.05.18.

Lewinsohn, D. et. al. (2017 3 января). Официальное американское торакальное общество / Американское общество инфекционных заболеваний / Центры по контролю и профилактике заболеваний Руководство по клинической практике: Диагностика туберкулеза у взрослых и детей. Клинические инфекционные болезни, Том 64, выпуск 2, 15 января 2017 г., страницы 111–115. Доступно на сайте https://academic.oup.com/cid/article/64/2/111/2811357. Доступ 5.05.18.

Stewart, R. et. al. (23 марта 2018). Туберкулез — США, 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 23 марта; 67 (11): 317–323. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5868206/. Доступ 5.05.18.

Титус, К. (апрель 2018 г.). Тестирование на туберкулез: новые подходы к старому бедствию.CAP сегодня. Доступно в Интернете по адресу http://www.captodayonline.com/tb-testing-new-approaches-old-scourge/. Доступ 14.05.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Хеймердингер, М.(2000). Туберкулез. ACP-ASIM [Он-лайн отчет о сессии]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acponline.org/vas2000/sessions/tb.htm.

Киршнер Дж. (1 февраля 2000 г.). Означают ли положительные результаты мазка мокроты на КУБ неэффективность лечения? Американский семейный врач [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20000201/tips/25.html.

Джерант, А. и др. (2000, 1 мая). Выявление и лечение туберкулеза. Американский семейный врач [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.aafp.org/afp/20000501/2667.html.

Садовский Р. (15 мая 2001 г.). Диагностика туберкулеза у детей. Американский семейный врач [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20010515/tips/9.html.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (13 августа 2002 г., пересмотрено). Часто задаваемые вопросы, вопросы и ответы о туберкулезе. Национальный центр профилактики ВИЧ, ИППП и туберкулеза Отдел ликвидации туберкулеза [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/nchstp/tb/faqs/qa.htm.

Туберкулез. Руководство по медицинской информации Merck — Домашняя версия [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec17/181.htm.

Tan, L.J. (обновлено 28 июня 2000 г.). Заявление ATS / CDC пересматривает методы лечения и тестирования на скрытую туберкулезную инфекцию. Американская медицинская ассоциация [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ama-assn.org/ama/pub/article/1865-2125.html.

Мазурек, Г. и Вилларино, М.(Обновлено 18 декабря 2002 г.). Руководство по использованию теста QuantiFERON®-TB для диагностики скрытой инфекции Mycobacterium tuberculosis. Центры по контролю и профилактике заболеваний Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности [он-лайн отчет]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/di51cha1.htm.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (23 марта 2002 г., пересмотрено). Коинфекция ТБ и ВИЧ. Национальный центр профилактики ВИЧ, ИППП и туберкулеза, Отдел ликвидации туберкулеза [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/TB_HIVcoinfection/default.htm.

Туберкулез: угроза древнего врага, «Я должен умереть»: туберкулез в истории. НАЯДА [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niaid.nih.gov/newsroom/focuson/tb02/story.htm.

Туберкулез (ТБ). Американская ассоциация легких [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.lungusa.org/diseases/lungtb.html.

(январь 2002 г.). Информационный бюллетень Американской ассоциации легких: туберкулез.ALA [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.lungusa.org/diseases/tbfac.html.

(январь 2002 г.). Информационный бюллетень Американской ассоциации легких: кожный тест на туберкулез. ALA [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.lungusa.org/diseases/tbskinfac.html.

(январь 2002 г.). Информационный бюллетень Американской ассоциации легких: детский туберкулез. ALA [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.lungusa.org/diseases/pedtbfac.html.

NIAID (1 декабря 1999 г., обновлено).Глобальное бремя туберкулеза. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальные институты здравоохранения [Интернет-публикация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niaid.nih.gov/publications/blueprint/page2.htm.

Туберкулиновая кожная проба. Hendrick Health System AccessMed [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.hendrickhealth.org/healthy/00069330.html.

Туберкулез. Hendrick Health System AccessMed [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.hendrickhealth.org/healthy/00069340.html.

