Что происходит с маткой после родов: Важно знать — Здоровье петербуржца

Послеродовой период — Юнона

Послеродовой период: содержание статьи

Продолжительность послеродового периода

В акушерстве принято выделять ранний и поздний послеродовой периоды. Ранний длится от 2 часов до суток. Его продолжительность зависит от состояния женщины. Обычно длительность раннего периода составляет 6‒8 недель. В норме родильницу переводят в послеродовое отделение через 2 часа после родов и через 6‒24 часов после операции кесарева сечения. Время нахождения в родильном зале или палате интенсивной терапии — и есть длительность раннего послеродового периода.

Поздний период начинается с момента перевода родильницы в послеродовую палату. Продолжительность определяется тем, как быстро восстанавливаются репродуктивные органы, в частности сокращается до нормальных размеров матка.

Физиология послеродового периода: какие изменения происходят в организме

Во время беременности организм женщины серьезно перестраивается, меняет привычное состояние. После родов все органы и системы претерпевают ощутимые физиологические изменения:

• Прекращается плацентарное кровообращение, уменьшается количество сердечных сокращений. В норме показатели сердечно-сосудистой системы должны восстановится к 10‒14 дням после родов.
• Мочевой пузырь восстанавливает тонус через 3‒4 недели, кровоток в почках восстанавливается в течение 6 послеродовых недель.
• Моторика желудочно-кишечного тракта возвращается к нормальному уровню с среднем в течение месяца.

Также перестраиваются нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная, иммунная системы. Наиболее выраженные обратные восстановительные изменения происходят в половых органах, особенно в матке.

Что происходит с маткой

Наиболее интенсивная инволюция (сокращение) наблюдается в течение 8‒12 суток после родов. Темп зависит от количества беременностей и родов, степени растяжения, грудного вскармливания. Быстрее матка сокращается у первородящих женщин, у тех, кто кормит малышей грудью.

У многорожавших, а также у тех, кто вынашивал крупного ребенка, матка сокращается дольше.

После операции кесарева сечения матка сокращается дольше, а также требуется более тщательный уход.

Начало грудного вскармливания

Лактация начинается и поддерживается за счет таких гормонов, как пролактин и окситоцин. Раннее прикладывание к груди (в течение часа после родов) хорошо сказывается на лактации и сокращении матки. Чтобы молока было достаточно, нужно регулярно кормить малыша по требованию.

В первые 2‒3 дня после родов из груди выделяется молозиво. Оно отличается от молока меньшим содержанием жира и углеводов, но более высоким содержанием белков и солей. У продукта высокая энергетическая ценность, также в нем много иммуноглобулинов, которые защищают организм новорожденного.

С 3‒4 суток начинает вырабатываться молоко, и его количество с каждым днем увеличивается. Это оптимальная еда для грудничка, содержащая необходимое количество питательных компонентов.

Молочные железы

Под воздействием гормонов формируются молочные протоки и кровь усиленно приливает к железам. Грудь становится тяжелой, чувствительной и «наливается» с приходом молока. Может появиться дискомфорт — боль, покалывание, распирание. Когда наладится грудное вскармливание, неприятные ощущения пройдут.

Если молока много, и грудь слишком «разбухает», можно сцеживаться до облегчения. Обязательно носите удобное белье, почаще прикладывайте малыша. Помните, что активная лакцтация помогает женскому организму быстрее восстановиться.

Влагалище и промежность

При естественных родах область между влагалищем и анальным отверстием растягивается. При разрывах или разрезах накладывают швы. В период заживления возможны отеки, болезненные ощущения. Мышцы промежности восстанавливаются в течение 10‒12 дней, передней брюшной стенки — к 6 неделе.

Около 2‒3 недель после родов стенки влагалища отечные, потом их нормальное состояние восстанавливается. Просвет влагалища зачастую не восстанавливается, особенно после повторных родов — становится немного шире.

Яичники в послеродовой период

В яичниках начинается созревание фолликулов. У кормящих женщин на фоне выработки пролактина менструации нет несколько месяцев, а иногда — до окончания лактации. У некормящих женщин месячные начинаются через 6‒9 недель после родов.

Первая менструация после родов чаще происходит без овуляции. В дальнейшем (со 2‒3 цикла) способность к новой беременности восстанавливается.

Течение послеродового периода и особенности ухода

Послеродовый этап — время адаптации. Родильнице нужно быть готовой к определенным переменам и даже дискомфорту. Новоиспеченную маму могут беспокоить:

• Спазмы в животе. Матка сокращается, чем вызывает болезненные ощущения. Чаще боли беспокоят при кормлении — старайтесь выбирать более удобную позу.
• Дискомфорт при мочеиспускании. Обычно это состояние длится первые несколько дней после родов. Облегчить состояние поможет теплая вода — нужно поливать ею область влагалища во время посещения туалета.
• Отечность ног. Явление может длиться столько, сколько восстанавливается нормальная работа почек. Желательно почаще приподнимать ноги.
• Запоры. Некоторым женщинам просто страшно тужиться, кроме того мышцы брюшного пресса ослабляются, меняется гормональный фон, что и вызывает задержку дефекации. Нужно есть больше овощей, фруктов, пить много воды.
• Сильная потливость особенно выражена по ночам и связана с меняющимся гормональным фоном. Проветривайте помещение и надевайте хлопчатобумажное белье.

Среди других возможных проблем — геморрой, снижение либидо, растяжки, выпадение волос. Логично, что новоиспеченная мама сильно устает. Роды и послеродовый период — серьезная физическая и эмоциональная нагрузка. Важно придерживаться гигиенических рекомендаций.

Гигиена послеродового периода

Чтобы не возникало проблем со здоровьем и самочувствием, соблюдайте правила интимной и личной гигиены:

• Подмывайтесь несколько раз в день — желательно утром, вечером и после посещения туалета.
• Перед гигиеническими процедурами обязательно мойте руки с мылом, подмывайтесь спереди назад. Задний проход мойте в последнюю очередь.
• Избегайте прямого попадания струи воды во влагалище, используйте только руки — без губок и других предметов.
• Сушите кожу и слизистую одноразовым полотенцем (либо индивидуальным).
• В качестве моющего средства используйте детское либо гипоаллергенное интимное мыло.
• Меняйте послеродовые прокладки через 2‒4 часа независимо от наполненности.
• Откажитесь от приема ванны в течение 6 недель после родов. Есть риск занести инфекцию, поскольку шейка матки приоткрыта.
• Швы после кесарева сечения можно мыть, но нельзя тереть мочалкой. Обрабатывать их зеленкой или антисептиками необходимо до тех пор, пока не появится корочка.

