Цистит при лактации лечение – Лечение цистита при гв — цистит при грудном вскармливании — запись пользователя МамаДочек (kiss83) в сообществе Грудное вскармливание в категории СОВМЕСТИМОСТЬ лекарств

чем и как лечить заболевание, список лекарств в форме таблеток

Самые частые патологии в практике урологов, это инфекционно-воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы женщин. Основной генезис заболеваний обусловлен активацией бактериальной, вирусной, либо грибковой флоры.

Но, чтобы запустить механизм развития, необходим ряд сопутствующих факторов и состояний, приводящих к снижению иммунной защиты. Наша тема – цистит при лактации, именно активация патогенов на фоне иммунной несостоятельности, являются основным генезисом данной патологии.

Лактация и цистит

Самый сложный период для женщин после родов – лактационный. Длительный период беременности и сам процесс родов сопряжены с различной степенью энергетического дисбаланса в организме и нарушениями в процессе родов, приводящими к слабости иммунного фагоцитоза (защиты), что облегчает развитие различных инфекционных патологий, в том числе и цистита.

Основной генезис (механизм развития), провоцирующий цистит во время лактации связан со многими факторами:

1. Травмами моче-пузырного органа, обусловленных сдавливанием моче-пузырного резервуара головкой ребенка в процессе прохождения по родовому пути. Чем сложней роды и продолжительней время сдавливания пузыря головкой ребенка и костями таза, тем серьезней будет степень пузырных повреждений.
2. Нарушениями кровотока в моче-пузырных стенках. При аналогичных, предыдущему состоянию случаях, происходит сдавливание венозных сосудов таза и мелких артериальных и капиллярных сосудов пузыря, что значительно снижает кислородный трафик и доставку к пузырным тканям питательных веществ.
3. Применением местной гипотермии (холода). Для предотвращения возможных сосудистых геморрагий в матке (после завершения родов) врачи применяют местную гипотермию (накладывание на живот пузыря со льдом), что способствует сосудистому сужению и препятствует избыточной кровопотере. Положительный эффект данной процедуры чреват последствиями. Длительная гипотермия при ослабленном иммунитете, может стать провоцирующим фактором развития воспалительных процессов в тканях пузырной полости.
4. Использованием катетеризации пузырной полости часто применяемой, когда после родов утрачивается произвольный контроль мочеиспусканий. При длительной катетеризации МП и недостаточном соблюдении гигиенических норм, данная процедура способна стать причинным фактором микробного развития в тканях пузыря.
5. Изменениями в гормональном фоне. С рождением малыша в организме женщины происходят резкие изменения в гормональном фоне, что влияет на защитные функции иммунитета.
6. Недостаток гигиены в периоде лактации, которую женщины оправдывают сильной усталостью – отличный фактор для активации патогенной флоры.

К тому же ослабленный иммунитет в период лактации, отличная предпосылка для развития рецидивов, уже имеющихся в организме хронических патологий урологического характера, и активации патогенов в инфекционных очагах (кариес, тонзиллит и т. д.). Поэтому, патогенное поражение моче-пузырных тканей в лактационном периоде, лишь дело времени.

Классический протокол лечения инфекционно-воспалительного поражения МП не подходит для лечения цистита при лактации. Молодые мамы должны знать, что для терапии данной патологии, прием определенных препаратов противопоказан, так как, проникая в материнское молоко, они способны навредить ребенку.

Особенности лечебной терапии

Основное направление в лечении, это комплексная терапия с индивидуальным подбором лекарственных средств, согласно выявленного причинного фактора и тяжести клинических проявлений.

При этом они должны, как можно быстрее купировать болезненную симптоматику цистита без риска для ребенка. Как лечить цистит при лактации, какие препараты войдут в комплексную терапию, решает только врач. Самолечение в данном случае, недопустимо.

Медикаментозное лечение

Так как развитие инфекционно-воспалительных очагов в моче-пузырных тканях, это следствие патогенной инфекции, для их купирования необходим курс антибиотикотерапии. При этом необязательно лишать ребенка материнского молока.

Сегодня существует множество антибактериальных препаратов различных фармакологических групп, совместимых с грудным вскармливанием, так как их малая концентрация в молоке, совершенна безопасна для младенцев. К ним относятся:

• Препарат группы цефалоспоринов – «Зиннат» и антибиотик группы макролидов – «Азитромицин». Их назначение целесообразно при острой клинике заболевания, когда эффект лечения превышает возможные риски развития кишечных расстройств у ребенка.

• «Амоксиклав» относится к пенициллиновой группе антибиотиков. Эффективен даже в тех случаях, когда препараты с аналогичными свойствами оказываются несостоятельны. Его эффективное действие, благодаря основным действующим компонентам (амоксициллин+клавулановая кислота) начинается спустя час после приема. Хотя препарат и проникает в организм ребенка через молоко, при соблюдении определенных дозировок, негативных реакций для ребенка не проявляется.
• «Монурал», является новым лекарственным препаратом в лечении урологических патологий. Он хотя и разрешен к применению в период лактации, но назначается с особой осторожностью и только при острой, тяжелой клинике. Его прием при лактации сопряжен с соблюдением определенных правил, нарушение которых, может спровоцировать у ребенка признаки изжоги, тошноты и рвоты, диарею и высыпания.

В качестве противовирусных и противогрибковых средств, возможно назначение «Ацикловира» или «Ганцикловира», в первом случае, и таблетки «Виферона» или «Генферона», во втором.

Для снятия спастической болевой симптоматики у кормящих мам, назначаются препараты обезболивающего свойства – «Папаверин», «Но-Шпа» или «Дротаверин». Для минимального воздействия компонентов лекарственных средств на организм грудного малыша, рекомендованы короткие, не более 2 дней, курсы терапии.

Прием любого препарата может вызвать непредвиденные побочные эффекты, поэтому, как и чем лечить воспаление в МП, рекомендует врач. Как альтернативу антибиотикам, при индивидуальной непереносимости препаратов, могут быть предложены иные методы – местное лечение, фитотерапия, гомеопатические сборы и методики народного лечения, проверенные временем.

Местная терапия

Местная терапия цистита при лактации заключается в применении прямых инстилляций лекарственных средств («Проторгола», «Колларгола», либо иных препаратов) в резервуарную полость пузыря.

Оказывая местный лечебный эффект, воздействуя непосредственно на очаг инфекции, достигается быстрое купирование воспалительных реакций и болевой симптоматики. При этом лекарственные средства не разносятся кровотоком по организму, что делает грудное вскармливание малышей безопасным.

Фитотерапия

В неосложненных и незапущенных случаях, в лечении цистита в период лактации могут быть использованы препараты на основе растительных компонентов. Не являясь средствами, входящими в группу антибиотиков, они обладают противомикробным свойством и эффективно противостоят патогенной флоре.

Механизм действия фитопрепаратов, несмотря на различный состав растительных компонентов, примерно аналогичен.

Экстракты растительных компонентов обеспечивают антибактериальную защиту, улучшают циркуляцию крови в тканях, пораженных воспалением, повышают местный иммунный фагоцитоз, снимают отечность и купируют воспалительные реакции.

Являясь по сути природными уросептиками, обладают мочегонным эффектом, останавливают бактериальный рост, эффективно вымывая патогены, продукты их распада и токсины из организма, регулируют нормальные процессы мочевыделения, сохраняя при этом, так необходимые организму, магний и калий.

Входящие в состав лекарственных средств растительные миорелаксанты, обладают способностью быстрого купирования болевой симптоматики и снижением спазма при мочеиспусканиях, облегчая микционные процессы.

Растительных уросептиков много, но при цистите в период лактации, как дополнительная часть комбинированной терапии, разрешены лишь те фитосредства, которые не проявляются у ребенка побочными проявлениями при длительном применении, и которые не имеют в своем составе спиртосодержащих добавок.

Наиболее популярны – комплексные растительные препараты «Канефрон» и «Фитолизин». Их эффективность обусловлена подбором оптимальных комбинаций растительных компонентов, позволяющих оказывать на органы мочевыделительной системы комбинированную эффективность, сочетающую в себе способность влияния на различные звенья механизма развития болезни.

При неосложненной форме инфекции они эффективны даже при монотерапии, а в комплексном лечении позволяют сократить длительность их применения и курс антибиотикотерапии.