Микобактериология, Введение в род микобактерий. Микробиология общественного здравоохранения Северной Альберты, Ошибки в Интернете [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www2.provlab.ab.ca/bugs/mycob/mbintro.htm.

Микобактериология, Кислотно-быстрые процедуры окрашивания микобактерий. Микробиология общественного здравоохранения Северной Альберты, Ошибки в Интернете [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www2.provlab.ab.ca/bugs/mycob/afb_stain/afb_tutorial.htm.

Холл, Г. (2001). Практическая микробиология, обновленная информация о бульонных средах для выделения видов микобактерий. Medscape from Infect Med 18 (1): 28-30, 2001 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/410131.

Туберкулин очищенное производное белка (Манту) Tubersol. Авентис Пастер Инк. (Свифтвотер, Пенсильвания) [Вкладыш в упаковку].

(28 октября 1996 г., ред. L). AccuProbe, комплексный тест для идентификации микобактерий туберкулеза.Gen-Probe [Вставка пакета]. Доступно в Интернете по адресу http://www.gen-probe.com/mtd.html.

(март 2006 г.). Золотой тест QuantiFERON-TB. По состоянию на 10 декабря 2006 г. Национальный центр профилактики ВИЧ, ЗППП и туберкулеза, Подразделение по ликвидации туберкулеза. Информационный бюллетень [информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/tbfactsheets/250103.htm.

(апрель 2006 г.). Диагностика туберкулеза. По состоянию на 10 декабря 2006 г. Национальный центр профилактики ВИЧ, ИППП и туберкулеза, Подразделение по ликвидации туберкулеза. Информационный бюллетень [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/tbfactsheets/250102.htm.

QuantiFERON — TB Gold In-Tube: часто задаваемые вопросы. Доступно на сайте http://www.cellestis.com/. По состоянию на ноябрь 2008 г.

(Обновлено 1 июня 2009 г.). Тестирование и диагностика, Тестирование на туберкулезную инфекцию. CDC по туберкулезу (ТБ) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/topic/testing/default.htm. По состоянию на июнь 2010 г.

Zhao, X. et. al. (30 ноября 2009 г.). Является ли анализ крови QuantiFERON-TB хорошей заменой туберкулиновой кожной пробы при скрининге на туберкулез? Пилотное исследование в Медицинском центре Беркшира.Medscape из Американского журнала клинической патологии . 2009; 132 (5): 678-686. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/712651. По состоянию на июнь 2010 г.

Herchline, T. et. al. (9 июня 2010 г.). Туберкулез. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/230802-overview. По состоянию на июнь 2010 г.

(проверено 1 июня 2009 г.). QuantiFERON®-TB Gold Test, Информационный бюллетень CDC по туберкулезу (ТБ) [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/QFT.htm. По состоянию на июнь 2010 г.

(1 октября 2009 г.). Иммиграционные требования CDC: Технические инструкции по скринингу и лечению туберкулеза, CDC [онлайн-информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.cdc.gov/immigrantrefugeehealth/pdf/tuberculosis-ti-2009.pdf. По состоянию на июнь 2010 г.

(проверено 1 июня 2009 г.). Туберкулиновая кожная проба. CDC, Информационный бюллетень по туберкулезу (ТБ) [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/skintesting.htm. По состоянию на июнь 2010 г.

Madariaga, M. et. al. (16 ноября 2007 г.). Клиническая применимость гамма-анализа интерферона в диагностике туберкулеза от J Am Board Fam Med . 2007; 20 (6): 540-547 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/565794. По состоянию на июнь 2010 г.

Mazurek, G. et. al. (25 июня 2010 г.). Обновленное руководство по использованию анализов высвобождения гамма-интерферона для обнаружения инфекции Mycobacterium tuberculosis — США, 2010 г.CDC, Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности (MMWR) 25 июня 2010 г. / Vol. 59 / № РР – 5 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/. По состоянию на июнь 2010 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 953-954.

(июль 2010 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез, Тестирование на ТБ, Беременность. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/topic/populations/pregnancy/default.htm. По состоянию на март 2010 г.

Patel, N. (Обновлено 17 января 2014 г.). Скрининг на туберкулез. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1947912-overview. По состоянию на август 2014 г.