Нельзя носить утягивающее белье, так как оно давит на промежность. Постарайтесь надевать только хлопковые вещи, меняйте постельное белье раз в 5 дней, нательное — ежедневно. Половой покой составляет около 1,5‒2 месяцев. К интимной жизни можно возвращаться при условии, что появилось желание, при этом закончились выделения и ничего не вызывает беспокойства.

Выделения и кровотечения в послеродовом периоде

Эндометрий (ткань, выстилающая матку) и кровь выходят после родов. Такие выделения называются лохии. В первые 2-3 дня они имеют ярко-красный цвет, так как имеют кровяной характер. К 4‒5 дню они становятся кровянисто-серозными, с коричневым или желтым оттенком. Примерно через неделе в выделениях появляется слизь, а цвет меняется на более прозрачный, белый. При физиологическом течении у лохий специфический прелый запах.

Задержка лохий в полости матки — патологическое состояние, которое называется лохиометра. Оно опасно развитием инфекции и воспаления. Поэтому если выделения резко прекратились, это должно насторожить. Не менее опасно и резко возникшее кровотечение, либо просто увеличившееся количество выделений. При любых беспокойствах нужно сразу обращаться к доктору.

Когда нужно в первый раз прийти к врачу и что он будет делать?

Если послеродовый период протекает нормально, обследование у гинеколога стоит пройти примерно через 2 месяца после родов. Ведение женщин после роддома осуществляет женская консультация.

Если у вас было кесарево сечение, то стоит подойти к доктору через 1‒2 недели после операции, чтобы проверить состояние шва. Отправляясь к врачу, подготовьте список вопросов, возьмите направление на анализы и другие обследования.

Ведение послеродового периода

При первом посещении доктор расспросит, как протекали роды, сколько длились, также проведет осмотр на кресле. Обследование обычно включает:

• Оценку состояния наружных половых органов. Врач посмотрит, нет ли свищей, восстановились ли стенки влагалища.
• Осмотр шейки матки. Доктор проверяет, нет ли разрывов или разошедшихся швов, оценивает необходимость проведения кольпоскопии.
• Мазки и цитология. Позволяют выявить воспалительные процессы и инфекции.
• Пальпация яичников и матки. Врач оценивает размеры, упругость. Дряблая увеличенная матка может быть признаком эндометрита.

При необходимости врач дополнительно назначает УЗИ-обследование, на котором определяется, не осталось ли в матке остатков плаценты, сгустков крови.

Когда врач нужен незамедлительно?

В акушерстве есть определенный набор симптомов, указывающих на послеродовые осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь или экстренно обратитесь к врачу, если наблюдается:

• Повышение температуры тела. Это бывает при становлении лактации, но важно исключить воспаление в матке или области шва.
• Кровотечение. Можно провести тест: если прокладка полностью намокает за 30‒60 минут, это признак маточного кровотечения.
• Изменение характера выделений (неприятный запах, появление гноя).
• Необычные болезненные ощущения внизу живота или в области послеоперационного шва.
• Набухание шва после кесарева сечения или его мокнутие.
• Резко болезненные уплотнения в груди с температурой.
• Боли в ногах, появление припухлостей, горячих на ощупь (риск тромбофлебита).

Если что-то беспокоит, не ждите. Промедление очень опасно — сразу вызывайте доктора при малейших подозрениях на патологию. Вам не имеют права отказать ни в роддоме, ни в женской консультации.

В акушерстве принято выделять ранний и поздний послеродовой периоды. Ранний длится от 2 часов до суток. Его продолжительность зависит от состояния женщины. Обычно длительность раннего периода составляет 6‒8 недель. В норме родильницу переводят в послеродовое отделение через 2 часа после родов и через 6‒24 часов после операции кесарева сечения. Время нахождения в родильном зале или палате интенсивной терапии — и есть длительность раннего послеродового периода.

Поздний период начинается с момента перевода родильницы в послеродовую палату. Продолжительность определяется тем, как быстро восстанавливаются репродуктивные органы, в частности сокращается до нормальных размеров матка.

Послеродовая депрессия и ее профилактика

Физиология родов такова, что они очень отражаются на психологическом состоянии женщины. Каждая третья роженица испытывает приступы грусти, печали. Эйфория, характерная для 1‒2 суток после родов, позже сменяется неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Особенно в группе риска импульсивные, мнительные, тревожные женщины. Неблагоприятную почву могут создать и проблемы со здоровьем ребенка либо самой мамы.

Иногда хандра может перейти в тяжелую хроническую форму депрессии. В этом случае женщине не в радость ее декретный отпуск с ребенком, возникают навязчивые пугающие мысли или, наоборот, полная апатия. С таким состоянием справиться уже сложно.

Чтобы не допустить развития послеродовой депрессии, постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

• Готовьтесь к тому, что времени на себя будет меньше, чтобы потом не раздражаться на ребенка.
• Определите приоритеты. Не старайтесь поддерживать безупречную чистоту. Декретный отпуск — это время для вас и ребенка, а уборка может подождать.
• Постарайтесь находить время для того, чтобы побыть наедине с собой. Пусть муж или мама отпускают вас на пару часов в неделю походить по магазинам, к подруге, в салон.
• Распределите обязанности — пусть супруг помогает вам. Это своеобразный тест на прочность отношений.
• Хорошо питайтесь, но не переедайте. Отдайте предпочтение крупам, овощам, фруктам, нежирному мясу.
• Спите вместе с ребенком. Восстановление сил — самое главное для вас.
• Читайте книги или найдите увлечение по душе. Хобби вернет вас в ресурсное состояние.

Не стесняйтесь просить близких о помощи, а если и это не помогает — обязательно найдите психолога или психотерапевта. Помните, что для ребенка в приоритете — здоровая и счастливая мама.

