Действия после укуса осы: Департамент здравоохранения Москвы рассказал что делать, если укусила оса

Содержание

Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня — Это важно знать

Оса

Пчела

Шершень

Шмель

Симптомы укуса осы

После укуса осы, на теле обычно наблюдается местная реакция организма. При укусах в глаза (веки), лицо, или другие более мягкие ткани кожи, отеки проявляются сильнее. Также следует принимать во внимание, что ослабленные люди, аллергики, дети и женщины демонстрируют более высокую чувствительность к яду.

Кроме отека места укуса, организм человека может иметь следующие симптомы:

сильная боль и жжение;
покраснение места укуса;
место укуса опухло;
сыпь по всему телу;
повышение температуры тела;
головная боль;
тошнота и рвота;
судороги тела.

Опасность при укусе осы

Если Вас ужалила одна оса, то никаких серьезных последствий не будет, но если человека одновременно ужалили несколько десятков насекомых, тогда можно говорить об общей токсической реакции. Ее тяжесть будет зависеть от суммарного количества попавшего в организм яда. Известно, что доза яда от укуса 500 и более перепончатокрылых насекомых для человека считается смертельной.

Исключением являются 1-2% людей, которые имеют аллергию на яд осы, пчелы, шмеля и других перепончатокрылых. Даже если такого человека ужалило всего одно насекомое, последствия могут быть весьма тяжелыми. Кроме крапивницы и отеков, в ряде случаев наблюдаются одышка, сильное сердцебиение, головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, высокая температура, судороги тела, возможна даже кратковременная потеря сознания. Очень опасен отек языка и гортани, что может вызвать удушье.

Важно! Аллергическая реакция не возникает, когда человека впервые ужалило перепончатокрылое насекомое. Однако появившаяся аллергическая реакция после каждого последующего укуса окажется все более тяжелой.

Наиболее тяжелая аллергическая реакция, угрожающая жизни — анафилактический шок. В этом случае сразу после укуса человек теряет сознание, у него нарушается деятельность многих органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ОСЫ, ПЧЕЛЫ, ШМЕЛЯ

С идентификацией некоторых жалящих насекомых мы с вами разобрались. Какие бывают симптомы от их укусов также выяснили. Теперь осталось узнать, что нужно делать, если вас ужалила оса, пчела, шмель или их сородичи.

1. Избавьтесь от жала. Необходимо помнить, что при укусе осы, не нужно искать на теле ее жало, т.к. она его не оставляет, ну конечно если Вы ее не «припечатали» к себе. Совсем другое дело, при укусе пчелы. У пчелы жало с зазубринами, поэтому его нужно удалить. Дело это простое, главное продезинфицировать ранку, а также инструмент извлечения пчелиного жала, чтобы не занести в ранку инфекцию.

Сделать это можно при помощи: перекиси, нашатырного спирта, разбавленного водой, йода, спиртового раствора, кортикостероидной мази – для ранки, обычный медицинский спирт – для инструмента, например пинцета.

Важно! Яд выдавливать не стоит, так как запросто можно занести инфекцию.

2. Теперь, когда жала нет, необходимо воспрепятствовать распространению яда в организме, а также не допустить аллергической реакции.

При общей токсической реакции пострадавшему рекомендуется как можно больше пить. Предпочтение – сладкая вода, горячий сладкий чай;
На место отека положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, что замедлит всасывание яда;

Намочите ткань раствором пищевой соды (1 ч. ложка на 1 стакан воды) и оставьте на больном месте на 15–20 минут.
Вытянуть яд помогает приложенный к ранке кусочек смоченного сахара.
Аллергическая реакция предотвращается приемом антигистаминных средств, например «Кларитин», «Супрастин» или других подобных препаратов.

3. Для снятия боли и отека

К месту укуса приложить холодный компресс или замотанный в ткань лед, минимум на 30 мин. Можно также прикладывать компресс из смоченной в спирт или уксус с водой ткани;
Сделать компресс из сока лимона. Устраняет боль и снимает опухлость;
Можно делать компресс из настойки золотого уса с водкой;
Приложить к месту укуса разрезанную луковицу, помидор или чеснок;
Приложить к ранке разрезанное яблоко;

Приложить к больному месту растертые или разжеванные листья свежей петрушки;
Помазать ранку Псило-бальзамом или гелем «Фенистил»;
Приложить к месту укуса смоченную водой таблетку Валидола;
Принять димедрол. Принимать это средство необходимо, если отек слишком большой, т.е. если пошла аллергическая реакция;
Кашица соды с водой. Приложить к месту укуса. Снимает и покраснение, и набряк, и боль;
Приложить к ранке лист каланхоэ или подорожника;
Смазать кожу в месте укуса раствором календулы или подорожника. Их можно приобрести в аптеке;

Важно! Алкоголь противопоказан, т.к. он приводит к усилению отеков.

Для предотвращения резкого снижения артериального давления, вызываемого крапивницей, пострадавшему можно дать 20-25 капель кордиамина.

Важно! Людям, у которых есть аллергия на укусы насекомых в летний период рекомендуется всегда иметь при себе выданный аллергологом так называемый паспорт больного аллергическим заболеванием. В паспорте указаны ФИО владельца, его возраст, домашний адрес, телефон, диагноз, телефон аллергологического кабинета, где наблюдается больной, и те неотложные меры, которые надо предпринять в случае укуса перепончатокрылыми. Кроме паспорта, желательно иметь при себе шприц и набор медикаментов, перечисленных в паспорте. В случае наступления анафилактического шока нужно немедленно вызвать «Скорую» или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ ОСЫ

Необходимо помнить, что осы никогда не нападают на людей без причины. Они жалятся исключительно только тогда, когда защищаются, либо чувствуют агрессию с Вашей стороны. Конечно, всегда неприятно, когда над вашей головой или около лица жужжит оса. Люди начинают махать своими руками, стараясь отогнать от себя насекомое, которое воспринимает ваши действия, как агрессию. Поэтому и жалят.

Пчелы же, в отличии от осы, могут ужалить и без причины. Пчелы не переносят запаха пота, что в 99% случаев и вызывает их нападение. Кроме того, когда пчела жалит, то кроме яда впрыскивает особое вещество, которое является сигналом для других пчел «атакуйте эту цель», так что если вы в жаркий день ходите недалеко от ульев и на вас напала одна пчела, постарайтесь как можно быстрее удалиться от пасеки.

Никогда не паникуйте и не пытайтесь размашисто махать руками, а особенно не пытайтесь прихлопнуть осу или пчелу своей рукой. В крайнем случае, можно попытаться сбить насекомое на землю, используя подходящие подручные средства, как то полотенце, платок или другие элементы одежды. Но это лишь в самом крайнем случае. Идеальным вариантом считается — просто отвернуться и отойти в сторону.

Иногда оса или пчела, или шмель кусают в самых неожиданных ситуациях, при езде на мотоцикле без шлема, если Вы на них натыкаетесь лбом, когда наступаете на их домик, который может быть в земле, или просто пальцем проверите, почему закрытый цветок шевелиться, как это мне довелось узнать в далеком детстве. В любом случае, если Вас и укусило насекомое, не паникуйте, а трезво оценив ситуацию, приступайте к ее решению.

Важно! Если Вы обнаружили, что место укуса набирает большую отечность, повышается температура, или другие подобные обостренные симптомы, немедленно обратитесь к врачу, и не ждите, пока настанет критическая точка.

Первая помощь при укусах перепончатокрылых насекомых

Щупак А.Ю., Сиворакша Г.В.

Насекомые — членистоногие, обитающие преимущественно на земле и имеющие три пары конечностей.

На данный момент насекомые численно доминируют в современной фауне. На территории Российской Федерации из отряда ядовитых перепончатокрылых насекомых распространены пчела медоносная, шмель, оса цветочная, шершень. По химическому составу яд представленных насекомых ничем не отличается.

В России отмечается более 50 смертей в год, главным образом в результате аллергической реакции на яд с развитием анафилактического шока. Это возможно при воздействии яда всего одного насекомого. При множественных укусах насекомых (например, при нападении роя ос или пчел), как правило, развивается тяжелая клиническая картина.

Насекомые обычно не нападают, если их не спровоцировать, и большинство укусов являются оборонительными. Светлая одежда, цветочный рисунок на одежде, блестящие украшения, запахи парфюма привлекают насекомых. Сигналом к атаке насекомых могут стать химические вещества, выделяемые при раздавливании насекомых.

Осы или пчёлы жалят, чтобы защитить свой улей или гнездо. Медоносные пчелы могут жалить только один раз, так как зазубренное жало остается в коже человека, Пчела, потеряв жало, погибает. У ос, шершней жало гладкое, не задерживается в теле жертвы и возможность повторного укуса значительно увеличивается.

Реакция на укус насекомых различается в каждом случае в широких пределах и зависит от целого ряда факторов. Большинство укусов приводят к боли, отёку, покраснению, зуду в пострадавших участках кожи с постепенным образование волдыря. В течении 30 минут неприятные ощущения стихают, но местные проявления сохраняются несколько часов.

При множественных укусах (100-200 пчел) повышается проницаемость капилляров, развивается разрушение красных кровяных телец. Выброс биологически активных веществ приводит к резкому подъему, а затем стойкому падению артериального давления.

Укусы крупных шершней или множественные пчелиные укусы могут стать причиной паралича и почечной недостаточности. Очень высок риск поражения миокарда.

Отравление проявляется психомоторным возбуждением, рвотой, диареей.

В ряде случаев происходит некроз пораженных участков кожи с формирование напряженного отека, что может завершиться острой почечной недостаточностью.

Укус в область языка может вызвать отёк горла и смерть в результате обструкции дыхательных путей.

Можно столкнуться с серьёзной реакцией, выходящей далеко за пределы местной реакции, если у вас имеется аллергия на яд насекомых. Признаки серьёзной реакции включают крапивницу, затруднённое дыхание, одышку, потерю сознания, вплоть до летального исхода в течение 30 минут.

При проведении лечебных действий необходимо проверить, не осталось ли жало в ранке. Жало следует удалить пинцетом, после чего раневую зону обработать раствором антисептика и приложить холод (например, лед).

В дальнейшем лечение зависит от типа реакции. Если это только покраснение и боль в месте укуса, то прикладывание холода — вполне эффективный метод лечения. Важно воздержаться от расчёсывания, поскольку это может привести к повреждению кожи и, как следствие, к инфицированию. Лечить зуд в месте укуса нужно, принимая отпускаемые без рецепта аптекой антигистаминные средства.

В тяжелых случаях отравления ядом насекомых, а также антианафилактической реакции проводится интенсивная терапия с сохранением проходимости верхних дыхательных путей и восстановлением артериального давления. С целью удаления циркулирующего яда крайне тяжелым пациентам показано проведение гемосорбции и плазмафереза.

В большинстве случаев бывает достаточно оказания первой помощи на дому. Лицам с тяжёлой реакцией, а также тем, в отношении кого первая помощь оказалась неэффективной, требуется госпитализация для дальнейшего лечения и наблюдения. В крайне тяжёлых случаях развивается шок и наступает смерть.

На территории города Хабаровска лечение пациентов с укусами насекомых проводится в центре острых отравлений КГБУЗ «Городская клиническая больница №10» министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 213).

Щупак А.Ю. — заведующий кафедрой клинической токсикологии и экстремальной медицины ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава РФ, к.м.н., доцент, врач-токсиколог высшей квалификационной категории.

Сиворакша Г.В. – заведующий центром острых отравлений КГБУЗ «Городская клиническая больница №10» министерства здравоохранения Хабаровского края, врач-токсиколог высшей квалификационной категории.

