Что такое проба манту и нужна ли она: Проба Манту в вопросах и ответах

Проба Манту. Зачем нужна диагностика туберкулёза?

• Не мочить, не чесать, не есть шоколад — эти запреты из детства известны каждому. Папулу на месте пробы Манту тщательно защищали от любого внешнего воздействия и каждый день измеряли линейкой. Самым страшным было, если «пуговка» увеличивалась, потому что ребёнка в таком случае могли направить в туберкулёзный диспансер на обследование. Почему необходима диагностика туберкулёза, если эпоха эпидемий давно прошла?

Антипрививочное движение своих позиций не теряет. Если раньше родители защищали детей от болезней с помощью прививок, то сейчас всё с точностью наоборот — детей всеми правдами и неправдами защищают от вакцинации. Порой происходит подмена понятий и любое вмешательство извне воспринимается мамами и папами негативно. Часто это происходит и в отношении диагностическое пробы туберкулёза – Манту и диаскинтеста. Несмотря на то, что это к вакцинации никакого отношения не имеет, многие мамочки воспринимают пробу Манту и диаскинтест именно как прививку и стараются отказаться от неё.

Чем это грозит? Обо всём этом мы поговорили с Ниной Дмитриевной Чуликовой, фтизиатром с 30-летним стажем туберкулёзного диспансера г. Сочи.

Проба Манту и диаскинтест: чем отличаются и что покажут?

Впервые с вакциной против туберкулёза — БЦЖ (от англ. BCG, бацилла Кальметта-Герена) новорождённые сталкиваются ещё в роддоме. Повторная ревакцинация необходима в возрасте до 7 лет — для этого используется проба Манту. Что представляет собой проба Манту и зачем она нужна?

Первое, что нужно помнить, — это не прививка и никакой нагрузки на иммунитет она не даёт. Реакция Манту — это этап защиты от туберкулёза, способ избежать развития болезни и возможных осложнений. Подкожно ребёнку вводится туберкулин (разрушенный возбудитель туберкулёза высокой очистки), а результат оценивается в месте введения спустя несколько дней. Если ребёнок контактировал с больным туберкулёзом, то последует местная реакция, папула будет увеличиваться в размерах. Проба Манту необходима, чтобы отправить ребёнка на повторную ревакцинацию в 7 лет.

— Чтобы направить ребёнка на повторную ревакцинацию, мы должны в течение 3 лет подряд получить отрицательную пробу Манту, — объясняет Нина Чуликова. — Если в первый год после БЦЖ мы получаем папулу 10 мм — это говорит о том, что организм дал хорошую ответную реакцию на введение вакцины БЦЖ. К 3 годам эта реакция угасает. С 7 до 18 лет ребёнку проводят диаскинтест, техника его введения такая же, как и Манту. Но это два разных вида диагностической пробы.

Проба Манту показывает наличие микобактерий туберкулёза в организме, а диаскинтест — их активность. Туберкулин, который используется для пробы Манту, содержит около 250 различных белков, реагирующих на палочку Коха. Диаскинтест более очищенный, точный и менее аллергенный. В его составе только два белка, содержащиеся в тех штаммах, которые вызывают туберкулёз. Существует и альтернатива кожным пробам – Т-SPOT. Наличие в организме микобактерий туберкулёза выявляют с помощью анализа крови, без вмешательства в организм человека.

Кровь исследуют в лабораторных условиях. Подробнее об анализе T-SPOT читайте в нашем материале.

Микобактерии туберкулёза в организме. Это опасно?

Опасно ли наличие микобактерий в организме? Микобактерии туберкулёза в организме могут быть выявлены у многих (по статистике в России они встречается у 95% населений!), но это не означает, что человек болен туберкулёзом или заболеет им. При хорошем иммунитете эти бактерии уничтожаются организмом или находятся в спящем состоянии и никакой угрозы организму не несут.

Проба Манту показывает состояние противотуберкулёзного иммунитета. Если результат положительный, то проводится диаскинтест для исключения аллергических реакций. Если у ребёнка положительный результат на диаскинтест, то это означает, что иммунитет не справляется с полученной инфекцией и присутствует латентная форма туберкулёза. Потребуется осмотр фтизиатра, дополнительное обследование и лечение, чтобы туберкулёз не перешёл в активную форму. Важный момент: латентный туберкулёз — это не болезнь, а наличие в организме человека микобактерий в стадии активного размножения.

