Что надо есть чтобы родился мальчик: Как родить ребенка желаемого пола. Французская диета

Posted on

Содержание

Кто лучше — мальчик или девочка и почему на планете не хватает женщин

«Явления, описываемые The Telegraph, существуют уже давно», — говорит директор Института демографических исследований Игорь Белобородов.

В Китае на 120 мальчиков рождается 100 девочек, в Индии соотношение составляет 112 к 100. Во многом это результат селективных абортов: нежеланных девочек «отсеивают» после ультразвуковых исследований (УЗИ), поясняет Белобородов. «Предпочтение, оказываемое мальчикам в условиях политики однодетности в Китае,— особенность патриархальных культур», — поясняет Игорь Белобородов.

В результате «в Китае 40 млн мужчин трудоспособного возраста уже не имеют жен, и это огромная цифра», подчеркивает демограф.

В Индии, по его словам, за последние 20 лет совершено 20 млн абортов девочек. Появилось явление gendercide, по аналогии с геноцидом, — убийство по признаку пола. В некоторых районах Индии, говорит Игорь Белобородов, даже существует «инфантицид — убийство новорожденных девочек».

В результате в Индии появляется полигамия в виде полиандрии, когда женщина живет с мужем и одновременно сожительствует с его холостыми братьями, говорит эксперт. Другой вариант — когда молодых девушек для женитьбы попросту похищают.

«Мужчины могут в поисках невест уезжать в другие страны», — добавляет глава представительства в России и СНГ Всемирного Конгресса семей (ВКС), посол ВКС в ООН Алексей Комов. «Иммиграция китайцев в Россию — Сибирь и на Дальний Восток — отчасти продиктована поиском пары», — говорит заведующая лабораторией Института психолого-педагогических проблем детства РАО, профессор МГППУ Вера Абраменкова.

Последствия гендерного дисбаланса в психологии очевидны. «Быстрее разрушаются эталоны мужского и женского поведения», — говорит Вера Абраменкова.

«Происходит феминизация мужского и маскулинизация женского начал. Идет стирание граней между полами, женщины все чаще предпочитают мужской образ, а мужчинам, наоборот, все сложнее сохранять мужественность, социальную и психологическую зрелость в нынешних условиях», — говорит психолог. Такое явление наблюдается во многих странах, в том числе в России.

Мальчиков всегда рождается больше: гипотезы и реальность

«Педагоги в российских детсадах и школах в последние 2-3 года отмечают перевес мальчиков над девочками», — говорит декан факультета психологии образования Московского городского психолого-педагогического университета Марина Егорова. «Когда мы делаем в школах гендерные исследования, девочек часто приходится «добирать», мальчиков всегда больше», — говорит эксперт.

На 1 января прошлого года в России было 899 тысяч мальчиков до года и 851 тысяча девочек того же возраста, приводит данные Росстат.

«Мы не отмечаем принципиальных изменений в соотношениях мальчиков и девочек», — замечает замдиректора Института демографии НИУ ВШЭ Сергей Захаров. Мальчиков всегда рождается больше, чем девочек, подчеркивает он. Соотношение составляет примерно 105-106 к 100. Пропорция новорожденных мальчиков и девочек «так и остается в России на этом уровне».

По поводу природного дисбаланса новорожденных мальчиков и девочек существует знаменитая гипотеза биолога, химика и физика Вигена Геодакяна, автора труда «Эволюционная теория пола», рассказывает заведующая лабораторией Института психолого-педагогических проблем детства РАО Вера Абраменкова. Суть этой гипотезы собеседница РИА Новости интерпретирует так: «Мужчины — компас эволюции, изменчивости».

Извечный дисбаланс мальчиков и девочек у Геодакяна объясняется тем, что «мужчины в эволюционном процессе отвечают за изменчивость, а женщины — за постоянство», объясняет теорию Сергей Захаров. Мальчиков рождается больше, «так как они должны двигаться в поисках наилучших стратегий [выживания]», поясняет он.

Беспокоиться стоит не по поводу дисбаланса мальчиков и девочек, а по поводу «огромного разрыва между мужской и женской смертностью и раннего сиротства детей», утверждает демограф. Мужчины в России умирают раньше. Всероссийская перепись населения зафиксировала факт: женщин на 10,5 млн больше (всего россиян почти 143 млн).

«Мужчины затрачивают больше энергетических усилий для выживания, и у них много рискованного поведения», — говорит демограф.

Под рискованным поведением подразумевается алкоголизм, наркомания, ДТП, разного рода травмы.

В России «котируются и мальчики, и девочки»

Для России, в отличие от Грузии или Армении, «предпочтение [детей] по половому признаку» пока не характерно, говорит Сергей Захаров.

В Грузии, Армении и Азербайджане уже появились селективные аборты, замечает Игорь Белобородов. На 120 мальчиков рождается 100 девочек, говорит демограф.

«В России, в условиях повальной малодетности — ориентации семьи на рождение одного малыша, пол ребенка часто не имеет особого значения, — говорит Игорь Белобородов. — Один из мотивов рождения второго ребенка — предпочтение, отдаваемое мальчику или девочке».

«В России мужчины часто хотели, чтобы родилась дочка», — говорит Вера Абраменкова.

«Мы четыре раза пытались завести девочку, — рассказывает моя знакомая, Елена Смирнова, мама четверых мальчишек. — Но когда узнавали, что родится мальчик, у нас даже мысли не было об аборте».

«У нас сначала родился сын, а мы хотели еще и девочку, — говорит мама двух мальчиков и двух девочек Наталья Портнова. — Вторым родился сын. Мы решили еще раз попробовать с девочкой». Третьей у Натальи родилась дочь. Потом семья решила «для ровного счета завести еще одну дочку», замечает собеседница РИА.

В целом по России «котируются» и мальчики, и девочки, но в отдельных регионах, например, на Северном Кавказе — в Дагестане, Ингушетии, Кабардино-Балкарии — мало-помалу появляются селективные аборты, говорит Игорь Белобородов. «В селах еще высокая рождаемость, а в городах уже распространяются такие технологии планирования семьи, когда после УЗИ, если пол ребенка родителей не устраивает, делают аборт», — рассказывает собеседник агентства.

«Отсев девочек как явление так или иначе переходит в Европу», — заключает Игорь Белобородов.

В Европе серьезно дебатируется вопрос, не запретить ли определение пола на УЗИ, — добавляет Алексей Комов. — Часты случаи, когда пол ребенка не тот, который нужен. А бывают при определении пола на УЗИ и ошибки».

Малодетность и бездетность страшнее

При всех гендерных изменениях, есть еще более тревожная тенденция — нежелание иметь детей вообще, говорит директор Института демографических исследований Игорь Белобородов. «Массовая бездетность наблюдается в разных точках мира: в Германии, Шанхае, Гонконге». В Европе, например, 20 процентов молодых женщин бездетны. Часть из них — убежденные child-free, противницы деторождения, часть — просто типичные представители «общества потребления, которые увлеклись карьерой», а часть — с нетрадиционной ориентацией, говорит демограф.

«Судя по фактам, child-free не сильно влияют на рождаемость, — утверждает замдиректора Института демографии НИУ ВШЭ Сергей Захаров. — Более важный объект для [российской] государственной политики — чтобы коэффициент рождаемости поднялся с нынешних 1,6 до хотя бы 2,1».

Такой коэффициент означал бы, что на одну среднестатистическую женщину в возрасте до 50 лет будет приходиться больше двух рождений. Это обеспечивает так называемое естественное воспроизводство населения — поддержание его численности.

«Никаких катастрофических изменений с рождаемостью нет», — отмечает замдиректора Института демографии ВШЭ. Снижение коэффициента рождаемости с середины века не слишком значительное: в 1940-1950-е годы этот коэффициент составлял 1,8, в 1980-е годы установился на уровне 1,6 и так примерно и держится, подчеркивает Сергей Захаров.

На 40% женщин приходится 2 рождения, говорит замдиректора Института демографии ВШЭ. Недавний опрос, проведенный в этом году Институтом демографии, — «Родители и дети, мужчины и женщины в семье и обществе» — показал, что многие семьи ориентированы на двухдетность, отмечает эксперт.

Нужно работать с репродуктивными стереотипами молодежи — с представлениями о семье и количестве детей в ней, считает Алексей Комов. Сейчас главный воспитатель среднестатистического европейского подростка — СМИ, в том числе телевидение и Интернет-издания, говорит эксперт. А в СМИ оценка семьи часто негативная.

Государство призывает иметь двух и более детей «тех людей, которые росли в условиях малодетности», говорит Сергей Захаров. «Они уже восприняли ту мотивацию. У человека уже в подростковом возрасте есть представления о том, какая должна быть семья», — поясняет он.

Трудно менять репродуктивные стереотипы, «если это был результат длительных исторических изменений», подчеркивает Сергей Захаров.

«Материально-финансовая помощь, агитация, создание в обществе дружелюбного настроя к двухдетным семьям — весь этот комплекс мер может увеличить коэффициент рождаемости на 0,1 — 0,2. И это уже значимо», — заключает собеседник РИА Новости.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Как молиться, чтобы родился мальчик? — Еврейская женщина

Уважаемая Т.!

Во-первых, мазаль тов, желаю, чтобы беременность протекала легко и здорово и чтобы Вы в соответствующее время стали здоровой мамой здорового ребёнка. На Ваш вопрос о стрижке: нет проблемы стричься во время беременности, но есть обычай, корни которого, видимо, в Каббале, не стричься первые сорок дней после родов. О Вашем втором вопросе: предлагаем молитвы о мальчике, которые произносят в первые сорок дней (см. ниже). Источник — книга Эм а-баним смеха Блюмы Рутнер.

С уважением, Ципора Харитан

  • 1. תפילה לאישה בימי הריונה עד ארבעים יום (לרבנו הבן איש חי זלה»»ה בספר עטרת תפארת דף ר»כ)

    • יהי רצון מלפניך ד» אלקי ואלקי אבותיי, צור כל העולמים שתרחם עלי, ויהיה הוולד אשר נתעברתי בו מאישי, בן זכר ולא נקבה. ויצויר בגוף שלם, ולא יימצא בגופו ולא באחד מאבריו שום חולשה ושום רפיון, ולא שום שינוי ולא שום חסרון חס ושלום. ויהיה נוצר במזל טוב. ויהיה רצוי והגון וטוב ויפה ובריא ומתוקן וראוי לחיות ובר קיימא. ויהיה תלמיד חכם ועוסק בתורה לשמה, ורודף מצוות וצדיק וירא שמים, ולא יחסר לו כל טוב כל ימי חייו. ותרחם עלי ולא אפיל את פרי בטני.

    ותברכני לי ולאישי וזרענו וזרע זרענו בכל דבר, ותשלים דעתנו לעשות כל מעשנו לרצונך. ותברכנו ברכות שמים מעל ברכות תהום רובצת תחת, ברכות שדיים ורחם, ולא ייכרת זרענו. ותקיים בנו מקרא שכתוב: «ואל שדי יברך אתך ויפרך וירבך». יהיו לרצון אמרי פי והגיון לבי לפניך ד» צורי וגאלי.

  • 2. במשך ארבעים הימים הראשונים להריונה תאמר כל יום את התפילה הבאה ותתפלל לבן זכר

    • (תפילת חנה השלם)

    יהי רצון מלפניך ד» אלקי ואלקי אבותיי שתזכני ברחמיך הרבים שהוולד שבמעיי יהיה בן זכר ויהיה צדיק, חסיד וקדוש, ויהיה מאיר עיני ישראל בתורתך, אמן כן יהי רצון.

    Перевод:

    1. Молитва для женщины в первые сорок дней беременности (Рабейну Бен Иш-Хай в книге Атэрет Тифэрет, лист 220)

    Да будет воля Твоя, Б-г мой и Б-г отцов моих, Опора всех миров, смилостивиться надо мной, и пусть ребёнок, которым я забеременела от моего мужа, будет мужского пола, а не женского. И пусть его тело сформируется совершенным, и пусть не будет ни в его теле, ни в одном из его членов никакой слабости и дряблости, и никакого отклонения, и никакого изъяна, не дай Б-г. И пусть будет создан в добрый час. И да будет желанным, и достойным, и добрым, и красивым, и здоровым, и крепким, и приспособленным к жизни, и долговечным. И да будет учеником мудрецов, и изучает Тору ради неё самой, и пусть стремится к выполнению заповедей, и да будет праведником и богобоязненным, и пусть не будет у него недостатка во всяком благе все дни его жизни. И смилуйся надо мной, чтобы не было выкидыша, чтобы не потерять мне плод чрева моего.

    И благослови меня, и моего мужа, и наших детей, и детей наших детей во всем, и усовершенствуй наше понимание, чтобы мы делали все свои дела так, как угодно Тебе. И благослови нас благословениями Небес над благословениями бездны, лежащей внизу, благослови груди и матку, и пусть не будет потомство наше истреблено. И поступи с нами так, как написано: «И Б-г Всемогущий да благословит тебя, да расплодит тебя и да размножит тебя…» (Берейшит 28, 3). Да будут угодны пред Тобой слова уст моих и помыслы сердца моего, Б-г, Опора моя и Избавитель.

    1. В течение первых сорока дней беременности произносят каждый день следующую молитву, когда молятся о ребёнке мужского пола (из книги Тфилат Хана а-шалем)

    Да будет воля Твоя, Б-г мой и Б-г отцов моих удостоить меня по великой милости Твоей, чтобы ребёнок, который во мне, был мужского пола, и был бы праведным, благочестивым и святым, и пусть осветит глаза Израиля (мудростью) Твоей Торы. Амен, да будет так!

    Поделитесь этой страницей со своими друзьями и близкими:

    Одноклассники

     

    сегодня день рождения Гарри Поттера – Учительская газета

    Кто не слышал о Гарри Поттере? Даже те, кто не читал серию книг Джоан Роулинг и не смотрел фильмы о юном волшебнике с необычной судьбой. Кто из ребят, да и некоторых взрослых, тайно не надеялся в свой день рождения узнать о принадлежности к волшебникам и попасть на обучение в Хогвартс? Есть целые группы поттероманов, да и те, кто к ним не принадлежит – нет-нет, да и купят кружку с мальчиком в круглых очках или устроят вечеринку в стиле «Гарри Поттер». Сегодня литературный герой «отмечает» свой 41-й день рождения. И сетевое издание «Учительская газета» решило вспомнить, как он появился на свет.

    Обложка книги «Гарри Поттер и Кубок Огня» американского издания Scholastic

    Как «родился» Гарри Поттер?

    Этого героя подарила миру британская писательницей Дж. К. Роулинг. Основная серия состоит из 7 книг, описывающих приключения мальчика-сироты, в одно прекрасное утро проснувшегося волшебником. Жизнь его круто изменилась – он был приглашен в школу волшебства и чародейства Хогвартс. Здесь он встретил настоящих друзей – Рона Уизли и Гермиону Грейнджер.

    Но главное открытие Гарри Поттера – именно он должен спасти магический мир от темного лорда, злого волшебника Волан-де-Морта, чье имя представители волшебного сообщества даже не рискуют называть.

    Кстати, об имени. Как выяснилось, главного злодея и врага Гарри зовут вовсе не Волан-де-Морт и даже не Волдеморт, а Волдемор, поскольку t в имени Voldemort читаться не должна, о чем сообщила своим поклонникам в Twitter сама Джоан Роулинг.

    26 июня 1997 года вышла первая книга серии «Гарри Поттер и философский камень», сразу став бестселлером. Последующие книги серии были еще более популярны.

    По каждой книге снят фильм, который обрёл не меньшую славу, созданы компьютерные игры, а вещи с символикой Гарри Поттера пользуются спросом во всем мире.

    В чем секрет? Возможно, в том, что книги объединили в себе несколько жанров: и фэнтези, и детектив, и приключения, и триллер. При этом затрагиваются вопросы и человеческих качеств – честности, порядочности, ответственности, и отношений – дружбы, любви, ненависти. 

    Сама Джоан Роулинг считает, что идея сюжета «свалилась ей на голову» во время длительного ожидания опаздывающего поезда. В мыслях оформился образ темноволосого мальчика в круглых очках и дальше началась работа над серией книг.

    Хотя, когда «Гарри Поттер» только появился в России, в ходу была и другая версия: Джоан каждый вечер рассказывала придуманную историю о мальчике-волшебнике своей дочери, а затем оформила свои сказки в единое произведение.

    Как бы то ни было, но Гарри Поттер родился и не только приобрел бешеную популярность, но и продолжает воздействовать на культуру и иные сферы жизни.

    Ранее сетевое издание «Учительская газета» писало об открытии в Нью-Йорке VR-аттракциона по книгам о Гарри Поттере, а также о строительстве в Подмосковье школы в стиле «Хогвартс».

    Это все отголоски «Гарри Поттера», которого знает и любит каждый. Он перестал быть книжным персонажем.

    Мальчик с «молнией на лбу»

    Да, именно шрам в виде молнии, оставленный на лбу Гарри волшебной палочкой Волан-де-Морта, является особой приметой мальчика.

    У него непростая судьба, родители погибли от рук, точнее, все той же волшебной палочки злодея. Но своей любовью успели дать ребенку защиту, и он выжил.

    Правда, на этом везение Гарри на какое-то время закончилось. Он попал в семью родственников, которые его недолюбливали и сильно не баловали.

    Все круто изменилось, когда мальчик оказался Хогвартсе. Конечно, мы не будем рассказывать о приключениях юного и отважного волшебника. Те, кто читал, о них знают. А те, кому прочтение только предстоит, будут разочарованы, узнав заранее все секреты.

    Но всё-таки некоторые завесы тайны приоткроем.

    Родители Гарри Поттера – чистокровный волшебник-анимаг Джеймс Поттер и волшебница-грязнокровка (рожденная от маглов – обычных людей, не волшебников) Лили Поттер (Эванс). Несмотря на гибель, в книге они появляются не раз, помогая сыну и поддерживая его.

    А знаете ли вы, что у мальчика мог быть другой отец? И он нам известен, это… Северус Снейп (или Снегг в других переводах). Именно с ним когда-то познакомилась юная Лили – мама Гарри. Северус жил неподалеку, он и рассказал Эванс о магии. Позднее в сердце юноши вспыхнула любовь, и Лили могла бы ответить на эти чувства.

    Но это была бы совсем другая история.

    А кончилось тем, что Снейп перешел на «темную сторону», и отношения с Эванс не сложились. Она вышла замуж за Джеймса Поттера, и появился Гарри.

    Обучение в Хогвартсе принесло Гарри много счастливых лет, несмотря на трудности и противоборство злодеям. Ведь рядом всегда были верные друзья.

    Тут надо отметить, что обучение в данной школе абсолютно бесплатно, а все немалые расходы по его обеспечению берет на себя Министерство магии. Ученикам необходимо только запастись учебниками и волшебными аксессуарами, что тоже недешево. Хорошая волшебная палочка стоит немалых денег. Но, к счастью, это все необходимые траты. Далее юные волшебники поступают на полное «магическое обеспечение».

    Кстати, ни Гарри Поттер, ни Рон Уизли Хогвартс так и не окончили  – неотложные дела по спасению мира отвлекли. На седьмом курсе они искали крестражи, а после битвы в школу возвращаться уже не захотели. Но их подружка Гермиона, которая всегда отличалась тягой к знаниям, что ребят не раз выручало, официально сдала все экзамены.

    Отсутствие дипломов не помешало молодым людям поступить на службу в Министерство магии на должности мракоборцев в отдел по борьбе с темной магией. Правда, Рон впоследствии «ушел в бизнес» – со старшим братом Джорджем стал управлять магазином волшебных вредилок.

    А Гермиона начала с отдела регулирования и контроля за магическими существами (старалась улучшить жизни эльфов-домовиков и их собратьев), а потом перешла в отдел магического правопорядка и занималась пересмотром законов, защищающих только чистокровных магов, ведь сама она грязнокровка. Вот и старалась восстановить магическую справедливость.

    И еще один интересный факт. Мы помним, что Гарри породнился с Роном, женившись на его сестре Джинни Уизли. А Рон вступил в брак с Гермионой. Однако все могло быть иначе.

    Сначала Джоан планировала совместное будущее Гарри и Гермионы. А Рона и вовсе хотела «убить». Но впоследствии от данной идеи Роулинг отказалась, поскольку женитьба Поттера и Грейнджер привела бы их к психологу, а «убить» Рона не хватило духу.

    Сегодня фанаты Гарри Поттера со всего мира собираются как в реале, так и в сети, чтобы вспомнить интересные факты, связанные с героем, и просто пообщаться и поделиться радостью по поводу того, что этот мальчик родился, выжил и приобрел невероятную популярность во всем мире.

    Про Сидорова Вову — Успенский. Полный текст стихотворения — Про Сидорова Вову

    Вышло так, что мальчик Вова
    Был ужасно избалован.
    Чистенький и свеженький,
    Был он жутким неженкой.

    Начиналось все с рассвета:
    — Дайте то! Подайте это!
    Посадите на коня.
    Посмотрите на меня!

    Мама с помощью бабушки
    Жарит ему оладушки.
    Бабушка с помощью мамы
    Разучивает с ним гаммы.
    А его любимый дед,
    В шубу теплую одет,
    Час, а то и все четыре
    Ходит-бродит в «Детском мире».
    Потому что есть шансы
    Купить для мальчика джинсы.

    Мальчика ради
    Тети и дяди
    Делали невозможное:
    Пекли пирожное,
    Дарили наперегонки
    Велосипеды и коньки.

    Почему? Да очень просто,
    Делать тайны не хотим:
    В доме было много взрослых,
    А ребенок был один.