Что делать при укусах змей, комаров, слепней, пчел и клещей — Советы

Лето – время отпусков и отдыха на природе. Эпидемия коронавируса постепенно идет на спад, поэтому все больше людей отправляются на дачи, устраивают пикники, подолгу гуляют в парках и лесах. Однако не стоит забывать о правилах безопасности на свежем воздухе! Как себя вести при укусах змей, комаров, слепней, пчел и клещей, читайте в материале «РИАМО в Мытищах».

Что делать, если укусила змея: правила первой помощи и опасные ошибки>>

Змеи

Гадюка обыкновенная распространена практически по всей Московской области, особенно в ее северной части. Ее укус для человека крайне редко приводит к летальному исходу, однако считается довольно опасным для здоровья. В случае, если вас укусила гадюка или другая змея, название которой вам неизвестно, попробуйте запомнить, как она выглядела, чтобы понимать, насколько опасны последствия.

Какие змеи обитают в Подмосковье

«Желательно сфотографировать или запомнить внешний вид змеи – ее размер, цвет, рисунок кожи. Необходимо по возможности вызвать скорую помощь либо самостоятельно ехать в больницу. Для оказания помощи на месте следует вымыть и обработать руки, промыть рану чистой проточной мыльной водой, лучше использовать хозяйственное мыло. Затем продезинфицировать рану любым подручным неспиртовым средством – йодом, зеленкой», – сказала врач-педиатр медицинского центра «Поликлиника № 2 Борисовка» в Мытищах Татьяна Купцова.

Она добавила, что на место укуса следует наложить чистую недавящую повязку, которую следует ослаблять по мере увеличения отека.

«Освободите тело от одежды, снимите все украшения, иначе распространившийся отек в последствии затруднит это. Если произошел укус конечности, то ее необходимо иммобилизовать, то есть создать неподвижность в поврежденной части тела. Нужно зафиксировать два ближайших сустава, наложив шину», – отметила Купцова.

Она пояснила: если змея укусила ребенка, то следует удерживать его в горизонтальном положении, причем чтобы место укуса было ниже уровня сердца.

«При укусе змеи следует полностью ограничить двигательную функцию, чтобы яд активно не распространялся по всему организму. Дайте вдоволь напиться воды — это будет способствовать выведению токсинов. Не забудьте принять адсорбенты и обеспечьте полный покой до приезда медиков», – добавила педиатр.

Самые змеиные районы Подмосковья>>

Комары

«Укусы комаров в нашей полосе в основном опасны аллергическими реакциями, особенно если речь идет о детях. У малыша кожа имеет свои анатомические особенности, при укусе проявления ярче и более выражены, чем у большинства взрослых», – сказала врач-педиатр, аллерголог-иммунолог клиники «Медси» на Ленинском проспекте Мария Куркова.

И добавила, что защититься от укусов комаров, как и других насекомых, можно с помощью антимоскитных сеток на окнах и на детских колясках.

«Могут помочь и репелленты. Но надо помнить, что для детей до года эти средства использовать нельзя, так как они содержат либо химические вещества, либо травяные эфирные масла, что может вызвать аллергические проявления. Рекомендуется спрей наносить на одежду, а крем или лосьон – на открытые участки кожи, но лучше избегать ладоней и пальцев рук, очень осторожно быть с лицом», – пояснила Куркова.

Она добавила, что комары не любят резких запахов. Поэтому также можно нанести на одежду водные растворы ванили, цитруса, мяты, приготовленные в домашних условиях. Но делать это стоит только в том случае, если нет аллергической реакции на эти компоненты.

Где собирать лесные ягоды в Московской области

«Если вас искусали комары и зуд слабый, то достаточно местной терапии. Если же зуд сильный или отек нарастает на глазах, то следует незамедлительно, учитывая возраст пациента, принять антигистаминный препарат внутрь – «Фенистил», «Зиртек», «Эриус», «Супрастин» – и точно так же применить местную терапию», – сказала Куркова.

И пояснила, какие средства используются в рамках местной терапии.

«Есть антигистаминные гели, которые блокируют главный аллергический медиатор – гистамин, тем самым снимая зуд и отек. Это «Фенистил гель» и «Псилобальзам», которые разрешены к применению с первого месяца жизни. Также есть лосьоны и кремы, содержащие подсушивающий, антисептический и противозудный компоненты – например, «Неотанин», «Каламин». Можно чередовать эти средства», – сказала Куркова.

И добавила, что при легких проявлениях эффективны средства с цинком – «Болтушка», «Циндол», «Цинковая паста», а также лечебная косметика – «Цикапласт», «Сикальфат», «Cu-Zn крем», крем «Дермалибур», «Скин-кап», «Цинокап».

«Также есть комбинированные бальзамы и кремы, содержащие серебро, ромашку, мяту, пантенол и другие компоненты, помогающие снять зуд и воспаление, – смотрите фирмы «Москитол», «Гардекс». Аллергикам не рекомендовано использовать средства с травами и многокомпонентные кремы, продающиеся, помимо аптек, в общей розничной сети, так как они могут только усилить неприятные проявления укусов комаров», – отметила Куркова.

И добавила, что если под рукой нет лекарств, то можно попробовать народные средства.

«Приложите к месту укуса холод – произойдет спазм мелких сосудов, и аллергические медиаторы не распространятся. А затем содовую «лепешку», примочку, раствор – это поможет снять отек и зуд – из-за «вытягивания» аллергомедиаторов. У этого метода нет ограничений в применении», – заключила Куркова.

Стоимость дачных участков в Подмосковье>>

Слепни и мухи

Куркова отметила, что в случае с укусами слепней и мух реакцию вызывает не сам факт прокола кожи, а вещества, которые насекомые впрыскивают во время укуса.

«Порядка 25 % людей имеет только местную кожную реакцию, но у 9 % может развиться системная аллергическая реакция как на коже, так и со стороны дыхательной системы», – пояснила Куркова.

«Мы хотим остановить вырубку!»: что происходит с лесопарком в Поведниках

И отметила, что при укусах слепней и мух надо в первую очередь обработать рану антисептиком – подходят «Бетадин», «Хлоргексидин», «Мирамистин», спиртовая салфетка, – либо промыть водой с хозяйственным мылом.

«Для предотвращения дальнейшего развития отека и уменьшения зуда сверху приложите холод, завернув его в чистую тряпочку, – это может быть кусок льда, емкость со льдом или бутылка с холодной водой. Можно приложить к ране ватку, смоченную раствором поваренной соли или нашатырным спиртом», – сказала Куркова.

И уточнила признаки аллергических реакций.

«Признаки умеренной аллергической реакции: припухлость, боль, сыпь, легкая отечность, зуд, увеличение температуры тела в месте укуса. Умеренная аллергическая реакция наблюдается у многих пострадавших и не требует специальных мер», – сказала она.

И отметила, что в случае острой аллергической реакции необходима немедленная профессиональная медицинская помощь.

«Признаки острой аллергической реакции: отечность лица, яркая сыпь, которая появляется по всему телу и зудит, а также головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, нарушение дыхания, тревожность, нервозность», – пояснила Куркова.

Фитнес на даче: какие мышцы можно накачать на огороде>>

Пчелы и осы

После укуса пчелы или осы сразу появляется сильная боль и жжение в месте укуса, а через небольшой промежуток времени возникает покраснение и отек. Иногда в ранке можно заметить жало, которое следует по возможности извлечь. Чаще всего боль и отек постепенно уменьшаются, а через несколько дней проходят совсем.

«Большинство людей укусы пчел и ос переносят без серьезных последствий. У некоторых после укуса может быть недомогание, головная боль, слабость, небольшое повышение температуры до 37,0 – 37,2 градуса, высыпания по типу крапивницы. Эти явления как правило наступают через 10-20 минут», – сказала врач-дерматовенеролог клиники «Медси» на Ленинском проспекте Марина Кулик.

Что вы знаете о дикой природе? Тест

И отметила, что у 1 % людей укус пчелы или осы может привести к тяжелым реакциям, вплоть до анафилактического шока. Опасными считаются укусы в глаза, лицо, язык, шею.

«При укусе пчелы в первую очередь с помощью пинцета, иглы или чистых ногтей нужно достать жало. После этого обработать рану антисептиком – подойдут «Бетадин», «Хлоргексидин», «Мирамистин», спиртовая салфетка. Можно и промыть водой с хозяйственным мылом», – сказала Кулик.

И отметила, что для предотвращения дальнейшего развития отека и уменьшения зуда следует сверху приложить кусок льда или бутылку с холодной водой, предварительно завернув их в чистую ткань. Также для уменьшения зуда к ране можно приложить ватку, смоченную раствором поваренной соли или нашатырным спиртом.

«Для скорейшего выведения из организма остатков яда нужно пить побольше жидкости. В качестве профилактики, особенно людям, склонным к аллергии, следует принять антигистаминный препарат – «Тавегил», «Кестин», «Зиртек», «Ксизал», – сказала Кулик.

Она добавила, что при проявлении более тяжелых симптомов аллергии – слабости, головокружения, озноба, сердцебиения, одышки, нарастания отека в месте укуса, – пострадавшего необходимо уложить, тепло укутать, вызвать скорую помощь или как можно скорее доставить в больницу.

«Если место укуса загноилось, то необходимо два раза в день обрабатывать его антисептиком – отлично подойдут зеленка, йод, «Фукорцин», «Бетадин». И через 15-30 минут нанести антибактериальный крем – «Левомеколь», «Банеоцин», «Синтомициновая эмульсия», – посоветовала Кулик.

Правила летней охоты на птиц в Подмосковье>>

Клещи

Опасность в летний сезон представляют не только кровососущие насекомые, но и клещи. Многие люди считают их насекомыми, но это ошибка: клещи – это подкласс членистоногих из класса паукообразных. То есть они скорее «родственники» пауков и скорпионов.

Доктор медицинских наук, профессор, врач-инфекционист клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской Маргарита Нагибина отметила, что клещ может быть переносчиком бактерий, вирусов, простейших, которые у человека вызывают такие опасные заболевания, как клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз и анаплазмоз.

«Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями боррелиями. Как правило, возбудители передаются человеку иксодовыми клещами при присасывании: боррелии попадают в кожу, в течение нескольких дней размножаются, далее распространяются по организму», – сказала Нагибина.

Что делать, если вы обнаружили на себе клеща

И отметила, что иксодовые клещи являются постоянным источником опасности заражения боррелиозом.

«Клещевой энцефалит все-таки больше привязан к определенным регионам – Сибирь, Карелия, Ленинградская область, где леса насыщены клещами, зараженными этим вирусом. Но зараженные боррелиями клещи распространены повсеместно. С наступлением теплой погоды их присасывание регистрируется в разных регионах России, в том числе в Московской области и даже в Москве – например, в Лосиноостровском лесопарке», – сказала Нагибина.

Она отметила, что на месте присасывания клеща отмечается покраснение. Пятно постепенно увеличивается в размерах, со временем в его центре появляется характерная синюшность – так называемая кольцевидная эритема.

«Еще одним симптомом начальной стадии заболевания является повышенная температура тела. Если на этом этапе больной своевременно обращается к врачу, боррелиоз вполне успешно поддается полному излечению. Если же помощь заболевшему не оказать вовремя и запустить болезнь, то ситуация может закончиться инвалидностью или даже смертью», – сказала Нагибина.

Она отметила, что для предупреждения этого грозного инфекционного заболевания следует хорошо одеваться, собираясь в лес, чтобы все открытые участки тела были защищены по максимуму. Так, нужно носить одежду с длинными рукавами и штанинами, обязательно с резинками на манжетах, чтобы ткань плотно прилегала к коже. Рекомендуется заправлять штаны в носки, убирать волосы под косынку, кепку, капюшон. Можно применять и специальные репелленты, если нет аллергической реакции на компоненты препарата.

«После возвращения домой из леса внимательно осмотрите одежду, потому что иногда клещи, оставшись на вещах, могут попасть на кожу, если человек, побывав в лесу и не осмотрев одежду, в следующий раз надел ее снова», – посоветовала Нагибина.