Очагов болезни нет, но если не провести терапию, то через пару лет латентный туберкулёз перейдёт в активную стадию. Иными словами, болезнь нужно «поймать» на латентной стадии, когда инфицирование имеет место быть, но в лёгких не обнаружены изменённые участки.

— Приведу пример: ребёнок несколько раз подряд переболел вирусной инфекцией, иммунитет упал и в этот момент происходит контакт с больным туберкулёзом, — поясняет Нина Чуликова. — Иммунитет ослаблен и микобактерии туберкулёза начинают проявлять себя. После положительного результата диаскинтеста назначается КТ грудной клетки, расширенный анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости, так как у детей может встречаться туберкулёз брюшных лимфоузлов. Почему именно компьютерная томография? Потому что на обзорной рентгенограмме не всё можно увидеть в деталях. При положительном тесте необходим послойный срез с разных поверхностей.

Может ли проба Манту дать ложный результат при соприкосновении с водой? Долгие годы был жив стереотип о том, что на это может повлиять вода или употребление определённых продуктов.

— Если ребёнок не инфицирован, то проба Манту не увеличиться после попадания на неё воды, — отмечает Нина Чуликова. — Мочить можно, на результат это не повлияет. Что касается расчёсывания папулы, то зуд может появляться в том случае, когда была нарушена техника постановки, а также при соприкосновении с синтетическими тканями или плотно прилегающей к коже одежде. Но, конечно, папулу лучше сильно не тереть.

Отказы от пробы Манту: в чём причина и чем грозит?

Эпидемии болезней остались далеко в прошлом и, кажется, что они никогда не вернутся. По этой причине многие родители отказываются от прививок, не видя в них пользу. Тем самым сокращается количество иммунной прослойки населения, что в будущем может грозить новыми эпидемиями. Тенденция заболевания туберкулёзом в мире снижается, но это не означает, что нужно отказываться от вакцины БЦЖ и последующей диагностики иммунитета. По данным ВОЗ, около 11 млн людей на плане ежегодно заболевают туберкулёзом и 1 млн из них дети.

— По непонятным причинам родители отказываются от пробы Манту и диаскинтеста, — рассказывает Нина Чуликова. — Более того, отказываются и от рентгенограммы. Современным родителям бывает сложно объяснить, что диагностические пробы безопасны, вводятся внутрикожно и реагирует на них только инфицированный организм. Если выявить туберкулёз своевременно, то он хорошо поддаётся лечению и последствий не будет.

Что будет, если инфицированный ребёнок будет ходить в школу или детский сад? Стоит помнить, что туберкулёз — крайне приспособленная к окружающей среде бактерия. Только представьте, что она сохраняет активность даже при -40С! До 3–4 месяцев микобактерия живёт в высохшей мокроте на одежде, до 6 месяцев — на книгах, до года — в молочных продуктах. Инфицироваться палочкой Коха можно воздушно-капельным путём. Если ребёнок с туберкулёзом посещал детское учреждение, то необходимо обследовать всех, кто был в контакте с больным человеком и предложить профилактическое лечение. И весь детский коллектив, и сотрудники школы или детского сада автоматически попали бы в группу риска. 

Что может стать лучшей профилактикой туберкулёза? Фтизиатр не устают повторять, что главная профилактика — это здоровый образ жизни, гигиена и внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих детей. И, конечно, прислушивайтесь к рекомендациям врачей — делайте ежегодно флюорографию для себя и не отказывайтесь от проб Манту и диаскинтеста для своих детей.

Почему не стоит отказываться от пробы Манту? Семь вопросов о туберкулезе / Лента / Альпина нон-фикшн

Туберкулез побежден?
Даже при наличии вакцинации и достаточно высоком уровне жизни в развитых странах мы не можем сказать, что туберкулез побежден. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез остается одной из 10 основных причин смерти и лидирует в списке смертности по вине инфекционного агента. Среди всех возможных инфекций туберкулез опережает даже СПИД. «Пандемия COVID-19 серьезно подорвала успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием во всем мире: впервые за более чем десять лет показатели смертности от туберкулеза возросли», — сообщает ВОЗ.