Posey, D. et. al. (2104). Внедрение новых требований к скринингу на туберкулез для иммигрантов и беженцев из США — 2007–2014 гг. Medscape Multispecialty из еженедельного отчета о заболеваемости и смертности . 2014; 63 (11): 234-236. [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/822422. По состоянию на август 2014 г.

(20 марта 2014 г.). Туберкулез в США достиг рекордно низкого уровня: CDC. HealthDay [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://consumer.healthday.com/infectious-disease-information-21/antibiotics-news-30/tuberculosis-in-u-s-hits-record-low-cdc-686024.html. По состоянию на август 2014 г.

(Обновлено 21 декабря 2012 г.) Вопросы и ответы о туберкулезе. Центры по контролю и профилактике заболеваний [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/publications/faqs/default.htm. По состоянию на август 2014 г.

(© 2014). Туберкулез. Американская ассоциация легких [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.lung.org/lung-disease/tuberculosis/. По состоянию на август 2014 г.

(обновлено 1 сентября 2012 г.). Туберкулиновая кожная проба. Центры по контролю и профилактике заболеваний [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/skintesting.htm. По состоянию на август 2014 г.

Грин, Н. (обзор, январь 2014 г.). Туберкулез. TeensHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/teen/infections/bacterial_viral/tuberculosis.html. По состоянию на август 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 985-987.

Часто задаваемые вопросы о предоставлении услуг по уходу за детьми — Часто задаваемые вопросы о предоставлении услуг по уходу за детьми

Часто задаваемые вопросы по уходу за детьми

---

Я являюсь лицензированным оператором семейного детского дома, и через пару месяцев я перееду в другой дом.Что мне нужно сделать, чтобы продолжать предлагать услуги по уходу за ребенком?

Вы должны уведомить своего консультанта по уходу за детьми не позднее, чем за 30 календарных дней до переезда вашего семейного детского дома. Вы должны подать заявку на лицензию для нового физического местоположения. Вы не можете работать в новом месте, пока не получите лицензию от Подразделения на новое место. Если у вас есть вопросы по определенным аспектам нового места проживания, спросите своего консультанта по уходу за детьми до переезда.

Требуются ли ежегодные тесты на туберкулин (ТБ) или скрининг от всех поставщиков услуг в Центре по уходу за детьми или Семейном доме по уходу за детьми?

За последние несколько лет в правила, касающиеся тестов на туберкулез, были внесены некоторые изменения. Все сотрудники по уходу за детьми, включая директора и лиц, которые работают волонтерами чаще одного раза в неделю, должны пройти тест на туберкулез или скрининг до первого дня работы. В это изменение было включено требование о том, что любой заместитель или волонтер, независимо от того, учитывается оно или нет в соотношении персонал / ребенок, также должен пройти тест на туберкулез или скрининг.Хотя правила не требуют ежегодного тестирования / скрининга на туберкулез, отдел может запросить дополнительный тест или прохождение скрининга, если есть особые опасения по поводу здоровья лица, осуществляющего уход. Кроме того, программа по уходу за детьми всегда может требовать ежегодных тестов / обследований на туберкулез как часть ежегодных медицинских требований к персоналу, даже если штат этого не делает.

Требуются ли вакцинация (и) или доказательство иммунитета от всего персонала центра по уходу за детьми или семейного дома по уходу за детьми?

Нет законов штата, требующих вакцинации (иммунизации) персонала или предоставления доказательств иммунитета.Однако в отдельных учреждениях может потребоваться вакцинация. Вакцинация всего персонала считается лучшей практикой для детских учреждений. Прививки — лучший способ предотвратить распространение некоторых инфекционных заболеваний. Если подозреваемый случай или вспышка болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин, должны были произойти в учреждении, то возможно, что любой персонал, который не может предъявить доказательства вакцинации или иммунитета, может быть исключен из учреждения для предотвращения дополнительных контактов.

Департамент здравоохранения и социальных служб Северной Каролины рекомендует, чтобы весь персонал предоставлял записи, подтверждающие вакцинацию (и) или доказательство иммунитета от кори, эпидемического паротита, коклюша и ветряной оспы, и чтобы они ежегодно получали вакцину от гриппа.Для получения дополнительной информации о рекомендациях по вакцинации персонала детских учреждений щелкните здесь.