Наблюдение в послеродовом периоде.

Осложнения и заболевания послеродового периода

Послеродовой период — промежуток времени, в течение которого женский организм приходит в норму после родов. Начинается сразу после рождения ребенка и заканчивается через 6-8 недель. Обычно данный период протекает нормально, но иногда появляются осложнения, требующие медицинской помощи.

1

Наблюдение в послеродовом периоде

2

Наблюдение в послеродовом периоде

3

Наблюдение в послеродовом периоде

Какие изменения происходят в послеродовом периоде?

Сразу после родов у женщины начинает сокращаться матка. Стенки матки уплотняются, происходит сжатие сосудов плацентарной площадки (т.е. места прикрепления плаценты). В дальнейшем матка продолжает сокращаться и приобретает первоначальные размеры.

В течение послеродового периода происходит регенерация слизистой оболочки матки, сопровождающаяся выделениями (лохиями). В зависимости от срока послеродового периода лохии имеют различный цвет и характер — от кровянистых в начале до серозных в конце.

Шейка матки окончательно формируется через 2-3 недели после родов.

Влагалище сокращается и укорачивается в течение трех недель. Промежность восстанавливается через 10-12 дней.

Особенности лактационного периода

Из-за изменения уровня гормонов в послеродовом периоде у женщины возникает лактация. Как правило, на 3-4 сутки после родов у мамы появляется молоко.

Женская грудь увеличивается в объеме, становится твердой и болезненной. Может повыситься температура тела. При правильном соблюдении режима кормления эти неприятные особенности постепенно проходят.

В первые трое суток из молочных желез женщины выделяется молозиво. В отличие от молока, в нем содержится большое количество иммуноглобулинов и белка. Молозива немного, но оно в 10 раз питательнее молока, поэтому даже небольшого количества хватает, чтобы накормить малыша. Затем в груди появляется молоко. Но чтобы его всегда было в достаточном количестве, нужно придерживаться простого правила — регулярно прикладывать ребенка к груди и не докармливать младенца.

1

Консультация гинеколога в МедикСити

2

Консультация гинеколога в МедикСити

3

УЗИ в МедикСити

Наблюдение в послеродовом периоде

После того как завершились роды, у каждой роженицы оценивают состояние шейки матки, влагалища и промежности. Если обнаруживают разрывы, их сразу зашивают.

В первые несколько дней мама находится в родильном доме под наблюдением медиков. Это крайне необходимо, так как подавляющая часть осложнений послеродового периода, таких, как кровотечения, связанные с плохой сократимостью матки, неполное отхождение плацентарной ткани, возникают в первые сутки после родов.

В роддоме за мамой и младенцем ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они стараются предотвратить появление гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденного и роженицы.

Обязательно оцениваются общее самочувствие у роженицы, состояние матки, наружных половых органов, молочных желез, а также характер выделений. Дважды в день проверяется температура тела, ежедневно измеряются артериальное давление и пульс.

В случае нормального протекания послеродового периода новорожденный проходит вакцинацию БЦЖ, и маму с младенцем на 3-4 сутки выписывают домой. Дальнейшее наблюдение проводит врач-гинеколог женской консультации.

Некоторые мамы почему-то думают, что после рождения младенца в регулярной врачебной помощи нуждается только малыш. Но это ошибочное мнение!

Чтобы избежать многочисленных проблем со здоровьем, маме также необходимо наблюдаться у врача-гинеколога!

Какие проблемы могут появиться в послеродовом периоде?

Запор и задержка мочеиспускания

В первые дни после родов могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Особенно это касается родов, длительных по времени или проводимых с помощью кесарева сечения. В таких случаях мочу выпускают с помощью катетера.

При склонности к запору восстановить работу кишечника помогают физические упражнения и простая утренняя гимнастика. При отсутствии стула в течение 4 дней можно использовать слабительную свечу.

Достаточно часто поле родов у женщины возникает геморрой, лечение которого нужно доверить профессионалу — врачу-проктологу.

1

Консультация проктолога

2

Консультация проктолога

3

Консультация проктолога

Выделения из влагалища

Появление выделений крови из влагалища в первые дни после родов — явление обычное. В первые 2-3 дня выделения достаточно обильные, затем их становится меньше, и они приобретают коричневый цвет.

Трещины на сосках

Трещины на сосках также встречаются достаточно часто. Чтобы избежать трещин, в первые дни старайтесь не кормить ребенка грудью больше 7 минут. Перед каждым прикладыванием ребенка к груди и после кормления промывайте молочные железы теплой водой с мылом, просушивайте их полотенцем. Обязательно перед кормлением мойте руки. Можно пользоваться специальным кремом от трещин на сосках.

Тянущие боли в низу живота

Сокращения матки сопровождаются болевыми ощущениями, которые немного напоминают схватки. Боли могут усиливаться при кормлении ребенка грудью. Выполнение послеродовых упражнений помогает укрепить мышцы малого таза и быстрее добиться реабилитации.

Боли в промежности появляются у женщин, получивших во время родов разрывы в этой области. Заживление происходит в течение 7-10 дней. При сильных болях врач может назначить пациентке обезболивающие препараты.

Ребенок не высасывает все молоко

Если ребенок не высасывает все молоко, то необходимо сцедить его остатки во избежание застоя жидкости в груди. Благодаря этому простому приему можно усилить лактацию и предупредить лактостаз.

Послеродовой период характеризуется обострением хронических заболеваний, нарушениями обмена веществ, эндокринологическими проблемами, также может измениться менструальный цикл.

Заболевания послеродового периода

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:

• болезненные уплотнения в груди и высокая температура тела — это симптомы лактостаза или мастита;
• боль в месте разреза промежности и появление выделений с неприятным запахом — это признаки инфицирования или расхождения швов;
• сильное (со сгустками алого цвета) кровотечение из влагалища — один из симптомов маточного кровотечения;
• неприятно пахнущие выделения из влагалища вместе с высокой температурой и ознобом могут говорить о наличии воспалительного процесса в матке;
• появление горячих, красных, болезненных, припухших участков на ногах — симптомы начинающегося тромбофлебита.