    Но сейчас бегут года
    Как нигде и никогда.
    Год прошел,
    Другой проходит…
    Вот уже пора приходит
    В Красной армии служить,
    С дисциплиною дружить.
    Вова в армию идет
    И родню с собой ведет.

    В расположение части
    Пришел он и сказал:
    — Здрасьте!
    Это вот сам я,
    А это вот мама моя.
    Мы будем служить вместе с нею,
    Я один ничего не умею.

    Дали маршалу телеграмму:
    «Призывник Сидоров
    Привел с собой маму.
    Хочет с ней вместе служить».

    Адъютант не рискнул доложить.
    Час прошел, другой…
    Увы!
    Нет ответа из Москвы.
    — Ладно, — сказал командир полка,
    Так уж и быть, служите пока.

    В тот же день за мамой вслед
    В части появился дед,
    Бабушка с подушкой
    И тетя с раскладушкой:
    — Ребенок без нас пропадет,
    На него самолет упадет!

    И все служили умело,
    И всем отыскалось дело.

    Вот представьте: полигон,
    Утро, золото погон.
    Солнце, музыка, и вот
    Вовин взвод идет в поход.

    Первым, весел и здоров,
    Идет сам Вова Сидоров.
    Без винтовки и пилотки —
    Он винтовку отдал тетке.
    И батон наперевес —
    Как устанет, так и ест.
    Рядом с ним идут упрямо
    Тетя, бабушка и мама.
    Бабушка — с подушкой,
    Тетя — с раскладушкой:
    — А вдруг он устанет с дороги?
    Чтоб было где вытянуть ноги.

    И немного в стороне
    Дед на вороном коне
    Прикрывает левый фланг.
    Правый прикрывает танк.

    Так они за метром метр
    Прошагали километр.
    Мама видит сеновал
    И командует:
    — Привал!

    Бабушка с дедом
    Занялись обедом
    И Вове понемножку
    Дают за ложкой ложку:
    — Ты за маму съешь одну,
    Еще одну — за старшину.
    Ну и за полковника
    Не менее половника.

    Только кончился обед —
    Сразу начался совет
    О походах и боях
    И о военных действиях.

    — Так, кого мы пошлем в разведку?
    — Разумеется, бабку и дедку.
    Пусть они, будто два туриста,
    Проползут километров триста,
    Чтоб узнать где стоят ракеты
    И где продают конфеты.

    — А кто будет держать оборону?
    — Позвоните дяде Андрону.
    Он работает сторожем в тресте
    Всех врагов он уложит на месте.
    — Ну, а Вова?
    — Пускай отдохнет.
    Он единственный наша отрада.
    Охранять нам Володеньку надо.
    Дайте маме ручной пулемет.

    Так что Вова Сидоров
    Вырос просто будь здоров!
    В двух словах он был таков:
    Глуп, ленив и бестолков.

    Хорошо, что другие солдаты —
    Совершенно другие ребята.
    Могут сутки стоять в дозоре…
    Плыть на лодке в бушующем море…
    В цель любую попадут
    И никогда не подведут.

    Были б все, как и он, избалованными.
    Быть бы нам уж давно завоеванными.

    Какие цветы дарят на выписку из роддома, если родился мальчик или девочка

    Рождение малыша – это один из самых важных дней в каждой семье. Поэтому папы стараются сделать выписку из роддома запоминающейся: пишут «записки» на асфальте, развешивают плакаты, покупают воздушные шары и торты и даже заказывают ростовых кукол или музыкантов. И, конечно, дарят новоиспеченной маме цветы.

    Последний пункт часто вызывает вопросы. Какие цветы дарят на выписку из роддома? Какой букет заказать, если родилась девочка? А если мальчик? Нужно ли дарить цветы врачам и медсестрам? Чтобы помочь папам, мы собрали ответы на все эти вопросы в нашей статье.

    Кому обычно дарят цветы на выписку?

    Про то, что нужно купить на выписку цветы жене, папы уже знают как дважды два. Но вот про других, тоже важных в этот день людей иногда в суматохе и волнении забывают. Так кому еще обычно дарят цветы при выписке из роддома?

    Небольшими букетами вы можете поблагодарить врача и акушерку, которые принимали роды. Их имена часто указывают на бирочках или карточках, где записывают рост и вес новорожденных. Не забудьте и про медицинский персонал, который в первые дни после рождения малыша помогал маме. Поверьте, эта помощь очень важна, особенно, если ребенок в вашей семье первый. Для медсестер вы можете заказать красивую цветочную композицию, которая украсит стол в их комнате отдыха. Ну и, конечно, внимания заслуживает врач из женской консультации, который все девять месяцев наблюдал за тем, как растет ваш малыш. Вы можете поблагодарить его лично или заказать доставку цветов. Во втором случае будет здорово вложить в букет открытку с теплыми словами – передайте их нашим флористам, и они бережно перенесут послание на бумагу.

    Какие цветы можно дарить на выписку из роддома?

    Дарить цветы на выписку из роддома – это приятная и добрая традиция, которую соблюдают практически все новоиспеченные папы. Конечно, некоторые относятся к ней с опаской – переживают, что букеты могут вызвать аллергию у малыша. Но если подобрать гипоаллергенные цветы, то ребенку они не навредят.

    Прежде всего нужно отказаться от цветов с запахом и пыльцой. В их число попадают тюльпаны, гиацинты, лилии, ромашки, некоторые сорта роз (например, Охара) и любимые многими девушками пионы. А вот ароматный эвкалипт составляет исключение из этого списка: он славится своими бактерицидными свойствами и помогает укреплять иммунитет.

    Не стоит добавлять в букет сухоцветы – их сложно очистить от пыли. Не подойдут на выписку и крашеные цветы – ярко-синие хризантемы или радужные розы. Чтобы придать им яркий оттенок, используют краситель, который тоже может оказаться аллергеном. Ну и, конечно, лучше пройти мимо цветов, щедро усыпанных блестками (хотя нам кажется, что их не стоит выбирать и в любой другой день).

    Что касается упаковки, то здесь тоже лучше отдать предпочтение максимально натуральным материалам – крафту и тишью. Или вовсе обойтись без бумаги и просто перевязать цветы красивыми лентами.

     

    Как выбрать букет на выписку?

    Выбирая букет на выписку из роддома, нужно в первую очередь учитывать вкусы и предпочтения мамы. Но не забывайте и про малыша. Если у вас родилась девочка, то предпочтение можно отдать розовым оттенкам. Это может быть монобукет из розовых гортензий (если ваша дочка родилась летом), ранункулюсов (если зимой) или из крупных пионовидных роз Мария Тереза (их, в отличие от двух предыдущих цветков, можно найти в любое время года). А если хочется чего-то поярче, с характером, то можно остановиться на кустовой пионовидной розе Мисти Баблз или Леди бомбастик.

    Ну и, конечно, всегда актуальны составные букеты. В них кроме уже перечисленных цветов можно добавить гвоздику, эустому, ягодки гиперикума. А оттенить розовые оттенки можно серебристым стахисом или бордовой скимией.

    Кстати, если у вас родилась дочка, то подарить цветы вы можете не только маме, но и ей. Просто попросите флориста собрать мини-копию букета, уточнив, для кого она предназначена. Малышка вряд ли запомнит этот подарок, но вот ее мама точно будет растрогана.

    Какие же цветы дарят, если родился мальчик? В этом случае тоже можно ориентироваться на традиционную ассоциацию и выбирать голубые оттенки. Да, некоторые мужчины сейчас удивятся, но такие цветы существуют. Это может быть все та же гортензия или дельфиниум, которые хорошо смотрятся в монобукетах. Или же мускари, нигелла и оксипеталум, подходящие для сборных букетов. Если же найти голубые цветы окажется также сложно, как и подснежники в зимнем лесу, то остановитесь на белом монохромном букете, а акценты расставьте лентами и упаковкой нужно оттенка. Кстати, с букетом для девочки такой лайфхак тоже сработает.

    Чуть сложнее придется тем, кто стал родителями сразу нескольких малышей. Но только потому, что выбор здесь еще больше. Если у вас родились близнецы, вы можете заказать на выписку одинаковые по гамме и составу букеты, а можете сохранить только общую гамму, а состав сделать разным. Для двойняшек очень символичны будут букеты разной гаммы, но с общим цветком в составе. Это может быть, например, белая эустома или гортензия, которая подойдет и мальчикам, и девочкам.

    Впрочем, если у вас родились двойняшки, купить букет на выписку можно и один. Но символичный – например, белый с розовыми и голубыми акцентами. Очень эффектно смотрятся букеты с градиентом. В них можно совместить как цветы одной гаммы (от нежно-розовых оттенков к ярко-розовым), так и двух (от розовых к голубым). А еще отличной альтернативой букету станет композиция из цветов – такой подарок избавит маму от необходимости искать сразу несколько ваз.

    Конечно, дарить розовые или голубые цветы на выписку совсем не обязательно. Букет может быть абсолютно любой гаммы, от нейтральной бежевой до насыщенной бордовой. В любом случае такой знак внимания будет приятен новоиспеченной маме.

    Выбрать и заказать цветы вы можете заранее на нашем сайте (https://дверьвлето.рф/catalog/sostavnie-buketi/). Или, если выписка случилась неожиданно (такое тоже бывает), позвонить по телефону + 79826947114 и через полчаса забрать готовый букет в одной из наших мастерских (ул. Мамина-Сибиряка, 64 и ул. Малышева, 71). А если времени совсем нет, то заказать доставку – наши курьеры обычно привозят букеты в течение полутора-двух часов.

    1. PS. А с самыми стойкими и терпеливыми папами, которые изучили эту статью до конца, мы хотим поделиться небольшим цветочным секретом. Каждый год в день рождения ребенка вы можете дарить маме мини-копию того самого букета, с которым вы встречали ее из роддома. Поверьте, это будет прекрасной семейной традицией!

    Стив Джобс: «Ищите и не останавливайтесь»

    Лидеры
    Стив Джобс
    stanford.edu

    От редакции. Мы публикуем знаменитую речь основателя компании Apple Стива Джобса, которую он произнес перед выпускниками Стэнфордского университета 12 июня 2005 года.

    Я хочу рассказать вам три истории из моей жизни. Просто три истории, ничего больше.

    Первая из них – о соединении точек. Я бросил учебу в Рид-колледже через шесть месяцев, но затем еще 18 месяцев посещал его как вольный слушатель и только после этого окончательно ушел. Почему я это сделал?

    Все началось еще до моего рождения. Моя биологическая мать была молодой аспиранткой. Она решила, что будет лучше, если меня усыновят. Она очень хотела, чтобы меня усыновили люди с высшим образованием, и все шло к тому, что меня должны были усыновить один юрист и его жена, но в последний момент, за минуту до моего рождения, они решили, что на самом деле хотят девочку. И поэтому моими родителями стала другая пара, следующая в списке ожидания. Им позвонили посреди ночи и спросили: «У нас тут неожиданно родился мальчик. Хотите его усыновить?» И они ответили: «Конечно, хотим».

    Когда моя биологическая мать узнала, что у моих родителей нет высшего образования, она отказалась подписать последние документы об усыновлении. Она подписала их только через несколько месяцев, после того, как родители пообещали, что однажды я пойду в колледж.

    И спустя 17 лет я пошел в колледж. Но я наивно выбрал слишком дорогой колледж, такой же, как и Стэнфорд, и все сбережения моих родителей из рабочего класса были потрачены на мою учебу. Через шесть месяцев я понял, что не вижу в учебе никакой ценности. Я не знал, что хочу делать со своей жизнью, и не знал, как колледж мне может в этом помочь. Я просто тратил деньги родителей, которые они копили всю жизнь.

    И вот поэтому я решил бросить колледж. Я верил в то, что все как-нибудь образуется. В то время мне было довольно страшно, но, оглядываясь назад, я могу сказать, что это было одним из лучших решений, которые я когда-либо принимал. После того, как я бросил учебу, я смог посещать только те занятия, которые мне были действительно интересны.

    В этом не было никакой романтики. Мне негде было жить, поэтому я спал на полу в гостях у друзей. Я сдавал бутылки от колы по пять центов, чтобы купить еды, а вечером по воскресеньям проходил пешком семь миль, чтобы поесть в кришнаитском храме. Но мне нравилось это. И многое из того, с чем я столкнулся тогда благодаря моему любопытству и интуиции, оказалось бесценным.

    Приведу один пример. Рид-колледж в то время был, вероятно, лучшим в стране учебным заведением, где обучали каллиграфии. Каждый постер, каждая этикетка на ящике в колледже были написаны прекрасным каллиграфическим почерком. Я не ходил на обычные занятия, но решил поучиться каллиграфии. Я узнал о гарнитурах с засечками и без засечек, о разной величине отступов между буквами — о том, что делает великую типографику великой. Это было прекрасное историческое и художественное знание, неподвластное науке, и мне оно казалось восхитительным.

    Не было никаких шансов, что это знание получит практическое применение в моей жизни, однако 10 лет спустя, когда мы создавали дизайн для Macintosh, все это снова вернулось ко мне, и все это мы вложили в дизайн Mac. Это был первый компьютер с прекрасной типографикой. Если бы я не бросил учебу и не записался на этот курс в колледже, у Mac никогда бы не было таких шрифтов. А поскольку Windows просто скопировала Mac, получается, что таких шрифтов не было бы ни у одного персонального компьютера. Итак, если бы я не ушел из колледжа, я бы никогда не записался на этот курс каллиграфии, а персональные компьютеры никогда бы не получили прекрасную типографику. Разумеется, невозможно было соединить эти точки, заглядывая в будущее, когда я ходил на занятия в колледже, но это стало абсолютно ясно через 10 лет.

    Еще раз повторю: вы не можете соединить точки, заглядывая вперед; вы можете соединить их, только оборачиваясь назад. А это значит, что вы должны довериться тому, что точки каким-то образом соединятся в будущем. Вы должны довериться инстинкту, судьбе, жизни, карме, чему-то еще. Этот подход никогда не подводил меня и изменил всю мою жизнь.

    Моя вторая история — о любви и потере. Я был счастлив, я рано понял, что мне нравится делать. Стив Возняк и я создали Apple в гараже моих родителей, когда мне было 20 лет. Мы много работали, и за 10 лет Apple выросла из нас двоих в компанию с $2 млрд и 4 000 сотрудников. Мы только-только выпустили наше лучшее творение – Mac, мне только исполнилось 30 лет – и вот после этого меня уволили.

    Как тебя могут уволить из компании, которую ты сам же и основал? Apple росла, и мы наняли человека, который, как мне казалось, был очень талантливым, чтобы развивать компанию вместе со мной. В первое время все шло хорошо, но затем наши взгляды на будущее начали расходиться, и в конечном итоге мы поссорились. Когда это произошло, совет директоров принял его точку зрения. И вот в 30 лет я был уволен и уволен с большим скандалом. То, что было смыслом моей взрослой жизни, исчезло, и это было опустошительно.

    Несколько месяцев я не знал, что делать. Я чувствовал, что разочаровал предыдущее поколение бизнесменов, что выронил эстафетную палочку, которая была мне передана. Я встретился с Дэвидом Паккардом и Бобом Нойсом (основатели Hewlett-Paccard и Intel – прим. «HBR – Россия»), попытался извиниться перед ними за то, что произошло. Я потерпел слишком публичную неудачу и даже подумывал о том, чтобы сбежать из Долины. Но в это самое время что-то стало зарождаться во мне. И я все еще любил то, что я делал: события в Apple нисколько не повлияли на это. Я был отвергнут, но я все еще любил и поэтому решил начать заново.

    Тогда я не осознавал этого, но увольнение из Apple стало лучшим, что со мной вообще когда-либо случалось. Груз успешности сменился легкостью начинающего, у которого нет уверенности ни в чем. Эта история освободила меня и стала началом одного из самых творческих периодов в моей жизни. В течение следующих пяти лет я основал компанию NeXT, компанию Pixar и полюбил невероятную женщину, ставшую моей женой. Pixar выпустила «Историю игрушек», первый в мире мультфильм, нарисованный на компьютере. Сейчас Pixar — самая успешная анимационная студия в мире. После череды удивительных событий Apple купила NeXT, я вернулся в Apple, и технология, которую мы разрабатывали в NeXT, стала сердцем возрождения Apple. А у меня с Лорейн получилась прекрасная семья.

    Я убежден, что ничего бы этого не случилось, если бы меня не уволили из Apple. Это было горькое лекарство, но я думаю, что пациент нуждался в нем. Иногда жизнь бьет кирпичом по голове, но не надо терять веру. Я убежден, что смог продолжать только потому, что я любил то, что делал. Найдите то, что вы любите, найдите тех, кого вы любите. Ваша работа будет занимать большую часть вашей жизни, и есть только один способ получать от нее удовлетворение – верить в то, что у вас отличная работа. И есть только один способ работать на отличной работе – любить то, что вы делаете. Если вы еще не нашли того, что вы любите, ищите и не останавливайтесь. Как и со всеми делами, которые связаны с велением сердца, вы поймете, когда найдете его. И с годами оно будет становиться для вас все лучше и лучше, поэтому ищите и не останавливайтесь.

    Моя третья история — о смерти. Когда мне было 17 лет, я прочитал где-то: «Если вы живете каждый день так, как будто он последний, однажды вы окажетесь правы». Это произвело на меня впечатление. И в течение 33 лет я каждое утро смотрел на себя в зеркало и задавался вопросом: «Если сегодня последний день моей жизни, захотел бы я делать то, что буду делать сегодня?» И если на протяжении многих дней ответом было «нет», я знал, что нужно что-то менять. Мысль о том, что я могу вскоре умереть — самый важный из имеющихся у меня инструментов, помогающих принимать решения в жизни, потому что все: чужие ожидания, гордость, страх перед трудностями или провалом — все эти вещи отступают перед лицом смерти, оставляя только то, что действительно важно. Помните: знание о том, что вы умрете — лучший способ избежать мыслей о том, что вы что-то теряете. Вы уже обнажены, поэтому нет причин не следовать велению своего сердца.

    Примерно год назад у меня обнаружили рак. Я получил снимок в 7:30 утра. Он отчетливо показывал опухоль в моей поджелудочной железе. В тот момент я даже не знал, что такое поджелудочная железа. Врачи сообщили мне, что этот тип рака неизлечим и что мне осталось жить не больше трех-шести месяцев. Мой доктор посоветовал мне пойти домой и привести дела в порядок, что в переводе с языка врачей означает «подготовиться к смерти» — сказать за несколько месяцев своим детям все, о чем ты хотел им сказать в течение следующих 10 лет, быть уверенным в том, что сделано все возможное, чтобы твоей семье было легко, и попрощаться.

    Я жил с этим диагнозом весь день. Вечером мне сделали биопсию: через горло вставили эндоскоп, пропустили его через желудок и кишечник, воткнули иглу в мою поджелудочную железу и взяли несколько клеток из опухоли. Я был под наркозом, но моя жена рассказала мне, что, когда врачи увидели клетки под микроскопом, они начали плакать, потому что это оказалась очень редкая форма рака поджелудочной, которую можно вылечить при помощи хирургии. Мне сделали операцию, и теперь со мной все в порядке. Я был очень близко к смерти, и я надеюсь, что следующие несколько десятков лет ближе уже не буду.

    Пережив это, могу теперь сказать с большей уверенностью, чем тогда, когда смерть была полезной, но все-таки весьма умозрительной концепцией: никто не хочет умирать. Даже люди, которые хотят оказаться на небесах, не хотят умирать. И еще. Смерть – это то место, куда мы все попадем. Никому не удавалось избежать ее, и так и должно быть, потому что смерть – это, вероятно, лучшее изобретение жизни, это представитель перемен в жизни. Она очищает от старого, чтобы дать дорогу новому. Сейчас новое — это вы, но постепенно и через сравнительно небольшое время вы станете старыми и от вас избавятся. Простите за драматизм, но это правда. Ваше время ограничено, поэтому не тратьте его на то, чтобы проживать чью-то чужую жизнь. Не попадайте в ловушку догмы, которая призывает жить мыслями других людей. Не позволяйте шуму чужих мнений заглушать ваш собственный внутренний голос. И самое главное – имейте смелость следовать велению вашего сердца и интуиции. Они каким-то образом уже знают, кем вы действительно хотите стать. Все остальное вторично.

    Когда я был молод, издавался такой потрясающий «Каталог всей Земли», это была одна из библий моего поколения. Его придумал парень по имени Стюарт Бранд. Это происходило недалеко отсюда, в Менло-парке. Он издавал его довольно поэтичным образом. Был конец 60-x, персональных компьютеров и издательских систем еще не существовало, поэтому каталог печатался при помощи печатных машинок, ножниц и полароидов. Это было что-то вроде Google на бумаге за 35 лет до появления Google. Идеалистичное, наполненное удобными инструкциями и великими идеями.

    Стюарт и его команда выпустили несколько номеров «Каталога всей Земли», а потом, когда все для них подошло к концу, вышел финальный номер. Была середина 70-x, мне было столько, сколько вам сейчас. На задней обложке их последнего номера они поместили фотографию деревенской дороги ранним утром. Если вы увлекаетесь автостопом, вы, возможно, пытались на такой же дороге поймать машину. Под фотографией была подпись: «Оставайтесь голодными. Оставайтесь безрассудными». Это было их прощальное послание. Я всегда желал себе оставаться голодным и безрассудным. И теперь, когда вы закончили учиться и готовы начать новую жизнь, я желаю того же и вам: оставайтесь голодными, оставайтесь безрассудными.

    «Мелочей в детской урологии не бывает»

    Детство определяет всю будущую жизнь человека, и большинство проблем репродуктивной сферы мужчины связаны с заболеваниями, которые он перенес в детском возрасте. Даже незначительный, но не пролеченный вовремя недуг может привести к нежелательным последствиям. О возможных «мальчишеских» болезнях, о том, как их избежать и на что родителям стоит обратить внимание, рассказал заведующий Центром детской урологии-андрологии и репродуктивных нарушений детской городской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Сергей Николаев.