И отметила: если вы нашли присосавшегося клеща на коже, важно сразу же обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту. Он скажет, что удаленного клеща необходимо отдать в лабораторию, сообщит адреса лабораторий и расскажет, каковы дальнейшие действия при получении положительного результата.

Как правильно организовать пикник на природе

«На этом этапе первостепенную роль играет своевременная точная диагностика заболевания, выявление его первых симптомов. И если в лаборатории дают подтверждение, что клещ заразный, тогда профилактически обязательно проводится лечение, которое назначает врач-инфекционист, согласно принятым стандартам в РФ», – сказала Нагибина.

Она добавила: если пострадавший не заметил клеща или, того хуже, нашел, выдернул и просто выбросил, а потом обнаружил эритему в месте укуса, то лечение начинается уже тогда, когда человек болен – на эритематозной стадии.

«При условии своевременной диагностики еще на уровне выявления клеща лечение занимает 7-10 дней. Если же уже наступила эритематозная стадия, то в среднем лечиться придется две недели и более», – сказала она.

Поэтому основной элемент спасения от клещевого боррелиоза – это внимание и бдительность, когда вы отдыхаете в лесу, парке, на дачном участке. Клещи прячутся в траве, они маленькие и весьма незаметные, так что нужно быть внимательным, особенно к детям, играющим непосредственно на земле.

Первая помощь при укусах насекомых

Статью подготовила педиатр Юлия Александровна Ермолаева

Комары и мошки – наиболее распространенные кровососущие насекомые в Сибири, так как природные условия очень благоприятны для их массового размножения. В этой статье вы узнаете, как правильно оказать первую помощь при укусах насекомых и чем опасен гнус?

Любой укус насекомого даёт 2 вида реакции. Тип реакции зависит от вида насекомого, количества укусов и от состояния здоровья укушенного человека. Реакции организма подразделяются на местные и общие.

Местные, так называемые локальные, реакции проявляются покраснением, отеком, зудом в месте укуса насекомых.

Общие, системные реакции, обусловлены генерализованной реакцией организма и проявляются распространением сыпи, отечности по всему телу, затруднением дыхания, одышкой, головокружением, потерей сознания. Чем раньше начинается реакция, тем тяжелее последствия.

Неядовитые насекомые чаще всего не представляют опасности для жизни, кроме случаев сильной общей аллергической реакции, которая обусловлена особенностями иммунной системы укушенного человека.

Укус ядовитых насекомых требует незамедлительного обращения за медицинской помощью! К счастью, ядовитые насекомые в Сибири не встречаются.

Первая помощь при укусе комаров, мошек, слепней, муравьев

Независимо от вида насекомого место укуса необходимо промыть водой с мылом, обработать 3% раствором перекиси водорода, любым спиртовым раствором или настойкой календулы. После чего при наличии зуда, покраснения можно смазать противовоспалительной мазью (фенистил гель, а при выраженной реакции – гормональной мазью), маслом чайного дерева, приложить лед, сделать солевую или содовую примочку, охлаждающий компресс из чая, отваров трав (мяты, череды зверобоя, коры дуба), смазать зубной пастой с ментолом и т. д.

Помощь при укусе жалящих насекомых

Реакция на укус жалящих насекомых достаточно быстрая и проявляется в течение первых 20 минут.

При наличии жала в ранке его необходимо аккуратно удалить, стараясь не сломать и не оставить. Место укуса нужно обработать любым антисептическим или спиртосодержащим раствором, затем приложить лед к пораженному участку. Холод вызывает спазм сосудов, предотвращает развитие местной выраженной воспалительной реакции и распространение токсинов, аллергена по всему организму.

После ревизии места укуса с противоаллергической целью рекомендован прием антигистаминных препаратов перорально (выбор препарата, доза и длительность определяется врачом), а также обильное питье и отдых. При отсутствии медикаментов среди средств народной медицины широко предлагается прикладывание к месту укуса сырой картошки, помидора, измельченной петрушки, лука, листа одуванчика, черемухи.

Появление головокружения, слабости, головной боли, тошноты, рвоты и других симптомов, относящихся к общей системной реакции, требует незамедлительного обращения к врачу.

При укусе в области рта, горла, а также при наличии множественных укусов жалящих насекомых следует обратиться к врачу.

Укус москита – переносчика малярии

Малярия – тяжелое паразитарное заболевание, передающееся через укус комаров. Распространена в странах Африки, Южной Америки, Таиланде, Индии, пользуется спросом у любителей пляжного отдыха.

Малярийного и обычного комара различить может только специалист. По местным проявлениям укус малярийного комара не отличается от обычного москита. Укус этих комаров дает обычную реакцию местного или общего характера. Поэтому первая помощь при укусе комара, являющего переносчиком малярийного плазмодия, не отличается от стандартной.

Для эффективной профилактики заражения малярией необходимо по назначению врача перед планируемым выездом в тропические страны (места возможного заражения малярией), весь период пребывания и еще в течение месяца после возвращения принимать назначенные противомалярийные химиопрепараты.

Профилактика укусов насекомых

Пчелы, осы и другие перепончатокрылые сами, как правило, не нападают. При встрече с ними сохраняйте спокойствие, не стоит размахивать руками, провоцировать их своим поведением, трогать их ульи и гнезда, а также носить яркую одежду и использовать духи со сладким запахом.

Для похода в лес одевайтесь правильно: одежда должна быть с длинным рукавом, капюшоном, брюками, с минимально открытыми частями тела.

В целях предупреждения проникновения насекомых в помещения необходимо использовать москитные сетки на окна, двери. При обнаружении комаров внутри помещения эффективными является использование фумигаторов с инсектицидными таблетками или в виде жидкости. На природе широкое распространение нашли инсектицидные спирали, которые отпугивают и убивают насекомых, использование их в закрытых помещениях запрещено.

Для защиты от укусов насекомых можно применять индивидуальные репелленты – средства, отпугивающие насекомых. Длительность их действия от 2х до 5 часов, зависит от концентрации активного вещества и окружающих условий. В настоящее время в продаже представлен широкий спектр в виде спреев, мазей, масел, лосьонов, эмульсий.

Перед использованием репеллентов обязательно ознакомьтесь с инструкцией, многие из них запрещены в детском возрасте. Среди натуральных средств, отпугивающих насекомых, в домашних условиях можно использовать масла лаванды, гвоздики, эвкалипта, базилика, аниса, розмарина. При отсутствии аллергии их наносят на кожные покровы.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ПЕДИАТРУ

Если вас укусили…

Родников Сергей

В теплое время года увеличивается количество пострадавших от укусов животных и насекомых, от ожогов, вызываемых растениями и некоторыми животными. Причем, не где-нибудь на далекой Амазонке, а у нас в Петербурге и Ленобласти и в местах традиционного отдыха – в Крыму, Болгарии, на Средиземноморье.

Змеи

Обыкновенная гадюка широко распространена в России, а также в Северной и Центральной Европе и в Северной Азии. Яд вызывает боль, опухоль в месте укуса, подъем температуры, может резко ухудшиться работа сердца, в тяжелых случаях возможна потеря сознания. Случаи смерти от укуса гадюки довольно редки. Однако у аллергиков может быть очень сильная реакция. Поэтому первое, что нужно сделать, – принять антигистаминное средство и поехать к врачу. Надо соблюдать покой, пить больше жидкости (но не алкоголя). Иногда рекомендуют отсасывать яд, если во рту нет поврежденных зубов, ссадин.

Степная гадюка обитает в Крыму, на Кавказе, в Европе, Казахстане и Китае. Ее укусы менее ядовиты, чем укусы обыкновенной гадюки. Случаи гибели людей от укусов степной гадюки не известны. А вот укусы крупных видов гадюк опасны для человека. Например, укус гюрзы, которая вводит около 50 мг яда. Обитает эта змея в Закавказье, Туркмении, Узбекистане, Казахстане, на севере Африки, в странах Восточного Средиземноморья и др.

Пчелы, осы, шмели

От укуса возникает кратковременная боль и жжение, а затем покраснение и отек. В большинстве случаев боль и зуд проходят через один-два дня. Опасно, если человека одновременно ужалят десятки или сотни пчел (смертельная доза – 100-500 укусов). Если укус насекомого пришелся на внутреннюю часть рта или горла, в глазное яблоко – в этих случаях надо срочно обратиться к врачу. Есть люди с повышенной чувствительностью к укусам перепончатокрылых. Тяжелая реакция у них может возникнуть, даже если их ужалило одно-два насекомых.

Для загородной прогулки лучше иметь одежду из светлой ткани, максимально закрывающую шею, руки и ноги. Яркие и темные тона больше привлекают насекомых. Если рядом с вами летает оса или пчела, не делайте резких, суетливых движений.

Если ужалила пчела, нужно осторожно удалить жало. Не рекомендуется выдавливать жало пальцами, так как это может привести к распространению яда. На место укуса положите ватку, смоченную слабым раствором марганцовки или водой с содой. Можно приложить лед. Аллергикам всегда нужно иметь с собой антигистаминные средства, рекомендованные им врачом.

Сколопендры

Кольчатая сколопендра в больших количествах встречается в Крыму, на Средиземноморье и в Закавказье. Укус опасен для человека, но не смертелен.

Сколопендры нередко заползают в палатки и дома. На нее можно наступить на пляже или случайно задеть рукой, собирая палатку или переворачивая камень.

Укус сколопендры многие переносят довольно тяжело. Место укуса сильно опухает, причем отек постепенно распространяется на значительную площадь тела. Температура нередко поднимется до 38-39°, часто бывают озноб, ломота. В течение 24-48 часов симптомы обычно исчезают. Однако в любом случае пострадавшим надо срочно обратиться к врачу. Особенно трудно переносят укусы дети, аллергики или люди, страдающие сердечными заболеваниями.

В Австралии и в Южной Америке обитают более крупные виды сколопендр фиолетового, красного и желтого цвета. Всего известно около 600 видов сколопендр.

Скорпионы и пауки

Яд скорпионов оказывает токсическое действие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Наиболее опасен на территории бывшего СССР каракурт («черная вдова»). Каракурт встречается в пустынной и степной зоне Средней Азии, в Крыму, на Кавказе, на юге Европы и на севере Африки. Укусы самки могут быть смертельными для человека и таких животных, как верблюд или лошадь – яд каракурта в 15 раз сильнее яда гремучей змеи. На человека паук не нападает, если его не потревожат.

После укуса каракурта на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое быстро бледнеет. Через 10-15 минут возникает острая боль в области живота, поясницы, груди, сильное беспокойство, возбуждение, страх смерти. У пострадавшего немеют ноги, затрудняется дыхание, появляются рвота, головная боль. Лицо приобретает синюшный оттенок. Частота сокращений сердца падает, пульс аритмичен. Необходимо введение противокаракуртовой сыворотки, поэтому больного нужно обязательно доставить в медучреждение.

Собаки, кошки, лисы, крысы

При укусах животных возможно заражение бешенством и столбняком. Бешенство – инфекционное заболевание нервной системы со 100%-ным летальным исходом. Пострадавшему назначают курс вакцинации против бешенства. Если за собакой можно установить наблюдение, то по истечении 10-дневного срока, при отсутствии заболевания бешенством собаки, прививки можно прекратить, во всех остальных случаях прививки продолжают до полного завершения курса.

Столбняк – еще одно опасное заболевание, передаваемое животными. Рекомендуется делать прививку от столбняка каждые 10 лет. Если со времени последней прививки прошло более пяти лет, а рана глубокая и опасная, необходимо в течение 48 часов с момента укуса провести повторную вакцинацию. Менее опасные, но гораздо более частые осложнения укусов животных – это инфицирование раны и развитие гнойника.

