Почему отличаются акушерский срок беременности и реальный
21 September 2015
Просмотров: 8458
Большинство женщин, которые ожидают первенца, не знают, что обозначает акушерский срок беременности и реальный. Устанавливая срок беременности, врачи отталкиваются от даты начала последней перед беременностью менструации. Так рассчитывают акушерский срок. Он отличается от эмбрионального (реального срока).
Реальный срок совпадает с датой овуляции в этом же месячном цикле. При продолжительности менструального цикла в 28 дней считается, что зачатие наступает на 14 день (день овуляции). Зачастую различие между этими двумя подсчетами составляет две, а порой и три недели.
Подсчеты акушерского и реального срока
Для того чтобы как можно точнее рассчитать время зачатия, врачам важно знать дату, когда началась последняя менструация, предшествующая беременности. От этого момента отсчитывают акушерский срок и устанавливают длительность беременности. Обычно у женщин 28-дневный менструальный цикл, поэтому самым возможным временем, когда был зачат будущий малыш, является 14-й день после начала «критических дней», то есть, когда совершается овуляция.
Разница между двумя подсчетами составляет около двух недель, поэтому при определении предварительной даты родов допускается отклонение от выставленного срока на две недели (допускается две недели до и две недели после предварительной даты родов). К примеру, если от начала месячных прошло 5 недель, то, используя такой калькулятор, врач поставит вам пятую неделю беременности. А от момента зачатия пройдет три недели, и эмбрион реально будет находиться на третьей неделе в стадии своего развития (рис.1). Но это только средние данные и подсчеты, которые ведутся приблизительно. Организм каждой женщины особенный, и общепринятые медицинские показатели могут отличаться от индивидуальных сроков.
Согласно статистическим данным, у половины женщин осуществляется оплодотворение яйцеклетки именно так, как подсчитали врачи, то есть через 14 дней после начала менструации. У других женщин оплодотворение происходит раньше. Главным отличием акушерского срока беременности и реального является то, что первый ориентирован на дату первого дня последних месячных, а второй приравнивается к дате зачатия.
Зачем знать акушерский срок
Рисунок 1. Развитие эмбриона и плода.
Так как между этими двумя методами подсчета есть существенная разница, появляется вопрос: зачем нужен акушерский срок, если можно рассчитать реальный? В этом и заключается проблема. Для определения эмбрионального срока оплодотворения яйцеклетки есть препятствия. Вычислять сроки вынашивания плода будущим мамам приходилось еще во времена отсутствия УЗИ или анализов, не существовало также сведений об особенностях овуляции. Единственными показателями были кровотечения или их отсутствие.
Месячный цикл для каждой женщины является индивидуальным, и точно определить дату возможной овуляции не представляется возможным. Поэтому главным ориентиром является день начала кровянистых выделений. Не каждая женщина помнит точную дату полового контакта и возможного оплодотворения. К тому же зачатие могло случиться на несколько дней позже, чем предполагается. Поэтому медики рассчитывают акушерский срок и по нему ставят недели беременности, назначают все анализыи обследования будущих мамочек. По этому промежутку времени также назначается дата будущих родов.
Как вычислить период зачатия самостоятельно
Чтобы определить реальный срок, следует знать точный день полового контакта или оплодотворения. В этом способны помочь современные электронные тесты, которые с помощью электронных датчиков могут определить дату зачатия и примерный срок беременности. Намного проще сделать расчет, если вы помните дату последней половой близости. Тогда просто нужно посчитать дни, прошедшие от того момента, и перевести их в недели беременности.
Медицинские способы вычисления сроков
В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:
- Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании – до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
- Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
- Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле – ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
- Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
- Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
- Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
- Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
- Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.
http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4
Какой вывод из этого следует
Можно сделать такой вывод – определить с точностью до дня дату зачатия и родов практически невозможно.
Но женщина сможет разделять понятия акушерский и реальный срок беременности, зная об их особенностях, и не будет удивляться тому, что выставленный врачом срок не совпадает с ее собственными подсчетами, основанными на реальной дате зачатия.
http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw
Как бы будущая мамочка ни пыталась высчитать срок появления долгожданного крохи, малыш сам выберет себе дату, когда захочет появиться на свет, и любые вычисления могут оказаться ошибочными.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Похожие статьи
Что такое акушерский срок беременности?
