Что такое дисплазия тазобедренного сустава у грудничка: Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного — Медицинский центр Adonis в Киеве

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Симптомы, причины и степени заболевания

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – степени, симптомы и лечение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – достаточно часто диагностируемая патология, которую в большинстве случаев выявляют у новорожденных. Такие нарушения функций тазобедренных суставов могут привести к весьма серьезным последствиям, вплоть до инвалидизации человека. Причинами рассматриваемой патологии могут стать генетическая предрасположенность, гормональное влияние и нарушение формирования тканей при внутриутробном развитии.

Родители должны знать не только методы лечения, но и симптомы заболевания, потому что последствия дисплазии тазобедренных суставов отражаются на всей жизни человека.

Классификация дисплазии тазобедренных суставов у ребенка

В медицине различают три степени дисплазии суставов:

• 1 степень. Чаще всего диагностируется у недоношенных детей, врачи дифференцируют ее как преходящее состояние между больным и здоровым суставом. Нередко дисплазия тазобедренных суставов 1 степени выявляется у доношенных детей, которые родились с малым весом. Такое может произойти, если у матери в период беременности была фетоплацентарная недостаточность.
• 2 степень. Это предвывих тазобедренного сустава, при котором врачи отмечают изменение формы ветлужной впадины. Характеризуется тем, что даже при активных движениях ножками бедренная кость не покидает впадину, остается в ее пределах.
• 3 степень. Дифференцируется специалистами как подвывих тазобедренного сустава, отлично видны изменения формы головки бедренной кости, она способна свободно перемещаться внутри сустава, но не выходит за его пределы.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у младенцев весьма характерны, они ярко выражены даже на первом году жизни. Врача и родителей должны насторожить следующие факторы:

• складки на подколенных и ягодичных впадинах расположены несимметрично
• при разведении ножек в согнутом положении младенец проявляет явное недовольство, плачет
• разведение согнутых в коленях ножек проблематично.

При этих признаках родители должны обратиться за консультацией к ортопеду, который проведет полное обследование малыша и назначит ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.

Наиболее ярко выражены симптомы третьей степени рассматриваемого заболевания:

1. Присутствует «симптом щелчка». Такой звук будет слышен в момент разведения ножек, согнутых в коленях, в стороны, причем щелчок слышен и в момент разведения, и в момент сведения.
2. Асимметрия кожных складок. Ребенка нужно положить на живот или на спину, обращать внимание необходимо на глубину и высоту расположения складок. Количество складок не играет никакой роли в диагностировании, потому что этот показатель вариативен даже у абсолютно здоровых детей.
3. Ограничение при разведении ножек в стороны. Именно с помощью этого симптома диагностируется врожденная дисплазия тазобедренных суставов уже на 5-7 день жизни младенца.
4. Укорочение ножки. Проверить этот признак можно следующим образом: ребенка укладывают на спинку, сгибают ему ноги в коленях и устанавливают стопами к столу или другой поверхности, на которой лежит младенец. Если ребенок здоров, то его колени будут располагаться на одном уровне, в противном случае одно колено будет находиться немного выше другого.

Методы лечения дисплазии тазобедренных суставов

После диагностирования рассматриваемого заболевания должно быть немедленно назначено лечение дисплазии суставов – у грудничков этот процесс может быть незатяжным, а результат весьма успешным. В первый месяц жизни младенца довольно эффективно широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов, которое делается по определенному алгоритму:

• обычная фланелевая пеленка складывается прямоугольником шириной 15 см
• подготовленную пеленку прокладывают между ножками малыша (они должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны)
• края пеленки должны находиться у колен
• специальными завязками пеленка фиксируется на плечах младенца

Новорожденный достаточно быстро привыкает к такому пеленанию, абсолютно спокойно переносит моменты переодевания, а со временем начинает сам выставлять ножки в нужное положение.

Широкое пеленание всегда сочетается с гимнастикой при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Эта процедура элементарна – каждое пеленание (или смена памперса) должна сопровождаться медленным разведением ножек в стороны и возвращением их на место. Очень эффективным при лечении рассматриваемого заболевания будет и плавание на животе.

Более подробно о том, как проводят гимнастику и делают массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Кроме широкого пеленания, для детей с рассматриваемым заболеванием может быть назначено ношение специальных ортопедических приспособлений. Лечение подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом степени развития болезни, возраста малыша, имеющихся общих заболеваний и других факторов.

Есть методы лечения и хирургическим путем, но операция при дисплазии проводится крайне редко, только в запущенных случаях, при позднем диагностировании или неэффективности других методов лечения.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Консультация ортопеда-травматолога

Как определить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка?

Многие родители приходят обследовать ребенка, слышат диагноз и ничего не понимают, но тут же начинают переживать. С одной стороны, это нормально, все-таки человек, который не связан с медициной, не должен углубляться в тему. А с другой, врачам необходимо поучиться на пальцах объяснять, какая патология у ребенка и что с этим делать.

Например, диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», с которым рождается до 25% новорожденных малышей, явно поставит в ступор любого взрослого. Сегодня хочу уделить внимание этой патологии, рассказать о ней подробнее и уверить всех родителей, что это лечится. Безусловно, если вовремя обнаружить и назначить правильное лечение.

Дисплазия тазобедренного сустава — что это?

Если вашему ребенку поставили такой диагноз, это значит, что у малыша — врожденная патология опорно-двигательной системы. То есть нарушено формирование тазобедренного сустава, которое охватывает все элементы, составляющие сустав: костно-хрящевая основа, связочно-капсульный аппарат и мышечный компонент. Это может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.

Нарушение формируется еще внутриутробно, но на УЗИ этого не видно. Важно заметить это уже при рождении.

Что влияет на появление такой патологии у детей?

Причин несколько, воздействие могут оказать как внутренние, так и внешние факторы.

Один из главных внешних факторов — мало пространства в утробе мамы. Дисплазия образуется так: головка бедренной кости смещается в суставной впадине, т.к. ребенок слишком мало двигается и прижимается к краю суставной впадины на протяжении долгого времени. После чего суставная впадина деформируется, а это приводит к дисплазии и как следствие — вывиху бедра.

Мало места в утробе — на это тоже есть причины:

• первая беременность;
• тазовое предлежание;
• маленький объем околоплодной жидкости;
• высокое артериальное давление у мамы на протяжении всей беременности.

Опять же, не забываем брать в расчет генетическую предрасположенность, рождение ребенка раньше срока и с недостаточной массой тела, заболевания эндокринной системы у беременной.

3 формы врожденной дисплазии тазобедренного сустава

1. Ацетабулярная, т.е. обусловлена незрелостью сустава. Нарушено строение вертлужной впадины, поэтому наблюдается смещение бедренной головки.
2. Эпифизарная. Включает в себя тугоподвижность соединений, из-за чего деформируются конечности. Все это сопровождается выраженным болевым синдромом. Если сделать УЗИ ребенку, нарушение будет отчетливо видно.
3. Ротационная. Анатомически некорректное размещение костей, из-за чего ребенок начинает косолапить.

Кроме этого, дисплазия может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Поэтому формы еще подразделяются на степени:

• 1-ая — предвывих. Наиболее встречающаяся степень. Патология может со временем либо пройти сама, либо перейти на следующий этап.
• 2-ая — подвывих. Связки растягиваются и теряют тонус.
• 3-я — вывих. Головка бедра смещается и полностью выходит из вертлужной впадины.

Какие симптомы указывают на то, что у ребенка, скорее всего, дисплазия тазобедренного сустава? Как определить?

Еще в роддоме неонатолог или педиатр осматривают ребенка. И если есть видимые изменения, могут назначить дополнительные обследования для постановки диагноза. Никто не исключает такую ситуацию, что сразу очевидных признаков, указывающих на патологию, не было, они появились спустя несколько месяцев.

