Делать ли прививку от гепатита новорожденному: Прививки от гепатита новорожденным!!! | Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская клиническая больница № 4»

Содержание

Когда закончатся ночные кормления | Как отучить ребенка от кормления ночью

Прививка от гепатита в роддоме

Как было сказано выше, вакцина против гепатита вводится новорожденному в первые сутки жизни и обеспечивает длительный иммунитет. Однако для формирования надежной защиты необходимо закрепить результат еще несколькими прививками. Спустя месяц делается вторая прививка. Третья ставится спустя полгода от первой вакцинации.

Однако перед вакцинацией важно получить полные рекомендации специалиста и календарь прививок.

Все имеющиеся на сегодняшний день вакцины созданы с помощью генной инженерии. Они хорошо переносятся, крайне редко сопровождаются какими-либо реакциями и являются взаимозаменяемыми. Это означает, что курс прививок можно начать одной вакциной, а продолжить или закончить другой.

Многих родителей интересует вопрос: от какого гепатита делают прививку в роддоме? Дело в том, что поражение печени может происходить из-за воздействия разных агентов.

Это вирусы, яды, лекарства и многое другое. Прививка защищает именно от вирусного гепатита. В свою очередь, вирусов, поражающих печень, тоже несколько. Прививка новорожденным от гепатита в роддоме формирует иммунитет против одного из самых опасных вирусов — типа В.

Куда делается прививка от гепатита новорожденным?

Вакцина полностью подготовлена и вводится стерильным шприцем. Место укола — средняя треть бедра. Препарат вводится внутримышечно или подкожно.

Прививке от гепатита в роддоме предшествует осмотр специалистом. Оценивается состояние ребенка, наличие противопоказаний. Прививка от гепатита новорожденным не делается, если ребенок родился недоношенным с массой тела меньше 2 кг или, если имеются болезни нервной системы.

Неблагоприятные последствия прививки от гепатита у новорожденных отмечаются крайне редко благодаря высокой степени очистки препарата. Непосредственно после вакцинации может отмечаться подъем температуры, ухудшение самочувствия.

Могут появиться кожные уплотнения, припухлость и краснота в месте инъекции.

Указанные последствия прививки от гепатита у новорожденных не представляют опасности для здоровья и проходят в течение двух-трех дней.

Делать ли прививку от гепатита новорожденному?

Вопрос вакцинации малыша для многих представляется крайне актуальным. Прежде всего, родители пытаются понять для себя, делать ли прививку от гепатита в роддоме, или стоит повременить? Некоторые мамы не желают вакцинировать ребенка в роддоме. Аргументами является беззащитность, незрелость малыша, а также трудности объективной оценки его состояния в первые сутки после рождения.

Если имеются признаки острого заболевания, прививка от гепатита в роддоме не проводится и вакцинация откладывается до выздоровления.

У родителей есть право отказаться от вакцинации. Однако нужно понимать, что малыш, которому не сделана первая прививка от гепатита в роддоме, остается уязвимым по отношению к вирусу. К тому же, современные вакцины являются высокоочищенными и хорошо переносятся. Поэтому отсрочка оправдана только в том случае, если у малыша имеются проблемы со здоровьем.

Если ребенку предстоит оперативное лечение или назначены эндоскопические процедуры, вакцинация ему необходима даже в большей степени, чем здоровому малышу. Ведь при этих манипуляциях риск инфицирования возрастает.

Когда делать прививку от гепатита новорожденным, если мама отказалась от вакцинации в роддоме? Этот вопрос следует обсудить со специалистом, который будет наблюдать малыша в поликлинике по месту жительства. В любом случае, излишне затягивать с иммунизацией не стоит.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

Что нужно делать после прививки? | Прививки.уз

Нельзя после прививки долго находиться в поликлинике, поскольку это значительно увеличивает риск заразиться какой-либо простудной инфекцией. Обычно врачи рекомендуют посидеть полчаса в коридоре, чтобы выяснить, нет ли аллергической реакции на прививку, для устранения которой необходима медицинская помощь. Лучше это время не сидеть в коридоре, а гулять рядом с лечебно-профилактическим учреждением.

Не одевайте ребенка слишком тепло, не допускайте, чтобы он пришел в поликлинику весь мокрый и потный. Поэтому, если ребенок все же потный, снимите с него лишнюю одежду, дайте отдышаться и хорошо напоите. Не поите ребенка соками — это только ухудшит переносимость прививки. Лучше ограничить контакт с водой в день, когда поставили прививку. Если ребенок сильно вспотел, просто оботрите его влажным полотенцем, смоченным теплой водой, а затем сухим, чтобы на его коже не оставалось влаги. При наличии нормальной температуры все следующие дни ребенка можно купать, как вы обычно это делаете.

После прививки несколько дней (как правило, два-три) нельзя посещать места, где одновременно присутствует большое количество людей. Не водите ребенка в гости, не приглашайте к себе родственников, дедушек, бабушек или друзей. Лучше воздержаться от посещения детского сада в течение пары дней, затем, если ребенок чувствует себя нормально, можете смело вести его в детское учреждение. После прививки нельзя оставлять ребенка в близком контакте с больным человеком, который простыл, чихает, кашляет, или же у него понос и т.д. В этом случае риск заболеть у ребенка очень большой.

