Депрессия в первом триместре беременности – опасность для беременной и ребенка на 1, 2 и 3 триместре, диагностика, определение и лечение. Как отличить от реакции на погоду, в чем опасность

на ранних сроках, во втором, третьем триместрах, причины, симптомы, как себе помочь избавиться, обращение к специалистам

Депрессия во время беременности — психическое нарушение, которое диагностируется у многих женщин. Для этой патологии характерна повышенная тревожность, подавленность и утомляемость на протяжении долгого периода времени. Чтобы справиться с болезнью, рекомендуется своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его назначениям.

Суть патологии

Депрессия у беременных — это психическое нарушение, которое сопровождается перепадами настроения и снижением жизненного тонуса. Для этого состояния характерны симптомы повышенной тревожности, всплеск отрицательных эмоций, погружение в себя и свои переживания. При развитии депрессивных нарушений период беременности омрачается негативными эмоциями и вызывает страх и тревожность.

При депрессии во время беременности меняются функции мозга. Гормональные трансформации, которые наблюдаются в этот период, воздействуют на синтез химических веществ в мозге. Это вызывает депрессию и тревожность.

Такое состояние усугубляют сложные жизненные ситуации. Как следствие, вылечить пациентку становится достаточно сложно. Риск развития патологии не зависит от возрастной категории. Ей подвержены молодые женщины и пациентки среднего возраста.

Причины и провоцирующие факторы

Вероятность возникновения депрессии при беременности увеличивается при воздействии таких причин:

1. Сложные отношения с отцом будущего ребенка. Отношения между партнерами имеют большое значение. Если мужчина не готов отвечать за будущее семьи, психологическое состояние беременной существенно ухудшается.
2. Наследственная предрасположенность. Угроза появления психического нарушения у беременной увеличивается, если у ее матери была эта проблема.
3. Продолжительное лечение бесплодия. В этом случае процесс восстановления репродуктивных функций нередко сопровождается состоянием отчаяния. Потому женщина не может быстро переключиться на радость от планируемого материнства. Если этот период затягивается, женщина подвержена депрессии.
4. Выкидыши или преждевременное прерывание беременности в анамнезе. Эти события вызывают отрицательные эмоции. Депрессия часто развивается после замершей беременности. Проведение искусственных родов в прошлом вызывает неконтролируемый страх относительно исхода текущей беременности.
5. Стрессовые ситуации в жизни. Психологические проблемы могут возникать вследствие непонимания последующих действий или ощущения отсутствия перспектив. Это вызывает неприязнь к ребенку и своему положению. Это отрицательно сказывается на психике беременной женщины. Причинами подобных проблем становятся финансовые неурядицы, отсутствие работы или жилья.
6. Нарушения при беременности. Выраженный токсикоз, эклампсия, невозможность ухаживать за собой вызывают ухудшение состояния. При беременности женщина вынуждена от многого отказываться, а потому ощущает свою неполноценность.
7. Интоксикации, травматические повреждения. Если женщина имела вредные привычки или перенесла черепно-мозговые травмы, это приводит к определенным изменениям в состоянии и структуре головного мозга. Как следствие, высока угроза развития депрессии.

Симптомы

Выявить проявления депрессии бывает довольно сложно. Даже без психологических нарушений беременные женщины часто становятся тревожными и раздражительными. У них все время меняется настроение.

В первом триместре и перед родами часто наблюдается упадок сил, возникает бессонница, ухудшается настроение. Это состояние считается вариантом нормы. Оно обусловлено появлением доминанты беременности в нервной системе.

Физиологическая эмоциональность при беременности препятствует своевременному выявлению симптомов депрессии. Возникновение психических изменений многие принимают за обыкновенную усталость. Длительное отсутствие точного диагноза препятствует своевременному началу терапии.

Заподозрить депрессию во время беременности помогают такие признаки:

• беспричинное чувство печали;
• продолжительная апатия и подавленность;
• отсутствие положительных эмоций;
• заторможенность, сильный упадок сил;
• ощущение беспомощности и бесполезности;
• ухудшение или полная потеря аппетита, иногда он, наоборот, увеличивается;
• ослабление либидо;
• сильная раздражительность, плаксивость;
• нарушения сна – у женщины может наблюдаться бессонница или сильная сонливость, кошмары по ночам;
• нежелание общаться с мужем, детьми, друзьями;
• игнорирование дискомфорта в организме, отказ от заботы о своем здоровье;
• мысли о суициде;
• возникновение непонятных болей без причин в разных частях тела.

Депрессии при беременности стоит заподозрить при наличии как минимум 5 признаков. Если проявления присутствуют больше 2 недель, стоит сразу обратиться к врачу.

Особенности депрессии на разных стадиях беременности

Депрессия при беременности имеет разные причины и проявления – все зависит от срока вынашивания ребенка.

1 триместр

При появлении симптомов грусти и плаксивости нужно знать, какие действия стоит предпринять, чтобы избежать развития более сложного состояния. Депрессия на ранних сроках беременности связана с такими факторами:

• материальные проблемы – женщина может беспокоиться по поводу содержания малыша;
• склонность к хандре и плаксивости – при беременности эти симптомы могут сохраняться;
• опасность выкидыша – при этом тревожность присутствует даже при отсутствии угроз;
• изолированность – общительные девушки во время декрета вынуждены много находиться дома, что вызывает ухудшение настроения;
• незапланированная беременность;
• переезд;
• сильный стресс – депрессия при беременности на ранних сроках бывает обусловлена тяжелой болезнью или смертью близкого человека;
• личные проблемы.

Однако чаще всего внешних причин для развития депрессии у беременных в первом триместре нет. Ее появление обусловлено изменением гормонального баланса. В холодное время года возникновение проблем связано с воспроизведением мелатонина. Этот гормон отвечает за регулирование биологических ритмов.

2 триместр

На этом этапе беременная женщина переходит на следующую стадию физиологического и эмоционального развития. При этом существенно меняется образ жизни. Девушка мало встречается с друзьями, не может работать и посещать привычные заведения. В результате может возникать депрессия во время беременности во втором триместре.

В это время женщина начинает чувствовать движения ребенка, что приводит к более полному осознанию изменения жизни после родов. На этом этапе психологи советуют самореализацию в новых направлениях. Можно пойти на курсы или освоить новую профессию.

