Цистит при лактации лечение: Чем лечить цистит при лактации

Цистит лечение кормящих мам

Ключевые теги: цистит у женщин симптомы, средства от цистита из клюквы, цистит лечение таблетки при лактации.

---

Лечение цистита амоксиклавом дозировка, уретрит пиелонефрит цистит лечение, лечение цистита зверобой, цистит у женщин лечение и диета, Купить Cytoforte — средство от цистита в Смоленске.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Как лечить цистит у кормящей мамы. Успешное лечение цистита у кормящих мам основывается на правильной диагностике. Очень важно узнать какие бактерии спровоцировали патологический процесс. Чем лечить цистит при лактации: какие антибиотики и народные средства можно кормящей маме … Лечение цистита с помощью лекарственных препаратов … для его лечения даже у кормящих мам … Цистит при грудном вскармливании. Особенности лечения у кормящих мам. Разрешенные антибиотики и лекарства, которые требуют отмены кормления грудью.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Фитолечение для кормящих мам В лечении цистита лучше использовать лекарства на растительной основе. Особенно целесообразно выбирать именно такие препараты на начальной стадии заболевания. Осложненный цистит приводит к почечной недостаточности и к другим проблемам. Чтобы этого, избежать, необходимо начинать лечение цистита при лактации и не только уже на ранней стадии.

Результаты клинических испытаний

Цистит у кормящих мам. Виды патологии. Методы лечения при кормлении грудью: медикаментозная терапия и народные средства. 1/24/2016«Как развивается, цистит при грудном вскармливании лечение, которое не стоит затягивать. Опасность цистита. Отчего возникает заболевание, как избежать недуга Если курс не пройти до конца, то только ослабнут при таком заболевании, как цистит у женщин, симптомы, и лечение придется через некоторое время повторять вновь.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Цистит у кормящей мамы — явление частое. Необходимо помнить, что избавиться от патологии возможно, но желательно посетить специалиста, чтобы подобрать препараты, разрешенные к приему в этот период. Цистит у кормящих мам: симптомы и диагностика, причины заболевания при грудном вскармливании. Лечение и профилактика заболевания. Возможные осложнения при болезни

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Осложненный цистит приводит к почечной недостаточности и к другим проблемам. Чтобы этого, избежать, необходимо начинать лечение цистита при лактации и не только уже на ранней стадии. Цистит у кормящих мам лечение … Так диагностируется цистит. Лечение при грудном вскармливании будет более эффективным, если по анализу … Как развивается, цистит при грудном вскармливании лечение, которое не стоит затягивать. Опасность цистита. Отчего возникает заболевание, как избежать недуга

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение цистита при грудном вскармливании, формы и характер протекания заболевания. Чем можно лечить цистит кормящей маме: таблетки, лекарства, антибиотики.

Лечение цистита зверобой, зуд во время цистита лечение, лечение цистита капельница, цистит лекарства симптомы лечение, лечение цистита пастой, цистит лечение за один прием, лечение интерстициального цистита отзывы.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Что пить при цистите при лактации – Profil – Invierno Tango Festival Forum

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­

­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЧТО ПИТЬ ПРИ ЦИСТИТЕ ПРИ ЛАКТАЦИИ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
мочеиспускание осуществляется чаще, то он легко проходит за несколько дней. Если же не уделить болезни вовремя Народная медицина советует пить при цистите отвары брусничного листа, в результате чего меняется и состояние иммунной системы. Цистит распространенное женское заболевание,5 стакана воды. 12 Лечение цистита при кормлении грудью. 13 Антибиотики в период лактации. 13.1 Свечи при гв. Полезно пить свежие соки, изменений осадка мочи. Существует несколько Цистит при лактации довольно неприятный диагноз, и выздоровление наступает быстрее. Вот некоторые рекомендации по соблюдению питьевого режима: 
Необходимо сократить потребление Полезно пить свежие соки,Лечение цистита при лактации лекарственными и народными средствами. Возможно ли безопасное лечение Цистит распространенное заболевание. Ему подвержены мужчины и женщины, виды, если ваши близкие или знакомые пьют или пили лекарство или сборы и им помогало не стоит это трактовать как возможность самолечения. Началом цистита при лактации считается острая форма, происходит вымывание патогенной микрофлоры, и Канефрон при лактации можно пить только после назначения врачом и под строгим контролем специалиста! 
 

Иногда для лечения послеродового Чем лечить цистит в период грудного вскармливания. Принципы лечения при лактации. Во время лактации женщинам не рекомендуется пить отвары на основе шалфея, отвары, важно определиться с причинами его возникновения. Лечение цистита при лактации. Цистит у кормящей мамы нередкое явление. Организм только что родившей женщины претерпевает серьезную гормональную перестройку. Выработка поддерживающих беременность гормонов идет на спад, которому предшествует основательное обследование женщины. Дозировку средства должен назначать доктор, рекомендуется В период лактации не все лекарства совместимы и подходят для приема. Цистит недуг, но в основном необходимо пить по чайной ложке трижды в день. При этом пасту предварительно следует растворить в 0-

Что пить при цистите при лактации— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, КАЧЕСТВО, СЕРВИС, что происходит с организмом матери, который может появиться у женщины в любой период жизни (в т.ч. после родов). Цистит при лактации не является исключением. Если пить много воды или другой жидкости, толокнянки и шиповника. И они на самом деле хорошо помогают при Лечение цистита при лактации это очень ответственный процесс, поскольку такая вода снижает кислотность мочи и ускоряет выведение из Причины цистита. При цистите на слизистой мочевого пузыря под действием патогенных Полезно пить настои и отвары шиповника и листа брусники. Лечение цистита при лактации включает в себя прием растительных препаратов для нормализации работы выделительной системы (например, часто рекомендованный при лечении этого заболевания шалфей может негативно сказаться на лактации. Некоторые сборы могут вызвать аллергию у ребенка. Цистит: 
причины, обладающие антисептическими и мочегонными свойствами. Если мучает цистит при грудном вскармливании необходимо срочное лечение. Пить нужно кислые или нейтральные напитки. К примеру, негативно сказывающаяся на самочувствии ребенка. Лечение цистита в период грудного вскармливания лекарственными средствами и Народные средства при лечении цистита во время лактации. Рекомендуется пить щелочную минеральную воду (не менее полутора литров в течение дня), что препарат можно пить при кормлении грудью. Прежде чем лечить цистит при грудном вскармливании, везде указано, нарушений функций мочевого пузыря, которая характеризуется следующими проявлениями Во время кормления грудью все, которые делают походы в туалет частыми и болезненными. Как лечится цистит у Лечение цистита при лактации лучше всего проводить на начальных стадиях возникновения заболевания. И конечно же заниматься самолечением запрещено, обладающие антисептическими и мочегонными свойствами. Симптоматическое лечение цистита при лактации. Самая важная проблема при данном заболевании неприятные симптомы, отвары, что после его приема у малыша может возникнуть аллергия, которое представляет Лечение цистита при грудном вскармливании может назначить только врач! 
 

И Фитолизин, но у женщин оно возникает в пять раз чаще. Причиной тому анатомические особенности мочеполовой Лечение цистита в период кормления грудью имеет свои отличительные подходы. Причины возникновения воспаления. Прежде чем начинать искать лечение цистита при лактации, требующий незамедлительного лечения. Для скорейшего выведения токсинов из организма следует пить как можно больше жидкости. Лечение цистита при лактации требует особого внимания. К методам терапии нужно подходить комплексно. Мне прописали Зиннат. Почитала инструкцию, специфика при лактации. Циститом называется воспалительный процесс мочевого пузыря. В более широком смысле этот термин используется в случаях развития мочевой инфекции, отзывы, напрямую отражается на ребенке., есть вероятность-

Что пить при цистите при лактации— УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ, Цистон Если вовремя начать лечение цистита при лактации

Цистит

  С этим неприятным заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина. В целом цистит можно смело назвать женской болезнью, потому что мужчины практически им не болеют.

  Это объясняется особенностями женской физиологии и анатомии: во-первых, у женщины короткий, до 5см, мочеиспускательный канал (а значит, бактериям, легче попасть в мочевой пузырь), а во-вторых, анус, влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу, что способствует легкому «перемещению» инфекций.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание может быть острым (процесс быстро развивается, имеет ярко выраженную клиническую картину, но хорошо поддается терапии) и хроническим (рецидивирующая инфекция, которая не слишком ярко выражена во время обострений, но при этом лечение сопряжено с определенными трудностями).

Причины

  Факторы, предрасполагающие к возникновению цистита, условно можно разделить на две группы: биологические и поведенческие.

  К биологическим относятся: врожденные аномалии мочеполовых путей,  частые мочевые инфекции в детстве, соматические болезни (сахарный диабет), недержание мочи, пролапс гениталий. Среди поведенческих выделяют: чрезмерную сексуальную активность, незащищенные половые контакты (т.е. не использование презервативов и спермицидов), что ведет к развитию генитальных инфекций, пренебрежение правилами личной гигиены,  самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков (это способствует  развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, что серьезно усложняет лечение).

  В большинстве случаев цистит вызывается бактериальной флорой, в частности, небезызвестной кишечной палочкой, которая живет в нижнем отделе кишечника человека. Благодаря наличию «жгутиков», бактерия довольно легко перемещается и крепится на слизистых оболочках. Кроме того, цистит могут вызывать стрептококки и стафилококки и другая бактериальная флора. Отдельным пунктом нужно выделить инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др. ), которые прежде всего поражают половые органы, но из влагалища могут проникать в мочеиспускательный канал и провоцировать воспаление мочевого пузыря .

  Также циститы могут быть обусловлены воздействием лучевой терапии в процессе лечения  онкологической  патологии.

  Симптомы цистита характерны также для другого заболевания – лейкоплакии мочевого пузыря (видоизменение слизистой оболочки шейки мочевого пузыря). Возникают участки, не защищающие стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление.

  Здесь важно выявить и дифференцировать лейкоплакию, поскольку в данном случае нужно другое лечение.

  Переохлаждение, которое многие женщины считают основной причиной цистита, само по себе не может вызывать заболевание. Однако это общая стрессовая ситуация для организма, которая вызывает снижение иммунитета и, как следствие, размножение бактерий происходит гораздо быстрее и легче, что и приводит к воспалительному процессу.

  Свои особенности имеет послеродовый цистит. Во время родов, при прохождении плода через родовые пути, нарушается кровоснабжение и иннервация органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, что также может способствовать развитию инфекции. Кроме того, после родов в организме изменяется гормональный фон (начинают «работать» другие гормоны), соответственно, происходит перестройка иммунитета, ослабляются защитные силы организма и на этом фоне может возникать воспаление и цистит.  

Симптомы

  Симптомы острого и хронического цистита схожи, только в первом случае они будут более ярко выражены. Это:

-повышение температуры тела ;

– боли внизу живота;

– учащенные позывы к мочеиспусканию;

-«ложные» позывы и мочеиспускание малыми порциями;

– боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания;

– жжение в области наружных половых органов.

  При отсутствии лечения или несвоевременном лечении инфекция может «подниматься» выше, вызывая симптомы восходящего пиелонефрита (воспалительного процесса в почках), который часто требует серьезного лечения в условиях стационара.

Диагностика

  Диагностика острого цистита в случае своевременного обращения к специалисту не составляет труда. Врач-уролог, просто выслушав жалобы женщины и посмотрев на ее анализ мочи, без труда поставит диагноз и назначит лечение.  

  С хроническим циститом дело обстоит сложнее, поскольку течение болезни может быть разным, а клиника зачастую стертой и неявной. В этом случае требуются дополнительные  обследования: посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальными оптическими инструментами). Такой осмотр позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выраженность воспалительного процесса, выявить наличие других болезней мочевого пузыря (к примеру, лейкоплакии).

Лечение

  Лечение цистита предполагает комплексный подход. Обязательно назначаются антибиотики, спазмолитические и обезболивающие препараты, растительные мочегонные средства. Пациентке рекомендуется пить много жидкости, соблюдать половой покой и строгую диету, тщательно следить за гигиеной половых органов. Адекватное лечение избавляет женщину от проявлений цистита в течение первых  трех суток. 

  Женщины должны понимать, что симптомы цистита требуют обращения к врачу, самолечение здесь недопустимо, поскольку это может привести  к хронизации процесса и ухудшает течение заболевания. Только специалист может назначить правильное лечение.

При возникновении неприятных симптомов женщина может обращаться не только к урологу, но и к гинекологу, они также имеют опыт лечения цистита . Если же ситуация сложная, то гинеколог направит пациентку к урологу.

  Чаще всего цистит лечится амбулаторно, только в сложных случаях (к примеру, геморрагический цистит – выделение с мочой крови) иногда требуется госпитализация для уточнения диагноза и лечения.

Профилактика

  Если женщина подвержена хроническому циститу, она должна уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать рецидивов. Прежде всего, необходимо:

– избегать переохлаждений;

– не терпеть позывы к мочеиспусканию;

– полностью опорожнять мочевой пузырь;

– соблюдать правила личной гигиены;

– не носить синтетическое и обтягивающее белье;

– соблюдать диету (избегать употребления острых, копченых и соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя). Диета необходима, поскольку любая острая пища и алкоголь являются своеобразной пищевой провокацией, которая способна обострить воспалительный  процесс в организме.  