Избегайте контакта с неизвестными животными. Даже животные, которые кажутся дружелюбными, могут кусаться. Не кормите и не пытайтесь ловить или играть с дикими животными – белками, енотами, крысами. Не тревожьте животное, в то время когда оно ест или кормит потомство. И не просовывайте пальцы в клетки в зоопарке.

Морские ежи и медузы

Много людей страдает от уколов морских ежей. Они есть на дне у берегов Турции, Кипра, Черногории и др. Уколы очень болезненны и долго заживают. Маленькие осколки игл морского ежа очень часто остаются в ране. Удалить их не всегда просто – они очень хрупкие. Лучше не купаться там, где есть ежи, или заходить в воду в резиновых тапочках. Если же укола не удалось избежать, придется обратиться к врачу.

Не стоит шутить и с медузами. При касании медузы возникает ожог, иногда довольно сильный. Промывать поврежденное место нужно соленой водой, а не пресной, которая может усилить ожог. Хорошо приложить лед. У аллергиков может возникнуть сильная реакция, и в таких случаях надо срочно обратиться к врачу, а до этого принять антигистаминный препарат. Известны случаи анафилактических реакций на ожог обычных медуз, которые заканчивались трагически.

В Черном море чаще всего встречаются аурелия и корнерот, они мало опасны. В Средиземноморье обитают более агрессивные медузы – цианея («волосатая медуза»), пелагия («маленькое сиреневое жало»), хризаора («морская крапива») и др. Их ожоги сильнее, чем у черноморских, а аллергические реакции бывают чаще. Опаснее всего медузы в водах Австралии.

Опасные растения

Некоторые растения могут вызвать сильнейшие долго незаживающие ожоги.

Ясенец, или неопалимая купина, растение с очень красивыми цветами. Их нюхают, подносят к лицу, срывают… В момент прикосновения человек ничего не чувствует, но через 10-12 часов кожа на месте прикосновения краснеет, покрывается волдырями и образуется ожоги (до второй степени). Поражение кожи на большой поверхности опасно для жизни. Растет в Европе, Турции. Его можно встретить в Крыму и на Кавказе.

Борщевик распространен по всей европейской части России, в Эстонии. Достаточно непродолжительного облучения солнцем участка кожи, испачканного соком растения, и возникает ожог второй степени. Лечат их так же, как и обычные ожоги. Нужно запомнить, как выглядят эти растения и не прикасаться к ним, не вдыхать их аромат.

Лекарь-кровопийца и другие полезные твари

Оказывается, некоторые укусы и яды не только причиняют боль, но и приносят пользу.

Пиявок, пчел и змей врачи активно используют для лечения многих заболеваний. Пчелиным ядом лечат боли различного происхождения, хронические бронхиты и бронхиальную астму, последствия инсульта и др. Из змеиного яда делают лечебные препараты, оказывающие болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Широко применяется в медицине и гирудотерапия – лечение пиявками. В слюне пиявок обнаружено 82 различных вещества. Ничтожно малое количество этого «лекарства» попадает в кровь пациента и там вершит свое благое дело. Пиявки помогают при лечении артрозов и артритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, миопатии, нейродермите, бронхиальной астме.

Есть у лечения пиявками и противопоказания: гемофилия, врожденная несвертываемость крови, тяжелая анемия, геморрагические диатезы, беременность. Кроме того, пиявки не рекомендованы людям с устойчиво низким артериальным давлением, а также имеющим индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из содержащихся в секрете слюнных желез этих полезных кольчатых червей.

Сам «укус» не больнее комариного: вонзаясь в кожу, пиявка впрыскивает особое вещество, оно-то и снимает отек и боль. Знаменитый хирург Николай Пирогов еще во время Русско-турецкой войны ставил по сто и более пиявок на обширные рваные раны. И этим спас сотни раненых от болевого шока и инфекций!

На земном шаре около 400 видов пиявок, но только медицинская и аптекарская способны творить чудеса. Первые сведения об их целебных свойствах относятся к Древнему Египту. Это – настенные росписи, которые обнаружили в гробнице фараонов 18-й династии (1567–1308 гг. до нашей эры). Говорят, что секрет необыкновенной красоты Нефертити в том, что она добавляла в свои косметические снадобья… сушеных пиявок.

Комментарий специалиста:

Сергей Родников, травматолог-ортопед:

— В нашу клинику нередко обращаются пациенты, получившие раны или повреждения от укусов животных или насекомых – собак, кошек, пчел, клещей и даже лис, игуан, попугаев и медуз…

Часто бывают непростые случаи, раны от укусов рваные, обширные, множественные, часто инфицированные. Ожоги медуз заживают трудно и длительно. Животные и насекомые могут быть переносчиками различных опасных инфекций. От яда насекомых при укусах особенно страдают аллергики, астматики, дети, люди пожилого возраста. Им нужно быть особенно внимательными и защищать себя, а если укуса избежать не удалось, то срочно обратиться к врачу. Собираясь даже на короткую прогулку в лес, нужно тщательно закрывать тело при любой погоде, даже жаркой. Нужно использовать средства, отпугивающие насекомых и клещей – сейчас в аптеках и магазинах большой выбор. Быть осторожными при общении с домашними питомцами и тем более с дикими животными. Обязательно иметь дома и брать с собой за город и на курорт небольшую аптечку, в которую положить бинт, йод, пластырь, небольшой флакон с перекисью водорода, порошок соды. Соду нужно развести водой и сделать повязку на укус – это один из простых и действенных методов оказания первой помощи. Людям с проявлениями аллергии обязательно иметь при себе антигистаминные средства, которые им рекомендовал лечащий врач.

Для профилактики клещевого энцефалита нужно сделать курс вакцинации. Собираясь выезжать в эпидемиологические районы, также надо заблаговременно сделать необходимые прививки. Все прививки, кроме прививки от бешенства, можно сделать в нашей клинике. Прививку от бешенства в Санкт-Петербурге делают только в Городском антирабическом центре на Кавалергардской ул., 26.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

У вас есть ощущение, что в последние годы каждую весну все вокруг трубят о клещах? Так и есть, вам не показалось. Действительно, активность клещей возросла во много раз. Что делать при укусе клеща, знают далеко не все.

И я не прошла мимо: на днях моего сына укусил клещ прямо около дома. Информации о клещах вокруг море, однако, она очень противоречива: стоит ли исследовать клеща на инфекции, какие именно инфекции актуальны, каков риск заразиться и, самое, главное, что конкретно нужно делать, нужно ли пить антибиотики, в какой дозе.

Почему сейчас возросла активность клещей?

Существует несколько версий повышения численности клещей:
Изменение техники внесения минеральных удобрений в почву
Запрет на сжигание травы вокруг городов и деревень
Запрет на использование дихлордифенилтрихлорэтана (дуст, ДДТ). ДДТ был запрещен из-за высокой степени накопления в растениях и животных. Это единственный яд, который был способен остановить размножение клещей по всей стране.

Последняя версия считается наиболее правдоподобной и ее придерживаются большинство инфекционистов.

Когда активны клещи

Начинают охотиться клещи при повышении температуры до +4-4,5 градусов, активность нарастает, как правило, с середины апреля, достигает пика к середине июня, дальше идет на спад, второй пик активности у некоторых видов в осеннее время. Максимальная активность при температуре +10 — +25 градусов, а вот жару клещи не любят – прямые солнечные лучи действуют на них угнетающе.

Чем опасен укус клеща:

В Беларуси живет большое количество разновидностей клещей, опасны в отношении переноса заболеваний в первую очередь иксодовые лесные клещи, а также опасность представляют луговые клещи

Всего клещи переносят около 20 заболеваний, из них опасны для человека 9 из них. В первую очередь это лайм-боррелиоз (мигрирующая эритема) и клещевой энцефалит. Также сейчас характерен рост передачи анаплазмоза, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза) и бартонеллеза.

Каков риск заражения:

Однако паниковать рано: не все клещи заразны. Выше всего риск заразиться лайм-боррелиозом, заражено около 33% клещей, в Беларуси в год болеет около 1000 человек. Даже если клещ заразен, у половины укушенных просто выработаются антитела, а у второй половины проявятся симптомы заболевания.

Риск клещевого энцефалита составляет 1,5%, в год в Беларуси заражается около 100 человек. Для нашей местности характерен западноевропейский тип клещевого энцефалита, он характеризуется более благоприятным течением, чем дальневосточный тип.

Как выглядит клещ

Клещ в голодном состоянии не более 3 мм в длину, присосавшись и напившись кровью, он может увеличиться в 50-100 раз.

Охотятся различные формы: и нимфы, и взрослые особи, как самки, так и самцы. Самки могут находиться на человеке в присосавшемся состоянии до 10 суток.

Как охотится клещ

В 2016 году 53,6% укушенных пострадали от клещей именно в лесной зоне. Клещи любят лиственные и смешанные леса, места с высокой травой, а в сухих хвойных лесах и на болотах их на порядок меньше.

Клещи охотятся с травы или с кустов, они не падают с деревьев и прыгать не умеют. Клещ, сидя на травинке и удерживаясь за нее тремя парами лап, поднимает кверху переднюю пару, как будто в молитве. Клещи способны ощущать источник тепла, так они и чувствуют жертву. Передняя пара лап оснащена крючками и присосками для захвата. Попав на тело, клещ, как правило, в течение 30 минут ползает в поисках укромного местечка с более нежной кожей. Поэтому так важен своевременный осмотр после посещения потенциально опасных участков.

У человека излюбленные места клещей – это подмышечные впадины, паховая область, спина, шея, кожа за ушами, ноги.

Клещ вводит в тело хозяина слюну, воткнув в кожу хоботок. В слюне клеща содержится обезболивающее вещество, потому укусы клеща, как правило, не ощущаются, безболезненны, может несколько зудить место укуса. Также в слюне есть разжижающее кровь и цементирующие вещества, а также возбудители заболеваний. Отвечая на вопрос, что делать пр укусе клеща, следует помнить: чем дольше клещ находится на теле, тем больше слюны он введет в кровь, тем выше риск передачи заболевания.

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий

Обнаружив клеща, можно идти двумя путями: бежать к хирургу в ближайший травмопункт или достать клеща самостоятельно.

1 вариант: Обратиться к хирургу для извлечения клеща

Плюсы:

Знающий специалист достанет клеща профессионально, не повредив тело и не оторвав головку. Таким образом, меньше риск выдавить в кровь возбудителей болезней, что часто бывает при неправильном извлечении
Врач даст профессиональную рекомендацию по вероятности заражения, профилактическому лечению и укажет лаборатории, где можно исследовать клеща

Минусы:

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше слюны попадает в кровь, тем выше риск заражения. Можно потратить много времени на дорогу к специалисту, ожидание в приемном отделении
Неприятное чувство, желание избавиться побыстрее от паразита не добавляют приятных минут в ожидание помощи
Зачастую страх ребенка перед врачебными манипуляциямии

2 вариант: Извлечь самостоятельно

Плюсы:

Можно сделать прямо на месте, минимизировав время нахождения клеща
Меньше стресса для ребенка от врачебных манипуляций

Минусы:

Риск оторвать голову при неправильном извлечении, голова в таком случае остается в коже
Риск пережать на брюшко и выдавить содержимое в кровь

Как достать клеща правильно?

Чем дольше клещ находится в присосавшемся состоянии, тем больше вероятность заражения!

Нельзя пользоваться маслом, жирным кремом для извлечения клеща! В этом случае у него закупориваются дыхальца, и он рефлекторно выпускает слюну и возбудителей в кровь, повышая, таким образом, риск заражения.

Способы извлечения клеща

При помощи хлопчатобумажной нитки

Ее завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх и покачивая в стороны. Резкие движения недопустимы.

С использованием нескольких нитей

Завязать нужно несколько нитей, подтягивая вторую нить без резких движений вытащить клеща из кожи.

Пинцетом

Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытаскивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клеща попытаться выдернуть – велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко — возможно выдавливание его содержимого вместе с возбудителями в ранку.

