ваш малыш уже считается доношенным.
38 неделя беременности: развитие вашего малыша
Со дня на день. Ваш малыш уже считается доношенным, хотя ваша официальная дата родов наступит еще через две недели. Восемьдесят пять процентов младенцев рождаются в течение двух недель до или после срока, так что, вероятно, вы будете рожать в следующие четыре недели.
Изменения на поверхности. Ваш малыш сбрасывает лануго — мелкий пушок, который покрывал тело в течение нескольких месяцев. Но он, возможно, останется на плечах, лбу и шее при рождении. Малыш также избавляется от первородной смазки, которая защищала кожу от околоплодной жидкости.
Утилизация отходов. Что происходит с первородной смазкой и лануго, от которых малыш избавляется? Часть оказывается в кишечнике, где оно становится частью мекония. Меконий — это зеленовато-черное смолистое вещество, из которого будут состоять первые испражнения вашего малыша после рождения. Оно также состоит из мертвых клеток, околоплодной жидкости и секретов печени, поджелудочной железы и желчного пузыря вашего малыша.
Сбавляем обороты. Темпы роста вашего малыша могут замедлиться, но он все еще делает успехи. Вероятно, малыш уже достиг 49,5‒51 см в длину и весит 3,2 кг.
ИНТЕРЕСНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ
Генератор имени для малыша
Показать имена38 неделя беременности: ваше самочувствие
Вода работает. По мере роста вашего малыша он все сильнее давит на мочевой пузырь. Каким бы сжатым он ни был, вам все равно нужно пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Выберите позицию. Пора перечитать заметки с занятий по подготовке к родам и подумать о том, какую позицию для родов вы предпочтете. Есть несколько вариантов — стоя, на четвереньках или сидя в кресле-качалке — и вам будет полезно попрактиковать различные позиции дома перед тем, как наступит тот самый день.
Безопасная дорога домой. Вам необходимо установить автокресло спинкой назад, чтобы можно было спокойно (и законно) перевезти ребенка домой из больницы. Помните, что только 5 процентов младенцев рождаются точно в срок, поэтому лучше сделать это заранее.
А вы знаете? Ваш малыш может продвигаться вниз в таз («опускаться»или «касаться»), готовясь к рождению. Хорошая новость заключается в том, что вам станет легче дышать; но есть и «плохая»новость — малыш будет располагаться ниже и давить на мочевой пузырь, поэтому дамскую комнату придется посещать чаще!
38-я неделя беременнности: список дел
Продолжайте пить много воды и других жидкостей
Попробуйте несколько поз для родов и выберите те, в которых вам удобнее
Установите в автомобиль детское кресло
Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:
что происходит с мамой и малышом
На тридцать восьмой неделе кроха уже полностью готов к самостоятельной жизни вне материнской утробы. Он набирает вес, сейчас он может достигать 47 см в длину и весить около 3 100 г. Совершенствуются органы и системы.
Что происходит внутри утробы
С каждой неделей уменьшается и стареет плацента, поэтому малыш получает меньше кислорода и питательных веществ. Кроха меньше набирает вес, чем ранее. Большая часть полезных получаемых веществ тратится на процессы жизнедеятельности. Маленькое сердечко совершает около 120-160 ударов в минуту.
Малышу все меньше и меньше места в матке, поэтому он реже толкается, но теперь его движения не хаотичны. Женщина должна насчитывать около 10 толчков каждый день. Ребенок реже икает, у него уже сильная хватка, так как хорошо развит хватательный рефлекс, а также сосательный.
Органы функционируют в полную силу или готовы работать после рождения. В легких содержится достаточное количество сурфактанта, который не дает легким слипаться и помогает сделать первый вдох. Развивается поджелудочная железа и печень. В кишечнике накопился меконий, он выйдет только после рождения крохи.
Согласно данным девочки рождаются раньше мальчиков, так что, если Вы ожидаете дочку, будьте готовы к родам. Возможно, они скоро начнутся.
Как выглядит кроха
Внешне малыш выглядит как новорожденный. У него гладкая розовая кожа, практически нет пушка. На голове у многих малышей волосики довольно длинные. Ноготики выросли и выглядывают за подушечки пальцев, поэтому кроха может себя уже поцарапать. В складках тела еще осталось немного первородной смазки.
Яички у мальчиков должны были опуститься еще на прошлой неделе.
Размер каждого малыша индивидуален, все зависит от наследственности и протекания беременности. Если родители не крупные, то не нужно ожидать большого ребенка.
При ожидании двойни или тройни женщина, скорее всего, будет находиться в стационаре. При многоплодной беременности родовая деятельность начинается раньше, поэтому на тридцать седьмой и восьмой неделе большая вероятность появления схваток. Двойняшки отстают немного в размерах от других детей, но они наверстают свой вес.
Как располагается плод
Нормальным положением на этом сроке является головное предлежание, когда головка располагается внизу, ручки и ножки скрещены. Малыш готов к появлению на свет, опускается живот.
Если малыш не принял головное положение, а например, тазовое, то остается маленький шанс на его переворот, так как у него уже очень мало места для переворота. Если он небольшого размера, то шанс все-таки есть. В таком случае будущей маме нужно делать специальные упражнения, чтобы помочь крохе перевернуться, если не получится и малыш не примет нужного положения, то придется делать кесарево сечение.
Как чувствует себя беременная женщина
Матка готовится к предстоящей родовой деятельности. Высота ее дна составляет около 35-38 см, от пупка она находится в 16-18 см. Шейка матки становится все мягче, как только она станет достаточно мягкой, начнутся роды.
Если живот уже опустился, то женщине становится легче дышать, исчезает изжога. А вот походы в туалет не уменьшаются, а скорее наоборот, чаще, так как матка еще больше давит на мочевой пузырь.
На этом сроке женщина мало набирает в весе. Некоторые теряют вес, потому что организм избавляется от всего лишнего перед родами. С начала беременности женщина должна набрать от 10 до 15 кг. Если не следить за своим питанием и весом, это приведет к большей усталости, отекам, болям.
Небольшие отеки и быстро проходящие не страшны, а вот если они частые и сопровождаются скачками веса, то нужно проконсультироваться с доктором, потому что это могут быть симптомы гестоза.
С увеличением живота растягивается кожа и может зудеть. При неэластичности кожи могут появиться растяжки. Стрии появляются в области живота, бедер, ягодиц, груди. Они выглядят как полоски красноватого цвета, которые потом побелеют. Чтобы их не было, нужно увлажнять кожу специальными кремами от растяжек или оливковым маслом. Они не всегда помогают, большую роль играет и наследственность.
Женщина может обеспокоиться из-за выпячивающегося пупка. Не стоит этого делать, после родов он станет на место.
Что говорит о начале родовой деятельности
Теперь, когда роды могут застать в любом месте и в любое время, нужно знать об их предвестниках:
— тренировочные схватки
Эти ложные схватки начинаются недели за две до родов. Сперва они напоминают сокращения как во время менструального цикла, постепенно они становятся более ощутимыми. Если Вы боитесь спутать ложные схватки с настоящими, при их появлении походите по комнате: если они прекратятся, то это тренировочные схватки, а если нет и интенсивность только увеличивается, то, возможно, это начало родов.
— выделяется молозиво
Появление молозиво может говорить о приближающихся родах. Молозиво представляет собой желтоватого цвета жидкость. Это полезное питание для малыша первые несколько дней. Предпочтите хлопковое белье. Чтобы не оставалось на одежде следов от молозива, пользуйтесь специальными подкладками.
— изменяется гормональный фон, суставы становятся более подвижными, раздвигаются тазовые кости, живот опускается.
Организм готовится к предстоящим родам, поэтому может быть плохой сон, отечность, ложные схватки, тянущие боли живота. При всех этих симптомах знайте, что роды не за горами.
В большинстве случаев второй и последующий ребенок рождается быстрее и проще, больнее, но так бывает не всегда.
Возможные боли
Женщина уже привыкла к постоянно побаливающей спине и пояснице. Живот все время тянет вниз, женщина испытывает дискомфорт. Вечером нередко болят ноги после дневных прогулок.
Может появиться покалывание в ногах и руках, потому что нарушается кровообращение. Могут обостриться разные заболевания.
Дискомфорт и неприятные ощущения обычно приводят к плохому сну. Женщина может хотеть быстрее родить. Некоторые стимулируют родовую деятельность: ходят подольше, делают физические нагрузки и пр., но малыш сам знает, когда ему появиться на свет. Без особых показаний не стоит стимулировать роды. Потерпите, скоро наступит долгожданный день.
Выделения на этом сроке
Выделения должны оставаться прежними: без резкого запаха и цвета. Они могут быть молочного цвета, однородные. Если появились мазки зеленого или ярко-желтого цвета, нужно обратиться к врачу, так как может быть инфекция половых путей и нужно срочно лечить инфекцию, чтобы не инфицировать плод.
Может появиться прозрачная слизь, желтоватого или розоватого цвета с красными прожилками – это выходит слизистая пробка. Она закрывает шейку матки и предотвращает попадание инфекций. Она выходит за пару недель до родов, но может выйти и прямо перед началом родовой деятельности.
Родовая деятельность начинается часто с отхода вод. Они могут отойти резким потоком, а могут подтекать понемногу. В любом случае нужно собираться в роддом.
На любом сроке беременности при появлении крови нужно забеспокоиться и вызывать скорую. На тридцать восьмой неделе беременности она может говорить об отслойке плаценты, что вредит малышу.
Опасности на тридцать восьмой неделе беременности
— Отслойка плаценты
Даже при хорошем самочувствии может отойти плацента. Ее симптомами являются кровянистые выделения и боли в области живота. Нужно срочное вмешательство врача.
— Гестоз
Поздний токсикоз очень опасен своими осложнениями. При нем повышается давление, повышается уровень белка в моче, появляется отечность. Если его не лечить, он может привести к негативным последствиям: к эклампсии, при которой случаются потери создания, судороги и может остановиться дыхание. Опасность позднего токсикоза является и кислородное голодание крохи.
— Инфекции
Если повышается температура, постоянно тошнит и рвет, появляется диарея, нужно забеспокоиться, возможно наличие инфекции. Нужно обращаться к доктору, он назначит лечение.
Сексуальная жизнь
Если Вас ничего не беспокоит, нет противопоказаний, если не отошла слизистая пробка, то Вы можете при хорошем самочувствии продолжать вести интимную жизнь. Некоторые пары опасаются за малыша и отказываются от интима.
Помните, что половой акт может спровоцировать роды. В некоторых случаях, когда нужно спровоцировать роды, врачи рекомендуют заняться интимом.
Обследования на этом сроке
Перед каждым посещением гинеколога нужно сдавать анализ мочи. На приеме доктор измеряет давление, смотрит результаты анализов, измеряет длину окружности, высоты матки, определяет размер таза. Акушер проверит подготовленность шейки матки к родам. УЗИ может быть назначено только в особых случаях.
Нужно пройти кардиотокографию, на которой запишется сердцебиение малыша и сокращения матки. Это обследование показывает, нет ли каких-то отклонения и патологий в развитии крохи.
Если назначено кесарево, то оно может быть назначено на этой неделе, а если операция будет позже, то женщине придется побыть это время в больнице.
Ход естественных родов
Конечно, женщине нужно знать, как будут проходить роды. У каждой женщины роды проходит по-своему, по-разному длятся их периоды, но все проходят через три одинаковых этапа:
— на первом этапе происходит раскрытие шейки матки, случаются регулярные схватки и отходят воды;
— на следующем этапе происходят потуги, когда женщина тужится и рожает младенца;
— на третьем заключительном этапе с потугами выходит пуповина, плацента и плодные оболочки.
После родов врачи осматривают малыша и взвешивают, а также осматривается женщина, при необходимости накладываются швы. Малыша прикладывают к ее груди.
Рекомендации будущей маме на тридцать восьмой неделе
— наслаждайтесь последними днями беременности. Потом Вы будете скучать по шевелениям крохи в животике. Думайте о хорошем. Пусть Ваши близкие поддерживают Вас;
— общайтесь с малышом, слушайте спокойную музыку, читайте сказки вслух. Придумайте имя ребенка;
— подготовьте все необходимые вещи для родильного дома. Приготовьте документы;
— придерживайтесь диеты: исключите сладкое, жареное, соленое, острое, мучное. Вам нужно побольше употреблять продуктов с кальцием. Побольше кушайте свежих сезонных овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Воздержитесь от крепкого чая и кофе;
— не носите бандаж, сейчас он может помешать животу опуститься;
— выберите роддом или узнайте какой Ваш. Уточните, что можно с собой брать;
— гуляйте на свежем воздухе, делайте зарядку для беременных;
— подумайте какие дела Вам нужно доделать до роддома;
— отдыхайте достаточное количество, Вам пригодятся силы при родах;
— если кто-то из родных будет присутствовать на родах, нужно сдать все нужные анализы.
Еще немного и Вы сможете взять на руки свою кроху. Совсем скоро Вы будете скучать по шевелениям в животике, а информация и советы от Ermilov.by поможет Вам подготовиться к родам. Берегите себя!
38 неделя беременности — предвестники родов, вторые роды, что происходит с малышом и мамой
Что происходит на 38 неделе беременности?