Поэтому важно посещать специалиста несколько раз в год, чтобы не упустить следующие симптомы:

асимметрия ягодичных, паховых и бедренных складок

Как это распознать? Кладете малыша на спину или живот, аккуратно выпрямляете его ножки. Обратите внимание на то, как расположены складки кожи в области паха, на бедрах и под попой. Самое главное — складки должны быть одинакового размера и расположены под одним углом.

у малыша коленки разного размера

Чтобы это определить, положите ребенка на спину, выпрямите его ноги, а затем согните в коленях (они должны быть на одном уровне). 1 колено выше или ниже другого? Скорее всего, суставы у малыша расположены на разной высоте.

у суставов разная амплитуда, если развести ножки в стороны

Определить это можно, если вы положите ребенка на спину, согнете его ноги в коленях и разведете в стороны. Дети до 1 года обладают хорошей гибкостью, даже без применения силы вы сможете развести бедра до такого уровня, что они попросту «лягут». У малыша однозначно дисплазия тазобедренного сустава, если при разведении бедер вы услышали щелчок или амплитуда бедер отличается от другого.

ВАЖНО! Если врач или вы сами выявили дисплазию у ребенка до полугода, то есть все шансы на полное излечение.

Есть еще несколько вариантов, которые помогут определить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка. К ним относятся:

• повышенный мышечный тонус, которые не позволяет отвести ножку ребенка на 60 градусов;
• наблюдается симптом соскальзывания, т.е. вы сгибаете ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах, чтобы образовался прямой угол. Головка бедра соскальзывает в вертлужную впадину и издает звук щелчка.

Как лечить?

Чтобы исключить патологию, запишитесь на УЗИ тазобедренных суставов у детей, которое в «ИдеалМед» проводят малышам с первых дней жизни. С помощью диагностики можно оценить суставную поверхность, внутрисуставные и окружающие сухожилия, мышцы и др.

Если же врач поставил диагноз спустя 2-4 недели жизни ребенка, в таком случае можно использовать специальные терапевтические штаны с распорками. Возможно, могут понадобиться дополнительные упражнения для расслабления мышц, физиотерапия.

Ортезы же используют в тех случаях, если наблюдается вывих бедра. За счет этого устройства можно достичь стабильного положения головки бедренной кости и тем самым закрыть выход головки из суставной впадины.

ДЛЯ СПРАВКИ. Ортез — это медицинское приспособление, которое предназначено для восстановления форм и функций опорно-двигательной системы.

Если вы подозреваете наличие патологии у ребенка, не ждите, что все изменится само собой. Отправляйтесь к специалисту, который сможет своевременно поставить диагноз и назначить лечение.

Записаться можно по телефонам: +375 (17) 395-55-77, +375 (29) 144-22-22, +375 (29) 88-88-195.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков проводится в клиниках «Здоровье 365» по адресу: ул. Бажова, 68, Екатеринбург.

 

УЗИ тазобедренных суставов рекомендуется провести, когда новорожденный (возраст от рождения до 4х недель) становится грудничком (от 4х недель до 1 года), т.е., когда младенцу исполнится 1 месяц. УЗИ тазобедренных суставов – исследование, позволяющее выявить у грудничка наличие дисплазии (нарушение формирования), подвывиха или вывиха тазобедренного с помощью безвредного ультразвука. Ультразвуковая диагностика является высокоинформативной, так как дает возможность получить изображение хрящевых структур тазобедренного сустава, поставить диагноз в нужные сроки, провести точную грань между неврологической и ортопедической патологией, определить тактику лечения, которая в каждом из этих случаев имеет свою специфику.

 

До последнего времени, ведущая роль в диагностике нарушений развития тазобедренных суставов отводилась рентгенологическому методу. Однако, сопутствующая рентгенологическому методу лучевая нагрузка и сложность осуществления правильной укладки ребенка для исследования, являются его недостатками.

 

Современный подход к ранней диагностике нарушений развития тазобедренных суставов предусматривает активное выявление грудничков с данной патологией при помощи УЗИ, для решения главной задачи — максимально ранней постановки диагноза и начала лечения до 6-ти недельного возраста.

 

Такое раннее начало лечения позволяет использовать высокий потенциал роста структур тазобедренного сустава, в короткие сроки достичь полного анатомо-функционального восстановления, предотвратить возможные осложнения в виде некроза головки, ранних артрозов, исключить вероятность оперативного вмешательства.

 

Показания для УЗИ тазобедренных суставов грудничкам

Исследование проводится для выявления дисплазии тазобедренных суставов, которая при отсутствии лечения приводит к врожденному вывиху бедра и инвалидности ребёнка.

 

Симптомами и показаниями для УЗИ тазобедренных суставов у ребенка могут стать:

 

• Различная длина ножек младенца;

 

• Наличие дополнительной складочки на бедре;

 

• Повышенный тонус мышц ножек;

 

• Ограничение в движении, щелчки в области тазобедренного сустава при отведении, сгибании ножки;

 

• Отсутствие симметрии складок на ягодицах;

 

• Наличие в анамнезе ближайших родственников дисплазии тазобедренных суставов;

 

• Родовая травма, применение травматичных акушерских пособий в родах;

 

• Ягодичное предлежание плода, маловодие, многоплодная беременность, стремительные роды;

 

• Профилактика, раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава

 

Как выполняется УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

Исследование безболезненно и не требует специальной подготовки.

 

На кожу области тазобедренных суставов наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора. Установив УЗИ датчик в определенном положении (под разными углами), врач на мониторе изучает изображения («сканы»). Во время обследования ребенка поворачивают на правый и левый бок. По завершению исследования родители очищают кожу салфеткой и одевают малыша.

 

Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил ребёнка на исследование.

 

Важность УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных / грудничков

В последние годы отмечается рост натальных (полученных во время родов) повреждений центральной нервной системы с одновременной патологией опорно — двигательного аппарата. Клиническая картина (симптомы) в данном случае, многообразна и затрудняет раннюю диагностику, особенно у новорожденных. Асимметричное положение туловища с перекосом и ротация таза у таких детей соответствует клиническому появлению дисплазии тазобедренных суставов, высокий мышечный тонус затрудняет клиническое обследование, однако истинная дисплазия выявляется лишь в 23 процентах случаев.

 

В первые месяцы жизни симулировать дисплазию или вывих в тазобедренном суставе могут сколиозы в поясничном отделе, из-за перекоса таза, сопровождающегося асимметрией ягодичных складок и функциональным укорочением одной из нижних конечностей.

 

В тоже время, при легких формах дисплазии, клинические признаки могут либо отсутствовать совсем, либо не быть специфичными для конкретной патологии, из-за чего результативность скрининга оказывается очень низкой.  Клинически не выявляется более 20 процентов дисплазий и в более чем 40 % случаев присутствует гипердиагностика.

 

Четко организованное профилактическое направление в системе выявления дисплазии и врожденного вывиха бедра при помощи УЗИ позволяет достичь практически полного излечения данной патологии до того момента, когда ребенок начнет вставать на ноги.

 

Норма, отклонение от нормы при УЗИ тазобедренных суставов у детей

По результатам исследования доктор выставляет тип тазобедренного сустава.

 

Тип I (норма). Подразделяется на «А» и «В»

 

Для подтипа «А» характерны значения угла альфа больше или равное 60 градусам, а углы бета меньше или равные 55. Подтип «В» характеризуется значениями угла бета, превышающими 55 градусов. Это так же нормальные суставы, но с недостаточно сформированной хрящевой крышей. В нормальных условиях такое состояние не может привести к децентрации сустава.

 

Тип II (дисплазия). Подразделяется на несколько подтипов:

 

II А — угол альфа в пределах от 50 до 59 градусов, угол бета в пределах от 56 до 77 градусов. Возраст ребенка не превышает 3 месяца. Так называемый «незрелый сустав», не требует активного участия ортопеда и использования специальных приспособлений. Мероприятия, ускоряющие созревание (массаж, ЛФК) и динамический ультразвуковой контроль.