Гинеколог определяет срок беременности, на две недели превышающий реальный. Как же возникает эта разница, связанная с вычислением акушерского срока беременности? Женщина задается этим вопросом, когда становится на учет по беременности.
Будущая мать беспокоится о сбалансированном питании, об изменении образа жизни, посещении специалистов до наступления одного из главных событий в ее жизни. Выяснение срока гестации, однако, становится на одну из первых позиций, интересующих каждую женщину.
Для чего требуется вычисление акушерского срока беременности?
Беременность наступает в момент слияния яйцеклетки со сперматозоидом в маточной трубе. Как правило, эта дата приходится на момент овуляции или день спустя. Исходя из этого, при подсчете срока беременности с начала овуляции можно вычислить эмбриональную длительность развития плода.
Хотя данный метод не всегда подходит для дальнейшего контроля протекания беременности. Причина этого в том, что овуляция случается не всегда в середине цикла.
У здоровых женщин как вполне нормальное явление овуляция может наступить немного раньше или позже обычного срока. В связи с этим становится невозможным точное определение эмбрионального срока развития плода.
Рассчитывать акушерский срок начали давно, когда еще не было известно об овуляции и об особенностях протекания беременности. Для женщин основным признаком наступления беременности являлось отсутствие месячных, поэтому считать срок беременности начинали с даты последней менструации.
Современные гинекологи ориентируются на акушерский срок беременности, который теперь используется для оценки развития плода.
Способ расчета акушерского срока беременности
Считается, что роды наступают через 9 месяцев. Но какие именно месяцы нужно учитывать? Месяц — недостаточное определение для продолжительности беременности , подходит расчет с помощью акушерского срока беременности. При этом берется последний день менструации и от него отсчитывается 280 дней — другими словами, 40 недель.
Акушерский срок беременности
Чем акушерский срок отличается от эмбрионального
Для того чтобы как можно точнее рассчитать время зачатия, врачам важно знать дату, когда началась последняя менструация, предшествующая беременности. От этого момента отсчитывают акушерский срок и устанавливают длительность беременности. Обычно у женщин 28-дневный менструальный цикл, поэтому самым возможным временем, когда был зачат будущий малыш, является 14-й день после начала «критических дней», то есть, когда совершается овуляция.
Разница между двумя подсчетами составляет около двух недель, поэтому при определении предварительной даты родов допускается отклонение от выставленного срока на две недели (допускается две недели до и две недели после предварительной даты родов). К примеру, если от начала месячных прошло 5 недель, то, используя такой калькулятор, врач поставит вам пятую неделю беременности.
А от момента зачатия пройдет три недели, и эмбрион реально будет находиться на третьей неделе в стадии своего развития (рис.1). Но это только средние данные и подсчеты, которые ведутся приблизительно. Организм каждой женщины особенный, и общепринятые медицинские показатели могут отличаться от индивидуальных сроков.
Согласно статистическим данным, у половины женщин осуществляется оплодотворение яйцеклетки именно так, как подсчитали врачи, то есть через 14 дней после начала менструации. У других женщин оплодотворение происходит раньше. Главным отличием акушерского срока беременности и реального является то, что первый ориентирован на дату первого дня последних месячных, а второй приравнивается к дате зачатия.
Если же дама ведет нормальную насыщенную сексуальную жизнь, то она в принципе не может знать точного момента зачатия.
Врачи-гинекологи, несмотря на все развитие современной медицины, тоже не могут установить день и час зачатия, а потому и пользуются более упрощенной единой для всех системой исчисления акушерских недель.
По умолчанию первым днем первой недели беременности считается первый день цикла, в котором состоялось знаменательное событие – зачатие малыша. То есть у дамы идут месячные, и уже идет первая неделя беременности. Именно поэтому любое посещение врача во время вынашивания малыша начинается с простого вопроса о дате последней менструации – так сверяют сроки.
Также можно посчитать беременность по данным УЗИ, но это менее точный способ, ведь размеры плода могут по разным причинам быть больше или меньше нормы на одном и том же сроке у разных женщин.
Давайте пошагово рассмотрим основные методы.
Именно этот способ считается самым правильным, несмотря на то, что вызывает у неопытных беременных искреннее недоумение – разве можно быть беременной, когда и полового акта еще не было? Можно.
