На ближайшие выходные синоптики пообещали жителям Коми жаркую погоду. Тех, кто запланировал отдых под открытым небом, врачи предупреждают о возможных последствиях для здоровья детей и взрослых. О том, как вести себя в жару, чтобы благополучно отдохнуть, рассказал Константин Шаповалов, заведующий методическим кабинетом Сыктывкарской детской поликлиники №3».
Что такое тепловой удар (тепловая лихорадка)?
Это острое заболевание человека и животных, обусловленное расстройствами терморегуляции при длительном воздействии на организм высокой температуры внешней среды. Такое состояние наблюдается в условиях, способствующих перегреванию организма: при высокой температуре, повышенной влажности воздуха, усиленной мышечной работе.
Как возникает тепловой удар?
При тепловом ударе температура тела может повышаться до 41°С. Одновременно развиваются побледнение кожных покровов, посинение слизистых оболочек и губ, слабость, сильная головная боль, расширение зрачков, усиление потоотделения, одышка, а потом прекращение потоотделения. Кожа сухая и горячая. Появляются боли в подложечной области, тошнота, рвота, мышечные спазмы, частые позывы к мочеиспусканию, учащение пульса, падение артериального давления, покраснение лица, ухудшение или потеря сознания, судороги, в тяжелых случаях – смерть.
Кто страдает чаще всего?
Прежде всего — дети. Отложите поездки с ними в душных автомобилях, автобусах и поездах, длительные походы в жаркую погоду. Организуйте поступление свежего прохладного воздуха в помещение, где есть дети. Нельзя находятся на солнцепеке с непокрытой головой.
Каковы особенности теплового удара у детей?
У детей грудного возраста заболевание развивается очень бурно: на первый план выступают быстро нарастающие диспептические расстройства (непрекращающаяся рвота, понос). Общее состояние быстро ухудшается, температура тела повышается до 40-41°С, черты лица заостряются в связи с обезвоживанием, кожные покровы бледнеют, сознание помрачается, возникают судороги и развивается кома. У детей старшего возраста клиническая картина теплового удара сходна с таковой у взрослых.
Как сохранить свое здоровье взрослым?
Людям старших возрастных групп в жаркие дни необходимо также ответственно следить за своим самочувствием. Старайтесь находиться дома и всегда держите под рукой, прописанные Вашим врачом лекарственные препараты. Телефон должен быть включён и работать, чтобы вызвать врача или бригаду скорой помощи, когда Вам станет плохо. В жару не надо увлекаться дачными, как правило, физически тяжёлыми работами. Старайтесь не пользоваться душным и переполненным общественным транспортом. Внимательно контролируйте собственное самочувствие.
Рекомендации доктора Шаповалова:
Самопомощь:
Если у Вас в жаркий день после нахождения в душном помещении или на солнцепёке появилась сильная жажда, сухость во рту, покраснела кожа лица нужно найти прохладное место, выпить холодной жидкости, по возможности принять душ или искупаться. Если Вы этого не сделали, и появилась головная боль, слабость, шум в ушах, тошнота, участился пульс и дыхание, повысилась температура, появились судороги – срочно вызывайте бригаду скорой помощи.
В тяжелых случаях можно потерять сознание.
Первая помощь:
- Срочно вынести больного из зоны перегрева в прохладное место с достаточным поступлением кислорода и низким уровнем влажности без массового скопления людей. Оценить состояние пострадавшего. Проверить наличие самостоятельного дыхания и сердцебиения.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Положить пострадавшего на спину. Ноги и голову поднять на высоту примерно 25 см, подложив под них валик, например, из скатанной одежды.
Если была хотя бы однократная рвота:
- Освободить дыхательные пути от возможных рвотных масс;
- Расположить больного, чтобы предупредить возможное захлёбывание рвотными массами.
- Расстегнуть воротник, освободить от плотной и стесняющей одежды, сдавливающей шею и грудь.
- Снять с пострадавшего брючный ремень. Если одежда из плотных или синтетических тканей, лучше её снять совсем.
- Тело опрыскать холодной водой или обернуть мокрой прохладной простынёй. Температура воды должна быть около 20°С. Если состояние пострадавшего позволяет, помогите ему принять ванну с прохладной водой (18-20°С).
- На лоб положить холодный компресс. Лицо смочить холодной водой.
- Напоить пострадавшего большим количеством холодной воды (лучше минеральной). Можно приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли, 1/2 чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка. При отсутствии возможности приготовить такой состав — используйте простую прохладную воду.
- При головокружениях дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом или раствором 10% аммиака.
- В тяжёлых случаях перегревания показаны обливания холодной водой или положить лёд в полиэтиленовых пакетах на голову и паховые области.
Нормальной считается температура человека в диапазоне значений 36,5-37,1° С. Это достигается при комплексном течении процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме человека. При значительном превышении температуры окружающей среды теплоотдача резко снижается, что приводит к перегреванию организма.
Существует термин тепловой удар, который также определяет общее перегревание организма человека. Это состояние имеет принципиальное отличие от солнечного удара, при котором тепловая энергия солнечного света воздействует непосредственно на голову человека, приводя к локальному перегреванию головного мозга.
Механизм развития и причины
Общее перегревание организма развивается вследствие резкого снижения теплоотдачи (основной механизм теплоотдачи заключается в конвекции тепла с поверхности кожи и в процессе испарения пота) при повышении температуры воздуха и влажности воздуха в месте, где находится человек. Более быстрому развитию перегревания способствует несколько факторов, к которым относятся:
- Физическое переутомление.
- Умственное перенапряжение, состояние стресса.
- Недостаточное поступление пищи, что способствует наличию недостаточного количества энергии, необходимой для течения процесса теплоотдачи на должном уровне.
- Сниженное поступление жидкости в организм (обезвоживание различной степени), которая необходима для процесса образования пота.
- Сопутствующая эндокринная (сахарный диабет , ожирение) и сердечно-сосудистая (ишемическая болезнь сердца , гипертоническая болезнь) патология.
- Наличие на теле плотной одежды, препятствующей теплоотдаче.
- Курение человека и алкогольная интоксикация, которые приводят к спазму периферических артерий и значительному ухудшению теплоотдачу.
Также значительно повышает риск развития общего перегревания высокая влажность воздуха помещения (часто бывает в банях, саунах, странах с тропическим климатом), при которой практически не происходит испарение пота с поверхности кожи человека.
Общее перегревание организма человека наиболее часто развивается в летний период года, во время посещения пляжей. При этом также развивается комбинация теплового и солнечного удара.
Тепловой удар — симптомы
При незначительном перегревании общее состояние человека практически не меняется, обычно он жалуется на небольшую общую слабость, чувство духоты, головную боль. Развитие перегревания или теплового удара более тяжелой степени сопровождается развитием характерной клинической симптоматики, которая включает:
- Повышение общей температуры тела выше +38° С.
- Учащение дыхания с чувством нехватки воздуха.
- Выраженная жажда (развивается вследствие потери воды при обильном потоотделении).
- Покраснение (гиперемия) кожи, она при этом влажная.
- Выраженная головная боль, тошнота с возможной рвотой.
- Спутанность сознания, иногда кратковременная его потеря.
- Учащение сердцебиения (тахикардия), которое можно определить посредством подсчета пульса на лучевой артерии (для подсчета пульса прижимают пальцы к лучевой кости в области запястья), нормальный пульс — 60-80 в минуту.
- Повышение артериального давления (артериальная гипертензия), измерить его в домашних условиях можно при помощи цифрового тонометра (в норме артериальное давление не должно превышать показатель 120/80 мм рт. ст.).
