Делать ли новорожденному прививку от гепатита: Прививки от гепатита новорожденным!!! | Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница № 4»

Неонатальные желтухи и вакцинация

Физиологические желтухи

Физиологические (доброкачественные) желтухи имеют общие признаки:

• никогда не возникают в первые 24 часа после рождения
• билирубин повышается за счет непрямого (свободного) билирубина
• концентрация общего билирубина не более 265-290 мкмоль/л (по данным разных источников) на третьи сутки жизни (обычно 86-103 ммоль/л (AAFP, 2002)
• никогда не приводят к ядерной желтухе
• не опасны для здоровья ребенка
• не требуют лечения
• НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ

Среди этих неопасных желтух выделяют три вида:

1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ

Есть абсолютно у всех новорожденных, но степень выраженности варьирует от легкой желтушности склер (белой части глазных яблок) до явного окрашивания кожи и слизистых.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ:

• выключение плаценты
• низкая активность фермента УДФ-ГТ
• относительно высокое содержание эритроцитов в крови
• высокая продукция свободного билирубина в виду короткой продолжительности жизни эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин
• незрелые процессы поглощения и связывания билирубина клеток печени
• повышенное всасывание билирубина из кишки и возвращение в кровоток

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ

2. ЖЕЛТУХА ГРУДНОГО МОЛОКА

(стойкая доброкачественная гипербилирубинемия)

В США наблюдается у 20-30% новорожденных в возрасте от 3 до 4 недель.

Причина однозначно не установлена.

Возможные причины:

• обезвреженный билирубин выводится из организма с желчью в просвет кишки. В грудном молоке содержатся компоненты, способствующие переходу связанного билирубина обратно в несвязанную форму и всасыванию его из кишечника в кровоток;
• содержащиеся в грудном молоке метаболиты прогестерона могут блокировать фермент, который превращает свободный билирубин в связанный.

• Появляется на 1-2 недели жизни
• Может сохраняться 8-12 недель
• Не требует отмены грудного вскармливания

• Не опасна для здоровья ребенка
• Проходит самостоятельно и не требует лечения

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ

3. ЖЕЛТУХА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

(желтуха, связанная с лактационной недостаточностью)

Причина — небольшой объем грудного молока приводит к недостаточному поступлению жидкости и питательных веществ в организм ребенка и, как следствие, к замедленному выведению билирубина из организма.

• Возникает на первой неделе жизни
• Не опасна для здоровья ребенка
• Возможна потеря более 8-10% массы тела

• Требует налаживания грудного вскармливания!
• Не должна становиться причиной отмены ГВ!!!
• НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ

Что делать:

• раннее прикладывание к груди в роддоме
• кормление по требованию
• исключение допаивания водой и смесями с целью нормализации лактации.

Календарь прививок — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

В соответствии с национальным календарем прививок (иммунизации) выполняются прививки новорожденным детям. Новорожденный ребенок подлежит вакцинации против заболеваний, представляющих опасность для жизни и здоровья детей.

Перед выполнением прививок новорожденным родитель должен подписать соответствующий документ о том, что он согласен с выполнением прививки новорожденному. Не привитый ребенок подвержен риску заболевания в будущем. Поэтому мать должна сделать выбор, делать прививку своему новорожденному ребенку или подвергать своего малыша риску – заболеть опасной инфекцией.

Календарь прививок с новорожденного возраста.

Возраст	Гепатит В	Туберкулез	Коклюш	Дифтерия	Столбняк	Полиомиелит	Корь	Краснуха	Эпид. паротит	Грипп
В первые 24 часа жизни	1-я В
3-7 дней		В (БЦЖ-М / БЦЖ)
1 месяц	2-я В (дети из групп риска)
2 месяц	3-я В (дети из групп риска)
3 месяца	2-я В		1-я В			1-я В
4,5 месяца			1-я В			2-я В
6 месяцев	3-я В		3-я В			3-я В
12 месяцев	4-я В (дети из групп риска)						В	В	В
18 месяцев			1-я РВ			1-я РВ
20 месяцев						2-я РВ
6 лет							РВ	РВ	РВ
6-7 лет				2-я РВ
7 лет		РВ (БЦЖ)
14 лет		РВ (БЦЖ)		3-я РВ		3-я РВ
Дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1-11 классов         ===============>										ЕЖЕГОДНО

Прививка от гепатита В: почему стоит делать и не откладывать

Наиболее эффективной мерой защиты от гепатита В является иммунизация. Первую прививку от гепатита В делают ребенку в течение 24 часов после рождения. Родителям следует понимать важность этой прививки и не отказываться от нее, поскольку дети до года наиболее подвержены риску заболевания.

Гепатит В является наиболее распространенной серьезной инфекцией печени в мире, вызванной вирусом гепатита В, который атакует и повреждает печень. У пациентов с хронической формой гепатита В часто возникают серьезные осложнения, такие как цирроз и рак печени, приводящие к смерти.

Согласно данным ВОЗ, около двух миллиардов человек (или 1 из 3) в мире инфицированы, и более 360 миллионов живут с хронической формой гепатита В. Каждый год регистрируется 4,5 миллиона случаев гепатита В, а умирает до 1 миллиона человек, несмотря на то, что его можно предотвратить и вылечить.

Зачастую родители не хотят делать прививку ребенку сразу после рождения, чтобы не нагружать иммунную систему. Но таким образом ребенок подвергается большему риску, поскольку дети до года наиболее подвержены риску заражения.

Кроме того, в 90% случаев в этом возрасте гепатит приобретает хроническую форму. С возрастом риск уменьшается.

У 30-50% инфицированных детей от года до шести лет болезнь становится хронической, а у 20-30% пациентов, которые были инфицированы в детском возрасте, впоследствии возникает цирроз или рак печени.

Хронический гепатит В невозможно вылечить, однако его можно предотвратить с помощью прививки. Иммунизация от гепатита В эффективна в 96% случаев. При полной вакцинации прививки обеспечивают защиту в течение 20 лет, а иногда и на всю жизнь.

Кто и когда создал вакцину?

Доктор Барух Бламберг открыл вирус гепатита В и изобрел вакцину от него. За это открытие в 1976 году он получил Нобелевскую премию.

Эта вакцина является единственной в мире вакциной, предотвращающей развитие рака.

Первую вакцину от гепатита В делали из плазмы крови носителей вируса. Она была сложной в изготовлении и дорогой. Начали использовать ее в начале 80-х в США и Китае.

В 1987 году ученые изобрели генно-модифицированную (рекомбинантную ДНК) вакцину от гепатита В. Эта вакцина производилась синтетическим путем и не содержала продуктов крови. То есть полностью исключилась возможность заражения от вакцины. Кроме того, этот метод производства дешевле и быстрее, поэтому вакцина стала доступнее.

В 2013 году иммунизация от гепатита В была введена в 183 странах мира.

В настоящее время все три прививки делает 81% населения, а в некоторых странах это количество достигает 92%.

С момента введения вакцинации во всем мире заболеваемость гепатитом В снизилась в 10 раз.

Следует ли всем детям делать прививку от гепатита В при рождении?

AAP рекомендует давать младенцам первую дозу вакцины против гепатита B при рождении. Так почему же многие канадские дети вакцинируются намного позже?