Первые две недели акушерского срока – это первая часть менструального цикла, предшествующая овуляции, вторые две недели – беременность уже фактическая, но пока неочевидная.
Только в конце 4 недели беременности наступает задержка, когда можно делать тесты, сдавать анализы крови на ХГЧ. Если они положительные, врач выносит соответствующее решение, основываясь на дате последней менструации – 4 недели беременности.
Фактически с момента начала существования малыша проходит к этому моменту около 2 недель. Недели развития называются эмбриональными, и в них срок беременности считать не принято.
Акушерских недель в беременности 40 и более. Дата родов выпадает на конец 40 недели. Но роды могут произойти в любой момент с полной 37 по 42 неделю, и это будет считаться абсолютной нормой.
Акушерскими неделями беременность начали считать задолго до того, как было придумано человечеством УЗИ, и уж точно не существовало никаких онлайн-счетчиков и калькуляторов.
Есть несколько способов высчитать дату родов (исключительно предполагаемую, приблизительную) по акушерским методикам:
- (первый день менструации минус три месяца) 7 суток;
- (первый день менструации 9 месяцев) 7 дней;
- первый день менструации плюс 280 дней.
Каким из них воспользоваться, врач решит самостоятельно. И сделает он это при постановке на учет в женской консультации, когда будущая мама обратится туда.
Один акушерский месяц равен четырем акушерским неделям, в беременности ровно 10 акушерских месяцев, разделенных на три триместра. Срок с момента зачатия примерно на две недели меньше акушерского и теперь мы знаем, почему это именно так.
Если доктор, осмотрев женщину, покрутив в руках календарик и подумав, говорит, что у нее уже 8 недель беременности – это не ошибка, а буквально следующее: 8 акушерских недель = 6 недель с момента зачатия = ровно 4 недели с момента начала задержки.
Аппараты УЗИ запрограммированы на акушерские недели, а потому если УЗИ показывает, что срок беременности 7 недель, это означает, что беременность именно 7 недель, а не 9, как думают некоторые, учитывая, что к фактическому сроку нужно прибавлять две акушерские недели. 7 недель по УЗИ = 5 недель срока эмбрионального развития и никак по-другому.
Современные сканеры УЗИ выдают результаты в неделях и днях, то есть 7 недель и 5 дней или 7 недель и 3 дня, что позволяет уточнить уже рассчитанный акушерами срок беременности.
Метод УЗИ для определения точного срока актуален для женщин, которые не помнят даты начала последней менструации, которые не знают его в силу нерегулярности цикла, сбитого цикла, а также после успешного протокола ЭКО.
Важно лишь знать, что наиболее точно установить срок при ультразвуковом обследовании можно лишь на ранних сроках. Это связано с тем, что все эмбрионы в период эмбриогенеза (до 9-10 недели по акушерскому сроку) растут примерно с одинаковой скоростью.
Потом в силу вступают генетические факторы, индивидуальная программа развития: одному малышу, родители которого не отличаются высоким ростом, суждено быть некрупным и небольшим в росте, а другой уже с середины беременности будет иметь внушительные ростовые и весовые показатели.
Крайний срок, на котором можно ориентироваться на данные УЗИ в вопросах определения сроков, – 11-13 недели, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг, цель которого не только обнаружить вероятность хромосомных аномалий плода, но и скорректировать сроки в том числе.
Вот еще один акушерский термин, который вызывает немало вопросов не только у неопытных будущих мамочек, ожидающих рождения первенцев, но и у рожавших ранее дам – со скольки начинается гестация, что это такое, зачем ее считают вообще?
Под этим термином скрывается уже знакомый нам эмбриональный срок, то есть срок с момента слияния половых клеток матери и отца и начала новой самостоятельной детской жизни.
Точный срок гестации известен лишь тем, кто зачал под присмотром врачей – кому провели инсеминацию в день овуляции, подтвержденной ультразвуковым протоколом, кому сделали ЭКО (в этом случае врачи не только с точностью до дня, но и с точностью до часа знают, когда и как произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, ведь случилось это в пробирке).