Тридцать восемь недель беременности – это уже самая-самая финишная прямая. Большинство детей появляется на свет в промежутке между 38 и 42 неделями. В таких случаях говорят о срочных родах, это считается абсолютной стопроцентной нормой. Теперь событие, которого вы так долго ждали, может начаться в любой момент!
talisБоюсь рожать.Предстоят третьи роды. Беременность проходит тяжело, первый триместр либо спала, либо хотела спать, а второго «бодрого» просто небыло, он плавно перетек в третий со всеми его «радост…
18838 недель – это сколько?
-
Тридцать восемь недель акушерского срока беременности (с момента последних месячных) – это 36 недель эмбрионального срока (с момента оплодотворения).
-
Тридцать восемь недель эмбрионального срока соответствуют 40 неделям акушерского срока.
Вы беременны примерно 8 месяцев и 2 недели.
Что происходит с ребенком?
Его рост составляет около 50 см, масса – 3 кг или чуть больше.
По сути плод – это уже полноценный новорожденный ребенок, у которого созрели все органы. Он полностью готов к тому, чтобы начать самостоятельную жизнь.
Впрочем, созревание органов и систем продолжится и после рождения. Будет совершенствоваться нервная система, кости станут плотнее, некоторые из них срастутся. Легкие, наконец, впервые наполнятся воздухом вместо амниотической жидкости. Кишечник будет заселен микрофлорой и «попробует» разные виды пищи. Иммунитет познакомится с антигенами и научится эффективно защищать организм.
В радужной оболочке пока еще мало пигмента, поэтому глаза у многих новорожденных серого или голубого цвета, а позже могут стать зелеными или карими.
Малыш умеет очень сильно хватать кистью – уже очень скоро вы убедитесь в этом самостоятельно.
Что происходит с будущей мамой?
Плод в тазу опускается ниже, может сдавливать некоторые нервы. Из-за этого будущая мама начинает испытывать новые ощущения (некоторые женщины, например, отмечают, что как будто «носят между ног шар для боулинга»), иногда беспокоят боли.
Некоторые симптомы свидетельствуют о том, что роды начнутся уже очень скоро:
-
У большинства женщин роды начинаются спустя 12 часов после отхождения вод, хотя, это индивидуально. Если из влагалища подтекает или выделяется струйкой водянистая жидкость (иногда с примесью крови), скорее всего, у вас отходят воды.
Диарея без видимой причины на 38 неделе беременности – скорее всего, результат того, что гормоны готовят организм к родам.
-
Многие женщины отмечают, что незадолго до начала схваток их беспокоила тошнота.
-
Выделение густой слизи, которая зачастую имеет коричневатый оттенок, говорит о том, что шейка матки начала расширяться и готовиться к родам.
Если ваш малыш не планирует появиться на свет на 38 неделе беременности, вы по-прежнему будете испытывать симптомы, которые беспокоили вас весь третий триместр.
Источники1. 38 Weeks Pregnant by Catherine Donaldson-Evans — Medically Reviewed by Jennifer Wu, M.D., F.A.C.O.G.on August 13, 2020 https://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-38.aspx
2. Week 38 of Your Pregnancy by Holly Pevzner — Medically reviewed by Anita Sadaty, MD, Updated on August 27, 2020 https://www.verywellfamily.com/38-weeks-pregnant-4159251#
предвестники родов, выделения, вес ребенка, фото, УЗИ
Что беспокоит беременную
Боли
Когда на календаре 38 акушерская неделя беременности, дискомфорт, вызванный увеличенной маткой и смещением органов с привычных мест, достигает своего апогея. В связи с этим у женщины могут появиться проблемы с засыпанием, что неизбежно сказывается на ее самочувствии и настроении. Болезненные ощущения возникают:
- в области таза и лонного сочленения;
- в зоне крестца;
- в пояснице;
- в икроножных мышцах;
- в голове.
Примерно за две недели до родов боли могут усилиться, особенно в тазовой области. Здесь происходит увеличение эластичности связок, которое позволит малышу пройти через родовые пути. Обязательно поговорите с врачом, если боль не проходит, а только усиливается.
Выделения
Выделения на 38 неделе беременности в норме остаются такими же, как и прежде, — белесоватого цвета без резкого запаха. Разве что их к этому времени может стать чуть больше. Объясняется это тем, что идет раскрытие цервикального канала, а шейка матки размягчается и укорачивается.
Водянистые выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод.
Если женщина обнаружила слизь со сгустками крови, то это может быть предвестник скорых родов – отхождение пробки.
При появлении таких подозрительных выделений необходимо срочно вызвать врача скорой помощи, который после осмотра определит, куда отправить беременную – в роддом или женскую консультацию.
Шевеления
Если сравнивать с более ранними сроками гестации, то шевеления на 38 неделе беременности ощущаются мамой гораздо реже.
Снижение активности малыша обусловлено вполне объективными причинами: свободного пространства в матке не осталось. Ребенок почти все время спит, посасывая палец.
В цикл бодрствования мама ощущает, как он ворочается, пытается размять мышцы или икает. Маме необходимо каждый день чутко прислушиваться к шевелениям своего малыша. Если они совершаются совсем редко или слишком часто, нужно сообщить гинекологу.
Осложнения на 38 неделе беременности
При возникновении осложнений на 38 неделе беременности врач-гинеколог решает, каким образом поступить дальше: отправить беременную в роддом для экстренного родоразрешения или начать лечение в стационаре. Самая распространенная неприятность, с которой сталкиваются женщины – поздний токсикоз. Если будущую маму все время тошнит, у нее имеются сильные отеки и повышенное давление, то возможно это гестоз. Нужна безотлагательная медицинская помощь.
Помимо этого, к осложнениям 38 недели можно отнести отслоение плаценты, гипоксию плода, многоплодную беременность, крупный плод и незрелость родовых путей.
Госпитализировать до родов могут и тех женщин, которые в прошлом имели выкидыши.
Положение ребенка в матке
К 38 неделе плод уже занял положение вниз головой, все плотнее прижимаясь к тазовым костям. От оказываемого давления женщина ощущает сильный дискомфорт в области лона и крестца. Еженедельно врач-гинеколог проводит осмотр, на котором определяет положение ребенка в утробе матери. Если оно не такое, какое необходимо для безопасного и комфортного родоразрешения – ногами вниз или поперек матки, то беременной могут назначить кесарево сечение. Это поможет избежать возникновения осложнений в процессе родов.
Необходимые исследования и анализы
- слушает, как бьется сердце малыша;
- измеряет окружность живота, высоту дна матки;
- фиксирует прибавку в весе и артериальное давление;
- дает направление на анализы мочи и крови;
- в случае необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле (берет мазок на микрофлору, определяет степень раскрытия шейки матки).
На 38 неделе беременности обменная карта должна быть постоянно в сумке будущей мамы, ее необходимо везде носить с собой. Если внезапно начнутся роды и женщину доставят в роддом, то этот документ поможет акушерам-гинекологам ознакомиться с течением беременности, узнать все показания и противопоказания. Обменная карта содержит информацию обо всех УЗ-исследованиях, а также о тройном тесте (на ХГЧ, эстриол и АФП) – важнейшем скрининге, определяющем наличие или отсутствие генетических патологий у эмбриона.
УЗИ на 38 неделе
Ультразвуковое исследование проводится на 38 неделе строго по направлению врача. Обычно гинеколог с помощью данного метода пытается прояснить конкретные вопросы: какова степень зрелости плаценты, имеется ли кислородное голодание или обвитие пуповиной, каково состояние и количество амниотической жидкости. В зависимости от полученных на УЗИ результатов врач дает свое заключение о состоянии здоровья мамы и ребенка, а также рекомендации по выбору варианта родоразрешения.
Нормальная беременность у женщин может варьироваться в пределах пяти недель
Ученые подвергли сомнению, казалось, незыблемый факт — ребенок развивается в утробе матери девять месяцев. Они всего лишь точно подсчитали сроки и получили массу интересной информации.
Длительность беременности у женщины — казалось бы, что здесь может быть нового? Конечно, общеизвестные девять месяцев — это очень округленно. Врачи вычисляют срок ожидаемого рождения ребенка, отсчитывая 280 дней с начала последней менструации.
Но, по статистике, только 4% женщин рожают через положенные 280 дней, а 70% укладываются в плюс-минус десять дней от назначенной даты.
К неожиданному заключению пришли специалисты Национального института изучения здоровья и окружающей среды в Дареме, США. Они доказали, что длительность нормальной беременности может варьироваться в очень широких пределах — с размахом в 37 дней, и сообщили о полученных результатах в журнале Human Reproduction.
Время таких важных процессов, как овуляция (выход зрелой яйцеклетки из яичника) и имплантация эмбриона в матку, до сих пор оценивалось весьма приблизительно. Так, момент овуляции врачи определяют по подъему утренней ректальной температуры. Но этот метод несет в себе большую погрешность и, кроме того, ничего не говорит о том, когда эмбрион внедрился в слизистую оболочку матки.
Суть подхода, который применили в этом исследовании, в точности определения момента зачатия.
Специалисты использовали информацию, полученную от 130 женщин, которые ранее участвовали в исследовании протекания беременности в штате Северная Каролина. В ходе исследования у женщин ежедневно собирали образцы мочи, которую исследовали на содержание гормонов. Изменяли hCG (хорионический гонадотропин), эстрон-3-глюкуронид и прегнанедиол-3-глюкуронид. День овуляции определяли по падению соотношения между эстрогеном и прогестероном. А момент имплантации эмбриона в матку определяли как первый день подъема уровня hCG.
Специалисты проанализировали сроки родов у 125 женщин с нормально протекавшей беременностью. И выяснилось, что время с момента зачатия до момента рождения ребенка довольно сильно варьируется.
До сих пор считалось, что разброс в длительности беременности объясняется ошибками в определении ее начала. Ученые исключили ошибки — и разброс даже увеличился. «Это поразительно!» — говорит Джукис.
Помимо непостоянства длительности беременности ученые выяснили, что эмбрион, который после оплодотворения яйцеклетки дольше внедряется в матку, развивается дольше. А если в начале беременности отмечался поздний подъем прогестерона, беременность была короче, чем при раннем подъеме, в среднем на 12 дней. Специалистов удивил тот факт, что события, происходящие в самом начале беременности, оказывают влияние на ее исход — на время рождения ребенка. Они делают вывод, что, наблюдая за началом беременности, можно до некоторой степени прогнозировать ее окончание.
Джукис и ее коллеги проанализировали разнообразные факторы, которые продемонстрировали корреляцию с длительностью беременности.
У женщин старшего возраста беременность длилась дольше, причем каждый год возраста женщины добавлял один день к ее беременности.
А женщины, которые сами при рождении имели больший вес, дольше вынашивали своего ребенка. Специалисты подсчитали, что каждые 100 граммов веса при рождении матери добавляли один день к ее беременности. Наконец, если у женщины предыдущие беременности длились дольше среднего срока, то и последующая беременность была длиннее. Последнее специалисты расценивают как доказательство влияния индивидуальности женщины на этот показатель.
Итак, авторы исследования приходят к выводу, что длительность беременности у женщины может варьироваться в сильной степени и зависит от многих факторов даже при точном определении момента овуляции. Они предполагают, что «тайм-код» беременности можно более или менее точно определить, исходя из гормональных событий первых двух недель после зачатия и длительности предыдущих беременностей.
Вместе с тем они считают, что преждевременно давать какие-либо клинические рекомендации, исходя из полученных результатов. Для этого потребуются дополнительные исследования. Но врачам как минимум надо знать о том, что отклонение от предполагаемой даты родов в пять недель — это нормально.
МРТ плода при беременности (24-38 недель) в Челябинске
Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО Медицинский Центр «Парк Мед» (далее – «Парк Мед», юридический адрес: 454030, Челябинская область, город Челябинск, ул. Краснопольский проспект, д. 15Б) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте Парк Мед parkmed.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.
Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон), иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.
Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных Парк Мед с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от Парк Мед, его аффилированных лиц и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок, приглашений на мероприятия Парк Мед и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий Парк Мед.
Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта Парк Мед.
Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями Парк Мед.
Парк Мед принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. Парк Мед вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.
Я ознакомлен(а), что:
- настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте Парк Мед, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте Парк Мед;
- согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
- предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
38 неделя беременности — подробно о том, что происходит с малышом и мамой
Когда врачи говорят о 38-ой акушерской неделе беременности, это значит, что от зачатия прошло 36 недель, то есть ровно 9 месяцев. Ваш малыш становится все тяжелее и весит около 3 кг, а его рост достигает 48-50 сантиметров. Ребеночек абсолютно готов к рождению.
38-ая неделя может стать последней неделей вашей беременности, особенно если вы вынашиваете не первого ребенка. Ваш малыш становится все тяжелее и весит около 3 кг, а его рост достигает 48-50 сантиметров. Ребеночек абсолютно готов к рождению. Маме всегда нужно быть на связи с близкими, ведь роды могут начаться в любое время.
Сколько месяцев?
Когда врачи говорят о 38-ой акушерской неделе беременности, это значит, что от зачатия прошло 36 недель, то есть ровно 9 месяцев (о сроках и методах подсчета читаем тут).
Как развивается плод на 38 неделе
Ваш малыш уже полностью готов к жизни вне материнской утробы. С ним не происходит никаких кардинальных изменений. Кроха продолжает лишь немного набирать вес и вытягиваться в длину. А в его маленьком организме происходит работа по доведению до совершенства функционирования всех систем и органов.