Я нервно сидела в приемной поликлиники и просматривала график прививок, пока моя двухмесячная малышка дремала в своем автокресле у моих ног. Моей дочери должны были сделать первые прививки, и я был удивлен, увидев в реестре гепатит B — заболевание, которое обычно передается при сексуальной активности и совместном использовании игл для употребления наркотиков.В рамках планового анализа крови для всех беременных женщин в Канаде я прошла тестирование на вирус и получила полную очистку. Медсестра объяснила мне, что в Британской Колумбии, где я живу, вакцину вводят рано, потому что большое количество людей приезжают из стран, где гепатит В является эндемическим. Но по всей Канаде многие дети не получают прививку от гепатита B до средней школы.

Сегодня Американская академия педиатрии (AAP) выпустила заявление, в котором рекомендуется, чтобы младенцы получали первую дозу трех- или четырехдозовой вакцины против гепатита B в течение 24 часов после рождения, если они стабильны с медицинской точки зрения и весят не менее четырех фунтов. шесть унций.Предыдущая политика позволяла отложить введение начальной дозы до первого осмотра новорожденного, который обычно проводится через две недели после родов , но в отчете говорится, что вакцинация прямо при рождении обеспечивает улучшенную защиту от болезни.

Это небольшое изменение, которое может спасти жизни, по словам педиатра Элизабет Барнетт, соавтора заявления и члена комитета AAP по инфекционным заболеваниям. «Когда ребенок инфицирован примерно во время рождения или в перинатальном периоде, он подвергается гораздо большему риску серьезных и потенциально смертельных осложнений гепатита B, чем люди, инфицированные гораздо позже», — говорит она.

Опасность гепатита B
Гепатит B — это вирус, поражающий печень и вызывающий цирроз, печеночную недостаточность и рак печени. Он передается при контакте с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями, хотя не считается заразным при поцелуях. Беременные женщины, инфицированные гепатитом В, могут заразить своих детей во время родов, но кормление грудью безопасно.

Многие люди, инфицированные гепатитом В, не знают о своем заболевании, потому что симптомы — лихорадка, усталость, боль в животе и желтуха — могут появиться через десятилетия. Вот почему беременные женщины обычно проходят тестирование на вирус. Но в Соединенных Штатах около 30 процентов женщин не получают своевременной и адекватной дородовой помощи и скрининга. Уязвимые люди с большей вероятностью заразятся гепатитом В и с меньшей вероятностью обратятся за медицинской помощью, чтобы узнать, что у них он есть.

Даже когда беременные женщины проходят тестирование, результаты могут быть ложноотрицательными, утерянными, неверно истолкованными, неточно сообщенными или не сообщенными в детский сад, сообщает AAP. Коалиция действий по иммунизации обнаружила 500 таких ошибок в США за 39 месяцев, приведших к смерти по крайней мере одного младенца.«Доза вакцины при рождении представляет собой страховочную сетку для младенца, который иначе не был бы защищен», — говорит Барнетт. В AAP говорится, что вакцина хорошо переносится младенцами, и тщательное обследование показало, что она безопасна.

Сама по себе вакцина эффективна от 75 до 95 процентов в предотвращении передачи инфекции от матери ребенку при введении в течение 24 часов после рождения. Беременным женщинам, прошедшим скрининг и получившим положительный результат теста на гепатит B, может быть назначена противовирусная терапия, а их младенцам — иммуноглобулин (белок, который действует как антитело) и вакцина при рождении.Когда вводятся и иммуноглобулин, и вакцина, уровень инфицирования снижается примерно до одного процента.

В то время как одни люди выздоравливают от гепатита В, другие инфицированы на всю жизнь. Девяносто процентов младенцев, инфицированных в первый год жизни, и 50 процентов детей, инфицированных до шестилетнего возраста, не выздоравливают. В США ежегодно выявляется около 1000 новых случаев среди примерно четырех миллионов младенцев. Опиоидный кризис привел к резкому увеличению числа новых случаев инфицирования гепатитом В в некоторых штатах, что, по словам Барнетта, подчеркивает безотлагательность улучшения программ перинатальной профилактики.

Вакцина против гепатита В в Канаде
Но если вы живете в определенных частях Канады, вам может быть интересно, почему вакцину против гепатита В часто вводят намного позже в жизни. Канадское педиатрическое общество рекомендует, чтобы все дети получали вакцину до или в раннем подростковом возрасте, а новорожденные должны получать вакцину, если у них есть матери, больные гепатитом B. При приеме вакцины первая из двух или трех доз вводится в разное время, в том числе:

• Место рождения: Нью-Брансуик, Северо-Западные территории и Нунавут
• Два месяца: Британская Колумбия, Остров Принца Эдуарда, Юкон и Квебек
• 5 класс: Альберта
• 6 класс: Манитоба, Саскачеван, Ньюфаундленд и Лабрадор
• 7 класс: Новая Шотландия и Онтарио

«В Канаде, поскольку у нас есть довольно надежная программа скрининга, нам неясно, действительно ли стоит делать эту немедленную автоматическую вакцинацию при рождении», — говорит Мел Крайден, медицинский директор Лаборатории общественного здравоохранения Центра контроля заболеваний Британской Колумбии. .Фактически, 97 процентов канадских женщин получают дородовых услуг , и они должны пройти скрининг на гепатит В во время беременности или во время родов. В результате ежегодно регистрируется 10 или менее случаев заражения вирусом у детей до одного года. «С моей точки зрения, рекомендация в Штатах отражает определенные пробелы в том, как беременные женщины проходят обследование и поддерживаются во время беременности», — говорит Крайден.

Крайден отмечает, что в Онтарио и Альберте, как и в Британской Колумбии и в Квебеке, проживает много граждан иностранного происхождения, и иммунизация детей может быть полезна раньше.«Большая часть нашего гепатита B возникает у иммигрантов, инфицированных в стране происхождения», — говорит он. «Делая иммунизацию младенцев, вы действительно защищаете детей в раннем возрасте, и они могут быть подвержены контакту с ребенком-носителем. Малыши в детских садах ласкают друг друга ».

Но иммунизация позже может принести пользу. Крайден говорит, что есть доказательства того, что иммунизированные дети со временем теряют часть силы иммунного ответа, что потенциально делает их восприимчивыми к болезни, когда они становятся сексуально активными. Он говорит, что исследователи активно изучают необходимость в бустерах. А пока, если вы хотите, чтобы ваш ребенок получил вакцину в более раннем возрасте, поговорите со своим врачом.

Подробнее:
Беспокоитесь о вакцинах? Ответы на ваши основные вопросы
Скрининг новорожденных в Канаде: чего ожидать

Часто задаваемые вопросы о вакцинации против гепатита В в Китае

А.Общие сведения о гепатите В и его профилактике

1. Что такое гепатит В?

\ nГепатит B — серьезная и потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B. Гепатит B — серьезная глобальная проблема здравоохранения, ведущая причина цирроза печени и рака печени в Китае и во всем мире.

\ n Инфекция гепатита B может привести к хронической пожизненной инфекции, при которой вирус постоянно находится в крови и других жидкостях организма инфицированного человека.Это называется хронической инфекцией вируса гепатита В.
\ n

2. Как гепатит В передается другим людям?