Если же все время анализировать внутреннее состояние, есть риск постепенного появления депрессии. Многим женщинам удалось избежать неприятных эмоций благодаря любимому хобби.

При склонности женщины к апатии или сильной мнительности во втором триместре могут появляться выраженные головные боли и ухудшаться настроение. Это обусловлено физиологическими процессами в организме – появлением болей в спине, увеличением матки и другими симптомами.

3 триместр

Этот период многие врачи называют временем предродовой апатии. Беременным сложно справляться с приступами страха. Они появляются даже у спокойных девушек. Депрессия во время беременности в третьем триместре связана с такими факторами:

• страх родов – он особенно сильно выражен при наличии случаев с плохим исходом;
• рост живота, боли в спине – такие симптомы делают девушку беспомощной, что становится причиной негативных эмоций, плаксивости, раздражительности.

Депрессия в 3 триместре беременности требует помощи врача. Иногда это состояние проходит после родов, когда баланс гормонов нормализуется.

При этом врачи отмечают, что повышенная тревожность, стрессовые факторы и истерики отрицательно сказываются на малыше. Депрессия у беременных в третьем триместре способна вызвать проблемы уже после родов. Ребенок может быть капризным. У него возникают нарушения сна и даже отставание в развитии.

Сложная депрессия при беременности на поздних сроках требует применения сильнодействующих лекарств – антидепрессантов. Такие средства вызывают много побочных реакций, потому их может назначать только врач.

Лучше всего обращаться к психотерапевту при первых же симптомах. В этой ситуации удастся обойтись методами психотерапии.

Диагностика депрессии при беременности

Депрессия беременных диагностируется на основании клинической картины. Чтобы подтвердить диагноз, стоит ориентироваться на такие критерии:

• подавленное состояние или плохое настроение присутствует целый день минимум 2 недели почти ежедневно;
• отсутствие интереса к повседневной деятельности в течение такого же периода времени.

К дополнительным критериям относят следующее:

• проблемы со сном;
• ухудшение или увеличение аппетита;
• хроническая усталость;
• отсутствие энергии;
• состояние заторможенности или возбуждения;
• чувство вины или бесполезности;
• снижение уровня концентрации внимания, проблемы с принятием решений;
• склонность к самоубийству.

Чтобы диагностировать депрессию, стоит проводить разные тесты и опросы. Также применяют инструментальные методики. Во время первичной консультации психолог должен определить степень тяжести патологии. Для этого используют оценочные шкалы – к примеру, Бека или Гамильтона.

Для проведения полноценной диагностики нужно сдать анализ крови на обнаружение генетической склонности к депрессии и особых триггеров, которые запускают развитие аномального механизма. Это поможет выявить нарушение на начальном этапе его развития.

Методы лечения

Чтобы справиться с депрессией, стоит обратиться к психотерапевту. Для лечения патологии врач назначит сеансы психотерапии, которые помогут выявить причины нарушения, и подберет способы устранения отрицательных факторов. Иногда требуется совместная терапия с отцом ребенка. Именно такой подход помогает добиться ощутимых результатов.

Применять лекарственные препараты рекомендуется лишь при отсутствии положительного эффекта от психотерапии. Многие медикаменты отрицательно воздействуют на развитие ребенка. Чаще всего при таком диагнозе применяют такие категории средств:

• трициклические антидепрессанты – к ним относятся Мелипрамин и Амитриптилин;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – в эту категорию входят Ципрамил и Флуоксетин.

Потребность в антидепрессантах и дозу может определять исключительно врач. Медикаментозное лечение требует четкого соблюдения рекомендаций специалистов. Это помогает минимизировать риск негативного влияния лекарств на ребенка. Тем не менее, новорожденные иногда сталкиваются с учащением сердцебиения, пищеварительными проблемами, дыхательными патологиями.

Депрессия во время беременности может лечиться с помощью электросудорожных воздействий. Суть методики базируется на использовании электрических разрядов, которые помогают блокировать действие гормона стресса на организм. Ученые утверждают, что этот метод не оказывает отрицательного действия на будущую маму и ребенка.

Причиной депрессии часто становится дефицит витаминов. Потому врачи советуют внести коррективы в рацион. Меню будущей матери должно быть полноценным. Витаминные комплексы помогут улучшить состояние.

Способы самопомощи при депрессии

Беременность и депрессия часто сочетаются. Потому каждая женщина должна уметь оказать себе первую помощь. Чтобы улучшить свое состояние, стоит придерживаться таких рекомендаций:

1. Избегать влияния стрессовых факторов. Любые эмоциональные нагрузки спровоцируют прогрессирование патологии.
2. Исключить воздействие отрицательной информации. Не стоит смотреть новости или читать газеты. Не рекомендуется общаться с неприятными людьми.
3. Обеспечить себе заботу. Важно покупать себе подарки и создавать хорошее настроение любыми способами.
4. Есть вкусные и полезные продукты. Ребенок нуждается в достаточном количестве питательных элементов для полноценного роста и развития.
5. Много двигаться. Во время беременности рекомендуется заниматься йогой или гимнастикой. Полезно плавать и гулять на свежем воздухе.
6. Общаться с близкими. Желательно приглашать к себе гостей и навещать близких. Не рекомендуется закрываться от окружающих.
7. Нельзя пить спиртные напитки. Они ухудшат течение депрессии и принесут ребенку вред.
8. Найти увлечения. Можно рисовать красками, вязать или шить для ребенка. Важно, чтобы хобби приносило удовольствие.
9. Обсуждать переживания с близкими. Это можно делать с близкими людьми или психотерапевтом.

При появлении панических атак во время беременности можно ознакомиться с видео:

Депрессия во время беременности – серьезная патология, которая может вызвать негативные последствия для здоровья. Чтобы справиться с нарушением, стоит обратиться к специалисту и четко выполнять все его назначения.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Депрессия во время беременности: методы преодоления, причины, симптомы

Ожидание предстоящего материнства чаще всего сопровождается ощущениями радости и счастья. Однако для некоторых женщин период беременности сопряжен с неприятными физиологическими симптомами, тягостными переживаниями, иррациональной тревогой и мрачным настроением.

В пикантном положении депрессия – характерное явление для тревожных, впечатлительных, мнительных барышень. Расстройства настроения возникают у особ, которые до момента зачатия ребенка имели случаи депрессивных эпизодов или страдали от иных патологий невротического профиля.

