Что нельзя есть после прививки манту: Что можно есть во время Манту. Что нельзя кушать при Манту

Анализ (кровь) на туберкулез: пробой на манту или диаскинтест

Туберкулез — опасное социальное заболевание, заболеть которым может каждый, поэтому его диагностике уделяется самое серьезное внимание. Чтобы диагностировать эту болезнь, используют несколько разных методов. Разбираемся, чем они отличаются, какие альтернативы есть и какой из них лучше.

Диагностика туберкулеза у взрослых и детей

Проверка на туберкулез проводится в соответствии с санитарными правилами. В детских коллективах, у тех, кто работает с людьми, анализ на туберкулез проводится ежегодно. Всем остальным достаточно проверяться один раз каждые два года. Сегодня в диагностике туберкулеза используются несколько разных методов. Их список:

• реакция Манту;
• диаскинтест;
• рентген;
• ПЦР мочи, мокроты и крови на туберкулез;
• T-SPOT.

Реакция Манту и диаскинтест, а также T-SPOT тестирование относятся к иммунологическим методам тестирования.

Они подразумевают введение специальных антигенов с последующим отслеживанием реакции на них. Самым эффективным (и самым дорогим) считается T-SPOT. Проба Манту самая информативная, но самая дешевая. Эти пробы обычно делают детям.

Рентген и его разновидность флюорографию, а также ПЦР-тестирование проводят взрослым. Инструментальные исследования считаются рутинными, поэтому именно их используют при массовых обследованиях на туберкулез. С помощью ПЦР и бакпосева, как правило, отправляют для подтверждения диагноза. Для исследования нужно сдавать кровь, мочу или мокроту.

Обратите внимание! Реакция Манту часто дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Из лучше перепроверять с помощью других методов диагностики.

В чем разница между Манту и диаскинтестом?

Туберкулин открыл Роберт Кох в конце XIX века. Он представляет собой экстракты микобактерий, которые являются возбудителями туберкулеза.

Меньше чем через 20 лет после открытия Коха другой врач, Клеменс Пирке, обнаружил, что введение туберкулина инфицированным палочкой Коха вызывает у них аллергическую реакцию, и начал использовать этот метод в диагностике туберкулеза.

С 2009 года в отечественной практике вместо туберкулина начали использовать туберкулезный антиген.

Он работает по тому же принципу: у зараженных палочкой Коха людей развивается аллергическая реакция. На основании ее проявления и диагностируют туберкулез. Препарат на его основе называется «Диаскинтест».

Реакцию Манту проводят ребенку с первого года жизни. Диаскинтест рекомендуют ставить с 8 лет. Оба исследования проводят до достижения ребенком пятнадцатилетнего возраста. После этого рекомендуется проходить флюорографическое исследование либо каждый год, либо одни раз в два года. Таким образом, диаскинтест — аналог Манту.

Манту и диаскинтест используются для рутинных обследований на туберкулез. Для подтверждения диагноза проводят дополнительные исследования — рентгенографию, ПЦР-диагностику, бакпосевы мокроты. Если у вас возникли подозрения насчет здоровья или результатов теста — обращайтесь к специалисту.

Особенности проведения исследований

Специальной подготовки перед проведением прививки не требуется. Если есть респираторные заболевания (с насморком, соплями и кашлем) или обострение хронических болезней, проведение исследования откладывают до полного выздоровления. Других противопоказаний к прививке нет. И укол Манту, и диаскинтест делается в предплечье.

Многих интересует вопрос, что нельзя делать после Манту и диаскинтеста? И Манту, и диаскинтест относятся к аллергопробам, поэтому после их проведения нельзя пить антигистаминные препараты, так как это уменьшить реакцию. Второй вопрос: можно ли мочить манту в первый день? Водные процедуры лучше отложить, но если все-таки решились на них, постарайтесь не намочить место укола.

Проблема заключается не в том, что не сколько дней нельзя мочить место укола. Дело в том, что вода может вызвать усиление зуда, и ребенок может расчесать место прививки.

Это приведет к последствиям — изменению размера папулы, что затрудняет интерпретацию результатов. Проба манту и диаскинтест проверяются через 3 после проведения инъекции.

В этот период наблюдается максимальная реакция на введенный в организм аллерген. Врач оценивает размер образовавшейся после пробы пуговки (так называется папула в месте укола) и сравнивает ее с референсным значением, которое зависит от возраста.Например, нормы Манту у детей 7 лет составляет 6 мм и меньше, а в 13 лет ее размер не должен превышать 3 мм.

