Skip to content
Menu
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Что такое вирус коксаки и как лечить: Лечение вируса Коксаки у детей в Москве — симптомы, причины, методы лечения, цены

Posted on 13.04.197631.08.2021

Содержание

  • Энтеровирусная инфекция — Симптомы, лечение
    • Вероятные пути заражения
    • Симптомы энтеровирусной инфекции
    • Как ставится диагноз?
    • Лечение энтеровирусной инфекции
    • Как избежать заражения?
    • Смотрите также:
  • B34.1 Коксаки-и ECHO-инфекция | Описание болезни, диагностика, лечение
    • Коксаки-и ECHO-инфекция
  • Вирус Коксаки: как не заболеть и что делать, если это всё-таки произошло
    • Что такое вирусы Коксаки
    • Каковы симптомы вируса Коксаки
    • Чем опасны вирусы Коксаки и когда надо обращаться к врачу
    • Как лечить вирус Коксаки
    • Как не заболеть вирусом Коксаки
  • Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки — Общество
    • Описание, лечение
    • История вируса
  • какие меры безопасности надо соблюдать? Медицинский центр «ВАСЕДА»
  • Энтеровирусная инфекция. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания.
  • Вирус Коксаки: симптомы, опасность, профилактика — Советы
  • Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации
  • Вирус Коксаки: диагностика, лечение и профилактика
    • Введение:
    • Что такое вирус Коксаки?
    • Кто заражается вирусом Коксаки?
    • Каковы симптомы?
    • Как диагностируется вирус Коксаки?
    • Как лечится вирус Коксаки?
    • Как можно предотвратить вирус Коксаки?
  • Обзор инфекций, вызванных вирусом Коксаки
    • Различные инфекции, вызванные вирусом Коксаки
    • Получение и предотвращение инфекций, вызванных вирусом Коксаки
    • Факты о вирусе Коксаки, которые необходимо знать
  • страниц — Coxsackievirus
  • Болезни рук, стопы и рта: симптомы, лечение и профилактика
    • Обзор
      • Что такое болезнь рук, ног и рта?
      • Кто может заразиться болезнью рук, ног и рта?
      • Как долго болезнь рук, ящура заразна?
      • Является ли болезнь рук, ног и рта тем же, что и ящур?
    • Симптомы и причины
      • Что вызывает болезни рук, ящура и рта? Как он распространяется?
      • Каковы симптомы болезни рук, ящура и рта?
    • Диагностика и тесты
      • Как диагностируется болезнь рук, ящура и рта?
    • Ведение и лечение
      • Как контролируются или лечатся заболевания рук, ящура и рта?
      • Какие осложнения возникают при заболеваниях рук, ягодиц?
      • Как болезнь рук, ящура влияет на беременность?
    • Профилактика
      • Как я могу предотвратить болезни рук, ящура и рта?
    • Перспективы / Прогноз
      • Чего мне следует ожидать, если я или мой ребенок заболеем руками, ногами и ртом?
    • Жить с
      • Когда мне позвонить врачу?
      • Какие вопросы я должен задать своему врачу?
  • Four Seasons Pediatrics »» Вирус Коксаки
  • Что это такое и как с этим бороться
    • Вот видео! Болезни рук, ног и рта: что это такое и как лечить естественным путем
    • История вируса Коксаки
      • Пейте много воды
      • Пососите фруктовое мороженое и кубики льда
      • Попробовать масляную вытяжку
      • Нанесите кокосовое масло на наружные высыпания
      • Принять овсяную ванну
      • Есть пищу, богатую кверцетином
      • Попробовать астрагал
      • Примите пробиотики
    • Как долго длится Коксаки?
    • Отваливаются ногти на руках или ногах ?!
      • Тщательно вымыть руки
      • Чистые бытовые поверхности
      • Предел перекрестного загрязнения
      • Повысьте уровень иммунной системы
    • Как насчет тебя?

Энтеровирусная инфекция — Симптомы, лечение

Энтеровирусная инфекция – это кишечное заболевание, которое провоцируют энтеровирусы. Установлено более 60 разновидностей возбудителей этой патологии. Их можно разделить на четыре основные группы. Чаще всего развитие заболевания вызывают вирусы Коксаки и полиомиелита.

Стоит отметить, что энтеровирусная инфекция крайне опасна. Вирусы устойчивы к воздействию внешней среды, длительное время не гибнут, даже находясь в почве или воде.

Заражение происходит через загрязненную воду или немытые и термически не обработанные продукты питания.

Последняя крупная вспышка подобного заболевания произошла в Китае несколько лет назад. Тогда пострадало более 15 тысяч детей, а 20 малышей погибли. Болезнь провоцировал опасный энтеровирус EV71. С током крови он разносится по всему организму человека и поражает все органы, в том числе легкие и мозг. Поэтому при постановке диагноза энтеровирусная инфекция, к лечению стоит отнестись очень внимательно.

Вероятные пути заражения

Возбудители инфекции в организм попадают воздушно-капельным путем, через зараженную воду, грязные продукты или при контакте с больным и предметами его обихода.

Огромную роль в профилактике этого заболевания играет соблюдение санитарно-гигиенических правил: мытье рук, термическая обработка продуктов и фильтрация питьевой воды.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Длительность скрытого периода заболевания зависит от разных факторов. Большую роль играет тип возбудителя и состояние защитных функций человека.

По окончании инкубационного периода могут проявиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в голове;
  • болезненные ощущения в живете;
  • тошнота;
  • рвота.

До попадания возбудителей инфекции в кровь, симптомы патологии могут быть выражены слабо или вовсе никак не проявляться. Но когда вирус разносится по организму, симптомы интоксикации становятся сильно выражены:

  • гипертермия достигает значений 39-40;
  • появляется сыпь на конечностях;
  • наблюдаются отеки рук и ног;
  • выступают язвы во рту.

Если человек игнорирует проявления заболевания и вовремя не начинает лечение патологии, энтеровирусная инфекция может стать причиной осложнений. К ним относятся:

  • воспаление оболочек мозга;
  • энцефалит;
  • сильный отек легочной ткани.

Эти грозные заболевания нередко приводят к поражению оболочек мозга и провоцируют паралич или смерть человека. Особенно они опасны для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В последнее время среди детского населения наиболее часто врачи стали диагностировать малую энтеровирусную инфекцию. Симптомы этого заболевания выражены слабо и проявляются небольшим подъемом температуры тела, болью в суставах. Как правило, эти проявления заболевания уже через несколько дней проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения.

Как ставится диагноз?

Поставить диагноз энтеровирусная инфекция человеку можно только по результатам анализов. На срок их выполнения врачи рекомендуют изолировать заболевшего, чтобы он не заразил других.

Так как инфекция легко передается, профилактическое обследование проводят всем контактным лицам. Любой случай заражения требует регистрации.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфической терапии заболевания не существует. В основном практикуется симптоматическое лечение. В острый период врачи прописывают больному пастельный режим, витаминотерапию, усиленное питание.

Если у заболевшего человека наблюдается рвота или понос, требуется прием большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Так же рекомендованы препараты типа Регидрон, восстанавливающие водно-солевой баланс.

При наличии высокой температуры тела и сильной боли в голове, показан прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Антибактериальные препараты при вирусной инфекции используют только для профилактики вторичных инфекций бактериального характера.

Что касается диеты, то из рациона болеющего энтеровирусной инфекцией убирают продукты, вызывающие брожение и усиленную перистальтику. К ним относятся сладкие блюда, газировки, копченые колбасы, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи. Так же стоит исключить любые молочные продукты.

Все перечисленные правила касаются как взрослых, так и малолетних детей.

Как избежать заражения?

Избежать заражения кишечной инфекцией можно строго соблюдая правила гигиены. Обязательно тщательно мыть руки перед едой, а продукты питания подвергать термической обработке и тщательной чистке перед употреблением.

Одной из мер профилактики так же является употребление только чистой и качественной питьевой воды из проверенных и обустроенных источников.

Смотрите также:

B34.1 Коксаки-и ECHO-инфекция | Описание болезни, диагностика, лечение

жалобы по диагнозу

  • Лихорадка (Повышенная температура)

    повышение температуры тела выше нормальных величин (36,0-36,9), причем утром на 0,3-0,5 С ниже, чем вечером, в полости рта и прямой кишке температура, как правило, на 0,5-1 С выше, чем в подмышечной впадине, но не превышает 37,5 С

  • Язвенные высыпания в полости рта
  • Высыпания в виде пузырьков

    пузырек (везикула) более 0,5 см в диаметре с полостью, наполненной жидким содержимым

  • Сыпь на ладонях
  • Сыпь на стопах
  • Боль в животе

симптомы по диагнозу

  • ГипертермияПовышение температуры тела выше 38,5*С
  • Боль в горле
  • ЭкзантемаВысыпания на коже: везикулы, папулы, волдыри, пятна и т.д.
  • Везикулёзные высыпания на стопах, ладонях, во рту.
  • МиалгияБоль в мышцах.
  • Кишечная диспепсияОсновные симптомы кишечной диспепсии являются изжога, отрыжка, тошнота и метеоризм, нарушения стула.
  • Вздутие кишечника

краткое описание диагноза

Коксаки-и ECHO-инфекция

Вирус Коксаки (ECHO инфекция) отностится к роду энтеровирусов. 
Коксаки – название города в США, где была зафиксирована эпидемия полиомиелитоподобного заболевания, вызванного неизвестным на то время вирусом. Идентифицированный в дальнейшем вирус получил название Коксаки. ЕСНО — это аббревиатура от слов Entero Cytopathic Humen Orphan.

Передается инфекция как воздушно-капельным, так и контактным путем. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия. Болеют чаще дети в возрасте 3–10 лет. В основном энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно. Большая часть клинически заметных проявлений – простудоподобные заболевания, причем энтеровирусы считаются вторым по частоте возбудителем ОРВИ. Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39–40°.
Другое название заболевания «болезнь кистей, стоп и рта» – (hand, foot and mouth disease). Это название происходит от особенностей клинических проявлений: появления везикулёзных высыпаний в полости рта, на ладонях и стопах.

самопомощь при диагнозе

Самолечение не желательно.

режим лечения

средний срок выздоравления

Вирус Коксаки: как не заболеть и что делать, если это всё-таки произошло

Что такое вирусы Коксаки

Вирусы Коксаки — это представители рода энтеровирусов, то есть вирусов, которые особенно активно размножаются в желудочно‑кишечном тракте (entero в переводе с латыни — «кишечник»). Чаще всего инфекция поражает детей в возрасте до 5 лет. Но пострадать от вирусной атаки могут и подростки, и взрослые.

Впервые возбудителя обнаружили в 1940‑х годах у детей из американского города Коксаки. Место и дало инфекции имя.

Близкие родственники вирусов Коксаки — возбудители полиомиелита и гепатита А. Несмотря на такие связи, Коксаки в большинстве случаев не представляет серьёзной угрозы для здоровья. Хотя иногда симптомы этой инфекции могут напугать.

Каковы симптомы вируса Коксаки

Признаки заражения вирусами Коксаки возникают внезапно, как при гриппе. К ним относятся :

  • Резкое повышение температуры (выше 38 °C).
  • Головокружение, головная боль.
  • Боль в горле.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  • Высыпания. Это наиболее характерный симптом, но часто он появляется лишь на второй‑третий день заболевания. Сыпь концентрируется на ладонях и внутренней поверхности рук, подошвах, вокруг рта. Также болезненные красные волдыри могут возникать на дёснах, языке, нёбе, внутренней поверхности щёк, миндалинах.
Фото: kipgodi/Shutterstock

Посмотреть, как выглядит сыпь

Закрыть

Так выглядит классическая инфекция, вызванная вирусами Коксаки. Однако в каждом конкретном случае болезнь протекает по своему сценарию. У маленького ребёнка может просто повыситься температура — и эта лихорадка будет единственным признаком. По данным Роспотребнадзора, от 50% до 85% случаев заражения вирусами Коксаки вообще протекают бессимптомно.