Это вовсе не значит, что беременные после ЭКО должны считать срок в гестационном его эквиваленте. Срок беременности, как и у других, будет отсчитываться в акушерских неделях от первого дня последней менструации, если женщина ее знает, либо по данным УЗИ, но опять же строго в акушерских неделях.
Современной женщине нет необходимости долго и мучительно с карандашом и календариком вести подсчеты, прибавляя или отнимая месяцы, чтобы подсчитать ПДР – предполагаемую дату родов. Сегодня существует масса всевозможных календарей и счетчиков.
В них достаточно ввести дату последней менструации и длительность своего менструального цикла, и вот уже результат – и текущий срок, и предполагаемый день родов, и порядковый номер месяца, триместра, и даже вероятность рождения мальчугана или девочки (все, кроме этого пункта, соответствует действительности, последний пункт – для развлечения, сбывается с вероятностью 50/50).
Некоторые счетчики снабжены развернутыми функциями: они не только все считают, но и приводят подробную информацию о том, как развивается малыш по неделям, каковы его рост и вес, нормы развития. Счетчики бесплатны.
И напоследок следует разъяснить о точности ПДР. Указывается конкретный день, например, 15 марта. Это не значит, что рожать женщина пойдет именно в этот день. Мало того, строго в ПДР рожают не более 5% беременных – такова медицинская статистика.
Сам ПДР существует не для того, чтобы будущий папа отложил в этот день все дела заранее, и не для того, чтобы будущая мама сверилась с прогнозами нумерологов и святцами для выбора имени рожденному именно в этот день. ПДР – ориентир приблизительный.
Сами роды произойдут тогда, когда и материнский, и детский организмы будут полностью готовы к этому ответственному процессу.
В 37-38 недель рождаются до 20% детей, в 38-39 недель – около 30%, после 39 недели – 40%, остальные 10% малышей появляются либо до 37 недели, либо после 40 недель.
До 42 недели включительно роды считают срочными, беременность имеет статус пролонгированной, но никак не переношенной, как думают многие. А потому смело прибавляйте к ПДР 2 недели или вычитайте из него 2 недели.
В течение получившегося месяца ребенок может родиться в любой момент.
Если у вас будет крупный плод или обычно менструальный цикл у вас длится более 32 дней, то есть все шансы, что 40 неделями ваша беременность не ограничится. Если беременность многоплодная или у вас обычный менструальный цикл менее 28 дней, велика вероятность, что роды состоятся до 40 недели.
Большинство женщин, которые ожидают первенца, не знают, что обозначает акушерский срок беременности и реальный. Устанавливая срок беременности, врачи отталкиваются от даты начала последней перед беременностью менструации. Так рассчитывают акушерский срок. Он отличается от эмбрионального (реального срока).
Реальный срок совпадает с датой овуляции в этом же месячном цикле. При продолжительности менструального цикла в 28 дней считается, что зачатие наступает на 14 день (день овуляции). Зачастую различие между этими двумя подсчетами составляет две, а порой и три недели.
Многие женщины, оказавшись в положении, не знают, как установить срок беременности. Медицина предлагает два подхода, названные «акушерский» и «эмбриональный». Но какой из них будет более точным? Разберемся, как ведется расчет беременности по неделям. Для некоторых мам даже после родов эта информация остается загадкой.
Сколько это месяцев?
5 акушерская неделя беременности – это первые 6 дней задержки очередной менструации. От зачатия идет 3 неделя. Многие женщины путаются из-за разницы в числах. На самом деле все просто. В медицине принято исчислять срок беременности в акушерских неделях, они отсчитываются от первого дня последних до беременности месячных.
Примерно в середине менструального цикла в момент овуляции или через сутки после нее состоялась встреча яйцеклетки и сперматозоида. Этот день – начало эмбрионального срока. Поскольку время наступления овуляции может варьироваться, удобнее считать срок гестации от первого дня последней менструации. Если идет 4-5 акушерская неделя, это означает, что наступило самое подходящее время, чтобы достоверно убедиться в том, что беременность есть.
Чем акушерский срок отличается от эмбрионального
Это довольно просто!
Почти всегда ответ на вопрос о сроке беременности будет основан на двух самых известных и популярных методиках подсчёта — акушерский и эмбриональный (от зачатия) сроки
У большинства женщин длительность менструального цикла составляет 28 суток, и овуляция начинается через две недели после начала этого периода.