\ nГепатит B передается при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями человека с хронической инфекцией гепатита B. Вирус гепатита В передается только от человека к человеку; он не распространяется через воздух, пищу или воду. Однако вирус гепатита В очень заразен: в 50–100 раз более заразен, чем ВИЧ.

\ nОдин из наиболее распространенных и важных способов заражения человека вирусом — это роды, когда ребенок рождается от матери, страдающей хроническим гепатитом B.В этой ситуации ребенок подвергается воздействию вируса гепатита B из крови и биологических жидкостей матери. Такое воздействие обычно приводит к инфицированию новорожденного ребенка, если ребенок не вакцинирован в течение 24 часов после рождения и дважды впоследствии в течение первых 12 месяцев (см. Ниже). Когда новорожденный ребенок инфицирован во время родов, у него или нее есть 90% -ная вероятность заразиться хронической инфекцией. Вновь инфицированный ребенок часто не проявляет никаких симптомов и может оставаться без симптомов в течение десятилетий, но способен передавать инфекцию людям, не имеющим иммунитета к гепатиту B.
\ n

3. Как можно предотвратить гепатит В?

\ nВакцинация вакциной против гепатита В — самый безопасный и эффективный способ предотвратить заражение гепатитом В и его осложнения. Вакцина против гепатита В была изобретена более 20 лет назад и с тех пор используется во всем мире. Многие сотни миллионов людей получили вакцину против гепатита B. Эта вакцина предотвращает более 95% инфекций.

\ nВакцина состоит из белковых частей вируса гепатита B, которые способны заставить иммунную систему организма распознавать любую потенциальную инфекцию вирусом гепатита B и реагировать на нее в будущем.Вакцина не содержит вируса гепатита В, поэтому сама по себе не может вызвать инфекцию. Считается, что иммунизация тремя дозами вакцины против гепатита В приводит к пожизненному иммунитету от инфекции вируса гепатита В.

\ nЕсли восприимчивый человек подвергается воздействию вируса гепатита B, например, через укол иглы медицинского работника, можно предотвратить заражение с помощью постконтактной профилактики с использованием иммуноглобулина против гепатита B при вакцинации против гепатита B. Аналогичным образом, если младенец подвергается воздействию вируса гепатита B во время родов, инфекцию почти всегда можно предотвратить путем вакцинации вакциной против гепатита B в день рождения с последующим введением еще 2 доз в младенчестве.
\ n

4. Что рекомендует ВОЗ для профилактики гепатита B?

\ nWHO признает, что самый безопасный и эффективный способ предотвратить заражение вирусом гепатита B — это своевременная вакцинация вакциной против гепатита B. ВОЗ рекомендует вакцинацию всех новорожденных.

\ nWHO рекомендует вводить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения всем новорожденным. После этой дозы при рождении следует ввести еще 2 дозы вакцины против гепатита В в младенчестве.
\ n

5. Рекомендует ли ВОЗ обычную бустерную дозу вакцины против гепатита B после 3-х дозовой первичной серии вакцины против гепатита B?

\ n ВОЗ не рекомендует обычную бустерную дозу вакцины против гепатита В. Текущие научные исследования показывают, что успешная иммунизация 3 дозами вакцины против гепатита В приводит к устойчивому иммунитету, вероятно, на всю жизнь. Поскольку современная вакцина против гепатита В была впервые лицензирована 28 лет назад, продолжительность защиты будет продолжать изучаться.
\ n

6. Рекомендует ли ВОЗ тестирование на антитела против вируса гепатита B?

\ nWHO не рекомендует проверять на антитела всех вакцинированных вакциной против гепатита B. Однако есть люди, подверженные высокому риску заражения вирусом гепатита В, и чье клиническое ведение зависит от знания их иммунного статуса. ВОЗ рекомендует обследовать этих людей на антитела. Это: (1) младенцы, рожденные от матерей с хроническим гепатитом В; (2) люди с риском профессионального заражения; (3) пациенты с хроническим гемодиализом, люди, инфицированные ВИЧ, и другие люди с ослабленным иммунитетом; и (4) половые партнеры или партнеры по совместному использованию игл людей, инфицированных хроническим гепатитом В. В таких ситуациях тестирование следует проводить через 1-2 месяца после введения последней дозы вакцины, используя метод, позволяющий определить защитную концентрацию анти-HBs-антител (≥10 мМЕ / мл). Если кому-то рекомендовано пройти тестирование на антитела, и у него будет обнаружен уровень менее 10 мМЕ / мл, ему может потребоваться повторная вакцинация и повторное тестирование. Если вы попадаете в одну из этих категорий и не уверены в своей вакцинации или иммунном статусе, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

B. Вакцинация новорожденных своевременной дозой вакцины против гепатита B при рождении

7. Почему нужно вводить гепатит B новорожденному в течение 24 часов после рождения?

\ nВ процессе родов от женщины с хронической инфекцией гепатита B ребенок подвергается воздействию активного вируса гепатита B из крови и биологических жидкостей матери. Такое воздействие вируса подвергает новорожденного ребенка чрезвычайно высокому риску заражения. Когда новорожденные дети заражаются вирусом гепатита B, вероятность их хронического инфицирования составляет 90%.Таким образом, рождение женщины с хроническим гепатитом В — это неотложная и опасная ситуация для новорожденного.

\ nВакцина против гепатита B, при введении в течение 24 часов после контакта с вирусом гепатита B во время родов, может предотвратить заражение новорожденного ребенка в 95% случаев. Однако, если вакцина вводится через 24 часа после рождения, ее эффективность заметно снижается. Это связано с тем, что вирус гепатита В может запустить процесс заражения во время родов, и поздняя вакцинация не сможет его остановить.Таким образом, своевременное введение дозы вакцины против гепатита B при рождении ребенку, рожденному от матери с хронической инфекцией гепатита B, является неотложной медицинской помощью, требующей срочной вакцинации.
\ n

8. Нужно ли каждому новорожденному давать своевременную дозу вакцины против гепатита B при рождении?

\ nВОЗ рекомендует своевременную дозу при рождении для всех новорожденных. Вакцинация новорожденных безопасна и эффективна. Если ребенок рождается от матери, страдающей хронической инфекцией гепатита В, своевременная доза при рождении спасает жизнь, поскольку предотвращает инфекцию, которая может возникнуть, если вакцина не будет введена.Если статус матери по гепатиту B неизвестен, своевременная доза при рождении защитит ребенка в случае, если у матери есть хроническая инфекция гепатита B. Если у матери есть лабораторный скрининговый тест, показывающий, что у нее нет хронической инфекции гепатита В, своевременная доза при рождении может защитить ребенка в случае, если мать действительно инфицирована, но произошла лабораторная ошибка или неверное сообщение лабораторных результатов. В этой ситуации своевременная доза при рождении служит страховкой для ребенка. Он также защищает ребенка от заражения гепатитом В из других источников в более позднем возрасте.
\ n

9. Безопасно ли вакцинировать новорожденных детей вакциной против гепатита В?