Сейчас читают 🔥

Чем опасны вирусы Коксаки и когда надо обращаться к врачу

Как мы уже сказали, чаще всего вирусы Коксаки не опасны. Но при подозрении на эту инфекцию лучше всё же проконсультироваться с педиатром (или терапевтом). Дело в том, что в редких случаях болезнь может вызвать серьёзные осложнения:

  • Вирусный менингит. Это заболевание, при котором воспаляются оболочки головного или спинного мозга.
  • Энцефалит. Так называется воспаление различных участков головного мозга.
  • Миокардит. Он же — воспаление сердечной мышцы.

Если дело доходит до осложнений (ещё раз сделаем акцент: это случается очень редко), симптомы вируса Коксаки становятся более выраженными. Немедленно обращайтесь к врачу или даже вызывайте скорую помощь, если вы наблюдаете сразу несколько из перечисленных ниже признаков :

  • температура превышает 38 °C у ребёнка младше 6 месяцев или 38,8 °C у детей старшего возраста;
  • на фоне лихорадки резко падает аппетит, возникают проблемы с кормлением;
  • появились рвота или понос;
  • есть проблемы с дыханием: ребёнок дышит чаще, чем обычно, или хватает воздух открытым ртом;
  • имеют место жалобы на боль в груди или животе;
  • присутствует сильная боль в горле;
  • есть сильная головная боль — особенно если она сопровождается рвотой, сонливостью, спутанностью сознания;
  • на месте сыпи во рту или на коже возникли раны;
  • глаза покраснели, выглядят отёчными;
  • есть так называемая ригидность мышц шеи: они напряжены, ребёнку больно поворачивать голову;
  • мальчик жалуется на боль в одном или обоих яичках.

Как лечить вирус Коксаки

Если есть осложнения, пациента направляют в стационар. Если же речь идёт о классическом вирусе Коксаки, то лечения как такового нет. Таблеток против вирусных инфекций не существует, антибиотики в данном случае бесполезны, так что организм должен справиться с заболеванием самостоятельно.

Как правило, температура спадает в течение 1–3 дней, а другие симптомы полностью исчезают через неделю.

Чтобы облегчить состояние ребёнка (или заболевшего взрослого), врачи рекомендуют :

  • Отдыхать. На время болезни стоит отказаться от физических нагрузок.
  • Больше пить. В первые дни заболевания человек обильно потеет и может отказываться от питья из‑за боли в горле. Это опасно обезвоживанием. Поэтому нужно уговаривать пить.
  • При необходимости принимать безрецептурные обезболивающие средства. Какие именно — посоветуйтесь с педиатром или терапевтом. Это важно, поскольку, например, популярные препараты на основе ибупрофена не рекомендуются при инфекциях, сопровождающихся высыпаниями.

Как не заболеть вирусом Коксаки

Этот недуг относится к болезням «немытых рук». Заражение чаще всего происходит, когда в рот попадает предмет,  загрязнённый вирусами Коксаки. Это могут быть немытые пальцы, фрукты, овощи, другая еда. Кроме того, вирусы неплохо выживают в тёплой воде, поэтому подцепить их можно, случайно хлебнув жидкости, например, из бассейна или чужой чашки.

Вирусы Коксаки очень заразны. Единственная защита от них — соблюдение правил гигиены.

  • Чаще мойте руки с мылом и водой. На эту процедуру должно уходить не менее 20 секунд. Особенно важно это делать в общественных местах, после посещения туалета и смены подгузников, а также перед едой.
  • Старайтесь не касаться глаз, носа и рта немытыми руками.
  • Избегайте тесных контактов, таких как поцелуи и объятия, и не ешьте из одной посуды с людьми, в здоровье которых вы не уверены.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением.
  • Ни в коем случае не хватайте ртом воду в бассейнах и других водоёмах и запретите это делать детям.

Читайте также 💉🤒💊

Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки — Общество

Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, — в материале ТАСС.

Коксаки — опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука — нога — рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).

Описание, лечение

Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период — до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.

Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.

При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.

История вируса

Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).

Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье 

 

 

какие меры безопасности надо соблюдать? Медицинский центр «ВАСЕДА»

Социальные сети взорвали сообщения о вирусной инфекции Коксаки, распространяющейся на популярных среди украинцев курортах Турции. Вернувшиеся с отдыха туристы жалуются на высокую температуру, держащуюся несколько дней, зудящую сыпь на руках и ногах, в некоторых случаях — расстройство желудка. Чаще заразу подхватывают дети, но болеть могут и взрослые. Причем заболевают даже в отелях лакшери-сегмента.Вирус Коксаки добрался до Украины. На днях им заразилась семья украинцев, отдыхавшая в Турции в отеле CalistaLuxuryResort.

Симптомы
Признаки появляются спустя 2-10 дней после заражения. Это лихорадка, головная боль, диарея, боль в мышцах, тошнота и сыпь на руках, ногах и во рту, похожая на небольшие пузырьки или нарывы.Основную опасность вирус составляет для пожилых людей и детей. Осложнения от этого вируса редки, но они могут быть серьезные: вирусный менингит, энцефалит, паралич, перикардит, миокардит и даже диабет.

Способы заражения
Заразиться можно, купаясь в водоемах, куда попадают сточные воды. Кроме того, вирус передается воздушно-капельным и тактильным путем. Больше всего вирус поражает желудочно-кишечный тракт. Он очень быстро распространяется и легко передается от человека к человеку: при кашле или через контакт с мочой. Вирус активизируется в теплое время года.Для того, чтобы избежать заражения вирусом Коксаки, нужно тщательно следить за гигиеной – часто мыть руки, не есть немытые овощи и фрукты.

Лечение
Вакцины от вируса Коксаки нет, как и специфических лекарств, поэтому лечение симптоматическое. Если высокая температура – ее нужно сбивать, а если много пузырьков на коже – желательно пораженный участок обработать антисептиком. Во время лечения запрещаются продукты и напитки, которые могут раздражать слизистую оболочку рта, в частности соленые, кислые, острые блюда. Еда должна быть протертой, например, суп-пюре. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Важно много пить, чтобы не допустить обезвоживания и быстрее вывести токсины из организма. В комнате нужно почаще делать влажную уборку, проветривать. Обычно состояние больного улучшается уже на третий-пятый день, а спустя семь-десять дней ребенок выздоравливает.

Добавим, что эпидемиологическая ситуация с заболеванием вирусом Коксаки в Украине остается контролируемой – в этом уверяет пресс-служба Министерства здравоохранения Украины.»На сегодняшний день данных об ухудшении эпидситуации в отношении вируса Коксаки в Украине нет. Относительно ситуации в Турции мы сейчас выясняем через Всемирную организацию здравоохранения», — говорится в сообщении.

Но если вдруг вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, в срочном порядке обратитесь в медицниский центр «ВАСЕДА», где врач-инфекционист окажет вам квалифицированную помощь!

Энтеровирусная инфекция. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания.

Энтеровирусы – представляют собой довольно многочисленную группу вирусов, которые состоят из рибонуклеиновой кислоты (РНК) и белка. Наиболее известными являются полиовирусы – которые являются причиной возникновения такого заболевания как паралитический полиомиелит (широко известный как полиомиелит). Менее известными, но более распространенными являются неполиомиелитные энтеровирусы — Эховирусы и вирусы Коксаки.

Считается что паралитический полиомиелит полностью ликвидирован благодаря вакцинации. Причиной огромного количества заболеваний, вызванных энтеровирусами, являются Эховирусы и вирусы Коксаки, на сегодняшний день насчитывается около 64 различных штаммов (видов) энтеровируса, которые вызывают заболевания у людей более 70% инфекций вызвано только лишь 10 штаммами. Любой человек может быть заражен энтеровирусной инфекцией, которая является возбудителем более миллиарда заболеваний по всему миру. Считается, что 90% энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или приводит к легкой форме болезни, тем не менее количество людей, поражаемых серьезными заболеваниями, высоко.

Заболеваниям вызываемым Энтеровирусами в большей степени подвержены дети и подростки, причем чем меньше возраст, тем опаснее может протекать заболевание.

Тревожность факта об энтеровирусах заключается в том, что они способны распространяться в различных органах и способны сохраняться в организме человека в течение многих лет — что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.

Причины энтеровирусной инфекции
Причины энтеровируса

Энтеровирусы – названы так, потому что после возникновения инфекции они размножаются первоначально в желудочно-кишечном тракте. Несмотря на это, они обычно не вызывают кишечных симптомов, чаще всего они активно распространяются и вызывают симптомы и заболевания таких органов как: сердце, кожа, легкие, головной и спинной мозг и др.

Вирусы, как правило, делятся на те, которые используют ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) или РНК в качестве своего генетического материала — все энтеровирусы являются РНК-вирусами. Энтеровирусы являются частью большой группы вирусов, известных как пикорнавирусы. Это слово происходит от сочетания «пико» (с испанского — означает «немного»), и РНК (рибонуклеиновая кислота, важный компонент генетического материала).

Принято считать, что Энтеровирусы делятся на 3 основные группы:

  • Полиовирусы (3 штамма)
  • Эховирусы (28 штаммов)
  • Вирусы Коксаки (Коксаки А – 23 штамма, Коксаки Б – 6 штаммов)

Энтеровирусы — не входящие ни в одну из групп (4 штамма)

Энтеровирусы встречаются во всем мире, но инфицирование чаще всего происходит в районах с низким уровнем гигиены и высокой перенаселенностью.  Вирус чаще всего передается фекально-оральным путем, а также через загрязненную пищу или воду. Попадание в организм некоторых штаммов вируса воздушно-капельным путем может привести к респираторным заболеваниям. Также было документально подтверждена возможность заражения плода через плаценту. Грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных. Инкубационный период для большинства энтеровирусов составляет от 2 до 14 дней. В районах с умеренным климатом инфекции возникают в основном летом и осенью.

Энтеровирус чаще всего попадает в организм человека через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) или дыхательные пути. Попадая в ЖКТ вирусы останавливаются в местных лимфатических узлах где они начинают первую стадию размножения. Примерно на третий день после инфицирования вирусы попадают в кровоток и начинают циркулировать по организму. На 3-7й день вирусы с кровью могут попасть в системы органов где может начаться вторая стадия размножения и как следствие вызвать различные заболевания. Производство антител к вирусу происходит в течении первых 7-10и дней.

Известно что вирус Коксаки, чаше всего начинает активно размножаться и вызывает заболевания попадая в такие ткани и органы как: глотка (ангина), кожа (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), миокард (миокардит) и мозговые оболочки (асептический менингит). Также могут быть поражены надпочечники, поджелудочная железа, печень, плевра и легкие.

Эховирус — активно размножается и вызывает заболевания попадая в такие ткани и органы как: печень (некроз печени), миокард, кожа (вирусные экзантемы), мозговые оболочки (асептический менингит), легкие и надпочечники.

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции
Симптомы и признаки энтеровируса

Неполиомиелитные Энтеровирусы вызывают огромное количество случаев инфицирования в год. Более 90% этих случаев протекает либо бессимптомно, либо вызывает неспецифическое лихорадочное заболевание. Обычно спектр симптомов очень большой, но в большинстве случаев он практически всегда включают: лихорадку (повышение температуры тела до 39-40°С), общая слабость, головная боль, мышечная боль и желудочно-кишечные симптомы.
Энтеровирусы попадая в организм человека, могут вызывать несколько симптомов в различных комбинациях.