Но в связи с тем, что есть женщины, у которых длительность женского цикла может быть больше или меньше среднестатистического значения, то различие между акушерский и эмбриональным сроком может быть значительным.
Еще недавно малыш представлял собой всего несколько клеток, которые постоянно делились, а к настоящему моменту они превратились в шарообразную бластоцисту, которая на 8 сутки после зачатия опустилась в полость матки и закрепилась там. Сейчас, спустя почти две недели после свершившейся имплантации, малыш выглядит как цилиндр длиной около 1,5-2 мм. Именно на пятой акушерской неделе он официально именуется эмбрионом, поскольку начинается эмбриональный период развития.
До этого малыш прошел герминальную стадию развития, затем в течение 40 часов находился в стадии имплантационной. Все это время зародыш не мог называться эмбрионом, поскольку по сути им еще не являлся. Тот этап, который стартует для него на этой неделе, является самым ответственным и важным за всю беременность.
На этой неделе у ребенка закладываются дыхательные пути. Первой начнет развиваться трахея, легкие и бронхи начнут формироваться только через пару недель. На 5 неделе после зачатия продолжается формирование нервной трубки. От того, насколько правильно будет протекать этот процесс, зависит то, как сформируются головной и спинной мозг малыша, как будет работать его центральная нервная система. На этой неделе нервная трубка смыкается, закрывается.
В 5 акушерских недель, то есть в самые ближайшие дни, у малыша появится половая идентификация – в желточном мешке начнут закладываться гонобласты – первичные половые клетки, которым чуть позже предстоит стать либо сперматозоидами, если зачат мальчик, либо яйцеклетками, если в утробе матери «поселилась» девочка. На клеточном уровне в эти дни происходит закладка органов пищеварения, мочеполовой системы.
Ничего человекоподобного в образе эмбриона пока нет. Он выглядит как головастик с овальным зачатком головки, выступом там, где скоро появятся ручки. Однако уже на столь раннем сроке у эмбриона появляется крошечное сердце. Пока оно имеет лишь два предсердия, на 4 камеры оно разделится несколько позже.
Чтобы лучше представить себе размеры крохи, нужно вспомнить, как выглядит небольшое рисовое зернышко. К концу 5 акушерской недели рост эмбриона приблизится к 4 мм. Этот малыш уже требует уважения к себе и именно на пятой неделе начинает «добиваться» определенной свободы и независимости, самовыражения.
Он отделяется от эмбриональных структур (хориона, амниона и желточного мешка). Теперь начнет формироваться молодая плацента, которой эмбриональные структуры к концу первого триместра полностью передадут свои обязанности по выработке гормонов, защите, питанию плода.
При обычной продолжительности менструального цикла (28) дней зачатие происходит примерно на 14 день. «Эмбриональный» срок беременности в таком случае будет меньше «акушерского» в среднем на 2 недели.
Таким образом, на сроке беременности 4 недели, возраст эмбриона составит только 2 недели.
«Эмбриональный» срок беременности рассчитывается относительно даты зачатия. «Акушерский» — от даты начала последней менструации.
В зависимости от индивидуальных особенностей и продолжительности цикла разница между акушерским и эмбриональным сроком беременности у каждой женщины может быть индивидуальной и в среднем составляет 2-3 недели.
– примерно 2 недели только у 20% женщин,– у 20% женщин – менее 2 недель,– у 45% женщин – от 2 до 3 недель,– у остальных 15% женщин – 3 недели и более.
Что чувствует будущая мама?
Некоторые женщины ничего необычного сейчас не чувствуют. Но большинство отмечают, что самочувствие изменилось – появилась быстрая утомляемость, хочется спать и кушать. Есть и такие женщины, которые на столь ранних сроках начинают ощущать токсикоз – их тошнит по утрам, мутит от ранее приятного запаха одеколона мужа. Ощущения на физическом уровне могут напоминать предменструальный синдром – слегка тянет поясницу, живот, как перед месячными.
Поскольку процессы внутри женского организма протекают очень интенсивные и требуют большого количества энергии, большинство беременных на 5 неделе отмечают, что им хочется больше спать и меньше двигаться. «Причуды» могут начаться уже сейчас. Как правило, они касаются изменения вкусовых предпочтений – хочется соленых огурцов, шоколада, селедки с вареньем, томатов с сахаром и т. д.