При профилактике цистита или применения в качестве противорецидивного лечения, проявляют эффективность даже в качестве монотерапии, позволяя добиться стойких ремиссий без применения антибиотикотерапии.

Их прием не требует прерывания грудного кормления. Длительность приема определяется врачом индивидуально.

Аптечные сборы

В качестве дополнения к комплексной терапии цистита в периоде лактации, допустимо внутреннее или наружное применение отваров на основе сборов лекарственных трав. В качестве внутреннего применения, эффективны настои, отвары и чаи на основе сухоцвета синего василька и аптечной ромашки, трав птичьего горца, полевого хвоща, двудомной крапивы, толокнянки, вереска, хмеля, тысячелистника и зверобоя.

Активность их компонентов обусловлена бактериостатическими, противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Разрешено их использовать в различных модификациях – комплексами, либо отдельно. Для внутреннего применения – 4 ст. ложки любых измельченных растительных компонентов заливается 1 литром кипятка и настаивают в течение получаса. Дозировка должна быть согласована с врачом.

При наружном применении используются крепкие травяные отвары, по отдельности, либо в комплексе, для спринцевания, сидячих ванночек, наружного подмывания, либо микроклизм. Приготовление отвара готовится в определенном соотношении воды и аптечного растительного сбора = 5:1, с последующим разведением до необходимого объема. Лечение заканчивают спустя неделю, после полного исчезновения патологической симптоматики.

Рецепты народных целителей

Сегодня рецепты «народных лекарей», ничем не подтверждающих свою эффективность и безопасность, широко тиражируются в различных средствах информации.

Следует помнить, что при лактационном цистите, женщина несет ответственность не только за свое здоровье при выборе лечения, но и за здоровье своего малыша.

Не следует огульно следовать рекламе, следует доверять рецептам, прошедшим проверку временем и имеющими под собой обширную доказательную базу клинических исследований.

Среди рецептов народной медицины, при лечении циститов, заслуженную популярность получили:

Отвар из листьев и ягод брусники

Для его приготовления 2 столовые ложки сухого сырья заливают 350 мл крутого кипятка и ставят на водяную баню для запаривания на 15 минут. Количество отвара разделяют на количество приемов пищи и выпивают в течение дня за 30 минут до приема пищи. Терапевтический курс длится 2–4 недели.

Напитки, компоты и морсы из клюквы

Содержание особых веществ в ягоде позволяет оградить организм от нашествия патогенов и купировать воспалительные реакции. Особые лечебные свойства обусловлены возможностью высокого повышения кислотности урины, что не оставляет шанса развитию патогенной флоры.

К тому же употребление клюквенных напитков способствует форсированию диуреза и эффективному вымыванию патогенной инфекции наружу.

При лечении воспалительных инфекций в МП рекомендованная доза применения – 600 мл теплого напитка ежедневно на протяжении 3 недель. Для комфортного применения допустимо немного подсластить напитки медом.

Чаи, отвары и напитки из шиповника

Обладают мочегонным свойствам, повышают образование урины в несколько раз. Наличие в ягодах большого количества витамина «С» стимулирует защитные функции иммунитета.

Суточное употребление напитков из шиповника не должно превышать более 300 мл. Избыток употребление чреват развитием аллергических реакций в виде кожных высыпаний как у молодой мамы, так и у малыша.

Лечение инфекционно-воспалительного поражения при лактации должно быть полным, досрочное прерывание лечебного курса приводит к различным осложнениям и хронизации процесса, лечение которых, будет сложным и более длительным.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Правила лечения цистита при грудном вскармливании

Воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря получил название цистит. Он характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда выделение мочи бывает спримесью крови и часто сопровождается болевыми ощущениями. Терапия данного заболевания проводится комплексно. Стоит помнить, что лечение цистита при грудном вскармливании имеет ряд особенностей.

Причины

Цистит при лактации может возникнуть вследствие целого ряда причин:

1. Попадание инфекции.
   1. Если она попадает в организм из внешней среды – восходящий путь.
   2. Если инфекция попадает при наличии воспалительного процесса в почках – нисходящий путь.
   3. Проникновение инфекции с током крови из воспалительных очагов в организме.
   4. Цистит у кормящей мамы может попадать в пузырь по лимфатическим сосудам. Такой путь распространения получил название – лимфогенный. Чаще всего это происходит в результате воспаления во влагалище.
2. Неинфекционного происхождения. Возникновение цистита в период лактации может произойти при следующих нарушениях в организме.
   1. из-за проблем с иммунной системой;
   2. при гормональных сбоях у кормящей матери;
   3. из-за нарушений в работе нервной системы;
   4. если кормящей маме проводилась лучевая терапия.

К предрасполагающим факторам развития болезни относят:

• переохлаждение;
• нарушение процессов отхождения мочи;
• пониженную резистентность организма;
• хронические заболевания половых органов;
• камни в мочевом пузыре.

Клинические признаки

К клиническим признакам недуга относят частое и болезненное мочеиспускание. Оно сопровождается чувством жжения, резей. Помимо этого кормящих мам могут беспокоить болевые ощущения внизу живота. Нередко появляется ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, а возможно и недержание мочи. Оно возникает при сильном желании опорожнить мочевой.

Меняется и сама моча. У кормящих мам отмечается помутнение мочи, иногда в ней появляется коричневый или багровый оттенок – признак наличия крови. Возможно повышение температуры.

Чаще всего заболевание встречается у представительниц прекрасного пола. Это связано с анатомическими особенностями женского организма – мочеиспускательный канал короткий и широкий, и влагалище расположено близко к прямой кишке.

Различают две формы течения заболевания:

• Острая форма – встречается довольно часто. В большинстве своем – это не осложненный цистит. При нем инфекционный процесс и патологическая микрофлора поражает слизистые оболочки, а подслизистый слой остается нетронутым. Для этой формы характерно быстрое и внезапное прогрессирование заболевания. Мочеиспускание становится болезненным, частым. По своему характеру боль – разлитая. Повышается температура тела до 40 градусов. В моче отмечается кровь.
• Хроническая форма – также широко распространена. Чаще всего такая форма является вторичным заболеванием. Возникает в результате иных недугов мочеполовой системы.

Диагностика

Постановка диагноза у мам во время лактации происходит комплексно на основании следующих данных:

• Сбора анамнестических данных, при которых лечащий врач подробно выяснят необходимые факты: когда появилось заболевание, какие симптомы мучают и были ли раньше «нарекания». Далее врач назначает анализы.
• Общий анализ крови. С его помощью выявляется наличие воспалительного процесса. Об этом скажут завышенные показатели по СОЭ, наличие высокого уровня лейкоцитов.
• Анализ мочи как общий, так и биохимический.
• Посев мочи на определение возбудителей инфекции.
• Определяют наличие инфекций, которые передаются половым путем.
• Проводится УЗИ-диагностика почек, мочевого пузыря.

Цистит у женщин определяется с помощью проведения цистоскопии и биопсии. Для этого при помощи эндоскопа происходит взятие материала стенки мочевого пузыря для дальнейшей ее микроскопии.

Только после того, как будет поставлен правильный диагноз, врач назначает лечение и препараты.

Лечение

Способы терапии цистита в период кормления ребенка своим молоком включают в себя комплексный подход и грамотный подбор лекарственных средств.

Лечение цистита при лактации лучше всего проводить на начальных стадиях возникновения заболевания. В этом случае терапия будет быстрой и успешной. Лечить цистит при грудном вскармливании необходимо только под наблюдением специалистов. Так как многие лекарства могут быть несовместимы с грудным вскармливанием и могут нанести вред ребенку.

Лечение цистита у женщин направлено на устранение патогенной микрофлоры и микроорганизмов вызвавших болезнь. Перед тем как лечить цистит происходит подбор препаратов. При этом учитывается распространенность заболевания, фаза и форма течения, наличие других болезней.

Лекарство считается эффективным, если положительный эффект достигается уже в течение первых суток.

Кормящим мамам назначается постельный режим не менее недели. Далее специалист подбирает для кормящих женщин подходящую диету. Чаще всего – это растительно-молочная диетотерапия. Цистит после родов и при гв лечится при помощи физиотерапии. Сюда входят УВЧ, ионофорез и индуктотермия. Перед всеми этими процедурами необходимо проконсультироваться с врачом. Назначаются мочегонные средства и травы, проводится антибактериальная терапия, промывание мочевого пузыря, выписываются анальгетики и спазмолитики, антибиотики.