Интерпретацию результатов можно провести и по фото. Если врач подозревает ложноположительный или ложноотрицательный результат, он может предложить провериться еще раз при помощи других методов диагностики — ПЦР-тестирования, бакпосева или рентгена.

Пример из практики:

Ребенку провели пробу Манту. На второй день в месте укола образовался синяк, поэтому интерпретация результата была затруднена. При опросе оказалось, что ребенок расчесал место прививки, из-за чего и возникло это осложнение.

Вместо Манту ему провели тестирование при помощи диаскинтеста, которое показало отсутствие туберкулеза и вызвало меньше побочных эффектов.

Какие сложности могут возникнуть при проведении диаскинтеста и пробы Манту?

Самые частые проблемы — это ложноположительные и ложноотрицательные реакции. У детей с предрасположенностью к аллергическим реакциям и чувствительной кожей в месте укола может возникать гиперреакция, никак не связанная с наличием в организме микобактерий. Кроме того, в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек часто наблюдаются ложноотрицательные реакции.

Также считается, что проведение этих проб у привитых БЦЖ не является информативным, так как новорожденному вводится в кровь возбудитель туберкулеза, из-за чего и реакция Манту, и диаскинтест могут давать положительный результат. Кроме того, сильный зуд и неспособность ребенка удержаться от расчесываний тоже влияет на результаты.

У диаскинтеста эти побочные эффекты не так выражены, поэтому в большинстве случаев рекомендуют проводить именно его. Если же по каким-то причинам диагностика с помощью прививок затруднена, врач рекомендует проверить ребенка альтернативными методами — ПЦР, бакпосевом или рентгеном.

Частые вопросы

До скольки лет ставят Манту?

+

Реакцию Манту используют в диагностике туберкулеза с первого года жизни и по достижению 15 лет. После этого провериться на туберкулез можно при помощи флюорографии. Также в диагностике туберкулеза используют рентген и лабораторные методы.

Что делают вместо Манту?

+

Вместо Манту обычно проводят диаскинтест. Иногда назначают анализ крови вместо Манту. Детям никакой подготовки к нему не требуется, а взрослым рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и не курить за 12 часов до тестирования.

Почему нельзя мочить Манту 3 дня?

+

Мыться после Манту и мочить место прививки в первые три дня не стоит. Вода раздражает кожу, может вызвать зуд и усилие аллергической реакции. Кроме того, полотенце, которым вытирают ребенка, также влияет на кожу.

Можно ли есть сладкое при Манту?

+

Никаких ограничений в том, что можно, а что нельзя кушать после прививки нет. Единственное исключение — дети с аллергическими реакциями на продукты питания, так как приступ аллергии и следующий за ним прием антигистаминных средств затрудняет интерпретацию результатов.

Заключение эксперта

Наиболее доступными и зарекомендовавшими себя методами определения туберкулеза считается реакция Манту и Диаксин-тест.

Оба вида тестирования предполагают введение в организм туберкулезных антигенов с последующим отслеживанием реакции на них. Их проводят в возрасте до 15 лет. Диаксин-тест считается более точным и вызывающим меньшее количество побочных эффектов.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Черепенько Людмила Викентьевна врач — терапевт • врач – кардиолог

Стаж 37 лет

Консультаций 9715

Статей 95

Специалист с большим опытом работы в области лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также их последствий. Участвует, вступает на медицинских конференциях, семинарах, лекциях Байер.

Влияние питания на поствакцинальную туберкулиновую чувствительность

. 1980 ноябрь; 33 (11): 2334-7.

дои: 10.1093/ajcn/33.11.2334.

К. Сатьянараяна, П. Бхаскарам, В. К. Сешу, В. Редди

• PMID: 6776793
• DOI: 10.1093/ajcn/33.11.2334

К Сатьянараяна и др. Am J Clin Nutr. 1980 ноябрь

. 1980 ноябрь; 33 (11): 2334-7.

дои: 10.1093/ajcn/33.11. 2334.