Как определить срок беременности?
Для расчета даты родов младенца, необходимо от первого дня последних менструаций вычесть 3 месяца и добавить к полученному значению 7 суток. Этот способ определения даты рождения младенца основан на длительности акушерского срока беременности, который составляет 40 стандартных недель.
На первых неделях беременности наиболее безопасно и точно определить срок беременности можно при помощи анализа на ХГЧ. По результатам этого анализа можно определить примерный возраст плода относительно даты зачатия.
По результатам УЗИ врач может поставить как соответствие акушерскому сроку беременности, так и истинный возраст плода. В каждом случае необходимо уточнять, что имел в виду врач.
Изменения в организме женщины
Объективное изменение на этом сроке – это задержка, которая насчитывает уже несколько дней. Внешне беременность пока никак не проявляется. Но внутри у женщины протекают многочисленные и очень сложные процессы, которые должны подготовить ее организм к длительному вынашиванию плода и родам. У некоторых женщин уже на этом сроке начинают темнеть ореолы сосков.
Сами груди незначительно увеличиваются в размерах, появляется ощущение «налитости», наполненности молочных желез, прикосновение к соскам может доставлять болевые ощущения, чувствительность их повышается. Выделение молозива на 5 акушерской неделе более свойственно повторнородящим. У тех, кто забеременел первенцем, таких симптомов может не наблюдаться.
Все остальные изменения в женском организме протекают из-за изменения гормонального фона. С первых минут после зачатия начинает в больших количествах вырабатываться гормон прогестерон, который необходим для того, чтобы мускулатура матки не напрягалась, была расслабленной, а также для того, чтобы материнский иммунитет не уничтожил эмбрион: гормон снижает способности иммунитета, женская защита ослабевает, зато у малыша повышаются шансы на выживание.
Выработке прогестерона способствует гормон ХГЧ. Он производится хорионическими оболочками и поступает в кровь и мочу будущей мамы, нарастая каждые двое суток. К 5 неделе по акушерским подсчетам уровень ХГЧ становится достаточным для диагностики беременности экспресс-тестами. Поддержку этим двум важнейшим для беременности гормонам оказывают и эстрогены – женские половые гормоны.
На фоне столь массированной гормональной атаки первыми обычно меняются настроение и психологическое состояние будущей матери. Уже сейчас женщина может обратить внимание на то, что она стала более тревожной, плаксивой, чувствительной, сентиментальной.
Под действием гормона прогестерона может нарушиться пищеварение: появится изжога или начнется понос. Некоторые женщины подчеркивают, что у них нарушается сон, они с трудом засыпают, чувствуют себя разбитыми.
Прогестерон повышает аппетит. Матка начинает округляться, до зачатия она была более грушевидной. На этой неделе намечается некоторое увеличение женского репродуктивного органа в объеме. Это может являться причиной небольших тянущих болей в пояснице. Количество влагалищных выделений может также увеличиться.
Это же свойство прогестерона обуславливает появление физиологического ринита беременных – у многих на 5 неделе появляется насморк без каких-либо иных симптомов простуды или ОРВИ. Гормональная «буря» в женском организме часто является причиной повышения температуры тела по вечерам. Женщина чувствует легкий озноб, температура поднимается до 37,0 градусов или чуть выше. Многие начинают волноваться – не заболели ли они. К болезни такие симптомы не имеют никакого отношения. Обычно по утрам температуры уже нет.
А вот базальная температура, которую некоторые женщины продолжают изменять на пятой акушерской неделе, уверенно держится на субфебрильных значениях – прогестерон, пока его уровень достаточен для поддержания беременности, не дает ей опуститься.
Возможные трудности в определении срока
На точность определения срока беременности могут повлиять следующие факторы:
- По данным медицинских исследований только у 30-40% процентов женщин овуляция начинается на 14 сутки цикла и появляется возможность зарождения эмбриона. У остальных будущих мам, она может начинаться или раньше этого срока, или позже него. В связи с тем, что продолжительность менструального цикла не учитывается при установлении акушерского срока беременности, возраст эмбриона и его физические показатели будут серьезно отличатся от установленных «нормальных» данных.