При значительном перегревании температура тела повышается выше 40° С. Пострадавший может быть возбужден или наоборот заторможен, вплоть до потери сознания. Контакт с ним затруднен. Возможно развитие тонико-клонических генерализованных судорог.
Прогностически неблагоприятным признаком тяжелого перегревания организма человека является сухая кожа, что свидетельствует о прекращении потоотделения.
Оказание неотложной помощи
Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи включает несколько мероприятий, к которым относятся:
При начальном снижении температуры у пострадавшего человека возможно повышение двигательной активности вследствие возбуждения структур центральной нервной системы. Все мероприятия по охлаждению организма человека следует продолжать проводить и во время транспортировки человека в медицинское учреждение. В условиях медицинского стационара обычно проводится внутривенно капельное введение охлажденных солевых растворов и глюкозы, что помогает восполнить жидкость, минеральные соли и питательные вещества в организме.
Для предотвращения развития теплового удара, который часто развивается летом на пляже, следует не находится длительное время под открытым солнцем (время от времени необходимо прятаться в тень), периодически купаться, а также иметь достаточное количество с собой питьевой минеральной воды (желательно без газа). Не рекомендуется в жаркое время злоупотреблять алкогольными напитками.
Диагностика
129. Перегревание — это патологическое состояние организма, развивающееся вследствие превышения теплообразования над теплоотдачей и характеризующееся накоплением тепла и повышением температуры тела.
130. Перегревание водолазов может быть обусловлено обычными факторами, способствующими перегреванию организма корабельных специалистов, а также и некоторыми специфическими факторами, связанными с особенностями их профессиональной деятельности: при длительном нахождении одетого водолаза на верхней палубе в жаркое время года; при работе водолазов под водой в гидрокомбинезонах с включенным электрообогревом; при нахождении водолазов в водолазной барокамере, особенно при размещении ее на верхней палубе в незащищенных от солнечных лучей местах.
Во избежание перегревания водолазов время их нахождения в водолазном снаряжении в зависимости от температуры воздуха не должно превышать: 5 ч при температуре воздуха 15 °С; 3 ч — при 19 °С; 2 ч — при 20-24 °С; 1 ч — при 25-29 °С; 30 мин — при 30 °С и 10 мин — при 34 °С.
При температуре окружающего воздуха 20-30 °С в водо
У высокой температуры внешней среды есть свойство создавать проблемы нашему здоровью. Патологическая реакция на перегрев окружающей среды может быть вызвана погодными явлениями либо профессиональной принадлежностью.
Причины
Серьезные функциональные нарушения по причине воздействия горячего воздуха происходят при перегреве. Организм плохо охлаждается, так как потоотделение усиливается под термическим воздействием. В результате происходит тепловой удар. Патогенез может осложнить здоровье или закончиться трагически.
Зная причины, можно избежать или подстраховаться в неблагоприятных ситуациях.
Природные источники
Жаркое солнце. Если поблизости нет водоема и нечем быстро охладить, может произойти беда. Даже рядом с водоемом нельзя долго находиться в незатененном пространстве, подвергаясь воздействию повышенных температур.
Влажность на морских или океанских пляжах усиливается испарением водоемов.
Условия работы
Неисправная охлаждающая система. Производства, использующие тепловую энергию, должны иметь хорошо функционирующие кондиционеры. В противном случае неблагоприятные микроклиматические условия приведут к коллапсу. Причиной проблем могут стать следующие факторы:
- Одежда, неподходящая для наступившей погоды: синтетическая, прорезиненная, кожаная
- Переутомление
- Медикаменты: антигистаминные, антидепрессанты
- Питание: блюда с острыми приправами, сладкая вода. Непомерное употребление пищи
- Физические нагрузки.
Нарушение правил нахождения в патологических условиях приводит к гипертермии.
Симптомы теплового удара у взрослого человека
Ухудшение самочувствия и первые признаки для теплового удара становятся призывом к немедленным действиям. Правильную помощь можно оказать, зная, что такое тепловой удар или тепловая лихорадка.
У взрослого пострадавшего проявляются признаки с характерными на теле
красными пятнами, рвотным позывом, мигренью, поражением ЦНС, температурой, сердечная недостаточность. Данные симптомы теплового удара у взрослых и у детей имеют сходство с термическим ударом, перегревом организма.
Реакция на неблагоприятное воздействие – наблюдается повышение температуры выше сорок градусов. Галлюцинациями, цианозом (синий оттенок тела), кровотечением кишечника, выраженными болями головными и телесными. С подобными случаями столкнувшись, очевидцы происшествия порой теряются, не знают, что делать. При тепловом ударе с такой патологией требуется немедленная госпитализация. Пожилые и с хроническими недугами люди подвергаются особому риску. Их нужно предупредить, как избежать от теплового удара, собираясь на экскурсию в пекарню, в сауну, тропические страны.
Формы
Степень усугубления состояния пострадавшего и формы гипертермии разделяются по признакам:
- Асфиксическая констатирует удушье, замедление функций жизненно важных органов, центральной нервной системы.
- Пиретическая — запредельные показатели градусника и другие симптомы лихорадки.
- Паралитическая — характеризуется спазмами движений, нарушением чувствительности конечностей.
Диспептическая или гастроинтерическая отмечается поносом, тошнотой, изрыгиванием.
Как проявляется тепловой удар у ребенка
Дети тяжело переносят высокие температуры, имея еще очень слабые функции механизма терморегуляции. Мало пьют и много двигаются, они подвергаются опасности в виде тяжелых последствий:
- темная моча;
- обморок;
- головные боли, головокружение;
- посинение;
- неровное дыхание;
- учащенное сердцебиение.
Обнаружив начальные признаки обезвоживания организма, принять меры по облегчению состояния и сопроводить в больницу.
Рекомендации для родителей
Уяснить и уметь применить правила предотвращения перегревания. Как предупредить «солнечную неприятность», помогут простые советы.
Не запрещайте ребенку купаться только в том случае, если температура не выше + 25. Это лучше, чем загорание, которое противопоказано детям.
В знойную погоду устраивайте вечерние прогулки. Обильное питье прохладной жидкости. Исключите из рациона высококалорийную пищу. Кепка, светлая панамка – обязательный атрибут летнего дня.
Первая помощь при тепловом ударе
Гипертермия для детей и взрослых представляет одинаковую опасность. Требуется провести некоторые медицинские манипуляции незамедлительно, чтобы прекратить развитие теплового недуга, и облегчить участь больного до приезда врачей скорой помощи:
- Спрятав от солнца, открыть приток воздушных масс.
- Обмахивать подручными средствами.
- Расположить на ровном месте, приподняв ноги и подложив под голову опору.
- В случае рвотных позывов обеспечить боковое положение.
- Освободить от части одежды, ослабить застежки и узлы.
- Увлажнить салфетками и холодными компрессами голову.
- Охлаждение организма посредством обливания, прохладными ваннами.
- Напоить настойкой валерианы, подсоленным питьем.
- Нашатырный спирт выведет из обморочного состояния.
- «Запустить» сердце массажем и искусственным дыханием при отсутствии пульса.
Доврачебная помощь, которую нужно оказать человеку
От быстроты реакции находящихся рядом с пострадавшим людей сохранится здоровье и даже жизнь. Каждому полезны знания про тепловой удар и лечение в стационаре, домашних условиях. Аптечки с соответствующими медикаментами и инструкции доврачебного лечения должны иметь предприятия и производства с термическим оборудованием.
Оценку состояния человека, получившего тепловой удар, симптомы и лечение подручными средствами обязывает усвоить каждого сотрудника, разработанный инструктаж.