1

Консультация терапевта в МедикСити

2

Консультация флеболога в МедикСити

3

Проктология в МедикСити

Как правило, родившей женщине может быть необходима помощь сразу нескольких врачей, помимо гинеколога. При необходимости терапевт поможет скорректировать общее состояние мамы, проктолог даст рекомендации в случае обострения геморроя, а флеболог подскажет, как предупредить варикоз.

В многопрофильной клинике «МедикСити» к вашим услугам профессиональный опыт специалистов более, чем 30 медицинских направлений. С нами вы под надежной защитой! Мы заботимся о вас, а вы просто наслаждаетесь материнством!

Хронология послеродового восстановления

Хронология послеродового восстановления

Медицинское заключение Холли Эрнст, PA-C — Эбигейл Расмински, 31 июля 2018 г.

Первые шесть недель после родов известны как послеродовой период. Этот период является напряженным временем, которое требует всевозможной заботы о вас и вашем ребенке.

За это время, которое, по мнению некоторых исследователей, на самом деле длится до шести месяцев, в вашем организме произойдет ряд изменений, от восстановления после родов до гормональных перепадов настроения. Все это в дополнение к дополнительному стрессу, связанному с грудным вскармливанием, лишением сна и общей монументальной адаптацией к материнству (если это ваш первый ребенок).

Короче говоря, может показаться, что это много. Нередко первый год кажется приливным сдвигом.

Тем не менее, период восстановления может сильно различаться. Если вы рожаете третьего ребенка и 20 минут рожаете, ваше выздоровление будет выглядеть иначе, чем если бы вы рожали 40 часов, форсировали 3 и сделали экстренное кесарево сечение.

Несмотря на то, что опыт у всех разный, есть определенные этапы восстановления, которые в идеале должны быть достигнуты. Чтобы помочь вам понять, где вы должны быть после родов, мы выделили то, что вы можете ожидать как от своего тела, так и от разума.

Неделя 1

Физическое состояние после вагинальных родов

Если у вас были роды в больнице, вы, скорее всего, пробудете там по крайней мере часть этой недели после вагинальных родов. В зависимости от того, порвали вы или нет (и насколько), ваше влагалище может сильно болеть.

Болезненность промежности, как и кровотечение, является нормальным явлением. В первую неделю кровь должна быть ярко-красной, но со временем она станет коричневой, как в конце менструации. Вы также, вероятно, почувствуете небольшие сокращения, особенно во время грудного вскармливания — как бы странно это ни звучало, это всего лишь сокращение матки до размеров, существовавших до беременности.

Физическое состояние после кесарева сечения

После кесарева сечения или кесарева сечения большинство движений будет затруднено, а разрез может быть болезненным. Многим женщинам трудно ложиться и вставать с постели, но важно хотя бы немного подвигаться, чтобы избежать образования тромбов.

Если вам поставили катетер мочевого пузыря, его удалят.

Состояние психического здоровья

День 3 особенно печально известен своей эмоциональной трудностью. «Слухи о родах стихают, уровни эстрогена и прогестерона падают, а уровни пролактина и окситоцина повышаются и падают в течение дня, пока ребенок сосет грудь», — говорит Джоселин Браун, лицензированная и сертифицированная акушерка из Лос-Анджелеса.

«В сочетании с недосыпанием это вызывает сильную плаксивость и ощущение, что все идет не так».

Рекомендации по восстановлению:

• Если у вас были вагинальные роды, приложите к промежности пакет со льдом или замороженные подушечки с гамамелисом. Используйте пульверизатор с теплой водой во время или после мочеиспускания.
• Регулярно принимайте Тайленол или Адвил. Боль порождает боль, поэтому сделайте все возможное, чтобы опередить ее.
• Примите средство для смягчения стула и пейте много воды. Многие больницы не отпустят вас, пока вы не покакаете, так что будьте немного проще для себя.
• Еще раз, для мам с кесаревым сечением: ваша основная задача в первую неделю — поддерживать чистоту и сухость разреза. Дайте ему свежий воздух после душа, промокните его полотенцем, включите фен и направьте его на шрам.
• «Очень важно измерять температуру от 2 до 4 раз в день в течение первых 72 часов, — говорит Браун. «Мы хотим быстро заразиться маточной или почечной инфекцией».

2-я неделя

Физическое состояние после вагинальных родов

У некоторых женщин кровотечение начинает уменьшаться. У других он может длиться до шести недель. Оба совершенно нормальные.

На данный момент кровотечение не должно быть сильным. Вы можете начать ощущать зуд во влагалище, вызванный тем, что область начинает заживать. Швы, которые набухают от жидкости, когда распадаются, также могут беспокоить вас.

«Все это часто означает, что рана достаточно зажила, и теперь мама может позволить себе роскошь раздражаться швами, потому что она больше не испытывает боли в этой области», — говорит Браун. «Я рассматриваю жалобы на раздражение и зуд как хороший признак выздоровления».

Физическое состояние после кесарева сечения

Скорее всего, вы по-прежнему будете чувствовать сильную боль, но вам, вероятно, станет немного легче передвигаться. Ваш шрам может немного чесаться, пока место разреза заживает.

Состояние психического здоровья

Детская хандра абсолютно нормальна. На самом деле, говорят, что большинство женщин получают их. Однако послеродовая депрессия (ППД) — это нечто совершенно другое.

Если вас одолевают грусть и тревога — если вы не можете есть или спать, не общаетесь с новорожденным или у вас возникают суицидальные мысли или мысли о причинении вреда кому-либо еще, — поговорите со своим врачом.

Предложения для помощи в вашем выздоровлении:

• Если вы кормите грудью, вы к этому моменту уже глубоко погрузились в это. Убедитесь, что у вас под рукой есть ланолин для воспаленных сосков, и следите за закупоркой протоков. Консультант по грудному вскармливанию может иметь огромное значение, поэтому обязательно обратитесь к нему, если у вас возникнут проблемы.
• Включите в свой день немного движения — будь то прогулка по дому или кварталу.
• Продолжайте хорошо питаться. Продукты с калием могут помочь сохранить вашу энергию.