- Ориентирование на дату физической близости партнеров не дает гарантии определения точного дня зачатия плода, опять же из-за сложности определения дня овуляции. Как известно, сперматозоиды могут находиться в активном состоянии до 5 дней.
- В первом триместре беременности, до 12 недели акушерского срока можно достаточно точно определить возраст эмбриона с помощью ультразвукового исследования, но в этом случае человеческий фактор будет играть значительную роль. Врач сонолог определяет возраст плода по его размерам, его опыт и профессионализм в этой ситуации будет играть ключевое значение.
Опытные врачи акушеры-гинекологи на основании данных различных исследований и наблюдений за женщинами в положении, достаточно точно определяют срок и наиболее вероятную дату родов ребенка.
Самое начало беременности – это не только радость из-за того, что «все наконец-то получилось», но и вероятность появления разнообразных проблем, о которых женщина должна знать. Вот лишь несколько из них.
Как рассчитываются акушерские недели
Геостационный период, нахождения будущей мамы в положении, включает в себя 40 акушерских недель, эмбриональный срок – 38 недель. В одном акушерском месяце ровно 4 акушерские недели или 28 суток.
Акушерская неделя – это принятая в гинекологии единица времени, с помощью которой врачи рассчитывают время беременности женщины.
Наименование срока | Срок беременности, недели |
| Акушерский | 40 |
| Эмбриональный | 38 |
Весь акушерский срок беременности — 40 недель!Первый день менструаций является начальным днем 1 акушерской недели. Зарождение плодового ядра происходит, обычно, на 3 надели. 1 и 2 акушерские недели представляют собой период времени, в течение которого организм женщины готовиться к овуляции и оплодотворению яйцеклетки. Если беременность продолжается после 41 акушерской недели, ее называют переношенной.
Диагностика
Главным симптомом, который не может остаться женщиной незамеченным на пятой акушерской неделе, является отсутствие очередной менструации в назначенный день. Это означает, что теперь можно и нужно выяснить причины задержки. На этом сроке использовать для диагностики можно разные способы, за исключением УЗИ, которое, как правило, пока не может с уверенностью ответить на вопрос, есть ли беременность.
Гормон ХГЧ, который начал вырабатываться сразу после имплантации, на этой неделе в крови повышается минимум в 60 раз по сравнению с его нормой для небеременных. Анализ крови с самого первого дня задержки не оставит никаких сомнений в том, что женщина теперь беременна. Норма ХГЧ для этой недели – от 300 до 5000 МЕ/литр.
Концентрация хорионического гормона в моче тоже превысила пороги чувствительности экспресс-тестов, которые без проблем можно приобрести в любой аптеке. Если порог чувствительности теста в среднем составляет от 20 до 30 единиц на миллилитр, то уже в первый день задержки тест покажет вторую полоску.
Каким из способов воспользоваться, чтобы диагностировать беременность на этом сроке, решать только самой женщине. Анализ крови имеет свои преимущества – он позволяет не только установить беременность, но и убедиться, что она развивается нормально, если уровень гормона соответствует сроку.
Снижение количества ХГЧ в крови может указывать на угрозу выкидыша на раннем сроке. Домашний экспресс-тест, даже самый дорогой, например, электронный, не даст такого количества полезной информации. Он лишь покажет факт беременности без подробностей. Зато его легче проводить, он не требует специальной подготовки. С задачей легко справится любая женщина.
Справедливости ради отметим, что точность домашнего теста ниже, чем точность лабораторного исследования крови. Тест-полоски чаще бывают бракованным, дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Если идет первая неделя от начала задержки (это и есть 5 акушерская неделя), а тест отрицательный, то обязательно следует сдать кровь на ХГЧ и с этим результатом посетить доктора.
Анализы и обследования
На страничках женских форумов идут нешуточные споры о том, когда же обращаться в женскую консультацию для постановки на учет. Ответ может быть только один – чем раньше, тем лучше. Ранняя постановка на учет позволит выявить возможные патологии на более ранней стадии, например, обнаружить внематочную беременность на той стадии, когда легко провести лапароскопическую операцию и сохранить репродуктивное женское здоровье, а не тогда, когда растущий плод разорвет маточную трубу в клочья и для спасения жизни женщины придется удалить ее полностью.