Авторы

К. Сатьянараяна, П. Бхаскарам, В. К. Сешу, В. Редди

• PMID: 6776793
• DOI: 10.1093/ajcn/33.11.2334

Абстрактный

Реакция на вакцинацию БЦЖ была изучена у 261 практически нормального ребенка дошкольного возраста в сообществе. Они были отнесены к разным группам по питанию в зависимости от возрастного дефицита массы тела. Кроме того, обследовано девять детей, перенесших квашиоркор и госпитализированных. Им вводили 0,1 мл вакцины БЦЖ, а через 6 месяцев оценивали чувствительность к туберкулину с помощью 5 ед. PPD. Образцы крови были взяты у 84 субъектов, и с использованием того же антигена было определено ингибирование миграции лейкоцитов. После вакцинации БЦЖ более 80% детей в сообществе показали положительный результат туберкулиновой пробы, независимо от степени задержки роста. Не было никаких существенных различий в размере уплотнения или проценте реакций между различными группами, что указывает на то, что иммунный ответ на вакцинацию БЦЖ не зависит от более легких степеней недоедания. Однако у большинства детей, перенесших квашиоркор, кожная проба была отрицательной. Торможение миграции лейкоцитов было одинаковым во всех группах детей, в том числе с квашиоркором, что свидетельствует о том, что нутритивный статус не влиял на сенсибилизацию лимфоцитов. У детей с квашиоркором тест ингибирования миграции лейкоцитов был положительным, тогда как кожный тест был отрицательным, что позволяет предположить, что первый может быть лучшим показателем оценки ответа на вакцинацию БЦЖ.

Похожие статьи

• Тест торможения туберкулиновой конверсии и миграции лейкоцитов после вакцинации БЦЖ у новорожденных.

  Фариди М., Каур С., Кришнамурти С., Кумари П. Фариди М. и др. Гум Вакцина. 2009 окт; 5 (10): 690-5. doi: 10.4161/hv.5.10.9317. Epub 2009 1 октября. Гум Вакцина. 2009. PMID: 19855160

• Вакцинация БЦЖ доношенных детей с хронической внутриутробной недостаточностью питания: влияние возраста иммунизации на развитие поствакцинальной, отсроченной туберкулиновой гиперчувствительности.

  Mussi-Pinhata MM, Goncalves AL, Foss NT. Мусси-Пинхата М.М. и соавт. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1993;71(1):41-8. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1993. PMID: 8440036 Бесплатная статья ЧВК.

• Белковая и калорийная недостаточность, клеточный иммунитет и БЦЖ. вакцинация детей из сельских районов Западной Бенгалии.

  Синха ДП, Бэнг ФБ. Синха Д.П. и др. Ланцет. 11 сентября 1976 г .; 2 (7985): 531–534. doi: 10.1016/s0140-6736(76)91791-8. Ланцет. 1976 год. PMID: 60620

• О чем говорит туберкулиновая реактивность после прививки бациллой Кальметта-Герена?

  Мензис Д. Мензис Д. Клин Инфекция Дис. 2000 Сентябрь; 31 Приложение 3: S71-4. дои: 10.1086/314075. Клин Инфекция Дис. 2000. PMID: 11010826 Обзор.

• Клинические запросы. Как мы должны вести пациента с положительным PPD и предшествующей вакцинацией БЦЖ?

  Роуленд К., Гутманн Р., Джеймисон Б., Маллой Д. Роуленд К. и др. Дж. Фам Практ. 2006 г., август; 55 (8): 718-20. Дж. Фам Практ. 2006. PMID: 16882448 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Инфекция в развивающемся мозге: роль уникальных системных иммунных уязвимостей.

  Сингх Г., Такер Э.В., Ролвинк, Великобритания. Сингх Г. и др. Фронт Нейрол. 2022 24 января; 12:805643. doi: 10.3389/fneur.2021.805643. Электронная коллекция 2021. Фронт Нейрол. 2022. PMID: 35140675 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Серьезное недоедание у детей влияет на результаты кожных туберкулиновых проб в Южной Индии.

  Редди Д., Ма И., Лакшминараянан С., Саху С., Уайт Л.Ф., Решма А., Рой Г., Салгаме П., Кнудсен С., Цинтрон С., Эллнер Дж.Дж., Хорсбург С.Р. младший, Саркар С., Хохберг Н.С. Редди Д. и др. ПЛОС Один. 2021 16 июля; 16 (7): e0250304. doi: 10.1371/journal.pone.0250304. Электронная коллекция 2021. ПЛОС Один. 2021. PMID: 34270546 Бесплатная статья ЧВК.

• Больше, чем недоедание: обзор взаимосвязи между отсутствием продовольственной безопасности и туберкулезом.

  Балинда И.Г., Сугрю Д.Д., Айверс Л.С. Балинда И.Г. и соавт. Открытый форум Infect Dis. 2019 7 марта; 6(4):ofz102. doi: 10.1093/ofid/ofz102. Электронная коллекция 2019 апр. Открытый форум Infect Dis. 2019. PMID: 30949541 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Использование туберкулиновой кожной пробы для оценки восстановления иммунитета у ранее недоедающих детей в Эфиопии.