Кто может заболеть туберкулезом?
Самый распространенный возбудитель туберкулеза — бактерия Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха). Чаще всего она поражает легкие, но существуют также туберкулез плевры, гортани, трахеи, костей и суставов. Так, от туберкулеза костей умерла любимая младшая дочь поэта Корнея Ивановича Чуковского, Мурочка Чуковская. В то время никакого специфического лечения туберкулеза, кроме рекомендации проводить больше времени на свежем воздухе, не существовало.

Бытует ошибочное мнение, что туберкулезом болеют только в странах с низким уровнем жизни или люди из маргинальной среды. В реальности повышенному риску развития туберкулеза подвержены все люди с ослабленной иммунной системой: дети, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, особенно страдающие от иммунодефицита.

Туберкулез можно предотвратить?
Существует вакцина от туберкулеза, которая входит в национальный календарь прививок в РФ. В ряде стран вакцину вводят только людям из группы риска, но в России заболеваемость туберкулезом считается высокой.

ВОЗ рекомендует начинать вакцинацию БЦЖ или БЦЖ-М на третий — седьмой день жизни ребенка. Вакцина БЦЖ содержит живые и неживые микробные клетки, БЦЖ-М — «облегченная» версия вакцины. В ней доля живых клеток выше, а сама доза вакцины меньше. Это позволяет снизить частоту возможных побочных эффектов.

Если ребенок привит от туберкулеза, он точно не заболеет?
Если ребенок привит вакциной БЦЖ или БЦЖ-М в роддоме, в течение 6–12 месяцев у него будет формироваться иммунитет. Пока иммунитет не сформирован, человек находится в группе риска, но и после формирования можно заболеть туберкулезом. Однако у вакцинированных детей болезнь будет проходить в легкой форме или совсем не иметь клинических проявлений.

Зачем нужна проба Манту?
Проба Манту — это подкожное введение туберкулина. Заболеть туберкулезом из-за проведения пробы Манту нельзя. Туберкулин не содержит палочек Коха, это лишь продукт жизнедеятельности микроорганизмов. Реакция Манту — не анализ на туберкулез, а аллергопроба, с помощью которой можно оценить напряженность иммунитета по отношению к заболеванию.

В случае наличия иммунитета к туберкулезу через несколько дней в месте введения туберкулина появится знаменитая «пуговка» (папула). Если иммунитет против туберкулеза серьезно напряжен, реакция будет выраженной, размер папулы превысит 12 мм. В случае полного отсутствия иммунитета реакция будет отсутствовать. Положительная проба Манту может выявляться в течение семи лет после вакцинации.

Сверхсильная реакция должна насторожить врача, но она не обязательно означает, что человек болен туберкулезом. Это лишь повод провести дополнительное обследование. Например, Диаскинтест. Он работает по тому же принципу, что и реакция Манту, однако дает положительный ответ, только когда человек заражен или находится в активной стадии болезни.

Можно ли сразу заменить Манту Диаскинтестом?
Вакцины БЦЖ или БЦЖ-М повторно вводят детям в возрасте 7 и 14 лет. Диаскинтест достаточно хорош в качестве диагностики, но не показывает уровень напряженности иммунитета. Решение о ревакцинации не принимают только на основе результатов Диаскинтеста. Кроме того, Диаскинтест не так изучен, как проба Манту, поэтому тем, кто находится в группе риска, врачи обычно рекомендуют проводить оба теста. Диаскинтест, как и проба Манту, безопасен и не вызывает туберкулез. Активное вещество препарата получают благодаря генной модификации бактерий.

Туберкулез излечим?
Туберкулез лечится. Особую опасность представляют только лекарственно резистентная (не отвечающая на лечение существующими препаратами) и запущенная форма туберкулеза. Курс лечения от туберкулеза составляет, как правило, около шести месяцев. По оценкам ВОЗ, с 2000 до 2020 года благодаря своевременной диагностике и лечению туберкулеза было спасено 63 миллиона человеческих жизней.

Зачем мне нужен кожный тест на туберкулез? Разве я не знаю, есть ли у меня туберкулез?

12 августа 2019 г.