 

II В. Альфа от 50 до 59 градусов, возраст ребенка превышает 3 месяца. Значения углов те-же, но возраст ребенка выходит за рамки допустимых сроков созревания. В такой ситуации заключение врача будет звучать как «дисплазия легкой степени», а лечебная программа требует участия ортопеда и применение специальных ортопедических приспособлений для стимуляции роста костной крыши вертлужной впадины.

 

II С. Угол альфа в пределах от 43 до 49 угол бета от 56 до 77. При таком подтипе сустава выставляется диагноз «тяжелая дисплазия», выявление его в любом возрасте требует немедленной консультации ортопеда и назначения специализированного лечения.

 

D считается промежуточным между дисплазией и подвывихом. Обозначается как «развивающийся подвывих». Лечение так — же ортопедическое.

 

Тип III (подвывих)  Два подтипа А и В. При подтипе В сроки лечения и фиксации значительно дольше, так как требуется дополнительное время для обратной перестройки хрящевой ткани, прежде чем в ней начнут развиваться процессы окостенения.

 

Тип IV (вывих) Лечение ортопедическое.

 

Связанные темы:

 

Плановые УЗИ ребенку до года

Нейросонография

УЗИ брюшной полости

УЗИ почек, мочевого пузыря, надпочечников и забрюшинного пространства

УЗИ сердца

УЗИ щитовидной железы

Триплекс УЗИ вен и артерий верхних конечностей

Триплекс УЗИ вен и артерий нижних конечностей

Триплекс УЗИ артерий головы

Триплекс УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальной зоны)

Триплекс УЗИ сосудов брюшной полости

Триплекс УЗИ сосудов почек

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» перечеркнул красивое будущее Вашему крохе? Недоразвитие поверхности сустава происходит еще в утробе матери и может приводить к врожденному вывиху бедра (тазобедренного сустава).

Если упустить момент и не скорректировать сустав своевременно, впереди у ребенка серьезные проблемы с походкой, позвоночником и от этого – с внутренними органами и внешним видом. Если у вас девочка, то с таким диагнозом ей в будущем не избежать проблем при родах, когда нагрузки на область этого сустава просто колоссальные…

Когда лучше лечить дисплазию суставов у детей?

Не затягивайте! Прохождение грамотно подобранного курса лечения в самом раннем возрасте стимулирует дальнейшее правильное развитие сустава – когда мышцы работают правильно, сустав находится в нужном положении. ЛФК при врожденном вывихе бедра с применением современных европейских методик в комплексе с массажем и физиотерапией способны вернуть ножке полноценную подвижность, и проблемы уйдут раз и навсегда.

Наши опытные врачи и инструкторы ЛФК обеспечат скорейшее и безболезненное восстановление двигательных функций сустава. И чем раньше Ваш ребенок пройдет курс лечения с массажем при дисплазии суставов, тем для него лучше.

Гораздо легче проходит лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных, поскольку у них еще идет процесс формирования суставов. С возрастом ткани в этой области становятся плотнее, жестче – и коррекция осложняется и затягивается. Кроме того, с течением времени организм приспосабливается к наличию такого дефекта, и возникает множество дополнительных нарушений в организме, которые тоже нужно корректировать отдельно.

Как правильно делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка?

В этом возрасте ребенок очень уязвим, поэтому все манипуляции с суставами должен делать только человек с медицинским образованием, обученный работе с новорожденным. Врач ЛФК хорошо знает особенности организма грудничка и умеет давать суставам и мышцам крохи именно ту нагрузку, которая требуется. Он хорошо понимает, какую мышцу нужно расслабить, а какую заставить работать, чтобы вывих не усугублялся в результате движения этих мышц в повседневной жизни.

Кроме того, большое значение имеет практический навык массажа в игровой форме – новорожденные легко переносят любые манипуляции с ножками и ручками только при условии, что им интересно, весело и приятно.

У нас большой опыт лечения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков. Терапевты центра хорошо подготовлены к работе с маленькими пациентами, умеют развеселить и отвлечь. Поэтому Ваш кроха не только избавится от проблем со здоровьем, но и весело проведет время за игрой.

При наличии показаний проводим лечение и других проблем со здоровьем малышей: кривошеи у новорожденного, ДЦП, косоглазия, гипертонуса и гипотонуса, нарушений осанки и усидчивости, задержки развития и искривлений позвоночника, др.

Дисплазия суставов у детей – это не приговор, а лишь временное неприятное явление.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных детей

Лечение дисплазии тазобедренных суставов новорожденных детей в клинике «Здоровёнок», проходит под контролем врачей, которые составляют индивидуальную схему лечения, учитывая особенности Вашего малыша.

При врожденном вывихе бедра обычно используют классический массаж с приемами проглаживания и растирания, легкое разминание мышц поясничной области, ягодиц, передней, задней и боковой поверхности бедра, а также мягкий точечный массаж ягодичных мышц у головки бедра. Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных проходит поэтапно, схема лечения всегда планируется и корректируется специалистом!

Пользу от лечебной физкультуры, как одного их этапов лечения, уже с первых занятий ощутит не только ребёнок, но и его родители, ведь так приятно видеть, что Ваш малыш поправляется на глазах. На первом году жизни, как правило, физические упражнения должны сочетаться с массажем.

По мнению специалистов, лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей проходит наиболее эффективно при комплексном подходе, т.е. сочетание лечебной гимнастики и массажа дает наилучший результат.

Причинами дисплазии являются:

• Наследственный фактор;

• Нарушения гормонального фона у женщин во время беременности;

• Гинекологические заболевания женщины, которые могут затруднять внутриутробные движения малыша;

• Пожилой возраст родителей;

• Ягодичное прилежание плода.

Симптомы дисплазии, на которые следует обратить внимание:

• Асимметрия ножек ребенка;

• Асимметрия кожных складок;

• Укорочение бедра;

• Щелчок, возникающий при сгибании ножек в коленях.

Для того, чтобы точно диагностировать наличие дисплазии, после консультации со специалистом часто назначается рентгенография и ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. Данные исследований позволяют более точно определить степень вывиха и сформировать оптимальную схему лечения. Своевременное лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных — залог активной и счастливой жизни ребенка в будущем!

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия у детей до года возникает как результат задержки или неправильного формирования элементов тазобедренного сустава в предродовой период или непосредственно после рождения. Дисплазия (от греческого dys —нарушение и plaseo — образую) значит порок развития. Незрелость тазобедренного сустава новорожденного приводит к нарушению конфигурации сустава — головка бедра и суставная впадина на тазовой кости не соответствуют друг другу. В итоге формируется врожденный вывих тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Причины возникновения заболевания пока до конца не выяснены.

Можно выделить ряд провоцирующих факторов и особенностей.

• Наследственная предрасположенность,
• национальные традиции тугого пеленания,
• тазовое предлежание,
• прием лекарственных препаратов во время беременности,
• преждевременные роды,
• большой вес младенца,
• девочки более предрасположены,
• левый сустав страдает чаще,
• плохая экология.

Симптомы

Новорождённого еще в роддоме должен осмотреть ортопед. Настораживающие симптомы:

1. асимметрия паховых, подколенных и ягодичных кожных складок,
2. коленки находятся на разной высоте,
3. ножки разводятся в стороны по-разному (ограниченное движение),
4. характерный «щелчок» во время медленного разведения ножек в обе стороны.

Стадии дисплазии

Зависят от характера и степени нарушений сустава.

• Физиологическая незрелость (недоразвитие) — поверхности сустава сопоставимы правильно.
• Предвывих — незначительное смещение бедренной кости, прилегание концов сустава нормальное.
• Подвывих (неполный вывих)—головка бедра смещается во время активных движений, но за границы суставной впадины не выходит.
• Истинный вывих — головка бедренной кости выходит из вертлужной (суставной) впадины, крайняя степень дисплазии, требует оперативного лечения.

Осложнения

Если при осмотре ребенка врач обнаружил какие-либо диспластические нарушения в развитии и правильном формировании тазобедренного сустава необходимо начинать лечение незамедлительно, не дожидаясь появления осложнений.