Я планирую купить новое игровое оборудование для своей программы. Есть ли у вас рекомендации, что покупать?

Прежде чем делать какие-либо крупные покупки оборудования или материалов, лучше всего поговорить со своим консультантом по уходу за ребенком. Хотя они не могут дать конкретных рекомендаций по продукту, они обсудят с вами требования правил для конкретных типов оборудования.Это включает в себя возраст и соответствие развития различных предметов, размещение оборудования и возможную потребность в упругих поверхностях и зонах падения. Если вы не поговорите со своим консультантом по уходу за ребенком перед покупкой и установкой крупного оборудования, вы рискуете внести изменения после посещения, когда консультант оценит изделие. Хорошими источниками информации о безопасности игровых площадок являются веб-сайт Комиссии по безопасности потребительских товаров и веб-сайт Национальной программы безопасности детских площадок.Инициатива естественного обучения предлагает ресурсы, пропагандирующие важность окружающей среды в повседневной жизни всех детей, посредством экологического дизайна, исследования действий, образования и распространения информации.

Я хочу открыть летний дневной лагерь. Я должен иметь лицензию?

Закон освобождает развлекательные программы от лицензирования, если ваша программа действует менее четырех месяцев подряд в году.Однако, если вы хотите получать оплату через Программу субсидированной помощи по уходу за детьми, вам необходимо иметь лицензию. Пакеты приложений доступны на сайте DCDEE.

Все ли учителя в программе по уходу за детьми должны пройти проверку на наличие судимости (CBC)?

Все лица, работающие в программе по уходу за детьми, должны заполнить CBC перед приемом на работу и перепроверять каждые три года. В семейном доме по уходу за детьми поставщик, а также все члены семьи старше 15 лет, которые работают и / или проживают в доме, должны заполнить CBC до получения лицензии на осуществление программы по уходу за детьми и каждые три года после этого.

Безопасно ли вакцинация от COVID-19 для больных туберкулезом?

Цель вакцинации от COVID-19 — подготовить нашу иммунную систему к борьбе с коронавирусной инфекцией (если она приобретена). Но пациенты с туберкулезом опасаются побочных эффектов вакцины или того, что вакцинация ухудшит их ранее существовавшее состояние здоровья.Исследователь регенеративной медицины доктор Прадип Махаджан проясняет эту и другие общие проблемы вакцинации.

Автор Longjam Dineshwori | Обновлено: 25 марта 2021 г., 20:02 IST

Хотя прямой связи между туберкулезом (ТБ) и повышенным риском и тяжестью COVID-19 нет, пациенты с ранее существовавшим туберкулезом, как правило, имеют худшие результаты после заражения коронавирусом. Поэтому важно, чтобы пациенты с туберкулезом также проходили вакцинацию как можно раньше, без страха и, конечно, после консультации со своими врачами, — сказал доктор Прадип Махаджан, исследователь регенеративной медицины.

Туберкулез (ТБ) — одно из старейших и серьезных заболеваний, известных человечеству, и Индия относится к категории «тяжелого бремени ТБ». По оценкам, на Индию приходится более 25 процентов глобального бремени ТБ, и это инфекционное заболевание ежегодно убивает более 400 000 человек в стране. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), насчитывается более 10 миллионов случаев активного туберкулеза. В то время как правительство Индии работает над искоренением туберкулеза в стране к 2025 году, пандемия COVID-19 резко изменила ситуацию в прошлом году и помешала ряду мероприятий.

«Усилия, предпринимаемые нашим центральным правительством и правительством штата по продолжению предоставления основного лечения пациентам с туберкулезом на дому во время пандемии, заслуживают высокой оценки. Это было особенно важно, потому что и легочный туберкулез, и COVID-19 в первую очередь влияют на легкие. Более того, такие люди обычно в состоянии с ослабленным иммунитетом. Прерывание лечения в некоторых случаях означало бы катастрофу, особенно если бы пациент заразился коронавирусом », — заявил д-р Махаджан.