Поздравляем! Вас приняли в эту школьную программу или, может быть, вы получили новую работу. Но прежде чем вы сможете начать, ваша школа или работодатель попросили вас пройти кожный тест на туберкулез. Зачем это нужно, спросите вы? Разве вы не знали бы, если бы у вас был туберкулез? Является ли туберкулез вообще риском в Канаде? Ниже мы предоставим вам факты о туберкулезе и ответим на некоторые распространенные вопросы, которые возникают у людей, нуждающихся в проведении кожной пробы на туберкулез.

Что такое туберкулез?

Туберкулез, или туберкулез, вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis . Он распространяется по воздуху, когда заразный человек кашляет, чихает, поет или разговаривает. Туберкулез обычно возникает в легких, но может поражать любой орган. Доступны лекарства для лечения туберкулеза.

Туберкулезная инфекция в сравнении с туберкулезной болезнью

• Латентная туберкулезная инфекция  возникает, когда вы вдохнули бактерии туберкулеза, но ваша иммунная система препятствует размножению бактерий, чтобы вы не заболели. Если у вас латентный ТБ, у вас нет никаких симптомов, и вы не можете заразить ТБ других людей. Вы можете иметь скрытый туберкулез и даже не знать об этом.
• Активная форма туберкулеза возникает, когда вы вдохнули бактерии туберкулеза, но ваша иммунная система не останавливает их размножение. Эти размножающиеся бактерии могут сделать вас очень больными и очень заразными. К группе высокого риска развития активного туберкулеза относятся:

• • Люди с ВИЧ-инфекцией
  • Лица, заразившиеся бактериями туберкулеза за последние 2 года
  • Младенцы и дети младшего возраста
  • Лица, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций
  • Люди с ослабленным иммунитетом из-за других заболеваний или некоторых лекарств
  • Пожилые люди
  • Люди, которые не получали надлежащего лечения от перенесенной туберкулезной инфекции

Туберкулез в Канаде

Когда-то туберкулез был распространенным заболеванием в Канаде и основной причиной смерти в 1800-х годах. Люди, инфицированные туберкулезом, будут изолированы в противотуберкулезных санаториях. Лишь в 1950-х годах, когда было разработано лечение туберкулеза антибиотиками, началось постепенное снижение заболеваемости туберкулезом.

Сегодня риск заболевания туберкулезом в Канаде в целом низкий. Уровень активного туберкулеза в Канаде является одним из самых низких в мире и составляет 4,9 на 100 000 населения. Случаи активного туберкулеза наиболее высоки среди лиц, родившихся за границей, и коренных народов. Люди, работающие в медицинских учреждениях, подвергаются повышенному риску контакта с людьми с невыявленной активной формой туберкулеза.

ТБ во всем мире

Хотя показатели заболеваемости ТБ в Канаде в целом низкие, ТБ остается одной из ведущих причин смерти во всем мире. По оценкам, в 2017 году болезнь развилась у более 10 миллионов человек во всем мире.5% случаев приходится на развивающиеся страны, с самым высоким риском в Африке, Южной Азии и Юго-Восточной Азии. К странам с умеренным риском относятся большая часть Восточной Европы, Центральной Азии, Китая и Южной Америки. Инфекция тесно связана с бедностью, перенаселенностью и недоеданием. По оценкам, одна треть населения мира инфицирована туберкулезом и подвержена риску развития заболевания.

Обычные кожные пробы на туберкулез на работе или в школе

Кожные пробы на туберкулез часто требуются для студентов и работающих. Обычно это требуется для работы в условиях повышенного риска, таких как исправительные учреждения, учреждения длительного ухода и больницы. Это часто является требованием медицинских работников и других категорий работников, которые ухаживают за лицами, подверженными повышенному риску развития активной формы туберкулеза.

Что такое кожная проба на туберкулез?

Кожный тест на туберкулез используется для выявления заражения бактериями туберкулеза.

Тест на туберкулез состоит из двух приемов:

• Прием № 1 : Небольшое количество (0,1 мл) тестируемого вещества вводится под первый слой кожи на предплечье. кожа отреагирует, образуя твердую красную шишку.
• Прием № 2 : Вы должны вернуться в клинику через 48–72 часа, чтобы медсестра осмотрела ваше предплечье. Если его не посмотреть в течение 72 часов, результат становится недействительным, и тест необходимо повторить.