Неделя 6

Поделиться на Pinterest

Физическое состояние, после вагинальных родов

Это когда матка возвращается к своим размерам до беременности и кровотечение останавливается. Большинство людей готовы к физическим упражнениям и сексуальной активности, но многие не чувствуют себя готовыми к последнему в течение длительного времени.

«Примерно через шесть-восемь недель ко мне часто обращаются мамы, которые сообщают, что их кровотечение остановилось много дней назад, но таинственным образом снова началось», — объясняет Браун. «Это связано с тем, что ваша матка скручивается настолько сильно, что плацентарный струп отталкивается, поэтому в течение нескольких дней наблюдаются ярко-красные кровотечения».

Физическое состояние после кесарева сечения

То же самое касается матки и разрешения на секс и физические упражнения. Теперь вам разрешено водить и поднимать что-то, кроме ребенка, но постарайтесь не переусердствовать. Шрам, вероятно, больше не будет болеть, но у вас все еще может быть онемение (или даже зуд) вокруг разреза.

Вы должны полностью оправиться от операции и, вероятно, почувствуете разрез только в том случае, если наткнетесь на что-нибудь. Ходьба — это здорово, но при более интенсивных упражнениях делайте это медленно.

Состояние психического здоровья

Если у вас есть какие-либо непрекращающиеся опасения по поводу вашего эмоционального или психического здоровья, сообщите о них своему врачу во время шестинедельного осмотра. Чувствовать себя истощенным и подавленным — это нормально, но более глубокие чувства депрессии, безнадежности или беспокойства можно вылечить.

Предложения по восстановлению после родов:

• Хотя технически это время окончания послеродового периода, многие женщины не чувствуют себя даже отдаленно похожими на себя в течение целого года, поэтому будьте нежны с собой.
• Если вы готовы возобновить тренировку, начните медленно.
• То же самое относится и к сексуальной активности: то, что вы прошли клиринг, не означает, что вы чувствуете себя готовым. Слушайте свое тело превыше всего. Очень немногие женщины испытывают безболезненный секс так рано после родов.
• Усталость в этот момент может быть ошеломляющей. Дремать как можно чаще.

Шесть месяцев

Поделиться на Pinterest

Физическое состояние, роды после влагалища

Если у вас выпадали волосы после родов, сейчас это должно прекратиться. Вы также должны снова полностью контролировать мочевой пузырь, если это было проблемой до сих пор.

В зависимости от вашего графика работы молоко может высыхать. Ваш период может вернуться в любое время (или не в течение года или более).

Физическое состояние после кесарева сечения

Одно исследование показало, что женщины, перенесшие кесарево сечение, стали более уставшими через шесть месяцев. Это, конечно, зависит от того, насколько хорошо спит ваш ребенок.

Так же, как и при поствагинальных родах, у вас может закончиться молоко в зависимости от вашего графика работы, и менструация может возобновиться в любое время.

Состояние психического здоровья

Если вы вступаете в период материнства, а ребенок спит больше, ваше психическое состояние в это время может быть более позитивным.

Опять же, любые затяжные чувства, связанные с PPD, должны быть устранены.

Советы по выздоровлению:

• На этом этапе упражнения очень важны как для психического, так и для физического здоровья.
• Вы можете серьезно заняться упражнениями для укрепления брюшного пресса, которые должны облегчить боль в спине.

Один год

Физическое состояние после вагинальных родов

Возможно, вы снова чувствуете себя, но ваше тело все еще может чувствовать себя немного иначе — будь то несколько лишних килограммов или просто вес, распределенный в разных местах.

В зависимости от того, кормите ли вы грудью, ваша грудь будет выглядеть иначе, чем до беременности.

Физическое состояние после кесарева сечения

Ваш шрам поблекнет, но он все еще может быть немного онемевшим. Если вы хотите в ближайшее время еще одного ребенка, большинство врачей порекомендуют (или настаивают) кесарево сечение, если разница между детьми составляет 18 месяцев или меньше. Это связано с риском разрыва матки во время родов и вагинальных родов.

Состояние психического здоровья

Это, вероятно, будет зависеть от того, насколько комфортно вы адаптируетесь к материнству и сколько сна вы получаете. Если можете, продолжайте спать по выходным, когда ребенок спит, чтобы наверстать упущенное.

Рекомендации по восстановлению:

• Если у вас по-прежнему возникают болезненные ощущения при половом акте, пролапс или недержание мочи, поговорите со своим врачом.
• Важно соблюдать здоровую диету и продолжать заниматься спортом. В зависимости от характера сна вашего ребенка, подумайте о приучении ко сну.

---

Поделиться на Pinterest

Последнее медицинское рассмотрение от 31 июля 2018 г.0019

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Браун Дж. (2018). Личное интервью.
  
• Персонал клиники Мэйо. (2018). кесарево сечение.
  mayoclinic.org/tests-procedures/c-section/about/pac-20393655
• Персонал клиники Мэйо. (2018). Восстановление после кесарева сечения:
  Чего ожидать.
  mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/c-section-recovery/art-20047310
• Персонал клиники Мэйо. (2018). Разрывы влагалища в
  родах.
  mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/multimedia/vaginal-tears/sls-20077129
• Персонал клиники Мэйо. (2018). VBAC: Знайте плюсы
  и минусы.
  mayoclinic.org/tests-procedures/vbac/in-depth/vbac/art-20044869
• Послеродовая депрессия. (2018).
  womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/postpartum-depression
• Romano M, et al.
  (2010). Послеродовой период: три отдельные, но непрерывные фазы.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3279173/
• Woolhouse H, et al. (2012). Физическое здоровье и
  выздоровление в первые 18 месяцев после родов: снижает ли
  кесарево сечение долгосрочную заболеваемость?
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281904

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

31 июля 2018 г.

на

Abigail Rasminsky

Под редакцией

Frank Crooks

С медицинской точки зрения. , PA-C — Эбигейл Расмински, 31 июля 2018 г.

Связанные истории

• Восстановление и уход после доставки

• 5 Упражнения, которые помогут с вашим CASE Section Recovery

• Parenthood.

• 6 насыщенных фруктовых комбо для заряда бодрости утром

Читать дальше

• Восстановление и уход после родов

  Медицинский осмотр Рэйчел Либерто, Р. Н.