Бывают случаи, когда избавиться от цистита можно только хирургическим путем:

• при наличии причины, не позволяющей полностью опорожнять пузырь;
• при наличии сморщенного мочевого пузыря;
• при посткоитальном цистите.

Препараты

Как подбирают препараты и чем лечить цистит при кормлении грудью? Что можно использовать мамочкам для лечения цистита во время гв решает только врач исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания. Медики часто назначаются следующие препараты:

• Монурал – антимикробное, бактерицидное средство. Монурал является антибиотиком, а потому может приниматься только по назначению врача. В период использования средства кормление грудью прекращается. Дозировка средства не превышает 3г. Достаточно однократного применения. В запущенном варианте заболевания разрешается вторичное принятие препарата через сутки.
• Амоксиклав при цистите назначается только врачом и является антибиотиком широкого спектра действия. Инструкция по применению говорит о том, что данное лекарство способно проникать в грудное молоко. А потому назначается, когда риск для здоровья матери выше, чем для ребенка. Перед тем как принимать препарат, нужно посоветоваться с врачом, оценить все риски, по возможности заменить на аналоги.
• Амоксициллин – антибиотик. Принимать следует с осторожностью, так как активные вещества проникают в молоко матери. Возможно негативное влияние амоксициллина на грудничка.
• Фитолизин. Выпускается в виде пасты. Обладает мочегонным, спазмолитическим действием. Помогает предотвращать процесс образования камней в почках, удаляет конкременты. Как правило, назначается врачом. Для самостоятельного лечения не подходит.
• Фурадонин. Выпускается в виде таблеток. Помогает вылечить болезни мочевыводящих путей. При терапии данным лекарством грудное вскармливание приостанавливается, так как препарат проникает в молоко матери.

Народные средства

Специалисты не исключают проведение терапии народными средствами в домашних условиях. Наоборот, они считают, что при правильном и комплексном подходе, такая терапия поможет быстрее справиться с недугом.

Нередко в борьбу с заболеванием вступают и такие народные средства, как:

• эмульсия из конопляных семян;
• портулак;
• отвар из корней шиповника;
• отвар из листьев брусники;
• отвар из хвоща полевого;
• настой тысячелистника или аира;
• петрушка обыкновенная;
• толокнянка и так далее.

Какие средства лучше всего помогут – лучше уточнять у врача. В комплексной борьбе с болезнью подойдут и лечебные сборы, мумие. Перед тем как выпить приготовленные средства, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний, аллергических реакций и совместимость с естественным вскармливанием.

Профилактика

Доктор Комаровский считает, что лучшая терапия заболевания – есть ее профилактика.

К таким мерам относятся:

• исключение любой возможности переохлаждения;
• своевременное обнаружение и лечение заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное обращение к специалистам;
• рациональное и сбалансированное питание.

При обнаружении первых признаков болезни не стоит откладывать визит к доктору «до лучших времен». Ведь запущенная патология лечится гораздо дольше. И конечно же заниматься самолечением запрещено, если ваши близкие или знакомые пьют или пили лекарство или сборы и им помогало — не стоит это трактовать как возможность самолечения. При данном недуге очень важен индивидуальный медицинский осмотр и лабораторные исследования. Самолечение в период лактации может пагубно отразится на организме матери или на развитие крохи.

Цистит после родов лечение при грудном вскармливании — proinfekcii.ru

На чтение 6 мин. Просмотров 137

Возникновение и терапия ИМП и цистита во время беременности и у кормящих женщин

Изменения в мочевом тракте во время беременности делает женщину более восприимчивой к инфекции мочевых путей в этот период и при ГВ. Их риски представлены возможностью преждевременных родов и рождение ребёнка с низким весом. Активное обследование беременных с бессимптомной бактериурией и её последующее лечение должно быть абсолютным стандартом, потому, что это может эффективно снизить оба риска. Основные группы антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевых путей во время беременности (равно, как и лечение цистита кормящей матери) представлены Цефалоспоринами I-III поколения и, иногда, пенициллиновые антибиотики. Противопоказаны, в особенности, Тетрациклины, Фторхинолоны и Хлорамфеникол. Лечение бессимптомной бактериурии или острого цистита должно длиться 5-7 дней, лечение острого пиелонефрита – до 14 дней. Важно повторно проводить проверки мочи.

Изменения в мочевом тракте во время беременности делает женщину более уязвимой к циститу

Цистит после родов, при беременности и во время лактации

Наиболее распространённой симптоматической ИМП при беременности и лактации является цистит. Проявления болезни, как правило, очень похожи на симптомы у небеременных женщин, но, на более поздних стадиях беременности проявления могут быть менее характерные (например, неспецифическое давление в нижней части живота). После лечения острой инфекции рекомендуется повторять исследование мочи на ежемесячной основе, потому, что у 10-20% женщин возникает рецидив инфекции во время беременности или вскоре после родов.

Лечение цистита во время беременности, как правило, продолжается в течение 7 дней. Препаратами первого выбора, как было указано выше, являются Пенициллины и Цефалоспорины I-III поколений. Препарат Ампициллин не подходит из-за высокой заболеваемости резистентными штаммами E.coli. В отношении комбинации антибиотиков Пенициллинового ряда с ингибиторами бета-лактамазы неоднозначные из-за небольшого количества доступных данных, но, несмотря на это, их использование в некоторых случаях считается возможным. На применение другого популярного препарата, Нитрофурантоина, существует два мнения. Некоторые специалисты указывают на то, что он противопоказан при беременности, однако, многие другие источники Нитрофурантоин допускают к использованию во время 1-2 триместра. В 3 триместре беременности препарат противопоказан ввиду риска гемолитической анемии у плода. Кормящая мама принимать Нитрофурантоин не должна!

Проявления болезни на более поздних стадиях беременности — это неспецифическое давление в нижней части живота

Острый цистит в период лактации и беременности

Острый цистит является наиболее распространённой ИМП во время беременности и лактации. Симптомы этого заболевания включают в себя следующие явления:

• Субфебрилия.
• Дизурия.
• Поллакиурия.
• Иногда – недержание.

При микроскопическом исследовании мочи проявляется протеинурия, лейкоцитурия, гематурия, культура демонстрирует значительную бактериурию (определяется как, по крайней мере, 103 КОЕ (колониеобразующие единиц – colony forming units) патогенных бактерий на миллилитр мочи). Лечиться от острого цистита необходимо с рассмотрением чувствительности к антибиотикам, которые могут быть использованы при беременности и лактации. Прежде всего, вводятся:

• Амоксициллин (500 мг каждые 8 часов), возможно, в комбинации с ингибиторами лактамазы.
• Цефуроксим (250 мг каждые 12 часов) в течение от 5 до 7 дней.

Всегда необходимо проверить успешность лечения повторными исследованиями. Если возникают рецидивы ИМП при беременности, необходимо ввести поддерживающее лечение одним из таких препаратов, как:

• Цефалексин (125-250 мг).
• Цефаклор 250 мг.
• Нитрофурантоин (50 мг).

Лекарства принимаются на ночь или после полового акта.

Антибиотики во время беременности

Распределение антибиотиков в зависимости от их пригодности во время беременности подвергается различным классификациям. Взгляды совпадают лишь в отношении классификация Пенициллина и Цефалоспорина, которые, как правило, считаются безопасными. Во многих других случаях мнения и рекомендации существенно отличаются. Фармацевтические препараты, как правило, противопоказанные во время беременности, включают:

1. Тетрациклин.
2. Фторхинолоны.
3. Хлорамфеникол.
4. Триметоприм (особенно, в течение 1 триместра).
5. Сульфаниламиды (в частности, в последнем триместре).

Всегда необходимо проверить успешность лечения повторными исследованиями

Возможное лечение острых ИМП для женщин вне беременности (!) представляют собой также продукты растительного происхождения (в основном, смеси для чая) с переменным составом. Они рассматриваются, как биологически активные добавки, и об их использовании во время беременности существует много противоречивых мнений. Имеется некоторая информация об использовании клюквы (в виде фруктов или сока) во время беременности без признаков побочных эффектов. Однако, перед приёмом любого средства (фармакологического или растительного) необходимо посоветоваться с врачом!