С помощью специальных приспособлений:

Клещевертов.

С помощью ручки-лассо.

При помощи стерильной (прокаленной) иглы – как занозу.

После извлечения клеща обрабатываем место укуса йодом или спиртосодержащей жидкостью.

Как действует врач

Алгоритм действий медицинских работников при обращении пациента по поводу укуса клеща регламентируется приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.04.2016 г. №338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»:

п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратится в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

То есть, врач обязан всем назначить антибиотик в качестве профилактики лайм-боррелиоза, за исключением беременных и других лиц, которым противопоказан антибиотик. Только им дадут направление на бесплатное исследование, для всех остальных эта процедура будет платной.

Что входит в экстренную профилактику

Экстренная профилактика наиболее эффективна при назначении впервые 72 часа после укуса. Для взрослых и детей от 8 лет экстренная профилактика лайм-боррелиоза проводится доксициклином, 0,1 г. однократно.

Доксициклин противопоказан беременным и детям до 8 лет. Для них врач принимает решение о направлении клеща на исследование или назначает разрешенный препарат, как правило, амоксициллин, в дозировке соответственно возрасту.

Нужно ли исследовать клеща?

Парадокс в том, что результаты исследования клеща будут готовы через 3 рабочих дня, а экстренная профилактика антибиотиком эффективна только при назначении в первые 72 часа после укуса. И если через 3 дня окажется, что клещ заражен лайм-боррелиозом, уже будет слишком поздно начинать профилактический прием препарата.

С другой стороны, антибиотик не действует против клещевого энцефалита. В эндемичных районах, где высок риск, заразиться укушенным вводят иммуноглобулин – антитела, выработанные людьми, переболевшими клещевым энцефалитом. Они не могут предотвратить заражение, однако могут обеспечить более легкое течение заболевания.

У нас в стране экстренную профилактику иммуноглобулином не проводят, а терапия противовирусными препаратами (ремантадином), к сожалению, низкоэффективна. Зато у нас при желании можно сделать прививку против клещевого энцефалита.

Для собственного успокоения, чтобы спать спокойно и не вздрагивать от каждого пятнышка на теле и повышения температуры, можно сдать клеща на лабораторное исследование. На лайм-боррелиоз исследуют тело клеща, на клещевой энцефалит – голову.

Если в вашем населенном пункте не выполняют исследование клеща, можно отвезти клеща в ближайший центр гигиены и эпидемиологии, далее его отправят на исследование.

Исследование удаленного клеща показано только в случаях наличия противопоказаний для назначения профилактического лечения лицам, пострадавшим от укуса клеща.

В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию. По результатам лабораторных исследований иксодовых клещей, проведенных в государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» в 2019 году в 6,1 % случаев выявлен возбудитель Лайм-боррелиоза.

В государственном учреждении «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» исследование клещей проводится на зараженность боррелиями (возбудителей Лайм-боррелиоза), с более подробной информацией можно ознакомиться по ссылке: http://www.minsksanepid.by/node/42.

Исследование клещей (выявление возбудителей клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихоза) проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе, телефон 374-24-41 или на сайте: http://www.belriem.by/services .

При самостоятельном удалении присосавшегося клеща следует обратиться к участковому терапевту (врачу-инфекционисту, педиатру), который назначит профилактическое лечение. Профилактический прием назначенного антибиотика позволит предупредить не только болезнь Лайма, но и другие бактериальные клещевые инфекции.

Справочно: Анализ заболеваемости Лайм боррелиозом в г.Минске, показывает, что в подавляющем большинстве случаев (более 97%) заболевание развивается у лиц, проигнорировавших химиопрофилактику после укуса клещей.

Результаты исследования клеща направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства. Обо всех положительных результатах сообщается телефонограммой в день исследования в территориальный центр гигиены и эпидемиологии соответственно месту проживания. Можно также узнать самостоятельно, позвонив в лабораторию.

Что делать, если клещ заражен

Главное – не паниковать!

Если клещ заражен лайм-боррелиозом, заболевание проявится у 50% укушенных. У половины людей только выработаются антитела. У остальных на месте укуса через 2-30 дней появляется покраснение, со временем пятно увеличивается, в центре бледнеет, по краям цвет переходит в более интенсивный. Следующим этапом является появление пятен в разных частях тела, вовлечение суставов, поражение печени, нервных окончаний. Чаще заболевание протекает без повышения температуры, иногда может быть недомогание, озноб, мышечная слабость, головная боль. Высок риск перехода в хроническую форму с вовлечением разных органов и систем.

Если клещ заражен клещевым энцефалитом, нужно в течение месяца следить за самочувствием. Заболевание начинается с лихорадки, как ОРВИ, повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, общей слабости, резкой головной боли. Возможна тошнота и рвота, нарушения сна. Характерно онемение кожи лица и шеи, слабость мышц шеи и конечностей. Редко в тяжелых случаях возможен паралич, поражение оболочек мозга, инвалидность и даже смерть. Чем раньше назначено комплексное лечение в стационаре, тем более благоприятен прогноз.

Если в течение месяца после укуса появилось пятно на коже, поднялась температура – нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту.

В ряде платных лабораторий через 3 недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела к боррелиям (возбудитель лайм-боррелиоза) и вирусу клещевого энцефалита. Наличие и титр антител класса М (IgM) говорят об активном заболевании, наличие антител класса G (IgG) — клеток памяти — говорит о том, что организм встречался ранее с этими инфекциями.

Как избавиться от клещей

Способы уменьшения численности клещей включают в себя уборку опавших листьев и бурьяна, своевременные покосы. Кроме того, парки и зеленые зоны обрабатывают централизованно специальными акарицидными средствами. Эту услугу можно заказать и на дачу, а можно обработать участок самостоятельно.

К акарицидным средствам относятся: Альпицид», «Бриз 25% э. к.», «Гардекс Экстрим» (Gardex Extreme), «Концентрат для защиты территории от клещей», «МЕДИЛИС-ципер», «Клещевит супер», «Цифокс». Способ обработки указан на этикетке-вкладыше.

Как избежать заражения клещевыми инфекциями

В качестве личной профилактики рекомендуют надевать одежду, максимально закрывающую тело.

Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в лес, в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии, и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Также можно купить одежду, обработанную акарицидным составом.

Однако сложно себе представить, что, собираясь отдохнуть на пикнике, мы одеваемся в костюм, сходный со скафандром, а тем более одеваем таким образом детей. Что же нам делать?

Клещи очень слабо реагируют на реппеленты, хоть какой-то значимый эффект есть у средств, имеющих в своем составе не менее 25-30% ДЭТА (диэтилтолуамида). Клещи боятся акарицидов, однако эти средства ни в коем случае нельзя наносить на кожу, только на одежду вне помещений.

Зная особенности поведения клеща на коже, мы понимаем, что у нас есть 30-60 минут, пока клещ ползает в поисках лакомого места, для само и взаимного осмотра. Не забываем осматривать и домашних животных. Стараемся не углубляться в некошеные участки, останавливаемся на пикник на сухих, хорошо освещенных полянах с редкой травой.

Еще один вариант заражения клещевым энцефалитом: через сырое козье молоко. В качестве профилактики рекомендуют пить козье молоко только в кипяченом виде, кипятить следует не менее 2 минут.

И еще один, самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита: прививка с эффективностью более 90%.

Для профилактики клещевых инфекций в Беларуси разрешены к применению две вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак». Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2 прививок, выполняемых с интервалом 1—7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — 5—7 месяцев.

Первую прививку специалисты рекомендуют делать в октябре-ноябре, вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.

Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.

В партии «Зеленые» прокомментировали смерть эколога от укуса осы – Москва 24, 20.10.2020

В столице 19 октября погибла известный эколог, член центрального совета партии «Зеленые» Александра Аставина. Предположительно, смерть могла наступить из-за укуса осы. Разбираемся, почему не удалось спасти 39-летнюю москвичку.

Фото: соцсети

Спряталась в соке?

По данным «Московского комсомольца», трагический инцидент произошел утром 19 октября. Александра Аставина находилась в своей квартире в Северном Измайлове. Якобы незадолго до смерти она разговаривала по телефону. По неподтвержденной информации, погибшая, предположительно, пила сок и не заметила, как в пакете с напитком оказалась оса: насекомое укусило ее в губу.

Аставина успела рассказать о случившемся своему собеседнику и продолжила разговор, но буквально через несколько минут повесила трубку, сославшись на плохое самочувствие, пишут СМИ. Больше на звонки она не отвечала. Знакомый, который разговаривал с Аставиной по телефону, поехал к ней в квартиру, но дверь никто не открыл.

Вскрывали замок уже в присутствии полиции, МЧС и бригады скорой помощи. В квартире правоохранители обнаружили тело 39-летней москвички. У нее остались муж и маленький сын. Ребенка передали родственникам, супруг погибшей сейчас находится в командировке на Новой Земле.

СМИ со ссылкой на знакомого погибшей сообщают, что на аллергию и здоровье в целом Аставина не жаловалась. По предварительной информации, она умерла от анафилактического шока.

Фото: depositphotos/moritorus

Место укуса

Председатель партии зеленых Анатолий Панфилов подтвердил Москве 24, что причиной смерти Аставиной стал укус осы.

Но я не могу сказать на 100%, что в итоге произошло, сердце отказало в результате укуса или какое-то удушающее состояние. О том, что у нее есть такая аллергия, лично я ничего не знал. Мы в шоке, никто еще не отошел от случившегося.

Анатолий Панфилов

председатель партии зеленых

Панфилов назвал Александру Аставину человеком на 200% зеленой направленности.

«Она очень болела за природу, животный мир. Знала много языков, с ее помощью мы общались с зарубежными зелеными, устанавливали контакты. Даже в одежде у нее всегда присутствовала зеленая тематика. Она всегда была заточена на решение экологических проблем», – вспоминает он.

В свою очередь, иммунолог-аллерголог Надежда Логина рассказала Москве 24, что аллергическая реакция после укуса жалящих насекомых может наступить мгновенно.

При анафилактическом шоке человек просто не успеет сам себе оказать помощь даже при наличии соответствующих медицинских препаратов и знаний, как необходимо действовать в таких случаях. Он может развиться в течение нескольких минут, а то и секунд.

Надежда Логина

иммунолог-аллерголог

Врач отметила, что роковым обстоятельством в трагедии могло стать и место укуса.

«Кровоснабжение лица, шеи очень активное. Это самое опасное обстоятельство в таких ситуациях. Если кусает в конечность, это тоже опасно, но здесь ситуация может развиваться медленнее», – подчеркнула эксперт.

Чтобы не допускать трагических последствий, врач призвала пациентов с любыми формами аллергии обязательно обращаться к специалистам.

Как лечить дома и когда обращаться к врачу

Укусы осы — распространенная, но болезненная проблема. Есть много видов ос, самые распространенные из которых — жёлтые куртки и шершни. Точно так же есть много причин, по которым вас может укусить оса. Однако большинство ос жалят только тогда, когда их или их гнездо потревожено, или когда их раздражает ваше присутствие.

В отличие от пчел, осы могут ужалить несколько раз, потому что они не теряют жало от укуса. Они также впрыснут яд в вашу кожу своим жалом.

Большинство укусов осы могут быть невероятно болезненными, особенно если они вас удивят. Но после первого укуса они чаще всего вызывают лишь незначительный дискомфорт, который можно лечить в домашних условиях. Общие симптомы укуса осы включают боль в области укуса, отек и покраснение, выходящие за пределы места укуса, зуд, жар в месте укуса и, возможно, крапивницу, если ваше тело реагирует на укус.

Лекарства и средства от укуса осы

Если вас ужалила оса, обычно это место вызывает сильную реакцию.Обычно это не указывает на повод для беспокойства. Вам следует обращаться за медицинской помощью только в том случае, если вас ужалили в рот, нос или горло.