Что можно делать после прививки?
После введения прививки прямо в поликлинике дайте ребенку попить. Вообще поить ребенка после прививки можно и нужно как можно больше. Но для этого подойдет обычная негазированная вода, слабый чай, настой ромашки и т.д.
Чтобы успокоить ребенка, предлагайте ему водичку, успокаивайте, играйте, всячески подбадривайте и одобряйте, уделяйте максимум внимания с лаской и нежностью. Ребенка после вакцинации не только можно, но и необходимо не кормить. Кормите тогда, когда малыш будет настойчиво просить есть.

Если у ребенка поднялась температура после вакцинации, давайте ему жаропонижающие средства. При наличии температуры создайте для ребенка оптимальные условия – прохладную комнату с температурой воздуха не выше 20^oС. После прививки с ребенком можно гулять, если он нормально себя чувствует на улице, не капризничает и не просится домой.

Неонатальные желтухи и вакцинация

Физиологические желтухи

Физиологические (доброкачественные) желтухи имеют общие признаки:

никогда не возникают в первые 24 часа после рождения
билирубин повышается за счет непрямого (свободного) билирубина
концентрация общего билирубина не более 265-290 мкмоль/л (по данным разных источников) на третьи сутки жизни (обычно 86-103 ммоль/л (AAFP, 2002)
никогда не приводят к ядерной желтухе
не опасны для здоровья ребенка
не требуют лечения
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ

Среди этих неопасных желтух выделяют три вида:

1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ

Есть абсолютно у всех новорожденных, но степень выраженности варьирует от легкой желтушности склер (белой части глазных яблок) до явного окрашивания кожи и слизистых.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ:

выключение плаценты
низкая активность фермента УДФ-ГТ
относительно высокое содержание эритроцитов в крови
высокая продукция свободного билирубина в виду короткой продолжительности жизни эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин
незрелые процессы поглощения и связывания билирубина клеток печени
повышенное всасывание билирубина из кишки и возвращение в кровоток

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ

2. ЖЕЛТУХА ГРУДНОГО МОЛОКА

(стойкая доброкачественная гипербилирубинемия)

В США наблюдается у 20-30% новорожденных в возрасте от 3 до 4 недель.

Причина однозначно не установлена.

Возможные причины:

обезвреженный билирубин выводится из организма с желчью в просвет кишки. В грудном молоке содержатся компоненты, способствующие переходу связанного билирубина обратно в несвязанную форму и всасыванию его из кишечника в кровоток;
содержащиеся в грудном молоке метаболиты прогестерона могут блокировать фермент, который превращает свободный билирубин в связанный.

Появляется на 1-2 недели жизни
Может сохраняться 8-12 недель
Не требует отмены грудного вскармливания

Не опасна для здоровья ребенка
Проходит самостоятельно и не требует лечения

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ

3. ЖЕЛТУХА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

(желтуха, связанная с лактационной недостаточностью)

Причина — небольшой объем грудного молока приводит к недостаточному поступлению жидкости и питательных веществ в организм ребенка и, как следствие, к замедленному выведению билирубина из организма.

Возникает на первой неделе жизни
Не опасна для здоровья ребенка
Возможна потеря более 8-10% массы тела

Требует налаживания грудного вскармливания!
Не должна становиться причиной отмены ГВ!!!
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ

Что делать:

раннее прикладывание к груди в роддоме
кормление по требованию
исключение допаивания водой и смесями с целью нормализации лактации.

При трудностях, связанных с прикладыванием к груди, техникой кормлений — помощь консультанта по грудному вскармливанию.

«Вакци-наци»: опасны ли прививки? — BBC News Русская служба

18 июля 2017

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В бедных странах на прививки банально не хватает денег, но что мешает поголовно иммунизировать детей в богатых странах Запада?

Согласно обнародованным сегодня данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году каждый десятый ребенок на планете остался без необходимых прививок.

ВОЗ предупреждает, что почти 13 миллионов детей не получили первой дозы комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, а еще шесть с половиной миллионов остались без второй прививки, обеспечивающей полный курс иммунизации.

В сообщении ВОЗ говорится, что уровень рутинной иммунизации детей против распространенных инфекционных заболеваний с 2010 года не меняется, оставаясь на уровне примерно 86%. Хуже всего положение дел в странах, находящихся в состоянии военного конфликта.

В странах благополучной Европы и Америки, впрочем, ситуация тоже не идеальная — разумеется, по меркам развитых стран. Здесь родители зачастую отказываются прививать детей, полагая, что от прививок больше вреда, чем пользы, и упирая на возможные осложнения после вакцинации.

Об особенностях вакцинации в бедных и богатых странах обозреватель Би-би-си Михаил Смотряев беседовал с профессором Юрием Гендоном, главным научным сотрудником НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Российской академии медицинских наук.