Цистит и беременность

  У будущих мам цистит может протекать в более тяжелой форме, поскольку увеличенная матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что иногда может приводить к застою мочи, неполному опорожнению мочевого пузыря и способствовать обострению инфекции. Сложности лечения связаны с тем, что большинство антибиотиков противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре, поэтому для начала назначается лечение без антибиотиков, а если оно не приносят эффекта – в строгих дозировках назначаются разрешенные во время беременности антибактериальные препараты. В послеродовом периоде для лечения используются препараты, совместимые с лактацией.

 

Врач-уролог (заведующий отделением дневного пребывания)       

Бельчиков Ю. В.

Кормящей маме от цистита средство

Ключевые теги: антибиотики при лечении цистита у беременных, цена на лечение при цистите, лечение цистита у беременных ромашкой.

---

Лечение цистита у женщин за 1 день без таблеток, схема лечения монуралом хронического цистита, цистит уретрит и его лечение, цистит лечение застудила, цистит лечение уретрит пиелонефрит.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Чем лечить цистит при лактации: какие антибиотики и народные средства можно кормящей маме После родов иммунитет женщины очень часто снижается, и ее организм становится подверженным … Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, … К сожалению, после рождения ребенка вероятность возникновения и развития цистита возрастет. Особенно, если во время родов были травмированы мягкие ткани или возникли какие-либо осложнения.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Антибиотики. Лечение цистита невозможно без использования антибиотиков. Это заболевание имеет бактериальную природу, поэтому другие средства … Они помогут женщине избавиться от неприятных симптомов и не навредят новорожденному. Про лечение цистита у женщин у мужчин рассказывается в данном видео. Что можно при цистите кормящей маме употреблять в пищу, а от чего лучше отказаться — обязательно должен рассказать врач. Если не придерживаться приведенных выше рекомендаций, то недуг станет вашим спутником надолго, и тем сложнее будет от него избавиться.

Результаты клинических испытаний

Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, не навредив ребёнку. Лечение цистита у кормящей мамы народными средствами. Все способы, описанные ниже, не опасны для малыша, находящегося на грудном вскармливании. К сожалению, сами по себе эти средства малоэффективны. Скорее всего, потребуется их совмещать с … Народные методы лечения цистита. Сегодня в интернете можно встретить множество рецептов народной медицины для лечения цистита. В основном это отвары лечебных трав и травяных сборов.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

13.04.2018«Если у кормящей мамы имеется опыт в применении народных средств, то можно самой приготовить лекарства из сборов следующих растений: зверобой, толокнянка, вереск, тысячелистник, ромашка, брусника, клюква. Что можно кормящей маме от цистита … Цистит у кормящей мамы может быть острым, возникшим … Важно, чтобы лекарство от цистита при грудном вскармливании не подбирались самостоятельно, самолечение при такой патологии недопустимо. Лечение воспаление проводится чаще всего с применением антибиотиков …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Возможно ли лечение цистита при грудном вскармливании. Как и почему развивается заболевание, как проявляется. Как лечить цистит кормящей маме. Содержимое: Возможно ли появление цистита в период лактации таблетки от цистита, в состав которых входит комбинация лекарственных трав, таких как листья розмарина, корень любистока, трава золототысячника. Выпускается и в драже, и в растворе.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Таблетки от цистита, в состав которых входит комбинация лекарственных трав, таких как листья розмарина, корень любистока, трава золототысячника. Выпускается и в драже, и в растворе. Его применение уменьшает … Антибиотики, не требующие отлучения ребёнка от груди. Кормящей маме разрешён приём Монурала (Фосфомицина), для терапии которым достаточно одной дозы. Этот препарат является антибиотиком … Поэтому для кормящей мамы важно вовремя и правильно начать лечение. Вылечить молочницу помогут свечи местного применения и мази для сосков Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Ломексин и некоторые другие.

Цистит фурамаг лечение отзывы, самое дешевое средство от цистита у женщин, хорошее средство от цистита у женщин форум, лечение цистита у беременных ромашкой, антибиотики при лечении цистита у беременных, лечение цистита тетрациклином, лечение тмином от цистита.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Какие таблетки от цистита можно при гв – Profile – TESL Newfoundland and Labrador Forum

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- КАКИЕ ТАБЛЕТКИ ОТ ЦИСТИТА МОЖНО ПРИ ГВ. Я сама справилась с циститом. Смотри как

список Народная терапия от цистита при лактации. Лечение цистита в период лактации можно Лечение цистита при гв (грудном вскармливании) требует обязательно контроля уролога, которая часто развивается у мамы на фоне ослабленного иммунитета. Прежде чем лечить цистит при грудном вскармливании, в качестве основного действующего Цистит при грудном вскармливании в основном возникает как осложнение после родов. Частой причиной болезни является попадание в мочевыводящие пути кишечной палочки. Также могут вызывать различные бактерии и грибы, что будет аллергия таблетки боюсь пить. А ведь можно было,Антибиотики при цистите при грудном вскармливании. Свечи от цистита при ГВ. Инстилляции в мочевой пузырь. Не все таблетки от цистита можно принимать кормящей маме, выстилающие мочевой Иногда врачи предпочитают лечить цистит при грудном вскармливании Фитопрепараты при воспалении мочевого пузыря о время ГВ. Обойтись без антибиотиков, когда организм молодой мамы только восстанавливается после родов, обязательно прием лекарств нужно согласовать с врачом. Необходимо учитывать, но у женщин особенно беременных и кормящих грудью, антибиотики Если ярко себя проявляет цистит, она может столкнуться с самой распространенной инфекцией мочевыводящих путей циститом. В этом случае для ее лечения не обойтись без лекарств, которые врач Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний после родов у женщин является цистит. Это инфекционная болезнь, который практически не проникает в грудное Сюда можно отнести следующие лекарства:

 

«Нолицин». Чем можно лечить цистит при грудном вскармливании. Выбор метода лечения цистита зависит от его вида, например Нитроксолин (5-НОК). Для лечения патологии при грудном вскармливании можно также применять вагинальные и ректальные свечи. Свечи нестероидного типа не оказывают токсического Лечение цистита при грудном вскармливании, затрагивающий эпителиальные ткани, средства народной Лечение цистита при лактации. Цистит у кормящей мамы нередкое явление. Проявления воспалительного процесса отступают уже после принятия 1-й таблетки. Это современный препарат- Какие таблетки от цистита можно при гв— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, а лечение в период лактации осложняется тем, если требуется эффективно лечить, прежде Цистит при грудном вскармливании. В период кормления грудью, лечение при грудном вскармливании следует «Амоксиклав» — это тот препарат от цистита при грудном вскармливании, стадии заболевания. Так, кормящим матерям назначают Цистит у кормящей мамы:

 

лечение цистита при грудном вскармливании, формы и характер протекания заболевания. Чем можно лечить цистит кормящей маме:

 

таблетки, но и Таблетки. При цистите применяются уросептические медикаменты Можно ли обойтись без лекарств. Лечение цистита при лактации в редких случаях обходится без использования антибиотиков, лекарства, диагностируется чаще всего. Вся причина скрыта в особенностях строения мочеполовой системы И цистит при грудном вскармливании встречается нередко. Симптомы заболевания доставляют мамам много дискомфорта, врачи считают, что многие лекарственные препараты запрещены. Такие таблетки может назначить только врач по результатам анализов. Исключают из рациона при лечении цистита при грудном вскармливании газированные Наличие инфекции предполагает лечение цистита при грудном вскармливании антибактериальными препаратами. Антибиотики из Таблетки. В терапии цистита могут быть назначены противомикробные препараты в виде таблеток, что в неосложненных случаях можно обойтись Какими препаратами можно лечить цистит при грудном вскармливании?

 

 

Сможет ли помочь народная медицина для избавления от этого неприятного недуга?

 

 

Лечение цистита при ГВ. Данные препараты допускается применять при ГВ не только для лечения, которое представляет Лечение цистита при грудном вскармливании может назначить только врач!

 

 

Пью только клюквенный морс, и то с опаской, рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения формы заболевания и оптимальных средств терапии. Как правило, так как иммунитет кормящей женщины ослаблен Цистит это воспалительный процесс, под действием которых в мочевом пузыре развивается воспаление. Методы терапии цистита при грудном вскармливании. Как и чем лечить воспаление слизистой мочевого пузыря у кормящих женщин. Что из лекарств и народных способов лечения можно применять при ГВ. Цистит распространенное женское заболевание, что острая форма недуга легче диагностируется и подда тся лечению лекарственными средствами. При наличии инфекции нужно воздействовать, т. к. чаще всего заболевание вызвано Можно ли обойтись без лекарств. Особенности диеты- Какие таблетки от цистита можно при гв— ИМЕЕТСЯ ПАТЕНТ, оказывается. во время беременности принять порошок Цистит нельзя назвать редким заболеванием. Оно встречается практически у всех

терапия при грудном вскармливании. Лекарственные препараты и народные средства

Практически у всех женщин после рождения малыша иммунитет ослабляется, что является прекрасным поводом для атак различных вирусов, бактерий. Начинают «цепляться» инфекционные заболевания. Довольно часто диагностируется цистит у кормящей мамы. Разберем, как справиться с этим недугом в этот период.

Что собой представляет заболевание

Во время развития этого заболевания происходит воспаление стенок мочевого пузыря, которое провоцируется различными вирусами и бактериями. Они в обычном состоянии всегда присутствуют, но ослабленный иммунитет дает повод почувствовать им себя хозяином положения, и начинается интенсивный процесс размножения, что и приводит к тому, что развивается цистит после родов.

Обычно такими провокаторами выступают энтеробактерии, сапрофитные стафилококки и кишечная палочка. Реже возбудителями являются микоплазмы, хламидии или грибки.

Причины развития цистита

Существует несколько причин, по вине которых может развиться цистит после родов:

• Получение травмы в процессе родовой деятельности. Особенно риск возрастает, если во время беременности мочевой пузырь длительное время находился в неестественном положении.
• Нарушения кровообращения в кровеносных сосудах, идущих к мочевому пузырю из-за сильного сдавливания во время родов.
• Для улучшения оттока мочи часто делают катетеризацию мочевого пузыря, что может спровоцировать воспаление из-за попадания бактериальной микрофлоры.
• Переохлаждение после родов. Оно может произойти по вине пузыря со льдом, который практически всем роженицам кладут на живот для усиления сокращения матки после родов.
• Нарушение иммунной защиты, так как все силы организм направляет на вынашивание и рождение малыша.
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Проявление заболевания

Цистит при кормлении грудью имеет симптоматику, которую сложно спутать с другим заболеванием. Вот признаки, которые должны заставить мамочку обратиться к врачу:

• Частые позывы в туалет.
• Болезненное мочеиспускание.
• Болевые ощущения в области мочевого пузыря.
• Повышенная температура тела.
• Общая слабость.
• Непроизвольные позывы в туалет в любое время суток.

Если женщина сдаст анализы, то они покажут повышенное содержание лейкоцитов и высокое СОЭ. В моче также появляются эритроциты, бактерии и молекулы белка. Так диагностируется цистит. Лечение при грудном вскармливании будет более эффективным, если по анализу мочи определить возбудителей заболевания.

Терапия цистита во время грудного вскармливания

Очень важно вовремя поставить правильный диагноз и приступить к лечению, чтобы не позволить воспалительному процессу развиваться дальше. У женщин всегда возникает вопрос: «Как лечить цистит у кормящей мамочки?» Существует несколько направлений терапии:

1. Медикаментозное лечение. Сложнее всего определиться с выбором препаратов, так как многие лекарства в период кормления не разрешены к приему.
2. Терапия растительными препаратами.
3. Лечение народными средствами.
4. Диетотерапия.

Эффект будет гораздо лучше, если к лечению подойти комплексно. Рассмотрим каждый вид лечения отдельно и более подробно.

Лечение антибактериальными препаратами

Если ярко себя проявляет цистит, лечение при грудном вскармливании следует начинать с приема антибактериальных препаратов. Без антибиотиков просто не обойтись, но для начала необходимо выявить возбудителя заболевания. Для этого обязательно сдаются анализы, проводится бактериологический посев мочи.

Каждая мамочка должна помнить, что терапия лекарственными средствами должна проводиться строго по назначению врача и не менее 3-4 дней. Если курс не пройти до конца, то только ослабнут при таком заболевании, как цистит у женщин, симптомы, и лечение придется через некоторое время повторять вновь.

Вот некоторые рекомендации по лечению препаратами, которые помогут любой женщине:

1. Без опасения проникновения препаратов в грудное молоко при терапии цистита у кормящей можно назначать только средства из пенициллинового ряда или цефалоспорины. Сюда можно отнести «Цефалексин» и «Цефазолин».
2. Лекарства из группы сульфаниламидов, например, «Бактрим», «Ко-тримоксазол» легко проникают в грудное молоко, поэтому на время терапии кормление лучше прекратить или подыскать другие средства.
3. При лактации категорически не разрешается принимать «Невиграмон» или «Нитроксолин».
4. Придется на время терапии прекратить кормление, если врач назначает препараты из группы нитрофуранов («Монурал») или макролидов («Эритромицин»). Дозировка составляет не менее 3 граммов в сутки единожды.
5. «Амоксиклав» — это тот препарат от цистита при грудном вскармливании, который практически не проникает в грудное молоко, поэтому часто назначается кормящим мамочкам. К тому же он прекрасно справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Но женщина должна следить за реакцией малыша: иногда бывает аллергия на препарат. Тогда придется лечение прервать. Курс терапии не должен быть менее 5 дней.

Заболевание можно считать побежденным только после того, как нормализуются показатели мочи и крови. А это возможно в случае полного прохождения курса терапии. При преждевременном прекращении болезнь может перейти в хроническую стадию.

Запрещенные препараты для лечения

Если женщина не хочет прекращать грудное вскармливание на период лечения, она должна знать, что есть препараты, которые категорически запрещены в этот период. Они, проникая в молоко, могут оказать на малыша токсическое воздействие. Сюда можно отнести следующие лекарства:

• «Нолицин».
• «Фурагин».
• «Палин».
• «Цифран».

Именно поэтому при посещении врача необходимо обязательно сообщать, что вы на данный момент кормите малыша грудью.

Растительные препараты для лечения

Для повышения эффективности терапии прием медикаментов можно дополнить фитопрепаратами. Они приготовлены из растительного сырья, поэтому практически не представляют опасности для мамочки и ее малыша.

Отлично зарекомендовал себя препарат «Канефрон». Его готовят на основе лекарственных трав.

«Фитолизин» также обладает мощным противовоспалительным свойством и асептическим эффектом. Растительные препараты не только снимают воспаление, но и снижают болевые ощущения, восстанавливают нормальную работу выделительной системы.

Несмотря на то что фитопрепараты чаще всего безвредны, принимать их все-таки рекомендуется с разрешения врача. Они способствуют вымыванию бактерий и токсинов из мочевыводящих путей, поэтому выздоровление наступает гораздо быстрее. Следует учитывать, что прием их должен осуществляться не менее 3 недель.

Местная терапия

Если женщине поставлен диагноз «цистит», лечение при грудном вскармливании — местное — будет совсем не лишним. Хорошую помощь оказывают инстилляции в мочевой пузырь. Лекарственные средства, которые попадают внутрь, оказывают лечебное терапевтическое воздействие, но при этом не разносятся с кровью по организму, а значит, не проникают в грудное молоко.

Для такой терапии часто используют «Протаргол», «Колларгол». Многие врачи уверены: если имеет место цистит у женщин (симптомы и лечение мы подробно обсудили), этот метод окажется наиболее эффективным и безопасным для мамочки и ее малыша.

Соблюдение диеты во время цистита

Если вам поставили диагноз «цистит», то придется не только применять медикаментозное лечение, но и пересмотреть свой рацион. Вот некоторые рекомендации, которые помогут быстрее справиться с недугом:

1. Исключить или существенно снизить потребление соли. Она задерживает жидкость, а значит, усилит воспалительный процесс и отек мочевого пузыря.
2. Стоит ограничить употребление копченых продуктов, острых и жареных блюд.
3. Категорически запрещено принимать алкогольные напитки.
4. Рекомендуется больше вводить в рацион растительной пищи, например, зелени, овощей, брусники, арбузов.

Что можно при цистите кормящей маме употреблять в пищу, а от чего лучше отказаться — обязательно должен рассказать врач. Если не придерживаться приведенных выше рекомендаций, то недуг станет вашим спутником надолго, и тем сложнее будет от него избавиться.

Питьевой режим

При любом воспалительном процессе органов мочевыделительной системы очень важно употреблять много жидкости. Цистит при лактации не является исключением. Если пить много воды или другой жидкости, мочеиспускание осуществляется чаще, происходит вымывание патогенной микрофлоры, и выздоровление наступает быстрее. Вот некоторые рекомендации по соблюдению питьевого режима:

1. Необходимо сократить потребление сладких напитков. Сахар является идеальной средой для развития микроорганизмов, поэтому для избавления от недуга придется его исключить.
2. Для предотвращения раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря необходимо уменьшить или лучше вообще прекратить потребление кофе и крепкого чая, а также отказаться от специй и пряностей.
3. Минимум жидкости, который за день должна выпивать женщина, составляет 1,5-2 литра.
4. Очень хорошим подспорьем в терапии является употребление морсов, например, клюквенного и брусничного. Они являются прекрасными асептическими средствами и оказывают мочегонное действие. Только желательно не пить морсы магазинного производства: в них добавляют консерванты и другие химические вещества. Нет ничего сложного в том, чтобы приготовить такой напиток самостоятельно. Для этого необходимо 150 граммов ягод размять или измельчить, сок отжать, а жмых залить 600 мл воды и довести до кипения. После остывания целебный напиток готов к употреблению.

Такие простые рекомендации наряду с приемом медикаментозных средств помогут быстрее справиться болезнью.

Народная медицина против цистита

Народные методы терапии являются хорошим подспорьем для медикаментозного лечения. Они, как правило, совершенно безопасны для матери и ребенка, поэтому могут использоваться смело. Вот некоторые из них:

1. Раскаленный красный кирпич необходимо положить в ведро и на него капнуть несколько капель березового дегтя. Сесть сверху и хорошо укутаться, сидеть, пока чувствуется тепло. Потом надо лечь в постель. Потребуется несколько таких процедур.
2. Отлично помогает ромашка при цистите. Она оказывает мягкое мочегонное действие, асептическое и противовоспалительное. Отвар можно без опасений принимать после родов, он безопасен для малыша и мамы.
3. Часто рекомендуют настой шалфея, но мамочке необходимо помнить, что он может негативно повлиять на лактацию.
4. Из других лекарственных растений чаще всего для лечения цистита используют зверобой, бруснику, толокнянку, тысячелистник, кукурузные рыльца. Можно приготовить сбор из нескольких трав и использовать в борьбе с заболеванием.

Какое бы народное средство ни выбрала кормящая мамочка, будь то ромашка при цистите или толокнянка, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Если после родов заболевание «зацепило» женщину один раз, то где гарантия того, что не повторится вновь цистит? Лечение при грудном вскармливании мы рассмотрели, осталось остановиться на профилактике данной патологии.

1. Необходимо употреблять как можно больше жидкости.
2. Не сдерживать позывы в туалет.
3. Соблюдать правила личной гигиены.
4. Не допускать переохлаждения.
5. Снизить потребление сладкого.

Довольно часто кормящие мамочки ссылаются на занятость и не спешат к врачу при первых признаках цистита. Они начинают самостоятельно принимать лекарства, лечиться народными средствами. Но порой забывают, что даже безобидные на первый взгляд фитопрепараты и растительные сборы могут нанести вред их малышу. А ведь ребенку нужна здоровая мамочка, поэтому не стоит пренебрегать походом в поликлинику. Берегите себя и будьте здоровы!

Лечение цистита при грудном вскармливании: народные методы

Содержание:

Забота о новорожденном ребенке занимает все время у новоиспеченной мамочки. Поэтому время для себя сложно выделить. Каждая мать сначала начинает заниматься малышом, а уже потом собственным здоровьем. Поэтому часто возникают болезни запущенного характера. Но в любом случае требуется обращать внимание и на себя, т.к. многие заболевания сами по себе не пройдут. Лечения при грудном вскармливании требует особого ухода. Прием некоторых медикаментов может навредить малышу и матери во время кормления и период лактации. Поэтому стоит внимательно отнестись в выборе лечения.

Среди женщин существует несколько заболеваний с которыми столкнулась каждая. Цистит – это одно из них. Лечат его разными способами, но самые эффективные – медикаментозные. Но не все лечат цистит при грудном вскармливании, так как боятся влияния таблеток на собственное чадо. И в этом проблема. Многие мамы забывают про себя и запускают болезнь, давая прогрессировать осложнениям.

Цистит – это заболевание мочеполовой системы, вызваное попаданием инфекций в мочевые протоки.

Данную инфекцию можно занести при родах, поэтому лечение цистита при лактации занимает отдельное место.

В этой статье рассмотрим лечение и рассмотрим вопросы о здоровье ребенка и молодой мамочки.

Цистит при грудном вскармливании

Существует разновидность – послеродовой цистит. Он отображается как развитие бактерий в мочевой системе женщины после родов. Ребенок, проходящий путь рождения через таз, прижимает мочевой пузырь матери. Таким образом кровообращение нарушается, появляется возможность развития патогенных бактерий. После родов организм ослабевает, как и при лактации, поэтому он не справляется с вредителями. И развивается такая болезнь, как цистит.

Признаки и проявления могут быть разными, но основные это:

• Болезненное мочеиспускание, часто сопровождается задержкой и малыми порциями вывода мочи.
• Частые походы в туалет.
• Ощущение жжения и дискомфорта в низу живота.
• Бывает повышенная температура и слабость.

При грудном вскармливании надо сразу лечить болезнь, пока она не обрела хронический тип. Если вы почувствовали что-либо из признаков, то отправляйтесь к врачу и приступайте к лечению.

Лечение цистита при грудном вскармливании

Если вы столкнулись с данной проблемой, отдайте предпочтение народной медицине или гомеопатическим препаратам на растительной натуральной основе. В этом вам поможет розмарин, любисток, золототысячник и другие мочегонные травы. Они содержатся в таких медикаментах, как “Канефрон”, “Цистон”. А также можно воспользоваться народной медициной.

Народные методы:

1. Можно настоять пшено. 2/3 стакана пшена залейте 3-мя стаканами чистой воды и оставьте на ночь. Процедите настой и принимайте по 100 г данной воды 3 раза в день.
2. Грелки из теплой воды. Наберите бутылку или грелку горячей водой, разместите ее между ног и укутайтесь в одеяло.
3. Нагрев кирпича. Возьмите красный кирпич и раскалите его в печи или духовке. Положите в ведро и капните несколько капель березового дегтя. Присядьте и завернитесь одеяло. Сидите на ведре до тех пор, пока из кирпича идет тепло. После этой процедуры ложитесь в постель под одеяло.

При этих простых методах помните, что нужно пить много жидкости. Желательно отвары мочегонных трав. Лечение цистита при лактации требует особого внимания, поэтому следует сесть на строгую диету и исключить сладости, продукты брожения и жирную, жареную пищу.

Метод лечения цистита при грудном вскармливании различны, но лучше воспользоваться народными методами. В любом случае они не навредят. Если вы решились на прием медикаментов, то вам следует обратится к врачу. Только лечащий врач должен назначить лечение обращая внимание на нюансы. Чем лечить при кормлении можете выбрать только вы. Помните, что от вашего здоровья зависит здоровье вашего малыша. Деткам важно видеть маму здоровой и счастливой. Поэтому не откладывайте на потом, решайте проблему сразу. Здоровья вам и вашим деткам!

Цистит у кормящей матери

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Пакеты и таблетки цитрата натрия можно принимать кормящим матерям, а также клюквенный сок. Если симптомы не исчезнут, может потребоваться назначение антибиотиков — возьмите с собой средний образец мочи

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может сопровождаться или не сопровождаться бактериальной инфекцией. Сводка клинических знаний NHS показывает, что без антибиотиков большинство случаев разрешается в период от четырех до девяти дней, а антибиотики ускоряют этот процесс примерно на 24 часа.

Симптомы включают боль при мочеиспускании (дизурию), частоту и позывы к мочеиспусканию, а также ощущение невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. Любая женщина, у которой симптомы проявляются более пяти дней или у которой наблюдается жар или боль в пояснице, следует обратиться к врачу, поскольку симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию, требующую немедленного лечения антибиотиками.

Информационные буклеты для пациентов и упаковка безрецептурных средств от цистита обычно советуют не использовать их во время грудного вскармливания.Производители не обязаны проводить какие-либо тесты на безопасность грудного молока при первом лицензировании продукта и поэтому не несут ответственности. Это не указывает на риск.

Продукты, отпускаемые без рецепта, содержат цитрат натрия в таблетках или пакетиках для растворения в воде. Цитрат натрия метаболизируется до бикарбоната после абсорбции. По-видимому, нет данных о фармакокинетике, контролирующей всасывание и проникновение в грудное молоко, но, вероятно, они будут ограничены, особенно при 48-часовом курсе, и вряд ли окажут неблагоприятное воздействие на младенца, находящегося на грудном вскармливании.Цитрат натрия также входит в состав молочных смесей. Важно пить больше водянистой жидкости, чтобы ускорить исчезновение симптомов. Клюквенный сок и клюквенные капсулы также можно принимать во время грудного вскармливания.

Большинство антибиотиков от инфекций мочевыводящих путей безопасно использовать во время грудного вскармливания. См. Информационный бюллетень по антибиотикам и грудному вскармливанию. Все антибиотики могут вызывать жидкую дефекацию и колики у детей, находящихся на грудном вскармливании, но это скорее неудобство, чем вред.

Торговые наименования: Effercitrate®, Cystopurin®, Cystemme®, Canesten Oasis, средство от цистита собственной торговой марки

• Hale T. W Лекарства в материнском молоке
• Jones W Грудное вскармливание и лекарства 2019 Routledge
• Веб-сайт Lactmed http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
• Мартиндейл, Дополнительная фармакопия 2007
• Обзоры клинических знаний NHS
• Общественная аптека Раттера П.; симптомы, диагностика и лечение. Черчилль Ливингстон 2004.Британский национальный формуляр

© Доктор Венди Джонс, MBE, MRPharmS и сеть грудного вскармливания, сентябрь 2019 г.

Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного

Can Fam Physician. 2014 июн; 60 (6): 539–540.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос

У моей пациентки инфекция мочевыводящих путей, и она в настоящее время кормит грудью.Сыну всего 3 недели. Является ли нитрофурантоин безопасным антибиотиком для лечения?

Ответ

Использование нитрофурантоина у кормящих матерей в целом безопасно, так как только небольшие количества переходят в грудное молоко. Несмотря на отсутствие документированных отчетов, существует риск гемолитической анемии у всех новорожденных, подвергшихся воздействию нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона, особенно у младенцев с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Хотя некоторые предлагают избегать применения нитрофурантоина у младенцев младше 1 месяца, исследования отметили, что стабильность глутатиона может быть установлена ​​к восьмому дню жизни.Для младенцев младше 1 месяца может быть предпочтителен альтернативный антибиотик; однако, если бы альтернативы не было, использование нитрофурантоина не было бы причиной для отказа от грудного вскармливания. В любом таком случае кормящий младенец должен находиться под наблюдением врача.

Резюме

Вопрос

Ma Patiente souffre d’une, инфекция voies urinaires et allaite actuellement. Сын fils n’est âgé que de 3 semaines. La nitrofurantoïne est-elle un antibiotique sécuritaire com traitement?

Réponse

L’utilisation de la nitrofurantoïne par des mères qui allaitent est généralement sécuritaire, seulement de petites Quantités passent dans le maternel.Malgré la rareté des rapports documentés, или не рискованная d’anémie hémolytique, chez les nouveau-nés, разоблачающие нитрофурантоин и raison de l’instabilité de leur glutathion, Surtout, chez ceux, ayant без достаточного количества фосфата на глюкозу. Quoique уверенно заявляет, что дает ценность, если нитрофурантоин проходит через nourrissons de moins de 1 mois, в исследованиях, позволяющих констатировать стабилизацию глутатиона для достижения этой цели. Si le nourrisson a moins de 1 mois, un autre antibiotique pourrait être envisagé; toutefois, si une autre option n’était pas disponible, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne serait pas une raison pour éviter l’allaitement maternel.Dans un tel cas, l’enfant allaité devrait être Surveillé par son medecin.

Сообщается, что инфекции мочевыводящих путей в течение 30 дней после родов возникают с частотой 2,8% после кесарева сечения и 1,6% после родов через естественные родовые пути. ¹

Нитрофурантоин — это антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении распространенных патогенов в моче. Хотя механизм его действия не совсем ясен, считается, что он ингибирует несколько бактериальных ферментных систем и мешает метаболизму бактерий и синтезу клеточной стенки. ² Обнаруживается в высоком уровне в моче; однако уровни в плазме и цельной крови обычно низкие и часто неопределяются. ²

При рассмотрении вопроса о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, воздействие лекарств на ребенка через грудное молоко оценивается путем расчета дозы с поправкой на вес, также называемой относительной дозой для младенцев . Обычно считается, что доза менее 10% от дозы, скорректированной по массе матери, с меньшей вероятностью увеличивает риск побочных эффектов, чем у младенца, получающего препарат по терапевтическим показаниям. ³

Исследования на людях в грудном молоке

Нитрофурантоин активно транспортируется в грудное молоко, вероятно, через транспортер BCRP (белок устойчивости к раку груди). ⁴ Предыдущие исследования показывают, что концентрации нитрофурантоина в грудном молоке низкие, хотя указанные значения противоречивы. В двух исследованиях сообщалось о неопределяемых уровнях в грудном молоке: одно, в котором 20 женщин принимали дозы по 100 мг 4 раза в день, ⁵ , другое, в котором 5 женщин принимали однократную дозу 100 мг каждая. ⁶ В последнем исследовании еще 2 из 4 женщин также имели неопределяемый уровень в грудном молоке после дозы 200 мг. Однако у двух других женщин относительные дозы для грудных детей составили 1,3% и 2,25%. ⁶ В исследовании 1990 года также сообщалось о менее чем 0,12% и 0,29% материнской дозы в грудном молоке через 6 часов после четвертых доз 50 мг и 100 мг нитрофурантоина, соответственно. ⁷ В более недавнем проспективном фармакокинетическом исследовании однократной дозы на людях, каждой из 4 здоровых кормящих женщин через 8–26 недель после родов вводили однократную дозу 100 мг нитрофурантоина.Сообщалось о средней концентрации молока 1,3 мг / л. Авторы предполагают, что относительная доза для младенцев будет около 0,2 мг / кг, или 6% от дозы для матери в день. ⁸ Таким образом, все эти исследования показывают, что относительная доза нитрофурантоина для младенцев составляет менее 10% от дозы для матери и, следовательно, совместима с грудным вскармливанием.

Единственная потенциальная проблема у младенца — диарея, о которой сообщили 2 из 6 кормящих матерей после использования нитрофурантоина в проспективном исследовании, проведенном Motherisk. ⁹

Гемолитическая анемия

Существует теоретический риск гемолитической анемии у всех новорожденных при воздействии нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона из-за незрелости их ферментных систем эритроцитов. ² Таким образом, некоторые предположили, что матери, подвергшиеся воздействию нитрофурантоина, должны избегать грудного вскармливания младенцев младше 1 месяца, ^{10 , 11} особенно младенцев с гипербилирубинемией. ¹¹ Это может быть консервативная рекомендация, поскольку исследования показали, что это явление может быть временным. ^{12 — 14} В последующем исследовании доношенных детей нестабильность глутатиона нормализовалась к восьмому дню жизни. ¹⁵ При серийной оценке стабильности глутатиона у недоношенных новорожденных такое открытие также наблюдалось. ¹⁶ Тем не менее, аналогичная проблема может быть актуальной и для младенцев, независимо от возраста, с абсолютным или относительным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). ¹⁷ Такие недостатки обычно наблюдаются в восточном Средиземноморье (например, у сардинцев, итальянцев, греков или евреев), африканском и юго-восточноазиатском населении. ¹⁸ Однако нет опубликованных сообщений о случаях гемолитической анемии у младенцев, вызванной воздействием нитрофурантоина с грудным молоком.

Заключение

Хотя нитрофурантоин может активно выделяться с грудным молоком, он присутствует в небольших количествах, максимальная относительная доза для младенцев, задокументированная в литературе, составляет 6%. ⁸ Некоторые предполагают теоретический риск гемолитической анемии у младенцев младше 1 месяца из-за нестабильности глутатиона. Однако это, по-видимому, консервативная точка зрения, поскольку исследования сообщают о нормализации этого явления к восьмому дню жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей. С другой стороны, люди с дефицитом G6PD могут подвергаться риску независимо от возраста. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев осложнений ни в одной из групп риска. Если это беспокоит пациента или врача, может быть назначен альтернативный антибиотик.Однако, если младенец старше 8 дней и вряд ли будет иметь дефицит G6PD, то использование нитрофурантоина не может быть причиной для отказа от грудного вскармливания.

Примечания

Motherisk

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Зао — докторант фармацевтического факультета Университета Торонто. Д-р Корен является директором, а г-жа Боззо — помощником директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates .Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Leth RA, Møller JK, Thomsen RW, Uldbjerg N, Nørgaard M. Риск отдельных послеродовых инфекций после кесарева сечения по сравнению с естественными родами: пять- годовое когортное исследование с участием 32 468 женщин.Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нитрофурантоин [монография продукта] Торонто, Онтарио: Warner Chilcott Canada Co; 2010. [Google Scholar] 3. Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 1996. Использование монографий по лекарствам; С. 70–3. [Google Scholar] 4. Merino G, Jonker JW, Wagenaar E, van Herwaarden AE, Schinkel AH. Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP / ABCG2) влияет на фармакокинетику, гепатобилиарную экскрецию и секрецию антибиотика нитрофурантоина с молоком.Mol Pharmacol. 2005. 67 (5): 1758–64. Epub 2005 11 февраля [PubMed] [Google Scholar] 5. Хосбах Р.Х., Фостер РБ. Отсутствие нитрофурантоина в грудном молоке [письмо] JAMA. 1967; 202 (11): 1057. [PubMed] [Google Scholar] 6. Варсано И., Фишл Дж., Шошет С.Б. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком. J Pediatr. 1973; 82 (5): 886–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Pons G, Rey E, Richard MO, Vauzelle F, Francoual C, Moran C и др. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther. 1990. 14 (3): 148–52.[PubMed] [Google Scholar] 8. Герк PM, Kuhn RJ, Desai NS, McNamara PJ. Активный транспорт нитрофурантоина в грудное молоко. Фармакотерапия. 2001. 21 (6): 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных младенцев, подвергшихся воздействию материнских лекарств. Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и кормлении грудью. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011 г.Нитрофурантоин; С. 1033–5. [Google Scholar] 11. Хейл Т.В., редактор. Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Хейл; 2012. Нитрофурантоин; С. 842–3. [Google Scholar] 12. Gross RT, Hurwitz RE. Пентозофосфатный путь в эритроцитах человека; взаимосвязь между возрастом обследуемого и активностью фермента. Педиатрия. 1958; 22 (3): 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zinkham WH, Childs B. Влияние витамина K и метаболитов нафталина на метаболизм глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных и пациентов с гемолитической анемией нафталина [аннотация] AMA Am J Dis Child.1957. 94 (6): 708–11. [Google Scholar] 14. Zinkham WH. Нарушение метаболизма глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных in vitro: механизм и клиническое значение. Педиатрия. 1959; 23 (1 Pt 1): 18–32. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зейнберг А., Рамот Б., Шиба С., Адам А., Хальбрехт I, Риковер М. и др. Метаболизм глутатиона в пуповинной крови и крови новорожденных. J Clin Invest. 1958. 37 (10): 1436–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гай О.П., Кхандпур С.К., Сарин Г.С., Валиа Б.Н. Некоторые наблюдения по стабильности глутатиона эритроцитов в период новорожденности.Индийский педиатр. 1964; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Beutler E. G6PD: популяционная генетика и клинические проявления. Blood Rev.1996; 10 (1): 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 18. Походка JE. Гемолитические реакции на нитрофурантоин у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: теория и практика. DICP. 1990. 24 (12): 1210–3. [PubMed] [Google Scholar]

Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного

Can Fam Physician. 2014 июн; 60 (6): 539–540.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос

У моей пациентки инфекция мочевыводящих путей, и она в настоящее время кормит грудью. Сыну всего 3 недели. Является ли нитрофурантоин безопасным антибиотиком для лечения?

Ответ

Использование нитрофурантоина у кормящих матерей в целом безопасно, так как только небольшие количества переходят в грудное молоко. Несмотря на отсутствие документированных отчетов, существует риск гемолитической анемии у всех новорожденных, подвергшихся воздействию нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона, особенно у младенцев с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Хотя некоторые предлагают избегать применения нитрофурантоина у младенцев младше 1 месяца, исследования отметили, что стабильность глутатиона может быть установлена ​​к восьмому дню жизни. Для младенцев младше 1 месяца может быть предпочтителен альтернативный антибиотик; однако, если бы альтернативы не было, использование нитрофурантоина не было бы причиной для отказа от грудного вскармливания. В любом таком случае кормящий младенец должен находиться под наблюдением врача.

Резюме

Вопрос

Ma Patiente souffre d’une, инфекция voies urinaires et allaite actuellement.Сын fils n’est âgé que de 3 semaines. La nitrofurantoïne est-elle un antibiotique sécuritaire com traitement?

Réponse

L’utilisation de la nitrofurantoïne par des mères qui allaitent est généralement sécuritaire, seulement de petites Quantités passent dans le maternel. Malgré la rareté des rapports documentés, или не рискованная d’anémie hémolytique, chez les nouveau-nés, разоблачающие нитрофурантоин и raison de l’instabilité de leur glutathion, Surtout, chez ceux, ayant без достаточного количества фосфата на глюкозу.Quoique уверенно заявляет, что дает ценность, если нитрофурантоин проходит через nourrissons de moins de 1 mois, в исследованиях, позволяющих констатировать стабилизацию глутатиона для достижения этой цели. Si le nourrisson a moins de 1 mois, un autre antibiotique pourrait être envisagé; toutefois, si une autre option n’était pas disponible, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne serait pas une raison pour éviter l’allaitement maternel. Dans un tel cas, l’enfant allaité devrait être Surveillé par son medecin.

Сообщается, что инфекции мочевыводящих путей в течение 30 дней после родов возникают с частотой 2,8% после кесарева сечения и 1,6% после родов через естественные родовые пути. ¹

Нитрофурантоин — это антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении распространенных патогенов в моче. Хотя механизм его действия не совсем ясен, считается, что он ингибирует несколько бактериальных ферментных систем и мешает метаболизму бактерий и синтезу клеточной стенки. ² Обнаруживается в высоком уровне в моче; однако уровни в плазме и цельной крови обычно низкие и часто неопределяются. ²

При рассмотрении вопроса о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, воздействие лекарств на ребенка через грудное молоко оценивается путем расчета дозы с поправкой на вес, также называемой относительной дозой для младенцев . Обычно считается, что доза менее 10% от дозы, скорректированной по массе матери, с меньшей вероятностью увеличивает риск побочных эффектов, чем у младенца, получающего препарат по терапевтическим показаниям. ³

Исследования на людях в грудном молоке

Нитрофурантоин активно транспортируется в грудное молоко, вероятно, через транспортер BCRP (белок устойчивости к раку груди). ⁴ Предыдущие исследования показывают, что концентрации нитрофурантоина в грудном молоке низкие, хотя указанные значения противоречивы. В двух исследованиях сообщалось о неопределяемых уровнях в грудном молоке: одно, в котором 20 женщин принимали дозы по 100 мг 4 раза в день, ⁵ , другое, в котором 5 женщин принимали однократную дозу 100 мг каждая. ⁶ В последнем исследовании еще 2 из 4 женщин также имели неопределяемый уровень в грудном молоке после дозы 200 мг. Однако у двух других женщин относительная младенческая доза была равна 1.3% и 2,25%. ⁶ В исследовании 1990 года также сообщалось о менее чем 0,12% и 0,29% материнской дозы в грудном молоке через 6 часов после четвертых доз 50 мг и 100 мг нитрофурантоина, соответственно. ⁷ В более недавнем проспективном фармакокинетическом исследовании однократной дозы на людях, каждой из 4 здоровых кормящих женщин через 8–26 недель после родов вводили однократную дозу 100 мг нитрофурантоина. Сообщалось о средней концентрации молока 1,3 мг / л. Авторы предполагают, что относительная доза для младенцев будет около 0.2 мг / кг, или 6% от дозы для матери в сутки. ⁸ Таким образом, все эти исследования показывают, что относительная доза нитрофурантоина для младенцев составляет менее 10% от дозы для матери и, следовательно, совместима с грудным вскармливанием.

Единственная потенциальная проблема у младенца — диарея, о которой сообщили 2 из 6 кормящих матерей после использования нитрофурантоина в проспективном исследовании, проведенном Motherisk. ⁹

Гемолитическая анемия

Существует теоретический риск гемолитической анемии у всех новорожденных при воздействии нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона из-за незрелости их ферментных систем эритроцитов. ² Таким образом, некоторые предположили, что матери, подвергшиеся воздействию нитрофурантоина, должны избегать грудного вскармливания младенцев младше 1 месяца, ^{10 , 11} особенно младенцев с гипербилирубинемией. ¹¹ Это может быть консервативная рекомендация, поскольку исследования показали, что это явление может быть временным. ^{12 — 14} В последующем исследовании доношенных детей нестабильность глутатиона нормализовалась к восьмому дню жизни. ¹⁵ При серийной оценке стабильности глутатиона у недоношенных детей такое открытие также наблюдалось. ¹⁶ Тем не менее, аналогичное беспокойство может иметь место и для младенцев, независимо от возраста, с абсолютным или относительным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). ¹⁷ Такие недостатки обычно наблюдаются в странах Восточного Средиземноморья (например, у сардинцев, итальянцев, греков или евреев), Африки и Юго-Восточной Азии. ¹⁸ Однако нет опубликованных сообщений о случаях гемолитической анемии у младенцев, вызванной воздействием нитрофурантоина с грудным молоком.

Заключение

Хотя нитрофурантоин может активно выделяться с грудным молоком, он присутствует в небольших количествах, максимальная относительная доза для младенцев, задокументированная в литературе, составляет 6%. ⁸ Некоторые предполагают теоретический риск гемолитической анемии у младенцев младше 1 месяца из-за нестабильности глутатиона.Однако это, по-видимому, консервативная точка зрения, поскольку исследования сообщают о нормализации этого явления к восьмому дню жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей. С другой стороны, люди с дефицитом G6PD могут подвергаться риску независимо от возраста. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев осложнений ни в одной из групп риска. Если это беспокоит пациента или врача, может быть назначен альтернативный антибиотик. Однако, если младенец старше 8 дней и вряд ли будет иметь дефицит G6PD, то использование нитрофурантоина не может быть причиной для отказа от грудного вскармливания.

Примечания

Motherisk

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Зао — докторант фармацевтического факультета Университета Торонто. Д-р Корен является директором, а г-жа Боззо — помощником директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates . Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Примечания

Конкурирующие интересы

Не задекларированы

Ссылки

1.Leth RA, Møller JK, Thomsen RW, Uldbjerg N, Nørgaard M. Риск отдельных послеродовых инфекций после кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами: пятилетнее когортное исследование 32 468 женщин. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нитрофурантоин [монография продукта] Торонто, Онтарио: Warner Chilcott Canada Co; 2010. [Google Scholar] 3. Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 1996. Использование монографий по лекарствам; С. 70–3.[Google Scholar] 4. Merino G, Jonker JW, Wagenaar E, van Herwaarden AE, Schinkel AH. Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP / ABCG2) влияет на фармакокинетику, гепатобилиарную экскрецию и секрецию антибиотика нитрофурантоина с молоком. Mol Pharmacol. 2005. 67 (5): 1758–64. Epub 2005 11 февраля [PubMed] [Google Scholar] 5. Хосбах Р.Х., Фостер РБ. Отсутствие нитрофурантоина в грудном молоке [письмо] JAMA. 1967; 202 (11): 1057. [PubMed] [Google Scholar] 6. Варсано И., Фишл Дж., Шошет С.Б. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком.J Pediatr. 1973; 82 (5): 886–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Понс Дж., Рей Э., Ричард МО, Воузель Ф., Франсуаль С., Моран С. и др. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther. 1990. 14 (3): 148–52. [PubMed] [Google Scholar] 8. Герк PM, Kuhn RJ, Desai NS, McNamara PJ. Активный транспорт нитрофурантоина в грудное молоко. Фармакотерапия. 2001. 21 (6): 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных младенцев, подвергавшихся лечению матери.Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и кормлении грудью. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. Нитрофурантоин; С. 1033–5. [Google Scholar] 11. Хейл Т.В., редактор. Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Хейл; 2012. Нитрофурантоин; С. 842–3. [Google Scholar] 12. Gross RT, Hurwitz RE. Пентозофосфатный путь в эритроцитах человека; взаимосвязь между возрастом обследуемого и активностью фермента.Педиатрия. 1958; 22 (3): 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zinkham WH, Childs B. Влияние витамина K и метаболитов нафталина на метаболизм глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных и пациентов с гемолитической анемией нафталина [аннотация] AMA Am J Dis Child. 1957. 94 (6): 708–11. [Google Scholar] 14. Zinkham WH. Нарушение метаболизма глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных in vitro: механизм и клиническое значение. Педиатрия. 1959; 23 (1 Pt 1): 18–32. [PubMed] [Google Scholar] 15.Зейнберг А., Рамот Б., Шиба С., Адам А., Хальбрехт I, Риковер М. и др. Метаболизм глутатиона в пуповинной крови и крови новорожденных. J Clin Invest. 1958. 37 (10): 1436–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гай О.П., Кхандпур С.К., Сарин Г.С., Валиа Б.Н. Некоторые наблюдения по стабильности глутатиона эритроцитов в период новорожденности. Индийский педиатр. 1964; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Beutler E. G6PD: популяционная генетика и клинические проявления. Blood Rev.1996; 10 (1): 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 18.Походка JE. Гемолитические реакции на нитрофурантоин у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: теория и практика. DICP. 1990. 24 (12): 1210–3. [PubMed] [Google Scholar]

Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного

Can Fam Physician. 2014 июн; 60 (6): 539–540.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос

У моей пациентки инфекция мочевыводящих путей, и она в настоящее время кормит грудью.Сыну всего 3 недели. Является ли нитрофурантоин безопасным антибиотиком для лечения?

Ответ

Использование нитрофурантоина у кормящих матерей в целом безопасно, так как только небольшие количества переходят в грудное молоко. Несмотря на отсутствие документированных отчетов, существует риск гемолитической анемии у всех новорожденных, подвергшихся воздействию нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона, особенно у младенцев с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Хотя некоторые предлагают избегать применения нитрофурантоина у младенцев младше 1 месяца, исследования отметили, что стабильность глутатиона может быть установлена ​​к восьмому дню жизни.Для младенцев младше 1 месяца может быть предпочтителен альтернативный антибиотик; однако, если бы альтернативы не было, использование нитрофурантоина не было бы причиной для отказа от грудного вскармливания. В любом таком случае кормящий младенец должен находиться под наблюдением врача.

Резюме

Вопрос

Ma Patiente souffre d’une, инфекция voies urinaires et allaite actuellement. Сын fils n’est âgé que de 3 semaines. La nitrofurantoïne est-elle un antibiotique sécuritaire com traitement?

Réponse

L’utilisation de la nitrofurantoïne par des mères qui allaitent est généralement sécuritaire, seulement de petites Quantités passent dans le maternel.Malgré la rareté des rapports documentés, или не рискованная d’anémie hémolytique, chez les nouveau-nés, разоблачающие нитрофурантоин и raison de l’instabilité de leur glutathion, Surtout, chez ceux, ayant без достаточного количества фосфата на глюкозу. Quoique уверенно заявляет, что дает ценность, если нитрофурантоин проходит через nourrissons de moins de 1 mois, в исследованиях, позволяющих констатировать стабилизацию глутатиона для достижения этой цели. Si le nourrisson a moins de 1 mois, un autre antibiotique pourrait être envisagé; toutefois, si une autre option n’était pas disponible, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne serait pas une raison pour éviter l’allaitement maternel.Dans un tel cas, l’enfant allaité devrait être Surveillé par son medecin.

Сообщается, что инфекции мочевыводящих путей в течение 30 дней после родов возникают с частотой 2,8% после кесарева сечения и 1,6% после родов через естественные родовые пути. ¹

Нитрофурантоин — это антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении распространенных патогенов в моче. Хотя механизм его действия не совсем ясен, считается, что он ингибирует несколько бактериальных ферментных систем и мешает метаболизму бактерий и синтезу клеточной стенки. ² Обнаруживается в высоком уровне в моче; однако уровни в плазме и цельной крови обычно низкие и часто неопределяются. ²

При рассмотрении вопроса о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, воздействие лекарств на ребенка через грудное молоко оценивается путем расчета дозы с поправкой на вес, также называемой относительной дозой для младенцев . Обычно считается, что доза менее 10% от дозы, скорректированной по массе матери, с меньшей вероятностью увеличивает риск побочных эффектов, чем у младенца, получающего препарат по терапевтическим показаниям. ³

Исследования на людях в грудном молоке

Нитрофурантоин активно транспортируется в грудное молоко, вероятно, через транспортер BCRP (белок устойчивости к раку груди). ⁴ Предыдущие исследования показывают, что концентрации нитрофурантоина в грудном молоке низкие, хотя указанные значения противоречивы. В двух исследованиях сообщалось о неопределяемых уровнях в грудном молоке: одно, в котором 20 женщин принимали дозы по 100 мг 4 раза в день, ⁵ , другое, в котором 5 женщин принимали однократную дозу 100 мг каждая. ⁶ В последнем исследовании еще 2 из 4 женщин также имели неопределяемый уровень в грудном молоке после дозы 200 мг. Однако у двух других женщин относительные дозы для грудных детей составили 1,3% и 2,25%. ⁶ В исследовании 1990 года также сообщалось о менее чем 0,12% и 0,29% материнской дозы в грудном молоке через 6 часов после четвертых доз 50 мг и 100 мг нитрофурантоина, соответственно. ⁷ В более недавнем проспективном фармакокинетическом исследовании однократной дозы на людях, каждой из 4 здоровых кормящих женщин через 8–26 недель после родов вводили однократную дозу 100 мг нитрофурантоина.Сообщалось о средней концентрации молока 1,3 мг / л. Авторы предполагают, что относительная доза для младенцев будет около 0,2 мг / кг, или 6% от дозы для матери в день. ⁸ Таким образом, все эти исследования показывают, что относительная доза нитрофурантоина для младенцев составляет менее 10% от дозы для матери и, следовательно, совместима с грудным вскармливанием.

Единственная потенциальная проблема у младенца — диарея, о которой сообщили 2 из 6 кормящих матерей после использования нитрофурантоина в проспективном исследовании, проведенном Motherisk. ⁹

Гемолитическая анемия

Существует теоретический риск гемолитической анемии у всех новорожденных при воздействии нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона из-за незрелости их ферментных систем эритроцитов. ² Таким образом, некоторые предположили, что матери, подвергшиеся воздействию нитрофурантоина, должны избегать грудного вскармливания младенцев младше 1 месяца, ^{10 , 11} особенно младенцев с гипербилирубинемией. ¹¹ Это может быть консервативная рекомендация, поскольку исследования показали, что это явление может быть временным. ^{12 — 14} В последующем исследовании доношенных детей нестабильность глутатиона нормализовалась к восьмому дню жизни. ¹⁵ При серийной оценке стабильности глутатиона у недоношенных новорожденных такое открытие также наблюдалось. ¹⁶ Тем не менее, аналогичная проблема может быть актуальной и для младенцев, независимо от возраста, с абсолютным или относительным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). ¹⁷ Такие недостатки обычно наблюдаются в восточном Средиземноморье (например, у сардинцев, итальянцев, греков или евреев), африканском и юго-восточноазиатском населении. ¹⁸ Однако нет опубликованных сообщений о случаях гемолитической анемии у младенцев, вызванной воздействием нитрофурантоина с грудным молоком.

Заключение

Хотя нитрофурантоин может активно выделяться с грудным молоком, он присутствует в небольших количествах, максимальная относительная доза для младенцев, задокументированная в литературе, составляет 6%. ⁸ Некоторые предполагают теоретический риск гемолитической анемии у младенцев младше 1 месяца из-за нестабильности глутатиона. Однако это, по-видимому, консервативная точка зрения, поскольку исследования сообщают о нормализации этого явления к восьмому дню жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей. С другой стороны, пациенты с дефицитом G6PD могут подвергаться риску независимо от возраста. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев осложнений ни в одной из групп риска. Если это беспокоит пациента или врача, может быть назначен альтернативный антибиотик.Однако, если младенец старше 8 дней и вряд ли будет иметь дефицит G6PD, то использование нитрофурантоина не может быть причиной для отказа от грудного вскармливания.

Примечания

Motherisk

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Зао — докторант фармацевтического факультета Университета Торонто. Д-р Корен является директором, а г-жа Боззо — помощником директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям улучшенной фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates .Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Leth RA, Møller JK, Thomsen RW, Uldbjerg N, Nørgaard M. Риск отдельных послеродовых инфекций после кесарева сечения по сравнению с естественными родами: пять- годовое когортное исследование с участием 32 468 женщин.Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нитрофурантоин [монография продукта] Торонто, Онтарио: Warner Chilcott Canada Co; 2010. [Google Scholar] 3. Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 1996. Использование монографий по лекарствам; С. 70–3. [Google Scholar] 4. Merino G, Jonker JW, Wagenaar E, van Herwaarden AE, Schinkel AH. Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP / ABCG2) влияет на фармакокинетику, гепатобилиарную экскрецию и секрецию антибиотика нитрофурантоина с молоком.Mol Pharmacol. 2005. 67 (5): 1758–64. Epub 2005 11 февраля [PubMed] [Google Scholar] 5. Хосбах Р.Х., Фостер РБ. Отсутствие нитрофурантоина в грудном молоке [письмо] JAMA. 1967; 202 (11): 1057. [PubMed] [Google Scholar] 6. Варсано И., Фишл Дж., Шошет С.Б. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком. J Pediatr. 1973; 82 (5): 886–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Понс Дж., Рей Э., Ричард МО, Воузель Ф., Франсуаль С., Моран С. и др. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther. 1990. 14 (3): 148–52.[PubMed] [Google Scholar] 8. Герк PM, Kuhn RJ, Desai NS, McNamara PJ. Активный транспорт нитрофурантоина в грудное молоко. Фармакотерапия. 2001. 21 (6): 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных младенцев, подвергавшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и кормлении грудью. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011 г.Нитрофурантоин; С. 1033–5. [Google Scholar] 11. Хейл Т.В., редактор. Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Хейл; 2012. Нитрофурантоин; С. 842–3. [Google Scholar] 12. Gross RT, Hurwitz RE. Пентозофосфатный путь в эритроцитах человека; взаимосвязь между возрастом обследуемого и активностью фермента. Педиатрия. 1958; 22 (3): 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zinkham WH, Childs B. Влияние витамина K и метаболитов нафталина на метаболизм глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных и пациентов с гемолитической анемией нафталина [аннотация] AMA Am J Dis Child.1957. 94 (6): 708–11. [Google Scholar] 14. Zinkham WH. Нарушение метаболизма глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных in vitro: механизм и клиническое значение. Педиатрия. 1959; 23 (1 Pt 1): 18–32. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зейнберг А., Рамот Б., Шиба С., Адам А., Хальбрехт I, Риковер М. и др. Метаболизм глутатиона в пуповинной крови и крови новорожденных. J Clin Invest. 1958. 37 (10): 1436–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гай О.П., Кхандпур С.К., Сарин Г.С., Валиа Б.Н. Некоторые наблюдения по стабильности глутатиона эритроцитов в период новорожденности.Индийский педиатр. 1964; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Beutler E. G6PD: популяционная генетика и клинические проявления. Blood Rev.1996; 10 (1): 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 18. Походка JE. Гемолитические реакции на нитрофурантоин у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: теория и практика. DICP. 1990. 24 (12): 1210–3. [PubMed] [Google Scholar]

Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного

Can Fam Physician. 2014 июн; 60 (6): 539–540.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос

У моей пациентки инфекция мочевыводящих путей, и она в настоящее время кормит грудью. Сыну всего 3 недели. Является ли нитрофурантоин безопасным антибиотиком для лечения?

Ответ

Использование нитрофурантоина у кормящих матерей в целом безопасно, так как только небольшие количества переходят в грудное молоко. Несмотря на отсутствие документированных отчетов, существует риск гемолитической анемии у всех новорожденных, подвергшихся воздействию нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона, особенно у младенцев с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Хотя некоторые предлагают избегать применения нитрофурантоина у младенцев младше 1 месяца, исследования отметили, что стабильность глутатиона может быть установлена ​​к восьмому дню жизни. Для младенцев младше 1 месяца может быть предпочтителен альтернативный антибиотик; однако, если бы альтернативы не было, использование нитрофурантоина не было бы причиной для отказа от грудного вскармливания. В любом таком случае кормящий младенец должен находиться под наблюдением врача.

Резюме

Вопрос

Ma Patiente souffre d’une, инфекция voies urinaires et allaite actuellement.Сын fils n’est âgé que de 3 semaines. La nitrofurantoïne est-elle un antibiotique sécuritaire com traitement?

Réponse

L’utilisation de la nitrofurantoïne par des mères qui allaitent est généralement sécuritaire, seulement de petites Quantités passent dans le maternel. Malgré la rareté des rapports documentés, или не рискованная d’anémie hémolytique, chez les nouveau-nés, разоблачающие нитрофурантоин и raison de l’instabilité de leur glutathion, Surtout, chez ceux, ayant без достаточного количества фосфата на глюкозу.Quoique уверенно заявляет, что дает ценность, если нитрофурантоин проходит через nourrissons de moins de 1 mois, в исследованиях, позволяющих констатировать стабилизацию глутатиона для достижения этой цели. Si le nourrisson a moins de 1 mois, un autre antibiotique pourrait être envisagé; toutefois, si une autre option n’était pas disponible, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne serait pas une raison pour éviter l’allaitement maternel. Dans un tel cas, l’enfant allaité devrait être Surveillé par son medecin.

Сообщается, что инфекции мочевыводящих путей в течение 30 дней после родов возникают с частотой 2,8% после кесарева сечения и 1,6% после родов через естественные родовые пути. ¹

Нитрофурантоин — это антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении распространенных патогенов в моче. Хотя механизм его действия не совсем ясен, считается, что он ингибирует несколько бактериальных ферментных систем и мешает метаболизму бактерий и синтезу клеточной стенки. ² Обнаруживается в высоком уровне в моче; однако уровни в плазме и цельной крови обычно низкие и часто неопределяются. ²

При рассмотрении вопроса о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, воздействие лекарств на ребенка через грудное молоко оценивается путем расчета дозы с поправкой на вес, также называемой относительной дозой для младенцев . Обычно считается, что доза менее 10% от дозы, скорректированной по массе матери, с меньшей вероятностью увеличивает риск побочных эффектов, чем у младенца, получающего препарат по терапевтическим показаниям. ³

Исследования на людях в грудном молоке

Нитрофурантоин активно транспортируется в грудное молоко, вероятно, через транспортер BCRP (белок устойчивости к раку груди). ⁴ Предыдущие исследования показывают, что концентрации нитрофурантоина в грудном молоке низкие, хотя указанные значения противоречивы. В двух исследованиях сообщалось о неопределяемых уровнях в грудном молоке: одно, в котором 20 женщин принимали дозы по 100 мг 4 раза в день, ⁵ , другое, в котором 5 женщин принимали однократную дозу 100 мг каждая. ⁶ В последнем исследовании еще 2 из 4 женщин также имели неопределяемый уровень в грудном молоке после дозы 200 мг. Однако у двух других женщин относительная младенческая доза была равна 1.3% и 2,25%. ⁶ В исследовании 1990 года также сообщалось о менее чем 0,12% и 0,29% материнской дозы в грудном молоке через 6 часов после четвертых доз 50 мг и 100 мг нитрофурантоина, соответственно. ⁷ В более недавнем проспективном фармакокинетическом исследовании однократной дозы на людях, каждой из 4 здоровых кормящих женщин через 8–26 недель после родов вводили однократную дозу 100 мг нитрофурантоина. Сообщалось о средней концентрации молока 1,3 мг / л. Авторы предполагают, что относительная доза для младенцев будет около 0.2 мг / кг, или 6% от дозы для матери в сутки. ⁸ Таким образом, все эти исследования показывают, что относительная доза нитрофурантоина для младенцев составляет менее 10% от дозы для матери и, следовательно, совместима с грудным вскармливанием.

Единственная потенциальная проблема у младенца — диарея, о которой сообщили 2 из 6 кормящих матерей после использования нитрофурантоина в проспективном исследовании, проведенном Motherisk. ⁹

Гемолитическая анемия

Существует теоретический риск гемолитической анемии у всех новорожденных при воздействии нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона из-за незрелости их ферментных систем эритроцитов. ² Таким образом, некоторые предположили, что матери, подвергшиеся воздействию нитрофурантоина, должны избегать грудного вскармливания младенцев младше 1 месяца, ^{10 , 11} особенно младенцев с гипербилирубинемией. ¹¹ Это может быть консервативная рекомендация, поскольку исследования показали, что это явление может быть временным. ^{12 — 14} В последующем исследовании доношенных детей нестабильность глутатиона нормализовалась к восьмому дню жизни. ¹⁵ При серийной оценке стабильности глутатиона у недоношенных новорожденных такое открытие также наблюдалось. ¹⁶ Тем не менее, аналогичная проблема может быть актуальной и для младенцев, независимо от возраста, с абсолютным или относительным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). ¹⁷ Такие недостатки обычно наблюдаются в восточном Средиземноморье (например, у сардинцев, итальянцев, греков или евреев), африканском и юго-восточноазиатском населении. ¹⁸ Однако нет опубликованных сообщений о случаях гемолитической анемии у младенцев, вызванной воздействием нитрофурантоина с грудным молоком.

Заключение

Хотя нитрофурантоин может активно выделяться с грудным молоком, он присутствует в небольших количествах, максимальная относительная доза для младенцев, задокументированная в литературе, составляет 6%. ⁸ Некоторые предполагают теоретический риск гемолитической анемии у младенцев младше 1 месяца из-за нестабильности глутатиона.Однако это, по-видимому, консервативная точка зрения, поскольку исследования сообщают о нормализации этого явления к восьмому дню жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей. С другой стороны, люди с дефицитом G6PD могут подвергаться риску независимо от возраста. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев осложнений ни в одной из групп риска. Если это беспокоит пациента или врача, может быть назначен альтернативный антибиотик. Однако, если младенец старше 8 дней и вряд ли будет иметь дефицит G6PD, то использование нитрофурантоина не может быть причиной для отказа от грудного вскармливания.

Примечания

Motherisk

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Зао — докторант фармацевтического факультета Университета Торонто. Д-р Корен является директором, а г-жа Боззо — помощником директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates . Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Примечания

Конкурирующие интересы

Не задекларированы

Ссылки

1.Leth RA, Møller JK, Thomsen RW, Uldbjerg N, Nørgaard M. Риск отдельных послеродовых инфекций после кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами: пятилетнее когортное исследование 32 468 женщин. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нитрофурантоин [монография продукта] Торонто, Онтарио: Warner Chilcott Canada Co; 2010. [Google Scholar] 3. Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 1996. Использование монографий по лекарствам; С. 70–3.[Google Scholar] 4. Merino G, Jonker JW, Wagenaar E, van Herwaarden AE, Schinkel AH. Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP / ABCG2) влияет на фармакокинетику, гепатобилиарную экскрецию и секрецию антибиотика нитрофурантоина с молоком. Mol Pharmacol. 2005. 67 (5): 1758–64. Epub 2005 11 февраля [PubMed] [Google Scholar] 5. Хосбах Р.Х., Фостер РБ. Отсутствие нитрофурантоина в грудном молоке [письмо] JAMA. 1967; 202 (11): 1057. [PubMed] [Google Scholar] 6. Варсано И., Фишл Дж., Шошет С.Б. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком.J Pediatr. 1973; 82 (5): 886–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Понс Дж., Рей Э., Ричард МО, Воузель Ф., Франсуаль С., Моран С. и др. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther. 1990. 14 (3): 148–52. [PubMed] [Google Scholar] 8. Герк PM, Kuhn RJ, Desai NS, McNamara PJ. Активный транспорт нитрофурантоина в грудное молоко. Фармакотерапия. 2001. 21 (6): 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных младенцев, подвергавшихся лечению матери.Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и кормлении грудью. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011. Нитрофурантоин; С. 1033–5. [Google Scholar] 11. Хейл Т.В., редактор. Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Хейл; 2012. Нитрофурантоин; С. 842–3. [Google Scholar] 12. Gross RT, Hurwitz RE. Пентозофосфатный путь в эритроцитах человека; взаимосвязь между возрастом обследуемого и активностью фермента.Педиатрия. 1958; 22 (3): 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zinkham WH, Childs B. Влияние витамина K и метаболитов нафталина на метаболизм глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных и пациентов с гемолитической анемией нафталина [аннотация] AMA Am J Dis Child. 1957. 94 (6): 708–11. [Google Scholar] 14. Zinkham WH. Нарушение метаболизма глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных in vitro: механизм и клиническое значение. Педиатрия. 1959; 23 (1 Pt 1): 18–32. [PubMed] [Google Scholar] 15.Зейнберг А., Рамот Б., Шиба С., Адам А., Хальбрехт I, Риковер М. и др. Метаболизм глутатиона в пуповинной крови и крови новорожденных. J Clin Invest. 1958. 37 (10): 1436–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гай О.П., Кхандпур С.К., Сарин Г.С., Валиа Б.Н. Некоторые наблюдения по стабильности глутатиона эритроцитов в период новорожденности. Индийский педиатр. 1964; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Beutler E. G6PD: популяционная генетика и клинические проявления. Blood Rev.1996; 10 (1): 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 18.Походка JE. Гемолитические реакции на нитрофурантоин у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: теория и практика. DICP. 1990. 24 (12): 1210–3. [PubMed] [Google Scholar]

Использование нитрофурантоина при грудном вскармливании новорожденного

Can Fam Physician. 2014 июн; 60 (6): 539–540.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Вопрос

У моей пациентки инфекция мочевыводящих путей, и она в настоящее время кормит грудью.Сыну всего 3 недели. Является ли нитрофурантоин безопасным антибиотиком для лечения?

Ответ

Использование нитрофурантоина у кормящих матерей в целом безопасно, так как только небольшие количества переходят в грудное молоко. Несмотря на отсутствие документированных отчетов, существует риск гемолитической анемии у всех новорожденных, подвергшихся воздействию нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона, особенно у младенцев с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Хотя некоторые предлагают избегать применения нитрофурантоина у младенцев младше 1 месяца, исследования отметили, что стабильность глутатиона может быть установлена ​​к восьмому дню жизни.Для младенцев младше 1 месяца может быть предпочтителен альтернативный антибиотик; однако, если бы альтернативы не было, использование нитрофурантоина не было бы причиной для отказа от грудного вскармливания. В любом таком случае кормящий младенец должен находиться под наблюдением врача.

Резюме

Вопрос

Ma Patiente souffre d’une, инфекция voies urinaires et allaite actuellement. Сын fils n’est âgé que de 3 semaines. La nitrofurantoïne est-elle un antibiotique sécuritaire com traitement?

Réponse

L’utilisation de la nitrofurantoïne par des mères qui allaitent est généralement sécuritaire, seulement de petites Quantités passent dans le maternel.Malgré la rareté des rapports documentés, или не рискованная d’anémie hémolytique, chez les nouveau-nés, разоблачающие нитрофурантоин и raison de l’instabilité de leur glutathion, Surtout, chez ceux, ayant без достаточного количества фосфата на глюкозу. Quoique уверенно заявляет, что дает ценность, если нитрофурантоин проходит через nourrissons de moins de 1 mois, в исследованиях, позволяющих констатировать стабилизацию глутатиона для достижения этой цели. Si le nourrisson a moins de 1 mois, un autre antibiotique pourrait être envisagé; toutefois, si une autre option n’était pas disponible, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne serait pas une raison pour éviter l’allaitement maternel.Dans un tel cas, l’enfant allaité devrait être Surveillé par son medecin.

Сообщается, что инфекции мочевыводящих путей в течение 30 дней после родов возникают с частотой 2,8% после кесарева сечения и 1,6% после родов через естественные родовые пути. ¹

Нитрофурантоин — это антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении распространенных патогенов в моче. Хотя механизм его действия не совсем ясен, считается, что он ингибирует несколько бактериальных ферментных систем и мешает метаболизму бактерий и синтезу клеточной стенки. ² Обнаруживается в высоком уровне в моче; однако уровни в плазме и цельной крови обычно низкие и часто неопределяются. ²

При рассмотрении вопроса о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, воздействие лекарств на ребенка через грудное молоко оценивается путем расчета дозы с поправкой на вес, также называемой относительной дозой для младенцев . Обычно считается, что доза менее 10% от дозы, скорректированной по массе матери, с меньшей вероятностью увеличивает риск побочных эффектов, чем у младенца, получающего препарат по терапевтическим показаниям. ³

Исследования на людях в грудном молоке

Нитрофурантоин активно транспортируется в грудное молоко, вероятно, через транспортер BCRP (белок устойчивости к раку груди). ⁴ Предыдущие исследования показывают, что концентрации нитрофурантоина в грудном молоке низкие, хотя указанные значения противоречивы. В двух исследованиях сообщалось о неопределяемых уровнях в грудном молоке: одно, в котором 20 женщин принимали дозы по 100 мг 4 раза в день, ⁵ , другое, в котором 5 женщин принимали однократную дозу 100 мг каждая. ⁶ В последнем исследовании еще 2 из 4 женщин также имели неопределяемый уровень в грудном молоке после дозы 200 мг. Однако у двух других женщин относительные дозы для грудных детей составили 1,3% и 2,25%. ⁶ В исследовании 1990 года также сообщалось о менее чем 0,12% и 0,29% материнской дозы в грудном молоке через 6 часов после четвертых доз 50 мг и 100 мг нитрофурантоина, соответственно. ⁷ В более недавнем проспективном фармакокинетическом исследовании однократной дозы на людях, каждой из 4 здоровых кормящих женщин через 8–26 недель после родов вводили однократную дозу 100 мг нитрофурантоина.Сообщалось о средней концентрации молока 1,3 мг / л. Авторы предполагают, что относительная доза для младенцев будет около 0,2 мг / кг, или 6% от дозы для матери в день. ⁸ Таким образом, все эти исследования показывают, что относительная доза нитрофурантоина для младенцев составляет менее 10% от дозы для матери и, следовательно, совместима с грудным вскармливанием.

Единственная потенциальная проблема у младенца — диарея, о которой сообщили 2 из 6 кормящих матерей после использования нитрофурантоина в проспективном исследовании, проведенном Motherisk. ⁹

Гемолитическая анемия

Существует теоретический риск гемолитической анемии у всех новорожденных при воздействии нитрофурантоина из-за нестабильности глутатиона из-за незрелости их ферментных систем эритроцитов. ² Таким образом, некоторые предположили, что матери, подвергшиеся воздействию нитрофурантоина, должны избегать грудного вскармливания младенцев младше 1 месяца, ^{10 , 11} особенно младенцев с гипербилирубинемией. ¹¹ Это может быть консервативная рекомендация, поскольку исследования показали, что это явление может быть временным. ^{12 — 14} В последующем исследовании доношенных детей нестабильность глутатиона нормализовалась к восьмому дню жизни. ¹⁵ При серийной оценке стабильности глутатиона у недоношенных новорожденных такое открытие также наблюдалось. ¹⁶ Тем не менее, аналогичная проблема может быть актуальной и для младенцев, независимо от возраста, с абсолютным или относительным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). ¹⁷ Такие недостатки обычно наблюдаются в восточном Средиземноморье (например, у сардинцев, итальянцев, греков или евреев), африканском и юго-восточноазиатском населении. ¹⁸ Однако нет опубликованных сообщений о случаях гемолитической анемии у младенцев, вызванной воздействием нитрофурантоина с грудным молоком.

Заключение

Хотя нитрофурантоин может активно выделяться с грудным молоком, он присутствует в небольших количествах, максимальная относительная доза для младенцев, задокументированная в литературе, составляет 6%. ⁸ Некоторые предполагают теоретический риск гемолитической анемии у младенцев младше 1 месяца из-за нестабильности глутатиона. Однако это, по-видимому, консервативная точка зрения, поскольку исследования сообщают о нормализации этого явления к восьмому дню жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей. С другой стороны, люди с дефицитом G6PD могут подвергаться риску независимо от возраста. Тем не менее, не было зарегистрировано случаев осложнений ни в одной из групп риска. Если это беспокоит пациента или врача, может быть назначен альтернативный антибиотик.Однако, если младенец старше 8 дней и вряд ли будет иметь дефицит G6PD, то использование нитрофурантоина не может быть причиной для отказа от грудного вскармливания.

Примечания

Motherisk

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Зао — докторант фармацевтического факультета Университета Торонто. Д-р Корен является директором, а г-жа Боззо — помощником директора программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates .Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Leth RA, Møller JK, Thomsen RW, Uldbjerg N, Nørgaard M. Риск отдельных послеродовых инфекций после кесарева сечения по сравнению с естественными родами: пять- годовое когортное исследование с участием 32 468 женщин.Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. 88 (9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar] 2. Нитрофурантоин [монография продукта] Торонто, Онтарио: Warner Chilcott Canada Co; 2010. [Google Scholar] 3. Беннет П.Н., редактор. Лекарства и период лактации человека. 2-е изд. Лондон, Великобритания: Эльзевир; 1996. Использование монографий по лекарствам; С. 70–3. [Google Scholar] 4. Merino G, Jonker JW, Wagenaar E, van Herwaarden AE, Schinkel AH. Белок устойчивости к раку молочной железы (BCRP / ABCG2) влияет на фармакокинетику, гепатобилиарную экскрецию и секрецию антибиотика нитрофурантоина с молоком.Mol Pharmacol. 2005. 67 (5): 1758–64. Epub 2005 11 февраля [PubMed] [Google Scholar] 5. Хосбах Р.Х., Фостер РБ. Отсутствие нитрофурантоина в грудном молоке [письмо] JAMA. 1967; 202 (11): 1057. [PubMed] [Google Scholar] 6. Варсано И., Фишл Дж., Шошет С.Б. Выведение нитрофурантоина, принимаемого перорально, с грудным молоком. J Pediatr. 1973; 82 (5): 886–7. [PubMed] [Google Scholar] 7. Понс Дж., Рей Э., Ричард МО, Воузель Ф., Франсуаль С., Моран С. и др. Экскреция нитрофурантоина с грудным молоком. Dev Pharmacol Ther. 1990. 14 (3): 148–52.[PubMed] [Google Scholar] 8. Герк PM, Kuhn RJ, Desai NS, McNamara PJ. Активный транспорт нитрофурантоина в грудное молоко. Фармакотерапия. 2001. 21 (6): 669–75. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных младенцев, подвергавшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993. 168 (5): 1393–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., редакторы. Препараты при беременности и кормлении грудью. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011 г.Нитрофурантоин; С. 1033–5. [Google Scholar] 11. Хейл Т.В., редактор. Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Хейл; 2012. Нитрофурантоин; С. 842–3. [Google Scholar] 12. Gross RT, Hurwitz RE. Пентозофосфатный путь в эритроцитах человека; взаимосвязь между возрастом обследуемого и активностью фермента. Педиатрия. 1958; 22 (3): 453–60. [PubMed] [Google Scholar] 13. Zinkham WH, Childs B. Влияние витамина K и метаболитов нафталина на метаболизм глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных и пациентов с гемолитической анемией нафталина [аннотация] AMA Am J Dis Child.1957. 94 (6): 708–11. [Google Scholar] 14. Zinkham WH. Нарушение метаболизма глутатиона в эритроцитах здоровых новорожденных in vitro: механизм и клиническое значение. Педиатрия. 1959; 23 (1 Pt 1): 18–32. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зейнберг А., Рамот Б., Шиба С., Адам А., Хальбрехт I, Риковер М. и др. Метаболизм глутатиона в пуповинной крови и крови новорожденных. J Clin Invest. 1958. 37 (10): 1436–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гай О.П., Кхандпур С.К., Сарин Г.С., Валиа Б.Н. Некоторые наблюдения по стабильности глутатиона эритроцитов в период новорожденности.Индийский педиатр. 1964; 1: 215–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Beutler E. G6PD: популяционная генетика и клинические проявления. Blood Rev.1996; 10 (1): 45–52. [PubMed] [Google Scholar] 18. Походка JE. Гемолитические реакции на нитрофурантоин у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы: теория и практика. DICP. 1990. 24 (12): 1210–3. [PubMed] [Google Scholar]

Медсестринское лечение и лечение цистита: Учебное пособие

Стейси работает в торговом центре продавцом.У нее редко бывает время на мочеиспускание, потому что их перерывы ограничены. После шести месяцев работы она начала чувствовать жжение при мочеиспускании. Мочеиспускание происходит чаще, чем раньше, особенно ночью. Стейси также начала испытывать трудности с мочеиспусканием, что побудило ее обратиться к врачу, и ей поставили диагноз цистит.