• Ребенок начинает позже ходить,
• походка неустойчивая;
• появляется косолапость, плоскостопие;
• возможна хромота;
• есть вероятность развития остеохондроза.

Отсутствие своевременного лечения даже незначительных изменений в детские годы в будущем может не просто ухудшить качество жизни, но и привести к инвалидности.

Диагностика

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденного ребенка — это норма. Для исключения развития патологии всех детей должен регулярно осматривать ортопед в 1, 3, 6 месяцев и в год.

Выявлять и лечить дисплазию необходимо с первых месяцев жизни.

Для постановки правильного диагноза кроме наружного осмотра необходимо:

• рентгенологическое обследование — проводится после 3 месяцев;
• ультразвуковое исследование — безопасный способ оценки состояния всех структур сустава, можно проводить в любом возрасте с первых дней жизни.
• КТ и МРТ могут потребоваться, если решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Успешность лечения дисплазии и сроки выздоровления напрямую зависят от времени установления диагноза. Методы устранения зависят от степени развития патологии.

• Специальные ортопедические конструкции: стремена, шины, штанишки, подушки — для удержания ножек в правильном положении;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• широкое пеленание;
• гипсовые повязки,
• оперативное лечение.

Профилактика

• Регулярно консультироваться у ортопеда и невропатолога,
• применять широкое пеленание,
• следить за тонусом мышц,
• заниматься развивающей гимнастикой,
• проводить профилактический массаж,
• использовать для переноски детей специальные устройства, позволяющие ребенку держать ножки широко расставленными.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Без рецепта

«Сейчас все только и говорят, как опасна дисплазия тазобедренного сустава: дескать, счет идет даже не на недели, а на дни. На что нам, молодым родителям, надо обращать внимание в первую очередь? На асимметричные складки на ножках?»
Семья Ковальчук, Витебская область.

— Дисплазия — это нарушение формирования тазобедренных суставов. И речь идет о достаточно широком понятии, куда согласно Международной классификации болезней входят и просто недоразвитие сустава, и подвывих, и вывих. Все зависит от тяжести состояния. Замедленное формирование тазобедренного сустава можно сравнить с прорезыванием зубов: в идеале первые зубки должны появиться у ребенка в 6 месяцев, на практике же это часто происходит и в 7 — 8 месяцев. Но ведь вам не придет в голову бежать к стоматологу и как–то «ускорять» этот процесс! Так и с тазобедренными суставами: у кого–то они окостеневают раньше, у кого–то позже. Мой совет: не впадайте из–за этого в панику! Конечно, каждые три месяца в течение первого года жизни желательно показывать ребенка ортопеду. Но важно и самим контролировать развитие малыша, чтобы, к примеру, физиологические изгибы позвоночника формировались в определенной последовательности. Многие же родители торопят события: с 3 месяцев носят ребенка в «кенгуру», в 4 — 5 месяцев начинают сажать, обкладывая подушками. А детский организм к этому еще не готов! Что касается асимметрии складок, то это не показатель. По европейским данным, у 30 — 40 процентов маленьких детей складки на нижних конечностях несимметричны: просто так распределяется подкожный жировой слой. Есть дисплазия или нет — можно увидеть только на УЗИ. Рентгенограмма дает 30 процентов необходимой информации, позволяя увидеть лишь костные структуры, тогда как тазобедренный сустав у ребенка до шести месяцев состоит в основном из хрящевой ткани.

* * *

«Какое средство при дисплазии тазобедренного сустава наиболее эффективно — штанишки, шинки, подушки, массаж, физиопроцедуры?»
Виктория Артюхова, Минск.

— В большинстве случаев коррекция дисплазии не требует никаких ортопедических устройств, суставы должны и способны доразвиться сами при помощи лечебной физкультуры. Через меня за год в среднем проходит около 2 тысяч маленьких пациентов и я очень редко назначаю подушки или шинки. В отдельных случаях, когда речь идет о подвывихах и вывихах, ортопед может назначить ношение ортопедических устройств, но тогда необходим регулярный контроль с помощью УЗИ. Если же диагноз поставлен неверно, а ребенок постоянно находится, скажем, в ортопедической подушке, то это нередко приводит к мышечному дисбалансу и другим осложнениям. Тепловые процедуры для детского организма тоже часто небезвредны. Мы проводили исследования и установили, что после 10–го сеанса состояние кровообращения в тазобедренном суставе бывает порой вдвое хуже, чем перед первой процедурой. Вот почему вопрос в каждом конкретном случае нужно решать индивидуально.

* * *

«Моему семилетнему сыну поставили диагноз кифозный сколиоз и направили на ЛФК. Ходим уже полгода, больше чем дважды в неделю не получается. Вижу: улучшений нет. Как ходил сутулый, так и ходит. Почему?»
Виктор Козько, Фаниполь.

— Прежде всего надо выяснить причину заболевания. Чаще всего кифозный сколиоз возникает из–за неправильного развития передних отделов позвонков. В соответствии с этим нужно подобрать индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. Занятия дважды в неделю в большой группе, где, как правило, собираются люди разных возрастов с разными диагнозами, эффекта не дадут. В Белорусском протезно–ортопедическом восстановительном центре методист в течение 2 недель обучает каждого ребенка, чтобы он уже четко знал, как правильно выполнять упражнения, как дышать, какие мышцы должны работать. Потом родители записывают комплекс и занимаются с ребенком дома — ежедневно! Причем периодически все равно следует показываться ортопеду.

* * *

«Как вы относитесь к корректорам осанки?»
Вера Заикина, Могилевская область.

— Это «подпорка» для спины, в первую очередь дисциплинирующий фактор. Сам по себе лечебным эффектом корректор не обладает. Если пользоваться только им, то толку не будет. Корректор осанки нужен, чтобы, скажем, ребенок в школе на первых порах чуть ровнее держал спину. Но через какое–то время он уже должен сидеть прямо за счет своих собственных мышц. Поэтому корректор ни в коей мере не заменяет ЛФК, массажа и плавания.

Советская Белоруссия, 12 декабря 2006

Дисплазия тазобедренного сустава: что это такое, как она влияет на людей и как предотвратить ее у вашего ребенка

Проблемы с тазобедренным суставом возникают не только у пожилых людей — дисплазия тазобедренного сустава — это заболевание, которое может начаться в младенчестве и требует лечения.

Когда вы думаете о проблемах с бедрами, вы, вероятно, думаете о пожилых людях, а не о новорожденных. Но дисплазия тазобедренного сустава — распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое ежедневно диагностируется у восьми австралийских детей.

Читайте дальше, чтобы узнать, что означает дисплазия тазобедренного сустава, признаки дисплазии тазобедренного сустава, как ее диагностировать и лечить, и что вы можете сделать, чтобы снизить риск дисплазии тазобедренного сустава у вашего ребенка.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава возникает, когда тазобедренный сустав не развивается должным образом. Тазобедренный сустав состоит из двух частей: конца бедренной кости (головки бедренной кости) и впадины (вертлужной впадины) в тазу. У детей с дисплазией тазобедренного сустава гнездо слишком мелкое, что означает, что бедро может стать нестабильным или вывихнуть (выйти из сустава). Обычно дисплазия тазобедренного сустава поражает только одно бедро, чаще всего левое, но может поражать оба бедра одновременно.

Если не лечить, дисплазия тазобедренного сустава может повредить тазобедренный сустав.Со временем бедро может стать болезненным, и может развиться артрит. Фактически, это одна из основных причин раннего начала артрита тазобедренного сустава в Австралии.

Дисплазия тазобедренного сустава обычно диагностируется у маленьких детей, но может быть диагностирована у детей старшего возраста и взрослых.

Кто подвержен риску дисплазии тазобедренного сустава?

У любого человека может развиться дисплазия тазобедренного сустава, но у некоторых людей риск заболевания выше, чем у других.

Дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается у:

• беременных двойней
• первенца женщины.
• новорожденных с тазобедренным предлежанием (ноги впереди, а не головой)
• человек с семейным анамнезом заболеваний тазобедренного сустава
• девочки — девочки в четыре раза чаще, чем мальчики, страдают дисплазией бедра.

Дисплазия тазобедренного сустава также может быть вызвана или усугублена у младенцев из-за обертывания, пеленания или переноски, при которых ноги опускаются или остаются висящими, вызывая напряжение в тазобедренном суставе.

Как я могу предотвратить дисплазию тазобедренного сустава у моего ребенка?

Не все случаи дисплазии тазобедренного сустава можно предотвратить, но есть вещи, которые можно предпринять, чтобы снизить риск, особенно когда речь идет о том, как вы укутываете, пеленаете, спите и носите ребенка.

Заворачивая или пеленая ребенка, важно, чтобы ножки не были опущены прямо вниз. Вместо этого они должны иметь возможность раскладываться наружу в положении «М» или «лягушачья лапа». Держите их ножки свободными, чтобы ребенок мог двигать ими вверх и в стороны.

Некоторым младенцам очень нравится поворачивать голову набок во время сна. Постоянный поворот головы в одну сторону может изменить положение бедер. Старайтесь регулярно поворачивать голову ребенка на другую сторону. Это также предотвратит сплющивание черепа в одной области.

Вы должны соблюдать правила безопасного сна Red Nose каждый раз и везде, где спит ваш ребенок.

При переноске или ношении ребенка в слинге, повязке или переноске ноги всегда должны находиться в стороне в положении «М» или «лягушачья лапка» с опорой под ягодицами и ногами до колен. Ноги не должны быть направлены прямо вниз или лежать вместе поперек вашего тела.

Следуйте системе TICKS, чтобы вашему ребенку было комфортно и безопасно во время переноски

• Плотно — ребенок должен быть надежно закреплен в переноске
• На видном месте — вы всегда должны видеть лицо ребенка
• Близко — голова должно быть достаточно близко, чтобы вы могли поцеловаться
• Держите подбородок вверх — подбородок вашего ребенка должен быть приподнят над грудью
• Поддерживается — спина вашего ребенка должна поддерживаться

Чтобы найти переноску для ребенка, вы можете использовать руководство для воспитания детей или слинг, безопасный для вас и вашего ребенка.

Каковы признаки дисплазии тазобедренного сустава у младенцев и детей ясельного возраста?

Ваш врач или медсестра должны регулярно проверять вашего ребенка на дисплазию тазобедренного сустава по мере его роста. Есть также признаки и симптомы, на которые вы можете обратить внимание, в том числе:

• их тазобедренный сустав «щелкает» при повороте
• неровные складки под ягодицами
• кривые складки между ягодицами
• одна нога выглядит короче чем другой — вы можете увидеть это, когда ваш ребенок лежит или с поднятыми к груди ногами
• неравномерная ходьба, хромота или качание из стороны в сторону, когда ваш ребенок учится ходить
• позднее развитие, чтобы сесть или ходить.

Дисплазия тазобедренного сустава не вызывает боли у младенцев и детей ясельного возраста. У детей старшего возраста и взрослых дисплазия тазобедренного сустава может вызывать резкую боль в области паха.

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?

Чем раньше у ребенка будет диагностирована дисплазия тазобедренного сустава, тем проще будет лечение. Если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдаются признаки дисплазии тазобедренного сустава, важно показать своего врача, чтобы он мог осмотреть вашего ребенка, обследовать его и направить к специалисту-ортопеду.

У младенцев скобы, удерживающие ноги наружу, обычно используются для лечения дисплазии тазобедренного сустава.Они сделаны из мягкого материала, и их, возможно, придется носить в течение недель или месяцев. Некоторым младенцам может потребоваться ортез, сделанный из гипсовой повязки, но он встречается гораздо реже, чем корсет из материала. В редких случаях для лечения детей с дисплазией тазобедренного сустава требуется хирургическое вмешательство.

У детей старшего возраста и взрослых может потребоваться несколько процедур, чтобы сохранить функционирование бедра как можно дольше. Это могут быть противовоспалительные или стероидные препараты, инъекции или физиотерапия. Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения детей старшего возраста и взрослых.Некоторым взрослым с дисплазией тазобедренного сустава потребуется операция по замене тазобедренного сустава.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о дисплазии тазобедренного сустава можно найти по ссылкам ниже.

Healthy Hips Australia

Health Direct

Беременность, роды и ребенок

Воспитание детей

Healthy Hips Australia Группа поддержки DDH Квинсленд

Видео: Как пеленать вашего ребенка

Видео: Как вынашивать ребенка

Развитие дисплазия бедра (DDH)

Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, — это состояние, при котором тазобедренный сустав неправильно сформирован или нестабилен у младенцев и маленьких детей.

Основные сведения о дисплазии тазобедренного сустава у младенцев

1. Из 1000 детей от 1 до 2 страдают дисплазией тазобедренного сустава.
2. Девочки в 5 раз чаще заболевают этим заболеванием, чем мальчики.
3. Дисплазия тазобедренного сустава не всегда выявляется при рождении и может развиться в течение следующих нескольких месяцев.
4. Если дисплазия тазобедренного сустава обнаружена раньше, лечение более эффективно и результат будет лучше.
5. Практика пеленания для здоровья бедра может помочь предотвратить дисплазию бедра и другие серьезные проблемы с тазобедренным суставом.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у младенцев?

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости (шаровой опоры) и таза (впадины) и обычно называется шарнирно-гнездовым суставом. Чтобы тазобедренный сустав функционировал и вращался должным образом, головка бедра должна плотно входить в гнездо таза.

При дисплазии тазобедренного сустава гнездо бедра слишком мелкое, поэтому головка бедра (мяч) не входит в гнездо должным образом, что приводит к расшатыванию тазобедренного сустава.Это означает, что он может легко вывихнуться.

Точная причина дисплазии тазобедренного сустава неизвестна. Однако факторы риска развития дисплазии тазобедренного сустава у младенцев включают:

• женщина
• — первенец
• Ваш ребенок до рождения находился в тазовом предлежании (ступни или ягодицы впереди)
• семейный анамнез дисплазии тазобедренного сустава.

Каковы симптомы дисплазии тазобедренного сустава у младенцев?

Общие симптомы дисплазии тазобедренного сустава включают:

• одна нога кажется короче другой
• одна нога менее гибкая или подвижная, чем другая
• Бедра, ягодицы или складки в паху вашего ребенка не симметричны (они выглядят по-разному)
• Ваш малыш ходит прихрамывая (если дисплазия тазобедренного сустава не была диагностирована ранее).

Каковы осложнения дисплазии тазобедренного сустава у младенцев?

Если дисплазию тазобедренного сустава не диагностировать и не лечить на ранней стадии, она может ухудшиться и вызвать такие осложнения, как:

• Ваш ребенок учится прихрамывать
• Сильная боль в бедре
• Ранний артрит (износ внутренней оболочки сустава)
• Ваш ребенок, которому в раннем возрасте требуется операция по замене тазобедренного сустава.

Как диагностируют дисплазию тазобедренного сустава у младенцев?

Ваш врач или акушерка проверит вашего ребенка на предмет этого состояния, когда он родится, в рамках осмотра новорожденного.Они проведут на вашем ребенке несколько тестов, осторожно двигая его тазобедренными суставами.

Если состояние не обнаружено после рождения вашего ребенка, ваш врач, акушерка или поставщик Well Child проведут дополнительные анализы в течение следующих нескольких месяцев, в том числе во время 6-недельного осмотра.

Если ваш врач обеспокоен, он направит вашего ребенка к детскому хирургу-ортопеду. Если при осмотре бедра стабильны, но есть незначительные признаки, или если ваш ребенок старше 4 месяцев, врач может сначала попросить сделать рентген или ультразвуковое исследование бедер вашего ребенка.

Как лечат дисплазию тазобедренного сустава у младенцев?