Юрий Гендон: В развитых странах большее количество детей вакцинируется, и родители против этого в основном не возражают. В России, к сожалению, есть значительный процент детей, которых не прививают — главным образом потому, что родители опасаются вакцинации, считая, что от нее бывают очень серьезные осложнения.

Осложнения при вакцинациях, действительно, бывают. Однако осложнения, которые возникают при вакцинации, несравнимы по последствиям с теми, которые возникают при собственно болезни. Если бы эта статистика была общеизвестна, я уверен, все бы побежали вакцинировать детей.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Власти Рио-де-Жанейро вакцинируют все население штата после всплеска тропической лихорадки

Что касается менее развитых стран, там другое дело. Там правительства ссылаются на нехватку денег. Мне приходилось проверять вакцинацию против полиомиелита и вируса гепатита Б во многих странах, и это обычная история: «У нас нет денег». Даются деньги — но они куда-то исчезают. А в деревнях, подальше от больших городов, одно время вообще никого не вакцинировали, потому что там не было ни врачей, ни вакцин. Правда, сейчас ситуация меняется. И там, кстати, никто от вакцинации не отказывается.

Более того, в одной из стран долго не разрешали вакцинировать детей, рожденных от матерей, больных хроническим гепатитом — хотя это 90-процентная вероятность передачи гепатита новорожденному. Там по религиозным соображениям нельзя дотрагиваться до ребенка в течение 10 дней после родов. И тем не менее удалось договориться с местными религиозными лидерами, и вакцинировали очень многих.

В бедных странах, в отличие от развитых, родители от вакцинации не отказываются.

Би-би-си: Получается, что мы здесь, в странах «золотого миллиарда», что называется, с жиру бесимся?

Ю.Г.: Да, конечно. Сейчас, я считаю, нужно делать акцент на том, что может произойти, если детей не прививать, насколько это опасно по сравнению с осложнениями после вакцинации — весьма немногочисленными, кстати.

Би-би-си: В развитых странах предметом дебатов становятся прививки не от страшных тропических лихорадок, а от заболеваний попроще, так сказать, «бытовых» — корь, ветрянка. Против них обычно применяют комбинированные вакцины, которые почему-то вызывают у некоторых родителей особо сильные эмоции. Насколько комбинированные вакцины эффективны?

Ю.Г.: Сейчас уже лицензированы вакцины, которые содержат от 12 до 14 антигенов различных инфекционных заболеваний. Это — будущее. В Америке, во многих странах Европы эти вакцины уже продаются.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Разумеется, дети не любят прививки, но последствия болезни могут оказаться куда прискорбнее…

Би-би-си: Медикам часто достается от общественного мнения за то, что, создав вакцину от полиомиелита или лихорадки Эбола, они так и не сумели победить обычный грипп.

Ю.Г.: Это неверно. Грипп можно победить. Например, в Канаде привили большое количество людей в одном из округов — 80% населения. И заболевших не было, притом что вокруг болели все. Если правильно вакцинировать, то можно защитить почти всех, но для этого должно быть вакцинировано по крайней мере 80% населения. Где это делается, там уже гриппа нет. А у нас — дай бог 40% привиты.

Би-би-си: Часто приходится слышать, что штаммы гриппа в течение сезона мутируют, и прививка от вируса, эффективная по осени, совершенно бесполезна от его новой разновидности зимой.

Ю.Г.: Конечно, вирусы мутируют, но вакцины действенны и против новых вариаций вируса.

Би-би-си: Но так приходится делать каждый год?

Ю.Г.: Ну, вот сейчас появился новый вирус h4N2, из которого уже начали готовить вакцину. И эта вакцина содержит необходимые антигены. Просто вакцинироваться надо вовремя. А у нас начинают прививаться в декабре — когда же нашей иммунной системе успеть приготовиться к встрече врага? Это нужно делать по крайней мере за два месяца.

Би-би-си: Тогда позвольте вернуться к комбинированным вакцинам. Если в вашей вакцине содержится 12 разных угроз организму, пусть и в минимальных количествах, то тогда, соответственно, ей в 12 раз сложнее с ними управиться. Не слишком ли нагружают наш организм эти комбинированные вакцины?

Ю.Г.: Последние проверки на достаточно большом количестве людей показывают, что, если ими правильно пользоваться, эти вакцины нормально работают. Тут важно качество антигена — он должен быть чистый-пречистый. Понимаете, если вакцина плохо приготовлена, то там количество белка огромное, а специфического, нужного белка — очень мало.

Новыми вакцинами, которые я упомянул, только начали пользоваться, но никакого крика о том, что они делают что-то плохое, я пока не слышал.

Автор фото, GEORGE OURFALIAN/AFP/Getty Images

Подпись к фото,

Иммунизация в зонах конфликта — как, например, в Сирии, — дело непростое, но возможное

Би-би-си: Побочные эффекты могут проявиться через годы, а то и десятилетия…

Ю.Г.: Да, могут. Но в любом случае, за этими вакцинами будущее. Все больше заболеваний требуют вакцинации. Вакцины против них есть, но если вы будете 12 раз подряд прививать ребенка, неизвестно, что из этого выйдет.