Двухэтапное кожное тестирование на туберкулез

Если вас попросили пройти двухэтапное тестирование на туберкулез, вам необходимо повторить точно такую ​​же процедуру через 1–4 недели после первого теста. Двухэтапный тест на туберкулез используется для установления исходного уровня для людей, которым необходимо регулярное тестирование кожи на туберкулез. Одиночный тест на ТБ не всегда может дать реакцию при первом проведении. Затем, когда проводится второй тест, может возникнуть бустерный эффект, который может вызвать гораздо более сильную реакцию и положительный результат. Если базовый двухэтапный тест не был проведен, то при последующих тестах возникает положительная реакция, и трудно понять, вызвана ли положительная реакция бустерным эффектом или новым контактом с ТБ.

Результаты

• Отрицательный результат: Обычно это означает, что в вашем организме нет бактерий туберкулеза. Как правило, дальнейшее тестирование не требуется.
• Положительный результат: Это означает, что в вашем организме могут быть t бактерии туберкулеза. Следующим шагом является рентген грудной клетки для поиска признаков активного туберкулеза в легких.

Кожные пробы на туберкулез и вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ или Bacille Calmette Guerin регулярно вводится во многих странах для защиты от туберкулеза. Хотя существует вероятность того, что вакцина БЦЖ может вызвать ложноположительный кожный тест на туберкулез, это маловероятно, если вы получили вакцину в младенчестве и сейчас вам больше 10 лет. По-прежнему рекомендуется пройти кожную пробу на туберкулез, если вы сделали прививку БЦЖ.

Подготовка к кожному тесту на ТБ

• Убедитесь, что вы не получаете живые вакцины за 28 дней до теста на ТБ, так как они могут помешать тесту (MMR, ветряная оспа, брюшной тиф или желтый вакцины против лихорадки). Эти вакцины можно вводить в тот же день, что и тест на туберкулез, или в любое время после его завершения. Td, Tdap, полиомиелит, гепатиты А и В — все это инактивированные вакцины, и их можно вводить в любое время до или после теста на туберкулез.
• Если вам нужны другие вакцины, пожалуйста, принесите ваш список на рассмотрение медсестре и любые формы, которые могут вам понадобиться для подписания.
• Пожалуйста, принесите список ваших текущих лекарств.

Что можно и что нельзя делать после кожной пробы на туберкулез

• СДЕЛАЙТЕ все как обычно. Ешьте и пейте как обычно. Принимайте душ, плавайте и тренируйтесь сколько хотите.
• НЕ царапать или накладывать повязку (на случай, если повязка вызовет раздражение кожи). Если он начинает чесаться, вы можете положить на него прохладную ткань. Не наносите на него никаких кремов.

Рентген грудной клетки

Если ваш тест на туберкулез положительный и вам необходимо сделать рентген грудной клетки, вы можете обратиться в любую больницу в Нижнем материке (например, в больницу Святого Павла, больницу общего профиля Ванкувера, Королевскую Колумбийскую больницу, больницу общего профиля Бернаби). Отнесите заявку в отделение радиологии. Рентген проводится бесплатно, если у вас есть карта медицинского обслуживания BC.

Как получить результаты?

Врач TB Control изучит вашу историю болезни и посмотрит ваш рентген. Отчет о рентгеновском снимке будет отправлен по почте на ваш домашний адрес, если дальнейшее наблюдение не требуется. Получение результатов рентгена по почте может занять 4-6 недель. Если по истечении этого времени вы все еще не получили результаты, позвоните в противотуберкулезную службу (TravelSafeClinic не получает результатов рентгена). С вами свяжется отдел контроля ТБ, если будет рекомендовано дальнейшее наблюдение.

 

TB Control Vancouver Clinic
655 West 12 ^th  Avenue
Vancouver, BC V5Z 4R4
Phone: 604-707-2692

TB Control New Westminster Clinic
100-237 Columbia Street E
New Westminster, BC V3L 3W4
Телефон: 604-707-2698

Дополнительные сведения о туберкулезе на китайском, корейском, пенджабском и французском языках см. по следующим ссылкам.

Обязательно сдайте анализ на туберкулез, как только узнаете, что вас приняли в школьную программу или получили новую работу. По возможности не откладывайте на последний момент!

На любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть, медсестра может ответить по телефону TravelSafe ^TM  Clinic   , когда вы придете на тест на туберкулез . До скорого!