    – Сергей Николаевич, с какого возраста родители должны задуматься о репродуктивном здоровье мальчика?

    – Еще на этапе внутриутробного развития ребенка. Очень важно, чтобы будущая мама своевременно проходила предписанные ей обследования. Кроме того, она должна помнить: выкуренная сигарета, бокал шампанского в первые три месяца беременности могут привести к непоправимым последствиям, которые проявятся у ребеночка, когда он родится. Именно в первый триместр беременности формируется мочеполовая система, и при воздействии ряда неблагоприятных факторов могут сформироваться различные пороки развития, так называемые пороки неклассифированного комплекса. Иногда встречаются и сложные генетические синдромы. Например, дефицит во внутриутробном периоде такого фермента, как 5-альфа-редуктаза, может привести к тяжелому пороку развития – гипоспадии. При таком заболевании происходит смещение отверстия уретры и искривление полового члена. Гипоспадия встречается у новорожденных мальчиков довольно часто, примерно в 1:500. Патология выражена внешне. Диагноз ставится при осмотре неонатологом. Заболевание требует своевременного лечения еще в детском возрасте. Невылеченная гипоспадия у мальчика может стать причиной бесплодия и серьезного психологического дискомфорта в будущем. Лечение исключительно хирургическое и только в специализированных клиниках.

    – Какие еще заболевания встречаются у новорожденных мальчиков?

    – В период от рождения до одного года у мальчиков встречаются некоторые особенности, о которых родителям нужно знать:

    Физиологическая водянка яичек. Внешне она выражается небольшой отечностью мошонки, там содержится жидкость. Но не надо пугаться! К годику водянка должна пройти. Если она сохраняется после года, родители должны обратиться к специалисту – урологу-андрологу, который успокоит маму, расскажет, как себя вести и обеспечит возможность оперативного лечения. Непролеченная водянка может привести к проблемам, самая серьезная из которых – дисфункция яичка.

    Паховая или пахово-мошоночная грыжа. У мальчиков, в отличие от девочек, паховая грыжа легко вправляется, и экстренной операции не требуется. Но родители должны помнить: при ущемлении грыжи у них есть не более двух-трех часов, чтобы привезти ребенка в приемный покой детского стационара, где бы они ни находились – на даче под Москвой, в Лос-Анджелесе или в Индии. Ущемленная грыжа – это прямое показание к операции. Если сроки уходят за сутки, это грозит некрозом тканей. Симптомы ущемленной грыжи: боль, беспокойство, рвота, ребенок сучит ножками, кричит, отказывается от еды, в мошонке – образование. Имейте в виду, детская хирургия не везде развита хорошо, в некоторых странах, даже европейских, вы не сможете быстро получить помощь. Поэтому я не рекомендую детей с диагнозом «пахово-мошоночная грыжа» брать с собой в путешествия. Ущемление грыжи может произойти в любой момент.

    Фимоз: не открывается головка полового члена. Фимоз присутствует у 99% новорожденных мальчиков. Не надо беспокоиться. Но если вы заметили любое воспаление, отек, то надо идти к детскому урологу. Никаких ванночек с марганцовкой! Определенные манипуляции может сделать только специалист — детский уролог! Ни в коем случае при физиологическом фимозе нельзя насильственно открывать головку полового члена. Это может привести к рубцам. Два-три раза так сделали ребенку, и к четырем-пяти годам у него уже диагностируется грубый рубцовый фимоз,который чаще всего можно вылечить только хирургическим путем.

    Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку. Когда ребенок родился, яички должны быть в мошонке. Это закон. Мошонка – своеобразный орган, у нее семь оболочек, что обеспечивает терморегуляцию. И когда яичко в мошонке, оно находится в идеальных условиях. Бывает такое явление, как ложный крипторхизм: вы прикоснулись к мошонке, а яичко «убежало» в паховую область, но вы спокойно можете его вывести обратно. Это не болезнь, это вариант нормы. Но если яичко не выводится из пахового канала – это уже серьезное заболевание, которое требует хирургического лечения. Как правило, операции делаются после года.

    Урологические операции у детей очень непростые и их нужно делать в специализированной клинике. Ни в коем случае не во взрослой! Детский хирург работает на микроэлементах семенного канатика, там и артерия, и семявыводящий проток, венозные сплетения. Это очень изящные операции, требующие прецизионной техники и нужно иметь соответствующие навыки, чтобы их выполнять.

    – Должны ли родители следить за тем, сколько раз в сутки их малыш писает? Какова норма?

    – Родители должны знать простую формулу подсчета объема мочи за один раз: 30 умножаем на возраст плюс 30. То есть ребенок в три года должен за один раз писать около 120 мл. Если трехлетний ребенок писает нормальными порциями – по 100-120 мл в день, тогда он будет писать 5-6 раз в день. Если ребенок писает 15-20-30 раз в сутки, нужно задуматься, почему так происходит. Это повод обратиться к врачу. Возможно, у ребенка есть дисфункция мочевого пузыря. Причем это касается как мальчиков, так и девочек. Тем более родителям стоит задуматься, если ситуация усугубляется задержкой стула. Стул у ребенка должен быть каждый день, это закон физиологии. Следить за стулом чрезвычайно важно. Противоположная сторона – ребенок писает редко, но большими объемами, превышающими его норму. На это тоже нужно обратить внимание и обратиться к специалисту. Оба указанных состояния могут сопровождаться появлением остаточной мочи, вариантами парадоксального мочеиспускания, инфекцией мочевых путей.

    Мелочей в детской урологии не бывает. Придите лишний раз к специалисту, не постесняйтесь, не пожалейте времени. Вы сохраните здоровье ребенку. И важно обратиться именно к «узкому» специалисту, чтобы правильно оценить ситуацию и назначить верное лечение. Роль специализированных центров, таких как Филатовская больница, трудно переоценить. В нашей больнице мы обследуем ребенка по полной программе. Мы успешно лечим и такие заболевания, как энурез и недержание мочи.

    – Сергей Николаевич, а чего опасаться родителям мальчика старше трех лет?

    — В возрасте до 10 лет возможны острые заболевания, причем они характерны тем, что сложно диагностируются.

    Перекрут подвеска (гидатиды) яичка, так называемый синдром острой мошонки. Возникает спонтанно, ни с того ни с сего, симптомы: острая боль, покраснение кожи мошонки.  Лечится хирургическим путем.

    Перекрут яичка. Это заболевание чрезвычайно серьезно, требует немедленного хирургического вмешательства, ведь перекрут может быть и на 360, и на 720 градусов.Ребенка нужно немедленно доставить в приемный покой. Симптомы такие же, как при синдроме острой мошонки: боль, покраснение. А в детской хирургии и урологии есть негласный закон: если мы видим синдром острой мошонки – немедленно доставляем ребенка в операционную, потому что есть всегда угроза пропустить перекрут яичка. В операционной делаем ревизию, устраняем перекрут и отогреваем яичко – проводим все манипуляции, чтобы спасти яичко. В ряде случаев бывает, что родители поздно приехали: сутки прошли, может быть, и больше. Всего мы уже нагляделись. Делаем ревизию, а яичко черного цвета, и любые наши попытки оживить ткань не дают никакого эффекта. Это некроз. Приходится делать ампутацию.

    – Это психологическая травма для подростка. Как ему можно помочь?

    – Да, социально-психологический фактор очень важен, и чем старше мальчик становится, тем острее он воспринимает эту проблему. Мальчик подрастает, он говорит: у всех мальчиков два, а у меня одно. А в будущем он влюбится, захочет создать семью… Ему надо помочь. В Филатовской больнице мы имплантируем такому ребенку эндопротез. Здесь, конечно, многое зависит от позиции родителей, от их согласия на операцию. Мальчику, пока он еще маленький, можно и не говорить подробности, а сказать: «Мы тебя положим в Филатовскую больницу, прооперируем, и «найдем» яичко, оно у тебя в брюшной полости спряталось». Современные импланты качественно ничем не отличаются от яичка.

    – Какие еще проблемы угрожают здоровью подростка?

    — С 10-12 лет может возникать (далеко не у всех подростков) такое заболевание, как варикоцеле – это расширение вен гроздьевидного сплетения левого яичка. Симптомы: асимметрия мошонки за появления расширенных венозных коллекторов в левой половине. Причины могут быть разные, чаще всего это врожденное недоразвитие семенной вены или отсутствие венозных клапанов, не дающих венозной крови сбрасываться вниз (в норме), к мошоночному сплетению. Заболевание может прогрессировать. Венозная кровь застаивается. Яичко начинает страдать. Возникает тканевая гипоксия (недостаток кислорода), которая приводит к потере функционального состояния, начинает страдать сперматогенез. Причем некомпенсированное, то есть не прооперированное своевременно варикоцеле через несколько лет дает осложнение и на правое яичко, которое тоже теряет функцию сперматогенеза. Варикоцеле у подростков – серьезная проблема и наиболее распространенная причина различных вариантов бесплодия в будущем. У варикоцеле три стадии, обычно мы оперируем на второй-третьей, сначала наблюдаем ребенка, выбираем правильную тактику лечения.

    – Но мальчик сам может не заметить проблемы или постесняется сказать родителям. Как выявить это заболевание?

    — Чаще всего дети к нам приходят после диспансерных осмотров, которые проводятся в школе. Но есть такой нюанс: профосмотр сделали, допустим, в 2017 году, поставили диагноз и рекомендовали прийти к специалисту, а родители, по разным причинам, привели ребенка к нам только через год-два. Родителям советую не игнорировать профилактические осмотры и своевременно обращаться к врачам.

    – А такое распространенное у мужчин старшего возраста заболевание, как простатит, не может возникнуть в подростковом возрасте?

    — Может. Да, не удивляйтесь, у детей иногда бывает простатит. Заболевание сложное, поставить диагноз очень сложно. Спровоцировать простатит у подростка могут перенесенные ранее инфекционные заболевания, например тонзиллит, гнойный отит и т.д. Симптомы: на фоне полного здоровья у ребенка вдруг появляется учащенное или болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в заднем проходе и в области малого таза, выделения из уретры. Можно подумать о венерическом заболевании, но это не так. С такими симптомами нужно обязательно обследовать ребенка: ультразвук простаты, анализ мочи и обязательно цистоуретроскопия (делается под наркозом). Лечение проводится по полной программе: антибактериальная терапия, уроантисептики, физиотерапия (но аккуратно). Такого ребенка нужно качественно пролечить, потому что, к сожалению, нелеченый простатит хоть и уйдет потихоньку в субклиническую форму, но даст определенные склеротические изменения в простате, которые в будущем могут привести к хроническому простатиту и к бесплодию.

    Родителям также надо знать, что бесплодие в будущем может быть спровоцировано наркотическими препаратами, учеными это уже доказано. Даже каннабис, применение которого сейчас некоторые страны легализовали, может вызвать хронический цистит с повреждением семенного бугорка, с простатитом. Это непоправимый вред репродуктивной сфере мальчика, я уже не говорю про более серьезные наркотические препараты.

    Роль родителей в жизни подростка очень важна! В организме как мальчика, и девочки происходят некоторые физиологические изменения, которые они сами не могут объяснить, и здесь очень важна роль папы и мамы, которые побеседуют с сыном или дочкой, все вовремя им расскажут, сообразуясь со своим опытом жизни. Важно приучить подростков к ежедневной гигиене – она имеет колоссальное значение. Если приучить детей с раннего возраста к правильному ритму и качеству жизни они навсегда усвоит навыки ежедневной гигиены. И в этом неоценимую помощь могут оказать детские урологи-андрологи и детские гинекологи.

    А если возникли какие-то более серьезные проблемы, сомнения, подозрения на заболевания, врачи Центра детской урологии–андрологии окажут своевременную помощь. Все вопросы решаемы. Врачи Филатовской больницы открыты, доступны и помогают детям 24 часа в сутки.

    — Источник — Пресс-служба Департамента здравоохранения города Москвы


    ← «Веселым ребятам» – 85 лет

    → В Центре досуга «Ровесник» пройдет мини-турнир по черчению для малышей


    Часто задаваемые вопросы о WIC

    Часто задаваемые вопросы о WIC

    Что такое WIC?

    WIC — это программа питания и питания, финансируемая Министерством сельского хозяйства США через Министерство здравоохранения и социальных служб штата Мичиган. Местные агентства, такие как департаменты здравоохранения и некоммерческие организации, предоставляют услуги и льготы WIC населению.

    WIC помогает исправить или предотвратить недоедание у беременных и кормящих женщин с низким доходом, женщин, недавно родивших ребенка, младенцев и детей в возрасте до 5 лет, которые находятся в группе риска для здоровья из-за неадекватного питания.Программа WIC обеспечивает дополнительное питание, предлагает профессиональное образование в области питания и направляет к специалистам на основании результатов обследования состояния здоровья и оценки потребностей.

    Дополнительное питание: Питательные продукты предоставляются в качестве дополнения и помогают улучшить диету.

    • Женщины и дети могут получать молоко, сыр, яйца, соки, богатые витамином С, злаки, богатые железом, а также сухой горох / бобы или арахисовое масло, свежие фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб или лепешки.
    • Кормящие женщины, не получающие смеси от WIC, также могут получать тунец, а также дополнительно сыр, сок и бобы.
    • Младенцы с 6-месячного возраста имеют право получать каши и детские соки, детское питание в баночках.
    • Для младенцев, находящихся на частичном грудном вскармливании или не вскармливаемых грудью, программа WIC предлагает смеси, обогащенные железом.
    • Свежая продукция предоставляется многим участникам программы WIC в рамках проекта FRESH, программы питания фермерского рынка.

    Участники получают льготы на продукты питания, которые они могут использовать в любом из розничных магазинов, авторизованных WIC по всему Мичигану.

    Образование в области питания: Обучение в области питания предлагается всем участникам программы WIC или лицам, обеспечивающим уход за ними. Образование должно быть связано с потребностями человека в питании и быть им интересным. Участники с состояниями питания высокого риска направляются к зарегистрированному диетологу для получения плана питания и консультации. Общие темы просвещения по вопросам питания включают питание во время беременности, вскармливание младенцев, питание в детстве и разумный выбор продуктов. Программа WIC поощряет женщин к грудному вскармливанию из-за многих преимуществ для здоровья как ребенка, так и матери.Темы общего образования в области питания могут быть предоставлены EFNEP / FNP.

    Направления: Дополнительным преимуществом программы WIC является проверка на наличие других проблем со здоровьем и направление в другие соответствующие медицинские и социальные службы. Эти направления могут касаться Medicaid, MI-Child, Healthy Kids, Food Stamps, иммунизации, проверки здоровья ребенка, планирования семьи, Project FRESH, EFNEP / FNP и т. Д.

    Кто имеет право на участие в программе WIC?
    Кандидаты должны соответствовать всем следующим 4 критериям:

    1.Попадают в одну из следующих категорий:

    • Беременные
    • Кормящие женщины до 1 года с момента родов
    • Послеродовые женщины до 6 месяцев с момента родов
    • Младенцы
    • Дети до 5 лет

    2. Житель штата Мичиган. Гражданство США не требуется.

    3. Соответствующий доход (не более 185% от Федерального руководства по бедности или по программе Medicaid или продовольственных талонов)

    4. По определению сотрудников клиники WIC относящиеся к группе риска в отношении питания и / или здоровья.
    Некоторые типичные риски для здоровья: низкий уровень железа в крови или анемия; слишком большая или слишком маленькая прибавка в весе (для беременных женщин и детей), неправильное питание, хронические заболевания и нарушения развития.

    Сколько стоят услуги WIC?

    Услуги

    WIC бесплатны для заявителей и участников.

    Что заявитель должен принести на прием?

    • Подтверждение дохода или карта Medicaid
    • Документ, удостоверяющий личность заявителя (водительское удостоверение, свидетельство о рождении
      • ).
    • Подтверждение адреса заявителя
    • Доказательство беременности, если таковое имеется (для беременных)
    • Карта прививок (для детей)

    Кандидат должен связаться с местным офисом WIC для получения более конкретной информации.

    Что происходит, когда кто-то подает заявку на участие в программе WIC?

    • Проверка доходов, места жительства и личности.
    • Обзор здоровья и истории болезни.
    • Обзор обычного рациона питания и режима питания.
    • Просмотр истории вакцинации (только для детей).
    • Измерения роста и веса произведены.
    • Проведен тест на гемоглобин (старше 6 месяцев).
    • Встреча с медицинским работником для определения права на участие в программе.
    • Обсудите продукты, которые будут получены от WIC.
    • Изучите информацию о питании и здоровье, применимую для участника.
    • Узнайте о других полезных услугах и ресурсах сообщества.
    • Узнайте, как использовать купоны WIC.
    • Запишитесь на следующую встречу, чтобы получить пособие и получить дополнительное образование в области питания.

    Первоначальный прием может занять от 1 до 2 часов. Другие встречи во время периода сертификации обычно занимают от 30 минут до 1 часа.В зависимости от человека следующий прием может быть через 1, 2 или 3 месяца.

    Как долго кто-то сертифицирован для участия в программе?
    В зависимости от категории WIC участники получают сертификаты на определенный срок. В конце периода сертификации участники могут повторить процесс сертификации для повторной сертификации. Общие периоды сертификации по категориям WIC:

    • Беременные женщины проходят сертификацию в срок до 6 недель после предполагаемой даты родов.
    • Кормящие женщины сертифицированы на срок до 1 года с даты родов, если они продолжают кормить грудью.
    • Послеродовые женщины проходят аттестацию на 6 месяцев со дня родов.
    • Младенцы, добавленные в возрасте до 6 месяцев, получают сертификат до своего первого дня рождения.
    • Дети и младенцы, добавленные после 6 месяцев, сертифицированы на 6 месяцев.

    Если кто-то работает, могут ли они подать заявление на участие в программе WIC?
    Да, WIC смотрит на доход, а не на то, работает кто-то или нет.

    Может ли кто-то одновременно пользоваться программой WIC и продовольственными талонами?
    да.

    Если кто-то больше не имеет права на талоны на питание, имеет ли он право на участие в программе WIC?
    Да, возможно, они по-прежнему имеют право на получение дохода.

    Может ли кто-то участвовать одновременно в программе WIC и Программе дополнительных продуктов питания (CSFP)?
    Нет, человек не может участвовать в обеих программах одновременно. Тем не менее, некоторые члены семьи могут быть участниками программы WIC, а другие — программой дополнительного питания.

    Как подать заявку на участие в программе WIC?
    Свяжитесь с ближайшим агентством WIC или позвоните по телефону 211 для получения этой информации.

    Где я могу получить дополнительную информацию о программе WIC?
    Посетите следующий веб-сайт: www.fns.usda.gov/wic

    Адрес электронной почты отдела WIC Департамента здравоохранения и социальных служб штата Мичиган: [email protected]

    Заявление о недискриминации от 2015 года

    Программы помощи в области питания FNS, государственные или местные агентства и их субреципиенты должны опубликовать следующее Заявление о недискриминации:

    Английский

    В соответствии с Федеральным законом о гражданских правах и U.S. Постановлениям и политикам в области гражданских прав Министерства сельского хозяйства (USDA), USDA, его агентствам, офисам и сотрудникам, а также учреждениям, участвующим в программах USDA или управляющим ими, запрещается дискриминация по признаку расы, цвета кожи, национального происхождения, пола, инвалидности, возраста, репрессалий или мести за предыдущую деятельность в области гражданских прав в любой программе или деятельности, проводимой или финансируемой USDA.

    Лица с ограниченными возможностями, которым требуются альтернативные средства связи для передачи информации о программе (e.грамм. Брайля, крупный шрифт, аудиокассета, американский язык жестов и т. Д.), Следует обратиться в агентство (штатное или местное), в которое они подали заявку на получение пособия. Глухие, слабослышащие или люди с нарушениями речи могут связаться с USDA через Федеральную службу ретрансляции по телефону 202-720-2600. Кроме того, информация о программе может быть доступна на других языках, кроме английского.

    Чтобы подать жалобу на дискриминацию в рамках программы, заполните форму жалобы о дискриминации в рамках программы USDA (AD-3027), которую можно найти в Интернете по адресу: http: // www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html и в любом офисе USDA, или написать письмо в USDA и предоставить в письме всю информацию, запрошенную в форме. Чтобы запросить копию формы жалобы, позвоните (866) 632 -9992. Отправьте заполненную форму или письмо в USDA по:

    (1) почта: Министерство сельского хозяйства США
    Офис помощника секретаря по гражданским правам
    Проспект Независимости 1400, SW
    Вашингтон, округ Колумбия 20250-9410
    (2) факс: (202) 690-7442; или
    (3) электронная почта: программа[email protected].

    Это учреждение предоставляет равные возможности.

    Español

    Los demás programas de asistencia nutricional del FNS, lasagencias estatales y locales, y sus beneficiarios secundarios, deben publicar el siguiente Aviso de No Discriminación:

    В соответствии с федеральными государственными властями и государственными органами и правилами и политиками гражданских властей Департамента сельского хозяйства Восточной Европы.UU. (USDA, por sus siglas en inglés), se prohíbe que el USDA, sus агенции, офисы, empleados e instituciones, которые участвуют в административных программах Министерства сельского хозяйства США, различаются по основанию, цвет, nacionalidad, sexo, discapacidad, edad, o en represalia ovenganza por actividades previas de derechos civiles en algún programa o actividad realizados o financiados porelUSDA.