Би-би-си: Но на такие вакцины в бедных странах вряд ли есть средства, тем более для их производства.

Ю.Г.: Да, в Африке и почти во всей Южной Азии вакцины не производят. Их или получают бесплатно, или покупают. Всемирная организация здравоохранения тщательно следит за тем, чтобы вакцины для всех были одинаковы. Та же вакцина от полиомиелита производилась в нескольких лабораториях — так вот, одну из них вообще закрыли, поскольку там производилась вакцина не слишком высокого качества.

Вакцины сейчас очень хорошего качества, и они все проходят испытания ВОЗ. Санкции за некачественный продукт очень жестокие.

Би-би-си: А насколько дорого разработать новую вакцины?

Ю.Г.: Очень. Это миллионы и миллиарды. Только очень хорошие, серьезные лаборатории могут позволить себе тратить такие деньги. Но потом это все окупается.

Так, в частности, было в случае с гепатитом — от него не существовало лекарств, огромное количество больных, высокая смертность. На вакцину от гепатита было истрачено около миллиарда долларов, но фирма-разработчик вернула эти деньги за год.

Немецкий педиатр: почему не надо делать анализы перед прививками | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Сразу важно подчеркнуть: мы знакомим вас с принятыми нормами в немецкой медицине, всего лишь обращая внимание на существующие различия в подходах на Западе и в постсоветских странах. Эта информация не должна восприниматься как медицинские рекомендации по вакцинации ваших детей. Детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte) Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl) объясняет подход немецких врачей.

DW: Почему в Германии младенцев начинают прививать на девятой неделе?

Херман Йозеф Каль

Херман Йозеф Каль: У новорожденного есть еще антитела от мамы. Когда их количество сокращается, мы начинаем их прививать. Если мы будем делать это раньше, то вакцина не будет действовать, так как у ребенка, вероятно, есть еще защита, нейтрализующая вредное действие чужеродных агентов в организме.

— В России, как правило, в платных клиниках, часто рекомендуют сделать общий анализ крови или мочи, чтобы установить степень готовности иммунной системы к проведению вакцинации. На примере многочисленных знакомых могу сказать, что это приводит к растягиванию календаря прививок. Понятно, что за каждый анализ родители платят. В Германии вы проверяете детей перед тем, как делать прививку?

— Мы смотрим на общее состояние ребенка. Если у него сильная инфекция и повышенная температура, то прививку переносят. Ребенка, который родился здоровым, можно прививать, не делая дополнительных анализов. Если в семье есть иммунные заболевания, можно задуматься о том, чтобы сделать тест, но если ребенок развивался нормально первые недели, оснований для обследования нет.

— В Германии с 1998 года не делается прививка БЦЖ, которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. В России ее делают в роддоме, как и прививку от гепатита, или в течение первых десяти дней. Что вы думаете по этому поводу?

— От туберкулеза мы вообще не прививаем, так как вакцина была не очень эффективной. Если прививают, то это делают действительно в первые дни после рождения. Если семья часто бывает в странах, где туберкулез относится к распространенным заболеваниям, я могу рекомендовать только прививаться на месте.

От гепатита В мы прививаем младенца сразу в роддоме, только если родители, особенно мама, болели этой болезнью. В большинстве же случаев прививка от гепатита В делается позже — в рамках комбинированной вакцины, когда за раз ребенка прививают сразу от шести заболеваний: дифтерии, гепатита В, гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита и столбняка.

— С 2013 года Постоянная комиссия по вакцинации при Институте Роберта Коха рекомендует делать прививку от ротавирусной инфекции. Вы относите ее к обязательным?

— Мы советуем делать детям прививку от ротавирусов, как и против менингококковой инфекции. Конечно, в наших регионах дети не умирают от ротавирусов, но бывают тяжелые инфекции, когда приходится ставить капельницу.

— Министерство здравоохранения России в сентябре 2017 года предложило вводить штрафы для родителей, чьи дети заболели из-за отказа от прививок. Правда, потом от этой инициативы решили отказаться. А вы как считаете, это было бы правильно — наказывать рублем, евро?

— Я бы не рекомендовал вводить денежные санкции. Но если ребенок посещает детский сад, ходит в школу, то у общественного учреждения должно быть право запретить ему посещать его, если у ребенка нет прививок. Ведь он может заразить малышей, которым еще не сделали прививку, а также детей с иммунодефицитом или проходящих химиотерапию. Поэтому когда речь идет об общественном учреждении, которое получает средства от налогоплательщиков, оно должно быть доступно для всех, но все должны соблюдать правила в одинаковой степени, чтобы дети оставались здоровыми. В Германии пока родители решают сами, а общественные учреждения не могут отказать в приеме ребенка по причине отсутствия у него вакцинации.