 

Клинический преподаватель TravelSafe – Кристин Кейн, RN, BSc, MSc(A)

Кожный туберкулиновый тест | Kaiser Permanente

Skip Navigation

Обзор тестов

Туберкулиновая кожная проба (также называемая туберкулиновой пробой Манту) проводится, чтобы определить, подвергались ли вы когда-либо воздействию туберкулеза (ТБ). Тест проводится путем помещения небольшого количества белка туберкулеза (антигенов) под верхний слой кожи на внутренней стороне предплечья. Если вы когда-либо контактировали с бактериями туберкулеза ( Mycobacterium tuberculosis ), ваша кожа будет реагировать на антигены образованием твердой красной шишки на этом месте в течение 2 дней.

Туберкулиновые антигены, используемые в туберкулиновой кожной пробе, называются очищенными белковыми производными (PPD). Отмеренное количество PPD вводится под верхний слой кожи на предплечье. Это хороший тест для выявления туберкулезной инфекции. Он часто используется, когда симптомы, скрининг или анализы, такие как рентген грудной клетки, показывают, что у человека может быть туберкулез.

Туберкулиновая кожная проба не может определить, как давно вы инфицированы туберкулезом. Он также не может определить, является ли инфекция латентной (неактивной) или у вас активный туберкулез, которым можно заразиться.

Для чего это делается

Туберкулиновая кожная проба проводится для выявления людей, больных туберкулезом (ТБ), включая:

• Людей, которые находились в тесном контакте с больными туберкулезом.
• Медицинские работники, которые могут подвергаться риску заражения туберкулезом.
• Люди с симптомами туберкулеза, такими как постоянный кашель, ночная потливость и необъяснимая потеря веса.
• Люди, у которых была аномальная рентгенограмма грудной клетки.
• Люди, недавно перенесшие трансплантацию органов или имеющие ослабленную иммунную систему, например, люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Туберкулиновую кожную пробу нельзя делать людям:

• С подтвержденной туберкулезной инфекцией.
• У которых ранее была тяжелая реакция на антигены ТБ.
• У кого есть кожная сыпь, из-за которой трудно прочитать результаты кожной пробы.

Как подготовиться

Как правило, вам не нужно ничего делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Для туберкулиновой кожной пробы вы садитесь и поворачиваете внутреннюю сторону предплечья вверх. Кожу, где проводится тест, очищают и дают высохнуть. Небольшой укол туберкулезного антигена (очищенного белкового производного или PPD) вводят под верхний слой кожи. Жидкость образует небольшой бугорок (волдырь) под кожей. Вокруг исследуемого участка можно нарисовать круг ручкой.

Как это ощущается

Вы можете почувствовать быстрый укол или укол иглой.

Риски

Существует очень небольшой риск тяжелой реакции на туберкулиновую кожную пробу, особенно если у вас был туберкулез (ТБ). Аллергическая реакция может вызвать сильный отек и боль в этом месте. У вас может быть болячка.

Вы не можете заразиться туберкулезом при проведении туберкулиновой кожной пробы. Это потому, что для теста не используются живые бактерии.

Кожная туберкулиновая проба безопасна во время беременности и кормления грудью.

Результаты

Само по себе покраснение в месте кожной пробы обычно означает, что вы не заражены бактериями туберкулеза. Твердая красная шишка может означать, что вы когда-то были заражены бактериями туберкулеза. Размер твердой шишки (не красной области) измеряют через 2-3 дня после теста, чтобы узнать результат. Ваш врач рассмотрит вероятность наличия туберкулеза при осмотре места проведения кожной пробы.

Результаты теста зависят от вашего риска заражения туберкулезом. Если вы относитесь к группе повышенного риска, шишка меньшего размера считается признаком инфекции. Людям с более низким риском заболеть туберкулезом необходимо иметь большую шишку, чтобы диагностировать туберкулезную инфекцию.

Туберкулиновая кожная проба Манту

Нормальный (отрицательный результат):	На испытательном участке не образуются твердые выпуклости или образуются выпуклости размером менее 5 мм (0,2 дюйма)
Ненормальный (положительный результат):	Твердая шишка размером 5 мм (0,2 дюйма) или больше свидетельствует о туберкулезной инфекции.

Положительную реакцию обычно можно наблюдать в течение примерно 1 недели.