    Las personas con discapacidades que necesiten medios alternativos para la comunicación de la información del programa (por ejemplo, sistema Braille, letras grandes, cintas de audio, lenguaje de señas americano и т. Д.), deben ponerse en contacto con la agiencia (estatal o local) en la que solicitaron los beneficios. Las personas sordas, con Dificultades de audición или discapacidades del habla pueden comunicarse con el USDA por medio del Federal Relay Service [Servicio Federal de Retransmisión] al 202-720-2600. Además, la información del programa se puede proporcionar en otros idiomas.

    Para Presentar una denuncia de Discriminación, Complete el Formulario de Denuncia de Discriminación del Programa del USDA, (AD-3027) que está disponible en línea en: http: // www.ocio.usda.gov/sites/default/files/docs/2012/Spanish_Form_508_Compliant_6_8_12_0.pdf. y en cualquier oficina del USDA, o bien escriba una carta dirigida al USDA e includes en la carta toda la información solicitada en el formulario. Para solicitar una copia del formulario de denuncia, llame al (866) 632-9992. Haga llegar su formulario lleno o carta al USDA por:

    (1) correo: Министерство сельского хозяйства США
    Офис помощника секретаря по гражданским правам
    Проспект Независимости 1400, SW
    Вашингтон, Д.С. 20250-9410
    (2) факс: (202) 690-7442; o
    (3) correo electrónico: [email protected].

    Esta institución es un proofedor que ofrece igualdad de oportunidades.

    Операция по восстановлению неопущенного яичка (орхиопексия)

    В детской больнице UPMC в Питтсбурге мы уверены, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успех этой операции, и приглашаем вас принять в ней участие. Прочтите следующую информацию, чтобы узнать об операции и о том, как вы можете помочь.

    Краткие сведения о хирургии неопущенного яичка

    • Эта операция проводится для перемещения яичек мальчика из его живота или живота в мошонку (SKROT-um), кожный мешок, который удерживает яички на внешней стороне тела.
    • Орхиопексия — это амбулаторная операция, которая будет проводиться в Центре хирургии в тот же день при детской больнице в Лоуренсвилле или в Детском Севере.
    • Операция вашего ребенка будет проводиться под общим наркозом (an-es-THEEZ-ya), что означает, что во время операции он будет спать.
    • Когда необходима общая анестезия, существуют особые правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции.
    • Во время операции вашему ребенку дадут обезболивающее — либо инъекцию в нижнюю часть спины, называемую каудальной (COD-ull), либо непосредственно в разрез (in-SIZH-yun), либо надрез, чтобы уменьшить дискомфорт после операции. операция.
    • Эта операция занимает около 45 минут, но восстановление после наркоза может занять несколько часов.

    Что такое восстановление неопустившегося яичка?

    В утробе матери у мальчика в брюшной полости развиваются яички. Незадолго до рождения они опускаются в мошонку. Примерно у 4 процентов мальчиков-младенцев этого движения не происходит. У половины этих детей движение действительно происходит в возрасте до 1 года. Если яички не опускаются в мошонку к возрасту 1 года, педиатр и родители должны обсудить, следует ли использовать операцию, называемую орхиопексией (OR-kee-o- ПЭК-см.), Чтобы опустить яички в мошонку.

    Неопущенные яички могут не вызывать боли, но могут вызывать опухоль или уплотнение в паховой области (место, где нижняя часть живота встречается с внутренней стороной бедра). Если не исправить хирургическим путем, неопущенные яички могут вызвать бесплодие и другие проблемы со здоровьем в более позднем возрасте, включая развитие опухолей или грыж. Эта область также более уязвима для травм, если ее не исправить.

    Операция по перемещению неопущенного яичка в мошонку проводится под общим наркозом.Общая анестезия заставляет вашего ребенка засыпать всем телом и необходима во время операции, чтобы его рефлексы полностью расслабились. Общая анестезия делает операцию проще и безопаснее, потому что ваш ребенок не почувствует боли и не вспомнит о ней.

    Каудальная анестезия проводится под общим наркозом для блокирования боли в пояснице, животе и нижней части туловища и обеспечивает до 4 часов облегчения боли в этой области после операции. Каудальная анестезия обычно более эффективна у детей младшего возраста.Хирург может сделать вашему ребенку инъекцию местного анестетика, если каудальная инъекция оказалась неудачной или ненужной.

    Хирургия

    Как только ваш ребенок будет зарегистрирован, он будет доставлен в «зону ожидания», где вы встретитесь с анестезиологом и своим хирургом. Детский анестезиолог — врач, специализирующийся на анестезии для детей, — даст лекарства, которые заставят вашего ребенка спать во время операции. В это время вы сможете задать любые вопросы об операции.

    После того, как будут даны ответы на вопросы и операционная будет подготовлена, вашего ребенка отведут в операционную и введут анестетик, чтобы он заснул.

    Операция начнется, когда ваш ребенок заснет.

    • Во время процедуры хирург сделает небольшой разрез (разрез) в паху и определит местонахождение яичка.
    • Он или она осмотрит яичко, чтобы убедиться, что оно здоровое.
    • Обычно в этой области имеется грыжевой мешок (мешочек, содержащий ткань, которая «выталкивается» из брюшной полости), которую необходимо исправить в первую очередь.
    • Затем он или она сделает второй разрез в мошонке, чтобы сделать «карман» под кожей мошонки и поместить яичко в мошонку.
    • По завершении процедуры хирург закроет оба разреза рассасывающимися швами (SOO-chers) или швами, которые рассасываются сами по себе.

    Подготовка дома

    Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции.За один рабочий день до операции вашему ребенку с 13 до 21 часа вам позвонит медсестра. (Медсестры не звонят по выходным или праздникам.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записать эти важные инструкции.

    Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питью для вашего ребенка в зависимости от его возраста. Ниже приведены обычные инструкции по еде и питью. Независимо от возраста вашего ребенка, вы должны следовать конкретным инструкциям, которые медсестра дает вам по телефону.

    Для детей старше 12 месяцев:

    • После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости. Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе и жевательную резинку или конфеты.

    Для младенцев до 12 месяцев:

    • Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия детям, находящимся на искусственном вскармливании, можно давать смесь.
    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не более чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

    Для всех детей:

    • Не позднее чем за 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte®, Kool-Aid® и прозрачные соки, такие как яблочный или белый виноградный сок. Молоко — непрозрачная жидкость.
    • За 2 часа до запланированного времени прибытия не давать ничего есть и пить.

    Засыпаю

    После того, как ваш ребенок будет записан на операцию, сотрудник анестезиолога встретится с вами, чтобы узнать показатели жизненно важных функций, вес и историю болезни вашего ребенка.Вам как родителю или законному опекуну будет предложено подписать форму согласия перед проведением анестезии.
    • Анестезиолог встретится с вами и вашим ребенком, чтобы изучить медицинскую информацию вашего ребенка и решить, какое лекарство от сна ему следует принимать.
    • Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, врач может прописать ему специальное лекарство, которое поможет ему расслабиться. Это лекарство ароматизировано и начинает действовать через 10-15 минут.
    • Если вы хотите, вы можете пойти с ребенком в палату, где будет проводиться операция, и остаться, пока вам не дадут снотворное.
    • Дети младшего возраста будут получать лекарства от сна через «космическую маску», которая будет переносить воздух, смешанный с лекарствами. Ваш ребенок может выбрать любимый аромат для аромата воздуха, проходящего через маску. Пока ваш ребенок не спит, не используются уколы или иглы.
    • Дети старшего возраста могут выбирать между введением лекарства через маску или непосредственно в вену через внутривенную (IV) линию.
    • Когда ваш ребенок заснет, вас отведут в комнату ожидания.Если это еще не было сделано, будет назначено внутривенное вливание, чтобы можно было дать лекарство, чтобы ваш ребенок спал на протяжении всей операции.
    • После установки капельницы ваш ребенок повернется на бок. Нижняя часть спины вашего ребенка возле позвоночника (каудальная область крестца) будет очищена, а под кожу введена игла для введения каудального анестетика.

    Во сне

    Пока ваш ребенок спит, его пульс, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови будут постоянно проверяться.Вашему ребенку могут надеть дыхательную трубку, пока он спит. Если используется дыхательная трубка, у вашего ребенка может возникнуть боль в горле после операции.

    • Чтобы ваш ребенок спал во время операции, ему могут вводить обезболивающее лекарство через маску, через внутривенную трубку или и то, и другое. Когда операция закончится, прием лекарств будет прекращен, и ваш ребенок начнет просыпаться.

    Пробуждение

    После операции ваш ребенок будет переведен в палату восстановления.Вас позовут, чтобы вы могли быть там, когда он проснется.
    • Дети, выходящие из наркоза, реагируют по-разному. Ваш ребенок может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту в животе или рвоту. Эти реакции нормальны и пройдут по мере прекращения действия анестезии.
    • Пока ваш ребенок выздоравливает, хирург расскажет вам об операции. Это хорошее время, чтобы задать вопросы о обезболивающих, диете и активности.
    • Когда ваш ребенок достаточно проснулся, ему могут дать Popsicle® или «слякотное» питье в палате восстановления.Как только анестезиолог увидит, что ваш ребенок может удерживать напиток и его боль под контролем, вы можете идти домой. Обычно это занимает около 1 часа.

    Роль родителя / опекуна во время операции

    Самая важная роль родителя или опекуна — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным перед операцией. Лучший способ помочь своему ребенку сохранять спокойствие — это сохранять спокойствие.

    • Вам рекомендуется поговорить со своим ребенком или подержать его за руку перед операцией, пока вы принимаете лекарства от сна и во время выздоровления.
    • Вы можете взять с собой «утешительный» предмет, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его до и после операции.

    Дома после операции

    После того, как вашего ребенка выписали и отправили домой, он все еще может быть вялым, и ему следует расслабиться в течение дня.

    Когда ваш ребенок вернется домой, его диета должна быть ограничена прозрачными жидкостями, такими как вода, Gatorade®, Popsicles® или Kool-aid®, в течение нескольких часов, чтобы его желудок успокоился после операции и поездки на машине домой.Если ваш ребенок хорошо переносит эти жидкости, через пару часов он может попробовать легкую диету, состоящую из мягких продуктов, таких как яблочное пюре, суп, тосты, бананы, рис или каши. Ему следует избегать жирной пищи, которая надолго остается в желудке, например пиццы и фаст-фуда. На следующий день ваш ребенок может вернуться к обычной диете.

    Обезболивающее

    Вашему ребенку следует принимать Тайленол® или Мотрин® через 4 часа после операции, что поможет избавиться от дискомфорта, когда действие анестезии прекратится.Через 2 дня обезболивающие редко нужны. Если вашему ребенку больше 5 лет, ваш хирург выпишет вам рецепт на Тайленол® с кодеиновым эликсиром на тот случай, если вашему ребенку потребуется дополнительное обезболивающее. Вам не нужно заполнять этот рецепт, пока вы не увидите, как поживает ваш ребенок.

    • Вам расскажут, как правильно ухаживать за одеждой вашего ребенка. Ваш хирург может порекомендовать мазь с антибиотиком, например Неоспорин®, для нанесения на область шва 2–3 раза в день.

    Купание

    • Разрез нельзя замачивать около 5 дней.
    • Если ваш ребенок носит подгузники, ему потребуется ванночка с «тряпкой» в течение 4–5 дней.
    • Если ваш ребенок приучен к туалету, он будет нуждаться в ванночке с тряпкой в ​​течение 4–5 дней, но может быстро принять душ через 2 дня. Если хлопковая повязка намокнет, ее можно снять и заменить пластырем.

    Деятельность

    После операции необходимо несколько ограничить деятельность.

    • Хирург определит, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной жизни.
    • Ваш ребенок может вернуться в школу на следующий день, если он чувствует себя хорошо, и обязательно в течение 2 или 3 дней после операции.
    • Не ездить на велосипеде в течение 1 недели.
    • Занятия контактными видами спорта и занятия физкультурой не разрешаются до повторного посещения хирурга (обычно от 4 до 6 недель).
    • Плавание разрешено через 1 неделю после операции (но без «пушечных ядер» или подтяжек живота).

    Когда звонить хирургу

    Если вы заметили температуру выше 101.4˚F, кровотечение или дренаж с неприятным запахом из области вокруг разреза, немедленно обратитесь к врачу, который провел операцию. Также позвоните врачу, если у вашего ребенка:

    • Повышенная болезненность возле разреза.
    • Повышенная припухлость или покраснение возле разреза.
    • Необъяснимое усиление боли.
    • Тошнота, рвота, диарея или запор, которые не проходят.

    Вашему ребенку предстоит контрольный визит к хирургу через 4–6 недель после операции.

    Вопросы

    Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы об операции вашего ребенка, вам следует обсудить их с хирургом перед операцией. Вы можете позвонить в отделение детской хирургии Детского отделения и попросить поговорить с хирургом вашего ребенка или поговорить с ним во время предоперационного осмотра в день операции.

    Особые потребности

    Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, должен знать врач, позвоните в отделение детской хирургии Детского отделения перед операцией и попросите поговорить с медсестрой.Важно заранее уведомлять нас о любых особых потребностях, которые могут быть у вашего ребенка.

    вещей, которые следует учитывать перед рождением ребенка, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

    Если вы думаете о расширении семьи, вам следует учесть множество вещей. Очевидно, что физическое здоровье и благополучие будущей матери имеют первостепенное значение, но есть и эмоциональные, и финансовые аспекты, о которых следует подумать.

    Медицинские аспекты планирования беременности

    • Женщина должна подготовить свое тело к беременности, ведя сбалансированный образ жизни, включающий хорошее питание и физические упражнения.
    • Делайте все в меру.
    • Если вы курите, бросьте курить.
    • Принимайте добавки с кальцием, витамином D и фолиевой кислотой.
    • Учитывайте любые ранее существовавшие заболевания, такие как ожирение, гипертония, диабет, заболевание щитовидной железы, депрессия, воспалительные заболевания кишечника и сердечные заболевания. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что он или она знает о ваших планах на беременность, особенно когда вы принимаете определенные лекарства.Важно стабилизировать и / или устранить эти состояния до беременности.
    • Если вы принимаете лекарства, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом или акушером. Крайне важно принимать как можно меньше лекарств, чтобы контролировать хроническое заболевание до беременности.
    • Подумайте о своей семейной истории и сообщите своему врачу о любых врожденных аномалиях или наследственных заболеваниях, таких как сердечные, неврологические или почечные заболевания, а также заболевания опорно-двигательного аппарата и крови.

    Финансовые аспекты планирования в интересах детей

    • Основные расходы, которые следует учитывать при рождении ребенка, включают жилье, одежду, питание, здравоохранение, транспорт, уход за детьми, образование и другие разные расходы.
    • Посетите веб-страницу Центра политики и продвижения в области питания Министерства сельского хозяйства США (USDACNPP) «Расходы на детей семьями», чтобы узнать текущие расходы на воспитание детей от рождения до 17 лет по основным бюджетным компонентам.
    • Имейте в виду, что общие расходы в год увеличиваются по мере взросления ребенка.
    • Некоторые расходы, не учитываемые в общих расходах, рассчитываемых USDACNPP, включают дородовое медицинское обслуживание, образование в колледже, страхование жизни в интересах ребенка, государственные расходы на ребенка и расходы, оплачиваемые членами семьи, не являющимися родителями.

    Эмоциональные аспекты рождения детей

    Хорошая идея — взвесить все за и против, прежде чем забеременеть.

    Плюсы иметь детей
    • Возбуждение
    • Удовлетворение
    • Радость / веселье
    • Самооценка
    • Достижение долгосрочной цели
    • Вызов
    • Любовь и рост через отдачу
    Минусы рождения детей
    • Снижение / потеря свободы
    • Спать
    • Мобильность
    • Конфиденциальность
    • Деньги
    • Карьерные возможности
    • Товарищество
    • Совершеннолетие
    • Веселье
    • Самооценка
    • Личное время
    • Отношения
    • Спокойствие духа

    Также неплохо подумать о причинах, по которым вы хотите забеременеть.

    Веские причины иметь детей
    • Желание дать и взрастить другого
    • Настоящее удовольствие для детей
    • Ощущение, что забота о ребенке принесет больше удовлетворения, чем хотя бы часть того, чем вы сейчас занимаетесь в своей жизни.
    • Ощущение, что у вас есть чем поделиться (любовь, энергия, эмоциональные ресурсы)
    Не очень хорошие причины иметь детей
    • Сохранение интереса вашего партнера
    • Оправдание ожиданий других
    • Чтобы о тебе заботились в старости
    • Потому что это то, что вы всегда думали, что должны делать
    • Утвердить что-нибудь
    • Чтобы кто-то любил тебя

    Другие эмоциональные аспекты рождения детей включают следующее:

    • Посмотрите на свою систему социальной поддержки и решите, соответствует ли она тому, что у вас есть ребенок, т.е.д., работа / карьера, экономические вопросы, варианты ухода за детьми, ваша деятельность и то, от чего вы готовы отказаться, поддержка расширенной семьи.

    • Посмотрите на свои отношения — способствуют ли они тому, что у вас будет ребенок? У вас крепкий, здоровый брак / отношения со своим партнером? Или, если вы будете родителем-одиночкой, есть ли у вас поддержка семьи и / или люди, которым вы можете доверять и на которых можно положиться?
    • Посмотрите на себя — чувствуете ли вы, что готовы отказаться от своего времени и личной свободы, чтобы вырастить ребенка? Вам нравятся дети всех возрастов, хотя бы иногда? Можете ли вы эмоционально присутствовать и быть доступными для другого?
    • Задайте себе трудные вопросы … как бы вы ответили ребенку с ограниченными возможностями, ребенку, который не похож на вас, ребенку любого пола или многим другим? Никто не знает наверняка, но об этом стоит хотя бы подумать.
    • И помните: идеального времени не бывает. Идеальных детей не бывает. Идеальных родителей не бывает. И это нормально.
    Ресурсы:
    • Майкл Энтони, доктор медицины, FACOG, Союз женского здоровья, акушерство и гинекология
    • Пэтти Картер, финансовый советник, Эдвард Джонс
    • Центр политики и продвижения питания Министерства сельского хозяйства США — www.cnpp.usda.gov
    • Я в порядке, ты сопляк!: Правильная расстановка приоритетов и освобождение от чувства вины и безумных мифов о родительских правах , Сьюзан Джефферс, доктор философии

    5 советов по снижению риска врожденных дефектов

    Не все врожденные дефекты можно предотвратить. Но вы можете повысить свои шансы на рождение здорового ребенка, управляя состоянием здоровья и ведя здоровый образ жизни до и во время беременности.

    Заботиться о себе и делать то, что лучше всего для вас, также лучше для вашего ребенка!

    1.Обязательно принимайте 400 мкг (мкг) фолиевой кислоты каждый день.


    Фолиевая кислота важна, потому что она может помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты мозга и позвоночника ребенка (анэнцефалия и spina bifida). Эти врожденные дефекты развиваются очень рано во время беременности, когда нервная трубка, которая формирует ранний мозг и спинной мозг, не закрывается должным образом. Вам необходимо начать прием фолиевой кислоты как минимум за месяц до беременности и продолжить во время беременности.

    Помимо продуктов с натуральным фолатом, вы можете:

    • Ежедневно принимать витамины, содержащие фолиевую кислоту.

    • Большинство витаминов, продаваемых в США, содержат рекомендуемое количество фолиевой кислоты, необходимое женщинам каждый день. Проверьте этикетку на флаконе, чтобы убедиться, что он содержит 100% дневной нормы (ДВ) фолиевой кислоты, которая составляет 400 мкг.

    • Ешьте обогащенные продукты.

    • Фолиевую кислоту можно найти в хлебе, хлопьях для завтрака и кукурузной муке.

    • Обязательно сверьтесь с этикеткой о питательных веществах и найдите ту, на которой рядом с фолиевой кислотой указано «100%».

    2. Запишитесь на прием к врачу, прежде чем прекращать или начинать прием любого лекарства.

    Если вы планируете забеременеть, обсудите принимаемые вами лекарства с врачом, например с врачом или фармацевтом. Составление плана лечения вашего состояния здоровья до беременности может помочь сохранить здоровье вам и вашему развивающемуся ребенку.Также важно регулярно посещать врача на протяжении всей беременности, поэтому записывайтесь на все приемы дородового ухода.

    3. Будьте в курсе всех вакцин, включая прививку от гриппа.


    Вакцины помогают защитить вас и вашего развивающегося ребенка от серьезных заболеваний. Получить прививка от гриппа и вакцина от коклюша (также называемая Tdap) во время каждой беременности, чтобы защитить себя и своего ребенка.

    • Грипп: Вы можете получить прививка от гриппа до или во время каждой беременности.

    • Коклюш: Вы можете получить вакцину от коклюша в последние три месяца каждой беременности.

    4. Прежде чем забеременеть, постарайтесь достичь и поддерживать здоровый вес.


    Женщина, страдающая ожирением (a индекс массы тела [ИМТ] 30 или выше) до беременности имеет более высокий риск осложнений во время беременности. Ожирение также увеличивает риск нескольких серьезных врожденных дефектов у беременной женщины.Даже если женщина активно не планирует беременность, выздоровление может улучшить ее здоровье и настроение. Если женщина страдает избыточным весом или ожирением, ей следует поговорить со своим врачом о способах достижения здорового веса. С до она забеременела. Узнайте больше о здоровом весе

    5. Укрепите свое здоровье, избегая вредных веществ во время беременности, таких как алкоголь, табак и другие наркотики.