 

Аффективное расстройство при беременности проявляется интенсивно выраженными и непреодолимыми волевыми усилиями симптомами: мрачным расположением духа или лабильностью настроения, подавленностью, беспричинной грустью, пессимистическим восприятием настоящего. У женщины снижается самооценка, возникают идеи самообвинения. У нее отсутствует интерес к действительности, пропадает желание жить.

Причины депрессии во время беременности

Благополучному течению беременности угрожает ряд негативных факторов, действующих изнутри и извне. Происходящая с момента зачатия гормональная перестройка оказывает значительное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, делая ее беззащитной и чувствительной к воздействию стрессов.

Многие дамы в пикантном положении не могут посвятить себя заботе о собственном здоровье, вынужденные продолжать выполнять тяжелые обязанности, созданные жесткими требованиями современности. Беременная женщина часто не имеет возможности полноценно и качественно отдыхать и трудится в бешеном темпе повседневной жизни.

Даме очень трудно адаптироваться к новым условиям существования, поскольку на нее оказывают давление часто нелогичные и абсурдные социальные нормы, правила, устои. Она варится в мире негативной информации, которая обрушивается с экранов телевизора, виртуальных сайтов. Многие женщины остро переживают духовное одиночество, поскольку в их окружении нет людей, которые могут понять, выслушать, поддержать.

Дать старт депрессии могут любые обстоятельства, к возникновению которых дама не готова и трактует их, как непреодолимые опасные явления. Распространенными причинами аффективных расстройств при беременности выступают:

• незапланированное зачатие ребенка;
• боязнь колоссальных перемен, возникающих с появлением младенца;
• моральная неготовность быть матерью;
• неуверенность в надежности и верности супруга;
• бытовые проблемы;
• отсутствие собственного жилья;
• недостаток материальных ресурсов для развития и воспитания ребенка;
• нежелание супруга стать отцом;
• измены и частые отлучки мужа;
• вредные привычки, алкоголизм близких родственников;
• негативное отношение домочадцев к появлению нового члена семьи.

Причиной депрессии в первом триместре беременности нередко является ухудшение состояния здоровья женщины.

Привести к расстройствам настроения могут:

• изнуряющий токсикоз;
• нехватка нейромедиаторов – дофамина, серотонина, норадреналина, сбой в работе серотонинергической системы;
• продолжительный прием препаратов с седативным действием;
• передозировка лекарственных средств.

Во втором триместре беременности депрессия нередко обусловлена болевыми ощущениями в поясничном отделе, прибавлением веса, учащением позывов к мочеиспусканию. Женщина пребывает в угнетенном состоянии поскольку убеждена, что округлившийся живот лишил ее привлекательности. Она считает, что ее внешний вид отталкивает мужа, и тот обязательно пойдет налево. В душе беременной поселяется одиночество, уныние и чувство безнадежности. Она может начать ненавидеть супруга за то, что он виновник ее «уродливости». Она начинает завидовать другим девушкам со стройной фигурой, которые могут вести активную жизнь.

Депрессия в начале беременности часто связана с явлениями «отрицания».

Женщина не хочет принять свой новый статус и сильно страдает от того, что не может заниматься любимыми делами и вести привычный образ жизни. Ее выводят из себя вынужденные ограничения и врачебные запреты.

Причиной возникновения депрессивного эпизода при второй беременности может быть негативный предыдущий опыт, сопряженный с неудачными беременностями: выкидышем, появлением на свет мертвого ребенка. При третьей беременности спровоцировать меланхолию может иррациональный непреодолимый страх женщины, которая опасается, что у нее не хватит ресурсов для воспитания еще одного ребенка.

Частой причиной депрессий у беременных женщин становится назойливая боязнь, что их чадо родится с какими-то анатомическими дефектами или будет отставать в психическом развитии. Такая тревога нередко присутствует у дам, чьи близкие родственники или члены семьи мужа страдают от серьезных генетически обусловленных заболеваний.

Симптомы депрессии во время беременности

Признаки депрессивного статуса в первом, втором, третьем триместре беременности многочисленны и разнообразны. О развитии аффективного расстройства можно предположить, если у женщины

более четырнадцати дней обнаруживаются:

• болезненно пониженное настроение, сохраняющееся большую часть дня;
• торможение интеллектуальной деятельности;
• двигательная заторможенность.

Депрессивная больная пребывает в подавленном состоянии, переживает изматывающую тоску и беспричинную грусть. Она утрачивает возможность испытывать радость от объективно приятных событий. Она не ощущает удовольствия от выполнения ранее увлекательной деятельности.

Беременная перестает интересоваться происходящими в реальности событиями. Она сосредоточена на обдумывании тревожных мыслей. Больной тяжело сконцентрировать внимание на выполняемом деле. Она рассеянная и несобранная, поэтому не может довести начатую работу до конца.

Депрессивная пациентка предпочитает проводить время в одиночестве. Она отказывается от встреч с подругами. Беременная дама предпочитает не вступать в беседы с домочадцами. Кажется, она с трудом воспринимает обращения в свой адрес. Перед тем, как дать ответ, барышня долго размышляет.

Характерные признаки депрессии:

• раздражительность по пустякам;
• ощущение, что «нервы на пределе»;
• чрезмерная плаксивость.

Беременная женщина указывает на быструю утомляемость, слабость и отсутствие энергии. Ночной отдых не приносит ей утренней бодрости и свежести. Она указывает, что у нее нет сил на выполнение банальных бытовых дел.

Распространенный признак депрессии – заниженная самооценка. Будущая мама отрицает наличие у нее положительных черт и качеств. Она чувствует себя неспособной, недостойной, никому не нужной. Беременная возлагает на себя вину за любые проблемы, которые существуют у ее близкого окружения. Она описывает в мрачных тонах личную историю, пессимистически оценивает настоящее. Женщина убеждена, что в ее будущем не будет светлых моментов, и с появлением ребенка она будет вынуждена страдать и мучиться.

В третьем триместре беременности на первый план выходят тягостные переживания, связанные со страхом за здоровье будущего новорожденного. Беременной мерещится, что она родит больного младенца и будет вынуждена растить инвалида. Ей очень страшно, что при родах может произойти какая-то трагедия, которая завершится ее смертью или гибелью малыша.

Такие навязчивые мысли лишают будущую мать покоя и сна. Женщина страдает от бессонницы и не может подолгу заснуть в вечерние часы. Погрузившись в сон, ее тревожат кошмарные сновидения, сюжет которых – проблемы во время родовой деятельности и нездоровье будущего наследника.