Внутренние изменения
Плацента, обеспечивающая питание плода, стареет и становится тоньше. Уменьшение количества получаемых ребенком питательных веществ приводит к торможению процесса набора веса. Теперь масса малыша увеличивается ненамного, так как основная часть всех полезных веществ расходуется на его жизнедеятельность. Маленькое сердечко бьется с периодичностью 120 – 160 ударов в минуту.
На 38 неделе в матке крохе становится совсем тесно, поэтому он толкается и шевелится все меньше. Зато его координация существенно улучшается, и движения его ножек и ручек носят уже не хаотичный характер. Вы должны ощущать около десяти толчков в день. Также отлично развиты сосательный и хватательный рефлексы. Малыш уже обладает сильной хваткой, в чем можно будет убедиться сразу после родов. Также ребенок меньше икает.
Органы плода находятся в работоспособном состоянии. А поверхность альвеол уже покрыта легочным сурфактантом, что поможет ребенку сразу после рождения сделать первый вдох. Продолжают развиваться печень и поджелудочная железа. А в кишечнике уже скопился меконий – кал, образовавшийся в результате поглощения околоплодных вод.
Если вы ожидаете девочку, то вам следует знать, что чаще всего девочки предпочитают появляться на свет раньше, чем мальчики. Поэтому маме девочки стоит тем более быть готовой к родам на этой неделе.
Внешние изменения
Малыша уже невозможно отличить от новорожденного. Его розовая кожа гладкая на ощупь, так как пушок практически полностью исчез. А его головка может быть покрыта волосиками довольно приличной длины. Первородная смазка осталась лишь в складках тела. Ноготки некоторых детей уже выступают за подушечки пальцев. Потому не стоит удивляться, если тело или лицо новорожденного будут слегка поцарапаны.
В этот период яички у младенца мужского пола должны быть опущены в мошонку.
Также родителям нужно знать, что приведенные показатели роста и веса плода приблизительны, так как данные параметры сильно зависят от наследственных данных. Если у папы и мамы маленький вес, то не стоит ожидать рождения крупного ребенка.
Если вам выпало счастье вынашивать двойню, то на этой неделе вы, скорее всего, должны находиться в стационаре. Вероятность появления на свет двойняшек на 36 и 37 неделе очень велика. Однако если этого еще не случилось, то схваток следует ожидать на 38-ой неделе. Вес и рост малышей при многоплодной беременности, конечно же, меньше, чем у обычных детей. Но после рождения они быстро наверстают упущенное.
Положение плода
На 38-ой по счету неделе беременности животик уже должен опуститься, а ребенок должен лежать головкой вниз, готовясь к появлению на свет. Такое расположение плода называется головным предлежанием. Это является нормой. Но далеко не всегда головка ребенка располагается в нижней части таза женщины.
И если до этой недели наблюдается тазовое предлежание плода, то он уже вряд ли перевернется. Но такая возможность существует, особенно если масса ребенка невелика. Поэтому при возникновении данной проблемы маме обязательно стоит попробовать проделать специальные упражнения. Может быть, малыш «передумает» и все-таки расположится головою вниз.
Состояние будущей мамы
На этой недельке настроение будущей мамы не столь определенно. С одной стороны, ей хочется поскорее родить, чтобы быстрее увидеть малыша и освободиться от постоянного дискомфорта, а с другой – ее начинает одолевать страх предстоящих родов. Как правило, тридцать восьмую неделю беременности женщины переносят достаточно тяжело, поэтому желание быстрее родить побеждает страх перед родами.
На этом сроке большинство матерей одолевает чувство усталости. Появляется ощущение, что тянет живот, который уже должен опуститься вниз. Маме трудно долго находиться на ногах, неудобно сидеть, лежать и спать. В то же время многих посещает желание обустроить свое «гнездышко», поэтому они с утроенной силой берутся за домашние дела и даже ремонт. Однако браться стоит только за посильную для беременных работу.
Матка также готовится к родам. Высота дна матки составляет около 35-38 см, а от пупка она располагается на расстоянии 16-18-ти сантиметров. Шейка матки становится все более мягкой. Если живот уже опустился, то женщине становится легче дышать, проходит изжога. Зато теперь матка еще сильнее давит на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию. То же самое касается и желудочно-пищеварительного тракта, поэтому периодически случающиеся диареи – обычное явление для женщин, беременных на 38-ой неделе.
В этот период меньше прибавляет в весе не только малыш, но и сама мама. А многие женщины теряют вес. Причиной является подготовка к родам и отхождение слизистой пробки. В целом средняя прибавка в весе в течение всей беременности должна составлять около десяти – пятнадцати килограмм. Но женщины, не следящие за своим питанием, могут сильно прибавить в весе, что приводит к болям, отекам и усталости.
Также для этого периода характерны отеки. Одно дело, когда отеки небольшие, что является нормой для беременности. А другое дело, когда они возникают резко и сопровождаются скачком веса. В последнем случае вам следует сразу же обратиться к врачу, так как это может быть признаком гестоза (о токсикозе и гестозе).
Не радует будущую маму и внешний вид. Увеличившаяся в размерах матка растягивает живот. Кожа находится в натянутом состоянии, от чего она не только постоянно зудит, но и может покрыться растяжками. Стрии могут появиться в районе живота, бедер и даже молочных желез. Они представляют собой бороздки красноватого цвета, которые после родов со временем становятся светлее.
Профилактикой появления стрий является применение специальных кремов и различных растительных масел. Но иногда против растяжек эти действия бессильны, так как не последнюю роль в данном вопросе играет наследственность. Еще одной причиной вашего беспокойства может стать пупок, который под тяжестью живота выворачивается наружу. Но переживать не стоит, так как после рождения малыша он вернется на свое прежнее место.
Что предвещает начало родов
Тридцать восьмая акушерская неделя от начала беременности – время, когда вы должны четко знать, что такое предвестники родов. Итак, главные признаки того, что вам пора в роддом:
- схватки Брекстона-Хикса;
Это тренировочные (ложные) схватки, готовящие матку к процессу родов. Такие сокращения начинаются приблизительно за две недели до рождения малыша. Ложные схватки, напоминающие сокращения при менструации, становятся все более ощутимыми и вызывают постоянный дискомфорт внизу живота.
Если вы боитесь из-за тренировочных схваток пропустить настоящие, когда они снова начнутся, встаньте и пройдитесь по комнате. Схватки Бректсона-Хикса должны пройти во время движения. А если промежутки между сокращениями уменьшаются, а их интенсивность возрастает, то это может означать начало родов.
- выделяющееся из груди молозиво;
Это жидкость желтого цвета, которая будет служить питанием для родившегося малыша в течение первых нескольких дней. Небольшие пятна на вашем бюстгальтере сигнализируют о том, что встреча с вашим ребенком случится очень скоро. Отложите свои красивые, но непрактичные бюстгальтеры в сторону. Поддерживать отяжелевшую грудь лучше с помощью хлопкового бюстгальтера с прочными бретельками. А для того чтобы на белье не оставалось следов от молозива, можно воспользоваться специальными подкладками.
- изменение гормонального фона, увеличение подвижности суставов, раздвижение тазовых костей и опустившийся живот.
На неделе 38 ваш организм полностью перестраивается и готовится к тому, чтобы ваш сын или дочка появились на свет. В это время вас могут беспокоить плохой сон, ложные схватки, отечность, а также чувство, что живот каменеет и тянет вниз. Конечно, не у всех будущих мамочек эти симптомы проявляются так остро. Как бы то ни было, знайте, что ваш кроха появится совсем скоро, а место этих проблем займут новые заботы.
Если вы вынашиваете не первого ребенка, будьте готовы к внезапному началу родов. Рождение второго, третьего и последующих детей обычно происходит более оперативно и проще, но гораздо больнее. Однако это утверждение справедливо не всех случаев.
Какие боли беспокоят на 38 неделе
Кроме периодически возникающих схваток Брекстона-Хикса, беременная испытывает ряд других болевых ощущений. Боли в области спины и поясницы стали уже обычным делом. Ощущения тянущего вниз живота также заставляют женщину испытывать дискомфорт. Очень часто, особенно в вечернее время, от большой нагрузки начинают болеть ноги.
Нередко к этому добавляются покалывания в руках и ногах. Это указывает на нарушение кровообращения, что нормально для последних дней беременности. Обостряются различные заболевания. Особенно ярким примером является варикоз, который часто начинает проявлять себя именно в период беременности. Из-за нагрузки на сосуды и неправильного питания может развиться геморрой.
Как правило, вышеперечисленные боли становятся причиной бессонницы и недосыпа. Все эти далеко не приятные ощущения усиливают желание женщины скорее родить. Но малыш сам решает, когда ему появиться на свет. Потому необходимо потерпеть, тем более что до его появления на свет осталось совсем чуть-чуть. По возможности смягчайте боли всеми возможными и безопасными средствами. Например, можно прогуляться перед сном или попросить близкого вам человека сделать массаж.
Выделения
В норме ваши выделения на этом сроке должны быть такими же, как и на протяжении всего периода беременности. То есть они должны быть молочного цвета, однородной структуры и без резкого, неприятного запаха. Выделения из половых путей могут незначительно меняться. Если же они приобрели зеленый или ярко-желтый цвет, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Они могут указывать на инфекцию половых путей и возможность инфицирования плода.
Если кроме обычных выделений вы заметили на трусиках слизь прозрачного, желтоватого или розоватого цвета с красными прожилками, не пугайтесь. Это так называемая слизистая пробка, прикрывающая вход в шейку матки. Она может начать выходить по частям примерно за пару недель до появления малыша на свет, а может выйти и прямо перед родами.
Признаком начала родового процесса является отхождение вод. Иногда они отходят резким потоком, а иногда начинают лишь потихоньку подтекать. В любом случае, обе ситуации означают, что вам срочно пора в родильный дом, так как времени до родов остается совсем немного.
Если вы заметили на белье кровь, немедленно обращайтесь к врачу, особенно, если она алого цвета. Подобные выделения могут быть следствием отслойки плаценты, что может сильно навредить ребенку.
Возможные опасности
На данном сроке существуют свои риски, о которых должно быть известно будущей маме. Одной из угроз является отслойка плаценты. Преждевременная отслойка может произойти совсем неожиданно, даже когда у женщины в положении отличное самочувствие. Признаками служат боль в районе живота и кровянистые выделения. В такой ситуации требуется оперативное вмешательство врача.
Другое опасное состояние – гестоз. Данный термин обозначает заболевание, для которого характерно сильное повышение артериального давления, угрожающее плоду и матери. О его развитии можно понять по повысившемуся белку в моче и высокому давлению. Гестоз может перейти в эклампсию, при которой возможны потери сознания, судороги и даже остановка дыхания. Еще одной опасностью является гипоксия плода (кислородное голодание), последствий которой можно избежать при своевременной постановке диагноза.
Стоит упомянуть и о различного рода инфекциях. Они требуют лечения под строгим наблюдением доктора. Также стоит насторожиться при повышении температуры, появлении диареи, постоянной тошноты и рвоты. Будьте бдительны, ведь вы отвечаете не только за свое состояние, но и за здоровье человечка, который находится внутри вас!
Секс на 38 неделе
На этой недельке большинство пар по собственной инициативе предпочитают оставить интимную жизнь до лучших времен. Однако есть и те, кому «интересное положение» женщины не мешает вести активную половую жизнь. И действительно, если никаких противопоказаний нет, можно заниматься сексом в позах, где отсутствует давление на живот.
Но следует помнить, что секс может спровоцировать роды. Именно поэтому иногда врачи настоятельно рекомендуют заняться сексом для стимуляции родового процесса. Интимные отношения запрещены, если у беременной наблюдаются какие-либо осложнения, неправильное предлежание или планируется кесарево сечение. Не стоит рисковать, если вы подозреваете, что партнер инфицирован.
Какие обследования предстоит пройти
В женской консультации вы сдадите общий анализ мочи, вам измерят артериальное давление, смерят длину окружности живота, высоту дна матки и определят размер вашего таза. Акушер-гинеколог проверит, есть ли отеки на ваших руках и ногах, посмотрит как проходит подготовка шейки матки к родам. УЗИ на этом сроке назначается только по необходимости, например, когда нужно исключить возможность обвития пуповиной.
Как и на прошлой неделе, вам нужно будет пройти кардиотокографию. На процедуре КТГ будет произведена запись сердцебиения плода и сокращений матки. Данное обследование показывает, есть ли какие-либо отклонения в развитии малыша. Именно эта процедура позволяет выявить все возможные нежелательные состояния.
Это важно: всегда держите обменную карту (главный документ беременной женщины) при себе! Она понадобится в родильном доме, куда вы можете попасть в любой момент.
Среди будущих мам немало тех, кому показано кесарево сечение. Операция может быть назначена уже на эту неделю. А если ее будут производить позже, тогда вас могут положить в больницу (за неделю-две до операции). В любом случае, малыш уже способен полноценно существовать вне вашего организма, поэтому волноваться не стоит.
Как проходят естественные роды
Конечно, если вы становитесь мамой в первый раз, вы уже интересовались тем, как происходит данный процесс. Безусловно, роды каждой женщины индивидуальны. Но через основные этапы проходят все:
- Раскрытие шейки матки, отхождение вод и регулярные схватки.
- Потуги, при которых роженица тужится и дышит, следуя подсказкам акушерки, рождение ребенка.