Возможные симптомы описаны ниже:

  • Насморк и заложенность носа и его пазух, боль в носу, боль в горле, боль в ушах, затруднение глотания, потеря обоняния или вкуса.
  • Тошнота, расстройство желудка, рефлюкс, вздутие живота, верхняя и нижняя боли в животе, судороги, запоры, чередующиеся с диареей.
  • Стремительная потеря веса из-за нарушения пищеварения и уменьшенного потребления калорий или увеличение веса из-за неактивности.
  • Онемение в конечностях, подергивание мышц и спазмы. Могут наблюдаться покалывание лица и онемение.
  • Различные виды головной боли (острые, ноющие, пульсирующие).
  • Боли в костях, мышцах и суставах. Боль в ногах является довольно распространенным явлением.
  • Боль и стеснение в груди, сердцебиение.
  • Кашель, одышка, свистящее дыхание.
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии) или тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Перемежающаяся лихорадка — характеризующаяся быстрым, значительным повышением температуры (38-40°С), которая держится несколько часов, а затем сменяется быстрым её падением до нормальных значений), озноб и сильная ночная потливость.
  • Нарушение репродуктивной функции а также боль в области яичек. Боль в области таза.
  • Затуманенное зрение, снижение остроты зрения.
  • Пузырьки или изъязвления в ротовой полости, глотке и у женщин во влагалище/ шейке матки.
  • Психологические проблемы – тревожные состояния или депрессии.
  • Проблемы с концентрацией внимания. Когнитивные проблемы, краткосрочные проблемы с памятью.
  • Нарушение сна.
  • Судороги возникают редко, но случаются.
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи и в подмышечных впадинах
  • Сыпь
  • Подозрение на энтеровирусные инфекции должно возникнуть, если одни и те же симптомы повторяются каждый месяц.

Нельзя говорить о каких-то специфических симптомах характерных для всей группы энтеровирусов помимо перечисленных выше, но можно сгруппировать симптомы проявляющиеся при осложнениях энтеровирусной инфекции:

  • Энтеровирусная лихорадка (летний грипп) — наиболее распространенная форма энтеровирусной инфекции, начинается с внезапного повышения температуры, температура обычно держится в пределах 38.5-40 °С. Клинические показатели включают гриппоподобный синдром, состоящий из общей слабости, мышечные боли, боли в горле, головные боли, воспаление слизистой оболочки глаз (коньюктивит), тошноты, рвоты и диареи. Возможны мочеполовые проявления, такие как орхит (воспаление ткани яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка). Симптомы обычно длятся 3-7 дней и как правило могут быть вызваны всеми энтеровирусными подтипами.
  • Герпетическая ангина — У таких пациентов появляются болезненные пузырьки, наполненные светлой жидкостью на задней стенке глотки и миндалинах, пузырьки обычно окружены каемкой красного цвета. Этим повреждениям сопутствуют лихорадка, боль в горле, боль при глотании (одинофагия). Матери могут заметить у детей нежелание принимать пищу из-за болезненных язв. Возбудителем чаще всего является вирус Коксаки группы А и, иногда, вирус Коксаки группы В. Ангина является самоограниченным заболеванием, и его симптомы длятся 3-7 дней.
  • Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей — проявляется везикулярной сыпью (маленькие пузырьки, заполненные жидкостью которые возвышаются над поверхностью кожи) в ротоглотке, на ладонях, подошвах и в области между пальцами у малышей и детей школьного возраста. Пузырьки в ротовой полости обычно не болезненны. Часто у пациентов наблюдается лихорадка в течение 1-2 дней и мелкие красные пятна на коже рук и ног (характерная вирусная экзантема). Поражения чаще всего встречаются на поверхности кожи в нижней части рук и ног. Наиболее распространенным возбудителем является вирус Коксаки группы А.
  • Вирусные экзантемы — Частой причиной обращений в отделения неотложной помощи являются вирусные экзантемы, похожие на сыпи как при краснухе или розеоле; происходят в летние месяцы. Эти экзантемы возникают у детей в возрасте до 5 лет и благоприятно проходят в течение 3-5 дней. Возбудителями являются, как правило, Эховирусы.
  • Плевродиния (болезнь Борнхольм, грипп дьявола) — Вызывает тяжелые мышечные боли в области груди и живота. Эти резкие боли обостряются при дыхании или кашле и связаны с обильным потоотделением. Судорожные мышечные боли длятся 15-30 минут у детей и подростков. Состояние может имитировать серьезные хирургические симптомы и может вызвать периодические приступы затруднения дыхания. Эти симптомы сопровождаются лихорадкой, головной болью, резким снижением веса, тошнотой и рвотой. Симптомы длятся в течение 2 дней. Вирус Коксаки B3 и B5 поражают межреберные мышцы, вызывая эти пугающие, но редкие вспышки. 
  • Миокардит и/или перикардит — включает в себя инфекции сердечной мышцы (миокарда) и покрытия вокруг сердца (перикард). Младенцы и дети дошкольного возраста являются наиболее чувствительными к данному заболеванию, и по некоторым причинам, более чем две трети из случаев приходится на мужской пол. Заболевание обычно начинается как инфекция верхних дыхательных путей с кашлем, одышкой и лихорадкой. Может развиться боль в груди, сильная одышка, нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность.
  • Острый геморрагический конъюнктивит – подразумевает вирусную инфекцию конъюнктивы глаза, которая представляет собой покрытие вокруг глаз. Характерны такие симптомы как: боль, затуманенное зрение, снижение остроты зрения, светобоязнь и выделения из глаз. Головная боль и лихорадка проявляется лишь у одного из пяти пациентов. Заболевание протекает 10 дней.
  • Асептический менингоэнцефалит – является хорошо известным синдромом, вызванным Энтеровирусами. На самом деле, энтеровирусы ответственны примерно за 90% случаев асептического менингита, и чаще всего поражают детей и подростков. Для него характерны головная боль, лихорадка, отказ от света и глазная боль. Могут быть выражены такие симптомы как сонливость, боль в горле, кашель, боль в мышцах и сыпь. Иногда инфицируются не только мозговые оболочки, но и сама ткань мозга, вызывая энцефалит. Болезнь проходит примерно через неделю, а необратимые повреждения являются нетипичными. Энтеровирусы могут также вызывать синдром Гийена-Барре, который предполагает слабость и паралич конечностей и реже дыхательной мускулатуры.


Диагностика энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев, диагноз ставится на основании характерных симптомов, вызванных вирусом, истории болезни и физикального обследования. Специфические исследования необходимы для того чтобы определить возбудителя инфекции, так как это будет сильно влиять на подход к лечению (если возбудитель заболевания вирус, то не потребуется антибиотикотерапия), а также в случае развития осложнений.

Лабораторные исследования:

  • Серология — серологическое исследование крови может выявить увеличение количества антител выработанных организмом для борьбы с энтеровирусом в острые и реконвалесцентные (период выздоровления) периоды болезни. Это диагностическое исследование может определить только вирус Коксаки B 1-6 и Эховирусы 6, 7, 9, 11, и 30. Другие известные энтеровирусы не могут быть идентифицированы при помощи этого теста. Отрицательное серологическое исследование не обязательно может означать отсутствие энтеровирусов.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — Этот тест высокочувствителен и специфичен для обнаружения энтеровирусных РНК в образцах спинномозговой жидкости, с чувствительностью 100% и специфичностью 97% определяется возбудитель заболевания. ПЦР дает быстрые результаты. ПЦР тестирование крови может определить вирус только у 30% пациентов с синдромом хронической усталости (миалгическим энцефаломиелитом).
  • Сердечные энзимы и тропонин I – анализ крови который направлен на определение уровня специфических сердечных энзимов и тропонина 1, которые указывают при высоком своем содержании в крови на повреждения мышц сердца. Содержание тропонина I в сыворотке в норме 0—0,5 нг/мл. Проводится при
  • Анализ спинномозговой жидкости – проводится при появлении симптомов поражения головного и спинного мозга и их оболочек. При помощи пункции у пациента делается забор небольшого количества жидкости из спиномозгового канала в стерильных условиях. У пациентов с асептическим менингитом показывает умеренное повышение уровня содержания лейкоцитов. Уровень глюкозы в норме или слегка понижен, в то время как уровень белка в норме или несколько повышен.
  • Полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) — Этот тест предназначен для обнаружения общих генетических участков РНК у большинства энтеровирусов. Результаты могут быть доступны в течение 24 часов, что делает обнаружение более чувствительным (95%), более специфичным (97%) и эффективным. Этот тест одобрен для диагностики энтеровирусного менингита. Наилучшие результаты получают при использовании спиномозговой жидкости для исследования. При использовании других жидкостей организма, таких как кал, мокрота и слизь из дыхательных путей и крови, данный метод показывает не столь хорошие результаты.

Инструментальные исследования

  • Рентгенография грудной клетки — У пациентов с миоперикардитом, рентгенография грудной клетки может выявить кардиомегалию (увеличение сердца в объеме) после перикардита или сердечного расширения. При плевродинии результаты рентгенограммы грудной клетки в норме.
  • Электроэнцефалография — Этот тест может быть использован для оценки степени и тяжести заболевания у больных энцефалитом.
  • Эхокардиография – назначается пациентам с подозрением на миокардит, исследование может показать нарушения движения стенок камер сердца. В тяжелых случаях данный метод может выявить острое расширение желудочка и снижение фракции выброса.
  •  
  • Офтальмологический осмотр при помощи щелевой лампы – У больных острым геморрагическим конъюнктивитом, эрозии роговицы могут быть выявлены с помощью флуоресцентного пятна. Энтеровирус 70 и вирус Коксаки A24 может быть выделен из мазков конъюнктивы в течение первых 3 дней после заражения.

Лечение энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев Энтеровирусная инфекция протекает без осложнений и не требует какого-либо специфического лечения. Основой является симптоматическое и поддерживающее лечение. Постельный режим, обильное питье, витамины, в случае высокой температуры жаропонижающие. Никакой специфической диеты на данный момент не существует для пациентов с энтеровирусной инфекцией. Не существует никакого специфического противовирусного лечения, такого как вакцинация, для лечения и предотвращения неполиомиелитной энтеровирусной инфекции.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОДОБНЫХ СИМПТОМОВ, ВАМ НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!

Профилактика

В настоящее время ни одна вакцина не является действенной против неполиомиелитных энтеровирусов. Общая гигиена и частое мытье рук эффективны в снижении распространения этих вирусов. Если мыло, и чистая вода не доступны, используйте «дезинфицирующее средство для рук» на спиртовой основе.

Важно отметить, что грудное молоко содержит антитела, которые могут защитить новорожденных.

Вирус Коксаки: симптомы, опасность, профилактика — Советы

Летом 2017 года отдыхающие на курортах в Турции начали сообщать о распространении опасного для детей вируса Коксаки. Роспотребнадзор рекомендовал туристам соблюдать меры профилактики, однако инфекция все же попала в Россию. Зарегистрированы случаи заражения детей в Подмосковье, в том числе в Подольске. Читайте в материале «РИАМО в Подольске», что такое вирус Коксаки, каковы симптомы болезни и что делать, чтобы не заразиться.

Как пройти диспансеризацию в Подольске>>

Вирус Коксаки в Подольске

©  сайт администрации г.о. Подольск

Один из воспитанников детского центра «Аистенок» в Подольске вернулся с отдыха в Турции, а 8 августа у него поднялась высокая температура. Подозрение – вирус Коксаки. Схожие симптомы появились еще у нескольких детей. На следующий день, 9 августа детский центр закрыли на карантин до 18 августа. Диагноз подтвердился 11 августа.