  Бавер П., Джеймс П., Абдисса А., Гету Ю., Гетнет Ю., Сэдлер К., Гирма Т. Бахвере П. и др. Примечания BMC Res. 2017 7 ноября; 10 (1): 570. дои: 10.1186/s13104-017-2909-х. Примечания BMC Res. 2017. PMID: 29115985 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние недоедания в детстве на защиту хозяина и инфекцию.

  Ибрагим М. К., Замбруни М., Мелби С.Л., Мелби П.С. Ибрагим М.К. и др. Clin Microbiol Rev. 2017 Oct;30(4):919-971. doi: 10.1128/CMR.00119-16. Клин Микробиол Ред. 2017. PMID: 28768707 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Туберкулез и COVID-19

Заболевание туберкулезом (ТБ) может подвергнуть вас риску более тяжелого течения COVID-19. Коинфекции COVID-19 и туберкулеза вызывают озабоченность и еще недостаточно изучены.

Последнее обновление : 26 мая 2022 г.

---

Лечение туберкулеза

Люди с активной формой туберкулеза или те, кто выздоравливает вы заболели респираторной инфекцией, в том числе COVID-19.

Если у вас туберкулез и положительный результат теста на COVID-19

1. Продолжайте принимать противотуберкулезные препараты в соответствии с предписаниями.
2. Немедленно свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы он мог проверить, имеете ли вы право на COVID-19лечение.

Вы можете претендовать на Лечение COVID-19, если у вас легкие или умеренные симптомы и любое из следующих состояний высокого риска:

• С ослабленным иммунитетом
• Клинически крайне уязвимый
• 70+ с 3 или более хронические состояния

Чтобы лечение COVID-19 было наиболее эффективным, его необходимо начать в течение 5 дней после появления симптомов.

Важно продолжать принимать противотуберкулезные препараты, поскольку мы знаем, что состояние здоровья людей ухудшается, если лечение от туберкулеза прекращается или прерывается.

Профилактика COVID-19 для людей с туберкулезом

Есть много способов, которыми люди, больные туберкулезом, могут защитить себя (PDF) от тяжелого заболевания COVID-19.

• Своевременно делайте прививки от COVID-19, включая бустерные дозы
• Продолжайте лечение от туберкулеза в соответствии с рекомендациями вашего поставщика медицинских услуг
• Следите за общественным здравоохранением рекомендации и ограничения, такие как мытье рук и более безопасные социальные взаимодействия.
• Примите меры для поддержания хорошего здоровья легких и предотвращения неблагоприятных исходов, таких как отказ от курения, вейпинга или использования электронных сигарет.

Людям, перенесшим ТБ, особенно тем, кому требуется хирургическое вмешательство на легких, или тем, у кого есть посттуберкулезные заболевания легких, рекомендуется внимательно следить за общественным здравоохранением рекомендации по предотвращению и лечить COVID-19. Дополнительную информацию см. в разделе «Ваш личный инструментарий» (PDF).

Вакцинация против COVID-19 и туберкулез

Если вы проходите лечение от туберкулеза или латентной туберкулезной инфекции, вакцинация против COVID-19 безопасна. вакцина.

Если вы плохо переносите лечение от туберкулеза, вам следует обсудить сроки следующей вакцинации против COVID-19 со своим лечащим врачом. Это не проблема безопасности, но важно уметь отделять побочные эффекты лечения туберкулеза от других причин.

В настоящее время противотуберкулезная служба не предоставляет пациентам вакцину против COVID-19. Дополнительную информацию о получении вакцины от COVID-19 и другие рекомендации по охране здоровья см. Страница вакцины BCCDC COVID-19.

Лечение в наших противотуберкулезных диспансерах

Если вы проходите лечение в наших противотуберкулезных диспансерах:

• Приходите на запланированные приемы в противотуберкулезных диспансерах.
• Противотуберкулезные диспансеры соблюдают строгие правила профилактики и контроля инфекций, чтобы обеспечить безопасность пациентов и персонала.
• Противотуберкулезные диспансеры открыты для очного приема. Они предлагают виртуальные встречи по телефону или компьютеру, когда это возможно.
  

Лица с латентной формой туберкулеза

В настоящее время нет никаких доказательств того, что латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) сама по себе повышает риск заражения COVID-19. Если у вас в целом хорошее здоровье, маловероятно, что ЛТИ влияет на симптомы, связанные с COVID-19.