Дисплазия тазобедренного сустава, вызванная развитием, лечится детскими хирургами-ортопедами. Выбор лечения зависит от возраста вашего ребенка и тяжести состояния.

Лечение может включать:

• Наблюдение с повторным УЗИ и рентгеном
• привязь или бандаж — шина, используемая для фиксации бедер вашего ребенка в устойчивом положении
• хирургия.

Поговорите с врачом или хирургом вашего ребенка, чтобы узнать лучший вариант лечения.

Каковы перспективы ребенка с дисплазией тазобедренного сустава?

Не все случаи одинаковы. Однако в большинстве случаев лечение дает хорошие результаты, и эти дети могут нормально развиваться.

Как я могу предотвратить дисплазию тазобедренного сустава у моего ребенка?

Чтобы предотвратить дисплазию тазобедренного сустава, убедитесь, что бедра вашего ребенка не обернуты (пеленуты) плотно, а его ноги прямые и прижаты друг к другу. Для здорового развития тазобедренного сустава ноги должны иметь возможность сгибаться вверх и в стороны в тазобедренном суставе.

Если вы используете переноску для ребенка, убедитесь, что она должным образом поддерживает бедра вашего ребенка — бедра должны быть поддержаны, а бедра и колени согнуты (положение «M»).

Узнайте больше о пеленании для здоровья бедер.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о дисплазии тазобедренного сустава в процессе развития. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием Healthinfo, NZ
Вывих тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра) Starship Pediatric Orthopaedics, NZ
Вывих развития (дисплазия) тазобедренного сустава (DDH) OrthoInfo, US
Дисплазия развития тазобедренного сустава, Великобритания
NH Что такое дисплазия тазобедренного сустава у детей? Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Список литературы

1. Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) Auckland Regional HealthPathways, NZ
2. Дисплазия развития тазобедренного сустава. Клинические рекомендации Starship, NZ
.

Отзыв от

	Д-р Сара Джейн Питерсен — врач общей практики на юго-востоке Окленда.Она проявляет особый интерес к медицине путешествий, педиатрии и женскому здоровью, особенно в послеродовой период. Она увлечена той ролью, которую упражнения и питание играют в нашем общем благополучии.

Информация для медицинских работников о развитии дисплазии тазобедренного сустава (DDH) Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Следующая информация о дисплазии тазобедренного сустава взята из Auckland Regional HealthPathways, NZ, по состоянию на июль 2020 года:

О DDH

• Поражает от 1 до 2 младенцев из 1000.
• Не всегда можно обнаружить при рождении, но может прогрессировать в течение первых нескольких месяцев.
• Соотношение женщин и мужчин составляет 5: 1.
• Клинические особенности зависят от возраста ребенка и тяжести отклонения.
• Чем раньше обнаруживается ДДГ, тем проще и эффективнее лечение и тем лучше долгосрочный результат.

См. Путь для оценки и ведения DDH.

Клинические рекомендации и ресурсы

Дисплазия развития тазобедренного сустава Клинические рекомендации Starship, NZ
Ресурсы для педиатров и поставщиков первичной медико-санитарной помощи Международный институт дисплазии тазобедренного сустава, США

Повышение квалификации

Обучающий модуль Pavlik Harness с доктором.Келли

(Международный институт дисплазии тазобедренного сустава, США, 2016)

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев и детей

Как родители, и я в том числе, мы все любим думать, что наши дети в чем-то действительно особенные.Я мало знал, насколько это будет правдой, пока не обнаружил, что моя дочь была одним из 1 из каждых 1000 детей, рожденных с дисплазией тазобедренного сустава, которые нуждались в лечении. Как педиатр, здоровые бедра — это всегда то, что мы проверяем во время профилактических осмотров, но как родители мы можем сделать несколько вещей дома, чтобы помочь этим бедрам оставаться максимально здоровыми, пока наши дети растут.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Я знаю, что термин «дисплазия развития тазобедренного сустава» довольно сложен, но давайте посмотрим, что это значит.

Дисплазия тазобедренного сустава — это широкий термин, обозначающий тазобедренный сустав младенца, который не соответствует друг другу. То есть тазобедренная впадина (называемая вертлужной впадиной) не полностью покрывает верхнюю часть бедренной кости (головку бедренной кости). Если сустав расшатывается, это может привести к тому, что головка бедренной кости выскользнет из тазобедренного сустава или, в некоторых случаях, полностью вывихнута.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у детей?

Причина дисплазии тазобедренного сустава до конца не известна.Состояние обычно развивается примерно во время рождения и может прогрессировать по мере роста ребенка. Дисплазия тазобедренного сустава может описывать целый спектр проблем и не всегда присутствует при рождении. Это то, что может развиваться со временем, отсюда и «развивающая» часть названия.

Некоторые дети подвергаются большему риску, чем другие?

Да. Хотя дисплазия тазобедренного сустава может поразить каждого ребенка, некоторые из них подвержены большему риску ее развития, чем другие. Эти младенцы включают:

• Девочки
• Дети, рожденные в тазовом предлежании
• Младенцы, рожденные в семьях с дисплазией тазобедренного сустава в анамнезе

На какие признаки следует обращать внимание во время медицинского осмотра?

Как я уже упоминал ранее, осмотр бедер ребенка — это одна из рутинных вещей, которую ваш педиатр будет делать при каждом осмотре.Вы можете заметить, что они мягко сгибаются и двигают тазобедренные суставы вашего ребенка, чтобы убедиться, что они находятся в правильном положении. Есть несколько вещей, которые вы как родитель можете заметить дома, которые могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава. Если вы заметили что-либо из следующего, обязательно сообщите об этом своему педиатру, чтобы проверить:

• Асимметрия — Вы можете заметить, что когда ваш ребенок лежит на животе, одна складка на ягодицах оказывается ниже другой. Асимметричные складки на ягодицах в некоторых случаях могут указывать на дисплазию бедра, но также могут быть нормальным явлением.
• Щелчок по бедру — При смене подгузника ребенку или перемещении его ножек вы можете почувствовать щелчок в его бедре. Как и асимметрия, это также может быть нормальным явлением, но также может быть признаком дисплазии тазобедренного сустава.
• Ограниченный диапазон движений — По мере того, как дети с дисплазией тазобедренного сустава становятся старше, если их не обнаружить, пораженное бедро не сможет выдвинуться так далеко, поэтому вы можете заметить уменьшение движения на этой стороне при попытке подгузник. Или, если ребенок старше, его походка или походка могут показаться странными.
• Различная длина ног — Вы можете заметить, что одна нога кажется длиннее другой. Это может быть признаком дисплазии тазобедренного сустава.

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?

К счастью, лечение дисплазии тазобедренного сустава при ранней диагностике неинвазивно. В большинстве случаев младенцев можно лечить с помощью ремня, который удерживает их бедра в правильном положении для нормального развития. Однако в некоторых случаях, например, с моей дочерью, это не всегда работает, и этим младенцам может потребоваться дополнительная помощь в проведении корректирующей операции.

Что я могу сделать, чтобы бедра моего ребенка оставались здоровыми?

Дисплазию тазобедренного сустава нельзя предотвратить на 100% — как сказал мне хирург-ортопед моей дочери, все сводится к анатомии, и вы ничего не можете сделать, чтобы это контролировать. Однако есть некоторые вещи, которые родители могут сделать, чтобы сохранить эти бедра в здоровом положении по мере их роста и развития.

Пеленание для здоровья бедра

Если ваш ребенок чем-то похож на мою дочь, пеленание было довольно большой частью ее первых дней.Однако, когда вы делаете эти маленькие детские буррито, важно не забывать оставлять место, чтобы их бедра сгибались вверх и наружу. Это положение обеспечивает естественное развитие тазобедренных суставов.