Рекомендации, как избежать тепловой удар
Наступившее лето в северных краях может проявиться аномальной жарой. Для непривычных к знойным дням жителей они могут обернуться печальными последствиями. Теплового удара стоит остерегаться, вне зависимости от географического положения и места деятельности, соблюдая меры профилактики.
Природные аномалии
Для того, чтобы избежать перегрева, нужно воспользоваться нехитрыми способами:
- обеспечить внешнюю защиту головным убором или пляжным зонтиком, одеждой — легкой и свободной;
- солнечную активность переждать в прохладе;
- алкоголь не употреблять;
- исключить жирную пищу и перейти на освежающие блюда типа окрошки, пить побольше напитков;
- не открывать окна, плотно завесить шторами;
- помещение кондиционировать или остужать;
- чаще купаться, загорать в тени;
- принимать медикаменты после консультации с врачом, могут в жару дать реакцию;
- садиться в автомобиль, прогретый на солнце после того, как остудите кондиционером или освежите салон водой.
Существуют профессии, связанные с длительным временем нахождения вблизи тепловых агрегатов или на улице, независимо от погоды. В металлургической промышленности есть соответствующие термины: «горячий стаж», «горячий цех». На строительных объектах не прекращается работа ни холод, ни в жару. Сотрудники предприятий общественного питания, пекарного производства проводят рабочие часы у раскаленных плит.
Соблюдение техники безопасности для данных категорий является необходимым действием. Следить за температурой в помещении – не выше 23 градуса.
Оснастить мощной вентиляцией и кондиционированием для уменьшения влажности. Размер жарочной поверхности в 50 раз меньше площади пола для уменьшения воздействия инфракрасных лучей. Режим работы с предпочтением утренних и вечерних смен.
Состояние организма требует постоянного внимания. Опасно доводить его до перегрева ради нескольких часов удовольствия на пляже или высоких производственных показателей. Но если случилась беда, надо знать, как помочь себе или случайному прохожему.
Тепловой удар — патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов.
Основной причиной перегревания организма является нарушение терморегуляции (см.), возникающее под влиянием избыточного поступления тепла из окружающей среды. При этом любые условия, затрудняющие теплоотдачу (высокая влажность и неподвижность воздуха) или повышающие теплопродукцию (физическое напряжение, усиленное питание), являются факторами, способствующими перегреванию (см. Перегревание организма). Степень и быстрота перегревания у разных лиц. колеблются в широких пределах и зависят от внешних факторов и от индивидуальных особенностей организма. Чаше и легче подвергаются перегреванию лица. страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, обменными нарушениями (ожирением), эндокринными расстройствами (гипертиреозом), сосудисто-вегетативными дистониями. Перегревание организма легко наступает у новорожденных и детей до 1 года (см. Грудной ребенок).
Тепловой удар может развиваться: 1) у работающих в горячих цехах (литейщики, сварщики, сталевары и др.) при длительном пребывании в помещении с высокой температурой и напряженной физической работе; на строительных площадках, при земляных и горных работах, проводимых в жаркие дни и в местах с большой влажностью, 2) во время маршей воинских подразделений, совершаемых в летние дни с полной выкладкой, длительными переходами, особенно в условиях субтропического и тропического пояса; 3) во время длительных туристских походов при отсутствии достаточной тренировки у их участников и др.
Перегревание возможно в результате прямого воздействия солнечных лучей на голову — так наз. солнечный удар. По клинической и морфологической картине тепловой и солнечный удары настолько близки, что ряд исследователей считает нецелесообразным их разделять. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию. Ведущими звеньями патогенеза Т. у. являются расстройства водно-электролитного баланса из-за нарушения потоотделения и деятельности гипоталамического центра терморегуляции.
Тепловой удар нередко сопровождается развитием коллапса (cм.). Нарушениям кровообращения способствует токсическое действие на миокард избытка в крови калия, освобождающегося из эритроцитов. При Т. у. страдают также регуляция дыхания и функция почек, различные виды обмена (белковый, углеводный, жировой). Если симптомы Т. у. развиваются быстро, то нарушения содержания воды и электролитов могут достигать незначительных степеней.
В центральной нервной системе при Т. у. отмечают гиперемию и отек оболочек и ткани мозга, множественные кровоизлияния; гистологически — периваскулярный и перицеллюлярный отек, пролиферацию глии. Как правило, наблюдают полнокровие внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния под плевру, эпикард и эндокард, в слизистую оболочку желудка, кишечника, нередко отек легких, дистрофические изменения миокарда.
Тепловой удар обычно возникает в период максимального воздействия тепла и только в редких случаях в период выхода из зоны перегревания. Начало обычно острое, течение — быстрое; в отдельных случаях массивная неврологическая симптоматика напоминает картину инсульта (см.). По тяжести и течению принято различать три формы теплового удара: легкую, средней тяжести и тяжелую.
При легкой форме отмечаются адинамия, головная боль, тошнота; дыхание и пульс учащены, кожа влажная, зрачки расширены, температура тела нормальная либо субфебрильная. Если пострадавшего вынести из зоны перегревания, быстро оказать помощь, то симптомы гипертермии полностью исчезают.
Тепловой удар средней тяжести характеризуется более выраженными симптомами: резкая адинамия, интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, периодически кратковременная потеря сознания (обмороки). Пульс и дыхание учащены, кожа гиперемирована, влажная, потоотделение усилено, температура тела повышена до 39— 40°. При прекращении теплового воздействия и под влиянием лечебных мероприятий температура тела снижается и функции организма нормализуются.
Тяжелая форма Т. у. обычно развивается внезапно, иногда даже апоплектиформно. Симптоматика разнообразна. На первый план выступают неврологические симптомы: изменение сознания от легких степеней до комы, судороги клонического и тонического характера, периодическое психомоторное возбуждение, часто бред, галлюцинации. Дыхание поверхностное, учащенное, неправильное. Пульс учащен до 120—140 ударов в 1 мин., малый, нитевидный, тоны сердца глухие. Лицо вначале гиперемировано, в дальнейшем становится бледно-цианотичным. Кожа сухая, горячая или покрывается липким потом; температура тела поднимается до 41—42° и выше; диурез уменьшен. На ЭКГ — признаки диффузного поражения миокарда. Наблюдается сгущение крови с нарастанием в ней остаточного азота, мочевины и уменьшением хлоридов. Летальность при этой форме достигает 20—30%.
Помощь при Тепловом ударе должна оказываться быстро, только тогда она бывает эффективной. Пострадавшего нужно срочно удалить из зоны перегревания в место, защищенное от солнца и открытое для ветра, освободить от верхней одежды, раздеть до пояса. Должны быть приняты меры к охлаждению: смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем, на голову и шею — пузырь с холодной водой, частое «опахивание» пострадавшего. Во всех случаях показана ингаляция кислорода и кислородных смесей, особенно карбогена (см. Кислородная терапия). Для возмещения потерь воды и хлоридов назначают подкожно или внутривенно физиологический р-р хлорида натрия, капельные клизмы, внутривенно — р-р глюкозы, при падении сердечной деятельности — инъекции камфоры, кофеина, строфантина, при расстройстве дыхания — лобелина. Для усиления теплоотдачи дают холодную воду, чай, кофе. При возбуждении вводят аминазин, димедрол, при судорогах — противосудорожные препараты и транквилизаторы (седуксен, аминазин, фенобарбитал и др.). При повышении внутричерепного давления вследствие отека оболочек и ткани мозга показана разгрузочная спинномозговая пункция (см.).