\ nДа. Сотни миллионов новорожденных во всем мире были вакцинированы вакциной против гепатита В в день их рождения. Популяционные исследования показали, что вакцина против гепатита В не связана с какими-либо серьезными побочными эффектами после иммунизации, за исключением очень редких случаев аллергического шока. Это очень редкий риск для всех вакцин. Аллергический шок — это немедленное событие, которое можно вылечить, если оно распознано.Популяционные исследования специально искали какую-либо связь между вакцинами для младенцев, включая вакцину против гепатита B, и синдромом внезапной детской смерти, и никакой связи никогда не было обнаружено.
\ n

10. Каков опыт Китая в своевременной дозе вакцины против гепатита B при рождении?

\ nС 2012 г. более 95% новорожденных получили своевременную дозу вакцины против гепатита B при рождении. Вакцинация младенцев против гепатита В была введена в 1992 году и полностью интегрирована в программу плановой иммунизации, причем в 2002 году вакцина стала бесплатной для всех младенцев. Охват вакциной против гепатита В (3 дозы) увеличился с 30,0% для детей, родившихся в 1992 г., до 99,7% для детей, родившихся в 2012 г. Получение своевременной дозы вакцины при рождении увеличилось с 22,2% до 95,7% для детей, родившихся в этот период.

\ nВ результате своевременной дозировки при рождении и иммунизации младенцев распространенность хронической инфекции гепатита B в Китае заметно снизилась. В эпоху до вакцинации более 9% детей младшего возраста были хронически инфицированы. Согласно серологическому исследованию, к 2006 году этот показатель снизился до менее 1%.Таким образом, за счет вакцинации, начинающейся с своевременной дозы при рождении, Китай снизил распространенность хронического гепатита B на 90%, что является выдающимся достижением общественного здравоохранения.
\ n

11. Сколько детей рождается от матерей с хроническим гепатитом В в Китае?

\ nБольшинство женщин детородного возраста в Китае родились до того, как вакцинация против гепатита В была полностью интегрирована в систему программы иммунизации в 2002 году, и большинство родились до того, как вакцина стала доступной в Китае. Таким образом, многие женщины детородного возраста были инфицированы вирусом гепатита B при рождении. Распространенность хронической инфекции гептита В среди женщин детородного возраста составляет примерно 6%. Приблизительно 50 000 младенцев рождаются каждый день в Китае, и поэтому почти 3 000 младенцев рождаются каждый день от женщин с хронической инфекцией гепатита B — около миллиона младенцев ежегодно.
\ n

12. Сколько стран рекомендуют своевременную дозу вакцины против гепатита B при рождении?

\ nПо состоянию на июль 2011 года 93 страны ввели дозу гепатита B при рождении.В общей сложности 179 государств-членов ВОЗ вакцинируют младенцев против гепатита В в рамках своих планов плановой вакцинации. Это значительный рост по сравнению с 31 страной в 1992 году, когда Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, рекомендующую глобальную вакцинацию против гепатита B.

C. Безопасность вакцины против гепатита B и младенческая смертность после вакцинации

13. Насколько безопасны вакцины против гепатита В?

\ nВакцины против гепатита B, как известно, безопасны и эффективны.Безопасность вакцин против гепатита B регулярно изучается с момента их первого применения более 20 лет назад. У вакцины есть общие, незначительные побочные эффекты, такие как местная боль в месте инъекции и лихорадка, продолжающаяся менее одного дня.

\ nВозможна аллергическая реакция на любой компонент вакцины против гепатита В. Серьезная аллергическая реакция, называемая аллергическим шоком или анафилаксией, случается редко — по оценкам, 1 раз на 1,1 миллиона введенных доз. Аллергический шок, однажды распознанный, поддается лечению.Нет доказательств того, что вакцинация против гепатита B может вызвать длительные серьезные побочные эффекты. Было показано, что синдром внезапной детской смерти не связан с какими-либо вакцинами для младенцев, включая вакцину против гепатита В.
\ n

14. Что делается для обеспечения безопасности вакцин?

\ nВ Китае используются только лицензионные вакцины. Перед лицензированием вакцины проходят оценку безопасности и эффективности в контролируемых клинических испытаниях. Лицензирование вакцин осуществляется национальными регулирующими органами, которые оценивают данные клинических исследований на предмет безопасности и эффективности.Помимо оценки клинических исследований, регулирующие органы инспектируют производственные мощности и процессы, чтобы убедиться, что соблюдаются действующие надлежащие производственные практики. После того, как вакцина лицензирована и имеет разрешение на продажу, производителю разрешается продавать вакцину для использования в соответствии с лицензированными показаниями. Перед выпуском для использования каждая партия вакцины проходит индивидуальные испытания регулирующими органами Китая.

\ nВакцины контролируются на предмет безопасности в Китае по мере их использования.О нежелательных явлениях после иммунизации сообщается в национальную систему мониторинга. Серьезные нежелательные явления после иммунизации оцениваются индивидуально, чтобы определить, вызвала ли вакцина нежелательное явление или же нежелательное явление было совпадением с вакциной, но не вызвано вакциной.

\ nНациональный регуляторный орган (NRA) Китая в отношении вакцин — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая и его дочерние учреждения — прошел оценку ВОЗ и прошел оценку сначала в 2010 году, а затем в 2014 году.Таким образом, ВОЗ подтвердила, что регулирование вакцин в Китае находится на уровне ВОЗ / международных стандартов. Регулирование вакцин в Китае гарантирует, что вакцины, лицензированные и используемые в Китае, имеют высокое качество и чистоту, а также являются безопасными и эффективными.
\ n

15. Пожалуйста, объясните обстоятельства младенческих смертей, последовавших за вакцинацией против гепатита В в конце 2013 года.

\ n В декабре 2013 года в средствах массовой информации и социальных сетях широко распространялись сообщения о младенческих смертях после вакцинации. вакциной против гепатита В.В течение 2 дней использование вакцины производителя от гепатита В было приостановлено, и было начато расследование совместно Управлением по контролю за продуктами и лекарствами Китая и Национальной комиссией по здравоохранению и планированию семьи. Чтобы младенцы могли получить спасительную вакцину против гепатита В, больницы и клиники были обеспечены вакциной против гепатита В от других производителей во время расследования.

\ nКлиническое исследование показало, что все младенческие смерти произошли по причинам, не связанным с вакцинацией.Эти причины включали пневмонию, почечную недостаточность, врожденные пороки сердца и другие заболевания. Вакцина не вызвала и не способствовала смерти. Химические и биологические тесты вакцины показали, что она была чистой и незагрязненной и соответствовала согласованным спецификациям. Исследование производственных мощностей и процессов показало, что они соответствуют утвержденным спецификациям для производства безопасной, эффективной и высококачественной вакцины против гепатита В.

\ nПо итогам расследования эксперты ВОЗ были приглашены для изучения данных и результатов расследования.Эксперты ВОЗ согласились, что исследования были проведены профессионально и предоставили достоверную информацию. Эксперты ВОЗ согласились с выводом о том, что вакцина не способствовала смерти младенцев и что вакцина и ее производство соответствовали соответствующим международным стандартам. После выводов расследования Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая разрешило возобновить использование вакцин этого производителя 17 января, примерно через месяц после первых сообщений СМИ о детской смертности.