Лечение депрессии во время беременности

Как избавиться от депрессии во время беременности? Нужно помнить, самостоятельно преодолеть депрессивные симптомы невозможно, поскольку наличие признаков меланхолии напрямую

связано с изменением гормонального статуса. Именно поэтому для устранения хандры необходимо обращение за врачебной помощью при возникновении первых сигналов психического нездоровья.

Стратегия лечения избирается в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести депрессивного эпизода, общего состояния здоровья, личностного портрета больной. Терапия проводится психотерапевтом, психиатром, психологом, которые согласовывают свои действия с акушером-гинекологом.

Депрессия в легкой и умеренной степени тяжести с успехом поддается лечению путем проведения психотерапевтической работы и психологической коррекции. Индивидуальная психотерапия ориентирована на выявление и проработку неконструктивных звеньев мышления, которые создают почву для страхов, опасений, мрачного настроения. Психотерапевт помогает клиентке определить факторы, которые она воспринимает, как стрессовые и труднопреодолимые обстоятельства. Врач мотивирует пациентку на изменение восприятия психотравмирующих событий. Он обучает ее методам релаксации и снятия психоэмоционального напряжения.

Задача психолога – привить женщине правильное восприятие ее нынешнего состояния и рассказать, как справиться с угнетающими мыслями. Специалист приводит примеры поведения дам в пикантном положении. Он помогает клиентке принять себя в новой роли и доносит до ее сведения, что ее «странности» вовсе не являются признаками психических расстройств, а являются отражением особенностей работы организма в условиях беременности. Общение с психологом позволяет даме принять свою индивидуальность и научиться быть терпимей к тяготам, сопряженным с вынашиванием ребенка. Женщина обретает возможность объективной оценки происходящего, избавляется от неправильных трактовок поведения супругов и родственников.

Медикаментозное лечение депрессии при беременности проводится крайне редко при тяжелом течении расстройства, когда существует реальная угроза жизни и здоровью женщине и будущему младенце. Медикаменты могут быть приписаны при возникновении у больной суицидального поведения, присоединении бредовых включений о «необходимости» избавиться от малыша. В таких ситуациях депрессивная больная должна быть помещена в психиатрическую клинику, где есть возможность держать под контролем и проводить постоянный мониторинг ее состояния.

Следует помнить, что любые психотропные средства имеют ряд побочных действий и могут негативно отразиться на процессе формирования и развития организма будущего ребенка. Поэтому выбор конкретного антидепрессанта требует высокого профессионализма и опыта врача. Риск приема тимолептиков беременной женщиной связан с вероятностью развития порока сердца и дефектов центральной нервной системы у плода.

При продолжении лечения антидепрессантами до последнего месяца беременности у новорожденного ребенка возможно преходящее нарушение адаптации, проявляющееся раздражительностью, плаксивостью, плохим сосанием. Препаратами выбора при беременности являются хорошо изученные антидепрессанты. Рекомендовано на поздних сроках беременности уменьшить дозу антидепрессантов для предупреждения аномалий в поведении новорожденного в постнатальной фазе.

Лечение депрессивного эпизода у беременных женщин с использованием электросудорожной терапии проводится с особой осторожностью. Во время процедуры и после проведения электросудорожной терапии у женщин может повышаться тонус матки, что ставит беременность под угрозу выкидыша. Однако использование при манипуляции токолитических средств – препаратов, способствующих расслаблению матки, проведение тщательного мониторинга сердечной деятельности плода делают электросудорожную терапию безопасной процедурой.

Хорошо зарекомендовавшим методом лечения депрессии во время беременности является акупунктура. Суть иглоукалывания – воздействие на организм специально изготовленными иглами, которые вводятся в определенные точки на теле женщины. Необходимо понимать, что акупунктура будет безопасной, если процедура проводится подготовленными сертифицированными специалистами с использованием стерильных игл в предназначенных для манипуляций чистых и продезинфицированных помещениях.

Депрессия в начале беременности может быть преодолена с помощью натуральных антидепрессантов. Средства, изготовленные из растительного сырья, обладают минимумом побочных действий и не несут угрозы для здоровья плода. Однако для достижения желаемого эффекта их необходимо принимать не менее трех месяцев. Выбор медикамента проводит только дипломированный психиатр с учетом существующих рисков.

Чтобы период вынашивания ребенка протекал в прекрасном расположении духа и не причинял страдания будущей матери, родственникам необходимо создать благоприятную атмосферу в доме. Беременной женщине требуется ненавязчивая эмоциональная поддержка, чуткое внимание, разумная помощь.

Клиническая практика показывает, что депрессия при беременности чаще всего возникает у тех дам, у которых напряженная и конфликтная обстановка в семье держит их в состоянии хронического стресса. Члены семьи должны пересмотреть свое поведение и образ жизни, избавиться от критичности и привычки скандалить. Чуткость, доброта, готовность выслушать близкого помогут предотвратить психоэмоциональные расстройства. Будущей маме важно получать позитивные эмоции и приятные «поглаживания».

Для сохранения отличного настроения, женщине необходимо:

• получать достаточное количества сна;
• устраивать отдых в дневные часы;
• избегать умственных перегрузок и психического перенапряжения;
• грамотно планировать свой день;
• ежедневно выполнять посильные физические упражнения;
• соблюдать пятиразовый график питания;
• составлять меню из свежих натуральных экологически чистых продуктов;
• придерживаться питьевого режима, рекомендованного врачом;
• заниматься увлекательной и приятной деятельностью;
• общаться с позитивно настроенными единомышленниками;
• ухаживать за внешностью и телом;
• не ограничивать себя в удовольствиях, если нет врачебных запретов, вести интимную жизнь;
• слушать успокаивающую классическую музыку;
• смотреть качественные киноленты;
• уметь фокусироваться на позитивных мыслях и не зацикливаться на негативных переживаниях.

Будущая роженица должна понять, что подавленное настроение и гнетущие ощущения не являются неизменным атрибутом пикантного положения. Депрессия при беременности – расстройство невротического уровня, не угрожающее сумасшествием и психозами. Эмоциональные расстройства можно предупредить, ведя здоровый образ жизни и овладев функциональным стилем мышления.