На данный момент медики не дают официальную статистику по распространению вируса Коксаки в Подольске. Тем временем в интернете появились сообщения, что им начали заражаться не только дети, но и взрослые.

На условиях анонимности врач-дерматолог сообщила, что многие родители не могут распознать симптомы вируса Коксаки и приходят с больными детьми к дерматологам, которые направляют их к педиатрам и инфекционистам. Поэтому очень важно понимать, что такое вирус Коксаки, и какие симптомы характерны для заболевания.

Как стать донором в Подольске>>

Что такое вирус Коксаки

Гиф: сайт GIPHY

Вирус Коксаки был впервые описан в конце 1940-х Гилбертом Даллдорфом. Его выделили в американском городе Коксаки, отсюда и название. Второе название заболевания – «синдром рука-нога-рот».

Как защититься от укуса клеща

Вирус относится к группе из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека. Он является одной из основных причин возникновения асептического менингита.

Вирус Коксаки очень живуч. В водопроводной воде он сохраняется до 18 дней, в речной – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев. Вирус устойчив и к низким температурам: в холодильнике он может «жить» в течение нескольких недель. Тем не менее, вспышки энтеровирусных инфекций чаще всего происходят в летний период в местах концентрации детей и возле открытых водоемов.

Вирус характеризуются быстрым распространением. Источником инфекции является человек – больной или носитель, от него вирус передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, максимум 21 день.

После перенесенного заболевания у человека появляется стойкий иммунитет к инфекции.

Как получить справку от фтизиатра в Подольске>>

Группа риска

©  Сергей Гордеев

Чаще всего вирус Коксаки поражает детей в возрасте до 10 лет, а взрослых – крайне редко.

Дети до 6 месяцев практически не восприимчивы к вирусу Коксаки, так как их защищают материнские антитела, которые попали в кровь ребенка через плаценту во время внутриутробного развития. Частично они передаются малышу с грудным молоком. Материнские антитела защищают ребенка и от других инфекций, но они активны всего 6 месяцев.

Самый опасный возраст при заражении вирусом Коксаки – от полугода до трех лет.

Как защитить себя и домашних животных от бешенства

Чем опасен вирус Коксаки

Вирус Коксаки размножается в желудочно-кишечном тракте и вызывает энтеровирусный стоматит в ротовой полости и пузырьковые высыпания на коже, которые превращаются в волдыри.

Энтеровирусы опасны тем, что могут поражать органы и ткани человека: центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения.

Осложнения после перенесенной инфекции зависят от типа вируса. После А-типа может развиться менингит и заболевания горла. В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге – психические и дегенеративные расстройства, а также сердечной и скелетных мышцах.

Что нужно есть, чтобы сердце было здоровым>>

Симптомы заболевания

Гиф: сайт GIPHY

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника, диарея. Могут появиться боли в животе, спине, судороги.

Что делать, если с ребенком плохо обращаются в детском саду

При заражении вирусом нередко появляются катаральные явления. Это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которые начинаются с покраснения мягкого неба и задней стенки глотки, першения в горле. Ребенку становится больно глотать, в носу и глотке ощущается сухость, краснеют глаза.

Появляется насморк или заложенность носа – ринит. Возможно появление осиплости голоса – ларингит. Дышать и говорить становится труднее. Может саднить за грудиной, появится сухой мучительный кашель, который долго не проходит – это признаки воспаления трахеи. Таким образом, воспаляться могут все отделы дыхательных путей.

Все эти симптомы можно спутать с простудой, гриппом, ангиной, бронхитом. Яркий и узнаваемый признак заражения вирусом Коксаки – появление язвочек и волдырей на руках и ногах, иногда и в ротовой полости.

При появлении таких жалоб необходимо срочно изолировать больного ребенка, так как он является источником заражения для окружающих, и незамедлительно обратиться к врачу. Можно вызвать «скорую помощь».

Как защититься от кровососущих насекомых>>

Как подтвердить диагноз

Для точного определения инфицирования ребенка вирусом Коксаки проводится лабораторное исследование, которое включает выявление вируса в смывах из носоглотки и в испражнениях с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это наиболее точный метод диагностики, с помощью которого определяется генотип вируса.

Определение активности антител к вирусу в крови проводится с помощью серологического исследования, диагностическим критерием является повышение титра (активности) антител в 4 раза и более.

Как защититься от гриппа>>

Лечение вируса Коксаки

Советы психолога: как обезопасить ребенка

Лечение больных с вирусом Коксаки такое же, как при любой энтеровирусной инфекции. Больному нужно соблюдать постельный режим и много пить, чтобы из организма быстрее выходили следы интоксикации.

Также используется ряд лекарственных средств. Врач назначает прием антигистаминных и противовирусных препаратов соответствующего спектра действия. Противовоспалительные средства назначают для снижения боли в мышцах, головной боли и температуры.

Обильное питье и растворы для оральной регидратации применяются в случае выраженной диареи и рвоты.

В случае наличия язвочек во рту и болезней горла лечение включает использование местных антисептиков. Высыпания на коже следует обрабатывать зеленкой или раствором фукорцина для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Прогноз при инфекционном процессе, вызванном вирусом Коксаки, в основном благоприятный. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания (дегидратация), менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Как поднять иммунитет народными средствами>>

Как обезопасить ребенка

Гиф: сайт GIPHY

Существует ряд несложных правил, соблюдение которых убережет ребенка от опасной инфекции. Начальник управления №1 координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Минздрава Московской области Руслан Кошелев рассказал о профилактике вируса Коксаки на своей странице в соцсети Instagram.

Прежде всего, следует исключить контакты с больными детьми и не разрешать ребенку брать в рот грязные предметы, которые находились на улице. Если это произошло, умойте ребенка и продезинфицируйте ему руки – так шанс заражения понизиться.

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Делать ли прививки детям: все за и против

– соблюдать элементарные правила личной гигиены;

– мыть руки перед едой, после туалета, перед приготовлением пищи;

– тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества;

– не купаться в водоемах, запрещенных для плавания Роспотребнадзором;

– при купании в открытых водоемах стараться не допускать попадания воды в рот, так как это наиболее вероятная возможность заразиться;

– не разрешать детям купаться в фонтанах и в надувных бассейнах, используемых в игровых аттракционах;

– пить только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке;

– ни в коем случае не пить из колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и других открытых источников;

– не реже одного раза в день, а если в семье имеются дети до трех лет, то дважды в день мыть игрушки с применением моющих средств.

Наконец, следует избегать посещения массовых мероприятий, мест большого скопления людей – это кинотеатры и другие места массового отдыха, а также общественный транспорт.

Рекомендуется проводить влажную уборку жилых помещений не реже двух раз в день и периодически проветривать.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

  • Лим Б.К., Цзюй Э.С., Лао Д.Х., Юн Ш., Ли Й.Дж., Ким Д.К. и др. Разработка системы диагностики энтеровирусов для диагностики вирусного миокардита у человека. Микробиол Иммунол . 2013 Апрель 57 (4): 281-7. [Медлайн].

  • Muehlenbachs A, Bhatnagar J, Zaki SR. Тканевый тропизм, патология и патогенез энтеровирусной инфекции. Дж. Патол . 2014 11 сентября [Medline].

  • Kadambari S, Bukasa A, Okike IO, Pebody R, Brown D, Gallimore C.Энтеровирусные инфекции в Англии и Уэльсе, 2000-2011 гг .: влияние расширенной молекулярной диагностики. Clin Microbiol Infect . 2014 г. 4 июля [Medline].

  • Хецуриани Н., Ламонте А., Оберсте М.С. и др. Неонатальные энтеровирусные инфекции, зарегистрированные в национальной системе эпиднадзора за энтеровирусами в Соединенных Штатах, 1983–2003 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 октября (10): 889-93. [Медлайн].

  • Стюарт К.Л., Чу Е.Ю., Introcaso CE, Шаффер А., Джеймс В.Д.Заболевание рук и ног, вызванное вирусом Коксаки А6. Дерматол JAMA . 2013 декабрь 149 (12): 1419-21. [Медлайн].

  • Кинг Р.Л., Лорч С.А., Коэн Д.М. и др. Регулярное тестирование спинномозговой жидкости с энтеровирусной полимеразной цепной реакцией сокращает количество госпитализаций и использование антибиотиков у младенцев в возрасте 90 дней и младше. Педиатрия . 2007 Сентябрь 120 (3): 489-96. [Медлайн].

  • Шифф GM, Шервуд младший. Клиническая активность плеконарила при экспериментально индуцированной респираторной инфекции, вызванной вирусом Коксаки А21. J Заразить Dis . 2000 Январь 181 (1): 20-6. [Медлайн].

  • Брунетти Л., ДеСантис ER. Лечение вирусного миокардита, вызванного вирусом Коксаки B. Am J Health Syst Pharm . 2008 15 января. 65 (2): 132-7. [Медлайн].

  • Юэ-Чун Л., ЛиШа Г., Цзян-Хуа Р., Пэн-Линь Ю., Цзя-Фэн Л., Цзи-Фей Т. и др. Защитные эффекты карведилола на мышиной модели с вирусным миокардитом, индуцированным вирусом Коксаки В3. J Cardiovas Pharmacol .Янв / 2008. 51: 92-98. [Медлайн].

  • Shi L, Xiong H, He J, et al. Противовирусная активность арбидола против вируса гриппа A, респираторно-синцитиального вируса, риновируса, вируса Коксаки и аденовируса in vitro и in vivo. Arch Virol . 2007. 152 (8): 1447-55. [Медлайн].

  • Ang LW, Koh BK, Chan KP, Chua LT, James L, Goh KT. Эпидемиология и борьба с болезнями рук, ящура и рта в Сингапуре, 2001-2007 гг. Ann Acad Med Singapore .2009 Февраль 38 (2): 106-12. [Медлайн].

  • Bergman I, Painter MJ, Wald ER, et al. Исход у детей с энтеровирусным менингитом первого года жизни. J Педиатр . 1987 май. 110 (5): 705-9. [Медлайн].

  • Берлин Л.Е., Рорабо М.Л., Хелдрих Ф. и др. Асептический менингит у детей младше 2 лет: диагностика и этиология. J Заразить Dis . 1993 Октябрь 168 (4): 888-92. [Медлайн].

  • Cheung CT, Deisher TA, Luo H, et al.Нейтрализующее лечение анти-4-1BBL улучшает сердечную функцию при вирусном миокардите. Лаборатория Инвест . 2007 Июль 87 (7): 651-61. [Медлайн].

  • Даган Р., Жениста Ж.А., Менегус М.А. Связь клинических проявлений, лабораторных данных и серотипов вируса с наличием менингита у госпитализированных младенцев с энтеровирусной инфекцией. J Педиатр . 1988 декабрь 113 (6): 975-8. [Медлайн].

  • Даган Р., Менегус Массачусетс. Комбинация четырех типов клеток для быстрого обнаружения энтеровирусов в клинических образцах. J Med Virol . 1986 июля 19 (3): 219-28. [Медлайн].

  • Дульбекко Р., Гинзберг Х. Вирусология . 2-е изд. 1988. 207-209.

  • Эпиднадзор за энтеровирусами — США, 2002-2004 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 17 февраля. 55 (6): 153-6. [Медлайн].

  • Джайдан Х., Хобер Д. Роль вируса Коксаки B4 в патогенезе диабета 1 типа. Метаб. Диабета . 2008, декабрь 34 (6, часть 1): 537-48.[Медлайн].

  • Джениста Дж. А., Пауэлл КР, Менегус Массачусетс. Эпидемиология неонатальной энтеровирусной инфекции. J Педиатр . 1984 Май. 104 (5): 685-90. [Медлайн].