\ nС тех пор ВОЗ подтвердила свое доверие к национальному регулирующему надзору Китая за вакцинами в целом, при этом Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чан объявила об успешных результатах переоценки ВОЗ Национального регулирующего органа Китая (НРО) для вакцины во время ее визита в Китай в июле 2014 года.
\ n

16. Как получается, что младенец может умереть после вакцинации, но что вакцина не стала причиной смерти?

\ nВ Китае, как и во всем остальном мире, некоторые младенцы, к сожалению, не доживают до своего первого дня рождения. Официальный уровень неонатальной смертности в Китае составляет 1,2%, и большинство этих смертей происходит в первый месяц жизни. По оценкам Организации Объединенных Наций, в Китае в 2012 году более 150 000 живорожденных младенцев умерли в течение одного месяца после рождения. Причин младенческой смерти много, включая недоношенность, врожденные пороки сердца, пневмонию и другие заболевания. Некоторые младенцы умирают внезапно, не проявляя никаких симптомов болезни.

\ n Младенчество — это также время, когда младенцы подвержены инфекционным заболеваниям и их медицинским осложнениям.Некоторые из этих инфекционных заболеваний можно предотвратить с помощью иммунизации, и поэтому вакцинация младенцев так важна. В целом болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, более серьезны, когда они возникают в младенчестве, чем когда они возникают после младенчества, и поэтому важна ранняя защита.

\ nВ течение первого месяца жизни рекомендуются 2 дозы вакцины против гепатита В — одна доза в первый день жизни и вторая доза в месячный возраст. Вакцина против гепатита B — единственная вакцина с 2 дозами, рекомендованными в первый месяц жизни.

\ nПоскольку младенчество — это время, когда некоторые младенцы умирают по разным причинам, а также это время, когда необходимо сделать прививки, некоторые младенцы, прошедшие вакцинацию, умрут от этих других, не связанных между собой причин после вакцинации. Это совпадение во времени может создать впечатление, что смерть может быть вызвана вакциной, хотя этого почти никогда не бывает. Другими словами, младенец умер бы, даже если бы вакцина не была сделана.

\ nЕсли вакцинация наступает после смерти или другого неожиданного серьезного нежелательного явления, необходимо провести клиническое исследование, чтобы понять обстоятельства смерти и определить, была ли вакцина связана с побочным явлением.В случае случая гепатита B в Китае в декабре 2013 года расследование было своевременно проведено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая и NHFPC, и расследование показало, что смерть не была вызвана вакцинацией.

\ n Ни один родитель не должен бояться защитить своего ребенка вакциной против гепатита В. Вакцина против гепатита В всегда была безопасной и эффективной. Вакцинация — самый безопасный способ защитить детей от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как гепатит B.

Вакцина против гепатита B: информация о лекарствах MedlinePlus

Гепатит B — серьезная инфекция, поражающая печень. Это вызвано вирусом гепатита В. Гепатит B может вызвать легкое заболевание, продолжающееся несколько недель, или привести к серьезному заболеванию на всю жизнь.

Инфекция, вызванная вирусом гепатита В, может быть острой или хронической.

Острая инфекция, вызванная вирусом гепатита B — это кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита B.Это может привести к:

• лихорадке, усталости, потере аппетита, тошноте и / или рвоте
• желтухе (желтуха (желтая кожа или глаза, темная моча, испражнения цвета глины)
• боли в мышцах, суставах и желудке

Хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита B — это хроническое заболевание, которое возникает, когда вирус гепатита B остается в организме человека. У большинства людей, у которых развивается хронический гепатит B, нет симптомов, но он все еще очень серьезен и может привести к:

• повреждению печени (циррозу)
• раку печени
• смерти

Хронически инфицированные люди могут распространять гепатит Вирус B передается другим людям, даже если они сами не чувствуют себя больными и не выглядят больными. До 1,4 миллиона человек в США могут иметь хроническую инфекцию гепатита B. Около 90% младенцев, заболевших гепатитом В, становятся хронически инфицированными, и примерно 1 из 4 из них умирает.

Гепатит B распространяется, когда кровь, сперма или другие жидкости организма, инфицированные вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован. Люди могут заразиться вирусом через:

• при рождении (ребенок, чья мать инфицирована, может заразиться во время или после рождения)
• совместное использование предметов, таких как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком
• при контакте с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
• секс с инфицированным партнером
• совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков
• контакт с кровью от уколов иглой или других острых инструментов

Ежегодно около 2000 человек в США умирают от гепатита Заболевание печени, связанное с B.

Вакцина против гепатита B может предотвратить гепатит B и его последствия, включая рак печени и цирроз.

Уход за беременными женщинами и новорожденными с гепатитом B или C

1. Mast EE, Марголис Х.С., Fiore AE, и другие. Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть 1: иммунизация младенцев, детей и подростков [опубликованные исправления появляются в MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2006; 55 (6): 158–159 и MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56 (48): 1267]. MMWR Recomm Rep . 2005; 54 (RR-16): 1–31 ….

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Внедрение вакцинации новорожденных против гепатита В — во всем мире, 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008. 57 (46): 1249–1252.

3. Эйрольди Дж., Бергелла В. Гепатит С и беременность. Obstet Gynecol Surv . 2006. 61 (10): 666–672.

4.Йунг LT, Король СМ, Робертс EA. Передача вируса гепатита С от матери ребенку. Гепатология . 2001. 34 (2): 223–229.

5. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на инфекцию гепатита В. Февраль 2004 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshepb.htm. Проверено 5 сентября 2010 г.

6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 86: вирусный гепатит при беременности. Акушерский гинекол .2007. 110 (4): 941–956.

7. Американская академия семейных врачей. Клинические профилактические услуги. Июнь 2010 г. https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/cps.html. По состоянию на 5 сентября 2010 г.

8. Пикеринг Л.К. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2006 год. 27-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006.

9. Лок А.С., McMahon BJ. Хронический гепатит B: обновление 2009 г. Гепатология . 2009. 50 (3): 661–662.

10. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на вирус гепатита B во время беременности: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2009; 150 (12): 869–873, W154.

11. Вайнбаум К.М., Уильямс I, Мачта EE, и другие.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией вируса гепатита В. MMWR Recomm Rep . 2008; 57 (RR-8): 1–20.

12. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Политика и процедуры поставщика дородовой помощи для предотвращения перинатальной передачи вируса гепатита B. http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/PDFs/PrenatalCareProviderPoliciesAndProcedures.pdf. Проверено 5 сентября 2010 г.

13. Таблетки Tyzeka (телбивудин) [информация о назначении]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Корпорация Novartis Pharmaceuticals; 2009. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/022011s001lbl.pdf. Проверено 5 сентября 2010 г.

14. Таблетки Виреад (тенофовир дизопроксил фумарат) [информация о назначении]. Фостер-Сити, Калифорния: Gilead Sciences, Inc .; 2008. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021356s026lbl.pdf. По состоянию на 5 сентября 2010 г.

15. Xu WM, Цуй YT, Ван Л, и другие. Эффективность и безопасность ламивудина на поздних сроках беременности для профилактики передачи гепатита В от матери ребенку; многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гепатология . 2004; 40 (4 доп. 1): 272A – 273A.