Лечение депрессии при беременности: причины, симптомы

В период беременности в женском организме совершаются изменения на гормональном и физиологическом фоне, что влияет и на эмоциональный настрой. Многие женщины страдают от того, что появляется депрессия при беременности. Но эта болезнь лечится, стоит только разобраться в ее причинах.

Причины возникновения депрессии у беременных

Источники стресса определить трудно, но можно назвать некоторые факторы риска развития депрессии:

1. Гормоны, которые отвечают за эмоциональные переживания и настроение. Также они ухудшают психическое самочувствие перед менструацией. Ученые выяснили, что те женщины, которые плохо себя чувствуют при ПМС, во время беременности рискуют приобрести депрессивное состояние.
2. Наследственность. Депрессия может передаваться на генном уровне. Если в семье кто-то склонен к расстройствам нервной системы, то и их потомки могут ощутить на себе это состояние.
3. Эмоциональные переживания. К ним можно отнести финансовые неурядицы, тяжелые отношения с супругом, болезнь или смерть родственников. Все это влияет на душевное состояние.
4. Проблемы с беременностью. Те женщины, которые долго не могли забеременеть или пережили выкидыш, более склонны к депрессивному самочувствию.
5. Жестокое отношение со стороны родителей или мужа. Как следствие — заниженная самооценка, неуверенность в себе и уныние.
6. Гормоны щитовидной железы в этот период находятся в нестабильном состоянии. Они могут влиять на самочувствие и вызвать нарушение аппетита.
   Случается и так, что депрессия возникает без объективных причин.

Симптомы

К симптомам депрессии можно отнести следующие:

• уныние, желание поплакать;
• отдаленность от друзей и родных;
• любимые занятия перестают нравиться;
• снижение веса;
• недопустимое при беременности увеличение веса;
• бессонница;
• потеря уважения к себе;
• мысли о суициде;
• головные боли и боли в желудке;
• усиливается тяга к спиртному и к табаку;
• беспокойство и подавленность.

Если на протяжении минимум 2 недель проявляются эти симптомы, то диагноз подтверждается.

Опасность дородовой депрессии

Угнетенное настроение матери может привести к риску развития депрессии у плода. Дети, которые родились у женщин, испытывающих депрессию, сами после рождения находились в таком же состоянии. В дальнейшем они отставали в развитии, у них были слабые нервная и иммунная системы.

Сильная подавленность может даже нарушить кровоснабжение плаценты. Ребенок в связи с этим получает кислород и питательные вещества не в том объеме, которые ему необходимы для жизни. Происходит задержка в развитии или смерть плода.

Также к неблагоприятным последствиям можно отнести прерывание беременности и выкидыш. На последних сроках есть вероятность родить недоношенного ребенка. Психическое состояние беременной может привести к раннему отходу околоплодных вод.

Сам процесс родов тоже может затянуться. Может не начаться родовая деятельность, а это угрожает жизни матери и ребенка. Поэтому прибегнуть к помощи специалиста надо сразу, как только появились тревожные симптомы.

Особенности дородовой депрессии в разные периоды беременности

Во время беременности женский организм претерпевает изменения на физическом и психологическом уровне. Это влияет на поведение женщины.

Первый триместр

Это время в медицине считается «периодом отрицания». Женщина может даже забывать о своей беременности, если ее ничего не беспокоит. Она строит планы на год вперед, не принимая во внимание рождение ребенка.

В начале беременности депрессия может появиться от того, что женщина не осознает, что происходит с ее организмом. Рано появившийся токсикоз, смена привычного образа жизни, появление ограничений — все это негативно влияет на настроение будущей мамы.

Этот период считается самым тяжелым. Возможность появления депрессии на ранних сроках беременностивелика, так как не каждая женщина готова отказаться от вредных привычек. Она начинает испытывать недовольство окружающими. Даже если беременность проходит так, как надо, женщину не покидает негативный настрой.

Небольшая эмоциональная нестабильность, по мнению врачей, считается второстепенным симптомом того, что женщине удалось забеременеть. Поэтому специалисту не так легко поставить точный диагноз. Какие последствия нестабильного эмоционального состояния проявятся, не может сказать никто.

Второй триместр

В этот период будущая мама уже понимает, что с рождением ребенка у нее не останется времени на себя. В психологии это называется «поиск утраченного объекта». Объект здесь — это работа, хобби, общение с друзьями, привычный уклад жизни. Однако некоторые беременные в это время открывают себя заново.

Физиологические ощущения во время второго триместра могут привести к негативному настроению. Такие проявления беременности, как изменения в фигуре, боль в области спины, чувствительность груди вызывают дискомфорт. Чем хуже женщина себя чувствует физически, тем ей тяжелее эмоционально.

Третий триместр

Депрессия при беременности на поздних сроках встречается чаще всего. Этот период — самый трудный из всего срока беременности. Женщина часто задумывается о предстоящих родах, особенно если рожать она будет в первый раз. Самостоятельно бороться с негативными мыслями сложно. Может потребоваться психологическая помощь.

Иногда депрессия на последних неделях беременности может обостриться. Это связано с тяжелым физическим состоянием беременной. Становится трудно передвигаться, увеличенный живот мешает отдохнуть, спать на спине неудобно. Нередко вопросы окружающих по поводу беременности усиливают раздражение.

Принципы лечения

Главное в этот период для женщины — чувствовать поддержку близких людей. Она должна находиться в спокойной обстановке. Всеми опасениями следует делиться с мужем или другими родными. Избавиться от этого заболевания можно, если признать, что проблема есть.

Принципы лечения делятся на 2 вида:

• немедикаментозные;
• медикаментозные.

В первом случае применяется метод индивидуальной или групповой психологической помощи. Лечение должен проводить опытный психотерапевт, знающий, как бороться с депрессией во время беременности. Продолжительность сеансов определяется отдельно для каждой женщины в зависимости от тяжести эмоционального состояния. Могут быть использованы различные методики.

Медикаментозное лечение назначается в том случае, если есть показания для этого.

Причины могут быть следующие:

• попытки покончить с собой;
• резкое снижение веса, потеря аппетита;
• возникающие осложнения в связи с эмоциональными переживаниями;
• проблемы со сном;
• развитие болезней, спровоцированных плохим настроением.

Лечение беременных проводят с помощью трициклических антидепрессантов. Они считаются относительно безопасными для развивающегося плода. В качестве побочного эффекта может наблюдается медленный набор веса плода. У ребенка может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность и проблемы с пищеварительной системой. Поэтому эти препараты назначаются только в крайних случаях.