Как последствия Т. у. могут наблюдаться эпилептические припадки, гидроцефалия, парезы, в других случаях — психические нарушения с делирием, галлюцинациями и др., к-рые могут потребовать соответствующего лечения. С целью лечения наиболее часто встречающегося в таких случаях астенического состояния рекомендуются витамины, препараты железа, кальция, глутаминовая к-та, аминалон, ноотропил.
Значительную роль в предупреждении Т. у. играют профилактические мероприятия. Их характер определяется в каждом отдельном случае конкретной обстановкой. Напр., длительные переходы в жаркий период рекомендуется проводить в более прохладные часы дня, в легкой пористой свободной одежде, чаще устраивать привалы в тенистых, хорошо проветриваемых местах. Важное значение приобретает соблюдение правил питьевого режима (см.), благодаря к-рому можно направленно корригировать водно-солевой обмен в организме. Вместо воды можно употреблять холодный подкисленный или подслащенный чай, рисовый или вишневый отвар, хлебный квас. Рекомендуется более широкое употребление углеводов, молочных продуктов с ограничением продуктов, содержащих кислые радикалы (каши и др.). Высокая температура окружающей среды вынуждает переносить основной прием пищи на вечерние часы, с потреблением на завтрак—35%, на обед — 25%, на ужин 40% суточного рациона.
В горячих цехах устанавливают устройства для охлаждения воздуха путем распыления воды, рекомендуют питье подсоленной газированной воды, широко применяют водные процедуры (души, обливания и др.), устанавливают периодические перерывы в работе, ограничивают прием белковой и жирной пищи.
Важное значение в профилактике Теплового удара имеет предварительная тренировка, с помощью к-рой можно добиться повышения адаптации к действию термических факторов.
Библиогр.: Кассирский И. А. и Плотников Н. Н. Болезни жарких стран, М., 1959; Кроткое Ф. Г. Военная гигиена, М., 1959; Многотомное руководство по патологической физиологии, под ред. Н. Н. Сиротинина, т, 2, с. 398, М., 1966; Некоторые вопросы патобиохимии и гистопатологии перегревания, под ред. Г. М. Старикова и др., Смоленск, 1970; Панисяк В. И. и Козлов Н. Б. О лечении теплового удара в экспериментальных условиях, Пат. физиол. и эксперим. тер., т. 4, № 6, с. 57, 1960; Руководство по гигиене труда, под ред. Ф. Г. Кроткова, т. 3, с. 342, М., 1961; Умидова 3. И. и др. Очерки кардиологии жаркого климата, Ташкент, 1975; Цишнатти Н. Т. и Левицкая А. В. Клиника тепловых поражений, Клин, мед., т. 38, № 12, с. 87, 1960.
Г. А. Акимов. М. С. Шейман.
Что такое тепловой удар и как его избежать?
Что такое тепловой удар и как его избежать?

Для нормальной работы всех органов температура тела должна поддерживаться на определенном уровне. Когда вокруг прохладно, организм излучает лишнее тепло в окружающую среду и остывает. Когда же температура вне организма выше температуры тела, а влажность высокая процессы излучения тепла и выделения пота нарушаются, организм теряет контроль над собственной температурой и начинает перегреваться.
Чем отличается перегревание от теплового удара
Перегревание — это предшественник теплового удара. Если вовремя охладить человека состояние придет в норму в течение 30 минут. Если же высокая температура будет продолжать воздействовать на человека возникает тепловой удар, который угрожает жизни и требует медицинской помощи.Тепловой удар может произойти не только на пляже в жаркую погоду, но и в бане или сауне, при работе в жарких цехах, в дорожной пробке.
Как распознать перегрев
Признаки перегрева включают в себя:
- головную боль
- головокружение
- потерю аппетита и тошноту
- чрезмерное потоотделение
- бледную, липкую кожу
- судороги в руках, ногах и животе
- учащенное дыхание или пульс
- температуру 38°С или выше
- сильную жажду
Как помочь пострадавшему от перегрева
- Переместите его в прохладное место.
- Заставьте человека лечь и слегка поднять ноги.
- Пострадавший должен пить много жидкости. Это может быть обычная вода или растворы для регидратации.
- Максимально разденьте человека и охладите кожу с помощью спрея, влажной губки или холодных компрессов вокруг подмышек и шеи.
Какие бывают тепловые удары
Существуют две формы теплового удара:
- Тепловой удар при физической нагрузке. Обычно возникает у молодых людей, которые в течение продолжительного периода времени занимаются тяжелой физической активностью в жаркой среде.
- Классический тепловой удар без нагрузки. Чаще возникает у пожилых, людей с хроническими заболеваниями и детей. Классический удар возникает во время периодов длительной жаркой погоды.
Оба типа теплового удара связаны с высокой заболеваемостью и смертностью.
Когда нужно заподозрить тепловой удар
состояние не улучшается через 30 минут
пострадавший не потеет, не смотря на высокую температуру
температура тела поднимается до 40 °С или выше
у пострадавшего учащается дыхание или появляется одышка
возникают приступысудорог
человек адекватно не отвечает на вопросы, не понимает где находится или вовсе теряет сознание
Осложнения теплового удара
Высокая температура плохо влияет на все органы и системы. Наиболее частые осложнения:
- Со стороны нервной системы: проблемы с координацией движений, паралич, снижение умственных способностей.
- Со стороны мышечной системы: массивное отмирание мышц (рабдомиолиз).
- Со стороны почек: почечная недостаточность (возникает почти у трети пациентов с тепловым ударом).
- Со стороны печени: печеночная недостаточность.
Помогают ли при тепловом ударе жаропонижающие
Казалось бы, ч логично дать пострадавшему от перегрева человеку парацетамол или ибупрофен, но всё не так просто.
Во время лихорадки вызванной вирусом или бактерией температура поднимается из-за гипоталамуса, части мозга отвечающий за регуляцию температуры тела. При этом лихорадка является защитной реакцией и у организма есть ресурсы, чтобы это тепло выделить в окружающую среду, но гипоталамус не позволяет ему это сделать.
В случае перегрева гипоталамус сам старается охладить тело, но организм не может этого достичь из-за нарушения процессов терморегуляции.
При этом жаропонижающие препараты ничем не могут помочь, более того, для некоторых пациентов их применение может быть опасным.
Как лечат тепловой удар в больнице
Главной целью лечения является охлаждение пострадавшего. Температуру снижают на 0,2 °С/мин до 39 °С [6,7]. На сегодня наиболее эффективными являются 2 техники охлаждения:
- Метод погружения в холодную воду. При этом верхнюю часть туловища и шею пациента погружают в холодную воду, часто со льдом.
- Метод испарения. Эта техника охлаждает пациента с помощью потока прохладного воздуха и одновременного опрыскивания тела холодной водой.
Помимо охлаждения в больнице оценивают состояние всех органов и систем, а также профилактируют и лечат возможные осложнения. Если у вас или у человека, находящегося рядом с вами, возникли симптомы перегрева или теплового удара, немедленно вызывайте бригалу службы скорой медицинской помощи: каждая секунда промедления может стоить жизни.


Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации
Симптомы теплового удара и алгоритм действий


Леонид Рошальпедиатр, хирург, общественный деятель. Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, член Правления Союза детских хирургов России
Содержание:
Майские праздники — это то время, когда большинство проводит время на море или на природе. После зимы особенно остро хочется на солнце. Но оно может не только стать источником тепла и хорошего настроения, но и навредить.

Все физиологические процессы в организме протекают в достаточно узком температурном диапазоне. Однако в процессе жизнедеятельности тепло вы¬рабатывается постоянно (теплопродукция). Для нормального функционирования это тепло должно отводиться в окружающую среду (теплоотдача), а организм — охлаждаться. Теплоотдача осуществляется путем излучения тепла и путем испарения (пота с поверхности кожи).