Смотрите также:

Где играют дети в Германии?
Много или мало?
Детских площадок в Германии — относительно немного: они есть далеко не в каждом дворе. В немецких городах нет традиции оборудовать площадки на каждом шагу. Но если уж площадка есть, ее практически невозможно «отбить» у города под гаражи, магазины или офисные здания. Обычно городские площадки расположены в живописных уголках и среди зелени.
Где играют дети в Германии?
Не по трафарету
На большой немецкий город приходится от 600 до 800 городских детских площадок. Некоторые из них — настоящие жемчужины. Главная особенность немецких площадок — разнообразие. Типовых нет, большинство носит индивидуальный характер. Лабиринты, горки, гимнастические элементы чаще всего выполнены из дерева. Есть и миниатюрные площадки — как эта.
Где играют дети в Германии?
Доверяй, но проверяй
Все общественные площадки для детских игр в Германии контролируются согласно единому европейскому стандарту DIN EN 1176. Эксперты технических служб ежегодно проверяют около 1500 объектов. При этом немецкие специалисты все равно советуют сесть на качели сначала родителям, а потом качать в них детей.
Где играют дети в Германии?
Изобретательность
Игровые элементы могут быть очень разными. Вот такого «Троянского коня» установили в Анкерсхагене перед музеем имени Генриха Шлимана (Heinrich Schliemann). Этот археолог-самоучка открыл древнюю Трою и нашел знаменитый «клад Приама».
Где играют дети в Германии?
Детям до 14-ти лет
А эти правила написаны черным по белому на табличках, которые можно увидеть на каждой площадке: «Использование под вашу ответственность. Родители отвечают за своих детей». На большинстве площадок действуют возрастные ограничения. Как правило, разрешается играть на площадках только детям до 14 лет. Собакам и другим домашним животным вход воспрещен!
Где играют дети в Германии?
Правила игры
Инспекцией площадок занимается компания TÜV Rheinland — международный концерн, один из ведущих в мире по предоставлению независимых аудиторских услуг. Инспекторы подготовили 10 «золотых правил» для родителей: сообщать о дефектах в TÜV Rheinland, самостоятельно контролировать инвентарь, следить за чистотой, сообщать о нецелевом использовании и т.д.
Где играют дети в Германии?
Лучший инспектор — родитель
Самые большие проблемы на детских площадках — это износ инвентаря, загрязнение и вандализм, а также ошибки конструкции. Даже при наличии надлежащих проверок родителям всегда следует тщательно проверять горки и другие элементы, прежде чем отпускать детей играть.
Где играют дети в Германии?
Испытание для родителей
Некоторые детские площадки — не для слабонервных родителей. Пока ребенок будет с удовольствием осваивать сложную конструкцию, как, например, эту на набережной Рейна, родителям лучше не спускать с него глаз!
Автор: Марина Борисова

COVID-19 не должен помешать борьбе с гепатитом

Об этом напомнили во Всемирной организации здравоохранения накануне Всемирного дня борьбы с гепатитом, который отмечается 28 июля. В этом году он проходит под лозунгом, призывающим к полной ликвидации этого заболевания среди детей и будущих мам.

По данным ВОЗ, во всем мире хронической формой гепатита В страдают примерно 250 миллионов человек. Особенно подвержены заболеванию младенцы: хроническими носителями заболевания становятся около 90 процентов детей, инфицированных в первый год жизни. Гепатит В поражает печень и ежегодно является причиной смерти почти 900 тысяч человек.

Но, как утверждают медики, если ребенок получает вакцину сразу после рождения, желательно в течение первых 24 часов, а потом еще две дозы в течение первого года жизни, он практически защищен от гепатита В на всю жизнь.

Благодаря эффективной вакцине международному сообществу в целом удалось выполнить одну из задач, закрепленных в Целях в области устойчивого развития, – к 2020 году уменьшить распространенность гепатита В среди детей в возрасте до пяти лет до уровня ниже 1 процента. Это означает, что у будущих поколений резко снизится число случаев рака печени.

«Ни один ребенок не должен умереть от гепатита B из-за того, что он не был вакцинирован…», — заявил глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус. Он добавил, что наиболее важная стратегия борьбы с этим заболеванием и спасения жизней заключается в предотвращении передачи вируса гепатита B от матери к ребенку.

«Даже в разгар пандемии COVID-19 мы должны обеспечить доступ матерей и их новорожденных детей к жизненно важным услугам, включая вакцинацию против гепатита B», — сказал глава ВОЗ.

Во Всемирной организации здравоохранения опасаются, что вызванные пандемией сбои в реализации программы вакцинации против гепатита B могут серьезно подорвать прогресс в борьбе с этим инфекционным заболеванием.

Вирусный гепатит — группа инфекционных болезней, известных как гепатит А, В, С, D и Е, — ежегодно поражает миллионы людей во всем мире. Наибольшую проблему в сфере здравоохранения представляют вирусные гепатиты B и C. Они протекают бессимптомно в течение длительного времени, иногда на протяжении нескольких лет или даже десятилетий. Как минимум 60 процентов случаев рака печени связаны с поздним диагностированием вирусов гепатита В и С. Вместе взятые, вирусы гепатита B и C ежегодно уносят 1,3 миллиона жизней.