- Потуги и выход последа, включающего в себя пуповину, плодные оболочки и плаценту.
Родившую женщину осматривает врач и, если требуется, накладывает швы. Затем рожденного ребенка прикладывают к ее груди, и они вместе отдыхают.
Полезные советы будущей маме
[sc:rsa ]
- Наслаждайтесь последними днями, а возможно, часами беременности. Совсем скоро кроха будет с вами рядом, но вам будет не хватать его внутри. Старайтесь думать о хорошем и заполнять свои дни позитивными эмоциями. Постарайтесь окружить себя близкими людьми, готовыми поддержать в нужную минуту.
- Продолжайте общаться с малышом так, будто он уже родился. Послушайте вместе спокойную музыку, почитайте ему, побеседуйте с ним. Если вы еще не определились с именем ребенка, самое время это сделать.
- В сумке, приготовленной для поездки в роддом, должно быть все необходимое для роженицы и родившегося малыша. Положите детские вещи, которые пригодятся на первое время, приготовьте необходимые документы.
- К началу 38-ой недели вы уже должны питаться согласно специальной диете. Постарайтесь исключить сладкое, мучное, жареное и слишком жирное. Кушайте продукты с большим содержанием кальция. Теперь основную часть вашего рациона должны составлять свежие овощи, фрукты, нежирная рыба и кисломолочные продукты. От кофе и крепкого черного чая стоит воздержаться. Для уменьшения отеков употребляйте меньшее количество соли.
- Если вы еще носите бандаж, нужно его снять, чтобы он не стал помехой для подготовки ребенка к родам.
- Продумайте, как вы планируете добираться в роддом. Уточните, что можно брать туда с собой, а что нельзя. Узнайте, какие вещи и медикаменты могут вам понадобиться.
- Не взирая на усталость, гуляйте на свежем воздухе. Хорошо, если вы будете делать гимнастику для беременных.
- Дома доделайте дела, которые вы не сможете сделать после появления малыша. Можете еще раз перебрать детские вещи и обустроить детскую.
- Уделите достаточное время отдыху. Наверняка, у вас есть любимая поза, в которой вам нетрудно расслабиться. Но лучше избегать позы «лежа на спине».
- Если муж или другой близкий человек собирается с вами на роды, ему пора сдать все необходимые анализы.
Несмотря на то, что переносить беременность становится все труднее, вы все больше наполняетесь радостью предстоящей встречи со своей кровиночкой. Когда малютка окажется у вас на руках, о беременности останутся самые светлые и теплые воспоминания!
← 37 неделя 39 неделя →
Видео гид: 38 неделя беременности что происходит, отеки на поздних сроках, готовимся к грудному вскармливанию
[sc:ads ]
Беременность 38 недель: симптомы, размер ребенка, шишка и многое другое
Возьми машинку для стрижки!
Ногти на руках и ногах полностью сформированы. Вашему ребенку может потребоваться обрезка ногтей вскоре после рождения.
Инстинкт гнездования
Подпитываемый большими всплесками энергии, вы можете провести глубокую уборку детской, установить детское снаряжение и заморозить лазанью.
Отек лодыжек
Вы можете уменьшить отек, оставаясь активным, поднимая ноги, лежа на боку и (что удивительно) выпивая много воды.
38 недель — сколько месяцев?
Вы на девятом месяце!
Развитие ребенка в 38 недель
Привет!
У вашего малыша крепкий хват, и вы скоро сможете это проверить, впервые взяв его за руку!
Цвет глаз: чего ожидать
Хотите знать, какого цвета будут глаза вашего ребенка? Возможно, вы не сможете сразу сказать. Если она родилась с карими глазами, они, скорее всего, останутся карими. Если она родилась со стально-серыми или темно-синими глазами, они могут остаться серыми или синими или стать зелеными, карими или коричневыми к тому времени, когда ей исполнится 9 месяцев.Это потому, что радужная оболочка ребенка (цветная часть глаза) может стать более пигментной в течение нескольких месяцев после ее рождения, но обычно они не становятся «светлее» или голубее. (Зеленые, карие и карие глаза имеют больше пигмента, чем серые или голубые глаза.)
Ваш малыш в 38 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.
реклама | страница продолжается ниже
Симптомы беременности на неделе 38
Опухание лодыжек
Некоторые отеки на ступнях и лодыжках являются нормальным явлением в течение последних недель, но незамедлительно обратитесь к врачу или акушерке, если вы заметите чрезмерный или внезапный отек ног или лодыжек, более чем небольшой отек рук, любой отек лица или отечность вокруг глаз или резкое увеличение веса.Это симптомы серьезного состояния, называемого преэклампсией.
Проблемы со сном
Может быть труднее, чем когда-либо, достаточно удобно спать по ночам. Если можете, расслабьтесь днем - это может быть ваш последний шанс сделать это на долгое время.
Безумные мечты
Пока вы спите, вам могут сниться какие-то сильные сны. Беспокойство как по поводу родов, так и по поводу того, что они станут родителями, может подпитывать множество странных полетов бессознательных фантазий.
Не видите своего симптома?
Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.
Ваше тело на 38 неделе Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.
Контрольный список для беременных на 38 неделе
Часы для лечения поздних осложнений беременности
К сожалению, серьезные проблемы, такие как преэклампсия, могут возникнуть в конце беременности. Обращайте внимание на симптомы, которые требуют обращения к врачу или акушерке.
Очистите свой дом
Нет ничего лучше, чем вернуться в чистый дом с новорожденным! Узнайте, что другие родители хотели бы знать о подготовке к рождению новорожденного.
38 неделя беременности живот
Видео на этой неделе
38 неделя беременности | Американская ассоциация беременности
Какие изменения происходят с вашим телом?
На 38 неделе беременности у вас могут появиться отеки на ступнях.что является нормальным периодом беременности, особенно в ее конце. Однако если у вас возникли серьезные или внезапные отеки на руках, лице, ступнях и / или лодыжках, вам следует обратиться к своему врачу. Это может быть признаком того, что у вас развивается состояние, называемое гипертонией, вызванной беременностью (PIH), также известной как преэклампсия или токсемия.
Насколько велик ваш ребенок в 38 недель?
Размеры младенцев различаются примерно на последних нескольких неделях беременности, но на 38 неделе беременности ваш ребенок, вероятно, составляет от 17 до 20 дюймов (43.От 2 до 50,8 см) длиной и весом от 6 ¼ до 7 ½ фунтов (от 2,8 до 3,4 кг) .
Что происходит с вашим ребенком на 38 неделе беременности?
Ваш ребенок продолжает расти, но подавляющее большинство органов созрели и полностью функционируют. Единственное исключение — мозг и легкие вашего ребенка. На данный момент эти два органа могут функционировать вне матки, хотя они будут продолжать созревать в детстве. Вы можете задаться вопросом, как будет выглядеть ваш ребенок. Может быть, вы хотите, чтобы у вашего ребенка были рыжие волосы тети Эллен, зеленые глаза вашего партнера или длинные ноги вашего отца.Скорее всего, вы не сможете сразу сказать, какого цвета будут глаза у вашего малыша, если они не карие. Если они коричневые, велика вероятность, что они останутся такими. Однако, если глаза вашего ребенка серые или голубые, они могут оставаться такими или стать зелеными, карими или карими. Обычно это происходит к тому времени, когда вашему ребенку исполняется девять месяцев.
Что вы должны запланировать на эту неделю?
Ваш лечащий врач должен обсудить с вами следующую информацию , если она еще не была покрыта:
Советы по улучшению беременности
Если ваш лечащий врач считает, что у вашего ребенка тазовое предлежание, вам может потребоваться еще одна сонограмма для подтверждения.Это позволит вам в последний раз взглянуть на ребенка перед родами. Некоторым женщинам на последних неделях беременности могут также проводиться нестрессовые тесты. Нестрессовый тест можно провести в офисе вашего лечащего врача или в больнице. Вас попросят лечь, и к вашему животу будет прикреплен фетальный монитор. Вы будете нажимать кнопку каждый раз, когда почувствуете, что ребенок шевелится, и монитор записывает сердцебиение ребенка. Хотя такие тесты могут показаться сложными, они также могут дать возможность установить связь с вашим ребенком.Многим мамам это время действительно нравится, потому что они могут слышать сердцебиение своего ребенка.
Советы партнеру мамы:
Вы собрали чемодан в больницу? В противном случае вы можете пойти дальше и позаботиться об этом, потому что ваш ребенок может родиться в любой момент. Многие отцы любят делать своим новорожденным сыну или дочери особенный подарок. Это может быть игрушка, первый футбол, кукла, книга или чучело. Если вы планируете это сделать, вы можете упаковать его вместе с сумкой. Вы также можете подумать о том, чтобы сделать своему партнеру особый подарок.Это может быть отличным способом напомнить ей, как сильно вы ее любите и цените. Помните, что это не обязательно должны быть экстравагантные или дорогие подарки, это просто что-то, чтобы показать вашу заботу.
Хотите узнать больше?
38 неделя беременности | Ваша беременность по неделям
Кратко
- Ваш ребенок ждет начала схваток, чтобы наконец встретить вас
- Больше отдыхайте в последние несколько дней до рождения ребенка
- Попробуйте естественными способами вызвать роды, если вам скучно ждать
Насколько велик мой ребенок в 38 недель?
- Ваш ребенок полностью готов к рождению, и он доношен.Средний вес в 38 недель составляет около 7 фунтов, но, конечно, это будет варьироваться для каждого ребенка. С точки зрения развития и размера они абсолютно идеальные новорожденные, и единственная оставшаяся часть их пути к беременности — это встреча с вами обоими!
- Их органы теперь полностью сформированы и готовы к жизни вне дома в течение последних 9 месяцев. Еще одно изменение — это цвет глаз вашего ребенка, который все еще будет меняться из-за отсутствия пигмента. Обычно дети рождаются с голубыми или серыми глазами, но после рождения они становятся зелеными или коричневыми.
- Скорее всего, они сейчас очень низко у вас в животе, голова занята и просто ждет выброса гормонов, которые заставят схватки вытолкнуть их наружу!
Интересные факты о вашем ребенке на 38 неделе
- При рождении голова вашего ребенка такого же размера, как его бедра, живот и плечи, и изменит форму в течение первых нескольких недель после рождения.
- У ребенка крепкое сцепление, которое вы скоро сможете проверить, впервые взяв его за руку
Вы на 38 неделе беременности
Насколько вы близки к родам, помните, что движения вашего ребенка должны следовать их собственному образцу даже на этой поздней стадии, при любых изменениях в этом важно поговорить с вашей акушеркой.Не откладывайте на следующий день, чтобы увидеть, что произойдет. В родильных отделениях больниц работают 24 часа в сутки, 7 дней в неделю — акушерки предпочли бы, чтобы вы им позвонили, чем волновались.
Массаж промежности (область ткани между влагалищем и анусом) может снизить вероятность повреждения этой области при родах (разрыва или синяка). Считается, что это особенно полезно, если у вас первый ребенок, поэтому делайте массаж.
Вы, несомненно, нетерпеливо отмечаете выходные в календаре и каждое утро задаетесь вопросом, будет ли сегодня днем! Постарайтесь максимально использовать свои последние несколько дней до рождения ребенка, как можно больше отдыхая, готовясь к встрече с новорожденным.
Вы можете быть обеспокоены тем, что доброжелатели звонят, пишут текстовые сообщения и пишут по электронной почте, чтобы спросить, «что-то еще не происходит» — это очень раздражает, но также довольно приятно, что все так же взволнованы, как и вы, от встречи со своим новым маленьким ребенком!
Если вам скучно ждать встречи со своим новорожденным сыном или дочкой, вы можете попробовать несколько из них, чтобы узнать, правдивы ли слухи!
Факты, которые нужно знать о вас на неделе 38
- Потеря слизистой пробки — один из признаков начала родов, но оставшееся время может составлять часы, дни или недели.
- Упражнения для тазового дна предназначены не только для подготовки к родам — фактически, они выполняются сразу после родов — если у вас нет катетера.
- Если схватки длятся более 30 секунд и происходят каждые 5 минут, самое время сделать этот звонок!
- Младенцы, родившиеся после 42 недель, считаются «доношенными», а дети, родившиеся до 37 недель, — «недоношенными» или «недоношенными».
О чем думать на 38 неделе
Хорошая идея — подготовиться к ранним стадиям родов, которые, скорее всего, будут дома.Подумайте о большом количестве закусок и напитков, о родильном мяче, аппарате TENS, грелке или грелке, чтобы облегчить боль в спине.
Если первый вопрос, который приходит вам в голову, когда вы думаете о родах, это «как насчет обезболивания?», Вы не одиноки! Итак, мы подумали, что вам будет интересно узнать, что у 68% мам Bounty есть газ и воздух, у 29% — эпидуральная анестезия, а 10% не принимают никаких обезболивающих.
Есть несколько рисков и побочных эффектов, которые следует учитывать при выборе эпидуральной анестезии, но они считаются безопасными и эффективными, помогая вам меньше или совсем не чувствовать боли при родах в области поясницы.Укол анестетика делается в поясницу. Настройка занимает 20 минут и дает немедленный эффект. Это не вызовет у вас замешательства или сонливости, но может иметь неоднородный эффект и продлить второй период родов. У вас может болеть голова после родов, и некоторые женщины говорят, что она вызывает кратковременную боль в спине.