Антибактериальная терапия и цистит – лечение при грудном вскармливании

Что касается лечения антибиотиками в период лактации, лечащий врач, обычно, не рекомендует препараты, которые противопоказаны в этот период:

• Нитрофурантоин.
• Хлорамфеникол.
• Тетрациклин.
• Метронидазол.
• Сульфаметоксазол.
• Пиперациллин.
• Рокситромицин.
• Этамбутол.
• Пиразинамид.

Наоборот, к безопасным антибиотикам во время ГВ относятся:

• Пенициллины.
• Цефалоспорины.
• Гентамицин.
• Макролиды.
• Азитромицин.
• Рокситромицин.

Тем не менее, несмотря на то, что эти антибиотики могут быть использованы в период лактации, они могут вызвать у младенца аллергические реакции или диарею.

Лечение цистита при грудном вскармливании – риски и польза

Проникновение антибиотиков в грудное молоко может повлиять на ребёнка равным образом, как и на взрослого, в том числе, возникновением лекарственной аллергии или дисбактериоза, индуцированного антибиотиками. Проникновение антибиотика в грудное молоко зависит от нескольких факторов, наиболее важными из которых являются:

• Молекулярный размер.
• Степень ионизации.
• Связывание с плазменным или молочным белком.

Симптомы цистита включают в себя следующие явления: дизурия, поллакиурия, иногда – недержание.

Влияние на детей зависит, помимо концентрации антибиотиков в молоке, на частоте лактации и длительности периода между введением антибиотика и кормлением. Максимально подходящими антибиотиками при грудном вскармливании считаются Цефалоспорины и Пенициллины. Приемлемы также Макролиды, Триметоприм и Аминогликозиды (из желудочно-кишечного тракта младенца они не абсорбируются в достаточном количестве).

Котримоксазол не следует принимать в течение первых 2 месяцев жизни ребёнка, так как, его приём может привести к повышению уровня билирубина или развитию гемолитической анемии.

Неуместны и даже противопоказаны:

1. Доксициклин (жирорастворимые + риск нарушения метаболизма костей и зубов).
2. Фторхинолоны (жирорастворимые + риск поражения суставов, продемонстрированный в исследованиях на животных).
3. Нитрофурантоин в течение первых 3 месяцев жизни ребёнка (риск гемолитической анемии).

Лечение цистита при кормлении грудью – необходимо ли прерывать ГВ

В случае необходимости лечения антибиотиками инфекций мочевых путей в период лактации для снижения неблагоприятного воздействия на ребёнка и исключения необходимости прерывания кормления целесообразно:

1. Проводить грудное вскармливание непосредственно перед приёмом следующей дозы антибиотиков.
2. При приёме лекарства один раз в день, принимать антибиотик перед самой длинной ожидаемой продолжительностью кормления младенца.
3. Возможна замена грудного молока во время самых высоких ожидаемых концентраций.

В большинстве случаев нет необходимости прерывать грудное вскармливание.

Лечение цистита при лактации и беременности – заключение

Исследование мочи в 1 триместре беременности является абсолютно необходимой частью ухода за беременной женщиной. В случае положительного результата необходимо повторить обследование, чтобы исключить возможность ошибки и излишнего введения терапии.

В случае исполнения критериев бессимптомной бактериурии необходимо лечение и последующий контроль.

В настоящее время выбор лекарственных средств обеспечивает эффективную терапию бессимптомных недугов и симптоматических инфекций мочевых путей во время беременности и кормления грудью, при этом сводя к минимуму риск для плода.

Предпочтительными группами препаратов являются Цефалоспорины I-III поколения и Пенициллины. Особое внимание при беременности и лактации следует обратить на использование растительных препаратов, потому, что почти у всех из них не хватает соответствующих исследований, доказывающих их безопасность.

Цистит при лактации — признаки и методы эффективного лечения

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое часто диагностируют у женщин репродуктивного возраста. В послеродовой период не исключено развитие цистита, так как организм женщины ослаблен и более подвержен различным воспалительным патологиям.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Если в обычное время лечение цистита не вызывает никаких трудностей, то после родов, во время лактации, избавиться от патологии довольно трудно. Это связано с тем, что большинство лекарств проникают в грудное молоко и могут навредить ребенку. Даже лекарственные травы не всегда разрешено использовать во время лактации. Поэтому терапия цистита при грудном вскармливании возможна только под строгим контролем врача.

Причины цистита при лактации

Воспаление слизистой мочевого пузыря может возникнуть по нескольким причинам, в большинстве случаев провокатором патологического процесса становится инфекция. Условно-патогенные микроорганизмы, которые живут на слизистой влагалища, кишечника, на коже человека, проникают в орган и начинают там активно размножаться.

Способствуют развитию цистита при лактации следующие факторы:

• ослабление иммунной системы после родов;
• переохлаждение;
• переутомление, недосыпы;
• несбалансированное питание, гиповитаминоз;
• инфекции других органов малого таза;
• сильные травмы и разрывы в родах, кесарево.

Все эти факторы увеличивают вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь и ее активного размножения. Чтобы снизить риск цистита, новоиспеченным мамочкам нужно хорошо питаться, укреплять иммунитет. Во время лактации организм теряет множество полезных веществ, которые очень важно своевременно восполнять.

Признаки цистита при лактации

Цистит при лактации сопровождается следующими симптомами:

• боль внизу живота;
• частые мочеиспускания;
• жжение при мочеиспускании;
• выделение мочи по каплям;
• урина становится мутной, могут появляться примеси крови.

Выраженность симптоматики может быть различной, все зависит от тяжести и запущенности случая. Так при остром цистите симптомы выражены ярко, при осложненной форме добавляется еще и примесь гноя в моче, высокая температура тела, признаки интоксикации. Хронический цистит при лактации будет сопровождаться слабыми симптомами и периодическими рецидивами.

Для диагностики цистита рекомендуется обратиться к гинекологу и урологу. Специалисты назначат анализ мочи и крови, УЗИ органов малого таза. Обследование поможет выявить причину воспаления и назначить эффективное лечение.

Лечение цистита при лактации

Чем лечить цистит во время лактации, интересуются пациентки, ведь далеко не все лекарственные средства разрешены. Препараты от цистита при лактации должен подбирать строго врач. Он сможет рассчитать минимальную дозировку, которая будет эффективна в конкретном случае и не принесет вреда ребенку.

Цистит при лактации лечат следующими препаратами:

• Антибиотики, например, Цефтриаксон, Амоксиклав — не требуют прерывания лактации. Если инфекция специфическая, например, хламидиоз, то назначают более сильные препараты, например, Монурал. Принимая Монурал, придется кормление грудью прервать.
• Таблетки от цистита при лактации с фитокомпонентами. К таким препаратам относят Канефрон, его применяют даже в период беременности. Канефрон снимает спазм, боль, оказывается мягкий противовоспалительный эффект и способствует выздоровлению.
• Спазмолитики, например, Но-шпа, Папаверин. Такие препараты снимают спазм и боль, не требуют прерывания лактации.
• Парацетамол — сбивает температуру, устраняет боль. Не требует прерывания лактации.

Врач может рекомендовать женщине принимать урологический сбор лекарственных трав. Но здесь нужно быть внимательной, так как травы часто вызывают аллергические реакции у ребенка. Так, если малыш склонен к высыпаниям, то продолжать кормить при приеме трав не рекомендуется.

Если женщина не знает, есть ли у ребенка аллергия на травы, то прием сбора начинается с очень маленьких порций. Необходимо утром выпить несколько глотков отвара и наблюдать за ребенком в течение суток. Если никаких симптомов аллергии не появилось, то дозировка постепенно увеличивается.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

При лечении цистита во время лактации очень важно придерживаться принципов здорового и сбалансированного питания, есть много витаминов. Многие мамочки неоправданно садятся на очень жесткую диету, едят одну гречку с молоком и больше ничего.

Так делать ни в коем случае нельзя. С грудным молоком из организма женщины вымываются все витамины и минералы, их нужно обязательно восполнить. Иначе от цистита и ОРЗ не будет покоя, иммунитет не будет справлять с инфекциями.