«Действительно ли нам нужен гепатит В на второй день жизни?» Мандаты на вакцинацию и изменение представлений о гепатите B

¹ Центры по контролю за заболеваниями. «Охват вакцинацией новорожденных против гепатита В среди детей, родившихся с января 2003 г. по июнь 2005 г., США», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 57; 30 (2008), 825–828.

² B.S. Blumberg, Hepatitis B: The Hunt for a Killer Virus (Princeton: Princeton University Press, 2002).

³ Там же.

⁴ В. Мураскин, «Гепатит B как модель (и анти-модель) СПИДа», в AIDS and Contemporary History , eds. В. Берридж и П. Стронг (Кембридж: издательство Кембриджского университета, 1993), 108–132.

⁵ Блюмберг, 134–136.

⁶ Н. Пасторек, «Гепатит», Today’s Health , сентябрь 1974 г., 46+.

⁷ Б. Ренсбергер, «Очерки двух лауреатов Нобелевских премий по медицине», New York Times , 15 октября 1976 г., 13.

⁸ Аноним, «Волна смерти от гепатита», Newsweek , 27 августа 1979 г., 72.

⁹ Вечерние новости CBS, 29 сентября 1980 г. (Архив телевизионных новостей Вандербильта).

¹⁰ Вечерние новости CBS, 16 ноября 1981 г. (Архив телевизионных новостей Вандербильта).

¹¹ NBC Nightly News, 16 ноября 1981 г. (Архив телевизионных новостей Вандербильта).

¹² В. Мураскин, «Тихая эпидемия: социальные, этические и медицинские проблемы, связанные с борьбой с гепатитом B», Journal of Social History 22 (1988): 277–298.

¹³ CBS Evening News, 16 ноября 1981 г.

¹⁴ Дж. Селигман, «Вакцина от гепатита», Newsweek , 13 октября 1980 г., 132; Anonymous, «Hepatitis Hope», Time , 13 октября 1980 г .; К. Шерман, «Гепатит: почему он так распространен», Glamour , март 1981 г., 268.

¹⁵ См. Селигман, 132 и Л. Альтман, «Тесты вакцины против гепатита B показывают почти полную степень защиты», Нью-Йорк Таймс , 29 сентября 1980 г., A1.

¹⁶ Д. Диксон, «СПИД боится споров по поводу вакцины», Science , 221 (1983): 437.

¹⁷ Об отказе медицинских работников от вакцины см. UPI, «Два врача в агентстве США. Back Hepatitis B Vaccine », New York Times , 11 февраля 1983 г., A14.

¹⁸ См., Например, C. Russell, «U.S. Издает новую политику в отношении переливаний для предотвращения заболевания СПИДом », Washington Post , 4 марта 1983 г., A3; Центры по контролю за заболеваниями, «Вакцина против гепатита B: данные, подтверждающие отсутствие передачи СПИДа», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 33 (1984): 685.

¹⁹ Эта закономерность была отмечена Г. Оппенгеймером, «В эпицентре бури: эпидемиологическое конструирование СПИДа», в AIDS: The Burdens of History , eds. Э. Фи и Д. Фокс (Беркли: University of California Press, 1988), 267. Для примера см. Центры по контролю за заболеваниями, «Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), инактивированная вакцина против вируса гепатита B», Заболеваемость и еженедельный отчет о смертности 31; 24 (1982), 317–322.

²⁰ К. Уоллис, «СПИД: растущая угроза», Time , 12 августа 1985 г.

²¹ К. Сакра, «Вакцина для влюбленных», Health 21 (1989): 47

²² С. Кувин, «Вакцинация может остановить эпидемию гепатита B, двоюродного брата СПИДа», New York Times , 9 апреля 1989 г., E24.

²³ Аноним, «Гепатит, здоровье и жесткая продажа», Новости гей-сообщества , 10 сентября 1983 года.

²⁴ N.Гири, «Новости здоровья: гепатит В», Mademoiselle , апрель 1993 г., 120.

²⁵ См., Например, С. Уоллис, «Вакцины на заказ», Time , 31 октября 1983 г .; и Дж. Кастро, «Прорыв для биотехнологий», Time , 4 августа 1986 г.

²⁶ Х. Шмек, «Новая эра вакцин», New York Times Magazine , 29 апреля 1984 г., 58+ .

²⁷ См., Например, Дж. Пакер, «Хирон приближается к продаже новой вакцины против гепатита», San Jose Business Journal 3; 41 (1986): 3; и т.Пост, Д. Эбервин, Д.Г. Уиндер и Э.М. Эблер, «Лучшие предпринимательские идеи года», Venture 8; 12 (1986): 28.

²⁸ П. Боффи, «США. Утверждает генетически измененную вакцину », New York Times , 24 июля 1986 г., A1; М. Кимонс, «Первая человеческая вакцина, произведенная генной инженерией, одобренная FDA», Los Angeles Times , 24 июля 1986 г., 1; и Дж. Дэвидсон, «Лабораторная вакцина против гепатита В одобрена FDA», Wall Street Journal , 24 июля 1986 г., 1.