  • Левинсон В., Явец Э. Медицинская микробиология и иммунология: экспертиза и проверка совета . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Text; 2000. 238-239.

  • Мао Ц., Ван И, Яо Х, Бянь Л., Ву Х, Сюй М. и др. Вирус Коксаки A16: эпидемиология, диагностика и вакцина. Hum Vaccin Immunother . 2014 10 февраля (2): 360-7. [Медлайн].

  • Modlin JF. Вирусы Коксаки, эховирусы, новые энтеровирусы и пареховирусы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль-Ливингстон; 2009. 2353-2365.

  • Мур М. Центры по контролю за заболеваниями. Энтеровирусное заболевание в США, 1970–1979 гг. J Заразить Dis .1982 Июль 146 (1): 103-8. [Медлайн].

  • Моренс Д.М., Палланш Массачусетс. Эпидемиология. Инфекции, вызванные энтеровирусами человека . 1995. 1:

  • .
  • Морган Н.Г., Ричардсон С.Дж. Энтеровирусы как возбудители диабета 1 типа: незавершенные дела или безнадежное дело ?. Trends Endocrinol Metab . 2014 28 августа. [Medline].

  • Палланш М.А., Андерсон Л.Дж. Вирус Коксаки, эховирус и другие энтеровирусы. Горбач С.Л., изд. Инфекционные болезни .2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1998. 2164-2170.

  • Piqueur MA, Verstrepen WA, Bruynseels P, Mertens AH. Улучшение анализа RT-PCR в реальном времени для обнаружения РНК энтеровируса. Вирол J . 2009 г. 7 июля, 6:95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рантала Х., Ухари М. Возникновение детского энцефалита: популяционное исследование. Pediatr Infect Dis J . 1989 июл.8 (7): 426-30. [Медлайн].

  • Richer MJ, Horwitz MS.Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, как фактор окружающей среды в этиологии диабета 1 типа. Аутоиммунная Ред. . 2009 июн.8 (7): 611-5. [Медлайн].

  • Рорабо М.Л., Берлин Л.Е., Хелдрих Ф. и др. Асептический менингит у детей младше 2 лет: острые заболевания и неврологические осложнения. Педиатрия . 1993 августа 92 (2): 206-11. [Медлайн].

  • Rotbart HA. Терапия Плеконарилом потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций. 36-е ежегодное собрание Американского общества инфекционистов . 1998.

  • Rotbart HA. Плеконарил для лечения энтеровирусных и риновирусных инфекций. Инфекция Мед . 2000. 17: 488.

  • Rotbart HA. Лечение пикорнавирусных инфекций. Противовирусное средство . 2002 Февраль 53 (2): 83-98. [Медлайн].

  • Rotbart HA, Ahmed A, Hickey S, et al. Диагностика энтеровирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции на нескольких типах образцов. Pediatr Infect Dis J . 1997 г., 16 (4): 409-11. [Медлайн].

  • Rotbart HA, McCracken GH Jr, Whitley RJ и др. Клиническое значение энтеровирусов при тяжелых летних фебрильных заболеваниях детей. Pediatr Infect Dis J . 1999, 18 октября (10): 869-74. [Медлайн].

  • Rotbart HA, Webster AD. Лечение потенциально опасных для жизни энтеровирусных инфекций плеконарилом. Clin Infect Dis . 2001 15 января.32 (2): 228-35. [Медлайн].

  • Заутер П., Хобер Д. Механизмы и результаты антителозависимого усиления вирусных инфекций и роль в патогенезе заболеваний, вызванных вирусом Коксаки B. Микробы заражают . 2009 г., 11 (4): 443-51. [Медлайн].

  • Сойер М.Х., Голландия Д., Эйнтаблиан Н. и др. Диагностика энтеровирусной инфекции центральной нервной системы с помощью полимеразной цепной реакции во время крупной общественной вспышки. Pediatr Infect Dis J .1994 13 марта (3): 177-82. [Медлайн].

  • Тебрюгге М., Кертис Н. Энтеровирусные инфекции у новорожденных. Semin Fetal Neonatal Med . 2009 14 августа (4): 222-7. [Медлайн].

  • Ворошилова М.К., Чумаков М.П. Полиомиелитоподобные свойства вирусов группы AB-IV Coxsackie A7. Прог Мед Вирол . 1959. 2: 106.

  • Веллер Т.Х., Эндерс Дж. Ф., Бэкингем М. и др. Этиология эпидемической плевродинии: исследование двух вирусов, выделенных из типичной вспышки. Дж Иммунол . 1950 Сентябрь 65 (3): 337-46. [Медлайн].

  • Йунг В.С., Роулинсон В.Д., Крейг М.Э. Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных молекулярных исследований. BMJ . 3 февраля 2011. 342: 1-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Teo FM, Chu JJ. Диагностика энтеровирусов человека, вызывающих заболевания рук, ягодиц и рта. Expert Rev Anti Infect Ther . 2016. 14 (5): 443-5.[Медлайн].

  • Луго Д., Крогстад ​​П. Энтеровирусы в начале 21 века: новые проявления и проблемы. Curr Opin Pediatr . 2016 28 февраля (1): 107-13. [Медлайн].

  • Таппени М. Вирусный менингит и энцефалит. Crit Care Nurs Clin North Am . 2013 Сентябрь 25 (3): 363-80. [Медлайн].

  • Борсанёва М., Кубасчикова Л., Сармирова С., Вари С. Г., Бопегамейдж С. Оценка метода взятия мазков без транспортной среды для ПЦР-диагностики инфекций, вызванных вирусом Коксаки. Дж. Вироловые методы . 2018 Апрель 254: 18-20. [Медлайн].

  • Эспозито С., Принципи Н. Заболевания рук, ящура: современные знания о клинических проявлениях, эпидемиологии, этиологии и профилактике. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2018 марта 37 (3): 391-398. [Медлайн].

  • Кокс Б., Левент Ф. Болезни рук, ног и рта. JAMA . 2018 декабря 18.320 (23): 2492. [Медлайн].

  • Garmaroudi FS, Marchant D, Hendry R, ​​Luo H, Yang D, Ye X и др.Репликация и патогенез вируса Коксаки В3. Микробиол будущего . 2015. 10 (4): 629-53. [Медлайн].

  • Харвала Х., Броберг Э., Беншоп К. и др. Рекомендации по диагностике и характеристике энтеровирусов в Европе и за ее пределами. Дж. Клин Вирол . 2018 Апрель 101: 11-17. [Медлайн].

  • Шабани А., Макванди М., Самарбафзаде А., Теймури А., Расти М., Карами С. и др. Инфекция эховирусом 30 и вирусом Коксаки A9 среди новорожденных с сепсисом в Иране. Иран Дж. Микробиол . 2018 10 августа (4): 258-265. [Медлайн].

  • Ван М., Рен Кью, Чжан З., Чжан Л., Карр М.Дж., Ли Дж. И др. Быстрое определение генотипов энтеровирусов ящура, кисты и рта с помощью мультиплексной ПЦР. Дж. Вироловые методы . 2018 Август 258: 7-12. [Медлайн].

  • CDC. Неполиомиелитный энтеровирус: вспышки и эпиднадзор. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/outbreaks-surveillance.html. 14 ноября 2018 г .; Доступ: 6 декабря 2019 г.

  • CDC. Неполиомиелитный энтеровирус: для медицинских работников. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/hcp.html. 14 ноября 2018 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

  • CDC. Острый вялый миелит: исследование AFM. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-investigation.html. 4 ноября 2019 г .; Дата обращения: 6 декабря 2019 г.

  • Вирус Коксаки: диагностика, лечение и профилактика

    Введение:

    Позднее лето или начало осени … Еще не сезон простуд и гриппа, но ваш ребенок болен.Рассмотрим вирус Коксаки. Несмотря на то, что это очень частая причина заражения детей, ей уделяется мало внимания. Часто виновником является то, что родители уходят от врача, не зная, чем болен их ребенок.

    Что такое вирус Коксаки?

    Вирусы Коксаки, семейство энтеровирусов, могут вызывать удивительное разнообразие различных заболеваний. Общее у этих вирусов то, что они поражают кишечник (и стул) человека, но они могут вызывать симптомы по всему телу.

    Кто заражается вирусом Коксаки?

    Инфекции, вызванные вирусом Коксаки, чаще всего встречаются у маленьких детей, но с некоторой частотой наблюдаются до полового созревания. Взрослые могут заразиться, но это встречается гораздо реже. Если у людей есть определенный штамм вируса Коксаки, они, как правило, становятся невосприимчивыми, но они могут заболеть одним из других штаммов. Около полдюжины штаммов ответственны за большинство заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Большинство случаев заражения происходит летом или ранней осенью, с пиком с августа по октябрь в северном полушарии.

    Каковы симптомы?

    Самая известная из инфекций, вызываемых вирусом Коксаки, — это болезнь рук-ящура , обычно вызываемая вирусом Коксаки А16. Несколько других инфекций, вызванных вирусом Коксаки, довольно распространены. Большинство из них иногда сопровождается сыпью или экзантемой. Все они имеют короткий инкубационный период, от 4 до 6 дней с момента воздействия до появления симптомов.

    Неспецифическая лихорадка. У детей, инфицированных вирусом Коксаки, обычно возникает внезапная лихорадка, которая длится около 3 дней.Иногда лихорадка приходит двумя волнами: она держится день или около того, исчезает на пару дней, а затем возвращается примерно на 3 дня. Некоторые дети также жалуются на головную боль, мышечные боли, першение в горле или снижение аппетита. Иногда у них жидкий стул или даже небольшая рвота, но, помимо лихорадки, другие симптомы обычно нечеткие. Вся болезнь обычно длится от 1 до 6 дней.

    Герпетическая ангина. Эта болезненная инфекция ротовой полости чаще всего вызывается вирусами Коксаки.Основные симптомы — волдыри во рту и жар. Обычно это длится от 3 до 6 дней.

    Респираторные инфекции. Когда эти вирусы попадают в дыхательные пути, они могут проявляться по-разному, включая простуду, круп, бронхит, пневмонию, инфекционную астму (кратковременное свистящее дыхание) или колющую боль в груди при глубоком дыхании. Большинство болезней длятся от 3 до 6 дней и сопровождаются повышением температуры тела.

    Желудочно-кишечные инфекции. Иногда рвота, диарея или боль в животе являются основными признаками инфекции, вызванной вирусом Коксаки.Диарея не кровянистая и обычно не водянистая. Обычно у детей бывает от шести до восьми жидких стульев в день. Большинство болезней длятся от 3 до 6 дней и сопровождаются повышением температуры тела.

    Инфекция без симптомов. У многих детей, инфицированных вирусом Коксаки, симптомы отсутствуют. Тем не менее, эти дети могут продолжать выделять вирус через стул в течение нескольких месяцев.

    Другое. Реже вирусы Коксаки могут вызывать инфекции мышц, суставов, сердца, яичек, нервов или головного мозга. Несмотря на то, что эти инфекции более серьезны, большинство детей полностью выздоравливают.

    Как диагностируется вирус Коксаки?

    Обычно диагноз ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Поскольку симптомы очень разнообразны, диагностика может быть довольно сложной. Время года, воздействие в сообществе, инкубационный период и специфические симптомы иногда проясняют это. Лабораторные тесты доступны для вирусов Коксаки и других энтеровирусов, но обычно в них нет необходимости.

    Как лечится вирус Коксаки?

    Антибиотики не помогают при инфекциях, вызванных вирусом Коксаки.Важными вопросами являются обеспечение детей большим количеством жидкости, облегчение их боли и лечение других их симптомов, если это необходимо.

    Как можно предотвратить вирус Коксаки?