16. Сюй Д.З., Ян Ю.П., Цой BC, и другие. Факторы риска и механизм трансплацентарной передачи вируса гепатита В: исследование случай-контроль. J Med Virol . 2002. 67 (1): 20–26.

17. Ван Я.С., Чжу QR, Ван XH. Грудное вскармливание не представляет какого-либо дополнительного риска недостаточности иммунопрофилактики для младенцев от матерей-носителей HBV. Инт Дж. Клин Практик .2003. 57 (2): 100–102.

18. Пикеринг LK. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 28 изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 349–351.

19. Ли К., Гонг Y, Брок Дж, Boxall EH, Глууд К. Иммунизация против гепатита B новорожденных от матерей с положительным поверхностным антигеном гепатита B. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD004790.

20. Рекомендации по профилактике и борьбе с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С (ВГС), и хроническими заболеваниями, связанными с ВГС.Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Recomm Rep . 1998; 47 (RR-19): 1–39.

21. Ворковский К.А., Берман С.М.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. [исправление опубликовано в MMWR Recomm Rep. 2006; 55 (36): 997]. MMWR Recomm Rep . 2006; 55 (RR-11): 1–94.

22. Гани М.Г., Strader DB, Томас Д.Л., Seeff LB; Американская ассоциация по изучению заболеваний печени.Диагностика, ведение и лечение гепатита С: обновленная информация. Гепатология . 2009. 49 (4): 1335–1374.

23. Патерностер DM, Сантаросса C, Грелла П, и другие. Вирусная нагрузка у беременных с положительной реакцией на РНК ВГС. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001. 96 (9): 2751–2754.

24. Килхэм Л., Ferm VH. Врожденные аномалии, индуцированные у эмбрионов хомяка рибавирином. Наука . 1977; 195 (4276): 413–414.

25. Mcintyre PG, Тош К, Макгуайр В. Кесарево сечение в сравнении с естественными родами для предотвращения передачи вируса гепатита С от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD005546.

26. Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания, Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG № 361: грудное вскармливание: аспекты матери и ребенка. Акушерский гинекол . 2007; 109 (2 pt 1): 479–480.

27. England K, Пембри L, Тово П.А., Newell ML; Европейская педиатрическая сеть по ВГС. Исключение инфекции вируса гепатита С (ВГС) серологически у младенцев от инфицированных ВГС матерей [опубликованная поправка опубликована в Acta Paediatr. 2005; 94 (6): 814] Acta Paediatr . 2005. 94 (4): 444–450.

28. Национальные институты здравоохранения. Управление гепатитом C: 2002. Заявление консенсусной конференции Национального института здравоохранения. 10–12 июня 2002 г.http://consensus.nih.gov/2002/2002HepatitisC2002116PDF.pdf. Проверено 5 сентября 2010 г.

Вакцина против гепатита В | Бэбицентр

Каковы преимущества вакцины против гепатита В?

Вакцина против гепатита B (HepB) защищает вашего ребенка от вируса гепатита B, который может привести к повреждению печени и даже смерти.

Гепатит B обычно считается заболеванием взрослых, потому что он часто передается через небезопасный секс и общие иглы. Но многие люди, которые заболевают этим, в том числе дети, не практикуют такое рискованное поведение.Они либо инфицированы при рождении, либо заразились в детстве в результате тесного контакта с другим инфицированным человеком.

Ежегодно около 25 000 младенцев рождаются у мам с гепатитом B, и около 1000 женщин передают болезнь своим младенцам. Вот почему беременные женщины регулярно проходят тестирование на гепатит B, поэтому врачи могут принять меры, если необходимо, для защиты их новорожденных, а вакцинация против гепатита B начинается при рождении.

Многие люди с гепатитом B никогда не болеют и не знают, что у них есть болезнь, но те, кто заразились в детстве, с большей вероятностью будут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как цирроз и рак печени.По оценкам, 862000 человек в США страдают хроническим гепатитом B. В 2017 году более 1700 американцев умерли от болезней, связанных с гепатитом B.

Вакцина против гепатита В была введена в 1981 году и стала частью рекомендованного календаря иммунизации в США в 1991 году. С тех пор заболеваемость острым гепатитом В снизилась более чем на 95 процентов среди детей и подростков и примерно на 82 процента. общий.

Число новых инфекций в год снизилось в среднем с 260 000 в 1980-х годах до примерно 12 200 в 2017 году.Самый большой спад был среди детей и подростков.

Какой рекомендуемый график?

Рекомендуемое количество доз

Три выстрела

Рекомендуемый возраст

• При рождении
• От 1 до 2 месяцев
• От 6 до 18 месяцев

Женщины в Соединенных Штатах проходят скрининг на гепатит В во время беременности. Если результат теста положительный, вашему ребенку следует сделать инъекцию иммуноглобулина против гепатита В (HBIG), а также вакцину против гепатита В в течение 12 часов после рождения, чтобы обеспечить краткосрочную защиту.

Чтобы отслеживать иммунизацию вашего ребенка, используйте Планировщик иммунизации BabyCenter.

Кому нельзя делать вакцину против гепатита В?

Ребенка, у которого была опасная для жизни аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В, не следует вакцинировать ее повторно.

Если вашему ребенку не делали прививки от гепатита В в младенчестве, и у него была опасная для жизни аллергическая реакция на пекарские дрожжи (те, которые используются в хлебе), ей не следует делать вакцину против гепатита В, потому что она сделана из этого типа. дрожжей.

Какие меры предосторожности мне следует предпринять?

В целом вакцина против гепатита В не так эффективна для младенцев с низкой массой тела при рождении, таких как недоношенные, если они получают ее до достижения 1 месяца. Если ваш ребенок родился с недостаточным весом, поговорите с врачом, чтобы узнать, когда вашему ребенку можно сделать прививку.

Всем детям с заболеваниями средней и тяжелой степени необходимо дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от гепатита В.

Каковы возможные побочные эффекты?

Некоторые дети чувствуют болезненность в месте укола, а у некоторых поднимается субфебрильная температура.Тяжелые аллергические реакции редки, но возможны с любой вакциной.

Узнайте, что говорит наш эксперт о том, как определить, есть ли у вашего ребенка неблагоприятная реакция.

Если у вашего ребенка наблюдается побочная реакция на эту или любую другую вакцину, поговорите с врачом вашего ребенка и сообщите об этом в Систему сообщений о побочных эффектах вакцины.

Узнайте больше о других вакцинах и иммунизациях, рекомендуемых для младенцев.

Гепатит B и беременность — Новости здоровья потребителей

Почему мне нужно сдавать анализ крови на гепатит B?

Подобно другим формам гепатита, гепатит В — это вирус, который может вызывать серьезные повреждения печени.К сожалению, у трети людей, заболевших гепатитом В, симптомы болезни не проявляются. (Врачи сказали бы, что они «бессимптомны».) На самом деле, они могут даже не знать, что у них это есть. Опасность во время беременности заключается в том, что вирус легко передается ребенку во время родов. По этой причине все беременные женщины должны пройти обследование на гепатит B.