²⁹ Г. Гейпель, «Выстрел в руку производителям вакцин», Business Week , 4 августа 1986 г., 29.

³⁰ Редакция, «Наука и демагогия» Wall Street Journal , 31 июля 1986 г., 1.

³¹ Уоллис, «Вакцины, сделанные на заказ».

³² Там же.

³³ Д. Стелин, «Гепатит В: доступная вакцина безопасна и недостаточно используется», FDA Consumer Magazine , май 1990 г.

³⁴ Associated Press, «FDA одобряет генно-инженерную вакцину против гепатита», Даллас Утро Новости , 24 июля 1986 г., 5А.

³⁵ Центры контроля заболеваний. «Сводка эпиднадзора за вирусным гепатитом — 1984», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 36; 3 (1987), 42–43.

³⁶ Центры контроля заболеваний. «Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — Профилактика перинатальной передачи вируса гепатита B: пренатальный скрининг всех беременных женщин на поверхностный антиген гепатита B», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 37; 22 (1988), 341–346, 351.

³⁷ Центры по контролю за заболеваниями. «Вирус гепатита B: Комплексная стратегия ликвидации передачи в Соединенных Штатах посредством всеобщей детской вакцинации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 40; РР-13 (1991), 1–19.

³⁸ Там же.

³⁹ Аноним, «Гепатит В в 200 раз более заразен, чем СПИД», Philadelphia Tribune , 31 декабря 1991 г., 4B; Л.Холланд, «Азбука гепатита», Good Housekeeping , апрель 1991 г., 239.

⁴⁰ Л. Лоуренс, «Остерегайтесь тихого убийцы», Redbook , октябрь 1991 г., 24; С. Коулман, «Вопросы и ответы с Лесли Хсу», Boston Globe , 15 февраля 1998 г., 2.

⁴¹ J.H. Танн, «Другая чума: потенциально смертельный гепатит в пятнадцать раз чаще, чем СПИД», New York , 11 июля 1988 г., 34.

⁴² Там же, 35.

⁴³ Центры по контролю заболеваний.«Текущие тенденции кори — США, 1990 г.», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 40; 22 (1991), 369–372.

⁴⁴ Национальный консультативный комитет по вакцинам, «Эпидемия кори: проблемы, препятствия и рекомендации» JAMA 266; 11 (1991): 1547–1552; см. также П. Хилтс, «Панель связывает эпидемию кори с сбоем в системе здравоохранения», New York Times , 9 января 1991 г., A17.

⁴⁵ Анализ усилий Клинтона по реформе здравоохранения см. В T.Скочпол, Бумеранг: усилия Клинтона по обеспечению безопасности в области здравоохранения и поворот против правительства в политике США , (Нью-Йорк: W.W. Norton, 1996).

⁴⁶ К. Раско, Резюме, Закон о комплексной иммунизации детей 1993 г., Папка 6, Вставка 14, Совет по внутренней политике, Тематический файл Раско, Президентская библиотека Уильяма Дж. Клинтона.

⁴⁷ У. Дж. Клинтон, Заявление президента, Департамент социальных служб округа Арлингтон, 2 декабря 1993 г., папка 7, вставка 14, Совет по внутренней политике, Тематическое досье Раско, Уильям Дж.Президентская библиотека Клинтона.

⁴⁸ Р. Пир, «Клинтон рассматривает план вакцинации всех детей в США», New York Times , 1 февраля 1993 г., A1.

⁴⁹ Р. Пир, «Клинтон, идя на компромисс, сократит часть плана вакцинации детей», New York Times , 5 мая 1993 г., A1.

⁵⁰ У.Дж. Клинтон, Выступление перед совместной сессией Конгресса по административным целям, 17 февраля 1993 г. (Проект американского президентства, Калифорнийский университет, Санта-Барбара).

⁵¹ Там же.

⁵² Дж. Коэн, «Детские вакцины: фактор исследований и разработок», Science 259 (1993): 1528.

⁵³ Г. Фрид и С. Кац, «Закон о всеобъемлющей детской иммунизации 1993 года: К более рациональному подходу », Медицинский журнал Новой Англии 329; 26 (1993): 1957.

⁵⁴ W.J. Клинтон, Замечания президента при чтении Прокламации об иммунизации, Офис пресс-секретаря, 4/12/93, Уильям Дж.Президентская библиотека Клинтона. (Доступно на http://www.clintonlibrary.gov/archivesearch.html)

⁵⁵ Центры по контролю за заболеваниями, «Вирус гепатита B: комплексная стратегия ликвидации передачи в Соединенных Штатах с помощью всеобщей детской вакцинации: рекомендации Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) ».

⁵⁶ Д. Конг, США Призывать всех детей к вакцинации от гепатита B », Boston Globe , 11 июня 1991 г.