Существует также вариант мобильной эпидуральной анестезии, аналогичной эпидуральной анестезии с низкой дозой. Предлагая вам отличное обезболивание, вы также сохраняете ограниченное чувство в ногах, позволяя вам двигаться, что может способствовать прогрессу ваших родов.
Знаете ли вы, что если вы решите сделать эпидуральную анестезию, лежа на боку тоже может быть полезно? Исследования показывают, что женщины, лежащие на боку во втором периоде родов после эпидуральной анестезии, с большей вероятностью родят через естественные родовые пути без щипцов или вентиляции.
Вы не задумывались о том, чтобы установить ящик памяти для предстоящего приезда? Многие мамы любят создавать небольшой архив или память о своей беременности и первых днях жизни своего ребенка. Вы можете поместить в него копии ваших сканированных изображений, ваших записей о беременности и даже положительного результата теста на беременность!
Когда ваш ребенок появится здесь, вы получите его больничные браслеты, зажим для пуповины, новые детские карточки и множество других маленьких «воспоминаний».Приятно не только оглянуться назад, когда они станут немного больше, но и поделиться с ними, когда они станут старше!
При желании вы можете создать еще несколько уникальных сувениров для себя и своего малыша. У Bounty Portrait есть несколько прекрасных продуктов, идеально подходящих для этого.
Рамка для медицинского браслета отображает браслет для удостоверения личности ребенка, а рамка для сообщений фиксирует эти первые чувства от близких. Оба они завершены вашей любимой фотографией Bounty Portrait.
Если можете, выделите для вас небольшой перерыв до установленного срока, чтобы сделать кое-что и спланировать некоторые угощения, которые могут оказаться невозможными в течение некоторого времени.
Что бы ни доставляло вам время «мне», сделайте это сейчас, даже если оно не такое уж дикое или снисходительное. Возьмите свое снаряжение для отдыха, немного попкорна, включите Netflix и плотно задвиньте шторы. Или, если лучшим тонизирующим средством являются ваши близкие друзья, предложите им пирожные и сеанс педикюра. Возможно, скоро ты даже сможешь делать свои собственные пальцы ног!
Если это не ваш первый ребенок, вам может быть интересно, как ваш старший ребенок / дети справятся с новым прибытием.
Стоит потратить немного времени на то, чтобы спланировать, как вы собираетесь познакомить старших братьев и сестер с новорожденным, поскольку в зависимости от возраста реакции могут быть вызваны ослепительным спектром эмоций; от чистой радости к безразличию, к ревности!
Шагните в их обувь на секунду, особенно если они единственный ребенок.Появление новорожденного вносит изменения во время, которое они проводят с мамой и папой, и изменения в их распорядке дня, и все это — по понятным причинам — может быть довольно сложным!
Нашли это полезным? Подробнее на ..
Признаки и симптомы на 38 неделе беременности
Вложение
Исследования показали, что желание гнездиться возникает из-за потребности мамы «защитить и подготовиться» к своему будущему ребенку. По сути, это означает, что вы получаете прилив энергии за несколько недель до срока родов и хотите убрать и подготовить свой дом к новому приезду.У многих этот инстинкт может выйти из-под контроля, и они не только хотят убрать, у некоторых они могут захотеть сделать косметический ремонт. Это побуждение движет контролем над окружающей средой, в которую вы собираетесь привести своего новорожденного.
Слизистая пробка
Потеря слизистой пробки случается не со всеми, но если это происходит, значит, все движется в правильном направлении. А если нет, не волнуйтесь, это лишь один из признаков того, что роды начинаются. Выпадение слизистой пробки является признаком того, что шейка матки начинает открываться и роды могут последовать быстро или в течение нескольких дней.Пробка может выходить в виде одного комка, похожего на каплю, или в виде нескольких частей, или просто в виде увеличенных выделений из влагалища в течение нескольких дней.
Смотрите наши видео ниже:Видео 1: Баунти-портрет в больнице
Видео 2: Когда мне идти в больницу? (Содержание NHS)
Детские имена
Найдите имя, имена братьев и сестер, отчество — или воспользуйтесь нашей системой случайного поиска имен для творческого развлечения!
Поиск имени ребенка
Выберите OriginAfricanAlbanianAmericanArabicAramaicAssyrianAustralianBabylonianBasqueBulgarianCelticChineseCornishCzechDakotaDutchEgyptianEnglishEtruskFinnishFrenchGaelicGermanGothicGreekHawaiianHebrewHindiHungarianIndianIndoeuropeanIranianIrishIsraeliItalianJapaneseLatinLatvianLithuanianNorseOttomanPersianPolishPortugueseRomanRussianSanskritScandanavianScottishSerbianSlavicSouth AmericanSpanishSumerianTurkishVietnameseWelshYiddishYoruba
38 неделя беременности | Симптомы, советы и многое другое
На этом этапе развития вашего ребенка большая часть лануго, тонких пушистых волос, покрывающих его тело, исчезла вместе с vernix caseosa, или белесым защитным покрытием.
Фото: Мэнди Милкс, Эрик Путц, Энтони Сваневельд. Войлок: thefeltstore.com
38 неделя беременности: что там творится
На 38 неделе беременности ваш ребенок сейчас весит около трех килограммов (6,8 фунта) и имеет длину около 50 сантиметров (19,5 дюйма) от макушки до кончиков пальцев ног. Вы можете почувствовать, что готовы родиться, и, конечно, ваш ребенок может родиться в любой момент, но технически он еще не считается доношенным (это произойдет на следующей неделе).В последние несколько недель в утробе матери развитие мозга, легких и печени вашего ребенка идет полным ходом. Например, ребенок, родившийся до 38 недель, имеет более высокий риск желтухи при рождении , потому что его печень немного менее эффективно обрабатывает билирубин (остатки израсходованных эритроцитов).
Ваш ребенок также начинает выделять часть этой верникса (сырного белого налета на коже) и лануго (тонкие пушистые волосы, покрывающие кожу) в околоплодные воды.Она проглотит немного околоплодных вод, которые станут ее первыми фекалиями (густая, липкая, темная слизь, называемая меконием).
СоветPro: после рождения ребенка нанесите тонкий слой кокосового масла или вазелина на ее задницу в течение первых дней или двух, чтобы облегчить очистку от мекония .
38 неделя беременности Симптомы
У многих мам на поздних сроках беременности опухают ступни и лодыжки. Почему? Кровь не циркулирует эффективно, потому что вес ребенка оказывает давление на вены между ногами и сердцем.Результат — опухшие ноги. Снимите удобные туфли без шнуровки или при необходимости увеличьте размер. Вы можете уменьшить отек, если лягте, положив ноги на подушки или погрузив их в прохладную воду. Легкие упражнения, например ходьба, также могут улучшить кровообращение. Ваш врач может даже порекомендовать компрессионные носки. (Помните, что значительный отек на руках и лице может быть признаком высокого кровяного давления, которое необходимо немедленно проверить.)
Это может быть самое грубое звучание из всех сроков беременности, вплоть до лейкореи (выделений из влагалища).Слизь возле шейки матки защищает ребенка от бактерий, и потеря слизистой пробки (также известной как «кровавое шоу») может быть признаком того, что шейка матки начинает размягчаться в процессе подготовки к родам. Когда шейка матки начинает расширяться, выделения могут быть прозрачными или с кровяным оттенком, и они могут выйти прямо перед началом активных родов или за несколько дней до этого. Не каждая беременная женщина помнит или видит, как выходит ее слизистая пробка, поэтому не волнуйтесь, если вы не заметите ничего другого.
О чем вы думаете, когда вы на 38 неделе беременности
Ваше удивительное тело (серьезно, посмотрите, как вы вырастили в нем целого человека) пережило довольно много и собирается пройти еще больше.Вы можете сделать некоторую подготовку к TLC прямо сейчас, чтобы почувствовать себя лучше после родов. Если вы уже купили очень большие макси-подушечки для поглощения послеродового кровотечения (известные как лохии), возьмите несколько и сделайте несколько подушечек. Просто налейте на них немного воды и гамамелиса и заморозьте. (Если вы заморозите их на дне большой миски, они замерзнут и приобретут более естественную округлую форму.) Поверьте, вы оцените успокаивающую прохладу на ваших женских частях после того, как вы родили ребенка .
Некоторое расслабляющее время в ванне или сидячая ванна (пластиковая раковина, которая надевается на унитаз, которую вы наполняете теплой или прохладной водой и английской солью) также могут помочь при заживлении после родов и отеках. Моча укусит, когда ваше влагалище заживает, поэтому используйте пластиковую бутылку, наполненную теплой водой, для полоскания во время мочеиспускания. ( Крисси Тейген, пошутила, что бутылочка для промежности, которую она заказала на Amazon, была ее подарком самой себе.) Если вы планируете кормить грудью, неплохо иметь под рукой несколько разных видов крема для сосков.
Просто кайф
После покупки сидячей ванны и баллончика для перинеального шприца вы, вероятно, могли бы использовать что-нибудь более забавное.
Хотя не все верят в «подарки», это определенно большая тенденция — некоторые мамы даже ждут их. Где ты стоишь? Есть что-нибудь в вашем списке желаний? Ниже мы собрали некоторые из наших любимых подарков. У вас, вероятно, нет бюджета в на эти подарков от знаменитостей, но пофантазировать — это здорово.
Push Подарки: Подарки для молодой мамы
1 / 12 Фотография: olleandpiper.ком
Olive + колье Piper Mama
Что может быть лучше, чем поздравить ее с тем, что она стала мамой, чем позолоченное колье из 14-каратного золота? Это простое, но великолепное изделие идеально подходит для того, чтобы приветствовать ее к материнству. Также доступен в серебре.44 доллара США, Oliveandpiper.com
Детские имена
Будет ли у вашего ребенка ваша фамилия, фамилия вашего партнера или комбинация, написанная через дефис? У этой пары было творческое решение: Каждый ребенок взял свою фамилию .
Список дел по беременности: 38 неделя
Беспокойство
Если вы написали план родов, потратьте несколько минут на его изучение. Какие изменения вы хотите внести? Запишите все вопросы, которые вы хотели бы задать на следующем приеме к врачу или акушерке.На 38 неделе ваш ребенок может родиться завтра, а может быть, еще через три (или четыре!) Недели. (Извините!) Главный «момент» может быть не таким драматичным, как фильмы, которые вы видели, с женщинами, у которых вода всегда льется посреди ресторана.
Есть много других трудовых мифов , которые вы, возможно, слышали. Прочтите, что правда, а что чушь . Держите этот список — признаков родов, чтобы следить за — под рукой.
Тестирование 1, 2, 3
Ознакомьтесь со стандартным обследованием новорожденных , которое врачи, медсестры и акушерки используют для оценки состояния вашего ребенка сразу после рождения.
Подробнее:
Как справиться с переходной фазой родов
Как вы думаете, стоит ли молодым мамам ожидать подарков?
Далее: 39 неделя беременности
Планирование досрочных родов
Почему планирование досрочной доставки — не лучшая идея
Иногда у женщины есть медицинские причины для родов до естественных родов.Например, если после положенного срока проходит неделя или более, а ребенок не рождается, врачам может потребоваться начать или стимулировать роды. Или, если женщина или ее ребенок находятся в группе риска, врачам может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения или кесарева сечения.
Эти виды доставки могут спасти жизни. Но поспешное рождение ребенка — просто для того, чтобы это было удобно для вас или вашего врача — может увеличить риск серьезных проблем как для вас, так и для вашего ребенка. Вот почему:
Полный срок лучше.
Доношенная беременность длится не менее 39 недель.Конечно, некоторые младенцы естественным образом рождаются раньше. А осложнения во время беременности могут сделать ранние роды самым безопасным выбором. Но большинству детей требуется 39 недель для полного развития. Индуцированные или запланированные роды до этого времени — без уважительной медицинской причины — не в лучших интересах ребенка или матери.
В период с 1990 по 2007 год было меньше доношенных детей и почти вдвое больше детей, родившихся на сроках 37 и 38 недель. Одна из причин этого заключается в том, что женщинам все чаще назначали кесарево сечение или вызывали роды раньше срока.Некоторые больницы недавно предприняли шаги по сокращению ненужных преждевременных родов, но слишком много родов по-прежнему планируются для удобства.
Вынашивание ребенка в течение полных 39 недель имеет важные преимущества для здоровья ребенка и матери. Например, в течение 37 и 38 недель легкие и мозг ребенка все еще развиваются. Тело ребенка за это время также набирает жир, что помогает ребенку поддерживать здоровую температуру тела.
Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения до 39 недель, с большей вероятностью будут иметь проблемы с дыханием и кормлением, иметь тяжелую желтуху и нуждаться в интенсивной терапии после рождения.У них также больше шансов получить церебральный паралич, который может повлиять на движение, слух, зрение, мышление и обучение. И хотя общий риск младенческой смерти низок, он выше для младенцев, родившихся до 39 недель.
Женщины, вынашивающие ребенка не менее 39 недель, также реже страдают послеродовой депрессией. Это может быть связано с тем, что у их младенцев меньше шансов иметь проблемы, чем у детей, родившихся рано.
Пусть природа идет своим чередом.
При подготовке к родам шейка матки размягчается и истончается.Когда это происходит, отверстие становится больше или расширяется. Но если ваша шейка матки не изменилась, даже если вы находитесь на 39 неделе беременности, вы не должны вызывать роды без медицинской причины.