    Вирусы Коксаки присутствуют как в стуле, так и в респираторных секретах. Они могут передаваться фекально-оральным путем, воздушно-капельным путем и контактным путем. Очищение рук — особенно после пеленания / посещения туалета и перед едой — может помочь уменьшить их распространение. Дети часто не посещают школу или детский сад в течение первых нескольких дней болезни, но неясно, что это предотвращает заражение других.Другие дети в классе, вероятно, заразны, хотя у них никогда не разовьются симптомы.

    Обзор инфекций, вызванных вирусом Коксаки

    После норовируса вирус Коксаки, вероятно, является одним из самых распространенных вирусов, о котором вы никогда не слышали. Впервые обнаруженный в 1940-х годах, это тип неполиомиелитного энтеровируса. В эту группу вирусов также входят эховирусы и другие энтеровирусы (один из которых, энтеровирус D68, вызвал в США общенациональную вспышку респираторных инфекций, связанных с острым вялым параличом).

    Хотя вы, возможно, не знакомы с вирусом Коксаки, однако, если у вас есть ребенок, есть большая вероятность, что вы знаете об инфекции и о том, как один из ее штаммов вызывает болезнь рук, ног и рта (HFMD). Это распространенная вирусная инфекция раннего детства, вызываемая вирусом Коксаки А16.

    Всего существует 29 серотипов вируса Коксаки, которые могут вызывать инфекции у людей, в том числе:

    • Вирус Коксаки A2-8, A10, A12, A14, A16 (тип энтеровируса человека A)
    • Вирус Коксаки A9 (тип энтеровируса человека B)
    • Вирус Коксаки B1-6 (разновидность энтеровируса человека B)
    • Вирус Коксаки A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (тип энтеровируса человека C)

    С тех пор, как он был впервые обнаружен в 2008 году, вирус Коксаки А6 вызывает более тяжелые и атипичные случаи HFMD в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, в том числе у взрослых.

    Ребекка Нельсон / Getty Images

    Различные инфекции, вызванные вирусом Коксаки

    Опять же, HFMD с язвами во рту у ребенка и волдырями на руках и ногах, как правило, является наиболее известной инфекцией, вызываемой вирусом Коксаки, но вирус Коксаки также связан с:

    • Врожденные инфекции: инфекции во время беременности, которые передаются на плод
    • Инфекции новорожденных: редко, но могут вызывать проблемы с кровотечением, гепатит, менингит, менингоэнцефалит, миокардит, сепсис и т. Д., и подчеркивается общенациональной вспышкой инфекции, вызванной вирусом Коксаки B1 в 2007 г.
    • Острый геморрагический конъюнктивит: Вирус Коксаки A24 может вызывать вспышки розового глаза с субконъюнктивальными кровоизлияниями
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта: Вирус Коксаки может вызывать гепатит, небактериальную диарею или гастроэнтерит и ГУС.
    • Герпетическая ангина: похожа на HFMD, с язвами во рту, но без сыпи или волдырей на руках или ногах ребенка
    • Менингит
    • Миоперикардит: воспаление и повреждение сердечной мышцы и мешка, окружающего сердце, которые могут быть вызваны инфекциями, вызванными вирусом Коксаки B1, B2 и B5
    • Миозит: воспаление мышцы, которое может быть вызвано инфекциями, вызванными вирусом Коксаки
    • Петехиальные и пурпурные высыпания: , особенно с вирусом Коксаки A9, который можно спутать с пурпурой Шенлейна-Геноха (HSP)
    • Плевродиния: внезапное начало боли в груди, вызванное воспалением диафрагмы и связанное с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки
    • Респираторные заболевания: обычно сопровождаются легким кашлем, насморком и болью в горле и могут быть вызваны вирусом Коксаки A21 и A24.

    Вирус Коксаки также может вызывать неспецифические лихорадочные заболевания и болезнь, похожую на розеолу — лихорадку в течение двух-трех дней, за которой следует сыпь в течение одного-пяти дней.

    Удивительно, но у подавляющего большинства людей с инфекциями, вызванными вирусом Коксаки, нет никаких симптомов, и нет вакцины, лекарства или лечения от инфекций, вызванных вирусом Коксаки, кроме поддерживающей терапии и лечения симптомов. Звучит тревожно, но, к счастью, наиболее распространенные инфекции, вызванные вирусом Коксаки, не являются серьезными.

    Получение и предотвращение инфекций, вызванных вирусом Коксаки

    Дети могут заболеть примерно через три-шесть дней после контакта с кем-то, кто инфицирован вирусом Коксаки (инкубационный период). Как они заразятся этим вирусом?

    Как и многие вирусные инфекции, вирус Коксаки передается как фекально-оральным путем (прямой или косвенный контакт со стулом), так и респираторным путем (кто-то кашляет или чихает на вас). Они также могут заразиться этими инфекциями при прикосновении к зараженному предмету (фомиту). .

    Например, CDC заявляет, что вы можете заразиться, поцеловав кого-то, у кого есть болезнь рук, ног и рта, или прикоснувшись к дверной ручке, на которой есть вирусы, а затем прикоснувшись к своим глазам, рту или носу.

    Тем не менее, поскольку дети могут выделять вирус Коксаки со своим стулом и выделениями дыхательных путей (слюна и выделения из носа) в течение недель после исчезновения симптомов или даже без каких-либо симптомов, вспышки заболевания трудно контролировать или избегать.

    Вероятно, поэтому не существует строгих правил, запрещающих детям посещать школу и детские сады, если у них есть HFMD.Например, CDC заявляет, что «дети должны оставаться дома, пока у них есть симптомы болезни рук, ног и рта», но они все еще могут выделять вирус. А в Техасе Департамент здравоохранения штата Техас утверждает, что дети с HFMD могут ходить в школу и детский сад, если у них нет температуры.

    Тем не менее, мытье рук, предотвращение респираторных выделений и дезинфекция загрязненных поверхностей важнее, чем когда-либо, чтобы помочь избежать заболевания и распространения этих инфекций.

    Факты о вирусе Коксаки, которые необходимо знать

    Еще кое-что, что нужно знать об инфекциях, вызванных вирусом Коксаки, включает:

    • В других странах иногда наблюдаются более тяжелые случаи HFMD, часто вызываемые энтеровирусом 71.
    • Хотя осложнения от HFMD редки, если вы беременны и думаете, что могли подвергнуться заражению, CDC рекомендует вам связаться с вашим лечащим врачом.
    • Исследования показали, что диабет 1 типа может быть связан с предыдущими инфекциями, вызванными вирусом Коксаки типа B.
    • Отслоение кожи рук и ног и дистрофия ногтей могут возникать после инфекций, вызванных вирусом Коксаки, особенно вирусом Коксаки A6. Дистрофия ногтей варьируется от появления линий Бо (глубокие горизонтальные бороздки на ногтях ребенка), поломки ногтей до фактической потери одного или нескольких ногтей и возникает через один-два месяца после первичной инфекции.
    • Тестирование можно провести на большинство типов вируса Коксаки, в том числе с помощью анализа с использованием обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ПЦР) и посева, но это не то, что можно сделать рутинно или быстро в кабинете педиатра.Обычно в этом нет необходимости.
    • Вспышки некоторых инфекций, вызванных вирусом Коксаки, обычно происходят с трех-пятилетними циклами, в то время как другие циркулируют на низких уровнях каждый год, особенно в тропическом климате. В других частях света, включая США, инфекции, вызванные вирусом Коксаки, чаще встречаются в летние и осенние месяцы.
    • Заражение одним серотипом вируса Коксаки не дает вам иммунитета ни к одному из других, поэтому вы можете и, вероятно, будете заразиться инфекциями вируса Коксаки несколько раз в своей жизни.Однако перекрестная реактивность между серотипами может предложить некоторую защиту.

    страниц — Coxsackievirus

    Версия этого информационного бюллетеня в формате PDF

    Болезнь рук, ног и рта вызывается одним из нескольких типов вирусов

    Заболевание кистей, стоп и ротовой полости обычно характеризуется крошечными волдырями на внутренней стороне рта и ладонях, пальцах рук, подошвах ног. Обычно он вызывается вирусом Коксаки А16 (энтеровирус), реже — другими типами вирусов.

    Каждый может заболеть болезнями рук, ног и рта

    В первую очередь страдают дети младшего возраста, но это может наблюдаться и у взрослых. Большинство случаев происходит летом и ранней осенью. Вспышки могут возникать среди групп детей, особенно в детских садах или детских садах. Симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

    Болезни рук, ног и рта обычно передаются от человека к человеку

    Люди могут распространять болезнь, если выделяют вирус с фекалиями.Он также распространяется через дыхательные пути через рот или респираторные выделения (например, через слюну на руках или игрушках). Вирус также был обнаружен в жидкости из волдырей на коже. Инфекция распространяется легче всего во время острой фазы / стадии болезни, когда люди плохо себя чувствуют, но вирус может распространяться в течение нескольких недель после начала инфекции.

    Симптомы очень похожи на простуду с сыпью

    Сыпь проявляется в виде волдырей или язв во рту, на внутренней стороне щек, десен, боковых сторон языка, а также в виде шишек или волдырей на руках, ногах, а иногда и других частях кожи.Сыпь на коже может длиться от 7 до 10 дней.

    Специального лечения вируса, вызывающего болезнь рук, ног и рта, не существует

    Помогите предотвратить и контролировать распространение болезней рук, ног и рта:

    • Хорошо мыть руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников и / или работы с подгузниками или другим загрязненным стулом материалом.
    • Прикрытие рта и носа при кашле или чихании.
    • Мытье игрушек и других поверхностей, на которых есть слюна.
    • Исключение детей из детских учреждений или школ, если у ребенка высокая температура, неконтролируемое поведение «из рук в рот», он не может сдерживать свои выделения, например, язвы во рту и у ребенка текут слюни, или истощающие язвы, которые невозможно удалить. покрытый.

    Болезни рук, стопы и рта: симптомы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое болезнь рук, ног и рта?

    Болезнь рук, ног и рта получила свое название от волдырей, образующихся на руках, ногах и во рту.Сыпь может появиться на любом участке тела, включая туловище, конечности, гениталии и ягодицы. Это очень заразное заболевание вызывает вирус. Он имеет тенденцию быстро распространяться среди детей в детских садах и школах.

    Кто может заразиться болезнью рук, ног и рта?

    Младенцы и дети младше пяти лет наиболее подвержены заболеваниям рук, ящура и рта. Тем не менее, дети постарше и даже взрослые могут это получить. Заразиться вирусом можно несколько раз.

    Как долго болезнь рук, ящура заразна?

    Вы наиболее заразны в течение первых нескольких дней болезни, часто до появления сыпи.Волдыри обычно высыхают примерно через 10 дней. У вас меньше шансов передать его другим, когда волдыри высохнут. Однако вирус может жить в стуле в течение нескольких недель после того, как исчезнет сыпь.

    Является ли болезнь рук, ног и рта тем же, что и ящур?

    Нет. Ящур также известен как ящур, потому что он поражает только домашний скот. Коровы, овцы, козы и свиньи могут заразиться, а люди — нет. Эти два заболевания вызывают разные вирусы.

    Симптомы и причины

    Что вызывает болезни рук, ящура и рта? Как он распространяется?

    Вирусы, принадлежащие к семейству энтеровирусов, вызывают заболевания рук, ящура и рта.Чаще всего виноват штамм вируса Коксаки. Болезнь очень заразна и распространяется через:

    • Капельки в воздухе при чихании или кашле инфицированного человека.
    • Контакт со стулом (фекалиями) инфицированного человека, а затем прикосновение ко рту, глазам или носу.
    • Прямой контакт с волдырями инфицированного человека.
    • Целовать или обнимать кого-то, у кого вирус.
    • Совместное использование столовых приборов, чашек, полотенец или одежды.
    • Прикосновение к зараженным игрушкам, поверхностям, дверным ручкам или другим предметам, а затем прикосновение к глазам, носу или рту.