В том случае, если теплопродукция повышена и (или) снижена тепло¬отдача, происходит общее перегревание организма, которое сопровождается тепловыми заболеваниями:
- тепловым ударом;
- тепловым истощением;
- тепловыми судорогами.
Общему перегреванию способствуют как факторы внешней среды:
- жаркая погода;
- высокая влажность воздуха;
- прямое действие солнечных лучей;
- избыток одежды, так и внутренние факторы:
- физическая активность;
- недостаток жидкости в организме;
- избыточный вес;
- незрелость механизмов терморегуляции в детском возрасте.
Симптомы теплового удара
- Потеря сознания.
- Прекращение потоотделения.
- Повышенная температура тела (до 40 °С).
- Бледная, горячая кожа.
- Снижение артериального давления. Частый слабый пульс.
- Судороги.
- Рвота.
- Понос.
Солнечный удар можно рассматривать как частный случай теплового удара. Он возникает в результате длительного действия солнечных лучей на область головы.

Тепловому и солнечному удару предшествуют общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела.
Симптомы теплового истощения
- Головная боль и головокружение.
- Тошнота, рвота.
- Повышение температуры тела.
- Снижение артериального давления.
- Частый слабый пульс.
Тепловое истощение — по сути легкая форма теплового удара.
Симптомы тепловых судорог
Возникают чаще всего в мышцах ног. Проявляют себя мышечной болью и спастическим сокращением отдельных мышц. Причиной их развития является повышенная физическая нагрузка в неблагоприятных (высокие температура и влажность) условиях внешней среды, сопровождающаяся повышенным потоотделением и потерей жидкости и солей.
Алгоритм действий
- Отведите ребенка в тень или прохладное помещение.
- Уложите и разденьте его.
- Под ноги положите несколько подушек.
- Оботрите тело ребенка губкой, смоченной холодной водой. Кожу выти¬рать не нужно. Вода, испаряясь, будет охлаждать тело.
- На голову можно положить холодный компресс.
- Включите вентилятор или обмахивайте чем-нибудь ребенка.
- Если нет потери сознания (или после восстановления сознания), давайте обильное прохладное питье.
- При мышечных судорогах помассируйте конечность.
- Вызовите врача.
Авторская статья
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Статья предоставлена издательством «ЭКСМО»
https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004
Вам понравилась статья?
Оцените статью
Живем на юге и пока еще не можем привыкнуть к местному климату. Очень жарко бывает и такое солнце жесткое, что сразу же начинает голова болеть. А, на море как дорвемся, так сразу обо всем забываем и потом вот вечером такие вот истории получаются. Так вот у нас был испорчен отдых два года назад в Анапе, из за того, что ребенок получил солнечный удар!
2014-06-07, nina777Всего 1 отзыв Прочитать все отзывы.
Тепловой удар — симптомы и причины
Обзор
Тепловой удар — это состояние, вызванное перегревом вашего тела, обычно в результате длительного воздействия или физических нагрузок при высоких температурах. Эта наиболее серьезная форма теплового повреждения, теплового удара, может возникнуть, если температура вашего тела поднимется до 104 F (40 C) или выше. Состояние наиболее распространено в летние месяцы.
Тепловой удар требует неотложной терапии.Без лечения тепловой удар может быстро повредить ваш мозг, сердце, почки и мышцы. Ущерб ухудшается, чем дольше откладывается лечение, тем самым увеличивая риск серьезных осложнений или смерти.
Симптомы
Признаки теплового удара и симптомы включают в себя:
- Высокая температура тела. Температура тела в 104 F (40 C) или выше, полученная с помощью ректального термометра, является основным признаком теплового удара.
- Изменение психического состояния или поведения. В результате теплового удара могут возникнуть спутанность сознания, возбуждение, невнятная речь, раздражительность, бред, судороги и кома.
- Переделка в потоотделение. При тепловом ударе, вызванном жаркой погодой, ваша кожа будет горячей и сухой на ощупь. Однако при тепловом ударе, вызванном напряженными физическими упражнениями, ваша кожа может чувствовать себя сухой или слегка влажной.
- Тошнота и рвота. Вы можете почувствовать тошноту в желудке или рвоту.
- покрасневшая кожа. Ваша кожа может покраснеть при повышении температуры тела.
- Быстрое дыхание. Ваше дыхание может стать учащенным и поверхностным.
- Гоночный пульс. Ваш пульс может значительно увеличиться, потому что тепловой стресс возлагает огромные нагрузки на ваше сердце, помогая охладить ваше тело.
- Головная боль. Твоя голова может пульсировать.
Когда обратиться к врачу
Если вы считаете, что у человека может быть тепловой удар, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи.
Примите срочные меры для охлаждения перегретого человека в ожидании неотложной помощи.
- Получить человека в тени или в помещении.
- Снять лишнюю одежду.
- Охладите человека любыми доступными средствами — поместите в прохладную ванну с водой или прохладный душ, спрей с садовым шлангом, губку с прохладной водой, веер при тумане с холодной водой или положите пакеты со льдом или холодные влажные полотенца на голова человека, шея, подмышки и пах.
Причины
Тепловой удар может произойти в результате:
- Воздействие горячей среды. При тепловом ударе, называемом неэксцентричным (классическим) тепловым ударом, пребывание в горячей среде приводит к повышению температуры тела. Этот тип теплового удара обычно происходит после воздействия жаркой, влажной погоды, особенно в течение длительных периодов. Это происходит чаще всего у пожилых людей и у людей с хроническими заболеваниями.
- Напряженная деятельность. Тепловой удар от нагрузки вызван повышением температуры тела, вызванной интенсивной физической активностью в жаркую погоду. Любой тренирующийся или работающий в жаркую погоду может получить тепловой удар, но это, скорее всего, произойдет, если вы не привыкли к высоким температурам.
При любом типе теплового удара ваше состояние может быть вызвано:
- Ношение лишней одежды , которая предотвращает легкое испарение пота и охлаждение вашего тела
- Питьевой алкоголь, , который может повлиять на способность вашего тела регулировать вашу температуру
- Обезвоженный из-за не питья достаточного количества воды, чтобы пополнить жидкости, потерянные из-за потения
Факторы риска
Любой может развить тепловой удар, но несколько факторов увеличивают ваш риск:
- возраст. Ваша способность справляться с сильным жаром зависит от силы вашей центральной нервной системы. У очень молодых центральная нервная система не полностью развита, а у взрослых старше 65 лет центральная нервная система начинает ухудшаться, что делает ваше тело менее способным справляться с изменениями температуры тела. Обе возрастные группы, как правило, испытывают трудности с увлажнением, что также увеличивает риск.
- Упражнения в жаркую погоду. Военные тренировки и занятия спортом, такие как футбол или соревнования по бегу на длинные дистанции, в жаркую погоду относятся к числу ситуаций, которые могут привести к тепловому удару.
- Внезапное воздействие жаркой погоды. Вы можете быть более восприимчивыми к болезням, связанным с жарой, если вы подвергаетесь внезапному повышению температуры, например, во время ранней летней жары или путешествию в более жаркий климат. Ограничьте активность как минимум на несколько дней, чтобы позволить себе привыкнуть к изменениям. Тем не менее, у вас может быть повышенный риск теплового удара, пока вы не испытали несколько недель повышенных температур.
- Отсутствие кондиционера.Вентиляторы могут улучшить ваше самочувствие, но во время продолжительной жаркой погоды кондиционер является наиболее эффективным способом охлаждения и снижения влажности.