    Алкоголь: Алкоголь из кровотока женщины попадает к развивающемуся ребенку через пуповину.Безопасное количество алкоголя во время беременности или при попытке забеременеть неизвестно. Также нет безопасного времени для питья во время беременности. Все виды алкоголя одинаково вредны, в том числе вино и пиво. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать выкидыш, мертворождение и целый ряд пожизненных физических, поведенческих и ограниченными интеллектуальными возможностями. Эти нарушения у ребенка, которые возникают из-за того, что мать употребляла алкоголь во время беременности, известны как расстройства фетального алкогольного спектра (ФАСН).Лучший совет — прекратить употребление алкоголя при попытке забеременеть.

    Табак: Опасности Курение во время беременности включает преждевременные роды, некоторые врожденные дефекты (расщелина губы или неба) и смерть младенца. Даже нахождение в окружении табачного дыма ставит женщину и ее беременность под угрозу. Бросить курить перед лучше всего забеременеть. Для женщины, которая уже беременна, отказ от курения как можно раньше может помочь защитить ребенка от некоторых проблем со здоровьем, таких как низкий вес при рождении.Бросить курить никогда не поздно.

    Марихуана и другие наркотики: Женщина, употребляющая марихуану или другие наркотики во время беременности, может родить недоношенного ребенка с низкой массой тела при рождении или иметь другие проблемы со здоровьем, например врожденные дефекты. Марихуана — это запрещенный наркотик, который чаще всего используется во время беременности. Поскольку нам неизвестен безопасный уровень употребления марихуаны во время беременности, беременным женщинам или планирующим беременность нельзя употреблять марихуану даже в тех штатах, где марихуана разрешена.Женщины, употребляющие марихуану по медицинским показаниям, должны поговорить со своим врачом об альтернативной терапии с указанием данных о безопасности для беременных.

    Дополнительная информация:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Департамент здравоохранения | Статистика естественного движения населения

    Запросы на исправления могут быть поданы в Управление статистики естественного движения населения и регистр с использованием REG-15 (Приложение для внесения изменений в запись актов гражданского состояния) или местного регистратора в муниципалитете, где произошло событие, или в случае брака или лицензии гражданского союза. , в муниципалитете, где была выдана лицензия.

    Запросы на исправления должны сопровождаться проверяемой документацией. Требования к исправлениям различаются в зависимости от типа поданного исправления. Пожалуйста, выберите один из перечисленных ниже типов исправлений, чтобы просмотреть конкретные требования. Все указанные формы доступны в офисе местного регистратора.

    Если после прочтения информации ниже у вас возникнут дополнительные вопросы, позвоните по телефону 1-866-649-8726 и выберите вариант 4 для «Вопросы, касающиеся исправления вашей жизненно важной записи».

    Обратите внимание: Управление статистики естественного движения населения и регистрации не будет заменять ранее выпущенные копии после внесения поправки.


    Изменение юридического имени

    Чтобы изменить свое имя в записи о рождении, браке, гражданском союзе или семейном партнерстве, отправьте следующие документы по адресу, указанному ниже.

    • Письмо, указывающее на запись актов гражданского состояния, которую необходимо исправить.Укажите имя, которое в настоящее время указано в записи актов гражданского состояния, точную дату и место, где произошло событие, а в случае записи о рождении — полную девичью фамилию матери и полное имя отца, если они указаны в записи актов гражданского состояния.
    • Копия первоначального постановления об изменении имени.
    • Платеж в размере 2 долларов США для обработки юридического изменения имени. Заверенную копию сертификата можно заказать за 25 долларов за первую копию и 2 доллара за каждую дополнительную копию того же сертификата.

      Исправление имени и / или отчества в свидетельстве о рождении

      Изменения включают переупорядочивание или изменение имени и / или отчества ребенка, а также добавление или удаление части имени и / или отчества (имен) ребенка.Можно запросить нефонетические изменения, и они должны быть внесены путем подачи местному или государственному регистратору формы заявки на внесение поправок, доступной в любом офисе записи актов гражданского состояния.

      * Представление подтверждающих документальных доказательств не гарантирует, что изменение имени будет разрешено. Все запросы на незаконное изменение имени полностью рассматриваются, и заявителям сообщается, будет ли запрос на изменение имени одобрен в соответствии с политикой, процедурой и применимым статутом штата Нью-Джерси. Кандидатам может быть предложено подать в суд ходатайство об изменении юридического имени.

      Внесение изменений в запись о рождении ребенка, настоящие родители которого не состоят в браке друг с другом

      В этой ситуации есть много переменных, информация ниже дает рекомендации по многим из этих случаев. Просмотрите пример случая, который применим к вашей ситуации.

      • Если мать состоит в браке с кем-то, кроме биологического отца, и муж не является отцом ребенка, мать и муж могут заполнить Аффидевит об отрицании отцовства вместе с соответствующей поправкой и формой Свидетельства о рождении.
      • Если мать состоит в браке с кем-то, кроме биологического отца, и местонахождение мужа неизвестно, а муж не является отцом ребенка, мать должна получить вынесенный судом постановление об установлении отцовства, в котором объявляется, что ребенок не принадлежит мужу, или суд приказ о том, кто назван отцом ребенка.
      • Если мать не была замужем до рождения ребенка, но позже вышла замуж за мужчину, который не является отцом ребенка, и желает добавить биологического отца в запись о рождении, она должна предоставить заверенную копию записи этого брака, которая указывает предыдущее семейное положение невесты вместе с соответствующей поправкой и формой Свидетельства о рождении.
      • Если мать была замужем на момент рождения ребенка, но развелась менее чем за 10 месяцев до или в любое время после рождения ребенка, предоставьте заверенную копию части жалобы и окончательного решения о разводе. В любом судебном документе должно быть указано, что ребенок не является ребенком в браке. Соответствующая поправка и форма Свидетельства о отцовстве должны быть заполнены обоими биологическими родителями.
      • Если родители ребенка не состоят в браке друг с другом, а мать не замужем и желает, чтобы ребенок носил фамилию отца или комбинацию фамилий обоих родителей, и добавить отца в учетную запись ребенка, родители могут заполните поправку к REG 60 и форму Свидетельства о рождении.

        Биологические родители, вступающие в брак после рождения ребенка

        Биологические родители, вступающие в брак после рождения ребенка, могут изменить свидетельство о рождении, включив в него имя отца, даже если оно уже зарегистрировано, и обновить статус законности. Родители должны предоставить доказательства брака. Если брак был заключен в Нью-Джерси, укажите дату и место заключения брака; если брак был заключен за пределами Нью-Джерси, предоставьте полную заверенную копию записи о браке, в которой указывается предыдущее семейное положение невесты / матери ребенка.

        Внесение изменений в запись о рождении внебрачного ребенка, мать которого выходит замуж за мужчину, не являющегося естественным отцом

        В этой ситуации можно исправить только фамилию ребенка или сведения о матери, заполнив REG-15, который можно найти в Интернете и отправить по почте, или REG-34, подготовленный местным регистратором в муниципалитете, где произошли роды. или Управление статистики естественного движения населения и реестра. Никакая информация об отчиме не может быть добавлена ​​в протокол, и ребенок не будет указан как законный.

        Влияние родителей на пищевое поведение

        J Law Med Ethics. Авторская рукопись; доступно в PMC 2008 6 сентября.

        Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

        PMCID: PMC2531152

        NIHMSID: NIHMS62783

        Зачатие до подросткового возраста

        Дженнифер С. Сэвидж, ассистент в MS, — исследователь. Центр исследований детского ожирения при Университете штата Пенсильвания. Дженнифер Орлет Фишер, доктор философии, — доцент кафедры педиатрии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас, а также научный сотрудник Университета им.S.D.A. Исследовательский центр детского питания, где ее исследования сосредоточены на изменяемых аспектах регулирования приема пищи на раннем этапе развития. Линн Берч, доктор философии, — заслуженный профессор кафедры человеческого развития и диетологии Университета штата Пенсильвания и директор Центра исследований детского ожирения.

        Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна на сайте J Law Med Ethics См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

        Введение

        В течение первых лет жизни пищевое поведение развивается как биологические и поведенческие процессы, направленные на удовлетворение требований для здоровья и роста.На протяжении большей части истории человечества нехватка продуктов питания представляла серьезную угрозу выживанию, и человеческое пищевое поведение и практика кормления детей развивались в ответ на эту угрозу. Поскольку младенцы рождаются в самых разных культурах и кухнях, они, как молодые всеядные, обладают рядом поведенческих предрасположенностей, которые позволяют им научиться принимать доступную им пищу. В исторических условиях дефицита семейная жизнь и ресурсы были посвящены приобретению и приготовлению продуктов питания, которые часто бывают с низким содержанием энергии, питательных веществ и вкусовых качеств.В отличие от этого, сегодня в странах, не относящихся к третьему миру, пищевые привычки детей развиваются в беспрецедентных условиях изобилия питания, где легко доступны вкусные, недорогие, готовые к употреблению продукты.

        В этом обзоре мы описываем факторы, влияющие на формирование пищевых предпочтений и пищевого поведения детей в течение первых лет жизни, чтобы дать представление о том, как взросление в нынешних условиях изобилия пищи может способствовать формированию моделей потребления пищи, которые способствуют ускоренный набор веса и лишний вес.В частности, мы фокусируемся на описании предрасположенности детей и способов кормления детей родителями. Мы увидим, что практика кормления, которая развивалась на протяжении всей истории человечества как эффективная реакция родителей на угрозу нехватки пищи, может, в сочетании с незнакомыми предпочтениями и предрасположенностями младенцев, на самом деле способствовать перееданию и избыточному весу в наших нынешних условиях питания. В дополнение к относительно недавним изменениям в нашей среде питания, одновременное сокращение возможностей для физической активности, несомненно, также способствует положительному энергетическому балансу и ожирению, но выходит за рамки этой статьи.

        Первые пять лет жизни — это время быстрого физического роста и изменений, и это годы, когда формируются пищевые привычки, которые могут служить основой для будущих моделей питания. В эти ранние годы дети учатся, что, когда и сколько есть, на основе передачи культурных и семейных убеждений, взглядов и обычаев, связанных с едой и приемом пищи. На всем протяжении мы сосредотачиваемся на жизненно важной роли, которую родители и опекуны играют в структурировании раннего опыта детей с едой и приемом пищи, и описываем, как эти впечатления связаны с пищевым поведением детей и их статусом веса.

        Текущая среда приема пищи

        В наши дни еда и напитки доступны в большинстве мест повседневной жизни. По состоянию на 2002 год в Соединенных Штатах насчитывалось 514 085 заведений общественного питания и еще 152 582 магазина, где можно было купить продукты питания и напитки. 1 Кроме того, появляется все больше разнообразных недорогих и высококалорийных продуктов питания, порции которых становятся все более крупными. Типичный американский супермаркет предлагает 45 000 наименований товаров 2 , а порции для потребителей, подаваемые в ресторанах и заведениях быстрого питания, часто вдвое превышают размер порции, рекомендованный Министерством сельского хозяйства США. 3

        В большинстве семей женщины по-прежнему несут основную ответственность за кормление детей. 4 Однако изменения в структуре занятости и структуре семьи оставляют женщинам меньше времени для этой деятельности. С 1975 по 2004 год участие в рабочей силе матерей с детьми в возрасте до восемнадцати лет увеличилось с сорока семи до семидесяти одного процента. 5 Кроме того, оба родителя работают в 61% неполных семей с детьми до восемнадцати лет. 6 72% матерей-одиночек имеют работу. Кроме того, больше женщин, чем мужчин, являются родителями и кормят своих детей без помощи супруга: двадцать три процента детей в возрасте до восемнадцати лет живут только со своей матерью. 7

        Одним из следствий этих тенденций является то, что маленьких детей обычно кормит кто-то другой, а не один из родителей. Фактически, 31 процент детей дошкольного возраста получают услуги по уходу за детьми вне дома, включая уход за едой от бабушек, дедушек или других родственников, а 41 процент участвуют в организованных услугах по уходу за детьми. 8 Кроме того, семьи меньше времени проводят за совместным обедом. Только пятьдесят пять процентов состоящих в браке родителей и сорок семь процентов одиноких родителей завтракают вместе со своим ребенком дошкольного возраста. 9 Наконец, все большая часть еды, которую едят дети, готовится и потребляется вне дома. 10 Около сорока процентов семейных долларов на питание сейчас тратится на еду вне дома. 11 В этом контексте дети могут получать особенно большие порции 12 и потреблять больше энергии и жира, чем когда они едят дома. 13 В совокупности эти тенденции свидетельствуют о том, что современные маленькие дети проводят меньше времени за семейным столом и регулярно употребляют большие порции вкусной, высококалорийной пищи, чем в предыдущих поколениях.

        Ранний вкус и опыт употребления пищевых ароматизаторов в околоплодных водах

        Растущее количество данных свидетельствует о том, что выбор пищи, который мать делает во время беременности, может подготовить почву для более позднего принятия твердой пищи младенцем. Амниотическая жидкость окружает плод, поддерживает температуру плода и является богатым источником сенсорного воздействия на младенцев.В околоплодных водах присутствует много ароматизаторов материнского рациона. Сенсорные панели взрослых обнаружили запахи и соединения чеснока, 14 тмина и карри 15 в околоплодных водах беременных женщин, принимающих масло чесночных капсул и острую пищу, соответственно. Поскольку вкус и запах функционируют уже во время жизни плода, а плод регулярно глотает околоплодные воды, первые ощущения аромата происходят еще до рождения. Воздействие этих «передаваемых» ароматов влияет на восприятие этих ароматов младенцем в послеродовой период. 16 Джули Меннелла и ее коллеги изучили влияние многократного пренатального контакта с морковным соком и обнаружили, что у женщин, которые употребляли морковный сок в течение трех недель подряд в течение третьего триместра беременности, были младенцы, которые демонстрировали меньше негативных выражений лица при первом введении морковного сока. злаки по сравнению с обычными злаками. 17 Эти данные показывают, что опыт с диетическими ароматизаторами начинается, когда плод подвергается воздействию ароматизаторов из материнской диеты в утробе матери, и что этот ранний опыт может обеспечить «мостик вкусов», который может начать знакомить ребенка со вкусами материнской диеты. диета.Как мы увидим, знакомство играет ключевую роль в приобретении пищевых и вкусовых предпочтений.

        Влияние кормления грудным молоком

        Грудное вскармливание рекомендуется в качестве оптимального метода кормления в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением твердой пищи и продолжением грудного вскармливания как минимум в течение одного года. 18 Эти рекомендации в значительной степени основаны на доказательствах того, что грудное молоко поддерживает нормальный рост, а также обладает иммунологическими свойствами, которые обеспечивают некоторую раннюю защиту от инфекции и связаны с уменьшением риска детской заболеваемости и смертности. 19 Растущее количество литературы также предполагает, что грудное вскармливание дает небольшой, но устойчивый защитный эффект от ожирения. В частности, Кристофер Оуэн и его коллеги провели систематический обзор шестидесяти одного исследования, двадцать восемь из которых предоставили отношения шансов для изучения влияния грудного вскармливания на ожирение от младенчества до взрослого возраста. Они обнаружили, что грудное вскармливание было связано со снижением риска ожирения среди младенцев, маленьких детей, детей старшего возраста и взрослых с нескорректированным отношением шансов 0.50, 0,90, 0,66 и 0,80 соответственно. 20 Кроме того, Стефан Аренц и его коллеги проанализировали двадцать восемь исследований, изучающих связь между грудным вскармливанием и детским ожирением, которые отвечали следующим критериям включения: необходимо указать относительный риск, возраст последнего наблюдения должен составлять от пяти до восемнадцати лет. необходимо было указать режим кормления и определить ожирение с помощью ИМТ. Из этих двадцати восьми исследований девять исследований с участием более 69 000 детей подходили для метаанализа.Они обнаружили значимое скорректированное отношение шансов (AOR) для «когда-либо вскармливаемого грудью» 0,78, 95% ДИ (0,71–0,85) в фиксированной модели. 21 Эти отношения шансов, которые значительно ниже 1,0, указывают на значительно более низкий риск последующего ожирения среди тех, кто находился на грудном вскармливании, даже с поправкой на другие факторы.

        В одном обзоре двадцати двух высококачественных исследований пятнадцать обнаружили, что защитные эффекты чаще отмечаются среди детей школьного возраста и подростков, чем среди детей младшего возраста. 22 Одно из возможных объяснений состоит в том, что влияние грудного вскармливания на последующий весовой статус может быть примером метаболического или поведенческого программирования, в котором влияние грудного вскармливания на весовой статус проявляется только на более позднем этапе развития и в этом случае может быть нечетким. проявляется до подросткового или зрелого возраста. Однако на данный момент механизмы, с помощью которых грудное вскармливание оказывает защитное действие, не изучены. В частности, грудное вскармливание является идеальным методом кормления младенца-человека и влияет на развитие анатомии и физиологии желудочно-кишечного тракта способами, которые отличаются от кормления смесью, так что люди, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, могут отличаться по усвоению и использованию питательных веществ. позже в жизни. 23 Кроме того, есть некоторые данные о двух взаимодополняющих поведенческих механизмах, которые могут объяснить защитные эффекты грудного вскармливания. Первый связан с влиянием грудного вскармливания на прием пищи, а второй включает в себя контроль за потреблением энергии.

        Сенсорные свойства грудного молока могут облегчить переход на модифицированную диету для взрослых. Многие вкусы материнского рациона проявляются в грудном молоке. Например, сенсорные панели взрослых могут обнаруживать запахи чеснока, 24 алкоголя, 25 и ванили 26 в образцах молока кормящих женщин, которые проглотили эти ароматы до предоставления образцов молока.Вкус грудного молока влияет на его потребление младенцами. Например, грудное молоко с добавлением чеснока 27 и ванили 28 увеличивает время сосания младенца грудью по сравнению с грудным молоком без чесночного или ванильного вкуса. Меннелла и его коллеги также проверили гипотезу о том, что вкус грудного молока изменяет принятие и удовольствие младенцами от этих продуктов на выборке из 45 матерей и их младенцев, которые были случайным образом отнесены к одной из трех групп.Первая группа пила морковный сок во время беременности и воду во время кормления грудью; вторая группа пила воду во время беременности и морковный сок во время лактации, а контрольная группа пила воду в обоих условиях. 29 Результаты показали, что многократное послеродовое воздействие морковных вкусов увеличивало принятие и наслаждение морковным вкусом в кашах для детского питания. Эти результаты показывают, что вкусовые качества грудного молока, которые меняются в зависимости от рациона матери, создают для младенца изменяющуюся вкусовую среду.Этот ранний опыт вкуса, по-видимому, облегчает принятие младенцем продуктов модифицированной диеты для взрослых, особенно продуктов, потребляемых матерью во время кормления грудью. 30 В отличие от разнообразных вкусовых качеств грудного молока, молочная смесь дает младенцам одинаковые постоянные вкусовые ощущения.

        Имеются ограниченные свидетельства того, что эти ранние различия вкусовых ощущений, возникающие при грудном вскармливании и кормлении смесью, также влияют на последующее принятие младенцами твердой пищи, особенно тех продуктов, которые иначе не были бы легко приняты, например, овощей.Например, Сьюзан Салливан и Линн Берч провели краткосрочное продольное исследование девятнадцати детей в возрасте от четырех до шести месяцев, находящихся на грудном вскармливании, и семнадцати детей в возрасте от четырех до шести месяцев, вскармливаемых исключительно смесями, и их матерей, чтобы изучить влияние режима кормления молоком и повторного воздействия на принятие их первого пюре овощное. Участников случайным образом распределили для многократного кормления одним овощем — гороховым пюре или зеленой фасолью. Результаты показали, что режим кормления грудных детей смягчает последствия многократного воздействия; начальное потребление овощей не различалось между детьми, вскармливаемыми грудью и грудным молоком, но дети на грудном вскармливании увеличивали свое потребление в течение нескольких дней быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, и продолжали потреблять значительно больше овощей после десяти воздействий. 31 Эти результаты согласуются с мнением о том, что грудное вскармливание может легче способствовать принятию твердой пищи по сравнению с кормлением смесью.

        Вторая гипотеза, касающаяся защитного действия грудного вскармливания в отношении последующего риска избыточного веса, заключается в том, что грудное вскармливание предоставляет младенцу больше возможностей для саморегуляции потребления. Ограниченный объем данных свидетельствует о том, что младенцы обладают некоторой способностью саморегулировать потребление калорий, регулируя объем потребляемого молока, 32 , хотя на это может влиять практика кормления матери.При кормлении из бутылочки младенец может получать молоко с меньшими усилиями, чем из груди, поэтому младенец на искусственном вскармливании более пассивен в процессе кормления и имеет меньше возможностей контролировать потребляемое количество, что облегчает перекармливание младенца. Напротив, младенец, находящийся на грудном вскармливании, должен играть активную роль в передаче молока из груди. Более высокий уровень материнского контроля, который возможен при кормлении из бутылочки, сокращает возможности младенцев контролировать количество потребляемого при кормлении. 33 Ограниченные данные указывают на то, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, потребляют больше молока и набирают вес быстрее, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, что увеличивает риск детского ожирения. 34 Более того, исследования показывают, что разница в потреблении молока между детьми, вскармливаемыми грудью и грудным вскармливанием, с возрастом становится больше. 35 Короче говоря, хотя доказательства ограничены, грудное вскармливание и кормление смесью предоставляют очень разные возможности для ранней саморегуляции потребления энергии, и необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, как эти различные методы кормления влияют на развивающиеся механизмы контроля потребления энергии и веса. выгода и риск детского ожирения.