    Каковы симптомы болезни рук, ящура и рта?

    Симптомы болезней рук, ящура и рта обычно проявляются в течение трех-семи дней после заражения. Когда болезнь начинается, у вас или вашего ребенка может быть небольшой жар, боль в горле, насморк и снижение аппетита. Через пару дней симптомы гриппа проходят и появляются новые:

    • Зудящая сыпь на ладонях, подошвах стоп, коленях, локтях, гениталиях или ягодицах.
    • Болезненные язвы во рту.
    • Увеличение лимфатических узлов на шее.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется болезнь рук, ящура и рта?

    Ваш врач может диагностировать болезнь по волдырям. Иногда врач проверяет наличие вируса, отправляя в лабораторию образцы мазка из горла или образцы, взятые из волдырей или стула.

    Если вы знаете, что вы или ваш ребенок подверглись воздействию вируса, сообщите об этом своему врачу, прежде чем назначать обследование.Чтобы защитить здоровье других пациентов, ваш врач может захотеть провести «виртуальный» телемедицинский визит и дать рекомендации по лечению по телефону / компьютеру.

    Ведение и лечение

    Как контролируются или лечатся заболевания рук, ящура и рта?

    Симптомы болезней рук, ящура и рта обычно легкие. Большинство людей поправляются через неделю или две при минимальном уходе на дому. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

    • Безрецептурные обезболивающие от лихорадки и боли, такие как ацетаминофен (Тайленол®) и ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
    • Для людей, достаточно взрослых, чтобы полоскать рот, «Волшебная жидкость для полоскания рта» — это рецептурная комбинация антацида (Маалокс®), жидкого антигистамина (Бенадрил®) и болеутоляющего средства, такого как лидокаин.

    Какие осложнения возникают при заболеваниях рук, ягодиц?

    Осложнения при заболеваниях рук, ящура и рта встречаются редко. Иногда возникают следующие проблемы:

    • Обезвоживание: Язвы во рту могут вызвать болезненные ощущения при питье и еде. Важно пить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Потеря ногтей: Некоторые люди теряют несколько ногтей на руках или ногах после заражения вирусом. Ногти снова отрастают.
    • Вирусный менингит и энцефалит: У очень небольшого числа людей с заболеваниями рук, ящура и рта развивается менингит и энцефалит. Эти редкие состояния вызывают опасный отек головного мозга (энцефалит) и отек мембран головного и спинного мозга (менингит).

    Как болезнь рук, ящура влияет на беременность?

    Вирус редко вызывает проблемы у беременных.Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу, если вы ожидаете заражения вирусом и столкнетесь с ним.

    Профилактика

    Как я могу предотвратить болезни рук, ящура и рта?

    Вирус, вызывающий болезнь рук, ящура и рта, очень заразен. Инфекция часто распространяется до того, как человек осознает, что заболел. Вы можете замедлить или остановить распространение болезни, следуя этим правилам гигиены:

    • Прикрывайте чихание и кашель согнутым локтем.
    • Дезинфицируйте предметы, вызывающие сильное прикосновение, например игрушки, столешницы и дверные ручки.
    • Не делитесь столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеялами или одеждой.
    • Держите инфицированных детей подальше от здоровых детей.
    • Стирайте ребенку одежду, постельное белье и другие загрязненные предметы.
    • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.

    Перспективы / Прогноз

    Чего мне следует ожидать, если я или мой ребенок заболеем руками, ногами и ртом?

    Болезнь рук, ягодиц и рта доставляет дискомфорт, но редко вызывает долгосрочные проблемы.Большинство детей и взрослых выздоравливают менее чем за две недели при минимальном лечении. Заболевание рук, ящура и рта возможно несколько раз.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если вы или ваш ребенок:

    • Пьет недостаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Температура держится более трех дней.
    • Похоже, что через 10 дней не улучшится.
    • Сильный зуд или образование волдырей.
    • Имеет ослабленную иммунную систему.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас или у вашего ребенка болезнь рук, ящура и рта, вы можете спросить своего врача:

    • Как долго мы заразны?
    • Как долго мой ребенок должен оставаться дома и не ходить в школу?
    • Как долго я должен оставаться дома и не ходить на работу?
    • Следует ли мне уведомить школу (или мою работу) моего ребенка о заражении?
    • Что я могу предпринять, чтобы избежать заражения других членов семьи?
    • Что я могу сделать, чтобы мне или моему ребенку было удобнее?
    • Что я могу сделать, чтобы облегчить такие симптомы, как зудящая сыпь или боль во рту?
    • Как долго будет держаться сыпь?
    • Может ли инфекция вернуться?
    • Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное заражение рук, ящура и рта?
    • Стоит ли обращать внимание на какие-либо признаки осложнений?

    Резюме

    Симптомы болезней рук, ящура и рта обычно легкие и проходят при минимальном лечении менее чем за две недели.Поскольку вирус очень заразен, важно соблюдать правила гигиены и принимать меры, чтобы он не заразил других. Ваш врач может дать рекомендации по облегчению симптомов и дать советы, как сохранить здоровье других людей и избавить их от вирусов.

    Four Seasons Pediatrics »» Вирус Коксаки

    Болезнь рук, ног и рта (вирус Коксаки) вызывается одним из нескольких типов вирусов. Вирусы Коксаки являются частью семейства вирусов, известных как энтеровирусы. В это семейство входят полиовирусы.Фактически, вирус Коксаки был обнаружен ученым по имени Гилберт Дальдорф в конце 1940-х годов, который искал лекарство от полиомиелита. Обнаруженный им вирус был назван в честь Коксаки, штат Нью-Йорк, где ученый получил несколько образцов в ходе своего исследования.

    Заболевание кистей, стоп и ротовой полости обычно характеризуется крошечными волдырями на внутренней стороне рта, ладонях, пальцах и подошвах ног. Обычно он вызывается вирусом Коксаки А16 (энтеровирус), реже — другими типами вирусов.

    Каждый может заболеть болезнями рук, ног и рта. Практически каждый ребенок в какой-то момент болеет вирусом Коксаки.

    В первую очередь страдают дети младшего возраста, но это может наблюдаться и у взрослых. Большинство случаев происходит летом и ранней осенью. Вспышки могут возникать среди групп детей, особенно в детских садах или детских садах. Симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

    Болезни рук, ног и рта обычно передаются от человека к человеку. Люди могут распространять болезнь, если выделяют вирус с фекалиями.Он также распространяется через дыхательные пути через рот или респираторные выделения (например, через слюну на руках или игрушках). Вирус также был обнаружен в жидкости из волдырей на коже. Инфекция распространяется легче всего во время острой фазы / стадии болезни, когда люди плохо себя чувствуют и у них жар, но вирус может распространяться в течение нескольких недель после начала инфекции.

    Симптомы очень похожи на простуду с сыпью. Сыпь проявляется в виде волдырей или язв во рту, на внутренней стороне щек, десен, боковых сторон языка, а также в виде шишек или волдырей на руках, ногах, а иногда и на других участках кожи, например, на ягодицах.Сыпь на коже может длиться от 7 до 10 дней.

    Не существует специального лечения для вируса, вызывающего заболевания рук, ног и рта. Холодные напитки или леденцы помогают успокоить пораженный участок. Другой вариант — приготовить смесь из 1 части антацида (например, миланты) с 1 частью бенадрильной жидкости (общий — дифенгидрамин). Смешайте их в бумажном стаканчике. Затем промойте ротовую полость и язык полученной смесью. Дети постарше могут прополоскать смесь во рту, а затем сплюнуть. Ничего страшного, если немного проглотить.

    Помогите предотвратить и контролировать распространение болезней рук, ног и рта:

    > Хорошее мытье рук, особенно после посещения туалета, смены подгузников и / или работы с подгузниками или другим загрязненным стулом материалом.

    > Прикрывать рот и нос при кашле или чихании.

    > Мытье игрушек и других поверхностей, на которых есть слюна.

    > Исключение детей из детских садов или школ, если есть температура или язвы во рту и у ребенка текут слюни.

    Позвоните нам по телефону , если у вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания (например, если он не мочится 3 раза за 24 часа), или если во рту и на языке пересохло из-за небольшого количества питья. Вам также следует позвонить, если первоначальная температура уйдет и вернется (через 48 часов).

    Доктор Миллер Комментарий: Вирус Коксаки (назван в честь Коксаки, штат Нью-Йорк) — это право прохода в детстве. Практически у всех детей оно есть хотя бы раз или больше. Существует много различных штаммов, и инфекция производит только антитела к штамму, которому подвергается ваш ребенок.Вирус Коксаки может проявляться во многих формах. Рука, ступня и рот — одна из распространенных форм. У детей старшего возраста и подростков инфекция может привести к раздражению грудной кости (в месте соединения ребер). Это называется костохондритом. Это может быть очень болезненно, но обычно поддается воздействию тепла и ибупрофена.

    Вирус Коксаки

    лечится симптоматически, и, хотя он может вызывать беспокойство у родителей (из-за периодического повышения температуры) и может привести к обезвоживанию из-за боли в горле, он почти всегда проходит сам по себе без серьезных проблем.

    «Вернуться

    Распечатать Читать предыдущие информационные бюллетени

    Что это такое и как с этим бороться

    Когда вы прирожденная мама (или папа), один из самых запутанных симптомов, на который можно наткнуться, — это сыпь. Сыпь может быть обычным явлением от опрелостей, признаком детской экземы или даже ветряной оспы. Но если вы заметили сыпь только на руках, рту или ступнях, это может быть признаком того, что у ребенка заболевание рук, ног и рта. Whaaat?

    Не волнуйтесь, мы объясним.В этом посте мы расскажем:

    Вот видео! Болезни рук, ног и рта: что это такое и как лечить естественным путем

    Руки, ноги и рот, также называемый вирусом Коксаки , является инфекцией, вызываемой энтеровирусом. Это очень заразное заболевание , а не , то же самое, что ящур, болезнь, поражающая домашний скот. Заболевания рук, ног и рта легко передаются через фекалии и неправильную смену подгузников. Ну какать!

    Болезнь рук, ног и рта получила свое название из-за характерных волдырей и язв, которые появляются во рту, на руках и ногах. По данным CDC, заболевание чаще всего встречается летом и осенью и чаще всего поражает детей в возрасте пяти лет и младше. (источник)

    Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

    Запишите меня!

    История вируса Коксаки

    Задумывались ли вы, почему болезнь рук, ног и рта часто носит другое название? Коксаки — это название небольшого городка к югу от Олбани, штат Нью-Йорк.В 1947 году первые люди, заболевшие болезнью рук, ног и рта, были именно из этого города. (источник) Какую репутацию иметь, а ?!

    Врачи и исследователи обратили внимание на этот небольшой факт, потому что руки, ноги и рот принадлежат к той же группе вирусов, что и полиомиелит: энтеровирусу. Руки, ступни и рот — это не полиомиелит (забавный факт: существует более 100 неполиомиелитных энтеровирусов!), Но исследователи в это время уделяли особое внимание различным типам заболеваний, вызываемых энтеровирусом.

    К сожалению, болезнь рук, ног и рта очень заразна и часто быстро распространяется через школы и детские сады.