Некоторые лекарства. Некоторые лекарства влияют на способность вашего организма оставаться увлажненным и реагировать на тепло. Будьте особенно осторожны в жаркую погоду, если вы принимаете лекарства, которые сужают кровеносные сосуды (вазоконстрикторы), регулируют артериальное давление путем блокирования адреналина (бета-блокаторы), освобождают организм от натрия и воды (диуретики) или уменьшают психические симптомы (антидепрессанты или антипсихотические препараты). ).
Стимуляторы от синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) и нелегальные стимуляторы, такие как амфетамины и кокаин, также делают вас более уязвимыми для теплового удара.
- Определенные состояния здоровья. Некоторые хронические заболевания, такие как болезни сердца или легких, могут увеличить риск теплового удара. Так может быть ожирением, сидячий образ жизни и история предыдущего теплового удара.
Осложнения
Тепловой удар может привести к ряду осложнений, в зависимости от того, как долго температура тела высокая.Тяжелые осложнения включают в себя:
- Повреждение жизненно важных органов. Без быстрого реагирования на более низкую температуру тела тепловой удар может вызвать отек мозга или других жизненно важных органов, что может привести к необратимому повреждению.
- Смерть. Без быстрого и адекватного лечения тепловой удар может быть смертельным.
Предотвращение
Тепловой удар предсказуем и предотвратим. Примите следующие меры для предотвращения теплового удара в жаркую погоду:
- Носить свободную, легкую одежду. Ношение лишней одежды или плотно облегающей одежды не даст вашему телу остыть должным образом.
- Защищать от солнечных ожогов. Солнечные ожоги влияют на способность вашего тела охлаждаться, поэтому защитите себя на улице с широкополой шляпой и солнцезащитными очками и используйте солнцезащитный крем широкого спектра с SPF не менее 15. Наносите солнцезащитный крем щедро и наносите каждые два часа — или чаще если ты плаваешь или потеешь.
- Пейте много жидкости. Гидратирование поможет вашему телу потеть и поддерживать нормальную температуру тела.
- Принять дополнительные меры предосторожности с некоторыми лекарствами. Следите за проблемами, связанными с высокой температурой, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на способность вашего организма оставаться увлажненным и рассеивать тепло.
Никогда не оставляйте никого в припаркованной машине. Это частая причина смерти детей от жары. При парковке на солнце температура в вашем автомобиле может повыситься на 20 градусов по Фаренгейту (более чем на 6,7 градусов) за 10 минут.
Не безопасно оставлять человека в припаркованной машине в теплую или жаркую погоду, даже если окна треснуты или машина находится в тени.Когда ваша машина припаркована, держите ее запертой, чтобы ребенок не мог попасть внутрь.
- Полегче в самые жаркие дни дня. Если вы не можете избежать напряженной деятельности в жаркую погоду, пейте жидкости и часто отдыхайте в прохладном месте. Попробуйте запланировать физические упражнения или физический труд для более прохладных частей дня, таких как раннее утро или вечер.
- Получить акклиматизироваться. Ограничьте время, потраченное на работу или упражнения в жару, пока вы не привыкнете к этомуЛюди, которые не привыкли к жаркой погоде, особенно подвержены заболеваниям, связанным с жарой. Вашему организму может потребоваться несколько недель, чтобы приспособиться к жаркой погоде.
- Будьте осторожны, если вы подвержены повышенному риску. Если вы принимаете лекарства или у вас есть заболевание, которое повышает риск возникновения проблем, связанных с жарой, избегайте жары и действуйте быстро, если заметите симптомы перегрева. Если вы участвуете в напряженном спортивном мероприятии или в жаркую погоду, убедитесь, что в случае чрезвычайной ситуации жары имеются медицинские услуги.
15 августа 2017 г.
Показать ссылки- Тепловой стресс-тепловая болезнь. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html. По состоянию на 15 июня 2017 года.
- Сильная жара. Готовая Кампания. https://www.ready.gov/heat. По состоянию на 15 июня 2017 года.
- O’Connor FG, et al.Тепловая болезнь при нагрузке у подростков и взрослых: эпидемиология, терморегуляция, факторы риска и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 июня 2017 года.
- Mechem CC. Гипертермия тяжелой степени (классический тепловой удар) у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 июня 2017 года.
- Extreme heat: руководство по профилактике, способствующее укреплению вашего здоровья и безопасности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/disasters/extremeheat/heat_guide.HTML. По состоянию на 15 июня 2017 года.
- Ferri FF. Тепловое истощение и тепловой удар. В: Ferri’s Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa .: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 июня 2017 года.
- Ласковский Э.Р. (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, Миннесота, 19 июня 2017 года.
Тепловой удар и тепловое истощение — это болезни, вызванные воздействием сильной жары. При отсутствии лечения тепловое истощение может перерасти в тепловой удар, который может быть опасным для жизни.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), температура выше среднего или необычно влажная погода убивают более 600 человек в Соединенных Штатах каждый год.
По мере повышения температуры важно знать, как избежать болезней, связанных с жарой.Узнайте о симптомах и методах лечения теплового удара и теплового истощения ниже.
Оба эти условия являются результатом чрезмерного воздействия чрезвычайно жаркой погоды. Однако только тепловой удар может повредить системы организма.
Тепловой удар
Тепловой удар, также называемый солнечным ударом, является наиболее серьезным заболеванием, связанным с жарой. Это происходит, когда температура тела составляет 104ºF или выше, и это неотложная медицинская помощь.
Если не лечить немедленно, тепловой удар может повредить несколько органов и систем, в том числе:
- головного мозга и нервной системы
- сердечно-сосудистой системы
- легких
- печень
- почек
- пищеварительного тракта
- мышцы
Тепловое истощение
Тепловое истощение менее серьезно, чем тепловой удар.Любой, кто подозревает, что у них есть тепловое истощение, должен немедленно отдохнуть и увлажнить. Если симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу для предотвращения теплового удара.
Симптомы теплового истощения и теплового удара могут развиться быстро или в течение нескольких дней. Они могут вызывать значительные расстройства, и спазмы мышц часто возникают первыми.
Тепловое истощение может привести к:
- мышечные спазмы
- быстрый, слабый пульс
- общее ощущение слабости
- тошнота или рвота
- чрезмерное потоотделение
- холодная, липкая кожа
- головокружение и иногда обморок
- моча темного цвета
- головные боли
Тепловой удар может начаться с симптомов теплового истощения.Это может быть опасно для жизни, и симптомы могут быстро ухудшаться, включая:
- температура 104 ° F или выше
- горячая, сухая кожа
- учащенное сердцебиение
- спутанность сознания
- возбуждение
- невнятная речь
- припадки
- потеря сознания
- кома
Существует два типа теплового удара: нагрузочный и не напрягающий.
Тепловой удар без нагрузки возникает у тех, кто не может хорошо адаптироваться к все более жарким температурам.Часто страдают пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями и младенцы.
Человек обычно испытывает этот тип теплового удара, когда он находится в помещении без кондиционера, и он может не заниматься какой-либо физической деятельностью. Может произойти несколько дней высоких температур, чтобы произошел тепловой удар без нагрузки, и это часто случается во время экстремальных тепловых волн.
Тепловой удар от напряжения возникает у людей, чьи тела больше не могут адаптироваться к повышающимся температурам во время тренировок или работы.Это состояние может развиться в течение нескольких часов, и обычно оно затрагивает людей, которые проводят время на открытом воздухе.
Проведение времени в закрытых автомобилях подвергает маленьких детей и домашних животных высокому риску теплового удара. По оценкам CDC, когда температура на улице составляет 80ºF, температура внутри закрытой машины поднимается до 109ºF в течение 20 минут. Чем горячее на улице, тем быстрее поднимается температура внутри автомобиля.