Продолжение

К счастью, существует множество домашних средств и методов лечения, которые могут облегчить боль от укуса осы. Ниже вы найдете способы вылечить укус осы в домашних условиях, чтобы обеспечить быстрое облегчение:

Вымойте зону

Сначала вымойте пораженный участок теплой водой с мылом. Очистив это место, можно удалить любые бактерии или яд, которые могла разнести оса.Это также поможет вымыть часть яда, оставленного осой.

Apply Cold Pack

Оберните тонкой тканью пакет со льдом или холодом. Приложите эту маску к месту укуса на 30-60 минут, с интервалами в 10 минут, включая и выключая. Это поможет уменьшить опухоль и боль от укуса осы.

Примите противовоспалительное лекарство.

Чтобы уменьшить отек, примите противовоспалительное лекарство, например ибупрофен. Это поможет уменьшить боль от укуса осы, а также уменьшить опухоль в месте укуса.

Нанесите антигистаминный препарат

Еще одним признаком укуса осы является зуд в месте укола и вокруг него, в зависимости от того, насколько далеко укус распространился. Чтобы уменьшить зуд, который может усиливаться в течение нескольких часов после первого укуса, нанесите антигистаминный, кортикостероидный или крем каламиновый крем на всю красную и опухшую область. Это также поможет облегчить боль от укуса осы.

Когда обращаться к врачу

Укусы осы могут быть болезненными, но при лечении в домашних условиях боль обычно длится не более суток.Если вы испытываете постоянную боль и отек в течение нескольких дней, возможно, у вас инфекция.

Если у вас инфекция или аллергическая реакция на укусы ос, они могут причинить больше вреда. Если вы начнете испытывать указанные ниже симптомы, у вас может возникнуть опасная для жизни аллергическая реакция:

Сдавленность в горле или груди
Щекотание в горле
Неконтролируемый кашель
Свистящее дыхание в груди
Тошнота или рвота
Головокружение или обморок
Обильное потоотделение
Беспокойство
Крапивница на больших частях тела

После получения соответствующего лечения проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на осу или пчел.Затем поговорите о профилактических мерах, которые следует предпринять против укусов ос.

Неотложная помощь

Немедленно позвоните в службу 911, если вас ужалили в области рта, носа или горла, или если возникнут какие-либо серьезные симптомы. Укусы ос в этих областях могут вызвать отек горла и затруднение дыхания.

Укусы пчел и ос: полезное руководство

Весна и лето приносят солнечное небо, цветущие цветы и свежескошенную траву. Вы можете посетить палаточные лагеря, парки и озера, заполучив много закусок.Особенно в этом году, когда мы следуем правилам социального дистанцирования и собираемся небольшими группами на просторном заднем дворе или едим во внутреннем дворике ресторана на открытом воздухе, времяпрепровождение на свежем воздухе становится еще большей частью общения. Но не только люди, находящиеся на открытом воздухе, общаются с большим количеством пыльцы. Пчелы и осы тоже.

«Ежегодно более 200 000 человек сообщают, что их ужалила пчела», — говорит Мира Отто, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в системе здравоохранения Генри Форда. Но укусы обычно не происходят из-за того, что пчелы беспокоят людей.Они случаются, когда люди провоцируют пчел, обнюхивая их территорию.

Даже осенью активность пчел и ос может быть выше, поскольку они готовят свои ульи к зиме — так же, как и многие популярные мероприятия на свежем воздухе, такие как посещение сидровой фабрики, тоже набирают обороты.

Предотвращение укусов

Никто не выходит на природу, ожидая, что его ужалит пчела или оса, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы не стать жертвой. Несколько наиболее очевидных:

Держитесь подальше от ульев: «Не пытайтесь удалить улей самостоятельно», — сказал доктор.Отто советует. «Обратитесь за помощью к профессионалу».
Прикройтесь: Если вы проводите время в походе, катаетесь на велосипеде или в походе, носите одежду, которая обеспечивает больше защиты.
Храните продукты в закрытых упаковках: Если вы едите или пьете на открытом воздухе, храните продукты и напитки в закрытых контейнерах.
Не защищайтесь: Если вы оставите пчел в покое, велики шансы, что они тоже оставят вас в покое. Вместо того, чтобы бить их, медленно отступайте.

Помните, что пчелы полезны для нас и окружающей среды.Даже осы, которые поедают других насекомых, помогают сбалансировать естественную экосистему. Наша задача — избегать негативного взаимодействия с ними.

Что делать, если вас ужалили

Укусы пчел и ос случаются даже тогда, когда люди принимают надлежащие меры предосторожности. К счастью, для большинства людей укус легко поддается лечению. Вот как:

Вытащите жало: Если вы можете удалить жало, оставленное пчелой, это всегда лучший подход. Пчелы быстро выделяют яд, поэтому чем раньше вы с ним справитесь, тем лучше.Вытащите жало пинцетом или соскоблите его кредитной картой. Скучаю по окну? Не волнуйся. Жало в конце концов выберется наружу.
Вымойте область: После того, как вы удалите жало (если сможете его найти), промойте область водой с мылом. Нет видимого жала? Тщательно промойте пораженный участок водой с мягким мылом.
Приложите холодный компресс: Приложите холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек.
Примите таблетку: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin®), могут помочь уменьшить боль.Если в этой области появляется зуд и воспаление, примите антигистаминное средство, такое как Benadryl® или Zyrtec®. Но не царапай. Расчесывание этой области может усилить зуд и повысить риск заражения.
Смотри и жди: Следи за ужаленной областью. Если образовался волдырь, не пытайтесь его осушить или лопнуть, это может привести к инфекции. «Покраснение, отек и воспаление — нормальное явление в течение нескольких часов после укуса», — говорит доктор Отто. «Но если раздражение продолжается или распространяется на большую площадь, скажем, более 10 сантиметров, обратитесь к специалисту в области здравоохранения.«

Сейф для пчел

Большинство укусов пчел или ос — не о чем беспокоиться. Вы можете почувствовать покраснение, боль и припухлость, но реакция пройдет через день или два. Около 10% людей испытают более серьезную реакцию, а еще 3% пострадают от серьезной аллергической реакции, требующей медицинской помощи.

«Если прошло более трех дней, а покраснение и припухлость не исчезли, обратитесь к врачу», — говорит доктор Отто. «Вам могут потребоваться инъекции антигистаминных препаратов, стероидов или адреналина на несколько дней.«

Признаки тяжелой аллергической реакции включают:

Отек губы или языка
Одышка
Головокружение
Промывка
Тошнота, рвота и диарея

«Тяжелая реакция возникает в течение нескольких минут после укуса», — объясняет доктор Отто. Если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. В редких случаях укусы пчел могут вызвать анафилактическую реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Хотите больше совета по здоровью и благополучию? Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать все самые свежие советы. Чтобы найти врача в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Мира Отто, терапевт, принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда на Форд-роуд в Дирборне.

Теги: Доктор Мира Отто, Первичная помощь

Аллергические реакции на укусы и укусы

Большинство укусов и укусов насекомых вызывают локальный зуд и опухоль, которые проходят в течение нескольких дней.Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) на насекомых обычно вызывают пчелы, осы или австралийский муравей Джек Джемпер. Укусы насекомых — менее частая причина анафилаксии, чем укусы насекомых. Существуют эффективные методы лечения аллергических реакций на укусы и укусы.

ASCIA PCC Аллергические реакции на укусы и укусы 2019133,63 KB

Жалящие насекомые — частая причина анафилаксии

Аллергия на яды жалящих насекомых (пчел, ос и муравьев) является одной из наиболее частых причин тяжелых аллергических реакций (анафилаксии) в Австралии.Симптомы включают сыпь по всему телу, отек языка или горла, затрудненное дыхание, боль в животе, диарею, рвоту и падение артериального давления (шок).

Хотя жалящие насекомые относятся к отряду перепончатокрылых (что означает перепончатокрылые насекомые), их яды сильно различаются. Аллергия на один вид жалящих насекомых обычно не увеличивает риск аллергической реакции на другой.
Медоносная пчела — самая частая причина аллергических реакций на насекомых в Австралии.
Бумажные осы и европейские осы могут ужалить несколько раз. Хотя бумажная оса является причиной большинства серьезных укусов, европейская оса становится все более серьезной проблемой в Австралии.
Основной причиной анафилаксии от укусов муравьев является австралийский муравей Джека Джемпера (Myrmecia pilosula), черный бычий муравей среднего размера, наиболее распространенный в восточной части Австралии и Тасмании. Его можно узнать по характерным прыжкам при ходьбе.Это очень агрессивный муравей, и его укус может вызвать сильную местную боль.
Аборигенные австралийские пчелы и зеленый муравей Квинсленда также могут вызывать аллергические реакции.

Иммунотерапия аллергенами может снизить тяжесть аллергии

Аллергенная иммунотерапия (АИТ), также известная как десенсибилизация, может помочь со временем выключить аллергию, и это эффективное лечение аллергии на укусы пчел и ос. Скидки доступны для этого лечения на PBS в Австралии и Pharmac в Новой Зеландии.

В настоящее время доступ к Jack Jumper ant AIT ограничен.

AIT пока недоступен для лечения аллергии на клещей или реакций, вызванных другими видами муравьев и ос.

AIT не помогает пациентам с большими локальными опухолями и может не понадобиться пациентам с изолированными высыпаниями. По этим причинам люди должны пройти обследование у специалиста по клинической иммунологии / аллергии до того, как будет рассматриваться возможность начала АИТ.

Продолжительность лечения обычно 3-5 лет.

Диагностика причины аллергии

Врач обычно задает ряд вопросов, которые могут помочь сузить список вероятных причин реакции. Такой подход поможет исключить состояния, которые иногда можно спутать с анафилаксией. Кожные пробы или анализ крови на аллергию могут помочь подтвердить или исключить потенциальные триггеры.

Естественная история аллергических реакций на жалящих насекомых

Изолированные местные реакции:

У людей, у которых была только сыпь или большой местный отек, вероятность развития тяжелых аллергических реакций (анафилаксии) с дальнейшими укусами составляет менее 10%.
AIT не указывается.

Обобщенные реакции без признаков угрозы жизни:

Симптомы генерализованной крапивницы без затруднения дыхания или падения артериального давления неприятны, но не опасны.
Этот тип аллергических реакций чаще встречается у детей, чем у взрослых, и вероятность развития анафилаксии составляет менее 1 из 10.
AIT обычно не назначается детям с кожными реакциями, но показана взрослым.
Людей с общей аллергической реакцией на укус насекомого в анамнезе следует направить к специалисту по клинической иммунологии / аллергии.

Анафилаксия:

Наибольшему риску анафилаксии подвержены люди, ранее перенесшие анафилаксию (симптомы включают боль в животе, рвоту, затрудненное дыхание, падение артериального давления) после укуса.
Аллергические реакции на жалящих насекомых, как правило, сохраняются, хотя у детей вероятность выздоровления выше, чем у взрослых.
Взрослые подвержены большему риску анафилаксии, чем дети. Часто показана АИТ.
Людей с анафилаксией в результате укуса насекомых в анамнезе следует направить к специалисту по клинической иммунологии / аллергии.

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) могут привести к летальному исходу

Анафилаксия, вызванная аллергией на жалящих насекомых, в Австралии приводит в среднем к трём смертельным случаям в год. Пожилые люди и люди с затрудненным дыханием подвергаются наибольшему риску и должны быть осмотрены клиническим иммунологом / специалистом по аллергии для разработки стратегии лечения последующих укусов.

Доступно эффективное неотложное лечение анафилаксии

Пациентам с риском анафилаксии рекомендуется:

Имейте в наличии план действий ASCIA по анафилаксии и автоинъектор адреналина (например, EpiPen) для лечения анафилаксии.
Носите медицинские идентификационные украшения, которые увеличивают вероятность введения адреналина в экстренной ситуации.
Избегайте приема лекарств, которые могут увеличить тяжесть анафилаксии или осложнить ее лечение.Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ попадают в эту группу.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ужалили или укусили.