  Послеродовой период относится к первым шести неделям после родов. Это радостное время, но это также период адаптации и исцеления для…

  ПОДРОБНЕЕ

• 5 упражнений для восстановления кесарева сечения

  Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

  Кесарево сечение (кесарево сечение) иногда необходимо по медицинским показаниям, но время восстановления несколько больше, чем при вагинальных родах. По этой причине…

  ПОДРОБНЕЕ

• Эксперты по воспитанию детей ответят на ваши основные послеродовые вопросы

  Вы спросили, мы ответили. Ознакомьтесь с советами наших экспертов в течение первых 6 недель после родов. Охватывает все, от грудного вскармливания и вагинальной болезненности до…

  ПОДРОБНЕЕ

• Спросите у доулы: Послеродовые проблемы

  Медицинское заключение Кариссы Стивенс, Р. Н., CCRN, CPN , информационная перегрузка очень и очень реальна. Здесь сертифицированная послеродовая доула отвечает…

  ПОДРОБНЕЕ

• 6 мощных фруктовых комбинаций для заряда бодрости утром

  Медицинский обзор Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C

  Какие фрукты следует есть на завтрак? Яблоки, лимоны, клубника, арбуз, авокадо — эти электростанции содержат антиоксиданты и тонны…

  ПОДРОБНЕЕ

• Мы слишком одержимы идеальным прессом?

  Для некоторых целью тренировок является набор кубиков пресса. Эта статья поможет вам решить, стоит ли на этом сосредоточиться.

  ПОДРОБНЕЕ

• Почему терапия тазового дна изменила мою жизнь

  Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Возможно, вы слышали о методе Кегеля , но терапевт тазового дна здесь, чтобы помочь вам получить максимальную отдачу от этой физиотерапии. Поскольку это трудно увидеть…

  ПОДРОБНЕЕ

• Руководство по организации своих чувств без всякой ерунды

  Наши чувства могут влиять на то, как мы справляемся с ситуациями и как мы ведем свою жизнь, поэтому мы составили руководство, которое поможет вам повысить осведомленность для более…

  ПОДРОБНЕЕ

• Миф против реальности: на что похожа паническая атака?

  Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, PsyD

  Существует множество неправильных представлений о том, как выглядят и ощущаются приступы паники. Понимание панических атак и изучение того, как лучше всего поддержать себя и…

  ПОДРОБНЕЕ

• Кто такая медсестра-акушерка и как определить, подходят ли они вам

  Медицинское заключение Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC

  Медсестра-акушерка — это медсестра с образованием, подготовкой и сертификацией для оказания дородовой помощи, родовспоможения и ухода за женщинами.

  ПОДРОБНЕЕ

Послеродовой уход: ваше тело после рождения

Ваш ребенок — не единственное наследие вашей беременности. От послеродового выпадения волос до вновь обретенного недержания мочи — вынашивание ребенка может изменить ваше тело во многих отношениях. Выращивание ребенка требует геркулесовых усилий, и рождение ребенка не означает, что ваше тело перестало меняться. Большинство молодых мам знают, что нужно обращать внимание на изменения настроения, которые могут сигнализировать о послеродовой депрессии, но послеродовое восстановление — это гораздо больше.

Вот что вам следует знать о послеродовом уходе и обо всех изменениях вашего тела после родов. Если вам нужна дополнительная медицинская консультация, вы всегда можете использовать Maple, чтобы поговорить с врачом с канадской лицензией онлайн за считанные минуты.

Какие изменения могут произойти после кесарева сечения и вагинальных родов?

Выбираете ли вы кесарево сечение (кесарево сечение) или вагинальные роды, есть много изменений, которые могут произойти в обоих случаях. Кесарево сечение может показаться «более легким» вариантом, поскольку оно обычно длится около 45 минут по сравнению с типичными 12–14 часами вагинальных родов, но восстановление, безусловно, не так. Изменения, которые происходят непосредственно после кесарева сечения, включают:

• Послеродовые боли, также известные как схватки
• Боль в нижней части живота и вокруг разреза
• Трудно передвигаться

Вагинальные роды сопровождаются собственным набором проблем из-за разрывов влагалища во время родов. В том числе:

• Вагинальная болезненность
• Отек влагалища
• Вагинальное давление

Есть много других изменений, которые происходят после того, как вы родите ребенка вагинально или с помощью кесарева сечения. Список длинный и может показаться пугающим, но есть способы облегчить ваши симптомы. Вот что происходит с вашим телом после родов.

Ваша матка после беременности

Во время беременности матка растет, чтобы вместить ребенка. Отсюда следует, что после того, как ваш ребенок родится, ваша матка будет больше, чем обычно. Это одна из причин, по которой вы еще некоторое время будете выглядеть беременной после родов. В первые несколько дней после родов вы будете ощущать небольшие схватки или спазмы, особенно во время грудного вскармливания (если кормите грудью). Эти судороги на самом деле являются причиной того, что матка сжимается до размеров, существовавших до беременности. Матка начинает уменьшаться в течение нескольких минут после родов, но требуется около шести недель, чтобы полностью вернуться к своему прежнему размеру.

Если вы обеспокоены тем, что ваша матка не сокращается после беременности или вы все еще выглядите беременной после двухмесячной отметки, поговорите со своим врачом или местным физиотерапевтом тазового дна. У вас может быть диастаз прямых мышц живота — распространенное состояние после беременности, при котором между двумя сторонами мышц живота появляется щель.

Лечение кровотечений и уход за промежностью

Независимо от того, рожаете вы естественным путем или делаете кесарево сечение, после родов у вас будут вагинальные кровотечения и выделения, также известные как лохии. Это кровотечение — то, как ваше тело избавляется от любых лишних тканей и крови, оставшихся после беременности. Лохии ярко-красные, но через несколько дней или недель становятся коричневыми и, в конечном итоге, желтыми.

На начальной стадии у вас также могут выделяться сгустки — это совершенно нормально, если они меньше мячика для гольфа. Но если вы обнаружите, что сгустки больше, чем это, или что вы пропитаете прокладку менее чем за час, обратитесь к врачу — это может означать, что есть другая проблема. Кроме того, вы не должны использовать тампоны или менструальные чаши при лохиях — послеродовой уход за влагалищем важен, а использование тампонов или менструальных чаш может привести к попаданию вредных бактерий, а также вызвать раздражение области.