        Могут ли и каким образом младенцы контролировать потребление энергии во время кормления — не новые вопросы. Клара Дэвис провела плодотворное исследование в конце 1920-х и 1930-х годах, предоставив первое свидетельство необученной способности саморегулировать потребление энергии в младенчестве. Согласно исследованиям Дэвиса, младенцы и дети дошкольного возраста хорошо росли и мало болели, когда им давалась возможность выбирать и употреблять различные просто приготовленные продукты при каждом приеме пищи. 36 Как упоминалось ранее, Сэмюэл Фомон и его коллеги вновь обратились к проблеме саморегуляции потребления энергии путем систематического изменения энергетической плотности детской смеси. 37 К шести неделям доношенные дети, которых кормили концентрированной смесью (100 ккал / мл), потребляли меньшие объемы, чем те младенцы, которых кормили разбавленной смесью (54 ккал / мл), так что общая дневная энергия потребление не отличалось между двумя группами. В 1977 году данные наблюдений Шэрон Пирси и Джона де Кастро дополнили эти экспериментальные данные, показав, что индивидуальная изменчивость энергии, потребляемой во время еды, у двенадцатимесячных младенцев была близка к сорока семи процентам, в то время как изменчивость суточного потребления энергии составляла семнадцать процентов. . 38 Точно так же Роберта Коэн и его коллеги 39 не обнаружили разницы в суточном потреблении энергии среди младенцев в возрасте от четырех до шести месяцев, которые кормили только грудным молоком, по сравнению с теми, кого кормили грудным молоком вместе с прикормом, что позволяет предположить, что младенцы приспосабливались потребление ими грудного молока в ответ на добавление твердой пищи.

        Способность регулировать потребление энергии также была описана у детей дошкольного возраста. Дети реагировали на скрытые манипуляции с содержанием энергии в продуктах, служивших в качестве первых блюд, корректируя их последующее потребление, так что их общее потребление энергии для еды и энергии, потребляемой в течение тридцати часов 40 , поддерживалось в условиях, в которых низкий уровень потребления или продукты с высоким содержанием калорий были предоставлены в качестве первого блюда.Различия среди детей дошкольного возраста в их способности саморегулировать потребление энергии были связаны с различиями в статусе веса. Например, Сьюзан Джонсон и Линн Берч изучали влияние статуса веса на регулирование потребления энергии у семидесяти семи детей от трех до пяти лет. Каждый ребенок участвовал в двух курсах лечения, различающихся только тем, получали ли дети низкокалорийную или высококалорийную дозу фруктовых ароматизированных напитков равного объема перед обедом. Через двадцать минут дети самостоятельно выбирают блюда из знакомого обеденного меню (т.е., хот-доги из индейки, американский сыр, несладкое яблочное пюре, морковные палочки, фруктовые батончики и 2% -ное молоко), чтобы оценить их способность регулировать потребление пищи в ответ на изменения энергетической плотности предварительно загруженных напитков. Они обнаружили, что дети, у которых мало доказательств того, что они корректировали свой обед в ответ на разницу в энергии при предварительных нагрузках, были значительно тяжелее. 41 Линн Берч и Дженнифер Фишер использовали аналогичный протокол для исследования связи между статусом веса и калорийной компенсацией у детей в выборке из 197 белых пятилетних девочек неиспаноязычного происхождения.Были использованы данные для двух отдельных обедов, которые различались тем, потреблялся ли напиток с предварительной нагрузкой с низким или высоким содержанием энергии перед обедом. Опять же, после небольшой задержки участники съели самостоятельно выбранный обед (например, бутерброд, морковь, яблочное пюре, печенье и молоко) ad libitum . Результаты показали существенные индивидуальные различия в степени, в которой девочки скорректировали потребление энергии во время обеда в ответ на различия в содержании энергии перед нагрузкой. В среднем девушки компенсировали только половину энергии при предварительных нагрузках.В этом случае большее ограничение матери в кормлении было связано с более низкой компенсацией и более высоким статусом веса у дочерей. 42 В то время как младенцы проявляют предрасположенность реагировать на различия в плотности энергии в раннем возрасте, ранний опыт ребенка, включая методы кормления ребенка, формирует развитие индивидуальных различий в способностях саморегуляции. 43 То, что младенцы и маленькие дети способны саморегулировать потребление энергии в лабораторных условиях, при отсутствии вмешательства взрослых и в присутствии только просто приготовленной здоровой пищи, не говорит о том, в какой степени эта способность может быть выполняются в нынешней семейной среде.

        Влияние генетической предрасположенности и многократного воздействия на прием пищи в младенчестве и детстве

        Младенцам не нужно изучать основные вкусы (сладкий, соленый, кислый, горький и умами). Скорее, они предрасположены к приятным вкусам. Вскоре после рождения младенцы предпочитают сладкие вкусы и отказываются от кислых и горьких. 44 Предпочтение соли проявляется примерно через четыре месяца. 45 Считается, что эти предрасположенности эволюционировали, чтобы выполнять защитную функцию, поощряя потребление богатой калориями пищи (часто о чем свидетельствует сладкий вкус) и препятствуя попаданию в организм токсинов (о чем свидетельствует горький и кислый вкус). 46 Эти вкусовые предпочтения неизвестны и становятся очевидными для родителей, когда младенцы начинают переход от исключительно молочного вскармливания к модифицированной диете для взрослых. Как правило, младенцы охотно принимают сладкую пищу, такую ​​как фрукты, ароматизированные йогурты и соки, тогда как несладкие продукты, такие как овощи, которые могут содержать горькие компоненты, изначально отвергаются. Лабораторные исследования подтвердили, что маленькие дети с готовностью отдают предпочтение вкусам, связанным с пищей, богатой калориями. 47 Даже фрукты и овощи, которые больше всего предпочитают дети (например, бананы, яблоки, картофель и горох), как правило, содержат больше всего энергии. 48 Врожденное предпочтение высококалорийной пищи может быть одним из катализаторов, стимулирующих потребление энергии детьми в условиях обильного питания.

        В качестве альтернативы, принятие детьми продуктов, которые имеют менее внутреннюю гедонистическую привлекательность для детей (например, овощей), определяется их опытом употребления этих продуктов.Дети решают, что им нравится, а что нет, принимая пищу и связывая пищевые вкусы с социальным контекстом и физиологическими последствиями потребления. Склонность детей поначалу отказываться от новых продуктов часто бывает просто проявлением неофобии. Несколько исследований показали, что предпочтения детей и их принятие новых продуктов питания улучшаются при повторном употреблении этих продуктов в непринужденной обстановке. Детям дошкольного возраста, возможно, придется предлагать новые продукты от десяти до шестнадцати раз, прежде чем они будут приняты.В то же время простое предложение новой еды не обязательно вызовет симпатию; заставлять детей пробовать новые продукты — необходимая часть этого процесса. 49 Осведомленность об этом нормальном процессе принятия пищи важна, потому что примерно четверть родителей с младенцами и малышами преждевременно пришли к выводу о том, что их ребенок предпочитает пищу после двух или менее воздействий. 50

        Переход на модифицированную диету для взрослых: потребление продуктов питания и напитков

        В течение первого года жизни модели питания претерпевают быструю эволюцию.Первоначально младенцы получают все питание из одного источника жидкости (например, молока), потребляемого примерно каждые два-четыре часа. Однако к концу первого года жизни младенец перешел на измененный режим приема пищи и перекусов, потребляя много продуктов, присутствующих в рационе взрослого населения их культуры. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить грудью в течение первых четырех-шести месяцев жизни с последующим введением прикорма, когда ребенок будет готов к развитию. 51 На данный момент данные о влиянии прикорма в раннем возрасте на развитие ожирения противоречивы.Только четыре локальных исследования изучали связь между временем введения прикорма и увеличением веса в продольных исследованиях. Два из этих исследований связали раннее введение твердой пищи и ожирение в возрасте двенадцати месяцев 52 и восемнадцати месяцев 53 независимо от грудного вскармливания. Однако в других исследованиях, использующих аналогичный дизайн, не удалось выявить связи между ранним введением твердой пищи и детским ожирением в возрасте двадцати четырех месяцев 54 и семи лет. 55 Следовательно, существует потребность в хорошо спланированных проспективных, продольных исследованиях, изучающих эту связь, чтобы лучше понять влияние раннего введения твердой пищи на развитие детского ожирения.

        Результаты недавнего исследования «Кормление младенцев и детей ясельного возраста», в котором представлены данные о режимах питания 3022 младенцев и малышей в возрасте от четырех до двадцати четырех месяцев, также вызвали озабоченность относительно чрезмерного потребления энергии, а также качества питания. диеты детей раннего возраста. 56 Барбара Девани и ее коллеги обнаружили, что среднее зарегистрированное потребление энергии превышает расчетные потребности в энергии на десять процентов для младенцев от четырех до шести месяцев, на двадцать три процента для младенцев от семи до двенадцати месяцев и на тридцать один процент для детей ясельного возраста от двенадцати до двадцати четырех месяцев. месяцы. 57 Анализы также показали, что дети потребляли значительное количество высококалорийной, но бедной питательными веществами пищи. 58 Например, картофель фри был самым распространенным овощем, потребляемым среди детей в возрасте от пятнадцати до восемнадцати месяцев, и примерно пятьдесят процентов детей в возрасте от семи до восьми месяцев употребляли какой-либо десерт, сладкие или подслащенные напитки.Результаты также показали, что от восемнадцати до тридцати трех процентов младенцев и детей ясельного возраста не ели порции овощей, а двадцать три и тридцать три процента не ели фруктов. Более того, менее десяти процентов младенцев и детей ясельного возраста употребляли темно-зеленые листовые овощи. 59 Таким образом, похоже, что родители и опекуны нуждаются в поощрении, чтобы постоянно предлагать пищу с высоким содержанием питательных веществ, соответствующую возрасту (например, фрукты, темно-зеленые и желтые овощи и йогурт), в отличие от удобных высококалорийных продуктов и закусок.

        Большое количество фруктовых соков и подслащенных напитков, которые начинают появляться в рационах маленьких детей, также вызывает озабоченность. AAP рекомендует не более четырех-шести унций фруктового сока в день для детей от одного до шести лет. Однако к возрасту от девятнадцати до двадцати четырех месяцев среднее потребление детьми 100% фруктового сока составляло 9,5 унций в день, а десять процентов малышей потребляли более четырнадцати унций в день. 60 Одно поперечное исследование двух- и пятилетних детей показало, что потребление двенадцати жидких унций фруктового сока в день было связано с ожирением и низким ростом. 61 Однако результаты этого исследования не были воспроизведены, и несколько продольных исследований не сообщают об отсутствии связи между потреблением фруктового сока и избыточным весом. 62 Фактически, Мелани Смит и Фима Лифшиц сообщили о связи избыточного потребления сока с неорганической недостаточностью роста, предполагая, что большое потребление фруктовых соков может вытеснить более калорийные и богатые питательными веществами продукты. 63

        В качестве альтернативы, Jean Welsch и его коллеги использовали ретроспективный продольный план для оценки потребления сока и стойкости избыточного веса среди детей в возрасте от двух до трех лет. 64 Дети с определенным риском избыточного веса, употребляющие сладкие напитки (например, соки, содержащие витамин С, другие соки, морсы и газированные напитки) так редко, как один-два раза в день, увеличивали их шансы набрать лишний вес на шестьдесят процентов. Употребление подслащенных напитков (например, морсов, газированных напитков) также было связано с избыточным весом и увеличением веса у детей в возрасте от 11 до 12 лет и от 9 до 14 лет. 65

        Родители как поставщики и модели

        Родители сильно влияют на ранний опыт детей в еде и приеме пищи, обеспечивая как гены, так и среду для детей.Образцы питания детей развиваются на ранних этапах социального взаимодействия, связанного с кормлением. Будучи молодыми всеядными животными, они готовы научиться есть продукты из рациона взрослого населения своей культуры, и их способность научиться принимать широкий спектр продуктов замечательна, особенно с учетом разнообразия моделей питания в разных культурных группах. Несколько десятилетий исследований в лаборатории и за ее пределами показали, что, как и в других областях развития детей, воспитатели действуют как мощные агенты социализации. 66 Родители выбирают продукты из семейного рациона, служат образцами питания, которым дети учатся подражать, и используют методы кормления для поощрения развития у детей приемлемых в культурном отношении моделей питания и поведения.

        Воспитатели как поставщики

        Исследования, проведенные вне лаборатории, подтверждают мнение о том, что предпочтения детей и характер их потребления в значительной степени отражают привычные им продукты питания. Исследования показывают, что степень, в которой фрукты и овощи присутствуют, легко доступны и доступны в домашних условиях, положительно коррелирует с уровнем потребления детьми школьного возраста. 67 Например, Карен Каллен и ее коллеги изучили взаимосвязь между наличием, доступностью и предпочтениями фруктов, 100% фруктового сока и овощей в выборке восьмидесяти восьми учеников четвертого-шестого классов и их родителей. Результаты показали, что доступность была единственным значимым показателем потребления для детей, сообщающих о высоких предпочтениях, тогда как для детей, сообщавших о низких предпочтениях, наличие и доступность были в значительной степени связаны с потреблением фруктов, овощей и 100% фруктового сока.Таким образом, доступность оказывается особенно важной для детей с низким уровнем предпочтения фруктов, 100% фруктовых соков и овощей. 68 Точно так же Полли Кратт, Ким Рейнольдс и Ричард Шевчук исследовали роль доступности фруктов и овощей в доме и обнаружили, что дома с большей доступностью имеют более сильный набор мотивационных факторов (например, самоэффективность и поведенческие способности / знания. родителей) для потребления фруктов и овощей по сравнению с домами с низким уровнем доступности фруктов и овощей.Кроме того, наличие фруктов и овощей было регулирующей переменной для потребления как родителями, так и детьми. 69 Результаты в отношении употребления молока примерно такие же. В исследовании потребления напитков девочками в среднем детстве, потребление молока девочками почти всегда или всегда с молоком во время еды и закусок было в два раза выше, чем у девочек, которые редко или никогда не давали молоко. Сходство количества молока, потребляемого матерями и дочерьми, также объясняется тем, насколько молоко подавалось во время еды.

        Недавние лабораторные исследования предоставили причинно-следственные доказательства того, что большие порции пищи способствуют большему потреблению энергии детьми в возрасте от двух лет. Когда порции закуска, соответствующие возрасту, увеличивались вдвое, дети дошкольного возраста ели примерно на 25-29% больше, чем соответствующие возрасту порции этих продуктов, даже несмотря на то, что они потребляли только две трети меньших порций. закуска и не знали об увеличении размера порции. 71 Эти эффекты в основном объясняются увеличением среднего размера укусов у детей. Дети не уменьшали потребление другой пищи в достаточной мере, чтобы компенсировать потребление больших порций основного блюда. В результате потребление энергии было на девять — пятнадцать процентов выше во время приема пищи, когда подавались большие порции.

        Взрослые, как и дети, едят больше, когда им подают большие порции. 72 Однако для детей и взрослых потребление больших порций не связано со статусом веса, что позволяет предположить, что значимость больших порций для набора веса не является функцией воздействия на большие порции; скорее, это особая предрасположенность взрослого человека с избыточным весом к перееданию большими порциями, если таковые имеются.Данные лабораторных исследований показывают, что большие порции, подаваемые потребителям в ресторанах, магазинах и продуктовых магазинах, а также в других местах розничной торговли, приводят к увеличению среднего размера порций, потребляемых как дома, так и вне дома, 73 , а также к увеличению суточное потребление энергии детьми. 74

        Воспитатели как модели

        Дети узнают о еде через непосредственный опыт еды и , наблюдая за пищевым поведением других.Линн Берч обнаружила, что на выбор и потребление овощей дошкольниками влияет выбор их сверстников. 75 Когда дети дошкольного возраста наблюдали за пищевым поведением взрослых, это имело аналогичный эффект. Например, Хелен Хенди и Брайан Рауденбуш обнаружили, что потребление детьми новой пищи увеличивалось во время тех приемов пищи, во время которых они наблюдали, как учитель с энтузиазмом ел эту пищу. Интересно, что увлеченное моделирование со стороны учителя не было таким эффективным, когда дети сидели со сверстниками, которые демонстрировали другие предпочтения в еде, чем их учителя. 76 Хотя можно было ожидать, что моделирование родителями будет иметь аналогичное, если не более сильное влияние на предпочтения и выбор детей, экспериментальных данных нет.

        Исследования, проведенные вне лаборатории, также косвенно подтверждают роль социального моделирования. Например, девочки-подростки из малообеспеченных семей, которые сообщили, что видели, как их отцы потребляют молоко, потребляли больше кальция, чем те девочки, которые не видели, чтобы их отцы пили молоко. 77 Родительское моделирование также было связано с увеличением потребления фруктовых соков и овощей среди детей школьного возраста. 78

        Стили воспитания и пищевое поведение детей

        Воспитание по определению включает в себя заботу о своих детях и их кормление. Впоследствии практика кормления детей превратилась в реакцию родителей на предполагаемые экологические угрозы благополучию детей. 79 На протяжении почти всей истории человечества основными угрозами детскому здоровью были нехватка продуктов питания и инфекционные заболевания. Методы кормления, разработанные для устранения этих угроз, передавались от одного поколения к другому и стали традиционными методами, которые, без сомнения, регулярно используются родителями.Однако в сегодняшних условиях мы должны спросить: «Разработаны ли эти методы кормления детей для устранения угроз, связанных с нехваткой продуктов питания и инфекционными заболеваниями, эффективными в борьбе с текущими угрозами здоровью детей, создаваемыми слишком большим количеством пищи, ожирением и его последствиями. сопутствующие заболевания? » Простой ответ на этот вопрос — «нет».

        Традиционные методы кормления, используемые для младенцев и маленьких детей, включают частое и быстрое кормление детей в ответ на стресс, предложение продуктов, разработанных специально для младенцев и маленьких детей, предложение предпочтительных продуктов, если это возможно, и поощрение детей есть как можно больше, когда есть еда. доступны, часто с применением принуждения и принудительного кормления.Конечно, существуют различия между культурами в специфике этих практик и в конкретных продуктах питания, предлагаемых детям. Между культурами существуют также различия в способах кормления родителей. Эти различия вызваны культурными различиями между родителями и их целями в отношении своих детей. Кроме того, на методы кормления родителей влияют индивидуальные характеристики детей, включая возраст, пол, вес и пищевое поведение.

        Практика воспитания и взаимодействие родителей и детей во время кормления различаются по степени, в которой детям предоставляется определенная степень автономии в еде. 80 Эти взаимодействия могут иметь сильное влияние на развитие пищевых предпочтений детей, их характер потребления, качество диеты, рост и вес. Однако важно отметить, что практика кормления детей может иметь непредвиденные последствия для детей. Например, практика кормления родителей часто включает попытки увеличить потребление детьми продуктов с высоким содержанием питательных веществ (например, «ешьте овощи») или ограничить доступ детей к «нездоровой» или «нездоровой» пище и ограничить их потребление (например, «нет, ты сейчас не может быть файлов cookie »).Родители, использующие эти методы, могут иметь намерение способствовать более здоровому питанию детей и, возможно, даже предотвращать ожирение, но результаты исследований показывают, что такие попытки могут иметь негативное влияние на пищевые предпочтения детей и их саморегуляцию потребления энергии. 81

        В целом, родительский контроль практики кормления, особенно ограничительной практики кормления, как правило, связан с перееданием и плохой саморегуляцией потребления энергии у детей дошкольного возраста. 82 Способ воздействия на пищевое поведение зависит от характера директивы.Например, использование еды в качестве награды за хорошее поведение увеличило предпочтения детей дошкольного возраста в отношении этих продуктов, 83 , а поскольку сладкие, вкусные продукты часто используются в качестве награды, эта практика может иметь непреднамеренные последствия, способствующие развитию у детей предпочтений в отношении энергетически насыщенных вкусовых добавок. продукты, которые часто бывают нездоровыми. Родители также могут вознаграждать детей за употребление здоровой пищи в надежде увеличить потребление детьми таких продуктов, как овощи; но исследования показали, что такая практика действительно может привести к тому, что дети научатся не любить и избегать этих продуктов. 84

        Ограничение доступа детей к «запрещенным» продуктам также парадоксальным образом сказывается на пищевых предпочтениях и потреблении энергии. Исследования показывают, что размещение любимой пищи в поле зрения, но вне досягаемости, снижает способность детей проявлять самообладание при получении пищи. 85 В результате, когда ограничения сняты и присутствует «запрещенная» пища, детям часто трудно контролировать количество съедаемой пищи, что приводит к перееданию и еде в отсутствие голода.Например, Фишер и Берч исследовали влияние ограничения физического доступа детей в возрасте от трех до пяти лет к еде (например, яблочному или персиковому печенью) в их окружающей среде. За каждым ребенком наблюдали десять раз в течение пяти недель. Во время процедуры с ограниченным доступом дети имели свободный доступ к контрольной пище на протяжении двадцатиминутной процедуры. Напротив, запрещенная еда хранилась в большой прозрачной банке в центре стола. Через десять минут детям был предоставлен доступ к запрещенной пище на две минуты, после чего запрещенная еда была убрана со стола.Результаты показали, что ограниченная пища вызвала больше положительных отзывов, больше запросов, а когда она стала доступной, дети ели большие порции по сравнению со свободно доступной контрольной пищей. 86 Эти данные показывают, что ограничение доступа к вкусным продуктам может быть контрпродуктивным, поскольку может способствовать их потреблению. Исследования на моделях животных показали аналогичную картину, когда одним крысам давали доступ к предпочтительному источнику пищи ежедневно, а другим — через день. 87 Кроме того, лонгитюдное исследование показывает, что, по крайней мере, среди белых семей среднего класса с дочерьми, использование матерями ограничительных методов кормления предсказывает беспрепятственное переедание и большую прибавку в весе. 88

        Чрезмерный родительский контроль и принуждение к еде также могут влиять на потребление пищи и нарушать краткосрочный поведенческий контроль детей за потреблением пищи. Например, продольные исследования показали, что более высокий уровень родительского контроля и принуждение к еде были связаны с более низким потреблением фруктов и овощей 89 и более высоким потреблением пищевых жиров 90 среди молодых девушек.Более того, в исследовании практики кормления детей поощрение детей есть, сосредоточив их внимание на количестве еды на тарелке, способствует большему потреблению и делает детей менее чувствительными к калорийности потребляемых продуктов. 91 Таким образом, принуждение детей есть овощи для того, чтобы покинуть стол или в качестве непредвиденного обстоятельства для получения десерта, в конечном итоге может привести к неприязни к этим овощам.