Первая помощь подходит для лечения незначительных аллергических реакций на пчел

Пчелы обычно оставляют колючий укус на коже и умирают. Вытягивание жала как можно скорее уменьшит количество вводимого яда. Используйте край ногтя, ключ от машины или кредитную карту. По возможности старайтесь не сжимать ядовитый мешок, так как это может увеличить количество вводимого яда.Напротив, осы и муравьи-быки редко оставляют жало на коже. Холодные компрессы и успокаивающие кремы часто помогают при незначительных реакциях. Пероральные антигистаминные препараты могут быть полезны для лечения зуда. При очень сильных и неприятных местных реакциях для снятия отека могут потребоваться таблетки кортизона.

Укусы — менее частая причина анафилаксии, чем укусы насекомых

Местные аллергические реакции на укусы насекомых (например, зудящие укусы комаров, мошек и мартовских мух) со временем становятся менее серьезными.

Анафилаксия на кусающих насекомых очень редка, даже если опухоли большие и неудобные.

Гусеницы могут вызывать сильное раздражение от прикосновения к их шипам, которые прикреплены к ядовитым мешочкам под кожей. В редких случаях они могут вызвать анафилаксию.

Клещи — это паукообразные, которые кусаются, а не насекомые. Иногда на месте укуса могут возникать большие локальные отеки и воспаления, которые могут длиться несколько дней. Такие реакции обычно возникают из-за легкой аллергии на клеща.Анафилаксия может возникнуть у австралийского параличного клеща Ixodes holocyclus при потревожении клеща, поэтому перед удалением клещей следует высушить их замораживанием.

Сообщалось об анафилаксии после укусов змей, хотя они очень редки.

Муравьи-быки могут вызывать анафилаксию.

Профилактика укусов и укусов

Укусов мошек и комаров лучше всего избегать, как можно больше прикрывшись одеждой. Избегайте находиться на открытом воздухе рано утром или в сумерках и используйте репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА.

После пребывания на открытом воздухе проверьте наличие клещей, если живете в эндемичной зоне. Клещей нельзя удалять с аллергиков до тех пор, пока они не окажутся в учреждении неотложной медицинской помощи. Это связано с тем, что при удалении клеща часто возникают аллергические реакции.

Медоносные пчелы обычно кусают только в целях самозащиты. Лучшая защита — это светлая одежда, закрывающая большую часть тела, в том числе ношение обуви и отказ от парфюмерии.

Осы обычно гнездятся в бревнах, стенах или под землей.Как правило, они более агрессивны, чем пчелы, и их привлекает еда и питье. Поэтому важно не пить вслепую из открытых банок на улице.

Укусы и укусы часто возникают босиком, поэтому людям с аллергией на укусы или укусы всегда следует носить обувь на улице.

При работе в саду надевайте длинные рукава, длинные брюки и перчатки. Заправляйте рубашку в брюки и брюки в носки, чтобы не укусить клещи.

Избегайте провокации пчел и ос.

По возможности двигайтесь с поднятыми окнами.

Поручите профессионалам удалить ближайшие гнезда муравьев, пчел или ос. Это также актуально для школ и центров дошкольного образования / ухода, особенно если в них есть дети, страдающие аллергией на жалящих насекомых.

ASCIA — это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций.На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования в области иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au

Обновлено в мае 2019 г.

Введение — HSE.ie

У пчелиного укуса прикреплен ядовитый мешок. После того, как вас ужалили, укус и ядовитый мешок останутся, и пчела умрет.

Осы обычно не оставляют жало позади и поэтому могут продолжать жалить вас. Если вас ужалили, а оса осталась в этом месте, спокойно уйдите, чтобы не укусить снова.

Немедленно удалить жало

Как только вас ужалило насекомое, вы должны удалить жало и ядовитый мешок. Для этого соскребите его ногтями или чем-то твердым, например банковской картой.

При удалении укуса будьте осторожны, чтобы не распространить яд под кожу и не проткнуть ядовитый мешок. Не пытайтесь ущипнуть жало пальцами или пинцетом, так как вы можете распространить яд. Если ребенок был ужален, его следует удалить взрослым.

Базовое лечение

Для лечения укусов насекомых:

Промыть пораженный участок водой с мылом
положить холодную фланель на участок
Поднимите укушенную часть тела, чтобы предотвратить отек
не царапайте область, потому что она может заразиться (см. Ниже)
Держите детские ногти короткими и чистыми

Обратитесь к терапевту, если покраснение и зуд усиливаются или не проходят через несколько дней.

Расширенное лечение

Если укус болезненный, вы можете принять следующие меры:

положить на опухоль пакет с замороженным горошком или завернуть в полотенце со льдом
принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (детям до 16 лет нельзя давать аспирин)
использовать спрей или крем, содержащие местный анестетик, антигистамин или мягкий гидрокортизон (1%) на пораженном участке, чтобы предотвратить зуд и воспаление (отек)

Неотложная помощь

Если вы почувствовали отек или зуд где-либо еще на теле после укуса, или если у вас хрипит или вы испытываете затруднения при глотании, вам потребуется неотложная медицинская помощь.Немедленно позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Полный список симптомов системной аллергической реакции см. В разделе «Симптомы».

Если у вас есть симптомы системной аллергической реакции, это может привести к анафилактическому шоку. Если вы испытываете анафилаксию, вам может потребоваться инъекция адреналина, антигистаминные препараты, кислород или внутривенное вливание (капельное введение непосредственно в вену).

Дальнейшая обработка

После лечения от укуса насекомого вас могут направить в аллергологическую клинику или к иммунологу (специалисту по иммунной системе).Если у вас была тяжелая или потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, очень вероятно, что вас направят.

Ваш терапевт может также предложить лечение иммунотерапией ядом, которое иногда называют гипосенсибилизацией. Это включает еженедельные инъекции небольших доз яда и наблюдение около часа для выявления аллергической реакции.

Регулярные инъекции уменьшат вашу чувствительность к яду (заставят вас привыкнуть к нему), а также побудят ваше тело вырабатывать антитела, чтобы остановить дальнейшие реакции.Инъекции будут продолжаться с увеличением количества яда и будут меняться на ежемесячные встречи, когда будет достигнута достаточно высокая доза. Инъекции могут длиться еще два-три года.

Фактическое количество введенного яда и продолжительность инъекции определяет ваш иммунолог. Это будет зависеть от вашей первоначальной аллергической реакции и вашей реакции на лечение.

Инфекция

Если укус инфицирован, он станет более болезненным, покраснеет и внутри пораженного участка может скапливаться гной.Ваши железы могут набухать, когда борются с инфекцией, и вы можете почувствовать недомогание с симптомами, похожими на грипп. Пораженный участок будет болезненным, и вам может потребоваться лечение антибиотиками. Вам следует посетить терапевта, если вы подозреваете, что укус насекомого заразился

Как реагировать на аллергию на укусы насекомых

Лето означает, что вы больше времени проводите на свежем воздухе, и вы не только чувствуете жжение от солнечных ожогов, но и можете пострадать от укусов насекомых, будь то укусы комаров, укусов ос, укусов пчел, укусов пауков, укусов клещей или укусов огненных муравьев.Тяжесть реакции варьируется от человека к человеку, и, хотя большинство считает укусы насекомых незначительным раздражением, они опасны для жизни двух миллионов американцев, страдающих аллергией на их яд. Фактически, ежегодно в США умирает не менее 50 человек из-за аллергических реакций от укусов насекомых. А у людей, которые перенесли аллергическую реакцию, есть 60% -ная вероятность аналогичной или худшей реакции при повторном укусе. Так как же реагировать на укус насекомого? В центрах неотложной помощи MD Now есть несколько своевременных советов об укусах, диагностике и лечении, чтобы избавиться от зуда, чтобы получить информацию, чтобы вы могли хорошо провести время на свежем воздухе.

Это укус насекомого, инфекция или MRSA?

Страшно, когда кожа внезапно опухает, болит и краснеет. Многие люди, естественно, предполагают, что источником этой болезненности является укус паука, укус муравья или какой-то укус насекомого, особенно летом, когда они проводят больше времени на открытом воздухе. Хотя покраснение и отек могут быть локальной аллергической реакцией на укус насекомого, это может быть следствием последующей кожной инфекции, возникшей после укуса, такой как MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк).

Так как же определить разницу до того, как обратиться к врачу?

Аллергическая реакция на укус или укус — Нормальная аллергическая реакция вызывает отек, покраснение и незначительную боль по всему месту укуса или укуса насекомого. Локализованная аллергическая реакция приводит к отеку, который выходит далеко за пределы места укуса или укуса и может вызывать тревогу, но на самом деле не более серьезен, чем нормальная реакция.
Инфекция от укуса или укуса насекомого — Кожная инфекция может развиться после укуса или укуса, особенно если эта область часто царапается, поскольку это натирание повреждает кожу и позволяет бактериям проникать внутрь.Инфекция сначала проявляется в виде покраснения и болезненности вокруг укуса, но эта опухоль может распространиться в течение нескольких дней и стать серьезной, если ее не лечить.
MRSA — это штамм стафилококковых бактерий, которые могут вызывать широкий спектр кожных инфекций. Сначала MRSA выглядит как небольшая шишка, которая очень похожа на укус муравья или прыщ, поэтому жертвы часто обращаются к врачу, думая, что это реакция на укус или укус насекомого. Однако на самом деле это может быть кожная инфекция, которая может быть очень заразной и может быть диагностирована только врачом, обычно с посевом из раны.

Указания по диагностике

Если вас ужалили, обратите особое внимание на внешний вид укуса и то, как вы себя чувствуете. Если вы уверены, что у вас нет аллергии, и вы проявляете лишь легкую припухлость и легкий дискомфорт, характерные для нормальной или локальной реакции, то вы можете лечить проблему самостоятельно с помощью местных лекарств, таких как Бенадрил, не обращаясь за дополнительной медицинской помощью.

Но если вы знаете, что у вас аллергия на укусы насекомых, у вас начинает проявляться обострение аллергической реакции или если вы подозреваете, что у вас инфекция, особенно MRSA, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.MD Now может оказать вам быстрое облегчение при этих аллергических реакциях и кожных инфекциях.

Советы по лечению

Существует много простых способов самолечения основных нормальных и локализованных реакций на укусы насекомых. Чтобы снять опухоль, приложите к ней пакет со льдом или холодный компресс. Чтобы уменьшить зуд и крапивницу, примите безрецептурные пероральные антигистаминные препараты, такие как Бенадрил. Чтобы облегчить боль, примите нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен.При незначительных кожных инфекциях можно использовать антибиотики местного действия, отпускаемые без рецепта. Конечно, беременным женщинам всегда следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Если вас ужалила пчела, но у вас нет аллергии, вы можете лечить болезнь самостоятельно. Осторожно удалите жало и мешочек с ядом, оставшиеся на коже, в течение 30 секунд, чтобы избежать чрезмерного воздействия яда. Будьте осторожны, чтобы не тянуть за жало и не сдавливать мешок, так как это приведет к выделению большего количества яда в вашу кожу.Наконец, вымойте область водой с мылом и нанесите антисептик, так как укусы насекомых и укусы, такие как укусы пчел, укусов ос, укусов пауков и муравьев, могут заразиться.

Если укус, укус или рана выглядит инфицированной, это может быть признаком кожной инфекции или MRSA. Это когда вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайший центр неотложной помощи MD Now.