И COVID-19, и туберкулез влияют на клетки легких.

Бактерии (Mycobacterium tuberculosis), вызывающие туберкулез, вызывают инфекцию в легких и постепенно убивают клетки, ответственные за дыхание.Более того, любое заживление происходит за счет фиброзного рубцевания, которое является необратимым повреждением. Вирус COVID-19 также поражает клетки легких. Представьте себе ситуацию, когда обе инфекции пересиливают естественный иммунный ответ и приводят к осложнениям. «Податливость легких будет нарушена, и способность человека нормально дышать также снизится», — сказал д-р Махаджан.

Наша иммунная система естественным образом способна бороться с инфекциями; однако, когда нагрузка заболевания становится высокой (из-за высокоинфекционной природы патогена, как видно из этой пандемии), организму требуется некоторая поддержка для борьбы с возбудителем болезни.Столь необходимая дополнительная защита обеспечивается вакцинами, которые предназначены только для стимуляции иммунной системы для выработки большего количества антител (молекул, которые борются с инфекцией), чем количество, генерируемое естественным иммунным ответом. Когда рекомендуется вакцинация двумя или более дозами, это необходимо для обеспечения длительного иммунного ответа и сведения к минимуму тяжести и осложнений, связанных с инфекцией.

Цель вакцинации против COVID-19 — подготовить нашу иммунную систему к борьбе с последующей коронавирусной инфекцией (если она приобретена).Но некоторые люди опасаются побочных эффектов вакцины или того, что вакцинация ухудшит их ранее существовавшее состояние здоровья.

Безопасно ли вакцинация от COVID-19 для больных туберкулезом?

«Вакцины не содержат активного вируса или каких-либо других организмов, которые могут вызвать заболевание или ухудшить состояние здоровья. Более того, вакцины не изменяют генетический состав человека», — сказал д-р Прадип Махаджан.

Но дезинформация может быть опасной, и поэтому важно проконсультироваться с медицинскими работниками, чтобы прояснить любые сомнения.Ожидая своей очереди на вакцинацию, больные туберкулезом должны соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности, такие как социальное дистанцирование, изоляция (при необходимости), ношение маски, соблюдение гигиены и т. Д., — добавил он.

Всегда лучше перестраховаться, чем потом сожалеть!

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следуйте за нами на

Город Чикаго :: Службы скрининга на туберкулез

Где я могу пройти тест на туберкулез?

К сожалению, CDPH больше не предоставляет населению рутинные услуги по скринингу на ТБ.Многие клиники и врачебные кабинеты в Чикаго могут проверить кого-нибудь на туберкулез. Список некоторых мест в Чикаго можно найти здесь. CDPH рекомендует, чтобы представители общественности, которым требуется скрининг на ТБ, напрямую обращались в эти клиники, чтобы проверить наличие и стоимость скрининга на ТБ.

Как пройти тест на туберкулез и что означает мой тест?

Кожная проба или анализ крови на ТБ могут использоваться для выявления ТБ у человека. Кожная проба выполняется путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулин) под кожу, обычно в нижнюю часть руки.Результаты теста считываются через 48–72 часа после теста квалифицированным медицинским работником. Для анализа крови на туберкулез берется кровь у человека и отправляется в лабораторию для анализа.

Положительный результат теста говорит нам, что человек инфицирован микробами туберкулеза, но это не обязательно означает, что вы больны туберкулезом. Человек может заразиться МТБ, не вызывающим болезни. Это называется «латентной туберкулезной инфекцией» или ЛТИ.

Если у вас положительный результат анализа, необходимо дополнительное медицинское обследование и обследование, например рентген грудной клетки, изучение истории болезни или другие лабораторные анализы, чтобы убедиться, что у вас нет туберкулеза.Заболевание туберкулезом лечится путем приема нескольких препаратов в соответствии с рекомендациями врача.

Что делать, если у меня LTBI?

Человек с латентной формой туберкулеза совершенно не заразен. Человек с ЛТИ подвержен риску заболеть туберкулезом (около 5-10% в течение жизни человека). ЛТБИ можно лечить, чтобы не допустить развития активного туберкулеза.