Никто, конечно, не заставляет женщину отправляться к врачу сразу после проведения домашнего теста, показавшего две заветные полоски. Но и ждать, когда беременность «перешагнет» 8-10 недель, тоже не стоит. Если есть желание, то можно раз и навсегда закрыть для себя этот вопрос, посетив гинеколога в конце 5 акушерской недели беременности.
При себе желательно иметь результаты анализа крови на ХГЧ, чтобы сомнений у специалиста в факте беременности не оставалось, ведь ручное исследование на этом сроке не всегда показывает существенный рост размеров матки.
Если такое решение принято, женщине следует знать, что она прекрасно успеет подготовиться к первому пренатальному скринингу, который проходит с 10-11 по 13 неделю беременности включительно. Подготовка будет заключаться в неспешной сдаче всех анализов, положенных при постановке на учет, а также посещения врачей других специальностей, которое рекомендуется в первом триместре.
При первом обращении к врачу заполняется карта беременной и роженицы, выписывается ее малая копия – обменная карта, которую выдают на руки женщине. Теперь это ее главный документ, который всегда нужно носить с собой, особенно на очередной прием в консультацию. В обменную карту будут заноситься результаты всех анализов, УЗИ. Именно с этой картой женщина поступит в роддом, когда наступит срок родов.
Анализы, которые назначат на первом этапе, многочисленны. Это и общие анализы крови и мочи, и мазок из влагалища на микрофлору, и развернутые биохимические исследования крови. Обязательно придется сдать кровь на ВИЧ и сифилис, гепатиты, на ТОРЧ-инфекции (краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз). Женщина обязана подтвердить свою группу крови и резус-фактор.
В самом начале беременности могут быть по индивидуальным показателям назначены анализы крови на содержание гормонов, а также УЗИ органов малого таза при угрозе прерывания беременности.
| Акушерский | 40 |
| Эмбриональный | 38 |
Чем отличаются акушерские недели от обычных
Период беременности – это самое приятное событие в жизни любой женщины. Вы замечали, как расцветает барышня в этот период? Она становится более яркой, искренней и открытой. В ожидании чуда женщина может волноваться и переживать, что является вполне нормальным явлением и обусловлено гормональными изменениями в её организме. Одной из причин для беспокойства становится переживания о сроке беременности. Сегодня мы попробуем разобраться, в чём отличие между акушерскими неделями и обычными.
Определение
При подсчёте срока беременности используются понятия акушерская неделя и акушерский месяц. Акушерская неделя, как и обычная, состоит из семи дней. Акушерский месяц состоит из четырёх недель.
к содержанию ↑Как рассчитываются акушерские недели?
Для определения даты родов используют несколько методов подсчёта срока беременности. Среди них выделяют эмбриональный, акушерский сроки и срок, который устанавливают по данным ультразвукового исследования матки. Нормальная беременность протекает девять месяцев. Это эмбриональный срок, который равен тридцати шести неделям с момента зачатия или девяти акушерским месяцам. В акушерской практике используют также понятие «акушерские недели». Об этом мало, кто знает, поэтому будет полезно прояснить, что же из себя представляет акушерский срок беременности и как его можно вычислить.
Акушерские недели беременности составляют в норме сорок недель, это равняется двумстам восьмидесяти дням или десяти месяцам, причем один месяц составляет двадцать восемь суток. Чтобы рассчитать срок беременности, надо прибавить к девяти месяцам одну неделю, и вы получите приблизительную дату родов. Недели акушерского срока подсчитывают, начиная от первого дня последней менструации до наступившей беременности. Таким способом подсчета издавна пользовались наши предки. В норме у каждой девушки и женщины один раз в месяц идут месячные, которые продолжаются в течение 3- 5дней. Если менструация наступает регулярно, женщина знает, что она не беременна. Акушерские недели можно просчитать лишь у тех женщин, у которых уже установился менструальный цикл, и менструации начинаются через равные промежутки времени.
Выводы TheDifference.ru
- Акушерская неделя используется для подсчёта срока беременности, обычная неделя – для подсчёта календарных сроков.
- Четыре акушерские недели равны акушерскому месяцу. С календарными неделями дело обстоит совершенно иначе – здесь каждый месяц не имеет определённого количества недель.