Если вы пеленаете одеяло, я рекомендую пройти по ссылке ниже в Международном институте дисплазии тазобедренного сустава, чтобы посмотреть видео о том, как это правильно делать. Если вы в чем-то похожи на меня как родитель, и ваш ребенок — Гудини, каким был мой, то пеленальный мешок для сна может быть лучшим вариантом. Есть ряд из них, которые считаются «здоровыми для бедер» и позволяют бедрам двигаться.Для желающих Международный институт дисплазии тазобедренного сустава также предоставляет этот список:

Для новорожденных

Ношение для младенцев — отличный способ для ребенка оставаться рядом с родителями и дать родителям некоторую свободу в попытках добиться определенных результатов. Как и пеленание, правильное положение бедер при ношении ребенка важно для поддержания здоровья бедер. При этом вы должны быть уверены, что бедра вашего ребенка находятся в М-положении — бедра согнуты, поддерживаются и разводятся в стороны.Младенцам до шести месяцев рекомендуется иметь ребенка лицом внутрь к маме или папе, а не наружу. Для получения дополнительной информации о ношении ребенка для здоровья бедра перейдите по ссылке ниже.

Совет эксперта доктора Лам

Учитывая все вышеперечисленные рекомендации, самый важный момент, на который я советую своим семьям сосредоточиться, — это позволить бедрам двигаться. Когда вы размещаете их, думайте о том, что их ноги могут подниматься, как маленькие лягушачьи лапки. Никогда не стоит заставлять ножки ребенка принимать прямое положение, поскольку это не способствует хорошему развитию тазобедренных суставов.

Восточная педиатрия здесь, чтобы помочь

Хорошая новость о дисплазии тазобедренного сустава состоит в том, что она поддается лечению. Поскольку это процесс, который может развиваться с течением времени, я бы хотел, чтобы все мои родители знали о том, чтобы бедра вашего ребенка могли расти максимально здоровым образом. Надеюсь, приведенные выше советы окажутся вам полезными. По любым вопросам или другим вопросам, пожалуйста, не стесняйтесь звонить своему педиатру, чтобы обсудить дальнейшие вопросы. Или, если вашему ребенку поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава, и вы хотите, чтобы об этом поговорил другой родитель, я буду более чем счастлив предложить вам поддержку! Чтобы узнать больше, запишитесь на прием.

Назначить встречу

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев | Герцог Здоровье

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у младенцев

Дисплазия тазобедренного сустава может развиться во время внутриутробного развития плода и обычно выявляется при обследовании новорожденных. В некоторых случаях признаки дисплазии тазобедренного сустава развиваются после рождения и обнаруживаются по мере того, как младенцы растут и начинают ходить.

Направление к детскому хирургу-ортопеду
В зависимости от тяжести состояния вашего ребенка его или ее могут направить к детскому хирургу-ортопеду, который прошел специальную подготовку и имеет опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Наши детские хирурги работают с командой медсестер и специально обученного педиатрического персонала, который в курсе последних событий в этой области. Семьи со всего штата приезжают к нам, чтобы позаботиться о своих детях.

Определение степени дисплазии тазобедренного сустава
Наши детские хирурги-ортопеды проведут тщательный сбор анамнеза и проведут медицинский осмотр. Они могут запросить визуализационные тесты, такие как ультразвук или рентген, чтобы подтвердить диагноз и определить тяжесть дисплазии тазобедренного сустава вашего ребенка.

Последующий уход
После лечения дисплазии тазобедренного сустава ваш ребенок будет продолжать периодически посещать своего детского хирурга-ортопеда, чтобы убедиться, что его бедро правильно развивается.Этот постоянный уход важен для выявления любых проблем, которые могут возникнуть в будущем, таких как рецидив дисплазии или раннего артрита.

Нехирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава

Обычно рекомендуется нехирургическое лечение, которое более эффективно, если у детей младше шести месяцев диагностирована дисплазия тазобедренного сустава.Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при более тяжелых состояниях и у детей старшего возраста.

Подтяжки для отведения бедра

Отводящие скобы для бедра или фиксированные отводящие скобы аккуратно удерживают бедра ребенка в правильном положении в течение примерно 6–12 недель. Ортез позволяет бедрам нормально развиваться.

Шлейка Павлик

Ремень Павлик — это гибкая привязь, которая мягко подталкивает бедра вашего ребенка к нормальному развитию.Ремни обычно носят от шести до 12 недель или до тех пор, пока бедро не станет стабильным на УЗИ.

Развитие дисплазии тазобедренного сустава — Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза, ТОО

Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, — это врожденная деформация тазобедренного сустава, имеющаяся во время или вскоре после рождения, которая приводит к вывиху одного или обоих тазобедренных суставов.В большинстве случаев стабильность бедра восстанавливается с помощью нехирургического устройства позиционирования.

Обратитесь в ассоциацию детской ортопедии и хирургии сколиоза для получения дополнительной информации о вариантах лечения »

Причины дисплазии развития тазобедренного сустава

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) — это аномалия тазобедренного сустава, которая присутствует при рождении или вскоре после него. Это происходит, когда головка бедренной кости не удерживается надежно в тазобедренном суставе. Чаще всего встречается у младенцев или детей раннего возраста, дисплазия тазобедренного сустава может поражать один или оба тазобедренных сустава.

DDH может вызвать полный вывих тазобедренного сустава, или гнездо может быть слишком неглубоким, что приведет к частичному вывиху. Общие факторы, которые могут увеличить риск заражения DDH у пациента, включают:

• Первенец
• Женский
• казенник
• Семейный анамнез заболевания

Самый распространенный метод определения наличия у пациента дисплазии тазобедренного сустава — физикальное обследование для определения нестабильности или расшатывания тазобедренного сустава.

Диагностика дисплазии развития тазобедренного сустава

Если у младенца есть риск дисплазии тазобедренного сустава, педиатр или ортопед может порекомендовать ультразвуковое исследование для диагностики и подтверждения состояния. DDH безболезненна для новорожденных, поэтому у них нет никаких симптомов, однако признаки DDH включают:

• Неравная длина ног
• Неровные кожные складки на бедрах
• Меньшая гибкость на одной стороне, особенно отведение
• Хромота, ходьба на пальцах ног или переваливание у амбулаторного ребенка

Кроме того, хирург-ортопед может назначить УЗИ или рентген для подтверждения диагноза или исключения других проблем.

Варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава

Хотя не существует гарантированного метода предотвращения развития дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного, лечение ДДГ является успешным, если диагноз диагностирован в молодом возрасте. При надлежащем лечении DDH не вызовет никаких трудностей или задержек, поскольку ребенок продолжает расти и развиваться.

Целью лечения DDH является предотвращение развития дегенеративного артрита тазобедренного сустава, который в противном случае может возникнуть при нелеченом или неадекватно пролеченном DDH.В раннем младенчестве нехирургическое позиционирующее устройство, известное как привязь Павлика, используется для удержания бедер согнутыми и отведенными. Младенец обычно будет носить привязь в течение 2–3 месяцев или до тех пор, пока нестабильность не исчезнет и бедро не будет анатомически уменьшено. Используя серийные ультразвуковые исследования или рентгенограммы, детский хирург-ортопед будет внимательно следить за улучшением состояния пациента в течение нескольких лет.

Если дисплазия тазобедренного сустава выявляется в первые несколько месяцев жизни, ее обычно можно успешно лечить с помощью повязки Павлика.Если меры по уменьшению бедра не увенчались успехом или если проблема впервые обнаружена у ребенка старшего возраста, может потребоваться операция.

Дисплазия развития тазобедренного сустава в Tampa-St. Санкт-Петербург, Флорида

С 7 детскими хирургами, прошедшими стажировку, специализирующимися в области ортопедии и сколиоза, команда Children’s Orthopaedic and Scoliosis Surgery Associates предоставляет современный комплексный уход, как хирургический, так и нехирургический, пациентам, страдающим врожденными ортопедическими аномалиями, такими как пороки развития. дисплазия тазобедренного сустава.Чтобы узнать больше о дисплазии тазобедренного сустава, пожалуйста, запишитесь на прием в одном из наших Tampa-St. Локации Петербурга.