Если ваше тело не готово, ваши роды вряд ли пройдут гладко. Например, у вас повышенный риск кесарева сечения, особенно если вы рожаете впервые. К тому же вашему ребенку может потребоваться интенсивная терапия после родов.
Даже когда шейка матки показывает признаки готовности, есть причины, чтобы роды происходили сами по себе.Естественные роды обычно легче и короче, чем искусственные. И обычно вы можете провести первую часть своих родов дома, перемещаясь и чувствуя себя максимально комфортно.
Напротив, в больнице проводятся искусственные роды. Скорее всего, вы будете подключены к медицинскому оборудованию, в том числе по крайней мере к одной внутривенной (IV) линии и электронному монитору плода. Вам дадут лекарства, чтобы начать роды. Возможно, вы не сможете есть или пить.
Когда следует вызывать роды?
Начать роды врачом оправдано, если есть медицинская причина, например, когда у вас отходит вода или роды не начинаются.Вам также могут потребоваться индуцированные роды, если срок родов истек на неделю или более.
Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск. © Consumer Reports, 2016. Разработано в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей и Американским колледжем акушеров и гинекологов.
02/2013
38 неделя беременности: советы, симптомы, чего ожидать и какого размера мой ребенок в тридцать восемь недель?
На тридцать восьмой неделе беременности ты просто не можешь перестать писать.Ваш ребенок почти готов к рождению, и вашему партнеру пора помочь вам в планировании. Вот вся важная информация, которую вам нужно знать о своем ребенке, своем теле, о том, что делать, и о любых симптомах, которые могут возникнуть на 38 неделе беременности.
Насколько велик мой ребенок в 38 недель?
Теперь ваш ребенок размером с лук-порей, и все еще быстро растет, теперь он весит семь фунтов и имеет длину около 20 дюймов. Хотя ваш ребенок может решиться появиться на свет в любой момент, максимальный срок — четыре недели — так что вы уже почти у цели!
Чем занимается мой ребенок в 38 недель?
Ваш ребенок — полноценный маленький человечек, хотя он все еще практикует дыхание и глотание.Если у вас есть маленький мальчик, то его яички уже опустились в мошонку.
А у маленьких девочек грудь может быть немного увеличена (это всего лишь эффект ваших гормонов, и они уменьшатся после рождения). Ваша плацента также полностью выросла и весит целый фунт девять унций!
Легкие вашего ребенка все еще созревают и вырабатывают сурфактант — вещество, которое предотвращает слипание воздушных мешочков легких, когда они начинают дышать. Они будут продолжать выделять верникс и лануго и глотать околоплодные воды.
Радужная оболочка вашего ребенка — цветная часть глаза — может получить больше пигмента в течение нескольких месяцев после рождения, но обычно они не становятся светлее или синее, а зеленые, карие и карие глаза имеют больше пигмента, чем серые или синие. глаза.
Они также настраивают свой мозг и нервную систему в эти последние важные недели, а также добавляют жир, что идеально подходит для создания пары очаровательных пухлых щек, которые вы можете сжать.
Что касается цвета глаз, то, возможно, сразу не скажешь.Если они родились с карими глазами, они, вероятно, останутся карими, тогда как если они родятся с серыми или темно-синими глазами, они могут остаться серыми или синими или стать зелеными, карими или карими к тому времени, когда им исполнится девять месяцев. Причина этого в том, что радужная оболочка вашего ребенка — цветная часть глаза — может получить больше пигмента в течение нескольких месяцев после рождения, но обычно они не становятся светлее или синее, а зеленые, карие и карие глаза имеют больше пигментации. пигмент, чем серые или голубые глаза.
Чем заняться на этой неделе:
Составьте контрольный список для будущего папы! Некоторым отцам кажется, что они теперь запасные части, но они далеки от этого.Они могут сделать множество вещей, чтобы помочь вам. Составьте список и приклейте его к холодильнику — это заставит его почувствовать себя нужным и важным, что, конечно, так и есть, а также поможет вам лучше контролировать происходящее. Вот несколько идей о том, что вы и он можете сделать в тридцать восемь недель:
Общие симптомы, на которые следует обращать внимание:
- Постоянное мочеиспускание: Благодаря тому, что голова ребенка расположена в тазу, для мочевого пузыря остается меньше места, но походы в туалет становятся все более частым явлением.Не отказывайтесь от жидкости, так как гидратация важнее, чем когда-либо, когда вы приближаетесь к родам, но подумайте о том, чтобы отказаться от кофеина, поскольку это может сделать эти посещения туалета еще более частыми.
- Брэкстон-Хикс : Если вы заметили более частые и интенсивные схватки Брэкстона-Хикса, это обычно означает, что роды не за горами. Попросите вашего партнера практиковать вместе с вами техники дыхания и визуализации.
- Инстинкт гнездования: Стремление к чистоте никогда не было таким сильным! Понятно, что вы хотите создать красивый дом для своего ребенка, но убедитесь, что вы не тратите всю свою ценную энергию при родах на мытье раковины.
- Кровавое шоу: Слизистые выделения с оттенком розовой, коричневой или красной крови скоро появятся: внимательно следите за ними и звоните своему врачу или акушерке, как только они появятся, поскольку обычно это означает, что роды не за горами.
Что мое тело делает на 38 неделе?
Вам может казаться, что вы проводите большую часть своей жизни в туалете — давление на мочевой пузырь сейчас настолько велико, что он превратился в блин (серьезно!). Но, как бы это ни раздражало, вам следует избегать обезвоживания.Еще одна причина, по которой вам, возможно, придется разбить лагерь в туалете, заключается в том, что у вас тоже может быть понос. Ой, радость!
Если так, то это ваше тело освобождает место для появления ребенка — да, это признак того, что ваш малыш скоро будет в пути. Совет: избегайте жирной, жирной или богатой клетчаткой пищи и вместо этого ешьте легкие супы, тосты и ледяные леденцы.
И если утечки из нижнего конца недостаточно, из ваших грудей (которые к настоящему времени могут быть гигантских размеров) может выделяться жидкая желтоватая жидкость, называемая молозивом.
По сути, это первое молоко, которое получит ваш ребенок, оно полно антител, содержит меньше жира, сахара и больше белка, чем молоко, которое приходит позже. Если вас это беспокоит, вероятно, сейчас не время надевать лучший воздушный шелковый топ Whistles. А если просачивание больше, чем просто капли, вставьте в бюстгальтер прокладки для кормления. Ваш последний дородовой прием у вас на этой неделе, если вы не опоздали, поэтому составьте список любых вопросов в последнюю минуту, которые вы можете задать своей акушерке.
Вернуться к 37 неделе
Перейти к неделе 39
Что вы заметили на 38 неделе беременности? Сообщите нам об этом на Facebook или Twitter!
Убедитесь, что вы подписаны на «Мать и дитя» в Instagram, чтобы увидеть интересные мемы, вдохновляющие истории и советы по воспитанию детей!
У вас есть около 60 секунд в запасе? Почему бы не присоединиться к тысячам будущих мам и не начать свой собственный список желаний малышей на Amazon! Их можно создавать совершенно бесплатно, и они идеально подходят для отправки друзьям, тетям и вашей маме, чтобы убедиться, что вы получаете именно те детские товары, которые вам действительно нужны…Кликните сюда!
Доказательства по: Сроки — Рождение на основе доказательств®
Как определить предполагаемый срок родов?Почти все, включая врачей, акушерок и онлайн-калькуляторы сроков родов, используют правило Нэгеле (послушайте произношение здесь, чтобы вычислить предполагаемую дату родов (EDD).
Правило Нэгеле предполагает, что у вас был 28-дневный менструальный цикл, и что вы овулировали ровно на 14-й день цикла (Примечание: некоторые поставщики медицинских услуг корректируют срок родов для увеличения или уменьшения менструального цикла).
Чтобы рассчитать EDD в соответствии с правилом Нэгеле, вы добавляете 7 дней к первому дню последней менструации, а затем отсчитываете 9 месяцев вперед (или отсчитываете 3 месяца назад). Это равнозначно отсчету на 280 дней с даты последней менструации.
Например, если ваш последний менструальный цикл был 4 апреля, вы должны добавить семь дней (11 апреля) и вычесть 3 месяца = предполагаемая дата родов 11 января.
Другой способ взглянуть на это — сказать, что ваш EDD составляет 40 недель после первого дня последней менструации.
В случаях, когда дата зачатия известна точно, например, при экстракорпоральном оплодотворении или отслеживании фертильности, когда люди знают свой день овуляции, EDD рассчитывается путем прибавления 266 дней к дате зачатия (или вычитания 7 дней и прибавления 9 месяцев. ). Это увеличивает точность EDD, поскольку он больше не предполагает овуляцию на 14-й день на основании первого дня последней менструации.
Но откуда взялось правление Нэгеле?В 1744 году профессор из Нидерландов по имени Герман Бурхааве объяснил, как рассчитать предполагаемый срок родов.Основываясь на записях 100 беременных женщин, Бурхааве вычислила предполагаемую дату родов, добавив 7 дней к последнему периоду, а затем добавив девять месяцев (Baskett & Nagele, 2000).
Однако Бурхааве так и не объяснил, следует ли вам прибавить 7 дней к первому дню последнего периода или к последнему дню последнего периода.
В 1812 году профессор из Германии по имени Карл Нэгеле процитировал профессора Бурхааве и добавил некоторые свои мысли. (Вот как правило Нэгеле получило свое название!) Однако Нэгеле, как и Бургаве, не сказал, когда вам следует начинать отсчет — с начала последнего периода или с последнего дня последнего периода.
Его текст можно интерпретировать одним из двух способов: либо вы добавляете 7 дней к первому дню последнего периода, либо вы добавляете 7 дней к последнему дню последнего периода.
В течение 1800-х годов разные врачи интерпретировали правило Нэгеле по-разному. Большинство прибавило 7 дней к последним дням последнего периода.
Однако к 1900-м годам по неизвестной причине американские учебники приняли форму правила Нэгеле, которая добавляла 7 дней к первому дню последнего периода (Baskett & Nagele, 2000).
Итак, это подводит нас к сегодняшнему дню, когда почти все врачи используют форму правила Нэгеле, которая добавляет 7 дней к первым дню вашей последней менструации, а затем отсчитывает 9 месяцев вперед — правило, которое не основано ни на каком текущем доказательства, и, возможно, даже не предназначались Нэгеле.
Как наиболее точно определить, как далеко вы находитесь?Врачи начали использовать ультразвук в 1970-х годах. Вскоре после этого ультразвуковое исследование заменило последнюю менструацию (LMP) как самый надежный способ определения гестационного возраста (Morken et al., 2014).
Большое количество доказательств показывает, что УЗИ, проведенные на ранних сроках беременности, более точны, чем использование LMP для определения срока беременности. В Кокрановском обзоре 2015 года исследователи объединили результаты 11 рандомизированных клинических испытаний, в которых сравнивали рутинное раннее ультразвуковое исследование с политикой отказа от его регулярного проведения (Whitworth et al., 2015).
Исследователи обнаружили, что люди, которым до беременности делали УЗИ на ранних сроках, с меньшей вероятностью вызвали перенесенную беременность.
Другими словами, использование LMP для оценки срока родов повышает вероятность того, что вас ошибочно укажут как «отбывавшего срок», и вы испытаете ненужную индукцию.
В большом обсервационном исследовании, в котором приняли участие более 17 000 беременных в Финляндии, исследователи обнаружили, что УЗИ в любой момент времени между 8 и 16 неделями было более точным, чем LMP. Когда вместо «определенного» LMP использовалось УЗИ (другими словами, мать «уверена» в дате последней менструации), количество «послеродовых» беременностей снизилось с 10.От 3% до 2,7% (Taipale & Hiilesmaa, 2001).
Почему LMP менее точен, чем при использовании ультразвука?Существует несколько причин, по которым LMP обычно менее точен, чем ультразвук (Savitz et al., 2002; Jukic et al., 2013; ACOG, 2017). LMP менее точен, поскольку может иметь следующие проблемы:
- У людей могут быть нерегулярные менструальные циклы или циклы продолжительностью менее 28 дней
- Люди могут не знать дату своего LMP
- Многие люди не овулируют на 14 -й день своего цикла
- У некоторых людей имплантация эмбриона в матку может занять больше времени
- Исследования показывают, что некоторые люди с большей вероятностью вспомнят дату, содержащую цифру 5 или даже числа, поэтому они могут неточно вспомнить, что в первый день их LMP есть одно из этих чисел.
В исследовании 2013 года исследователи сгруппировали ультразвуковое сканирование по срокам <7 недель, 7-10 недель, 11-14 недель, 14-19 недель и 20-27 недель (Khambalia et al., 2013).
Авторы установили, что наиболее точное время для проведения УЗИ для определения срока беременности составляет 11–14 недель. Около 68% людей родили на сроке ± 11 дней от предполагаемой даты родов, рассчитанной с помощью УЗИ, на сроке 11–14 недель.Это был более точный результат, чем любое другое ультразвуковое сканирование, и более точный, чем LMP.
Точность ультразвукового исследования значительно снизилась примерно через 20 недель. Использование предполагаемой даты родов на основе LMP или ультразвукового исследования на сроке 20–27 недель привело к более высокому уровню пре- и послеродовых родов.