Если вы обнаружите, что инфицированы, пройдите лечение и убедитесь, что у вашего врача есть все необходимое для вакцинации новорожденного в родильном зале.Все новорожденные, матери которых являются носителями гепатита B, должны получить вакцину против гепатита и иммуноглобулин против гепатита B (HBIG) в течение 12 часов после рождения, чтобы они также не заразились. Это время имеет решающее значение, потому что в противном случае они, вероятно, также будут инфицированы заболеванием печени. Для младенцев, как отмечает Фонд гепатита В, второго шанса нет.

Как можно заразиться гепатитом В?

Гепатит B передается половым путем, при совместном использовании игл или при контакте с биологическими жидкостями.Он не может передаваться через пищу или воду, в результате социальных контактов или объятий.

Гепатит B представляет больший риск для определенных групп людей, включая медицинских работников, которые регулярно контактируют с человеческой кровью, людей, у которых есть несколько половых партнеров или в анамнезе есть заболевания, передающиеся половым путем, мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами, или людей, которые использовать внутривенные препараты.

Риск также выше для людей, родившихся или чьи родители иммигрировали из определенных регионов мира, где вирус более распространен и где передача от матери к ребенку является наиболее частой причиной заражения.Эти области включают страны Африки к югу от Сахары, Юго-Восточную Азию, бассейн Амазонки в Южной Америке, острова Тихого океана, Ближний Восток и Гренландию. В Северной Америке гепатит B также распространен в штате Аляска и в самых северных частях Канады.

Каковы симптомы гепатита В?

В большинстве случаев у вас будет жар и другие симптомы вирусного синдрома, которые пройдут сами собой. Однако примерно в 10 процентах случаев ваше тело не сможет избавиться от вируса полностью, и тогда вы станете «носителем» гепатита B.

Если вы носитель, вирус может годами скрываться в вашей крови и постепенно разрушать вашу печень. Симптомы заболевания включают:

• пожелтение кожи или пожелтение белков глаз
• усталость
• потеря аппетита
• тошнота
• Боль в животе или дискомфорт в животе, особенно около печени
• коричневая или темная моча
• легкая лихорадка
• боль в суставах
• слабость

Однако примерно у трети взрослых симптомы никогда не появляются.В любом случае вы можете не проявлять никаких симптомов, пока ваша печень не будет серьезно повреждена — повреждение, которое через много лет может даже привести к циррозу или раку печени.

Как врач определяет, есть ли у вас гепатит В, и кого следует вакцинировать от него?

Анализ крови — единственный верный способ определить, инфицированы ли вы. Вакцинация особенно важна, если вы работаете в сфере здравоохранения, которая подвергает вас риску заражения вирусом, если ваш сексуальный партнер дал положительный результат на вирус, если вы живете с членом семьи, который болен хронической инфекцией гепатита B, если у вас гемофилия или если вы путешествуете в районы, где распространен гепатит B.

Если у вас есть гепатит B, ваш врач примет особые меры предосторожности, чтобы защитить вашего ребенка во время родов. Кроме того, все члены вашей семьи должны пройти тестирование на гепатит B, а люди в вашей семье должны пройти вакцинацию против него.

Вам следует сдавать кровь каждые несколько месяцев, чтобы видеть, как работает ваша печень; вы также можете проконсультироваться со специалистом по печени. Если есть воспаление, ряд методов лечения может снизить риск прогрессирования болезни.

Как этот вирус повлияет на мою беременность?

Гепатит B обычно не вызывает проблем во время беременности, но вирус может передаваться новорожденному во время родов, будь то вагинальные или кесарева сечения.

Новорожденные, которые не были вакцинированы, могут развить симптомы острого гепатита B примерно через один-четыре месяца после заражения; у большинства заболевание развивается в период от четырех до шести недель. В отличие от взрослых, их состояние более вероятно хроническое.У детей с хронической инфекцией также есть 25-процентная вероятность в конечном итоге умереть от цирроза или рака печени.

Однако ваш тест на гепатит В предоставит врачам информацию, необходимую им для защиты вашего ребенка. Если ваш тест на вирус положительный, убедитесь, что ваш врач ввел вашему новорожденному иммуноглобулин против гепатита B и первую из трех вакцин против гепатита B в течение 12 часов после родов.

Даже если результат теста отрицательный, правительство рекомендует всем детям сделать прививку от гепатита В и последующие бустеры, чтобы защитить их от вируса.

Что включает прививки от гепатита В?

Хорошая новость заключается в том, что прививки от гепатита B относительно просты в применении и могут дать вашему ребенку пожизненную защиту от болезни. Вакцина также считается безопасной для новорожденных и кормящих матерей.

Вакцинация проводится тремя прививками. Если результат теста положительный, первая доза для вашего ребенка будет введена сразу после родов вместе с лекарством, называемым иммуноглобулином против гепатита B (HBIG).

Вторая прививка делается через месяц, а третья — через шесть месяцев. Контрольное обследование следует проводить в течение 9-15 месяцев.

Помните: если вы знаете, что инфицированы, запросите вакцины заранее и, если у вас есть партнер или друг в родильном зале, заручитесь их помощью, напомнив персоналу больницы сделать прививки вашему ребенку. Возможно, вы слишком устали, подавлены или счастливы, чтобы не забыть спросить.

Если эти прививки делаются в первые 12 часов жизни вашего ребенка, вероятность того, что ребенок защитится от вируса гепатита B на всю оставшуюся жизнь, превышает 90 процентов.

Список литературы

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Гепатит B: часто задаваемые вопросы. http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/b/faqb.htm

Клиника Мэйо. Гепатит B. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00398

Лин К.В. и другие. Гепатит B. Американский семейный врач, 2004; 69: 75-82,86 http://www.aafp.org/afp/20040101/75.html

Медицинский информационный центр клиники Кливленда.Гепатит B. http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/0100/0128.asp?index=4246

Фонд гепатита В. Часто задаваемые вопросы: Беременность и гепатиты B. http://www.hepb.org/patients/pregnancy_and_hepatitis_b.htm Фонд гепатита B. Беременные женщины и гепатит B. http://www.hepb.org/06-0269.hepb

Часто задаваемые вопросы о младенческом гепатите B — NVIC

В: Я беременна и рожаю в больнице.Мой педиатр сказал мне, что мой новорожденный должен пройти вакцинацию против гепатита В вскоре после рождения, прежде чем его выпишут из больницы. Имею ли я право забрать ребенка домой без прививки от гепатита В?

A: В 1991 году Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовали делать прививку от гепатита B всем новорожденным в течение 12 часов после рождения. Новорожденные не подвержены риску заражения гепатитом B, если они не родились от матери, инфицированной вирусом гепатита B, или если им не сделали переливание крови, зараженной гепатитом B.Рекомендация CDC 1991 года по универсальному использованию для новорожденных была основана на опасении должностных лиц общественного здравоохранения, что все инфицированные гепатитом В женщины в США не проходят обследование и не идентифицируются до родов. Ниже приведена информация, которая поможет решить проблемы, связанные с вакциной против гепатита В и новорожденными.