⁵⁷ Т. Майески, «Штат одобряет прививки от гепатита — Миннесота первой рекомендует прививки для всех подростков», St. Paul Pioneer Press , 6 ноября 1993 г., 1A.

⁵⁸ П. Шинкль, «Очередь вакцинации, пока приближается открытие школы», Адвокат (Батон-Руж, штат Луизиана), 19 августа 1993 г., 1A; Reuters, «Требуется вакцина против гепатита B для младенцев; Большинство пострадавших американцев впервые заражаются в молодом возрасте », Philadelphia Inquirer , 18 октября 1995 г., A12.

⁵⁹ Д. Эйхер, «Вакцина против гепатита В вызывает затруднения; Гнев в дебатах по поводу необходимости широкого применения », Denver Post , 27 июня 1994 г.

⁶⁰ См., Например, А. Фогт,« Школы Cda первыми в Айдахо предложили прививки от гепатита B », Idaho Spokesman-Review , 7 октября 1997 г., A1; Т. Нгуен, «Родители должны начать применять школьный мандат на гепатит B», Los Angeles Times , 26 декабря 1998 г., 1.

⁶¹ М. Романо, «Колорадо добавит гепатит B к обязательным прививкам для школьников. , » Rocky Mountain News , 20 апреля 1996 г.

⁶² Л. Томпсон, «DPT: Vaccine Roulette», NBC News, 19 апреля 1982 г.

⁶³ J.K. Колгроув, Состояние иммунитета: политика вакцинации в Америке двадцатого века (Беркли: Университет Калифорнии, 2006)

⁶⁴ Агентство Франс-Пресс, «Франция прекращает программу прививок от гепатита В», Нью-Йорк Times , 3 октября 1998 г., A4.

⁶⁵ ABC News, «20/20: Кто делает ставку?» 22 января 1999 г.

⁶⁶ Комитет по правительственной реформе, Подкомитет по уголовному правосудию, наркополитике и человеческим ресурсам, «Вакцина против гепатита В: помогает или вредит общественному здравоохранению?», 106-й Конгресс, 1-я сессия, 18 мая 1999 г.

⁶⁷ Л. Сухай, «Схватка из-за вакцинации против гепатита В», New York Times , 18 июля 1999 г., NJ1.

⁶⁸ А. Мэннинг, «Теперь родители боятся выстрелов»; Дети в США делают 21 прививку перед началом первого класса », USA Today , 3 августа 1999 г., 1A.

⁶⁹ CNN, «Ларри Кинг вживую: Дженни Маккарти и Джим Керри», 2 апреля 2009 г.

⁷⁰ Д. Портер, «Тирания или спасение? Исторические перспективы вакцинации », неопубликованная статья, 1988.

⁷¹ Р. Джонстон, Радикальный средний класс: популистская демократия и вопрос капитализма в прогрессивную эру Портленд, Орегон (Princeton: Princeton University Press, 2003).

«Действительно ли нам нужен гепатит В на второй день жизни?» Мандаты на вакцинацию и изменение представлений о гепатите B

¹ Центры по контролю за заболеваниями.«Охват вакцинацией новорожденных против гепатита В среди детей, родившихся с января 2003 г. по июнь 2005 г., США», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 57; 30 (2008), 825–828.

² B.S. Blumberg, Hepatitis B: The Hunt for a Killer Virus (Princeton: Princeton University Press, 2002).

³ Там же.

⁴ В. Мураскин, «Гепатит B как модель (и анти-модель) СПИДа», в AIDS and Contemporary History , eds.В. Берридж и П. Стронг (Кембридж: издательство Кембриджского университета, 1993), 108–132.

⁵ Блюмберг, 134–136.

⁶ Н. Пасторек, «Гепатит», Today’s Health , сентябрь 1974 г., 46+.

⁷ Б. Ренсбергер, «Очерки двух лауреатов Нобелевской премии по медицине», New York Times , 15 октября 1976 г., 13.

⁸ Аноним, «Волна смерти от гепатита», Newsweek , 27 августа 1979 г., 72.

⁹ Вечерние новости CBS, 29 сентября 1980 г. (Архив телевизионных новостей Вандербильта).

¹⁰ Вечерние новости CBS, 16 ноября 1981 г. (Архив телевизионных новостей Вандербильта).

¹¹ NBC Nightly News, 16 ноября 1981 г. (Архив телевизионных новостей Вандербильта).

¹³ CBS Evening News, 16 ноября 1981 г.

¹⁴ J.Селигман, «Вакцина от гепатита», Newsweek , 13 октября 1980 г., 132; Anonymous, «Hepatitis Hope», Time , 13 октября 1980 г .; К. Шерман, «Гепатит: почему он так распространен», Glamour , март 1981 г., 268.

¹⁶ Д. Диксон, «СПИД боится споров по поводу вакцины», Science , 221 (1983): 437.

¹⁷ О медицинских работниках, отказывающихся от вакцины, см. UPI, «Два врача в вакцине против гепатита B Агентства США», New York Times , 11 февраля 1983 г., A14.