Следует ли изменить дату родов на основании УЗИ в третьем триместре?В исследовании «Прослушивание матерей III» каждая четвертая мать (26%) сообщила, что их лечащий врач изменил предполагаемую дату родов на основании ультразвукового исследования на поздних сроках беременности.Для 66% матерей предполагаемая дата родов была перенесена на более раннюю дату, в то время как для 34% матерей дата была перенесена на более позднюю дату (Declercq et al., 2013).
Ультразвук в третьем триместре менее точен, чем более раннее ультразвуковое исследование или LMP при прогнозировании гестационного возраста. Ультразвук в третьем триместре не так точен, потому что он измеряет размер ребенка и сравнивает его или ее со «стандартным» размером ребенка. На ранних сроках беременности все дети примерно одного размера.Но если ваш ребенок будет больше среднего, это будет восприниматься как «близкое к завершению», когда будет проведено ультразвуковое исследование, и срок родов будет перенесен (неправильно).
Обратное также верно для младенцев, которые в срок меньше среднего — срок их родов может быть перенесен на более поздний срок. Это может быть рискованно, если ребенок испытывает задержку роста, поскольку дети с задержкой роста имеют более высокий риск мертворождения к концу беременности. Из-за этих проблем с УЗИ в третьем триместре Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что сроки родов следует изменять только в третьем триместре в очень редких случаях (2017).
Они предлагают изменить срок родов только после УЗИ в третьем триместре беременности, если 1) это первое УЗИ беременной женщины, и 2) это более чем на 21 день отличается от срока, предложенного LMP (ACOG, 2017 ).
Как долго длится нормальная беременность? Неужели 40 недель?В США и других западных странах индукция обычна на сроке 40 недель или даже раньше, поэтому невозможно точно знать, какой процент людей сегодня естественным образом вступит в роды и родит до, в или после предполагаемой даты родов.
В прошлом исследователи вычисляли среднюю продолжительность нормальной беременности, наблюдая за большой группой беременных и измеряя время от овуляции (или последнего менструального цикла, или ультразвукового исследования) до даты родов. и расчет среднего. Однако этот метод неверен и не дает точных результатов.
Почему этот метод неправильный?Этот метод не работает, потому что многие люди получают стимуляцию, когда они достигают 39, 40, 41 или 42 недель.
Если вы и включите этих индуцированных людей в свое среднее значение, то вы включаете людей, которые родили раньше, чем они могли бы родить в противном случае, потому что им не было дано времени для самостоятельных родов.
Но это ставит исследователей в затруднительное положение, потому что если вы, , исключите из исследования человека, который был вызван на 42 неделе, то вы игнорируете беременность, которая была вызвана, потому что она длилась дольше, и, исключив этот случай, вы искусственно создаете средняя продолжительность беременности слишком короткая.
Итак, как мы можем решить эту проблему?Сегодня исследователи используют метод, называемый «анализ выживаемости» или «анализ времени до события». Это особый метод, который позволяет вам включить всех этих людей в ваше исследование и при этом получить точную картину того, сколько времени требуется среднестатистическому человеку, чтобы начать самопроизвольные роды. Было проведено два исследования, в которых измеряли среднюю продолжительность беременности с помощью анализа выживаемости:
Исследование показало, что предполагаемый срок родов составляет от 3 до 5 дней ПОСЛЕ 40 недельВ очень важном исследовании, опубликованном в 2001 году, Смит изучил продолжительность беременности у 1514 здоровых женщин, чьи предполагаемые сроки родов, рассчитанные на первый день последней менструации, полностью совпадали с предполагаемыми сроками родов, полученными на УЗИ в первом триместре. (Смит, 2001a).
Исследователи обнаружили, что 50% всех женщин, рожающих впервые, рожали к 40 неделям и 5 дням, а 75% рожали к 41 неделе и 2 дням.
Между тем, 50% всех женщин, родивших хотя бы один раз до этого, родили к 40 неделям и 3 дням, а 75% родили к 41 неделе.
Это означает, что как для начинающих, так и для опытных матерей, участвовавших в исследовании Смита, традиционный «предполагаемый срок родов» — 40 недель — был неправильным!
Фактическая беременность была примерно на 5 дней дольше традиционной даты родов (с использованием правила Нэгеле) у впервые родившей матери и на 3 дня дольше традиционной даты родов у матери, родившей раньше.
Исследование показало, что предполагаемый срок родов должен быть ближе к 40 неделям и 5 днямВ 2013 году Jukic et al. использовали анализ выживаемости, чтобы оценить нормальную продолжительность беременности. Это было небольшое исследование — было всего 125 здоровых женщин, и все они родили в период с 1982 по 1985 год. Тем не менее, это было также важное исследование, потому что исследователи наблюдали за участниками еще до зачатия и измеряли их гормоны ежедневно в течение шести месяцев. (Юкич и др., 2013).
Это означает, что исследователи знали точные дни овуляции, зачатия и даже когда им была имплантирована беременность!
Итак, какова была средняя продолжительность беременности в этом исследовании?
После исключения женщин, у которых были преждевременные роды или связанные с беременностью заболевания, в окончательной выборке из 113 женщин среднее время от овуляции до родов составляло 268 дней (38 недель, 2 дня после овуляции).
Среднее время с первого дня последней менструации до родов составило 285 дней (или 40 недель, 5 дней после последней менструации).
Продолжительность беременности варьировалась от 36 недель и 6 дней до одного человека, родившего через 45 недель и 6 дней после последней менструации. 45 недель и 6 дней звучат очень долго … но этот конкретный человек на самом деле родил через 40 недель и 4 дня после овуляции. Ее овуляция не соответствовала нормальному паттерну, поэтому мы знаем, что срок ее родов LMP не был точным.
Исследователи также обнаружили, что:
- 10% родили к 38 неделе и через 5 дней после LMP
- 25% родили к 39 неделе и через 5 дней после LMP
- 50% родили к 40 неделе и через 5 дней после LMP
- 75% родили к 41 неделе и через 2 дня после LMP
- 90% родили к 44 неделе и нулевым дням после LMP
Помните, однако, что у некоторых участников не произошло овуляции на 14 -й день их менструации (вот почему вы видели статистику, согласно которой 10% все еще не родили через 44 недели после LMP!) Итак, если мы посмотрим когда люди рожают после овуляции, вы увидите такую картину:
- 10% родили к 36 неделе и через 4 дня после овуляции
- 25% родили к 37 неделе и через 3 дня после овуляции
- 50% родили к 38 неделе и через 2 дня после овуляции
- 75% родили к 39 неделе и через 2 дня после овуляции
- 90% родили к 40 неделям и нулевым дням после овуляции
Женщины, у которых было эмбрион, которым потребовалось больше времени для имплантации, с большей вероятностью имели более длительную беременность. Кроме того, у женщин, у которых сразу после беременности была гормональная реакция определенного типа (позднее повышение уровня прогестерона), беременность в среднем длилась на 12 дней короче.
Так действительно ли традиционный «срок» является вашим сроком?Основываясь на наиболее достоверных доказательствах, не существует такого понятия, как точный «срок платежа», и предполагаемый срок платежа в 40 недель не является точным. Вместо этого было бы более уместно сказать, что существует нормальный диапазон времени, в течение которого большинство людей рожают.Около половины всех беременных рожают самостоятельно через 40 недель и 5 дней (для рожениц впервые) или через 40 недель и 3 дня (для матерей, родивших раньше). Другой половинки не будет.
Есть ли что-то, что может продлить вашу беременность?Безусловно, наиболее важным предиктором более продолжительной беременности является семейный анамнез длительных беременностей, включая ваш личный анамнез, анамнез вашей матери и сестер, а также семейный анамнез биологического отца вашего ребенка (Jukic et al., 2013; Оберг и др., 2013; Могрен и др., 1999; Олесен и др., 1999; Олесен и др., 2003).
В 2013 г. Оберг и др. опубликовали большое исследование, в котором изучались более 475 000 рождений в Швеции, большинство из которых были датированы ультразвуком до 20 недель. Они обнаружили, что генетика невероятно сильно влияет на ваши шансы родить после 42 недель:
- Если у вас ранее были роды после родов, у вас в 4,4 раза больше шансов на повторные роды после родов с тем же партнером
- Если у вас раньше были доношенные роды, а затем вы сменили партнера, у вас их трое.В 4 раза больше шансов на повторные роды после родов с вашим новым партнером
- Если у вашей сестры были роды после родов, у вас в 1,8 раза больше шансов родить после родов
В целом исследователи обнаружили, что половина ваших шансов на перенесенные роды связана с генетикой. Это включает в себя генетическую склонность ребенка к более длительному вынашиванию беременности (из-за генов, унаследованных ребенком от матери и отца), а также генетическую склонность матери к более длительному вынашиванию беременности. Шведские исследователи даже предложили назвать некоторые беременности «резистентными», потому что у этих матерей и / или плодов генетически сниженная склонность к родам.
Другие факторы, которые могут увеличить вероятность протекания беременности, включают:
- Более высокий индекс массы тела до беременности (Halloran et al., 2012; Jukic et al., 2013; Oberg et al., 2013)
- Более высокая прибавка в весе во время беременности (Halloran et al., 2012)
- Более продолжительное время между овуляцией и имплантацией беременности (Jukic et al., 2013)
- Старший возраст матери (Oberg et al., 2013; Jukic et al., 2013)
- Более высокий вес матери при рождении (Jukic et al., 2013)
- Высшее образование матери (Оберг и др., 2013)
- Первая беременность (Оберг и др., 2013)
- Беременность младенцем мужского пола (Divon et al., 2002; Oberg et al., 2013)
- У вашей матери были доношенные роды (Mogren et al., 1999; Olesen et al., 1999; Olesen et al., 2003)
- Ультразвук показывает маленький размер ребенка в возрасте 10–24 недель (Johnsen et al., 2008)
- Испытание экологического стресса ближе к концу беременности (в возрасте 33-36 недель) (Margerison-Zilko et al., 2015)
Риски некоторых осложнений возрастают по мере истечения установленного срока, и есть по крайней мере три важных исследования, которые показали нам, каковы риски.
- В 2003 году Caughey et al. изучили 135 560 человек, родивших доношенными в Калифорнии в период с 1995 по 1999 годы (Caughey et al., 2003). Все участники этой выборки родили в больницах Kaiser Permanente в северной Калифорнии.Общее использование вмешательств (кесарево сечение и индукция) в этой выборке не было указано.
- В 2004 г. Caughey et al. изучили записи 45 673 человек, родивших в одной больнице в Калифорнии с 1992 по 2002 год (Caughey & Musci, 2004). Большинство участников этого исследования были хорошо образованными. Что касается вмешательств, 18% родили путем кесарева сечения и 16% — с помощью вакуума или щипцов. Скорость индукции не указана.
- В 2007 году Caughey et al.изучили медицинские записи 119 254 человек, родивших через 37 недель в Kaiser Permanente в период с 1995 по 1999 год. Это был тот же период времени и та же больница, что и его исследование 2003 года, но на этот раз исследователи смотрели только на людей с низким уровнем риска. у кого была медицинская страховка. Общая частота кесарева сечения составила 13,8%, а 9,3% родили с помощью вакуума или щипцов. Авторы также учитывали, учитывались ли люди индукции при расчете рисков просрочки установленного срока (Caughey et al., 2007).
- Риск хориоамнионита (инфицирования плодных оболочек) был самым низким на 37 неделе (0,16%) и увеличивался каждую неделю после этого до 6,15% на сроке ≥ 42 недель (Caughey et al., 2003)
- Риск эндомиометрита (инфицирования матки) был самым низким на 38 неделе (0,64%) и увеличивался каждую неделю после этого до 2,2% на сроке ≥ 42 недель (Caughey & Musci, 2004)
- Риск отслойки плаценты (плацента преждевременно отделяется от матки) был самым низким на 37 неделе (0.09%) и увеличивается каждую неделю до 0,44% на сроке ≥ 42 недель (Caughey et al., 2003)
- Риск преэклампсии был самым низким на 37 неделе (0,4%) и максимальным на 40 неделе (1,5%), после чего риск не изменился (Caughey et al., 2003)
- Риск послеродового кровотечения был самым низким на 37 неделе (1,1%) и повышался почти каждую неделю до 5% на 42 неделе (Caughey et al., 2007)
- Риск первичного кесарева сечения (у людей, которые никогда раньше не делали кесарево сечение) увеличился с 14.2% на 39 неделе до 25% на сроке ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004)
- Риск первичного кесарева сечения из-за неутешительной ЧСС плода был наименьшим на 37–39 неделях (13,3–14,5%) и достиг максимума в 27,5% на 42 неделе (Caughey et al., 2007)
- Риск получения щипцов или вакуумной помощи увеличился с 14,1% на 38 неделе до 18,5% на 41 неделе (Caughey & Musci, 2004)
- Риск разрыва 3-й или 4-й степени был самым низким на 37 неделе (3.4%) и увеличивалась каждую неделю до 9,1% через 42 недели. Однако эти цифры намного выше, чем обычно, и частично связаны с широким использованием вакуума и щипцов в этом исследовании.
В своем исследовании 2007 года Caughey et al. сообщили, что частое использование индукции, кесарева сечения и вакуума / щипцов у людей с увеличенным сроком беременности может способствовать увеличению материнского риска. Однако, когда исследователи использовали статистический метод для контроля использования вмешательств, риски все равно увеличивались с возрастом беременности.