• Государственные законы о вакцинах не распространяются на больницы — Государственные законы о здравоохранении требуют определенных прививок для того, чтобы ваш ребенок мог ходить в школу, не распространяются на частные больницы или родильные дома.Однако частные медицинские учреждения могут иметь свои собственные внутренние правила, предписывающие персоналу регулярно делать прививку от гепатита В новорожденным перед выпиской. Частные больницы и родильные дома имеют законное право отказать вам в разрешении родов в их медицинском учреждении, если вы заранее не соглашаетесь соблюдать их политику.
• Вы можете пройти тест на гепатит B — Вы можете сдать анализ крови, чтобы узнать, инфицированы ли вы гепатитом B, и, если ваш тест отрицательный, вы можете принести отрицательные результаты теста с собой в больницу. или родильное учреждение, которое вы выбрали, и письменно просите, чтобы вашему новорожденному не делали прививку от гепатита B при рождении.Если родильное учреждение согласится, убедитесь, что ваш письменный план родов и план ухода за новорожденным включает понимание персоналом того факта, что вакцина против гепатита B не будет сделана вашему новорожденному перед выпиской.
• Оцените свои варианты родов — Если вы не хотите, чтобы вашему новорожденному сделали прививку от гепатита В при рождении, вам следует немедленно оценить имеющиеся у вас варианты родов с точки зрения того, где ваш ребенок родится. Узнайте, если выбранная вами больница или родильный дом регулярно делает прививки от гепатита B новорожденным.Политику вакцинации новорожденных может быть трудно найти, потому что она часто включается в раздел «Стандарт медицинской помощи» в руководствах по политике. Некоторые больницы или родильные дома могут более или менее гибко разрешать исключения из правил вакцинации против гепатита В для новорожденных.

  Многие больницы и родильные дома в обычном порядке вводят вакцину против гепатита В на основании так называемых «постоянных распоряжений», то есть с момента поступления они имеют письменные распоряжения о проверке вас и жизненно важных функций вашего ребенка. признаки, назначить определенные лекарства и неотложную помощь, а также когда обращаться к врачу или медсестре-акушерке, если возникнут определенные обстоятельства.Педиатры имеют возможность изменить один или несколько «постоянных распоряжений» для конкретного ребенка. Регулярно осуществляемый уход не обязательно является наиболее подходящим или лучшим уходом для всех матерей и младенцев. Если вы предпочитаете, чтобы вашему ребенку не делали вакцину против гепатита B в течение 12 часов после рождения, как рекомендовано CDC, вам следует обсудить это с педиатром вашего ребенка и попросить, чтобы «постоянные распоряжения» для вашего ребенка были составлены соответствующим образом.

  Некоторые педиатры соглашаются отложить вакцинацию до выписки из больницы.Если возможно, вам следует попросить у педиатра что-нибудь в письменной форме, что вы можете сделать ксерокопию и передать в больницу или родильный дом во время госпитализации для родов. Кроме того, если у вас есть план родовспоможения, это предпочтение должно быть указано в вашем письменном плане, предоставленном в больницу или родильный дом.

Обязательно принесите копию письменного соглашения и копию отрицательного результата теста на вакцину против гепатита В в родильный дом во время родов.Возможно, вы захотите проконсультироваться с адвокатом, чтобы вы могли позвонить ему, если вы столкнетесь с какими-либо проблемами, связанными с принуждением к вакцинации вашего новорожденного от гепатита B в больнице или родильном доме, где родился ваш ребенок, вопреки вашему желанию.

• Держите новорожденного при себе — NVIC получила сообщения о том, что новорожденным делали вакцинацию против гепатита В в детских садах без согласия родителей и в нарушение письменных запросов об отказе от вакцинации. Рекомендуется постоянно держать новорожденного при себе в больнице или попросить доверенного члена семьи оставаться с вашим младенцем, пока вы дремлет, чтобы гарантировать, что ваш ребенок не будет вакцинирован без вашего ведома или согласия перед выпиской. .
• Найдите доктора, которому можно доверять — Если ваш педиатр настаивает на том, чтобы вашему ребенку сделали прививку от гепатита B в отделении для новорожденных, и вы не согласны с этим, вы всегда можете найти другого врача, который уважает ваше родительское право сделать осознанный выбор вакцинации. для вашего ребенка.

Q: Я отказался дать моему новорожденному прививку от гепатита B при рождении, и мне угрожают, что со мной свяжутся службы защиты детей, и мне будут предъявлены обвинения в пренебрежительном медицинском уходе или жестоком обращении с детьми, если я не сделаю вакцинацию своему ребенку. .Это законно? Могу ли я получить ребенка или попасть в тюрьму?

A: NVIC получает много сообщений о преследованиях со стороны молодых родителей, которые не хотят вводить своему ребенку определенные вакцины, включая вакцину против гепатита B при рождении, и подвергаются издевательствам и угрозам обвинениями в пренебрежении медицинским обслуживанием детей или жестоком обращении с детьми. . Они опасаются, что их ребенка заберут у них государственные социальные службы.

В США нет федеральных требований или требований штата.S., что новорожденные получают прививку от гепатита B при рождении. Однако некоторые отдельные врачи или медицинские работники в медицинских учреждениях, которые идеологически привержены обеспечению того, чтобы каждый ребенок получил все рекомендованные на федеральном уровне вакцины по расписанию, используют угрозы и другие виды принуждения, чтобы запугать родителей, чтобы они согласились сделать их ребенку прививку от гепатита B. в течение 12 часов после рождения. Ниже приведена информация, которая может оказаться полезной, если вы столкнетесь с принуждением.

• Найдите адвоката — Если вам угрожает кто-либо, обвиняемый в пренебрежении медицинским обслуживанием детей или жестоком обращении с ними из-за того, что вашему ребенку не сделали вакцину, например вакцину против гепатита B, важно немедленно найти адвоката, который проинформирует вас о том, нарушаются ли ваши права на информированное согласие родителей с медицинской точки зрения, и оценит ваши правовые варианты.
• Получите образование и примите информированное решение — Помимо обращения за юридической консультацией, вы можете лучше всего защитить свое медицинское информированное согласие родителей, если вы осведомлены об инфекции гепатита B и вакцине. Решение о вакцинации новорожденного от гепатита B — это первое из многих медицинских решений, которые вы примете как родитель.

В отличие от многих других инфекционных заболеваний, против которых были разработаны вакцины, гепатит B — это инфекция, передающаяся через кровь, которая редко встречается в детстве.Взрослые, употребляющие наркотики внутривенно и занимающиеся сексом с несколькими партнерами, подвергаются наибольшему риску заражения гепатитом В, как и медицинские работники, контактирующие с инфицированной кровью; лица, нуждающиеся в повторном переливании крови, а также жители и персонал переполненных учреждений, таких как тюрьмы.

Однако младенцы, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, также подвержены риску заражения гепатитом В, поэтому для всех беременных женщин важно знать, — или — не инфицированы гепатитом В, до родов.Если вы подозреваете, что можете заразиться, перед родами стоит сдать анализ крови.

Узнайте больше о гепатите B — Чтобы узнать больше, NVIC предоставляет информацию здесь, а также историю требований о посещаемости государственных школ вакцины против гепатита B здесь. Также важно найти медицинского работника, которому вы доверяете, чтобы обсудить ваши опасения и ответить на ваши вопросы о болезни гепатита B и вакцине.