Как сохранить лактацию при цистите

К сожалению, не во всех случаях женщина может продолжить кормить грудью во время лечения цистита. Осложненная форма заболевания, особенно со специфическим возбудителем, потребуют приема очень сильных препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием.

Расстраиваться раньше времени не стоит, ведь после курса терапии женщина может продолжить успешно кормить грудью, главное поддержать лактацию в период лечения. Чтобы сохранить молоко после цистита, необходимо:

• Сцеживаться каждые 3 часа до последней капли, имитируя кормление ребенка по требованию. Нельзя пропускать сцеживания в период лечения, иначе молоко пропадет.
• Принимать витамины для кормящих женщин, чтобы поддерживать организм.
• Кормить ребенка смесью с ложечки, или с использованием спецаильной физиологичной соски, иначе малыш откажется от груди.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет сохранить лактацию при цистите, даже если были назначены несовместимые с грудным вскармдиванием препараты.

Заключение

Многие женщины уверены, что цистит — это несерьезное заболевание, которое не требует обращения к врачу. Это не так, цистит при лактации нужно лечить обязательно, иначе заболевание перейдет в хроническую форму и будет беспокоить рецидивами всю жизнь. В большинстве случаев женщинам назначают такие таблетки, при которых можно кормить грудью без вреда малышу, поэтому женщине нечего бояться.

Лечение цистита при лактации — pro-cistit.com

Довольно часто после рождения малыша, когда, казалось бы, все проблемы со здоровьем должны, наконец, покинуть уже состоявшуюся маму, чтобы она могла приложить все усилия на воспитание крохи, возникают совершенно неожиданные болезни. Среди них цистит, или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Основной причиной патологии этого органа у родивших женщин является травма родовых путей и близлежащих анатомических образований, в частности мочевого пузыря. Виду общего ослабления материнского организма создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые и приводят к развитию цистита.
Цистит у кормящей женщины становится вдвойне сложной проблемой, так как помимо лечения самой женщины, необходимо позаботится и о здоровье маленького ребенка, который очень чувствителен к всевозможным препаратам. Поэтому для лечения цистита при лактации следует выбирать максимально щадящие и безопасные методы.

Причины цистита после родов

Основными причинами воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря являются:

• Травма мочевого пузыря. Этот орган подвержен сильному сдавлению в процессе родов, особенно во время прохождения головки ребенка через кости таза. От того, как долго мочевой пузырь будет сдавлен между головкой плода и костями таза женщины, будет зависеть степень его повреждения;
• Нарушение кровообращения в сосудах, питающих мочевой пузырь. Это состояние сопутствует предыдущему и обусловлено сдавливанием мелких артерий и вен. А, следовательно, и уменьшением поступления кислорода и питательных веществ к органу в процессе родов;
• Катетеризация и охлаждение. Сразу после родов, чтобы избежать возможного кровотечения из сосудов матки, на живот роженице прикладывают пузырь со льдом. Как известно холод способствует сужению сосудов, то есть препятствует избыточной потере крови женщиной, что очень важно в это время. Однако избыточное переохлаждение может способствовать развитию цистита. Кроме того, во время родов врачи часто прибегают к катетеризации мочевого пузыря. Эта процедура может стать причиной проникновения микробов в полость органа;
• Гормональные изменения в организме женщины. Резкое изменение гормонального фона после появления малыша на свет также является дополнительным фактором, сказывающимся на защитных силах организма матери;
• Несоблюдение правил личной гигиены. Зачастую женщина после родов сильно устает и у нее «нет сил» в первые дни лишний раз сходить в душ для принятия гигиенических процедур. Аналогичная ситуация может наблюдаться и в отделениях реанимации, если за ней не осуществляется должный уход, а также из-за длительного нахождения катетера в мочевом пузыре.

Лечение цистита после родов

Лечение цистита при кормлении грудью довольно непростая задача, однако справиться с ней все же под силу.

Прежде всего, стоит позаботиться о нижнем белье. Оно должно быть сшито из натуральных мягких, желательно хлопчатобумажных материалов, чтобы хорошо впитывать пот, что поможет избежать натирания и появления опрелостей в самых деликатных местах. Естественно, об обтягивающем и ажурном белье придется на некоторое время забыть.

Еще одним важным аспектом лечения является употребление большого количества жидкости. Чем больше вы пьете, тем активнее вымывается инфекция из мочевого пузыря, и уходят токсины из организма.

Пить следует не меньше литра жидкости в сутки, по возможности больше(и два, и три).

Качество потребляемой жидкости тоже важно:

Не рекомендуется пить крепкие кофе, чай, а также чаи с добавлением всевозможных специй и пряностей, так как эти вещества обладают раздражающим действием на слизистую оболочку, кроме того они могут повлиять на вкус грудного молока.
Не следует пить и сладкую жидкость. Сахар является прекрасной питательной средой для большинства микроорганизмов. Поэтому, чтобы избежать их избыточного роста, необходимо на время отказаться от такого вида напитков.

Что же лучше всего пить для эффективного лечения цистита при грудном вскармливании? Прежде всего, это клюквенный морс. Он обладает мочегонным, уросептическим действием, а также приятным вкусом.

Для приготовления клюквенного морса в домашних условиях понадобится 150 граммов клюквы, пол стакана сахара и 600 мл воды. Ягоды необходимо перебрать, промыть, дать стечь лишней жидкости, положить в кастрюлю и размять их деревянной толкушкой. Подготовленную таким образом клюкву переложить в марлю и отжать сок. Далее жмых от ягод положить в кастрюлю, залить его водой, довести до кипения и процедить. В горячий отвар добавить сахар, перемешать до его полного растворения, а затем влить ранее отжатый клюквенный сок и вновь перемешать. Хранить морс следует в холодильнике, а непосредственно перед употреблением слегка подогреть. Хорошим терапевтическим эффектом обладает также и сок голубики.

Для ускорения процесса лечения следует принимать специальные препараты, подщелачивающие мочу.Это может как обычная минеральная вода без газа, слабый раствор поваренной соли, но белее эффективны такие медикаменты как цитрат кальция и цитрат магния, которые являются минеральными добавками. Эти вещества способны нейтрализовать кислоту, содержащуюся в моче и тем самым предотвратить размножение бактерий и успокоить, зуд, жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания. Принимать эти препараты следует строго по инструкции или по назначению лечащего доктора.

Если симптоматика цистита спустя один-два дня не уменьшилась, и общее состояние продолжает ухудшаться, необходимо немедленно обратится за квалифицированной помощью к медицинским работникам. При несвоевременно начатом лечении воспаления мочевого пузыря патологический процесс может проникнуть вверх по мочеточникам в почку. В последнем случае радикально меняется характер терапии. Скорее всего, придется отказаться от кормления грудью, чтобы с молоком не попали в детский организм активнодействующие препараты.

Поэтому не следует бояться обращаться к врачам и опасаться антибактериальной терапии. На сегодняшний день существует ряд лекарственных средств, которые способны побороть цистит в период лактации, не повлияв на здоровье малыша. К ним относят, например, Триметоприм Сульфаметоксазол. Кроме того, для лечения цистита при грудном вскармливании используют антибиотики из группы Цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин). В ограниченном количестве случаев возможно назначение средств из группы Хинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и Нитрофурантоин.

Принимать все антибактериальные препараты необходимо строго по назначению врача.

Наиболее распространенной ошибкой, приводящей к повторным эпизодам инфекции, относят прекращение приема лекарства сразу после исчезновения симптомов болезни. При снижении количества микробов, происходит ощутимое улучшение состояния, так как незначительное количество бактерий уже не может поддерживать изменения в организме. Но если на этом этапе прекратить употреблять антибиотик, они получат возможность размножиться до критического уровня, что приведет к возвращению болезни. Средняя продолжительность курса лечения должна составлять не менее 3 – 4 суток.

Антибактериальную терапию желательно дополнять растительными средствами. Широкое распространение в период лактации получили такие комплексные натуральные препараты, как Канефрон и Фитолизин. Они созданы исключительно на основе природных составляющих, поэтому разрешены для приема во время лактации. Однако следует помнить, что они могут повлиять на вкус и запах грудного молока, что, скорее всего, не понравится крохе. В таком случае придется отказаться от выбранного лекарственного средства.