Риски для младенцев:- Риск умеренного или густого мекония увеличивался каждую неделю, начиная с 38 недель, и достиг пика на ≥42 неделе (3% на 37 неделе, 5% на 38 неделе, 8% на 39 неделе, 13% на 40 неделе, 17%). на 41 неделе и 18% на сроке> 42 недель) (Caughey & Musci, 2004)
- Частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) была самой низкой на 39 неделе (3,9%) и выросла до 5% на 40 неделе и 7,2% на сроке ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004)
- Риск того, что ребенок при рождении станет крупным (> 9 фунтов 15 унций или> 4500 граммов), возрастает, начиная с 38 недель (0.5%), а затем удваивались каждую неделю до 42 недель (6%) (Caughey & Musci, 2004)
- Шансы получить низкий 5-минутный балл по шкале Апгар повышались начиная с 40 недель и увеличивались каждую неделю до ≥42 недель (точные цифры не сообщаются; Caughey & Musci, 2004)
Другие риски для переношенной беременности включают недостаток жидкости и так называемый синдром незрелости (ограничение роста плюс мышечное истощение), который случается примерно у 10% младенцев, которым не исполнилось 42 недели. Дополнительные сведения о меконии см. В этой статье акушерки «Размышления о водах, окрашенных меконием».
Как насчет риска мертворождения?В этом разделе мы поговорим о том, как возрастает риск мертворождения к концу беременности.
При изучении коэффициента мертворождения вы должны понимать две очень важные вещи.
Во-первых, существует разница между абсолютным и относительным риском.
Абсолютный риск — это реальный риск того, что с вами что-то случится.Например, если абсолютный риск мертворождения на 41 неделе равен 1.7 из 1000, то это означает, что 1,7 матери из 1000 (или 17 из 10 000) будут мертворожденными.
Относительный риск — это риск того, что с вами что-то случится по сравнению с кем-то другим.Если кто-то сказал, что риск мертворождения на 42 неделе по сравнению с 41 неделей на 94% выше, то это звучит много. Но некоторые люди могут считать фактический (или абсолютный) риск все еще низким — 1,7 на 1000 против 3,2 на 1000.
Да — 3.2 примерно на 94% выше 1,7, если посчитать! Таким образом, хотя утверждение «риск мертворождения увеличивается на 94%» является правдой, оно может ввести в заблуждение, если вы не смотрите на фактические цифры, стоящие за этим.
Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим раздаточным материалом Говоря о сроках родов для поставщиков услуг , чтобы узнать, как медицинские работники могут обсуждать риск мертворождения.
Вторая важная вещь, которую вам нужно понять, — это то, что существуют разные способы измерения коэффициента мертворождения.В зависимости от того, как рассчитывается ставка, вы можете получить разные ставки.
Как вы измеряете уровень мертворождаемости?Вплоть до 1980-х годов некоторые исследователи считали, что риск мертворождения на сроках более 41–42 недель аналогичен риску мертворождения на более ранних сроках беременности. Таким образом, они не думали, что существует какое-либо увеличение риска с превышением установленного срока.
Однако в 1987 году исследователь по имени доктор Юдкин опубликовал статью, в которой был представлен новый способ измерения уровня мертворождаемости.Доктор Юдкин сказал, что более ранние исследователи использовали неправильную математику при вычислении коэффициента мертворождения — они использовали неправильный знаменатель! (Юдкин, Вуд и др., 1987).
Вот почему эта формула неверна: нам не нужно знать, сколько мертворождений происходит на каждые 1000 родов на 41 неделе. Вместо этого нам нужно знать, сколько мертворождений происходит на 41 неделе по сравнению со всеми беременностями и родами на 41 неделе. Другими словами, вы должны включить в знаменатель здоровых, живых младенцев, которые еще не родились.
Когда исследователи начали использовать эту новую формулу для определения коэффициента мертворождения, они обнаружили кое-что очень удивительное — риск мертворождения снижался на протяжении всей беременности, пока не достиг минимальной отметки на 37–38 неделях, после чего риск снова начал расти.
Это открытие о том, что риск мертворождения снижается на протяжении всей беременности, а затем увеличивается где-то через 37–38 недель, неоднократно находили разные исследователи в разных странах.Это явление называется «U-образной кривой» мертворождения. Другими словами, на ранних сроках беременности уровень мертворождений выше, затем они снижаются примерно до 37-38 недель, после чего снова повышаются.
Поскольку риск мертворождения начинает возрастать еще больше на 40, 41 и 42 неделе, некоторые исследователи утверждают, что, хотя 40 недель и 3-5 дней могут быть физиологической продолжительностью беременности, 40 недель могут быть функциональной продолжительностью беременности. беременность.
Другими словами, средняя беременность обычно длится около 40 недель и 5 дней, но, по мнению некоторых исследователей, , из-за повышенного риска мертворождения и смерти новорожденного, 40 недель могут быть такими же длинными, как и беременность должна продолжаться. .
И хотя в целом частота мертворождений может показаться низкой, если вы являетесь родителем, который переживает случай 1 из 315 на 42 неделе (Muglu et al., 2019), тогда риск больше не кажется таким низким.
Фактическая частота мертворождений по сравнению с коэффициентом неограниченной мертворожденияДаже после того, как исследователи начали использовать новый способ расчета коэффициента мертворождения, все еще продолжались споры о том, как лучше всего рассчитать эту новую формулу для измерения коэффициента мертворождения.
В отличие от того, что предложил Юдкин в 1987 году, некоторые исследователи предпочли «неограниченный» коэффициент мертворождения (также известный как «предполагаемый риск мертворождения»).Показатель неограниченного числа мертворождений на 40 неделе показал бы нам, каков был риск мертворождения у беременной женщины в любое время после 40 недель, если бы она позволила беременности продолжаться бесконечно.
Другие исследователи утверждали, что большинство людей (и врачей!) Не хотят знать, каков был бы риск мертворождения, если бы беременный человек решил, что беременность продолжалась и продолжалась! (Hilder et al., 2000). Они просто хотят знать, каков будет риск, если они подождут еще одну неделю до следующего приема или даже несколько дней.
Но «неограниченный» коэффициент мертворождения говорит вам, каков будет ваш риск мертворождения на 40 неделе, если вы включите детей, родившихся не только на 40 неделе, но и на 41 неделе, 42 неделе, 43 неделе и далее! (Boulvain et al., 2000).
В конце концов, вы обнаружите, что коэффициент мертворождения варьируется от исследования к исследованию, в зависимости от того, сообщают ли исследователи фактический коэффициент мертворождения или коэффициент мертворождения с открытым исходом.
Итак, каков риск мертворождения по истечении установленного срока?С конца 1980-х годов было проведено как минимум 12 крупных исследований, изучающих риск мертворождения в течение каждой недели беременности.Некоторые исследователи использовали открытые коэффициенты мертворождения, а некоторые — фактические коэффициенты мертворождения.
Все исследователи обнаружили относительное увеличение риска мертворождения по мере развития беременности.
Чтобы получить точную картину мертворождений у людей, у которых истек срок родов, лучше всего взглянуть на исследования, которые проводились в более позднее время. Я выбрал 3 из самых последних исследований, чтобы показать вам, из Норвегии, Германии и США. Чтобы просмотреть все другие исследования, щелкните здесь, чтобы просмотреть всю таблицу.
Во всех трех этих исследованиях использовалась фактическая частота мертворождений, а не неопределенная частота мертворождений. В двух исследованиях для расчета гестационного возраста использовалось УЗИ, а в одном исследовании использовалась LMP.
Самый крупный на сегодняшний день метаанализ рисков мертворождения и смерти новорожденных на каждой неделе доношенных беременностей был опубликован в 2019 году (Muglu et al.2019). Метаанализ — это когда исследователи проводят несколько исследований и объединяют все данные в одно большое «мета».Исследователи включили 13 исследований (15 миллионов беременностей, почти 18 000 мертворождений). Все исследования проводились в странах, определенных Всемирным банком как «высокодоходные».
Риск мертворождения на 1000 человек составил 0,11, 0,16, 0,42, 0,69, 1,66 и 3,18 на 37, 38, 39, 40, 41 и 42 недели беременности соответственно. На основании своих данных Muglu et al. (2019) подсчитали «количество, необходимое для нанесения вреда», ожидая родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.Чтобы пережить еще одно мертворождение, потребуется как минимум 2367 человек, ожидающих родов еще одну неделю, начиная с 39 недель. На 40 неделе 1449 человек должны будут ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение. На 41 и 42 неделе только 604 и 315 человек, соответственно, должны будут ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.
Исследователи также обнаружили доказательства того, что системы здравоохранения терпят неудачу Чернокожие матери и младенцы — тревожная, но распространенная тема в исследованиях здравоохранения.Чернокожие матери в 1,5–2 раза чаще рожали мертворождением в 1,5–2 раза каждую неделю беременности.
Когда они смотрели только на беременность с низким уровнем риска, риск мертворождения составлял 0,12, 0,14, 0,33, 0,80 и 0,88 на 38, 39, 40, 41 и 42 неделе беременности. Беременность с низким уровнем риска определялась как беременность с одним ребенком, без врожденных аномалий и заболеваний матери.
Не было никакого дополнительного риска смерти новорожденного при родах между 38 и 41 неделей, но риск смерти новорожденных действительно увеличивался после 41 недели.
Итак, хотя большинство исследователей обнаружили увеличение частоты мертворождений в позднем и послеродовом периоде, некоторые могут считать «абсолютное» увеличение риска небольшим до 41 недели, после чего он достигает примерно 0,80–1,66 из 1000. в зависимости от факторов риска мертворождения у матери.
Какие факторы могут увеличить риск мертворождения?Исследователи обнаружили, что несколько факторов связаны с повышенным риском мертворождения:
У доношенных детей, которые малы для гестационного возраста (масса тела <10 -го процентиля), вероятность мертворождения и смерти новорожденных в 6-7 раз выше, чем у доношенных детей, которые не малы для гестационного возраста.
- Кроме того, у маленьких для гестационного возраста детей часто наблюдается задержка роста на 18-недельном УЗИ. Таким образом, срок беременности для таких детей часто недооценивается.
- Это означает, что младенцы, которые малы для гестационного возраста, могут быть более доношенными, чем мы предполагаем, что увеличивает их риск, а также оставляет нас в неведении об их истинном гестационном возрасте (Morken et al., 2014).
Другие факторы, которые не обязательно вызывают мертворождений, но могут повышать риск мертворождений, как правило, включают:
- Принадлежность к этнической группе с повышенным риском мертворождения * (Ananth et al., 2009; Сотрудничество мертворожденных, 2011)
- Беременность первым ребенком (Huang et al., 2000; Smith, 2001b; Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
- Менее четырех дородовых посещений или отсутствие дородовой помощи (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
- Низкий социально-экономический статус (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
- Индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 30 (Huang et al., 2000; Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
- Курение (Morken et al., 2014; Flenady et al., 2011)
- Существовавший ранее диабет (Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
- Существовавшая ранее гипертензия (Flenady et al., 2011)
- Старший возраст матери (≥40 лет) (Сотрудничество по мертворождению, 2011)
- Не живу с партнером (Stillbirth Collaborative, 2011)
- История предыдущих мертворождений (сотрудничество по мертворождению, 2011)
- Беременность многоплодной (сотрудничество по мертворождению, 2011)
* Расизм, включая последствия предрассудков и институционального расизма, может увеличить риск неблагоприятных исходов, включая мертворождение, в определенных группах населения (Giscombe and Lobel, 2005).
Конечно, родители все еще могут пережить мертворождение ребенка, даже если ни один из этих факторов риска отсутствует. Треть всех мертворождений до родов не имеют известной причины (Warland & Mitchell, 2014). Чтобы узнать больше о теориях необъяснимого мертворождения, прочтите эту статью здесь.
Мы слышали, как некоторые врачи заявляют, что «старение плаценты» является потенциальной причиной мертворождений без официальной известной причины. Однако до недавнего времени исследований по этой теме не проводилось.
В 2017 году исследователи опубликовали первое исследование биологических маркеров старения плаценты. В этом исследовании ученые из Австралии собрали плаценту у 34 человек, родивших на сроке 37-39 недель беременности, у 28 человек, родивших на сроке от 41 до 42 недель, и у 4 человек, у которых были мертворождения на сроке от 32 до 41 недели (Maiti et al. 2017).
Пять или более образцов ткани были взяты из каждой плаценты, и эти образцы были проанализированы с помощью различных биохимических тестов.Например, один из тестов искал маркер повреждения ДНК / РНК, который ранее наблюдался в других стареющих тканях, таких как мозг при болезни Альцгеймера. Наблюдалось значительное увеличение повреждений ДНК / РНК в плаценте при позднем и мертворождении по сравнению с плацентой на 37–39 неделях.
В целом, анализ плаценты от 41-42-недельной беременности и от мертворожденных показал усиление признаков старения со сниженной способностью транспортировать питательные вещества к ребенку и продукты жизнедеятельности от ребенка, по сравнению с плацентой от более раннего срока. рождений.Скорость старения плаценты варьировала в зависимости от беременностей, и авторы заявили, что не все плаценты на сроках 41-42 недели демонстрировали признаки старения. Мы связались с авторами, чтобы узнать больше, и они сказали нам, что одна треть из 41-42-недельной плаценты показала повышенные признаки старения по сравнению с 37-39-недельной плацентой. Это означает, что две трети плаценты 41-42 недели не проявляли признаков старения.