        Методы контроля кормления вряд ли используются изолированно, а скорее представляют более широкий подход воспитателя к кормлению детей.Действительно, родители дошкольников, которые сообщали о введении более строгих ограничений на питание своих детей, также сообщали о более высоком уровне давления или принуждения при кормлении. 92 Считается, что эти практики типичны для авторитарного стиля кормления, при котором требования к еде, предъявляемые к ребенку, относительно высоки, но реакция на потребности или поведение ребенка относительно низка. 93 В отличие от конкретных практик, стили кормления считаются стабильными во времени и характеризуют взаимодействие родителей и детей в широком диапазоне ситуаций.Несколько исследований показали, что авторитарные родители имеют меньше фруктов и овощей в доме, а их дети потребляют меньшее количество этих продуктов. 94 В частности, Хизер Патрик и его коллеги исследовали связь между стилями кормления родителей и моделями потребления пищи детьми дошкольников Head Start и их родителей. Результаты показали, что авторитетное кормление было положительно связано с доступностью фруктов и овощей и попытками заставить их ребенка есть эти продукты.Напротив, авторитарное кормление было связано с меньшей доступностью фруктов и овощей. Кроме того, фактическое потребление этих продуктов зависит от стиля кормления; авторитарное кормление было положительно связано с потреблением молочных продуктов и овощей, а авторитарное кормление отрицательно связано с потреблением овощей. 95

        Авторитетные стили кормления также характеризуются высокими требованиями или ожиданиями, которые предъявляются к ребенку во время еды.Однако, в отличие от авторитарных родителей, авторитетные родители, как правило, очень чутко реагируют на пищевые сигналы и поведение ребенка. Авторитетное воспитание ассоциируется с большей доступностью дома фруктов и овощей, а также с увеличением потребления детьми молочных продуктов, фруктов и овощей и меньшим потреблением нездоровой пищи. 96 Считается, что баланс установления ограничений и четких ожиданий с учетом потребностей ребенка способствует правильному питанию и росту.Фактически, эмпирические данные о стилях кормления и их влиянии на вес и набор веса весьма ограничены. Недавние результаты исследования Национального института здоровья детей и развития человека, посвященного уходу за детьми младшего возраста и развитию молодежи , выявили защитную связь авторитетного стиля воспитания с риском избыточного веса среди пятилетних детей. Среди национальной выборки из 872 социально-экономических и этнически разнообразных семей с маленькими детьми, у авторитарных родителей была почти в пять раз больше шансов иметь ребенка с избыточным весом, чем у авторитетных родителей, после статистической поправки на потенциально смешанные эффекты расы и дохода. 97 Эти результаты показывают, что последовательное использование авторитетных методов кормления, которые устанавливают четкие ожидания в отношении пищевого поведения детей и учитывают потребности детей, может снизить риск ожирения.

        Наконец, стили кормления, предполагающие низкий спрос и низкую отзывчивость к ребенку, считаются небрежными, тогда как стили с низким спросом и высокой отзывчивостью к ребенку считаются снисходительными. Логично предположить, что эти снисходительные стили кормления порождают переедание и избыточный вес среди тех детей, которые сталкиваются с нынешней диетической средой изобилия.Однако это утверждение остается бездоказательным. Согласно одному исследованию, дети, которым не уделяется должного внимания, возможно, из-за снисходительного стиля воспитания, имели больший риск ожирения у взрослых. 98 Однако стили кормления и их влияние на потребление пищи не учитывались. В более позднем исследовании малообеспеченных афроамериканских и латиноамериканских семей дети родителей, использующих снисходительный стиль кормления, имели более высокие показатели веса по сравнению с детьми с авторитарными родителями. 99

        Различное восприятие здорового веса: социально-экономический и культурный контекст

        Подход родителей к кормлению своих детей отражает их цели в отношении питания и здоровья их детей, 100 , и эти цели зависят от культуры и социально-экономического статуса.Например, среди белых неиспаноязычных семей со средним доходом матери, которые применяли более строгие ограничения в кормлении своих дочерей, больше беспокоились о том, что их дочери набирают лишний вес. 101 Избыточный вес, однако, не всегда воспринимается как вред для здоровья, особенно для младенцев и очень маленьких детей. Например, матери с низким доходом сообщают, что тяжелый младенец рассматривается как признак здорового ребенка и успешного воспитания. Родители, которые считают, что ребенок крупный для своего возраста, здоров, вряд ли будут беспокоиться о лишнем весе ребенка или о применении ограничительных методов кормления для предотвращения избыточного веса.Учитывая такие ценности, воспитатели могут интерпретировать поведение младенца как потенциальный голод и принять особые меры для предотвращения этого состояния. Действительно, матери с низким доходом часто интерпретируют неспецифическое поведение, такое как частый плач, как признак голода. Следовательно, методы кормления, которые не соответствуют текущим рекомендациям, включая концентрирование смеси или добавление хлопьев в смесь, или введение твердой пищи до четырехмесячного возраста, могут быть приняты матерями, которые ценят рождение более крупных детей. 102

        Культурные, социально-экономические и психологические факторы также могут влиять на восприятие родителями здорового веса для своих детей.Данные Третьего национального обследования здоровья и питания (1988–1994 гг.) Показывают, что почти треть матерей с детьми с избыточным весом не считает своих детей страдающими избыточным весом. 103 Среди групп населения с низкими доходами от семидесяти до восьмидесяти процентов матерей считают, что их ребенок с избыточным весом имеет нормальный или даже недостаточный вес. 104 Кроме того, матери маленьких детей из малообеспеченных семей сообщили, что социальная стигматизация, физические ограничения и отсутствие здорового питания являются более значимыми показателями проблемного веса, чем объективные измерения. 105 Эти данные показывают, что родители с низкими доходами хотят, чтобы их дети имели здоровый вес, но отличаются от специалистов в области здравоохранения своим взглядом на то, что составляет «здоровый» вес.

        Резюме и предложения по вмешательству

        Опыт с пищевыми ароматизаторами начинается очень рано; плод знакомится со вкусами материнской диеты во время беременности, а младенец, находящийся на грудном вскармливании, ощущает ароматы материнской диеты в грудном молоке. Этот ранний опыт обеспечивает «мостик вкусов», который может способствовать принятию младенцем продуктов материнского рациона.По мере того, как дети переходят на модифицированный рацион взрослых, свойственный их культуре, пищевые предпочтения детей и их рационы отражают продукты, которые им доступны и доступны; моделирование и знакомство родителей играют важную роль в их формировании пищевых предпочтений.

        Эти результаты позволяют предположить ряд потенциальных подходов к раннему вмешательству, которые могут быть использованы в младенчестве и очень раннем детстве для содействия более здоровым моделям потребления. Выводы исследования заключаются в том, что если мы хотим, чтобы дети учились любить и есть здоровую пищу, такую ​​как овощи, им нужен ранний, положительный и повторяющийся опыт употребления этих продуктов, а также возможность наблюдать за другими, потребляющими эти продукты.Естественная склонность детей отдавать предпочтение сладкой или соленой, высококалорийной пище вместо низкокалорийной, но богатой питательными микроэлементами альтернативы подчеркивает необходимость вмешательства взрослых для обеспечения разнообразного и здорового питания. Таким образом, воспитатели играют решающую роль в определении того, какие виды продуктов питания станут привычными для их детей — от продуктов, которые обычно хранятся в шкафу, до продуктов, которые регулярно подают за семейным столом, и даже продуктов, потребляемых вне дома. Воспитатели также выступают в качестве важных привратников социальных влияний, связанных с питанием детей, включая доступ к средствам массовой информации и моделированию.Поскольку наблюдение за пищевым поведением других людей влияет на принятие детьми продуктов, решения о том, как часто семьи едят вместе, кто присутствует во время семейных обедов, а также что подают, будут определять, что потребляется и что дети учатся любить и есть. Свидетельства о низком питательном качестве столовой пищи, которую потребляют младенцы и дети ясельного возраста при переходе на диету для взрослых, свидетельствуют о необходимости руководства со стороны родителей относительно важности предложения здоровой пищи, недопущения ограничительной и принудительной практики кормления и использования в качестве позитивных моделей пищевого поведения для детей. их младенцы и маленькие дети.

        Хотя дети обладают врожденной способностью саморегулировать потребление энергии, степень, в которой они проявляют эту способность, определяется условиями окружающей среды: например, предлагая большие порции пищи, богатые калориями, сладкие или соленые, вкусные продукты; использование методов контроля кормления, которые оказывают давление или ограничивают прием пищи; а моделирование чрезмерного потребления может подорвать саморегуляцию потребления энергии у детей. Как указывалось ранее, эти нынешние проявления традиционной практики кормления детей, которые включают поощрение потребления детьми, могут быть неадаптивными в нынешней пищевой среде, где переизбыток пищи, ожирение и хронические заболевания заменили нехватку продуктов питания и инфекционные заболевания в качестве основных угроз для здоровья детей.

        Основная тема этого обзора заключается в том, что стратегии, используемые родителями для кормления своих детей, и влияние этих стратегий на питание и здоровье детей зависят от более широкого контекста, в который встроено кормление. Таким образом, культура, традиции и контекст показывают, что ценится и какие действия предпринимаются для достижения целей кормления. Как часть культуры, по определению, эти методы кормления нелегко изменить. Однако, поскольку угрозы, создаваемые нынешней средой питания, изменились, необходимы изменения в традиционных методах кормления.Первым шагом в инициировании изменений в традиционных методах кормления является предоставление родителям информации, которая поможет изменить их представления и опасения относительно угрозы, которую ожирение представляет для роста и здоровья их детей.

        В текущем контексте для поддержки саморегуляции необходимы стратегии кормления, которые реагируют на сигналы детского голода и сытости и поощряют внимание детей к голоду и сытости. Однако эти подходы к кормлению детей являются явным отходом от традиционных методов кормления, которые эволюционировали, чтобы способствовать потреблению пищи детьми независимо от того, голодны они или нет.Влиятельные факторы воспитания показывают, что для того, чтобы изменить практику воспитания детей, нам необходимо изменить убеждения родителей относительно текущих угроз для здоровья детей. В этом случае родителям необходимо усвоить, что крупный, быстро растущий ребенок, который пересекает процентили на диаграмме роста, не является признаком успешного воспитания, а является поводом для беспокойства, и что может потребоваться руководство относительно альтернативных подходов к кормлению. Задача будет заключаться в том, чтобы предоставить родителям информацию, которая изменит их опасения и представления о лишнем весе как угрозе для здоровья ребенка, а также рекомендации по альтернативным стратегиям кормления, которые могут быть эффективными в продвижении здорового веса в среде, поощряющей чрезмерное потребление.

        Ссылки

        1. Модели ведения бизнеса в округах Бюро переписи населения США. 2003 [Google Scholar] 3. Янг Л. Р., Нестле М. Расширение размеров порций на рынке США: последствия для консультирования по вопросам питания. Журнал Американской диетической ассоциации. 2003. 103 (2): 231–234. [PubMed] [Google Scholar] 4. Группа исследований питания сообщества службы сельскохозяйственных исследований. Результаты исследования, проведенного Министерством сельского хозяйства США в 1994-96 годах: набор таблиц 19. Министерство сельского хозяйства США; 2000 г.[Google Scholar] 5. Бюро статистики труда. Женщины в рабочей силе: Датабук. Министерство труда США; 2004. [Google Scholar] 6. Бюро статистики труда. Трудовые характеристики семей. Министерство труда США; 2005. [Google Scholar] 7. Текущие отчеты об обследовании населения, Бюро переписи населения США, семьи и условия жизни в Америке. 2004 [Google Scholar] 8. Исследование доходов и участия в программах, проведенное Бюро переписи населения США, Кто заботится о детях? Организация ухода за детьми. 1999 Spring; [Google Scholar] 9.Лугайла Т. Текущие отчеты о населении: Бюро переписи населения США. Вашингтон, округ Колумбия: 2003 г. День ребенка: 2000 г. (Избранные показатели благополучия детей), стр. 70–89. [Google Scholar] 10. Нильсен SJ, Siega-Riz AM, Popkin BM. Тенденции в потреблении энергии в США в период с 1977 по 1996 год: аналогичные сдвиги в возрастных группах. Исследование ожирения. 2002. 5: 370–378. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бюро статистики труда США. Потребительские расходы в 2003 году. Министерство труда США; 2003 г. в Таблице 6: Состав потребительской единицы: среднегодовые расходы и характеристики, Исследование потребительских расходов, 2003 г.[Google Scholar] 12. Нильсен SJ, Попкин BM. Модели и тенденции в размерах порций продуктов питания, 1977–1998 годы. ДЖАМА. 2003. 289 (4): 450–453. [PubMed] [Google Scholar] 13. Bowman SA, Gortmaker SL, Ebbeling CB, Pereira MA, Ludwig DS. Влияние потребления фаст-фуда на потребление энергии и качество питания среди детей в национальном обследовании домашних хозяйств. Педиатрия. 2004. 113: 112–118. [PubMed] [Google Scholar] 14. Меннелла Дж. А., Джонсон А., Бошам Г. К.. Проглатывание чеснока беременными женщинами изменяет запах околоплодных вод. Химические чувства.1995. 20 (2): 207–209. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хаузер Г.Дж., Читаят Д., Бернс Л., Бравер Д., Мюльбауэр Б. Своеобразные запахи у новорожденных и пернатальное употребление острой пищи матерью. Европейский журнал педиатрии. 1985; 144 (4): 403. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шааль Б., Марлье Л., Сусиньян Р. Человеческие плоды узнают запахи из диеты своей беременной матери. Химические чувства. 2000. 25: 729–737. [PubMed] [Google Scholar] 17. Меннелла Дж. А., Корен П., Ягнов М. С., Бошам Г. К.. Пренатальное и послеродовое обучение вкусовым качествам у младенцев.Педиатрия. 2001. 107 (6): 88–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Гартнер Л.М., Мортон Дж., Лоуренс Р.А., Нейлор А.Дж., О’Хара Д., Шанлер Р.Дж., Эйдельман А.И. Грудное вскармливание и употребление человеческого молока. Педиатрия. 2005. 115 (2): 496–506. [PubMed] [Google Scholar] Американская академия педиатрии по грудному вскармливанию и использованию человеческого молока. Американская академия педиатрии. Рабочая группа по грудному вскармливанию. Педиатрия. 1997. 100 (6): 1035–1039. [PubMed] [Google Scholar] 19. Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: систематический обзор.Успехи экспериментальной медицины и биологии. 2004; 554: 63–77. [PubMed] [Google Scholar] 20. Дьюи К.Г. Защищает ли грудное вскармливание от детского ожирения? Журнал человеческой лактации. 2003. 19 (1): 9–18. [PubMed] [Google Scholar] Оуэн К., Мартин Р., Уинкап П., Смит Г. Д., Кук Д. Г.. Влияние вскармливания младенцев на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия. 2005. 115 (5): 1367–1377. [PubMed] [Google Scholar] Аренц С., Рукерл Р., Колецко Б., фон Крис Р. Грудное вскармливание и детское ожирение — систематический обзор.Международный журнал метаболических расстройств, связанных с ожирением. 2004. 28 (10): 1247–1256. [PubMed] [Google Scholar]

        21. См. Аренц, выше, , примечание 20.

        22. См. Дьюи, , выше, , примечание 20.

        23. Риордан Дж., Соотечественник Б.А. Основы грудного вскармливания. Часть I. Модели кормления младенцев в прошлом и настоящем. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 1980. 9 (4): 207–210. [PubMed] [Google Scholar] см. Dewey, supra note 20.24. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К..Материнская диета изменяет сенсорные качества человеческого молока и поведение грудного ребенка. Педиатрия. 1991; 88: 737–744. [PubMed] [Google Scholar] 25. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Перенос алкоголя в человеческое молоко: влияние на вкус и поведение младенца. Медицинский журнал Новой Англии. 1991; 325: 981–985. [PubMed] [Google Scholar] 26. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Реакция младенца на ароматизаторы ванили в материнском молоке и молочных смесях. Младенческое поведение и развитие. 1996: 13–19. [Google Scholar] 27. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К..Влияние многократного воздействия молока со вкусом чеснока на поведение питомца. Педиатрические исследования. 1993; 34: 805–808. [PubMed] [Google Scholar]

        29. См. Mannella, supra , примечание 17.

        30. См. Menella, supra , примечание 28.

        31. Sullivan SA, Birch LL. Педиатрия. 2. Vol. 93. Диетический опыт младенцев и прием твердой пищи; 1994. С. 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 32. Adair LS. Способность младенца саморегулировать потребление калорий: пример из практики.Журнал Американской диетической ассоциации. 1984. 84 (5): 543–546. [PubMed] [Google Scholar] Фомон С.Дж., Филер Л.Дж., Томас Л.Н., Андерсон Т.А., Нельсон С.Е. Влияние концентрации смеси на потребление калорий и рост здоровых младенцев. Acta Pediatrica Scandinavica. 1975. 64: 172–181. [PubMed] [Google Scholar] Фокс М.К., Девани Б., Рейди К., Разафиндракото С., Зиглер П. Взаимосвязь между размером порции и потребляемой энергией среди младенцев и детей ясельного возраста: доказательства саморегуляции. Американский журнал Ассоциации диетологов.2006; 106: S77 – S83. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фишер Дж.О., Берч Л.Л., Смициклас-Райт Х., Пиччиано М.Ф. Американский журнал Ассоциации диетологов. 6. Vol. 100. 2000. Грудное вскармливание в течение первого года жизни предсказывает материнский контроль над кормлением и последующим потреблением энергии малышами; С. 641–646. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Дьюи К.Г. Характеристики роста детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с младенцами, вскармливаемыми смесью. Биология новорожденного. 1998. 74 (2): 94–105. [PubMed] [Google Scholar] 35. Дьюи К.Г., Номмсен-Риверс Л., Лоннердал Б.Концентрации инсулина в плазме и инсулин-высвобождающих аминокислот (IRAA) выше у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей на грудном вскармливании в возрасте 5 месяцев. Экспериментальная биология. Резюме 2004 г. № 1124. [Google Scholar] 36. Дэвис СМ. Результаты самостоятельного выбора рациона детьми раннего возраста. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 1939; 41: 257–261. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Дэвис К.М. Самостоятельный выбор диеты новорожденными от груди. Американский журнал болезней детей. 1928; 36: 651–679. [PubMed] [Google Scholar] 37.Fomon SJ, Filer LJ, Thomas LN, Rogers RR, Proksch AM. Взаимосвязь между концентрацией смеси и скоростью роста нормальных младенцев. Журнал питания. 1969. 98 (2): 241–254. [PubMed] [Google Scholar] Фомон С.Дж., Филмер Л.Дж., Томас Л.Н., Андерсон Т.А., Нельсон С.Е. Влияние концентрации смеси на потребление калорий и рост здоровых младенцев. Acta Pediatric Scandinavia. 1975. 64 (2): 172–181. [PubMed] [Google Scholar] 38. Пирси С. М., Де Кастро Дж. М.. Прием пищи и схемы питания годовалых младенцев. Аппетит.1997. 29 (2): 201–212. [PubMed] [Google Scholar] 39. Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Канахуати Дж., Ривера Л.Л., Дьюи К.Г. Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока младенцами, общее потребление энергии и рост: рандомизированное исследование вмешательства в Гондурасе. Ланцет. 1994; 344: 288–293. [PubMed] [Google Scholar] 40. Берч Л., Дейшер М. Обусловленная и безусловная калорийная компенсация: данные о саморегуляции приема пищи маленькими детьми. Обучение и мотивация. 1985. 16: 341–355. [Google Scholar] Берч Л.Л., Дейшер М.Компенсация калорий и сенсорная специфическая сытость: данные о саморегуляции приема пищи маленькими детьми. Аппетит. 1986; 7: 323–331. [PubMed] [Google Scholar] Берч Л.Л., Джонсон С.Л., Джонс МБ, Петерс Дж.С. Влияние неэнергетического заменителя жира на потребление энергии и макроэлементов у детей. Американский журнал клинического питания. 1993. 58: 326–333. [PubMed] [Google Scholar] 41. Джонсон С.Л., Берч Л.Л. Ожирение и стиль питания родителей и детей. Педиатрия. 1994. 94 (5): 653–661. [PubMed] [Google Scholar] 42.Берч Л.Л., Фишер Дж. Практика кормления детей матерями влияет на питание и вес дочерей. Американский журнал клинического питания. 2000; 71: 1054–1061. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Райт П. Опыт изучения пищевого поведения в младенчестве. Журнал психосоматических исследований. 1988. 32 (6): 613–619. [PubMed] [Google Scholar] 44. Береза ​​LL. Предпочтения и модели потребления детей дошкольного возраста. Журнал диетологии. 1979; 11: 189–192. [Google Scholar] Бартошук Л.К., Бошам Г.К.Химические чувства. Ежегодный обзор психологии. 1994; 45: 414–449. [PubMed] [Google Scholar] Берч LL. Предпочтение детей в еде с высоким содержанием жиров. Обзоры питания. 1992; 50: 259–255. [PubMed] [Google Scholar] Берч LL. Развитие пищевых предпочтений. Ежегодный обзор питания. 1999; 19: 41–62. [PubMed] [Google Scholar] 45. Beauchamp GK, Cowart BJ, Mennella JA, Marsh RR. Вкус соли для младенцев: факторы развития, методологические и контекстуальные. Психобиология развития. 1994. 27 (6): 353–365. [PubMed] [Google Scholar] 46.Cowart BJ. Развитие вкусового восприятия у людей: чувствительность и предпочтение на протяжении всей жизни. Психологический бюллетень. 1981; 90 (1): 43–73. [PubMed] [Google Scholar] Берч Л.Л., Макфи Л., Шоба Б.К., Пирок Э., Стейнберг Л. Какой вид воздействия снижает неофобию в отношении пищевых продуктов у детей? Аппетит. 1987. 9: 171–178. [PubMed] [Google Scholar] см. Sullivan, supra , примечание 31.47. Керн Д.Л., Макфи Л., Фишер Дж., Джонсон С., Берч Л.Л. Последствия предпочтения жировых отложений в отношении вкусовых добавок, связанных с высоким содержанием жира в рационе после приема пищи.Физиология и поведение. 1993. 54 (1): 71–76. [PubMed] [Google Scholar] 48. Гибсон Э.Л., Уордл Дж. Плотность энергии предсказывает предпочтения фруктов и овощей у 4-летних детей. Аппетит. 2003. 41: 97–98. [PubMed] [Google Scholar] 49. Салливан С.А., Берч ЛЛ. Передайте сахар, передайте соль: опыт диктует предпочтение. Психология развития. 1990; 26: 546–551. [Google Scholar] Берч Л.Л., Марлин Д.В. Мне это не нравится; Я никогда не уставал: влияние воздействия на пищевые предпочтения двухлетних детей. Аппетит.1982; 3: 353–360. [PubMed] [Google Scholar] См. Birch, supra , примечание 46.50. Каррут Б.Р., Зиглер П., Гордон А., Барр С.И. Распространенность привередливых едоков среди младенцев и детей ясельного возраста и решения их опекунов о предложении еды. Журнал Американской диетической ассоциации. 2004; 104: S57 – S64. [PubMed] [Google Scholar]

        51. См. Gartner, supra , примечание 18.