Меры самопомощи при депрессии

Если возникла депрессия при беременности, как можно помочь себе:

1. Не подвергаться стрессу. Раздражение ведет к усугублению болезни.
2. Избегать неприятностей. Прекратить общение с неприятными людьми, поменьше смотреть новости.
3. Не заниматься важными делами. Они должны быть отложены до выздоровления.
4. Баловать себя. Находить как можно больше положительных эмоций во всем.
5. Питаться здоровой пищей. Это важно для организма.
6. Физическая активность. В этот период можно заниматься йогой для беременных, плавать и гулять на свежем воздухе.
7. Больше общения с друзьями и родственниками. Не допускать одиночества.
8. Отказ от алкоголя. Он вреден как для плода, так и для будущей мамы.
9. Найти хобби по душе: вязать вещи для будущего малыша, рисовать, заниматься любым творчеством, которое приводит к душевному равновесию.
10. Нельзя замыкаться в себе. Необходимо поговорить о проблеме с кем-то из близких либо с психотерапевтом.

Эти несложные рекомендации помогут избежать депрессии и подготовиться к рождению ребенка.

Депрессия во время беременности: насколько она опасна?

Беременность – очень сложный процесс, в течение которого происходят серьезные изменения в организме женщины. И очень часто возникает депрессия во время беременности, вызванная разными причинами. Но не стоит думать, что это состояние является нормой. Конечно, все переживают в ожидании малыша, но ведь ребенок – это настоящее чудо. В этой статье мы рассмотрим причины появления депрессии и способы, как избежать этого неприятного состояния.

Чувство опустошенности, беспокойство, уныние, потеря аппетита, постоянный страх, волнение, раздражительно, бессонница, потеря аппетита и интереса к жизни, безнадежность, не пропадающая тревога и чувство вины – это яркие симптомы депрессии, которая может появиться у беременной женщины.

Причины депрессии у беременных

Что касается причин, то депрессия при беременности может появиться в следующих случаях:

1. Появление стрессовых ситуаций, происходящих во время беременности, которые не получают необходимой реакции;
2. Отсутствие взаимопонимания в семье;
3. Депрессия у женщины еще до беременности или появление желания родить ребенка, вызванное депрессией и тоской;
4. Незапланированная беременность, нежеланная для супруга беременность;
5. Финансовые трудности в семье
6. Страх перед теми переменами, которые произойдут после появления ребенка на свет;
7. Моральная неподготовленность женщины к рождению ребенка.

Как проявляется?

Проявляться депрессия во время беременности может по-разному. Кто-то становится чрезмерно плаксивой, и может расплакаться от того, что за окном пасмурная погода. Кто-то ворочается в постели ночи напролет, так как различные тревожные мысли не дают уснуть.

Однако существует ряд признаков, которые должны заставить заподозрить, что у женщины начинает развиваться депрессия во время беременности. Это:

1. Раздражительность, которая нередко сочетается с повышенной тревожностью;
2. Невозможность сосредоточится на определенных действиях;
3. Нарушения аппетита: нежелание есть или постоянное чувство голода;
4. Страх перед необходимостью выйти из дома;
5. Мнительность;
6. Нежелание ни с кем общаться;
7. Ощущение безысходности ситуации, чувство вины.

Проявление депрессии в зависимости от сроков

Психологи отмечают, что проявления депрессии зависят и  от сроков беременности.

Первый триместр

Сложным, как правило, является первый триместр. В этот период множество женщин испытывают страхи, переживая о том, как они перенесут беременность, будет ли ребенок здоров, как появление нового члена скажется на материальном благополучии семьи и пр.

У некоторых женщин первый триместр характеризуется протеканием «периода отрицания». Женщина, будто не хочет признавать свое положение, она может планировать отпуск или учебу на время, когда нужно будет уже готовиться к родам.

Впрочем, перепады настроения и раздражительность на ранних сроках вовсе не означают, что у женщины развилась депрессия и её беременность находится под угрозой. Неустойчивое эмоциональное состояние может быть вызвано гормональной перестройкой. Однако это не означает, что ничего не нужно делать. Необходимо рассказать о своем состоянии врачу, возможно он посчитает нужным назначить успокаивающие отвары трав или порекомендует консультацию психолога.

Второй триместр

Этот период может оказаться для беременной не менее сложным. Наступивший второй триместр, как правило, характеризуется отступившим токсикозом, что не может не радовать. Однако в это время начинает изменяться фигура, что может вызывать у женщины тревожные мысли и том, сможет ли она вернуть себе прежние формы, не появятся ли на теле растяжки, не изменит ли форму грудь.

Кроме того, второй триместр – это время, когда женщина осознает, что её жизнь вскоре кардинально изменится. Большинство беременных относятся к переменам позитивно, но некоторые впадают в уныние от того, что больше нельзя будет вести прежний образ жизни.

Третий триместр

Депрессия на поздних сроках встречается часто. Наступивший третий триместр для многих беременных является сложным временем. Кто-то переживается из-за существенных изменений в фигуре, считая, что в таком виде женщина не может нравиться мужу. Кого-то мучает страх родов, до которых уже осталось недолго. Многие будущие мамы в этот период начинают сильно переживать за здоровье ребенка, тревожно прислушиваясь к каждому шевелению малыша.

Как избежать депрессии?

Беременность является нормальным для женщины физиологическим процессом. Если беременность не осложняется болезнями и патологическими состояниями, то гормональный статус будущей мамы защищает ее от негативных воздействий и стрессов.

Но если женщина и в обыденной жизни была подвержена частой перемене настроения, стрессам, мнительности, чрезмерной чувствительности и депрессиям, то и во время беременности будет сложно избежать таких состояний.

Совет! Согласно рекомендациям психологов, женщинам нужно стараться не накручивать себя, держать эмоции в руках и просыпаться с хорошим настроением, ведь стрессы будут вредны не только будущей маме, но и ее малышу.

Психологи рекомендуют в период ожидания ребенка каждый день воспринимать как чудо, получать истинное удовольствие от каждой секунды, ведь беременность – это настоящее счастье. И не стоит переживать о будущем и заранее беспокоиться о проблемах, которые могут появиться после рождения малыша. Как говорится, всему свое время.