Любой, кто испытывает какие-либо симптомы теплового удара, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.
Если человек подозревает, что у него есть тепловое истощение, он должен попытаться изменить это состояние, перейдя в более прохладную среду, отдыхая, оставаясь увлажненным, и переодеваясь в более холодную одежду.
Если симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 1 часа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Врач, скорее всего, сможет диагностировать болезнь, связанную с жарой, на основании симптомов. Они также могут выполнять тесты для проверки возможных осложнений.
Например, врач может проверить:
- повреждение мышц
- дегидратацию, часто с анализом мочи или анализом крови
- повреждение сердца и легких, возможно, с помощью визуализации
- проблемы системы кровообращения
- отсутствие почек или функция печени
Любой, кто подозревает, что у него есть тепловое истощение, должен немедленно предпринять шаги, чтобы остыть. Они могут включать в себя:
- перемещение в затененное место
- снятие одного или нескольких предметов одежды
- вне солнечного света
- включение вентилятора или кондиционера
- протекание прохладной воды по коже или нанесение прохладного, влажные полотенца для тела
- питьевые жидкости, такие как вода и спортивные напитки
Если у человека рвота или тошнота, обратитесь к врачу.
Если у человека проявляются какие-либо симптомы теплового удара, немедленно свяжитесь с аварийными службами. Для его лечения врач может:
- нанести пакеты со льдом на шею, подмышечные впадины и пах
- . Распылить холодные туманы
- для поддержки любых поврежденных систем органов. гидратация
Некоторые факторы могут сделать человека более склонным к тепловому истощению или тепловому удару.К ним относятся:
- с избыточным весом или ожирением
- с существенной инвалидностью
- с солнечным ожогом
- моложе 13 или старше 65
- с использованием некоторых рецептурных препаратов для лечения заболеваний сердца или высокого кровяного давления, в частности диуретиков
- , испытывающих внезапные изменения температуры, такие как путешествие от холода к жаркому климату
- проводить время на улице в условиях сильной жары или в помещении без возможности охлаждения
При повышении температуры важно знать, как предотвратить нагревание. связанные болезни.Цель состоит в том, чтобы держать тело в прохладе.
Могут помочь следующие стратегии:
- пребывание в помещении в самую жаркую часть дня
- , пытаясь оставаться в тени, когда на улице
- выпивать дополнительно 2–4 чашки воды каждый час, подвергаясь воздействию высоких температур
- частые перерывы во время работы или занятий спортом в жаркие дни
- в свободной, светлой одежде
- с использованием холодной воды для душа и ванны
- в широкополой шляпе для защиты лица от солнца
- избегая напитков, обезвоживающих В том числе с кофеином или алкоголем
- , которые носят воздухопроницаемые ткани, такие как хлопок, вместо синтетических смесей
- , которые проводят часть дня в кондиционированном месте, например в торговом центре, библиотеке или кинотеатре.
Никто не должен оставаться Один в припаркованной машине в очень жаркую погоду.Это может быть особенно опасно для детей и людей в возрасте 65 лет и старше.
При надлежащем своевременном лечении человек может полностью оправиться от болезней, связанных с жарой.
Распознавание симптомов теплового истощения и принятие мер по его охлаждению может предотвратить переход состояния в тепловой удар.
При отсутствии лечения тепловой удар может привести к серьезным осложнениям или смерти. Когда человек получает правильное лечение достаточно рано, он может полностью оправиться от теплового удара.
Даже в самые жаркие дни эти болезни обычно можно предотвратить путем планирования и принятия мер предосторожности.
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здравоохранения посетите сайт familydoctor.org, сайт обучения пациентов AAFP.
Информация от вашего семейного врача
Что такое тепловое истощение?
Тепловое истощение происходит, когда ваше тело становится слишком горячим.Это может быть вызвано физической нагрузкой или жаркой погодой. Вы можете чувствовать слабость, головокружение или беспокойство. У вас также может быть головная боль или учащенное сердцебиение. Вы можете обезвоживаться и иметь очень мало мочи.
Что мне делать, если у меня возникло тепловое истощение?
Если вы думаете, что у вас может быть тепловое истощение, быстро уходите от жары. Отдыхайте в прохладном тенистом месте и пейте много воды или других жидкостей. НЕ пейте алкоголь. Алкоголь может усугубить тепловое истощение. Если вы не почувствуете себя лучше в течение 30 минут, вам следует обратиться к врачу.Если тепловое истощение не лечится, вы можете получить тепловой удар.
Что такое тепловой удар?
Тепловой удар намного серьезнее теплового истощения и может убить вас. Люди с тепловым ударом могут казаться смущенными. Они могут иметь судороги или впасть в кому. У большинства людей с тепловым ударом также наблюдается жар. Тепловой удар может произойти, когда ваше тело становится слишком горячим, или это может произойти после теплового истощения.
Что мне делать, если я думаю, что у кого-то есть тепловой удар?
Если вы думаете, что у кого-то может быть тепловой удар, вам следует быстро отвезти его или ее в прохладное, затененное место и вызвать врача.Снятие ненужной одежды с человека и купание или опрыскивание кожи человека прохладной водой могут помочь охладить его или ее. Старайтесь обмахивать человека теплым воздухом, смачивая кожу теплой водой. Испарение воды ускорит охлаждение (см. Рисунок ниже).
ИЛЛЮСТРАЦИЯ КЭТРИН РОУН
Как мне избежать теплового истощения и теплового удара?
Не занимайтесь спортом на улице, когда жарко и влажно. Если вы побывали в более жарком месте, чем там, где вы живете, не занимайтесь спортом в течение как минимум недели.В жаркую погоду носите прохладную, легкую одежду и пейте много безалкогольной жидкости. Если случится жара, оставайтесь в кондиционированном месте. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы думаете, что у вас может быть тепловое истощение или тепловой удар.
Как лекарства влияют на тепловой удар?
Некоторые лекарства могут подвергнуть вас тепловому удару. Расскажите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства, которые могут повлиять на тепловой удар:
Средства от аллергии (антигистаминные препараты)
Препараты от кашля и простуды (антихолинергические средства)
Препараты для лечения артериального давления и сердцебиения
Альфа-андренергические препараты, такие как мидодрин (один бренд ProAmatine) или псевдоэфедрин (одна марка: Sudafed)
Бета-блокаторы
Блокаторы кальциевых каналов
Таблетки для похудения (амфетамины)
9012 9009 39392 Раздражающие препараты для мочеиспускания 900 мл 9392 Раздражители
935 Препарат Аматин)Слабительные
Препараты для психического здоровья
Бензодиазепины, такие как клоназепам (одна марка: клонопин), диазепам (одна марка: валиум), хлордиазепоксид (одна марка: либриум)
антибиотика
9952
нейролептиков
S лекарства eizure (противосудорожные препараты)
Таблетки щитовидной железы
Таблетки для воды
Ваш врач может сказать вам, если ваше лекарство подвергает вас опасности теплового удара.
Что делать после теплового истощения или теплового удара?
Тепловое истощение или тепловой удар делает вас более уязвимыми к жарким условиям в течение недели после этого. Будьте особенно осторожны, чтобы не тренироваться слишком сильно, и избегайте жаркой погоды. Попросите своего врача сообщить вам, когда можно вернуться к своей обычной деятельности.
Симптомы, лечение, риски и многое другоеТепловое истощение происходит, когда организм обезвоживается и не может регулировать свою внутреннюю температуру тела.