И еще одним важным аспектом профилактики и лечения цистита при кормлении грудью является регулярное опорожнение мочевого пузыря. Ни в коем случае нельзя терпеть, особенно в первые дни после родов.

Вам также будет интересно:

Цистит при грудном вскармливании — Статьи — Новорожденные

• Цистит – самая распространенная инфекция мочевыводящих путей. Заболевание вызвано бактериями, поэтому лечить его приходится антибактериальными препаратами – антибиотиками.

• Мочегонные травы, лекарства из них (фитопрепараты) и многие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием. Но есть препараты, прием которых потребует его ненадолго прервать и перевести ребенка на молочную смесь.

Что такое цистит и почему он развивается?

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Если инфекция возникает только в ее тканях, цистит называют неосложненным, если же она распространяется глубже и дальше (на почки), заболевание считают осложненным.

Почти всегда бактерии, которые вызывают цистит, являются условно-патогенными, то есть обитают в организме человека, не вызывая проблем. Речь идет о кишечной палочке (70-90% случаев развития болезни), которая в норме живет в кишечнике, сапрофитном стафилококке (10-12%), реже – других представителях семейства энтеробактерий (протеус, клебсиелла, энтеробактер и другие), а еще – о грибках, хламидиях, микоплазме. Когда эти микробы через мочеиспускательный канал попадают на слизистую оболочку мочевого пузыря, развивается воспаление.

Инфекция может быть занесена в мочевой пузырь снаружи, если во время родов или после них женщине часто или с нарушением правил вводили мочевой катетер. Вероятность цистита повышается при обширных травмах мягких родовых путей, воспалительных осложнениях после родов (эндометрите – воспалении внутреннего слоя матки, расхождении швов на ране промежности или стенках влагалища), а также мочекаменной болезни.

Если цистит повторяется часто, это значит, что инфекция «живет» на слизистой оболочке постоянно, то есть болезнь стала хронической и время от времени обостряется.

Как проявляется цистит?

Основные симптомы цистита – частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями, иногда с ощущениями рези и жжения, непроизвольные позывы в туалет, не зависящие от времени суток, движения и покоя. Женщину может беспокоить еще дискомфорт или боль в надлобковой области, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря, повышение температуры, слабость.

Для диагностики цистита врач назначает анализы крови и мочи. В клиническом анализе крови при цистите немного увеличится число лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В общем анализе мочи будет повышено количество лейкоцитов до 10 и более в поле зрения, появятся эритроциты, белок и бактерии, которых в норме быть не должно.

Кроме того, женщине нужно будет сдать посев мочи с определением возбудителя, его количества и чувствительности к основным антимикробным препаратам. При УЗИ мочевого пузыря врач видит, что его стенки утолщены, а содержимое неоднородно.

Если цистит не лечить, инфекция распространяется в почки и болезнь осложняется пиелонефритом (воспалительным процессом в ткани, составляющей основу почки), и когда этот процесс становится хроническим, он может постепенно привести к опасной для жизни почечной недостаточности. При правильном лечении симптомы цистита обычно удается устранить за 3 дня.

Что делать, если у кормящей мамы появились признаки цистита?

Прежде всего, нужно обратиться к урологу, предупредив его, что вы кормите грудью. Помните, что даже когда симптомы цистита исчезнут, нужно будет принимать все назначенные врачом антибиотики вплоть до окончания курса.

Цистит считается вылеченным, если показатели в анализах крови и мочи пришли в норму. Если прекратить прием препаратов слишком рано, болезнь может стать хронической, а микробы приобретут устойчивость к антибактериальным препаратам.

При первых симптомах неосложненного цистита нужно перейти на бессолевую диету (соль усиливает воспаление и отек слизистой мочевого пузыря), пить отвары шиповника, брусничного листа, которые обладают легким мочегонным и обеззараживающим эффектом, а также минеральную воду, содержащую полезные для организма микроэлементы – железо, калий, магний, но без газа, чтобы не вызвать раздражение и вздутие кишечника.

Какие препараты назначит врач?

Цистит при грудном вскармливании требует приема растительных препаратов, например, «Фитолизина» или «Канефрона». В составе последнего сочетаются золототысячник, розмарин и любисток.

Компоненты этого лекарства оказывают антисептическое, противовоспалительное действие, снимают спазмы, улучшают работу почек, обладают легким мочегонным эффектом и препятствуют образованию камней. Препарат назначают обычно по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 недель (до, во время и после лечения).

Одновременно с травами и фитопрепаратами молодой маме требуется антибактериальная терапия. Предварительно желательно сдать посев мочи и определить, какими микробами и в каком количестве вызвано воспаление, а также – к каким антибиотикам они наиболее чувствительны.

Для этого утром, еще до того, как принять антибиотик в первый раз, после душа нужно собрать в стерильный контейнер (они свободно продаются в аптеках) среднюю порцию мочи, но перед этим ввести стерильный тампон во влагалище (чтобы в мочу не попали выделения, а вместе с ними белок и лейкоциты).

Если цистит при грудном вскармливании потребовал назначения антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, кормление можно не прерывать. Антибактериальные средства группы нитрофуранов (например, «Монурал»), макролидов («Эритромицин», «Ровамицин», «Вильпрафен»), которые назначают при выявлении в посевах мочи хламидий, микоплазм, сделают такой перерыв необходимым. Молодая мама должна будет сцеживать молоко столько раз в сутки, сколько было кормлений.

Если женщина не сдавала посев мочи, при назначении препарата врач будет исходить из того, что самый частый возбудитель цистита – кишечная палочка, поэтому он назначит антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов. К ним относятся амоксициллин и клавуланат (препараты «Аугментин», «Амоксиклав»), цефуроксим аксетил («Зиннат»). Принимать их нужно будет в течение 5 дней.

Если цистит острый и протекает без осложнений (так ли это, определяет врач), можно в течение 2 или 3 дней принимать антибиотик фосфомицина трометамол («Монурал») по 3 г в сутки на ночь после мочеиспускания. В инструкции к препарату указано, что курс составляет один день, но при цистите, начавшемся у женщины после родов, этого обычно бывает недостаточно.

Этот препарат относится к группе нитрофуранов, и его прием потребует прервать грудное вскармливание.

Почечные травы и фитопрепараты нужно продолжать пить вместе с антибиотиками и по окончании курса.

Лечение цистита при лактации лекарственными и народными средствами

Всемирная Организация Здравоохранения считает грудное вскармливание самым здоровым способом кормления новорожденного ребенка и младенца до полугода. Более того, специалисты ВОЗ считают, что грудное вскармливание может продолжаться до двухлетнего возраста и даже дольше при наличии надлежащего прикорма. Важность грудного вскармливания заключается в том, что грудное молоко содержит все необходимые для полноценного и здорового развития ребенка первых дней, недель и месяцев жизни и обеспечивает для малыша необходимую иммунную защиту от бактерий и вирусов.
 

 
Становится очевидным, что здоровье кормящей матери в период лактации приобретает особенное значение. Но всегда ли молодая женщина будет чувствовать себя одинаково хорошо, ведь лактация и грудное вскармливание продолжаются не один месяц?
К сожалению, молодую маму могут подстерегать многие заболевания, причем как в острой форме, так и обострения хронических болезней. И одно из таких заболеваний, которое может обостриться в период лактации, — это цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.
Данные Всемирной Организации Здравоохранения по этому вопросу совершенно неутешительны — доказано, что инфекции мочевыводящих путей (или ИМП) очень распространены и занимают второе место после заболеваний воспалительного характера верхних дыхательных путей.
По данныммножестваисследований и наблюдений, воспаление мочевого пузыря, которое часто называется циститом, лидирует среди женских болезней, которые связаны с мочевыделительными органами, — разными формами цистита хотя бы раз болели от 30 до 50 % женщин. А в связи с тем, что организм в послеродовый период чаще всего ослаблен, то вероятность цистита в период лактации и грудного вскармливания значительно возрастает. Именно поэтому каждая кормящая мать должна знать, какие меры следует принимать при воспалении мочевого пузыря (при цистите).
 