        52. Kramer M, Barr R, Leduc D, Boisjoly C, McVey-White L, Pless I. Детерминанты веса и ожирения в первом Год жизни.Журнал педиатрии. 1985; 106: 10–14. [PubMed] [Google Scholar] 53. Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Расмуссен К. М., Соренсен Т. И.. Индекс массы тела беременной матери, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с набором веса младенца. Американский журнал клинического питания. 2004. 80 (6): 1579–1588. [PubMed] [Google Scholar] 54. Каррут Б., Скиннер Дж., Хоук К., Моран Дж. Добавление дополнительных продуктов питания и рост ребенка (от 2 до 24 месяцев) Журнал питания американского колледжа.2000. 19: 405–412. [PubMed] [Google Scholar] 55. Рейли Дж. Дж., Армстронг Дж., Дорости А. Р., Эммет П. М., Несс А., Роджерс И., Стир С., Шериф А. Факторы риска ожирения в раннем детстве: когортное исследование. Британский медицинский журнал. 2005; 330 (7504): 1357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Fox MK, Pac S, Devaney B, Jankowski L. Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста: какую пищу едят младенцы и малыши? Журнал Американской диетической ассоциации. 2004; 104 (Приложение 1): S22 – S30. [PubMed] [Google Scholar] 57.Девани Б., Зиглер П., Пак С., Карве В., Барр С.И. Потребление питательных веществ младенцами и детьми ясельного возраста. Журнал Американской диетической ассоциации. 2004; 104 (1 Приложение 1): S14–21. [PubMed] [Google Scholar]

        58. См. Fox, выше, , примечание 32.

        59. См. Fox, выше, , примечание 56.

        60. Скиннер Дж. Д., Зиглер П., Понца М. Переходные процессы у младенцев и детей ясельного возраста ‘Образцы напитков. Журнал Американской диетической ассоциации. 2004; 104 (1): s45–50. [PubMed] [Google Scholar] 61. Деннисон Б.А., Роквелл Х.Л., Бейкер С.Л.Чрезмерное потребление фруктового сока детьми дошкольного возраста связано с низким ростом и ожирением. Педиатрия. 1997; 99: 15–22. [PubMed] [Google Scholar] 62. Скиннер Дж. Д., Каррут BR. Лонгитюдное исследование потребления сока детьми и их роста: пересмотр споров о соках. Журнал Американской диетической ассоциации. 2001; 101: 432–437. [PubMed] [Google Scholar] Алекси Ю., Зихерт-Хеллерт В., Керстинг М., Манц Ф., Шох Г. Потребление фруктовых соков и распространенность ожирения и небольшого роста у детей дошкольного возраста в Германии: результаты исследования DONALD.Журнал педиатрического гастроэнтерольного питания. 1999. 29: 343–349. [PubMed] [Google Scholar] Форши Р.А., Стори М.Л. Общее потребление напитков и выбор напитков среди детей и подростков. Международный журнал пищевой науки и питания. 2003. 54 (4): 297–307. [PubMed] [Google Scholar] 63. Смит М.М., Лифшиц Ф. Избыточное потребление фруктового сока как фактор, способствующий нарушению нормального развития неорганических веществ. Педиатрия. 1194; 93 (3): 438–443. [PubMed] [Google Scholar] 64. Валлийский Дж. А., Когсвелл М. Е., Роджерс С., Рокетт Х., Мэй З., Груммер-Строун Л. М..Избыточный вес среди детей дошкольного возраста с низким доходом, связанный с потреблением сладких напитков: Миссури, 1999-2002 гг. Педиатрия. 2005; 115 (2): e223–229. [PubMed] [Google Scholar] 65. Людвиг Д.С., Петерсон К.Е., Гортмейкер С.Л. Связь между потреблением сахаросодержащих напитков и детским ожирением: перспективный, наблюдательный анализ. Ланцет. 2001. 357 (9255): 505–508. [PubMed] [Google Scholar] Berkey CS, Rockett HR, Field AE, Gillman MW, Colditz GA. Напитки с добавлением сахара и изменение веса подростков.Исследование ожирения. 2004. 12 (5): 778–788. [PubMed] [Google Scholar] 66. Харди Р., Уодсворт М., Кух Д. Влияние веса ребенка и социально-экономического статуса на изменение индекса массы тела взрослого в британской национальной когорте рожденных. Международный журнал ожирения. 2000; 24: 725–734. [PubMed] [Google Scholar] M. Хенди Х. Эффективность обученных моделей сверстников для поощрения принятия пищи у детей дошкольного возраста. Аппетит. 2002. 39 (3): 217–225. [PubMed] [Google Scholar] Ли С., Рейкс М. Экологические и поведенческие факторы связаны с потреблением кальция девочками-подростками из малообеспеченных семей.Журнал Американской диетической ассоциации. 2003. 103 (11): 1526–1529. [PubMed] [Google Scholar] Янг Э.М., Форс С.В., Хейс Д.М. Связь между предполагаемым поведением родителей и потреблением фруктов и овощей учащимися средних классов. Журнал по вопросам питания и поведения. 2004. 36 (1): 2–8. [PubMed] [Google Scholar] Каллен К.В., Барановски Т., Риттенберри Л., Косарт К., Эберт Д., де Моор К. Влияние семьи и сверстников на потребление фруктов, соков и овощей: надежность и обоснованность мер.Исследования в области санитарного просвещения. 2001. 16 (2): 187–200. [PubMed] [Google Scholar] 67. Хирн М., Барановски Т., Барановски Дж., Дойл С., Смит М., Лин Л.С., Ресников К. Влияние окружающей среды на диетическое поведение детей: наличие и доступность фруктов и овощей способствует потреблению. Журнал санитарного просвещения. 1998. 29 (1): 26–32. [Google Scholar] Каллен К.В., Барановски Т., Оуэнс Э., Марш Т., Риттенберри Л., де Моор К. Наличие, доступность и предпочтения фруктов, 100% фруктового сока и овощей влияют на диетическое поведение детей.Санитарное просвещение и поведение. 2003. 30 (5): 615–626. [PubMed] [Google Scholar] Кратт П., Рейнольдс К., Шевчук Р. Роль доступности как модератора семейного потребления фруктов и овощей. Санитарное просвещение и поведение. 2000. 27 (4): 471–482. [PubMed] [Google Scholar]

        68. См. Cullen, supra , примечание 67.

        69. См. Kratt, supra note 67.

        70. Fisher JO, Mitchell DC, Smiciklas-Wright H, Mannino ML, Birch LL. Выполнение рекомендаций по кальцию в среднем детстве отражает выбор напитков матери и дочери и прогнозирует минеральный статус костей.Американский журнал клинического питания. 2004. 79 (4): 698–706. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 71. Rolls RJ, Engell D, Birch LL. Размер порции влияет на потребление пищи детьми в возрасте 5 лет, но не в возрасте 3 лет. Журнал Американской диетической ассоциации. 2000. 100 (2): 232–234. [PubMed] [Google Scholar] Фишер Дж.О., Роллс Р.Дж., Берч Л.Л. Размер укуса у детей и потребление закуска больше у больших порций, чем у соответствующих возрасту или самостоятельно выбранных порций. Американский журнал клинического питания.2003. 77 (5): 1164–1170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 72. Nisbett RE. Детерминанты приема пищи при ожирении человека. Наука. 1968; 159: 1254–1255. [PubMed] [Google Scholar] Шоу Дж. Влияние типа еды и способа подачи на пищевое поведение человека. Пенсильванский университет; Филадельфия: 1973. [Google Scholar] Эдельман Б., Энгелл Д., Бронштейн П., Хирш Э. Влияние окружающей среды на потребление мужчин с избыточным и нормальным весом. Аппетит. 1986; 7: 71–83. [PubMed] [Google Scholar] Энгелл Д., Крамер М., Заринг Д., Берч Л.Л., Роллс Б.Влияние размера порции на прием пищи у детей и взрослых. Исследование ожирения. 1995; 3 (Приложение 3): 381С. [Google Scholar] Дилиберти Н., Борди П.Л., Конклин М.Т., Роу Л.С., Роллс Б.Дж. Увеличенный размер порции приводит к увеличению потребления энергии в ресторане. Исследование ожирения. 2004. 12: 562–568. [PubMed] [Google Scholar] Rolls BJ, Roe LS, Kral TV, Meengs JS, Wall DE. Увеличение размера порции упакованной закуски увеличивает потребление энергии у мужчин и женщин. Аппетит. 2004. 42: 63–69. [PubMed] [Google Scholar]

        73.См. Nielsen, supra , примечание 12.

        74. Хуанг TT-K, Howarth NC, Lin B-H, Roberts SB, McCrory MA. Потребление энергии и порции еды: связь с процентилями ИМТ у детей в США. Исследование ожирения. 2004. 12 (11): 1875–1885. [PubMed] [Google Scholar] Смисикклас-Райт Х., Митчелл, округ Колумбия, Микл С.Дж., Голдман Дж.Д., Кук А. Продукты, которые обычно едят в США, 1989–1991 и 1994–1996 годы: меняются ли размеры порций? Журнал Американской диетической ассоциации. 2003. 103: 41–47. [PubMed] [Google Scholar] 75.Береза ​​LL. Влияние выбора продуктов питания и пищевого поведения моделей сверстников на пищевые предпочтения дошкольников. Развитие ребенка. 1980; 51: 489–496. [Google Scholar]

        76. См. Hendy, supra note 66.

        77. См. Lee and Reicks, supra note 66.

        78. См. Young, supra note 66. Cullen, supra note 66.

        79. LeVine RA. Родительская забота о человеке: универсальные цели, культурные стратегии, индивидуальное поведение. В: Миллер П.М., редактор. Родительское поведение в разнообразных обществах.Новые направления развития ребенка, № 40: серия социальных и поведенческих наук Джосси-Басса. Джосси-Басс; Сан-Франциско, Калифорния: 1998. С. 3–12. [Google Scholar] 80. Берч Л.Л., Фишер Дж. Развитие пищевого поведения у детей и подростков. Педиатрия. 1998; 101 (3 часть 2): 539–549. [PubMed] [Google Scholar]

        81. Ид.

        82. Вера М.С., Скэнлон К.С., Берч Л.Л., Фрэнсис Л.А., Шерри Б. Стратегии кормления родителей и детей и их связь с питанием ребенка и состоянием веса. Исследование ожирения.2004. 12 (11): 1711–1722. [PubMed] [Google Scholar] см. Johnson, supra , примечание 41.83. Берч Л.Л., Циммерман С.И., Хинд Х. Влияние социально-аффективного контекста на пищевые предпочтения детей дошкольного возраста. Развитие ребенка. 1980; 51: 856–861. [Google Scholar] 84. Берч Л.Л., Берч Д., Марлин Д.В., Крамер Л. Влияние инструментального потребления на пищевые предпочтения детей. Аппетит. 1982. 3 (2): 125–134. [PubMed] [Google Scholar] Берч Л., Марлин Д., Роттер Дж. Еда как средство действий в непредвиденных обстоятельствах: влияние на пищевые предпочтения детей младшего возраста.Развитие ребенка. 1984; 55: 432–439. [Google Scholar] 85. Mischel W, Shoda Y, Rodriguez MI. Задержка удовлетворения у детей. Наука. 1989; 244 (4907): 933–938. [PubMed] [Google Scholar] 86. Фишер Дж.О., Березовая ЛЛ. Ограничение доступа к вкусной пище влияет на поведенческую реакцию детей, выбор и прием пищи. Американский журнал клинического питания. 1999; 69: 1264–1272. [PubMed] [Google Scholar] 87. Корвин Р.Л., Войницки Ф.Х., Фишер Дж.О., Димитриу С.Г., Райс Х.Б., Янг М.А. Ограниченный доступ к диетическим жирам влияет на агрессивное поведение, но не на состав тела у самцов крыс.Физиология и поведение. 1998. 65 (3): 545–553. [PubMed] [Google Scholar] 88. Берч Л.Л., Фишер Дж.О., Дэвисон К.К. Обучение перееданию: использование матерями ограничительных методов кормления способствует тому, что девочки начинают есть при отсутствии голода. Американский журнал клинического питания. 2003. 78 (2): 215–220. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] См. Fisher, supra note 86.89. Фишер Дж. О., Митчелл, округ Колумбия, Смициклас-Райт Х, Берч, LL. Влияние родителей на потребление девушками фруктов и овощей, питательных микроэлементов и жиров.Журнал Американской диетической ассоциации. 2002. 102 (1): 58–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Galloway AT, Fiorito L, Lee Y, Birch LL. Родительское давление, режимы питания и весовой статус девочек, которые «разборчивы в еде», Журнал Американской диетической ассоциации. 2005. 105 (4): 541–548. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 90. Ли Y, Береза ​​LL. Качество диеты, потребление питательных веществ, вес и условия кормления девочек соответствуют или превышают рекомендации Американской академии педиатрии по общему количеству пищевых жиров.Педиатрия. 2002. 54 (3): 179–186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. Берч Л., Макфи Л., Шоба Б.К., Стейнберг Л., Крехбиль Р. «Очистите свою тарелку»: влияние практики кормления детей на определение размера еды. Обучение и мотивация. 1987. 18: 301–317. [Google Scholar] 92. Берч Л.Л., Фишер Дж.О., Кастро К.Н., Гримм-Томас К., Сойер Р., Джонсон С.Л. Подтверждающий факторный анализ анкеты по вскармливанию детей: мера родительского отношения, убеждений и практик в отношении кормления детей и склонности к ожирению.Аппетит. 2001. 36 (3): 201–210. [PubMed] [Google Scholar] 93. Хьюз С.О., Пауэр Т.Г., Орлет Фишер Дж., Мюллер С., Никлас Т.А. Возвращение к забытой конструкции: стили воспитания в контексте кормления детей. Аппетит. 2005; 44: 83–92. [PubMed] [Google Scholar] 94. Каллен К.В., Барановски Т., Риттенберри Л., Олвера Н. Социально-экологическое влияние на питание детей: результаты фокус-групп с участием детей африканского, европейского и мексиканского происхождения и их родителей. Исследования в области санитарного просвещения. 2000. 15 (5): 581–590. [PubMed] [Google Scholar] Гейбл С., Лутц С.Вклад семьи, родителей и детей в детское ожирение. Семейные отношения. 2000; 49: 293–300. [Google Scholar] Патрик Х., Никлас Т.А., Хьюз С.О., Моралес М. Преимущества авторитетного стиля кормления: стили кормления лиц, осуществляющих уход, и модели потребления пищи детьми. Аппетит. 2005. 44 (2): 243–249. [PubMed] [Google Scholar]

        95. См. Patrick, выше, , примечание 94.

        96. См. Каллен, выше, , примечание 94. Gable and Lutz, supra , примечание 94.

        97. Rhee KE, Lumeng JC. , Appugliese DP, Kaciroti N, Bradley RH.Стили воспитания и статус избыточного веса в первом классе. Педиатрия. 2006. 117 (6): 2047–2054. [PubMed] [Google Scholar] 98. Лиссау I, Соренсен Т.И. Безнадзорность родителей в детстве и повышенный риск ожирения в молодом возрасте. Ланцет. 1994. 343 (8893): 324–327. [PubMed] [Google Scholar]

        99. Hughes, выше, , примечание 93.

        100. См. LeVine, выше, , примечание 79.

        101. Francis LA, Birch LL. Предикторы материнского стиля вскармливания ребенка: характеристики матери и ребенка.Аппетит. 2001. 37 (3): 231–243. [PubMed] [Google Scholar] 102. Боукум А.Е., Бурклоу К.А., Дикс С.М., Пауэрс С.В., Уитакер Р.С. Практика кормления матерей и детское ожирение: исследование матерей с низким доходом в фокус-группе. Архивы педиатрии и подростковой медицины. 1998. 152 (10): 1010–1014. [PubMed] [Google Scholar] Бентли М., Гэвин Л., Блэк М.М., Тети Л. Практика вскармливания младенцев афроамериканских матерей-подростков с низким доходом: экологическая перспектива для разных поколений. Социальные науки и медицина. 1999. 49 (8): 1085–1100.[PubMed] [Google Scholar] Броннер Ю.Л., Гросс С.М., Колфилд Л., Бентли М.Э., Кесслер Л., Дженсен Дж., Уэзерс Б., Пейдж Д.М. Раннее введение твердых продуктов питания среди городских афроамериканцев — участников программы WIC. Журнал Американской диетической ассоциации. 1999. 99 (4): 457–461. [PubMed] [Google Scholar] 103. Мейнард Л.М., Галуска Д.А., Бланк Х.М., Сердула МК. Восприятие матерями статуса веса детей. Педиатрия. 2003; 111: 1226–1231. [PubMed] [Google Scholar] 104. Боукум А.Е., Чемберлин Л.А., Дикс С.М., Пауэрс С.В., Уитакер Р.С.Восприятие матерью детей дошкольного возраста с избыточной массой тела. Педиатрия. 2000. 106 (6): 1380–1386. [PubMed] [Google Scholar] Андерсон С.Б., Хьюз С.О., Фишер Дж.О., Никлас Т.А. Поперечная эквивалентность представлений и практик кормления: психометрические свойства опросника по кормлению детей среди чернокожих и латиноамериканцев. Профилактическая медицина. 2005. 41 (2): 521–531. [PubMed] [Google Scholar]

        105. См. Bentley, supra , примечание 102.

        Микробиом, приобретенный при рождении — бактериальный обряд передачи

        Часть выставки The Secret World Inside You .

        Вы унаследовали всю свою человеческую ДНК от родителей, но ваш микробиом сложнее.

        Младенцы в утробе матери не сталкиваются с микробами, пока не родятся.
        © AMNH / B.Петерсон

        Большинство младенцев получают первую большую дозу микробов при рождении, путешествуя по родовым путям, а затем получают еще больше во время грудного вскармливания. Ранние микробы помогли сформировать вашу иммунную систему, пищеварительную систему и даже мозг.

        В утробе матери

        Контакт с бактериями до рождения может быть смертельным для плода. Так что девять месяцев он растет в почти стерильной «безопасной зоне».«Поскольку плод не может есть и дышать, он получает все необходимое из крови матери, включая кислород и питательные вещества.

        Рождение

        Чтобы попасть из утробы в мир, большинство младенцев выбираются через родовые пути. Это важный день как для ребенка, так и для микробиома, потому что, в отличие от матки, родовые пути полны бактерий.

        Новорожденные младенцы получают свой первый микробиом от матери во время рождения.
        Wikimedia Commons

        Во время этого путешествия новорожденный ребенок полностью покрывается бактериями, что дает ему совершенно новый микробиом.

        Некоторые данные свидетельствуют о том, что роды путем кесарева сечения могут повлиять на иммунную систему ребенка и могут быть фактором развития состояний, включая пищевую аллергию и астму.

        Ранние годы

        Грудное молоко млекопитающих, усовершенствованное миллионами лет эволюции, содержит именно те питательные вещества, в которых нуждается ребенок, а также нужные бактерии. И грудным молоком кормят не только ребенка. Он также питает микробиом ребенка.

        Эти и другие бактерии, которые питаются грудным молоком, запускают иммунную систему и пищеварительную систему ребенка, помогают предотвратить инфекцию и даже влияют на развитие мозга.

        Ранний микробиом тренирует иммунную систему организма атаковать потенциально опасные микробы, но не трогать доброкачественные.

        Обряды перехода

        Большие жизненные перемены, например беременность, могут изменить микробиом человека.
        Wikimedia Commons

        Ваш микробиом может сильно измениться на разных этапах вашей жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *