Дефицит массы тела у детей: ▷ Медицинский центр Eurolab — «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Содержание

▷ Медицинский центр Eurolab

09.12.2019, 12:53

Беспокойство по поводу маленького веса ребенка — довольно распространенное явление среди родителей. Общаясь с друзьями и соседями, имеющими детей, сравнивая темпы роста массы тела с показателями старшего сына или дочери, родители или другие родственники часто делают ошибочный вывод про ее дефицит.

На самом деле, вес ребенка и скорость, с которой малыш прибавляет в массе, зависит от возраста, пола, генетических факторов, двигательной активности, климатических условий и этнических особенностей. К примеру, если в течение первого года жизни ребенок утраивает свою массу тела, то в дальнейшем темпы ее увеличения замедляются и ежегодный прирост, в среднем, составляет лишь 2 кг.

С другой стороны, недостаточная масса тела у ребенка может свидетельствовать об истощении в результате серьезных генетических, аутоиммунных, эндокринных, метаболических, онкологических заболеваний.

Вовремя проведенное обследование и лечение может предотвратить развитие болезни и существенно увеличить шансы на выздоровление. Как вовремя выявить дефицит массы тела?

Педиатры и семейные доктора Украины в своей работе руководствуются положениями клинического протокола медицинского ухода за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет №149 от 20.03.2008 г., который обязывает докторов проводить оценку приростов массы тела, длины тела, окружности головы — ежемесячно у детей до 1 года, и 1-2 раза в год у детей старше года.

Для этого применяются перцентильные таблицы и графики стандартных отклонений. Ознакомиться с данными таблицами можно на сайте Всемирной организации здравоохранения — https://www.who.int/childgrowth/standards/en/. Для оценки используются показатели соотношения массы тела к возрасту, длины тела к возрасту, массы к длине тела, окружность головы.

Дефицит массы тела должно быть документально подтвержденным длительным наблюдением за ребенком.

Аномально низкий прирост массы тела или англоязычный аналог failure to thrive (FTT) имеет следующие критерии: показатель массы тела на графике «вес по возрасту» ниже 5 перцентиля или же за последние 3-6 месяцев жизни кривая графика пересекла 2 стандартных отклонения или две перцентильные линии.

В первую очередь ребенка с признаками FFT должен осмотреть врач, подробно изучить протекание беременности, историю жизни, характер вскармливания, перенесенные заболевания. Оценивается наличие признаков тревоги:

задержка в психомоторном развитии;
увеличение внутренних органов;
наличие шумов в сердце или стигм дизэмбриогенеза;
рецидивирующие инфекции дыхательных путей или мочевой системы;
рвота.

Только на основании полученных данных врач составляет план обследования, поскольку стандартного плана не существует. Детям грудного возраста для начала могут быть назначены:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
бактериологическое исследование мочи;
электролиты;
уровень креатинина;
оценка функции печени;
щитовидной железы.

Дополнительно могут назначаться: анализ на ВИЧ — инфекцию, хлориды пота, уровень цинка, тестирование на туберкулез и исследования испражнений, непереносимость глютена.

Следует отметить, что очень часто причину дефицита веса не удается обнаружить. У трети детей диагностируют конституционно низкую массу тела, и только 10% детей имеют органическую природу заболевания — врожденные пороки развития, целиакию, муковисцидоз, гипертиреоз, сахарный диабет, туберкулез, онкопатологию и тому подобное.

Таким образом, посещения педиатра с целью профилактических осмотров необходимы, в том числе, для оценки физического развития ребенка, коррекции вскармливания и своевременного выявления признаков тревоги с последующим обследованием.

Советуем не пренебрегать профилактическими осмотрами, даже если у вас дома есть весы и возможность контролировать вес ребенка самостоятельно.

Лактозная непереносимость у детей

Часто родители, пытаясь вылечить разнообразную сыпь, запоры и кашель, придерживаются для своего ребенка безмолочной диеты.

Ведение беременности в МЦ EUROLAB

Лучше наблюдаться у одного постоянного специалиста, который знает все особенности вашего здоровья, и способен предложить индивидуальный подход к…

Дефицит массы тела у детей: особенности клинических проявлений и фактического питания | Келейникова

1. World Health Organization. Malnutrition. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malnutrition

2. Pawellek I., Dokoupil K., Koletzko B. Prevalence of malnutrition in paediatric hospital patients. Clin. Nutr. 2008;27(1):72–76. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2007.11.001

3. Marteletti O., Caldari D., Guimber D. et al. Malnutrition screening in hospitalized children: influence of the hospital unit on its management. Arch Pediatr. 2005;12(8):1226–1231. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2005.02.020

4. Carvalho-Salemi J., Salemi J. L., Wong-Vega M.R., Spooner K. K., Juarez M. D., Beer S. S. et al. Malnutrition among hospitalized children in the United States: changing prevalence, clinical correlates, and practice patterns between 2002 and 2011. J. Acad. Nut.r Diet. 2018;118(1):40–51. е7. https://doi.org/10.1016/j.jand.2017.02.015

5. Moeeni V., Walls T., Day A. S. Nutritional status and nutrition risk screening in hospitalized children in New Zealand. Acta Paediatr. 2013;102(9): е419–423. https://doi.org/10.1111/apa.12299

6. Durá-Travé T., San Martin-García I., Gallinas-Victoriano F., Vaquero Iñigo I., González-Benavides A. Prevalence of malnutrition in hospitalized children: retrospective study in a Spanish tertiary-level hospital. JRSM Open. 2016;7(9):2054270416643889. https://doi.org/10.1177/2054270416643889

7. O’Connor J., Youde L. S., Allen J. R., Baur L. A. Obesity and undernutrition in a tertiary paediatric hospital. J. Paediatr. Child. Health. 2004;40(5–6):299–304. https://doi.org/10.1111/j.1440–1754.2004.00368.x

8. Belanger V., McCarthy A., Marcil V., Marchand V., Boctor D. L., Rashid M., Noble A. et al. Assessment of Malnutrition Risk in Canadian Pediatric Hospitals: A Multicenter Prospective Cohort Study. J. Pediatr. 2019;205:160–167. е6. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.09.045

9. Печкуров Д. В., Липатова Е. С., Володина Н. А. Распространенность, структура и клиническая характеристика гипотрофии по данным госпитализации в отделении младшего возраста // Здоровье и образование в XXI веке. 2006;12,8:594.

10. Garrido-Miguel M., Martínez-Vizcaíno V., Oliveira A., Martínez-Andrés M., Sequí-Domínguez I., Hernández-Castillejo L.E., Cavero-Redondo I. Prevalence and trends of underweight in European children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Nutr. 2021;60(7):3611–3624. https://doi.org/10.1007/s00394–021–02540–0

11. UNICEF/WHO/World Bank Group – Joint Child Malnutrition Estimates 2021 edition. https://data.unicef.org/resources/jme-report-2021

12. Black R. E., Victora C. G., Walker S. P., Bhutta Z. A., Christian P., de Onis M., Ezzati M., Grantham-McGregor S., Katz J., Martorell R. et al. Maternal and child under-nutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet. 2013;382:427–451. https://doi.org/10.1016/S0140–6736(13)60937-X

13. Uzogara S. G. Underweight, the Less Discussed Type of Unhealthy Weight and Its Implications: A Review. Am J. Food. Sci. Nutr. Res. 2016;3(5):126–142.

14. Ahmad M. S., Husain Zaidi S. A., Medhat N., Farooq H., Ahmad D., Nasir W. Frequency of underweight and stunting among children entering school in a small urban locality and their association with academic performance. J. Pak. Med. Assoc. 2018;68(1):28–32.

15. Misra M., Aggarwal A., Miller K. K., Almazan C., Worley M., Soyka L. A., Herzog D. B., Klibanski A. Effects of anorexia nervosa on clinical, hematologic, biochemical, and bone density parameters in community dwelling adolescent girls. Pediatrics. 2004;114:1574–1583. https://doi.org/10.1542/peds.2004–0540

16. Воронцов И. М., Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней.– СПб: Фолиант. 2009.– 1008 с.

17. WHO. Child growth standards. https://www.who.int/tools/child-growth-standards

18. WHO. Growth reference data for 5-19 years. https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/application-tools

19. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации.– М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2021:72.

20. Kowal M., Woz Niacka R., Bac A., Z Aro W. R. Prevalence of underweight in children and adolescents (aged 3–18 years) from Kraków (Poland) in 1983 and 2010. Public. Health. Nutr. 2019;22(12):2210–2219. https://doi.org/10.1017/S1368980019001319

21. Vanhelst J., Baudelet J. B., Thivel D., Ovigneur H., Deschamps T. Trends in the prevalence of overweight, obesity and underweight in French children, aged 4–12 years, from 2013 to 2017. Public. Health. Nutr. 2020;23(14):2478–2484. https://doi.org/10.1017/S1368980020000476

22. Thurstans S., Opondo C., Seal A., Wells J., Khara T., Dolan C., Briend A., Myatt M., Garenne M., Sear R., Kerac M. Boys are more likely to be undernourished than girls: a systematic review and meta-analysis of sex differences in undernutrition. BMJ Glob. Health. 2020;5(12): e004030. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020–004030

23. Karlsson O., Kim R., Guerrero S., Hasman A., Subramanian S. V. Child wasting before and after age two years: A cross-sectional study of 94 countries. eClinical. Medicine. 2022;46:101353. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101353

24. Topal А., Tolunay О. Effect of malnutrition on length of hospital stay in children. Turk. Arch. Pediatr. 2021;56(1):37–43. https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2020.46354

25. McCarthy A., Delvin E., Marcil V., Belanger V., Marchand V., Boctor D., Rashid M., Noble A., Davidson B., Groleau V., Spahis S., Roy C., Levy E. Prevalence of Malnutrition in Pediatric Hospitals in Developed and In-Transition Countries: The Impact of Hospital Practices. Nutrients. 2019;11(2):236. https://doi.org/10.3390/nu11020236

26. Sahin Y., Goktepe A. R., Ozen E. Prevalence of malnutrition in a tertiary hospital in Turkey: overlooked subject? Arch Clin Gastroenterol 2017;3(2): 041–046. http://doi.org/10.17352/2455–2283.000037

27. Beser O. F., Cokugras F. C., Erkan T., Kutlu T., Yagci R. V. TUHAMAR Study Group. Evaluation of malnutrition development risk in hospitalized children. Nutrition. 2018;48:40–47. https://doi.org/10.1016/j.nut.2017.10.020

28. Lezo A., Diamanti A., Capriati T., Gandullia P., Fiore P., Lacitignola L., Gatti S., Spagnuolo M. I., Cecchi N., Verlato G., Borodani S., Forchielli L., Panceri R., Brunori E., Pastore M., Amarri S. SIGENP Nutrition Day Group. Italian pediatric nutrition survey. Clin. Nutr. ESPEN. 2017;21:72–78. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2017.05.002

29. Selbuz S., Kırsaçlıoğlu C. T., Kuloğlu Z., Yılmaz M., Penezoğlu N., Sayıcı U., Altuntaş C., Kansu A. Diagnostic Workup and Micronutrient Deficiencies in Children With Failure to Thrive Without Underlying Diseases. Nutr. Clin. Pract. 2019;34(4):581–588. https://doi.org/10.1002/ncp.10229

30. Franceschi R., Rizzardi C., Maines E., Liguori A., Soffiati M., Tornese G. Failure to thrive in infant and toddlers: a practical flowchart-based approach in a hospital setting. Ital. J. Pediatr. 2021;47(1):62. https://doi.org/10.1186/s13052–021–01017–4

31. Larson-Nath C.M., Goday P. S. Failure to Thrive: A Prospective Study in a Pediatric Gastroenterology Clinic. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2016;62(6):907–913. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001099

32. Lassi Z. S., Rind F., Irfan O., Hadi R., Das J. K., Bhutta Z. A. Impact of Infant and Young Child Feeding (IYCF) Nutrition Interventions on Breastfeeding Practices, Growth and Mortality in Low- and Middle-Income Countries: Systematic. Review. Nutrients. 2020;12(3):722. https://doi.org/10.3390/nu12030722

33. Kristjansson E., Francis D. F., Liberato S., Jandu M. B., Welch V., Batal M., Greenhalgh T., Rader T., Noonan E., Shea B., Janzen L., Wells G. A., Petticrew M. Food supplementation for improving the physical and psychosocial health of socio-economically disadvantaged children aged three months to five years. Cochrane Database Syst. Rev. 2015;2015(3): CD 009924. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009924.pub2

Лучший совет от диетолога, если у вашего ребенка недостаточный вес — Кливлендская клиника

Как родитель, вы, конечно же, пытаетесь сделать своего ребенка счастливым и здоровым. Вы сосредоточены на обеспечении нужного количества питательных веществ, чтобы помочь им расти и быть сильными.

Но, несмотря на все ваши усилия, некоторые дети могут не набрать рекомендуемый вес. Это заставляет вас задаться вопросом: «Мой ребенок имеет недостаточный вес для своего возраста или размера?»

Так что же делает ребенка недостаточным? Как заставить ребенка с недостаточным весом набрать вес, необходимый ему для роста? Вы также можете задаться вопросом: «Когда мне следует беспокоиться о весе моего ребенка?» если то, что вы делаете как родитель, кажется, не помогает.

Зарегистрированный педиатр-диетолог Дженнифер Хайланд, RD, ответит на некоторые распространенные вопросы о весе и о том, как медицинские работники могут помочь семьям встать на правильный путь и помочь их ребенку с недостаточным весом набрать здоровый образ жизни.

В: Что считается «недостаточным весом» для ребенка?

A: Ребенок имеет недостаточный вес, если он находится в нижнем 5-м процентиле веса по сравнению с его ростом. Недостаток веса классифицируется не только по сравнению с другими детьми их возраста, но и по их росту, поскольку мы клинически ищем, чтобы ребенок был пропорционален.

Способ, которым педиатры и диетологи наблюдают за детьми, заключается в измерении соотношения массы тела и длины тела у детей от рождения до 2 лет. индекс массы тела) по возрасту. ИМТ для этого возрастного диапазона сравнивает вес ребенка с его ростом. ИМТ для возраста менее 5-го процентиля указывает на то, что у ребенка недостаточный вес.

Политика в отношении рекламы

В: Как узнать, что у моего ребенка недостаточный вес?

A: Есть несколько признаков, на которые родители должны обратить внимание:

У каждого ребенка свой оптимальный вес. Но если процентиль веса вашего ребенка снижается на графиках роста при ежегодных посещениях педиатра, это повод для беспокойства.
Дома следите за тем, как сидит одежда на вашем ребенке. Если младший ребенок не начинает перерастать свою одежду каждый сезон, вам следует обратиться к педиатру.
Во время купания, в бассейне или на пляже в теплое время года следите за тем, видны ли вам ребра вашего ребенка. Ребра, которые торчат или хорошо видны, являются признаком того, что ваш ребенок может иметь недостаточный вес.

В: Существуют ли медицинские проблемы, вызывающие эту проблему?

О: Дети, родившиеся недоношенными, часто имеют недостаточный вес, потому что их рост должен догонять сверстников. Но распространенной причиной недостаточного веса детей старшего возраста является недостаточное потребление пищи.

Это может быть или не быть результатом привередливости в еде. Есть также несколько медицинских проблем, которые могут подавлять аппетит или блокировать усвоение питательных веществ. К ним относятся:

Лекарства: Те, которые используются при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который может подавлять аппетит.
Пищевая аллергия : Это может затруднить получение достаточного количества калорий. Чем больше пищевой аллергии, тем сложнее.
Гормональные проблемы или проблемы с пищеварением: Эти или другие проблемы недостаточного усвоения питательных веществ иногда могут препятствовать набору веса детьми по мере их роста.

В: Существуют ли повседневные ситуации, которые могут помешать моему ребенку соблюдать здоровую диету?

A: Когда педиатр обнаружит , что у вашего ребенка недостаточный вес, он может назначить однодневную консультацию диетолога. Цель состоит в том, чтобы исключить плохое потребление пищи как проблему, и если это так, диетолог может дать рекомендации.

Обычно вас просят вести дневник питания, в котором анализируются пищевые привычки вашего ребенка. Диетолог также рассмотрит другие возможности:

Для детей в детском саду: Некоторые центры лучше других документируют, что ваш ребенок потребляет достаточно калорий в течение дня.
Для детей старшего возраста: Спорт и другие школьные мероприятия часто создают напряженный график, когда дети просто недоедают. Если они активны, у них также может быть более высокая потребность в калориях, но они могут не компенсировать это.
Для детей, проживающих в нескольких семьях: Если родители разводятся или разводятся, это может привести к тому, что дети пропустят прием пищи без ведома или ведома родителей.

В: Каких пищевых привычек следует избегать детям?

О: Есть некоторые общие тенденции, на предотвращении или предотвращении которых многим родителям следует сосредоточиться, чтобы помочь своему ребенку правильно набрать вес.

Рекламная политика

«Переедание» или чрезмерное перекусывание: Это одна из самых распространенных ошибок. Семьи должны установить время приема пищи и перекуса, чтобы у ребенка было время проголодаться, прежде чем садиться за сбалансированный по питательным веществам ужин. «Выпас» наполнит ребенка пищей с низкой энергетической плотностью. Они на самом деле получат больше калорий, если будут ждать еды.
Использование электроники: Где поесть так же важно, как и что поесть. Здоровые закуски приветствуются, но дети должны есть их за столом, а не бездумно перед телевизором, телефоном или экраном компьютера.
Избегайте фруктовых соков: Особенно с добавлением сахара. Соки и другие сладкие напитки насытят детей, не снабдив их энергией, жиром или белком.
Протеиновые порошки: Не рекомендуются, так как даже дети с недостаточным весом все еще получают достаточное количество белка в своем рационе (и эти порошки не обеспечивают баланс питательных веществ, необходимых для набора веса).

В: Как семьи могут помочь детям набрать вес здоровым образом?

О: Хотите верьте, хотите нет, но цель состоит в том, чтобы включить в рацион ребенка больше жиров — не только любых жиров, таких как насыщенные жиры из жареной пищи, но полезные жиры, например, из масел и ореховой пасты. Вот несколько советов:

Добавьте ореховое масло. Например, поощряйте детей, которые любят сырые фрукты и овощи, есть палочки сельдерея или ломтики яблок с арахисовым маслом.
Подкрадитесь к здоровым маслам. Также полезно использовать оливковое масло или другие полезные для сердца масла, добавляя их в пищу, что может помочь даже самым привередливым едокам.
Попробуйте пероральные добавки. Попросите поговорить с зарегистрированным диетологом о том, подходит ли пероральная добавка для вашего ребенка.

Общая цель состоит в том, чтобы привить устойчивые, здоровые привычки питания. Вот почему важно встретиться с диетологом, который также поможет следить за прогрессом вашего ребенка и даст советы и рецепты.

В: Что делать, если у моей семьи есть особые диетические потребности или убеждения?

A: Диетологи тесно сотрудничают с родителями и семьями, чтобы помочь им понять, почему прием пищи является недостаточным, и составить план, который соответствует целям и убеждениям каждой семьи.

«Диетологи сосредоточены на работе один на один с семьями, чтобы помочь детям набрать вес таким образом, чтобы это соответствовало диетическим предпочтениям семьи», — говорит Хайленд. «Они могут работать со всеми видами предпочтений и разновидностей продуктов питания, включая органические продукты, цельные продукты, веганские диеты или диеты, на которые повлияли религиозные или культурные убеждения».

Дети с недостаточным весом в возрасте от 6 до 12 лет

Дети в возрасте от 6 до 12 лет все еще растут, а это значит, что им нужна энергия (калории) и питательные вещества, поступающие из разнообразного и сбалансированного питания. Если у вашего ребенка недостаточный вес, возможно, он не получает достаточного количества калорий.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок имеет недостаточный вес или плохо растет, обратитесь к врачу общей практики. Низкий вес может возникать по ряду причин.

Как определить, что у моего ребенка недостаточный вес?

Родителям может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка недостаточный вес.

Если вы уже знаете рост и вес вашего ребенка и хотите узнать, нормальный ли у него вес, вы можете проверить это с помощью нашего калькулятора здорового веса.

Если ваш ребенок учится в 6-м классе (в возрасте 10 и 11 лет), он, возможно, уже был взвешен и измерен его рост в рамках Национальной программы измерения детей.

В некоторых районах вам могут прислать результаты для вашего ребенка. В других регионах вам нужно будет связаться с местными властями , чтобы узнать размеры вашего ребенка.

Если результаты показывают, что у вашего ребенка недостаточная масса тела, обратитесь к врачу общей практики, который расскажет вам о возможных причинах.

Если у вашего ребенка есть проблемы с питанием, врач общей практики может дать совет, который поможет вашему ребенку набрать здоровый вес, или направить его к диетологу.

Рацион вашего ребенка

Все дети нуждаются в энергии (калориях) и питательных веществах, которые поступают из разнообразного и сбалансированного питания.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, может возникнуть соблазн накормить его высококалорийной, но нездоровой пищей, такой как сладости, пирожные, шоколад, а также сладкие и жирные продукты и напитки. Однако важно, чтобы ваш ребенок набирал вес здоровым образом, а это означает сбалансированное питание.

Когда вашему ребенку исполнится 5 лет, он должен перейти на здоровую диету с низким содержанием жиров, как это рекомендуется для взрослых. Узнайте больше в разделе Чем кормить маленьких детей.

Что такое сбалансированное питание?

Правительство рекомендует детям в возрасте 5 лет и старше следовать Руководству Eatwell. В этом руководстве показаны пропорции, в которых различные виды продуктов необходимы для сбалансированного питания:

Съедайте не менее 5 порций различных фруктов и овощей каждый день.
Основу питания составляют картофель, хлеб, рис, макаронные изделия или другие крахмалистые углеводы. По возможности выбирайте цельнозерновые.

Принимайте молочные продукты или молочные альтернативы (например, соевые напитки и йогурты). Выбирайте варианты с низким содержанием жира и сахара.
Ешьте бобовые и бобовые, рыбу, яйца, мясо и другие белки. Старайтесь есть 2 порции рыбы в неделю, 1 из которых должна быть жирной, например, лосось или скумбрия.
Выбирайте ненасыщенные масла и спреды и ешьте в небольших количествах.
Пейте много жидкости – правительство рекомендует от 6 до 8 стаканов в день.

Попробуйте выбрать разнообразные продукты из 5 основных пищевых групп.

Употребляйте продукты и напитки с высоким содержанием жира, соли и сахара реже и в небольших количествах.

Большинство людей в Великобритании едят и пьют слишком много калорий, слишком много жира, сахара и соли и недостаточно фруктов, овощей, жирной рыбы или клетчатки.

Узнайте больше о различных группах продуктов питания и о том, как они составляют часть здоровой, сбалансированной диеты.

Детское питание в домашних условиях

Вам трудно найти время для приготовления здоровой сбалансированной еды для всей семьи? Если это так, это может быть одной из причин, по которой ваш ребенок не потребляет достаточно калорий.

Постарайтесь найти время для завтрака и ужина и поешьте вместе всей семьей. Сделайте время приема пищи веселой частью дня.

Детские обеды

В течение недели ваш ребенок будет обедать в школе. Невозможно точно проследить, что ваш ребенок ест вне дома, но вы можете помочь своему ребенку сделать выбор в пользу здорового питания.

Поговорите со своим ребенком о важности здорового и сбалансированного питания.
Давайте ребенку предоплаченные школьные обеды или здоровый упакованный ланч вместо того, чтобы давать деньги, которые ваш ребенок может потратить на еду.
Узнайте, какова политика школы в отношении здорового питания.

В наши дни школьные обеды с большей вероятностью удовлетворят потребности ребенка в питании по сравнению со средними упакованными ланчами.

Если вы предпочитаете готовить для ребенка упакованный ланч, убедитесь, что он сбалансирован по питательным веществам.

Более здоровый упакованный ланч должен:

быть основан на крахмалистых углеводах (хлеб, картофель, рис, макаронные изделия)
включать свежие фрукты и овощи/салат
включает белок, такой как фасоль и бобовые, яйца, рыба, мясо, сыр (или молочные продукты)
включает гарнир, например обезжиренный йогурт с низким содержанием сахара (или молочные продукты), чайный пирог, фрукты хлеб, простые рисовые/кукурузные лепешки, домашний попкорн без добавок, желе без сахара
включает напиток, например воду, обезжиренное или полуобезжиренное молоко, напиток без сахара или без добавления сахара

Получите идеи от Change4Life для что положить в школьный паек вашего ребенка.

Как увеличить потребление калорий ребенком

Чтобы помочь ребенку набрать вес, попробуйте увеличить порции во время еды, особенно крахмалистых продуктов, таких как хлеб, рис, макароны и картофель.

В качестве альтернативы, если вашему ребенку трудно есть большие порции, попробуйте увеличить калорийность пищи вашего ребенка, пока он не достигнет здорового веса.

Энергетическая плотность – это количество энергии (калорий) на грамм пищи. Продукты с более высокой энергетической плотностью, такие как сыр, орехи, цельное молоко и ореховое масло, как правило, содержат больше жира.

Попробуйте:

картофель в мундире с печеной фасолью, посыпанный тертым сыром
запеканка из тунца и пасты
пюре из авокадо с нарезанным сваренным вкрутую яйцом на цельнозерновом тосте

Отличные идеи для перекуса включают:

маленькие бутерброды с белковой начинкой, например, с сыром или яйцами
сыр и крекеры или сыр на цельнозерновом или черном хлебе
йогурт, содержащий белок и кальций
хлебные палочки и овощные соусы, такие как хумус

Поддерживайте активность вашего ребенка

Даже если ваш ребенок имеет недостаточный вес, важно, чтобы он был физически активным.

Физическая активность помогает им развивать крепкие, здоровые кости и мышцы. Это важная часть того, как они познают себя и мир. И, самое главное, это очень весело.

Дети старше 5 лет должны заниматься спортом не менее 60 минут каждый день. Но объем физической активности, который должен выполнять ваш ребенок, может отличаться, если у него недостаточный вес.