Конечно же, беременные, как и все другие женщины, могут попадать в различные стрессовые ситуации. В том случае, если реакция на подобную ситуацию оказалась слишком длительной и сильной, лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту.

Специалист подскажет, как можно найти выход из ситуации, выслушает, подбодрит. Женщина может обратиться за помощью к своим друзьям и близким, однако не забывайте, что они будут давать советы, опираясь только на свой опыт и свое мнение, которое не всегда может быть самым верным.

Особенно важную роль для любой беременной женщины играет поддержка супруга, отца будущего малыша. Уверенный в своих силах и возможностях мужчина, который находится всегда рядом, может очень легко развеять практически любые страхи будущей матери.

Очень многие проблемы, например, кажущиеся финансовые трудности, страх перед переменами и так далее, могут быть благополучно решены, если женщина почувствует внимание, поддержку и, конечно же, любовь со стороны мужчины.

Совет! Хорошая и спокойная ситуация в семье, где ожидается ребенок, помогает беременным чувствовать себя гораздо лучше и становиться более устойчивыми к стрессам.

Лечение депрессии

Психологи рекомендуют по возможности решать проблемы до наступления беременности:

• Заранее просчитать бюджет, чтобы не переживать о финансовых трудностях.
• Изучить литературу о воспитании малыша.
• Пообщаться с женщинами, которые уже стали мамами и, прежде всего, с собственной матерью, ведь ей скоро предстоит стать бабушкой.
• Поговорить с супругом обо всех возможных трудностях. Беременная женщина должна чувствовать поддержку и любовь своего мужа.
• Проконсультироваться с врачом, сдать все анализы, при необходимости пройти курс лечения и подготовки к беременности, чтобы свести к минимуму переживания о здоровье будущего малыша.
• Заранее следует избавиться от всех раздражающих факторов, чтобы беременность проходила тихо и спокойно.

• Если врач не запрещает физические нагрузки, то нужно ежедневно делать зарядку. Умеренные физические нагрузки полезны для физического состояния и помогут бороться с мрачными мыслями.
• Помогут справиться с негативными мыслями групповые занятия спортом. Если в ближайшем спортзале или бассейне есть группа будущих мам, то стоит обязательно туда записаться. Физическая нагрузка и общение с другими беременными помогут справиться с психологическими сложностями и настроиться на позитив.
• Чтобы помочь себе пережить непростое время, можно попытаться научиться делать что-то новое – рисовать, петь, шить или вязать одежду себе и будущему малышу. Главное, чтобы выбранное занятие приносило удовольствие будущей маме.

Если депрессия все-таки наступила, то не следует затягивать с обращением к специалисту. Он поможет решить возникшие проблемы и назначит необходимое лечение. Это может быть светотерапия, ароматерапия или даже медикаментозное лечение при очень сильной депрессии.

Совет! Чем раньше женщина обратится к психологу, тем меньше риск, что лечение затянется, а депрессия сможет оказать негативное воздействие на здоровье малыша.

Депрессия вредна на любых сроках беременности, однако на ранних сроках она особенно опасна, так как может стать причиной выкидыша. Поэтому при появлении первых признаков психологического неблагополучия, старайтесь помочь себе самостоятельно, а если справиться с негативными мыслями не удается – обратитесь к врачу.

опасность для беременной и ребенка на 1, 2 и 3 триместре, диагностика, определение и лечение. Как отличить от реакции на погоду, в чем опасность

Апатия, отсутствие настроения, сонливость и слезы по поводу и без – это может быть причиной как простого расстройства на фоне смены погоды, так и опасного депрессивного эпизода. Далее в статье – как узнать, что это депрессия при беременности, как ее предупредить и вылечить без негативных последствий в будущем.

Принцесса Несмеяна или риски плохого настроения при беременности

Угнетённое или даже подавленное настроение беременной сказывается не только на самочувствии, но и на гормональном фоне организма, обменных процессах, которые крайне важны для адекватного роста и развития ребенка. Поэтому при частых перепадах настроения, при депрессивном состоянии важно обратиться за дополнительной консультацией врача, чтобы своевременно выявить и купировать вероятные заболевания.

Депрессия – это такое же заболевание, как и болезнь почек, ЖКТ или другой системы организма. Стесняться или скрывать явные тревожные симптомы в период беременности – означает рисковать счастливым материнством и здоровьем своего ребенка.

Депрессия: определение

В народе принято называть депрессией любые временные перепады настроения, которые отмечаются на фоне перемены погоды, ситуаций в жизни, заболеваний. На самом деле, депрессия – это не временное состояние организма, которое проходит само по себе, не особенность характера, а болезнь, требующая лечения. Выявить, суметь обратиться за помощью своевременно, и найти в себе силы признаться в том, что нужна адекватная помощь и оценка ситуации – это половина успеха.

Терапевтический эффект (респонс) у беременных отмечается немного реже, нежели у простого пациента. Если у обычных людей респонс равен 50%, то улучшение симптоматики по психометрическим шкалам для беременных всего 35%.

Причины появления депрессии у беременной

Патогенез ДЭ (причины) до настоящего момента окончательно не установлены. Возникновение депрессивных расстройств обосновывается сочетанием таких факторов:

1. Биологических (конституционально-генетических).
2. Психологических.
3. Социальных.

Среди биологических причин, которыми руководствуются сегодня в лечение, наиболее вероятной является моноаминовая теория. В качестве патогенетического механизма «запуска» выступает недостаточная выработка гормонов серотонина и дофамина. Синаптическая активность таких моноаминов, а также неупомянутый норадреналин головного мозга провоцируют снижение или увеличение удовлетворенностью жизни на гормональном уровне. В период беременности гормональная перестройка способна нарушить привычный синтез, тем самым, продуцируя осложнения в психическом здоровье женщине.

Негативные проявления психосоциального и биологического дистресса обосновывает и другая гипотеза – биологическая. Она обосновывает такое состояние нарушением процессов нейропластичности, дисрегуляции оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники». Вовлечение в процесс кортикотропин-рилизинг-фактора  областей мозга провоцирует депрессию. Однако ни одна гипотеза не является основной, применяется индивидуальный подход и психологическая помощь. Главное условие успешного лечения – своевременность.