Многие люди, у которых ранее были тяжелые аллергические реакции, с умом держат под рукой автоинжектор адреналина, чтобы вылечить себя в случае укуса.Вы можете попросить рецепт у врача. Тем не менее, поскольку одна доза не может полностью изменить реакцию, после самостоятельной инъекции лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что состояние находится под контролем. Имейте в виду, что опасные для жизни аллергические реакции могут потребовать стероидов, внутривенных жидкостей, кислорода и других медицинских препаратов. процедуры для стабилизации ситуации и, возможно, спасения вашей жизни. Вот почему вы не можете ждать или терять ни минуты, если у вас аллергическая реакция на укус насекомого. Вам срочно понадобится медицинская помощь, а в центрах неотложной помощи MD Now вы можете быстро и удобно получить помощь.

Указатели для предупреждения

В то время как летом увеличивается количество насекомых, вы можете снизить риск укуса и избежать мучительных симптомов аллергии, приняв следующие превентивные меры:

Научитесь находить гнезда насекомых и держаться подальше от них. Гнездятся пчелы в ульях. Желтые куртки гнездятся в грязных насыпях или старых бревнах на земле. Гнездятся шершни и осы на деревьях, кустах и на постройках. А в песчаных земляных насыпях гнездятся огненные муравьи, которые обычно более заметны после дождя.
Носите обувь и носки, когда находитесь на улице.
Защитите себя от клещей и других насекомых, которые часто встречаются в лесных районах, используя репеллент от насекомых и закрытую одежду, такую как рубашки с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь.
Чтобы снизить риск заражения MRSA, соблюдайте строгую гигиену и всегда покрывайте любые кожные повреждения или раны антисептическим кремом и повязкой, чтобы избежать контакта с бактериями.
Не используйте лосьоны, духи, душистые средства гигиены и яркую одежду, потому что они привлекают насекомых.
Если у вас сильная аллергия, всегда будьте рядом с кем-нибудь во время активного отдыха, чтобы помочь вам в случае реакции.
Защитите свой дом, распыляя репеллент от насекомых в спальнях, на растениях, в мусорных баках и в любых местах вокруг дома, где могут быть насекомые.

Если у вас тяжелая аллергия, вы всегда должны носить браслет с медицинским предупреждением и держать под рукой набор для самостоятельного введения адреналина, чтобы остановить серьезные симптомы аллергии. Вы также можете обратиться к аллергологу, чтобы обсудить уколы от аллергии, которые могут быть эффективны для предотвращения будущих аллергических реакций.

пчел и укусов насекомых | Педиатр In Poway, CA

Укусы пчел, ос и насекомых

Поскольку летом дети чаще играют на улице, они могут контактировать с жалящими насекомыми. Пчелы и осы, вероятно, самые распространенные и их можно найти в цветах, кустарниках, на площадках для пикников и на пляжах. Укусы пчел и ос вызывают немедленную боль и быстрое опухание. У некоторых детей наблюдаются тяжелые реакции, такие как затрудненное дыхание и отеки по всему телу.Реакция вашего ребенка на укус или укус будет зависеть от его чувствительности к яду конкретного насекомого. В то время как у большинства детей наблюдаются лишь легкие реакции, у тех, у кого аллергия на некоторые яды насекомых, могут быть серьезные симптомы, требующие неотложной помощи.

Если ваш ребенок тревожит пчелиное гнездо, выведите его как можно быстрее. Феромон тревоги испускается в основании укуса медоносной пчелы, который обнаруживают другие пчелы, повышая вероятность укуса вашего ребенка.

Хотя укусы насекомых могут вызывать раздражение, обычно они исчезают на следующий день и не требуют лечения у врача. Если вашего ребенка ужалила пчела, самое важное, что нужно сделать, — как можно быстрее удалить жало.

Быстрое удаление пчелиного жала предотвратит попадание большого количества яда в кожу. Если жало видно, удалите его, аккуратно соскребая по горизонтали кредитной картой или ногтем. Избегайте защемления жала пальцами или пинцетом.Если ущипнуть его, на кожу может попасть еще больше яда. Укусы пчел и комаров могут усилиться на второй или третий день после инцидента.

Чтобы облегчить зуд, который сопровождает укусы комаров, мух и блох, приложите лед или лосьон с каламином к любой части тела ребенка, кроме области вокруг глаз и гениталий. Если вашего ребенка ужалила оса или пчела, удалите жало, затем смочите ткань в холодной воде и прижмите ее к области укуса, чтобы уменьшить боль и опухоль.Позвоните своему педиатру перед использованием любого другого лечения, включая кремы или лосьоны, содержащие антигистаминные препараты, или домашние средства, такие как пищевая сода, смягчитель мяса, табачный сок, нашатырный спирт или уксус. Если зуд сильный, врач может назначить кортизоновую мазь или пероральные антигистаминные препараты.

Держите ногти вашего ребенка короткими и чистыми, чтобы свести к минимуму риск заражения от царапин. Если инфекция все же произойдет, укус станет краснее, больше и опухнет. В некоторых случаях вы можете заметить красные полосы или желтоватую жидкость возле места укуса.Попросите вашего педиатра осмотреть любой инфицированный укус, потому что, возможно, потребуется лечение антибиотиками.

Поскольку у некоторых детей может быть серьезная реакция на укусы пчел или ос, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся какие-либо из этих других симптомов после укуса или ужаливания:

Внезапное затруднение дыхания
Слабость, коллапс или потеря сознания
Крапивница или зуд по всему телу
Сильный отек возле глаз, губ или полового члена, из-за которого ребенку трудно видеть, есть или мочиться

У некоторых детей, у которых нет других известных аллергий, могут быть серьезные реакции на укусы насекомых.Если вы подозреваете, что ваш ребенок склонен к аллергии, обсудите ситуацию со своим врачом. Врач может порекомендовать серию инъекций для снижения чувствительности. Кроме того, врач пропишет вам специальный набор, который вы сможете использовать, если ваш ребенок ужалил.

Невозможно предотвратить все укусы насекомых, но вы можете свести к минимуму количество укусов, которое получает ваш ребенок, следуя этим рекомендациям.

Избегайте мест, где гнездятся или собираются насекомые, таких как мусорные баки, стоячие водоемы, открытые продукты и сладости, а также сады и сады, где цветут цветы.
Когда вы знаете, что ваш ребенок может подвергнуться воздействию насекомых, наденьте на него длинные брюки и легкую рубашку с длинными рукавами.
Не одевайте ребенка в одежду ярких цветов или с цветочными принтами, потому что она, кажется, привлекает насекомых.
Не используйте душистое мыло, духи или лаки для волос на ребенке, потому что они привлекают насекомых.

Репелленты от насекомых обычно доступны без рецепта, но их следует экономно использовать для младенцев и маленьких детей.К наиболее эффективным инсектицидам можно отнести ДЭТА (диэтилтолуамид). Репелленты, подходящие для детей, должны содержать не более 10 процентов ДЭТА, поскольку химическое вещество, которое всасывается через кожу, может причинить вред. Концентрация ДЭТА значительно варьируется от продукта к продукту, поэтому читайте этикетку любого продукта, который вы покупаете. Репелленты эффективны в предотвращении укусов комаров, клещей, блох, чиггеров и кусающих мух, но практически не действуют на жалящих насекомых, таких как пчелы, шершни и осы.Вопреки распространенному мнению, постоянный прием антигистаминных препаратов в течение сезона насекомых не предотвращает реакции на укусы.
© Copyright 2000 Американская академия педиатрии

«Пчелка», приготовленная от укусов — Система здравоохранения клиники Мэйо

Вы были ужалены пчелой и испытали аллергическую реакцию? Если это так, вы можете подумать о том, чтобы подготовиться и обезопасить себя от будущих укусов.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, аллергия на укусы насекомых поражает 5 процентов населения.К сожалению, если вы не подозреваете о своей аллергии до укуса, вы можете не осознавать, насколько серьезной может быть ваша реакция. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь и может привести к летальному исходу, поэтому важно знать, что помощь доступна.

Если у вас аллергия и вас ужалили, ваша иммунная система вырабатывает иммуноглобулин Е, который реагирует на яд, введенный насекомым. Реакция вызывает высвобождение гистамина и других химических веществ, которые могут вызывать серьезные аллергические реакции, называемые анафилаксией, например:

Зуд и крапивница по всему телу
Отек горла и языка
Затрудненное дыхание
Головокружение и тошнота
Спазмы желудка и диарея
Быстрое падение артериального давления, приводящее к шоку и, возможно, потере сознания

После любого укуса удалите жало как можно скорее.Весь яд попадает в ваше тело всего за несколько секунд. Используйте ногти или пинцет. Затем промойте место укуса водой с мылом.

Если вы заметили реакцию от легкой до умеренной, наложите холодный компресс и примите безрецептурный пероральный антигистаминный препарат. Вы можете нанести крем с гидрокортизоном или лосьон с каламином, чтобы облегчить покраснение, зуд или отек.

Если у вас более серьезная реакция на один или несколько укусов пчелы, ваш лечащий врач может направить вас к аллергологу для тестирования на аллергию.Во многих случаях людям с выявленной аллергией на яд прописывают неотложные лекарства, такие как автоинъектор адреналина, чтобы использовать их, если укусили в будущем. В более тяжелых случаях уколы от аллергии считаются долгосрочным решением потенциально смертельной ситуации.

На Среднем Западе поздняя осень и зима являются рекомендуемым временем для начала прививок от аллергии на яд, чтобы выработать толерантность, прежде чем насекомые станут активными весной. Посредством серии уколов от аллергии иммунотерапия подвергает вас воздействию незначительной дозы вещества, на которое вы реагируете.Со временем ваше тело перестает воспринимать это вещество как угрозу и уменьшает его аллергическую реакцию, чтобы уменьшить или устранить вашу аллергическую реакцию на пчелиный яд. Иммунотерапия ядом начинает действовать в течение нескольких месяцев после начала лечения и, как было обнаружено, на 97 процентов эффективна в предотвращении будущих аллергических реакций.

В большинстве случаев укусы пчел только раздражают, и домашнее лечение — это все, что необходимо для облегчения боли. Если вы испытали аллергическую реакцию на укус пчелы, вам следует поговорить со своим врачом или специалистом по аллергии о вариантах профилактики и лечения.

Адела Тейлор, доктор медицины, врач-аллерголог из О-Клэр и Райс-Лейк, штат Висконсин.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.

Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня — Это важно знать

Первая помощь при укусах перепончатокрылых насекомых

Что делать при укусах змей, комаров, слепней, пчел и клещей — Советы

Первая помощь при укусах насекомых

Если вас укусили…

Что делать при укусе клеща: алгоритм действий.

В партии «Зеленые» прокомментировали смерть эколога от укуса осы – Москва 24, 20.10.2020

Спряталась в соке?

Место укуса

Как лечить дома и когда обращаться к врачу

Лекарства и средства от укуса осы

Продолжение

Когда обращаться к врачу

Неотложная помощь

Укусы пчел и ос: полезное руководство

Предотвращение укусов

Что делать, если вас ужалили

Сейф для пчел

Аллергические реакции на укусы и укусы

Жалящие насекомые — частая причина анафилаксии

Иммунотерапия аллергенами может снизить тяжесть аллергии

Диагностика причины аллергии

Естественная история аллергических реакций на жалящих насекомых

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) могут привести к летальному исходу

Доступно эффективное неотложное лечение анафилаксии

Первая помощь подходит для лечения незначительных аллергических реакций на пчел

Укусы — менее частая причина анафилаксии, чем укусы насекомых

Профилактика укусов и укусов

Введение — HSE.ie

Немедленно удалить жало

Базовое лечение

Расширенное лечение

Неотложная помощь

Дальнейшая обработка

Инфекция

Как реагировать на аллергию на укусы насекомых

пчел и укусов насекомых | Педиатр In Poway, CA

Укусы пчел, ос и насекомых

«Пчелка», приготовленная от укусов — Система здравоохранения клиники Мэйо

Добавить комментарий Отменить ответ