Вагинальные роды могут вызвать слезотечение (в некоторых случаях у вас может быть эпизиотомия). Любой из этих способов сделает вашу промежность — область между влагалищем и анусом — довольно болезненной, пока она заживает.

Уход за промежностью после родов важен для облегчения боли. Для воспаленной, опухшей промежности после родов вы можете использовать пакеты со льдом или замороженные прокладки в нижнем белье, чтобы успокоить эту область. Вы также можете обновить свои прокладки гамамелисом и алоэ, чтобы ускорить процесс заживления промежности.

Послеродовое тело

Хотя вы, возможно, стремитесь похудеть во время беременности, вы должны дождаться разрешения своего врача или акушерки, прежде чем начинать тренироваться. Беременность вызывает значительные изменения в вашем теле, и слишком раннее начало тренировок после родов может создать больше проблем, чем решить. Вопреки интуиции, упражнения на пресс, такие как скручивания, являются наиболее разрушительными после родов и могут фактически ухудшить такие состояния, как диастаз прямых мышц живота.

Старайтесь не зацикливаться на похудении после беременности. На то, чтобы набрать вес, ушло девять месяцев, так что дайте себе хотя бы столько времени, чтобы похудеть, и не позволяйте вопросам вроде «почему послеродовое похудение так тяжело» или «почему я не могу избавиться от растяжек» затуманить свой разум. И держитесь подальше от ограничительной диеты, если вы кормите грудью — это не только может повлиять на ваш уровень энергии и способствовать перепадам настроения, но вам также нужны все питательные вещества, которые вы можете получить, чтобы оставаться здоровым и кормить своего ребенка.

На самом деле, если вы любите кокосовую воду, смело пейте ее! Пить кокосовую воду после родов полезно, потому что в ней мало сахара и много электролитов, которые могут способствовать выработке антимикробной защиты для вашего ребенка. Если вы чувствуете, что вам нужно дополнительное руководство по послеродовой диете, зарегистрированный диетолог может составить для вас индивидуальный план питания, соответствующий вашим послеродовым потребностям.

Роды требуют физических усилий. Вам следует избегать определенных действий, пока ваш врач или акушерка не получат разрешение на шестинедельный прием, например:

• Поднятие предметов тяжелее вашего ребенка
• Скручивания, приседания или другие упражнения для брюшного пресса
• Напряженные упражнения
• Ограничительная диета (даже после обследования)
• Заниматься сексом
• Введение чего-либо во влагалище, включая тампоны и менструальные чаши

Вы можете выполнять менее напряженные упражнения, например, ходить пешком. Пользы ходьбы после родов много, например, помощь в укреплении мышц, повышении уровня энергии и даже улучшении настроения. Однако это следует делать только тогда, когда вы готовы к этому, поэтому не чувствуйте себя обязанным сразу же вскочить и отправиться на прогулку по окрестностям.

В случае выполнения упражнений после кесарева сечения вам следует ходить в течение 24 часов после процедуры. Это может быть неудобно, но полезно, чтобы ваша кровь текла и ваш кишечник двигался. После этого посмотрите, как вы себя чувствуете. Вам не нужно ходить часами подряд — здоровая, доставляющая удовольствие прогулка может длиться всего 20 минут.

Упражнения Кегеля после родов также являются отличным способом улучшить кровообращение и стимуляцию. Чтобы сделать Кегеля, начните с опорожнения мочевого пузыря. Затем сожмите мышцы тазового дна и удерживайте в течение трех-пяти секунд, отпустите и повторите.

Вы также не хотите переусердствовать с количеством Кегеля. Хорошим числом будет примерно десять Кегелей три раза в день, но сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это число для вас. Вам также следует обратиться к физиотерапевту тазового дна, чтобы помочь восстановить мышцы тазового дна. Это поможет вам получить максимальную отдачу от упражнений Кегеля.

В случае вагинальных родов вы все еще можете чувствовать онемение внизу, поэтому, если вы ничего не чувствуете, не волнуйтесь — все равно делайте упражнения Кегеля! И хотя при кесаревом сечении родов через естественные родовые пути не бывает, беременность влияет на тазовое дно, поэтому полезно делать упражнения Кегеля и после родов.

Изменения груди

Ваше тело начинает вырабатывать молозиво (первое густое, богатое питательными веществами молоко, которое съедают новорожденные) еще до рождения ребенка. Молозиво превращается в молоко через три-пять дней после родов, и по мере того, как молоко поступает, ваша грудь становится более наполненной. Иногда вы можете ощущать переполнение груди и боль в груди и сосках, поскольку ваше тело определяет, сколько молока на самом деле нужно вашему ребенку.

Хотя нагрубание обычно проходит само по себе через день или два, оно может быть довольно болезненным, пока длится. Могут помочь пакеты со льдом и ибупрофен, а также тепло и ручное сцеживание молока для снижения давления.

Но будьте осторожны — ваш организм заменит любое сцеженное молоко. Таким образом, сцеживание или сцеживание молока может в конечном итоге продлить нагрубание. А длительное нагрубание может привести к закупорке и маститу, что может быть чрезвычайно болезненным.

Изменения настроения и послеродовая депрессия

Ваши гормоны будут колебаться в течение нескольких дней после родов. Эти колебания запускают ряд физических изменений: от сокращения матки до выработки грудного молока для вашего ребенка. Эти гормоны могут влиять на ваше настроение, как и последствия недосыпания.

Многие молодые мамы испытывают «бэби-блюз» — период эмоциональной напряженности в течение нескольких недель после рождения ребенка. Это совершенно нормально и может включать в себя чувство более грустного, слезливого, злого, раздражительного или чувствительного, чем обычно. Но бэби-блюз обычно проходит в течение нескольких недель.

Беспокойство родителя также нормально, но иногда беспокойство берет верх и негативно влияет на молодых матерей — это может включать бессонницу или нежелание выходить из дома. Не все тревожные матери страдают депрессией, но выявление послеродовой тревожности может помочь в лечении.

Как узнать, есть ли у вас послеродовая депрессия, если чувства не проходят в течение нескольких месяцев. Без вмешательства симптомы послеродовой депрессии могут стать более серьезными и рецидивировать хронически.