 
 
 
Что такое цистит
 
 

 
Как известно, цистит — это воспаление мочевого пузыря. Название заболевания происходит от греческого слова κύστις, которое переводится как «пузырь».
Характеризуется циститвоспалительными явлениями на стенках мочевого пузыря, причем чаще всего воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. В урологии циститом часто называют мочевую инфекцию, которая имеет вполне определенные симптомы:
 

• Во время цистита слизистая оболочка мочевого пузыря воспаляется;
• Воспаление слизистой оболочки влечет за собой нарушение функций мочевого пузыря, то есть нарушается нормальное отделение мочи;
• Изменяются химические и физические характеристики осадка мочи.

 

Внимание! По данным Всемирной Организации Здравоохранения, не менее чем одна из четырех женщин в мире хотя бы однажды в течение жизни болела циститом, а каждая восьмая женщина страдает циститом практически всю жизнь. По другим данным, воспалением мочевого пузыря в какой-то из его нозологических форм хотя бы один раз болела каждая вторая женщина в мире.

Внимание! Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения утверждают, что воспаление мочевого пузыря, то есть цистит, лидирует среди женских патологий мочевыделительных органов.

Причина распространенности цистита среди женщин во всем мире — строение женского организма и его особенности, в результате чего бактерии, вызывающие патологический процесс, без труда могут проникать в мочевой пузырь и спровоцировать там начало воспаления.

Внимание! Цистит у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин — по статистическим данным, циститом болеют примерно 0,5 % представителей сильного пола.

Цистит может быть первичным или вторичным; острым или хроническим, инфекционным или неинфекционным.

Факторы, которые предрасполагают к развитию цистита:

 

• Травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря;
• Застойные явления в тазовых венах;
• Эндокринные нарушения;
• Гиповитаминозы, то есть недостаточное поступление в организм разных витаминов;
• Переохлаждение организма, в том числе переохлаждение ног, нижней части живота, спины.

 

Один из важнейших факторов развития цистита — так называемая нарушенная уродинамика, то есть затруднения при опорожнении мочевого пузыря, что иногда приходит к его неполному опорожнению. Неполное опорожнение мочевого пузыря может стать причиной застоя мочи и в тяжелых случаях даже к разложению мочи.

Внимание! Чаще всего возбудителями цистита могут быть кишечные бактерии, в том числе и кишечная палочка.

В норме мочеиспускательный канал должен быть стерильным, поскольку активность иммунной системы позволяет избегать инфицирования любыми микроорганизмами, которые способны попасть в мочеиспускательный канал. Однако женский мочеиспускательный канал достаточно короткий и широкий (по сравнению с мужским), поэтому его инфицирование при ослаблении иммунной системы происходит значительно чаще, и микроорганизмы, в том числе патогенные и условно патогенные, начинают активно развиваться, провоцируя начало воспалительного процесса.

Что касается симптомов цистита, то они могут отличаться и зависят от формы протекания заболевания.

Симптомы острого цистита:

 

• Ощущение рези при каждом мочеиспускании;
• Частое (иногда несколько раз в течение часа) мочеиспускание;
• Боль в нижней части живота, усиливающаяся при мочеиспускании;
• Моча становится помутневшей или мутной;
• Температура тела может подниматься до субфебрильной, то есть продолжительное время может держаться в предела от 37,1 до 38 °C, что подтверждает наличие в организме вялотекущего воспалительного процесса;
• Ощущение постоянного общего недомогания.

Если цистит стал хроническим, то его проявления могут быть разными и зависеть от периода обострения или периода ремиссии.

Внимание! В период ремиссии, когда симптомы заболевания существенно ослабевают или даже почти исчезают, симптомы цистита могут практически исчезнуть, кроме незначительно участившихся позывов.

При обострении хронического цистита симптомы практически совпадают с симптомами отстрого цистита.

Самыми характерными симптомами при любой форме цистита считаются:

 

• Частые и повелительные позывы (удержать мочеиспускание практически невозможно), иногда отмечается недержание мочи;
• Частичное опорожнение мочевого пузыря и постоянно ощущение неполного опорожнения;
• В конце каждого мочеиспускания ощущается боль, часто имеющая режущий характер (так называемые рези; иногда боль имеет пронзающий характер (так называемая «кинжальная» боль;
• Боль при мочеиспускании может иррадиировать («отдавать») в область прямой кишки;
• В моче возможны примеси крови; иногда примесь крови в моче можно заметить только на белье или на туалетной бумаге;
• В нижней части живота ощущается постоянный дискомфорт, часто отмечаются ноющая или режущая боль.

 

Причины развития или обострения цистита после родов

 

 

Воспаление мочевого пузыря (цистит) нередко может начаться (острая форма) или обостряется (хроническая форма) после родов, когда женщина начинает кормить ребенка грудью (в период лактации). В чем же дело, ведь цистит и лактация напрямую никак не связаны?

Наблюдения за недавно родившими женщинами позволили ученым и клиническим врачам сделать некоторые выводы о возможных причинах развития или обострения цистита после родов.

Одна из возможных причин — нарушения правильного кровообращения в тазовых органах, что вполне вероятно, когда ребенок во время родов продвигается по родовым путям и может на какое-то время пережимать некоторые сосуды.

Еще одна возможная причина развития цистита в послеродовый период тоже связана с родами, точнее — с профилактическими мерами, позволяющими уменьшить риск маточного кровотечения. Часто после родов роженице могут положить на живот лед (пузырь со льдом), а также ввести в мочевой канал катетер, чтобы из мочевого пузыря отводилась моча. Обе эти процедуры повышают вероятность развития острого цистита или обострения хронического цистита.

Отмечается, что в первые дни после родов мочеиспускания становятся более редкими, чем обычно, что объясняется снижением чувствительности нервных окончаний, которые расположены в тазовой области и сигнализируют о необходимости мочеиспускания. Именно поэтому женщина после родов может не ощущать позывов к мочеиспусканию, хотя через некоторое время все функции восстанавливаются. Но в первые дни после родов переполненный мочевой пузырь может быть одним из факторов, который провоцирует развитие цистита.

Развитие острого цистита или обострение хронического заболевания могут спровоцировать родовые травмы — на месте повреждений (это могут быть стенки влагалища и/или ткани промежности) появляются/формируются очаги инфекции, которая распространяется и на мочевой пузырь.

Причиной развития воспаления мочевого пузыря (цистита) после родов может быть сниженный иммунитет и возросшая из-за этого восприимчивость к инфекциям. Иммунитет может быть снижен и из-за кровопотери, которая неизбежна во время родов, и из-за изменившегося в послеродовый период гормонального фона.

Цистит в послеродовый период может развиваться из-за любого инфекционного процесса, который протекает во влагалище. Любая недолеченная специфическая или неспецифическая инфекция женской половой сферы на фоне родов обязательно обостряется, что вполне может стать причиной цистита.

Причиной цистита может быть недостаточная гигиена, из-за чего патогенная микрофлора или даже условно патогенная микрофлора начинают активно развиваться и вызывать развитие воспалительного процесса

Внимание! Высокая температура тела (внезапное повышение температуры тела до 38-39 °С) чаще всего отмечается при осложненном течении цистита, например, при развитии пиелонефрита. Любое осложнение может потребовать лечения в медицинском стационаре.

Внимание! Если женщина кормит ребенка грудью, то чаще всего лечение цистита проводится в домашних условиях, поэтому очень важно своевременное обращение к врачу. При своевременном обращении к специалисту болезнь может быть локализована за три дня, однако полное ее излечение потребует не менее трех недель.

 

Лечение цистита в период грудного вскармливания лекарственными средствами

 

 

Развитие цистита может быть спровоцировано очень разными факторами, но чаще всего это активизация условно-патогенных бактерий, которые можно обнаружить в организме практически всегда, однако при здоровом иммунитете таких бактерий немного и никаких проблем они не вызывают.

Таким образом, в послеродовый период причиной цистита чаще всего становится бактериальная инфекция, вызванная кишечной палочкой, сапрофитным стафилококком, энтенробактериями. Несколько реже начало развития цистита провоцируют патогенные грибы, хламидии, микоплазма и прочие возбудители.

Бактерии или любые другие инфекционные агенты попадают в мочеиспускательный канал, который у женщин достаточно широкий и короткий, и поднимаются в мочевой пузырь, где вызывают воспалительный процесс слизистой оболочки.

Внимание! Для успешного лечения цистита необходимо провести диагностику и определить, какой вид бактерии вызвал патологический процесс, чтобы правильно выбрать эффективное антибактериальное средство.