Состояние обычно не считается опасным для жизни и поддается лечению с помощью жидкостей и отдыха. В этой статье мы рассмотрим симптомы и методы лечения теплового истощения, а также способы его предотвращения.
Обычно тело избавляется от избыточного внутреннего тепла, перекачивая кровь на поверхность кожи и выделяя пот.Теплый, влажный воздух поглощает меньше пота с кожи и ограничивает способность организма охлаждаться при потоотделении.
Когда организм обезвожен, ему не хватает воды и незаменимых солей, называемых электролитами, что снижает его способность потеть.
Если человек не может охладиться с потом, у него может возникнуть тепловое истощение.
Тепловое истощение обычно вызывает повышение температуры тела, хотя иногда оно может вызывать у человека чувство прохлады.
Поделиться на PinterestПризнаками теплового истощения могут быть повышенное потоотделение, головокружение и головные боли.Симптомы теплового истощения можно легко не заметить, и они похожи на симптомы многих других заболеваний.
Общие признаки теплового истощения включают:
- слабый, учащенный пульс
- повышенное потоотделение
- повышение внутренней температуры тела
- мышечная слабость или судороги
- тошнота
- головная боль
- головокружение
- холодная, бледная, влажная кожа, иногда сопровождается мурашки по коже
- низкое кровяное давление или головокружение при вставании или сгибании более
- рвота
- раздражительное или агрессивное поведение
- красное, покрасневшее лицо
- учащенное, неглубокое дыхание
Симптомы теплового истощения у детей
Симптомы теплового истощения у детей аналогичны таковым у взрослых; они могут:
- казаться чрезмерно усталыми
- быть необычайно жаждущими
- иметь холодную липкую кожу
Если они достаточно взрослые, они могут жаловаться на спазмы желудка или ног.Важно немедленно лечить ребенка с тепловым истощением.
Тепловое истощение по сравнению с тепловым ударом
Тепловое истощение, если его не лечить, может привести к тепловому удару.
В отличие от теплового удара, который может быть опасным для жизни, тепловое истощение не приводит к нарушению психической функции, спутанности сознания или потере сознания.
Случаи теплового истощения также отличаются от теплового удара, поскольку внутренняя температура тела человека не превышает 103 ° F.
Тепловой удар менее распространен, чем тепловое истощение, но более серьезен; это вызывает нагрузку на сердце, легкие, почки и печень.
Тепловое истощение чаще всего вызвано сочетанием физических нагрузок и теплой погоды.
Известно, что дополнительные факторы, повышающие вероятность теплового истощения, включают в себя:
- высокая влажность, обычно более 60 процентов
- состояния печени или почек
- интенсивная, напряженная физическая работа
- основные состояния, которые увеличивают вероятность обезвоживания, включая диабет или гипергликемия
- травм, когда часть тела сжимается или прижимается тяжелым предметом, также известный как раздавливание травмами
- злоупотребление наркотиками
- тяжелое или длительное употребление алкоголя
- курение или употребление табака
- с избыточным весом
- определенные лекарства, особенно те, которые повышают риск обезвоживания, в том числе лекарства от депрессии, бессонницы, аллергии и плохого кровообращения
- высокое кровяное давление
- болезни сердца
- , моложе 4 лет или старше 65 лет
Сам по себе тепловое истощение не считается серьезной проблемой для здоровья.Однако при отсутствии лечения тепловое истощение может привести к тепловому удару и дальнейшим осложнениям, включая повреждение головного мозга и недостаточность органов.
В редких случаях, когда тепловое истощение сопровождается интенсивными физическими упражнениями или другими заболеваниями, это может привести к серьезному риску для здоровья.
Потенциальные осложнения теплового истощения включают в себя:
- тяжелое повреждение почек
- рабдомиолиз, который может вызвать почечную недостаточность, моча цвета чая от увеличения мышечного белка миоглобина, нерегулярное сердцебиение, мышечные боли и рвоту
- печеночная недостаточность
- аритмия или сердцебиение, которое является слишком быстрым или слишком медленным
- бред или кома
Если есть подозрение на тепловое истощение, человек должен немедленно прекратить выполнение физических упражнений или физической активности. Человек с тепловым истощением должен также пить жидкости как можно скорее.
Дополнительные советы по лечению теплового истощения включают в себя:
- в поисках прохладной, затененной области или в помещении
- расстегивающую одежду
- лежа на спине
- принимая теплый или прохладный душ
- с размещением прохладной влажной ткани на лицо и грудь
- в тяжелых случаях, кладя пакеты со льдом под каждую подмышку и за шею
- , выпивая 1 литр в час напитков, содержащих электролиты, такие как Gatorade или Gastrolyte
Как регидратировать
Сделать в домашний раствор для пероральной регидратации, выполнив следующие действия:
- отварить 5 чашек (1 литр) воды
- , удалить из источника тепла и размешать в 6 чайных ложках (ч.л.) сахара и ½ ч.л. поваренной соли
- , остудить до употребление
- добавить натуральные ароматизаторы в форме фруктовых соков, меда или кленового сиропа
Некоторые напитки и пищевые продукты также могут действовать как перорально-регидратирующие формулы, в том числе:
90 018- каша (вареные хлопья и вода)
- рисовая вода или отвар
- зеленая кокосовая вода
- свежие фруктовые соки, в идеале апельсин, груша или персик
- слабый чай без кофеина
- морковный суп
- смешанное банановое пюре с водой
Время восстановления
У большинства людей симптомы теплового истощения начнут улучшаться в течение 30 минут.Однако, если симптомы не улучшаются через 30–60 минут, обратитесь к врачу.
Врач будет лечить тепловое истощение одним или двумя литрами внутривенных (IV) жидкостей и электролитов.
Если жидкости и отдых не устраняют симптомы, врач проведет анализ крови и другие клинические анализы, чтобы исключить другие возможные причины.
При своевременном лечении теплового истощения человек полностью выздоровеет в течение 24-48 часов.
Человек может помочь предотвратить тепловое истощение, оставаясь увлажненным и прохладным.
Другие способы предотвращения теплового истощения включают в себя:
- питьевые жидкости во время и после тренировок
- , избегать занятий под прямыми солнечными лучами в теплое время года
- , избегать длительного воздействия жаркой, влажной погоды
- носить свободную одежду во время тренировок или когда в теплую погоду
- хранение под рукой электролитных напитков или солевых растворов для пероральной регидратации
- избегая сладких напитков и газированных напитков
- не увеличивая рабочую нагрузку или слишком быстрые темпы
- занимаясь в хорошо проветриваемом помещении или используя вентилятор
- , ищущий воздух в кондиционированных помещениях, когда температура наружного воздуха превышает 90 ° F
- , применяя солнцезащитный крем с SPF 15 или выше за 30 минут до выхода на улицу и часто применяя
- летом, планируя напряженные занятия ранним утром или вечером
- , увеличивая потребление жидкости при использовании лекарственных препаратов известно повышение риска теплового истощения n
- поддержание гидратации при работе в жарких и влажных средах, таких как фабрики, прачечные и кухни
- при ношении легкой, светлой одежды при занятиях спортом или работе в теплую погоду
Симптомы теплового истощения предназначены для предупреждения тело, которое оно перегревается.
Судороги тепла, самый мягкий тип связанных с жарой синдромов, обычно возникают до теплового истощения. Лечение тепловых судорог, как только они возникают, может предотвратить развитие теплового истощения.
Симптомы тепловых судорог включают:
- сильное или чрезмерное потоотделение
- мышечные боли и судороги
- жажда
- усталость или усталость
Судороги тепла можно лечить с помощью жидкостей и отдыха. Человек должен также искать тень или здание с кондиционером как можно скорее.