В последнее время появились некоторые свидетельства того, что если у вас разовьется тяжелая форма COVID-19, у вас может быть повышенный риск развития активной формы туберкулеза, если у вас нелеченая туберкулезная инфекция. Это может произойти, когда инфекция COVID-19 вызывает значительный аномальный иммунный ответ и/или некоторые проявления COVID-19.лечение ослабляет иммунную систему.

Профилактика включает в себя получение всех предписанных доз терапии ЛТБИ и своевременное введение вакцин против COVID-19.

Противотуберкулезные препараты и COVID-19

Лекарства, используемые для лечения туберкулеза и туберкулезной инфекции, отличаются от лекарств, используемых для лечения пациентов с COVID-19.

Если вы принимаете противотуберкулезные препараты, вам следует продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями, а также посещать встречи, анализы и пополнять запасы лекарств в соответствии с графиком вашего поставщика медицинских услуг.

Сравнение туберкулеза и COVID-19 

Туберкулез и COVID-19 поражают дыхательную систему и имеют много общих симптомов. Однако для развития туберкулеза может потребоваться больше времени.

Многие факторы риска заболевания ТБ также являются факторами риска тяжелой инфекции COVID-19, например, диабет, подавление иммунитета из-за заболеваний или лечения, недоедание.

В приведенной ниже таблице показано сравнение двух заболеваний. Посетите веб-сайт BCCDC для получения дополнительной информации о симптомах туберкулеза и COVID-19симптомы.

Если у вас есть симптомы COVID-19, заполните Инструмент самооценки BC COVID-19. Если у вас есть симптомы туберкулеза, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в местное отделение здравоохранения.

Симптомы

 

Туберкулез

• Кашель, часто продуктивный; кровянистая мокрота, одышка, лихорадка, необъяснимая потеря веса, ночная потливость, чувство сильной усталости. Симптомы могут развиваться постепенно и сохраняться в течение недель или месяцев.
  

COVID-19

• Основные симптомы включают лихорадку или озноб, кашель, потерю обоняния или вкуса, затрудненное дыхание.

• Другие симптомы могут включать боль в горле, потерю аппетита, насморк, чихание, сильную усталость или усталость, головную боль, ломоту в теле, тошноту, рвоту и/или диарею. Симптомы развиваются быстро, и если инфекция протекает в легкой или средней степени тяжести, болезнь проходит в течение от нескольких дней до недель
  

 

Как распространяется

 

Туберкулез

Возбудитель туберкулеза находится в виде очень мелких капель (аэрозолей), которые могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов после того, как больной туберкулезом легких кашляет, чихает, кричит или поет. Хорошая вентиляция воздуха и солнечный свет уменьшают количество микробов туберкулеза в воздухе.

COVID-19

Коронавирус (SARS-CoV-2) обнаруживается внутри капель, выделяемых инфицированными людьми при дыхании, кашле, чихании, разговоре или пении. Капли могут различаться по размеру. Крупные капли тяжелее и обычно падают на землю в пределах 2 метров. Мелкие капли (аэрозоли) легче и могут дольше оставаться в воздухе, особенно в плохо проветриваемых помещениях. Самый распространенный тип распространения – тесный контакт с инфицированным человеком.

 

Как диагностируется

 

Туберкулез

• Анализы мокроты при кашле. Другие образцы в зависимости от симптомов.
  

COVID-19

• Мазки из носа и/или горла
• Тест для полоскания горла физиологическим раствором

 

Патоген

 

Туберкулез

• Комплекс микобактерий туберкулеза
  

COVID-19

• Тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2)
  

Профилактика

 

Туберкулез

• Проведение противотуберкулезной терапии для лиц с известным контактом с ТБ, своевременная диагностика и лечение активного ТБ, соответствующие меры инфекционного контроля для ограничения передачи (например, самоизоляция во время заражения, ношение маски).
  

COVID-19

• Вакцинация, пребывание дома в случае болезни, физическое дистанцирование, ношение масок, хорошо проветриваемые помещения и гигиена рук.
  

 

Лечение

 

Туберкулез

• Антибиотики

COVID-19

• Существуют методы лечения БК, которые подходят для некоторых пациентов. Видеть COVID-19Лечение для получения дополнительной информации.

Вакцина

 

Беспокойство по поводу ТБ и COVID-19

Справиться с самим диагнозом ТБ может быть сложно и вызывать много беспокойства. Беспокойство по поводу заражения COVID-19 понятно. Это может помочь узнать факты из заслуживающих доверия источников, связаться с людьми, которым вы доверяете, и найти время для ухода за собой и хорошего самочувствия дома.