Симптомы и проявления

Депрессивный эпизод (именно так называется депрессия) – это аффективное расстройство, отмечающееся в типичных ситуациях следующими проявлениями:

• снижение настроения без повода, вне зависимости от времени суток, без видимых причин;
• потеря интересов, которые ранее были актуальными и доставляли удовольствие;
• снижение энергичности, апатия, невозможности проснуться быстро, как правило, больная тяжело просыпается, имея с утра плохое депрессивное настроение, отсутствует желание заниматься личной гигиеной, умываться и т. д.;
• повышенная утомляемость, сниженная активность, которая ощутима даже при незначительном усилии;
• сниженная способность сосредоточиться на определенной задаче, нет возможности сконцентрировать внимание на задаче;
• сниженная самооценка и чувство уверенности – также проявление депрессии, на фоне такого симптома отмечается отказ от прогулок, женщина не пускает к себе гостей, постоянно говорит о недостатках во внешности;
• ощущение виновности, самоуничижение отмечается также при легком типе эпизода;
• мрачное видение будущего;
• идеи направленны на самоповреждение – суицид;
• нарушенный сон, особенно в ночное время, днем женщина может спать;
• сниженный или полностью отсутствующий аппетит.

Все эти симптомы часто списываются на особенность гормональной перестройки в период ожидания малыша, не придаются значения как самой роженицей, так и ее близкими.

Код по МКБ-10 – F33

Расстройство психологического восприятия, характеризующееся повторными эпизодами угнетенного настроения, определяются в психиатрической практике кодом депрессивного эпизода – F32. В свою очередь, такой код имеет свои отличительные подразделы, которые определяется анамнезом, продолжительностью и характером проявлений нарушений.

Код МКБ-10 – F33 – без самостоятельных эпизодов угнетения и улучшения настроения, прилива энергии. Симптомы имеют постоянный характер.

При выявлении анамнеза могут отмечаться краткие эпизоды подъема настроения, гиперактивности сразу же после депрессивного эпизода. Но есть и более тяжелые формы депрессивного расстройства, обозначаемые F33.2 и F33.3. Такие проявления заболевания схожи между собой, однако последние являются более сложными формами, опасные для матери и ребенка. Часто при диагностировании отмечались ошибочные диагнозы:

• маниакально-депрессивная депрессия;
• меланхолия;
• витальная депрессия;
• эндогенная депрессия.

Первый эпизод возникает в любом возрасте, его начало острое или незаметное, продолжительность – от 2-4 недель до многих месяцев. При этом полностью не исчезает риск формирования маниакального эпизода. Если же такое все же произойдет, диагноз меняется на биполярное аффективное расстройство, применяется иное лечение.

Все препараты, которые назначаются врачами при депрессии – опасны для плода. Поэтому чем раньше была выявлена патология, тем меньше рисков рецидива при беременности. Лечение начинается задолго до планирования беременности, а  сама беременность ведется несколькими отдельными квалифицированными специалистами в области психиатрии.

Риски для ребенка

Опасность депрессии (не ощущения, а заболевания) для беременной зависит от многих факторов, включающих в себя как возраст пациентки, так и сложности течения заболевания на конкретном сроке вынашивания.

1 триместр

В первом триместре закладываются органы, формируется нервная трубка плода. Любые медикаменты противопоказаны в целях сохранения жизни ребенка. Опасность депрессии на данном этапе для ребенка – прерывание беременности на фоне депрессивного измененного состояния.

2 триместр

Во втором триместре произошли перемены, многие органы ребенка сформированы и теперь только развиваются системы. Однако риск депрессии не снижается, особенно, если учитывать отсутствие адекватного лечения. Плюсом в данном сроке является то, что некоторые препараты допустимо принимать по рецепту врача.

Перед родами

Перед родами ребенок находится в состоянии ожидания появления на свет. Организм матери также готовится, поэтому на фоне таких гормональных перемен есть риск рецидива заболевания, присоединяются естественные страхи матери. Применяется местного лечение успокоительными препаратами, выжидательная терапия.

При лактации послеродовая депрессия

Клиническая эффективность лечения и терапии депрессии беременной обосновывается рядом факторов, и какой из них станет основным, не сможет спрогнозировать ни один врач.

Однако часто на фоне лактации наступает либо полная ремиссия (восстановление), либо резистентность к психофармакотерапии, когда отсутствует терапевтический эффект от лечения.

Как поведет себя организм, никто заранее знать не может.

Если беременная стояла на учете при беременности у психиатра, то на протяжении срока вынашивания проводится диагностика здоровья – шкала Гамильтона. Такой тест позволяет определить состояние женщины в шкале по выраженности симптоматики. Для оценки депрессий берутся результаты по шкале Гамильтона (меньше 7 б.) и по шкале Монтгомери-Асберг (менее 10 б.).

Как часто возникает послеродовое депрессивное состояние

Послеродовое угнетение состояния отмечается практически у 90% рожениц, однако это не означает, что все имеют депрессивные расстройства. Это только означает, что организм психологически и физиологически адаптируется к изменениям условий. Усугубляется такая статистика:

• ходом родов – Кесарево дает больший процент вероятности развития депрессии, нежели естественные роды;
• результат родов – отсутствие ребенка живого и здорового, тяжелые роды, срочные или патологические – это все риски для роженицы.
• психологическая обстановка в семье. Если на протяжении беременности женщину атаковали стрессы, заболевания, а дома она не видела поддержки, то вероятность развития постродового синдрома депрессии возрастает.

Как вылечить

Лечение депрессивного синдрома – индивидуальная оценка анамнеза болезни, изучение ее причин и этиологии, определение психологических мер поддержки и медикаментозного сопровождения. Такие мероприятия способен провести только узко квалифицированный специалист. Самолечение или пренебрежение первыми симптомами чревато негативными последствиями.

Прогнозы

Тимоаналептический эффект при тяжелых случаях отмечается через 3-4 недели после начала лечения. Но сохраняется вероятность (при применении СИОЗС) улучшения на 4-8-й неделе. У большинства респондеров на лечение клиническое улучшение заметно в течение первых 2-х недель. Как правило, такой ранний результат связан с благоприятным прогнозом курсовой эффективности терапии.

Депрессия при беременности – это не состояние организма, при котором меняется настроение в зависимости от отказа от любимой пищи или после просмотра мелодрамы. Как правило, такое состояние не имеет ничего общего с тем, с чем привыкли его связывать большинство рожениц. Если же заболевание имеет под собой основания, лучший метод лечения – это диагностика у специалиста.

Полезное видео