Я получила вакцину БЦЖ в детстве. Могу ли я заболеть туберкулезом?

Многие страны мира регулярно вводят вакцину БЦЖ.БЦЖ не предотвращает заражение человека туберкулезом или развитие туберкулеза. Если вы получили вакцину БЦЖ, анализ крови может быть более точным, чем кожная проба на ТБ.

Как часто мне следует проходить скрининг на туберкулез?

Люди с низким риском заражения обычно не нуждаются в регулярных обследованиях на туберкулез. Однако некоторых людей следует регулярно проверять. По данным CDC, это включает:

• Люди, которые проводили время с больным туберкулезом
• Люди с ВИЧ-инфекцией или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему
• Люди с симптомами туберкулеза (лихорадка, ночная потливость, кашель и потеря веса)
• Жители страны, где распространено заболевание туберкулезом (большинство стран Латинской Америки, Карибского бассейна, Африки, Азии, Восточной Европы и России)
• Люди, которые живут или работают где-то в Соединенных Штатах, где заболевание туберкулезом более распространено (приюты для бездомных, тюрьмы или тюрьмы, или некоторые дома престарелых)
• Люди, употребляющие запрещенные наркотики

Для получения дополнительной информации о туберкулезе посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний .

Можно ли пройти тест на Шингрикс и туберкулез одновременно?

8 нояб.2019 г.

CCC спросил

Я получил вакцину от гриппа и тест на туберкулез 4.11.19 перед приемом на работу в медицинское учреждение. Мне нужно повторить тест на туберкулез через 2-4 недели. Я даже нахожусь в списке ожидания больше года, чтобы получить вакцину от опоясывающего лишая, и я могу получить ее в эти выходные. Есть ли ограничения по времени для вакцинации против опоясывающего лишая и теста на туберкулез? Нужно ли мне подождать какое-то время между ними?

Кратко

• TST (кожная туберкулиновая проба) может быть проведена в любое время до или после получения Shingrix, вакцины против опоясывающего лишая, рекомендованной CDC (Центрами по контролю заболеваний).Шингрикс не является живой вакциной и не влияет на туберкулиновую кожную пробу.
• TST (туберкулиновая кожная проба) может проводиться одновременно с Zostavax. Однако, если Zostavax назначается за день до или раньше, вы должны отложить TST как минимум на 4 недели. Зоставакс — это живая вакцина, которая может повысить вероятность ложноотрицательного результата теста.
  

Ответ

Здравствуйте и спасибо, что обратились к нам!

Иногда бывает трудно найти информацию о подходящих графиках вакцинации, особенно когда возникают особые ситуации…как пройти кожную пробу на туберкулез (туберкулез) примерно в то же время, когда вы должны пройти вакцинацию.

Особенно запутывается именно тест на туберкулез (который также называется туберкулиновым кожным тестом), поскольку существуют разные рекомендации в зависимости от вакцины типа , которую вы получаете.

Например, если вакцина, которую вам недавно вводили, является «живой» вакциной, вам нужно подождать 4 недели после вакцинации, чтобы пройти тест на ТБ, поскольку это потенциально может привести к «ложноотрицательному» результату теста. .

К счастью, Shingrix, вакцина от опоясывающего лишая, рекомендованная CDC (Центрами по контролю заболеваний), не является живой вакциной. Вы можете пройти тест на туберкулез в любое время до или после получения Shingrix . Они не мешают друг другу.

И наоборот, другая вакцина против опоясывающего лишая, Зоставакс (которая не рекомендуется, но все же может быть введена, если у вас есть медицинская причина, по которой вы не можете получить Шингрикс), является живой вакциной.

Если вы не получите Zostavax и не сдадите тест на туберкулез в тот же день, вам нужно подождать четыре недели.

Раздел «Спросите экспертов» на Immunize.org затронул именно эту тему, и я привел отрывок ниже:

Ссылки

1. Тестирование на туберкулез (ТБ). CDC
2. Спросите экспертов Коалиция действий по иммунизации
3. Рекомендации по вакцинам и руководящие принципы ACIP. CDC

.