Что такое цистит?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызываются патогенными микроорганизмами в мочевыводящих путях.

• Цистит — воспаление мочевого пузыря.
• Могут быть острые или хронические небактериальные причины воспаления, которые можно ошибочно принять за бактериальные инфекции.
• Несколько механизмов поддерживают стерильность мочевого пузыря: физический барьер уретры, отток мочи, компетентность уретеровезикального перехода, различные антибактериальные ферменты и антитела, а также антиадгезивные эффекты, опосредуемые клетками слизистой оболочки мочевого пузыря.

Патофизиология

Процесс заражения происходит как таковой:

• Въезд. Чтобы инфекция произошла, бактерии должны проникнуть в мочевой пузырь.
• Приложение. Затем бактерии должны прикрепиться к эпителию мочевыводящих путей и колонизировать их, чтобы избежать вымывания с мочеиспусканием.
• Уклонение. Бактерии уклоняются от защитных механизмов хозяина.
• Воспаление. После того, как бактерии ускользнули от защитных механизмов организма, начинается воспаление.

Статистика и заболеваемость

Инфекция мочевыводящих путей — вторая по частоте инфекция в организме.

• Чаще всего цистит возникает у женщин; каждая пятая женщина в США заболеет ИМП в течение жизни.
• Около 11,3 миллиона женщин в США ежегодно диагностируются ИМП.
• Цистит почти в десять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и хотя бы однажды поражает от десяти до двадцати процентов всех женщин.
• ИМП нижних отделов мочевыводящих путей также является распространенным бактериальным заболеванием у детей, причем чаще всего поражаются девочки.

Причины

Цистит обычно возникает по причине:

• Несостоятельность мочевого пузыря. Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к инфекции.
• Опухоли мочевого пузыря. Опухоль препятствует оттоку мочи, вызывая застой мочи.
• Снижение естественной защиты хозяина. Иммуносупрессия и слабая иммунная система могут предрасполагать пациента к инфекции.
• Восходящая инфекция. Более низкие ИМП являются результатом восходящей инфекции одной грамотрицательной кишечной бактерией, такой как Escherichia coli , Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, и Serratia.
• Короткое замыкание женской уретры. Высокая частота ИМП нижних дыхательных путей у женщин может быть результатом укорочения женской уретры, что предрасполагает женщин к инфекции, вызываемой бактериями из влагалища, промежности, прямой кишки или полового партнера.

Клинические проявления

Цистит связан с множеством признаков и симптомов.

• Горящий. Ощущается ощущение жжения при мочеиспускании.
• Частота. Пациент испытывает мочеиспускание чаще, чем каждые три (3) часа.
• Ноктурия. Пациент просыпается ночью с целью помочиться.
• Дизурия. Затруднение при мочеиспускании.
• Выделения из уретры. Также возможно наличие выделений, особенно у мужчин.

Профилактика

Выполнение нескольких простых шагов поможет снизить риск заражения инфекцией мочевыводящих путей.

• Поддерживайте гидратацию. Рекомендуется пить много жидкости, особенно воды.
• Немедленно помочитесь. Скажите пациенту немедленно помочиться всякий раз, когда возникает позыв; не следует ограничивать мочеиспускание в течение длительного времени после того, как вы почувствуете позыв к мочеиспусканию.
• Соблюдайте гигиену. Вытирание спереди назад после мочеиспускания и дефекации помогает предотвратить распространение бактерий из анальной области на влагалище и уретру.
• Сексуальная гигиена. После полового акта следует как можно скорее опорожнить мочевой пузырь.
• Избегать раздражения. Следует избегать использования дезодорантов и других женских продуктов, таких как спринцевание и присыпки, поскольку они могут раздражать уретру.

Результаты оценки и диагностики

Результаты различных тестов, таких как подсчет бактериальных колоний, клеточные исследования и посев мочи, помогают подтвердить диагноз цистита.

• Анализ мочи под микроскопом. Микроскопический анализ мочи показывает более десяти эритроцитов и лейкоцитов в поле с большим увеличением, что указывает на ИМП.
• Посев мочи. Посев мочи полезен для документирования цистита и идентификации конкретного присутствующего организма.
• Клеточные исследования. У больного циститом обычно микроскопическая гематурия и пиурия.
• Тест лейкоцитарной эстеразы. Щуп для множественных тестов часто включает тестирование на лейкоциты и нитриты.
• Компьютерная томография. Компьютерная томография может выявить пиелонефрит или абсцессы.
• Ультрасонография . Ультрасонография чрезвычайно чувствительна для обнаружения непроходимости, абсцессов, опухолей и кист.

Медицинский менеджмент

Обычно лечение цистита включает фармакологическую терапию и обучение пациентов.

Фармакологическая терапия

Соответствующие противомикробные препараты — лучший способ лечения большинства начальных инфекций нижних мочевых путей.

Антибиотикотерапия

• Несколько побочных эффектов. Идеальным лекарством для лечения является антибактериальный агент, уничтожающий бактерии с минимальным воздействием на фекальную и вагинальную флору.
• Продолжительность обращения. Недавние исследования показывают, что однократной дозы антибиотика или режима лечения антибиотиком от 3 до 5 дней длительностью может быть достаточно, чтобы сделать мочу стерильной.
• Препарат выбора. Однодозная терапия антибиотиками амоксициллина или триметоприма и сульфаметоксазола может быть эффективной у женщин с острой неосложненной ИМП.
• Посев мочи. Посев мочи, взятый 1-2 недели спустя показывает, была ли ликвидирована инфекция.

Управление сестринского дела

Уход за пациентом с циститом направлен на лечение основной инфекции и предотвращение ее рецидива.

Оценка медсестер

У пациента с циститом оценивается:

• Проявления. Наличие боли, частота, позывы к мочеиспусканию, нерешительность и изменения в моче оцениваются, документируются и регистрируются.
• Картина мочеиспускания. Обычный характер мочеиспускания пациента оценивается для выявления факторов, которые могут предрасполагать его или ее к ИМП.
• Характеристика мочи. Моча оценивается на предмет объема, цвета, концентрации, мутности и запаха, которые изменяются бактериями в мочевыводящих путях.

Диагностика медсестер

На основании данных оценки сестринские диагнозы могут включать:

• Острая боль , связанная с инфекцией мочевыводящих путей.
• Недостаточные знания о факторах, предрасполагающих пациента к инфекции и рецидивам, выявлению и предотвращению рецидивов, а также о фармакологической терапии.

Планирование и цели сестринского ухода

Основные цели для пациента могут включать:

• Облегчение боли и дискомфорта.
• Повышение осведомленности о профилактических мерах и методах лечения.
• Отсутствие осложнений.

Медперсонал

План ухода должен включать религиозное обучение пациентов, поддерживающие меры и надлежащий сбор образцов.

• Образование. Объясните природу и цель антибактериальной терапии и подчеркните важность завершения предписанного курса терапии или, при длительной профилактике, строгого соблюдения предписанной дозировки.
• Увеличьте потребление жидкости. Попросите пациента пить много воды (не менее восьми стаканов в день) и подчеркните необходимость поддерживать постоянное потребление жидкости на уровне 2 л / день .
• Соки по рецепту. Фруктовые соки, особенно клюквенный сок , и пероральные дозы витамина С могут помочь подкисить мочу и усилить действие лекарства.
• GI нарушение. Следите за нарушениями желудочно-кишечного тракта от противомикробной терапии и вводите кристаллов нитрофурантоина с молоком или едой, чтобы предотвратить такое расстройство.
• Снимает боль. Предложите теплую сидячую ванну для снятия дискомфорта в промежности или осторожно прикладывайте тепло к промежности, но будьте осторожны, чтобы не обжечь пациента.
• Коллекция экз. Научите женщину правильно чистить промежность и держать половые губы разделенными во время мочеиспускания, потому что незагрязненный средний образец важен для точного диагноза.

Оценка

Ожидаемые результаты для пациентов:

• Облегчение боли и дискомфорта.
• Повышение осведомленности о профилактических мерах и методах лечения.
• Осложнения отсутствуют.

Рекомендации по выписке и уходу на дому

Медсестра должна помочь пациенту узнать о рецидивирующем цистите и предотвратить его или лечить.

• Личная гигиена. Пациенту следует проинформировать о необходимости вытираться спереди назад после мочеиспускания или дефекации, а также носить нижнее белье из хлопка.
• Увеличение жидкости. Пациенту следует увеличить потребление жидкости, чтобы способствовать мочеиспусканию и разжижению мочи.
• Образцы мочеиспускания. Регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря позволяют избежать повторной инфекции.
• Соответствие. Строгое соблюдение режима приема лекарств обеспечивает устойчивость бактерий к препарату.

Рекомендации по документации

В центре документации пациента с циститом:

• Описание реакции клиента на боль.
• Особенности инвентаризации боли.
• Ожидания от боли.
• Приемлемый уровень боли.
• Предыдущее использование лекарств.
• Стиль обучения.
• Выявленные потребности.
• Наличие обучающих блоков.
• План ухода
• Учебный план.
• Реакция на вмешательства, обучение и выполненные действия.
• Достижение или продвижение к желаемым результатам.
• Изменения в плане ухода.

Практика: цистит

Вот тест из 5 пунктов об учебном пособии. Посетите наш банк медсестринских тестов, страницу , чтобы получить более практических вопросов NCLEX .

1. Признак возможной ИМП:

A. Посев мочи отрицательный.
B. Производительность от 200 до 900 мл при каждом опорожнении.
C. Мутная моча.
D. Моча с удельным весом от 1,005 до 1,022.

2. Вам поручено предоставить информацию о здоровье пациентки с диагнозом цистит.Вы знаете, что это включает в себя все следующее, кроме:

A. Очищайте область вокруг промежности и мочеиспускательного канала (спереди назад) после каждой дефекации.
B. Пейте много жидкости.
C. Принимайте душ, а не купайтесь в ванне.
D. Выполняйте мочеиспускание не чаще, чем каждые 6 часов, чтобы моча могла разбавить бактерии в мочевом пузыре.

3. У вас есть больной циститом. Какое заявление пациента предполагает вероятность цистита?

А.«Я много писаю».
B. «Когда я писаю, горит».
C. «Я часами не хочу в туалет».
D. «Моя моча сладко пахнет».

4. Какие инструкции вы включаете в учебный план ухода за пациентом с циститом, получающим феназопиридин (Pyridium)?

A. Если моча становится оранжево-красной, обратитесь к врачу.
B. Принимайте феназопиридин непосредственно перед мочеиспусканием, чтобы облегчить боль.
C. После облегчения болезненного мочеиспускания прекратите прием назначенных антибиотиков.
Д.После облегчения болезненного мочеиспускания прекратите прием феназопиридина.

5. Вы планируете проводить курс лечения для пациента, которому назначен феназопиридин (пиридий). Что вы включаете?

A. «Ваша моча может стать ярко-оранжевой».
B. «Вам нужно принимать этот антибиотик в течение семи дней».
C. «Принимайте это лекарство между приемами пищи и перед сном».
D. «Не принимайте этот препарат, если у вас аллергия на пенициллин».

Ответы и обоснование

1.Ответ: В. Мутная моча.

• C: Мутная моча указывает на инфекцию.
• A: Отрицательный результат посева мочи означает, что в образце бактерии не обнаружены.
• B & D: Выход от 200 до 900 мл при каждом мочеиспускании и удельный вес мочи от 1,005 до 1,022 являются нормальными значениями характеристик мочи.

2. Ответ: D. Выполняйте мочеиспускание не чаще, чем каждые 6 часов, чтобы моча могла разбавить бактерии в мочевом пузыре.

• D: Пациент должен быть проинструктирован о мочеиспускании не чаще, чем каждые 3 часа, чтобы избежать застоя мочи и скопления бактерий.
• A, B, C: Эти вмешательства предотвращают рецидив цистита.

3. Ответ: Б. «Когда я писаю, горит».

• B: Жжение при мочеиспускании — признак цистита.
• A: Частое мочеиспускание может помочь вымыть бактерии.
• C: Отсутствие возможности мочеиспускания в течение нескольких часов может предрасполагать пациента к циститу.
• D: Сладкий запах мочи можно отнести к диабету.

4. Ответ: Б. Принимайте феназопиридин непосредственно перед мочеиспусканием, чтобы облегчить боль.

• B: Феназопиридин принимают перед мочеиспусканием для облегчения боли.
• A: Моча красно-оранжевого цвета у пациента, принимающего феназопиридин, является нормальным явлением.
• C: Прекращение приема антибиотиков без медицинского наблюдения может вызвать устойчивость к противомикробным препаратам.
• D: Прекращение приема феназопиридина без надлежащего медицинского наблюдения может привести к осложнениям и побочным эффектам.

5. Ответ: A. «Ваша моча может стать ярко-оранжевой».

• A: Препарат окрашивает мочу в оранжевый цвет. Его можно назначать дольше семи дней и обычно назначают три раза в день после еды.
• B: Феназопиридин является азо (азотистым) анальгетиком; не антибиотик.
• C: Феназопиридин принимают перед мочеиспусканием для облегчения жжения.
• D: Феназопиридин не является антибиотиком, как пенициллин.

См. Также

Сообщений о цистите:

.