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев | Детская больница Колорадо

Степень дисплазии тазобедренного сустава и возраст пациента определяют курс лечения. Целью лечения является поддержание контакта головки бедренной кости (мяча) и вертлужной впадины (впадины), а также уменьшение боли и сохранение бедра пациента.

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?

Есть несколько способов лечения дисплазии тазобедренного сустава.В легких случаях дисплазии тазобедренного сустава консервативная медикаментозная терапия и физиотерапия могут быть первым шагом в лечении. Если консервативная терапия не дает облегчения боли, тогда вы и ваш врач можете изучить идею хирургического вмешательства.

Лекарства
Устные обезболивающие можно принимать, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление в бедре. Хотя лекарство может помочь, оно носит временный характер и не может исправить дисплазию тазобедренного сустава.

Физиотерапия / модификация активности
Физиотерапия для укрепления кора и модификация активности могут помочь облегчить симптомы боли в бедре, вторичной по отношению к дисплазии бедра.Это может помочь уменьшить боль, вызванную дисплазией тазобедренного сустава, но не исправит недостаточное покрытие тазобедренной впадины, обеспечивающее мяч на конце бедренной кости.

Инъекции
Инъекция комбинации анестетика (обезболивающего) и кортикоидного стероида может быть рекомендована для облегчения боли и воспаления вокруг тазобедренного сустава. Также может быть назначена инъекция в бедро, чтобы определить, действительно ли боль в бедре исходит из тазобедренного сустава.

Хирургия
Одним из вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава у пациента в возрасте 12 лет и старше является процедура, называемая периацетабулярной остеотомией или ПАО.Эта ортопедическая операция включает раскрытие таза и осторожное выполнение 4 надрезов в кости таза для вращения вертлужной впадины. Цели операции — переориентировать вертлужную впадину, чтобы обеспечить лучшее покрытие головки бедренной кости и уменьшить аномальные силы на краю вертлужной впадины.

Боль пациента может быть уменьшена, если минимизировать давление, оказываемое на ободок вертлужной впадины. Еще одна цель этой операции — сохранить тазобедренный сустав и снизить вероятность развития артрита у пациента.

Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо при дисплазии тазобедренного сустава вашего ребенка?

Работая вместе как одна команда, мы можем разработать комплексный подход к диагностике и лечению дисплазии тазобедренного сустава. Специалисты нашей программы Hip Program предлагают широкий спектр вариантов лечения, включая экспертов в области реабилитации, физиотерапии, ревматологии, анестезиологии и лечения боли.

Наша программа по лечению тазобедренного сустава, ориентированная исключительно на заболевание тазобедренного сустава у молодых пациентов, признана на национальном уровне за выдающиеся достижения в области операций на тазобедренном суставе, и наши врачи обучают медицинских работников по всей стране заболеваниям и хирургическим вмешательствам на тазобедренном суставе.Наша цель — предоставить нашим пациентам возможности для снятия боли, улучшения функций и сохранения тазобедренного сустава.

Узнайте больше о нашей программе бедра.

Причины и лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренного сустава — это медицинское название, используемое для описания проблемы с формированием тазобедренного сустава у детей. Местом возникновения проблемы может быть либо подушечка тазобедренного сустава (головка бедренной кости), либо суставная впадина тазобедренного сустава (вертлужная впадина), либо и то, и другое.

Исторически сложилось так, что многие медицинские работники называли проблему врожденной дисплазией тазобедренного сустава или CDH. Совсем недавно принятая терминология — дисплазия тазобедренного сустава или DDH.

MedicalRF.com / Getty Images

Причины

Точную причину дисплазии тазобедренного сустава нелегко определить, поскольку считается, что существует несколько факторов, способствующих развитию этого состояния. Дисплазия тазобедренного сустава встречается примерно у 0,4% всех рождений и чаще всего встречается у первенцев.Некоторые известные факторы риска дисплазии тазобедренного сустава у ребенка включают:

• Дети с семейным анамнезом дисплазии тазобедренного сустава
• Дети, рожденные в тазовом предлежании
• Дети, рожденные с другими «проблемами упаковки»
• Олигогидрамнион (недостаток внутриматочной жидкости)

«Проблемы с упаковкой» — это состояния, которые частично являются результатом внутриутробного положения ребенка; например, косолапость и кривошея. Дисплазия тазобедренного сустава чаще всего возникает у первенцев, гораздо чаще встречается у женщин (80%) и гораздо чаще встречается с левой стороны (60% только левое бедро, 20% оба бедра, 20% только правое бедро).

Диагностика

Диагноз дисплазии тазобедренного сустава у младенца основывается на результатах физикального обследования. Ваш лечащий врач почувствует «щелчок бедра» при выполнении специальных маневров тазобедренного сустава. Эти маневры, называемые тестами Барлоу и Ортолани, заставят бедро, которое находится вне положения, «щелкнуть», когда оно перемещается в правильное положение и выходит из него.

Если ощущается щелчок в бедре, ваш лечащий врач обычно делает УЗИ бедра для оценки тазобедренного сустава.Рентген не показывает кости у маленького ребенка, по крайней мере, до 6-месячного возраста, поэтому предпочтительнее ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. УЗИ тазобедренного сустава покажет врачу положение и форму тазобедренного сустава.

В случае дисплазии тазобедренного сустава вместо обычного шарнирного сустава ультразвуковое исследование может показать шарик за пределами лунки и плохо сформированную (неглубокую) лунку. УЗИ тазобедренного сустава также можно использовать для определения эффективности лечения.

Лечение

Лечение дисплазии тазобедренного сустава зависит от возраста ребенка.Цель лечения — правильно расположить тазобедренный сустав («уменьшить» бедро). Как только будет достигнута адекватная репозиция, процедура предназначена для удержания бедра в этом уменьшенном положении и позволяет телу адаптироваться к новому положению.

Чем младше ребенок, тем лучше адаптируется бедро и больше шансов на полное выздоровление. Со временем тело становится менее приспособленным к перемещению тазобедренного сустава. Хотя лечение дисплазии тазобедренного сустава индивидуально для каждого ребенка, общая схема лечения следующая:

От рождения до 6 месяцев

Как правило, у новорожденных дисплазия тазобедренного сустава уменьшается с использованием специального бандажа, называемого шлейкой Павлика.Эта скоба удерживает бедра ребенка в положении, при котором сустав сокращается. Со временем тело адаптируется к правильному положению, и тазобедренный сустав начинает нормальное формирование. Около 90% новорожденных с дисплазией тазобедренного сустава, получавших шлейку Павлик, полностью выздоравливают. Многие медицинские работники не начинают лечение шлейками Павлика в течение нескольких недель после рождения.

От 6 месяцев до 1 года

У младенцев постарше лечение шлейкой Павлика может оказаться безуспешным. В этом случае хирург-ортопед поместит ребенка под общий наркоз, чтобы бедро встало в правильное положение.В этом положении ребенок будет помещен в гипсовую повязку, аналогичную шлейке Павлика, но допускающую меньше движений. Это необходимо у младенцев постарше, чтобы лучше поддерживать положение тазобедренного сустава.

старше 1 года

Детям старше 1 года часто требуется операция по приведению тазобедренного сустава в правильное положение. На теле может образовываться рубцовая ткань, которая не позволяет бедру занять правильное положение, и для правильного расположения тазобедренного сустава требуется операция.Как только это будет сделано, ребенку наложат гипсовую повязку, чтобы удерживать бедро в правильном положении.

Успех лечения зависит от возраста ребенка и адекватности репозиции. У новорожденного с хорошей репродукцией есть очень хорошие шансы на полное выздоровление. Когда лечение начинается в более старшем возрасте, вероятность полного выздоровления снижается. У детей со стойкой дисплазией тазобедренного сустава в более позднем возрасте есть шанс на развитие боли и раннего артрита тазобедренного сустава. В более позднем возрасте может потребоваться операция по рассечению и выравниванию костей (остеотомия бедра) или замена бедра.

.