    Распространяется по:

    1. Контакт с биологическими жидкостями, включая слюну, выделения из носа и фекалии
    2. Контакт с жидкостью из язв / волдырей
    3. Загрязнение при кашле и чихании
    4. Касание людей, предметов или еды немытыми руками

    Если вы контактировали с человеком, инфицированным вирусом Коксаки, как скоро у вас появятся признаки инфекции? У этого вируса непродолжительный инкубационный период.Фактически, вы (или ваш ребенок) можете начать замечать симптомы примерно через три-семь дней после первоначального контакта.

    Коксаки чаще всего встречается у детей, особенно у тех, кто ходит в школу или детский сад. По оценкам CDC, возрастной диапазон наибольшего риска составляет от 6 месяцев до 5 лет. Однако взрослые могут заразиться руками, ногами и ртом — особенно взрослые с ослабленной иммунной системой, например беременные женщины (подробнее об этом ниже!) Или пожилые люди.

    Несмотря на репутацию Коксаки, вызывающего волдыри, язвы — не первый симптом.

    На самом деле, вы можете даже не осознавать, что у вас или вашего ребенка сначала есть коксаки, и вместо этого думаете, что это простуда (источник).

    Первые симптомы болезни рук, ног и рта включают:

    • субфебрильная температура (обычно 102 F или меньше)
    • и боль в горле — указывают на простуду.

    Другие симптомы могут включать:

    1. Головная боль
    2. Раздражительность
    3. Плохой аппетит (или даже забастовка медсестер)

    Примерно через один-два дня после начала лихорадки и боли в горле вы можете заметить волдыри. Имейте в виду, что они могут появиться сначала во рту, затем на руках и ногах.

    Конечно, ничто не может заменить диагноз, поставленный педиатром или семейным врачом вашего ребенка, но эти фотографии волдырей, вызванных руками, ногами или ртом, могут быть вам полезны.

    Может начаться с язв во рту…

    Ребенок с волдырями Коксаки вокруг рта — что такое болезнь рук, ног и рта

    (источник)

    Затем перейти на язвы на руках и ногах…

    Волдыри Коксаки на руках и ногах — что такое болезнь рук, ног и рта

    (источник)

    Нет лекарства от вируса Коксаки.Скорее всего, болезнь рук, ног и рта часто проходит сама по себе в течение недели или около того без каких-либо госпитализаций или серьезных медицинских вмешательств. Исключение составляют случаи, когда ваш ребенок становится слишком обезвоженным (из-за язв во рту) и ему требуется внутривенное введение жидкости. Это редко, но важно помочь вашему ребенку избежать обезвоживания во время этого заболевания.

    Вы захотите посетить педиатра вашего ребенка, чтобы подтвердить диагноз и исключить любые другие заболевания, но обычно рекомендуются только домашние средства для обеспечения комфорта.

    Вашему ребенку только что поставили диагноз Коксаки? Проверьте свою кладовую, потому что многие из этих домашних средств можно найти на вашей кухне! Для оказания помощи:

    Пейте много воды

    Обезвоживание — одна из самых серьезных проблем с вирусом Коксаки, потому что волдыри во рту очень неприятны. Поощряйте ребенка пить чаще и держите под рукой супергидратирующие жидкости. Помимо воды, дайте ребенку:

    • электролитные напитки
    • кокосовая вода
    • Вода, настоянная на фруктах
    • травяной чай (из некоторых китайских трав, перечисленных ниже, можно приготовить «чай»)
    • костный бульон
    • и молоко

    Совет: избегайте всего, что может ужалить язвы, например цитрусового сока или сельтерской воды.

    Пососите фруктовое мороженое и кубики льда

    Многие дети считают, что холод от фруктового мороженого или кубиков льда притупляет боль и дискомфорт от волдырей. Если вы выбираете фруктовое мороженое, выбирайте настоящее фруктовое фруктовое мороженое без каких-либо добавок пищевых красителей.

    Советы настоящей мамы: «Мы заморозили маленькие кадки греческого йогурта. Холодный йогурт был единственным, что мой сын мог есть на пике болезни. Холод успокаивал его бедный рот. Но мне было приятно, что он ест йогурт.” — Дженнифер из Чикаго

    Попробовать масляную вытяжку

    Если ваш ребенок достаточно взрослый и азартный, вы можете посмотреть, потянет ли он масло. Вытягивание масла имеет два преимущества. Во-первых, было доказано, что полоскание маслом снижает количество бактерий и вирусов во рту. Во-вторых, масло само по себе успокаивает полость рта и уменьшает боль и дискомфорт. Фактически, кокосовое масло является одним из основных лечебных компонентов во многих культурах, включая полинезийскую медицину, аюрведическую медицину и даже китайскую медицину.(источник)

    Нанесите кокосовое масло на наружные высыпания

    Кокосовое масло не только успокаивает язвы во рту, но и успокаивает волдыри на руках и ногах. Согласно The Coconut Oil Miracle, полинезийцы, которые используют кокосовое масло наружно, редко сталкиваются с проблемами кожи — кокосовое масло питает кожу и обладает антисептическими свойствами.

    Совет : Обязательно вычерпывайте кокосовое масло чистой ложкой и не обмакивайте его дважды, чтобы не испачкать банку с маслом.

    Принять овсяную ванну

    Что может быть лучше ванны, расслабляющей уставшего, больного ребенка? Расслабляющая ванна, которая также помогает излечить усталого, больного ребенка! Овсяные ванны — популярное средство от ветряной оспы, и они прекрасно действуют и в случае вируса Коксаки! Коллоидная овсянка была изучена для успокоения воспаленной кожи, в том числе кожи, покрытой прыщами, волдырями или другими слизистыми язвами. Этот продукт готов к использованию в ванне для мгновенного облегчения!

    Совет : нанесите кокосовое масло на кожу ребенка сразу после ванны.

    Есть пищу, богатую кверцетином

    В исследовании, опубликованном в Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, исследователей отметили, что кверцетин — флавоноид или антиоксидант, обычно используемый в китайской медицине, — эффективен в уменьшении воспаления и предотвращении или «блокировании» репликации вирусов. К продуктам, богатым кверцетином, относятся каперсы (очень высокое содержание кверцертина!), Лук, яблоки и ягоды бузины.

    Совет: Вы без особых проблем можете добавить каперсы и лук в куриный суп с лапшой.Или приготовьте смузи из яблок и сока бузины.

    Попробовать астрагал

    Согласно исследованию, опубликованному в журнале Chinese Medicine Science Journal, астрагал, цветущее растение с многочисленными преимуществами для здоровья, предотвращает распространение вирусных инфекций на ткань миокарда (сердца). Этот корень, который обычно готовят в виде чая или настойки, также полезен, потому что он обладает противовоспалительным действием и помогает укрепить иммунную систему.

    Совет: Это единственный бренд, который я бы назначил детям.Следуйте рекомендациям производителя по дозировке, указанной на флаконе.

    Примите пробиотики

    Пробиотики часто используются, чтобы помочь восстановить здоровье кишечника после курса антибиотиков или для поддержки пищеварительной системы при решении проблем с желудочно-кишечным трактом, таких как диарея, но одно исследование, опубликованное в Biotechnology, Biotechnical Engineering , предполагает, что пробиотики могут помочь организму восстановиться и излечиться от болезни рук, ног и рта. В частности, штамм Bifidobacterium adolescentis продемонстрировал противовирусную активность, которая помогла справиться с вирусом Коксаки. Йогурт, богатый пробиотиками — еще одна хорошая идея для вашего ребенка!

    Совет: Этот пробиотический штамм труднее найти в форме добавки, но я нашел его на рынке здесь. Это тоже по хорошей цене!

    Как долго длится Коксаки?

    Если у вашего малыша вирус Коксаки, вы, вероятно, захотите узнать, как долго продлится болезнь. Хорошая новость в том, что это длится не очень долго — около недели. Позвоните своему врачу, если симптомы не улучшатся в течение 10 дней или если вы заметили признаки обезвоживания.

    Ищет:

    • снижение диуреза
    • сухость во рту
    • чрезмерная жажда
    • мышечные судороги
    • и стойкая тошнота

    Отваливаются ногти на руках или ногах ?!

    Обратите внимание: примерно через месяц после заболевания вы можете заметить, что у вашего ребенка отпадают ногти на руках и / или ногах. Это совершенно нормально и происходит из-за того, что волдыри повреждают ногтевое ложе. Будьте уверены, все ногти нормально отрастут примерно через три-шесть месяцев (до 12 месяцев для ногтей на ногах).(источник)

    Как и при ветряной оспе, вы могли слышать, что заразиться вирусом Коксаки можно только один раз, но так ли это? Вообще говоря, у большинства людей иммунитет вырабатывается после заражения, но можно заразиться болезнью рук, ног и рта несколько раз. Это особенно верно для людей с ослабленной иммунной системой.

    Беременные женщины подвергаются большему риску развития заболеваний рук, ног и рта из-за пониженной иммунной системы.И если вы беременны, когда ваш малыш заразился вирусом Коксаки, вы можете беспокоиться, не повлияет ли он на вашего будущего ребенка.

    Ранняя беременность: Если вы заболели заболеваниями рук, ног и рта на ранних сроках беременности, это обычно не повод для беспокойства, если температура держится ниже 100 градусов. Всегда проверяйте номер у своего лечащего врача и обязательно пейте много воды.

    Конец беременности: С другой стороны, если вы заразились коксаки ближе к концу беременности, существует небольшая вероятность того, что вы передадите вирус своему ребенку.Если у вас близится конец беременности или у вас есть новорожденный, очень важно выполнить следующие действия, чтобы убедиться, что у вашего новорожденного не будет болезней рук, ног и рта. Хотя у большинства новорожденных заболевание протекает в легкой форме, риск осложнений выше, особенно в первые две недели жизни. (источник)

    Но не слишком расстраивайтесь: По данным CDC, нет никаких доказательств того, что этот вирус способствует выкидышам или мертворождению.

    Как всегда, рекомендуется продолжать соблюдать правила гигиены — часто мыть руки (особенно после смены подгузников или посещения туалета), дезинфицировать игрушки, поверхности и дверные ручки натуральными чистящими средствами и стирать полотенца после каждого использования, чтобы предотвратить вирус от распространения. Если ребенок постарше заболевает коксаки, посмотрите, сможет ли ваш партнер больше выполнять родительские обязанности, пока болезнь не пройдет. Трудно находиться вдали от ребенка, но, если возможно, проведите несколько дней в разных комнатах, чтобы избежать заболеваний рук, ног и рта во время беременности.

    Лучший способ предотвратить болезнь рук, ног и рта — это хорошо обидеться. Это означает соблюдение правил гигиены и поддержку своей иммунной системы.

    Тщательно вымыть руки

    Когда дело доходит до хорошей гигиены, мойте руки не менее 20 полных секунд каждый раз! Мойте руки до / после приготовления еды и после посещения туалета, включая смену подгузников или помощь малышу в уборной!

    Чистые бытовые поверхности

    Помимо мытья рук, хорошая гигиена включает чистку домашних поверхностей (включая дверные ручки и прилавки) натуральным чистящим средством.

    Предел перекрестного загрязнения

    Учите маленьких детей не делиться напитками и закусками в школе. А если малыши грызут игрушки, регулярно чистите их.

    Повысьте уровень иммунной системы

    Когда дело доходит до укрепления иммунной системы, запаситесь костным бульоном, пробиотиками и продуктами, богатыми витамином С, такими как ягоды и апельсины.

    Как насчет тебя?

    У вашего малыша были болезни рук, ног и рта? Какие натуральные средства подействовали на вас лучше всего?

    .

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Рубрики

    • Как научить
    • Как приучить
    • Кормлен
    • Кормление
    • Малыш
    • Малыши
    • Питан
    • Питание
    • Разное
    • Совет
    • Советы
    • Советы психолога
    • Упражнен
    • Упражнения
    • Уход
    © 2025 «МАМА - КМВ»