Не существует какой-то одной причины послеродовой депрессии, но ее могут спровоцировать физические и гормональные изменения, а также лишение сна и сильные переживания, связанные с рождением ребенка. Послеродовая депрессия похожа на обычную депрессию, но чувства, как правило, сосредоточены на том, чтобы быть родителем и заботиться о своем новорожденном. Послеродовая депрессия может возникнуть в любое время в течение первого года после рождения ребенка. Симптомы послеродовой депрессии могут включать:

• Сильный гнев и раздражительность
• Приступы плача, чувство крайней печали или и то, и другое
• Трудность или отсутствие связи с ребенком
• Мозговой туман, трудности с концентрацией внимания или ясностью мышления
• Чувство безнадежности
• Чувство неадекватности как родителя
• Мысли о причинении себе вреда или самоубийстве
• Мысли о причинении вреда вашему ребенку

Помощь при послеродовой депрессии включает в себя консультации, лекарства и поддержку со стороны семьи и друзей. При отсутствии лечения послеродовая депрессия оказывает негативное влияние как на маму, так и на ребенка. Цикл грусти, гнева и неуверенности в своих силах сказывается на общем здоровье и благополучии ребенка. Таким образом, вы оказываете себе и своему ребенку услугу, заботясь о своем психическом здоровье, если вы испытываете послеродовую депрессию.

В конечном счете лечение и здоровье, счастье и уверенная в себе мама того стоят. Терапевт по психическому здоровью может предоставить вам утешение и руководство с помощью разговорной терапии, когда вы справляетесь с послеродовой депрессией. Если вы чувствуете, что вам может понадобиться немного больше, чем разговорная терапия, есть также лекарства, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания. Врач-психиатр может предоставить вам это по мере необходимости, чтобы вы могли снова почувствовать себя самим собой.

Проблемы с опорожнением кишечника после рождения

Несмотря на дискомфорт, проблемы с опорожнением кишечника после родов чрезвычайно распространены. Послеродовые запоры, диарея или боль во время дефекации после родов могут быть вызваны многими причинами, включая гормоны, стресс и даже геморрой.

Геморрой может появиться из-за того, что матка давит на вены заднего прохода. Обычно вы не чувствуете внутренний геморрой, но внешний геморрой может вызывать у вас болезненные ощущения и зуд. Вы также можете увидеть кровь в стуле из-за геморроидальных кровотечений, внутренних или внешних.

Для профилактики после родов придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, включающей фрукты, орехи и семена, бобовые и цельнозерновые продукты. Клетчатка и хорошая гидратация могут помочь смягчить стул, чтобы он легче проходил — хорошая причина, чтобы начать есть больше клетчатки, поскольку она действительно полезна для вашего здоровья в целом.

Уход за послеродовым геморроем, если он у вас есть, выполним, и он обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Вы можете лечить геморрой в домашних условиях, используя гамамелис, принимая теплую ванну, принимая ибупрофен и прикладывая пакет со льдом к спине, чтобы облегчить боль. Если вы не можете получить никакого облегчения самостоятельно и вам нужно связаться с врачом, он может назначить размягчители стула или другие методы лечения геморроя.

Когда безопасно снова заниматься сексом?

Вам не нужно ждать какое-то время, но врачи не рекомендуют вводить что-либо во влагалище в течение как минимум четырех-шести недель, чтобы дать вашему телу время для заживления. Нередки случаи дрожжевой инфекции после родов в результате приема антибиотиков во время или после родов. Дрожжи также размножаются во влажной среде, поэтому важно не забывать менять прокладки каждый раз, когда вы идете в ванную, чтобы оставаться сухим.

Кроме того, если ваше либидо не вернется в ближайшее время, не о чем беспокоиться. Ваше тело претерпело серьезные физические изменения, ваши гормоны не сбалансированы, и вам серьезно не хватает сна, так что не будьте слишком строги к себе.

Когда у вас начинаются месячные после родов?

Итак, вы родили, теперь у вас больше свободного времени от месячных? Не совсем. Если вы не кормите грудью, менструация может возобновиться примерно через шесть недель, хотя у некоторых женщин это может занять больше времени.

Если вы кормите грудью, у вас может быть еще более длительный перерыв в менструации. Это может занять от шести недель до 24. Это связано с тем, что гормон, который помогает вам вырабатывать молоко, препятствует овуляции и менструации. И, если вы кормите грудью только некоторое время, менструация может вернуться раньше — в течение шести-двенадцати недель.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после родов?

Не существует универсального подхода к восстановлению после родов. Просто знайте, что это будет непрерывный процесс, и терпение является ключевым фактором. С учетом сказанного, вот удобный список некоторых из упомянутых выше предметов, а также некоторых других, которые вы, возможно, захотите держать под рукой:

• Ибупрофен — при вагинальной болезненности, послеродовых головных болях и т. д. Ибупрофен хорошо иметь под рукой, если принимать его по назначению
• Прокладки для беременных — от кровотечений и выделений. Вы также можете приобрести прокладки от недержания после родов, так как послеродовое недержание мочевого пузыря является распространенным явлением. Это также можно лечить с помощью тазовой физиотерапии.
• Белье из хлопка — исключительно для комфорта. Сексуальное нижнее белье может подождать.
• Гамамелис — для облегчения боли при геморрое, разрывах влагалища и отечности
• Пакеты со льдом — также для облегчения боли при геморрое, разрывах влагалища и отечности
• Пери-бутылочка (шприц-бутылочка) — для поддержания чистоты области промежности после посещения туалета
• Продукты, богатые клетчаткой, и размягчители стула — для облегчения прохождения стула через прямую кишку и предотвращения геморроя
• Бюстгальтеры и прокладки для кормления — для легкого доступа к грудному вскармливанию и предотвращения протекания
• Электрогрелка — при судорогах, болях в суставах или мышцах
• Кремы на основе ланолина — от трещин сосков при грудном вскармливании
• Компрессионные чулки и леггинсы — для облегчения послеродового отека

Долгосрочная перспектива

Долгосрочные последствия беременности для организма разнообразны и могут даже показаться странными.