Внимание! Если цистит необходимо лечить в период грудного вскармливания (во время лактации), то необходимо, чтобы все лекарственные средства были разрешены для применения во время лактации.

При лечении цистита очень важно понимать, какая это инфекция — неосложненная или осложненная.

Если цистит имеет неосложненное течение, то воспалительный процесс задевает только мочевой пузырь (преимущественно слизистую оболочку стенок мочевого пузыря). В некоторых случаях неосложненного цистита воспалительный процесс задевает и мочеиспускательный канал и уретру, то есть к циститу присоединяется уретрит.

Если цистит имеет осложненное течение, то инфекция развивается по восходящей схеме и поднимается от мочевого пузыря вверх, провоцируя воспалительные поражения почек (иногда страдает только одна почка, но иногда воспалительный процесс поражает обе почки). Осложненное течение цистита может стать причиной развития пиелонефрита, а это заболевание без необходимого терапевтического вмешательства может стать причиной хронической почечной недостаточности, которая представляет опасность для жизни.

Внимание! Вылечить цистит без применения антибактериальных лекарственных средств (антибиотиков) практически невозможно, поскольку подавляющее большинство циститов имеют именно бактериальную природу.

Лечение цистита без применения антибиотиков может обеспечить только временное облегчение, при этом заболевание перейдет в хроническую форму с регулярными рецидивами, что угрожает не только серьезным дискомфортом, то и риском распространения воспалительного процесса на почки.

Внимание! Применение некоторых антибактериальных препаратов для лечения цистита совершенно неопасно для грудного вскармливания и не требует его прекращения или временного прерывания — существуют антибиотики, которые совместимы с грудным вскармливанием.

Некоторые антибактериальные препараты вообще не попадают в грудное молоко или попадают в минимальных дозах, которые не могут нанести младенцу никакого вреда. Однако очень важно, чтобы врач при выборе антибактериального препарата знал о том, что женщина кормит ребенка грудью.

Кормящей матери для лечения цистита могут быть назначены антибактериальные средства, относящиеся к группе нитрофуранов, или к группе макролидов, или к группе пенициллинов, или к группе цефалоспоринов.

К группе нитрофуранов относится современный лекарственный препарат Монурал, который содержит действующее вещество фосфомицин. Международный справочник совместимых с лактацией лекарственных средств Е-LACTANCIA подтверждает, что препарат Монурал может считаться полностью совместимым с грудным вскармливанием, поскольку поступает в грудное молоко в очень незначительных количествах, которые не всасываются в кишечнике ребенка, поскольку кальций, содержащийся в грудном молоке, полностью блокирует то незначительное количество действующего вещества, которое все же попадает в детский организм. Препарат Монурал разрешен для применения в период лактации почти во всех старанах мира.

К группе макролидов относится давно и хорошо известный антибактериальный препарат первого поколения Эритромицин. Это лекарственное средство считается при грудном вскармливании умеренно безопасным, что подтверждается данными Международного справочникасовместимых с лактацией лекарственных средств Е-LACTANCIA. Доказано, что это антибактериальное средство попадает в грудное молоко в очень незначительных количествах. Кроме того, этот препарат применяется и при необходимости антибактериальной терапии у грудничков.

К группе макролидов последних поколений относятся препараты Азитромицин и Кларитромицин, которые считаются более безопасной альтернативой Эритромицину, поскольку не создают риска дисбаланса кишечной флоры у младенца и именно поэтому считаются еще более безопасными.

К группе пенициллинов относятся разрешенные для применения в период грудного вскармливания препараты Аугментин и Амоксиклав, основное действующее вещество которых амиксициллин-клавуланат. В соответствии с данными последнего обновления справочника Е-LACTANCIA (июнь 2015 года), эти препараты полностью совместимы с лактацией и грудным вскармливанием: их количество в грудном молоке ничтожно малое и не может вызывать у ребенка никаких нежелательных эффектов и явлений. Эти же препараты могут без опасений применяться в педиатрической практике для лечение бактериальных инфекций у новорожденных.

К группе цефалоспориновотносится антибактериальный препарат Зиннат. Доказано, что действующее вещество препарата цефуроксим при кормлении грудью не создает совершенно никаких рисков и поэтому может считаться полностью совместимым с лактацией и грудным вскармливанием. Удалось выяснить, что действующее вещество проникает в грудное молоко в минимальных количествах, однако эти незначительные объемы действующего вещества препарата не оказывают на ребенка никакого побочного воздействия. Препарат считается полностью безопасным и может использоваться при необходимости антибактериального лечения новорожденных.

Внимание! Выбор безопасных при лактации препаратов для лечения циститов довольно обширный, однако лучше назначать препарат только после точной диагностики и выяснения, какая бактерия вызвала воспалительный процесс, то есть на какой конкретно антибактериальный препарат возбудитель воспалительного процесса будет реагировать наиболее адекватно.

Внимание! Чтобы исключить хронизацию процесса и возможные рецидивы, курс антибактериальной терапии должен быть полным, несмотря на быстрое облегчение и даже исчезновение симтомов.

Внимание! Антибактериальное средство, порядок его приема и дозировку должен назначать только врач. Самолечение в этом случае категорически недопустимо.

 

Лечение цистита при лактации растительными препаратами

 

 

При лечении воспаления мочевого пузыря (цистита) при лактации как дополнительная терапия кормящей матери могут быть назначены фитопрепараты, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием, а также незначительным мочегонным эффектом, что позволяет достичь быстрого облегчения состояния.

Внимание! Фитокомплексы и фитопрепараты не могут считаться заменой антибактериальной терапии, а используются только как дополнение к антибиотикотерапии.

В период грудного вскармливания могут быть использованы некоторые фитокомплексы (препараты на основе лекарственных трав), которые признаны безопасными для применения в перод лактации.

При лактации безопасным признано применение лекарственного препарата Канефрон, который имеет лекарственные формы драже или водно-спиртового раствора. В состав лекарственного средства Канефрон входят розмарин, любисток, золототысячник. Этот комплекс имеет противомикробное действие, а такеже оказывает спазмолитическое и мочегонное воздействие на организм. Известно, что Канефрон усиливает эффективность антибактериальной терапии и поэтому приводит к ускорению выздоровления.

Принимать Канефрон следует строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Во время грудного вскармливания для лечения цистита в качестве дополнительной терапии может быть назначен препарат Фитолизин, который имеет форму пасты для приготовления раствора.

Лекарственный фитопрепарат Фитолизин имеет сложный состав: трава золотарника, травахвоща, трава горца птичьего, корни петрушки, трава пырея и любистка, листья березы, шелуха лука, семена пажитника, масла апельсина, мяты, шалфея. Этот фитокомплекс воздействует на организм как противовоспалительное средство и оказывает спазмолитическое воздействие.

Принимать Фитолизин следует строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Внимание! Любой из фитопрепаратов принимается в течение длительного времени — минимальный курс приема составляет три недели.

Народные средства при лечении цистита во время лактации

Народные средства при лечении цистита не могут обеспечить полного выздоровления и заменить необходимую антибактериальную терапию, однако способны облегчить дискомфорт и уменьшить боль.

Прежде всего, при цистите рекомендуется бессолевая или малосолевая диета, то есть ограничение соли, поскольку избыточная соль усиливает отек слизистой оболочки и усиливает воспалительные процессы мочевого пузыря.

Могут быть рекомендованы отвары таких лекарственных растений, как плоды шиповтика и листья брусники, которые обладают некоторым противомикробным воздействием и некоторым мочегонным эффектом.

Рекомендуется пить щелочную минеральную воду (не менее полутора литров в течение дня), поскольку такая вода снижает кислотность мочи и ускоряет выведение из мочевой системы болезнетворной микрофлоры. Рекомендуется пить и обычную чистую питьевую воду.

Не рекомендуется пить чай, кофе и любые сладкие напитки.

Очень важно придерживаться принципов правильного питания — отказаться от кислых блюд, солений, маринадов, от пряностей, от острого и жареного.

Внимание! Лечить цистит только при помощи народных средств и фитокомплексов нельзя, поскольку бактериальная флора останется, а это может вызвать очень опасные воспалительные заболевания всей мочеполовой системы.